導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

和其他口腔二級(jí)學(xué)科相比，口腔修復(fù)學(xué)和新材料之間的聯(lián)系更緊密，在口腔修復(fù)材料不斷完善和更新的過程中，新技術(shù)也得到了不斷發(fā)展。在實(shí)際的臨床工作中，不僅需要臨床醫(yī)生掌握新技術(shù)和新材料，護(hù)理工作也應(yīng)及時(shí)提高。現(xiàn)階段口腔科護(hù)士基本上都畢業(yè)于普護(hù)理院校，護(hù)士掌握的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)并沒有完全覆蓋新技術(shù)和新材料。讓護(hù)士及時(shí)有效地掌握新技術(shù)和新材料，是口腔修復(fù)臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。我院于2010年1月開始對(duì)口腔修復(fù)科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，取得了令人滿意的效果，具體情況現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 修復(fù)科是我院重點(diǎn)科室，共有綜合治療牙椅20臺(tái)，護(hù)士9名，全護(hù)士均為女性。全部4名護(hù)士為聘用制人員，年齡21～27歲，平均年齡（24.6±1.5）歲；學(xué)歷：大專3名，本科1名；4名護(hù)士的修復(fù)科工作時(shí)間不超過5年，工作前并沒有接受過系統(tǒng)的口腔專業(yè)培養(yǎng)和教育，欠缺綜合的專科實(shí)踐技能和理論知識(shí)。正式編制護(hù)士5名，護(hù)士工作時(shí)間均超過10年，年齡30～47歲，平均年齡（40.8±7.1）歲；學(xué)歷：大專4名，本科1名；職稱：護(hù)師3名，主管護(hù)師1名，副主任護(hù)師1名；護(hù)士的工作時(shí)間長(zhǎng)，口腔修復(fù)專業(yè)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技能嫻熟。

1.2方法

1.2.1組建規(guī)范化操作指導(dǎo)組 規(guī)范化操作組的組成包括2名護(hù)理骨干，護(hù)理骨干應(yīng)該要具備熟練的操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；考核組的組成則包括1名主管護(hù)師和1名護(hù)士長(zhǎng)。統(tǒng)籌安排工作應(yīng)該由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，小組成員則應(yīng)負(fù)責(zé)計(jì)劃制定，規(guī)范操作指導(dǎo)的編寫，并實(shí)施培訓(xùn)，讓培訓(xùn)工作能有計(jì)劃、有目標(biāo)、有序地開展。

1.2.2對(duì)規(guī)范化操作指導(dǎo)進(jìn)行編寫 口腔修復(fù)材料比較復(fù)雜，因此應(yīng)按照專業(yè)特點(diǎn)將相應(yīng)的護(hù)理操作分成印模類和粘結(jié)水門汀類的調(diào)制。每類材料應(yīng)選擇典型的商品化產(chǎn)品，對(duì)操作指南和說明書進(jìn)行認(rèn)真閱讀，參考國(guó)外相關(guān)資料，并總結(jié)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)過指導(dǎo)組的反復(fù)修改和討論后，來(lái)對(duì)規(guī)范化操作指導(dǎo)進(jìn)行制定，最后應(yīng)將規(guī)范化操作指導(dǎo)編輯成冊(cè)，并發(fā)放到每名護(hù)士手中。

1.2.3培訓(xùn)方法 ①首先指導(dǎo)組成員應(yīng)結(jié)合規(guī)范化操作指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行練習(xí)，當(dāng)操作方法充分掌握后，考核組應(yīng)對(duì)每位指導(dǎo)組成員進(jìn)行操作質(zhì)量評(píng)估，之后在分組護(hù)士的訓(xùn)練中進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作示教。②將全體護(hù)士分成不同小組，并由指導(dǎo)組成員來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，每組應(yīng)包括2名護(hù)士，并輪流進(jìn)行操作練習(xí)。定期重點(diǎn)培訓(xùn)一項(xiàng)操作內(nèi)容，2w培訓(xùn)1次，30min/次。并在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行理論知識(shí)小講座。小講座后應(yīng)積極開展討論和分析，以此來(lái)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行強(qiáng)化。針對(duì)臨床工作存在的問題，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加以點(diǎn)評(píng)，以此來(lái)對(duì)規(guī)劃化操作的效果進(jìn)行強(qiáng)化。③新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)為講授；高年資護(hù)士則應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)示教的培訓(xùn)方法。在實(shí)際的培訓(xùn)中應(yīng)以典型材料為重點(diǎn)，對(duì)新型材料和傳統(tǒng)材料之間的護(hù)理異同點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而來(lái)開展個(gè)性化的培訓(xùn)。對(duì)典型商品化的產(chǎn)品特點(diǎn)進(jìn)行分析，從材料的適應(yīng)證、性能、組成成分入手，對(duì)護(hù)理配合要點(diǎn)以及使用技巧進(jìn)行總結(jié)。

1.3科學(xué)的考核評(píng)價(jià) ①患者的反饋意見：對(duì)科室的復(fù)診患者進(jìn)行不定期調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為護(hù)士的操作滿意度；對(duì)培訓(xùn)前后3個(gè)季度（共20份）患者的護(hù)士操作滿意度進(jìn)行比較分析。②利用自制調(diào)查問卷來(lái)對(duì)醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理配合滿意度進(jìn)行調(diào)查，站在醫(yī)生的角度來(lái)對(duì)意見進(jìn)行反饋，讓護(hù)理培訓(xùn)的臨床實(shí)用性得以有效強(qiáng)化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P

2 結(jié)果

培訓(xùn)前醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度為77.8%（7/9），患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度為80.0%（16/20）；培訓(xùn)后醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度為100.0%（9/9），患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度為100.0%（20/20）。培訓(xùn)后醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度、患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度均顯著高于培訓(xùn)前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床中口腔治療都是經(jīng)過醫(yī)護(hù)之間的相互合作來(lái)完成的，醫(yī)生能對(duì)護(hù)士的配合操作效果進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)護(hù)士帶教方法主要為高年資護(hù)士口口相傳的方式來(lái)完成的，缺乏標(biāo)準(zhǔn)。所以醫(yī)生會(huì)覺得護(hù)士的配合比較生澀，護(hù)士的護(hù)理水平參差不齊。本研究結(jié)果顯示，規(guī)范化的培訓(xùn)能有效提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能，讓醫(yī)護(hù)之間的合作默契度和工作效率提高，縮短臨床治療時(shí)間，最終提高醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度。

