衛(wèi)生局年度述職報告
時間:2022-01-24 08:48:00
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一、理清思路,確定衛(wèi)生發(fā)展新目標
隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深入,各項社會事業(yè)均取得了飛速發(fā)展,但建于50年代計劃經(jīng)濟體制下的衛(wèi)生管理體制,卻沒能在機制上、體制上得到創(chuàng)新和突破,到衛(wèi)生局上任后,最直接的感覺就是衛(wèi)生系統(tǒng)上下市場經(jīng)濟意識并不濃厚,扎根于干部職工腦中的大鍋飯思想沒有徹底清除,禁錮了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要改變這一狀況,必須從思想上尋求突破,2009年度年初,針對本市實際,提出了衛(wèi)生事業(yè)必須融入市場經(jīng)濟的觀點,醫(yī)療單位同樣能以“不求所有,但求所在”的方式進行改革,確定了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新目標,即建設以市人民醫(yī)院為龍頭、以市中醫(yī)院、市二院、中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎,以私營醫(yī)療單位為補充的具有縉云特色的醫(yī)療服務新體系。第一次將促進民營醫(yī)院的壯大和發(fā)展作為衛(wèi)生工作的重要內(nèi)文秘雜燴網(wǎng)容,通過會議、文件、簡報等各種形式的層層發(fā)動、廣泛宣傳,系統(tǒng)上下很快形成了共識。在此基礎上,制訂了《縉云市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十年規(guī)劃》。
二、大膽改革,試行衛(wèi)生管理新模式
農(nóng)村衛(wèi)生關系到保護農(nóng)民健康和振興農(nóng)村經(jīng)濟大局,是新時期衛(wèi)生工作的重點。由于受藥價逐年下降,財政投入不足等因素制約,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務萎縮、效益下滑現(xiàn)象仍十分普遍,2001年底,全市共有15家衛(wèi)生院出現(xiàn)業(yè)務虧損,其他衛(wèi)生院也面臨著生存的威脅,缺乏自我發(fā)展后勁。為積極推進農(nóng)村衛(wèi)生改革,增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主經(jīng)營和自我發(fā)展能力,2009年度年初,在深入調(diào)查的基礎上,借鑒淳安改革經(jīng)驗,結(jié)合縉云農(nóng)村衛(wèi)生的實際,提出了以“動產(chǎn)轉(zhuǎn)讓,不動產(chǎn)租賃”為核心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理運行機制的改革,報經(jīng)市長辦公會議批準后出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃責任制實施方案》,租賃后的衛(wèi)生院堅持公益性衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)不變,行政隸屬關系不變,承擔醫(yī)療衛(wèi)生防保服務職能不變,職工身份性質(zhì)不變,政府對衛(wèi)生院實行補助政策不變。為積極穩(wěn)妥推進改革,同年選擇東方鎮(zhèn)岱石衛(wèi)生院、文秘雜燴網(wǎng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院兩家單位先行試點,按照“公開、公平、公正”的原則和程序確定承租人,2003年,又選擇白竹、胡村、長坑等7家衛(wèi)生院進行推廣,改革后,衛(wèi)生院經(jīng)營理念發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變,從以前被動的“要我經(jīng)營”變成了主動的“我要經(jīng)營”,資金投入大幅增加,醫(yī)療設備大批添置,職工的“大鍋飯”思想也徹底得到根除,工作積極性得到了較好發(fā)揮,衛(wèi)生院整體形象大為改觀,群眾反映普遍良好。
三、強化管理,構(gòu)筑疾病防控新體系
