導語：如何才能寫好一篇護理實訓報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）11-0066-01

嗜鉻細胞瘤是機體嗜鉻性組織生長出來的一種分泌大量兒茶酚胺的腫瘤，90%發生于腎上腺髓質。臨床表現為兒茶酚胺增多的癥狀，如陣發性或持續性高血壓和代謝紊亂等。手術是目前治療嗜鉻細胞瘤唯一有效的方法[1]。鑒此，筆者自2004年4月～2006年8月對6例行腫瘤摘除術患者實施循證護理，預防高血壓危象，效果滿意，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組6例，男5例，女1例，年齡在31～54歲，臨床表現為高血壓6例，1例高血壓合并高血糖，陣發性高血壓10例，血壓在170～220/100～140mmHg，發作時常伴有劇烈頭痛、頭暈、胸悶、心悸、大汗淋漓、手足冰涼等癥狀，2例發作時伴有不同程度的心率失常，1例血糖升高，在6.3～19.2mmol/l，經生化、B超和CT、MRI檢查診斷證實腫瘤存在。

1.2 方法

1.2.1 循證護理問題

根據文獻檢索和臨床觀察，由于患者嗜鉻細胞瘤分泌大量的去甲腎上腺素和腎上腺素，作用于血官壁的受體，使機體血管長期處于收縮狀態，引起高血壓。當腫瘤受到刺激、按摩或擠壓時，貯存于瘤體內的兒茶酚胺大量釋放，導致血壓驟升。當張壓超過120-～130mmHg時稱高血壓危象[2]。其危險在于并發左心衰竭、肺水腫、腦血管破裂及伴有呼吸衰竭的驚厥和高血壓后的嚴重休克[3]。因此，術前有效的預防高血壓危象的發生，使手術順利進行非常重要。

1.2.2 循證方法：

通過查閱相關資料，尋找證據，并將所獲的實證與護理專業技能、臨床經驗和患者的實際需求相結合，制訂護理方案，進行健康教育，實施個體化護理，加強監測，以防高血壓危象的發生。

1.2.3 護理措施：

1.2.3.1患者入院后進行全面詳細的健康教育，矚患者多飲水，進食低鹽、高脂肪、高熱量食物，以滿足機體需要。

1.2.3.2保持情緒穩定。由于腫瘤分泌大量的兒茶酚胺類物質，使患者長期處于高度緊張狀態，輕微刺激即可導致血壓升高。因此情緒及精神狀態是導致高血壓危象發生的誘因之一。

1.2.3.3避免腹壓增高及過度勞累，預防感冒，保持大便通暢，勿提重物。

1.2.3.4按時服用降壓藥，做好用藥的觀察及護理。本組常規選用哌唑嗪類降壓藥，哌唑嗪為選擇性a1受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺的周圍效應，使血壓下降、血管床擴張，血容量減少的病理變化得到生理性調整與補充。故用藥期間，我們做到勤巡視、勤觀察，保證按時服藥到口，密切監測用藥前后血壓的變化，準確記錄，及時提供信息，以評詁用藥劑量是否充分、服藥時間是否合理，為醫生調整方案提供依據。

1.2.3.5幫助患者提高自我防護意識，減少意外和并發癥的發生。矚患者在起床、站立等改變時，動作應緩慢，做好自我安全防護。防止不良因素對腫瘤的刺激，對高血糖患者，除指導進食糖尿病飲食外，必要時遵醫矚按時服用降糖藥，切勿以運動降糖。

1.2.3.6做好心理護理。因嗜鉻細胞瘤患者的情緒一直處于高度緊張狀態，因此，術前的緊張、焦慮、恐懼等心理反應較傳統手術表現更為突出，故關心體貼患者，建立融恰的護患關系，加強疾病知識的宣教，使患者以穩定的情緒配合治療。

3 討論

通過循證護理，體現了以人為本的宗旨，且能在護理過程中將所獲的實證、護理人員的臨床經驗與患者的實際需求相結合，提高了護理質量，使高血壓危象的發生降低到最低限度。本組僅有2例患者發生高血壓危象，由于搶救及降壓措施及時，患者轉危為安。因嗜鉻細胞瘤患者的恐懼、術后搬動、麻醉及術中對瘤體的擠壓，極易造成血壓波動，因此，術前、術中這就對護理質量提出了更高的要求，而手術的成功與否與完善的術前準備密切相關，通過對本組患者的循證護理實踐，不僅提高了我們在臨床實踐工作分析問題、解決實際問題的能力，也提高了護理理論水平。因而實踐循證護理的過程，實際上就是護理人員不斷學習和提高的自我教育過程[4]。

參考文獻

[1] Stenstrom G，Ernest I，Tisell LE.Longterm results in 64 Patients oper_ated upon for Pheochromocytoma. Acta Med Scand,1998,223：345.

[2] 高慶祥，許群.嗜鉻細胞瘤高血壓危象的治療[J].上海醫學，1995，18（4）：224.

[3] 陳瀕珠主編.內科學.第4版[M].北京：人民衛生出版社，2000.229.

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【摘要】：通過基于護理職業崗位開展細菌學綜合實踐教學改革的實踐，培養學生綜合利用所學知識與技術思考、分析、解決問題的能力。提高學生的參與意識、動手能力和團結協作的能力，幫助學生完善護理職業素質所要求的細致、嚴謹的工作作風，樹立從事護理工作的使命感、責任心，全面提升護理專業學生的綜合素質。

【關鍵詞】：病原微生物，實踐教學，改革

現代職業教育理念要求培養高素質技能型人才。護理專業學生未來從事的工作要求學生既要具備扎實的醫學理論知識和實踐能力，同時要養成嚴格遵守規章制度和操作規程的好習慣，具備實事求是、嚴謹踏實的工作作風，具有良好的職業道德和高度的責任感。

病原微生物學是護理專業重要的專業基礎課程，課程理論和實踐教學對學生職業素養的培養具有重要的影響意義。

1病原微生物學實踐教學的現狀分析

醫學微生物學是一門實踐性很強與臨床醫學中感染性疾病密切聯系的醫學基礎課程，主要研究與人類疾病有關的病原微生物的基本生物學特性、致病性、檢測方法以及相關感染性疾病防治措施。實訓教學是其重要組成部分。病原微生物學實訓課不僅是學生了解和掌握微生物學實驗基本方法和操作技術的一個學習過程，同時也是鍛煉學生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。護理專業的學生通過實訓課，可以更好的掌握病原微生物的“形”，對病原微生物具備感性的認識，在理解和鞏固微生物理論知識的同時，掌握微生物的研究方法和實訓基本技能。增強無菌觀念，培養實事求是、嚴謹踏實的科學態度。因此，開展好病原微生物學實訓教學對培養護理專業學生有著重要意義。

目前，病原微生物學實訓課主要以細菌學為主，其系統性不強，內容零散繁多，例如：細菌形態和結構的觀察、革蘭氏染色、培養基制備、細菌接種、消毒滅菌、細菌的藥物敏感性試驗等。各試驗之間相對獨立，似乎都沒有直接的聯系，學生對這樣的實訓不易感興趣，不利于激發出學生的學習熱情。同時，在傳統的病原微生物學實訓教學模式為：課前預習—課堂實訓—提交實訓報告—教師評閱。先由教師向學生介紹實訓原理、方法，以示教為主，然后，學生被動地按照要求去做，往往是用已知的標準菌株來驗證理論，學生缺乏學習的主動性積極性，忽視了創新思維能力的培養。作為主體的學生在這種舊的教學模式中始終處于一種被動學習狀態，常出現學生不重視預習、實訓時不動手、課后不認真總結，抄襲實訓報告、有些學生在微生物實訓課上，無菌觀念不強，取菌液時滴在實訓臺上也不消毒，工作服隨意放置，上完實訓課不消毒洗手就直接到食堂吃飯，對實訓室的生物安全重視不夠等不良現象。

