導語：如何才能寫好一篇醫院實訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

實習時間：2009年6月━2010年5月

實習地點：XxXx縣中醫院

從2009年6月5日至2010年5月5日實習時間12個月，在XxXx縣中醫院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、品和的管理，還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里，一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房后下醫囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了；大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存；并對的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類處方保存兩年備查，第一類處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規范，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

通過門診西藥房三個月的實習，我對門診的調劑工作有了大致的了解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由于理論知識的不扎實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。

3、制劑室

制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位，通過制劑室的實習，可在較短的時間內熟悉相當于小規模藥廠的生產和管理，在制劑生產工藝和管理規范知識的認識和了解，有巨大的收獲。

制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔凈區和非潔凈區，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區和潔凈區分開；配置、分裝和貼標簽、包裝分開；內服制劑與外用制劑分開；無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔凈區空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

進入潔凈區的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔凈區不得設地漏，10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。

潔凈區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制，僅限于該區域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑，進一步提高了自己在生產制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的能力，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了制劑室的實習，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據，以便為臨床用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄；藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別；填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全，檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實性，切不可捏造實驗數據。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規范，一時的不注意就可能引發嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實習，我提高了試驗中動手操作的能力，培養了認真負責的工作態度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合，并檢驗專業知識最好不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等；清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等；鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿！

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調劑發藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中，并學習到了從課本上學不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。

6、結語

在醫院實習的那段時間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

篇2

  醫院護士崗前培訓總結1

  xx年xx月xx日，我有幸參加了縣人民醫院護理部組織為期1天的新員工崗前培訓。此次培訓院方就醫院規章制度護士執業道德標準與行為規范，護理人員與法、護理文件書寫與護理常規操作、預防院感與傳染病管理進行了深入淺出的講解，雖然培訓時間很短，但是從中學到的知識卻是終生受益的，體會如下：

  一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。

  為把我們培養成一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，我們應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實非常重要的和不可或缺的工作。

  二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。

  我們面對的是一個生命，所以工作時一定要有嚴謹的工作態度，要做到醫護配合默契，執行各項操作前嚴格執行“三查八對”，“雙人核對”“無菌技術操作原則” 。全心全意為人民服務，一切以病人為中心，對病人有高度的責任感和同情心，在工作中務求嚴格，一絲不茍，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線。不怕臟，不怕累，自覺克服困難，犧牲個人利益，有崇高的風險精神，善于學習，勇于實踐，精益求精，不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。

  三、加強醫患溝通，是建立良好醫患關系的前提和根本。

  如何加強醫患溝通和建立良好的醫患關系，是醫療服務中不可回避的重要問題，只有把握好醫患關系，加強醫患溝通，才能建立好的醫患關系，把醫患關系搞好了才能減少不必要的醫療糾紛，這不僅僅增強醫院的信譽，而且能夠提高醫務人員的威信，從而真正地達到和實現提高醫院的經濟效益和社會效益的目的。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在于病人溝通時要講究語言藝術，把握說話分寸，通過得體的護理，讓患者感到關愛我深刻的體會到給與病人親人般的關愛和關心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護理質量，給患者增加戰勝疾病的信心，也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。

  四、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。

  預防和控制醫院感染，是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失，給醫療衛生系統帶來影響，引起負面的社會反響。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關，滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行，一旦發生醫院感染，不僅延長了患者的住院日，加重其經濟負擔，而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全，對患者及其家庭和社會都造成危害，醫院感染管理的發展歷史證明，在醫院感染的預防控制中，護理是主力。

  護士不僅需要較高的專業技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者的人格，維護患者的權利，注重服務態度和服務質量的提高。在生活上，護士要養成良好的生活習慣，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。

  短短一天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優秀的白衣天使！為醫院的發展盡自己的一份微薄之力！

醫院護士崗前培訓總結2   

  經過兩周的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大致分兩類，即其他醫院在職調入人員和醫學院應屆畢業護生。醫學院的應屆畢業護生還分為在本院實習過的和非本院畢業的實習學生。在職調入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規范，對醫院的院史教育、規章制度等不甚了解，應屆畢業護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。

  一、崗前基礎培訓

  （1）崗前基礎培訓內容主要以素質教育為主，包括院史教育、醫院的文化教育、規章制度等安全消防、應急預案的流程等。

  1了解院史、醫院的文化背景，鞏固專業思想；2掌握規章制度，強調勞動紀律；3熟練掌握基礎護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質量安全相關的法律法規有所知曉。

  （2）崗前素質培訓，培訓內容包括：1院史教育、醫院文化簡介；2醫院各項規章制度；3醫院感染控制相關知識；4醫院相關法律法規；5醫院信息系統；6介紹醫院質量控制標準；7消防安全知識；

  （3）護理專業素質培訓，內容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫院感染知識；4護士素質與禮儀；5健康教育技能培訓；6如何做一名好護士。

  （2）護理專業知識、技能培訓內容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統一的操作講解和最終考核。

  二、由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。

  崗前培訓后的考核利用2周時間對新入院護士素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓，并對培訓效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統一考核并做好分數記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續提高、改進。

  三、總結

  （1）養成良好的服務意識和職業道德通過崗前培訓，使新護士了解到醫院的概況，激發了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫院要轉變為我要

  為醫院干。通過2個多星期的崗前培訓，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養了良好的服務意識和職業道德。

  （2）新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉、學習，基本技能操作都是統一的，新護士工作起來也很容易適應，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、專科病種知識。

  醫院護士崗前培訓總結3

  作為一名剛入職的護士，我有幸和同事們參加了貴州省人民醫院為我們畢節市第二人民醫院新員工制定的崗前培訓。培訓就醫院規章制度、護士職業生涯規劃、護理不良事件等進行了深入的講解，合理地安排了理論知識及護理操作的學習課程，從中學到的知識使我受益匪淺。

  理論課程讓我們從對護理工作的泛泛認識深入到我們日常工作的系統流程，不僅讓我增加了各項應急情況的處理措施，也讓我們對護理工作產生了思想上的碰撞，做到了課間有互動、課后有反思、學完有所得。實踐操作課程讓我們從操作的不規范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，手把手操作教學，大家分組訓練和課后的每堂小抽考中讓我們真正體會到了課前有教育，操作有指導，課后有總結。各位老師用她們嫻熟與優雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念，了解護士是一個優雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業。

篇3

(一)對檢驗崗位能力需求和檢驗項目的調查。

2013年在浙江省范圍內對163家不同類型醫療機構的檢驗工作崗位進行調研，包括55家三級醫院、16家二級醫院、45家社區醫院、42家鄉鎮衛生院和5家檢驗公司獨立實驗室。對醫學檢驗技術人員應必備的專業知識技能和綜合素質能力需求的重要性進行調查。除寄生蟲檢驗的重要性需求在78．5%之外，其他各課程均在91%以上。同時，被調查單位對團隊協作能力和分析問題解決問題能力的重要性需求均在93%以上，說明各單位對工作人員具備這些綜合素質和能力的要求越來越高。對這163家單位開展的主要檢驗項目進行調研(見表2)。除骨髓象檢查外的各主要檢驗項目開展率均在60%以上，三大常規達到100%。其中二級以上醫院和獨立實驗室的項目開展率跟社區醫院和鄉鎮衛生院因定位不同有所區別，各主要檢驗項目的開展率接近于100%，最低的骨髓象檢查也在86%以上。

(二)教學內容的確定。

根據調研結果，即檢驗崗位對專業知識技能和綜合素質能力的需求和各單位主要檢驗項目的開展情況，組織課程專家、專業核心課程教師召開課程分析會議，從檢驗專業核心課程分析出常規檢驗項目形成教學內容，建立新的課程標準和教學大綱。教學內容包括:三大常規、骨髓象檢查、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物檢驗，結合團隊協作能力和分析問題解決問題能力的培養。

二、醫學檢驗技術綜合實訓室的建立

我校醫學檢驗技術專業得到中央財政專業建設項目和省特色專業建設項目的支持建立了醫學檢驗技術綜合實訓室。招標購置和醫院、公司饋贈，配置了一批檢驗儀器設備:Sysmex-xs1000i全自動血細胞分析儀、FUS-200尿有形成分分析儀和H-800尿干化學分析儀、ESR-30全自動動態血沉儀、邁瑞BS-320全自動生化分析儀、DNM-9602自動酶標分析儀、奧林帕斯顯微成像系統、熒光顯微系統等。并安裝了LIS系統，把所有的儀器設備連接，形成一個完整的檢驗實驗室系統，從標本接收、項目檢驗、結果審核到檢驗報告單的輸出打印實現一體化，實現醫院檢驗科的功能。

