導語：如何才能寫好一篇醫院藥房實習個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

門診藥房實習鑒定工作需要認真、嚴謹、一絲不茍的態度，自我鑒定是對自己在藥房工作表現的一個總結。親愛的讀者，小編為您準備了一些門診藥房實習工作總結，請笑納!

門診藥房實習工作總結1光陰似箭，歲月如梭，轉眼間我在常德市第一中醫院實習已經九個月在這九個月里，我把在學校的理論知識與實踐相結合，在實習老師的指導下，認真的學，認真的記，認真的思，較好的完成了，實習任務，現將實習情況總結鑒定如下：

根據實習老師的安排，我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老，學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心，對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業術語，充分體現“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺，所以在實踐的過程中要認真對待。

通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度，為我以后的工作打下了堅實的基礎，我還感受到從一個學生轉變到一個職業人的·過程，還學到了許多書本上學不到的知識，最真實的是人際關系，體會到：多看書，到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己，做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份，以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識，也豐富了我的專業技能。

通過實習，我發現我在很多方面還存在很大的差距：一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹，還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠，辦事效率不高等，這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。

門診藥房實習工作總結2為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了，這次在醫院的實習活動帶給我很多收獲。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方，通過在這幾個地方的鍛煉，我的專業知識、實際操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。

驗方和稱藥都是中藥調劑學中必不可少的內容，如果沒有堅實的理論基礎，那么真正的實踐也是沒有的。在調劑完藥物之后還要進行復檢，這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應，檢查是否有錯誤。這一點是最關鍵的，它要求調劑人員要有較強的認藥能力做基礎，還要有較強的敬業精神，如果沒有較強的敬業精神的話，那么這樣做就是把危險帶給患者，是不可取的。

在中藥房工作，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來這里取藥，所以這里需要調配的藥方也很多，每天要有好幾十張藥方需要調配，所以在這里工作需要有，豐富的理論知識，嫻熟的動手操作能力。首先，在拿到方子的時候要驗方，檢查方子有沒有問題，確認沒有問題后方可進行調劑。這樣擁有中藥調劑學的理論知識就很重要，我們可以運用中藥調劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位，便于稱量時進行校準。

這次實習活動我們去了醫院的許多地方，這也使我有了更多的實際接觸機會。我的專業知識、操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。

門診藥房實習工作總結3在醫院藥房工作過的實習生們都知道，在藥房工作是一件很考驗人的工作，要仔細，認真，極具耐心。醫院藥房實習報告怎么寫呢?以下有一份醫院藥房實習報告范文，僅供參考。

從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。

從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。

從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。

從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。

從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、?？朴盟幍确诸惞芾怼Ａ私馑幤窂囊患墡靷鞯蕉墡斓母鱾€環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。

從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。

在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。

門診藥房實習工作總結4本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。在實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰绕迎h紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。

中醫藥學具有數千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫學的重要組成部分，對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發展，他采用了根據以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態度、熱情的服務態度，得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。

本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。在實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰绕迎h紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。

中醫藥學具有數千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫學的重要組成部分，對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發展，他采用了根據以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態度、熱情的服務態度，得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。

門診藥房實習工作總結5為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了，這次在醫院的實習活動帶給我很多收獲。我的專業知識、操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這次實習活動我們去了醫院的許多地方，這也使我有了更多的實際接觸機會。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方，通過在這幾個地方的鍛煉，我的專業知識、實際操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。

篇2

關鍵詞：藥學專業；社會需求；人才培養；教育模式

2003年我院根據我國醫藥事業發展的需要，開設了臨床藥物應用專業。主要為醫院培養臨床藥師和藥劑師，畢業實習安排在市內各大醫院藥局。2005年我校根據教育部頒布的《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄（試行）》，把初創時期的名稱臨床藥物應用專業改為藥學專業，同年招收藥學專業學生。從臨床藥物應用專業到藥學專業，不僅僅是專業名稱的變化，更是培養目標和就業方向的變化。這種變化對畢業生的專業素質提出了更高的要求，增大了就業的難度和競爭性，也對藥學專業的教學和實踐提出了新的挑戰。因此，如何提高藥學專業學生的實踐能力具有十分重要的意義。

1根據醫藥發展和需求

重構藥學專業培養方案隨著社會經濟的發展，人民生活水平的不斷提高，社會對藥品的需求不斷增加。不斷增加的藥品需求推動了醫藥事業的發展。在藥物供給方面，醫藥工業現代化水平的不斷提高，對一線工作人員實際工作能力和操作能力提出了更高的要求。高校畢業生到企業承擔生產、管理、營銷第一線的藥學技術人員，對企業的發展尤為重要；在藥物使用方面，全社會愈來愈重視藥品使用的安全、有效與合理性，藥學與臨床的結合日趨緊密[2]。藥品生產、經營、使用等單位對藥學技術人才的需求與藥學人才相對缺乏，影響全行業的發展。我院根據我國醫藥事業快速發展的需要，重構了高職藥學專業培養方案。

1.1開展社會調查

分析高職藥學專業畢業生就業去向我院結合當前遼寧醫藥行業發展現狀，開展社會調查工作，分析高職藥學專業畢業生的就業去向。高職藥學專業學生畢業生的就業去向：政府機關部門、學術教科研單位，藥品生產部門、藥品銷售終端，藥品流通領域等。還有一部分學生通過專升本考試，繼續深造，就讀本科。

1.2構建社會需求的應用型藥學人才培養教育模式

學院通過職業與崗位分析，結合醫藥行業發展及我院教學特點，做出以下方案：1）確定藥學專業培養目標。本專業培養以化學和基礎醫學為基礎，比較系統掌握藥學基礎理論、基礎知識、基本技能，具有廣闊知識面和較強實際工作能力，能夠從事藥品生產、檢驗、銷售、應用等方面工作的高等藥學技術應用型人才。2）確定藥學專業職業崗位群。主要有四大類：政府機關部門、學術教科研單位；藥品生產企業、醫院制劑室；各級醫院藥房、社會藥房；醫藥公司、制藥企業營銷部。3）確定課程設置。根據高職藥學專業職業崗位群，構建了以適應不同崗位職業能力為核心，基于工作任務、工作過程為導向的“2+1”的藥學專業課程體系。4）組織課程內容。第一學年，開設醫學基礎課和公共課；第二學年，開設藥理學、藥物化學、藥物病毒學、生藥學、臨床藥理及藥代動力學、藥劑學、藥物分析、常用藥物制劑設備、制劑工藝學、靜脈藥物配置、醫藥市場營銷、藥事管理及法規、中藥學、臨床毒物學、臨床合理用藥等課程，以滿足藥學專業不同崗位職業能力需要。5）改革藥學專業畢業實習方案。主要內容是把畢業實習分成兩個階段，第一階段讓學生參加醫院藥局實習，學習臨床藥學工作的方法；第二階段根據學生的意愿參加醫藥連鎖公司或制藥企業進行生產性實訓，培養學生獨立工作解決實際問題的能力，培養學生愛崗敬業精神。

1.3藥學專業畢業實習改革反饋及存在的問題

畢業實習結束進行反饋，結果并不令人滿意。新開辟的制藥企業、醫藥連鎖公司等實習基地有部分單位表示以后不再合作；實習學生也對實習基地有很多意見，統計到以上兩類企業就業的學生人數并沒有往屆多，改革沒有達到預期的效果。學院對藥學專業畢業實習改革進行了深刻的總結和反思，感到改革的思路是正確的、是符合藥學專業培養目標和就業適應領域的，但問題出在哪呢？學院回顧性地總結了學生近年的就業情況，通過召開實習學生座談會、走訪實習基地、輔導員老師反饋等多渠道了解信息，找出問題的根源所在。本專業從招生此專業開始就安排在醫院實習，醫院有多年的帶教經驗，帶教老師認真負責；醫院管理規范，職責明確，由于崗位的特殊性（國家規定），實習生不允許完全履行崗位任務，相對于藥廠、藥房頂崗實習，獨擋一面的實習工作崗位來說輕松許多。而安排在藥廠、醫藥連鎖公司實習，要達到令人滿意實習效果相對較難。主要原因：1）師資力量薄弱，帶教老師雖然有豐富的生產經驗，由于學歷層次低，多數為中?；蚋咧挟厴I生，缺乏系統的理論知識和專業基礎知識，指導學生理論水平欠佳；2）實習基地管理不規范，沒有建立實習生管理、考核規章制度；3）實習基地藥廠沒有制定實習崗位輪轉計劃表，在實習期間有的大型國有藥廠只安排在包裝崗位實習，有的小型藥廠只安排在車間實習，不愿意安排學生到質檢室、化驗室、質控室等技術崗位實習，使學生接觸先進儀器設備和生產工藝的機會較少，實習沒有達到預期效果；4）學生到企業實習，給付工資較低，有的企業為趕任務，安排實習生加班，實習生成為企業廉價的勞動力。學生自身也存在問題，到藥廠或藥店實習學生自身沒有充分的思想準備：1）身體不適應；2）心理不適應；3）缺乏堅實的專業理論知識，短時間內難以勝任實習崗位。

1.4改革畢業實習模式，構建頂崗實習—帶薪實習—實習就業教育模式

經過調研和論證，結合藥學專業高職?？茖哟螌W生就業方向和趨勢，學院進行了大膽嘗試和探索，以藥學專業為突破口，實施畢業實習教育模式改革。提出了“頂崗實習、帶薪實習、實習就業”的目標，提升專業對口就業的比率。1）聘請實習基地、用人單位、校內外授課教師及學校主管教學的職能部門組成的專家團隊，針對本專業的實際情況，制定、修改了畢業實習培養方案。對畢業實習進行了必要調整，對實綱、實習報告等進行了全面修改，以適應人才培養目標和社會不斷變化的用人需求。2）開辟實習基地，從中擇優選擇。在選擇中：①要求基地明確學生實習崗位；②實行頂崗實習、帶薪實習；③實習就業與其員工同等待遇；④為實習學生搭建就業平臺，提供個人發展空間。只有明確學生在實習中權利和應盡的義務，才能夠真正調動學生積極性，才能引領藥學專業實習就業方向。3）從夯實學生專業基礎知識入手，提升學生的學歷層次，加強學生職業資格證考試培訓工作，提升資格證的獲取率。近幾年新開辟大量藥學專業實習基地，優中選優，選擇管理規范、理念相近的基地做為長期合作伙伴，如遼寧國大藥房連鎖有限公司、沈陽天士力大藥房有限公司、沈陽成大方園醫藥連鎖有限公司、沈陽海王星辰連鎖藥店有限公司、沈陽奇運生藥房連鎖有限公司等大型醫藥連鎖企業，遼寧依生生物制藥有限公司、沈陽抗生素廠、沈陽明華制藥廠等制藥企業。幾經協商，最后全部實施頂崗實習、帶薪實習；實習就業與其員工同等待遇；取得畢業證后增加“五險”或“五險一金”等等。

2構建與社會需求相適應的應用型藥學人才培養教育模式的實踐性效果

多種舉措調動了藥學專業實習學生的積極性，基地對我院實習學生反饋很好，表示愿意長期合作；學生們也紛紛感謝學院為他們所做的一切，基地不僅提供實習就業崗位，而且增加了實習收入，又為學生提供了個人發展空間，學生在言談中充滿了幸福感和成就感；改變了我院與基地合作中的被動局面。

3結語

改革藥學專業人才培養教育模式，實現了專業定位與社會需求相符合、培養目標與社會需求相適應；課程體系、教學內容凸顯專業特色，突出實踐能力培養，促進學生實踐能力和綜合素質的提高；建設了與行業企業深度合作，滿足應用型人才培養需要的協同育人平臺，實現了藥學專業培養應用型人才的辦學理念、辦學思路。

參考文獻

[1]李春紅，潘宏.如何提高藥學專業實習質量[J].現代醫藥衛生，2009(16):2559-2560.

[2]姚文兵，徐曉媛，周儉慰，等.藥學高等職業技術人才培養模式的研究[J].中國高等醫學教育，2001(4):1-2.