2基于護理職業崗位的病幫派微生物學綜合實踐教學改革

針對當前的情況來看，要提高學生的學習主觀能動性，讓學生成為實訓教學活動的主體，全面提升學生職業綜合素質，更好地適應護士職業崗位的要求，實踐教學模式的改革勢在必行。

近年來，我院病原微生物學課程組開展了基于護理職業崗位的細菌學綜合實踐教學改革的研究，從病原生物學實訓中較為散亂的細菌學各論入手，把細菌學總論及各論的實訓內容有機地合為一體，將以往總論教學中“細菌形態觀察、革蘭染色法、培養基的制備、細菌的接種與人工培養、細菌生化反應、細菌生長現象的觀察、藥物敏感試驗、消毒滅菌”等實訓與各論中“化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定”實訓項目重新整合為兩個實用性強的綜合性實訓項目，改為“臨床標本病原性細菌的分離鑒定”和“環境中細菌的分布調查與消毒滅菌”。更方便學生系統學習和掌握微生物學基本的實訓技能。

2.1臨床標本病原性細菌的分離鑒定

教師針對某種病原微生物的檢測和防治給出典型的臨床病例，如皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。學生可選擇感興趣的病例以小組為單位，從標本的采集與處理、培養基的制備、微生物分離培養開始對所分離到的微生物進行形態、生化、及毒力方面的鑒定，測定所分離到的微生物對抗生素敏感性，要求學生自己準備，自己操作，自己總結，自己分析。實訓全過程教師只作引導，由小組成員合作完成。最大限度發揮學生學習的主觀能動性。實訓圍繞病例進行，提高學生對本專業的學習興趣及主動性，加強與臨床的緊密聯系，縮短基礎與臨床之間的距離，為學生以后臨床學科的學習和從事臨床工作打好基礎。

2.2環境中細菌的分布調查與消毒滅菌

老師帶領學生做關于手、實驗室地面、桌面和空氣中細菌的調查，在采取各種消毒措施后進行對比，驗證消毒滅菌的效果和影響因素。通過實訓，使同學們認識到細菌無處不在，加強學生的無菌操作觀念。

實訓結束后，學生還要完成詳盡的實驗報告，包括實訓設計方案、實訓操作程序、實訓材料及預期的實訓結果、正式實訓的實施步驟、實訓結果的觀察和記錄、對實訓結果的整理和分析等。實訓報告的撰寫也可以訓練學生的書面表達能力、邏輯思維能力和歸納總結能力，為將來科技論文的寫作打下良好的基礎。

在綜合性實訓項目中，始終注重強化學生實驗技能的培養，如顯微鏡油鏡的正確使用、接種針的使用、細菌的培養法、各種無菌操作方法等基本操作技能。

3結語

通過綜合性實踐教學，可使學生把基本理論知識和基本實踐技能結合起來，利于培養學生綜合利用所學知識與技術思考、分析、解決問題的能力。提高學生的參與意識、動手能力和團結協作的能力，幫助學生完善護理職業素質所要求的細致、嚴謹的工作作風，樹立從事護理工作的使命感、責任心，全面提升護理專業學生的綜合素質。

參考文獻

[1]王麗華.以崗位需求為導向的護理專業實踐教學體系的探討[J].全科護理，2009，7（10）：925-927.

[2]楊朝曄.高職護理專業病原生物學與免疫學教學改革探索[J].中國高等醫學教育，2009，23（9）：64-65.

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關鍵詞：護理實訓　態度目標　考評

柳州市衛生學校是全國重點中等職業學校，擁有一家三級乙等腫瘤醫院。該校為培養實用型護理人才，適應醫學模式的轉變，進行教學改革，培養合格的護理人才，更注重培養護理學學生的綜合能力。我在進行《護理實訓》教學過程中體會到，學生綜合能力的培養，包括理論知識、專業技能及態度目標。我對護理實訓態度目標考評進行了探討，現報告如下：

一、實驗操作練習課態度目標考評

1.考評標準（見表1）

表1、操作練習課態度目標考評標準

課前教師將態度目標考評標準和每項所占分值告知學生，使學生心中有數，同時也便于教師考評和學生自評。

2.考評方法

師生共同參與考評，以師生考評成績的平均值作為學生該項操作考試態度目標考評成績。

（1）學生考評。學生每6人為一組，1人操作，其余5人按考評標準對其進行評估，然后去掉一個最高分、1個最低分，將余下3人考評結果的平均值作為該生的態度目標考核成績。

（2）教師考評。操作課前，教師集體備課。操作練習時，教師進行指導。每位教師負責5個小組，在指導操作的同時進行觀察，記錄每位學生的態度，并進行考評。

二、見習課態度目標考評

1.考評標準（見表二）。

2.考評方法

由臨床護士考評，每個護士通過觀察和詢問學生所負責的病人來了解每個學生的工作態度，見習結束時按態度目標考評標準對學生進行考評。

三、作業態度目標考評

1.考評內容

體溫單的繪制；交班報告的書寫。

2.考評標準

要求書寫認真、頁面干凈、字跡清楚、不可涂改。全面達到上述要求得2分；字跡不夠工整得10分；字跡潦草，不清楚或有涂改者不得分。 轉貼于

以上態度目標考評占護理實訓總分的10%，其中實驗操作練習課態度目標考評占30%，見習課態度目標考評占50%，作業態度目標考評占20%。

表2、見習課態度目標考評標準

四、體會

1.有利于學生整體素質的提高

良好的職業素質與其態度直接相關。良好職業素質的形成要通過有計劃的訓練和培養，需要一個從強制性過渡到形成習慣的過程。由于在操作課、醫院見習以及課后作業之前向學生介紹了態度目標考評標準，使學生有了明確的方向，明白了應以怎樣的態度去學習和完成操作，并逐漸形成習慣，改變了以往操作不認真、用物整理不徹底的不良習慣，而且在著裝、禮儀、言談舉止等方面有了相應的提高，從而提高了學生的職業素質。

2.有利于培養學生職業素養

過去的實驗操作課，有的學生不夠認真，愛護、節約的觀念差；實行態度目標考評后，上述現象已消除，而且學生們體現出一種對病人關心、愛護的高度責任感。如在口腔護理操作練習時，教師已準備好在模型人身上進行示教練習，但是學生要求在自己的身上相互進行口腔護理練習。練習完畢，學生將用物整理得非常整齊、干凈、徹底，并物歸原處。

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關鍵詞：教學法；兒科；護理實訓

實訓教學是護理專業教學的重要組成部分，是護理專業學生將所學理論知識與臨床實踐相結合的關鍵環節[1]。在護理教育中，由于受傳統高等醫學教育的影響，人們對教學的認識還局限于傳統的學問觀，較偏重理論教學與考核。而目前中、高職護生普遍文化基礎薄弱，過分強調理論學習，勢必影響理論課與實踐課的學時比例；同時由于各衛生職業學校實踐教學條件的限制，實踐教學質量也無法保證[2]。本文旨在研究兒科護理實訓教學中多種教學法的應用效果，為兒科護理實訓教學的有效實施提供依據。