三、綜合實訓課程教學方法的確定和實施

(一)教學方法的確定。

我校醫學檢驗技術綜合實訓課程安排在學生完成專業課程學習后、進入畢業實習前進行。課程30學時，集中一周以小組為單位開展，訓練學生團隊協作能力和分析問題解決問題能力。根據教學內容確定教學方法，通過臨床病例引導，提出醫院檢驗項目，要求學生查詢相關資料以醫院檢驗順序(提供檢驗項目和標本)為線索進行設計，按照工作過程整合(復習實驗原理步驟)、安排項目準備(準備實驗器材試劑)、項目實施(操作過程和注意事項)、項目結果(實驗結果和報告)、分析討論(實驗過程的總結及碰到的問題進行討論)等學習項目。

(二)課前準備。

綜合實訓前一周，準備好若干個病例，經篩選的病例要求是能整合包含各專業課程三個以上檢驗項目，以達到綜合實訓的目的。將學生5人一組分組，每小組為一個團隊分配以不同的病例并提出數個檢驗項目，各小組學生一同設計每個檢驗項目。要求學生查閱資料，對每一個檢驗項目做好以下知識理論準備:選取正確的檢驗方法、確定檢驗項目的標本類型和標本前處理、檢驗方法的原理、需用到的儀器與試劑、檢驗方法的步驟及注意事項、結果的判斷、檢驗方法的質量控制、正確的結果報告形式、廢物處理、臨床意義，最后形成紙質報告。培養學生自主學習查閱資料分析問題的能力。

(三)綜合實訓課程的開展。

在開展醫學檢驗技術綜合實訓課程時，醫學檢驗實踐中心所有實驗室和檢驗綜合實訓室向學生全面開放，并有專任指導教師在各自課程的實訓室進行指導。每個檢驗項目的實施將模擬臨床檢驗工作的流程展開，由組長安排，各小組成員主要負責某一項工作任務共同完成:標本的采集和接收，標本的檢測，結果的分析與審核等工作。整個技能操作嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》(第三版)進行。如遇到結果異常，檢驗人員還需對結果進行分析，如需手工復查的進行手工復查。完成該項目的檢驗工作后，各小組根據檢驗結果進行綜合分析，完成實驗報告。實訓結束后，教師引導學生進行分組討論，對檢驗項目的目的和原理、檢驗過程中的注意事項、檢驗結果的分析進行闡述，對遇到問題如何分析和解決問題進行回答，最后總結整個綜合實訓過程中的經驗和收獲。

(四)綜合實訓課程的考核。

綜合實訓課程的考核以檢驗過程的形成性考核為主，由教師評分和學生互評相結合，評分根據實訓的實施由三部分組成:課前準備的紙質報告、檢驗項目過程中的規范操作和處理、檢驗項目完成后的分析和討論。根據各檢驗項目不同特點，針對檢驗項目操作制定一套檢驗項目評分標準，在訓練檢驗綜合能力的同時也不放松對檢驗技能的強化訓練。

(五)綜合實訓課程的成效。

檢驗綜合實訓課程的開展，對照我校醫學檢驗技術專業2011、2012級兩屆學生在課程開展前后檢驗技能操作得分，有了顯著提升。并培養了學生的臨床思維能力和素質，在實習生、畢業生中問卷調查顯示，檢驗綜合實訓課程得到了學生和實習、用人單位充分認可和高度評價。

四、小結

篇4

校內實訓基地設置應符合口腔醫學專業辦學規模和發展的需求，達到口腔醫學實踐中的專業規范要求，具有實用性和先進性，與行業技術發展同步，為學生提供專業化的職業技能培訓。校內實訓基地應建有口腔臨床技能實訓室、口腔模擬診室、口腔頜面放射實訓室、口腔解剖實驗室及標本模型陳列室、口腔實驗準備室等，引入臨床牙椅、口腔臨床模擬實訓系統等先進設備進行操作演示和訓練，并配備多媒體教學設備。場地面積與設備數量應與學生人數相協調，能滿足實踐教學需要。實訓基地要按照未來專業崗位群對基本技術技能的要求，營造真實或仿真的職業環境，在校內或附屬醫院建設口腔模擬診室，配置臨床牙椅和口腔臨床診療設備，形成濃厚的職業氛圍，讓學生在一個真實的職業環境下，按照未來專業崗位的基本技能的要求，訓練專業操作和培養綜合素質。加強校院合作，形成資源共享。校內實訓基地應以就業為導向，面向市場，建立校院合作、資源共享的建設模式，實行共建共管、規范開放、靈活高效的運行機制，合理配置實訓教學資源［4］。這是實訓基地適應市場化運作的一種形式，既解決了學校經費不足的難題，又充實了學校的教學資源，有利于實訓基地向生產化、市場化、效益化方向發展，保證實訓基地的可持續發展［5］。

學校與醫院、社區口腔診療中心等合作企業或社會用人單位建立以口腔醫學專業教師、口腔醫生、醫療機構管理人員為主體的口腔專業指導委員會，共同參與實訓基地的規劃和建設。學校按照協作單位的要求提供“訂單式”人才培養，開發培訓項目、課程及跟蹤服務，協作單位為實訓基地提供兼職實訓教師，參與實訓基地規劃、實踐場地建設、實訓項目開發、實訓設施選型、實訓教材編寫、實訓過程監控、實訓質量評價，向我校提供就業信息，同等條件下優先錄用本校畢業生，在設備、師資、技術上共享，體現校企互惠互利原則［6］。加強師資建設，建立“雙師型”教師體系，與合作單位兼職教師共同形成高水平的師資隊伍，在實踐教學中培養實訓指導教師的專業操作技能和實踐能力。實訓指導教師要求具有本科以上(含本科)學歷、中級以上(含中級)技術職稱，或碩士研究生以上(含碩士)學歷、初級以上(含初級)技術職稱。校內教師需要經常到附屬醫院或教學醫院從事臨床工作，將先進診療技術、診療經驗和臨床分析能力等融入教學中，才能培養出一線急需的高素質技能型專門人才［7］。加強實訓教材建設，在改革課程體系和優化教學內容的過程中，針對高職高專口腔醫學的特點，根據地區行業需求和學校自身情況，與協作單位共同撰寫體現工學結合的自編實訓教材，實訓大綱及技能考核標準等。

所謂開放性是指實踐教學基地的建設從空間到時間都要向學生、社會全面開放，而不能成為學校、專業的專用場所［8］。①基地要面向學生開放，要使實踐教學基地成為一個完全開放性的實踐訓練場所，能讓學生在這里自主學習，完成實訓項目;②校內實訓基地要面向教師開放，為教師開展科研工作和科技開發提供條件;③校內實訓基地要向社會開放，大力開展產學合作，為社會提供多方位的服務［9］。實訓基地集教學、培訓、科研、生產多種功能于一體，不僅能承擔本校學生的基本技術技能實訓，而且能承擔各級各類口腔醫學職業技能培訓和職業資格考核，也是校企合作開展專業課題研究、技術應用和科技成果轉化的場所，是生產和推廣新材料、新技術、新產品的平臺［10］。可通過加強與周邊地區醫學院校、醫院、企業及其他相關部門的聯系，形成資源共享，真正體現實訓基地多元化的特征，充分發揮實訓基地為區域口腔醫學發展和技術進步服務的輻射作用［11］。

