導語：如何才能寫好一篇母嬰培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為加強母嬰保健專項技術服務機構的規(guī)范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，依據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《省助產(chǎn)技術管理辦法》等法律法規(guī)，通過開展創(chuàng)建“星級母嬰保健專項技術服務機構”活動，采取有力措施加強母嬰保健專項技術服務機構內涵建設，發(fā)揮示范帶動作用，全面提升全區(qū)母嬰保健專項技術服務水平與能力，更好地滿足群眾的需求，穩(wěn)定和降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率，提高我區(qū)出生人口素質，為母親安全和兒童優(yōu)先提供可靠的保障。

二、目標任務

一是重點完善質量管理體系。為切實加強全區(qū)母嬰保健專項技術服務機構質量管理，規(guī)范專項技術服務行為，建立母嬰保健專項技術服務質量管理辦公室（設在區(qū)婦幼保健所），主要負責聘請本市產(chǎn)科和相關學科的專家以及有關臨床質控專家組成專家委員會，做好全區(qū)母嬰保健專項技術服務機構的督導檢查、業(yè)務指導及技術培訓工作。

二是著力抓好標準化建設。要進一步改善母嬰保健專項技術服務機構條件，提升服務質量，按照《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健專項技術服務基本標準》、《省助產(chǎn)技術管理辦法》等法律法規(guī)要求，加強全區(qū)母嬰保健專項技術服務機構特別是新申請機構的建設，從房屋、設備、科室、人員、服務職能等方面達到相關要求。

三、加強監(jiān)管，建立長效機制。將開展母嬰保健專項技術服務機構的服務數(shù)量、服務范圍、有無違反法律法規(guī)的行為，以及持證人員上崗、培訓等情況納入日常監(jiān)管范圍。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴格落實準入制度，對不具備準入條件和未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健專項技術服務的機構和人員，要依照《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫(yī)療機構管理條例》嚴肅查處。

三、活動范圍及評選對象

在我區(qū)從事母嬰保健專項技術服務的醫(yī)療保健機構均要參加創(chuàng)建活動。

三、創(chuàng)建活動內容

參見《區(qū)星級母嬰保健專項技術服務機構評審標準》，星級母嬰保健星級母嬰保健專項技術服務機構創(chuàng)建活動內容包括母嬰保健專項技術服務機構能力建設項目、服務項目等二大類內容，具體分：機構資質、人員標準、科室設置、房屋標準、設備及藥品標準、管理規(guī)范要求等10方面的內容。評定標準為：機構總分達1000分，各子項目的單項得分不低于該項指標分值的85%。將母嬰保健專項技術服務機構分為三星至五星級三個級別，其中分值低于700分的將不予評分；得分700-800分的，為三星級；得分在800-900分的，為四星級；得分900-1000分的，為五星級。

四、評審程序及方法

（一）準備階段（年2月）

制定并印發(fā)《區(qū)星級母嬰保健專項技術服務機構創(chuàng)建活動實施方案》（以下簡稱實施方案）和《區(qū)星級母嬰保健專項技術服務機構評審標準》（以下簡稱評審標準）。

（二）實施階段（年3月-11月）

各母嬰保健專項技術服務機構依照《實施方案》和《評審標準》，在明確創(chuàng)建工作目標任務的基礎上，制定本機構創(chuàng)建工作方案，明確職責分工，開展自查自評工作，確定自評結果，并將工作方案、自查報告和創(chuàng)建申請表于年8月8日前報區(qū)婦幼保健所辦公室。

2、考核督導

區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)政科、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所專家組，每年對照《審評標準》對母嬰保健專項技術服務機構考核評定1次。

3、情況通報

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)督導情況，及時通報考核結果及整改意見。

（三）總結表彰（年12月）

區(qū)衛(wèi)生局對星級評定工作進行總結，對母嬰保健專項技術服務機構進行表彰通報。

五、有關要求

創(chuàng)建“星級母嬰保健專項技術服務機構”活動是我區(qū)完善提高母嬰保健專項技術服務機構建設的一項重要措施。各相關單位要加強領導，根據(jù)工作重點和要求，努力加強內涵建設，提升服務品質，確?；顒尤〉脤嵭?。

篇2

母嬰健康安全行動計劃

為提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權益，自2018年起，在全國組織實施母嬰安全行動計劃。

一、總體要求

以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫(yī)療機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。

二、行動目標

自2018至2020年，通過開展母嬰安全行動，提升婦幼健康服務水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬，全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎上，樹立一批母嬰安全示范單位。

三、行動范圍

開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構（以下簡稱助產(chǎn)機構），重點是二級及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院。

四、行動內容

（一）妊娠風險防范行動。

1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。

2.做好備孕咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。

3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應信息系統(tǒng)作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”、“橙色（較高風險）”、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染病）”的孕產(chǎn)婦，應當建議其在二級以上醫(yī)療機構接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。

4.提供生育全程服務。使用全國統(tǒng)一的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（二）危急重癥救治行動。

5.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素，識別高危孕產(chǎn)婦，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴格實行高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據(jù)病情需要及時轉診。

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學等業(yè)務科室和醫(yī)務科等職能部門召開至少1次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。

7.針對死因完善預案。結合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關科室和人員職責任務，確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制。

8.建立救治協(xié)調機制。設立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協(xié)調建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內會診時限要求準時到達。

（三）質量安全提升行動。

9.完善質量管理體系。落實《醫(yī)療質量管理辦法》，成立醫(yī)療質量管理專門部門，負責本機構的醫(yī)療質量管理工作。產(chǎn)科、兒科應成立本科室醫(yī)療質量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質量安全案例警示教育。

10.加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度。強化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。

11.促進質量持續(xù)改進。針對手術室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標?？剖屹|量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續(xù)改進措施。運用質量管理工具分析醫(yī)療質量安全信息。

12.定期報送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計生行政部門要求，定期報送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數(shù)據(jù)以及服務資源數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構。建立醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。

（四）專科能力建設行動。

13.加強臨床?？平ㄔO。以各層級臨床重點專科建設為抓手，提升產(chǎn)科、兒科?？圃\療水平。綜合性醫(yī)院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治，重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強產(chǎn)科亞?？坪托律鷥嚎平ㄔO，逐步建立產(chǎn)科重點專病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

14.促進保健?？瓢l(fā)展。開展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO，豐富服務內涵，拓展服務內容，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？品漳芰退?。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應用中醫(yī)防病保健方法，擴大中醫(yī)藥在孕育調養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。

15.強化專業(yè)技能培訓。結合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。

16.推進科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向，在產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產(chǎn)風險提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開展科研攻關。加快推進產(chǎn)后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。

（五）便民優(yōu)質服務行動。

17.優(yōu)化診療資源配置。按照開放床位和配置標準，足額配備醫(yī)護人員和設施設備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養(yǎng)室。

18.推進全面預約診療。三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院的產(chǎn)科預約診療率≥70%，產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預約住院分娩，對預約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。