1對象

以我校護理專業學生為研究對象，按班級隨機分為實驗組和對照組。對照組采用傳統教學法，實驗組采用多種教學法。

2方法

2.1教學方法

對照組采用傳統教學法，教師講授示范后，學生在教師指導下完成實訓操作；實驗組采用多種教學法，針對不同實訓內容采用不同教學方法，如情景教學法、案例講授法、循證護理教學法、多媒體教學法等，然后書寫實訓報告，最后在所有實訓項目中隨機抽取一項對學生進行考核。

2.2觀察指標

采用統一設計的考核表進行評估，并抽取10%的考核表對有無缺失、正確書寫等進行復核?？己藘热莅ɑ厩闆r；理論和實訓技能成績，滿分各為100分；教學評價、滿意度、教學效果、綜合評分，滿分為100分。

2.3統計方法

采用EpiData3.02建立數據庫，雙重錄入并進行校驗核對修正。用SPSS11.5軟件進行統計分析，α=0.05為檢驗水準。

3結果

共572人，對照組291人，實驗組281人。平均年齡為（18.25±1.60）歲。女生占99.5%，男生占0.5%；漢族占86.5%，少數民族占13.5%。

3.1理論和實訓技能成績分析

實驗組理論成績為（79.69±5.58）分，實訓技能成績為（93.00±5.57）分，高于對照組的（76.37±8.37）分、（89.31±9.18）分，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3.2實訓技能成績分析

實驗組各項實訓技能成績中，小兒體格測量、嬰兒撫觸、小兒心肺復蘇的考核成績高于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。

3.3教學評價

對授課教師的綜合評分，對照組為（84.06±7.68）分，實驗組為（93.46±5.00）分，實驗組高于對照組（t=-17.47，P=0.00）。對于實訓教學和教學效果的評價，對照組選擇一般的較多，而實驗組選擇以滿意為主（P<0.05）。同時，實驗組對于提高分析解決問題能力、激發學習熱情方面的評價以滿意為主（P<0.05）。

4討論

4.1多種教學法有助于提高學生兒科護理綜合能力

將“以教師為中心”向“以學生為中心”轉變，且各種教學方法在臨床護理教學中有時相互重疊、相互聯系，在臨床護理教學中不能機械地生搬硬套，應該根據學生學歷、氣質、理論知識掌握程度、實訓時間、實訓內容等不同情況客觀、靈活、交叉運用，以取得最佳效果，最終向社會輸送高素質實用型護理人才[3]。本次調查顯示，實驗組理論和實訓技能成績高于對照組（P<0.05），說明多種教學法有利于提高學生理論和實訓技能成績。理論與實踐緊密聯系是護理教育的一個顯著特點[4]。重理論、輕實訓教育模式已不適應時展的需要。實訓技能的提高有利于學生理論知識的掌握，有助于學生提高兒科護理綜合能力，對培養高素質的實用型護理人才有積極意義。

4.2多種教學法在提高學生分析解決問題能力，激發學習熱情方面有明顯優勢

良好的臨床護理教學方法，可激發學生臨床實習的興趣，使之形成創造性思維，獲得更多的專業技能，樹立良好的服務意識和行為，并能不斷提高教師綜合素質[5]。本次調查發現，實驗組不但理論和實訓技能成績有所提高，而且學生分析解決問題能力、學習熱情、對教學的滿意度也明顯優于對照組（P<0.05），說明多種教學法具有明顯優勢。

參考文獻：

[1]李麗華，梁宇，黃雙麗.護理專業學生實踐能力培養模式的改革[J].護理雜志，2011，28（7A）：71-72.

[2]陸秀花，王新宇，潘巖，等.高職護理專業實踐教學中的若干問題及對策[J].當代護士，2008（3）：97-99.

[3]趙世莉.多種教學方法在國內臨床護理教學中的應用現狀[J].護理實踐與研究，2012，9（8）：125-127.

[4]李平.護理教育理論與實踐脫節問題[J].國外醫學（護理學分冊），1997，16（3）：141-142.

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關鍵詞： 高職教育 護理技術 婦產科護理技術 課程改革

為迎接2011年度國家示范性高等職業院校建設，國家優秀骨干高職高專院校評估，踐行我國高職教育新理念，我院近年來大力進行教育教學和課程改革，取得了驕人的成果。

《婦產科護理技術》是護理專業核心課程，屬理實一體化課程，在護理專業教學中占有非常重要的地位。我們始終圍繞“加強人文、突出護理、注重整體、體現社區”的現代護理教育理念，堅持護理技術應用能力和職業素質培養這個中心開展專業建設論證，優化課程設置體系?！秼D產科護理技術》課程改革的重點主要是從教學目標、教學內容、教學方法與手段、考核方案改革等四個方面進行，始終以學生為中心，堅持以培養實用型、技能型、高端型人才為目標。

1.注重學生綜合素質的培養與提高，改革教學目標。

以往護理專業課程教學目標主要是使學生掌握護理基本知識與技能，能規范進行各項護理操作。課程改革思路強調學生能應用護理程序的科學方法，為患者或孕產婦完成正確的護理評估，制訂合理的護理計劃，實施有針對性的護理措施，開展有效的健康教育，注重培養學生溝通與協作、評判性思維、獨立思考與決策和自主學習的能力。

2.以實用和崗位需要為主旨，重構教學內容。

為了使課程設計更加合理，內容更先進，更貼近臨床實際，課程團隊在廣泛調研的基礎上，與行業專家合作，對婦產科護理進行了基于崗位工作任務的課程開發?；趮D產科護理崗位任務分析，將《婦產科護理技術》整合為3大項目、15個典型任務。改革以往教學內容圍繞疾病的病因、病理、臨床表現、治療原則和護理措施等環節教學方式，重視對病人的整體評估，開展個案護理教學，幫助學生深刻認識人的豐富性、多樣性、社會性，培養學生實際應用和分析能力，提高了學生預防保健的能力，培養了學生護理科學與人文精神相結合的專業素質。

3.以“學為主體，教為主導”，改革教學方法和手段。

3.1理論教學方面

先進的教學方法與手段是保證教學效果的重要環節，課程組在教學實踐中不斷探索，改變以往以傳統媒體如書本、粉筆加黑板為基礎的課堂講授方法，充分利用現代化手段，建設婦產科護理技術精品課程網站，構建開放式、資源豐富的網上教學體系，應用15個典型工作任務的教學活動設計、電子教材、多媒體課件、操作動畫或技術視頻、目標檢測題等豐富的教學資源，搭建了優良的自學平臺。指導學生訪問課程網站，查閱參考書籍、國內外有關雜志，下載有關專業文件，擴大了課堂教學信息量，培養了學生的批判性思維，提高了文獻檢索和英語閱讀能力。

3.2實踐教學方面

3.2.1早期接觸臨床。在人才培養方案中，在第三、四學期中安排學生分組到婦產科門診和病房見習，了解婦產科工作程序、治療手段、護理知識、病人就醫需求等，盡早感受職業環境，加深學生對專業的認識，強化服務意識，提高學生自主學習的能動性和針對性。

3.2.2情景式教學。采用角色扮演、情景再現等教學法，根據學習內容和案例需要，讓學生扮演丈夫、妻子、孕婦、產婦等角色，在輕松、愉快的氣氛中領會學習要點，激發學習興趣，提高動手能力和愛傷意識。

3.2.3理實一體化教學。傳統的實訓課是先在課堂講理論，然后組織同學們到實訓室實訓操作的方法，其特點是理論課無實訓器材模型做載體而顯空洞，實訓課不能有機結合理論，知識點不夠清晰明了，理論掌握深度不易達到。改進教學方法后，施行理實一體化教學，邊強調理論邊演示操作，學生同步進行實訓練習，教學做一體化，激發了學生的學習興趣，提高了動手能力。

