導語：如何才能寫好一篇三只小豬教案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 酮咯酸氨丁三醇；膽絞痛；奈福泮；鹽酸哌替啶

[中圖分類號] R575.6[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2010）10（a）-045－02

Efficacy observation on Ketorolac tromethamine Injection in treatment patients with gallstone colic

FAN Xiaoyong, FU Ming

(Department of Emergency, the Central Hospital of Xinxiang City, Xinxiang 453000, China)

[Abstract] Objective: To observe efficacy and adverse reactions of Ketorolac tromethamine in treatment patients with gallstone colic. Methods: 180 patients were randomly divided into 3 groups, application of Ketorolac tromethamine (the treatment group), Nefopam (control group 1) and Pethidine hydrochloride(control group 2) for intramuscular injection, observed and compared the three drugs in the analgesic effect and adverse reactions. Results: There was no difference between Ketorolac tromethamine and Pethidine hydrochloride hudrochloried in analgesic effect but excelling Nefopam. Comparison of adverse reactions, Ketorolac tromethamine was the same as Nefopam, but the two more significant with acceptable side effects compared with Pethidine hydrochloride. Conclusion: Ketorolac tromethamine is worth popularizing for its effective analgesia in treatment acute biliary gallstone colic , and less adverse reactions.

[Key words] Ketorolac tromethamine; Gallstone colic; Nefopam;Pethidine hydrochloride

急性膽絞痛是急診科臨床上常見的急腹癥之一，因其發(fā)病急，疼痛劇烈使患者遭受極大痛苦，及時止痛是急診患者的首要問題。我科自2007年以來采用酮咯酸氨丁三醇作為主要止痛手段，并與奈福泮和鹽酸哌替啶肌內(nèi)注射進行了對比，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2007年1月～2010年3月我科收治的180例急性膽絞痛患者。隨機分為酮咯酸氨丁三醇組60例，奈福泮組60例及鹽酸哌替啶組60例。其中，男101例，女59例，最小年齡19歲，最大59歲，平均（33.2±16.2）歲，三組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對就診的急診患者一旦確診后，治療組立即采用酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg，肌內(nèi)注射；對照組1立即采用奈福泮20 mg，肌內(nèi)注射；對照組2立即采用鹽酸哌替啶100 mg，肌內(nèi)注射。同時給予廣譜抗生素控制感染，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等常規(guī)補液治療，并觀察生命體征及腹部體征。

1.3 診斷標準

全部病例診斷按《外科學》6版，即以上患者均有，①典型膽絞痛癥狀和體征。②用藥前或緩解后B超等影像學證實有膽石癥和膽囊炎。

1.4 療效判斷標準

觀察三組病例用藥1 h后疼痛緩解情況。顯效為用藥1 h內(nèi)疼痛消失，有效為疼痛在1 h內(nèi)緩解，無效為用藥后1 h疼痛無改善。分別計算各組顯效、有效和無效例數(shù)，并統(tǒng)計三組24 h內(nèi)的不良反應(yīng)，并對以上統(tǒng)計進行比較。

1.5 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計學處理，治療組與對照組1及對照組2之間率的比較采用χ2檢驗。不良反應(yīng)采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

酮咯酸氨丁三醇在鎮(zhèn)痛效果上與鹽酸哌替啶組比較，無顯著性差異（P＞0.05），但與奈福泮比較有顯著性差異（P＜0.01）。見表1。

2.2不良反應(yīng)比較

酮咯酸氨丁三醇的不良反應(yīng)與奈福泮比較，無顯著性差異（P＞0.05），但與鹽酸哌替啶比較有顯著差異（P＜0.01）。見表2。

3 討論

膽絞痛多為膽管或膽囊結(jié)石而致的膽管梗阻或急性炎癥刺激引起的膽管平滑肌痙攣所致。臨床上患者常急診就診，疼痛劇烈，這類患者如無腹膜刺激癥或發(fā)熱，黃疸的情況下都可先止痛，緩解患者痛苦。臨床上常用奈福泮和鹽酸哌替啶進行治療，鹽酸哌替啶為一種常見的阿片類止痛劑，鎮(zhèn)痛效果已肯定，但其使用時，有成癮性及其他副作用，而奈福泮止痛效果一般。