19.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

20.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務，有條件的醫(yī)療機構可開展家屬陪伴分娩。

五、行動步驟

（一）2018年工作安排。

1.2018年1-5月，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《母嬰安全行動計劃》部署相關工作。各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)行動計劃和當?shù)貙嶋H，制訂本省（區(qū)、市）具體實施方案和年度工作計劃，落實各項工作措施，做好動員部署、宣傳發(fā)動工作，調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性。各?。▍^(qū)、市）的實施方案要對孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等重點區(qū)域制訂針對性的策略措施。

2.2018年6-12月，醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

（二）2019年工作安排。

1.2019年1月，總結2018年度行動計劃落實情況。

2.2019年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通報2018年度情況，部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經(jīng)驗交流。

3.2019年3-12月，醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

（三）2020年工作安排。

1.2020年1月，總結2019年度行動計劃落實情況。

2.2020年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通報2019年度情況，部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經(jīng)驗交流。

3.2020年3-12月，醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

4.2020年10-12月，國家衛(wèi)生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實施情況進行總結，推進母嬰安全工作常態(tài)化制度化。

六、行動要求

（一）細化落實行動措施。

地方各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)當?shù)貙嶋H，制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，夯實工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛(wèi)生健康委員會將確定部分重點聯(lián)系醫(yī)院，強化督促指導，定期了解工作進展。各級衛(wèi)生計生行政部門也要建立重點聯(lián)系單位制度，督促醫(yī)療機構采取措施切實落實母嬰安全行動計劃。

（二）發(fā)揮典型示范作用。

國家衛(wèi)生健康委員會委屬委管醫(yī)院要發(fā)揮“國家隊”表率作用，省級綜合醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進典型，通過示范引領，帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會將根據(jù)各地推薦的示范單位，遴選出一批全國示范單位組織系列報道，供各地交流學習。

（三）加強輿論宣傳引導。

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【摘要】目的：預防和控制醫(yī)院感染，防止疾病的傳播，保障母嬰和工作人員的健康，降低母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法：總結和探討2000年至2005年間，母嬰同室醫(yī)院感染控制和預防的方法和經(jīng)驗。結果：母嬰同室的空氣、醫(yī)療護理操作，產(chǎn)婦及嬰兒用具、醫(yī)務人員的手，產(chǎn)婦、嬰兒的排泄物等方面加強消毒管理，方可控制醫(yī)院感染。結論：控制醫(yī)院感染，護理部的工作舉足輕重，嚴格無菌操作，規(guī)范監(jiān)測管理是降低及控制母嬰同室醫(yī)院感染的重要舉措。

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、醫(yī)院感染越來越受到廣大醫(yī)務人員的重視，同時也被患者及家屬關注，加強母嬰同室的消毒監(jiān)測管理，才能有效的控制、預防醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

母嬰同室是一個特殊的空間，新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力差，對外界適應能力弱等特點，產(chǎn)婦的排泄物較多，體質弱等均屬于易感人群，故屬于護理部重點監(jiān)控和管理的對象。我院2004年至2008年，各項工作在原基礎上不斷完善和改革，且取得較好的成績，在此談談我院是如何進行母嬰同室醫(yī)院感染控制和監(jiān)控。

一、護理管理

1、領導重視，全員培訓

我院是一所集醫(yī)療、教育為一體的婦幼保健院，院領導高度重視院感管理工作；保證醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標之一。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染科，人員分工明確，實行目標管理，各科成立醫(yī)院感染小組，由科主任、護士長、醫(yī)、護四人組成，醫(yī)院其它相關科室密切配合，相互協(xié)調，形成醫(yī)院感染監(jiān)控管理體系，醫(yī)務人員在上崗前后的工作中經(jīng)常地進行醫(yī)院感染管理知識學習，并運用醫(yī)院感染知識，預防醫(yī)院感染的發(fā)生等。

2、加強監(jiān)測，制定相關制度，規(guī)范各項管理

護理部，院感科定期到護士站、母嬰同室、醫(yī)療護理用具進行消毒，無菌效果的監(jiān)測及醫(yī)務人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進行監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并令其整改，確保就醫(yī)環(huán)境的安全。制定母嬰同室切實可行的各項規(guī)章制度，包括《母嬰同室消毒制度》、《醫(yī)療廢物處理有關規(guī)定》等，為使以上制度得以落實，我們還制定了相應檢查標準，每月科室院感監(jiān)控小縛組織自查，每季由院感染辦組織進行大檢查，并將檢查結果反饋全院。各科并與獎懲掛勾，形成標準、考核、獎懲三位一體。

3、加強職業(yè)道德的教育，規(guī)范醫(yī)療行為

加強全科醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，護理工作要高質量的完成工作任務，護理人員要具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風，忠誠于自己的職業(yè)，在思想上要樹立質量第一，患者是上帝，定期業(yè)務學習和“三基”訓練，統(tǒng)一標準使基礎技術操作正規(guī)化和標準化。

二、加強管理職能

1、落實《母嬰同室探視制度》，《隔離制度》等，護士長是落實其制度的主要責任人，要督促落實探視制度，由于母嬰同室空調的使用，要求門窗關閉，使室內空氣不能流動，因此夏、冬季病室的空氣質量較差?？諝獗O(jiān)測顯示，室內距地面0.5m處采集的細菌總數(shù)高于其他空間。可能是因室內下部氣流穩(wěn)定性低，易受人流或醫(yī)療用車（治療車）來回運動的影響；同時，較大質量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至，患者在臥床時易吸入致病微生物。所以要定期進行空氣消毒。減少陪護、探視人員。

2、增加醫(yī)院感染意識

組織醫(yī)務人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技能規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》加強科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作，制定了清潔衛(wèi)生制度，一次性用品管理制度，自我防護制度等，有效地控制和降低醫(yī)院感染率。

3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒隔離制度

強調對產(chǎn)婦及嬰兒所有醫(yī)療護理操作前進有效的手清潔，消毒是預防醫(yī)院感染最簡單又最重要的措施。每臺治療車上備用1瓶消毒液，以便醫(yī)務人員使用，規(guī)定醫(yī)務人員不得配帶首飾、留長甲。

4、做好母嬰同室的各項管理

每日做好晨晚間護理，更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上，以免污染空間，各間母嬰同室拖把分別寫明房間號，用后懸掛晾干，有傳染病的產(chǎn)婦在同一母嬰同室，嬰兒沐浴盆，一人一用一消毒，母嬰同室的溫度適應細菌生長繁殖，故每天必須認真地用消毒液濕式拖地，避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。

結果

由于我們制訂了各種制度，實施有效管理，使母嬰同室達到了清潔、消毒等目的，嚴格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從2000年至今醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平，醫(yī)院每月對母嬰同室進行監(jiān)測，如：空氣培養(yǎng)、醫(yī)療護理用具、奶瓶、醫(yī)務人員的手等進行采樣培養(yǎng)，合格率99%。