預防為主是衛(wèi)生工作一貫的方針,我將預防保健工作擺在衛(wèi)生工作的突出位置,列入重要議事日程。一是努力傾斜防保經(jīng)費,千方百計地擠壓其他經(jīng)費開支,努力落實cida—who結(jié)核防治項目、母嬰健康工程等防保項目配套經(jīng)費,保證了幾個防保項目的順利實施。二是建立重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急體系,制定應急預案、成立應急隊伍,在近年來的麻疹疫情暴發(fā)、群體性食物中毒及艾滋病防控等事件中迅速出擊,及時采取有效措施,有效遏制了疫情蔓延,將損失降到最低水平。三是以結(jié)核病防治項目、母嬰健康工程、群眾聚餐申報制、計劃免疫門診建設等工作為抓手,合理調(diào)整產(chǎn)科布局,逐步完善三級防保網(wǎng)絡,收到了扎實成效。
2003年4月,非典疫情在全國肆虐,對群眾健康造成嚴重威脅,我市的非典防治形勢十分嚴峻,在市委、市政府的正確領導下,衛(wèi)生部門將非典防治放在壓倒一切的位置,我們本著“沉著應對、依法防治”的原則,及時為市委、市政府做好參謀,提出了科學合理的防治方案,動員全系統(tǒng)干部職工采取了積極有效的防制措施:一方面建立健全疫情控制和監(jiān)測報告體系,成立各類應急組織,嚴格疫情報告制度,開通24小時值班電話。另一方面通過電視、廣播、報紙等媒體廣泛宣傳非典防治知識,并印制了30多萬份宣傳資料發(fā)放到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村和有關單位,制作25塊展板在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡回展出。同時投資260.5萬元按規(guī)定改造發(fā)熱門診、隔離觀察室、隔離病區(qū),添置了專用x光機、心電監(jiān)護儀、呼吸機等必備儀器及防護設施,全面迅速開展非典疑似病人密切接觸者的調(diào)查排摸工作。各項工作均有條不紊、井然有序,通過全市上下的共同努力,不但成功抗擊了非典疫情,也節(jié)省了大量資金。市衛(wèi)生局也因此被評為全市抗擊非典先進集體。
雖然我們?nèi)〉昧朔堑浞乐蔚膭倮]有回避我市防保工作的薄弱環(huán)節(jié),而是積極抓住機遇,適時提出了改革防保體系的建議,得到了市委、市政府的重視和支持,研究制訂了改革方案,全市將建立24個防保站,組建專兼職相結(jié)合的防保隊伍。該方案的實施,將是我市的防保工作一個質(zhì)的飛躍,可望在全市構(gòu)筑起一張覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、機制靈活的疾病預防控制網(wǎng)。
四、依法行政,打開衛(wèi)生執(zhí)法新局面
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是衛(wèi)生行政主管部門的重要職責,對于維護公民衛(wèi)生健康權(quán)利、改善勞動條件、落實疾病防治措施有著重要意義,依法行政也是法制社會建設的重要內(nèi)容。一直以來,衛(wèi)生執(zhí)法存在著任務重、人員少,經(jīng)費緊、裝備舊、力度小等問題,主要的衛(wèi)生法律有10部、法規(guī)12部、部門規(guī)章34個,而執(zhí)法人員不到20人,沒有專門的執(zhí)法用車,執(zhí)法工作很難開展。2001年,市衛(wèi)生監(jiān)督所正式掛牌成立,兩年來,市衛(wèi)生局從健全制度、提高素質(zhì)、改善裝備、嚴格準入、規(guī)范執(zhí)法等方面入手,不斷加大執(zhí)法力度,嚴厲查處衛(wèi)生違法行為,使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作逐步走上了規(guī)范化軌道。
1、理順衛(wèi)生執(zhí)法體制。2009年度年機構(gòu)改革時,市衛(wèi)生局增設了防保科,重點負責預防保健和衛(wèi)生執(zhí)法工作,同時將醫(yī)療機構(gòu)、母嬰保健等執(zhí)法任務移交給衛(wèi)生監(jiān)督所,形成了專一的執(zhí)法體系,避免了多頭執(zhí)法。衛(wèi)生監(jiān)督所以“內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象”為目標,健全完善內(nèi)部管理制度,建立了一套規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督程序,加強監(jiān)督執(zhí)法人員的業(yè)務培訓,規(guī)范了應急事件處理、執(zhí)法文書書寫、執(zhí)法程序等行政執(zhí)法行為,投入30余萬元配備了新式衛(wèi)生執(zhí)法裝備如攝像機及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專用車等,大大改善了衛(wèi)生執(zhí)法形象,提高了衛(wèi)生執(zhí)法效率。
