【論文關鍵詞】老年婦科；術后護理

【論文摘要】目的探討老年婦科術后護理對術后康復的影響。方法根據老年人生理特點及手術特殊性采用心理護理、合理體位、營養飲食、基礎護理進行護理與指導。結果有計劃、針對性的術后護理能減少術后風險，增強患者抵抗力，減少并發癥。結論有針對性的采用綜合護理手段是老年婦科患者術后康復的關鍵保證。

在婦產科工作中，手術治療占有相當重要的地位，手術既是治療的過程，也是創傷的過程。尤其是婦科腫瘤患者的主要治療手段之一。

老年人由于年齡的增大，重要器官出現不同程度的退行性病變，消化、吸收、應激、代償、修復、愈合等功能低下，因此，對手術的耐受性差。老年婦科患者由于生殖解剖特點的特殊性，生殖系統有自己獨特的功能，又與其他系統的功能相互聯系，互相影響，其護理工作亦有相應的特殊性。有計劃、針對性地做好精心的術后護理，是保證手術達到理想效果的重要保證。近年來由于手術技術的提高，術式的改進及與手術有關條件的完善，盡管老年婦科手術風險大，機體抵抗力差，并發癥發生率高，但實踐證明老年婦女是可以接受大手術治療的，關鍵是加強術后的護理。

1病情觀察

患者術畢回到病房后，需依手術大小、病情，認真觀察并記錄生命體征。通常術后每0．5~1h觀察血壓、脈搏、呼吸并記錄1次，平穩后，每4h觀察1次。術后至少每天測量體溫、血壓、脈搏、呼吸4次，直至正常后3d。術后1~2d體溫稍有升高，但一般不超過38℃，此為手術正常反應，術后持續高熱，或體溫正常后再次升高，提示有感染存在。注意傷口有無滲血，各種引流管是否通暢，引流液的性質、顏色及量。老年患者常伴有多器官疾患，病情變化常有隱匿性和突發性的特點，有些癥狀臨床表現不典型，故在護理中有足夠認識，如出現嗜唾，精神差，低熱時應考慮并發癥的可能。為防止電解質紊亂，應嚴格記錄出入量，嚴格控制輸液速度。

【論文關鍵詞】老年婦科；術后護理

【論文摘要】目的探討老年婦科術后護理對術后康復的影響。方法根據老年人生理特點及手術特殊性采用心理護理、合理體位、營養飲食、基礎護理進行護理與指導。結果有計劃、針對性的術后護理能減少術后風險，增強患者抵抗力，減少并發癥。結論有針對性的采用綜合護理手段是老年婦科患者術后康復的關鍵保證。

在婦產科工作中，手術治療占有相當重要的地位，手術既是治療的過程，也是創傷的過程。尤其是婦科腫瘤患者的主要治療手段之一。

老年人由于年齡的增大，重要器官出現不同程度的退行性病變，消化、吸收、應激、代償、修復、愈合等功能低下，因此，對手術的耐受性差。老年婦科患者由于生殖解剖特點的特殊性，生殖系統有自己獨特的功能，又與其他系統的功能相互聯系，互相影響，其護理工作亦有相應的特殊性。有計劃、針對性地做好精心的術后護理，是保證手術達到理想效果的重要保證。近年來由于手術技術的提高，術式的改進及與手術有關條件的完善，盡管老年婦科手術風險大，機體抵抗力差，并發癥發生率高，但實踐證明老年婦女是可以接受大手術治療的，關鍵是加強術后的護理。

1病情觀察

患者術畢回到病房后，需依手術大小、病情，認真觀察并記錄生命體征。通常術后每0．5~1h觀察血壓、脈搏、呼吸并記錄1次，平穩后，每4h觀察1次。術后至少每天測量體溫、血壓、脈搏、呼吸4次，直至正常后3d。術后1~2d體溫稍有升高，但一般不超過38℃，此為手術正常反應，術后持續高熱，或體溫正常后再次升高，提示有感染存在。注意傷口有無滲血，各種引流管是否通暢，引流液的性質、顏色及量。老年患者常伴有多器官疾患，病情變化常有隱匿性和突發性的特點，有些癥狀臨床表現不典型，故在護理中有足夠認識，如出現嗜唾，精神差，低熱時應考慮并發癥的可能。為防止電解質紊亂，應嚴格記錄出入量，嚴格控制輸液速度。