篇3

一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。全科人員充分認識“解放思想，開拓創新”重要意義，加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院工作精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫院各項改革措施的落實和實施。通過系統的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業不正之風，全心全意為人民服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。

三、堅決執行山東省藥品網上采購工作，保證臨床用藥供應。嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。嚴格執行《處方管理辦法 》，開展處方點評工作，對不合格處方進行張貼公示。

五、積極開展藥品不良反應的監測。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反潰發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，我科及時做好藥品不良反應/事件的網絡直報報工作。

在過去的半年工作中，仍存在很多不足之處，如主動服務意識欠缺、臨床用藥指導的開展不夠全面及深入、由于實行了國家基本藥物制度暫時導致藥品不能及時供應、藥品管理的指導工作不到位等，都是我科有待改進的問題。

XX年藥劑科在院領導的正確領導和支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，科室成員以團結協作、求真務實、認真負責的精神狀態開展工作，全年藥品收入360萬元，其中中藥飲片收入121萬元，占全年藥品收入的33.9%，中成藥收入100.1萬元，占全年藥品收入的28.04%，中藥使用率為61.94%，化學藥品和生物制品收入135.9萬，元占全年藥品收入的38.06%。西大分院藥房業務收入150萬元，比上年增長25%。處方調配差錯率控制在萬分之一以下，順利完成了全年的各項工作任務和目標?，F將工作情況總結如下：

一、積極動員搞好雙創，深入開展醫院質量管理年工作今年是我院創等級醫院驗收及深入醫院質量管理一年，全科人員按照醫院總體要求，多次召開科室會議，對科室成員廣泛宣傳和思想動員，使大家能清醒認識到創等的重要性，提高了參與創等的積極性。組織成員認真學習相關法律、法規和文件，開展職業道德教育，明確崗位職責，加強業務知識培訓考核，搞好制度建設，同時完善相關資料，為順利通過雙創驗收工作打下了堅實的基礎。

二、規范科室管理我科以雙創達標和醫院質量管理為契機，認真搞好科室的管理工作。一是對科室的制度、規范、程序進行了一次梳理，查漏補缺，該完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。二是配合醫院搞好績效工資發放，此項工作是醫院順應事業單位改革以及醫院科學發展總體要求而進行的一次打破大鍋飯、按勞分配、重質量和效益的改革，我科積極響應，廣泛宣傳，使每一個成員認識此次改革的重要性，對本科室的績效工資發放采取公平合理、質量效益優先、逐步改革到位，充分調動大家積極性。三是主動查找問題，排查矛盾隱患。對科室的成員多做思想工作，先后對成員談心、思想交流。積極創造一個輕松快樂的工作氛圍，減少差錯事故的發生。四是加強思想政治學習，認真學習黨的各項方針政策，組織科室成員學習黨的科學發展觀，寫好心得體會。五是組織成員學習醫院下發的文件，傳達院務會議精神，認真貫徹執行。六是搞好與其他科室聯系，相互協作，服務好臨床科室。七是做好處方點評工作，按照《處方管理辦法》嚴格審核處方，對大處方、有安全隱患的處方打回修改，并建立了登記本。每月按時對處方進行點評，從而提高了我院的處方質量，強化了醫療安全。九是做好廉潔行醫、反商業賄賂工作。宣傳教育我科人員樹立“全心全意”為人民服務思想，不計付出，不計報酬，樹立高尚的醫德醫風形象，嚴于律己，杜絕歪風邪氣，凈化醫療領域空氣。

三、藥品質量管理工作藥品質量不僅關系到患者的生命安全，也關系到醫院的醫療安全與信譽。我科嚴把藥品購進質量關，一是對供貨商的管理，建立供貨商信息檔案，索要三證，簽訂供貨質量保證協議書；

二是藥品購進管理，制定了一套從計劃、審核、采購到驗收的完整相關程序，對購進藥品名稱、批準文號、生產日期、失效期等基本信息認真審核、記錄，有質量問題的一律不予入庫，從而保證了購進藥品的質量。對藥品效期實行動態管理，以先進先出為原則，近效期藥品及時報告并通知臨床科室，從而保證臨床用藥安全，減少醫院損失；

三是積極搜集藥品相關信息，時刻關注藥品不良反應，做好藥品不良反應記錄、本年度上報藥品不良反應六份。

四、做好藥品招標采購工作藥品掛網采購率達95%以上，達到了省藥招標采購要求。積極做好藥品采購工作，探索適合我院的藥品儲量，科學儲存，合理減少庫存，少積壓，滿足臨床需求。

五、加強業務培訓加強業務培訓，提高從藥人員業務素質不僅是提升醫療質量減少差錯事故的需要，也是個人發展的一項措施。我科積極搞好“三基”培訓測試工作，狠抓從藥人員業務素質，督催從藥人員參加各種院內外培訓，鼓勵參加職稱、執業資格考試，今年我科有三人已通過工人等級考試。四人通過培訓取得藥品從業合格證。

六、規范一次性耗材管理我科按照衛生部要求加強醫療一次性耗材管理，嚴格審核供貨商資質，索要“三證”，建立檔案，按規定辦理入庫驗收、出庫等記錄，按要求上報醫療器械不良反應事件，使我院一次性耗材方面逐步達到規范管理。

七、搞好甲流防治工作為了搞好我院甲流防治工作，按照醫院要求儲備好相關物資、藥品，組織科室成員學習醫院的防治預案，積極做好防治工作。

今年我科工作雖然取得了一些成績，但還存在以下幾點不足：

1.是雖然建立了一套完整的工作制度，但是還存在一些不足，需要進一步完善。

2.是從藥人員業務素質有待進一步加強。

3.是培養臨床藥師有一定的困難，需要醫院領導給予重視與支持。

4.是庫房面積嚴重不足，儲存條件有待進一步提高。

以上幾點不足有待我們在新的一年里繼續加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發展。關于XX年工作，我們提出以下設想:

一、是繼續加強從藥人員業務素質，采取自學與爭取醫院領導安排到上級醫院短訓，全面提升從藥人員業務素質，注重人才培養。

二、是做好中藥房建設的后續工作

三、是對績效工資實行合理分配，注重質量與效益，獎罰分明，充分調動大家積極性，以此搞好科室管理。

四、是抓好“三統一”工作。

總之，我們還需要加強管理，提升自身素質，期待來年工作有進一步提升，力爭使各項工作做到盡善盡美，為醫院發展貢獻自己的力量。

在過去的一年中，藥劑科各項工作堅持以“科學發展觀和構建和諧社會”為己任，認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下，在有關職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，全科職工以團結協作、求真務實的精神狀態，順利完成了各項工作任務和目標?，F將藥劑工作情況總結

一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹黨的xx大精神，充分認識“解放思想，開拓創新”重要意義，加強理論與實踐的聯系，學習和領會醫院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫院各項改革措施的落實和實施。通過系統的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。醫學教育`網5月份，醫院為站所的醫保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。

三、堅決執行藥品網上陽光采購，保證臨床用藥供應。嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，每月28日全科召開質控會議，由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施，質控小組成員督促整改。醫學教育`網為了進一步加強藥品質量管理，根據廣州市藥監局發關于《廣州市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協助財務部做好藥品經濟核算工作。每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數據的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統藥品運行數據的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統，協助財務部做好藥品經濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。20xx年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應的監測。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作。

篇4

【藥店員工轉正自我鑒定一】

首先在藥房其間我遵守藥房的各項規章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛自己的工作，關心病人，和同事相處得很好，他們也教會我很多知識。

其次我在西藥房學習的知識：

一、學會了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。

二、學會了看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。

三、學會了拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有沒有藥物配伍禁忌。

四、學會了處方的計價收費。

經過本次三個多月的實習，使我們增長很多知識。我運用在學校老師教我的知識加上實際鑒習學會很多藥學上的知識進行融會貫通!為走進社會，為人們作出貢獻打牢了基礎。

【藥店員工轉正自我鑒定二】

在實習工作期間，我能熱情招呼，微笑待客，禮貌謝別。咨詢回答專業、耐心、細致，使顧客滿意。做事認認真真，從不馬虎。

在銷售的過程中，顧客購買藥品往往是出于某種需求，沒有無病亂吃藥的人那么我在推介藥品時就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來，但是說明的內容有時會因藥品有多種特性的緣故而繁雜，這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點，用最簡單、最有效的語言表達出來，使之讓顧客能快速的清除明白。

形象、具體地表現藥品。如果一心一意追求簡短，有時會過于抽象，讓顧客感到茫然不知所措。因此，我會用生動、具體的言詞表現藥品，顧客會比較容易接受。我不會使用過多的專業術語。以免顧客聽不明白而導致銷售中斷。專業的術語雖然可以給顧客留下深刻的印象，覺得這位藥店營業員真專業，但它也封鎖了顧客對該產品或服務的理解，反而阻礙了顧客的購買欲望。所以，我在推介藥品時考慮到顧客的專業知識結構，能理解顧客是不能與接受過專業知識訓練的自己相比的。我還利用空閑時間，將自己銷售的藥品多加研究，每種藥品至少要總結出三五種銷售要點，然后，再視顧客的喜好、需求，選擇其中一個要點具體地加以應用，長此以往，我的服務水平就會有很大的提高。

我的實習工作圓滿結束，在此感謝藥店的師傅和老師們。今后我一定更加用心地學習更多的藥學知識，造福更多的人。

【藥店員工轉正自我鑒定三】

自工作以來，在各藥店領導和各位同仁的悉心幫助下，通過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。在藥店工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規，積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識。

營業員的勞動就是要完成從接待顧客、解答疑難、促進銷售、包扎商品到結算貨款等一系列商業活動任務。服務態度、工作作風、儀容儀表等直接影響服務效果和企業的聲譽和形象。從某種意義上講，營業員就是企業的象征和代言人。正是由于營業員的這種與顧客直接打交道的特殊地位，可以從營業員身上找到一條企業公關和廣告的捷徑。因此，通過提高營業員的整體素質，塑造最完美的營業員形象，可以有效地樹立藥店形象并達到良好的廣告宣傳效果。

在工作期間，我能熱情招呼，微笑待客，禮貌謝別。咨詢回答專業、耐心、細致，使顧客滿意。做事認認真真，從不馬虎。

在銷售的過程中，顧客購買藥品往往是出于某種需求，沒有無病亂吃藥的人那么我在推介藥品時就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來，但是說明的內容有時會因藥品有多種特性的緣故而繁雜，這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點，用最簡單、最有效的語言表達出來，使之讓顧客能快速的清除明白。

形象、具體地表現藥品。如果一心一意追求簡短，有時會過于抽象，讓顧客感到茫然不知所措。因此，我會用生動、具體的言詞表現藥品，顧客會比較容易接受。我不會使用過多的專業術語。以免顧客聽不明白而導致銷售中斷。專業的術語雖然可以給顧客留下深刻的印象，覺得這位藥店營業員真專業，但它也封鎖了顧客對該產品或服務的理解，反而阻礙了顧客的購買欲望。所以，我在推介藥品時考慮到顧客的專業知識結構，能理解顧客是不能與接受過專業知識訓練的自己相比的。

我還利用空閑時間，將自己銷售的藥品多加研究，每種藥品至少要總結出三五種銷售要點，然后，再視顧客的喜好、需求，選擇其中一個要點具體地加以應用，長此以往，我的服務水平就會有很大的提高。

這份工作雖然很普通，但是我喜歡這份工作，喜歡用微笑引導顧客，喜歡替顧客解難，所以對于這份工作，我會更加的努力做好本分!

【藥店員工轉正自我鑒定四】

初到藥店工作,老同事就向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,藥店的藥師在對顧客介紹藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥及醫療器械,現將過去一年的工作情況做一個總結.

一、嚴守藥店制度,以高標準要求自己

在工作期間,我嚴格遵守藥店的規章制度,勤勤懇懇,認真工作,基本做到了無差錯事故;同時虛心請教,與共事的老同志交流處方等多方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了在工作中的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術,熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,盡量完善日常工作.我主動積極、勤快認真的態度以及良好的溝通能力給來店購買藥品的顧客留下了深刻的印象。

二、如何為顧客介紹合適的藥品

顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥的成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥,產生藥物不良反應;多種抗生素合用有時不但不能產生協同作用,還會產生拮抗作用,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥,不能用這種"大撒網"的方式治療。

這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同我這種為顧客著想的做法。

在藥店工作以來,我積極地在實踐中成長,理論聯系實際,爭取讓自己的專業水準和服務水平更上一層樓.老話說的好,"師傅領進門,修行在個人",雖然我接受過4年大學的藥學專業知識的學習,但是我想,只有在實踐中積極探索,學以致用,才能真正地成為一名合格的藥師為廣大的顧客服務.