口腔修復(fù)科主要是為牙列缺失、牙列缺失和牙體缺損患者提供有效的修復(fù)治療[1]，讓患者的口腔美觀、發(fā)音、咀嚼等功能得以恢復(fù)[2]。在實(shí)際的護(hù)理操作中，粘結(jié)水門汀類和印模類的調(diào)制技術(shù)會(huì)直接影響修復(fù)的最終質(zhì)量，所以規(guī)范護(hù)理操作就顯得尤為關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，規(guī)范化的培訓(xùn)能有效提高護(hù)士的自身操作技術(shù)水平，提高患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度。患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的期望值越來(lái)越高，所以對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范，建立完善的操作流程，有效避免護(hù)理操作中只重視步驟、不重視質(zhì)量，只重視技術(shù)內(nèi)容、不重視患者需求等不足，讓護(hù)理工作的質(zhì)量得以有效保證，最終讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高[3～10]。

篇2

[關(guān)鍵詞]ICU；新護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)]R197.323　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1673-7210(2011)08(b)-159-02

綜合ICU收治的患者來(lái)自于醫(yī)院的各個(gè)科室，患者均存在2個(gè)以上臟器功能不全，患者的病情危重，病情變化快，并且ICU病房集中了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。存在儀器操作復(fù)雜、工作量大、突發(fā)事件多等特點(diǎn)。對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能都有著極高的要求。如何有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及正規(guī)指導(dǎo)的護(hù)士盡快地掌握危重癥的監(jiān)護(hù)技能。實(shí)現(xiàn)從無(wú)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為合格ICU護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。關(guān)系到ICU護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量的高低。如何找到一個(gè)合理實(shí)用的規(guī)范化培訓(xùn)方法是臨床護(hù)理管理者面臨的課題。現(xiàn)將我院ICU 2010年新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院ICU原有護(hù)士20名，ICu工作8-10年2名，4-7年5名，1-3年13名。由于我院ICU床位擴(kuò)展，新招聘護(hù)士15名，均為女性，其中4名已有工作經(jīng)歷，其余11名均為應(yīng)屆畢業(yè)生，年齡19-27歲，平均(22.09~1.04)歲，均為大專學(xué)歷。

1.2方法

1.2.1制訂培訓(xùn)計(jì)劃

根據(jù)我院ICU收治患者的特點(diǎn)以及ICU專科護(hù)士所應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)和技能要求，詳細(xì)了解新入科護(hù)士的基本情況，制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施分階段、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

1.2.2編寫培訓(xùn)教程

以《危重癥護(hù)理學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)教程》以及《ICU專科護(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程》為理論基礎(chǔ)，組織帶教組長(zhǎng)共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護(hù)士培訓(xùn)教程》，內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)部分：①ICU相關(guān)的理論體系；②ICU護(hù)士工作制度與各班工作職責(zé)；③ICU基本監(jiān)護(hù)技術(shù)以及常用儀器設(shè)備的使用；④常用護(hù)理操作流程；⑤各系統(tǒng)常見危重癥的護(hù)理；⑥各類護(hù)理文書的書寫規(guī)范；⑦監(jiān)護(hù)室突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)。

1.2.3成立培訓(xùn)小組

由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成立理論授課小組和護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)小組。

1.2.4實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)時(shí)間共5個(gè)月。

1.2.4.1崗前培訓(xùn)(3 d)新護(hù)士人科后，首先由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行環(huán)境介紹，詳細(xì)講解ICU病房的各項(xiàng)管理規(guī)定，ICU護(hù)士的職責(zé)，以及人科后的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)等。并對(duì)新護(hù)士提出培訓(xùn)要求。

1.2.4.2理論授課培訓(xùn)每周進(jìn)行2次集中理論授課，由護(hù)士長(zhǎng)、理論培訓(xùn)小組成員實(shí)施，結(jié)合臨床實(shí)例，利用多媒體手段，針對(duì)需求，強(qiáng)化重癥監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)理論，并突出專科特點(diǎn)，使新護(hù)士在理論方面加深認(rèn)識(shí)，以便于理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行。

1.2.4.3護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與跟班實(shí)踐指導(dǎo)培養(yǎng)科內(nèi)1～2名示教護(hù)士，新護(hù)士人科后統(tǒng)一操作示教，主要培訓(xùn)ICU護(hù)理工作中常用護(hù)理技術(shù)操作以及常用儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用。包括心肺復(fù)蘇術(shù)、無(wú)菌吸痰技術(shù)、氣道管理、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等的使用，并集中進(jìn)行統(tǒng)一模擬練習(xí)，提高其技能水平。

1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現(xiàn)報(bào)警的原因及故障的排除方法，制作成卡片掛在儀器上，組織學(xué)習(xí)，方便護(hù)士使用。并將在使用中遇到的實(shí)際問題作為實(shí)例進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié)，提高其掌握和使用各種儀器設(shè)備的能力。

1.2.4.5臨床“一對(duì)一”跟班培訓(xùn)學(xué)習(xí)常用儀器設(shè)備操作及基本理論培訓(xùn)階段結(jié)束后，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行“一對(duì)一”跟班帶教，完成新護(hù)士進(jìn)入臨床工作前的培訓(xùn)工作，使其能夠順利承擔(dān)起ICU常規(guī)護(hù)理任務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)從護(hù)生到ICU護(hù)士的轉(zhuǎn)變。要求帶教老師在培訓(xùn)中做到放手不放眼，避免差錯(cuò)的發(fā)生。

1.2.5考核內(nèi)容及方法

理論考核：從各位老師授課內(nèi)容中以及我科培訓(xùn)題庫(kù)中選擇相應(yīng)的題目進(jìn)行理論測(cè)試。臨床實(shí)踐能力考核：包括各類儀器設(shè)備的使用，專科護(hù)理操作規(guī)范的掌握程度，以及突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)等。綜合素質(zhì)考評(píng)主要包括：帶教期間的表現(xiàn)，主動(dòng)認(rèn)真學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)護(hù)患溝通能力等幾方面。

1-3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用x(sup)2(/sup)檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

經(jīng)過5個(gè)月的理論與實(shí)踐操作的培訓(xùn)，有1名護(hù)士不能勝任ICU的工作而被淘汰，有3名護(hù)士因個(gè)人原因辭職，未完成培訓(xùn)計(jì)劃，其余11名均順利通過培訓(xùn)。

新護(hù)士在經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，理論知識(shí)較培訓(xùn)前提高了(22.545±1.404)分，操作水平較培訓(xùn)前提高了(16.182±1.077)分，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

