導(dǎo)語：如何才能寫好一篇專科護(hù)士培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】

PDCA循環(huán);CCU新護(hù)士能力;培訓(xùn)

冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)是危重患者多、病情變化快、醫(yī)療儀器密集的病房,具有專科性強(qiáng)、工作量大、要求高任務(wù)重的特點(diǎn),對護(hù)士的素質(zhì)要求也較高。護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量直接影響危重患者的搶救成功率[1]。幫助新進(jìn)CCU的護(hù)士快速適應(yīng)工作環(huán)境、提高專科知識及臨床實(shí)踐能力非常必要。PDCA循環(huán)是由美國戴明博士首創(chuàng)的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案的基本步驟,包含P(Plan,即計劃)、D(Do,即實(shí)施)、C(Check,即檢查)、A(Act,即處理)四個階段。 我們把PDCA循環(huán)應(yīng)用在新進(jìn)CCU的護(hù)士培訓(xùn)中,取得了良好的效果。

1 資料與方法

11 一般資料 2009年6月,新進(jìn)CCU的年輕護(hù)士,護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)均少于2年,共6名。

12 方法 針對CCU的工作重點(diǎn)和難點(diǎn),在全面調(diào)查了解新護(hù)士的情況后,成立護(hù)長和高年資護(hù)士組成的新護(hù)士培訓(xùn)考核小組,以心電圖知識、除顫儀應(yīng)用、臨時起搏器植入術(shù)配合、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)配合、常用藥物的作用與負(fù)作用5項(xiàng)專科內(nèi)容作為重點(diǎn),從理論知識及操作實(shí)踐進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)與考核。同時集合病區(qū)力量設(shè)計了2套難度大體相當(dāng)?shù)木C合題目試卷,各項(xiàng)專科內(nèi)容理論和實(shí)踐各占50分(常用藥物項(xiàng)只有理論分),滿分100分,分別用于培訓(xùn)前后的測試。

121 P(計劃)階段 確定2009年7月至2010年6月為一個PDCA循環(huán),具體如下:2009年7月,先進(jìn)行新護(hù)士培訓(xùn)前測試;2009年7~11月,每月主要培訓(xùn)1項(xiàng)專科內(nèi)容,其中中旬理論,下旬實(shí)踐;2009年8~12月,每月上旬考核總結(jié)上月培訓(xùn)內(nèi)容,針對不足,進(jìn)行學(xué)習(xí)提高;同時要求新護(hù)士每月至少提出一個問題,變被動學(xué)習(xí)為主動思考;2009年12月,對培訓(xùn)的5個專科內(nèi)容進(jìn)行綜合培訓(xùn),考核;2010年1~5月,總結(jié)前面半年出現(xiàn)的問題,針對重點(diǎn)難點(diǎn),對不同護(hù)士,進(jìn)行側(cè)重培訓(xùn);2010年6月,進(jìn)行一次理論、實(shí)踐操作總測試,總結(jié)成功與不足之處,準(zhǔn)備進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)。

122 D(實(shí)施)階段 按照計劃實(shí)施。在護(hù)長領(lǐng)導(dǎo)下,由專人負(fù)責(zé)帶教培訓(xùn)。各項(xiàng)理論及操作的培訓(xùn)考核都選擇有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任。理論培訓(xùn)方法有:講解、結(jié)合課程內(nèi)容組織觀看錄像、護(hù)理查房等,要求新護(hù)士理解并熟記各專科技術(shù)操作規(guī)程。操作培訓(xùn)主要以示范及反示范為主。培訓(xùn)的老師同時負(fù)責(zé)考核,盡量避免不同的老師有些不同的觀點(diǎn),造成考核的結(jié)果相差較遠(yuǎn)。操作考核的評分標(biāo)準(zhǔn)為病區(qū)自行制定的專科操作評分標(biāo)準(zhǔn),考核時由護(hù)長和考核老師共同評分。

123 C(檢查)階段 每月一次小考核,檢查上個月培訓(xùn)效果,不足之處立刻補(bǔ)充培訓(xùn)。半年一次中考核,年終綜合考核,與培訓(xùn)前進(jìn)行比較分析。

124 A(處理)階段 針對培訓(xùn)和考核中出現(xiàn)的問題以及護(hù)士反饋回來的信息,在上課時護(hù)長、老師、新護(hù)士進(jìn)行集體點(diǎn)評和分析。對出現(xiàn)的問題、針對個體具體情況,持續(xù)關(guān)注和改進(jìn),需要加強(qiáng)理論培訓(xùn)的就再次講課,需要操作再培訓(xùn)的就重新示范。持續(xù)的PDCA循環(huán)。

2 結(jié)果

培訓(xùn)前后,兩份難度大體一致的試卷,考核成績統(tǒng)計如下表1。結(jié)果采用SPSS130統(tǒng)計分析軟件,利用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,計量資料結(jié)果以(x±s)表示。統(tǒng)計結(jié)果顯示,通過PDCA循環(huán)系統(tǒng)培訓(xùn)1年后,新護(hù)士的5項(xiàng)專科理論與實(shí)踐能力有了明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p值均

3 討論

31 新護(hù)士專科理論知識缺乏,專科操作不熟,綜合搶救能力差。新護(hù)士在進(jìn)入CCU工作前沒有系統(tǒng)接受CCU相關(guān)理論及操作的培訓(xùn),加上臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏。培訓(xùn)前考核成績較差,

作者單位:510120廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科

但經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn),各項(xiàng)成績有了顯著的提高(因心肺復(fù)蘇由醫(yī)院組織了統(tǒng)一的培訓(xùn),就直接進(jìn)行了考核)。CCU收治的患者為危、重、急的心血管病患者,病情變化快。要提高搶救質(zhì)量,滿足患者的需求,就必須建立一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。在臨床工作中要有組織、有針對性學(xué)習(xí)理論知識。專科操作一定要是高年資的護(hù)士專人、專項(xiàng)的操作示范與帶教。并且要適當(dāng)?shù)脑黾有伦o(hù)士獨(dú)立操作的機(jī)會,帶教老師做到放手不放眼,在旁邊指導(dǎo)、協(xié)助。

32 新護(hù)士基礎(chǔ)較薄弱,不熟悉CCU工作,在接受相應(yīng)的培訓(xùn)后,間隔一段時間沒應(yīng)用時就會把所學(xué)的知識忘掉。由于護(hù)理技術(shù)操作是必須經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練、不斷強(qiáng)化才能掌握的[2]。在培訓(xùn)中采用PDCA循環(huán)原則,既能較好的找出不足之處,及時收集到反饋意見,也能較好的鞏固知識點(diǎn),調(diào)查中新護(hù)士較認(rèn)同此種培訓(xùn)模式。運(yùn)用PDCA循環(huán)原則達(dá)到了持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目的。臨床護(hù)理工作中要達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的,PDCA模式是一個可行的模式。本研究結(jié)果表明:CCU的新護(hù)士通過有計劃系統(tǒng)的培訓(xùn),可以明顯提高專科理論和操作實(shí)踐能力。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

(1)層級的確立:N0級:新畢業(yè)一年或未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的助理護(hù)士;N1．1～N1．3級:畢業(yè)一年后輪科的初級責(zé)任護(hù)士;N2．1～N2．3級:畢業(yè)三年后定科的責(zé)任護(hù)士;N3．1～N3．3級:急診工作五年以上的高級責(zé)任護(hù)士;N4級:擔(dān)任護(hù)理組長三年以上，外出進(jìn)修取得急診專科護(hù)士資格的護(hù)士。形成護(hù)長-專科護(hù)士-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的層級模式。其中在護(hù)長中包含急救中心護(hù)長，分管院前院內(nèi)急救的護(hù)長與分管院內(nèi)普通留觀觀察和急診重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)長。急診專科護(hù)士中含有兒科急救專科護(hù)士，內(nèi)科急救專科護(hù)士，外科急救專科護(hù)士與急救技能專科護(hù)士。

(2)核心能力內(nèi)容:根據(jù)急診護(hù)士工作內(nèi)容、工作環(huán)境以及我院急救中心護(hù)士自身的狀況。必須加強(qiáng)以下內(nèi)容的學(xué)習(xí):①基礎(chǔ)知識;②急救技能;③應(yīng)急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級護(hù)士的級別:通過護(hù)士的年資、職稱、學(xué)歷等內(nèi)容綜合評價每個護(hù)士的綜合素質(zhì)，來確立級別。根據(jù)我院實(shí)際情況，每個新畢業(yè)護(hù)士臨床科室輪轉(zhuǎn)三年的要求。新近畢業(yè)的護(hù)士存在需將理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐的過渡期，為期一年為N0級。輪科一年且取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后，根據(jù)上級綜合考評N1．1～N1．2～N1．3升級。定科后兩年內(nèi)，根據(jù)上級綜合考評N2．1～N2．2～N2．3升級。急診工作五年后，由護(hù)長以及護(hù)理部綜合考評N3．1～N3．2～N3．3升級。N4級護(hù)士分別承擔(dān)兒科急救專科護(hù)士，內(nèi)科急救專科護(hù)士，外科急救專科護(hù)士與急救技能專科護(hù)士等急診專科護(hù)士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護(hù)理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個層級護(hù)士組成小組。小組成員根據(jù)核心能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對下一層級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。采取筆試與操作技能考核相結(jié)合，以評估下級的基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個方面。

