導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇警醒心得體會(huì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

小說(shuō)《杜拉拉升職記》講述的是上個(gè)世紀(jì)90年代末期至本世紀(jì)初期發(fā)生在南方的一個(gè)普通的女大學(xué)生成功的故事。故事的主線(xiàn)是主人公在沒(méi)有任何背景的情況下，歷經(jīng)國(guó)營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、港臺(tái)企業(yè)，最后進(jìn)入世界500強(qiáng)的外資企業(yè)；然后，憑借自己的不懈努力，從一個(gè)小小的銷(xiāo)售助理，經(jīng)過(guò)行政主管的磨練，最終成長(zhǎng)為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的HR經(jīng)理。

我同樣也是行政經(jīng)理，看了《杜拉拉升職記》后想到不少平時(shí)工作的點(diǎn)滴。作為一位行政經(jīng)理，我只有更好的履行自己的職責(zé)，認(rèn)真努力工作，真誠(chéng)的做好服務(wù)工作。

由于感到自己身上的擔(dān)子很重，而自己的學(xué)識(shí)、能力和閱歷與其任職與其工作的新要求、高要求相比都還有一定的距離，我只有保持良好的心態(tài)，面對(duì)苦難不急不躁，但是也從不掉以輕心，總在學(xué)習(xí)，保持一種好的工作習(xí)慣，向書(shū)本學(xué)習(xí)、向周?chē)念I(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來(lái)感覺(jué)自己近年來(lái)還是有了不小的進(jìn)步。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，現(xiàn)在的我已經(jīng)具備了辦公室工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語(yǔ)表達(dá)能力等方面，經(jīng)過(guò)鍛煉都有了很大的提高，保證了本崗位各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，能夠以正確的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛(ài)本職工作，認(rèn)真努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極提高自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)性，具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)心，責(zé)任心，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。

在與同事之間，應(yīng)該要堅(jiān)持以人為本，注重與同事們之間的關(guān)系，誠(chéng)懇待人，尊重同事，關(guān)心同事，努力創(chuàng)造一種微笑、高效的工作環(huán)境，創(chuàng)造一個(gè)相互關(guān)心，相互幫助，相互支持的工作氛圍。我相信“團(tuán)結(jié)就是力量”，因?yàn)橹挥泻屯聜兲幚砗藐P(guān)系，本公司內(nèi)部才能更和諧團(tuán)結(jié)，才能創(chuàng)造出更多的價(jià)值，為本公司的保值增值出更多力。在面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該始終堅(jiān)持從屬原則，多余領(lǐng)導(dǎo)溝通，始終要把自己的角色定位在從屬的位置上，為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)參謀、搞服務(wù)，全力協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，在協(xié)調(diào)過(guò)程中，時(shí)刻保持清醒的頭腦，堅(jiān)持從總體目標(biāo)出發(fā)，從全局著眼，從長(zhǎng)遠(yuǎn)著想。在面對(duì)公司外部時(shí)，應(yīng)處處以公司利益為重，加強(qiáng)交流聯(lián)系，用自己的情感、行為為公司獲得最便捷的市場(chǎng)信息。

要做好行政經(jīng)理工作，除了業(yè)務(wù)知識(shí)與工作技能外，更主要的是工作態(tài)度與責(zé)任性。要向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身鍛煉，提高自身素質(zhì)，以良好的工作態(tài)度對(duì)待每一個(gè)**，做到和氣、關(guān)心、體貼、溫暖。同時(shí)在工作中承擔(dān)自己的責(zé)任，認(rèn)真對(duì)待每一件事，對(duì)待每一項(xiàng)工作，負(fù)責(zé)到底，做好任何工作。對(duì)自己做到政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬、講誠(chéng)信、肯奉獻(xiàn)，愛(ài)崗敬業(yè)，全心全意為公司行政事業(yè)服務(wù)，為公司盡一份自己的力量。

篇2

愛(ài)崗敬業(yè)是人類(lèi)社會(huì)最為普遍的奉獻(xiàn)精神，它看似平凡，實(shí)則偉大。

一份職業(yè)，一個(gè)工作崗位，都是一個(gè)人賴(lài)以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)保障。同時(shí)，一個(gè)工作崗位的存在，往往也是人類(lèi)社會(huì)存在和發(fā)展的需要。所以，愛(ài)崗敬業(yè)不僅是個(gè)人生存和發(fā)展的需要，也是社會(huì)存在和發(fā)展的需要。愛(ài)崗敬業(yè)應(yīng)是一種普遍的奉獻(xiàn)精神。

