導語：如何才能寫好一篇護士分層培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（1）護士長均為相對年長且臨床護理經驗豐富的護理人員擔任，負責整個病區的整體理管理工作以及護理監督工作，對護理任務的分配和護士的排班做好合理的調配，并對護理中出現的各種問題以及反饋意見進行梳理和總結，同時安排和協助護士專家對高級責任護士對初級責任護士的護理工作做好指導培訓。（2）專科護士均是臨床經驗豐富且專業知識嫻熟的護理人員，協助護士長做好整個病區的護理工作，制定護理計劃，進行護理方面的科研工作，并對責任護士的具體護理工作定期進行指導和培訓，同時對危重患者以及需要特殊護理的患者親自做好護理工作。（3）高級責任護士為臨床護理經驗比較豐富的護理人員組成，90%以上具有大專及以上學歷，專業知識比較熟練，主要在護士長的帶領下展開具體的護理工作，且定期接受專科護士的指導和培訓；另外，對所在病區的出現的護理問題及時匯總，并報于護士長或專科護士；同時，對護理經驗定期進行總結和匯報；實行24小時排班制；在護理工作中，對初級護士做好帶領工作，并進行必要的任務分派和協調。（4）初級責任護士主要為獲得護士執業證并考核合格上崗后時間相對較短的護理人員，在各上級護士的帶兩下，進行具體的基礎性護理工作，注意不斷總結護理經驗，并定期接受相關培訓，對護理中遇到的問題及時發現并在上級護士的協助下合理解決，實行24小時排班制，協助完成各種護理工作。

1.1不同時段的護理服務根據不同時段患者的具體情況，分配合適數量的責任護士。早晨和晚上均增加責任護士，以對患者的生活加強護理；中午需有留守的值班護士，夜間由經驗豐富的護士做好值班，尤其在重癥監護室和急診科室應由高級責任護士值守，以防止發生意外。

1.2護理服務考核和評價對護理工作效果定期做好考核工作，考核內容應包括護理的各個方面，并結合對患者的問卷調查進行，包括護理質量、護理工作具體內容和患者滿意度等，通過綜合全面的考核，利于護士責任意識的提高和責任落實效果的提升。同時，根據考核結果進行總結評價，并對評分高的護士進行一定的獎勵，以此促使所有護士的護理積極性和護理服務水平的不斷提高。

1.3評價標準（1）對分層次管理實施前后的護理質量進行整體評價，各相關指標均按100分制，主要包括基礎護理、專科護理、病房護理、一對一陪護。（2）對接受護士分層次管理后護理的120例患者（觀察組）進行問卷調查，所有問卷均收回；并與分層次管理前接受護理的120例患者（對照組）的問卷調查資料進行比較。護理滿意度，按照滿意、基本滿意和不滿意3個等級評價。

1.4統計學處理使用SPSS15.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x-±s）表示，計數資料用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1分層次管理實施前后護理質量情況分層次管理實施后，在基礎護理、專科護理、病房護理、一對一陪護等相關評價指標上，護理質量均明顯優于實施前，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

護士分層次管理是臨床護理服務方式不斷發展的體現，與患者對服務質量以及服務細節要求的不斷提高具有很好的吻合性，利于護理水平的提升，以及護士責任意識的提高。

分層次管理是將護理人員按照護理經驗和護理水平以及護理專業知識的掌握程度等通過科學分層次后分別采用不同的方式進行管理，充分發揮不同層次護理人員的作用，同時促進所有護理人員護理水平不斷提升的一種管理方式。分層次管理并非將護理人員劃分不同的等級，而是對不同護理層次的護士更有針對性地加強管理或培訓，利于所有護理人員均充分發揮自身的護理能力，并盡快實現護理水平的提高。分層次管理并不著眼于“分”，而根本上更利于整體護理質量的改善，分層次管理后，各層次護士之間的聯系更加緊密，形成一個更利于相互協調開展工作的整體。

分層次管理將所有護理人員分為護士長、專科護士、高級責任護士和初級責任護士，分層次后，護士長主要從整體上發揮管理以及指導等作用，專科護士協助護士長工作，并進行相關的科研，同時對責任護士定期進行培訓，而責任護士則具體開展護理工作，高級責任護士對初級責任護士起到帶領作用，從而能從整體上更便于護理工作的有序開展，利于護理質量的提高。

篇2

關鍵詞：崗位需求；護理人員；向導

護理人力資源是護理隊伍的主體，對護理學科發展的方向和前景有著決定性作用。我院建立了以崗位需求為導向的醫院護理人員培訓模式，為護理人員的培養提供指導方案、制度保障，使護理人員的培養有計劃實施和有評價標準。

1培訓需求

護士培訓以提高專業技能、增加專業知識、提高綜合素質、和豎立積極的職業態度為培訓目的，確保護理人員具備足夠的能力按照崗位要求標準完成工作任務。為此，本研究對我院320位護理人員護齡、學歷、職稱、知識、技能、能力等方面的需求進行了調研。