校外實訓基地承擔一定的實訓實踐教學和實、見習任務，以彌補校內實訓基地在場地設備、資金、職業環境、師資等方面的欠缺和不足。學生第3年在實習醫院進行1年完全工學結合的頂崗實習，要求學生以實習醫師身份參加臨床一切醫護活動，認真進行綜合訓練，培養獨立分析問題、解決問題的能力和科學思維方法，掌握常見疾病的檢查、診斷、鑒別診斷和防治技能，培養良好的醫德和嚴謹的工作作風。附屬醫院和教學醫院應在二級甲等以上，有足夠的師資、先進的設備、良好的環境和滿意的就診量，能滿足臨床教學需要。校院雙方簽訂合作協議，制定針對性較強的實習教學計劃、實習指導和實習生規章制度，建立由醫院分管教學領導、科教科、臨床科室專人負責的實習教學管理和監督小組，校院保持密切聯系、互相協調和共同督促實習教學，定期進行實習生理論和操作轉科考核，積極開展教學查房、病例討論和專題講座。學校定期派資深教授到醫院對實習帶教老師進行教學培訓、指導和評價［12］。

篇5

關鍵詞：中職教育；行動導向；實訓教學；教學實踐

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）44-0215-03

一、前言

中等職業學校培養目標確定為：為生產、服務一線培養具有綜合職業能力的高素質勞動者和技能型人才。隨著職業教育的培養目標的清晰和教學改革的深入，人們對職業教育關注的焦點越來越多地集中于教學過程。怎樣把實施課程改革和提高學生的綜合職業能力結合起來？怎樣才能提高教學的效率？讓學生真正學起來讓教師能發展起來？教育部關于進一步深化中等職業教育教學改革的若干意見（教職成〔2008〕8號）指出：加強學生職業技能培養。要高度重視實踐和實訓教學環節，突出“做中學、做中教”的職業教育教學特色。

[案例]

實訓場地：動物醫院。

實訓班級：牧醫09-7班（共有46人，其中一人請假，實到45人）。

實訓時間：2011年3月29日。

學習形式：分小組進行，每小組10～12人。

二、《牛結核病變態反應診斷》教學設計

（一）教學目標

1.德育目標。培養學生嚴謹認真、善始善終的工作態度。讓學生學會團隊合作以及善待動物。

2.知識目標。按法定的檢疫項目、方法實施檢查。

3.技能目標。掌握牛結核病變態反應診斷的操作方法和結果判定。

（二）重點難點

本次課的重點：牛結核菌素皮內變態反應的操作方法，結果的判定。難點：游標卡尺的使用、皮內注射。

（三）教學策略與手段

本次課使用現場教學法，運用行動導向教學模式中的項目教學法進行教學。實訓分為4個子項目：（1）實訓器械準備。（2）注射部位的確定及術前處理。（3）結核菌素的注射方法。（4）診斷結果觀察與判定。

（四）實訓要求

1.按法定的檢疫項目、方法實施檢查。

2.技能操作過程中注意人身安全，保定好牛；并正確持注射器。

3.來回動物醫院的路途中注意交通安全，過馬路必須走斑馬線。

（五）課前準備

1.實訓場地的準備，實訓安排在奶牛場或動物醫院進行，場地內要有牛的保定設施。

2.實訓動物的準備：準備2～4頭健康黃牛。

3.藥品和器械的準備：牛提純結核菌素一瓶、100ml生理鹽水4瓶、一次性注射器（1ml）12支、注射針頭（7號、16號）、針頭盒4個、游標卡尺4把、鑷子4把、中托盤4個、75%酒精棉球4瓶、剃須刀2把、毛剪2把、粉筆等（按4組準備）。

4.學生學習準備：提前1-2天通知學生做好預習，分發《牛結核病實訓報告》、《牛結核病防治技術規范》等資料。

（六）教學過程

1.導入新課：（10～15分鐘）。（1）復習動物檢疫的方法。（2）介紹全球人結核病的流行上升情況及我國肺結核疫情，說明牛結核病檢疫的重要與緊迫，引入本次課。（3）強調注意事項。如刮毛或剪毛時，切忌有外傷；操作練習過程要注意保定好牛等。（4）介紹實訓設計過程，強調重點、難點，分配學生實訓的場地和動物，布置學生分組自行組織按實訓要求去操作練習。

2.學生分小組操作，教師巡視：30分鐘。（1）學生進行實訓準備：①閱讀實訓步驟。②討論實訓需準備的器械、藥品等，列出所需物品清單后到老師處領取。③組長分工，每個環節均有同學負責，中途可進行交換。（2）學生分組操作：確定注射部位注射部位剃毛測量注射部位皮皺厚度記錄測量結果消毒注射部位注射0.1毫升結核菌素72小時后觀察注射部位的反應，有熱痛、腫脹等炎性反應，測量皮皺厚度并記錄判定結果。

3.實訓效果的檢查評估（見表1）：25分鐘。（1）實訓內容的檢查和評估：內容主要包括：診斷部位的確定、診斷部位的處理、結核菌素的注射方法、游標卡尺的使用、診斷結果的判定。方法：每組派出（或老師指定）2名學生參加操作，本組其他同學可以提出意見和建議。老師對操作過程評定成績。（2）其他項目的檢查和評估穿插于課堂中，主要由學生自己評價和小組間交叉評價。

表1 課堂檢查評價表

4.總結、創新（10～15分鐘）。讓學生總結實訓中遇到的問題和困難，找到解決的辦法或進行改進。最后老師做點評和總結，對學生的表現和智慧給予充分的肯定和鼓勵。

三、收獲與反思

（一）課堂成效收獲

1.課堂紀律明顯好轉。表現為大部分學生都能全程參與實訓，課堂上很少有學生離開或做其他不相關的事情，一旦有違紀現象，同學指出，比老師批評更能有效地制止。老師不再需要反反復復地講課堂紀律，師生關系更加融洽。

2.學生在合作學習過程中團隊合作精神得到提高。學生分小組學習，評價考核也是以小組為單位，因此學生至始至終都要相互配合；學生在相互配合過程中增進了友誼，學會了合作，集體榮譽感更強。

3.學生的責任心增強了。例如以前上課，實訓場地的勞動衛生是在老師的監督下完成的；現在實訓場地的清潔衛生工作，不需要老師布置，學生就自覺做好了。實訓器械從老師處領取，在實訓結束學生能做到清洗干凈、如數歸還。

4.在老師的引導、鼓勵下創新學習，培養了學生的學習能力。創新不一定要有多大的突破，也不需要有多么重大的發現。比如這次實訓規定只要你發現學習中的問題就是創新，找到解決的辦法更好。其中有一個同學發現1ml的注射器抽取液體時常常有氣泡，使注射量不夠準確，另一個同學說了解決的辦法。問題雖小，精神可嘉，培養了學生發現問題、解決問題的能力。

5.把課堂還給了學生，學生的學習積極性得到提高。實訓項目操作展示讓學生得到表現自我的機會，學生為了讓自己的表現得到肯定，由原來的被動學習變成了主動學習；組長擔心本小組成員表現不好，督促同學學習，或者自己先對組內成員進行抽查；因擔心其他組比自己組表現好，出現了相互學習；學生的學習形式更加靈活了。

6.老師授課過程更加輕松。原來上課，老師一遍一遍地講，老師講得口干舌燥，再一次一次地示范，好多學生還是不知該做什么，怎么做。本次課將實訓過程印成資料發給組長，讓組長帶領本小組同學邊學習邊操作，發現學生很認真聽，實訓過程有了章法，基本都能正確操作。

（二）存在問題探析

1.怎樣制定好教學目標？教學目標的制定要與學生的培養目標和課程內容相結合，堅持德育為先，重點培養學生愛崗敬業、吃苦耐勞、誠實守信的職業道德；以學生的發展為本，同時更要考慮學生的實際情況和符合行業要求，做到知識與技能、過程和方法、情感態度和價值觀等三維目標進行有機整合。所以需要老師不斷學習，深入實踐。

2.怎樣使學生喜歡并認真參與你的課堂？現用教材為學科體系式，因為缺乏適用于項目教學法的現成教材，所以老師需要花費更多的時間準備、設計教學過程，挖掘更多更好的，新穎的教學方式，制定學生感興趣的評價體系來吸引學生的學習，從而在根本上解決學生厭學的難題。

3.學生學習準備不足的問題如何解決？上實訓課時學生常有不帶書本、不帶資料的問題出現，預習就更加少了，目前還沒有一個滿意的解決方法。本次課采用的使學生帶領學生的辦法，有一定效果，但是只能促使少數學生進行課前學習的準備。

4.課堂怎樣總結？要做到全面有效的總結課堂情況，就需要老師做到仔細觀察，認真記錄點點滴滴。同時總結也可以讓學生參與，從不同的角度看課堂，總結更全面、更精彩。但是課堂總結重在對學生成長的肯定和鼓勵，培養學生的信心。可是很多老師往往在使用鼓勵、表揚的語言時很吝嗇。

5.切合實際的課堂評價讓老師真正成為課堂的引領者，指導課堂的開展，不再需要凡事都參與其中。課堂評價內容的設定要因授課地點、授課內容、授課方式的改變而改變，公開、公平、公正。評價主要由學生進行，評價時要求評價者說出評價的理由，培養學生的責任能力，同時對學生課堂紀律的改進有很大幫助。但沒辦法做到針對每一個學生進行評價。

參考文獻：

[1]動物防疫與檢疫技術[M].第二版.中國農業出版社，2009.