【藥店員工轉正自我鑒定五】

回顧這二個星期的實習，我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下，嚴格要求自己，按照店長的要求，較好的完成了，自己的本職工作，在此對店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝，感謝xx-x醫藥連鎖經營有限公司給了我們一個展示的機會，通過這段時間的工作和學習，明白了理論和實踐相結合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門，有采購部，防損部，營運部，行政部，財務部，信息服務部，人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店，而分店主要由店長，營業員和收銀員，理貨員組成。現將二個星期的實習報告總結如下：

一：實習的時間和人數的安排

首先在不打亂正常的營運工作的情況下，總部把我們全體三十六位學生分在了十三個店里學習和工作，實習時間從xx-x至xx-xx。同時在時間上使用的是二班倒的工作制度，這樣既保持了時間的合理分配，也使我們能夠慢慢適應工作的環境，同時也讓我們更好的有時間和精力去學習，去討論。

二：實習階段的認識和學習

在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環境，慢慢的融入了這個集體里，在店長的關懷下，真的學習了店里的各個工作制度要求和任務，明白了每位工作員的任務和責任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業知識和水平，以豐富了自己的經驗，在此期間主要學習了首先是認識藥，了解藥的分類，用途和拿藥。

雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎上分別按抗生素，心血管，呼吸系統，消化系統，外用，非處方藥，計生，醫藥器材，其他分類。當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹慎。

其次在拿藥取藥的時候，藥用禮貌的的態度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥品的性質，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環境不一樣。但是有些藥品是不同的。

比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認識到了做任何工作都要認真，負責，細心，處理好每一次的營業，了解在藥店中每一個職業與藥店之間聯系的重要性。

三：加強自身學習，提高專業知識水平和認識

通過這二個星期的學習，不僅學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現實中，服務大眾。而且我們在實習過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項制度規章，不能向在學校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學習，認真的態度。

同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧，還要高尚的職業素質和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同，醫院的藥房的藥師只需要藥師處方發藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人士，所以在拿藥和取藥的時候，要小心，慎重，對每一位顧客負責。

四：存在的問題

由于我們每個人的崗位和工作職責不一樣，所以在實習期間會存在一些問題。首先營業員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌。遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統一記下，上報有關負責人。而且注意通道的衛生，臟的話要及時打掃，保持藥店清潔的環境。同時每個人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。

五：建議

通過這二個星期的實習和工作，使我們大致的了解了xx-x醫藥連鎖經營有限公司的一些規章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關知識，是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議：

一：在一些較大的醫藥賣場配置保安，防止藥品被偷盜現象。

二：在發現藥品損壞時，要及時換掉及補充。

三：要時時刻刻保持藥品的清潔和衛生。

四：領導要與店員之間常溝通，了解店員的想法。

【藥店員工轉正自我鑒定六】

在這將近一年的工作里，我不止為公司完成了各項任務，同時也提高了自己的能力。像我這樣沒有工作經驗的人，更需要多做事來積累自己的經驗。在實習中，我認真履行崗位現職，很好地完成了各項工作任務。

一是堅持完成領導交給自己的任務，一如既往，堅持不懈，努力做到讓領導放心、滿意;

二是做好日常工作事務，完成自己每天、每個月該做的事，如文件打印、復印，整理數據和上傳，和有關藥店的證照的管理;

三是檔案管理，把一百多家藥店的籌建、驗收、員工培訓和員工資料檔案和健康檔案的資料的整理和歸檔。

篇5

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student

臨床中藥學是指在傳統中醫藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科。近年來，隨著西藥臨床藥學在各醫療機構的深入，臨床藥學在不良反應監測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優勢。但是，由于中藥與西藥在結構、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西藥臨床藥學在中成藥、中草藥方劑方面的應用捉襟見肘，故以傳統中醫藥理論與臨床藥學為背景的臨床中藥學應運而生[1-3]。臨床中藥學作為一個新興學科，其學科建設及人才培養等方面均處于摸索階段，本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，現對該學科的學科建設、人才培養的方案及經驗做一歸納總結，以供同仁參考引智。

1 培養對象及培養目標

與西藥臨床藥學類似，臨床中藥學是以向醫療機構提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標的學科，而為滿足臨床的需求，臨床中藥師需具有中醫學、中藥學及科研等多重教育背景及能力，故臨床中藥學的培養對象需至少具有中醫學或中藥學的本科教育背景，在培養過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經濟、合理化用藥的方法與手段，并以在臨床實踐中發現中藥問題、解決問題為最終培養目標[4-6]。

2 培養模式及培養方案

2.1 培養時限及安排

本學科的培養時限為3年（6學期），第1學期于校本部完成理論課的學習，第2學期至第5學期于本單位著重進行臨床實踐及科研，第6學期完成學位論文及答辯，即“1+4+1”的培養模式。

2.2 培養方式

本學科由研究生導師、醫院藥學部門及行內專家組成導師組，對研究生進行指導及培養。自研究生入學始，導師組根據培養方案、課題背景及個人特點討論并制定培養方案，并于研究生完成理論課學習后開始實施。研究生需定期向導師組匯報學習及課題進展情況，導師組對存在的問題進行指導或糾正，并組織專家進行開題、中期匯報、答辯等環節。

2.3 理論課培養方案

本學科的理論學習目標旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業必修課及專業選修課，見表1。公共必修課進行政治思想、自然辯證法及英語的學習；專業必修課進行科研思路及科研統計方法的培養；專業選修課則是根據研究方向的需求及個人興趣，個性化地進行專業知識的儲備（至少選修3門）。

值得一提的是，由于臨床中藥學正處于萌芽階段，其課程類型并不豐富，無法滿足各個研究方向對理論知識的攝取，故允許研究生于其他教育部直屬院校修習相關專業選修課，成績合格后，學分亦予以承認。此舉不僅滿足了各研究方向對理論知識的要求，更能促進該學科的迅速發展與完善。

2.4 臨床實踐培養方案

2.4.1 總體要求與目標 臨床中藥學是與臨床醫學密不可分的學科，故需本專業研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養歷程中的重頭戲，故臨床實踐的總學程為24個月（4學期），并堅持理論與實踐相結合且著重實踐的原則，以研究生畢業后具備臨床中藥學實踐技能及自主解決中藥學問題的能力為總體目標，參照西藥的《住院藥師規范化培訓標準》進行臨床實踐培養，由導師及輪轉科室的臨床教師對研究生進行臨床實踐培養[7-9]。

2.4.2 實踐內容與安排 本學科臨床實踐主要分為2個階段，各階段學程均為12個月。

（1）通科實踐階段 該階段需研究生在醫院藥學部門各崗位輪轉完成，其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門，旨在通過實踐，熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業技能。①門診藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調配及發藥的基本技能；需熟悉藥品不良反應呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程；需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規文件，中成藥的用藥特點及用藥原則，特殊人群用藥特點及用藥原則。于該崗位實習約3個月，見表2。②中草藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調配及發藥的基本技能；熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點，特殊飲片的管理方法與流程；了解煎藥規程、操作及設施維護，煎藥成品的質量控制技術。于該崗位實習約3個月，見表3。③病房藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規格、用法用量、適應證、禁忌證、不良反應及注意事項，與審核醫囑、調配及發藥的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法；需熟悉藥品不良反應關聯性評價方法，特殊人群用藥特點及用藥原則，藥房自動化設備的使用及維護，需了解病區基數藥品的管理辦法。于該崗位實習約3個月，見表4。④藥庫培養方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法，中成藥采購、貯存工作流程和要求，特殊藥品的貯存方法；需熟悉藥品價格信息管理，醫院藥事制度及藥品采購管理規程；需了解藥物經濟學基本知識。于該崗位實習約1個月，見表5。

⑤藥檢室培養方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質量管理方法及常用醫院制劑檢驗方法；需熟悉藥品質量控制工作的內容及流程，“藥品管理法”及《中國藥典》中關于藥品質量檢測的相關內容，需了解藥品質量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習約1個月，見表6。⑥ 制劑室培養方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法，中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術；需了解中藥材炮制方法，中藥特色技術傳承。于該崗位實習約1個月，需至少完成10個批次的制劑配制，需至少進行1次日常設配的維護。

（2）專科實踐階段 該階段分別在臨床中藥學室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中藥學室的學習，掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能，再根據各導師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進行較為深入的臨床中藥學專科實踐。在導師與臨床帶教老師的指導下參與日常醫療活動，培養臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學室培養方案 研究生于該崗位需掌握審核醫囑及干預技能，治療藥物監測數據分析與評估，提供個體化用藥建議，中藥的治療原則或治療指南，藥物信息檢索和評估，藥物咨詢，患者教育，藥歷書寫，與醫護患的溝通技能；需熟悉藥學監護計劃的制定與實施方案，特殊人群用藥特點及用藥原則，臨床中藥學室工作內容和流程；需了解藥學查房，臨床會診及病例討論。于該崗位實習約6個月，見表7。② 臨床科室培養方案 根據導師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關臨床科室，通過與醫生、護士、患者的交流，發現及解決臨床中的中藥問題，在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學知識與技能的運用能力，同時通過專業化中藥學服務，規范臨床用藥，促進醫生與患者安全、有效、經濟、合理地用藥。

2.5 科研培養方案

研究生在導師的指導下，根據研究方向及課題背景，自主查閱文獻資料，結合臨床中藥問題，確定選題，撰寫開題報告及文獻綜述。于第三至第四學期在學院內進行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學性、可行性及臨床實用價值三方面進行評議。

根據考核專家小組的意見，進一步修改選題內容并制定詳細的科研計劃后，深入基層現場和中藥學工作第一線，圍繞中藥臨床應用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究，最終獲得具有科學性、嚴謹性和一定實際參考價值的結論或解決方案，并撰寫畢業論文。

3 思考與設想

學科建設與人才培養之間的關系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學科建設的最終目的即為培養人才，培養出的人才更能推動該學科的迅猛發展[10-12]，對于臨床中藥學這一新興學科更是如此。該學科的建設始終是以向醫療機構提供臨床中藥師作為出發點及最終目標，只有專業人才的輸出與配置，才能真正規范臨床合理用藥，而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進該學科向規范化、合理化發展。就本單位對該學科的建設方案，提出以下幾點思考與設想。

3.1 整合教學資源，擴大培養規模

誠然，臨床中藥學這一學科現階段正處于摸索階段，缺乏公認的、規范化的人才培養流程，故在本階段的第一要務即為整合現有的全部臨床、教學、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規、嚴謹的培養環境，供其在學有所專、學有所長的基礎上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫科院校應開設臨床中藥學專業，擴大招生份額，使本專業的人才數量呈梯度增長，以免出現人才斷層。第三方面，應加速學科帶頭人的選拔與培養，發揮“領頭羊”的作用，在個別單位形成優勢學科，迅速推動該學科的建設。

3.2 政策適度支持，規范培養模式

作為一個新興學科，沒有政府衛生部門及各醫療單位的支持會舉步維艱，而臨床中藥學能夠促進臨床安全、有效、經濟、合理用藥是有目共睹的，故望決策者們加大對該學科的建設，以促進其快速發展[13-15]。另一方面，臨床中藥學應參照西藥臨床藥學的培養模式，于較有專業實力的三甲醫院設立臨床中藥師培訓基地，選拔各基層單位的中藥師進行為期1年的規范化培訓，結業后對考核合格者頒發臨床中藥師證書，以規范各單位的臨床中藥學工作。此外，還應大力開展各種在職培訓及繼續教育，這一方面可以迅速擴大臨床中藥學的培訓范圍，另一方面也促進了各單位中藥師的技能提高及專業延伸。

3.3 吸納多學科知識經驗，發揮中醫藥獨特優勢

臨床中藥學本屬一交叉學科，是中醫學、中藥學、西藥臨床藥學、循證醫學及臨床科研等多學科結合的產物，故該學科的建設不應僅局限在現有師資的教學上，應根據不同研究方向的特點，制定個性化的培養方案，充分汲取其他學科優勢，同時也豐富了本學科的內容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破！

當然，臨床中藥學的立身之本乃傳統中醫藥理論，故在學科建設與人才培養方面不能完全套用西藥臨床藥學的培養模式，該學科必須依據傳統中醫藥理論，發揮中醫藥的特點，圍繞中成藥配伍、中西藥復方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應監測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作，并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點，規范醫護患安全、有效、經濟、合理地使用中藥。

篇6

實習只是一個過程，而我們在實習中會學到多少，明白多少，對我們的幫助有多大，這只有自己知道。在學校的安排下。我到****藥店進行工作實習，藥店對于我們平民來說一點都不會陌生，因為我們要是有著小病小痛都會去買點要吃吃，實在不行才會上醫院，而我在實習的這段時間里，對藥品更加的了解，對藥師的工作流程也更加的了解，也讓自己對以后的工作充滿了信心。

剛來到藥店實習，前輩沒有交給我困難的工作，只是讓我在旁邊幫忙，打打下手之類的。而我在旁邊認真的學習前輩是如何工作的，要是遇到不懂的就虛心的向前輩們請教，然后認真的思考，從中吸取經驗。藥師的工作就是依據病人的情況，選擇一款最適合、最有幫助的藥，讓他們早日健康。

在前輩的指導下，我開始了正式的工作，開始的時候，我只會對傷風感冒的小病癥開藥拿藥，雖然這些工作都很簡單，但是我做起來還是相當的仔細，應為萬千世界無奇不有，如果隨便給病人拿藥，要是病人吃了過敏，那就得不嘗試了。所以在工作中，我都是認認真真，沒有打一絲馬虎。經過長期的工作實習，我積累了一定的工作經驗，而且養成了良好的工作素質，現在我也和其她前輩一樣開始了正式的工作。

經過這次的實習我學到了很多，明白了很多，在實習工作中，我將課堂上學到的理論知識與工作相結合，讓我更加的了解工作，對自己的專業也更加的了解，在實習工作中也培養了我的動手能力，社會交際能力，增加積累了我的工作經驗。這些都是課堂上學不到的，在工作中我也很開心，因為我可以用自己的雙手來幫助這些人，這應該就是助人為樂吧!