2調查方法

發放調查問卷的方式進行調查。發放320份，回收316分，有效314份，有效率98.13%。

3結果

3.1各級護理人員護齡、學歷、職稱，見表1。

3.2知識的培訓需求 研究全院的314份有效問卷得出：認為臨床護理知識十分重要的人員占72%，認為專科護理知識是急需掌握的62%，認為知識和技能非常有必要學習的93%。

3.3技能的培訓需求 對320為護理人員的吸痰、心電監護等基本護理技能操作的掌握進行調查得出：對基本技能全面掌握的僅占21%，呼吸技能掌握情況較差，24%的護理人員未接觸此項操作。

3.4核心能力的培養需求 根據護士的不同職位和護齡，相應提高能力需求：護齡較短的護士應提高護理基礎；護齡較長的護士應提高與患者的溝通能力；護師應提高臨床帶教的能力；主管護師應提高護理管理的能力；高級護士應積累更多臨床經驗，提高科研能力。

4培訓方案

4.1各級護理人員分層次培訓 根據護理人員培訓需求，結合醫院實際發展情況和護理人員護齡、職稱、工作崗位，制定合適的培訓方案及有效的培訓目標。分層次的對全員護理人員培訓實施長效管理。根據護理人員護齡各職稱設立相應的目標和要求，分層次計劃，結合臨床實際、對操作技能的掌握制定具體的目標，如普通病房護士必須完全掌握簡易呼吸球囊、吸氧等操作，而重癥病房護士應完全掌握心電圖、呼吸機能儀器的操作[1]，見表2。

4.2實施分層次管理 將護士分層次管理與護理崗位、工作職責、技術要求進行結合。建立以崗位需求為向導的護理人員培訓模式，讓各級護理管理人員的職能得到充分發揮，有效的管理執行培訓計劃，保障培訓落實。主要表現在：護理部對全院護理人員全面管理，實施崗前培訓、畢業后教育及終身教育的教育體制，根據專業特點、能力要求建立適合發展需求的教育模式；管理職能的體現：對培訓質量和計劃執行情況進行檢查，對培訓過程進行指導[2]。根據護理人員核心能力的需求，設立相關知識講座，采取應急模擬訓練、分組討論、讀書報告等方法來加強護理人員的實踐能力，提高護理人員專業技能，更新護理人員知識理論，從而提高護理服務的質量。

4.3科學評價培訓結果 有效培訓效果評價必須系統明確、操作簡易。評估標準不僅要能體現護理人員技能和相關知識的增加程度，還要能體現培訓后護理人員核心能力及綜合素質的提高程度。本院為各級護理人員制定的評價標準包括3方面，17項內容。綜合素質6項，遵守規章制度、勞動紀律、團結互助均3分、考勤5分、工作積極性，服務態度均8分；工作能力6項，其中工作質量效率17分、重病患者護理計劃制定4分，獨立完成工作的能力、技能操作均3分、臨床護理能力8分、護理安全10分；專業技能5項，其中知識的學校能力及科研能力均4分、理論考核成績5分、操作考核成績和教學能力均6分。給予每項標準不同分值。將不同層次護理人員的評價標準和分值權重進行區分，采取自評和他評，客觀公正的進行評價，為下一步培訓方案的實施提供有效依據。

5培訓效果

年度檢查中，我院對培訓結果進行總結，護理質量有了顯著提高，患者滿意度高達96.99%，技術操作滿意度達96.54%，基礎護理質量滿意度95.27%，四項護理技術操作考核取得97.5分。

綜上所述，建立以崗位需求為導向的醫院護理人員培訓模式是現今護理人才培養的需要，是提高護理質量的有效手段，各級管理人員應充分認識其重要性，在先關人力、物力方面給予有力保障，從而讓護理人員的培養工作順利的開展，促進護理事業的發展。

參考文獻：

[1]高祖梅，張龍.以崗位需求為導向的護理人員分層次培訓的實踐與思考[J].護理研究，2014：34.

[2]楊華芳.護理人員按崗位分層次培訓在基層醫院的實踐[J].中醫藥管理雜志，2013，04：424-425.

[3]韓琳，李娜，陸衛紅，等.中醫醫院新招聘護士持續性培訓的效果觀察[J].中華現代護理雜志，2013，19.

篇3

目標：增創優質護理服務示范科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意

為目標的“示范工程”活動, 全面推進優質護理服務。

任務：1、提高思想認識，加強組織領導。

2、通過學習使全科護士掌握優質護理服務工作標準，運用到臨床實踐中確保取得實效。

3、對護士進行合理分工、分層管理、體現能級對應。并制定相關職責。

方法及措施：

1、1-3月(籌備啟動階段)組織全科護士學習《優質護理服務文件》《醫院實施優質護理服務工作標準》《住院患者基礎護理服務項目(試行)》，達到思想認識。

2月組織科室護士結合本科特點，開展護理服務專題討論。

2、4-10月(組織實施階段)

a、4月科室組織高年資護士到開展優質護理服務示范病區學習工作經驗。

b、5月試行分組排班，對護士進行合理分工。

c、6月-7月組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，并運用實施。重新制定績效考核方案。根據每組責任制工作量多少考核。夜班按工作量補貼。體現多勞多得。

d、8-10月結合我院開展的臨床路徑管理工作，進一步明確責任護士工作職責，加強主觀能動作用，協助醫生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的護理服務。

e、嚴格落實護士分層專科培訓計劃，加強低年資護士三基培訓考核力度，括展高年資護士知識層面，將邊緣學科知識滲入到培訓內容中。創新傳統教學，嘗試采用幻燈片教學形式，考核隨機化的方式，確保教學效果。

