衛計委工作要點范文
時間:2023-04-08 06:50:28
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篇1
貫徹落實市六部門《關于加強基層醫療衛生服務體系建設深化運行機制改革的實施意見》,強化問題導向,完善政策措施,著力提升基層醫療衛生機構服務能力和運行活力,年內基層診療量較上年一定幅度增長,力爭占總量比例穩中有升。
1、實施基層醫療衛生機構提檔升級。推進省級示范基層機構創建,深入開展建設群眾滿意的鄉鎮衛生院活動,年內建成省級示范鄉鎮衛生院6個,示范村衛生室20個以上,群眾滿意的鄉鎮衛生院4個以上。推進鄉村一體化管理,鄉鎮衛生院領辦村衛生室比例達到70%。進一步規范社區衛生服務管理,實施社區衛生提升工程,推進社區衛生服務機構達標建設。積極推進基層衛生服務網格化管理,推動建立全科醫生工作室。
2、突出基層醫療衛生服務能力建設。以中心衛生院和規模大的社區衛生服務中心為重點,打造融區域資源集約利用、健康體檢、信息數據平臺支撐、實用技能進修培訓于一體的綜合管理服務平臺, 發揮好上引下聯紐帶作用,建設區域性基層醫療衛生中心。研究制訂基層特色科室建設規劃,城鄉聯動培育建設特色科室,年內力爭培育市級特色科室8個,通過省級考核評估特色科室5個。
3、深化基層醫療衛生機構運行機制改革。調整完善基層機構財政補助方式和績效工資政策,實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態調整的財政補助方式,建立績效工資總量調控機制,加大基層機構內部自主分配的力度。推動實施以全科醫生為主的基層骨干人才遴選計劃,爭取財政給予補助。在基層人員編制不足地區探索實行政府購買崗位辦法保障工作開展。加強政策培訓和工作督導,加快政策落地,樹立基層衛生綜合改革先進典型。
4、推行家庭醫生簽約服務。擴大簽約服務覆蓋面,農村85%以上的鄉鎮(含涉農街道)、城市85%以上的社區衛生服務中心均開展簽約服務,力爭城鄉重點人群簽約率達20%以上,20%以上的家庭獲得簽約服務。以高血壓、糖尿病等重點人群個性化簽約為突破口,擴大家庭醫生服務模式創新試點。發揮醫療聯合體資源優勢,啟動建立“簽約醫生服務聯盟”,積極探索賦予簽約醫生更多可調配的衛生資源。組建網上專病管理社群,指導疾病防治。全面落實簽約服務的全科醫生可根據相關協議獲取合理報酬的政策規定。
5、做好基層人才隊伍建設相關工作。貫徹落實市政府辦公室印發的《市加強鄉村醫生隊伍建設實施意見》,按新標準實施鄉村醫生基本藥物制度補助、退職鄉村醫生生活補助等政策,提高鄉村醫生待遇水平。組織60名左右鄉鎮衛生院技術骨干參加務實進修,組織340名以上鄉村醫生參加實用技能進修。組織開展基層衛生技能競賽,評選優秀基層醫師。探索基層衛生人才“縣管鄉用”、“鄉編村用”機制,拓展基層衛生人才發展空間。
二、基本公共衛生
持續開展基本公共衛生服務提升年活動,強化項目績效管理,鼓勵探索創新,做細做實服務項目,提高服務規范程度,按省定標準完成12類45項項目任務,居民電子健康檔案規范化建檔率達75%以上,65歲以上老年人健康管理率達70%以上。
1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至50 元,足額落實各級財政配套經費。推動各縣區按照規定標準設立村級基本公共衛生服務補助資金池,對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務補助,實行按季預撥、打卡發放、年度考核結算。2016 年基本公共衛生服務經費財政補助提標部分,主要用于全科醫生(鄉村醫生)簽約服務。完善項目資金管理和支付方式,提高資金到位及時率。
2、提升項目服務技術水平。加強項目技術指導組織建設,密切技術指導組專家與基層醫療衛生機構業務聯系,完善上下聯動、溝通交流機制。編印相關指導手冊、技術操作手冊,加強業務監測,開展業務條線報表數據比對。舉辦全市基本公共衛生服務項目培訓班。加強項目督導,組織市級專家對各縣區項目工作進行現場督導。
3、推進項目績效考核制度化建設。強化縣區級項目績效考核主體責任,嚴密實施2015年度市級項目績效考核,做好省和國家項目績效考核迎檢工作。加強考核結果應用,在一定范圍內公示和通報市級考核結果,依據考核結果結算2015年度市級項目補助資金。建立問題跟蹤與整改機制,持續改進項目工作。配合財政、審計部門做好項目資金績效評價和專項審計工作。
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一、主要目標
農機總動力增長5%以上,達到72.5萬千瓦;耕種收綜合機械化水平同比提高3個百分點,達到70.2%。水稻種植、油菜收獲機械化水平分別達到20%和30%。新增農機專業合作社6個以上,創建全程“保姆式“合作社1個;農機經營服務人員戶年人均純收入達到13000元,較上年增加10%以上;農機化科技應用水平、作業組織化程度、公共服務能力進一步提升,裝備布局結構進一步優化,安全生產形勢保持平穩,全年不發生道路外死亡性農機事故。
二、開展農機專業合作社發展年活動。
1、加快農機專業合作社發展步伐。按照一鎮一個農機專業合作社的要求,新增6個以上農機專業合作社,其中創建全程“保姆式”合作社1個。
2、加大對農機專業合作社的扶持。農機購置補貼、扶持資金等政策向農機專業合作社等農機服務組織傾斜,積極協調幫助合作社資金籌集、用地、油料供應、工商登記、場庫棚建設等事宜,促進其發展壯大。
3、完善農機專業合作社運作機制。進一步加強業務指導,完善農機專業合作社的內部管理制度,建立健全相關制度,使農機專業合作社始終保持旺盛的生命力。大力開展合作社理事長和財務人員、操作人員等培訓,全面提高農機專業合作社的經營管理和技術水平。
4、召開農機專業合作社建設現場會。籌備召開全縣農機專業合作社建設現場會,創建1個全程托管“保姆式”的農機專業合作社。
5、深化幫扶聯系活動。實行分類指導,逐步建立健全幫扶聯系長效機制。
6、開展示范社創建。培育一批典型,提高管理水平,增強自身實力,力爭一批合作社進入省、市級示范社行列。
三、全面落實農機化扶持政策。
1、科學制訂農機補貼方案。認真分析農戶農機購置需求,合理確定補貼機具范圍、補貼機具種類,科學制定方案,優化品種結構,進一步發揮補貼政策的宏觀調控作用。
2、加大政策宣傳力度。開設購機補貼政策宣傳專欄,編印宣傳手冊,利用各種宣傳手段及時公布補貼政策、申請程序、補貼產品、補貼對象、補貼標準等信息。
3、堅持嚴格規范操作。嚴格執行農機購置政策,要在嚴格遵守程序的前提下,簡化購機申請審批程序,公正、公開、公平確定補貼對象,簡少審批環節,方便農民申請。
4、嚴肅工作紀律。嚴格執行國務院“三個禁止”要求,自覺做到“八個不得”和“四個嚴禁”。