[2]牛結核病防治技術規范[M].獸醫局，2008.

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關鍵詞 工作過程 典型工作任務 職業標準 實訓課程體系

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

Nursing Professional Facility-based Training Curriculum System

Construction Based on Work Process and Professional Standards

FENG Yongjun

（Xilingol Vocational College， Xilingol， Inner Mongolia 026000）

Abstract An important factor in the development of training curriculum system based nursing care work is to improve the work process quality of personnel training. In this paper， the actual hospital， professional nursing training curriculum system construction process and the professional standards based on work carried out to explore the facility， implementation and construction of curriculum recommendations.

Key words work process; typical task; professional standard; training curriculum system

教育部[2006]16號文件提出要全面提高高等職業教育教學質量。在提高高等職業教育質量這一系統工程中，實訓課程體系建設研究與實施成為一個核心的問題。按照工作過程的順序開發實訓課程，是突顯職業教育特色的突破口。為了更好地培養學生職業技能與職業素質，提高畢業生工作適應能力，我們在護理專業的實訓課程體系建設中，開展了基于工作過程與職業標準融通的實訓課程體系建設研究，現總結如下。

1 護理工作崗位對護理專業人才的需求分析

衛生部統計資料表明，2009年我國衛生人員總量已達778萬人，每千人口擁有注冊護士1.39人。我國《醫藥衛生中長期人才發展規劃》（2011-2020年）[衛人發〔2011〕15號]中提出，注冊護士要從1.39/每千人增加到，2.07/每千人（2015年）、3.14/每千人（2020年），到2015年，注冊護士達到286萬人，到2020年，注冊護士達到445萬人。在措施中提出大力培養與培訓護理等緊缺專門人才，合理擴大緊缺專門人才的醫學教育規模，落實國家關于護士配備的相關標準，并作為醫院評價的重要指標，加強專科護士和社區護士培養，有助于改變我國醫護比例失調的現狀，并有助于緩解護理人力短缺的問題，縮小同國際水平的差距。而陳舊的課程設置、單一的教學模式、雙師型教師的匱乏等，已不適合市場對人才的需求，無疑給高職護理教育的發展，教育教學質量的提高帶來嚴峻的挑戰。同時也存在新入行的大中專畢業生專業感情不深，普遍缺乏鉆研精神和團結協作態度，跳槽現象比較普遍，特別是年輕護理人員。

從調查結果分析得到的啟發之一是護理行業依然缺乏大量的技能型專業人才，特別是在當前“優質護理服務工程”及醫藥衛生體制改革的形勢，人才需求將出現一個高峰;二是人才培養不僅要注重專業，而且要注重人文、品德、思想等方面的綜合培養;三是醫院渴望畢業生能馬上上崗，因此要進行實訓課程體系和教學內容的改革，必須與臨床第一線接軌;四是必須走工學結合人才培養道路，將護理工作過程與相應的職業標準滲入到護理專業實訓課程體系中。

2 開發基于工作過程與職業標準融通的護理專業實訓課程體系的必要性

職業教育就是就業教育，以市場需求為導向，注重學生職業能力的培養，關注的是工作能力的獲得，工作能力來源于工作過程并依附于工作過程，護理人員只有理解了工作過程，具備對工作過程進行反思的意識和能力，才可能完成工作任務。但是，目前護理專業實訓課程體系建設過于注重結果形式，忽視過程建設，缺乏足夠的調研、設計過程，在課程設置方面，還是沒有突破傳統的學科框架，尤其是在課程教學內容與工作任務過程的相關度低，實訓項目不能體現臨床實際工作情境等問題。因此，應努力打破傳統的學科體系格局。通過基于工作過程對職業崗位工作任務進行慎密的分析，界定職業崗位所必備的專業知識、專業技能、職業行為規范，并在課程結構中體現職業資格標準，在課程層面融合職業學校教育與職業培訓，從而提升教育教學質量。①

3 基于工作過程與職業標準融通的護理專業實訓課程體系開發思路

3.1 工作過程與典型崗位群分析

篇7

【關鍵詞】教學方法；臨床工作能力；專業，護理

湖南省教育廳自2011年始對高職院校護理專業開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業實踐教學質量，促進教學和臨床工作的有機結合，以提高學生的實踐能力和職業素養，推進專業教學改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業技能抽查考試標準開發牽頭學校，2011年，通過專業調研，制定《湖南省高職院校護理專業技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領了高職護理專業的教學評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]。基于專業技能抽查，為了提高護生的綜合素養，本院采取了以下措施，在護理專業技能培養方面取得了良好的效果。

1構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系

專業技能抽查要求構建工作工程引領，能力培養為主線的情境課程體系，需要根據典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫院、社區衛生服務中心開展護理人才需求市場調研、了解專業面向，分析職業崗位與工作過程、了解崗位工作任務，分解典型工作任務及職業能力、設計系列工學項目模塊與單元模塊，設計工學單元模塊項目任務、融合教學內容，建立課程標準、開發項目課程與教學資源，構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系。根據《標準》的開發思路和考核內容，從課程基本信息、課程理念、課程設計思路、課程目標、內容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8個方面重新修訂了基礎護理技術、內科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。

2重構實訓教學項目和比例

護理專業學生專業技能標準模塊包括基本護理操作和專科護理操作兩大模塊共18個操作項目。基本護理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗、肌內注射、口腔護理、導尿術、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術（真空管采血法）、無菌技術操作、密閉式靜脈輸液，專科護理操作包括單人徒手心肺復蘇術、新生兒撫觸技術、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監護儀的使用。作者“以項目為導向，以任務為驅動”的創新教學模式，將18個實訓項目融入到各課程實訓教學中，并作為主要的實訓教學項目，臨床護理課程增加實訓課時比例至50%。在課余時間開放實訓室，安排專業教師進行輔導，增加學生實踐訓練的時間。學生每次在實訓室進行練習時需簽到，每個實訓項目的練習必須達到一定的學時才能參加實訓考核。

3創新實踐教學方法

傳統的實踐教學通常采用“示教—學生練習—總結一貫式”的方法，學生練習時就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護理工作需要很強的應變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強護生臨床思維能力的培養，作者將《標準》中的108個試題作為案例在課堂上提供給學生，采用情境模擬教學法，教學步驟分為學生預習準備—觀看教學片—教師示教—情境練習—情境展示—師生評價總結—拓展訓練。在教學中教師作為引導者，學生作為學習的主體，教師提供案例和網絡學習資源給學生，讓學生自己思考、練習、歸納、總結，不但提高了臨床思維能力，同時在學習積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業道德修養等方面都有了較大的進步。

4重視實訓室的建設

實現教學改革，創新教學方法，將技能抽查融入專業護理課程教學中，一個重要的教學地點就是實訓室或實訓基地。本院完善了設備齊全的理實一體化教室的建設，將護理實訓室均建成內、外、兒、婦、急、手術室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學設施和仿真模型，在理實一體化教室進行教學，能將臨床案例情境模擬化，學生能在角色模擬時，真正融入護士角色，達到“教學做合一”的教學效果。同時還爭取政府支持，建成了集“教學、科研、養老服務”于一體的生產性實習實訓基地，采取“課程發包”、“院中辦班”等方式與基地進行醫教結合。

5組織專業技能活動

本院每年舉行校園文化節，其中技能比賽作為文化節的重要組成部分，2011年開始把護理專業技能抽查項目作為技能競賽的比賽項目，并給予獎勵，獲得獎項的學生在年終評優、獎學金評審、實習就業安排時都給予優先，提高了學生參與技能訓練的積極性，護理實訓室業余開放時模擬病床的利用率達100%。

