導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療申請書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尊敬的領導： 你好!

我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.

此致 、

敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日

篇二：

xx街道(社區(qū))：

我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù)，疾病證明等相關資料;

2、送交居委會評議;

篇2

申請人：

被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人（負責人）：姓名：職務醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定；

事實和理由

20XX年11月11日下午，申請人之子___（病人）因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人（即下發(fā)病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認（此有病人的親屬及校方、同事的質詢?yōu)樽C）。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術鑒定。

此致

篇3

被申請人：

法定代表人：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。

事實和理由

申請人于__年年10月4日入住被申請人婦產科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術，1時03分順利產下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：1、早產極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機（呼吸機）進行機械通氣治療，在醫(yī)護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備（其呼吸機正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂__市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉院。可是，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉至__市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時內不能吸痰，被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。

嬰兒到__市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

__市衛(wèi)生局

篇4

[關鍵詞]柴胡疏肝清熱散; 腎結石;臨床療效;中醫(yī)藥治療

[中圖分類號] R692.4[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-054-01

1 資料和方法

1.1一般資料選取我院2008年5月～2010年8月收治的80例腎結石患者的臨床資料,隨機分為治療組(40例)和對照組(40例), 男性患者22例,女性患者18例,年齡在22～78歲之間,平均年齡42.5±2.3歲, 對照組患者男性21例,女性患者19例,年齡在25～72歲之間,平均年齡44.5±3.2歲, 兩組患者在年齡、性別構成、病情嚴重程度方面比較無明顯差異(p>0.05)。

1.2 方法對照組患者進行西醫(yī)對癥治療:疼痛明顯的患者肌注鹽酸消旋山莨菪堿1ml或者黃體酮20mg,伴有泌尿系感染患者左氧氟沙星100ml,靜脈點滴,每日兩次;依替米星0.2g,入250ml鹽水中,靜脈點滴,每日一次。治療組患者在西醫(yī)對癥治療的基礎上加用柴胡疏肝清熱散,柴胡疏肝清熱散:柴胡10 g,白芍15 g,炙甘草10 g,枳實15 g,延胡索20 g,雞內金15 g,冬葵子15 g,芒硝10 g(沖服),金錢草25 g,海金砂40 g(包煎),川牛膝10 g,滑石30 g,杜仲15 g,續(xù)斷15 g。濕熱重者加黃柏10 g,石韋15 g;尿血者加小薊20 g,白茅根20 g;便秘者加大黃15 g,當歸15 g,桃仁15g;氣滯血瘀者加三棱10 g,莪術10 g,香附20 g。中藥湯劑每日1劑,每次約150ml,每天2次。連續(xù)服用10d,對患者進行B超檢查和腹部平片,觀察結石的移動和排除情況,患者在用藥期間要大量的飲水,每日飲水量在1500~2000ml左右,并增加運動量,對于腎下極的結石,囑患者將臀部抬高或者倒立,輕輕的叩擊腎區(qū),每天進行2次,體質強壯的患者可以進行跳繩鍛煉。

1.3 療效評定顯效:患者的臨床癥狀消失,經(jīng)過腹部透視、尿路造影以及超聲診斷檢查,均未發(fā)現(xiàn)結石影像。有效:患者的臨床癥狀緩解,經(jīng)過腹部透視、尿路造影以及超聲診斷檢查,結石減少或者下移,輸尿管的梗阻癥狀明顯緩解。無效:患者的癥狀雖然有所改善,但是患者的腹部平片以及超聲檢查與治療前比較變化不大。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析本組資料技術資料以率(%)表示,組建采用X2檢驗,p

2 結果

兩組患者的療效比較見表1

表1 兩組患者的療效比較

治療組患者顯效23例,有效例數(shù)14例,無效例數(shù)3例,總有效率92.5%;對照組患者有效例數(shù)19例,有效例數(shù)13例,無效例數(shù)8例,總有效率80%。治療組患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者,兩組患者的療效比較差異有統(tǒng)計學意義(p