體會

1、加強宣傳培訓

提高廣大醫(yī)護人員控制醫(yī)院感染的重視制度，對各級各類人員進行感染知識的培訓，同時，對非醫(yī)護人員也要進行教育。如：病室內的配餐、衛(wèi)生員、護工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施，并認真落實，使其變?yōu)樽杂X行動，防患于未然。

2、嚴格落實監(jiān)測制度

科室要制定出定期、定時消毒監(jiān)測制度，醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分，它關系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護理質量等，產(chǎn)婦與嬰兒由于其生理的特殊性，風險性更高，故搞好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作顯得尤其重要。

3、護理工作在醫(yī)院感染管理中有舉足輕重的作用

篇4

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；母嬰保健工作；圍產(chǎn)期；對策

Abstract ： objective： to study the township hospital perinatal the difficulties existing in the work of maternal and infant health care， and make corresponding solution countermeasures. Methods： the study in January 2013 to June 2013 in township hospital conducted a comprehensive investigation and research， found the traditional concepts and ideas lagging behind， lack of health care knowledge， insufficient efforts in publicity and education work， construction system is not perfect， management， one-sided， and put forward the corresponding countermeasures in view of the problem. Results： through effective countermeasures， strengthening the township hospital attaches great importance to the degree of perinatal maternal and infant health care work， improve the quality of work. Conclusion： the township hospitals increased attention of perinatal maternal and infant health care work， to improve the life quality， promote the maternal and child health behavior， reduce and prevent mother-to-child disorders play a role.

Keywords ： the township hospital； Maternal and infant health care work； Perinatal； countermeasures

隨著我國城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療保障制度的不斷深入，我國城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦的死亡率逐年下降，但在同期的資料顯示中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦的死亡率要明顯高于城市的孕產(chǎn)婦死亡率，由此可見鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕婦的保健工作需要進一步加強。同時根據(jù)相關的調查數(shù)據(jù)顯示，在死亡中的孕產(chǎn)婦中，有85%左右的孕產(chǎn)婦的死亡是可以避免的，而要避免這些的發(fā)生，降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)圍產(chǎn)期孕婦死亡率，做好相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)圍產(chǎn)期孕婦的保健工作將顯得非常的重要。本研究于2013年1月至2013年6月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行了全面的調查和研究，提出了圍產(chǎn)期母嬰保健工作中存在的難點，并制定針對性的解決對策，效果比較理想，現(xiàn)介紹如下。

1圍產(chǎn)期母嬰保健工作難點

1.1傳統(tǒng)觀念和思想嚴重落后

通過調查顯示，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，有近95%圍產(chǎn)期孕婦為了知道嬰兒的性別都會在懷孕期間去做B超，有些甚至由于受到農(nóng)村重男輕女思想的影響，為了能夠生男孩兒，聽信所謂的“偏方”最終導致流產(chǎn)甚至是胎死腹中等情況。

還有一部分由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，在產(chǎn)后不注重個人衛(wèi)生和營養(yǎng)的補充，最終導致營養(yǎng)不良，子宮恢復緩慢，這就在觀念上產(chǎn)生了圍產(chǎn)期母嬰保健工作開展的難點。

1.2相關保健工作知識缺乏

根據(jù)臨床資料顯示，大部分產(chǎn)婦的文化程度都集中在高中及以下，初中及以下的占了90%，從中不難看出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院圍產(chǎn)期母嬰文化程度不高，這就容易導致在相關的母嬰保健工作上存在知識缺乏、觀念落后等現(xiàn)象。

同時，由于自身經(jīng)驗的不足，一般的圍產(chǎn)期孕婦對生養(yǎng)嬰兒的經(jīng)驗和認知都來自于親朋好友，但是因為每個人體質以及狀況不同，這就導致每一個圍產(chǎn)期孕婦的保健措施都會不同。在調查中顯示，在被調查的人群中甚至還有88%左右的人不知道相關的保健知識，最終對自己產(chǎn)生了不可避免的傷害。

1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作宣傳教育工作力度不足

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，由于大多數(shù)圍產(chǎn)期孕婦的母嬰保健工作都只是來自于他人的“言傳身教”而不是通過相關的保健知識來對自己和嬰兒進行一定的護理，甚至不知道該如何更好的進行護理工作，最終導致孕產(chǎn)婦以及新生兒不能夠得到及時護理進而造成難以挽回的傷害。

1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的母嬰保健工作建設體系不完善

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的母嬰保健工作建設體系，主要體現(xiàn)在醫(yī)院護理人員和保健隊伍的投入上。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里，很多醫(yī)院都沒有針對孕婦的專門護理人員，部分人員的學歷也相對較低，在圍產(chǎn)期母嬰的護理上也沒有專人進行負責，這就極大的提高了孕婦的婦科病的發(fā)生概率，也會使母嬰的死亡率上升。

專業(yè)的護理團隊建設和投入的不足也是導致圍產(chǎn)期母嬰死亡率高的一個原因。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至連相關的護理團隊都沒有，另外加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院孕產(chǎn)婦居住分散，使得圍產(chǎn)期母嬰得不到更好的護理。上述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的建設體系的不完善為鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作帶來了一定的不便與困難。

1.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作管理片面化

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院母嬰保健工作當中，部分醫(yī)護人員只追求“教條型”防護措施，在保健工作開展過程中產(chǎn)生了“教條化”、“片面化”的現(xiàn)象。不管是在孕婦或妊娠婦女的護理上，還是嬰兒的保健工作上都缺上較為系統(tǒng)性的管理。

2圍產(chǎn)期母嬰保健工作對策

2.1做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)圍產(chǎn)期母嬰保健知識教育工作

在日常生活中，政府利用下鄉(xiāng)、聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或干部，通過開展各種教育、宣傳、講座等模式，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)普及圍產(chǎn)期母嬰的保健知識教育，讓更多的人認識和意識到母嬰保健的重要性，讓人們能夠更好的通過掌握保健知識來對自己或者身邊相關的人員進行護理。

同時也要做好類似于“男女平等”的思想教育，在潛移默化中轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的“重男輕女”思想，從而進一步讓人們能夠正常的護理和愛護嬰兒。

2.2加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院圍產(chǎn)期母嬰保健工作的建設

首先針對醫(yī)院護理人員，定期進行相關的母嬰保健培訓，提高相關護理人員在這方面的技能。開展生產(chǎn)前后的護理咨詢與保護，及時發(fā)現(xiàn)護理上的不足和問題，加深對圍產(chǎn)期母嬰保健工作的護理實踐，進而豐富產(chǎn)科護理保健工作的內涵，形成以母嬰保健為中心的服務宗旨，提高母嬰保健意識和保健技能，降低圍產(chǎn)嬰兒的死亡率。

其次加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療器械的投入，以及專業(yè)團隊的培養(yǎng)。通過對專業(yè)團隊的培養(yǎng)，利用人員的專業(yè)知識，更好更快的掌握母嬰保健方面的醫(yī)療器械的使用，通過器械的輔助，加上團隊的專業(yè)策劃護理，形成有計劃、有層次，有技術水平的圍產(chǎn)期母嬰保健的方式，從而能夠更好的對圍產(chǎn)期母嬰進行護理，降低母嬰的死亡率。