2、嚴把準入關。把好準入關是依法行政的前提,市衛(wèi)生局在認真做好醫(yī)療機構(gòu)審批和醫(yī)務人員資格準入的基礎上,在辦事中心設立衛(wèi)生窗口,簡化衛(wèi)生許可證的審批程序,不僅方便了群眾辦證,也增強了衛(wèi)生審批的透明度,兩年來,共辦理衛(wèi)生許可證4146本。
3、加大執(zhí)法力度。以食品衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)等為重點,嚴厲查處違法行為。先后組織實施食品放心工程、醫(yī)療機構(gòu)專項整頓、職業(yè)危害企業(yè)調(diào)查等活動,在熟食品制品行業(yè)推行《熟食制品銷售卡》,檢查食品、化妝品、公共場所5800多家次,查處違法違規(guī)經(jīng)營單位126家,查獲不合格食品36800公斤,通過市場經(jīng)濟秩序的整頓,規(guī)范了飲料生產(chǎn)、糕點、副食等行業(yè)的經(jīng)營行為,在每年的“五·一”、“國慶”、“旅游文化節(jié)”等重要節(jié)日及大型重要活動期間,衛(wèi)生監(jiān)督人員主動介入,嚴格執(zhí)法,確保了廣大群眾的飲食安全。同時加強了醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督管理,嚴厲打擊非法違規(guī)行醫(yī)行為,共取締無證行醫(yī)10家。
五、廣泛宣傳,樹立醫(yī)療衛(wèi)生新形象
2009年度年,經(jīng)班子研究,決定以紀念國際護士節(jié)90周年活動為契機,大范圍宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作,全方位展示衛(wèi)生行業(yè)的精神風貌:一是在技術比武和綜合考核的基礎上,評出了“十佳”護士,樹立護理工作者的先進典型。二是采取電視、廣播、報紙、橫幅、標語等多種形式全方位宣傳衛(wèi)生工作,提高了衛(wèi)生工作的社會影響。三是努力爭取領導的重視和支持。為切實搞好慶祝活動,市衛(wèi)生局制訂了詳細的實施方案,多次向市委、市政府領導匯報,得到了市領導的重視和支持。5月12日上午,市五大班子領導分赴各醫(yī)療單位看望慰問一線醫(yī)務工作者,晚上,五大班子全體領導又出席了慶祝大會,大會邀請到全國著名歌唱家、青年歌手江濤、周彥宏等,整臺晚會規(guī)格高、演員陣容強大,受到了各級領導和現(xiàn)場觀眾的好評,“5·12”國際護士節(jié)九十周年紀念活動取得了圓滿成功。現(xiàn)在,每年的護士節(jié),市五大班子領導都到各個醫(yī)院進行看望慰問,并已形成了慣例。
為進一步擴大衛(wèi)生工作的影響力,我們每年都精心組織安排各種衛(wèi)生宣傳日,并在縉云電視臺開辟了《衛(wèi)生與健康》專欄,定期宣傳衛(wèi)生動態(tài)、法律法規(guī)、分批介紹名醫(yī)、名院,先后在《今日麗水》、縉云報、宣傳櫥窗等陣地進行專題宣傳,同時積極做好信息工作,每年都有40—50篇新聞、信息在省、市《衛(wèi)生信息》、縉云報、電視臺等媒體刊登。同時,建立市級醫(yī)院與貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口扶持制度,市醫(yī)院、中醫(yī)院、二院分別與大源、七里、石筧、三溪等衛(wèi)生院結(jié)對,每年不定期開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動,2001—2003年,三家單位共組織送醫(yī)下鄉(xiāng)33次,參與醫(yī)生297人次,義診病人14850人次,發(fā)放宣傳資料27800份,贈送藥品12000多元。
通過一系列的措施,近兩年來,衛(wèi)生工作得到社會各界的關心和支持。
六、理順關系,積極爭取外援
衛(wèi)生系統(tǒng)攤子大,下屬單位多,各種關系也是錯綜復雜,上任之初,我認為有三方面問題特別突出:一是衛(wèi)生經(jīng)費短缺。2001年,全市衛(wèi)生經(jīng)費424.29萬元,比2000年減少7%,占財政支出的1.63%,人均衛(wèi)生經(jīng)費為9.57元(全市人均衛(wèi)生經(jīng)費為22.38元、全省人均衛(wèi)生經(jīng)費為32.63元)。二是醫(yī)患矛盾突出。2001年共發(fā)生醫(yī)療糾紛30起,市二院很難正常開展工作,群眾反響十分強烈。三是人才流失嚴重。市級醫(yī)院一批業(yè)務骨干有的調(diào)往省、市級醫(yī)療單位,有的被私人醫(yī)院高薪聘走,人才出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn),造成這些問題的根源在于衛(wèi)生系統(tǒng)管理機制上未能理順,缺乏同各級領導和兄弟單位的溝通協(xié)調(diào),針對存在的困難和問題,及時采取4項有力措施,逐步加以解決。