3 討論

柴胡疏肝清熱散屬于疏肝理脾、清透郁熱的良方,主要用于治療肝脾不和、陽熱內郁證,有研究治療表明,淋證雖然在膀胱,但是多與肝脾胃有關聯(lián),因為肝主疏泄,脾主運化,胃主受納,精神因素、寒熱不適、飲食不節(jié)均可以影響肝的疏泄功能,肝氣郁結,血氣運行不暢,日久便能夠成淤化熱,熱與脾結合則會影響氣機通降,最終導致濕熱蘊結,下注膀胱,膀胱的氣化不利,雜質結為石砂,中醫(yī)認為氣血經(jīng)絡以通為順,通降失靈,不通則痛。現(xiàn)代醫(yī)藥觀點認為,金錢草、海金砂、滑石、川牛膝通過利尿直接引起輸尿管蠕動增強;三棱、莪術、香附、冬葵子對局部輸尿管充血、水腫、粘連有明顯療效;黃柏、石韋、芒硝清熱利濕,軟堅潤燥,增加尿量,沖移結石,加快結石排出;杜仲、續(xù)斷補腎溫通,能改善機體狀態(tài)并能增強機體機化的能力。柴胡疏肝清熱散配合西醫(yī)治療腎結石,臨床療效滿意,患者臨床癥狀改善明顯,值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 中國人民總后衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準[M].2版.北京:人民出版社,1999:453-454.

篇5

本人改制前已經(jīng)與原__x公司簽定了內退協(xié)議,根據(jù)政府有關政策及《__x公司改制方案》和《__x公司理順勞動關系及人員分流實施細則》之有關規(guī)定,特申請繼續(xù)內退,同意接受《__x公司理順勞動關系及人員分流實施細則》中內退人員的相關規(guī)定，保證服從____有限(責任)公司的管理。請審查批準為感。

附：本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人：

年月　日

----------------------------

____有限責任公司：

通過認真仔細閱讀《____公司改制方案》、《____公司理順勞動關系及人員分流實施細則》、《____公司關于轉機改制后人員分流的說明》等文件，本人符合文件所規(guī)定的特殊協(xié)繳社保條件，特申請協(xié)繳社保,同意接受《____公司理順勞動關系及人員分流實施細則》中協(xié)繳社保人員的相關規(guī)定，保證服從____x有限(責任)公司的管理。請審查批準為感。

附：本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人：

年　月　日

-----------------------------

自愿放棄入股一次性領取理順勞動關系補償金

申請書

____公司(改制前公司)：

本人通過認真仔細閱讀《____公司改制方案》、《__x公司理順勞動關系及人員分流施細則》、《____公司關于轉機改制后人員分流的說明》等材料后，結合本人的實際情況，自愿放棄入股__x有限(責任)公司的權利，特申請一次性領取理順勞動關系補償金選擇社會就業(yè)，請批準為感。

附：本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人：

年月　日

-------------------------------------

企業(yè)改制職工各類申請書之—轉移人事檔案及養(yǎng)老保險申請書

作者：佚名范文來源：點擊數(shù)：0更新時間：20__-1-21

____有限(責任)公司：

本人通過慎重考慮決定不委托公司代管人事檔案代辦養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險手續(xù)，特申請轉出本人的人事檔案及養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險及其他社保關系，請協(xié)助辦理相關手續(xù)為感。

附：申請人要求轉入地:

人事檔案轉入：

養(yǎng)老保險關系轉入：

申請人：

年月日

-------------------------

企業(yè)改制職工各類申請書之—委托管理人事檔案代辦社保統(tǒng)籌手續(xù)申請書

作者：佚名范文來源：點擊數(shù)：0更新時間：20__-1-21

申請書

____有限(責任)公司：

本人已與__x公司(改制前公司)簽訂了《____公司(改制前公司)職工理順勞動關系協(xié)議書》，為了更好地延續(xù)本人的社保關系，特申請委托公司管理本人的人事檔案、代辦社保統(tǒng)籌手續(xù)，直至達到法定退休年齡。同意公司人事部門根據(jù)事業(yè)單位的工資標準及社會保障部門核定的繳費基數(shù)、繳費比例和每一年度應繳的金額。本人保證按規(guī)定按時足額繳納年度養(yǎng)老保險費和醫(yī)療保險費及其他政策性社保統(tǒng)籌金，并同意預繳十年社保統(tǒng)籌金。否則視為本人自愿放棄參保資格,同意公司到社保局及醫(yī)保中心辦理注銷手續(xù)。請批準為感。