最后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要形成較為系統(tǒng)化的管理模式。通過建立保健卡等方式，有效的對圍產(chǎn)期母嬰進行管理，方便之后的保健工作的開展，同時也能夠讓醫(yī)院能夠通過電話監(jiān)督，上門訪問等形式讓母嬰能及時的進行復查，進行母嬰保健的教育工作。

3總結

本文僅僅是一個針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健工作提出的部分難點與對策，這里面也有不完善和不足的方面，但是依然希望通過本文的一些總結與建議，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對圍產(chǎn)期母嬰保健工作的重視，提高圍產(chǎn)期母嬰的生活質量，減少傷殘兒出生，從而能夠更好的對圍產(chǎn)期母嬰保健工作進行建設，降低母嬰的死亡率，讓更多的圍產(chǎn)期母嬰能夠得到安全、舒適、正確的護理，提高國民素質和健康水平。

參考文獻：

[1]李素云.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康教育的難點與對策[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2010，19：32-33.

篇5

【關鍵詞】:母嬰同室;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-201-1

在當今醫(yī)學飛速發(fā)展的時代,醫(yī)院感染問題越來越受到重視,有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,是衡量醫(yī)院管理水平和醫(yī)護質量優(yōu)劣的重要指標之一。母嬰同室病區(qū)作為醫(yī)院內感染管理的重點科室,如何預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保護母嬰安全健康,我們總結了一些經(jīng)驗,主要通過以下幾個方面進行控制和管理:

1領導重視,責任明確

1.1院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作,成立了醫(yī)院感染管理委員會,負責制定醫(yī)院感染管理工作計劃,制定目標責任書,簽定目標管理責任書。季度召開感染管理委員會,反饋季度醫(yī)院感染中存在的問題及整改措施。

1.2由專職人員組成醫(yī)院感染管理科,負責全院醫(yī)院感染管理具體工作,深入科室進行技術指導、調查、咨詢,組織院感知識的學習、培訓、考核,檢查各科消毒隔離執(zhí)行情況和醫(yī)務人員對院感知識的掌握情況,定期組織院、科感染管理人員進行交流分析,討論存在問題,提出整改措施,反饋監(jiān)測結果。

1.3科室主任、護士長、助產(chǎn)士和一名感染管理人員組成科室質控小組,負責本科室感染管理工作。

2加強培訓學習,提高感染控制意識

2.1定期組織科室人員學習有關醫(yī)院感染管理的知識及相關法律法規(guī)和部門規(guī)章,把預防和控制院內感染提高到法制的高度來認識,增強了醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識,提高了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.2我院根據(jù)愛嬰醫(yī)院感染管理要求,建立建全了各項規(guī)章制度,將《消毒技術規(guī)范》、《消毒隔離技術》、《產(chǎn)房感染管理》、《母嬰同室的感染管理》、《新生兒的感染管理》、《婦產(chǎn)科洗手規(guī)范》、《婦產(chǎn)科手消毒》等整理匯編成冊,反復組織全科同志學習,并作為每月業(yè)務學習和考核內容,提高了大家的醫(yī)院感染理論知識水平和執(zhí)行消毒隔離的自覺性。

3加強環(huán)節(jié)管理,保證各項制度的貫徹落實

科室感染管理小組隨時對科內醫(yī)院感染工作進行檢查和管理,重點內容如下:

3.1對工作人員的管理新生兒抵抗力較低,所以在進行各項操作時必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和遵守無菌技術原則,強化工作人員的感染管理意識。

3.1.1要求工作人員衣帽整潔,不留長指甲,不戴耳環(huán)戒指,每接觸一名產(chǎn)婦或嬰兒前后必須用快速手消毒液進行手消毒。

3.1.2護理人員每進行一次操作前后必須進行手消毒。

3.1.3工作人員嚴禁穿工作服進食堂、上廁所及離院外出。

3.1.4醫(yī)療垃圾嚴格按規(guī)定進行分類、收集,轉運,處置。

3.1.5工作人員每年進行一次健康體檢,半年進行咽拭子和糞便培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)帶菌情況應暫時調離母嬰同室區(qū),防止交叉感染。

3.2對產(chǎn)婦及陪伴的管理

3.2.1告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處,積極協(xié)助并指導正確的喂養(yǎng),讓新生兒從初乳中攝取豐富的免疫球蛋白和免疫細胞,提高其免疫功能。

3.2.2指導產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤換衣服,使用消毒衛(wèi)生墊,注意頭發(fā)、口腔、皮膚、及會陰的衛(wèi)生。

3.2.3主管護士在指導產(chǎn)婦喂奶前,囑產(chǎn)婦洗手并清潔。

3.2.4教會產(chǎn)婦正確的會陰護理方法。

3.2.5告知陪伴醫(yī)院相關規(guī)定,取得理解和支持。

3.2.6護理人員要指導家屬,盡量少接觸嬰兒,探視時間結束,應主動離院。

3.3對新生兒的管理新生兒特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟[1],新生兒皮膚柔嫩,屏障功能差,所以要加強皮膚和臍帶的護理,保持皮膚的完整性和臍部的清潔干燥。

3.3.1保持沐浴室的空氣新鮮流通,開窗同風,溫度維持在26～28°C,濕度為55%～65%[2]。

3.3.2新生兒沐浴用流動水,水溫38～42°C,沐浴用具一嬰一用一消毒。

3.3.3新生兒所用的布類物品全部采用高壓滅菌消毒后備用。

3.3.4新生兒換下的衣服、包被、尿布等分別放置在固定容器內送消毒處理。

3.4母嬰同室區(qū)的環(huán)境管理

3.4.1房屋標準,我院共有母嬰同室病床6間,其中4間每床面積達7.7m2,2間每床面積達9.5m2,另有兩間家庭化病房面積為14m2,均符合母嬰同室的環(huán)境要求。

3.4.2病區(qū)保持空氣新鮮流通,通風良好,每日進行空氣消毒一次,上下午各開窗通風一次,每次不少于20分鐘,空調濾網(wǎng)定期進行清潔和消毒處理。

3.4.3每日用消毒液擦拭床、床旁桌、椅一次,一桌一帕,一床一掃,一用一消毒。

3.4.4產(chǎn)婦出院后床單元進行終末處理。

4及時反饋信息、不斷改進工作

4.1感染控制科每月到母嬰同室區(qū)作一次空氣、消毒液、物表、手表的監(jiān)測。

4.2每年接受市疾控中心醫(yī)院感染監(jiān)測一次。

4.3感染控制科將監(jiān)測結果以簡報形式發(fā)到科室,對監(jiān)測不合格扣質量檢查分,實行獎懲分明,并限期整改。

總之,醫(yī)院感染工作與醫(yī)療護理工作密切相關,醫(yī)護工作始終貫穿于預防感染的各個環(huán)節(jié),母嬰同室區(qū)的醫(yī)院感染管理體現(xiàn)了產(chǎn)科的醫(yī)護質量水平。醫(yī)院感染的發(fā)生不僅從身心上、經(jīng)濟上增加了產(chǎn)婦的痛苦,也增加了醫(yī)護人員的工作量。因此,預防和控制院內感染是保證產(chǎn)科醫(yī)護質量的一項重要措施,我院通過以上各項制度的建立,措施的落實,有效控制了母嬰?yún)^(qū)醫(yī)院感染的發(fā)生,提高了產(chǎn)科質量。