(5)恒定各層級培訓(xùn)內(nèi)容:①N0級(搶救區(qū)跟班)以培訓(xùn)基礎(chǔ)知識和急救技能為重點(diǎn)。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級指導(dǎo)下參與搶救區(qū)工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(觀察區(qū)跟班-觀察區(qū)獨(dú)立值班-搶救室或監(jiān)護(hù)室獨(dú)立上班)以加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和急救技能的同時注重應(yīng)急能力和溝通能力的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，要求能在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成觀察區(qū)的護(hù)理工作的N1．1級轉(zhuǎn)向能獨(dú)立完成觀察區(qū)護(hù)理工作的N1．2級，再到能獨(dú)立完成搶救室、監(jiān)護(hù)室和急診手術(shù)室的急救護(hù)理工作的M1．3級。③N2．1～N2．2～N2．3級(院前急救-預(yù)檢、分診-急診各區(qū)域、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的操作技能培訓(xùn))重點(diǎn)培訓(xùn)應(yīng)急能力和溝通能力的同時，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和急救技能的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，N2．1級要求能獨(dú)立完成院前急救工作。N2．2級要求能獨(dú)立完成預(yù)檢、分診工作，能準(zhǔn)確分診，協(xié)助院內(nèi)搶救。N2．3級要求能勝任急診各區(qū)域的護(hù)理工作，能承擔(dān)初級責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)導(dǎo)師任務(wù)，能完成初級責(zé)任護(hù)士的專科操作技能的培訓(xùn)，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(擔(dān)任護(hù)理組長、參與科室管理)基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個方面全面強(qiáng)化，且重點(diǎn)加強(qiáng)個人應(yīng)急能力培訓(xùn)，統(tǒng)籌各種應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)入本級別核心能力的培訓(xùn)，要求能完成承擔(dān)初級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)教導(dǎo)任務(wù)，參與科室管理，配合護(hù)士長開展工作，尤其在科室質(zhì)量管理、制度及流程制定改進(jìn)與實(shí)施方面。⑤N4級(急診專科護(hù)士)基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個方面融化貫通，且重點(diǎn)加強(qiáng)個人專科護(hù)理方面的基礎(chǔ)知識知識的培訓(xùn)。完成對下級護(hù)士培訓(xùn)教導(dǎo)，參與科室專科知識的培訓(xùn)。

(6)培訓(xùn)方式:①采取一師一徒制，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)監(jiān)督下級完成急救中心護(hù)士核心能力手冊并進(jìn)行考評。②采取專題講課、技能演示、現(xiàn)場模擬三種形式，以自學(xué)、個人專人指導(dǎo)和集中培訓(xùn)三個方式進(jìn)行加強(qiáng)。由分別承擔(dān)兒科急救專科護(hù)士、內(nèi)科急救專科護(hù)士、外科急救專科護(hù)士與急救技能專科護(hù)士的N4級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，同時邀請專科醫(yī)生講授急診相關(guān)新知識、新技術(shù)。③臨床小講課。由一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行集中授課，講解急診現(xiàn)季節(jié)性常見疾病搶救與護(hù)理常規(guī)。④周總結(jié)。每周由N3級與N4級護(hù)士討論總結(jié)本周常見護(hù)理不足，采取晨會時間小講課傳授下級護(hù)士。⑤考核。采取自評、導(dǎo)師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評，每月導(dǎo)師考評，每季度科室綜合考評，了解護(hù)士的動態(tài)能力，以及時改進(jìn)。

2．調(diào)查項(xiàng)目

對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者，向其發(fā)放自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，每張調(diào)查項(xiàng)目為10個問題，滿意程度按照0～10分打分，10分是非常滿意，0分是非常不滿意，總分滿分為100分，進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)收，由專人負(fù)責(zé)，將所收的調(diào)查問卷進(jìn)行綜合評價。

3．統(tǒng)計學(xué)分析

篇3

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。下面是小編收集推薦的醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃，僅供參考，歡迎閱讀。

醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃一根據(jù)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)計劃與管理要求，并結(jié)合兒科臨床的專科特殊性，在總結(jié)既往所開展工作的基礎(chǔ)上，作為一名從事護(hù)士長管理崗位上的專科護(hù)士，在醫(yī)院及護(hù)理部的大力支持下，不斷提高自我綜合能力并加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以更好地發(fā)揮專科護(hù)士的帶頭作用。因此特制定20__年的工作計劃，其具體內(nèi)容如下：

一、加強(qiáng)自我管理，不斷鉆研專科理論與技能

作為一名專科護(hù)士，一名護(hù)士長，一位學(xué)科帶頭人，必須首先加強(qiáng)自我管理，不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)專科的新理論、新知識與新技能，關(guān)注本專科的前沿知識，不斷給自己充電，以飽滿的姿態(tài)、滿腔的熱情及豐富的專科底蘊(yùn)來投入到本專業(yè)工作。

二、加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)士主動服務(wù)意識

作為一名護(hù)理管理者，建立一支高效、團(tuán)結(jié)、向上的急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)是管理的首要目標(biāo)，同時由于兒科護(hù)理工作與患兒的特殊性，要求兒科護(hù)士不僅具備過硬的急救技術(shù)還應(yīng)具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力及主動服務(wù)意識，為患兒及家屬提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，因此，必須強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識，引導(dǎo)護(hù)士主動參與科室及患兒和家屬的管理，提高護(hù)士的能動性。

三、開展品管圈活動，提高護(hù)理質(zhì)控水平

加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)控的永恒話題。作為一名管理者，科室的質(zhì)控管理是基礎(chǔ)也是關(guān)鍵。在醫(yī)院開展品管圈的基礎(chǔ)上，計劃開展有專科特色的品管圈活動，組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)施頭腦風(fēng)暴法，發(fā)揮全體護(hù)士的積極性，提高科室護(hù)理質(zhì)量，并做好有關(guān)統(tǒng)計總結(jié)工作，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

四、加強(qiáng)專科培訓(xùn)，整改培訓(xùn)形式，提高培訓(xùn)效果

護(hù)理培訓(xùn)需要不斷地強(qiáng)化，尤其是專科理論與技能，在總結(jié)以往培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行培訓(xùn)形式的整改，杜絕形式化培訓(xùn)，讓護(hù)士主動參與培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士的層級對護(hù)士需掌握的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，高層級護(hù)士對低層級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提前準(zhǔn)備課件并護(hù)士長參與審核，最后進(jìn)行相關(guān)考核，力爭達(dá)到學(xué)有所用。

五、不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，提高科研水平

在如今知識更新迅速的年代，應(yīng)及時摒棄舊知識、舊理念，接受新知識、新觀念，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目，并提高創(chuàng)新意識與科研能力，開展新項(xiàng)目1-2項(xiàng)，帶動全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)科研設(shè)計與研究，做到用數(shù)據(jù)來證實(shí)，用實(shí)例來研究。

六、開展微笑服務(wù)，做好科間協(xié)調(diào)工作

根據(jù)專科特色，制定更詳細(xì)、更實(shí)用的兒科微笑服務(wù)措施：繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士包干病人，以便更好的與患兒及家屬進(jìn)行溝通，提高其健康教育的知曉率，以提高患者滿意度；始終將“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作中；繼續(xù)開展“出院患兒的電話回訪”；每月召開工作座談會及護(hù)患溝通會，了解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求，征求患兒家屬的意見，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系；同時，加強(qiáng)科室與急診科以及其它各臨床科室的協(xié)調(diào)工作，及時進(jìn)行質(zhì)量評價與反饋，促進(jìn)急診護(hù)理工作更有效的開展。

總之，作為一名專科護(hù)士和一名護(hù)理管理者，必須從更深更遠(yuǎn)的層次與角度來看待自我發(fā)展與學(xué)科發(fā)展問題，同時也必須從自我做起，從細(xì)節(jié)做起，帶動全科護(hù)理人員完成計劃工作，促進(jìn)本專科護(hù)理的發(fā)展。

醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃二一、護(hù)理技能的提升

加強(qiáng)護(hù)理水平是我們每一個護(hù)士的任務(wù)，因?yàn)樽鳛閬淼结t(yī)院不久的護(hù)士需要做的工作有許多，同樣要做的工作也很多，經(jīng)常會因?yàn)楣ぷ髅β低藢W(xué)，造成自己一直在原地打轉(zhuǎn)。在今后工作中，我會抽時間，找時間來學(xué)習(xí)，雖然我們的工作非常忙碌但是也有零碎的時間休息時間能夠利用，只要利用得當(dāng)就能夠讓我學(xué)到更多的東西，能夠讓我有更大的發(fā)展進(jìn)步。所以在今后工作中我會加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和安排，每天花兩個小時左右時間來學(xué)習(xí)護(hù)理技巧，學(xué)習(xí)提升自己，獲取的途徑會從護(hù)士長，同事之間獲取，還會通過自我學(xué)習(xí)，主動汲取知識和養(yǎng)分，提高自己的能力鍛煉出出色的護(hù)理能力，對工作中需要協(xié)助的一些醫(yī)療工具都會熟悉和記牢避免在工作匆忙時出現(xiàn)問題，避免自己因?yàn)橐粫r不查導(dǎo)致動作收到阻礙。