附：本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人：

篇6

(一)工作、收入和住房證明

1.此證明由公共租賃住房申請人所在工作單位出具。

2.收入包括工資、薪金、獎金、年終加薪、勞動分紅、津貼、補貼、養(yǎng)老金、財產性收入、其他勞動所得不包括基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費、生育保險費等社會保險費和住房公積金。

3.“人員類別”中勾選“合同”的需寫明“勞動合同簽訂年限”。

4.出具證明單位應如實填寫相關情況，若情況發(fā)生變化請及時告知公共租賃住房管理部門。

(二)無工作證明

此證明由公共租賃住房共同申請人戶籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具。

(三)社會保險繳納領取證明

此證明由社保經(jīng)辦機構出具養(yǎng)老和醫(yī)療保險繳納情況只需證明其中一項。如系退休人員填寫?zhàn)B老保險待遇情況。

公租房申請書范文

尊敬的房地產領導：

我叫xxx，xxxx年xx月xx日生，系xxx居民，配偶xxx年生，xxx人，無固定職業(yè)，現(xiàn)有子女x人，家庭月收入xxx元。

本人和配偶結婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況，現(xiàn)申請政府公租房一套，望給予批準為盼!

篇7

在當今社會高速發(fā)展的今天申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，在寫作上，申請書也具有一定的格式。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!為了方便大家，共同閱讀吧!下面給大家分享關于大學生外宿申請書，歡迎閱讀!

大學生外宿申請書1尊敬的__：

我叫_運恒，是__級本科產品設計專業(yè)1班學生，我因大四上學期課程結束，要出去實習，申請于20__年_月_日至20__年2月13日不在學校住宿，居住地為安徽淮南。

在校外期間，我將嚴格遵守法律法規(guī)和校規(guī)校紀，時刻注意自身安全，安全問題由個人負責;同時保證按時參加學院組織的一切活動，請批準。

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

大學生外宿申請書2尊敬__的老師：

本人家離學校近，在學校住宿不方便，身體條件比較差，經(jīng)家人同意特向學校申請外宿。

本人在校外的安全有家人負責，保證上學不遲到不曠課，遵守學校規(guī)章制度，請老師批準!

___班學生：___

20__年__月__日

大學生外宿申請書3尊敬的院領導：

您們好!我是___，是___專業(yè)__級學生。

(身份證號：_______________，學號：_______);

我現(xiàn)在鄭重提出外宿申請，希望學院領導能夠批準。

我申請外宿理由如下：

1、我為土生土長的本城區(qū)人，家庭住址離學校很近;(注：本條適合學校當?shù)厝藛T);

2、我有交通工具(摩托車、電動車、自行車……)，不懼風吹雨打，不懼嚴寒酷暑;(注：本條適合學校當?shù)厝藛T);

3、我可以保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習，讀書寫字，不遲到，不早退，不曠課;

4、宿舍供水設施不全，又因為我住的樓層較高，供水嚴重不足，曾出現(xiàn)洗頭洗一半沒水的現(xiàn)象;

5、宿舍衛(wèi)生差，每一次檢查宿舍衛(wèi)生都得差評，被通報批評;

6、寢室內部生活習性不合，尤其以夜生活較為嚴重，有人竊竊私語，有人半夜磨牙，有人鼾聲如雷，有人腳臭熏天，因而造成宿舍內部矛盾激烈，擦槍走火事件時有發(fā)生;

7、寢室外部盜竊較為嚴重，有小偷屢屢作案，屢屢得手。

不時會有衣服、鞋子等丟失;