篇4

  消化科醫生年度工作總結1

  醫療方面

  本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。

  在醫院領導的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域；新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗。

  教學方面

  每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。

  1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的'年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，專科住院醫師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。

  會上，主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20**年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會；創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激—情。

  主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導。”

  通過回首20xx年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對20xx年充滿信心，爭取新的一年再創佳績！

消化科醫生年度工作總結2   

  今年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在20xx這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過了這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

  一、轉變觀念，提高水平

  1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

  2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

  3、實施人性化：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

  二、加強護理，嚴把護理質量關，確保護理安全

  1、嚴格要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

  2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

  3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

  三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

  1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

  2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

  3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

  4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

  四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

  1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

  2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

  3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

  4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

  五、加強院內感染的管理和培訓

  1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

  2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

  六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情

  消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

  七、存在不足及努力方向

  1、護理質控欠缺：一是體現在病房方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

  2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。

  3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

  消化科醫生年度工作總結3

  20xx年是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃xx%以上，現將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

  1.護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

  2.堅持了查對制度：

  （1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要求三查七對。

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3.認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  4.堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長管理水平

  1.堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2.堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3.每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4.組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1.繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語xx句。

  2.分別于x月份、xx月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3.繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在xx%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

篇5

摘要目的：探討分層次管理對護士工作能力及工作成就感的影響。方法：選取我院大內科40名在編護士為研究對象，以實施分層次護理管理為分界點，比較實施前后該組護士工作能給力和工作成就感的變化。結果：實施分層次護理管理后，護士的專業技術水平、理論知識、健康教育能力、規避風險能力、護理觀察能力，感染防護能力、應急能力均高于實施前(P<0.05)；實施分層次管理后，護士對職業的滿意度、自我實現愿望、自我價值體現和綜合成就感高于實施前(P<0.05)。結論：分層次管理是增強護士工作能力的有效途徑，有利于護士實現自我價值，提高工作成就感和滿意度。

關鍵詞 分層次管理；工作能力；工作成就感；護士

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.067

護理質量的高低與護士的工作能力有直接關系，但就目前而言，護士仍以機械性操作為主，責任不明確，工作主動性和積極性不高，護患之間缺乏有效的溝通，這顯然不利于護士提高自身的工作能力。另一方面，隨著患者的日益增多，護士的工作壓力越來越大，對超負荷的工作量，她們疲于應對，不但護理質量不能夠保證，而且工作成就感和幸福指數偏低。我院自實施分層次管理以來，不但有效改善了護理質量，還提高了護士的工作能力和工作成就感，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院大內科40名在編護士為研究對象，均為女性。年齡19～45歲，平均（29.7±5.8）歲。護齡1～14年，平均（8.7±2.5）年。學歷：中專8名，大專28名，本科及以上4名。職稱：護士21名，護師12名，主管護師7名。婚姻狀況：已婚26名，未婚14名。以實施分層次護理管

作者單位：432400應城市湖北省應城市人民醫院醫院辦公室

何永秀:女,本科,主管護師

理為分界點，實施前后該組護士無人員變動。

1.2分層次管理實施方法

1.2.1管理模式的構建參照其他醫院分層管理經驗，結合我院實際，根據護士的護齡、專科知識和技能、學歷、職稱、實際工作能力、性格特征等進行綜合評定。實行老、中、青搭配，分成3個科，9個責任組，每科設置護士長1名，每組設置護理組長1名，責任護士1名，護士2名。實行科護士長、護理組長領導下的負責制分層管理模式。護士長負責行政管理工作，護理組長指導當班護士工作，解決技術難題，負責病房管理。責任護士帶領護士負責患者的治療、護理、康復指導工作，確保護理質量和醫療安全［1］。護士負責患者的基礎護理工作，儀器的日常維修和保養。護理人員按層次由高到低分別給予不同績效分配。

1.2.2實施方法每組護士與醫師共同管理患者，根據每天患者人數、護理工作量、難易程度增減上班時數，采用彈性排班的方法。護士長、護理組長上行政班，責任班相對固定。時間上分三班，A(8∶00～15∶00)，P(15∶00～22∶00)，N(22∶00～8∶00)，每組護士按A-P-N班輪換，在早、晚工作繁忙時間段增加幫班；增派早晚班次，加強晨晚間護理的人力，保證晨、晚間基礎護理質量。對患者進行連續動態觀察和整體護理。根據收治患者情況，合理調配人員，在排班時實行新老搭配，在患者最需要護士的時間段增加護理人員，如連班、節假日。每天醫護人員一起交班后，責任護士隨本組管理醫師一起查房，帶領指導本組的護士一起完成本組患者的護理、治療、各項檢查、健康指導等，并負責本組患者的護理質量［2］。