社會不斷的發展，人們的素質不斷的降低，每個人都是那么的自私自利，所有的年輕人都只會想著自己，沒有想過自己的長輩，他們有病痛，都是去診所或者醫館，不敢亂花一分錢，最后是魏了誰，但是有著多少年輕人是為自己的長輩著想的，我想真的很少，通過這次的實習，我深深的體會到親情的可貴，有的時候就只是一瞬間的事情，就會陰陽兩隔，到時候就算是后悔，也只是徒增傷感，畢竟這個世界可沒有后悔要賣。

2017藥店暑假實習報告3000字【二】

自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫學知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎。

作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。

一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;

不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。

顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。

“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束，但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。

在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。

三、如何做好銷售服務工作

在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單，接收傳真。

在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。

接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。

在銷售部實習期間我學會了用辦公自動化設備，如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高，一個人的工作能力是各方面綜合知識表現，當今社會競爭越來越激烈，一個人的知識要全面廣泛，但在本專業要精益求精，這樣才能適應職場的激烈競爭。

篇7

我認為社會實踐是一件很具意義的事情，在實踐中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，雖然每次的實踐總是伴隨著辛勞和收獲。

對于在校大學生而言，通過開展社會實踐是我們現階段接觸社會的途徑。由此可見實踐對我們的重要性。

沒有例外的，在這個暑假里，我自愿參加了實踐活動，很高興的，醫院領導也提供給我了這個難得機會。這次我的目的地是社區里的一個衛生診所。為期兩個禮拜的見習就這么開始了。

剛開始的時候什么也不懂，雖然坐在藥房里，但是面對五花八門的藥品還是犯起了頭暈，現在的藥品魚龍混雜，雖然有些藥品的成分幾乎是一樣的，但是商品名字卻南轅北轍，隨之不同的還有價格。說真的要熟悉起來還真是一件不小的工程。

一切都得重頭開始，大概由于有藥理學的基礎吧，熟悉藥品對于我而言是很快的，就一下午的時間，對藥品的掌握已經八九不離十了。

剛看完病的病人把處方一遞給我，我就能準確的知道上面的藥的具置。我滿是得意的，但好景不長，我很快就原形畢露了，畢竟一下午的時間并不能把所有的藥品全記住的，這需要一個過程。

社區診所的工作瑣碎并且復雜，不僅包括平常的門診，還包括了社區慢性的管理和隨訪，還有每周一次的社區開放日。

我的另一份工作就是輸錄居民的家庭健康檔案，也許在這一塊浙江省是走在全國的前列，無論是軟件或者是硬件上的條件，居民檔案的完善程度是比較高的。我粗略的看了一下那一份份檔案，大到姓名，疾病，年齡等，小到運動量，食鹽量，吸煙及喝酒史等，分門別類，雜而不亂。

現今要把檔案錄入電腦，通常厚厚的紙質檔案變成了看不見得數字字碼，這是一個很有意義的過程。比方一位居民前來就診，現在我們可以直接調出與他相關的檔案，避免浪費詢問他的病史、個人情況的時間，也避免了因為他的遺忘或者我們醫務人員的疏忽可能引起的錯誤，而且也可以根據他的個人習慣提出相關的注意事項。

慢病的管理是居民健康檔案的一部分，將高血壓分為三級，初級、中危和高危。對于高危病人我們的處置是每月上門，量個血壓，尋問病情。而在實習期間我也按照醫師的安排去了好幾位居民家里，在為他們量完血壓之后又跟他們聊了一會天，我發現有些老年人子女不在身邊，一看見我就拉著不放了，向我倒苦水，而我則選擇耐心的去傾聽。

接著拜訪了好幾位居民，因為都是一些高危級別的高血壓，因此我發現他們同時服用好幾種降壓藥，而且多數為老年人，一般來講老年人少鍛煉，急性發病的危險因子是比較高的。我拜訪的居民中有一位因為中風不能說話且伴有左偏癱，常年臥病在床，瘦骨嶙峋，能明顯的感覺到她的肌肉已經有了相應的萎縮，面對這樣的病人，我們大概也只能定時翻身，替她按摩而已。

一連下來我已經拜訪了許多居民家里了，相應的我與病人之間的溝通能力有了一大進步，這是我有能明顯感覺到的。

掛號，門診，收費，發藥，對這一流程我逐漸熟悉起來，也能單獨勝任這些工作了。當然了，我抽空還學會了替別人測測血糖的。一般來說發藥的環節比較容易出錯。一來發錯藥容易使不知情的患者吃錯藥，二來發錯藥使庫房數目不齊。

總之發藥的時候要格外注意的。我就犯過幾次錯誤，還好及時發現了，沒有造成什么意外。所以以后在這方面我還要繼續下功夫。

怎么知道考驗在接下來的幾天之內到來了。由于管理藥房的護士請假了，我的臨時充當一下了唄。一時間我應接不暇，在忙忙碌碌中我感覺到了身為一名醫務人員的艱辛。這項工作關系到總總多多的方面。我在藥房的工作不允許有一絲的失誤，在頂著高要求的壓力下，我莫名的感到了責任重如泰山。

畢竟一個藥房的工作交給我一個人，雖然有錢醫生的收尾工作，但是我還是挺有壓力的，一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的，發藥的時候將處方與自己拿著藥反復查驗好幾遍才發出。收費也是同樣的，關于收費這方面我一般是比較感冒的，因此在這方面我采取了更穩妥的方式——用計算器。

令人驚險的幾天一過，我大大的松了一口氣，沒有出現什么明顯的失誤還是讓我比較振奮的，這幾天神經高度緊繃，在這個時刻也得到了松弛。

兩個星期的實踐時間突然對我而言是那么的短暫，我突然有點依依不舍了。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養自己適應社會的能力，學習技能的一種機會。

每次實踐的機會我都會很珍惜，珍惜這來之不易機會。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發揮自己的才能。

暑期醫學生社會實踐心得體會【2】

時光飛逝，走進醫學殿堂已有兩載，在這兩年的學習中，我對醫生這個職業有了更加深刻的認識，然而理論終究局限于課本，真正走入社會，走進醫院，更多的去了解醫生的工作環境，更多的來到患者身邊，踐行一個醫生的使命。

作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定今年暑期去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！

于是我來到了xx市人民醫院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒有過硬的專業知識，我的主要任務是在一旁觀看學習，盡管時間不長，但對我來說，仍受益匪淺。

從醫教科老師那里接過白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調整，便來到了泌尿外科醫生辦公室。

科室的各位老師，對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存。科室趙主任為我指定了李醫生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。

每天的工作，都是從早上的例會開始的，八點整，醫護人員交班，首先由值班護士匯報當晚病區病人情況，接著是由當晚值班醫生匯報晚上急診情況，交接班結束是病案討論，醫生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現的問題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級醫生也會給出指導性的建議。

在這個環節中，科室里低年資的醫生們能學到很多東西，從各位老師們分析問題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發生發展及轉歸過程，從而積累經驗。

緊接著，醫生們開始進行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽病人的病情敘述，對病人進行必要檢查，在言語方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫囑。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。

這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫生匯報情況，主任耐心的詢問，還會時不時的針對當前病例提出問題，而這中的一些問題是書本上沒有的，需要通過多年的臨床經驗分析判斷，這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。因為是在校學生，主任并沒有專門向我提出問題。

年輕大夫們在這么多人面前，回答不上來，反而會促進他們下來刻苦鉆研業務，更加努力的工作。查房結束后就是每天正常的工作了。

在醫院的這些天中，帶教李老師詳細的向我介紹了醫院的各項規章制度，科室設置情況。從李老師那我學會了病歷的基本寫法，熟練掌握了心肺復蘇的操作要領以及急診病人的處理等醫療活動。并且有幸走進手術室全程觀摩了一臺《xx》。

雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護士，麻醉師缺一不可。

縱使醫術再高，也需要和同伴默契的配合。一小時過去了，手術順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。

李老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學問，在醫患關系復雜化的今天，醫托，醫鬧，病人不再信任醫生，而醫生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。

耐心細致的談話，全面的分析病情的發生發展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等，讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系，才能更好的進行各項醫療活動。

在這些天的學習中，學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫生相比真是無地自容。

在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的前期準備。

一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——一名優秀的臨床醫生。

暑期醫學生社會實踐心得體會【3】

20xx年的夏天，這是我進入x大的第一個暑假，美麗的x大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。

生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到xx醫院實習。

對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。

我協助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，并為病員配液。終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。

面帶著微笑：“阿姨，該打針了1我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。

想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

在醫院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術！手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生，頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫生精湛的醫技，讓我了解到醫學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病！

因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業素質。短短的15天醫院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的護士們，才知道護理工作的不易。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

1.思想素質：

要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業，樹立牢固的專業思想；要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

2.專業素質：

護理人員要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3.科學素質：

護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術操作都要知其然并知其所以然；護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的護理技術；要善于總結經驗，不斷控索，開展研究，勇于創新，努力提高業務技術水平，不斷推動護理事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

同樣，即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到：

1.醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

篇8

【關鍵詞】 門診藥房 藥品差錯 分析 防范 對策 安全

藥房是保證病人和大眾用藥安全的重要環節，藥房及其藥師在保證藥品供應、確保藥品質量方面應該發揮重要作用[1]。藥品是用來診斷、治療及預防疾病的特殊商品，疾病最終的解決基本上都是取決于藥品的治療作用。但是，藥品差錯卻可能損害患者健康甚至危及生命，醫療單位也會因此蒙受聲譽與經濟的巨大損失，所以藥品使用的安全、合理、有效是各醫療單位醫療保證服務質量的關注重點。通過對本藥房實際工作情況的分析，結合工作經驗，查找原因，積極防范，增強防范措施的有效性、針對性、可操作性，最終確?；颊哂盟幇踩⒑侠?、有效。

1　藥品差錯分類與分析

1.1 處方錯誤 由于現在各醫療單位普遍都是采用電子處方或機打處方，故像以前手寫處方時普通存在的字跡潦草、難以辨認、不規范的問題現已極少出現，但遇到醫院網絡或系統故障造成處方無法開具時，手寫處方還會采用。另外，我院每日患者就診量很大，門診醫生工作壓力和工作強度都較大，在疲勞、忙亂等因素作用下，極可能會在開具處方的時候漏寫、選錯，而出現諸如缺項、用法用量錯誤、所開具藥品與診斷不符、所開具藥品與患者需要不符等錯誤。

1.1.1 缺項或錯項 缺項主要集中在患者性別、年齡、工作單位，性別與年齡直接關系到對小兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群的用藥指導。錯項主要集中在年齡上，把1個月寫成1歲，把87歲寫成37歲，對于很多藥品而言，在劑量上就會相差很大，易產生毒副作用甚至危及生命?；颊呷ラT診藥房取藥時，發藥人員會因為缺少相應信息而不做相應的用藥指導與提醒，造成患者用藥危險。缺少工作單位信息，在發現藥品差錯后會無法有效、迅速地追回。

1.1.2 用法用量錯誤 現在藥品種類繁多，新品種不時出現，治療同一種疾病的藥物可能同時存在好幾種甚至更多，加之就診患者較多而造成的忙亂、疲勞，使得用法用量錯誤十分常見。如康復新液治療患者燒傷，應外用，但醫生開為內服，一次10ml，一天3次；兒童因呼吸反復感染需服用匹多莫德口服液，應每次1支，每天2次，結果寫為每次10支，每天2次。