[摘要]目的研究對于婦科病房實施優質護理管理模式的應用效果。方法將我院于2014年3～12月間收治的30例婦科病患者，作為普通組，為患者實施一般院內護理服務，于2015年2～11月間收治的30例患者作為研究組，為患者提供優質護理服務，總結兩年度患者對護理服務滿意度評價、對比兩組患者對于護理服務質量評分，對比兩組患者護理不良事件發生率、評估兩組患者住院時間。結果普通組患者對科室護理服務滿意度為93.33%，研究組為96.67%，研究組滿意度較高，但兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。普通組患者對于臨床提供的基礎護理服務、安全防護工作、護理文書、溝通及健康教育等護理質量指標評分均較低，研究組評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。普通組患者出現護理不良事件發生率(3.33%)，研究組為0%，研究組發生率較低，但兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。普通組患者住院時間平均為（10.31±2.03）d，研究組患者住院時間平均為（8.53±2.10）d，研究組患者住院用時短于普通組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論為婦科患者提供優質護理服務，可有效提高患者滿意度，減少科室護理不良事件發生，且大部分患者均對科室護理質量評價較高，住院用時較短。

[關鍵詞]護理管理；優質護理干預；風險因素；護理不良事件；護理質量；滿意度

婦科病房主要收治對象包括孕產婦、生殖系統腫瘤、婦科炎癥等疾病患者，此類患者在住院期間存在風險因素較多、患者擔憂疾病預后、心理承受能力較差，且婦科疾病會導致患者日常生活質量較差，并存在復發可能。常見婦科炎癥疾病均與患者生活衛生習慣、飲食等因素存在密切聯系，因此加強科室護理管理工作十分必要，本研究為婦科患者提供優質護理，旨在為患者提供常規院內護理基礎上，依據其身心需求制定護理計劃，積極滿足患者生活需要，提供疾病?？谱o理服務，促進患者康復，在患者住院期間為其提供治療、協助檢查、圍手術期護理、康復鍛煉、心理溝通等[1-2]，注重為患者加強健康指導，重點強調疾病誘因、告知出院后家庭康復護理要點，進行生活指導?，F將本研究婦科病房實施優質護理管理模式應用效果結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2014年3～12月間收治的30例婦科病患者，作為普通組，患者年齡21～66歲，平均（40.2±9.2）歲，患者疾病類型包括異位妊娠11例、子宮肌瘤15例、卵巢囊腫4例；于2015年2～11月間收治的30例患者作為研究組，患者年齡22～67歲，平均（41.0±9.1）歲，上述疾病類型分別為10、14、6例。兩組患者年齡、疾病類型、住院時間等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準[3]：所有患者均同意進行本次研究；均因疾病住院治療；患者具有較好溝通能力，可配合調查；需排除機體合并嚴重并發癥患者；排除生存期限＜1個月的患者。

【關鍵詞】婦科腹腔鏡；圍術期；護理

［摘要］目的：探討、總結婦科腹腔鏡手術圍術期護理工作的經驗。方法：對婦科皮膚、會陰、腸道等術前準備工作進行改進。結果：在護理工作中體現了人性化關懷。結論：手術的成功離不開高質量的護理。

［關鍵詞］婦科腹腔鏡；圍術期；護理

我院自2005年2月開展婦科腹腔鏡手術以來，已成功完成手術110例，并發深靜脈血栓2例，膀胱損傷1例，都因及時發現及時處理而治愈。通過腹腔鏡手術圍術期的護理，逐漸掌握了腹腔鏡手術的護理要點及術后常見并發癥的種類、原因、臨床表現、好發時間及常規處理措施，合理制定護理計劃，及時觀察病情變化，縮短了患者的術后恢復時間［1］。