1、主動向上級反映工作情況,積極爭取上級領導的重視和支持。兩年來,先后從省衛(wèi)生廳爭取到專項經(jīng)費199.4萬元,很大程度上緩解了我市的衛(wèi)生經(jīng)費壓力。同時得到省、市紅十字會價值30多萬元救濟物資,扶貧藥品32.4萬元,爭取到瑞安市紅十字會11.3萬元無償贈送的扶貧救助物資,有效推進了我市紅十字會的扶貧救助工作。
2、理順管理機制。上任伊始,就組織力量在短時間內(nèi)妥善解決幾起重大醫(yī)療糾紛,避免了醫(yī)患矛盾的進一步激化,大力加強以正面為主的宣傳工作,逐步消除各種負面影響。同時,對衛(wèi)生系統(tǒng)逐步實行行業(yè)管理,通過經(jīng)濟、政策等手段實行宏觀管理,“放權(quán)”給下屬單位,增加各單位的人事、管理自主權(quán),使他們擁有更多的自主空間。
3、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位加強與兄弟單位的溝通聯(lián)系,市醫(yī)院、市二院、市婦保院及新建、舒洪中心衛(wèi)生院等單位主動走出院門,積極與兄弟單位進行溝通,得到了他們的大力支持,浙一醫(yī)院、嘉興市第一人民醫(yī)院、嘉興市婦保院、市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院等兄弟單位先后與我市醫(yī)療衛(wèi)生單位建立了對口扶持關系,在管理、技術、設備、人員進修培訓等方面給予了幫助和扶持,促進了各個單位的提高和發(fā)展。
4、尊重知識,尊重人才。從2009年度年起每年定期召開衛(wèi)生系統(tǒng)知識分子座談會,全面了解業(yè)務骨干們在工作、生活上的困難和問題,市人民醫(yī)院出臺業(yè)務骨干經(jīng)濟待遇傾斜政策,蔡國華、周文斌等先后被評為市勞模,通過感情留人、事業(yè)留人等多種手段,使業(yè)務骨干們能安心在本市工作。另一方面,積極向外引進優(yōu)秀人才,為我市醫(yī)療事業(yè)充實力量,2009年度年以來,全市共計引進高級職稱20人。
另外,努力加強機關制度建設,用制度管人、管事。我們重新修訂出臺了一系列操作性強的規(guī)章制度,如班子會議制度,民主生活會制度,值班制度,車輛管理制度等10多項,靠紀律約束人,靠制度管理人。日常工作中,認真貫徹民主集中制,積極維護領導班子團結(jié)統(tǒng)一,形成合力,生活上以黨員標準嚴格要求自己,身體力行、廉潔自律,努力做一名合格的黨員干部。
七、不足之處和努力方向
雖然在任職兩年來做了大量工作并取得一定成效,但與市委、市人大、市政府的要求和廣大群眾的期望還有較大差距,工作中還存在不少薄弱環(huán)節(jié)和問題,主要表現(xiàn)在以下幾方面。
1、為市委、市政府的參謀工作做得不夠。近年來,雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展,但與全市經(jīng)濟發(fā)展水平和人民群眾的實際健康需求相比,還有不小的差距。醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理,健康公平性問題較為突出,城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源已趨于飽和,而在廣大農(nóng)村地區(qū),基本醫(yī)療衛(wèi)生條件差,技術力量薄弱。究其根本原因是投入不足,2009年度—2003年,全市人均衛(wèi)生經(jīng)費分別為:26.67元、35.68元,而我市人均衛(wèi)生經(jīng)費僅為:12.99元、11.57元,為全市最低水平,與全省平均水平相差更遠。作為一級政府的職能部門,沒有為市委、市政府當好參謀,致使衛(wèi)生工作中的許多突出問題未能引起領導的足夠重視。今后,要積極爭取市委、市政府對衛(wèi)生工作的重視,增加投入,同時,做好衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,合理配置衛(wèi)生資源,堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,切實加大衛(wèi)生改革力度,促進全市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