由表1可知，酮咯酸氨丁三醇在鎮(zhèn)痛效果方面，與鹽酸哌替啶無顯著性差異，但優(yōu)于奈福泮。

由表2可知，不良反應(yīng)比較，酮咯酸氨丁三醇與奈福泮無顯著性差異；兩者與鹽酸哌替啶比較，均有顯著性差異，且副作用小。即酮咯酸氨丁三醇兼顧鹽酸哌替啶的止痛效果和奈福泮副作用少的優(yōu)點。

酮咯酸氨丁三醇是一種非甾體類抗炎藥，其右旋異構(gòu)體具有止痛作用。其鎮(zhèn)痛機制是通過降低外周環(huán)氧化酶（COX）活性來抑制前列腺素生物合成，而減少痛覺神經(jīng)對內(nèi)源性炎性因子的反應(yīng)，抑制外周敏感化，從而達到鎮(zhèn)痛的目的。此外，還可在不能夠達到足夠抑制環(huán)氧合酶濃度時，通過降低PG釋放來發(fā)揮其膜穩(wěn)定作用；除了影響前列腺素合成來鎮(zhèn)痛外，酮咯酸氨丁三醇也能夠影響其他神經(jīng)活性物質(zhì)達到鎮(zhèn)痛的效果，如影響5-HT、多胺合成及活性，而這些物質(zhì)在傷害性刺激向背根傳導過程中起到重要作用。從上述觀察，酮咯酸氨丁三醇治療急性膽絞痛時，鎮(zhèn)痛療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

綜上所述，需要指出的是針對膽絞痛的治療，只能是暫時減輕患者的疼痛，還應(yīng)針對病因進行治療，從根本上杜絕膽絞痛的發(fā)作。

[參考文獻]

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篇2

日子總是像從指尖流過的細沙,在不經(jīng)意間悄然滑落,在這段時間的教學中我們努力地工作,下面是小編為大家整理的關(guān)于小學優(yōu)秀教師師德總結(jié)，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

小學優(yōu)秀教師師德總結(jié)1日子過得真快，一眨眼，一個學期又將進入尾聲，在這將近一年的時間里我始終以勤勤懇懇、踏踏實實的態(tài)度來對待我的工作，以師德規(guī)范自己的教育教學工作，以“當一名好老師”作為自己工作的座右銘，現(xiàn)將一學期的工作總結(jié)如下：

一、教學工作

把學生教好，讓學生成功，是每位教師最大的心愿。作為一名數(shù)學教師，在教給學生數(shù)學知識的同時，我覺得更重要的是教孩子們學習的方法，培養(yǎng)學生良好的學習習慣。

在日常教學工作中，我認真做好各項工作：

(1)認真研究教材，力求準確把握重點、難點，備好每一節(jié)課，為上課做好充分地準備;并注重參閱各種資料，制定符合學生認知規(guī)律的教學方法及教學形式。

(2)努力上好每一節(jié)課，在課堂上采用多媒體等教學手段，激發(fā)學生的求知欲，活躍課堂氣氛，最大限度地讓學生在輕松自主的學習氛圍中快樂求知，輕松學習。

(3)認真及時批改作業(yè)，注意聽取學生的意見，及時了解學生的學習情況，并有目的'的對學生進行講解。

(4)堅持聽課，作為一名新教師，對于教材及教學模式還不是很熟悉，為了更快適應(yīng)、勝任教學工作，我堅持聽課，遇到問題，向我們組的其他教師請教，吸取別人的精華，取長補短，收獲不少。

二、副班主任工作

在這一年里，我還擔任了五二班的副班主任，協(xié)助班主任管理班級。不管多么小的事，我都認真對待。為了打造優(yōu)美的校園環(huán)境，營造良好的學習氛圍，我將班級衛(wèi)生細化，落實到個人，督促他們及時做好值日工作。這半年的副班主任工作中，我深深地體會到了班主任工作的瑣碎與繁重，班級中的每一件事情，都需要班主任去處理和實施。在與學生的接觸中，我認識了每個學生，了解了他們的性格特點，努力關(guān)心每一個學生。