8、寢室外部環(huán)境差，周圍居民區(qū)太吵，宿舍走廊太吵，不時會有歌聲和樂器聲傳來，尤以中午最為嚴重;

9、學校伙食狀況差，衛(wèi)生條件不敢恭維;

10、我自身身體素質差，時常得病，外宿可以有一個良好的休息環(huán)境，有助于身體的調養(yǎng)，另外，我想輔之中藥調養(yǎng);

11、我的作息時間與舍友的作息時間相沖突，我早起早睡，舍友晚起晚睡;

12、我以前有過外宿經(jīng)歷，且個人的自控能力很強，可以抵制外部不良誘惑;

13、家長都同意。

我希望學院的領導能給我外宿的機會，我將抓住外宿的環(huán)境，好好休息，為自己的學習和生活調整到一個良好的精神狀態(tài)，以創(chuàng)造更好的成績。

以上便是我的外宿申請報告，希望學院領導能夠批準。

申請人：___

20__年__月__日

大學生外宿申請書4尊敬的__：

根據(jù)本人申請，經(jīng)家長同意，我在公寓外住宿期間承諾做到以下幾點：

1、恪守國家法律、法規(guī)，講究社會公德，認真履行所在街道社區(qū)制定的有關公約和制度，遵守住宿地的治安管理條例及其他管理規(guī)定。

誠實、守信，履行社會公民道德規(guī)范，做文明大學生，自覺維護學校聲譽。

2、自覺遵守校紀校規(guī)和系制定的規(guī)章制度，積極參加學校、系、班級組織的活動，接受學校管理，嚴格遵守請、銷假制度。

認真學習，保證上課不遲到、不早退、不曠課。有良好的學風，按要求完成各門課程的學習任務，各門功課成績達到合格的要求，保證不出現(xiàn)不及格課程(補考后)。

3、樹立安全和防范意識，注意人身安全，保管好自己的財物，注意途中交通、飲食、醫(yī)療等環(huán)節(jié)上的安全，避免發(fā)生意外事故或其他事故。

外住后本人的人身和財物安全上出現(xiàn)的一切問題均由本人負全部責任。

4、經(jīng)常向本人家長、班主任匯報外住時的學習、生活情況。

保持與班級和同學的`經(jīng)常性聯(lián)系。

5、每月底向所在系書面匯報外住期間的遵紀守法等情況。

外住期滿后按時搬回學校公寓住宿，否則按擅自外住接受學校的紀律處理。

6、本人或家庭的住址、聯(lián)系電話有變動，要及時到所在系登記，保證有事能聯(lián)系到本人，否則，若因此誤事，責任自負。

本人不認真履行本承諾書內容，將按校紀校規(guī)予以相應的處分。同時，立即無條件地搬回校內住。

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

大學生外宿申請書5尊敬的校領導：

我因為身體不好，在學校住宿一是影響其他同學，二是得不到家人良好的照顧，因此想申請回家住宿，這樣既能調養(yǎng)好自己的身體，也可以不影響其他同學的學習，自己身體好了學習成績才有可能提高。在家居住期間，從家里到學校的路途中的所有安全問題我自行負責，不需學校承擔任何責任(既在校外的安全問題我自負)。

特此申請，望批準為盼!

此致

敬禮!

篇8

    1、保單正本;

    2、單位出具的意外事故證明(蓋章);

    3、被保險人及受益人戶籍證明及身份證明;

    4、有權部門出具的意外傷害事故證明;

    5、公安部門、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身故證明書;

    6、如被保險人因意外事故宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

    7、被保險人戶籍注銷證明;

    8、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料;

    9、受益人工行活期存折復印件。

    二、意外殘疾保險金的申請

    被保險人殘疾的,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:

    1、保險單及投保單位證明;

    2、被保險人戶籍證明及身份證明;

    3、有權部門出具的意外傷害事故證明;

    4、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書(提交殘疾申請后由保險公司確定醫(yī)療機構)。

    5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。

    三、意外醫(yī)療理賠所需材料

    1、保單正本

    2、單位出具的意外事故證明(蓋章)