5、強化監管措施。強化對縣局工作人員、農機銷售商、農機購置戶的監管,加強經常性教育;加強對搶占、倒賣補貼指標、亂收費、搭車收費等違規行為的檢查,不定期組織開展購機補貼督查,發現問題嚴厲查處,決不姑息。
6、認真實施市級農機補貼資金。認真貫徹《關于市承接產業轉移促進現代農業發展若干政策(試行)的通知》的文件精神,制定和完善市級財政農機購置補貼實施細則,確保惠農政策平穩實施。
7、加強農機化項目建設。積極爭取農機化項目,認真做好省級水稻育插秧機械化示范基地建設,增強項目示范引導作用。
四、大力發展設施農業。
認真貫徹省農機局2011年11月份召開的設施農業裝備工作會議精神,將設施農業發展提上農機化發展的議事日程。按照建設現代高效農業基地的要求,以現代農業示范園為突破口,以設施農業機械為重點,認真組織設施農業發展調研,進一步提出推進全縣設施農業裝備發展的政策措施和意見。
圍繞縣草莓發展規劃,深化大棚微耕機械等設施農業技術裝備的創新和發展,強化農機農藝融合,大力推廣設施農業新技術、新設備,推進設施農業應用。
五、全面加強農機安全生產工作。
1、落實農機安全生產責任制。認真落實農機安全生產責任制,完善農機安全生產各項責任制度,切實將農機安全生產工作納入規范化、制度化和程序化管理軌道。
2、加強農機安全生產檢查。深入鄉村、場院、田間地頭,開展經常性的安全生產隱患排查;加強與公安交通部門的配合,重點查處違法載客和“黑車非駕”等嚴重違法行為,消除事故隱患,保障安全生產,全年不少于4次專項大檢查。
3、加強安全生產宣傳教育。結合《農業機械安全監督管理條例》的宣傳、貫徹實施,進一步抓好宣傳教育工作,增強農機安全生產防范意識,全年印發農機安全生產宣傳資料不少于5萬份。
4、加強農機監理業務工作。從規范拖拉機、聯合收割機注冊登記、駕駛證申領入手,注重辦證程序,嚴格檢驗、考試要求,規范監理業務工作,提升檔案管理水平,健全規章制度,全面落實崗位責任制和安全生產責任制。
5、加強“平安農機”創建工作。積極開展“平安農機”示范創建工作,新建“平安農機”示范鄉鎮1-2個,新建“平安農機”示范村5個,新建“平安農機”示范戶200戶。
6、加強安全生產工作調研。繼續開展農機安全生產工作調研,努力提高拖拉機、聯合收割機“三率”水平。
六、加強農機從業人員隊伍建設,深入開展農機化教育培訓大行動。
加快培訓提高廣大農民機手的農機實用技能水平、掌握農業技術的農藝知識,加強農機農藝的進一步融合,為此,要做好農機化技術學校規范化建設,整合培訓資源,創新培訓形式,豐富培訓內容,改進培訓方法,提高培訓質量,努力打造一支數量充足、結構合理、素質優良的農機化人才隊伍。重點培養以農機手、新型職業農民為對象的農機適用人才,開展土壤深耕深松、旋耕施肥播種、機械化插秧、秸稈還田等先進適用的技術培訓和農機化項目培訓,全年培養各類農機適用人才達到4000人以上。
七、加強秸稈還田機械化技術推廣。
1、開展秸稈還田機械化宣傳教育。積極開展秸稈機械化還田等綜合利用技術的科普教育,宣傳秸稈綜合利用的經濟、社會、生態環境效益。
2、加強秸稈還田調查研究。加強與農機生產企業的溝通、配合,深入一線調查研究,探索、設計出符合我縣商情的秸稈機械化還田配套機具,充分調動農機服務組織、基層干部和農民的積極性,規范秸稈處理行為,把秸稈綜合利用和禁燒工作逐步轉變為大家的自覺行動。
3、召開秸稈還田機械化現場會。在重點禁燒區域,積極開展油菜、水稻、小麥等秸稈還田機械化技術推廣現場會。
八、加快提升水稻育栽插機械化水平.
1、認真實施省農機局水稻育插秧推進計劃。圍繞糧食產業提升行動,以我縣列入2012年省級示范縣為契機,加快推進全縣水稻育插秧機械化的發展,加快推進整村整鎮水稻育插秧機械化應用步伐。爭取達到全省平均水平。全縣機栽插水平要達到20%。
2、強化政策扶持,保障機具供應。落實好農機購置補貼政策,確保當年度新購插秧機100%得到補貼資金。
3、做好技術培訓及服務工作。組織農機專業技術人員,深入水稻主產鄉鎮、農機專業合作社,大張旗鼓地開展技術培訓、送科技下鄉活動,讓廣大農民接受插秧機,接受機插秧。承諾對當年度新購插秧機用戶提供全程“保姆式”服務。
4、強化示范點工作的落實。全縣以農機專業合作社、農機大戶作為示范點,建立1-2個工廠化育秧基地,為實現整村推進提供保障。扶持5個以上農機專業合作社開展水稻育插秧機械化社會服務,加快我縣育插秧機械化應用步伐。
5、召開水稻工廠化育秧及機栽插現場會。
九、大力發展油菜生產機械化。
1、明確發展目標。力爭全縣油菜聯合收獲面積達到5萬畝,油菜機直播面積達到1.5萬畝,召開現場會、演示會,擴大示范效應。
2、加強農機農藝融合。大力開展農機農藝知識和技術培訓,建立農機農藝相互融合的工作機制,成立農機農藝融合的工作組織。
3、推進農機社會化服務。大力支持農機專業合作社、農機大戶開展油菜機械化跨區作業,培育新型農機作業市場,推動油菜機械化作業規模化、市場化、產業化。
十、抓好重點季節農機化組織生產。
1、抓好“春耕”、“三夏”和“三秋”三大會戰。全縣機耕作業面積年達到170萬畝,機播面積達到30萬畝,機收面積達到126萬畝。
2、加強農機化生產工作協調。全面實施重要農時重點作物機械化生產進度統計報告制度,及時收集市場需求信息,提高農機系統應對災害性天氣等突發事件的應急反應能力。重點加強跨區作業組織協調,擴大農機跨區作業的范圍和領域,保障農用柴油供應等。
十一、開展農機維修能力建設年活動。
在對全縣農機維修網點調查摸底基礎上,通過整治和規范,使農機維修網點維修資質和規模得到提升,農機維修從業人員誠信、守法經營意識有所增強,農機維修能力和質量進一步提高,農機維修網點考核與評價機制、行業自律和監管長效機制基本建立。《農業機械維修技術合格證書》持證率達到50%,維修人員職業技能持證率達到40%,均比上年提高10個百分點。
十二、加強農機化信息宣傳工作。
1、建立農機化信息服務體系。充分發揮農機信息對農機化事業的宣傳和引導作用,進一步加強全縣農機化信息宣傳隊伍的建設,不斷完善信息宣傳網絡。
2、建立工作推進機制。進一步加強與電視臺、報社等部門的聯系,充分利用信息宣傳媒體,擴大農機化影響力。
3、建立信息宣傳獎勵機制。出臺信息宣傳目標考核辦法,主要科室每月提供農機化宣傳信息不得少于2篇,對當年度完成任務較好的科室、個人予以獎勵。
十三、切實加強農機系統自身能力建設。
1、加強公共服務能力建設。加強隊伍建設,為提升農機公共服務能力提供人力資源,從農機技術推廣體系建設、農機質量監督體系建設、農機安全監理體系建設、農機化信息服務網絡等四個方面,強化農機化公共服務內容,努力提高服務水平。
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一、推進體系建設,增強隊伍合力