三、努力方向回顧這半年的工作，很多地方我做的還不夠好，需要今后繼續(xù)努力：

1、加強自身基本功的訓練，課堂上做到精講精練，注重對學生能力的培養(yǎng)，知識上做到課課清、段段清。

2、利用各種方法，訓練學生，提高并集中注意力，提高課堂效率，使學生牢固掌握本節(jié)課的知識。

3、對后進生多些關(guān)心，多點愛心，再多一些耐心，使他們在能夠有所提高。

在這一學期的工作、學習和生活中，有許多東西值得回顧，有許多經(jīng)驗和教訓應(yīng)該總結(jié)，有一些遺憾或許無法再彌補，更有許多美好要去展望，它們都會成為我前進的動力，為今后的成長作好鋪墊。我覺得只要我自己用心學、認真做，我會做得更好。

小學優(yōu)秀教師師德總結(jié)2第一冊音樂教學工作遵循了新課程標準，滲透音樂素質(zhì)教育，用音樂陶冶孩子們的情操，啟迪兒童心靈，讓孩子們熱愛音樂，感受音樂的美。在教學中注重挖掘教材內(nèi)涵，用音樂的節(jié)奏、旋律打動孩子們的心。

一年級的孩子們熱愛生活、熱愛音樂，多數(shù)兒童有較強的樂感，有一定的審美能力，基本能跟著音樂的節(jié)奏邊舞邊唱，有較濃厚的學習興趣。

一、完成的教學任務(wù)

第一冊音樂教材內(nèi)涵豐富。分為“聆聽、表演、編創(chuàng)、活動”幾部分。包括“好朋友”、“快樂的一天”、“祖國你好”、“可愛的動物”、“靜靜的夜”、“愛勞動”、“小精靈”等，共分十課。有名曲，有兒歌，有搖籃曲，歌唱快樂的校園，有歌唱美洲民俗民風的歌曲等，還有部分少數(shù)民族的音樂。選材上，有兒歌，有外國名曲，有校園歌曲。有歡快的、有優(yōu)美的、有抒情的、有各種風格的歌曲符合兒童的情趣。本期按課程目標完成了全部教學內(nèi)容。

1、好朋友

包括《玩具兵進行曲》《口哨與小狗》《你的名字叫什么》《拉勾勾》等，培養(yǎng)孩子們對校園的感情，對生活的情趣。在教學中演唱了歌曲，聆聽了旋律，并用動作進行了表演。

2、快樂的一天

包括《快樂的一天》《其多列》《跳繩》《郵遞馬車》等，主要培養(yǎng)對校園的感，對生活的熱愛。讓孩子們從小愛家鄉(xiāng)，愛校園，愛生活而努力學習。對這組教材，我采用了獨唱與合唱的演唱形式，培養(yǎng)了興趣，節(jié)奏準，旋律準。

3、祖國你好

包括中外許多著名作曲家的作品，如《中華人民共和國國歌》、《頌祖國》等，悠揚而動聽。這組內(nèi)容重在音樂中進行愛國主義教育，培養(yǎng)對祖國的感情。讓孩子們了解了自己的祖國。

4、可愛的動物

包括《三只小豬》、《快樂的小熊貓》、《動物說話》等，充滿了民族音樂的濃郁色彩。我讓孩子們邊舞邊唱，在優(yōu)美的音樂中陶冶情操，培養(yǎng)對動物的感情，人與自己和諧相處的情趣。

5、舞曲

這些音樂廣為流傳，旋律優(yōu)美，喜聞樂見。如《火車波爾卡》《獅子舞會》等。

二、思想教育

教學中，注重對教材的運用，滲透素質(zhì)教育和思想教育。教育學生學習熱愛生活，熱愛音樂，有高尚的情操。通過音樂教育，使孩子們享受美，熱愛美，愉快生活、愉快學習，主動接受，愛學、樂學。

三、教學方法

進一步提高教學技巧，有良好的教學方法，積極滲透音樂思想，把現(xiàn)代教育的理論運用到教學中去，讓課堂活躍起來，讓孩子們跳起來，唱起來。在教學中，認真鉆研課標，精心設(shè)計教案，科學上課，力求達到課標的要求。運用了獨唱，表演唱，舞蹈，拍手等手段，讓課堂活起來，讓快樂充滿整個課堂。