1.2.3質量監控科室內的質量監控小組每個月進行質量監控，對總結這1個月來存在問題的病房，由護理組長進行原因分析，并通過開展總結會議，討論改進意見。病房質控小組每月進行自查自糾［3］，護士長每日進行兩次查房，每周召開1次護士會，在會議上進行質量反饋與分析，提出護理問題所在。同時在會議上表揚在工作中表現突出的護士，適當給予物質獎勵。

1.3評價指標比較護士的工作能力及工作成就感：（1）工作能力。采用Norman等提出的護士能力評價體系，并結合相關專家的意見，確定了7個指標，分別為專業技術水平、理論知識、健康教育能力、規避風險能力、護理觀察能力，感染防護能力、應急能力。每個方面滿分為100分。由患者對護士的工作能力進行評價。（2）工作成就感。參考相關文獻對護士工作成就感的考察指標，結合我院實際，自行設計調查問卷進行考察，內容包括對職業的滿意度、自我實現愿望、自我價值體現和綜合成就感4項內容，分為滿意、不滿意，由專門經過培訓的護理專業老師統一發放問卷，統一指導語，進行考察。本次測量量表信度系數為0.736。

1.4統計學處理采用spss 16.0統計學軟件，分層次管理實施前后護士工作能力比較采用自身配對t檢驗，工作成就感比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1分層次管理實施前后護士工作能力比較（表1）

2.2分層次管理實施前后護士工作成就感的比較（表2）

3討論

提高護理質量和患者的滿意度是開展優質護理服務的目的。人力資源的合理配置是提高護理質量的重要環節，而目前在我國臨床護理人員的配備中，護士無論學歷、職稱高低，一律承擔著類似的工作，護理人員的能力差別和工作經驗不能體現，這樣既浪費護理人力資源，又降低了護士工作的積極性。如何采取有效的護理管理措施，減輕護士的工作壓力，提高工作能力和職業成就感，成為護理管理工作者的重要研究課題。

分層次管理的模式是一種新型的護理模式，其目的是明確各崗位職能，逐級管理。這種管理方法本著因材施用的原則，激發了每位護士的進取精神，利于護理人才的培養，同時也鍛煉了每位護士的管理能力。本研究結果顯示，分層管理實施后護士專業技術水平、理論知識、健康教育能力等方面的工作能力得到了顯著提升(P<0.05)。護士分層管理后，患者有了固定的護士、醫師，各組醫護人員相對固定，加強了護患溝通，有利于緩解患者及其家屬手術和住院帶來的急躁和恐懼心理，減少了護患糾紛的發生，提高了護理滿意度［4］，護士的工作得到了肯定，自我價值得到體現，工作成就感油然而生。結果還顯示，實施分層次管理后，護士對職業的滿意度、自我實現愿望、自我價值體現和綜合成就感滿意度顯著高于實施前(P<0.05)。更重要的是護士分層管理，通過進一步健全監督機制，促進了護理質量的持續改進與控制，合理利用護士，逐步完善患者的生活護理和基礎護理，確保了患者的護理質量［3］。同時分層管理也拓展了護士個人職業生涯的空間，責任組長崗位的確立為今后專科護士的發展奠定了基礎。綜上所述，分層次管理是增強護士工作能力的有效途徑，其有利于護士實現自我價值，提高工作成就感和滿意度。

參考文獻

［1］金全，鄒紅梅，王從華，等.組長負責制分層管理模式在急診護理管理中的應用效果評價［J］.中國實用護理雜志，2009，25(3)：1-4.

［2］陳員娥，李艷，厲小小，等.小組負責制護理模式在優質護理服務示范病房中的應用［J］.護士進修雜志，2011，26(12)：1073-1074.

［3］朱淑靜.護士分層分組管理模式在外科病房護理管理中的應用［J］.護理研究，2010，24(32)：2984-2986.

［4］高華，何國平.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，8(7)：77-78.

篇6

關鍵詞：消化內科；層級培訓；護理；建設

1資料與方法

1.1一般資料

選擇解放軍第一五三中心醫院消化內科2016年6月～2018年6月護理人員27名作為研究對象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護師4名，護師13名，護士10名。納入標準：身心健康，無心、腦血管疾病；自愿參加本研究并簽署相關知情同意書。排除妊娠期護士，合并腦器質性疾病，參加調查的依從性不高，以及進修和實習護士。

1.2方法

2016年6月～2017年6月期間實施常規的理論知識和操作技能的培訓與考核；2017年6月～2018年6月期間實施層級專科培訓模式，具體的實施辦法如下。

1.2.1組建層級培訓小組，制定培訓計劃

由科室的護士長、主管護師及骨干護士成立層級培訓小組，負責消化內科層級培訓工作的統籌安排、培訓計劃的制定以及培訓效果考核等工作。小組成員根據消化內科的護理工作特點、護理人員的結構層次以及以往護理工作中的薄弱環節，結合護理人員的崗位安排、學歷層次以及工作能力的不同，制定詳細的層級專科培訓計劃，明確各層級護士的培訓目標、培訓內容、培訓方式、考核標準與要求等，針對不同層次的護理人員開展定向培訓[1]。