參考文獻

篇6

【關鍵詞】 產(chǎn)房；安全管理；母嬰健康

產(chǎn)科是醫(yī)院臨床一個特殊的科室。產(chǎn)科安全問題與孕產(chǎn)婦及新生兒的身體健康、生命安全密切相關。近年來，產(chǎn)科質量的好壞受到越來越多社會的關注。產(chǎn)房是產(chǎn)婦生產(chǎn)，新生兒出生的場所。由于產(chǎn)科產(chǎn)房的工作節(jié)奏快、要求高、任務重，醫(yī)護人員在產(chǎn)房工作時始終保持精神高度緊張狀態(tài)，因此，產(chǎn)房內潛在著許多不安全因素，對母嬰健康影響重大[1]。本文對2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件進行統(tǒng)計分析，自2008年1月起對我院產(chǎn)科產(chǎn)房進行全面系統(tǒng)的安全管理，，從管理層面與技術層面對產(chǎn)房內潛在的危害母嬰兩代人健康的不安全因素進行防范，取得了良好的效果，對保證母嬰安全與健康具有重要作用?，F(xiàn)將具體管理方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件中，占據(jù)前三位的是新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血與產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂。其中發(fā)生新生兒窒息11例，發(fā)生率為2.09%；產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血8例，發(fā)生率為1.52%；產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂5例，發(fā)生率為0.95%。

1.2 產(chǎn)房安全管理方法與措施

1.2.1 管理層面 ①加強對醫(yī)護人員的安全教育，使其增強對產(chǎn)房不安全因素防范意識。②加強對產(chǎn)科護理人員的專業(yè)知識培訓。對不同護理制定個性化的培訓計劃，實現(xiàn)每位護理人員對專業(yè)知識與專業(yè)技能的熟練掌握。對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后面臨的各種安全問題及時應對，合理處理。

1.2.2 技術層面 針對具體不安全事件的產(chǎn)生，在技術層面上對其進行防范：①防范新生兒窒息：胎兒窘迫是新生兒窒息的主要原因，因此，護理人員在產(chǎn)前必須充分了解產(chǎn)婦的高危因素、胎兒心率、胎盤功能等情況[2]。合理評估高危因素，提出預防處理方法。②防范產(chǎn)后大出血：正確使用宮縮劑，促進子宮的收縮，待胎兒娩出后對宮底進行按壓，輔助宮內積血的排出；對胎盤已經(jīng)剝離但未娩出的產(chǎn)婦，輕拉臍帶同時擠壓宮底以利于胎盤娩出，對胎盤部分剝離的產(chǎn)婦，可徒手將胎盤取出；及時了解產(chǎn)婦凝血情況，減少影響產(chǎn)婦凝血功能的因素。若已存在凝血功能障礙，則遵醫(yī)囑給予促凝藥物，及時補充血容量和凝血因子。

1.3 實施效果觀察 2008年1月起，對我院產(chǎn)科產(chǎn)房實施產(chǎn)房安全管理。分析比較安全管理實施前后產(chǎn)房內新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生情況，評價產(chǎn)房安全管理實施效果。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P

2 結果

我院產(chǎn)科產(chǎn)房實施安全管理前新生兒窒息發(fā)生率為2.09%，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為1.52%，產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.95%；實施產(chǎn)房安全管理后新生兒窒息發(fā)生率為1.14%，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為0.95%，產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.19%。實施產(chǎn)房安全管理后，產(chǎn)房內新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生率低于實施安全管理之前，差異具有統(tǒng)計學意義(P

表1 產(chǎn)房安全管理實施前后不安全事件發(fā)生率比較(%)

* 與產(chǎn)房安全管理實施前相比，P

3 討論

本文對我院產(chǎn)房高發(fā)的不安全事件進行分析與總結。新生兒窒息是產(chǎn)房發(fā)生率最高的不安全事件，它可以引起新生兒圍產(chǎn)期傷殘甚至死亡[3]。導致其發(fā)生的主要原因有胎兒窘迫、新生兒呼吸道阻塞、顱內損傷等，均可因缺氧導致窒息。產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要因素。絕大多數(shù)產(chǎn)后大出血發(fā)生于產(chǎn)后2小時以內，其主要原因為產(chǎn)婦宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤滯留等。產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生的主要原因有產(chǎn)婦用力不當使胎兒娩出速度過快，胎先露部異?；蛱后w積過大；產(chǎn)婦會缺乏彈性或有陳舊性瘢痕等。

通過對我院產(chǎn)房進行安全管理后，產(chǎn)房內不安全事件的發(fā)生率低于實施安全管理前，說明對產(chǎn)房安全進行系統(tǒng)有效的管理，對保證母嬰健康，提高其生活質量具有重要意義。

參考文獻

[1]戴小紅. 影響產(chǎn)房護理安全的因素與管理對策[J]. 中華現(xiàn)代護理學雜志, 2008, 12(16): 55-56.

篇7

2011年我市婦幼衛(wèi)生工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，全面落實上級有關婦幼衛(wèi)生工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質。

一、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目

（一）城鄉(xiāng)婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目。根據(jù)《市關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的實施方案》文件精神，計劃在三年內為全市35-59歲城鄉(xiāng)婦女進行一次“兩癌”免費檢查。2011年計劃完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陳6個鎮(zhèn)（街）20000余例適齡婦女“兩癌”檢查工作。市婦幼保健院要切實做好組織實施，相關鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院做好宣傳、組織動員、電子檔案錄入、陽性病例追蹤隨訪等工作。

（二）增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。加強對增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的宣傳力度，提高群眾對增補葉酸預防出生缺陷的認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。2011年達到目標人群增補葉酸知識知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%的任務目標。

（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。各單位對在本院住院分娩的未能享受補助的戶籍人口孕產(chǎn)婦進行原因調查和登記，每月報項目辦，項目辦及時分析原因，提出整改措施。2011年全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99%以上，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。

二、加強婦幼保健規(guī)范化管理，提升服務能力

（一）婦幼保健院等級評審工作。市婦幼保健院要以創(chuàng)三乙婦保院為載體，加強和提升醫(yī)院內涵建設。強化婦幼保健院在婦幼保健管理、母嬰保健法專項管理、健康教育、基層業(yè)務培訓、業(yè)務指導等方面的功能。