本期音樂每一周學習一課，復(fù)習一周。提前備課，有計劃，有反思，認真準備了教具，課后有反思，期末有總結(jié)。

小學優(yōu)秀教師師德總結(jié)3時間如流水，一學年的教學工作已接近尾聲，回顧一學年的工作，想說的真是太多太多。這一年，既忙碌，又充實，在校領(lǐng)導和同事們的幫助下，我順利的完成了各方面的工作。自踏入教育這個崗位以來，我一直以“師德”規(guī)范自己的教育教學工作，以“當一名好老師”作為自己工作的座右銘,現(xiàn)將一學期的工作總結(jié)如下：

一、在思想上，愛國愛黨，積極上進。

本人思想端正，熱情努力，服從領(lǐng)導的工作安排，辦事認真負責。并在各方面嚴格要求自己，努力地提高自己，以便使自己更快地適應(yīng)社會發(fā)展的形勢。熱愛教育事業(yè)，把自己的精力、能力全部用于學校的教學過程中，并能自覺遵守職業(yè)道德，在學生中樹立了良好的教師形象。作為一名教師自身的師表形象要時刻注意，我在注意自身師表形象的同時非常重視對學生的全面培養(yǎng)。因為我深信良好的品行是每個人身上最美的東西，在工作中能夠主動與同事研究業(yè)務(wù)，互相學習，配合默契，教學水平共同提高，能夠顧全大局，團結(jié)協(xié)作。作為老師我更明白，只有不斷充電，才能維持教學的活力。

二、在教育教學上，敬業(yè)愛崗，嚴謹治教。

根據(jù)學校的課堂教學常規(guī)嚴格做好備課、上課、聽課、評課，及時批改作業(yè)、講評作業(yè)，做好課后輔導工作。追求扎實有效的課堂教學。根據(jù)學生的實際情況進行集體輔導和個人輔導，熱情輔導中下生，重視對學生的知識考查，做好學生的補漏工作。把堂上獲取知識的主動權(quán)交給學生，讓學生成為信息的主動攝取者和加工者，充分發(fā)掘?qū)W生自己的潛能。使學生從被動接受的“要我學”轉(zhuǎn)化為主動的“我要學”，變“學會”為“會學”。

把學生教好，讓學生成功，是每位教師最大的心愿、最高的榮譽。在工作中，我深知學習的重要性，抓住一切機會認真學習，在不斷學習、不斷實踐中不斷提高自己的教育教學水平及教學管理水平。在校內(nèi)，虛心、主動地向老教師請教自然、科學知識使自己的教學語言更嚴謹。虛心學習，不恥下問，及時消化，吸取別人的精華，在自己的教學中為斷實踐，不斷總結(jié)，不斷提高。平時向書本學習、向身邊有經(jīng)驗的老師學習，提高自己的課堂教學水總之，在這一學年中，我不僅在業(yè)務(wù)能力上，還是在教育教學上都有了一定的提高。但我平時工作中出現(xiàn)需改進的地方也較多，在今后的工作中，我將揚長補短，不斷努力。

總而言之，現(xiàn)在社會對教師的素質(zhì)要求更高，在今后的教育教學工作中，我將更嚴格要求自己，努力工作，發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，開拓前進，為美好的明天作出自己奉獻。

小學優(yōu)秀教師師德總結(jié)4一學期來，本人熱愛本職工作，認真學習新的教育理論，廣泛涉獵各種知識，形成比較完整的知識結(jié)構(gòu)，嚴格要求學生，尊重學生，發(fā)揚教學民主，使學生學有所得，不斷提高，從而不斷提高自己的教學水平和思想覺悟，為了下一學年的教育工作做的更好，下面是本人的本學期的教學經(jīng)驗及教訓。

一、政治思想方面：

認真學習新的教育理論，及時更新教育理念。積極參加校本培訓，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復(fù)講書，我們必須具有先進的教育觀念，才能適應(yīng)教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的政治理論學習，還注意從書本中汲取營養(yǎng)，認真學習仔細體會新形勢下怎樣做一名好教師。

二、教育教學方面：

要提高教學質(zhì)量，關(guān)鍵是上好課。為了上好課，我做了下面的工作：

1、課前準備：備好課。

2、認真鉆研教材，對教材的基本思想、基本概念，每句話、每個字都弄清楚，了解教材的結(jié)構(gòu)，重點與難點，掌握知識的邏輯，能運用自如，知道應(yīng)補充哪些資料，怎樣才能教好。