    3、被保險人身份證復印件,被保險人中國工商銀行存折復印件(有被保險人姓名、帳號一頁,理賠款劃帳用)。建設銀行,農業(yè)銀行,中國銀行也可以。

    4、填寫理賠申請書,被保險人簽字。

    5、交通事故需提供交通部門出具的證明或責任認定書。

    6、醫(yī)療單據(jù):

    診斷證明。如索賠案件較復雜時需提供病歷(病歷復印件加蓋醫(yī)院章也可)

    門急診收據(jù)、住院收據(jù)(急診需加蓋急診章,收據(jù)上有醫(yī)院所在地財政局監(jiān)制票據(jù)章標志且加蓋醫(yī)院章的為有效收據(jù))。

篇9

   尊敬的領導：

   您好!

   我叫___，是貴州省城南村城關鎮(zhèn)大坡組的農民,家中有四口人，現(xiàn)在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己動手建的，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養(yǎng)兩個小孩，供兩個小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

   我本人，劉__，1956年生，由于原來家境貧寒,小學只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。

   妻子，周__，1962年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源。

   大女兒，劉__，1991年出生，現(xiàn)就讀于安順學院，依靠助學貸款與學校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費用。

   小女兒，劉__，1997年生，就讀于黔西二中，無工作無收入，從小體弱多病。

   由于我和我妻子年紀大了，干不動農活，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領導們能體察和批準。我相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手。

   此致

   敬禮!

   申請人：

   __年__月__日

   家庭貧困戶低保申請書2

   尊敬的領導：

   您好!

   本人林XX是XX縣XX村人，51歲，1965年出生，未婚，父母過逝，現(xiàn)住XX路三巷4號木結構老房子。由于生病，經(jīng)常臥床不起，不能勞動，沒有生活來源，醫(yī)生檢查腦部有瘤，病情比較嚴重，不能進食，隨時都有危險。

   本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源，現(xiàn)在生活舉步維艱。一直靠兄弟和親戚補助維持生活。由于前段時間生病，經(jīng)檢查腦部有瘤比較嚴重，由于住院看病需要錢，而本人平時都是依靠別人資助，無錢看病，一直在家中躺著，沒錢去醫(yī)院看病。這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我一把，特懇請困難補助。

   渴望政府向我伸出援助之手! 衷心地感謝， 請予批準。

   此致

   敬禮!

   XXX

   20xx年x月x日

   家庭貧困戶低保申請書3

   尊敬的校領導和老師：

   我是來自高一（x）班的學生xx，由于家庭比較困難，所以想學校提出申請助學金。

   我家住在一個小村莊里，家里有4口人，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來一直過著貧困的生活。

   在學習上，本人在校期間品行成績良好，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。在生活上，因為家庭經(jīng)濟困難，所以生活儉樸，勤儉節(jié)約。

   加入能夠獲得助學金，我將在今后的學習中投入更多的精力，來努力完成學業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè)，為班級和學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎。為今后的學業(yè)做準備。

   特此申請，望予批準。

   此致

   敬禮!

   申請人：XXX

   日期：xx年xx月xx日

   家庭貧困戶低保申請書4

   尊敬的領導：

   您好！

   我是公司通修二隊隊員劉**，最近聽說公司在給有困難的員工辦理困難補助，因近年實在無法承受家庭生活壓力，經(jīng)再三考慮，根據(jù)我的實際情況，特向公司申請困難補助。

   在20xx年，父親病故，留下年邁重病纏身的母親，需要常年打針吃藥，每年需要花費的治療費用大約4——5萬元。作為家里的老大，我必須去承擔著此份責任與義務。

   同時我有兩個小孩，因我老婆本身身子虛弱，加上家庭條件有限，營養(yǎng)供應不足，導致在懷孕期間給小孩以及自己都落下了病根，小孩體弱多病，而老婆每年都需要喝中藥維持著身體，病情一直不見好轉，去年發(fā)現(xiàn)眼睛又疼，去****雅醫(yī)院檢查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要動手術，手術的前期費用就需要10萬左右，還需要后期的藥物護理，如果不及時治療，有可能會失明。但是面對此昂貴的醫(yī)療費用，老婆只選擇了藥物維持控制病情進一步惡化。現(xiàn)在每月都需要去省城一次檢查病情與買藥。這給原本困難的家雪上加霜，生活上常常捉襟見肘，舉步維艱。