4.以執業考試為基準，改革考核方案。

改革前，《婦產科護理技術》在期末所有的學習內容結束之后，采取純理論試卷進行期末考試，百分制計分，60分及格。此考核方案的缺陷一是平時上課不注意知識點的積累，但考試前強記強背的同學有望得到高分，不利于發現獨立思考善于思考的高素質同學。二是技能操作考核未單列，不能充分考查同學的實際操作能力，對操作性突出的護理專業學生不能有效與臨床護理崗位接軌。三是一站式終末卷面考試，不能調動同學平時積極學習的熱情，對課下的預習、復習及拓展性學習不能有效推進。新的考核方案既考核學生理論知識的掌握及運用程度，又考核學生專業技能，達到理論與實際相結合，教材與臨床護理崗位相對接的目標要求。

課程考核具有考核形式多樣化、考核內容科學化、考核主體多元化、考核對象差異化、考核時間全程化的特點。將教學過程考核與期末考核有機結合，將成績分數分解到課程教學的整個過程?？己朔绞綄崿F三級考評體系。一級考評是指課程教學理論與技能操作考試，包括期末考核；出勤、課堂提問、作業、課堂筆記；階段性隨機抽考；見習報告；單項操作考核；實訓報告，等等。二級考評是指臨床帶教老師考評。三級考評是專兼職老師一起對學生組織進行考評。

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關鍵詞：自控 管理模式 護理教學

Grade control management model in nursing teaching in the applied research

Zhan Wenxian

Abstract:Objective:Discussion on automatic control management mode for nursing students achievement learning.Methods:Randomly selected nursing specialized 2010 level of two vocational courses as the object of study,one class as the experimental group,another class for the control group.In the teaching of nursing,the control group used the traditional mode,the experimental group used the performance control mode.Through a semester of experimental results,analysis of self management model application to students learning.Results:The experimental group students comprehensive performance,nursing technical operation performance,the final volume surface theory examination achievement is significantly higher than that of control group （all P Keywords:Self-control Management model Nursing teaching

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)03-0029-02

科學的教學評價是教學工作決策的基礎，教學評價中的一個重要方面是對學生學習效果的評價。雖然新的教學評價觀對學生學習效果的評價提出了新的要求，即不再是只關注學生眼前的分數，更關注學生的長遠發展，但目前學生學業成績的評價主要是以分數來體現，分數對于學生而言仍然意義重大。作為教師不僅要慎重對待對學生的評分，更要用好評分這種微妙的教育工具，使評分成為促使腦力勞動積極起來的推動力，真正發揮其評價和激勵的作用。近年來，筆者積極嘗試在護理教學中探討并使用成績自控管理模式，收效較好，現報告如下。

1．1 研究對象。隨機選取我院護理專業2010級兩個高職班作為研究對象，其中甲班54人，乙班52人，隨機分為兩組，甲班為實驗組，乙班為對照組。兩組學生均為全國普招生，全部為女生。兩組學生在年齡、高考錄取分數、前導課程學習等方面經統計學檢驗，差異無顯著意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2 方法。兩班均自2011年3月開始進行《常用護理技術》課程的學習，安排由同一老師按統一的課程標準、授課計劃進行授課?！冻Ｓ米o理技術》課程的學業成績構成見表1。其中，①護理技術操作考核采取隨機抽簽的全年級統考形式；②期末卷面理論考試采取期末統一考試；③綜合表現評價要求按照統一要求、統一項目、統一標準進行，盡量避免主觀性評價。實驗組和對照組的評價內容和標準完全一致。

1．2．1 對照組采用傳統模式。即在教學過程中由教師將學生的各項成績記錄在教務日志上，學生可以查詢。

1．2．2 實驗組采用成績自控管理模式。教師上第一次課時將本課程的成績評定方法及細則向學生做詳細的介紹。在教師記錄的基礎上，制定一份學生用的個人成績記錄表（表2）發給每位學生，要求每個學生在教學過程中進行成績記載。

3.期末卷面理論考試成績:

課程總評成績：（課程總評成績=綜合表現評價×20%+操作考核×40%+理論考試成績×40%）

1．3 評價方法:①通過從綜合表現、護理技術操作考核和期末卷面理論考試比較兩組學生的學業成績；②通過教學資料記載比較兩組學生在考勤、實訓室整理、實訓報告提交方面的情況。

1．4 統計學方法。將數據輸入SPSS13.0軟件進行獨立樣本t檢驗和X2檢驗，檢驗水準a=0.05。

2 結果

3 討論

3．1 成績自控管理模式能有效發揮分數的評價和激勵的雙重作用。成績自控管理模式使對學生的學業成績評價公開透明化，這必然要求評價必須相對的公平和客觀。由于護理技術操作考核和期末卷面理論考試均采取全年級統考形式，學生一般認為分數是相對公平的，而對于綜合表現評價（即所謂的平時分），如果沒有公開透明，學生容易產生教師的評分存在極大的主觀性的這樣一種認識，這不僅阻礙學生的進取心，也打擊他們的積極性和自尊心；此外對學生而言，沒有更多機會反饋他們的學習結果，驅使學生把分數擺在一個不恰當的位置。成績自控管理模式給了學生正確的導向，使他們的眼光不僅關注考試分數，而更多關心自己的學習過程。在教學過程中重視學生的自我成績管理，擺脫被動接受評價的局面，發揮學生在教學中的積極作用，使學生不斷看到自身努力所取得的結果，經常享受成功的滿足和喜悅。這能使他們用積極的眼光看待自己的學習活動，他們的自我概念以及對外部世界的看法都會發生變化，相信自己的能力從而端正學習動機和增強自我學習的信心［1］。

3．2 成績自控管理模式有利于培養學生的綜合素質?，F代化護理人才除了具備系統專業理論知識和扎實的臨床技能外，尚需多方面能力的培養［2］。我們設計的這種評分方法強化了過程評價，采用多種方式，對學生進行綜合性的和全方面的評價。成績自控管理模式的應用使學生對綜合表現這部分的評分內容和標準十分清楚，從而在學習過程中能夠自我控制評分，如嚴格自己的考勤、按時提交實訓報告、每次實訓課后能自覺整理好實訓用物和環境等等，使學生在自我學習管理能力方面有所提高，學生通過數次的測驗和評價，發展了自我反饋和自我改進的能力。此外還有利于培養護理崗位要求的職業素質，如較強的責任心、較好的自我管理能力。

3．3 體現學生在教學過程中的主體作用。成績自控管理模式提高學生學習的積極性和主動性，在成績自控管理過程中，公開透明的評價方式使學生明確了努力的方向，并能有效地糾正一些不良的學習態度和習慣，培養學生的自主意識，充分發揮人的主觀能動性，產生學習欲望，從而進一步提高學習積極性和主動性。

心理學研究證明學習態度對學習成績具有重要的影響，通過端正學習態度和培養良好的學習習慣可以提高學生的學業成績。另外，成績自控管理模式可以在個體內部形成時間上的縱向對比和在個體之間形成橫向對比，不僅有利于每個學生形成積極主動的學習態度并有利于在班級內部形成良性競爭的學習風氣。實踐證明，在護理教學中采用成績自控管理模式，能有效促進學生學習的積極性，培養學生的專業素質、責任心，提高學生的學業成績和綜合素質。