對(duì)比國(guó)內(nèi)外的ICU專科護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀，國(guó)外的臨床護(hù)士2011年8月第8卷第23期需要經(jīng)過半年以上的專業(yè)培訓(xùn)方可進(jìn)人ICU工作。而國(guó)內(nèi)，有調(diào)查顯示，87％的ICU護(hù)士沒有接受過任何專科培訓(xùn)。我院ICU 2010年床位擴(kuò)展，為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護(hù)士配置，新人科護(hù)士中有11例無(wú)任何護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn)。為了在短時(shí)間內(nèi)完成新護(hù)士的ICU上崗培訓(xùn)。筆者選擇適宜的培訓(xùn)教程與培訓(xùn)方式以保證培訓(xùn)質(zhì)量。

新護(hù)士入科培訓(xùn)前問卷調(diào)查顯示，15例中有12例有畏懼心理，3例不愿意到ICU工作。10例對(duì)ICU專科知識(shí)完全不知道。這可能和ICU患者病情危重，護(hù)士工作強(qiáng)度高，新入科護(hù)士沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。但是新護(hù)士學(xué)習(xí)熱情非常高。學(xué)習(xí)態(tài)度積極，這是科內(nèi)工作3年以上護(hù)士所欠缺的。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，新護(hù)士的理論、操作技能都有了很大提高。再進(jìn)入臨床工作，縮短了新護(hù)士的適應(yīng)時(shí)間，增加了她們到ICU工作的信心。

新護(hù)士中4名有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在培訓(xùn)過程中并未表現(xiàn)出絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，培訓(xùn)后考核并未名列前茅。這說明沒有工作經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后一樣可以勝任ICIJ繁雜的臨床工作。

篇3

425文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3341-01

隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的全面實(shí)行，醫(yī)院護(hù)理人員需求量不斷增多，醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，因此，每年總會(huì)有大批新護(hù)士的增加，如何將這些新招收的護(hù)士培養(yǎng)為一名能夠獨(dú)立上崗的合格護(hù)士成為一個(gè)難題。骨科是一個(gè)比較特殊的科室，對(duì)護(hù)士要求更高，應(yīng)急能力強(qiáng)，因此，如何對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)就顯得尤其重要。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后，接受專業(yè)的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，其培訓(xùn)對(duì)象包括護(hù)理專業(yè)大學(xué)本科、大學(xué)專科及中專畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括：政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論知識(shí)、臨床操作技能，依學(xué)歷層次不同分別為二年、三年、五年。現(xiàn)本人將骨科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)總結(jié)如下：

1重視入科介紹

在新護(hù)士到達(dá)科室時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向她（他）們介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)設(shè)施等，介紹科室專科疾病特點(diǎn)等。熟悉各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度及各班流程，掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和技能操作技術(shù)：如晨晚間護(hù)理、生命體征的觀察等。樹立她（他）們的信心，為護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2帶教老師應(yīng)具有廣博的知識(shí)、多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)

一名合格護(hù)士的培養(yǎng)，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應(yīng)掌握護(hù)士的特點(diǎn)，因材施教，才能使新護(hù)士勝任護(hù)理工作。帶教老師必須由工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的資深護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，實(shí)行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護(hù)士。

3組織新護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理法律與安全知識(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)

組織新護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、專科護(hù)理中容易發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故，使新護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)能用法律法規(guī)約束自己的言行，在工作中慎獨(dú)修養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)，使新護(hù)士掌握護(hù)理差錯(cuò)事故根本原因分析方法，掌握護(hù)理安全文化，將其融入每個(gè)護(hù)理操作規(guī)范中。

4重視新護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)

護(hù)患溝通已成為護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這一過程是通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言的行為來(lái)完成的，良好的護(hù)患溝通有利于消除護(hù)理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對(duì)骨頭外露、鮮血直流的場(chǎng)面，護(hù)士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進(jìn)行。

5培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立解決問題的能力

新護(hù)士要參加本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病歷討論。要求新護(hù)士掌握本科室常見疾病的護(hù)理，由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師隨時(shí)提問和檢查，予進(jìn)行追蹤考評(píng)。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)如何觀察，新護(hù)士必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。

6強(qiáng)化專科理論知識(shí)和熟悉操作技巧

作為骨科的護(hù)士，要掌握骨科常見疾病的護(hù)理：如石膏托固定的護(hù)理、牽引病人的護(hù)理、骨筋膜室綜合征的護(hù)理，術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)及健康教育等.帶教老師在帶教過程中要加強(qiáng)新護(hù)士理論的考核及護(hù)理操作的考核，新護(hù)士應(yīng)每天做好自我總結(jié)。

臨床帶教已經(jīng)成為護(hù)理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護(hù)理人員的職責(zé)。今天的新護(hù)士將是臨床護(hù)理工作的主力軍，是我們未來(lái)的新鮮血液，關(guān)系護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，這就要求帶教老師具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的理論知識(shí)，為護(hù)理隊(duì)伍貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，壯大護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

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篇4

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)管理模式；個(gè)體化培訓(xùn)；心肺腦復(fù)蘇技術(shù)

[中圖分類號(hào)] R197.32；R605.97 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）07-0132-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of PDCA cycle management model with individualized training on the improvement of cardiopulmonary-cerebral resuscitation technology. Methods 20 cases of nurses worked in our hospital from May 2011 to May 2016 were selected， these nurses were divided into PDCA circulation management model with individualized training group （united training group， n=10） and traditional training group （n=10） according to the training methods， the traditional training group were given traditional training， while the united training group were given PDCA cycle management model with individualized training， then the examination results， relevant theoretical knowledge， cardiopulmonary-cerebral resuscitation results of the two groups were statistically analyzed. Results The examination results of the two groups after training were significantly higher than before training（P0.05）， the examination result of the united training group after training was significantly higher than that of the traditional training group（P

[Key words] PDCA circulation management model；Individualized training；Cardiopulmonary-cerebral resuscitation technology