1.1.3 所開具藥品與診斷不符 藥品的作用是診斷、治療及預防疾病，但患者若服用與診斷不符的藥物，不僅不能治療所患疾病，還可能產生難以預料的其它作用。如醫生為某頸椎病患者開處方，本應開頸舒顆粒，結果開成了婦科用藥經舒顆粒。

1.1.4 所開具藥品與患者需要不符 有些患者疾病已經確診，再次就診就是為了開藥，但由于患者本人表述不清或醫生選擇藥品錯誤，造成藥品差錯，尤其是治療某些疾病的藥物種類繁多、名稱近似，不僅讓患者混淆，醫生難免也會搞錯。如注射用胰島素按作用時間分為超短效、短效、中效、預混、長效，主要生產廠家有丹麥諾和諾德、美國禮來和通化東寶，以諾和為例，筆芯有諾和銳、諾和銳30、諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R等，其中的諾和銳和諾和銳30還有特充型號，禮來和東寶兩家公司也有類似產品，患者很可能會拿到不是自己想要的胰島素。

1.2 調劑錯誤 我院為了縮短患者取藥時的等候時間、實現從人等藥到藥等人的轉變，在患者在收款處藥品交費的同時，其取藥信息即由網絡傳遞到門診藥房調劑打印機。門診藥房的每個發藥窗口都配備了兩名工作人員，一名人員在打出取藥單后即開始藥品調劑，另一名人員在窗口負責收方、審查核對、發放藥品、交代注意事項、回答相關咨詢，在此環節上，雖然有雙人把關，但藥品差錯仍時常發生，患者身體健康、人身安全存在重大隱患。

1.2.1外觀相似藥品差錯 這種情況往往出現于同一廠家生產的藥品，這些藥品即使適應癥不同但是在外觀上極為相似，很容易上錯、拿錯、發錯。

1.2.1.1 擺藥位置不在一起的藥品 如浙江仙琚制藥股份有限公司的醋酸潑尼松片與醋酸甲羥孕酮片，海南海神同洲制藥有限公司一清軟膠囊與獨一味軟膠囊，在補充藥品上架的時候，如果不看清楚藥品標簽字樣，只看大概外觀，就很可能把它們的擺藥位置混淆、放錯。

1.2.1.2 擺藥位置靠近的藥品 如上海施貴寶制藥有限公司生產的卡托普利片（商品名開搏通）和福辛普利鈉片（商品名蒙諾），還有中國醫藥對外貿易公司生產的泰勒寧片與泰勒寧膠囊，在外觀上也極為相似，不僅在補充上藥時可能上錯，而且在調劑藥品時也可能調錯，調劑人員想當然、憑印象取藥是造成差錯的主要原因。

1.2.2 有效成分相同的藥品差錯 各醫院藥房普遍都存在同名且規格相同的藥品不止兩種的情況，由于是治療相同疾病的藥品，甚至劑型等也都相同，其擺放位置也一般都比較靠近，這就給調劑工作帶來了一定的干擾，在不注意區別、看頭不看尾的情況下，極易調劑錯誤，發放藥品如果不注意核對，就會讓錯誤的藥品發放到患者手中，造成藥品差錯。

1.2.2.1 名稱相似藥品差錯 如止痛藥洛芬待因片與洛芬待因緩釋片，前者每4-6小時服一次，后者每12小時服一次，如果把緩釋片當做普通片服用，極可能造成藥物過量，產生毒副作用；賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司的降壓藥安博維（厄貝沙坦片）與安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），前者為單方，后者為復方，若使用錯誤，血壓會得不到有效控制，造成危險。

1.2.2.2 同名但不同劑型藥品差錯 北京諾華制藥有限公司的抗炎鎮痛藥扶他林片與扶他林乳膏，用于跌打損傷的治傷膠囊與治傷軟膏，祛痰藥乙酰半胱氨酸膠囊與乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片。

1.2.2.3 同名但規格不同藥品差錯 α-2b干擾素（商品名利芬能）我藥房有100萬和300萬兩種規格，降脂藥阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）也有10mg和20mg兩種規格，豬肺磷脂注射液（商品名固爾蘇）是搶救新生兒或溺水者呼吸窘迫綜合征的特效藥，我藥房有1.5ml:120mg和3ml:240mg兩種規格，如果發錯，直接影響搶救，后果不堪設想。

1.2.2.4 同名但生產廠家不同藥品差錯 高血壓、冠心病治療藥品富馬酸比索洛爾片我藥房有兩種，規格都是5mg，一種是德國默克公司生產，另一種是四川科瑞得制藥有限公司生產；降脂藥氟伐他汀鈉膠囊在我藥房也有兩種，規格也一樣是40mg，一種是浙江海正藥業股份有限公司生產，一種是北京諾華制藥有限公司生產。

1.3 管理錯誤 門診藥房出現藥品差錯，一個十分重要的原因就是在管理上出現了問題，從根本上講，抓好管理工作是有效減少藥品差錯的有效保證。

1.3.1 貯藏不當 藥品必須貯藏于規定的條件下，才能保證其安全、有效，否則會變質、失效。有的藥品對溫度敏感，比如注射用胰島素要在2～8℃下保管;有的藥品對光線敏感，比如維生素C注射液；還有的藥品易受水分、氧氣的影響需要密閉貯藏等等。

1.3.2 效期藥品 藥品是有效期的，在符合規定的貯藏條件下，在其有效期內，它是安全的、有效的，超過有效期，藥效即可能發生改變，毒副作用可能產生或增大，不能再繼續作為藥品使用。2010年5月黑龍江哈爾濱傳染病醫院就因管理不當，將已過期半年的肌苷葡萄糖注射液給17名麻疹患兒使用，引起不良反應，造成不良的社會影響，給患兒及其家屬的身心造成嚴重損害，給醫院的聲譽帶來了無法挽回的惡劣影響。

1.3.3 工作紀律 門診藥房工作量比較大，是藥品到患者手中的最后一道環節，一旦發生藥品差錯，后果將不堪設想。工作時，藥房人員如果有諸如嘻笑打罵、聊天、接打電話、收發短信、看電影或小說、聽音樂等與工作無關的行為，不僅對工作注意力造成很大的分散和干擾，影響工作的速度和質量，同時還易引起等待取藥患者的不滿而發生爭吵或投訴，影響醫院形象。還有就是門診藥房，非藥房人員不斷進出、停留，對正常工作秩序、藥房工作人員注意力造成影響，實習生在無人監管的情況下上藥、調劑。

1.3.4 人員素質 門診藥房專業性比較強，是患者在醫院的最后一站，也是出現藥品差錯的主要環節。藥品差錯的主要原因首先是責任心不強、工作標準不高、工作不認真，抱著混日子、得過且過的思想，想當然上藥、靠印象取藥、憑感覺投藥，其次是藥學專業素質不高，無法給予患者相關的用藥指導，處方審核不力，不能及時發現藥品與診斷不符、藥品用法用量錯誤、對患者的用藥安全、有效造成隱患。還有就是人員的心理和身體素質，門診藥房的工作量比較大，精神壓力也比較大，沒有一個健康的狀態，身體疲勞不適、精力體力不足，加之個人情緒由于生活、家庭等因素影響而不能及時調整好，精力不集中、精神恍惚就會很容易造成藥品差錯。

1.4 投藥錯誤 門診藥房窗口投藥是藥品到達患者的最后一步，是確保實現WHO所提出預防藥品差錯5R的關鍵，即正確的病人、正確的藥物、正確的時間、正確的劑量以及正確的給藥方法。由于種種因素的影響，藥品差錯仍然不斷發生。

1.4.1 不認真核對藥品 主要表現為你拿來什么，我就發出什么，不能做到認真核對、仔細檢查，窗口患者多時無形之中就放松了核對。

1.4.2 不認真審查處方 主要表現為你開什么，我就發什么，不管藥品與診斷是否相符、藥品用法用量是否正確、藥品之間有無配伍禁忌。

1.4.3 精力不集中 主要表現為不管是否正在投藥，都在窗口與其它同事聊天，接打手機、收發短信，想自己的事情等，甚至還認為患者來取藥打擾了自己聊天等，而產生厭煩情緒，想趕緊把患者打發走，繼續干自己的事。

1.4.4 不叫患者名字或呼叫不清 尤其是在窗口患者比較多且收了好幾個患者處方的時候，這種情形更是危險，幾個患者都在等待取藥，不叫名字或呼叫不清、不確認患者，把藥直接投出窗口，也不管是不是該患者的藥，結果就是患者之間取錯藥品，造成藥品差錯。

1.4.5 不對患者用藥指導 很多藥品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制劑復方爐甘石薄荷腦洗劑，其有效成分是爐甘石和氧化鋅，用時需要搖勻后使用，同時它是一種外用制劑，不能內服，如果不對患者做這些指導，那么患者只用上清液涂抹或者內服該制劑，后果將十分嚴重。還有抗組胺藥如撲爾敏等，在抗過敏的同時會有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上臨睡前服用，如果患者是司機或高空作業等相關人員，而沒有得到提醒，那么后果將不可想象。

1.4.6 投藥程序不規范 主要表現為處方中藥品沒有配齊就開始投藥，邊配邊發，非常容易造成少發、漏發及患者落藥；同時接手多張處方，造成多名患者同時等藥，極易叫錯名字、發錯藥品、取錯藥品。

2　藥品差錯防范及對策

2.1 處方醫生 處方是藥品差錯的起始點，應敦促處方醫生加強相關藥品學習，提高處方醫生對處方質量重要性的認識，規范處方開具。不要使用不清楚、不規范的縮寫如應寫每天一次，不要寫為qd，既不會讓患者看不明白，也不會讓人誤看為每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按說明書服用、需要時服用等，如果確實不清楚用法用量可以打電話向藥房咨詢后再開具處方。我院不定期對處方進行檢查，對不合格處方進行記錄，對相關責任醫生進行通報批評及相應處罰。在處方上，要防范藥品差錯，首先要保證處方信息、內容的完整性，信息、內容的完整性是為了使處方審查有據可查，其次要確保處方內容的真實性、準確性，這是為了確保藥品調劑和發放的準確性以及藥品差錯的可追溯性，第三，如果手寫處方，一定要注意字跡工整、容易辨認。

2.2 藥品調劑 上藥人員在補充藥品上架時，尤其對于外觀相似、適應癥不同的藥品，一定要仔細核對清楚藥品與其擺放位置后才能上架；調劑人員始終要保持清醒的頭腦，全身心地投入到工作中，不要做與工作無關的事情；調劑藥品時要注意核對名稱、規格、數量、劑型，把對藥單看清楚后再調劑，如果有什么不清楚，一定要及時通過詢問同事等，弄清楚、搞準確后再調劑，堅決不能想當然、靠感覺、憑印象調劑，要做到忙而不亂。

2.3 藥房管理

2.3.1 加強所屬人員業務學習 扎實、全面的專業知識是保證落實5R的基石，是能否在極短時間內完成處方審核的關鍵，注意調動學習的積極性、主動性，端正所屬人員學習態度，鼓勵繼續教育與培訓，以滿足藥房崗位日益突顯的技術知識型的要求。我們的做法是：

2.3.1.1 最權威的合理用藥書就是藥品說明書，這是監督醫生、指導患者的基礎。我藥房在每天上午上崗前的15分鐘，安排4個人宣讀藥品說明書，重點是常用藥和新藥，使藥房人員能不斷了解和深化記憶藥品的功能主治、禁忌、用法用量、擺放位置等信息，在提高調劑質量的也確保了調劑的速度和準確。同時，還對前一天的工作情況進行小結，對藥品差錯情況進行通報，分享經驗與教訓。

2.3.1.2 考試對學習有著極大的促進作用，我們每半年進行一次專業知識考核，嚴格考試紀律，閉卷答題，以推動所屬人員學習的主動性，對成績優異者進行獎勵，以推動所屬人員學習的積極性。

2.3.1.3 較為系統的學習，是全面、深刻掌握知識的方法，我們每周利用一次中午休息時間，安排專人提前備課，系統地進行相關藥學知識的講座培訓；鼓勵所屬人員通過自學或函授，提高文化程度和知識水平。

2.3.1.4 較為全面地學習各種相關知識，了解專業領域最新動態和資訊，是適應不斷提升服務要求的必由之路，我們積極參加醫院組織的各類講座，覆蓋藥學、醫學、法律、醫療事故、規章制度等多方面、多領域，積極參加當地有關單位、部門組織的學分教育教訓。