   整個家庭都靠我的工資收入維持生計且外債累累，故特此前來向公司領導申請，其本不愿給公司領導添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費用入不敷出，生活上難以為繼。我希望在最困難的時期能得到領導的關懷、組織的溫暖，望公司領導酌情給予困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔。我將會更加勤勉工作，回報公司。

   特此申請，望領導核查批準為感！

   此致

篇10

辭職報告也稱為辭職申請書，是個人離開原來的工作崗位時向單位領導或上級組織提請批準的一種申請書，是解除勞動合同關系的實用文體。那么關于個人辭職申請書怎么寫有哪些模板?以下是小編為您整理的個人辭職申請書模板，衷心希望能為您提供幫助!

個人辭職申請書1尊敬的領導：

您好!

首先感謝您在百忙之中還能抽出時間來看我的辭職申請。 我是懷著十分復雜而又沉重的心情才寫的這封辭職信。自從我進入婦幼之后，由于您對我的關心、栽培和信任，才使我在醫(yī)療行業(yè)獲得很多機遇和挑戰(zhàn)。才讓我更加懂得了集體的力量，經(jīng)過這近兩年的時間在醫(yī)院的工作，使我在醫(yī)療領域學到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激，感謝您的厚愛，但同時也給您添加了不少的麻煩，在此也一并向您致歉了……

而我現(xiàn)在能說的也只有一句——我讓您失望了，對不起。雖然這句話在您的關懷面前顯得那么的無力、蒼白…… 其實說心里話，我真的不舍得離開，非常非常舍不得離開……舍不得離開兄長你，舍不得離開在一起這么長時間的同事們，舍不得離開這里的一寸地、舍不得離開這里的一寸土、舍不得離開這里的一粒塵……但是，我還是不得不選擇了這樣的方式結束了在院的“旅程”。雖然，來日自會方長，但是，確實是由于個人自身能力不足，思想落后，以及各種各樣的因素相互摻雜，讓我個人覺得力不從心，無能為力，不能挑起一小片天空，希望領導以及大家理解我的“自私”。

為此，我進行了長時間的深思熟慮，覺得我自己之前所做的和醫(yī)院之前的工作安排還差得太遠，而自己又無力分身……啊〃〃〃我誰也不怪，只怪自己無能。 為了不因為我個人能力的原因而影響到全醫(yī)院的運行，經(jīng)過深思熟慮之后 我決定辭去目前在醫(yī)院的一切工作。我知道這個過程可能會給您帶來一定程度上的不便，對此我也深深致歉。 非常非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷對于我而言是非常珍貴的，我也非常珍惜這段時間，將來無論什么時候，什么地點，走到哪里，我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我職業(yè)生涯中相當重要和寶貴的一部分。 我會時時刻刻想著家的，想著親愛的大哥、親愛的兄弟、親愛的姐妹們……同時，也真心的希望大伙忘了我吧，忘了這個幼稚的，傻傻的，什么也不懂的……我吧……再見了我親愛的大哥，再見了我親愛的兄弟，再見了我親愛的姐妹們…祝你們順順利利……

最后，祝醫(yī)院領導和所有同事身體健康、工作順利! 再次對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示深深的`歉意，同時我也希望醫(yī)院能否體恤我的個人實際，對我的請求予以考慮并批準。最后，祝我們的婦幼保健院越來越好，一切順利，事事順利! 望領導批準為盼!

此致

敬禮!