二、多與病人溝通

在工作中醫(yī)患關(guān)系主要是溝通不及時，溝通少造成的，為了避免不必要的事情發(fā)生，在給病人治療之前，診斷之前，會提前與病人做好溝通，與病人家屬做好協(xié)商，得到病人同意之后我們才會采取行動，如果病人或者其家屬不同意，我們也會給出合理的建議，當(dāng)然都會站在病人的角度去考慮問題，去為病人思考而不是私自做主，雖然我們想要及時給病人治病及時給他們幫助，但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要。

同時對所有的病人都一視同仁，尊重病人，也會善待病人，減少與病人的沖入，在與病人相處的時候多尊重病人，不因?yàn)椴∪嘶加懈鞣N疑難疾病而對病人有明顯的歧視行為，一切都以病人的健康為主，溝通是建立在彼此尊重的基礎(chǔ)上，彼此要相互體諒，把溝通做好，也要重視，不能制作一個不知聲的人，這樣對于病人，對于家屬都不好，想要做好就要給他們更多的幫助，潤物細(xì)無聲，做要做的好，做的細(xì)致。

三、正常工作

每天的工作得按時，在醫(yī)院我們護(hù)士的工作雖然沒有醫(yī)生那么重要，但是也不能隨意的缺勤請假，遵守醫(yī)院的各條規(guī)章和制度，做好自己分內(nèi)的是，把我好自己的工作節(jié)奏，對到工作充滿熱情，給病人看病不能三心二意，一切都必須要安全正確，在使用各種醫(yī)療用品和藥品的時候注意日期，避免病人因?yàn)榉秤眠^期藥品導(dǎo)致病人病情惡化，出現(xiàn)突發(fā)時間第一時間通知領(lǐng)導(dǎo)，通知相關(guān)人員，做好防范工作，把每日的工作都牢記在心中，做到心中有數(shù)，做好基礎(chǔ)做好工作。

醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃三20__據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20__護(hù)理工作的主要任務(wù)和計劃特制定供應(yīng)室20__工作計劃如下：

一、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)“二甲”，保“二乙”醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。

同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題， 避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展

1、組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。

2、進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長作用，真正落實(shí)床位護(hù)士對分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護(hù)理服務(wù)。

改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動服務(wù)意識。加強(qiáng)溝通技巧，提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

3、加強(qiáng)護(hù)士分層管理，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé)，制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃

，申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)每月四次，有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作。

4、結(jié)合專科特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)專科護(hù)理服務(wù)品牌。

5、每月召開工休座談會一次。

廣泛聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，具體措施：

1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2）制定我科常見病護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3）制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績。

4）護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識

5）利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病護(hù)理常規(guī)，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6）熟練掌握消毒器材及儀器的使用，加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

2、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對進(jìn)入的每一位實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計劃，予以專科知識講課，進(jìn)行專科理論和操作考核，合格后方可離科。

四、今年護(hù)理工作目標(biāo)

1、消毒物品合格率達(dá)到百分之百

2、做到下手下送，更好為臨床服務(wù)

3 按時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，真正做到無菌、滅菌。

5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程，保證消毒質(zhì)量。

醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃四作為一名兒科護(hù)士，我要好好規(guī)劃2021年的工作，這樣才能夠做好這一年的護(hù)理工作，更好地為病患負(fù)責(zé)。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

詳細(xì)目標(biāo)：學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

實(shí)施措施：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，增高護(hù)理人員對服務(wù)意識的認(rèn)識水平，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識。

堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

二、深入開展整體護(hù)理，全面增高職業(yè)素質(zhì)

詳細(xì)目標(biāo)：繼續(xù)開展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。

實(shí)施措施：

1、學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。

責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、聽有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士講課，學(xué)習(xí)整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、參與教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。

4、電子病歷及時評價，堅持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力。

詳細(xì)目標(biāo)：以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。

實(shí)施措施：

1、每月參與一次專題講座，自學(xué)并做好讀書筆記。

2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃五(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。

其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的.整體素養(yǎng)，要求在職護(hù)士做好護(hù)士工作總結(jié)及計劃。

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

篇4

層級劃分

培訓(xùn)目標(biāo)

培訓(xùn)方法

考核

N1級護(hù)士

1. 重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

2. 工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序。

3. 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解專科護(hù)理理論與技能。

1. 新護(hù)士進(jìn)院前，必須接受護(hù)理部組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護(hù)士長

做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

2. 護(hù)士長應(yīng)結(jié)合每個護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計劃。

3. 護(hù)士畢業(yè)后第一年為輪轉(zhuǎn)期，須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理工作為主，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后，也需在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理工作。

4. 參加護(hù)理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

1. 科室每月進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核。

2. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。

3. 護(hù)理部不定期抽查技術(shù)操作。

N2級護(hù)士

1. 新進(jìn)護(hù)士能很快熟悉本院本科室環(huán)境。

2. 具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

3. 熟悉各專科護(hù)理理論、護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理技術(shù)。

4. 掌握各專科治療儀器的操作方法（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等）。

5. 掌握各專科疾病的病情觀察要點(diǎn)。

6. 掌握各專科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。

1. 新護(hù)士進(jìn)院前必須接受護(hù)理部的崗前培訓(xùn)和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

2. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達(dá)到護(hù)理大專水平。

3. 護(hù)士長有計劃地組織專科操作講座與示范，并安排低年資護(hù)士專科技術(shù)操作機(jī)會。

4. 參加護(hù)理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

1. 5年以下的護(hù)士科室每月進(jìn)行理論考核。

2. 每月進(jìn)行技術(shù)操作考核。

3. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。

4. 護(hù)理部不定期抽查技術(shù)操作。

N3級護(hù)士

 

 

 

1. 具有較堅實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科理論知識及熟練的護(hù)理技能。

2. 熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。

3. 掌握專業(yè)的新知識、新技術(shù)、能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。

4. 具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。

 

1. 多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。

2. 擔(dān)任臨床學(xué)生及新進(jìn)護(hù)士的帶教工作。

3. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達(dá)到護(hù)理大專水平。

4. 組織專題護(hù)理查房。

 

1. 每月參加科室的技術(shù)操作考核，每季度參加科室的理論考試。

2. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。

篇5

[關(guān)鍵詞] 三級護(hù)理查房；個案護(hù)理查房；護(hù)士；核心能力；培訓(xùn)

[中圖分類號] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round （three level nursing round and case nursing round） in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects，from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round，the specialist knowledge，clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training （P

[Key words] Three level nursing round；Case nursing round；Nurse；Core competence；Training

護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育中著重培養(yǎng)的護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士的能力體系中處于核心地位[1]。呼吸科是一個集各種危重老年患者、病情復(fù)雜的科室，服務(wù)對象往往是急危重患者，這就要求呼吸專科的護(hù)士必須具有較強(qiáng)的專業(yè)核心能力及跨呼吸專業(yè)的臨床綜合護(hù)理素質(zhì)來應(yīng)對變化多端的臨床實(shí)踐。護(hù)士核心能力培訓(xùn)是護(hù)理質(zhì)量安全的保證，目的是提高護(hù)理人員的能力與素質(zhì)。護(hù)理查房是不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[2]，而三級護(hù)理查房是護(hù)士進(jìn)行核心能力訓(xùn)練搭建的平臺[3]。近年來，本院呼吸科的護(hù)士日益年輕，護(hù)士核心能力培訓(xùn)迫在眉端。2013年1月起，本科采取兩種形式的護(hù)理查房：三級護(hù)理查房與個案護(hù)理查房對護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)過近1年的實(shí)踐，取得階段性成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1～12月對呼吸科22名護(hù)理人員實(shí)施兩種形式的護(hù)理查房進(jìn)行為期1年的核心能力培訓(xùn)。全體護(hù)士22人，護(hù)士長1人，護(hù)理組長2人；均為女性，年齡在18～55歲，平均26歲。本科學(xué)歷2人，大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷16人；副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師1人，護(hù)理師3人，護(hù)士13人，見習(xí)護(hù)士3人。2012年1～12月護(hù)理部來科室檢查的護(hù)理質(zhì)量分值、全體護(hù)士專科理論成績、開展兩種形式護(hù)理查房培訓(xùn)前對護(hù)士臨床綜合能力評定數(shù)據(jù)為培訓(xùn)前組數(shù)據(jù)。2013年1～12月護(hù)理部來科室檢查的護(hù)理質(zhì)量分值、全體護(hù)士專科理論成績、開展兩種形式護(hù)理查房培訓(xùn)后對護(hù)士臨床綜合能力評定數(shù)據(jù)為培訓(xùn)后組數(shù)據(jù)。

1.2 方法

培訓(xùn)前組采用傳統(tǒng)護(hù)理查房，培訓(xùn)后組采用兩種形式的護(hù)理查房，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 成立核心能力培訓(xùn)管理小組 核心能力培訓(xùn)小組由護(hù)士長和專科組長為成員，形成科護(hù)士長-護(hù)士長-專科組長的三級培訓(xùn)評價架構(gòu)。