參考文獻

篇7

在我院2011級大專護理1-14班，隨機抽取3個班（124人）為實驗班，3個班（111人）為對照班。兩班均采用李秋萍主編、人民衛生出版社出版的《高職高專內科護理學》教材（第2版）,教學內容包括呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌代謝、風濕及神經系統疾病護理。依照河南省護理專業（專科）指導性教學計劃，教學時數為126學時。

2研究方法

2.1教學方法

對照班采用傳統的以教師為中心的理論+實驗授課模式，理論課采用講授法，實驗課采用示教練習法。實驗班采用以教師為主導、學生為主體的教學模式，即重點病剖析、簡單病自學、理論壓縮、實踐增強、綜合實訓強化，以護理崗位職業能力和職業素養培養為核心，將評估能力、操作能力、臨床思維能力、知識應用能力、溝通交流能力和健康教育能力培養融入理論與實踐教學中，采用先單項后綜合、先理論后實踐、先知識后應用的層層遞進、螺旋上升培養方式。遵循從生活中來、到生活中去的理念培養學生的職業責任感和榮譽感。實驗班教學方法具體如下。

2.1.1理論教學方法

（1）巧妙引出課題，激發學生求知欲。內科常見病、多發病較多，內科患者在生活中隨處可見。學生只要留意、認真觀察，均能找到真實素材，課堂上通過視頻、電影場景、語言及學生的親身感受等途徑引出課題，巧妙設疑，激發學生求知欲。（2）加強知識和方法引導，培養自主學習能力。內科護理學的特點是內容繁雜，護士執業資格考試大綱規定了十二大類60多個疾病的內容，其理論性強，深奧難懂，缺乏直觀性。但內科疾病的診療和護理有規律可循，每一系統疾病患者的護理有普遍的方法，教師加強引導和總結，可使學生在掌握一般知識的基礎上，重點掌握某個疾病的特殊性。加強學習方法指導，以常見病、多發病為例，詳細講述疾病相關知識，提供臨床典型病例，引導學生運用評估方法開展有針對性評估，找出護理問題，分析相關因素，應用已有知識完成護理任務。在掌握基本的學習和思維方法后，教師提供學習資源（網站、圖書），提出核心問題，引領學生自主學習，達到觸類旁通、培養終身學習能力的目的。（3）總結梳理知識線條，培養分析應用能力。基礎課上學生學到的知識常常是一個個的知識點，而臨床患者是一個整體，如何引導學生將點串成線，將線圍成面，將面組成體，是臨床課教師的責任。在了解疾病病因和誘因后，引導學生制定防治措施；在熟悉疾病表現后，要求學生明確護理診斷及依據；掌握疾病治療要點后，結合藥理學知識，引導學生總結該病常用藥的用法、療效判斷和副作用觀察；在熟悉某疾病常用的檢查項目后，要求學生結合標本采集技術，做好各項檢查的標本采集和檢查前準備工作。在學習各常見病、多發病后，教師引領學生理清3條主線：①疾病知識主線，病因—臨床表現—診斷和檢查項目—治療措施。②臨床思維主線，護理評估（問病因、誘因、病史、主要癥狀及病情變化、入院前的診療情況）—護理診斷（主要不適及其原因）。③知識應用主線，消除病因、誘因—減輕不適癥狀—采集標本、協助診斷、監測病情—預防保健。我們常常采用小結、結構圖、線條圖、討論等形式引導學生梳理知識線條，培養知識應用能力。

2.1.2實踐教學方法

（1）強化?？萍寄苡柧?，培養動手操作能力。根據教學大綱和課程目標，制定統一的實驗教學計劃。保證實訓崗位：增加實訓教師，保證一位實訓教師所帶學生不超過30人；學生合理分組，每組不超過6人；實驗儀器設備配備到位，充分利用課堂45分鐘時間。教師利用多媒體、標準化病人、模型、臨床綜合技能訓練室等資源示教，對學生進行分組指導練習。實驗課結束時，隨機抽取學生測評練習效果，根據測試達標情況進行反饋矯正。在單項訓練中不僅要求操作熟練，還強調操作前的核對、解釋，操作后結果的告知和注意事項的交代，培養學生溝通交流能力。實驗班增加實訓學時，鼓勵學生通過錄制視頻、觀看視頻完善自己的操作。（2）增加綜合技能訓練，培養崗位適應能力。實驗班在理論課和實驗課結束后，增加綜合實訓30學時。由臨床護理專家和專業教師圍繞醫院典型病例，結合常見病臨床護理路徑，設置入院接診、入院介紹、入院評估、采集標本、藥物治療、健康教育、病情監測、搶救配合、出院指導、慢性病管理等情景，提出護理任務和具體要求。學生通過小組討論、角色扮演等途徑完成任務，不僅強化了單項技能，還培養了溝通交流能力、評估能力、診療技術配合能力、運用相關知識解決問題能力、團隊協作能力和健康教育等核心職業技能。（3）強化課外見習和社會實踐，培養職業素養。除學校安排的課間見習外，實驗班根據教學進度，在完成每一系統的理論學習后，教師布置任務，提出見習內容，學生利用雙休日、節假日、寒暑假等課余時間深入醫院、家庭，調查人群對護理的需求，感受百姓疾苦，以便對醫院環境、護士工作內容、患者、疾病有初步認識，激發學習興趣。同時利用自己所學知識對親人進行疾病知識教育，學以致用，體現自身價值。見習和社會實踐后書寫報告，匯報自己所見、所聞和感受、感想。教師通過閱讀見習報告和實踐報告，肯定學生成績，指出存在的不足，引導學生正確認識社會，培養學生的職業素養。

2.2教學安排

對照班嚴格按照省指導性教學計劃安排理論與實踐課學時，按照我院一貫的管理方式組織期中、期末兩次理論考試，實驗課成績由學生從訓練項目中抽取一項，現場操作，教師現場打分。實驗班采用壓縮理論、強化實踐、增加綜合實訓的模式，除了與對照班一致的理論、實驗考核外，理論教學中增加兩次階段性考試作為平時成績，實踐教學中增加學生自我矯正反饋的機會，由學生將自己每一項最理想的操作錄成視頻并轉交教師評閱。在最后現場抽考時，除了教師評價外，學生本人、同學和標準化病人均參與評價，評價成績供教師參考。

3結果

3.1理論成績評價

期中、期末均采用教考分離方法,在內科護理學試卷庫中隨機抽取試卷,對兩班統一命題，集中閱卷，統一評分標準?？荚囶}型中名詞解釋、填空和簡答題（識記類）考查學生對?？浦R的識記，期中、期末試卷各50分，共100分；選擇題和病例分析題（應用類）考查學生的分析、判斷和解決問題能力，期中、期末試卷各50分，共100分。

3.2技能成績評價

兩班期末均采用抽簽方式，從內科護理?？谱o理操作13個項目中抽取一題，在標準化病人身上操作，教師當場從基本素質、溝通解釋、評估判斷、操作水平、結果判斷和健康指導等方面進行考核。

4結論

統計顯示，實驗班與對照班識記類試題成績無顯著性差異（t=0.90，P=0.37），而應用類試題成績有顯著性差異（t=2.19，P=0.03）。實驗班與對照班技能考核總成績無顯著性差異（t=1.26，P=0.21），但在各項素質、能力評價中，除基本素質（t=0.16，P=0.87）無明顯差異外，兩班在溝通解釋（t=10.92，P=0.00）、評估判斷（t=11.18，P=0.00）、操作水平（t=7.10，P=0.00）、結果判斷（t=10.84，P=0.00）、健康指導（t=10.70，P=0.00）方面均存在顯著性差異。實驗班在知識應用、溝通解釋、評估判斷、結果判斷和健康指導方面均優于對照班，而對照班在操作方面優于實驗班。