從一個(gè)城市來(lái)說(shuō)，沒(méi)有人當(dāng)市長(zhǎng)是不行的；同樣，如果沒(méi)有人去掃地、清除垃圾也是不行的。想當(dāng)市長(zhǎng)的人多的是，想掃地的人肯定不多。但在一個(gè)城市里，市長(zhǎng)只需要一人，清潔工人卻需要幾百人、幾千人，甚至幾萬(wàn)人。無(wú)論是心甘情愿的，還是不得已而為之的，只要是在自己既得的工作崗位上認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡心盡力，遵守職業(yè)道德，這就是一種普遍的奉獻(xiàn)精神。在我們國(guó)家，如果大大小小的公務(wù)員、企事業(yè)單位職工、私營(yíng)企業(yè)主、個(gè)體戶(hù)都能夠表現(xiàn)出這種奉獻(xiàn)精神，人民就會(huì)更加富裕，國(guó)家就會(huì)更加強(qiáng)盛。

只有愛(ài)崗敬業(yè)的人，才會(huì)在自己的工作崗位上勤勤懇懇，不斷地鉆研學(xué)習(xí)，一絲不茍，精益求精，才有可能為社會(huì)為國(guó)家做出崇高而偉大的奉獻(xiàn)。當(dāng)非典疫情襲來(lái)，一大批平時(shí)并不引人注目的醫(yī)生、護(hù)士和科研人員，挺身而出，冒著生命危險(xiǎn)，沖上第一線(xiàn)，拯救了一個(gè)個(gè)在死亡線(xiàn)上掙扎的同胞的生命，有人還為此獻(xiàn)出了自己寶貴的生命。

愛(ài)崗敬業(yè)，務(wù)必要有一個(gè)正確的歸屬感。“電信是我們大家的家”，如果我們把同事都當(dāng)成自己的兄弟姐妹，少一些計(jì)較，多一些寬容，并從中發(fā)現(xiàn)那些比金錢(qián)更寶貴的東西，你就會(huì)"天天都有好心情"；如果我們把單位的事都當(dāng)成自家的"事業(yè)"來(lái)干，去節(jié)約每一度電，每一張紙，每一米線(xiàn)，我們的企業(yè)就會(huì)無(wú)往而不勝。自私一點(diǎn)說(shuō)，只有企業(yè)紅火了，我們也才會(huì)有好日子過(guò)。愛(ài)崗敬業(yè)，既是為了電信，也是為了我們自己。

愛(ài)崗敬業(yè)，就是要做到干一行、愛(ài)一行、專(zhuān)一行，不能朝秦暮楚。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人在待遇好、地位高的時(shí)候，做到敬業(yè)還比較容易，然而如果換成是條件差、待遇低的崗位，對(duì)我們來(lái)說(shuō)就的確是對(duì)自己人性的一種考驗(yàn)了。要少一些心浮氣躁，多一些敬業(yè)務(wù)實(shí)，千萬(wàn)不能"拿起筷子吃肉，放下筷子罵娘"，更不要這山望著那山高，隨時(shí)想著"跳槽"，如果這樣的話(huà)，就連愛(ài)崗都算不上了，又何談敬業(yè)呢？

當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，改革發(fā)展的步代很快，我們要時(shí)刻保持清醒的頭腦，增強(qiáng)緊迫感和危機(jī)感，變“要、為我要干”，時(shí)刻要有憂(yōu)患意識(shí)，才能做到努力學(xué)習(xí)認(rèn)真工作，才能更加珍惜自己的工作，只有這樣才不會(huì)落伍：同時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)使我真正認(rèn)識(shí)到“公司就是公司，公司為我做的這一切，都是因?yàn)槲夷転楣咀鲐暙I(xiàn)，決不是象爸爸媽媽的那種無(wú)私奉獻(xiàn)的感情”。

許多人習(xí)慣于把完成本職工作稱(chēng)為“奉獻(xiàn)”：領(lǐng)導(dǎo)干部為群眾辦實(shí)事是奉獻(xiàn)，工人完成了任務(wù)是奉獻(xiàn)，白衣天使救死扶傷是奉獻(xiàn)，教師教書(shū)是奉獻(xiàn)……事實(shí)上，很多時(shí)候人們所說(shuō)的“奉獻(xiàn)”，只是完成了本職工作而已。公務(wù)員領(lǐng)著薪水，工人拿著工資，理所當(dāng)然地要完成一些任務(wù)，這是必須的，與“奉獻(xiàn)”毫無(wú)關(guān)系。

曾經(jīng)有領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)過(guò)：“我不要你們談什么奉獻(xiàn)，只要完成好本職工作，對(duì)得住你拿的工資就可以了！”奉獻(xiàn)只能是完成本職工作之后、不計(jì)報(bào)酬的額外付出。只有在高質(zhì)量地完成本職工作以后，才有資格談奉獻(xiàn)。