1.2.2層級專科培訓內容

根據科室護士層級崗位管理的相關要求和各層級護士的工作內容，每個層級護士的專科培訓內容包括基礎理論知識、專科操作技能、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護理文件書寫等方面。每個層級的護士除了核心能力培訓外，接受各自級別相應的崗位培訓，只有在切實履行相應的崗位職責后，才能進入下一級培訓。

1.2.3層級專科培訓的方式

護理理論知識采用集體授課的方式進行，由科室評選出具有相應資質的護師及以上級別的護士，對下級護士進行基礎理論知識的培訓，根據培訓計劃合理安排培訓課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級護士相應的自學內容。注重培訓方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓內容更加利于護士理解和接受。分別由培訓護士對培訓內容的完成情況進行考核評估。護理操作技能先由培訓護士進行臨床示教，下級護士不斷練習揣摩，通過培訓老師點評和護士之間互評的方式，不斷發現問題，糾正錯誤，切實提高專科操作技能。急救能力的培訓則通過情景模擬的方式，對消化內科常見的急救情形進行模擬演練，鍛煉護士的病情觀察能力和應急應變能力。綜合素質的培養則通過專題講座和小講課等方式，針對臨床護理工作中的薄弱點環節，針對性開展培訓活動。通過晨間提問、業務學習、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護士的專業素質和能力。

1.2.4考核

考核方式與臨床實際緊密結合，分為日常考核和季度考核。考核的形勢包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時護士長每月進行護理質量監控，將護理質量的考核與護士的個人考核進行有機的結合。每次考核的成績計入個人的分層培訓檔案，與護士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤。考核不合格者安排補考并予以一定的處罰措施。

1.2.5定期評估和總結

護士長每月對下級護理人員的培訓效果進行總結，修正培訓計劃和內容。對培訓考核過程中表現優異的護士進行肯定和鼓勵，并將發現的薄弱環節作為下個月的重點內容進行培訓[3]。

1.3觀察指標

①護理人員崗位勝任力：統計培訓前（2016年6月～2017年6月）和培訓后（2017年6月～2018年6月）消化內科護士的綜合考評結果，包括護理專業知識、操作技能、急救能力和綜合素質等。分值越高表明護士的崗位勝任能力越強[4]。②護理人員滿意度：采用消化內科護士滿意度調查問卷，比較分層專科培訓前后護士的滿意度評分。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0軟件包對研究數據進行統計學分析，計量資料用sx±表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1層級專科培訓前后消化內科護士的考核成績和滿意度情況經層級專科培訓后，護士在專業知識、操作技能、急救能力和綜合素質方面的考核成績均顯著高于培訓前（P＜0.05）。

篇7

摘要：目的：實現臨床護理層級管理，使整體護理得到深化和持續發展。方法：根據ICU護士資力及實際工作能力，將其分為專業護士、執行護士、護理員三個層次，明確各崗位職責，制定各崗位的業績評價體系。結果：提高了護理質量，病人受益。結論：實現了人才與最佳崗位有機結合，同時完善了競爭機制，做到人盡其才，才盡其用，體現了護士的自身價值，使護理管理科學，有效。

關鍵詞：分層次護理管理；中心ICU；應用

中圖分類號：R473

在傳統的ICU護理管理工作中，由于護理人員的相對不足，通常采用輪班護理工作的方式進行護理管理，存在工作質量缺乏完整性、連續性、科學性，護理人員缺乏主觀能動性等特點，而護理質量的高低，不僅取決于護理人員的素質和技術水平，還取決于護理管理的效能Ⅲ。基于此種現狀，我院在運轉一年后，嘗試采用了分層次護理管理模式，收到了較滿意的效果。現報道如下：

1．方法

1．1將護士分層次管理

護士長根據/CU護士的資力及實際工作能力。將護士分為專科護士、執行護士、護理員(未取到護士執照的新護士)三個層次。

1．2明確各崗位職責

有專業護士職責、執行護士職責、護理員職責。

1．3制定各崗位的業績評價體系

每日由專科護士對其所經營的危重病人作出護理質量評價，并同時對執行護士和護理員作出評價，并有資料留存，護士長做綜合評價。

1．4進行質量評估和培訓

每月安排一次護理話苑，業績公示，暢談工作體會，進行質量評估及改進。同時進行相關的業務講課，講課人員為本科專業護士，護士長。

1．5滿意度調查

每周進行患者及家屬對護理人員的滿意度調查，醫生對護士的滿意度調查。

1．6進行月總評

護士長每月做一次總評，資料作為年度綜合評價依據。

2．結果

兩年多來，我科通過分層次護理管理，各層次護士在各方面的綜合素質得到了提高，服務意識不斷增強，患者及家屬的滿意度由2004年的92％提高到2006年的99％，醫生對護士的滿意度由2004年的89％提高到2005年的98％，收到錦旗5面和感謝信50多封。

人人參與管理，充分發揮了護理人員的主觀能動性，對照各級護理人員考評標準，做到自我完善，自我提高。2005～2006年，有3名護理員上升為執行護士。在院內護理部組織的“三基”考核中，科內平均成績名列前茅。在2006年的全省質量管理年和創群眾滿意醫院檢查中，我院的護理工作勝利通過檢查，并得到了專家們的高度贊揚。