1.2.2 三級護(hù)理查房 ①病例選擇：主要選擇本科危重、疑難或特一級護(hù)理患者，或臨床出現(xiàn)護(hù)理問題的患者。2～3次/周，查房時間控制在20 min內(nèi)。②查房程序：查房時由責(zé)任護(hù)士匯報病情及目前患者存在的護(hù)理問題，護(hù)士長及護(hù)理組長進(jìn)行查體評估。通過查體了解護(hù)理問題是否符合、護(hù)理措施是否落實(shí)、健康教育宣教是否到位、護(hù)理記錄與護(hù)理過程是否相符。護(hù)士長組織各護(hù)士討論，以提問式引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士尋找解決護(hù)理問題的方法，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制訂和修改護(hù)理措施。護(hù)士長對查房中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析講解，總結(jié)點(diǎn)評。

1.2.3 個案護(hù)理查房 本院叫疑難護(hù)理病歷討論，是科護(hù)士長或區(qū)護(hù)士長召集跨病區(qū)或本病區(qū)護(hù)理組長、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)理骨干就疑難、罕見、危重病例、特殊病例進(jìn)行個案查房。①病例選擇：應(yīng)選擇護(hù)理中有難點(diǎn)、疑點(diǎn)的患者[4]、容易忽視專科問題的患者；多臟器功能衰竭的患者。病例選擇注意疑難、尖端性。查房時間控制在40 min內(nèi)，約1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知護(hù)理組長、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)理骨干查房對象，需討論的疑難點(diǎn)。并通知大家查找文獻(xiàn)，通過循證護(hù)理去解決護(hù)理疑難點(diǎn)。查房時查房者、責(zé)任護(hù)士問候患者、家屬，向患者、家屬說明查房目的，取得配合。責(zé)任護(hù)士報告病情，指出護(hù)理疑難點(diǎn)。查房者對患者進(jìn)行全面護(hù)理查體。護(hù)理骨干圍繞該患者的護(hù)理難點(diǎn)分析討論、指出循證護(hù)理的依據(jù)、介紹前沿信息，并提出解決措施。護(hù)士長總結(jié)指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案及措施。3 d后追蹤護(hù)理效果及改進(jìn)護(hù)理措施。

1.3 效果評價

為考查兩種形式護(hù)理查房開展的效果，分別于實(shí)施前、實(shí)施后8個月，對護(hù)理人員的專科理論知識、臨床綜合能力進(jìn)行考評，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比。

1.3.1 評價指標(biāo) 專科知識理論考試，由呼吸專科命題，為閉卷考試。滿分為100分，80分為合格。內(nèi)容為呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理技術(shù)（70%）及臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（30%）。護(hù)理質(zhì)量評分：每季度護(hù)理部組織護(hù)理專家對科室進(jìn)行檢查，滿分為100分，取培訓(xùn)前、培訓(xùn)后各兩次護(hù)理質(zhì)量檢查作比較。

1.3.2 臨床綜合能力評估 在培訓(xùn)前后由核心能力培訓(xùn)小組、病區(qū)醫(yī)生評估每位護(hù)士的臨床綜合能力，對比護(hù)士培訓(xùn)前后的臨床護(hù)理綜合能力。采用問卷調(diào)查法，在開展培訓(xùn)前、培訓(xùn)后期發(fā)放問卷給病區(qū)醫(yī)生、核心能力培訓(xùn)小組成員，對每位護(hù)士的臨床綜合能力調(diào)查2次。問卷內(nèi)容為病情觀察能力、危重患者護(hù)理能力、急救應(yīng)急能力、解決問題能力、護(hù)理記錄書寫能力。每個條目依據(jù)李克特5分度量法分為5個等級，很好（5分）、好（4分）、一般（3分）、差（2分）、很差（1分），得分越高表示能力越強(qiáng)[5]。問卷內(nèi)容由5位醫(yī)療護(hù)理專家評定。發(fā)放問卷44份，回收44份，回收率為100%，有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士培訓(xùn)前后專科理論知識及護(hù)理質(zhì)量評分的比較

培訓(xùn)后，護(hù)士的專科理論知識評分為（85±7.8）分，護(hù)理質(zhì)量評分為（94.58±4.5）分，分別與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 護(hù)士培訓(xùn)前后臨床綜合能力評分的比較

培訓(xùn)前后護(hù)士的臨床綜合能力（病情觀察能力、危重患者護(hù)理能力、急救應(yīng)急能力、解決問題能力、護(hù)理記錄書寫能力）各項(xiàng)評分均明顯提高（P

2.3 護(hù)士培訓(xùn)前后對呼吸護(hù)理核心技術(shù)掌握情況的比較

培訓(xùn)后，護(hù)士對呼吸護(hù)理專項(xiàng)核心技術(shù)的掌握率明顯提高（P

3 討論

3.1 兩種形式的護(hù)理查房對護(hù)士核心能力的促進(jìn)作用

兩種形式護(hù)理查房實(shí)施1年來，三級護(hù)理查房累計106次，個案護(hù)理查房10次，每次查房可充分調(diào)動護(hù)士的潛能，思辨護(hù)理能力。通過查房，護(hù)士對呼吸專業(yè)的三基知識的掌握、熟悉程度明顯提高，專科理論知識考試合格率為100%。培訓(xùn)后護(hù)士的臨床綜合能力、呼吸護(hù)理核心技術(shù)掌握情況、護(hù)理質(zhì)量均有不同程度的提高。

3.2 三級護(hù)理查房對護(hù)士核心能力、護(hù)理質(zhì)量的促進(jìn)作用

三級護(hù)理查房以臨床出現(xiàn)的護(hù)理問題為中心內(nèi)容，根據(jù)患者的病情及對責(zé)任護(hù)士質(zhì)量管理的需要，以解決患者當(dāng)前需解決的問題為目標(biāo)。通過三級護(hù)理查房，提出切實(shí)可行、有針對性的護(hù)理措施，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；在查房中護(hù)士對診療常規(guī)、呼吸疾病的護(hù)理常規(guī)、用藥護(hù)理、病情觀察要點(diǎn)再次溫習(xí)，可提高護(hù)理人員判斷、分析、解決問題的能力，從而提高了護(hù)士的專科護(hù)理水平和臨床綜合能力。在查房中讓護(hù)士對患者的病情有全面的了解，解決患者的實(shí)際問題，從而提高病陪人滿意度，保證了護(hù)理安全，開展三級護(hù)理查房有利于護(hù)理質(zhì)量的提高[6]。

3.3 個案護(hù)理查房激發(fā)護(hù)理人員綜合分析能力

個案護(hù)理查房患者應(yīng)選擇對患者護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理查房[7]。10次個案護(hù)理查房其中有2次是跨呼吸專業(yè)的護(hù)理查房；2例高危患者皮膚護(hù)理、5例多臟器功能衰竭的患者的護(hù)理，2例疾病護(hù)理應(yīng)急流程修訂、1例護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用行討論。個案護(hù)理查房3～5 d要追蹤護(hù)理效果，改進(jìn)護(hù)理措施。護(hù)士通過個案護(hù)理查房，積極查找資料文獻(xiàn)、查找循證護(hù)理依據(jù)，從而提高了解決問題的能力，獨(dú)自思考、判斷、綜合分析問題的能力[8-12]。護(hù)士長、護(hù)理組長最后的點(diǎn)評、總結(jié)將護(hù)理知識、循證護(hù)理依據(jù)貫穿于臨床護(hù)理實(shí)際工作中。個案護(hù)理查房可促進(jìn)護(hù)士掌握危重患者的護(hù)理能力、急救應(yīng)急能力、解決問題能力的明顯提高[13-15]。

綜上所述，開展兩種形式護(hù)理查房能有效促進(jìn)護(hù)士的專科理論知識、臨床綜合能力的提高，從中培訓(xùn)護(hù)士解決臨床問題的能力，從而保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，并使護(hù)士分層級管理模式得到有效落實(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 閆瑞芹.沈?qū)?護(hù)士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2004，18（3）：201-203.

[2] 蘇新英，任輝，廖建梅，等.危重病人護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（22）：2141.

[3] 莫麗君.許曉霞，陳小瓊，等.實(shí)施三級護(hù)理查房推動護(hù)士層級管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（8）：111-113.

[4] 曾定芬，陳付紅，楊蓉.護(hù)理風(fēng)險管理在ICU的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009，23（10）：906-908.

[5] 曾光.李輝.現(xiàn)代流行病學(xué)方法與應(yīng)用[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994：250-270.

[6] 周愛民，劉旭晨.三級護(hù)理查房在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及效果評價[J].護(hù)理研究，2008，22（2）：537-538.

[7] 倫桂蓮.梁健桃.ICU多元化護(hù)理查房模式的實(shí)踐與探討[J].全科護(hù)理，2009，7（6）：1670-1671.

[8] 雷愛瓊，陳虹.急診科三級護(hù)理查房的實(shí)行與管理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（1）：138-140.

[9] 呂艷菊，李秋鳳.規(guī)范化護(hù)理查房在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1568-1569.

[10] 林雪.常規(guī)護(hù)理查房和晨間床邊護(hù)理查房效果的對比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（4）：501-502.