(一)整合衛生計生執法隊伍
貫徹國家6部門《關于進一步加強衛生計生綜合監督行政執法工作的意見》精神,落實省委編辦、省衛生計生委《關于改革完善市縣兩級衛生和計劃生育監督執法體系的指導意見》要求,整合衛生計生監督執法資源,建立和完善鄉鎮(街道)、社區(村)衛生計生監督體系,理順工作機制,強化綜合監督職能,夯實隊伍基礎,提高綜合監督效率。
(二)加強監督執法隊伍培訓
進一步分層次、多形式開展全縣監督人員,尤其是衛生計生轉崗人員和新進人員的培訓。衛生執法大隊要積極落實監督協管員培訓工作。
(三)提升監督執法信息化水平
探索建立醫療服務信息的推送,提升監督效率。加強信息報告精細化管理,建立信息報送監測機制,強化數據的分析利用。做好衛生計生綜合監督信息收集、匯總、分析、報告。繼續推行執法過程全記錄,推動監督信息公示,強化公眾和社會監督。
二、強化日常監管,切實履行職責
(一)強化醫療行業監管
緊緊圍繞群眾最關心、社會反應強烈的問題,強化醫療行業監管,堅持服務與指導,加大隨機抽查力度,推動醫療機構依法執業、行為規范、提升質量。開展醫療機構量化分級管理試點。深化血液安全監管。
(二)加大公共衛生執法力度
做好新修訂的《省生活飲用水衛生監督管理辦法》宣貫工作,加強飲用水衛生監督,開展居民住宅區二次供水的衛生管理和水質現場檢測情況監督抽檢;以游泳場所、住宿、沐浴、美容美發等公共場所和集中空調通風系統為重點,開展衛生管理制度落實情況監督檢查;繼續推行學校衛生綜合監督評價。
(三)推進計生日常執法工作
加大我縣兩孩政策實施后的監督執法檢查和違法查處力度,對開展人類輔助生殖技術的機構及相關服務行為進行重點監督檢查,鞏固打擊“代孕”工作成果,積極探索建立長效監管機制。
(四)開展專項執法檢查
組織開展《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、新修訂的《省生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律法規落實情況監督檢查,督促法律法規得到有效實施。
(五)狠抓重點專項整治
組織開展醫療機構消毒隔離措施落實情況、病原微生物實驗室生物安全管理、干細胞臨床應用、餐飲具集中消毒單位、美容醫療機構、重點漿站專項整治,以檢查中發現和群眾反映突出問題為導向,嚴厲打擊違法行為。
(六)完成重點監督抽檢任務
根據市支隊下達的《2016年監督抽檢計劃》,配合市支隊按照監督抽檢程序開展相關衛生計生監督抽檢工作,力爭全市監督和抽檢任務完成率和結果及時上報率、公示率均達到100%。
三、完善工作機制,規范執法行為
(一)建立“雙隨機”抽查機制
建立并執行縣本級隨機抽查對象和隨機選派執法檢查人員的“雙隨機”抽查機制,完善隨機抽查事項清單,合理確定隨機抽查比例和頻次,切實提高監管效能。在全縣重點專項和監督抽檢工作中試行“雙隨機”抽查機制。
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一、xx年工作情況
(一)強化制度管理,提高兩員素質。
我們始終把優化“兩員”思想品質和業務素質,提高執法水平作為經常性的頭件大事來抓,建立健全了《xxx獸醫衛生監督管理辦法》等各種規章制度,強化檢疫規范化操作程序和檢疫員工作職責,對全市檢疫人員進行了專門的培訓考核,加強了對檢疫員執法的監督檢查,對工作不負責、違法違紀,有失職行為的檢疫員按章查處,有x名基層站檢疫員因工作不到位,違反《xxx獸醫衛生監督管理辦法》而受到了處罰,使全市的檢疫工作走上了規范化的軌道。
(二)強化檢疫檢驗,提高檢疫質量。
充分利用了快速檢測箱等動保工程配套儀器設備進行檢疫操作,對定點屠宰場的疑似病豬肉進行快速檢測,全年共查處了x起銷售病死豬肉案件,依法對違法行為人進行了處罰,增強了人們對上市畜產品安全的信任度,同時提高了對外運畜禽產品的聲譽。檢疫執法做到檢疫員到崗到位及時,檢疫工具全齊,檢疫質量得到保證。在檢疫過程中,嚴格把住以產地檢疫為重點的五關:一是產地檢疫關;二是進場(點)檢疫關;三是宰前檢疫關;四是宰后檢驗關;五是市場監督檢查關。注重了產地、屠宰兩大環節的監督檢查,使之形成了相互協調,相互完善,聯系密切,功能互補的檢疫工作機制,全年完成豬、牛、羊產地檢疫xx萬多頭,白肉檢疫xx萬頭,家禽檢疫xx萬羽。
(三)強化動物免疫標識管理,全面推動檢疫工作。
自從對豬、牛、羊實行動物免疫標識制度,為推動我市動物計劃免疫和強制免疫工作,保障畜牧業健康發展,我們實行以檢疫促防疫、以防疫促發展的工作方法,嚴格把住產地檢疫和屠宰檢疫關,對沒有免疫標識的豬、牛、羊一律不準流通、上市和交易。為把工作落到實處,我們加大了宣傳力度,在每個豬場的圍墻上都刷寫了宣傳標語,下發宣傳材料,制作宣傳牌,并在各鄉、鎮交通要道涮寫了xx多條宣傳標語,宣傳形式多樣,做到了家喻戶曉,人人皆知。由于宣傳力度到位,管理制度健全,促進了我市動物疫病的免疫和檢疫工作。
(四)強化監督管理,嚴厲查處違法違紀行為。
沒有監督管理,違法行為就得不到懲處和改正,我們主要采取“三結合”的方法加大監督力度,即日常管理與經常監督檢查相結合,外部監督與內部監督相結合,定期監督與經常性的監督檢查相結合。4月份對全市中等以上規模的養殖場、11月份對全市定點屠宰場(點)的防疫條件進行了審核,并經常組織防疫監督員對鄉村級交通要道和養殖場進行監督檢查,全年監督重點放在打擊逃檢,無證經營,經營死因不明病害畜產品以及檢疫員、防疫員違紀違規行為上,并以集中力量查處案件為突破口,解決群眾舉報突出問題,推動全面檢疫工作和豬、牛、羊免疫標識工作,全年共受理群眾舉報案件x起,查處逃避檢疫案件x起,經營死因不明畜產品x起,不憑檢疫證明運輸畜產品案x起,防疫員違規使用免疫標識x起,對當事人均依法、依規給予了處罰,嚴厲打擊了違法行為。
二、xx年工作要點
(一)從抓業務培訓入手,重塑檢疫監督隊伍形象。
為切實提高“兩員”的整體素質,樹立良好的防檢疫隊伍形象,全年抓住四個關鍵環節:一是建章立制,繼續推行去年的各項規章制度,規范《xxx檢疫員考核管理辦法》;二是嚴把兩員的審核關,對全市檢疫員重新進行審核,對不符合條件,工作能力差的人員取消檢疫資格;三是抓好“兩員”的業務培訓,擬在x月份對全市檢疫員進行培訓,并進行考試,考試合格后,方可上崗;四是抓好檢疫示范站建設,著重抓好xx等x個條件較差的檢疫示范站建設,并對xx、xx、xx等三個定點屠宰場實行重點監督。
(二)從審證發證入手,增強從業人員守法意識。
核發《動物防疫合格證》是依法對動物、動物產品生產、經營者實施防疫監督的重要手段,今年要重點抓好販運戶、屠工及飼養場的辦證及年審工作,嚴格辦證程序,先培訓,后規范,力求《動物防疫合格證》核發率達xx%以上,做到依證管理,持證經營,同時加大《動物防疫法》、《xxx動物防疫條例》及配套法規的宣傳力度,切實提高從業人員守法意識。