6加強雙師型隊伍建設

《標準》和題庫的內容體現了護理專業核心能力，反映了護理技術的進步和護理職業教育的發展趨勢，這也對護理教育的教師提出了更高的要求。本院護理專業教師主要由新進教師、原有衛校的老教師、企業兼職教師組成；教師們各有長短，新進教師在教學基本功上欠缺，原有老教師與臨床護理技術新進展脫節，企業兼職教師不熟悉職業教育模式，于是本院按照“雙方聯動、雙崗交替、雙向培養”模式，實施專業帶頭人、骨干教師和教學名師培養、人才引進、校本培養四大工程，建設教學、科研、管理3個團隊，全面提升教師的專業實踐能力和社會服務能力，打造了一支雙師素質、雙師結構的專業教學團隊。根據護士職業崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯合兄弟院校、護理專家、行業標準對接，共同開發《護理專業技能抽查標準》和題庫，并將其融入教學過程，有利于培養護生的核心基本技能和職業素養，有利于學習過程和工作過程對接，有利于培養出真正受歡迎的高級護理人才。

參考文獻

[1]尹耕欽，于坤安.基于專業技能抽查的高職機電專業課程改革[J].黃岡職業技術學院學報，2013，15（1）：42-45.

[2]袁卓玲.物流管理專業技能抽查標準融人課堂教學的研究[J].教育研究，2012，34（8）：119-120.

[3]賀映輝.高職國貿專業課程教學與專業技能抽查對接研究———以《外貿跟單實務》課程為例[J].考試周刊，2013（66）：174.

篇8

【摘要】《口腔修復學》是口腔醫學專業的主干課,更是高職口腔醫學教育的核心課程，是最能體現高職學校培養高素質技能型人才目的的學科，《口腔修復學》的課改也將有效的帶動其它課程的改革 。目的：改革傳統教學模式、創新教學手段、更新教學理念、制定專業實用的人才培養計劃，加大技能實訓和增強動手能力、仿真臨床培養社會需要的高素質技能型人才。方法：由于《口腔修復學》是一門專業性、技能性、工藝性和實用性都很強的學科，為了達到教學目的，我們徹底打破教學常規，把傳統教學與現代多媒體教學融為一體，把理論與實踐融為一體，把教室與實驗室融為一體，把講授與示教融為一體，融教、學、做理實一體化；具體做法是以技能示教為指導，以技能實訓為中心，以技能考核為手段，以頂崗就業為目的。結果：與傳統教學模式相比，《口腔修復學》課程的改革極大的帶動了相關學科的發展，有效的化解了專業教學中的難點和重點，提高了教學質量，增強了學生的實踐技能，為學生的頂崗實習和就業打下了堅實的基礎，迎得了用人單位的贊譽和好評，促進了畢業生的上崗和就業。

【關鍵詞】口腔修復學;課程改革；體會

【中圖分類號】R78-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）06-0426-02

《口腔修復學》是口腔醫學專業的主干核心課程，是口腔醫學專業的主要技術特征，也是高職高專口腔醫學教育的難點和重點，更是學生在校要學習和掌握的主要知識和技能，因此《口腔修復學》的課程改革不但可以有效地提升口腔醫學專業的教學質量，更可以使學生在教中學、學中干，使理論與實踐相結合，技能與實用相結合，真正培養出社會有用、崗位需求的高素質技能型人才。

我們《口腔修復學》的課改建設是從2008年10月開始至2011年1月完成，全項目共包括九部分內容：（1）《口腔修復學》的校內歷史沿革,（2）《口腔修復學》實訓基地的建設和發展,（3）《口腔修復學》教學團隊的建設, （4）制定科學合理的人才培養方案, （5）教學資源的整合, （6）教學方法和手段, （7）實踐教學環境，（8）教學特色,（9）學生就業指導。

1 《口腔修復學》校內歷史沿革

我院高職口腔醫學專業的前身是與1983年開設的4年制口腔醫士專業，當時有3名口腔專業教師2名實驗員和200平方米實驗室，30臺臺式牙鉆機。

1998年與西安醫科大學，第四軍醫大學等高校聯辦口腔醫學大專班，實驗室面積增至400平方米，一名專職口腔修復學主講教師和一名專職實驗員。

2003年獲香港華夏基金會口腔醫學教育專項資助，開始做為重點學科從師資、實驗室和設備投入等進行重點建設，實驗室面積達到600平方米，專職口腔修復的主講教師由一人增至3人，有80%的實訓項目可以在校內完成。

2006年與在漢的其它五個院校合并提升為高職學院，以學科建設為重點的口腔實訓中心面積達到1000平方米，有90%的實訓項目可以在校內完成。

2008年以為亮點的口腔醫學專業被陜西省教育廳確定為全省高職高專類院校的重點示范專業，學院特色專業。《口腔修復學》學科建設被確定為院級重點建設項目和課改項目，并評審為院級精品課項目。

2010年學院再次投資100萬元對實訓中心進行改造和擴展，新增四個仿真頭模實驗室，在設備方面還得到了四軍大和北大口腔醫學院的大力扶持。我們現有口腔專任教師21人；口腔修復主講教師5人，實踐指導教師4人，《口腔修復》實訓面積達700平方米，98%的口修實訓項目可在校內實訓基地完成，口腔專業總實訓面積達到1300平方米。

2 《口腔修復學》實訓基地的建設和發展

《 口腔修復學》的教學效果和學生培養質量是與實訓基地的建設和發展緊密相關的，伴隨口腔修復學課改的發展歷程和教學質量的提升，《口腔修復學》實訓基地的建設和發展分為三個階段；

（1）早期：1983年―1997年，由于實訓基地只有200平方米，實訓設備也較簡單，實訓科目及學生的實踐技能也僅能完成70%，教學大綱規定的校內實訓內容也只能通過傳統講授來完成。

（2）中期：1998年―2005年，由于口腔醫學大專教育的開設，實訓基地建設和實訓設備也都有了很大的發展，實訓面積達到600平方米，按教學大綱的要求，實訓科目和學生的實踐技能可完成80%，一些臨床實用型技能只能寄托于鄰床實習。

（3）近期：2006年―2010年，在教高16號文件精神指導下，隨著教改的深入和《口腔修復學》課改項目的深化，我們加快了實訓基地的建設，改造和更新了實訓設備，增加和新建了四個仿真頭模理實一體化多媒體實訓室，可將教學做融為一體，有效的化解了教學中的難點和重點，顯著的提高了教學質量，如今口腔醫學專業的實訓面積達到1300平方米，可全部有效的完成教改課程目標設定的教學任務和全部的實訓項目，學生在校學到的知識和技能與臨床應用零距離接軌,使之成為目前社會需要的、用得上的高素質技能型專業人才。

3 《口腔修復學》教學團隊建設

我院《口腔修復學科》的教師隊伍由專職教師和外聘教師組成，以本院專職教師為主，同時聘請第四軍醫大學口腔醫學院和西安交通大學口腔醫學院的知名教授以及三二O一醫院、漢中市中心醫院等知名的口腔專家專題講座和定期授課。目前我們《口腔修復學》專職的教學團隊共由9人組成，全部具有教師資格證和口腔執業醫師資格證的雙師型教師隊伍，其中主講教師5人，實踐指導教師4人；本科以上學歷8人，專科1人；專業技術職稱中教授1人，副教授2人，講師2人，助講4人；年齡結構中45歲以上3人，30歲以上3人，30歲以下青年教師3人；有效的保證了《口腔修復學》理論教學和實踐技能訓練的質量。

4 制定科學合理的人才培養方案

《口腔修復學》是一門以實踐技能為主要教學手段的教學科目，我們根據學科特點和臨床需求聘請當地知名臨床專家與主講教師共同組成課改指導組，通過廣泛的臨床應用和社會需求調查制定出科學、合理、實用的課改人才培養方案和實施性教學計劃，徹底打破了舊的“教學大綱”墨守成規的教條要求和理論課與實踐課的分段模式，而是將社會需求與培養目標相結合，把理論課與實踐課融為一體，使教、學、做結合在一起，形成立體化教學，有效的化解了《口腔修復學》教學中的重點和難點，使學科培養目標與社會需求一致。我們課改后的《口腔修復學》實施性教學計劃是：（總學時144學時，理論42學時、實踐102學時；）