申請人： 曾經(jīng)的副院長__

20__年12月9日夜

個人辭職申請書2尊敬的領導：

我很遺憾自我在這個時候向公司正式提出辭職申請。

來到公司也已經(jīng)一年多了，在這一年多的日子里，得到了公司各位領導的重視和栽培以及多方幫忙，我十分感激公司各位同事。正是在那里我有過無數(shù)歡笑，更多是收獲和閱歷。公司的領導平易近人，同事的熱心幫忙以及優(yōu)良的工作環(huán)境，一度讓我有著找到了依靠的感覺，在那里我能開心的工作，開心的學習。由此我更加努力學習，認真工作。不辜負領導對我的栽培。

可是最近由于家里一向不順，各方應對我壓力很大。導致以后不能保證正常上班不能專心工作，如果按照這種方式上班和這種心態(tài)工作的話會對公司造成必須的損失。所以，我不得不忍痛離開熱愛的崗位。我也很清楚這時候向公司辭職于公司于自我都是一個考驗，公司正值用人之際，公司的產量，公司的進度，都有可能因為我而延遲。本著對公司負責的態(tài)度，為了不讓公司因我而造成的決策失誤，我鄭重向公司提出辭職。

我研究在此辭呈遞交之后盡早離開公司，這樣才不會讓公司受到更多的損失，我也能夠專心打理家里的事情。雖然我在公司工作僅有一年多的時間，但我對公司有很深厚的感情。等家里方面安頓妥當之后，仍愿意回公司就職。來回報教我終身受益的技術本領的公司。

離開這個公司，離開這些以往同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得領導們的尊尊教誨，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

在短短一年多的時間我們公司已經(jīng)發(fā)生了巨大可喜的變化，我很遺憾不能為公司輝煌的明天貢獻自我的力量。我僅有衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領導及各位同事工作順利!

此致

敬禮

申請人：__

20__年x月x日

個人辭職申請書3X總：

您好!

經(jīng)過近一個月的慎重思考，我決定向公司提出辭職申請。我決定辭職的原因主要有以下三點，我離開之前，思考再三，我必須告知各位領導。

一、無法繼續(xù)忍受__公司土皇帝式或土財主式的管理模式。不容置疑的說X總是一個天才，個人本事十分突出，智商和悟性十分高，有許許多多值得我尊重和學習的地方。可是我是一個職業(yè)經(jīng)理人，和__公司只是勞動契約關系，是用自我的勞動換回一份報酬，不是老板從路邊撿回來養(yǎng)大的孩子——想打就打，想罵就罵，在為一份報酬工作的同時，我還要自我的尊嚴和人格!

二、企業(yè)管理要遵循木桶原理，一個企業(yè)的管理水平的高低是取決于木桶最短的一塊木板，而不是最長的一塊。__公司部分部門的管理水平十分之低，已經(jīng)很難支持到人事部門的管理改善，某些部門的做法使我倍感無力!我感覺不到任何成就感和歸屬感!

三、對薪酬待遇十分不滿。五年前我的收入水平已經(jīng)是稅后工資10000元月。之所以選擇低收入的__公司，是對__公司的前景心存幻想，僥幸的期望將來__上市后自我也能分得一杯羹。可是，經(jīng)過近X個月的觀察，我明白在__公司，我永遠是一個外人(或者說是地主家的一個長工)，無論我如何努力，都不能得到老板的充分信任，分一杯羹的想法十分可笑!在連續(xù)數(shù)月慘遭克扣近1000元的所謂績效工資之后，我對__公司徹底失望了!

以上是本人的真實想法，可能有些不客觀與狹隘，可是絕對都是我的肺腑之言。我的去意已決，望領導能體諒本人的情景，給予批準為謝!

關于離職時間，我尊重公司的決定，我能夠立即離職，也能夠30天后離職。如果公司決定我30天后離職，期望老板能公平的對待我，不要把我當壞人一樣防范!

此致

敬禮!