(三)從強化免疫標識管理入手,擴大檢疫面。
嚴格按照省、市免疫標識管理制度,嚴禁無免疫標識的豬、牛、羊出村出場,上市流通,做到以防促檢,以檢促防,防檢并重,在抓好豬、牛、羊檢疫的同時,加大監督力度,抓好家禽檢疫和狗的檢疫,力求豬、牛、羊檢疫率達到xx%以上,家禽檢疫率達xx%以上。
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堅持以黨的十和十八屆三中全會精神為指導,緊緊圍繞中央、省、市決策部署,繼續以“轉思路、抓作風、快速融入改革轉型”為主線,嚴格執行國家生育政策,夯實基層基礎,積極開拓創新,推動重點難點工作整體突破,實現人口長期均衡發展。盡責和美,服務建設全面小康。
二、工作目標。
市級“保先進位”、積極創模,全面完成省下達的責任指標。即出生人口總數控制在7.9萬以內,人口自然增長率控制在8.6‰以內,符合政策生育率穩定在82.7%以上,出生人口性別比有所下降,財政投入增長高于財政經常性收入的增長幅度。大通湖區、沅江市、資陽區、南縣保持全省模范,桃江縣、安化縣、赫山區保先進位。
三、主要措施。
2014年為全市人口計生工作“深化改革轉型、強化基礎建設年”。認真研究部署,立即啟動1234人口計生工作規劃。
1.圍繞一個方針。即轉中求新、新中求穩、穩中求進。
2.堅持兩個嚴格。一是嚴格依法行政。依法征繳社會撫養費、依法加強出生人口性別比偏高問題整治、依法加強流動人口服務管理、依法組織開展病殘兒鑒定。二是嚴格服務管理。提供優質技術服務、簡化發證辦證程序、開展三查四術和孕前優檢、創新藥具管理、兩扶一免及時準確足額發放。
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一、進一步提高新農合籌資和保障水平
2016年,新農合年人均籌資標準提高到540元,各級財政補助標準提高到420元;個人繳費標準提高到120元。以進一步提高參合人員平均實際受益水平為前提,合理調整和完善2016年度新農合統籌補償政策,積極采取措施,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距,切實提高參合患者實際受益水平,2016年,全市平均實際住院補償比要達到50%以上;鄉級要達到78%以上;縣級要達到58%以上;所有市級醫院實際補償比增長不得低于2個百分點,其中民營醫院2015年度低于50%的2016年度必須達到50%,其它市直醫院2015年度低于45%的2016年度必須達到45%。同時建立向農村貧困人口傾斜機制,對經民政部門確定并資助參合的重點救助對象,實行“三提、兩降、一免”傾斜政策,即提高新農合普通門診費用報銷比例、慢性病門診費用報銷比例和政策范圍內住院費用報銷比例,降低基本醫療和大病保險報銷起付線,免收市內住院押金,實行先診療后結算。
二、深入開展新農合支付方式改革
在總額預付的前提下,積極推進按病種分組付費、按床日付費方式改革,探索實施日間手術補償政策。縣、鎮級定點醫療機構全面推進按病種分組付費方式改革,縣級綜合醫院開展病種數不少于100種,中心鎮衛生院開展病種數不少于30種,其它鎮級定點醫療機構和縣、鎮級專科醫院不少于50%的住院病種;選擇1-2家市級醫院開展按病種分組付費試點改革,病種數不少于50個,出院病人覆蓋率達到10%以上;在部分定點醫療機構開展按床日付費試點;對于按病種(分組)付費和按床日付費出院病人覆蓋率達到70%以上的定點醫療機構,取消其總額限制。在全面推進按病種分組付費、按床日付費方式改革的同時,選擇1-2家市級醫療機構作為試點探索實施日間手術補償,遴選部分并發癥與合并癥較少、診療技術成熟、醫療質量可控、費用水平穩定的常見病開展日間手術試點,明確病種、診療路徑、費用標準和新農合補償標準,合理引導、分流住院病人,減輕常見病手術患者醫藥費用負擔。
三、全面推進智能審核工作
全面推進智能審核,通過信息化手段,對各級定點醫療機構醫療費用合理性進行全面審核,實現醫療服務行為事前提醒、事中監督和事后審核,提高新農合監管效率、基金使用效率和參合人員受益水平。協助省衛計委完善智能審核系統知識庫;規范建立審核、申訴、確認、拒付和違規處理等程序并嚴格執行;協助試點醫療機構建立醫院端控制系統并對照審核規則以及測試運行期審核結果,調整規范醫療行為;試點醫療機構要按照省衛計委安排積極配合做好醫院端控制系統,醫院新農合辦要做到事中干預,避免不合理醫療行為的發生。2016年4月1日起啟動試點醫療機構智能審核系統,年底,在全市實現智能審核工作全覆蓋。
四、繼續開展“新農合政策落實監管年”活動。
為進一步規范新農合服務行為,建立健全新農合長效監管機制,按照省衛生計生委統一部署,2016年繼續以“推進政策落實,提升受益水平”為目標開展“新農合政策落實監管年”活動。今年活動以加強服務監管、強化責任追究為重點,集中整治政策落實方面存在的問題。進一步提高監管能力,完善監管措施,加大監管力度,強化監管責任,及時發現并查處違規違紀行為,推動落實各項政策,提升參合患者受益水平。
五、不斷完善新農合管理運行機制
加強定點醫療服務協議管理,強化協議的約束力和執行力;建立定點醫療機構信用等級管理制度;加強對基金運行情況的分析和實際補償比、次均費用增長比等重點監測指標的監測通報監控;加強對新農合基金籌集、存儲、使用等環節的監管;加強對門診、住院補償資金的審核監管;規范完善新農合即時結報結算和審核流程,提高服務水平和監管效率;繼續貫徹落實新農合基金支出公示制度,暢通群眾舉報渠道,及時處理群眾反映的問題;加強新農合經辦機構內部監督,健全新農合基金監管責任制和責任追究制度;依法加大對騙取新農合基金等違法違規行為的處罰力度。按照省政府和省醫改領導小組的統一部署,積極做好城鄉居民基本醫保制度整合的前期準備和政策銜接工作。
六、繼續開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動。根據省衛生和計生委要求,繼續在全市范圍內扎實開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動,各單位要按照市衛計委《關于做好2015-2016年度建設群眾滿意的鄉鎮衛生院活動有關工作的通知》精神,積極開展創建活動,市衛計委按照推薦程序,將驗收合格的衛生院按省衛計委分配名額于5月底前進行上報。力爭通過活動開展,促進鎮衛生院提高基本醫療服務能力,規范開展公共衛生服務,優化就醫環境,加強文化建設,改善群眾就醫體驗,滿足群眾就醫需求。
七、加強基層衛生人才隊伍建設。按照省基層衛生人才工程(以下簡稱“369人才工程”)統一部署,認真做好我市鎮衛生院骨干醫師、社區衛生技術人員培訓工作。協調推動全科醫生執業注冊,完成現有符合條件人員的注冊變更工作。積極配合、主動參與針對基層醫療衛生機構的“369人才工程”各項計劃的實施,發揮好用人單位的主觀能動作用。