[11] 許瑩，歐陽霞，馮綺玲.中英雙語護(hù)理查房在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（5）：731-733，748.

[12] 郭翠華.工作坊式護(hù)理查房在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（22）：2849-2851.

[13] 孔秋煥，呂林華，吳枚禪，等.專科護(hù)士在腫瘤化療內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)踐的效果[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（z1）：16.

[14] 李月霞，袁義厘，沈麗娟，等.“結(jié)局-當(dāng)前狀態(tài)檢驗(yàn)”模型應(yīng)用于護(hù)理教育中的意義探索[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（16）：16-18.

篇6

摘要目的：總結(jié)廣東省赴港成人精神專科護(hù)士的工作體驗(yàn)。方法：采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，深入訪談廣東省20名粵港成人精神專科護(hù)士，并用Colaizzi的分析法分析資料。結(jié)果：粵港成人精神專科護(hù)士的工作體驗(yàn)包含3個要點(diǎn)：感恩與收獲、面臨的難題、創(chuàng)新與突破。剛開始面對全新的工作內(nèi)容時，她們面臨諸多困難，但是隨之產(chǎn)生的責(zé)任和使命感，促使其克服難題，并且在此過程中，不斷地成長與進(jìn)步，收獲頗多。 結(jié)論：行政管理部門應(yīng)盡快建立完善的專科護(hù)理行業(yè)規(guī)范，在粵港專科護(hù)士培養(yǎng)、工作及發(fā)展過程中提供必要的支持系統(tǒng)，使其盡快成長并發(fā)揮才能。

關(guān)鍵詞 ：成人精神科；粵港專科護(hù)士；質(zhì)性研究

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.063

我國的專科護(hù)士是以一定的臨床及某專科工作經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，經(jīng)過系統(tǒng)化的該專科領(lǐng)域理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn)，通過專科護(hù)士資格認(rèn)證獲得證書，具有較高專科護(hù)理水平，并能提供專業(yè)化服務(wù)的注冊護(hù)士［1］。由于我國專科護(hù)士的培養(yǎng)和使用剛剛起步，專科護(hù)士數(shù)量奇缺，涉及的專業(yè)不多，為了促進(jìn)廣東省護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，加快培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，廣東省衛(wèi)生廳于2010 年6月選送30名優(yōu)秀護(hù)士前往香港進(jìn)行為期10個月的成人精神專科護(hù)理培訓(xùn)［2,3］。本研究以廣東省赴港成人精神專科護(hù)士為研究對象，旨在探索其從事精神專科護(hù)理的工作體驗(yàn)，并為將來開展精神專科護(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)及借鑒。現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象本研究采用目的抽樣法，選取2010年6月廣東省赴港的成人精神專科護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)取得香港醫(yī)院管理局及護(hù)理深造學(xué)院頒發(fā)畢業(yè)證書的成人精神專科護(hù)士。(2)從事精神專科護(hù)理工作的注冊護(hù)士。(3)自愿參加本研究。共選擇20名精神專科護(hù)士為研究對象。

1.2方法

1.2.1資料收集方法自行設(shè)計調(diào)查表并通過信函來收集資料，內(nèi)容主要包括：(1)調(diào)查對象的學(xué)歷、職稱、職務(wù)、醫(yī)院情況等基本資料。(2)目前開展專科護(hù)理工作的情況及存在的困難。(3)專科護(hù)士對目前工作的滿意度。(4)未來的發(fā)展規(guī)劃。

1.2.2資料分析方法采用Colaizzi的分析法［4］:(1)仔細(xì)閱讀并認(rèn)真分析所有資料。(2)對重復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼。(3)概括出編碼后觀點(diǎn)的大意。(4)對相似的觀點(diǎn)進(jìn)行歸納。(5)返回受訪者處求證并進(jìn)一步確認(rèn)。

2結(jié)果

2.1基本資料本研究20名精神專科護(hù)士中，男2名，女18名。年齡26~41歲，平均32.6歲。平均工作年限10.2年。職稱：護(hù)師7名，主管護(hù)師12名，副主任護(hù)師1名。學(xué)歷：大專2名，本科16名，研究生（含在讀）2名。職務(wù)：護(hù)理組長12名，護(hù)士長5名，護(hù)理部副主任3名。

目前開展專科護(hù)理工作的情況：(1)臨床護(hù)理,如對特殊或疑難病例提供直接護(hù)理和健康教育等。(2)護(hù)理門診、健康教育等。(3)臨床帶教。(4)參與臨床護(hù)理管理。(5)開展護(hù)理科研。

2.2其余資料經(jīng)分析主要包含3個要點(diǎn)：感恩與收獲、面臨的難題、創(chuàng)新與突破［5-6］。

2.2.1感恩與收獲在工作中，受訪者既表現(xiàn)出對患者的高度重視，也表現(xiàn)出對工作的滿腔熱忱，個案A表示：“很感謝省衛(wèi)生廳及香港醫(yī)院管理局給我們提供了這樣一個學(xué)習(xí)平臺，所以能用自己的專業(yè)知識與技能為患者解決問題，那將是我最大的欣慰。”個案H：“從香港回來后，我最大的感觸就是更懂得如何為患者提供服務(wù)”。他們盡最大努力為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，同時也不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，努力為精神專科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的智慧與力量，時刻不忘身為粵港專科護(hù)士的責(zé)任與使命。個案D：“以前我覺得本科學(xué)歷已夠用了，但現(xiàn)在可不這么認(rèn)為，作為赴港專科護(hù)士，無論在學(xué)歷還是業(yè)務(wù)能力方面，我都有更高的目標(biāo)和要求”。

2.2.2面臨的難題赴港專科護(hù)士面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)，他們在感恩廣東省衛(wèi)生廳、香港醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)的同時，也深感責(zé)任重大。在工作中職責(zé)不明、角色重疊是受訪者面臨的主要難題（45%），個案B表示：“我們護(hù)理人力資源緊缺，，要身兼多職，既有臨床護(hù)理、護(hù)理管理的工作，也有文員、勤雜工等一些瑣碎的工作”；其次是缺乏領(lǐng)導(dǎo)支持，難以開展專科工作（35%）。個案K：“我們院長根本不重視，在他眼里，只有給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的項(xiàng)目才能開展”；再者就是較少擔(dān)任教學(xué)培訓(xùn)工作，難以得到鍛煉（20%），個案P表示：“我們在香港學(xué)習(xí)了最先進(jìn)的護(hù)理理念，也積累了一定的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，并且本人擅長教學(xué)工作，就是沒有機(jī)會”；而小部分認(rèn)為科研項(xiàng)目難度大（10%）。個案C表示：“科研能力低，經(jīng)費(fèi)不足讓我在科研方面難有突破”。

2.2.3創(chuàng)新與突破和普通護(hù)士相比，赴港專科護(hù)士有更多獨(dú)立決策、體現(xiàn)專業(yè)能力的機(jī)會。如赴港成人精神專科護(hù)士回來后，在業(yè)務(wù)查房、護(hù)理會診、專科護(hù)理門診方面均能充分發(fā)揮作用，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面也有了創(chuàng)新與突破。

3討論

廣東省的精神專科護(hù)理事業(yè)正處于發(fā)展階段，目前還沒有規(guī)范的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，而專科護(hù)士缺乏權(quán)威機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證，致使大部分醫(yī)院并未為專科護(hù)士設(shè)置專職崗位及待遇，專科護(hù)士兼職必須參與病房日常工作，如倒夜班、上責(zé)任班、電腦班等，不能全身心投入到專科工作中，這使專科護(hù)士的角色概念模糊、工作職責(zé)模糊、自主權(quán)不夠及缺乏法律保護(hù)等，這勢必會影響精神專科護(hù)士作用的發(fā)揮，容易導(dǎo)致各方懷疑其存在的價值［7-8］。因此，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快建立、完善專科護(hù)理行業(yè)規(guī)范，通過對專科護(hù)士的資格認(rèn)證，確定專科護(hù)士的崗位職責(zé)，并在各醫(yī)院貫徹執(zhí)行。而作為醫(yī)院的護(hù)理管理者要為專科護(hù)士提供一個發(fā)展平臺，創(chuàng)造一個從“名不符實(shí)”到“名符其實(shí)”的成長舞臺，使專科護(hù)士有更好地發(fā)展空間［9］。而作為專科護(hù)士除了要有堅定的信念，更要用滿腔的工作熱情投入到臨床工作中，真正把心放在臨床、放在患者身上，積累豐富的臨床案例和經(jīng)驗(yàn)，并不斷地加以總結(jié)，形成指引，更重要的是形成科學(xué)的臨床思維，只有這樣才能成為真正的專家。形成一種良性循環(huán)，才能使我們的精神專科護(hù)理事業(yè)健康成長。

參考文獻(xiàn)

［1］賀啟蓮,鄭顯蘭.專科護(hù)士與臨床護(hù)理專家發(fā)展概況及建議［J］.中國護(hù)理管理，2007,7（9）:8-12.

［2］羅翱翔，彭剛藝，張廣清.廣東省骨科專科護(hù)士工作現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)報，2011,18（8A）:44-46.