2.3.2 提高所屬人員思想認識 端正服務態度，提升全心全意為患者服務的積極性、主動性、自覺性，增強藥師職業的神圣感、責任感、使命感，提高工作標準，明確工作的目標，讓患者滿意、讓臨床滿意、讓領導滿意、讓自己滿意，提倡奉獻精神，培養一絲不茍、認真細致的工作作風，充分認識藥品差錯的危害性，以謹小慎微的心態面對自己的工作。

2.3.3 堅持所存藥品效期檢查 為確保不讓失效或近效期藥品流入患者手中，我們結合盤點、每月進行一次效期檢查，離效期半年內藥品全部下架返庫，基本上杜絕了失效或近效期藥品的流出；在補充上藥時，注意檢查架上剩余藥品的效期，在擺放時設立警示牌，先發近效期后發遠期藥品。

2.3.4 建立健全落實規章制度 建立健全和嚴格遵守執行各項規章制度是保證正常秩序、提高服務質量、防止藥品差錯的根本。建立健全諸如崗位責任制，四查十對制度、領藥接班制度、有效期藥品管理制度、差錯登記制度、高危藥品管理制度、毒性麻醉精神藥品管理制度、安全工作制度等多種規章制度和規程，并嚴格執行，對違反者給予批評和處罰，對優秀遵守者給予表揚和獎勵。

2.3.5 重視容易差錯藥品管理 認真分析藥品調劑中存在和可能存在的差錯，我們把易上錯藥品整理出了一個目錄，每天安排專人進行檢查并記錄，具體做法是：把劑型不同、規格不同、外觀相似的同類易差錯藥品盡量分開擺放；對于名稱相同或相似且規格、劑型、用途相同的藥品，在醫星系統中把藥品的商品名加于通用名之后以示區別，如前所述的富馬酸比索洛爾片，德國默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制藥有限公司的加上“蘇萊樂”，這樣只要調劑時注意核對后面添加的商品名，就不會出現藥品差錯。

2.3.6 注意有特殊貯存要求藥品的保管 多種生物制品如胰島素、重組人紅細胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我們在每個冰箱都設置了溫度計，每天安排專人進行檢查并登記，如有異常及時報告；還有許多針劑都要求避光保存，應注意剩余零散針劑的避光保存，以保證藥品質量不受影響。

2.4 藥品發放

2.4.1 對于處方和藥品，嚴格落實“四查十對”制度，準確無誤后再投藥。尤其是有些處方因為打印機缺墨、患者保管不當等原因，造成某些內容難以辨認，這時更要仔細核對求證，確保準確，不去猜測處方內容投藥。

2.4.2 在投藥程序上，待藥品調劑全部完成后，叫清患者姓名，確認患者無誤后再投藥；如果同時收了多名患者的處方，更要注意擬投藥品與擬投處方姓名和藥品的核對，不要張冠李戴，造成藥品差錯。尤其是在等候取藥的患者比較多的時候，要保持清醒、冷靜的頭腦，做到忙而不亂，禮貌接待患者、安撫患者情緒。

2.4.3 加強與患者的溝通，換位思考，多問一聲藥品病情，多說一聲用法用量，而且在拿著藥盒（瓶）向患者強調用法用量、有無吃過等時，也是對手中藥品的一次確認，讓患者不帶疑問離開醫院，保證患者用藥安全有效，這對于患者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女顯得尤為重要。比如在發放注射用胰島素時，因為存在多種規格、多個廠家，問一聲是不是這個胰島素？在發放多種規格同名藥品如立普妥時，問一聲要的是不是這個規格？發放使用有特殊使用要求的藥品如布洛芬混懸液、復方爐甘石薄荷腦洗劑時，問一聲知不知道怎么服用或使用？在發放有特殊貯藏要求的藥品如胰島素時，要對患者強調2～8℃避光貯存條件下保存藥品，我們藥房還根據實際工作需要制作了多種不干膠貼，如2～8℃避光貯存、外用藥、用法用量等、睡前服用等，有助于對患者用藥有所提醒。

2.5 加強對患者的用藥指導 門診藥房窗口在取藥患者比較多的時候，往往無法給予每一位患者較為詳細的用藥指導，我們針對這種情況，專門在門診藥房窗口的一角設立了用藥咨詢窗口，每天都有一名經驗豐富的藥師在此負責對患者用藥方面疑問的解答，并對社會、患者公布一部用藥咨詢電話，以滿足不方便來院咨詢就診患者的需要，對于當場無法解決的疑問，留下患者聯系方式，在查找資料或咨詢專家后，主動聯系患者給予肯定答復。

3　討論

美國醫院藥師協會（AmericanSocietyofHospital Pharmacists，ASHP）指出藥品差錯為藥物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于藥物不良反應（AdverseDrugReaction，ADR），屬于可預防且具有挑戰性的工作，因處方和給藥錯誤所導致的嚴重ADE的發生率為6.7%，但28%～56％的ADE是可預防的[2]。因此，藥品差錯不能輕視，必須系統地加以控制，積極尋找對策，科學預防藥品差錯的發生。門診藥房工作的重點是藥品和患者，要確保藥品質量，樹立以人為本的服務理念，建立以患者為中心的服務模式，自覺以《優良藥房工作規范》為指導，狠抓所屬人員思想教育、制度建設、專業學習、在職培訓、作風養成。總之，防范門診藥房藥品差錯是一項任重道遠的任務，需要門診藥房每一位工作人員付出巨大的努力，相信只要我們每天都能以高的工作標準、強的專業知識、端正的工作態度、嚴謹的工作作風、飽滿的服務熱情面對工作、面對患者，一定可以藥品差錯防范取得滿意的效果。

參 考 文 獻

篇9

 

關鍵詞：藥品生物技術專業；社會調研；職業崗位；職業能力

 

近年來，全球生物醫藥產業呈現出跨越式發展態勢，以30%左右的年均增幅成為全球增長最快的經濟門類[1]?！笆濉币詠恚覈锂a業復合增長率達到15%以上，2015年產業規模超過3.5萬億元，在部分領域與發達國家水平相當，甚至具備一定優勢[2]。

 

2013年，徐州市生物醫藥產業實現規模以上工業總產值416億元，僅次于泰州（625億元），占全省1/7以上，位居全省第二[3]。2016年全市規模以上生物技術和新醫藥產業實現產值924.2億元、增長15.6%。2017年徐州市頒布了《關于促進生物醫藥產業發展的實施方案》，《方案》指出未來幾年我市將深入實施推進產業集約集聚發展，推進提升產業創新能力，培育一批優質企業，力爭通過三年時間，到“十三五”末，全市生物醫藥產業要突破1500億元[4]。

 

高等職業教育主要目標就是培養管理、生產、建設和服務一線的高層次技術技能人才，服務區域經濟發展[5]。藥品生物技術專業應該與時俱進，緊跟時代的步伐，不斷的革新優化，以適應日新月異的生物醫藥產業。為了配合學院的藥品生物技術專業的人才培養方案的調整優化，提高人才培養質量，更好的服務以徐州為中心的淮海經濟區區域經濟發展，藥品生物技術教學團隊對淮海經濟區的生物制藥企業進行詳盡的調研。

 

1指導思想

 

以《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》、《中國制造2025》、《江蘇省“十三五”規劃綱要》為指導，以淮海經濟區和江蘇省生物制藥產業為依托，以徐州市、連云港市等城市生物制藥產業對高職人才需求以及就業崗位對知識、技能和素質需求為內容，以江蘇省及淮海經濟區生物制藥行業協會、制藥企業、一線工程師及技術人員、藥店、藥房、藥物研發部門和機構、藥品生物技術專業畢業生及實習的學生為對象，以科學的方法為工具，從而獲得大量的有關企業對藥品生物技術專業的要求和建議第一手資料。在分析歸納總結資料的基礎上，探索藥品生物技術專業人才培養方案的優化和教學改革，緊貼市場提高人才培養質量。

 

2調研的對象、內容和方法

 

2.1調研對象

 

本次主要調研了淮海經濟區及江蘇省的主要生物制藥企業、行業協會、知名連鎖藥店、醫院藥房等，主要調研了相關的專家、企業的高管、一線的工程師和技術人員、科研人員、藥店的店長、藥房的主管和我們的畢業生以及實習生。共調研制藥企業30余家，專業人員50多人，畢業生30多人，實習生40多人。主要調研的企業見表1。

 

2.2調研內容

 

主要調研生物制藥行業的生產現狀、未來發展趨勢；生物制藥企業的職業崗位需求以及職業崗位對專業知識、能力和素質要求；藥店、藥房的職業崗位需求及職業崗位對專業知識、技能和素質的要求；科研機構、科研院所的職業崗位需求及職業崗位對專業知識、技能和素質的要求；個人創新、創業所需的專業知識、技能和素質的要求；行業、企業、藥房、藥店等藥品生物技術專業畢業生及實習生的意見及建議，對人才培養的意見和建議；藥品生物技術專業的畢業生和實習生對學校教育的意見和建議。

 

2.3調研方法

 

2.1.1直接訪談法

 

通過預約和行業專家、企業的負責人、一線工程師等直接面對面的交流，獲取第一手直接的資料。

 

2.1.2電話訪談法

 

通過打電話的方式，對相關人員訪談調研。了解生物制藥行業的用人狀況，人員流動情況等。

 

2.1.3問卷調查法

 

設計紙質和電子的調查問卷，包括：專業調查表（學生版）、畢業生跟蹤調查問卷（學生版）、專業對口企業情況調查表、畢業生跟蹤調查問卷（用人單位版），通過郵遞的方式或E-mail形式郵寄給調研單位，然后收集整理。

 

2.1.4QQ調查法

 

利用藥品生物技術專科2012級、2013級、2014級、2015級班級QQ群和校企合作理事會QQ群，對畢業學生進行跟蹤，隨時掌握學生在企業的工作狀況，收集學生在工作中的問題，以及聽取企業對畢業生的評價。

 

2.1.5網上調查法

 

利用中國醫藥生物技術協會網、中國生化制藥工業協會網、中國醫藥商業協會網、醫藥英才網、中國制藥產業鏈網等知名網站，了解生物制藥行業發展現狀及未來發展趨勢、人才需求信息、職業崗位信息及職業崗位能力要求。

 

3調研結果與分析

 

3.1生物制藥專業就業崗位分析

 

通過各種方式對藥品生物技術專業社會需求進行社會調研，獲得了大量的第一手資料。企業對藥品生物技術專業需求的主要工作崗位、崗位職責及能力要求見表2。調研的結果見圖1，各個生物制藥企業對一線的技術技能型員工需求量最大，占所有需求崗位的35.2%，其次是生物藥品銷售員占24.3%，接下來是質量檢測員占14.8%，再接下來是研發助理占6.6%，其它占15.6%。從調研結果來看，藥品生物技術專業人才培養目標定位是準確的，生物制藥企業對高職學生的需求最多是生產一線的技術技能型人才，對專業知識扎實、思維活躍的研發助理需求量較少。

 

3.2企業對藥品生物技術專業畢業生的整體素質要求

 

對調研材料分析，可以發現生物制藥企業對藥品生物技術專業畢業生整體素質要求包括責任心、團隊精神、溝通能力、表達能力、創新能力等。其中責任心占20.80%，在畢業生素質中比例最高，調研中企業的負責人認為生物制藥工作是非常嚴謹和精確的，這對畢業生的責任心要求非常高，稍有差池就會造成非常嚴重的后果。對和我們專業合作密切的企業的負責人如江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司、正大天晴藥業集團股份有限公司等認為我們的畢業生責任心很高，很符合企業的需要。排在第二位的學習能力17.40%，企業普遍認為制藥專業畢業生應有足夠的責任心，專業知識和能力欠缺一點關系不大，但是一定要有非常好的學習能力，這樣才能不斷進步。其次是團隊合作精神占畢業生整體素質的14.30%，生物制藥生產過程一個團隊相互協作來完成的，這就需要畢業生有大局意識整體意識。調研中還發現企業對畢業生素質有創新能力的要求，占畢業生素質的9.80%，一些企業負責人認為畢業生工作2-3年后，對自己的工作應該能夠創造性的發揮，這樣有利于企業的發展壯大。

3.3企業對藥品生物技術專業畢業生的專業能力要求

 