八、加強鄉村醫生隊伍建設。認真貫徹落實省、市政府鄉村醫生隊伍建設有關文件精神,進一步規范鄉村醫生執業管理,加強鄉村醫生業務培訓,將具備條件的鄉村醫生納入“369人才工程”實施范圍,不斷提高業務素質及服務能力。加強績效考核,完善資金分配制度。認真做好村衛生室健康一體機配備工作,確保設備規范使用,提高項目實施的質量和效果。強化亮點村建設,打造基本醫療、基本公衛全面發展、群眾滿意度高的村衛室(站)。完成年度5萬元村衛生室改建項目。
九、規范基本公共衛生服務管理。持續推進基本公共衛生服務均等化,人均基本公共衛生服務經費提高到45元,新增部分主要用于全科醫生(鄉村醫生)簽約服務;增加服務項目和內容,擴大服務受益人群,創新和改進服務方式,堅持基本公共衛生服務與基本醫療服務相結合,加強項目管理,落實各項服務規范。開展農村留守老人、婦女、兒童健康關愛行動計劃,優先提供基本公共衛生服務、全程健康指導和定期上門服務。
十、加強基本公共衛生服務項目績效考核。嚴格規范開展全市基本公共衛生服務項目績效考核工作,進一步強化考核主體責任;指導各單位合理確定年度任務目標,細化、量化考核內容和標準,繼續將服務數量及質量、居民知曉率、服務對象滿意度、資金管理撥付和使用情況等作為重點考核內容,加強考核結果應用,探索實行考核結果與資金撥付掛鉤的新思路。
十一、積極推進城鄉居民健康簽約服務。堅持政策引導、城鄉統籌,家庭簽約、分類管理的原則,以貧困家庭、老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群為優先簽約對象,深入開展宣傳引導,廣泛動員居民積極參與居民健康簽約服務。推廣團隊服務,完善簽約服務激勵約束機制,探索提供差異、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式,滿足居民多層次服務需求。
十二、啟動實施社區衛生服務提升工程。按照省衛計委統一部署,把社區衛生服務提升工程作為推進社區衛生綜合改革、加強服務能力建設、規范服務管理的重要抓手,健全社區衛生服務機構網絡,改善社區衛生服務環境,全面提升我市社區衛生服務水平和質量,不斷增強居民對社區衛生服務的感受度、信任度和滿意度。加強上下聯動,探索實施社區首診、雙向轉診及分級診療制度。
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一、做好肺炎疫情基層防控工作
1.加強疫情排查和管理。壓實屬地責任,協助開展自國外境外(含非法入境)、國內中、高風險等地區人員入贛排查工作,做好登記造冊、跟蹤隨訪、健康監測等管理。加強排查數據分析研判、信息共享和大數據比對,做實做細排查工作。
2.加強發熱診室建設。完善基層醫療衛生機構發熱診室建設和管理標準,嚴格預檢分診、信息登記、初篩隔離、轉診跟蹤等管理,規范基層醫療衛生機構發熱患者接診及報告流程,落實“四早”原則,提升傳染病預警報告能力,發揮好基層疫情防控“哨點”作用。
3.加強城鄉社區疫情防控。在地方政府統一領導下,組織基層醫療衛生機構、鄉村醫生積極參加城鄉社區疫情防控工作。按照網格化管理要求,落實分級分區綜合防控措施。指導基層醫療衛生機構開展健康宣教、分診轉診、院感防控等工作。
4.加強疫情防控應急儲備。持續做好基層醫務人員防控政策、知識和技能培訓,指導基層醫療衛生機構完善疫情防控應急預案,開展應急演練,做好應對突發事件應急準備。開展基層醫療衛生機構疫苗接種現狀調查,加強接種能力建設,積極做好疫苗接種工作。指導基層醫療衛生機構加強常態化防控所需防護物資儲備。
二、做好健康扶貧與鄉村振興有效銜接
1.做好脫貧人口醫療保障政策銜接。配合醫保部門,落實落細醫保待遇向脫貧人口適度傾斜政策,并做好政策銜接和平穩過渡,穩定脫貧人口綜合醫療保障水平,積極防范因病致貧因病返貧。
2.加強因病致貧返貧監測預警。加強健康扶貧信息系統管理,對國家健康扶貧動態管理系統、省扶貧大數據平臺、醫保部門系統等患者救治、費用數據進行比對分析,對“基本醫療有保障”方面突出問題實行動態監測,對脫貧人口、邊緣戶因病致貧返貧風險實行跟蹤預警,并及時開展精準幫扶和做好相應救助。
3.大力推進健康鄉村振興建設。深化基層衛生綜合改革,加強基層醫療服務能力建設,組織對基礎還不牢靠、短板還較突出、出現機構和人員“空白點”風險較高的村級衛生室,實施健康鄉村振興建設,鞏固脫貧攻堅成果。
4.做好脫貧人口慢性病管理。對患有原發性高血壓、2型糖尿病、肺結核和嚴重精神障礙等4類慢性病脫貧患者做到“應簽盡簽”,提高履約率和服務質量。對通過監測預警確定的、因病返貧風險較高的貧困戶,組織簽約服務團隊開展定期隨訪,及時指導做好治療、住院、轉診、用藥指導、康復管理等服務。
三、推進基層醫療衛生服務能力提升
1.加快推進優質服務基層行活動。繼續開展優質服務基層行活動,組織基層醫療衛生機構對照標準,開展自查自評、專家審核和整改提升。2021年全縣不少于60%的鄉鎮衛生院達到基本標準,10%的鄉鎮衛生院達到推薦標準。
2.組織基層衛生人才培訓及考試。組織基層醫療衛生機構臨床醫師、護士、管理人員、鄉村醫生等人員培訓與考試,提高基層醫療衛生服務能力和家庭醫生團隊實用技能。對各鄉鎮(場)國培項目執行情況開展績效評價,提升項目績效。
四、推進基本公共衛生服務項目績效提升
1.加強基本公共衛生項目管理。組織開展項目系列宣傳活動,開展線上培訓與考試,提升業務能力。組織開展基本公衛第三方電話調查和任務完成情況監測。加強項目信息系統建設,開展線上線下督查指導,定期通報項目進展。
2.加強項目資金監管與績效評價。加強項目資金撥付、結算和監管,規范資金使用,足額及時結算發放鄉村醫生項目服務補償,確保資金安全有效。加強項目績效考核,加強項目效果評價督導,充分利用考核結果。
3.提升家庭醫生簽約服務實效。針對重點人群大力推進個性化簽約服務,強化健康咨詢、健康評估、預約掛號、預留床位、預約轉診、用藥取藥等服務,提高簽約服務實際效果。多渠道擴充家庭醫生隊伍,提高供給能力,使簽約服務多樣化,更具選擇性。一是科學確定重點人群簽約服務應簽范圍、服務目標,在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上,把提升服務質量放在首位,科學合理確定簽約目標,做到簽約一人、履約一人,做實一人,開展規范管理與健康服務,促進家庭醫生簽約服務規范,提升群眾滿意度。二是家庭醫生簽約必須是家庭醫生團隊與簽約服務對象面對面簽約,杜絕代簽、假簽。家庭醫生團隊要對簽約對象開展面對面隨訪,詢問身體狀況、病情,檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標,在飲食、運動、心理等方面提供健康執導,做好履約記錄,并同步更新居民健康檔案。三是家庭醫生團隊至少提供以下10項履約服務:基本醫療、公共衛生、健康管理、健康教育與咨詢、優先預約、優先轉診、出診、藥品配送與用藥指導、長期處方、中醫藥“治未病”等。四是各地結合家庭醫生團隊自身服務能力及醫療衛生資源配置情況,在落實基礎服務包的基礎上為簽約居民提供個性化簽約服務,增強簽約服務的吸引力。
