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解讀《醫(yī)療事故處理條例》

2002年4月14日電第351號國務院令公布了《醫(yī)療事故處理條例》。這個條例將自今年9月1日起施行。1987年6月29日國務院的《醫(yī)療事故處理辦法》同時廢止。

醫(yī)務人員責任加大

《醫(yī)療事故處理條例》擴大了現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理辦法》中關于醫(yī)療事故的內(nèi)涵，同時加大了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的責任。

新條例中，將醫(yī)療事故明確定義為“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成的患者人身損害的事故”，明確醫(yī)療事故的過錯原則，并根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級，造成患者死亡、重度殘疾的為一級醫(yī)療事故，其他三級醫(yī)療事故分別造成患者中度、輕度殘疾，器公務員之家，全國公務員共同天地組織損傷導致嚴重、一般功能障礙，或造成患者明顯人身損害的其他后果。條例取消了技術事故和責任事故的劃分。

新條例中規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，情節(jié)嚴重的，將由衛(wèi)生行政部門責令限期停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證。負有責任的醫(yī)務人員將被追究刑事責任、受到行政處分或者紀律處分。

哪些情況不屬事故

《醫(yī)療事故處理條例》明確了以往極易引起爭端的一條：非法行醫(yī)造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

其他不屬于醫(yī)療事故的還有：在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患方原因延誤診療導致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。

事故鑒定醫(yī)學會負責

新的《醫(yī)療事故處理條例》與現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理辦法》相比，進行重大調(diào)整的一條是，今后醫(yī)療事故的技術鑒定工作不再由衛(wèi)生行政部門組織，改由醫(yī)學會負責。

今后負責鑒定的醫(yī)學會將建立專家?guī)欤⒔M織相關專業(yè)的專家獨立地進行醫(yī)療事故技術鑒定工作，人民法院在審理醫(yī)療糾紛時，認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，可以按照條例的規(guī)定，從醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取專家組成鑒定組，進行醫(yī)療事故技術鑒定。

根據(jù)新條例規(guī)定，醫(yī)療事故技術鑒定分為兩級：設醫(yī)的市級或者省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會。必要時，中華醫(yī)學會可以對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議組織技術鑒定工作。

賠償爭議如何公斷

《醫(yī)療事故處理條例》同現(xiàn)行辦法相比，整整增加了一章內(nèi)容：醫(yī)療事故賠償。

條例規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方當事人可以自愿選擇雙方協(xié)商、申請行政調(diào)解或者提出民事訴訟三種方式解決。此外，依照民法通則的規(guī)定精神，對確定醫(yī)療事故民事賠償具體數(shù)額時應當考慮的因素、賠償項目、標準和計算方法作了規(guī)定。具體的賠償數(shù)額由各地依照條例的規(guī)定，結合當?shù)貙嶋H情況確定。

患者有權復印病歷

對于醫(yī)療事故鑒定所必須的證據(jù)材料——病歷及公務員之家，全國公務員共同天地相關材料，《醫(yī)療事故處理條例》給了患者明確的說法：患者有權復印及復制病歷等資料，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務，并在復印的病歷資料上加蓋證明印記，復印的過程應當有患者的場。新條例規(guī)定，不僅涂改病歷等行為被嚴歷禁止，而且醫(yī)療機構無正當理由，拒絕為患者提供復印病歷資料服務的將被責令改正，甚至，相關責任人可能因拒絕患者復印病歷、未按要求書寫保管封存病歷的行為將受到行政或紀律處分。（來源：中國醫(yī)學論壇報）