心肺X復(fù)蘇技術(shù)（Cardiopulmonary-cerebral resuscitation technique，CPR）屬于一項(xiàng)急救技術(shù)，對(duì)生命進(jìn)行挽救，在心臟驟停的救治措施中最為有效，因此護(hù)士很有必要對(duì)CPR進(jìn)行積極學(xué)習(xí)和有效掌握[1]。傳統(tǒng)培訓(xùn)方法采用示范―自己練習(xí)―參加考試的形式，雖然在示范過程中重點(diǎn)闡述了護(hù)士常犯的錯(cuò)誤，對(duì)準(zhǔn)確的操作方法進(jìn)行了規(guī)范，但是護(hù)士在考試時(shí)仍然會(huì)出錯(cuò)[2]。為了讓護(hù)士對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)進(jìn)行切實(shí)有效的掌握，本研究比較了PDCA循環(huán)管理模式配合個(gè)體化培訓(xùn)與傳統(tǒng)培訓(xùn)對(duì)提高心肺腦復(fù)蘇技術(shù)的作用，發(fā)現(xiàn)前者較后者具有顯著優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2016年5月在我院工作的護(hù)士20名，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)士均為女性，均知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：將無(wú)法有效配合研究的護(hù)士排除。依據(jù)培訓(xùn)方法將這些護(hù)士分為PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合個(gè)體化培訓(xùn)組（聯(lián)合培訓(xùn)組，n=10）和傳統(tǒng)培訓(xùn)組（n=10）兩組。聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士年齡19～36歲，平均（23.3±3.0）歲；護(hù)齡0～16年，平均（3.0±1.2）年。在學(xué)歷方面，1名護(hù)士為本科，6名護(hù)士為大專，3名護(hù)士為中專。傳統(tǒng)培訓(xùn)組護(hù)士年齡20～36歲，平均（23.8±3.3）歲；護(hù)齡0～16年，平均（3.2±1.0）年。在學(xué)歷方面，2例護(hù)士為本科，5名護(hù)士為大專，3名護(hù)士為中專。兩組護(hù)士的一般資料比較差均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)培訓(xùn)組 傳統(tǒng)培訓(xùn)組護(hù)士接受傳統(tǒng)培訓(xùn)，應(yīng)用帶教組長(zhǎng)統(tǒng)一示范―自己練習(xí)―參加考試這一傳統(tǒng)模式，帶教組長(zhǎng)對(duì)規(guī)范的CRP操作進(jìn)行示范，詳細(xì)講解所有分解動(dòng)作，同時(shí)對(duì)護(hù)士的提問進(jìn)行耐心解答，然后護(hù)士自行練習(xí)，隨時(shí)向帶教老師或帶教組長(zhǎng)提問有疑問的地方，帶教組長(zhǎng)完成實(shí)習(xí)前1周對(duì)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一考核。

1.2.2 聯(lián)合培訓(xùn)組 聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士接受PDCA循環(huán)管理模式配合個(gè)體化培訓(xùn)，具體操作為：

1.2.2.1 PDCA循環(huán)管理模式 （1）計(jì)劃階段（Plan）。首先，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，將問題尋找出來(lái)。護(hù)士在校已經(jīng)學(xué)習(xí)過CPR，但是在校只對(duì)徒手心肺腦復(fù)蘇進(jìn)行了學(xué)習(xí)，只在院外急救中適用，而醫(yī)院采用的是徒手心肺腦復(fù)蘇聯(lián)合呼吸囊式心肺腦復(fù)蘇的模式，護(hù)士對(duì)該操作進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)間和臨床實(shí)習(xí)時(shí)間之前的間隔較長(zhǎng)，大部分護(hù)士已經(jīng)將操作步驟過程基本甚至全部忘記。其次，對(duì)問題出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析。召集所有護(hù)士，帶教組長(zhǎng)及帶教老師和護(hù)士一起分析上述問題產(chǎn)生的原因，然后擬定出解決方案，擬定過程中嚴(yán)格依據(jù)護(hù)士共性問題，設(shè)定出護(hù)士訓(xùn)練結(jié)果應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)；（2）實(shí)施階段（Do）。首先，統(tǒng)一護(hù)士的操作手法。為了有效的避免一些原則性的錯(cuò)誤，帶教組長(zhǎng)集中所有護(hù)士，對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解和分步驟示范，使護(hù)士深刻理解。其次，充分練習(xí)、逐個(gè)指導(dǎo)。督促護(hù)士充分練習(xí)，然后再其他護(hù)士面前示范，讓其指出其中的錯(cuò)誤，最后帶教組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充性指導(dǎo)。再次，找出關(guān)鍵動(dòng)作領(lǐng)頭人，讓其帶領(lǐng)其他護(hù)士進(jìn)行小組練習(xí)，過程中仍然依據(jù)將操作錯(cuò)誤找出來(lái)，對(duì)錯(cuò)誤發(fā)生的原因進(jìn)行分析，總結(jié)出避免方法--對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行更改--對(duì)效果進(jìn)行檢查--對(duì)效果進(jìn)行總結(jié)的PDCA模式，如在一個(gè)護(hù)士發(fā)生某一動(dòng)作錯(cuò)誤時(shí)，相關(guān)動(dòng)作領(lǐng)頭人對(duì)其進(jìn)行示范，督促其反復(fù)練習(xí)，直到完全掌握；（3）檢驗(yàn)階段（Check）。帶教組長(zhǎng)在護(hù)士進(jìn)行1周的練習(xí)后召集所有護(hù)士對(duì)動(dòng)作進(jìn)行再次演示，詳細(xì)記錄錯(cuò)誤操作并向護(hù)士反饋，督促其通過不斷練習(xí)有效糾正自身錯(cuò)誤；（4）應(yīng)用階段（Action）。帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)考核、統(tǒng)一評(píng)分，然后對(duì)考試中的失誤原因進(jìn)行討論，在此過程中以小組的形式，然后進(jìn)行綜合分析，在此過程中嚴(yán)格依據(jù)討論意見，之后將相關(guān)領(lǐng)頭人組織起來(lái)對(duì)不合格原因進(jìn)行討論，在此過程中嚴(yán)格針對(duì)普遍、重復(fù)出現(xiàn)的錯(cuò)誤項(xiàng)目，將下一個(gè)循環(huán)的監(jiān)控焦點(diǎn)設(shè)定為擬定出的糾正、持續(xù)改進(jìn)策略。