4.推進慢性病醫防融合。鼓勵基層醫療衛生機構成立慢性病管理科,重點做好高血壓、糖尿病等重點慢性病醫防融合工作,針對慢性病人群同步提供基本醫療和基本公共衛生服務,提高服務質量,增強群眾獲得感。
5.深入開展“五進”活動。繼續開展基本公共衛生服務進機關、進企業、進學校、進社區、進鄉村,宣傳政策,落實服務,擴大影響,提升居民感受度。開展“五進”活動要有計劃、安排、通知、圖片、數據、資料等。
五、加強村級衛生機構及隊伍建設
1.加強村衛生室建設。以大力推進鄉村振興為契機,積極爭取出臺推進產權公有村衛生室標準化建設的獎補政策,提升基層衛生服務能力。
2.保障村醫合理待遇。落實鄉村醫生多渠道補償政策,做好鄉村醫生公共衛生服務崗位補助和養老生活補貼資金申請、審核及下達工作。開展鄉村醫生補助落實情況專項調查,督促落實村醫補助資金。
3.組織村醫資格考試。組織符合條件的農村醫學專業畢業生參加2021年全市鄉村醫生執業資格考試,強化村衛生室人才隊伍建設。指導規范村衛生室訂單定向醫學生畢業后的執業服務工作。引導符合條件的鄉村醫生參加鄉村全科執業助理醫師資格考試,提升執業水平。
4.推進鄉村一體化管理。積極探索鄉村衛生緊密型一體化管理,推進鄉鎮衛生院對村衛生室人員、業務、藥械、財務、績效等方面統一管理,推行人員“鄉聘村用”政策,保障基本工資和養老保險待遇,進一步穩定鄉村醫生隊伍。
六、加強基層黨建工作
1.強化理論學習提升思想政治素質。深入學習貫徹關于衛生健康、肺炎疫情防控以及黨的五中全會精神,深入學習黨的創新理論,加強黨史學習教育。堅持用理論武裝頭腦,強化政治思維,提升政治站位,緊跟新時代衛生健康事業改革新步伐,推動基層衛生事業發展。
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深入貫徹落實黨的十、十八屆五中全會和各級衛生計生工作會議精神,堅持預防為主的工作方針,樹立公共衛生治未病的理念,進一步完善重點傳染病和慢性病防控工作機制,加快推進衛生應急核心能力建設,全面加強食品安全風險監測體系建設,不斷提高廣大人民群眾健康水平。
二、工作目標
(一)健康管理服務
1、加快健康管理服務聯合體建設。在上級要求和指導下建設縣級健康管理服務聯合體。
2、提高健康管理重點人群覆蓋率。義務教育階段學生健康檔案建檔率達到90%以上,糖尿病、高血壓、嚴重精神障礙患者規范管理率達50%以上。
(二)重點疾病防控
1、艾滋病防治。完成高危人群艾滋病檢測1000人,新發艾滋病感染者和病人8人,符合治療標準成人和兒童抗病毒治療比例不低于85%(按照CD4計數小于500/ul的標準)。
2、結核病防治。免費篩查疑似結核病病人1575人,免費治療肺結核病人373人。
3、血吸蟲病防治。人群查病15000人次,擴大化療7000人次,規范免費救治14例晚期血吸蟲病人;釘螺調查2300萬平方米,藥物滅螺120萬平方米。
4、預防接種。完成6.3萬劑次第一類疫苗接種,以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到95%以上。根據實際情況,適時、適地增加預防接種點。(宜昌下達指標為增加2個接種點)
5、慢性病防治與精神衛生。管理高血壓患者26098人、糖尿病患者10765人、嚴重精神障礙患者2100人。
6、急性傳染病防治。按照要求規范管理散發傳染病病例,各醫療機構尤其是市人民醫院做好流感樣病例及疑似手足口病抗原快速檢測。
7、職業病防治。全市職業病報告率達95%。
8、疫情網絡報告。網絡直報正常運行率100%,進一步推進醫院公共衛生信息化建設。
(三)衛生應急工作
1、突發公共衛生事件處置率達100%。
2、積極爭創第一批省級衛生應急示范縣(市、區)。
3、加強全市二級以上公立醫院衛生應急工作,二級以上公立醫院設立衛生應急辦公室。
(四)食品安全保障
1、食品安全風險監測。完成食品化學性污染物和有害因素監測的饅頭、淀粉類制品、黃花菜、餅干、面包等5大類106項次樣品檢測任務,食品微生物和致病因子監測的生禽肉、及時發酵豆制品、鮮榨果蔬汁等3大類340項次樣品檢測任務。
2、加強食品安全風險監測實驗室和哨點醫院規范化建設,進一步完善食源性疾病防控體系,各醫療機構按要求加強食源性疾病的監測及信息報送工作,更好的服務于市創建國家食品安全城市工作。
三、工作措施
(一)繼續實施疾病預防控制“強基工程”
1、建立市防治重大疾病工作部門聯席會議制度。在市政府統一領導下,強化多部門合作,統籌協調全市重大疾病防治工作,不斷健全和完善重大疾病防控政策和措施。
2、積極推進疾病防控體系建設。推動落實疾病預防控制中心機構編制標準指導意見、疾控中心崗位設置指導意見和傳染病防治人員安全防護意見,健全完善疾病預防控制績效考核指標體系和工作機制。不斷完善疾控工作制度、程序和標準,切實加強疾病預防控制工作規范化建設。加強疾控機構實驗室管理,強化健康危害因素監測和干預,提高衛生檢測社會化服務水平。
3、繼續加強疾控人才隊伍建設。結合事業單位分類改革,加強人才的更新與引進,探索公共衛生醫師規范化培訓制度,實施多元化培養模式。繼續開展疾控機構崗位練兵大比武活動,全方位開展全員崗位培訓,大力推廣疾病預防控制適宜技術。強化健康管理團隊服務能力建設,努力提高指導基層的能力。繼續加強二級以上醫療機構和基層醫療衛生機構公共衛生科規范化建設,強化全科型公共衛生醫師指導團隊和責任團隊的建設,加強社區和村級疾病預防控制服務網底建設,增強城鄉社區健康管理功能。
(二)逐步推進健康管理工作
探索健康管理運行機制。加快健康管理專家隊伍建設,推動健康服務業發展。加強健康管理中心能力建設,實現疾病管理向健康管理轉變。爭取基層社區和網格管理政策支持,探索健康管理師參與網格化管理工作。爭取醫保部門支持,探索健聯體基本醫療保險費用總額預付、費用前置制度,用好基本公共衛生服務項目經費,發展社會力量參與健康管理服務。結合精準扶貧精準脫貧,進一步增強新農合保障、大病保險、醫療救助等保障合力,加強農村貧困人口健康管理服務。
(三)深入推進疾病預防控制重點工作
1、加大艾滋病綜合防治力度。全面推進“醫防合作”艾滋病綜合防治模式,落實艾滋病病人和感染者“主動監測、分級診療、定點救治、全程管理”。探索阻斷經性途徑傳播艾滋病的有效干預模式,強化青年學生、男性同性人群艾滋病綜合干預,擴大艾滋病檢測咨詢覆蓋面,努力降低新發感染。全面推進“五擴大六加強”和“四免一關懷”措施,進一步加大艾滋病病毒感染者及病人的發現和管理力度。切實加強艾滋病感染者的早發現工作,落實首診負責制。