［3］張潔婷,張廣清，吳秀清.廣東省赴港腎臟科專科護(hù)士工作現(xiàn)狀調(diào)研與分析［J］.中國血液凈化，2012,11（4）:228-230.

［4］Kathleen M,Baldwin,Brendal.Developing clinical nurse specialist practice competencies［J］.Clinical Nurse Specialist,2007,21(6):297-303.

［5］覃惠英，溫詠珊，鄭美春，等.臨床專科護(hù)士工作職責(zé)與工作模式的調(diào)查分析［J］.中國護(hù)理管理,2003,3（5）：53-54.

［6］郭燕紅.建立專科護(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2004,10（9）：785-786.

［7］朱京慈.發(fā)展我國臨床專科護(hù)理師需要研究解決的問題［J］.護(hù)理研究，2005，19（11A）：2257-2258.

［8］王紅麗，謝貞.ICU專科護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐與探索［J］.中華護(hù)理雜志,2004,39（12）：953.

［9］張莉,彭剛藝,李杏崧,等.專科護(hù)士的使用及管理［J］.護(hù)理學(xué)報，2009,16（3A）:26-28.

篇7

關(guān)鍵詞：非專科護(hù)士；糖尿病認(rèn)知；培訓(xùn)

糖尿病（DM）是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用所致的以慢性高血糖為特征的臨床綜合征。據(jù)2013最新資料統(tǒng)計，目前全球糖尿病患者已達(dá)2.85億[1]，我國糖尿病患者居全世界第一，給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)[2，3]。據(jù)調(diào)查，非專科護(hù)士糖尿病認(rèn)知狀況相對較低、普遍存在對胰島素治療者的風(fēng)險，院內(nèi)低血糖防范意識薄弱，胰島素使用及保存知識不足等。為進(jìn)一步了解我院護(hù)士對糖尿病認(rèn)知狀況，進(jìn)行一次橫斷面調(diào)查研究，并根據(jù)培訓(xùn)前檢測中發(fā)現(xiàn)的不足采取針對性培訓(xùn)，再行培訓(xùn)效果檢測。

1資料與方法

1.1一般資料 我院內(nèi)科臨床部中級職稱以下（包括中級職稱）的護(hù)士共55例，均為女性，其中大專40例，本科15例。平均年齡（22±3.5）歲，平均工作年限（4.0±2.4）年，均從事臨床一線護(hù)理工作。

1.2方法

1.2.1 2013年3月～9月，對參加內(nèi)科臨床部50個學(xué)科的非專科護(hù)理人員55人應(yīng)用UCARE培訓(xùn)課堂進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識培訓(xùn)，每月1次，共計7次。通過課堂上提問，課后有獎競答，階段性發(fā)放考卷檢測糖尿病的認(rèn)知程度。測試數(shù)據(jù)記錄由2人完成，一人登記表格并錄入計算機(jī)，另一人復(fù)核，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。

1.2.2培訓(xùn)方法 培訓(xùn)分3個階段進(jìn)行，循序漸進(jìn)。第一階段：理論授課，每月1次。按①糖尿病診治與護(hù)理要點(diǎn)；②糖尿病的藥物治療；③住院患者的血糖護(hù)理要點(diǎn)；④糖尿病護(hù)理中的安全隱患自查；⑤住院患者低血糖護(hù)理策略；⑥規(guī)范注射胰島素及血糖監(jiān)測；⑦住院患者血糖安全達(dá)標(biāo)。就這幾個方面進(jìn)行UCARE的PPT課堂培訓(xùn)。根據(jù)每次培訓(xùn)前檢測中發(fā)現(xiàn)的不足采取針對性培訓(xùn)，再行培訓(xùn)效果檢測。第二階段：專科操作的培訓(xùn)；第三階段：總結(jié)考核。非內(nèi)分泌專科護(hù)士普遍存在問題是對胰島素治療者的風(fēng)險認(rèn)識不足，院內(nèi)低血糖防范意識薄弱，胰島素規(guī)范注射及保存知識不足等。下次培訓(xùn)后再次同樣方法進(jìn)行考核。

1.2.3評價方法 培訓(xùn)前后對護(hù)士進(jìn)行理論測試。由負(fù)責(zé)培訓(xùn)的護(hù)士長根據(jù)綜合醫(yī)院特點(diǎn)出題，并提供標(biāo)準(zhǔn)答案，滿分100 分。培訓(xùn)前后采用同一問卷。考題類型有多選擇題、填空題和判斷題。考試內(nèi)容主要為：胰島素治療者的風(fēng)險、院內(nèi)低血糖防范、胰島素規(guī)范注射及保存知識及其他糖尿病相關(guān)知識等。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1測試結(jié)果顯示 非專科護(hù)士糖尿病認(rèn)知狀況相對較低、普遍存在對胰島素治療者的風(fēng)險，院內(nèi)低血糖防范意識薄弱，胰島素規(guī)范注射及保存知識不足等。進(jìn)行UCARE的PPT課堂培訓(xùn)后非專科護(hù)士對糖尿病認(rèn)知程度明顯提高。

2.2培訓(xùn)前非專科護(hù)士對糖尿病認(rèn)知合格率比較低，見表1。

2.3培訓(xùn)前后UCARE考核成績比較，見表2。

3討論

3.1醫(yī)學(xué)診療分工明確，各個臨床科室治療、護(hù)理整體協(xié)調(diào)，能提高臨床診療效率[4-6]。應(yīng)用住院患者血糖管理多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理項(xiàng)目（UCARE）培訓(xùn)課堂對非專科護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)水平意義重大。通過課堂上提問，課后有獎競答，發(fā)放考卷檢測糖尿病的認(rèn)知程度。進(jìn)行UCARE的PPT課堂培訓(xùn)后非專科護(hù)士對糖尿病認(rèn)知程度明顯提高。綜合性醫(yī)院護(hù)士的糖尿病相關(guān)知識急待提高，以適應(yīng)目前社會大眾缺乏應(yīng)有的疾病健康知識。綜合性醫(yī)院的護(hù)理人員必須具備疾病基本常識，才能提高業(yè)務(wù)水平。本調(diào)查結(jié)果表明：培訓(xùn)前非專科護(hù)士對糖尿病認(rèn)知合格率比較低。主要以胰島素治療者的風(fēng)險、胰島素規(guī)范注射及保存不合格率所占比例大，分別占47.3%、 50.1%，經(jīng)過培訓(xùn)后合格率明顯提高，分別為94.5%、98.2%。

3.2糖尿病已經(jīng)成為威脅全球健康的三大疾病之一，糖尿病作為一個癥候群，嚴(yán)重威脅人類健康。很多發(fā)達(dá)國家逐漸形成了糖尿病專科護(hù)士隊(duì)伍[6]，我院雖然每年都進(jìn)行在職人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、新聘用上崗人員各種知識培訓(xùn)，但交叉學(xué)科培訓(xùn)知識缺乏， 是造成知識缺乏的重要原因。想要如何改變現(xiàn)狀，①我們應(yīng)該調(diào)整自身的知識結(jié)構(gòu)。現(xiàn)在的人才應(yīng)該具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、知識面寬等業(yè)務(wù)素質(zhì)， 具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。②我們應(yīng)該加強(qiáng)各學(xué)科之間的有機(jī)的柔性的結(jié)合， 使得各種有利資源得以充分利用， 并且要防止各學(xué)科各自為政。

3.3培訓(xùn)前非專科護(hù)士UCARE 考核成績比較低，培訓(xùn)后優(yōu)秀率大幅提升。培訓(xùn)前60分以下占14.5%，培訓(xùn)后為0%；培訓(xùn)前60～80分占49.1%，培訓(xùn)后為3.6%；培訓(xùn)前80～100分占36.4%，培訓(xùn)后為96.4%。在臨床中，也常可觀察到非內(nèi)分泌專科的一些患者住院期間出現(xiàn)低血糖癥狀時，護(hù)士不能識別，也不知道如何護(hù)理，在護(hù)士的反饋信息中也顯示其對此方面的知識有需求。究其原因，主要與護(hù)士在學(xué)校接受的教育不足，以及綜合性醫(yī)院對非專科知識，交叉學(xué)科知識缺乏足夠的重視有關(guān)。

3.4建議將住院患者血糖管理多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理項(xiàng)目（UCARE）培訓(xùn)課堂納入護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。短期培訓(xùn)雖然有一定的效果，但護(hù)士還不能準(zhǔn)確對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理和擔(dān)當(dāng)健康教育的主力軍。因此，要適應(yīng)新形勢的需要，開展面對非內(nèi)分泌科護(hù)士的有關(guān)糖尿病的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和學(xué)習(xí)班，并將其納入護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)計劃中。在院護(hù)理部，內(nèi)科臨床部及護(hù)士長在重點(diǎn)時段的環(huán)節(jié)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)非專科存在冰箱保存正在使用的胰島素，胰島素?zé)o開啟日期，發(fā)生低血糖患者仍按醫(yī)囑機(jī)械地注射胰島素現(xiàn)象不時發(fā)生。所以普及和推廣糖尿病知識就必須對其進(jìn)行連續(xù)的、有效的、長久的培訓(xùn)，建議成立專業(yè)的培訓(xùn)隊(duì)伍，定期對臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病知識培訓(xùn)，真正做到讓患者感到滿意，員工獲得發(fā)展，醫(yī)院取得效益的優(yōu)良技術(shù)平臺。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁鷹，候丕秀，苗志敏，等.SLC2A9基因第八外顯子137A/G多態(tài)性變化與糖尿病合并高尿酸血癥易感性的關(guān)系[J].中華糖尿病雜志，2013，11（5）：661-665.