（二）鞏固完善二個“規(guī)范化”門診，爭創(chuàng)“示范”門診。根據(jù)《省婦幼保健機構孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范門診標準》、《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦、兒童保健工作規(guī)范》和《市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦、兒童保健示范門診評估標準》的要求，各鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院在標準化建設中，重點加強“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健門診”和“兒童系統(tǒng)保健門診”的建設，改善婦女兒童衛(wèi)生服務環(huán)境，提高服務質量，不斷改進完善，2011年爭創(chuàng)兩家市“示范”門診，并通過驗收。

（三）加強基層婦幼人員實用技術和知識的培訓，提升服務能力。各鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院要制定科學的進修和輪轉計劃，加強基層婦、兒保人員進修學習。新分配從事婦幼保健工作人員，上崗前必須經(jīng)過6個月輪轉培訓，婦幼保健知識由婦保院培訓（3個月），臨床知識由婦保院或中心醫(yī)院培訓，培訓結束考核合格者才能獨立上崗。市婦幼保健院要針對全市婦女、兒童保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，定期聘請省內外及市內專家進行講課，內容以妊娠合并癥、并發(fā)癥的識別、體弱兒管理、產(chǎn)科急癥的處理為重點，提高基層婦幼保健人員對高危孕婦、體弱兒的識別和處理能力。每季對婦幼保健的重點工作、難點、熱點進行專項指導和質量評估，對存在問題提出整改意見。

三、深化母嬰健康工程，著重落實各項降低孕產(chǎn)婦死亡率措施

（一）根據(jù)監(jiān)測資料對近幾年孕產(chǎn)婦死亡案例進行死亡原因分析和總結，為控制孕產(chǎn)婦死亡率提供有效信息資源。

（二）結合實際工作重新修訂市高危妊娠管理辦法，明確各級醫(yī)療保健單位職責，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理流程。

（三）制定并實施“市危重孕產(chǎn)婦應急救治預案”。通過健全各級產(chǎn)科急救組織、暢通孕產(chǎn)婦搶救“綠色通道”、提高市級圍產(chǎn)搶救協(xié)作小組的應急救治能力、定期進行產(chǎn)科質量檢查和指導等工作全面提高產(chǎn)科應急救治水平。

（四）繼續(xù)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作，對流動人口孕產(chǎn)婦實行住院分娩平產(chǎn)最高限價收費700元，限價接生率≥30%，并納入年終考核目標。

（五）積極爭取設立市貧困危重孕產(chǎn)婦救助專項基金，使貧困危重孕產(chǎn)婦能夠獲得必需的保健和有效的救治，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

（六）在市婦幼保健院率先開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工作，逐步全市推廣。

四、推進出生缺陷綜合防治工作

實施三級預防措施減少出生缺陷的發(fā)生，主要要抓好以下幾項工作：（1）認真做好農(nóng)村婦女免費增補葉酸工作，保證目標人群增補葉酸知識知曉率、葉酸服用率、葉酸服用依從率達到項目預期目標（2）加強婚前、孕前保健服務，提高服務質量。婚前保健率達到95%以上。孕前優(yōu)生檢測率達到60%（3）繼續(xù)做好產(chǎn)前篩查工作，尤其要加強產(chǎn)前篩查宣教、轉診及追蹤、隨訪、咨詢工作。產(chǎn)前篩查率達到60%以上（4）繼續(xù)做好新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查，篩查率力爭100％，血片合格率、可疑病人召回率均達100％，并對患兒進行追蹤隨訪；加強新生兒聽力篩查工作，篩查率90％以上。

五、強化依法服務和管理

（一）加強母嬰保健服務的依法管理。嚴格執(zhí)行機構與人員準入制度，對所有從事助產(chǎn)和節(jié)育技術服務的機構和人員要依法進行培訓、考核、審批，發(fā)給相應的母嬰保健服務執(zhí)業(yè)許可證和專項技術考核合格證，年內持證率達100%。進一步完善《出生醫(yī)學證明》的使用與管理制度，提高母嬰保健證件的管理水平。

（二）規(guī)范母嬰保健服務管理。認真抓好孕產(chǎn)婦保健和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質量。

篇8

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻！下面由小編來給大家分享護士工作心得，歡迎大家參閱。

護士工作心得1轉眼間20__就過去了，現(xiàn)針對去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問題做如下總結：

一、各項工作指標

20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。

二、工作情況

一年來，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規(guī)范、強化母嬰__技術服務為措施，加強執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術服務市場，提高了產(chǎn)科服務質量。特別是20__年x月市局對我院的產(chǎn)科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。

(一)母嬰__技術服務進一步規(guī)范

為了認真貫徹《母嬰__法》及相關法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰__技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰__技術培訓，努力提高我科工作人員母嬰__技術水平。對從事母嬰__技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰__技術規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護士參加__母嬰__技術服務資格考試，均取得《__母嬰__技術服務考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執(zhí)行“嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。

(二)《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理得到加強

根據(jù)衛(wèi)生部《關于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時與當?shù)貞艏沙鏊M行溝通，取證。對補辦《出生醫(yī)學證明》進行了嚴格、規(guī)范管理，經(jīng)調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送__市出生醫(yī)學證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對不符合堅決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡建設和功能逐步完善

在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼__院(站)長，市直各相關醫(yī)療__機構主要領導、科主任、__科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《__市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機構進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡建設成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網(wǎng)絡建設方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點分娩，__縣實行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率。

(四)產(chǎn)科服務質量明顯提高

產(chǎn)科是臨床醫(yī)學的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點，它不僅關系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產(chǎn)科建設和質量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務質量，提高技術水平。

護士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結：

一：完善病房設施，加強病房管理

icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優(yōu)質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實各項規(guī)章制度

icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫(yī)療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?，因此重毄一套鸭汃周密，切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉，本年度在原有__年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三：提高護理人員業(yè)務素質，加強自身建設

由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房，嚴格按照__年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核，__年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu熟練人才。

要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術的應用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。

20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監(jiān)護任務，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業(yè)道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。

護士工作心得3時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)總結如下：

一、嚴于律已，自覺加強了政治素質修養(yǎng)和思想覺悟進一步提高

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化了理論和業(yè)務學習，不斷提高了自身綜合素質

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業(yè)知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術及呼吸機、監(jiān)護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績。

三、努力工作，按時完成了工作任務

在擔任護士長的一年來，一直堅持按常規(guī)管理護理工作，要求護理人員按規(guī)程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創(chuàng)新護理意識，積極協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養(yǎng)。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

護士工作心得4一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續(xù)質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

護士工作心得520__年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護人員的支持下，認真完成了20__年度的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強思想政治學習，提高自身素質

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作

1、科學合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優(yōu)質服務。

積極響應“優(yōu)質護理服務示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變?yōu)橹鲃臃铡⒃谧o理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務

4、建立檢查考核制度，強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。__年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神?？浦R的學習，努力掌握專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點?？啤？漆t(yī)院等級評審等工作做好準備。