1心理護理的重要性

隨著醫學模式的轉變，患者的需求在疾病發生、發展，轉化過程中的重要作用已日益得到重視［2］。無論何種手術，患者在治療過程中均有不同程度的心理應激，如緊張、焦慮，對手術的治療效果持懷疑態度，因此心理護理應貫穿于整個護理治療過程中，尤其在術前2d，手術當天，歸入病區時都要主動和患者進行交流，滿足患者的心理需求，如在術前和患者進行心理溝通，對患者進行心理疏導，對患者提出的疑問給予盡可能的解答，對腹腔鏡的目的、方法，麻醉方式、術中感覺、術后反應等給予講解。并對患者進行正確的評估，針對患者不同需求及層次進行相應的健康教育，有效降低患者應激反應，為手術創造一個良好條件。

[論文摘要]目的：探討婦科腹部圍手術期護理，減少術后并發癥，達到術前預期效果。方法：對患者進行有效的護理。結果：手術順利進行，患者順利恢復，未發現并發癥。結論：三分治療，七分護理，我們必須高度手術護理。

[論文關鍵詞]婦科；腹部手術；護理

一、臨床資料

2008年10月~2009年10月我科共行腹部手術217例，年齡是18~69歲，住院時間7~10d，無并發癥，無死亡病例。

二、護理

術前護理的目的，在于了解患者的病情，明確診斷確定患者手術的耐受性能力，增加手術的安全性，使患者順利進入手術。

摘要：患者生理和情緒的雙重變化都會使得家屬和患者將負面的情緒施加到醫護人員身上，所以在醫護人員一線服務中的工作具有一定的風險?；诖?，論文以婦產科護理為研究對象，進一步分析了在婦產科治療過程中可能存在的風險，從而根據風險提示歸納出具體可行的控制措施。

關鍵詞：婦產科；護理風險；防護；人性化管理

婦產科的護理工作具有一定的復雜性，所以在一線工作中經常會由于病情、病種的問題面臨更多的風險，所以在婦產科的護理工作中更應該注重風險防范措施，由此來幫助患者更好的進行治療，減少醫患矛盾發生的幾率。

1婦產科護理中存在的風險

1.1個人安全風險。1.1.1醫院感染：婦科感染是發生幾率較高的婦科疾病之一，在護理工作中與患者進行了接觸也是源頭之一，并且容易造成醫院感染的原因。所以醫護人員必須防止在注射的過程中所產生的刺傷，即使發生意外也需要采取有效處理措施防止感染的蔓延[1]。1.1.2精神損害：心理和精神上的雙重折磨往往使得患者脾氣極為暴躁，或者容易產生消極抑郁的情緒，增加了產婦的心理壓力，長此以往精神易受到損害。1.2護理工作隱患。1.2.1人員數量難以滿足實際需求：婦科病患者的數量不斷增加，婦科病的醫護人員的數量卻并沒有因此增加，許多患者并沒有分配好醫護人員，當患者的需求得不到滿足的時候，引發醫療糾紛的幾率就變得很大[2]。1.2.2規章制度執行力度不足：婦科疾病雖然常見，但是受到婦科疾病特殊性的影響護理要求頗高，所以醫護人員必須嚴格掌握護理流程并且按照流程執行，若是不能熟練掌握護理流程和規章制度很有可能犯下嚴重錯誤。1.3患者因素。護理人員需要時刻關注患者的病情變化與起身體上的生理變化，積極和患者及其家屬展開有效溝，減少患者負面情緒?；颊邞撛趯I人員的指導之下進行適當的活動，防止患者私自外出發生意外情況，如摔倒等。

2婦產科護理中的風險控制措施

在市工會“巾幗建功”活動小組的號召下，在院工會的領導下，我院婦產科熱烈響應，廣大女職工積極投身于兩個文明建設，以飽滿的激情參加到“巾幗文明科室”的爭創活動中，現將有關材料匯報如下：

一、婦產科基本情況

我院婦產科現有醫護人員57名，女職工占全科人數98%。全科擁有主任醫師2名，副主任醫師6名，醫學博士生1名，主治醫師9名，住院醫師3名；護理人員共有35名，其中，主管護師9名，護師14名，護士12名。蔣芝蓉主任是數界市人大代表，歐容清主任擔任省、市醫學會婦產科專委會委員。全科有共產黨員6名，入黨積極分子3名，共青團員12名，年齡結構從22-54歲，是一個充滿活力，團結向上的集體。