辭職人：

個人辭職申請書4尊敬的領導：

您好，首先十分感激這一年來您們對我的關心及照顧，讓我學到很多也體會很多。由于本人本事有限，很多工作上的疏忽和缺陷您們都能寬容我并時時教導我前進，更是讓我由衷的感激諸位院領導大鑒：

我在學校任教的續(xù)簽合同(__年-__年年)，到明年__月__日將屆期終。據(jù)合同規(guī)定，如一方有變動意向，應在到期前九十天知會對方。經(jīng)過慎重研究，我決定在到期之日，結束我在本院的教學。

以下是我對決定的說明：

我之請辭，非關待遇問題，亦非人事相處的困擾，而是至今不能認同現(xiàn)行人文藝術教育體制。當我對體制背后的國情漸有更深的認知，最妥善的辦法，乃以主動退出為宜。

五年期間，我的教學處處被動而勉強，而光陰無情，業(yè)務荒廢，我亟盼回到畫架前獨自工作，繼續(xù)做個體藝術家。

我深知，這一決定出于我對體制的不適應，及不愿適應。國家的提高在于：個人能夠在某一事物上抱持不一樣的立場。我的離去，將中止對教學造成的浪費。

目前，第四研究室兩位__屆博士生剛畢業(yè)，尚有__屆與__屆在讀博士生各一名，__年、__年畢業(yè)。另外，今年招進本研究室第一批研究生共四名，__年年畢業(yè)。我的請辭，與這六名學生的學業(yè)有所沖突，如何解決，愿在我退出的前提下，與領導協(xié)商可行方式，恪盡己任。

本報告，將同時呈交清華校方、外辦、人事辦各一份。我的職銜、工作、居留及醫(yī)療等證件，合同到期時將會上交，俾便注銷。目前借住的團結湖教工宿舍，其入住性質始終未獲解釋，何時搬離，聽候指示。

再次衷心感激學院對我的重用與信賴。我與自我的職稱實難匹配，深感慚愧。五年教學是我彌足珍貴的人生經(jīng)驗，雖以請辭告終，但我對本院與教學的感情，恐怕比諸位所能了解的更深。

預先感激院校領導予以批準。

申請人：__X

日期：__年__月__日

個人辭職申請書5尊敬的領導:

你好!我已決定于20__年4月15日正式離職，所以特提前半月向您提交這份辭職申請。還請留意一下簡歷中是否有適合接替我工作的人選，感激你這幾年對我的照顧和幫忙，十分感激!

最近在整理自我的簡歷，突然發(fā)覺這幾年我在公司做的工種實在太多了，細數(shù)一下，有不下十種，先是__年3月從前臺開始做起，然后是人事，行政，市場開拓，婚慶，護膚品牌信息收集，再到之后的外貿。還有兼職文案，校對，送貨，以及各種各樣的手工。并且大多數(shù)時候我同時在做好幾件事情，雖然我從來沒有抱怨過我的工作太多可是這并不表示我的工作量小。并且我所有的工作都有做完的那天，或者是被人接手的那一天，這也就意味著一個新的工作即將來臨。有時候就覺得自我是個高級打雜工，真的太雜了，雜到我此刻已經(jīng)搞不清楚我自我能干什么，想干什么，我此刻對自我的職業(yè)定位和前程也是一片迷茫。所以，我此刻想休息一下，為自我的將來好好打算一下，重新規(guī)劃自我的職業(yè)和人生。

記得年前已經(jīng)跟你談過一次，談過我的想法，所以想必我的辭職對你來說應當不會太意外。我是公司剛起步不久就過來幫你創(chuàng)業(yè)了，到此刻為止已經(jīng)做了快3年多了，看著公司一天天成長壯大，慢慢的走上正軌我心里也是蠻高興的。老實說離開公司多少還是有些不舍。我明白你的想法點子也很多，以前每一次你有新想法我都很支持你，都會全心全意按著你的想法去做事。公司出現(xiàn)了什么問題，我都會盡我最大的努力去幫你處理好。因為我很重承諾，我答應的事情必須會做到。此刻公司已經(jīng)走上正軌并且新鮮血液不斷供給，我想我能夠激流勇退了，也請你給我一次機會，一次讓我實現(xiàn)自我想法的機會。

望領導早日批準我的申請書，在此十分感激!