（1）印模與模型技術及相關知識： 理論 4學時實踐 6 學時

（2）樁冠與樁核冠及相關知識： 理論 4學時實踐 6 學時

（3）鑄造金屬全冠及相關知識： 理論 4學時實踐10學時

（4）金屬熔附烤瓷全冠相關知識： 理論 4學時實踐 6 學時

（5）固定義齒修復及相關知識： 理論 6學時實踐24學時

（6）可摘局部義齒及相關知識： 理論 8學時實踐28學時

（7）牙列缺失的全口義齒修復： 理論 8學時實踐16學時

（8）其它相關類型義齒的修復： 理論 4學時實踐 6 學時

5 教學資源的整合

5.1 近年來我們根據臨床調研和學情分析，在教材方面選用了姚江武教授近年主編、人衛出版的高職高專《口腔修復學》教材和李新春、劉建東主編、科技出版社出版的高職高專《口腔修復學》教材作為教師備課用書，主講教師結合課改人才培養方案和課程目標撰寫講稿并制作多媒體課件，經學科團隊共同審改后方可在課程中實施。

5.2 為了使學生拓展認知，我們在校圖書館建立參考資料室，在實驗室設立教學標本柜以展示各類修復體樣本及制作流程。

5.3 充分利用和調動學校周邊的校外實習基地以提供在校學生見習機會，并鼓勵在校學生雙休日去臨床見習以早期感知臨床。

5.4 把相關資料和臨床動態制作成網頁載于校園網以供學生隨時瀏覽。

6 教學方法和手段

6.1 病例導入法：在課程中列舉臨床典型病例讓學生診斷并制定修復計劃和確定修復體類型，以此激發起學生對本次課的求知和興趣。

6.2 多媒體教學:根據課程內容和臨床修復流程制作多媒體課件，圖文并茂的展現各類修復體的臨床適應癥、設計、口腔準備和制作，便于學生的認知、理解和記憶。

6.3 理實一體化教學:把重點難點課題以理實一體化的形式先以多媒體形式講授，再由主講教師按實踐項目示教，學生技能實訓，教師技能指導，最后由主講教師總結，非常有效的化解了課題中的難點和重點，

極大地提高了教學效果。

6.4 討論式教學:在課題講授中引出問題或設定問題讓學生分組討論，再由各組長分別歸納陳述，教師點評總結，促進學生思考問題和理解問題的能力。

6.5 技能性教學:《口腔修復學》是以技能為主導的一門課程，在實施中我們將學生按5人一組分組示教，單人實訓，再由教師個別指導，使每一名學生都能熟練掌握所學技能。

6.6 技能比賽和技能考核:根據課程進度定期組織學生技能比賽和技能考核，組織專家對比賽結果現場講評，作品擇優獎勵和展示，有效地促進和激勵了學生學習技能的興趣和積極性。

6.7 傳統教學方法與現代多種教學手段相結合，最大限度的提高教學質量和教學效果，有效的保障了《口腔修復學》課改目標的實現。

7 實踐教學環境的建設

近年來我們根據《口腔修復學》以實踐技能為主導的特點，不斷加大校內實訓基地的投入和建設，不斷提升實訓條件，新增了較為先進的多媒體仿真實驗室與校園網連接，建設了約700平方米的《口腔修復》實訓中心，能嚴格的根據社會需要和崗位需求進行臨床仿真訓練,從而保證了每位學生的實訓目標。

為了保障每一位學生生產實習的效果，我們相繼在省內外條件較好的23個市縣醫院口腔科和口腔專科醫院建立了穩定的校外生產實習基地，并定期選派主講教師到各實習基地調研和指導。

8 教學特色

根據《口腔修復學》的專業特點，我們首先成立了由臨床口腔修復專家和主講教師共同組成的課改指導組，根據社會需求和臨床需要制定了科學適用的人才培養方案、課改課程目標和實施性授課計劃，通過近四年的教改實踐，總結出了一套行之有效的六結合教學方法和手段。

傳統教學方法與多媒體教學手段相結合；

理論教學與實踐教學相結合；

課堂講授與課堂討論相結合；

技能示教與技能實訓相結合；

技能輔導與學生實踐相結合；

多種教學方法和手段相結合；

9 學生就業指導

學生從入學開始，我們就先期讓學生接觸臨床，通過臨床《口腔修復》科的老師向學生灌輸《口腔修復學》在口腔臨床工作中的核心性和重要性，使學生充分認識到《口腔修復學》在口腔醫學領域里的主導作用。通過在校期間的學習和實踐，使學生能夠熟練的掌握《口腔修復學》的各種技術，并為頂崗實習打下堅實的理論和實踐基礎，通過到實習醫院和義齒制作工廠的頂崗實習，使學生能夠較為熟練的掌握《口腔修復學》科各種常見的牙體，牙列缺損及口腔頜面部畸形的診斷，設計和各類常用修復體的制作技術及其工藝美學技術，使學生畢業后很快就能進入臨床工作狀態。

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關鍵詞：協同培養模式；復合型碩士人才；實訓基地群；實習實踐

中圖分類號：G423 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）13-0221-02

一、引言

碩士教育是高等教育的重要組成，是科技第一生產力和人才第一資源的重要結合點，是提高我國創新能力，進而提升綜合國力及國際影響力的重要支撐。人才培養作為高校的核心任務，精準的人才培養定位，與之相配套的人才培養模式，是培養人才質量的保證，也將展現于畢業生就業競爭力和未來發展動力等方面。但是，目前碩士人才培養與市場需求之間脫節，畢業生就業難、工作與所學專業不對口等問題已凸顯，說明高校人才培養的定位與人才市場需求之間的相關性差，如何培養具有廣博基礎知識和技能、思維活躍、適應能力強、有創新意識的復合型人才，已成當務之急。因此，探索適應新形勢的藥學碩士培養模式意義重大。

藥學是應用科學。隨著社會經濟和科學技術的迅猛發展，生命科學及藥學相關研究領域的新成果和新技術的大量涌現，多學科相互交叉融合，多元化、綜合化趨勢日益增強，產業結構發生著巨大變化，醫藥行業作為健康產業的重要組成，已成為國家經濟發展的重要支柱產業和未來重點支持領域。由于藥學碩士專業面廣，工作領域覆蓋新藥研發、醫院藥品調劑與開發、藥企工程師、藥品營銷和管理、醫院藥學服務等方方面面，時代要求高等藥學教育對人才培養模式做出適應性的重大調整。實踐是藥學學科進步的源泉，是掌握藥學知識的重要途徑，是推動創新思維培養的土壤，是提升綜合能力的手段，是順利進入社會的重要基礎。因此，實踐決定著藥學碩士復合型人才培養的成效，加之藥學教育類似于醫學教育，兼具高等教育和執業培訓的特點，盡管多見于大專、本科藥學教育的實訓基地的建設研究，但目前研究生教育也已經顯示出建立與藥學碩士就業崗位相適應的實訓基地，開展專業實習實踐訓練的重要性和緊迫性。

由于藥學領域覆蓋廣，應該充分利用高校自身和社會力量等資源，探索以培養創新人才為目標的多主體、多因素共同協作、配合，相互補充的培養方式，包括：內部協同培養，為高校內部的資源、專業技能、技術的分享機制；外部協同培養，為本行業企事業單位協同培養，一定程度上實現高校與其深度融合，構建協同培養平臺與模式。

然而，目前高校協同培養機制的缺失，從高校內部、外部分析，均存在制約和阻礙創新人才培養的因素。從高校內部講，組織機構之間界限分明，學科與學科之間、專業與專業之間、科研與教學之間、學科與專業之間，彼此的資源共享不理想；從高校外部講，專業教育與科研、社會實踐脫節嚴重。目前我國高校實踐教育的師資條件和基礎設施欠缺，能夠提供社會實踐的機構與大學之間的合作交流不夠，學生的理論學習與實踐鍛煉嚴重脫節，更缺乏系統的社會實踐訓練。