2、依法行政未能真正落實到位。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)尚未完全分離,衛(wèi)生監(jiān)督人員少,執(zhí)法力度薄弱,造成醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象依然存在,食品衛(wèi)生違法、違規(guī)行為、無證行醫(yī)及虛假醫(yī)療廣告等屢禁不止,嚴重損害了群眾利益,農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作存在“盲點”。解決上述問題,需要進一步強化衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設,充實執(zhí)法力量,密切部門間協(xié)調(diào)配合,努力提高綜合執(zhí)法水平。
3、公共衛(wèi)生體系不健全,有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制和手段還不夠完善,公共衛(wèi)生基礎設施建設滯后,特別是農(nóng)村疾病預防控制能力較弱,一些重大傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性非傳染性疾病仍嚴重威脅人們的身體健康。目前,結(jié)核病、病毒性肝炎等傳染病在人群中廣泛存在,艾滋病患者也在我市出現(xiàn),衛(wèi)生宣傳缺乏有效載體,健康知識普及率低,群眾衛(wèi)生意識淡薄,另外,隨著工業(yè)化進程的加快,危險作業(yè)引起的職業(yè)病開始凸現(xiàn),職業(yè)危害問題日益突出。以上重大公共衛(wèi)生問題如果得不到有效控制和解決,不僅嚴重影響廣大群眾的身體健康,而且將給全市社會經(jīng)濟發(fā)展帶來嚴重后果。因此,必須全面加強公共衛(wèi)生“三大體系”建設,加大社會宣傳力度,廣泛開展健康教育,努力形成政府領導、部門合作、社會參與、城鄉(xiāng)一體、群防群控的綜合防治格局。
4、衛(wèi)生改革步伐緩慢,模式單一。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,衛(wèi)生改革形勢更加緊迫、任務更加繁重、難度不斷增大,要比以往更加注重體制性改革、結(jié)構(gòu)性調(diào)整和解決機制性問題。由于衛(wèi)生改革涉及面廣、容易造成職工矛盾激化和群體性上訪,因此我在主觀上存在著一些顧慮和畏難情緒,衛(wèi)生改革的力度不大,工作進展緩慢,特別是對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只進行了運行機制改革的探索,并沒有從根本上解決基層衛(wèi)生體制問題。今后,要進一步增強衛(wèi)生改革意識,從解決體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾入手,認真處理好各種利益關系的調(diào)整,銳意改革,不斷創(chuàng)新,務求衛(wèi)生改革取得實效。
5、行業(yè)作風建設不夠深入。衛(wèi)生系統(tǒng)是直接面向社會和全體公眾的窗口性服務行業(yè),由于受到市場經(jīng)濟的負面影響,極少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄、業(yè)務水平較低,損害了患者的利益,在社會上造成了不良影響,醫(yī)患矛盾仍是熱點問題。在今后的衛(wèi)生行風建設中,要進一步從體制、機制、制度和管理等源頭上采取有力措施,強化素質(zhì)教育,不斷提高醫(yī)德醫(yī)風和診療服務水平,努力建設一支思想強、業(yè)務精、作風正的衛(wèi)生隊伍,切實樹立起新時期衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
6、財務內(nèi)審工作落實不夠。雖然衛(wèi)生局建立了全系統(tǒng)財務內(nèi)審制度,但由于沒有專職人員,內(nèi)審工作沒能經(jīng)常性開展,而且深度也不夠,未能及時發(fā)現(xiàn)基層單位財務管理上的一些漏洞,致使部分衛(wèi)生經(jīng)費并沒有真正用在刀刃上。今后要進一步嚴肅財經(jīng)紀律,切實加強全系統(tǒng)財務內(nèi)審工作,從源頭上杜絕財務違規(guī)行為的發(fā)生,使有限的衛(wèi)生經(jīng)費發(fā)揮出最大的效能。
7、學習不夠,上進心不強,缺乏艱苦奮斗的精神。平時參加會議的多,深入基層的少,理論學習缺乏系統(tǒng)性。今后要振奮精神,開拓創(chuàng)新,努力學習思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想,堅持“兩個務必”,弘揚求真務實精神,不斷提高駕馭全局的能力。以上是我兩年來的工作成績和自身存在的不足之處,懇請各位領導,各位委員提出建議、批評,我一定會虛心接受,積極改進,為全市衛(wèi)生事業(yè)盡心盡職,使衛(wèi)生工作再上一個新臺階。