5討論

5.1高職生基礎下降與人才標準增高對人才培養提出了挑戰

近年來，隨著考生人數的下降和本科院校的擴招以及人們對職業院校的偏見，高職院校的生源愈發緊張，學生入學成績越來越低。而隨著生活水平的提高和新技術、新藥物的應用，人們對護士的要求日益增高，行業對護理人才也提出了更高的標準。在這種認知基礎與目標要求相矛盾的情況下，如何更新教學理念，改革教學內容和教學方法，突出護理特色和職業教育特點，以基礎為臨床服務、疾病知識為護理措施服務，強化技能訓練，突出職業能力和職業素養培養等成為職業教育亟待解決的問題。

5.2護理專業特點與現行制度影響了工學結合

護理職業教育不同于其他職業教育，面對的是人，研究人的生理、心理、精神、社會等需求；而人不同于機器，其各項指標會隨著環境不斷變化。為保證人的安全，在教學過程中必須在模擬病房和模擬人上進行訓練。隨著人們法律意識的增強和醫療糾紛的增多，臨床提供給學生實踐的機會越來越少。由于制度建設的滯后，醫院對醫學生培養職責不明確，提供給學生的訓練崗位有限，因此，護理職業教育實現教學過程與工作過程對接較為困難。而加強綜合實訓，培養崗位適應能力是護生向護士轉變的必由之路。

5.3深化教學改革是走出高職護生培養困境的重要途徑

篇8

關鍵詞：工學結合；高職；護理專業

國務院《關于大力發展職業教育的決定》中明確提出大力推行工學結合、校企合作的培養模式。護理是一門理論和實踐結合緊密、實踐性較強的學科，護理教育的目標是為護生完成向護士角色轉變做準備，工學結合的培養模式是護理教育發展的趨勢。

1.工學結合在高職護理專業人才培養方面的特色

高職護理專業工學結合人才培養模式特色主要表現在護理專業的理論學習與護理臨床工作結合；職業核心能力的學習、培訓過程與工作崗位結合。護理專業工學結合培養模式更進一步重視學校與醫院結合：院校合作共同組建專業建設指導委員會；共同實施人才培養方案；學校與醫院雙方簽訂培養協議；醫院參與學校人才培養并提供一部分“雙師型”師資；雙方共建實訓基地；優秀護生畢業后由醫院聘用，直接進入工作崗位；雙證結合，護生在完成專業學歷教育獲得畢業證的同時，通過國家護士執業資格考試并獲得護士執業證書，在教學中把學歷教育與國家職業資格證書體系銜接起來。工學結合培養模式以職業能力和職業資格標準為核心，突出實踐能力的培養教育，以此來組織教學內容和課程體系。

2.工學結合培養模式對學院及醫院的更高要求

高職衛生類護理專業的工學結合模式，要求學校積極與醫療單位合作，制定相應的管理制度，校內實訓場所模擬真實的醫院工作環境，保障學校學習內容最大程度的接近醫院工作的實際；要求學生深入醫院頂崗實習，接受實訓，將理論知識與實踐經驗結合，融會貫通；要求學校課程設置方面不僅考慮理論知識，還要安排充足的實訓課程，使教學內容與護理工作崗位要求保持一致；要求實習醫院樹立社會責任感，與高職衛生類院校進行深度融合，盡可能提供給高職院校學生和教師實踐、進修的機會；要求教師盡可能地提高自己的理論修養和實踐經驗，將最實用最先進的醫學知識傳授給學生。

3.學院與醫院的雙贏策略

工學結合、校企合作的生命力在于完善的合作機制，這個機制的關鍵又在于能否充分調動學院、醫療單位兩方面的積極性，為實用型護理人才的培養發揮作用，并實現學院和醫院利益的雙贏。

3.1加大護理專業建設指導委員會作用，實現雙贏

高職護理專業工學結合培養模式下，臨床護理專家成為專業建設指導委員會重要成員，參與研討護理專業發展規劃和重大教學改革的措施，向學院提供實施方案、意見和建議；對新專業的設置、已有專業的調整、招生規模進行調研、論證，提出意見和建議；對護理專業的培養方向、培養目標、培養規格及人才培養模式等問題，進行指導并提出意見；審議護理專業的教學計劃、課程大綱、教學內容、教材、教學方法等，提出指導性的意見和建議。作為學院護理專業建設指導委員，他們成為連接學院與醫院的紐帶，加強了學院與醫院的廣泛接觸和聯系，為護理專業產學研結合和校外實習、實訓基地建設工作提供便利；為專業課教師到醫院學習、調研，提供可能的方便和條件。

雙贏策略：為了進一步強化專業指導委員會的作用，除每學期定期召開1～2次工作會議外，還可以通過講課、報告、座談、過教師節、聽課、實踐指導和就業推薦等各種渠道，使他們經常參與到學院的教育教學活動當中，注重和他們的感情聯系；學院也可以利用專業指導委員會這一平臺向醫院和社會宣傳學院校園文化建設、辦學理念、辦學條件，為醫療等相關單位提供更多的技術和服務支持，以達到雙贏目的。

3.2工學結合，促進專兼結合的“雙師型”教學團隊建設，實現醫院學院雙贏

“雙師型”教師隊伍的水平無疑決定著高職院校開展工學結合人才培養模式教育水平的高低。工學結合培養模式給高職院“雙師型”師資隊伍建設帶來機遇與挑戰。一方面，高職護理專業工學結合培養模式，對專業教師的專業技能提出了更高的要求；另一方面，醫院與學校的深度合作，為“雙師型”教學團隊增強了力量。兼職教師是高職“雙師型”專業教師隊伍的重要組成，資料顯示，英國的職業教育師資中，兼職教師占63%，澳大利亞TAFE機構中兼職教師數量達2/3，[1]發達國家的經驗告訴我們，加快兼職教師隊伍建設應該是我國高職院校專業師資隊伍建設“廣開才源”的重要途徑。目前我國高職護理專業“雙師型”教師存在的主要問題是數量不足，工學結合培養模式下，臨床護理專家加入教學團隊，緩和了“雙師型”教師隊伍專業教師數量不足問題 [2]。專任教師的教學經驗、兼職教師所擁有的實踐技能和經驗本身就是教師相互學習的資源。

雙贏策略：學院可以發揮教師的理論優勢，承擔醫療單位初級人員的理論培訓任務，促進其成長；學院可對兼職臨床護理教師進行教學技能培訓，提高其教學水平；可授予符合條件的兼職教師以“雙師型”教師稱號，在教師薪酬待遇上向“雙師型”教師傾斜；授予“雙師型”教師專業學科帶頭人稱號并在專業建設方面給予重用等等，使“雙師型”教師得到尊重，使兼職教師有收獲。

3.3校院合作共建校內外實訓基地，實現資源共享

在3年學習中，通過“校內仿真實訓一臨床見習、社會實踐一頂崗實習”三大環節交替進行多層次、遞進式實踐教學內容，通過綜合的教育環境、多種教學資源和多樣化的培養途徑，對護生進行“護理軟技能、硬技能并重”的臨床綜合職業能力培養[3]。學院與醫院緊密合作共建實訓基地，包括校內實驗實訓中心、校外臨床實訓基地，模擬真實的職業環境。實訓基地按照“模擬醫院環境”、“模擬護理工作場景”、“模擬護理工作流程”的仿真原則，形成實訓基地環境模擬臨床護理的實際格局，在規章制度、操作規程、職業禮儀等實訓過程引導等軟環境上模擬護理職業崗位群的實際需要[4]。制訂一整套符合實驗實訓教學規律的規章制度管理規范和運行機制，并實行緊密連續一體化的管理模式，使學生真正盡可能地達到崗位要求，真正實現人才培養與就業崗位的無縫對接[5]。