工作是一種付出，不論是體力還是腦力方面，總是要你有一定程度的付出，很多時(shí)候還需要承受更多的壓力，現(xiàn)在企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，自然我們員工的壓力就越來(lái)越大，在這種壓力下，難免會(huì)產(chǎn)生一些懈怠心理，克萊門(mén)特.斯通曾說(shuō)：“理智無(wú)法支配情結(jié)，相反行動(dòng)才能改變情結(jié)?！币虼?，面對(duì)工作，盡快果斷地執(zhí)行，是消除各種不良習(xí)慣的最佳做法，也是一名優(yōu)秀員工應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，保持奮的工作態(tài)度，不僅能得到同事的稱(chēng)許和贊揚(yáng)，也會(huì)獲得一份最可貴的資產(chǎn)－信任。

在工作中，由于各人從事的工種不同，而我們往往會(huì)在不了解別人的工作過(guò)程而產(chǎn)生一種錯(cuò)誤的想法：時(shí)時(shí)認(rèn)為自己的工作是毫無(wú)生氣，單調(diào)乏味，最不稱(chēng)心，沒(méi)有任何吸引力和價(jià)值可言的。從而萌生出認(rèn)為自己從事的工作沒(méi)意思，不重要的消極的想法，與此同時(shí)也影響了工作的積極性和主動(dòng)性，事實(shí)上，每一件事都值得我們?nèi)プ?，而且值得用心去做的?/p>

篇3

我從事這個(gè)崗位的時(shí)間也不算短了，據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，客戶(hù)純粹來(lái)找茬的案例幾乎是很少，當(dāng)然也存在（如敲詐銀行），絕大部分的客戶(hù)實(shí)際上并不想來(lái)找氣受，也就是說(shuō)我們首先要反思的是自己，而不能認(rèn)為客戶(hù)是在無(wú)理取鬧，只有抱這樣的心態(tài)才能真正的解決問(wèn)題。

如果客戶(hù)找到你把你當(dāng)成救命稻草，來(lái)向你反映我們的工作人員某某存在什么問(wèn)題，不要急于去辯解什么，無(wú)論誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，這本身并不重要，因?yàn)檫@不是法庭，就算你駁倒了客戶(hù)也許帶來(lái)的是更糟的結(jié)果。首先要真誠(chéng)的向客戶(hù)道歉，因?yàn)槟愦淼牟皇悄阕约?，你首先要取得客?hù)對(duì)你的好感，這樣才可能很好的進(jìn)行以下的溝通，其次，要弄清楚客戶(hù)他的需求是什么，要盡快幫客戶(hù)解決他的問(wèn)題，如果這個(gè)問(wèn)題的確與制度沖突，要耐心的聆聽(tīng)客戶(hù)為什么如此的為難，要給他發(fā)泄的渠道，不要插嘴，因?yàn)橛行┛蛻?hù)他可能并不是真的就要逆著我們的制度辦事，他需要的是一種宣泄，也可能他是在其他方面生氣來(lái)到你這發(fā)泄，而我們要想解決問(wèn)題能做的就是一種理解，你可能覺(jué)得做到這一點(diǎn)太委屈也太難，的確，這就需要一個(gè)良好的心態(tài)。

這是你的工作，不要對(duì)某個(gè)客戶(hù)一直耿耿于懷，過(guò)去的就當(dāng)作一次經(jīng)驗(yàn)，僅此而已。

你可以堅(jiān)持記工作日記，只要遇到客戶(hù)投訴便記錄下來(lái)，加之自己的總結(jié)。下一次的客戶(hù)投訴也許是重復(fù)的，那么你可以輕松的把以前總結(jié)的拿來(lái)就用，如果又是一個(gè)新的投訴，這對(duì)你來(lái)說(shuō)又多了一次經(jīng)驗(yàn)的積累，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的心態(tài)可能由最初的抵觸客戶(hù)投訴到最后的平靜應(yīng)對(duì)。

客戶(hù)著急的時(shí)候，你做事不要亂，但一定要和客戶(hù)一樣急，讓他能感覺(jué)到你是真的全力以赴的為他辦事，尤其是有些問(wèn)題涉及到了另外一個(gè)部門(mén)，客戶(hù)在抱怨的時(shí)候，你要順著他的意思，同時(shí)也可以一起來(lái)埋怨某個(gè)部門(mén)的確存在問(wèn)題，讓客戶(hù)覺(jué)得你們是一個(gè)戰(zhàn)線(xiàn)上的。