篇9

【關鍵詞】母乳喂養(yǎng)；存在問題；護理干預；

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0356-01

母乳是嬰兒最理想的天然食品，尤其是初乳中含有豐富免疫球蛋白、維生素、?；撬岷偷V物質、鈣、磷，比例合理，吸收率高，能使嬰兒獲得免疫因子，增加自身抵御能力，減少疾病。母乳的溫度適宜，不易污染，省時、方便、經(jīng)濟，母乳喂養(yǎng)不僅能增進母子情感交流，還能促進母親子宮收縮，加速子宮復原；可抑制排卵，有利于計劃生育；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。 我們在母乳喂養(yǎng)工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題.使我院母乳喂養(yǎng)率達9 8 %以上。現(xiàn)報道如下。

1 影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素

1.1醫(yī)務人員對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度和有關知識的掌握對母親的影響最大。近幾十 年來，在對醫(yī)務人員教育中，忽視了有關母乳喂養(yǎng)知況、技巧等方面內容.而強調了人工喂養(yǎng)有關問題.使醫(yī)務人員對開展母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極。

1.2在母乳代用品銷售的影響下.使人們錯誤的認為采用配方奶等代乳品喂養(yǎng)好.是現(xiàn)代的喂養(yǎng)方法。加之有些母親工作忙。不能隨時哺喂.而盲目地選擇了人工喂養(yǎng)。

1.3母嬰分室 延遲開奶.定時抱奶，嬰兒出生后立即抱嬰兒室與母親分離，待母親泌乳后再讓嬰兒吸吮.以后2 ～3 h抱母親處吸乳一次。其結果，致使很多母親泌乳晚，乳暈小，使很多母親對母乳喂養(yǎng)信心不足而最終采用人工喂養(yǎng)，這是母乳喂養(yǎng)率下降的主要因素。

1.4嬰兒出生后6 h未開奶前喂糖水，致使嬰兒產(chǎn)生錯覺.再不愿吸吮母乳.從而減少了對的刺激，導致母乳分泌不足，而母親也誤認為自己乳汁分泌不足，喪失母乳喂養(yǎng)信心而采取其他喂養(yǎng)方法。

2 實施母乳喂養(yǎng)中存在的問題

2.1部分醫(yī)務人員沒有轉變觀念.對母乳喂養(yǎng)缺乏正確認識，缺乏主動對產(chǎn)婦進行宣傳、教育、指導的意識.工作比較被動。

2.2實行母嬰同室 按需哺乳后，個別護理人員認為可以把嬰兒完全交給母親照顧.而減少了對嬰兒的巡視和護理，從而使某些異常新生兒由于不能及時發(fā)現(xiàn)病情而失去有效救治時機。

2.3母親方面的問題：一是部分產(chǎn)婦泌乳稍晚，其家屬擔心影響嬰兒健康，有偷喂糖水現(xiàn)象。二是個別產(chǎn)婦由于凹陷，嬰兒吸吮困難而嫌麻煩不愿哺喂。三是極個別產(chǎn)婦擔心哺乳影響體型美，對母乳喂養(yǎng)有顧慮.

2.4對母嬰兒同室的管理問題。實行母嬰同室后，嬰兒與外界接觸機會多.外來探視人員都要對嬰兒看一看，抱一抱.無形中或多或少給嬰兒增加了感染機會。

2.5個別產(chǎn)婦在懷孕期未接受母乳喂養(yǎng)知識宣教，產(chǎn)后增加了宣教難度。

3 促進母乳喂養(yǎng)成功的護理對策

3.1為提高認識，切實轉變醫(yī)務人員觀念.加強對全院工作人員的培訓和復訓，尤其是對婦、兒科重點科室工作人員的培洲。對新上崗人員經(jīng)培訓考核合格后上崗。做到每個工作人員均能認識到母乳喂養(yǎng)的好處，什么是母嬰同室，早吸吮.接需哺喂及其重要性。婦、兒科醫(yī)護人員要熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧.并能隨時對產(chǎn)婦進行指導，形成全院轟轟轟烈烈開展母乳喂養(yǎng)的。

3.2要讓每一位護理人員認識到實行母嬰同室，早吸吮、按需哺乳對護理人員的工作擔子不是輕了而是更重了。為提高其主動服務意識采取了以下幾項措施：（1）由專人負責對孕產(chǎn)婦及其家屬進行宣傳教育， 其中包括下發(fā)書面材料. 組織看錄像， 用模型和娃娃來講解正確的喂奶姿勢和擠奶手法。（2） 按“促使母乳喂養(yǎng)成功十點措施”要求.做到責任到人。如進行母嬰皮膚接觸.協(xié)助嬰兒早吸吮等工作必須到位。（3）加強母乳喂養(yǎng)工作質量監(jiān)控.定期對其進行檢查評估[2]。

3.3對母親及其家屬除加強宣教外，要檢查病房，杜絕存在奶瓶奶嘴代乳品。對喂奶有困難的產(chǎn)婦，護士隨時協(xié)助其哺乳，對母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極的產(chǎn)婦.要做好心理護理.了解其內心的真實想法，做到有的放矢[3]。

3.4在實施母乳喂養(yǎng)工作中我們體會到：一是孕期對其進行母乳喂養(yǎng)知識宣教效果最佳，因此我們加強了產(chǎn)前門診宣教工作，建立了孕婦母乳喂養(yǎng)宣教登記卡。二是為保證母乳喂養(yǎng)成功率.產(chǎn)婦出院后繼續(xù)進行指導也是非常必要的，所以我們成立了隨訪小組，設立了熱線咨詢電話.隨時解決和解答母乳喂養(yǎng)中存在的問題。

3.5實行母嬰同室雖尚未發(fā)現(xiàn)感染，但新生兒畢竟抵抗力較弱，在一定范圍內盡量減少其感染機會非常重要。我們除減少母嬰同室內必要的探視、陪住外，定期進行室內通風、空氣消毒.為母嬰創(chuàng)建一個清潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

3.6為提高新生兒重量，每天應有專職醫(yī)生對新生兒進行晨檢，以便及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

4 小結

博大的母愛在新生命伊始就表現(xiàn)出無可比擬的優(yōu)越性，迄今還沒有任何乳品具備母乳那樣多的優(yōu)點，即使在最初可能有一些因素在影響著我們，只要堅信和堅持母乳喂養(yǎng)，感受出生嬰兒和母親的第一次接觸，感受新生兒的每一次吸吮，做到和孩子早接觸，越和孩子早接觸，就越早出現(xiàn)泌乳，孩子越早開始吸吮，母乳的量也就越充足，為了造就一個聰明，健康的孩子。我們通過積極采取不同的護理措施，耐心指導幫助，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心，母乳喂養(yǎng)工作才能順利開展，母乳喂養(yǎng)率得到了大大提高。

參考文獻：

[1] 蘭景霞. 母乳喂養(yǎng)困難的原因及護理對策[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2010（23）