我們針對醫藥行業的實際情況，通過對國家藥學研究生教育指導委員會、江蘇省教育廳分別立項資助的研究生教育教學改革與實踐課題的研究，針對藥學碩士專業學位研究生和學術型研究生，建立了實訓基地群，以參觀實習結合系列講座促進直接知識和間接知識的掌握，對藥學碩士復合型人才培養模式進行的探索和總結如下：

二、建立實訓基地群，“實習實踐”與“學位論文”并重

隨著我國建設創新型國家和經濟轉型升級戰略的深入推進，各地經濟和藥學行業的不斷發展，創新型、復合型人才的需求量大增，藥學碩士專業學位研究生和學術型研究生的培養戰略，均應該從單一注重學位論文，轉向“實習實踐”與“學位論文”并重。“學位論文”是培養碩士生綜合運用科學理論、技術方法和實驗手段探究和解決某一具體科學技術問題的能力。而“實習實踐”能夠引領碩士生熟悉藥學領域產品研發、生產、應用、監管等全過程，涉及綜合運用所學知識進行創新性研發的關鍵技術，了解掌握生產和管理模式及設備配置、工藝流程、醫院藥房運行與管理、臨床藥師工作和市場監管工作等縱多環節，更是培養在實踐中發現、提煉和總結學術問題能力，進而培養創新能力的有效途徑和手段。可見“實習實踐”與“學位論文”并重，具有協同培養復合型藥學人才基本素質的必備條件。

并且，學習階段的碩士生，除了完成原有學位論文，深入到行業相關重要對口單位進行實習實踐的協同人才培養新模式，將突破傳統的注重論文的學術型、基礎型的單一培養模式，改變“三重三輕”：改變重理論輕實踐、改變重知識輕能力、改變重專業輕人文的現狀。做到“四個更加注重”：更加注重以社會需求為導向，更加注重科學知識、思想品德、人文素養和實踐能力的融合，更加注重發揮學生主體作用，在社會合作上更加注重發展全面的高素質人才培養。

因此，為了長期穩定地開展藥學碩士專業學位研究生和學術型研究生的實習實踐工作，依托于蘇州大學藥學院的江蘇省藥學學科綜合訓練中心與本地具有行業影響力的代表性企事業單位共同協商，完成了以下藥學碩士實訓基地群的建設：蘇大附一院、蘇大附二院、蘇大兒童醫院；蘇州立新制藥、蘇州特瑞藥業、蘇州納米科技園、信達生物、天演藥業、康寧杰瑞、百拓平臺；蘇州市藥檢所。

利用實訓基地群的資源優勢，碩士生深入實地的參觀實習可促進一系列直接知識的掌握；聘請基地專家開展系列講座可彌補參觀實習的時間及實習位點的局限，了解整個行業全貌，實現間接知識的掌握，協同培養，推動藥學碩士復合型人才培養水平的提升。

三、運行實訓基地，初步建立訓練機制

我們組織蘇大藥學院的畢業班藥學碩士專業學位研究生和學術型研究生，在兩周時間內分批到各主要就業方向的校內、校外實訓基地：蘇州市藥檢所、蘇州立新制藥、蘇州特瑞藥業、蘇大附一院等單位，輪流進行參觀實習，順利完成基地運行和教學實踐任務。

經過接待8批，348人次藥學碩士參觀實習的全面運行，各實訓基地初步形成了以下訓練機制：以綜合性醫院藥劑科的發藥處、配藥室及庫房等部門、臨床藥學部門、藥物臨床研究中心，以及在原料藥和制劑生產企業、藥品監管部門為窗口，進行的參觀實習，使碩士生較為全面地親身接觸醫院藥學、臨床藥學和新藥臨床研究、藥品研發與生產、市場監管等本行業核心領域及崗位，從而實際了解并親歷在醫院工作的藥劑師、臨床藥師、新藥的臨床研究人員、藥企工程師以及藥品檢驗人員的行業要求、工作規范及運行、職業狀態，形成了為開啟藥學碩士研究生未來良好的職業生涯奠定基礎的培養模式。

由于這種協同培養模式是在用人單位的參與下進行的，是面向地方、面向行業企事業單位的針對性人才，具有較強崗位適應能力，培養目標明確而高效。

四、行業專家系列專題介紹，提升崗位適應能力

為了使藥學碩士全面了解行業現狀與未來發展，在明確未來崗位需求的基礎上系統地規劃人生，補充參觀實習的不足，我們邀請了實訓基地的市藥檢所所長、藥企管理者、大型綜合性三甲醫院分管藥事的副院長和熟悉國家藥審中心運行機制和工作狀態的教授，連續作了四場系列講座，題目分別為“藥品檢驗與研究”、“原料藥的GMP生產與管理”、“醫院藥學發展概況”和“新藥研發的意義及要素”。研究生們通過大量詳實的數據展示和系統介紹，進一步全面深入地了解本行業的具體情況及各崗位對于人才的具體需求，實現了拓展專業認知，了解行業發展，明確奮斗方向，提升前進動力和崗位適應能力的培養目標。

在全球化的競爭愈演愈烈的今天，人才就是核心競爭力。我們深知，依托于綜合性大學藥學院的省級藥學綜合訓練中心，肩負著人才培養、科研支撐和社會服務等重要職能，藥學碩士教育培養復合型高級藥學專門人才任重道遠。我們通過與本行業代表性企事業單位共同找出符合研究生教育規律的結合點，建立各具特色的實訓基地群，開展藥學碩士的“實習實踐”與“學位論文”并重的協同培養探索，以提高研究生人才培養質量為核心，從知識的直接來源和間接來源入手，系統的參觀實習提升直接經驗，輔以專家系列講座拓展間接知識，著力培養學生專業應用能力，進而激發創新能力，對于我校藥學碩士復合型人才協同培養發揮了積極作用，也將有利于促進我國高等藥學人才培養水平的提升。

參考文獻：

[1]貝紹軼，趙景波.高校人才培養模式創新研究與實踐[J].黑龍江高教研究，2014，（9）：16-18.

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【關鍵詞】本科生；中醫；診斷學；教學

中醫診斷學是根據中醫學理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科[1]。它是繼《中醫基礎理論》課程學習后，緊接著開設的一門課程，它不僅是中醫學的基礎課，也是從基礎理論過渡到臨床各科的橋梁課程，可見其重要地位不可忽視。理論實踐相結合地教學模式不僅是本書特性的體現，也是最合適于本科生的中醫診斷學教學模式。

1中醫診斷學的教案編寫

現在很多中醫藥高校的教師不注重教案地編寫，甚至不寫教案，隨意制作一個PPT就對學生進行講學，這是對教學不負責任，也是非常錯誤的方式。教學活動開始前首先要做的重要工作就是教案編寫，它對教學活動能否順利有序地進行起著重要的指導作用。中醫診斷學教案地編寫必須依照中醫診斷學的教學大綱和課標規定，深入了解教學教材，結合學生的實際情況和學習能力進行編寫。教案的內容要涵蓋以下幾個方面：授課題目、教學目的、教學時數、教學重點和難點、教學方法和手段、教學內容等[2]。教案的編寫一定要明確教學目標，突出教學的重點和難點，根據教學內容合理的安排課時以及教學時間。可以先寫出課程總的教學安排，再寫出每一節課具體的教學安排。教學活動地設計，采用何種教學方法，是教案中必須詳細寫明的內容，這部分內容是教師教學特色的重要體現。書寫這部分內容時，一定要考慮學生知識的儲備和理解能力，盡量以通俗易懂的方式對學生進行教學，注意教學方法的靈活性與創新性，要擅于調動學生的學習積極性，讓他們主動參與到教學活動中來。教案地編寫要充分地了解教材，利用好現有的教學資源，切合教學實際。教學實施的過程中，如果原有的教學計劃被打破，不要著急，要找出原因，對原有教案中的教學計劃進行一定的調整。每節課后，注意寫好課堂教學的思考和總結，教學反思的過程就是積累教學經驗的過程。要認真聽取優秀教師和教學專家對自己教學上提出的寶貴建議，對教學過程中所出現的問題進行及時的反思，對自己所寫的教案進行不斷地修改與完善，抱有十年磨一劍的決心，對所編寫教案進行細細的打磨，為更好的提升教學效率、提高教學質量而切實的努力。