1.2.2.2 個(gè)體化培訓(xùn) （1）成立個(gè)體化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組。成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為重癥監(jiān)護(hù)室（Intensive care unit，ICU）護(hù)士長(zhǎng)及專科護(hù)士，負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教材進(jìn)行制定、確定、選編，培訓(xùn)期間、培訓(xùn)前后考勤、考核等。本次培訓(xùn)的指導(dǎo)教材為《2010 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺腦復(fù)蘇及心血管急救指南》[3]；（2）培訓(xùn)。首先，制定科學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括對(duì)急救成人生存鏈、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)（《2010 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺腦復(fù)蘇及心血管急救指南》）的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行主要講解，對(duì)心肺腦復(fù)蘇、氣管插管及復(fù)蘇藥物應(yīng)用等相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步闡述。其次，對(duì)心肺腦復(fù)蘇、氣管插管等的操作步驟進(jìn)行分解，將其進(jìn)一步詳細(xì)講述給護(hù)士。再次，組織護(hù)士，讓其對(duì)新版心肺腦復(fù)蘇的操作視頻錄像進(jìn)行觀看。操作培訓(xùn)內(nèi)容包括球囊面罩給氧、心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)用等。最后制定合理的培訓(xùn)方法。應(yīng)用集體授課的形式向護(hù)士講解心肺腦復(fù)蘇理論知識(shí)，然后帶教老師和護(hù)士、護(hù)士和護(hù)士之間討論互動(dòng)。應(yīng)用小組形式進(jìn)行操作，指導(dǎo)過程中采用一對(duì)一的形式，操作示教及指導(dǎo)過程中采用智能型高級(jí)綜合模擬人急救護(hù)理模擬；（3）制定嚴(yán)格的考核程序，考核內(nèi)容分為兩部分，一部分為理論知識(shí)，另一部分為實(shí)踐技能。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4]，促進(jìn)護(hù)士心肺腦復(fù)蘇操作水平的顯著提升，應(yīng)該在培訓(xùn)后第一時(shí)間反饋信息，6周后再次考核。據(jù)此，領(lǐng)導(dǎo)小組成員組織評(píng)委團(tuán)，完成培訓(xùn)后第一時(shí)間、6周分別進(jìn)行一次考核，考核合格后將相關(guān)證書頒發(fā)給護(hù)士，使其持證上崗。

1.3 觀察指標(biāo)

培訓(xùn)前后分別對(duì)兩組護(hù)士的出科考核成績(jī)進(jìn)行評(píng)定并詳細(xì)記錄。同時(shí)，對(duì)兩組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。此外，對(duì)兩組護(hù)士的心肺腦復(fù)蘇結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組護(hù)士的出科考核成績(jī)等計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，兩組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握情況、心肺腦復(fù)蘇結(jié)果等計(jì)數(shù)資料采用率[n（%）]表示，用Fisher確切概率法檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士培訓(xùn)前后的出科考核成績(jī)變化情況比較

兩組護(hù)士培訓(xùn)后的出科考核成績(jī)均顯著高于培訓(xùn)前（P0.05），培訓(xùn)后聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士的出科考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)培訓(xùn)組（P

2.2 兩組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握情況、心肺腦復(fù)蘇結(jié)果比較

聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士的相關(guān)理論知識(shí)掌握率、心肺腦復(fù)蘇成功率90.0%（9/10）、70.0%（7/10）均顯著高于傳統(tǒng)培訓(xùn)組[50.0%（5/10）、40.0%（4/10）]（P

3 討論

目前，我國(guó)還沒有成熟的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)發(fā)展。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[5]，很多醫(yī)院在培訓(xùn)護(hù)士的過程中缺乏清晰的層次和突出的重點(diǎn)，缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)。在不同的培訓(xùn)管理方法的作用下，各醫(yī)院的培訓(xùn)效果必然會(huì)受到不同影響。規(guī)范化培訓(xùn)一方面在新從業(yè)的護(hù)士身上適用，另一方面也在具有一定護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)護(hù)士身上適用[6]。在生活及社會(huì)的影響下，護(hù)士缺乏充足的對(duì)新知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而缺乏足夠快的知識(shí)更新速度。在舊思想、舊觀念的影響下對(duì)新觀念、新觀點(diǎn)持排斥態(tài)度。同時(shí)，缺乏充足的操作規(guī)范化制度，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因?yàn)橹叭狈τ行У囊?guī)范化培訓(xùn)，所有這些均極易成為護(hù)患糾紛的隱患[7]。在這種情況下，臨床必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，從而促進(jìn)護(hù)士素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提升[8]。傳統(tǒng)培訓(xùn)方法m然在示范過程中重點(diǎn)闡述了護(hù)士常犯錯(cuò)誤，但并未針對(duì)性地糾正不同護(hù)士細(xì)節(jié)方面的不規(guī)范操作[9-12]。

個(gè)體化培訓(xùn)有效克服這一缺點(diǎn)，給予護(hù)士有針對(duì)性的培訓(xùn)和指導(dǎo)，使其對(duì)心肺腦復(fù)蘇操作規(guī)范進(jìn)行熟練掌握[13-15]。而PDCA教學(xué)法則具有系統(tǒng)性，計(jì)劃階段（P）對(duì)護(hù)士CRP操作熟悉程度進(jìn)行分析，找出護(hù)士的共性問題，帶教組長(zhǎng)及帶教老師共同討論提出護(hù)士的共性問題解決方案，設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，從而使教學(xué)的針對(duì)性、目的性更強(qiáng)；實(shí)施階段（D）帶教組長(zhǎng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)、正規(guī)的CRP操作進(jìn)行統(tǒng)一演示，同時(shí)將其和理論有機(jī)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行講解，使護(hù)士將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)。訓(xùn)練過程中給予護(hù)士一對(duì)一的指導(dǎo)，為個(gè)體化教學(xué)的實(shí)施提供良好的前提條件。由較好操作的護(hù)士擔(dān)任領(lǐng)頭人示范關(guān)鍵動(dòng)作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性；檢驗(yàn)階段（C）帶教組長(zhǎng)在培訓(xùn)1周后對(duì)護(hù)士操作情況進(jìn)行檢驗(yàn)，為進(jìn)一步加強(qiáng)練習(xí)提供良好的前提條件；應(yīng)用階段（A）帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)考核、統(tǒng)一評(píng)分，對(duì)考試中的失誤原因進(jìn)行討論，在此過程中以小組形式，能夠?yàn)槎酱僮o(hù)士進(jìn)一步練習(xí)提供良好的前提條件[16-20]。本研究結(jié)果表明，兩組護(hù)士培訓(xùn)后的出科考核成績(jī)均顯著高于培訓(xùn)前（P0.05），培訓(xùn)后聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士的出科考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)培訓(xùn)組（P

總之，PDCA循環(huán)管理模式配合個(gè)體化培訓(xùn)較傳統(tǒng)培訓(xùn)更能有效提高護(hù)士的出科考核成績(jī)、相關(guān)理論知識(shí)掌握率及心肺腦復(fù)蘇成功率，從而有效提升護(hù)士的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，值得在臨床推廣使用。