2、加強結核病防治工作。結合深化醫改,依托公共衛生服務體系,進一步優化當前“醫防合作、分級診療、定額支付、全程管理”結核病綜合防治模式,強化定點醫院診療路徑和一站式服務。加強肺結核患者發現及轉診工作,進一步落實患者治療管理、疫情監測和實驗室工作,加強督導檢查力度,全面提高工作質量。加強中小學校結核病防治工作。新涂陽肺結核病人數發現率保持在70%以上,肺結核患者治愈率保持在85%以上。
3、落實血吸蟲防治任務。貫徹落實《血吸蟲防治條例》,加強部門協調配合,明確工作職責。開展血防健康教育,做好血吸蟲病疫情監測點監測工作,有效控制急性血吸蟲病的暴發和流行。做好沮漳河水系血防聯防聯控工作。落實晚血病人規范免費救治工作。進一步壓縮釘螺面積,鞏固傳播阻斷成果,努力實現消除血吸蟲病目標。
4、鞏固免疫規劃工作成果。繼續開展“三查三補”和“四項整頓”,鞏固預防接種專項整治和規范管理年活動成果。落實一類疫苗免費接種政策,免費接種覆蓋率達100%;實施消除麻疹行動,調整脊灰疫苗免疫策略,繼續保持無脊灰狀態。開展“互聯網+預防接種”試點工作,加強宣傳教育,普及預防接種知識,規范接種行為。加強預防接種異常反應監測、調查和診斷工作。加強全市二類疫苗規范管理,推進預防接種信息化建設。
5、加強重點傳染病預防控制工作。進一步完善傳染病聯防聯控機制,做好人感染H7N9禽流感、手足口病、麻疹、流感、布病防治工作,嚴防寨卡病毒、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、登革熱、瘧疾等輸入性傳染病在本地擴散蔓延。強化傳染病疫情監測、預警和報告工作,針對重點傳染病及時開展疫情研判與分析,提高法定傳染病實驗室診斷率。加強學校、托幼機構的呼吸道與腸道傳染病突發疫情的預防控制與應急處置工作,指導督促教育部門落實托幼機構及小學晨檢制度。
6、加強地方病、寄生蟲病、慢性病防治工作。強化地方病防治監測體系建設,有效落實防治干預措施,推進消除重點地方病危害的工作進程,鞏固地方性碘缺乏病防治成果。做好兒童、學生等重點人群的寄生蟲病防治工作。落實各級各類醫療機構對35歲以上人群實行首診測血壓制度。
7、加強精神衛生工作。認真貫徹落實《精神衛生法》和市委、市政府關于加強嚴重精神障礙患者救治救助工作的要求,全面落實各級政府相關部門的責任,依法推進精神衛生工作。強化精神衛生機構基礎設施和能力建設,逐步完善精神衛生服務體系,落實嚴重精神障礙患者救治救助工作,探索救治救助政策“一站式”服務。啟動精神科醫生轉崗培訓工作,推動二級以上綜合醫院精神衛生科建設。加強嚴重精神障礙患者排查和隨訪工作,及時為轄區內診斷明確的患者建立健康檔案。
8、加強“四大衛生”工作。認真貫徹實施《職業病防治法》,進一步規范職業健康檢查等工作。加強職業病監測和報告,提高監測方案的科學性和監測覆蓋面。加強職業病防治機構能力建設,建立完善職業病防治網絡。
(四)及時有效處置各類突發公共衛生事件
1、推進衛生應急核心能力建設。健全市、鎮(社區)、村三級衛生應急組織管理體系,繼續加強衛生應急“一案三制”建設,盡快落實國家衛生計生委下發的《全國疾控機構和醫療機構衛生應急工作規范(試行)》。督促指導二級以上公立醫院設立衛生應急辦公室負責院內衛生應急日常管理,明確規范醫院衛生應急職責,建立健全醫院衛生應急組織體系,提升醫院衛生應急處置能力。積極開展省級衛生應急示范縣(市、區)創建工作。
2、規范衛生應急隊伍管理。按照省衛生應急隊伍管理辦法,加強全市衛生應急隊伍的建設和管理。開展衛生應急人員技術培訓,規范應急物資儲備,積極備戰全省衛生應急技能競賽,提升衛生應急隊伍處置能力。
3、健全突發事件公共衛生監測預警體系。完善突發事件公共衛生風險月評估、季會商、年總結制度,繼續開展突發事件公共衛生風險監測預警、信息報告、風險評估等工作,并加強結果運用。完善突發公共衛生事件監測預警、部門聯動和風險隱患排查工作機制,繼續聯合教育、食藥部門做好學校風險隱患排查整治工作,從源頭減少突發公共衛生事件的發生。加強網絡輿情監測工作,利用國家輿情監測平臺科學監測分析輿情,充分利用輿情評論手段為衛生應急管理工作提供決策支持,進一步做好突發公共衛生事件風險溝通。
(五)切實加強食品安全保障工作
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關鍵詞:行政事業單位審計 強化 工作要點
對行政事業單位進行審計機關的重要工作內容之一,事關行政事業單位財政和財務收支的合法性,和國有資產的安全與完整。因此,必須強化行政事業單位審計工作,加大監督與促進力度。
一、行政事業單位財政和財務收支方面存在的一些問題
要想做好行政事業單位審計監督工作,就必須充分了解其財政和財務收支存在哪些問題。總體上講,比較突出的問題有以下幾個方面:一是行政事業單位違規亂收費現象仍然存在。主要是行政事業單位或通過其二三級單位自立收費項目進行收費,或對已經明令取消收費標準的項目仍然按原定標準征收,有的甚至是變更項目名稱進行征收;二是行政事業單位稅款申報和繳納不夠及時。比如行政事業單位的房屋出租收入、個人工資收入等不按時申報和繳稅;三是行政事業單位固定資產核算管理不完善。一些行政不斷更新新購置的固定資產不入賬,不定期清理固定資產從而導致賬面數額與實際情況不符;四是行政事業單位往來賬目不規范。一些行政事業單位對往來賬目不做明細表,對往來賬目長期不清理,有的則違反相關規定使用現金支付往來款;五是行政事業單位檔案資料保管不規范。有的單位對賬薄管理不規范,導致會計憑證丟失。而有的單位對檔案管理不重視,整理、歸檔、保管不善,使檔案散落各處,給財務管理帶來一定風險。
二、強化行政事業單位審計監督的工作要點
為了強化對行政事業單位的審計監督,應重點把握好以下幾點:
(一)抓住對行政事業單位審計的重點對象
行政事業單位與企業相比較而言具有一定的特殊性,因此,在審計監督工作中要抓住以下重點。首先,要對具有執法權的單位進行重點審計。行政事業單位中具有行政處罰權、收費權的單位,如公檢法機關等,要作為審計重點。在審計中針對有法不依、執法不公等問題嚴格審查。其次,要對財政撥款數額大、預算外資金多的部門和單位進行重點審計。這些部門與人民群眾的生活關系密切,社會影響巨大,必須作為重點對象進行審計。再次,要對重點資金和專項資金加強審計。如城市建設資金、社會保障資金、農業專項資金、住房公積金等,要通過審計來發現擠占挪用專項資金的現象。
(二)要抓住行政事業單位的要害問題進行審計