篇10

【關鍵詞】產(chǎn)科護理；不安全因素；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.345文章編號：1004-7484（2014）-04-2083-02產(chǎn)科護理工作與母嬰的健康有著千絲萬縷的聯(lián)系，因其工作內容復雜、工作量較大、細節(jié)較多等特點，容易出現(xiàn)不安全因素，嚴重時還會導致發(fā)生護理不良事故，引發(fā)護理糾紛。國家衛(wèi)生部相關調查數(shù)據(jù)顯示，當前產(chǎn)科護理引發(fā)的糾紛發(fā)生率在醫(yī)療糾紛案例中位居第二位[1]，由此可見產(chǎn)科護理不安全因素的研究與防范的重要意義。本文隨機選取我院近1年來產(chǎn)科護理中出現(xiàn)的潛在不安全因素案例，旨在對今后的護理工作提供依據(jù)與提示，降低護理差錯發(fā)生率，提高護理效率和安全性。1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2012年10月至2013年10月產(chǎn)科病例8656例進行調查分析，年齡19-41歲，平均年齡（26.8±4.2）歲。其中發(fā)生護理差錯病例28例，不安全因素發(fā)生率0.32%。收集28例孕產(chǎn)婦臨床資料作為研究對象，采取回顧性分析的方法，分析總結不安全因素及防范措施。

1.2方法醫(yī)院自行設計問卷，內容涉及不安全因素。護理人員當場看著孕產(chǎn)婦答題，將問卷全部有效回收，對問卷中的答案進行分析總結。2結果

產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素具體情況為：護患溝通不足9例（占不安全因素病例的32.1%），醫(yī)護人員責任心缺失10例（35.7%），醫(yī)護人員危險因素11例（39.3%），孕產(chǎn)婦自身危險因素21例（75.0%）。3討論

3.1產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素分析

3.1.1醫(yī)患、護患溝通不足在產(chǎn)科護理中，醫(yī)患、護患之間沒有進行詳細的溝通交流，就無法了解孕產(chǎn)婦的具體病情變化，也會容易引發(fā)孕產(chǎn)婦的不滿；交流過程中，有些護理人員還會出現(xiàn)服務態(tài)度差、面對孕產(chǎn)婦的問題沒有認真回答或者回答含糊不清，最終使孕產(chǎn)婦及其家屬對護理工作產(chǎn)生反感，降低對護理工作的滿意度。另外，孕產(chǎn)婦在分娩過程中，孕產(chǎn)婦會發(fā)生心理焦慮和疼痛反應，護理人員應該針對孕產(chǎn)婦的心理狀況及疼痛情況，及時給予孕產(chǎn)婦疏導護理及撫慰，如果護理人員缺乏這方面的護理，也會導致產(chǎn)科護理風險，甚至還會影響母嬰健康安全[2]。

3.1.2醫(yī)護人員缺失責任心產(chǎn)科護理是一門細致的學問，在實踐操作中，觀察、接產(chǎn)、護理新生兒都是容易出現(xiàn)突況的。一些醫(yī)護人員在產(chǎn)科護理中，往往沒有專心工作，沒有嚴格按照“三查七對”護理原則對產(chǎn)婦進行護理，不嚴格查對制度帶來的工作失誤，工作中敷衍了事，可能會用錯藥或者抱錯嬰兒，甚至還可能造成嬰兒跌傷以及燙傷等，對于母嬰異常狀況不能及時發(fā)現(xiàn)，嚴重的還會導致產(chǎn)程停滯，導致母嬰安全危機[2]。

3.1.3醫(yī)護人員的不安全因素產(chǎn)科護理是醫(yī)療案件中的高風險?？疲枰t(yī)護人員具備專業(yè)知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗。從我國目前的醫(yī)療隊伍來看，普遍年輕化。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)療隊伍中，工作經(jīng)驗超過五年的醫(yī)護人員不足80%；醫(yī)護人員缺乏充足的臨床實踐經(jīng)驗，會加大產(chǎn)科臨床護理中的不安全因素。再加上臨床護理中，有相當一部分年輕醫(yī)護人員，對于突發(fā)事件，往往不知道應當采取何種護理措施，處理應急搶救事件等，往往表現(xiàn)為手忙腳亂。此外，很多新護理人員往往忽視一些告知性護理措施的記載，甚至還出現(xiàn)護理記錄自相矛盾，和病理記錄相悖的情況出現(xiàn)，也有少數(shù)人提前書寫記錄，導致查無依據(jù)，這樣就使護理記錄沒有了存在的價值。

3.1.4孕產(chǎn)婦自身的不安全因素相當一部分孕產(chǎn)婦由于妊娠心理障礙，出現(xiàn)產(chǎn)前恐懼及焦慮、產(chǎn)后抑郁等不良情緒，導致出現(xiàn)不安全行為，引發(fā)護理風險。另外，產(chǎn)科護理中孕產(chǎn)婦對護理工作的不依從性，也會導致出現(xiàn)護理風險。

3.2防范對策

3.2.1建立良好醫(yī)患、護患關系產(chǎn)科護理中，醫(yī)護人員應該要提高臨床操作實踐水平及專業(yè)基礎知識水平，嚴格按照“三查七對”的原則進行臨床操作，醫(yī)護人員一定要以孕產(chǎn)婦為中心，貫穿整個護理過程，時刻關注孕產(chǎn)婦的情況，針對孕產(chǎn)婦的實際情況，給予符合孕產(chǎn)婦身心發(fā)展的護理措施，減少不安全因素[3]。

3.2.2完善護理制度醫(yī)院應該針對具體情況制定符合醫(yī)院情況的安全規(guī)定，構建完善的護理管理體系。首先，產(chǎn)科護理中，如果發(fā)現(xiàn)嚴重損傷等嚴重現(xiàn)象，要及時將事故上報與登記，給予孕產(chǎn)婦有針對性的護理措施。其次，醫(yī)護人員在接生時，穿戴要嚴格按照規(guī)定，同時，還要做好消毒清潔工作。與孕產(chǎn)婦血液與體液接觸時，要佩戴專用手套[3]。

3.2.3加強培訓，提高責任心關于產(chǎn)科護理，醫(yī)院應該要明確醫(yī)護人員的相關責任，并且，還應該針對醫(yī)院內部醫(yī)療隊伍的具體狀況，給予醫(yī)護人員相應的技術知識培訓及法律教育培訓，通過培訓，使醫(yī)護人員加強責任心，同時，也能夠增強法律意識，在產(chǎn)科護理過程中，能夠將責任心貫穿整個過程，從而有效降低產(chǎn)科護理風險[3]。

綜上所述，產(chǎn)科護理中，不安全因素較多，醫(yī)院一定要對其加以重視，針對不安全因素給予相應的管理對策，提高護理效果。參考文獻

[1]李珍鈺，屈香枝，許煥麗.新生兒護理工作中潛在的不安全因素及對策[J].河南職工醫(yī)學院學報，2010，8（5）：31.