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篇5

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂模式；新入職護(hù)士；實(shí)訓(xùn)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）20-0042-02

新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是以培養(yǎng)應(yīng)用型的人才為目標(biāo)，注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，是一種面向臨床輸送所需的技術(shù)型人才。新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)普遍采用“以教為中心”的教學(xué)模式。以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心[1]的新培訓(xùn)模式改革要求更加注重新入職護(hù)士技能操作能力的培養(yǎng)。筆者長(zhǎng)期從事老年科臨床護(hù)理教學(xué)，在“五步訓(xùn)練法”[2]的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，將“翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)訓(xùn)模式”運(yùn)用于老年科新入職護(hù)士技能操作實(shí)訓(xùn)，在提高評(píng)判性思維能力、護(hù)士綜合技能成績(jī)、降低病人的護(hù)理并發(fā)癥的同時(shí)，有效地提高和保證老年患者護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.培訓(xùn)對(duì)象。將我院2015年5月―2106年8月在老年科輪轉(zhuǎn)的新入職護(hù)士60人作為研究對(duì)象，按電腦隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組（30人）、對(duì)照組（30人）。其中每組本科畢業(yè)生10名，專科畢業(yè)生20名，年齡18―23歲，兩組護(hù)士年齡、學(xué)歷、一般情況的評(píng)判性思維能力比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。兩組護(hù)士均由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的帶教教師使用統(tǒng)一的技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。篩選標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過醫(yī)院統(tǒng)一招聘考試錄取的應(yīng)屆護(hù)理本科、專科畢業(yè)生；（2）自愿報(bào)名參加本次研究，并且可以保證培訓(xùn)時(shí)間；（3）了解本次培訓(xùn)的目的和意義。

2.教學(xué)方法。選取2014―2016年護(hù)理專業(yè)老年科輪轉(zhuǎn)的新入職護(hù)士60人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30人采用翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組30人運(yùn)用“五步訓(xùn)練法”實(shí)訓(xùn)模式教學(xué)方法。護(hù)士規(guī)培實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，比較兩組新入職護(hù)士的評(píng)判性思維能力、護(hù)理綜合技能成績(jī)，老年患者護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.五步培訓(xùn)方法。（1）帶教教師演示并分解步驟找原理。（2）新入職護(hù)士分組練習(xí)，帶教教師再給予輔導(dǎo)。（3）護(hù)士操作展示，全程給予攝像。（4）視頻回放、分組討論。（5）優(yōu)化護(hù)理操作內(nèi)容。

4.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。（1）創(chuàng)建教學(xué)課程。明確新入職護(hù)士必須掌握的項(xiàng)目目標(biāo)及視頻最終需要表現(xiàn)的內(nèi)容，收集和創(chuàng)建視頻、文檔或“PPT+音頻”，提出教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)或其他知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為問題。（2）課前準(zhǔn)備。教師課前準(zhǔn)備：應(yīng)用QQ空間，教學(xué)師生互為空間好友，教師提前一周將本次課程的操作視頻或幻燈片通過QQ空間以作業(yè)的形式到QQ空間，讓新入職護(hù)士做好相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與分析。新入職護(hù)士課前準(zhǔn)備：課前護(hù)士對(duì)QQ空間相關(guān)教學(xué)視頻認(rèn)真學(xué)習(xí)，仿真練習(xí)護(hù)理技能操作，將練習(xí)過程中出現(xiàn)的問題反饋至師生QQ空間。（3）課堂內(nèi)化。在課堂上，首先針對(duì)收集到的問題，教師給予有效集體輔導(dǎo)，針對(duì)少數(shù)問題給予個(gè)性化指導(dǎo)；其次，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理技能操作練習(xí)過程進(jìn)行互評(píng)與糾錯(cuò)；最后，通過護(hù)士之間的相互交流促進(jìn)護(hù)理技能知識(shí)的吸收內(nèi)化，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。（4）評(píng)價(jià)與反饋。針對(duì)新入職護(hù)士的評(píng)判性思維能力、護(hù)理綜合技能成績(jī)、老年患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。（5）不斷總結(jié)、反思，優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方案。

5.評(píng)價(jià)方法。（1）評(píng)判性思維能力評(píng)價(jià)工具：護(hù)理教育評(píng)判性思維能力測(cè)量表（CTDI-CV），共發(fā)放問卷60份，回收率和有效率均為100%；（2）教學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)；（3）臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)。

6.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較以X2檢驗(yàn)表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P

二、結(jié)果（表1―表3）

三、討論

1.護(hù)理職業(yè)教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分，注重培養(yǎng)應(yīng)用型的人才。護(hù)理目前采用的傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化教育的要求，新入職護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，占據(jù)了護(hù)士終生教育的承前（醫(yī)學(xué)院校基本教育）啟后（繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育）的重要地位，是臨床護(hù)理專家形成過程的關(guān)鍵所在。我們要及時(shí)完善教學(xué)模式，培養(yǎng)出高素質(zhì)的技術(shù)型護(hù)理人才。

2.翻轉(zhuǎn)課堂有助于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的協(xié)作性、創(chuàng)新能力和凝聚力。與“五步訓(xùn)練法”實(shí)訓(xùn)模式相比較，翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)便于新入職護(hù)士個(gè)性化學(xué)習(xí)，可以自主安排時(shí)間，提前觀看教學(xué)視頻或事后補(bǔ)課；以學(xué)生為主體的模式貫徹教學(xué)全過程，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床技能的興趣；在師生和護(hù)士之間的互動(dòng)解決問題，有利于提高護(hù)士的觀察分析能力、溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。翻轉(zhuǎn)課堂為護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革提供了契機(jī)，為解決新入職護(hù)士學(xué)習(xí)積極性不高、主動(dòng)性差等問題提供了解決思路。

3.通過運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式對(duì)老年病科新入職護(hù)士開展的規(guī)范化培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)士的評(píng)判性思維能力、護(hù)理綜合技能成績(jī)、老年患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)訓(xùn)課程中的教學(xué)效果和護(hù)士學(xué)習(xí)能力情況的變化已得到驗(yàn)證，值得臨床護(hù)理的進(jìn)一步研究。今后可在此次探索的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，爭(zhēng)取在全院范圍內(nèi)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中得到推廣應(yīng)用，不斷總結(jié)、反思，優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方案，優(yōu)化開發(fā)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)課程。