首先,要抓住行政事業單位財務收支是否真實。對行政事業單位截留預算內、外資金,小金庫等問題要嚴肅對待,在審計中如果發現線索一定要重視,并進行深入、透徹的審計和追查。其次,要抓住行政事業單位收費的合法性。在審計中要從被審計單位收費票據的管理環節入手,審計是否存在自立項目收費或超過規定標準收費的現象。要對賬表、會計憑證等財務資料認真復核,從中發現“賬外賬”“小金庫”及“三亂”等問題。再次,要突出行政事業單位支出的合法性和效益性。在審計中要重視審查被審計單位預算批復和預算執行情況,看支出是否符合規定、開支是否真實、有無隨意擴大開支范圍和標準等問題。此外,還要對行政事業單位經費支出的效益進行審查,看經費支出是否達到了預計目標,有無浪費等情況。最后,要抓住行政事業單位資產的完整性,避免國有資產的流失。在審計中,要對行政事業單位的資產如存款、房屋、設備、現金等的流動、保管維護、資產核銷手續、資產活動報批手續等重點內容進行審查,看是否符合有關規定。
(三)要抓好延伸審計,把審計工作向下級單位延伸
行政事業單位一般都設有二三級預算單位,有的事業單位還設有經濟實體,上下級單位之間的資金、收支業務活動關系密切。在審計中,要針對行政事業單位違紀現象下轉問題予以足夠的重視,防止行政事業單位通過轉移資金、費用攤派、資產違規處理等方式,把本單位可能產生的違規違紀現象轉移給下級單位,從而規避本級單位出現問題。
(四)抓好審計方法的選擇與應用
首先,要抓好點面結合的審計方式。在審計項目的安排上要保證全面審計與重點審計相結合,并在審計過程中堅持“依法審計、服務大局、圍繞中心、突出重點、求真務實”的工作方針,在全面進行財政財務收支審計的同時加強對其他方面的違規違紀現象的審計,做到應查盡查,查有成效。其次,要重視延伸審計,對存在問題的本級單位與下級單位一查到底。再次,要重視現代審計技術的應用。目前,計算機輔助審計已經作為常規審計手段被廣泛應用,有些地方對計算機審計也取得了一定成效。在實踐中要重視對相關技術手段的研發與應用,推動行政事業單位審計監督工作邁上一個新臺階。
參考文獻:
[1]劉萬鈞.如何在行政事業審計中發現大案要案線索[J].中國審計,2010
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【關鍵詞】課程體系;工作過程;崗位能力
電子信息產業是我國的支柱產業之一,也是重慶市進行產業升級重點發展的產業,高職院校需要為地區發展培養大量的高素質技能型專業人才。電子信息專業人才質量培養的成功與否將直接影響到電子信息產業的發展。基于工作過程導向的職業教育課程體系構建是目前職業教育發展的重要內容之一。為此,我們對基于工作過程和崗位能力要求的電子信息專業課程體系進行構建改革。并在我校學生中進行實踐,以驗證改革成效。
一、以社會需求為導向,確定電子信息專業人才培養目標
一個專業的人才培養目標在一定程度上反映了學校為社會服務的方向,因此,必須以當地本行業特點和經濟發展實踐為依據,力求科學、合理,才能實現人才培養目標的要求。按照“準確定位、夯實基礎、提高能力、訓練到位”的理念構建人才培養目標。
通過企業調研和職業崗位分析,對學生的就業崗位和應具備的職業能力進行準確定位;構建基于工作過程的一體化的專業核心課程和基礎平臺課程的實訓課程;在專業基礎知識適度、夠用的前提下,保證課程體系的系統性,拓寬和增強專業發展后勁。
“企業需求”是專業設置的依據和出發點。
為主動適應重慶市產業轉型和筆記本生產基地、兩江新區建設的需要,立足于重慶市重點支持的電子制造、通信設備及微電子技術等產業,以區域經濟和行業發展為背景,針對高職學生認知規律,以企業需求為依據和出發點,以服務為宗旨,以就業為導向,我們確立以職業能力培養為重點、綜合素質養成教育貫穿始終的需求導向、校企互嵌的“163”工學結合的人才培養目標,如圖1所示。
二、以工作過程和崗位能力要求為導向,構建高職電子信息專業課程體系
按照認知規律,高職學生在學校的三年期間,依次要進行職業通用能力、職業專門能力和職業綜合能力的培養。
這三年里,按多學期、分段式形式組織教學,第一階段完成職業通用能力的培養,第二階段完成工學交替的職業專門能力培養,第三階段為預就業頂崗實習階段的職業綜合能力培養與創業能力培養,如圖2所示。
依據人才培養目標和人才培養模式,遵循“以崗定課、課證融通”的原則,開發基于電子產品設計制造流程各崗位設置與技能需求的專業課程體系。與企業共建專業課程標準,以職業發展為導向,以崗位能力為中心,優化“教、學、做”一體化教學模式。
根據電子信息專業和學科特點,認真解構電子產品設計制造流程崗位的設置和對人才的要求,在明確人才培養定位的基礎上,力爭以行業、企業需求為原則,“以崗定課”,確立專業課程體系。
通過系統化基礎課教學培養學生基本的思想素質和專業素質;通過校內崗位專項訓練,培養學生的基本工作技能與職業素質;通過校外頂崗實習鍛煉,使學生更全面深入直觀地了解企業,學習企業文化,認識工作崗位,提高職業能力與素質。
將課程與職業標準、上崗證結合,改變課程考核方式,以考取指定的職業資格證書作為課程考核的重要依據。
“以崗定課、課證融通”的電子信息專業課程體系框架如圖3所示。
三、課程體系的特點與創新
高職學生往往形象思維較好,模仿能力較強,而抽象思維和記憶力不是很突出。基于工作過程的課程體系,按照工作過程來學習知識,即以工作過程為參照系,將陳述性知識與過程性知識整合、理論知識與實踐知識整合,使其更適合高職學生的認知特點。
經過幾年的改革過程,用基于工作過程和崗位能力要求的課程體系取代了沿用多年的以專業學科為基礎的課程體系,在指導思想上有別于學習內容分割的模塊化而追求學習與工作的一體化。該體系中的學習領域課程的實施過程中強調以行動為導向,在具體教學實施中,以學生為主體,以基于職業情境中的行動過程為途徑,以師生及學生之間互動的合作行動為方式,培養學生具有專業能力、方法能力和社會能力構成的行為能力,即綜合能力。體現“以學生為本”的教育理念。
基于職業崗位分析,對高職電子信息專業課程體系改革主要有以下特點:
1.實現了“四明確”
實現了課程體系“四明確”,即明確職業崗位,明確證書要求,明確人才規格要求,明確課程鏈路,使得課程體系設計較好地承載了人才培養目標要求。
2.促進了“校企合作、工學結合”人才培養模式有效運行
由于課程體系的構建基于職業崗位分析,人才培養緊緊圍繞企業需要進行,創造了校企共贏的結合點,使得“校企合作、工學結合”人才培養模式有效開展。
四、結語
基于工作過程和崗位能力要求的學習領域課程體系構建是根據高職教育特點和滿足為社會經濟發展培養高素質技能型人才的目標。構建過程緊密聯系社會實際和行業形勢,注重傳授知識、培養能力和提高素質的協調發展。從而能更好地適應信息技術產業新形勢的發展要求,符合學生畢業的實際應用和就業需要。
參考文獻
[1]王川.高職應用電子技術專業學習領域課程體系構建研究與實踐[J].職業時空,2009(2):42-43.