護理質量得到了提高和保證。通過分層次護理管理，實現了人才與最佳崗位有機結合，護理質量層層把關，并且有專人負責，保證了動態的評估與護理措施的及時修正，從而保證了護理質量。

健康教育得到了更好的落實。由于有資深的護士負責，提高了家屬對我科護理工作的信任，健康教育工作得到了更好的深入與拓展。

3．討論

臨床護理層級管理，使整體護理得到深化和持續發展。以往在全國廣泛開展整體化護理工作，已經得到了患者及家屬的好評，在中心ICU開展分層次護理管理，使患者自人院到出院除了有主治醫生還有資深護士主管，從而保證了護理質量，保證了患者及家屬的滿意度，提高了患者及家屬對我們的信任度，并且促進了醫護患關系的和諧發展。

體現了護士的自我價值。以往都是由護士長進行護理質量評價，護士長起著主導的決定作用，護士往往處于從屬地位，護士的主觀能動性沒有充分發揮，自身價值沒有得到充分的體現。現在通過嘗試層級管理，由她們行使發言權，使她們的主觀能動性和聰明才智充分發揮出來，增強了她們的自信心和能動性，護士自身價值也得到了充分的實現。

提高了護士的基本理論、重癥護理技能和相關知識，培養了護士分析解決問題的能力。分層次護理管理實現人才與最佳崗位有機結合，同時完善競爭機制，做到人盡其才，才盡其用。外在壓力及內在發展意識促進了護士素質的提高，每月的護理話苑中每一位ICU護士將自己的一個月的所學精華表達出來，讓每個人都能了解。同時暢談一個月來的工作體會，將工作中發現的問題提出討論，并找出更好的解決方法。通過交流與討論，增強了護士理論聯系實際，發現問題、解決問題的能力，并能夠在思考、推理、分析、總結的基礎上拓展思路，培養了護士在工作中的應變和創新能力，也培養了護士勤奮學習，努力提高的科學態度。

篇8

護士半年工作總結在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現將半年的護理工作總結如下：

一、優質護理方面

隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度 95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。

二、科室質量和安全管理方面

質量和安全管理是醫院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

(一)修訂了科室各項疾病護理常規及護理工作流程等并進行了培訓學習。

(二)全面提升職業素質、優化護理服務 根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。 科室護理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，并有兩名同志在相應層級中取得前三的好成績。

(三)嚴格落實責任制整體護理 (1)全面實行APN排班方法，彈性排班。(2)全面落實護士職責。整合專業照顧、病情觀察、 協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。(3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

(四)加強患者健康教育 由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。

(五)加強管理，確保護理安全 (1)加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。(2)加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(六)履行崗位職責 (1)按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。(3)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規 的落實。

三、人員管理和培訓方面

20xx年普外科新增加護士4人，辭職2人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，前期有一名護士參加醫院的機動護士培訓，科室根據情況派出3名護士去急診科各學習一個月，回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。按計劃9月有1人外出進修學習3個月。

四、三甲創建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫院工作，對照三甲標準， 帶領全科護理人員學規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規范統一，上半年檢查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。

五、增收節支方面

在前期進行的行業專項整治活動中，我們感覺到規范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節約意識。

存在不足：

1、 由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創新不夠，總結經驗的能力不足。

2、 因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導致護理質量較去年有一定程度降低，上半年共發生護理不良事件 例，其中導管脫 例，其余 例均由于人為因素造成。

3、 責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

4、 個別護士性格偏內向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。

5、 科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

6、 護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學習。

下一步打算：

1、 修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結經驗，開拓創新。

2、 全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質量意識、安全意識，制定措施，總結經驗，下半年里盡可能減少不良事件發生率。

3、 繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發工作人員積極性，充分發揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養成培養，將在每月底作考評講評。

4、 調動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內向型護士，科室工作人員共同努力，團結協作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

5、 嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次及實際情況，在半年考試結束后，繼續制定每月晨間提問內容，按時考核，并將繼續派出人員學習。

6、 計劃請醫院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學習積極性，通過面對面學習，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發表。

護士半年工作總結轉眼，xx上半年過去了。我來到醫院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了上半年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、業務方面：

在這半年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。xx上半年護士工作總結

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

篇9

關鍵詞：在職護士；學習特點；英語培訓；策略

或因出國進修、出國就業、跳槽外資醫院，或因工作需要如閱讀英文文獻、操作進口儀器、職稱晉升等，許多在職護士在工作之余參加英語培訓，以期提高日常英語和護理英語的綜合運用能力，尤其是口語交際能力。然而，在職護士不同于在校學生，他們在英語基礎、學習目的、學習心理等方面都有其特殊性。要讓在職護士英語培訓在短時間內有所成效，達到培訓預期目標，教師應從教與學兩方面入手，通過分析在職護士的英語學習特點，制定合適的培訓策略，從而達到良好的培訓效果。