3、了解學生原有的知識技能的質(zhì)量，他們的興趣、需要、方法、習慣，學習新知識可能會有哪些困難，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

4、考慮教法，解決如何把已掌握的教材傳授給學生，包括如何組織教材、如何安排每節(jié)課的活動。

5、課堂上的情況。

組織好課堂教學，關(guān)注全體學生，注意信息反饋，調(diào)動學生的有意注意，使其保持相對穩(wěn)定性，同時，激發(fā)學生的情感，使他們產(chǎn)生愉悅的心境，創(chuàng)造良好的課堂氣氛，課堂語言簡潔明了，克服了以前重復(fù)的毛病，課堂提問面向全體學生，注意引發(fā)學生學數(shù)學的興趣，課堂上講練結(jié)合，布置好家庭作業(yè)，作業(yè)少而精，減輕學生的負擔。

6、要提高教學質(zhì)量，還要做好課后輔導工作，小學生愛動、好玩，缺乏自控能力，常在學習上不能按時完成作業(yè)，有的學生抄襲作業(yè)，針對這種問題，就要抓好學生的思想教育，并使這一工作慣徹到對學生的學習指導中去，還要做好對學生學習的`輔導和幫助工作，尤其在后進生的轉(zhuǎn)化上，對后進生努力做到從友善開始，比如，握握他的手，摸摸他的頭，或幫助整理衣服。

從贊美著手，所有的人都渴望得到別人的理解和尊重，所以，和差生交談時，對他的處境、想法表示深刻的理解和尊重，還有在批評學生之前，先談?wù)勛约汗ぷ鞯牟蛔恪?/p>

7、積極參與聽課、評課，虛心向同行學習教學方法，博采眾長，提高教學水平。

8、熱愛學生，平等的對待每一個學生，讓他們都感受到老師的關(guān)心，良好的師生關(guān)系促進了學生的學習。

金無足赤，人無完人，在教學工作中難免有缺陷，例如，課堂語言平緩，平時考試較少，語言不夠生動。現(xiàn)在社會對教師的素質(zhì)要求更高，在今后的教育教學工作中，我將更嚴格要求自己，努力工作，發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，開拓前進，為美好的明天奉獻自己的力量。

小學優(yōu)秀教師師德總結(jié)5作為一名剛剛踏上教師職業(yè)的新人，有許多的不足，但我努力讓自我做到最好，成長成一名合格優(yōu)秀的教師。本學期，我適應(yīng)新時期教學工作的要求。從各方面嚴格要求自我，進取向老教師請教，結(jié)合本校的實際條件和學生的實際情景，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，使教學工作有打算，有組織，有步驟地開展。

一、認真?zhèn)湔n

不但備學生并且備教材備教法，根據(jù)教材資料及學生的實際，設(shè)計課的類型，擬定采用的教學方法，并對教學過程的程序及時間部署都作了詳細的記錄，認真寫好教案。每一課都做到“有備而來”，每堂課都在課前做好充分的籌備，并制作各種利于吸引學生注意力的趣味教具，課后及時對該課作出評價，寫好教學后記，并認真按搜集每課書的知識要點，歸納成集。

二、增強上課技巧

提高教學質(zhì)量，使講解清晰化，條理化，精確化，條理化，精確化，情緒化，活潑化，做到線索清晰，層次分明，言簡意賅，深入淺出。在課堂上特殊注意調(diào)動學生的進取性，增強師生交換，充分體現(xiàn)學生的主作用，讓學生學得容易，學得簡便，學得高興;注意精講精練，在課堂上教師講得盡量少，學活潑口動手動腦盡量多;同時在每一堂課上都充分研究每一個層次的學生學習需求和學習本事，讓各個層次的學生都得到提高。此刻學生普遍反映喜歡上語文課，就連以前極厭惡語文的學生都樂于上課了。

三、虛心請教其他教師

在教學上，有疑必問。在各個章節(jié)的學習上都進取征求其他教師的看法，學習他們的方法，同時，多聽教師的課，做到邊聽邊講，學習別人的長處，克服自我的不足，并常常邀請其他教師來聽課，征求他們的看法，改良工作。