企業對藥品生物技術專業畢業生的專業技能要求主要包括：上游工程技術（單克隆抗體技術、細胞融合技術、PCR技術、基因操作技術、菌種的選育技術、菌種保藏技術、培養基優化技術等）；中游工程技術（細胞發酵技術、微生物發酵技術、培養基及設備滅菌技術、發酵放大技術等）；下游工程技術（生物分離純化技術、藥物制劑技術、藥物檢測技術等）。通過調研發現，學生選擇傳統的微生物發酵、藥物制劑等崗位較少，更多的學生選擇了基因工程技術、細胞融合技術等現代生物技術崗位。這從一個側面反映出現代生物制藥企業正在發生劇烈的變革，從傳統的微生物發酵技術向現代生物技術制藥轉變，這也要求我們在制定人才培養方案時要緊貼市場需要，不能因循守舊。

 

3.4企業對藥品生物技術專業畢業生的知識要求

 

調研發現，企業和畢業生對學校的課程中生物化學、生物發酵技術、生物制藥工藝學、生物藥物分離純化技術、生物藥物檢測技術等課程對工作崗位幫助非常大，占調查比例的78.6%。分析化學、微生物與免疫、酶工程技術、藥物制劑技術等課程也比較重要，占調查比例的56.3%。接下來，實用藥物學基礎、藥事管理與法規、藥物化學、藥物儲存與養護等課程，占調查比例的28.3%。

 

4調研的結果對藥品生物技術專業人才培養方案制定的啟示

 

通過對淮海經濟區及江蘇省生物制藥行業調研，我們對生物制藥行業的現狀及未來發展趨勢和生物制藥企業的職業崗位需求以及職業崗位所需的知識、技能都有一個清晰的認識，對藥品生物技術專業人才培養方案的修訂和教學改革具有重要的指導意義。

 

4.1人才培養方案的制定，應以市場為導向

 

通過調研發現現有的人才培養方案和市場脫節，培養的學生不適應生物制藥企業的生產，所以我們在修訂人才培養方案，應以市場為導向，走“產學創用融合”的路線。

 

4.1人才培養方案的制定，應以能力為本位

 

企業對人才的需求是以能力為衡量標準，所以藥品生物技術專業人才培養方案的修訂也應以能力為本位，特別是實踐動手能力。企業希望縮短畢業生就業的適應期，我們在制定人才培養方案時可以和企業一起制定，讓企業參與到人才培養方案的制定中，使學校和企業對人才培養無縫對接。

 

4.2人才培養方案的制定，應加大學生創新能力的培養

 

調研發現很多企業特別是現代的生物技術制藥企業對學生的創新能力要求較高，要求學生在完成現有的崗位職能外還需要學生具有創新的思維和創新能力。這也完全符合國家發展現狀，國家正在大力的提倡“萬眾創新、大眾創業”，總書記指出：“人才是創新的根基，創新驅動實質上是人才驅動。”

 

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篇10

關鍵詞：醫院；臨床中藥學；開展

臨床藥學在國內各個三級綜合醫院逐漸得到重視的同時，由于在以西醫為主的醫院環境下中藥沒有得到足夠的重視和受到傳統中藥理念的束縛，以及中藥房的條件有限、工作開展困難，臨床中藥學方面沒有得到應有的發展，基本還是一片空白。①在中藥當下不斷地被研究，不斷改革和發展，在劑型和純度方面不斷優化，療效顯著，中西醫結合治療疾病成為發展之必然的情況下，中藥在醫院得到了廣泛應用。②隨著中醫藥事業的發展，學科的分工愈加細化，這使得醫藥逐漸分了家，醫生只致力于診斷疾病和開具處方，中藥師也僅僅在中藥房負責調配中藥，處方的用藥是否正確、劑量是否合理，藥物之間是否存在配伍禁忌，是否會出現不良反應等問題已被中藥師拋諸腦后，因此藥物聯用之后出現的不良反應已數見不鮮。一旦出現此種現象，患者一味將責任歸咎于醫生，醫療糾紛數量呈上升趨勢，醫患關系越來越緊張。殊不知醫療體系不健全，缺乏臨床中藥師指導用藥才是問題的根本。當然，目前已知的中藥種類繁多，單由臨床醫師掌握如此巨量的知識和信息，實屬不可能。再加上中醫臨床用藥復雜、醫藥分家嚴重，出現了醫者不知藥之所制，藥者不知藥之何用的現象[1]。本人將我院結合實際，探討如何開展臨床中藥學。

1 中藥在醫院的臨床用藥情況

臨床上經常使用的中藥有中成藥和中藥飲片，由于中成藥具有種類繁多、數量龐大、占藥品比例大、攜帶方便、便于服用、療效確切等優點，其銷售金額是中草藥湯劑的數倍甚至數十倍。當然，新劑型的出現并不能完全的取代湯劑而占領中藥的市場，湯劑也有新劑型無法替代的優勢，如利于隨證加減處方、吸收快、奏效迅速、價廉易得、制備方法簡單等等。

1.1中成藥的應用情況

1.1.1中成藥在醫院用量較大 醫院每月會進行一次用藥前10名統計排名，在2013年1月1日～2014年3月31日，入圍前十的分別有以下10個中成藥注射劑：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、注射用血栓通、醒腦靜注射液、參芪扶正注射液、丹參川芎嗪注射液、注射用紅花黃色素、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用丹參多酚酸鹽、參芎葡萄糖注射液，在這15次統計中這些藥品比例分別為20%～50%，可見中成藥在疾病治療過程中的需求量不可小覷。

1.1.2 中西藥結合得到廣泛的推廣 從醫學的發展角度來看，中藥與西藥的結合是歷史的必然。任何藥學的發展都必須吸收其他的優秀的科學成果，中西的結合就是一個相互取長補短的過程。自然而然，中西藥結合后的效果優于單一的中藥或者西藥，較好的療效也是中西藥結合得到廣泛應用的根本原因。與此同時，中西藥結合之后的問題也接踵而來。由于中藥成分復雜，可能與聯用的西藥發生反應導致藥效降低或者產生毒性，加重患者病情甚至危害其生命。從醫院2013年下半年的門診處方統計分析，其中40%的患者的處方同時開具了西藥和中成藥或西藥和中藥飲片，但在處方中并沒有特別的注明任何相關的注意事項。如鹿茸、甘草有糖皮質激素樣作用，當與阿司匹林等水楊酸衍生物同用會引起消化道潰瘍；藥酒與三環類抗抑郁藥如丙米嗪、阿米替林、氯丙嗪、多慮平等同服時，前者可加快后者的代謝，從而增強三環類抗抑郁藥毒性，嚴重者甚至導致死亡。

1.1.3中成藥放置在西藥房，由西藥師調配 中藥師和西藥師在學校中接受的教育并不相同，藥學和中藥學兩個學科的側重點不一樣。藥學主要學習對象是西藥，所謂的中藥學的相關學習只是走馬觀花，了解一下。而中藥學則是專門學習中藥的相關知識。中藥與西藥最大的區別就是中藥需要在傳統的中醫理論指導下根據中藥的四氣五味、升降沉浮、歸經等性質用藥，這些方面的知識都是中藥學學生必須掌握的，對于西藥學的學生就不盡然了。由于不是特別清楚中成藥的藥性以及中醫理論指導下使用中成藥的方法，西藥師很難指導患者正確用藥。

1.1.4西醫師開具中藥處方屢見不鮮 將中成藥當做西藥管理，由西醫師開具中成藥處方也成了理所當然。目前從一些醫院抽樣調查的結果看：綜合醫院中95% 的中藥注射劑是由西醫醫師使用，中醫院也有80% 的中藥注射劑由西醫醫師使用[2]。中醫注重對"證"的診斷，同一個病因表現不同的證而采取不同的治療；不同的病因出現相同的證而采取相同的治療，所以常常出現"同病異治"和"異病同治"的現象。西醫在開具處方時往往按照西醫的理論指導開具處方，更多的依賴藥物成分的藥理作用，在一定程度上不僅影響了藥物的療效，還會造成藥物不良反應[3]。但是很多西醫師都沒有認識到這個問題，他們對中藥的理解存在一定的偏差，認為中藥既治不了病、也吃不死人。他們根據藥品的說明書斷章取義，片面的看待藥物的療效，一個清熱解毒藥最后可以當做萬金油適用于多種疾病。例如：在本人實習期間，曾留意一個醫師的處方，他開具的治感冒的處方必有茵梔黃顆粒。此外，中成藥的說明書在不良反應那一欄基本是"不良反應尚不明確"，這也讓許多醫師放松了警惕，認為不明確就等于沒有，這使得他們用藥時更加肆無忌憚。

1.2中藥飲片的應用情況

1.2.1中藥飲片在醫院大多數由具備專業中醫知識的醫師開具 醫院多數中藥處方還是由中醫師開具，但是即使是中醫開具的處方也存在一些問題?，F在臨床上的中醫師，特別是年輕的中醫師對不同產地中藥的優劣、不同炮制的功效作用、中藥的藥理作用及識別等中藥理論和知識了解不多，不能滿足臨床要求[4]。例如十八畏十九反的情況時有發生，處方書寫不規范（醫師喜歡用縮寫簡寫或者音近字代替），醫師在開具有多種炮制品的中藥時用藥混亂等等。

1.2.2中藥房的調配人員依然以西藥師為主 由于學校培養的中藥方面的人才有限，在一定程度上導致了中藥房人手緊缺；加之待遇福利方面的問題導致很多中藥房工作人員轉行，中藥房工作人員極度匱乏。另一方面，西藥學的人員相對較多，西藥房人員充足甚至有富余，所以西藥師被"支援"到了中藥房。西藥師在中藥房機械的調配中藥，缺乏專業的中藥素養，在很多時候難以勝任中藥調配方面的工作。例如，在調配蜈蚣這個中藥材的時候頭足是否去掉的問題，往往容易被他們忽視。

1.2.3中草藥超量頻繁發生 有人曾做過調查，在調查的200種常用藥物中超量藥物168種，占抽樣總數的84%。其中超量百分比在1%～50%有144種。占抽樣總數的72%；超量百分比在51%～100%有105種。占抽樣總數的52.5%，居前十位的分別為木香、砂仁、豆蔻、小茴香、浙貝母、蟬蛻、川芎、萊菔子、柴胡、當歸；超量百分比在100%以上的有64種，占抽樣總數的32%，排名前十的分別為瓜蔞、豆蔻、丹參、酸棗仁、白鮮皮、蟬蛻、五味子、地黃、木香、萊菔子[5]。從以上數據可以看出，中草藥臨床用量普遍存在超量情況。

1.2.4中藥房中藥炮制品問題頗多 中藥通過炮制除增加療效外，更重要的一點是降低藥物毒性，達到去偽存真的目 的[6]。中藥炮制品質量的好壞直接影響了用藥之后的臨床效果，炮制不當會影響患者的健康，甚至危及生命。例如，常見問題有，蟬蛻上有泥土，藥材中混雜了煙頭塑料袋；白芍切片有炸心，白花蛇舌草切段過長；荊芥過分碳化，全蝎鹽沒有漂干凈；五靈脂、烏梢蛇有腥臭味等等。中藥炮制對中醫臨床起了重要的作用，因而必須重視中藥炮制，防止粗制濫造，以確保療效和用藥安全[7]。

2004年世界衛生組織召開的“全球合理用藥大會”上，有報告指出，全球有50%藥物被不合理使用，從而使患者產生耐藥性和出現不良反應甚至因不良反應導致死亡[8]。隨著中藥在醫院得到越來越廣泛的應用，如何合理應用中藥顯得格外重要。例如，"馬兜鈴酸腎病"的產生除了藥物本身有一定的不良反應之外，從目前的資料匯總分析很大程度是由于使用的劑量、療程不合理；未能遵從傳統中藥使用原則；對藥物腎損害的危險因素缺乏了解和個體差異等[9]。所以，開展臨床中藥學，實現中醫與中藥的有機結合是提高中藥質量與療效、解決當前中藥臨床一系列問題的關鍵。

2 開展臨床中藥學的必要性

我國《醫療機構藥事管理暫行規定》指出：臨床藥學是開展醫療機構藥事工作的基礎，突出了臨床藥學在臨床藥物治療工作中的重要性[10]。臨床中藥學是在中醫理論指導下，以臨床用藥為核心，研究中醫辨證用藥基本理論及應用規律的一門學科。它著眼于科學的闡述中藥的基本理論，探索中藥防病治病、康復保健的作用機理，為臨床安全、有效、合理地用藥提供科學依據[11]。和臨床藥學相比，他們都是為了保證用藥的安全有效合理，但不同在于臨床中藥學更注重于科學的闡述中醫辨證用藥的基本理論及其規律。恰當的選擇中藥的劑型、劑量、規格以及給藥途徑和方法，客觀的評價藥物療效探討作用機理，為臨床解決疑難雜癥提供依據。