[2]張彬彬，顧雪明，劉宏，等.糖尿病足病病情嚴(yán)重性與全身情況和甲狀腺功能狀態(tài)的關(guān)系[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2009，25：17-20.

[3]馬青，劉瑞宏，陶端，等.我院多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)室的構(gòu)建[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27（2）：102-104，139.

[4]湯立軍，胡維新.從DNA 芯片技術(shù)透視多學(xué)科聯(lián)合發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)與社會，2000，13（4）：6-8.

篇8

  骨科護(hù)士年度工作總結(jié)1

  為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復(fù)審”的準(zhǔn)備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨一科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造出一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將我科護(hù)理培訓(xùn)工作總結(jié)

  一、首先在護(hù)士中樹立終身學(xué)習(xí)的理念。

  告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，適時，適地開展各種學(xué)習(xí)活動，把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來抓。

  二、成立科室培訓(xùn)組織，抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理

  成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施，且定期對培訓(xùn)開展工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法，把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn)，按計劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評價，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

  三、采取多種培訓(xùn)方法，向多元化培訓(xùn)靠近。

  采用授課、演示、討論等方法，使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化，做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次，護(hù)理個案查房12次，基本技能培訓(xùn)及專科技能培訓(xùn)12項(xiàng)，急救知識及技能培訓(xùn)3次。針對護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。

  四、落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。

  加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護(hù)理人員分四個層級：即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級責(zé)任護(hù)士)n3(高級責(zé)任護(hù)士)n4(專科護(hù)士)。除了按要求分層級培訓(xùn)外，我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護(hù)士“三基”理論知識達(dá)標(biāo)率為100%，基本技能合格率100%。

  五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

  對我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，通過對往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況，重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級護(hù)理崗位說明，明確各級各類護(hù)理人員職責(zé)。根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  六、教學(xué)能力的培養(yǎng)

  從n1層級護(hù)士開始，我們即著手對培養(yǎng)護(hù)理人員教學(xué)能力的培養(yǎng)，尤其是護(hù)士長和護(hù)理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學(xué)均由科室護(hù)理骨干承擔(dān)，在準(zhǔn)備課件和精心備課中，他們的教學(xué)能力得到鍛煉和升華。

  七、法律法規(guī)知識培訓(xùn)

  積極組織我科護(hù)士參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓(xùn)，以護(hù)士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍(lán)本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是新入職護(hù)士。讓護(hù)理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)在護(hù)理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護(hù)理人員懂法、用法、依法，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生存在不足及改進(jìn)措施

  1、層級培訓(xùn)細(xì)化工作做得還不夠細(xì)致

  2、缺乏對培訓(xùn)效果的評估，有落實(shí)不到位的現(xiàn)象。

  3、缺乏新業(yè)務(wù)、新知識的開展。下一年度加強(qiáng)科室護(hù)理人員創(chuàng)新意識的培養(yǎng)

  在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們的培訓(xùn)工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年里，以迎接“三級復(fù)審”契機(jī)，我們努力打造出一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理工作再上新臺階。

骨科護(hù)士年度工作總結(jié)2   

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計劃如下：

  一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

  2、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

  4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護(hù)理成本效益的研究

  避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

  骨科護(hù)士年度工作總結(jié)3

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護(hù)理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識：一個醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過審核。“現(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

  2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時要實(shí)行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。

  （3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交 接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，專科護(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，全科護(hù)理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，落實(shí)護(hù)理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡化護(hù)理工作流程，做到 把護(hù)士還給病人。

  二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機(jī)對科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護(hù)理查房1—2次，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  5、實(shí)行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

  3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴(yán)格按計劃進(jìn)行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動性、主動性。

  4、護(hù)士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)， 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對護(hù)理工作的質(zhì)控。

  5、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護(hù)理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對護(hù)理工作意見，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的.應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神，不定期在重點(diǎn)時間段查房，加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、護(hù)理安全管理

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  3、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強(qiáng)制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

  ② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

  5、 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作 需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制，在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時護(hù)士長啟動“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

  六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作：

  （1）倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護(hù)理。

  （2）充分調(diào)動護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

  （1）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各專科特色溫情服務(wù)。

篇9

1 腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握的情況

隨機(jī)抽取自貢市5所醫(yī)院腫瘤科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)化療藥物外滲防治知識掌握情況的調(diào)查。結(jié)果，腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握現(xiàn)狀不樂觀。本調(diào)查顯示，腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整體處于中等水平。與李武平[6]調(diào)查有50%的護(hù)士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴(yán)重性的結(jié)果相似。可見腫瘤拉護(hù)士和護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。

2 影響腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析

2.1現(xiàn)有大、中專的護(hù)理教材中缺乏系統(tǒng)的化療藥物外滲防治知識。有調(diào)查顯示，臨床實(shí)習(xí)前護(hù)生對化療藥物外滲造成最嚴(yán)重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實(shí)習(xí)前的護(hù)士對化療藥物外滲防治知識知之較少。

2.2隨著制藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，抗腫瘤藥品更新?lián)Q代快，抗腫瘤新藥在臨床的應(yīng)用極其廣泛，對腫瘤科護(hù)士提出了更高的要求。據(jù)調(diào)查有69.35%的護(hù)士急需新知識、新技能的培訓(xùn)[8]。

2.3缺乏針對性的繼續(xù)教育。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的護(hù)士未參加過系統(tǒng)、全面的有關(guān)化療藥物外滲防治知識的培訓(xùn)。目前我國護(hù)理繼續(xù)教育主要問題是在培訓(xùn)前缺乏對受教育者進(jìn)行學(xué)習(xí)需求分析，教育內(nèi)容缺乏針對性[9]。

2.4對腫瘤專科護(hù)士培養(yǎng)重視不夠，國內(nèi)做得比較好的護(hù)理專科有糖尿病、IUC、造口等專科，而針對腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)剛起步。本次調(diào)查的210名腫瘤科護(hù)士均未參加專科資格認(rèn)證培訓(xùn)，可見加強(qiáng)腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)非常重要。

3 對策

3.1 腫瘤科護(hù)士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識。本次被調(diào)查的210名腫瘤科護(hù)士有關(guān)化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實(shí)踐、工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，與VERITY[10]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)英國倫敦地區(qū)只有27%的護(hù)士接受了應(yīng)用化療藥物管理相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，67%護(hù)士的化療藥物管理相關(guān)知識來自于臨床實(shí)踐的結(jié)果相似。必須加強(qiáng)有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項(xiàng)知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護(hù)士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。

3.2 增加專科學(xué)習(xí)時間

結(jié)果顯示，每周專科學(xué)習(xí)時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而專科學(xué)習(xí)時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學(xué)習(xí)時間分配，直接影響學(xué)習(xí)主體的記憶過程。保證一定的學(xué)習(xí)時間是提高腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學(xué)習(xí)時間不足已經(jīng)成為制約腫瘤科護(hù)士學(xué)習(xí)專科理論知識的主要影響因素。 3.3 關(guān)注知識弱項(xiàng)、拓展專業(yè)理論深度

調(diào)查顯示，腫瘤科護(hù)士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強(qiáng)化護(hù)理操作培訓(xùn)密切相關(guān)。對化療藥物皮膚毒性分度標(biāo)準(zhǔn)的掌握最差，這可能與專科性強(qiáng)，腫瘤科護(hù)士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識有關(guān)。根據(jù)木桶理論認(rèn)為通過“補(bǔ)短”，以提高整體水平，必須加強(qiáng)有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項(xiàng)知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護(hù)士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當(dāng)處理，導(dǎo)致滲漏損傷更加嚴(yán)重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護(hù)士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強(qiáng)化腫瘤科護(hù)士有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項(xiàng)專科培訓(xùn)刻不容緩。

3.4 開展腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)，積極參加針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可根據(jù)腫瘤科護(hù)士自身特點(diǎn)，采取多種在職學(xué)習(xí)方式，有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術(shù)，使專科性、實(shí)用性和先進(jìn)性相結(jié)合，提高腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)知識的腫瘤專科護(hù)士，提高腫瘤專科的護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]羅金鳳，熊斌.我國腫瘤專科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與培養(yǎng)模式思考[J].家庭護(hù)士，2007，5（10）：67—68.

[2]劉紅麗，葉志華，職志威，等.腫瘤科護(hù)士在患者安全中的作用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（6）：117—118.

[3]張惠芹，鄒本燕，袁秀紅，等.化療藥物滲漏后潰瘍階段的傷口護(hù)理[J]，護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（12）：1143—1144.

[4]張敏，李武平.抗腫瘤藥物外滲性損傷的防護(hù)研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2004.21（4）：45—47.

[5]Langstein HN，Duman H，Seelig D，et al.Retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[J]. Plastic Surgery，2002，49（4）：369—374.