參考文獻(xiàn)：

篇6

護(hù)理操作；技能；培訓(xùn); 考核

作者單位：473000南陽(yáng)萬(wàn)和醫(yī)院

護(hù)理操作技能是護(hù)理學(xué)中最重要、涉及內(nèi)容最多、技巧性最強(qiáng)、難度最大的必修內(nèi)容。隨著社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的飛速發(fā)展，許多護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)被廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作中，給臨床護(hù)理工作業(yè)注入了新元素。為了與時(shí)俱進(jìn)，動(dòng)態(tài)地適應(yīng)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，保證護(hù)理工作同步及更好地服務(wù)患者，我院進(jìn)行了護(hù)理人員操作技能培訓(xùn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部對(duì)象均為近年來(lái)分配及調(diào)入本院的晉升護(hù)理師之前的護(hù)士，共50人，平均年齡(23.8±2.18)歲，按學(xué)歷分：本科29人，大專15人，中專6人。

1.2 研究方法

按隨機(jī)抽查的方法，每次抽查15~20人，以次進(jìn)行考核。

1.3 考核方法

醫(yī)院對(duì)護(hù)士的護(hù)理技能培訓(xùn)和考核多數(shù)采取集中訓(xùn)練考核和臨床考核的方法，也是目前評(píng)價(jià)護(hù)理人員操作能力的常用方法［1］。

1.3.1 培訓(xùn)與考核內(nèi)容 西醫(yī)操作：衛(wèi)生部指定的 46 項(xiàng)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)；中醫(yī)操作：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》指定的7項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。培訓(xùn)對(duì)象：晉升護(hù)師之前的護(hù)士；培訓(xùn)與考核時(shí)間：半年［2］。

1.3.2 培訓(xùn)與考核 固定考核人員，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、專職質(zhì)控員等組成。該次培訓(xùn)的再次考核對(duì)每批參加培訓(xùn)通過初次考核的護(hù)士，經(jīng)由抽簽方式進(jìn)行再次考核［2］。例如：兩名護(hù)士同時(shí)抽簽，各自抽取一個(gè)操作項(xiàng)目，然后各自準(zhǔn)備用物，由考核小組成員進(jìn)行考核，包括：操作人員自身準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備、評(píng)估患者和環(huán)境、查對(duì)制度的執(zhí)行、無(wú)菌觀念、操作流程和方法、操作熟練程度、與患者互動(dòng)、事后關(guān)心體貼患者、操作時(shí)間、用物處理、記錄、整體質(zhì)量。并隨機(jī)提問，考核結(jié)束后打分。接著進(jìn)行另一名護(hù)士的考核。如此循環(huán)，直到所有參加培訓(xùn)的護(hù)士再次考核完畢，未合格者再次參加限定3 d的培訓(xùn)。

1.3.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)考核成績(jī)分別評(píng)定為優(yōu)秀、良好、中等和差。優(yōu)秀為 95～100分；良好為 90～94分; 中等為85～89分; 差為 85分以下。

2 培訓(xùn)后考核成績(jī)

所有護(hù)理人員培訓(xùn)結(jié)束后，將考核成績(jī)匯總分析，理論成績(jī)?yōu)?93.62 ±2.11)分，操作成績(jī)?yōu)?92.52 ±3.12)分。

3 討論

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士日常工作的重要內(nèi)容，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行步驟嚴(yán)密、正規(guī)的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員的臨床操作實(shí)踐能力，亦有利于提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。如何尋求行之有效的技能培訓(xùn)方法，是護(hù)理管理者值得思考的一個(gè)問題，下面就從我院考核新上崗護(hù)士護(hù)理技能培訓(xùn)中的得到的體會(huì)做一總結(jié)。

3.1 規(guī)范化培訓(xùn)與考核有利于提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

通過系統(tǒng)的整體培訓(xùn)，有助于強(qiáng)化護(hù)理人員操作規(guī)范化程序，提高熟練程度和學(xué)習(xí)的積極性，特別是對(duì)初學(xué)者，按流程步驟練習(xí)操作是必不可少的。我院采取每次進(jìn)行系統(tǒng)的分段培訓(xùn)，在考核完成后，及時(shí)總結(jié)考核中存在的問題，針對(duì)存在的問題進(jìn)行再培訓(xùn)，培訓(xùn)后再考核。在培過訓(xùn)考核過程中，護(hù)理人員在指導(dǎo)老師的示范和指導(dǎo)下，基本功得到了很好的加強(qiáng)；另一方面，考核可針對(duì)性地解決護(hù)理人員在操作和實(shí)踐存在的問題，通過有組織地考核，不斷改進(jìn)問題，鍛煉了與患者的溝通能力，提升了護(hù)理專業(yè)素質(zhì)水平。

3.2 規(guī)范化培訓(xùn)與考核有利于提高護(hù)理人員的理論水平及總體素質(zhì)

對(duì)理論水平的熟練掌握程度，除了與護(hù)理人員本身對(duì)知識(shí)需要外，通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，亦可進(jìn)一步深化，再結(jié)合培訓(xùn)時(shí)老師提供的良好學(xué)習(xí)氛圍，更容易激發(fā)學(xué)習(xí)者的熱情。本次培訓(xùn)中所有人員基本都能熟練背誦各項(xiàng)操作步驟，但在考核中，主考老師根據(jù)患者具體情況進(jìn)行綜合性提問時(shí)，有些護(hù)理人員卻回答不準(zhǔn)確、不完整，同時(shí)出現(xiàn)操作不合要求，充分說明新護(hù)士多重知識(shí)的吸收，而忽視了技能的運(yùn)用。亦有一部分人只注重手法和步驟，卻忽視了對(duì)患者的整體護(hù)理的要求性，盡管能熟練地完成要考核的操作，但是與“患者”缺乏有效的溝通和交流，缺乏處理異常情況的應(yīng)變能力。所以，通過有組織地考核，有針對(duì)性地解決護(hù)理人員在操作實(shí)踐中存在的問題，并不斷改進(jìn)問題，增強(qiáng)與“患者”的溝通能力，規(guī)范臨床護(hù)理操作程序，有利于提升護(hù)理專業(yè)素質(zhì)水平。在護(hù)理過程中使理論知識(shí)和每項(xiàng)操作技能都能有效融合并逐漸成為一種工作習(xí)慣至關(guān)重要。因此我們只有要源源不斷的發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神，充分發(fā)揮培訓(xùn)的長(zhǎng)期性、持續(xù)性和有效性，規(guī)范護(hù)理操作技能，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，才能保證護(hù)理服務(wù)的安全性、高效性，才能使更多的優(yōu)秀護(hù)士更好的服務(wù)臨床與社會(huì)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇7