雙贏策略：學院提供資金在教學醫院中建立教學辦公室和教室，并配備專職管理人員，方便實習學生上課與管理；醫院臨床專家參與學院護理實訓室建設，學院實訓室與臨床環境高度一致，使學生有真實感，減少到臨床工作的適應時間；建設集教學、培訓、職業技能鑒定功能和社會服務等為一體的開放式共享型的校內護理實訓基地，為臨床工作者培訓及考核提供場所，真正達到互惠雙贏。

3.4科研雙贏

教學與科研是相輔相承的，工學結合模式很好地促進了產學研結合，學院與醫院的產學研合作有利于提高教學質量，促進科技成果盡快轉化為生產力，有利于學科建設，有利于推動學院的各項改革[6]。一方面，學院有條件與醫院開展臨床應用研究和技術開發，使醫院在分享學院的教學資源優勢的同時，也參與到科研項目當中來[7]，另一方面，醫院也為學院的科研提供了第一手的資料與數據。高職護理專業可以通過工學結合來體現自身科研特色，通過科研途徑為護理一線和社會服務。

雙贏策略：科研選題方面可以考慮院校合作方向，如實習學生能力評估、地方特色的護理等；學院可為醫務人員提供科研實驗室等便利條件；學院可以選派科研能力強、技術水平高的教師參與醫療單位的技術攻關和產品研發，為醫院護理水平的提高作貢獻。

3.5畢業生與就業

護理專業工學結合培養模式強調的是崗位對接，核心能力的培養，畢業生有更好的適應崗位的能力。醫院通過專業建設指導委員會委員、護理專業實訓指導兼職教師、實習帶教教師等把護理臨床所需的能力、要求及新技術等帶入學生培養的過程中，增強了人才培養的針對性和適應性[8]。醫院可向學院提出所需人才的標準、數量，由高職院按“訂單”的要求進行培養，并簽定相關合同，對符合要求的優秀畢業生給予直接上崗的安排，提高了畢業的高質量的就業率。

雙贏策略：學院建立就業指導機構，定期收集醫療單位人才需求信息，為學院專業建設和學生就業提供參考。醫院直接參與對實習護生的考核，客觀地了解實習同學的能力，在選擇優秀畢業生時做到“心中有數”。

高職護理工學結合教育培養模式，是院校雙方能夠實現資源共享優勢互補的一種有效的高級應用型護理人才培養新模式。為了達到互利互惠雙贏的目的，可以通過院校雙方在合作前做深入溝通，在院校雙贏的原則下，共同制定合作合同，明確院校雙方的責、權、利；雙方應在辦學理念、人才培養、課程改革、產學研項目、學院和醫院文化建設等深層次、長遠利益上進行合作；學院要不斷地適應醫療單位、服務醫療單位，把辦學空間延伸至醫院，爭取醫院對高職護理專業教育的最大可能地支持，為護生提供真實的實踐環境和就業崗位，為醫院輸送適應臨床需求的護理人才。

參考文獻：

[1]曹曄 重視兼職教師的發展期 構建二元化“雙師型”師資隊伍[J]。中國職業技術教育，2007（6）：27～29

[2]李學玲 校院合作工學結合培養高職護理人才的思考[J]。安徽衛生職業技術學院學報 2010，9（4）82～83

[3] 左鳳林 趙慶華等 高職、高專護理專業工學結合實踐教學體系的研究[J]。重慶醫學2012，41（23）：2442～2443

[4] 譚嚴，吳永平，張前菊.高職院校區域共享型護理實訓基地建設研究[J]。重慶醫學2011，40（11）：3145～3146.

[5] 辛芳芳 鄭濤 高職護理工學結合培養模式新途徑[J]。衛生職業教育2009，7：78～79

[6]朱慧琴 高職院校教科研的辦學重點----工學結合，校企聯合[J]。 科技創新導報 2011，20：248～249

篇9

1.1堅持以社會需求為導向

以行業發展為引領以區域衛生事業發展規劃和行業發展方向作為產學研工作開展的依據，通過人才培養、技術研發等發揮引領行業發展的作用。

1.2堅持協同創新

政校行院協同推進主動與政府、行業、醫院對接，利用各方資源和力量，使產學研工作有平臺，人員有保障，項目能落地，成果能轉化。

2協同創新提升護理專業服務能力

2.1搭建合作平臺，服務護理行業發展

2.1.1搭建合作平臺

完善合作機制成立寧波市衛生職業教育指導委員會及院校合作理事會，促進專業與行業對接。與寧波市技術力量雄厚、行業影響力大的6家三級醫療衛生機構合作組建了6家臨床學院，重建教學團隊，共同承擔人才培養，專業調研，專業建設，課程、教材建設，教育教學改革，頂崗實習質量監控及整體護理考核工作；制定臨床學院示教室和實訓室建設方案，開展科學研究等。

2.1.2借力合作平臺

服務行業發展護理專業帶頭人為寧波老年照護與管理學院、浙江省首家家政學院———寧波家政學院的副院長及建設領導小組成員，積極參與組建寧波市家政與養老服務人才培養培訓聯盟、浙江省家政服務人才培養培訓聯盟寧波分中心，發揮專業對行業的指導作用。

2.2優化專業結構，服務護理專業改革

2.2.1修訂人才培養方案

以社會需求、崗位勝任力為導向，深入調研行業需求及國內外人才培養現狀，在衛生行業指導委員會的指導下，依托臨床學院分析專業崗位的基準性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養方案修訂，進一步完善“校院協同、仁術融合、選擇多樣”人才培養模式。

2.2.2完善“平臺+模塊”課程體系

在5個崗位方向（臨床護理、康復護理、社區護理、口腔護理、涉外護理、老年護理）基礎上，增設美容護理和中醫護理兩個方向，給學生提供更多的選擇；增加職業素質拓展模塊，進一步保證學生個性發展與崗位的有效對接。通過設置思政與公共素質課程教育平臺、職業能力素質課程教育平臺，培養學生基準性崗位勝任力；增加職業素質拓展模塊，開設大量選修課、課外活動等拓展素質教育，培養學生鑒別性勝任力。

2.3深化培養模式改革，服務學生成長成才

2.3.1加強課程建設

專業建設過程中牢牢抓住課程建設這一重要環節，與行業專家合作，共同進行課程開發和建設，積極創建各級各類精品課程，開展課程改革，為護理人才培養提供優質課程。

2.3.2推進雙化基地建設

加強校內實訓基地職場化建設。依托校院合作平臺，進行護理實訓中心擴建和改建，將實訓中心建成高度仿真，具有人文環境、職業氛圍的仿真醫院，實現校內實訓基地職場化。同時，借助臨床學院開展校外實訓基地課堂化建設。