二、努力提高醫護人員的思想素質，做愛崗敬業的白衣戰士

優良的職業道德品質是從事醫療護理工作的前提，科室始終把加強職工的思想政治素質教育、不斷提高思想覺悟作為工作重點。全科醫護人員自覺樹立全心全意為人民服務的意識,弘揚白求恩精神,為開展“巾幗建功,爭創文民科室”的活動奠定了堅實的理論基礎,同時使整個科室形成一種團結進取的氣氛.由于婦產科工作的特殊性,直接關系到婦女兒童的生命安全,生活質量和家庭幸福,而且婦產科是高危和糾紛多發科室,病情變化多端,來勢兇猛,因此全體醫生護士深知肩上的責任重大?！岸嘧鲆稽c，再看一眼”是我們的口頭禪，突如其來的搶救常常使大家加班加點，通宵達旦，哪怕在家休息，只要接到科室的電話，任何一位同志都會立即趕到醫院，無怨無悔地投入到工作。

產科護士長王文敏，是我軍特級試飛員、一級獎章獲得者梁萬俊同志的妻子。試飛是一項高風險、高技術性的工作，王文敏的丈夫長年在部隊承擔各種任務繁重的試飛項目，完全不能夠照顧家庭。王文敏深深理解丈夫的事業，作為軍屬，她是賢內助，贍養長輩，悉心照顧，教育孩子，引導才；而作為護士長，她是頂梁柱，帶領產科全體護士姐妹們奮戰在臨床一線。去年春節，王文敏的婆母不幸去世，為了不影響丈夫的工作情緒，為了不影響整個節日期間病房的工作秩序和排班，她懷者巨大的悲痛，沒吭一聲，獨自安排好孩子，仍然堅持完成了病區的工作后，最后才默默料理了婆婆的后事。為了保衛祖國，丈夫在藍天上奉獻著青春和熱血，為了新生命的平安和母親的微笑，妻子在護理崗位上辛勤地拋灑汗水。正是這平凡的理解和支持，去年在一次執行重大飛行任務中，梁萬俊同志憑借高超的技術，臨危不懼，冒者生命危險搶險成功，不僅避免了我軍一次重大經濟損失，同時帶回了寶貴的試飛資料，受到中央軍委表彰，并被評為度感動中國十大人物。而王文敏也連續兩年被醫院評為優秀共產黨員。

[論文關鍵詞]分級護理臨床應用符合率

[論文摘要]目的：調查分級護理在臨床應用的現狀，找出分級護理實施中存在的問題，分析原因并提出建議。方法：隨機選取2007年3月至2007年9月在我院內科系統、外科系統、婦科、兒科共19個病區的住院病人1816例，應用自行設計的問卷調查表，指定1名中級職稱以上護師到病房進行現況調查。結果：特級、三級護理病人的實際情況與分級護理標準基本符合；一、二級護理病人實際情況與分級護理標準不符合。結論：分級護理內容不完善是臨床病人護理級別與分級護理制度不符合的主要原因，應對分級護理內容加以改進，使臨床易于操作。

我國的分級護理始于1956年，為張開秀、黎秀芳等老前輩所倡導而成，一直沿用至今。在醫學科學和護理理論不斷發展的今天，原有分級護理制度中的內容在某種程度上已不能適應現代護理的要求[2]，國內也有同行提出，分級護理的內容已相對陳舊，在臨床執行中存在諸多問題。本文通過對我院分級護理臨床實施情況的調查，研究分析了執行分級護理過程中存在的問題并提出解決辦法。

1對象與方法

1.1對象

隨機選取2007年3～9月在我院內科系統、外科系統、婦科、兒科共19個病區住院的病人1816例進行分級護理實施情況調查，其中男961例，女855例，年齡6～78歲，平均年齡43.2歲。調查特級護理病人117例、一級護理病人441例、二級護理病人1012例、三級護理病人246例，本次調查發放問卷1816份，回收1816份，回收率100%。