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，現(xiàn)對(duì)今年工作總結(jié)如下：

  一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好專科知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。

  六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  一年來(lái)，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

  在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。

  3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績(jī)效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  二、護(hù)理安全管理

  骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長(zhǎng)檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

  重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

  定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

  四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

  組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書寫，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

  五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

  增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

  六、病房管理

  護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

篇8

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。×

(二)護(hù)理工作量 表1

從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見面三查房制度，護(hù)士詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%; 2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護(hù)理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益

篇9

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)，要求在職護(hù)士做好護(hù)士工作總結(jié)及計(jì)劃。

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

篇10

培訓(xùn)內(nèi)容及要求

1評(píng)判性思維能力培訓(xùn)

因?yàn)橛^察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能，分析問題、解決問題能力是護(hù)士素質(zhì)高低的體現(xiàn)，要培養(yǎng)新護(hù)士利用與患者接觸的所有機(jī)會(huì)通過看、問、查發(fā)現(xiàn)病情變化，要在生命體征尚屬正常時(shí)，從表情、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食和排泄等方面發(fā)現(xiàn)潛在病情變化［3］；并應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)估患者病情和需求，按輕重緩急給予相應(yīng)的處理。

2專科護(hù)理理論培訓(xùn)及要求

按培訓(xùn)計(jì)劃分階段培訓(xùn)本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及病情觀察要點(diǎn)、健康教育、常規(guī)護(hù)理，使之能應(yīng)用護(hù)理程序提出護(hù)理問題，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。階段培訓(xùn)后進(jìn)行理論考試，使之掌握專科常見急、危重癥的病因、臨床表現(xiàn)、救治原則和專科搶救用藥的品種、劑量、作用、用法及注意事項(xiàng)。掌握常用藥、專科用藥、特殊治療藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、用法及注意事項(xiàng)。掌握專科標(biāo)本采集的原則、方法、注意事項(xiàng)，各種侵襲性操作的告知程序。

3專科護(hù)理操作技能培訓(xùn)及要求

護(hù)理工作就是護(hù)士運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技能滿足患者需求，為患者服務(wù)的過程。因此，護(hù)理技能的培訓(xùn)要放在重要位置，首先要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作，使新護(hù)士的操作從起步就走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。必須掌握具有專科特色的基礎(chǔ)護(hù)理操作和專科儀器的性能及使用方法，如頭皮靜脈輸液、股靜脈采血、吸痰、吸氧、暖箱、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀的使用與保養(yǎng)等。掌握專科危重患者搶救程序（如熱性驚厥、重度脫水、心搏驟停）的搶救流程。

4培訓(xùn)方法

自學(xué)和在實(shí)踐中培訓(xùn)。分階段按目標(biāo)制訂切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)效果。護(hù)士長(zhǎng)指定學(xué)習(xí)資料，并進(jìn)行必要的檢查指導(dǎo)、考試、考核、定期講評(píng)、總結(jié)學(xué)習(xí)、工作經(jīng)驗(yàn)，以檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。采取晨間提問、整體護(hù)理床頭交接班、醫(yī)護(hù)聯(lián)合護(hù)理查房等形式加強(qiáng)基本知識(shí)和專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高專科護(hù)理知識(shí)水平。

一對(duì)一帶教。選擇熱愛護(hù)理工作，要求上進(jìn)，理論知識(shí)扎實(shí)、操作規(guī)范，有較好溝通技巧和授課能力，護(hù)師以上職稱的人員為臨床帶教教師。首先對(duì)專科常用護(hù)理操作流程進(jìn)行模擬訓(xùn)練，對(duì)操作的要點(diǎn)、難點(diǎn)從理論上給予提示和講解。

在職培訓(xùn)。鼓勵(lì)新護(hù)士積極參加各類學(xué)歷教育和繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的綜合能力和整體素質(zhì)。

考核與管理

在入科后1、3、6個(gè)月及1年由新護(hù)士從工作中取得成績(jī)、存在問題、下一步打算進(jìn)行書面部總結(jié)，由帶教教師、教學(xué)組成員、質(zhì)控組成員、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)議，并提出下一步培訓(xùn)方案。每月由護(hù)士長(zhǎng)從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、業(yè)務(wù)技能進(jìn)行考核，考核成績(jī)直接與工資掛鉤。如果出現(xiàn)違反職業(yè)道德行為、發(fā)生護(hù)理服務(wù)性投訴、重大護(hù)理差錯(cuò)或事故、違法違紀(jì)、不服從工作安排、參加護(hù)理部及科室組織的理論、操作考試不及格者實(shí)行一票否決。考核內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)。工作積極主動(dòng)，敬業(yè)精神強(qiáng)；與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，服務(wù)態(tài)度好。2勞動(dòng)紀(jì)律考核標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)遲到、早退，按時(shí)參加護(hù)理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3日常考核標(biāo)準(zhǔn)。勤學(xué)好問，積極要求進(jìn)步；工作有計(jì)劃安排，行為習(xí)慣良好；熟悉護(hù)理文書書寫規(guī)范；掌握生命體征的監(jiān)測(cè)方法；掌握各種注射法；掌握各種標(biāo)本的采集方法；掌握并能夠在實(shí)際操作中實(shí)施人文關(guān)懷、溝通交流和健康教育。能夠在治療處置的同時(shí)觀察、詢問病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)處理并做好相關(guān)記錄。自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和規(guī)范。4核心制度考核標(biāo)準(zhǔn)。掌握核心制度，如查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度等，并能夠在護(hù)理操作中合理應(yīng)用。5操作考核標(biāo)準(zhǔn)。1～3個(gè)月掌握小兒霧化、藥物保留灌腸、氧氣吸入、肌肉注射、皮試相關(guān)理論及操作技能。4～6個(gè)月掌握頭皮靜脈輸液、股動(dòng)脈、股靜脈采血、暖箱、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程和使用與保養(yǎng)等。7～12個(gè)月掌握小兒洗胃、吸痰、小兒心肺復(fù)蘇、氣管插管的護(hù)理。

結(jié)果

20名護(hù)士有16名取得大專學(xué)歷，4名取得本科學(xué)歷，1名在縣級(jí)比賽中榮獲一等獎(jiǎng)，2名被評(píng)為區(qū)衛(wèi)生局先進(jìn)個(gè)人，2名成為醫(yī)院護(hù)理骨干。2名被選送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)取得兒童重癥監(jiān)護(hù)病房專科護(hù)士證書。