2.3.3加強雙師型教學團隊建設

（1）整合院校師資組建雙師型教師隊伍。聘請臨床學院優秀護理人員擔任兼職教師，充分發揮兼職教師在課程與教材開發、教學改革、教學質量評價等方面的重要作用，緩解專職教師數量不足的問題。（2）開展兼職教師教學化培養。為提高兼職教師的教學水平和積極性，實施“同聘用、同培養、同考核、同獎勵”機制。通過定期召開兼職教師教學研討會，選派兼職教師參加國內、外學習進修等，提升兼職教師教學水平。鼓勵兼職教師考取教師資格證書、申報教師系列職稱，舉辦專兼職教師技能大賽，開展兼職教師優秀課堂教學評選等多種形式的激勵機制，吸引更多、更優秀的臨床骨干參與教學工作。（3）解決專職教師注冊和下臨床問題。專職教師均要進入臨床學院學習，教師注冊、臨床實踐均在相應臨床學院完成，提升了專職教師的實踐能力，極大地推動了雙師型教師隊伍建設。

2.3.4推進校院協同育人

（1）理論與實踐并重，學校教育與醫院教育并舉。改革傳統的教學方式，把臨床護理過程搬到課堂上，實施項目化、情境化教學，做到“教、學、做”一體化，實現了教學過程與生產過程的有效對接。頂崗實習時，組建由6位專職教師與兼職教師共同組成的實習指導教學團隊，承擔150～200名學生的實習指導、實習質量監控及整體護理考核工作，提高了護生頂崗實習質量。（2）依托醫院資源，開展職業發展教育。根據護理專業特點及各臨床學院特色，開展社會實踐活動，提高學生綜合素質。例如，針對臨終護理，與寧波市李惠利醫院合作，以“仁愛”為主線，以“關注生命、發揮專長、服務社會”為宗旨，成立生命關懷志愿服務隊，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護理。

3成效

3.1人才培養質量顯著提升

近3年學生“雙證書”獲取率、就業率、專業對口率均保持在95%以上；學生綜合素質明顯提升，2010—2013年在各項技能競賽中獲國家級榮譽17項，省級榮譽42項，市級榮譽36項；學生職業發展教育成效顯著“，臨終守望：用愛心點亮生命”生命關懷實踐被評為寧波市高校校園文化品牌，愛心互助社被評為寧波市精品社團等。

3.2科技服務能力顯著提高

近3年立項各類教科研課題64項；撰寫論文124篇；獲校級及以上教學成果獎10項；申報專利7項，其中1項已產業化。社會培訓成效顯著，開展多項實用技術培訓，包括首次開展的國培項目———全國高職院校護理專業師資培訓班，美國心臟協會(AHA)心血管培訓項目，育嬰師、養老護理員培訓，臨床帶教教師培訓班等,共培訓八千人次。

3.3行業引領作用

日趨顯現受相關部門及衛生機構委托，開展了寧波市養老機構規范和評價標準兩個行業標準以及浙江省醫學護理類專業高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業教育專業目錄修訂工作；承辦了行業技能大賽并開展專業人員、行業人員、社會在職人員實用技術培訓，起到了助推行業發展的作用。

3.4校內外示范輻射作用顯著

3.4.1護理專業改革得到護理同行的認可

國內有百余所院校來我院參觀學習，在全國會議上多次受邀報告改革經驗，供兄弟院校參考借鑒。

3.4.2改革成果

在校內全面實施“平臺+崗位方向模塊”課程體系在校內各專業中全面推廣實施，基于崗位勝任力的人才培養方案在2013級護理專業實施，還為校內其他專業提供相關課程、實訓資源、圖書等共享。

4結語

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關鍵詞：高職高專；急救護理專業；院校合作；實踐效果

臨床護理人員的來源包括高職高專、本科、碩士等，其中高職高專方向的護理人員較多，因此，在本次研究中主要針對高職高專護理專業學生展開了相關教學方式的調查。本次調查的核心內容是研究護理專業方向院校合作人才培養的實踐效果，為此選取了院校內兩級相關專業的學生作為研究對象，對不同教學方式下人才培養的效果進行對比分析，具體報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取校內護理專業2013級與2014級學生各50例為研究對象。根據教學方式的不同，將2013級學生分為對照組，2014級學生分為實驗組，其中對照組學生有男生4名，女生46名；實驗組學生有男生3名，女生47名。

2.方法

（1）對照組培養方式。對照組選擇傳統護理專業教學方式，主要是講述理論知識，其課程教學由校內教師負責，課程設計為常規方案，初級為護理基礎學教學，第二學年逐漸加入急重癥護理學、急救護理學、重癥監護護理學等，在課程結束后進行見習培訓。

（2）實驗組培養方式。實驗組采用院校合作人才培養方案，具體措施如下：

培養機構選擇：經由專業的承辦組織選擇臨近3家醫院為合作機構，共同建立人才培養方案，選取參與教師。

課程體系設定：第一學年與常規教學方案一致，講授基礎護理學理論，第二學年開始進入分化課程設計，以急救與ICU?？谱o士的培訓課程為參考，強調專業領域與全新技術的相關技能培養，將理論教學與實踐操作進行融合，建立綜合教學方案。以急救護理相關需求為核心，合理地壓縮理論課時，加強專業課程與常見急癥患者護理技能的培訓。

整合教師資源：課程教學由校內所篩選的教師以及院方所提供的急救護理專業護師或教授組建師資團隊。校內教師主要負責理論課程教學，院內教師主要負責實訓及技能培養方面教學。其中，實訓課程教學于院內建立模擬仿真培訓環境，由責任教師進行過程監督，之后對學生的實踐能力進行評價。

整合教學方式：急救護理工作所面對的多為病情危急、疾病變化快、容易產生醫療糾紛等工作，因此，需要結合其特點調整教學方法。在教學過程中加強實訓課程設計，可建立模擬訓練、任務驅動、項目導向等教學方案，培養學生的單項急救技能與多人綜合急救配合能力等。

建立考核體系：由校內教師與院內教師以及參與管理人員進行協商，制訂考核體系。針對理論課程與實訓課程進行不同的考核，其中理論課程考核主要以理論知識的掌握情況為主，實訓課程的考核主要以實際操作能力與應急能力考核為主。

3.評價方法

根據所要調查的核心目的，對參與學生及教團隊進行教學方案的回饋意見調查，同時調查教師對學生的培養效果。

二、結果

1.學生與教師對教學方案的反饋

實驗組學生對教學課程設計、大部分教學方式、實訓課程的評價均高于對照組學生；大部分教師對院校合作人才培養方案給予了高度評價，認為其能夠更為有效地培養學生的急救護理專業技能。

2.人才培養效果對比

經對兩組學生考核結果進行對比，結果反映出兩組學生在理論知識方面無明顯差異，但實驗組學生的實踐能力與急救護理專業技能掌握情況要明顯優于對照組學生。

三、討論

高職高專護理專業是培養護理人才的主要教學機構，基于近幾年自然災害事件與公共衛生事件發生頻率較高，對急救專業護理人員的需求也隨之上漲，因此，高職高專護理教學中逐漸增加了急救護理相關專業。急救護理工作需要掌握充足的急救類相關專業知識，更需要其掌握急救技能及對突發事件的應急能力。因此，在對此類護理人員進行培養的過程中，傳統的理論式教學顯然不能夠充分滿足急救護理專業的需求，為此，應開展院校合作人才培養方式。

在本次研究中對兩組學生的培養效果進行對比分析，結果顯示，采用院校合作培養的學生綜合能力顯著高于傳統教學的學生，且參與的教師與學生均對院校合作培養的教學方式給予了高度評價。

綜上所述，針對高職高專急救護理專業的學生，在教學過程中采用院校合作人才培養方案能夠有效提升學生的急救護理專業技能，且能夠提升學生的應急能力等綜合技能。

參考文獻：