很多人認為，中藥師的職責僅僅是負責在中藥房調配中藥，審查中醫師開具的處方是否對癥、用量是否準確，確保藥房的中藥材質量，其余的事情與他們無關。然而，近幾年中藥的不良反應事件頻頻發生。例如，馬兜鈴酸性腎病和魚腥草注射液事件。這些都在向我們暗示：開展臨床中藥學的必要性。

3 臨床中藥學的實施方法

3.1醫院方面 盡力為培養現代化臨床中藥師提供條件是醫院不可推卸的責任。雖然當前有的學校開設了臨床中藥學這門課程，且很多中藥學學生都能充分的掌握中藥學的專業知識和技能，但是實際的臨床工作和書本上的知識的掌握還是存在很大差距的。現在的高校普遍存在“高分低能”的現象，這使得學以致用成為了空談。另一方面，只有將學到的知

識充分的運用到工作中，才能充發揮臨床中藥師的作用。所以醫院可以從以下幾方面入手。

3.1.1具備對臨床中藥學充分的認識和準備 要想搞好臨床中藥學，醫院領導的重視是必不可少的。而領導的重視是建立在對中藥的充分認識之上的。在現在的綜合性醫院中，中藥的用量較大，隨之出現的問題也較多，為了體現以患者為中心的理念，醫院領導和有關部門也要注重開展臨床中藥學工作，把它們作為醫院臨床藥學的一個重要組成部分來管 理[12]。例如，可以選擇一批專業基礎知識過硬的中藥學人員進行相關的知識培訓，一定比例的公費派他們去臨床中藥學發展的比較好的醫院進修學習，為臨床中藥學的開展做準備。

3.1.2加強臨床中藥師與臨床醫師的聯系 臨床中藥師與中藥師的區別就是前者著重于臨床的實地應用，臨床醫師掌握著患者的第一手資料，加強藥師與醫師的聯系，可以使藥師充分了解藥物臨床作用的效果，在實踐中通過不斷的總結發現問題、分析問題、解決問題，也可以向醫師提供用藥建議；醫師可以通過藥師的建議逐漸加強對藥學知識的了解，做出對患者最合理的治療方案，最終達到醫師藥師互相學習互相進步的目的。

3.1.3成立中藥情報工作室 中藥情報工作室是臨床中藥學的重要組成部分，情報工作室工作質量的好壞直接影響到了臨床中藥學工作效果的優劣。中藥情報是關于中藥臨床中藥學知識的集合，它提出包括中藥品種、給藥途徑、劑量控制方法、合理用、中藥相互作用等有關臨床中藥學集體工作的科學依據[13]。我們可以結合已收集的資料和藥物相關的理化性質、藥理性質與醫師一起進行分析探討，最后向醫師提供安全有效的建議。同時還可以使藥師在原有知識的基礎上創造新的知識，不斷優化藥師的知識結構。也可不斷的搜集和更新中醫和中藥的相關信息，藥訊，為院內的醫務人員提供及時準確的配伍禁忌、中藥中

毒搶救措施、用法用量等方面的相關信息。

3.2臨床中藥師方面

3.2.1努力學習中醫藥基礎理論知識，不斷查漏補缺 作為中藥學的工作人員，學好中醫藥基礎理論知識是本身的責任和義務。當然，單單學好書上的理論對于實際中的工作來說是遠遠不夠的，所有的理論都要付諸于實踐，接受臨床的檢驗。我們應當在不斷的實踐中檢視自己的缺點和不足，不斷加以完善和改進，跟隨發展的腳步和患者的需求不斷的豐富自己的知識，拓寬視野，在已有知識的基礎上不斷創新，最終勝任自己的崗位。

3.2.2保證中藥材的質量 中藥材存在來源的多樣性，例如，大黃的來源就有唐古特大黃、掌葉大黃、藥用大黃三種，如何正確區分藥材質量的優劣真偽就成了藥師的重要責任。此外，一種藥物有多種炮制方法，對應治療的疾病也發生了變化。如大黃就有酒大黃、熟大黃、大黃炭、生大黃四種炮制品，炮制品的質量好壞，選擇炮制品的種類是否正確，成了臨床中藥師值得關注的問題。中藥是中醫治病的手段，中藥質量的優劣直接關系了中醫治病療效的好壞，以及不良反應的發生與否，所以保證藥材的質量是臨床中藥師不可推卸的責任。

3.2.3處方審核監督和促進醫師規范合理的給藥方案 中藥的處方通常是根據疾病所表現出來的證來對癥下藥，再選擇相應的藥通過君臣佐使的配伍來達到治病的效果，病情轉變的同時藥物的君臣佐使關系也會發生變化，各味藥的劑量也可能根據病情的轉復而發生變化。例如，風寒感冒常用荊防敗毒散來治療，風熱感冒常用銀翹散來治療。在綜合性的醫院中，由于中西結合治療疾病得到廣泛的推崇，而在較多時候中西結合的效果確實很不錯。但是由于中藥的成分復雜，目前尚沒有分析透徹，單單根據中藥的說明書來使用藥物是欠考慮的。有時會出現相互拮抗的情況，或者在中成藥和西藥注射劑的連用時西藥的加入使得整環境的PH值發生變化，從而使中成藥注射劑原本澄明的體系出現沉淀物而影響療效，或者一個要得加入使得另一個藥物的血藥濃度升高，甚至危及生命。如地高辛和銀杏葉片合用時，銀杏葉片會使地高辛片的血藥濃度升高而增加中毒的危險[14]。

因此，臨床中藥師應該嚴格執行《處方管理辦法》，不斷完善自身的相關專業知識和相關法律法規的知識。在拿到醫師的處方時，首先查看是否存在十八畏和十九反的情況；其次查看藥物的使用是否合理；再次看藥物劑量是否超量，特別是有毒藥物；再次查看處方中使用的炮制品種類是否合理。如若發現問題，應及時告知醫師，建議修改。

3.2.4參與醫師的查房活動 在審查處方的時候臨床中藥師只能看到一個診斷出來的疾病的名稱，就拿感冒來說，處方上下的診斷是感冒，但是感冒有很多種，對于不同的感冒所用的藥也是截然不同的。處方上面我們只能看到片面的靜止的疾病，而中醫治療疾病是根據病情的發展而逐步改善處方，是動態的，不斷變化的。①和醫師一起查房首先有利于臨床中藥師及時的更新患者病情資料，可以更準確的審查處方的合理性。②可以收集用藥后的不良反應，并將其分析、整理成冊，在以后的用藥過程中起到前車之鑒的作用。③可以和醫師進行交流討論，不斷使處方趨近合理化。④臨床中藥師也可以和患者面對面的交流，向患者講解用藥的相關事宜。

3.2.5開展中藥的不良反應監測 許多人都錯誤的認為中藥是純天然的沒有不良反應，但是不然，為什么中藥的不良反應沒被大家注意，原因有兩點。①優秀的臨床組方中的藥物毒性得到了其他藥物的克制，起到了減毒增效的作用；②是被臨床的疾病癥狀所掩蓋了[15]。由于大家的誤解加上中藥治療疾病的復雜性，導致了中藥臨床使用不規范，不良反應時有發生，特別是中藥注射劑。臨床中藥師應對中藥的不良反應進行追蹤調查，做好記錄，及時上報并做好詳細的分析；與醫師交流探討，防止類似不良反應的再次發生。

3.2.6開展用藥咨詢服務 鑒于中藥在院內的使用情況，許多醫師、護士對中藥知之甚少，有的患者幾乎是一無所知。所以有必要在醫院開設用藥咨詢窗口，由資深的主管中藥師主持，對象是廣大的醫務人員和患者。指導患者正確的用藥方法、用藥頻次，交代給患者中藥可能出現的不良反應、中藥的配伍禁忌及相關注意事項等等。給有疑惑的醫務人員解疑答惑，并向他們宣傳有毒中藥的使用規范。例如，規范有毒中藥的加工炮制；嚴格執行正確的煎煮方法；嚴格限制有毒中藥的劑量；進行合理的中藥配伍；選擇適當的中藥劑型；合理得當的應求，力圖“以毒攻毒”。

3.2.7積極參與到中藥的科研項目中 中醫藥在我國的科研工作相對于西藥比較落后，這與中醫藥的傳統特點、醫院領導對中藥的重視和中藥人員自身的素質等有關[16]。伴隨著中醫藥的發展，中醫藥的科研需要有專業的人員進行專研，積極的開展中藥的科研項目。此時，臨床中藥學的人員應起好帶頭作用，積極投身于中醫藥的科研事業當中，開展臨床藥物的療效評價和藥物的相互作用研究，搜集不良反應案例、分析并上報，發揮好中藥方面的優勢，挖掘自己的創造力為中藥的深度開發而努力。

3.2.8自覺的進行繼續教育，重視自身素質教育 由于臨床中藥學是一門實踐性很強的醫藥交叉學科，要求中藥師不僅要有扎實的醫學和藥學基礎理論知識，還要具備一定的心理學知識、良好的社會交往能力，才能取得醫護人員和患者的信任和認可[17]。必須具備的醫學知識有病理生理學、解剖學、中醫學基礎等等，藥學方面的知識有中藥學、中藥化學、中藥藥理學、方劑學等等，而且，這些學科仍處于不斷的豐富和完善當中。臨床中藥師的繼續教育是一個動態的延續的過程，需要跟著中醫藥發展的步伐而不斷進步更新，還要不斷的滿足患者需求的變化，唯有這樣才可以勝任臨床中藥師的工作。堅實的基礎理論知識是我們工作所必須的，但是以后我們的工作將要直接面對患者，對象不同，交流方式也會不同。鑒于當前的臨床中藥學剛起步，臨床中藥師的基礎知識比較薄弱，并且缺乏臨床經驗。所以，良好的溝通技巧在與患者交流中有極大的作用，在臨床上與醫師交流獲得臨床的相關知識有積極作用，在和相關醫護人員溝通并將自己的意見貫穿到患者身上更有不可忽視的重要作用。

愛因斯坦指出：“用專業知識教育人是不夠的。通過專業教育，他可能成為一種有用的機器，但是不能成為一個全面發展的人。要使學生對價值有所理解并產生熱烈的激情，那是最基本的。他必須獲得對美和道德上和善和鮮明的辨別力。否則，他--連同他的專業知識--就更像一只受過很好訓練的狗，而不像一個和諧發展的人[18]。”我們身處一個比較特殊的行業，這個行業時刻充滿著生的喜悅以及死的哀痛，時時刻刻都得對每一個生命負責?，F在的醫患關系越來越緊張，除了與患者家屬自身的素質有關系外，還與醫護人員的醫療技術的精湛程度和自身的道德素質的高低有很大關系。技藝是道德的體現，沒有了道德，技藝便失去了意義[19]。中藥師必須正確定位自己的工作價值，找準工作的突破口，最大化的體現自身技藝的意義。

3.2.9改變中藥師“以藥為中心”的服務模式 現在的臨床中藥師基本都是呆在藥房，負責藥物的調配，藥就理所當然的成為了他們的服務中心。但是R床中藥學主要針對的是患者，是為患者服務：指導患者正確用藥，督促醫師合理用藥，監督醫護人員正確將藥師的建議傳達到患者身上。最終的目的都是讓患者的疾病得到較優的治療，所以臨床中藥師應該走出藥房，面向廣大的患者，將“以藥為中心”的模式改變為“以患者為中心”，將注意力轉移到患者身上，及時注意患者病情和處方的變化，關注患者表現出的臨床反應，時刻將患者的健康記掛在心上，充分發揮臨床中藥師在臨床用藥過程中的作用。

4 討論

醫院中中藥的應用問題還沒有引起醫院領導的注意或者沒有得到相應的解決，現在的中藥師依然畫地為牢，沒有踏出中藥房面向廣大患者。然而，中醫藥快速發展的今天，這無疑是跟不上中醫藥發展的腳步，也無法滿足廣大患者需求。此時，臨床中藥學的開展無疑是一條讓藥師走出藥房、讓中藥不斷得到發揚、讓中藥學不斷進步的光明大道。

臨床中藥學的發展并非一朝一夕的事情，它需要相關的工作者有堅忍不拔的毅力和不達目的誓不罷休的決心，開展臨床中藥學工作是適應醫藥發展和社會進步的需要的，只要得到國家相關部門的重視，醫院的支持，通過醫院的各相關工作人員和中藥藥劑人員的共同努力，一定能使臨床中藥學的研究和工作走上良性發展的軌道上來的[20]。

總而言之，臨床中藥學的開展必將引領中醫學和中藥學開拓更廣闊的空間，走向更輝煌的未來。

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