各位領導、同志們：

一、注重提高素質，強化作風建設

從事女工工作兩年以來，我始終把不斷提高自身素質作為挑戰自我的目標，自我加壓，堅持政治理論和業務知識的學習。思想上嚴格要求自己，積極要求上進，遵守院規院紀；政治上，認真學習領會鄧小平理論、“科學發展觀”重要思想和十七屆三中全會精神實質，堅決貫徹執行黨的路線、方針和政策，及時掌握國際國內時事動態。在女職工工作方面，我沒有因為工會、計劃生育和對外醫療等方面的工作量大，而對女職工工作敷衍了事，我始終牢記全心全意為群眾服務的宗旨，在熱情、認真、負責地為職工辦實事、辦好事的同時，加強對《工會法》、《婚姻法》和新頒布的《中華人民共和國婦女權益保障法》等法律法規的學習，為維護女職工合法權益打好基礎。工作中能夠做到忙而不亂，有條不紊地處理好各項工作，受到了領導和同事們的好評。工作之余，注重加強業務知識的學習，積極撰寫學術論文，去年成功晉升副主任護師（副高職稱），有3篇學術論文在省級雜志上發表，一篇論文在醫院文化交流會上榮獲三等獎。

二、不斷健全和完善女職工組織和制度建設

我院于2004年7月28日召開職工代表大會成功實施第五屆工會女職工委員會換屆選舉，其中有兼職主任1名和4名女工委員，女職工大組7個，女職工小組49個。全院職工1202人（含退休），其中女職工722人，占60.1%。院女職工委員會自改選以來，不斷健全和完善了相關組織機構和制度建設，圍繞醫院黨政中心工作,團結帶領全院廣大女職工為深入實施醫院的“十一五”發展規劃做出了一定的貢獻。我院女職工委員會2005年被××區總工會授予“先進集體”榮譽稱號。

三、實施女職工“素質工程”、“建功立業工程”，為醫院“十一五”發展建功立業

一、注重提高素質，強化作風建設

從事女工工作兩年以來，我始終把不斷提高自身素質作為挑戰自我的目標，自我加壓，堅持政治理論和業務知識的學習。思想上嚴格要求自己，積極要求上進，遵守院規院紀；政治上，認真學習領會鄧小平理論、“科學發展觀”重要思想和十七屆三中全會精神實質，堅決貫徹執行黨的路線、方針和政策，及時掌握國際國內時事動態。在女職工工作方面，我沒有因為工會、計劃生育和對外醫療等方面的工作量大，而對女職工工作敷衍了事，我始終牢記全心全意為群眾服務的宗旨，在熱情、認真、負責地為職工辦實事、辦好事的同時，加強對《工會法》、《婚姻法》和新頒布的《中華人民共和國婦女權益保障法》等法律法規的學習，為維護女職工合法權益打好基礎。工作中能夠做到忙而不亂，有條不紊地處理好各項工作，受到了領導和同事們的好評。工作之余，注重加強業務知識的學習，積極撰寫學術論文，去年成功晉升副主任護師（副高職稱），有3篇學術論文在省級雜志上發表，一篇論文在醫院文化交流會上榮獲三等獎。

二、不斷健全和完善女職工組織和制度建設

我院于2004年7月28日召開職工代表大會成功實施第五屆工會女職工委員會換屆選舉，其中有兼職主任1名和4名女工委員，女職工大組7個，女職工小組49個。全院職工1202人（含退休），其中女職工722人，占60.1%。院女職工委員會自改選以來，不斷健全和完善了相關組織機構和制度建設，圍繞醫院黨政中心工作,團結帶領全院廣大女職工為深入實施醫院的“十一五”發展規劃做出了一定的貢獻。我院女職工委員會2005年被××區總工會授予“先進集體”榮譽稱號。

三、實施女職工“素質工程”、“建功立業工程”，為醫院“十一五”發展建功立業

一是注重提升女職工的政治素質。各女職工大組、小組制定了學習制度，定期組織女職工學習“科學發展觀”重要思想、黨的十六屆五中、六中全會精神、《中華人民共和國婦女權益保障法》條例、《工會法》、《婚姻法》、《衛生消防安全知識》、學習貫徹實施“兩綱”“兩規劃”、“八榮八恥”社會主義榮辱觀、職業服務禮儀、管理知識、預防控制艾滋病及禁毒等等知識，并作好學習筆記；并在醫院oa系統、院訊上開辟了“學習園地”，將好的文章供全院職工學習，使廣大女職工樹立了良好的服務理念、責任意識和奉獻意識，確立了正確的人生觀、世界觀和價值觀。