[6]李武平，張敏，錢皎月.護(hù)士對化療藥物外滲知識掌握程度的調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志，2004.21（6）：27—29.

[7]張敏，李武平，錢皎月.對臨床實(shí)習(xí)前護(hù)生化療知識掌握和需求情況的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀靜，王玉瓊.醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育問題分析和對策[J].護(hù)理研究，2006，20（9）：2335—2336.

[9]魏紅蕾，王華芳.我國護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育中存在的問題及發(fā)展趨勢[J].護(hù)理研究，2005，19（2）：195—196.

篇10

【關(guān)鍵詞】分診護(hù)士；培訓(xùn)教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，醫(yī)院臨床分科越來越細(xì)，突出了其專科性、專業(yè)性及先進(jìn)性。門診人流量大，病種復(fù)雜。醫(yī)院對患者進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)（導(dǎo)診）及各專科實(shí)行護(hù)士分診制度，便于患者簡單迅速地了解就醫(yī)流程，及時準(zhǔn)確地選擇就診科別。這就要求門診分診護(hù)士要有較強(qiáng)的溝通能力，較廣泛的醫(yī)學(xué)知識及較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等。然而分診護(hù)士又是比較特殊的群體，不上夜班，工作較臨床科室輕松。因此，一些老弱病護(hù)士往往被照顧安排到門診工作［1］。她們來自不同的臨床科室，由于受職業(yè)分工及經(jīng)驗(yàn)所限的影響，加上身體等方面的原因，對學(xué)習(xí)更新知識欠熱情，相對來說，難以保證發(fā)揮正確的分診指導(dǎo)作用，不能完全勝任崗位要求。因此，結(jié)合實(shí)際抓好分診護(hù)士的培訓(xùn)教育，提高她們的綜合素質(zhì)，適應(yīng)其崗位要求是十分必要的。對分診護(hù)士的培訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院均無規(guī)定［2］。筆者所在醫(yī)院門診部于2010年根據(jù)本院實(shí)際情況實(shí)施對分診護(hù)士的培訓(xùn)教育，取得了良好效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院導(dǎo)診分診人員19人，其中導(dǎo)診崗位6人（非醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要負(fù)責(zé)目標(biāo)指引，就診卡辦理指導(dǎo)，預(yù)約門診熱線登記等工作。不屬此培訓(xùn)教育對象之列）。各專科分診護(hù)士13人，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科、皮膚科、中醫(yī)科、感染科等門診。大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷9人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師8人，護(hù)師3人，平均年齡48歲。在門診工作時間最長13年，最短3個月。

1.2 方法

1.2.1 問卷及現(xiàn)場工作調(diào)查分診護(hù)士 內(nèi)容包括病例分析、如何分診、如何配合醫(yī)生做好患者的就診工作、本院最近推出哪些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備等。通過上述方面的調(diào)查進(jìn)而了解對內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、中醫(yī)、五官、感染病科等各專科的常見病、多發(fā)病的掌握情況。

1.2.2 分析調(diào)查結(jié)果，找出分診護(hù)士工作中存在的問題及知識薄弱點(diǎn) （1）缺乏全面整體的專業(yè)知識，缺乏發(fā)散性思維。分診護(hù)士專業(yè)知識較扎實(shí)能從多方面評估就診患者作綜合判斷的占42%，58%尤其是門診工作時間較短的護(hù)士往往只是憑經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)有知識及主觀認(rèn)識，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”式的指導(dǎo)。（2）缺乏主動服務(wù)的意識。在配合醫(yī)生患者就診方面，50%的護(hù)士能做到觀察患者病情并根據(jù)病情作輕重緩急的安排，提供安全運(yùn)送，聯(lián)系相關(guān)科室等。而半數(shù)護(hù)士只是維持秩序，按號叫診。患者提出要求就處理，不要求就讓患者自理，未能做到多觀察多詢問主動服務(wù)。（3）缺乏主動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識的意識。比較了解醫(yī)院最新的的信息動態(tài)、關(guān)心本院信息公布及閱報、訂雜志、上網(wǎng)學(xué)習(xí)者只占30%，普遍對此不太關(guān)心，有的因年齡及身體等因素，抱著干幾年就退休的思想，缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情［3］。

1.2.3 制定培訓(xùn)計劃 門診部組織成立由門診護(hù)理骨干組成的崗位培訓(xùn)小組及質(zhì)量監(jiān)督小組。根據(jù)分診護(hù)士工作中存在的問題，結(jié)合崗位要求確定培訓(xùn)教育內(nèi)容、培訓(xùn)時間等，課堂理論教育與崗位訓(xùn)練相結(jié)合。質(zhì)量監(jiān)督小組評估培訓(xùn)教育效果。

1.2.4 實(shí)施培訓(xùn)教育

1.2.4.1 小課堂學(xué)習(xí)，每月1～2次。（1）學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。門診常見病、多發(fā)病的癥狀及體征，相關(guān)檢查項(xiàng)目及臨床意義等。請各專科分診護(hù)士輪流主講，人人參與。涉及內(nèi)容包括內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、皮膚、五官口腔、感染病科等，小組長點(diǎn)評。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，提高觀察、評估、分析能力，以達(dá)到正確分診［4］。（2）溝通技巧。學(xué)習(xí)本院制定的《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范》，《門診工作手冊》，解讀《醫(yī)患溝通學(xué)》［5］，護(hù)士長重點(diǎn)分析工作中出現(xiàn)溝通欠缺導(dǎo)致患者不滿甚至投訴的案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。同時設(shè)計場景，提出問題，探討學(xué)習(xí)，交流心得，以提高溝通能力。（3）擴(kuò)充知識面。充分利用每月一期的院報《通訊》資訊以及瀏覽醫(yī)院網(wǎng)站，及時了解各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、引進(jìn)的新設(shè)備等，了解專科建設(shè)、特色治療、名醫(yī)推介、醫(yī)學(xué)動態(tài)、養(yǎng)生保健、科普教育等。（4）門診部定期邀請開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的臨床科室負(fù)責(zé)人給導(dǎo)診分診人員進(jìn)行信息推介學(xué)習(xí)。（5）應(yīng)急能力的培養(yǎng)。學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，熟悉緊急搶救患者的流程，心肺復(fù)蘇技術(shù)的演練等。（6）參加院內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。每季度科護(hù)士長檢查讀書筆記一次。

1.2.4.2 崗位培訓(xùn) （1）基本要求。如儀表、禮儀、語言、行為、服務(wù)態(tài)度等。（2）專科管理。熟悉各專科醫(yī)生出診時間，正確分診指導(dǎo)就診秩序、安全管理、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備等。（3）輪崗工作。分診護(hù)士每半年輪崗一次，更好地熟悉各專科疾病，診療常規(guī)，病情觀察等以及該專科名醫(yī)、專家，特色治療等。

1.2.5 考評考查 科護(hù)士長及科室質(zhì)量監(jiān)督員專門設(shè)計一套門診分診護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)，評估分診護(hù)士工作質(zhì)量，每月進(jìn)行一次量化考核。內(nèi)容包括分診護(hù)士對全院環(huán)境、醫(yī)療信息等的熟悉程度、各專科醫(yī)生出診時間的了解程度、門診各專科的常見病、多發(fā)病及急慢性疾病的分診要點(diǎn)掌握程度、診室管理、病情觀察及應(yīng)急處理、服務(wù)禮儀等8個小項(xiàng)目，共100分。≥80分為合格。同時每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)士分診指引、信息溝通、就診秩序、環(huán)境管理、疾病知識及用藥知識的宣教等共6個小項(xiàng)目，每個項(xiàng)目分為不滿意、一般、滿意、很滿意、未接觸進(jìn)行評價，以滿意與很滿意計算為滿意，不滿意和一般均為不滿意。

1.2.6 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

通過理論培訓(xùn)及崗位教育，提高了分診護(hù)士的綜合素質(zhì)，2010年門診護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，合格率達(dá)96%；患者滿意度達(dá)98.9%，與實(shí)施培訓(xùn)教育前（2009年）相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 分診能力明顯提高 由于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及各專科分診崗位輪崗工作，分診護(hù)士對門診各專科疾病的臨床癥狀、特點(diǎn)及就診常規(guī)比較熟悉，能較全面評估患者，分診能力明顯提高。

3.2 形成良性氛圍 筆者所在醫(yī)院門診部對分診護(hù)士的培訓(xùn)與考核，采取比較靈活的方式方法，老師在身邊，經(jīng)驗(yàn)分享，互相學(xué)習(xí)，互相督促，同事樂于接受，形成一個良性氛圍。分診護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高，主動服務(wù)意識加強(qiáng)，把醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)承諾以及各項(xiàng)管理措施落到實(shí)處，大大方便了患者就診，得到領(lǐng)導(dǎo)和患者的好評。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 侯春梅,郭春艷,潘春光.轉(zhuǎn)崗老護(hù)士如何做好分診工作.健康必讀（下旬刊），2010（5）.

［2］ 何曉俐,譚明英,解蓉.門診分診護(hù)士的規(guī)范管理.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（18）.

［3］ 褚加靜，劉鈺.急診分診護(hù)士準(zhǔn)入制度對比及借鑒.中華現(xiàn)代護(hù)理，2010，16（9）：1104-1106.