1 在職護士英語學習特點

1.1 英語基礎薄弱，水平參差不齊

在職護士英語基礎薄弱，水平參差不齊，其形成原因主要包括：一是學歷層次，護士隊伍中存在研究生、本科、專科、中專四個不同學歷層次，其中中專和專科占絕大多數，學歷層次在一定程度上決定了他們的英語水平。二是年齡因素，相比較而言年輕護士的學習能力較強，英語水平稍高。三是自學投入差異，有些護士在職期間沒有放棄學習英語，業余時間通過報刊雜志、網絡、音像資料、遠程教育等途徑堅持學習英語，有些護士因繁重的工作和瑣碎的家務，業余時間幾乎沒有進行自主英語學習。自學投入不同，英語水平也就不同。

1.2 內心易焦慮，注意力易分散

在職護士學習目的明確，動機強烈，初學時學習熱情濃厚，但對英語學習的艱巨性和長期性認識不足，這導致他們在學習過程中易操之過急，一旦遇到困難和挫折，她們會懷疑自己的學習能力，學習自信心和熱情也頓時下降，內心產生強烈的焦慮。另外，在職護士參加英語培訓多是利用業余時間進行，他們既要學習又要工作，還要照顧家庭，注意力很容易受到干擾，從而會影響到英語學習時間的穩定性以及學習過程的連續性。

1.3 理解能力強，記憶能力下降

參加英語培訓的在職護士年齡多在25至35歲之間，他們擁有一定的社會生活閱歷和較豐富的臨床工作經驗，因而理解知識和聯系實際的能力較強，擅于掌握有規律可循的知識。但是，英語語言的基本構成如單詞、詞組等的學習需要較強的記憶力，在職護士大多都過了最佳的記憶年齡， 機械記憶力相對較差，加上他們大腦中存入的各種信息也會對記憶進行干擾， 經常出現前背后忘的現象。

2 在職護士英語培訓策略

根據在職護士的英語學習特點，教師需要在培訓中運用合適的策略來提高英語培訓質量，達到良好培訓效果。

2.1 以學定教，分層教學

分層教學就是教師根據學生現有的知識和能力水平，依據因材施教理論，把學生科學地分成幾個組或幾個班，然后針對不同類型學生的接受能力，制定不同層次的教學目標，提供最優化的教學過程，使每個學生在各自的“最近發展區”都得到最大限度的提高。以我校在職護士出國進修前的英語培訓為例，在培訓開始前，通過口試、筆試等方法，將學生分為A、B兩類班級。A班學生具有較好的英語閱讀和寫作能力，能進行簡單的自我介紹和情景交流；B班學生有一定的英語閱讀能力，但口語和寫作能力較差，只能表達一個個詞匯，即便成句也會出現多處語法錯誤。因此，在課程設置方面，除了設置相同的聽力、口語、護理英語、英語國家護理概況外，B班還設置了語法課程，以幫助他們掌握英語基本句法知識。另外，教學過程有所不同，比如口語課堂上，要求A班學生接到主題任務稍作思考后直接用英語討論任務分工、任務完成步驟和陳述任務完成情況，而B班學生則給一定時間思考和準備，用英語先寫下要點再進行討論，這樣每個人都能參與活動，不會因為口語能力弱和準備不足而回避任務。實踐表明，“以學定教，分層教學” 使A班學生英語能力進一步提高，B班學生英語能力得到發展，收效顯著。

2.2 精選內容，學以致用

教學內容是培訓能否立竿見影、達到在職護士培訓預期目標的關鍵，應本著“實用為主、夠用為度”的原則。一方面，基礎英語應側重口語和聽力，滿足在職護士學習英語的實際需求。在職護士參加英語培訓的最終目的不是應付考試，而是提高英語能力，尤其是口語和聽力能力，為個人提升或工作進展減少語言障礙。另一方面，護理英語應側重常用知識，切忌出現“教師面面俱到，學生不會就記”的現象。教師可多歸納一些醫護、護患間對話的常用表達方式， 常見疾病的名稱、癥狀、體征、護理診斷及護理措施的英語表達形式，常用基護操作目的、步驟、注意事項，常見醫療器械名稱等，這既能幫助在職護士節省學習時間、提高效率，又能讓他們有 “所學即所用”的深刻體會。

2.3 活用教法，優化效果

教學方法是否得當直接影響在職護士對所學知識的掌握程度。教學過程中教師應根據教學內容和在職護士實際情況靈活運用多種教學方法，以達到良好教學效果，如講解入院、宣教、查房、測體征、輸液等基礎護理英語時，內容簡單而熟悉，教師宜采用情景教學法和交際法，或用語言虛擬，或用實物、多媒體等呈現來設置情境，讓她們在情境中分組討論、角色扮演，把知識活學活用；講授內、外、婦、兒等專科護理英語時，內容難且專業術語多，教師宜采用語法翻譯法，這種方法雖傳統但很直接、易懂和省時，特別適合英語基礎較薄弱的護士。

2.4 賞識教學，樹立信心

為了參加英語培訓，多數護士需要克服來自工作和家庭的種種困難，一旦學習受挫很易產生焦慮，甚至會放棄。教學中教師應理解他們的心理，多鼓勵、多賞識，幫助其樹立學好英語的信心。一是及時肯定，對于學生的每一次進步，即便是很微小的一個詞、一句話，都應給予及時的肯定和表揚，讓她們體會到進步的喜悅。二是把握好糾錯技巧，教師對學生在學習過程中出現的錯誤持一種寬容態度，對于口誤和不影響理解的錯誤應少糾正或不糾正； 對于影響理解的錯誤應采取委婉的糾正方式，循循善誘，充分尊重他們的自尊心。