2教學方法的運用

2.1中醫診斷學常規的教學模式

中醫診斷學常規的教學模式是對中醫診斷學基礎知識的教學，即老師講學生聽的傳統授課模式。由于教學資源的有限，以教學班為單位授課等諸多原因的影響，這種授課模式還是現代中醫院校主體的授課教學模式。這就要求教師對中醫診斷學教材要非常熟悉和了解，整合教學內容，突出重難點，詳略得當的對教材的知識點內容進行講解，例如知道中醫診法和辨證是中醫診斷學的兩部分主要內容[3]中醫診法部分，望診與問診的內容為重點，就要在這兩部分相應的多花些時間進行講解，辨證部分為難點，由于辨證方法較多，較易混淆，教師講授內容較多，以學生現有的知識水平難以理解，必須多舉臨床實際案例，用圖示或表格法羅列異同知識點進行對比，加強學生對這部分知識點的理解。有時可以按照自己的教學思路打亂教材的編排順序，但前提是必須嚴格按照中醫診斷學的教學目標和教學大綱的要求進行，并按時完成本學期規定的教學任務。例如，根據診療經驗，問診是中醫科醫生診病時貫穿始終的診療形式，而望、聞、切診都是在醫生問診的過程中進行，可以打亂教材的教學順序，根據臨床的實際需要，把問診提到最前面的章節進行講解，在依次進行望、聞、切診內容的講解。教材知識的講授一定要符合臨床實際診療方式，這樣才能更好地為醫學生走向臨床崗位助力。中醫診斷學的教學不能脫離現在的科學前沿，先進的中醫診斷學發展研究成果應該有意識地穿插在課堂教學中，讓學生們開闊眼界，拓寬學習興趣，而不是一味地認為中醫就是古人的那一套，與現在的社會科學脫軌。

2.2情境演繹式的案例教學法

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，它突破傳統灌輸式的教學方法，鼓勵學生積極參與討論，教師在教學中扮演著設計者和激勵者的角色，而不只是扮演著傳授知識者角色[4]。傳統意義上的案例教學法是給出一個較為死板的案例，案例后面附幾個問題，看過案例后，教師點名，學生起來對案例的問題做出回答。由于都是抽課堂教學上的零散時間，對案例的選擇較為草率，教師對案例本身又缺乏深入地了解，除了學生被動地起來回答問題，都是教師一人在完成案例教學的全過程，學生也缺乏學習的積極主動性，這就失去了案例教學的實際意義。首先教師應該肯定案例教學法在教學中的價值，安排相應的課時運用案例教學法進行教學。注重案例的選擇，可以選取古代典籍中的經典醫案，也可以選擇現代名醫案例，但案例的選取必須符合中醫診斷學的主要教學內容和教學知識點，案例的選擇要典型[5]，契合臨床實際。案例確定好后，安排學生對案例進行情境演繹，情境布置和演員穿戴的服裝都要與案例內容有較高的契合度，扮演的學生在熟悉了解案例內容后，進行策劃和試演，老師從旁協助指導，提出看法和建議，學生再進行不斷地調整和修改，直到真正的演繹開始，案例演繹要接近真實，不可夸大和做作。在學生演繹之前，教師要給觀看的學生提出幾個關鍵性的問題，讓學生帶著問題觀看演繹，演繹完后進行小組討論，學生也可以帶著自己的問題進行小組討論，并寫出本小組的討論結果，向教師做出匯報，教師在對此做出相應的評價。此教學法更注重案例的分析過程，所謂案例的分析就是歸納案例的臨床特點和辨證依據，再做出辨證和診斷的過程，教師可以從學生對案例的思考和討論中，了解學生對知識的掌握程度，也可以發現學生思維的閃光點。教師在評價中對這些問題進行總結，只給出她認為比較合理的答案，并不給出標準答案，保留學生思考的空間。情境演繹式的案例教學法，使得死板的案例得以生動的呈現，學生對案例的印象更為深刻，無論是從問題的設置，案例的演繹，小組討論與教師評價部分都進行了精心的安排與設計，學生能夠主動的參與其中，增加了學生學習的積極性，加深了他們對理論知識的理解與記憶，使得理論與臨床實踐的銜接更加緊密，強化了學生的中醫臨床思維能力。

2.3問題式的PPT匯報教學法

PBL是以問題為中心的教學方法，學生的整個學習過程都圍繞著問題解決[6]。而教師采用問題式的教學結合PPT的匯報方式，不僅給予學生鍛煉與展示自己的機會，也在匯報和制作PPT的過程中讓學生加深對問題的理解，更好的鞏固了已學習到的中醫診斷學知識。在PBL的教學過程中，問題的設計顯得十分重要，可以成立專門的問題設計小組，由有經驗的中醫診斷學教研室的老師，臨床1線的醫生和研究生等組成，問題的設計可以是中醫診斷學教學中的重難點，易錯和易混淆的地方，也可以是臨床真實的患者病例，或是中醫診斷學前言學生所感興趣的問題等等，問題的設計最好能鞏固理論知識，又能貼近臨床實際，如果能激發學生的學習興趣，創新思維和科研熱情，那將會更有意義。問題確定好后，學生可以任意選擇其中的問題準備PPT匯報，現在的課堂教學都采用小班制，可以每節課抽出部分時間讓1～2名同學進行問題式的PPT匯報，最好1學期內每個學生都能有匯報的機會，讓每個學生都能得到鍛煉。學生根據所選的診斷學問題，開始PPT的制作，制作的過程也是PPT設計的過程，設計的思路，框架的構建，PPT的美化都要學生自己獨立完成，這期間需要學生檢索大量文獻，搜集大量的資料，尋求老師和同學的幫助，在制作PPT的過程中，學生的各方面能力都得到鍛煉，主觀能動性也大大提高。PPT的匯報不僅鍛煉了學生的口頭表達能力，也是對學生自信心的鍛煉，要明白在當今激烈競爭的社會環境下，勇敢的展示自己是學生今后走向社會必需具備的品質。學生匯報完后，下面的學生可以提出自己的一些問題，讓匯報的學生做出回答，也可以對匯報學生的情況做出自己的評價和提出更好的建議，在這種互動與交流的過程中，學生對問題的理解和中醫診斷學的學習就會有更深的體會。最后，老師對本次的PPT匯報做出總結性的評價，要對學生所付出的努力給予積極的肯定，也對PPT如何更好的制作與完善提出自己的想法。相比之前的問題式教學法，結合PPT匯報的模式，更能增加學生學習的主動性和積極性，學生從幕后的聽眾成為主角的演員，學會去積極的分析、思考和解決問題，通過對問題的思考，強化了對知識的學習，自主性和自信心都有了更大的增強。

3實訓教學

現在中醫診斷學的課程設置還是以理論知識的教學為主，雖然各大中醫院校也設置了相應的實訓教學的課程，但是所占的課時比例還是非常少，可見大家對實訓教學的重視度不夠。中醫診斷學是一門實踐性很強的學科，再加上現在的實習帶教資源非常有限，那實訓教學課的開展就非常的重要。上海中醫藥大學已開設近10年的《中醫診法技能訓練》課程，并進行望診、脈診、按診、腹診等單項診斷技能的訓練，可見對中醫診斷學的實訓教學非常重視。他們認真編寫《中醫診法基本技能實訓》等實訓方面的教材，規范了實訓教學及技能操作的流程，并在編寫原有教材的基礎上進行不斷地嘗試與創新，為更好的開展實訓教學服務。大量數字化診斷儀器（中醫面診數字化檢測儀、脈診模型手、TP-Ⅰ型舌脈象數字化分析儀的）不斷研發與改進，也為實訓教學課程的更好的開設提供了相應的設備支持，他們還根據學生自身的情況開發出了相應的中醫四診技能訓練與考核系統，此系統不僅培養了訓練相關專業學生中醫臨床四診基本技能，提高醫學生中醫四診信息采集的能力，也成為中醫學生崗前培訓的有效途徑。學校為了開展好中醫診斷學的實訓教學給予了大量的資金和技術支持。而要真正開展好中醫診斷學的實訓教學，需要大家的共同努力。各大中醫院校不僅要重視實訓方面的教學，加大實訓教學的課時量，還要結合自己學校學生的特點，開展相應特色的實訓教學。重視與其兄弟中醫院校的學術交流，開展實訓教學方面的合作，互相學習所長，實現教學資源的優勢互補。