2.5 注重學法，提高效率

學習方法是語言學習者為有效學習所采取的措施和辦法，目的是提高學習效率。在職護士具有理解能力強但記憶力下降的特點，教師應揚長避短，傳授知識的同時注重學習方法的培訓，提高學生的學習效率。護理英語單詞多、發音難、拼寫長，記憶單詞是在職護士英語學習中最頭疼的問題，單純的機械性記憶已不適合他們。教師根據詞匯特點總結歸納一些學習方法，如組塊聯想、前綴、后綴、同義詞、反義詞等多種方法，讓學生對所學詞匯形成要領，進行有規律的記憶，比如學習spleen（脾）時，就聯想到lung（肺）、 liver （肝）、 heart（心）、 kidney（腎），把五臟組塊記憶，然后由體內五臟聯想到體外五官，ear（耳）、 eye（眼）、 nose（鼻）、 mouth （口）、tongue（舌）， 這樣就舉一反三，事半功倍，提高了學習

效率。

總之，教師根據在職護士的英語學習特點，在英語培訓過程中通過分層教學、精選內容、活用教法、賞識教學、注重學法等一系列策略，增強學生的英語學習信心，提高學生的英語學習效率，發展和提高學生的英語能力，從而達到英語培訓的預期目標。

參考文獻

[1]朱宏梅.出國護理人員英語培訓策略[J].衛生職業教育， 2006，（20）.

[2]禹繼敏. 在職護士英語水平及培訓需求的調查與分析[J].中國醫學創新，2012，（31）.

篇10

1.1一般資料

調查對象來源于山東省某二級甲等醫院。將所有科室進行編號，抽取臨床科室。入選標準：臨床科室護士。

1.2方法

1.2.1調查工具影響護理技術操作培訓效果影響因素調查問卷。該問卷共9個條目，采用Likert5級評分，1～5分分別表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每個條目分別計分，單個條目大于3分時表示該因素對護理技術操作培訓效果產生影響。分值越高，表示該因素對護理技術操作效果培訓的影響程度越大。問卷的內容效度為0.90，Cronbach’sα系數為0.80。

1.2.2調查方法采用問卷調查法，調查者在各科護士長的許可下發放問卷并簡單說明填寫方法，有問題可當面提出并解答，被調查者以無記名的形式填寫后當場回收。本次調查問卷共發放198份，收回有效問卷195份，有效回收率為98.4%。

1.3統計學方法

將所得數據輸入SPSS16.0軟件，采用t檢驗和方差分析，在只有一個樣本的情況下，對經過大量觀察得到的穩定值與已知總體均數進行比較，比較的目的是推斷樣本代表的總體均值與已知均值是否有差別，檢驗水準α=2。

2討論

2.1影響因素的分析

本次調查結果顯示，得分高于3分的條目有3條；護理技術操作培訓效果影響因素9個條目中，排序前3位的是對病人的評估、健康教育缺乏針對性；培訓步驟與臨床實際操作脫節；護理人員對操作的關鍵環節不掌握。雖然各級醫院對護理技術操作培訓高度重視，投入了大量的人力物力財力，但是臨床實際操作過程中仍然存在很多問題，給病人造成或多或少的傷害，一定程度上造成病人滿意率下降。同時，在實際臨床中，工齡長的護士因為其豐富的臨床經驗大多能夠很好的將培訓內容應用到臨床實際中，而年輕的護士機械的掌握操作步驟，對技術操作的關鍵環節掌握不全面，如無菌原則，醫院感染規范，核查原則，人文關懷等，表現為培訓與臨床實際操作脫節，未達到預期效果。

2.2對策

（1）建立完善的培訓機制，結合護理發展需求和護理隊伍的整體素質，對各層面護士制定有針對性的培訓內容。新畢業護士崗前培訓、見習期護士規范化培訓、臨床護士全方位培訓等。

（2）護理部結合醫學科學發展和醫療器械新產品的應用，對臨床常見的護理技術操作項目進行歸類分析，找出操作項目的關鍵步驟，注意要點，在操作培訓前進行學習鞏固，使護理人員快速掌握。

（3）護理部選派臨床經驗豐富，技術熟練的護理骨干，選定病例或模擬臨床情境，針對病人的年齡、性別、所患疾病、身體狀況，心理特點進行分析，找出針對性的評估內容，根據評估內容開展相關知識的健康教育，操作過程中提出問題，啟發護士的應變能力。操作完后進行歸納總結規范，將培訓內容應用到臨床實際操作中，實際操作中存在的問題再進一步糾正，將培訓與臨床充分結合，保證護理操作的培訓實效性。

（4）分層次培訓，護理部——護理技術操作培訓管理小組——科室護士長——科室護理骨干——科室護士培訓，護理技術操作培訓管理小組協助護理部對護士長進行護理技術操作培訓和考核。科室護士長對科室的護理骨干進行一對一的培訓，達不到標準者需要反復訓練，直到合格為止。

3結論