篇4

我從事這個(gè)崗位的時(shí)間也不算短了，據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，客戶(hù)純粹來(lái)找茬的案例幾乎是很少，當(dāng)然也存在(如敲詐銀行)，絕大部分的客戶(hù)實(shí)際上并不想來(lái)找氣受，也就是說(shuō)我們首先要反思的是自己，而不能認(rèn)為客戶(hù)是在無(wú)理取鬧，只有抱這樣的心態(tài)才能真正的解決問(wèn)題。

如果客戶(hù)找到你把你當(dāng)成救命稻草，來(lái)向你反映我們的工作人員某某存在什么問(wèn)題，不要急于去辯解什么，無(wú)論誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，這本身并不重要，因?yàn)檫@不是法庭，就算你駁倒了客戶(hù)也許帶來(lái)的是更糟的結(jié)果。首先要真誠(chéng)的向客戶(hù)道歉，因?yàn)槟愦淼牟皇悄阕约?，你首先要取得客?hù)對(duì)你的好感，這樣才可能很好的進(jìn)行以下的溝通，其次，要弄清楚客戶(hù)他的需求是什么，要盡快幫客戶(hù)解決他的問(wèn)題，如果這個(gè)問(wèn)題的確與制度沖突，要耐心的聆聽(tīng)客戶(hù)為什么如此的為難，要給他發(fā)泄的渠道，不要插嘴，因?yàn)橛行┛蛻?hù)他可能并不是真的就要逆著我們的制度辦事，他需要的是一種宣泄，也可能他是在其他方面生氣來(lái)到你這發(fā)泄，而我們要想解決問(wèn)題能做的就是一種理解，你可能覺(jué)得做到這一點(diǎn)太委屈也太難，的確，這就需要一個(gè)良好的心態(tài)。

這是你的工作，不要對(duì)某個(gè)客戶(hù)一直耿耿于懷，過(guò)去的就當(dāng)作一次經(jīng)驗(yàn)，僅此而已。

你可以堅(jiān)持記工作日記，只要遇到客戶(hù)投訴便記錄下來(lái)，加之自己的總結(jié)。下一次的客戶(hù)投訴也許是重復(fù)的，那么你可以輕松的把以前總結(jié)的拿來(lái)就用，如果又是一個(gè)新的投訴，這對(duì)你來(lái)說(shuō)又多了一次經(jīng)驗(yàn)的積累，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的心態(tài)可能由最初的抵觸客戶(hù)投訴到最后的平靜應(yīng)對(duì)。

客戶(hù)著急的時(shí)候，你做事不要亂，但一定要和客戶(hù)一樣急，讓他能感覺(jué)到你是真的全力以赴的為他辦事，尤其是有些問(wèn)題涉及到了另外一個(gè)部門(mén)，客戶(hù)在抱怨的時(shí)候，你要順著他的意思，同時(shí)也可以一起來(lái)埋怨某個(gè)部門(mén)的確存在問(wèn)題，讓客戶(hù)覺(jué)得你們是一個(gè)戰(zhàn)線(xiàn)上的。

篇5

例1：患者，男，60歲，因突發(fā)頸部不適，氣促1小時(shí)來(lái)診。既往無(wú)心絞痛、糖尿病病史。ECG示：V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.2mV。心肌酶顯示：CK及CKMB正常。

例2：患者，男，54歲，平素嗜煙，因發(fā)作性右側(cè)胸部不適2天來(lái)診。無(wú)糖尿病、高壓血病史。心電圖示：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.3mV。心肌酶正常。給予抗凝、擴(kuò)血管等。住院第2天，右側(cè)胸痛發(fā)作性加重。ECG示：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2～0.5mV。

例3：患者，男性，67歲，雙下肢骨折病人，有糖尿病史，因嘔吐1天來(lái)診。ECG示：V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2～0.3mV，V3R～V5R導(dǎo)聯(lián)呈QS型。心肌酶示：CK及CK-MB明顯升高。后行冠脈造影顯示三支病變。

討論：急性心肌梗死后的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔閉塞，血流中斷而發(fā)生急性泵衰竭。由于梗死的部位、心肌壞死的范圍以及患者心功能狀況的不同，而臨床表現(xiàn)差別極大，嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)急性左心功能不全和心源性休克，而有相當(dāng)部分患者臨床表現(xiàn)多種多樣，甚至無(wú)胸痛。臨床可表現(xiàn)為牙痛，頸部緊縮感，上腹不適，甚至右側(cè)胸痛，對(duì)這類(lèi)患者，臨床醫(yī)生不可掉以輕心，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察心電圖及心肌酶的變化。

靜脈溶栓治療的適用年齡

例4：患者，女，76歲，因突發(fā)心前區(qū)痛伴大汗2小時(shí)來(lái)診，曾有下壁心肌梗死病史。體檢：血壓90/60mmHg，兩肺聞及濕音，心率110次/分，有早搏，心尖部有SM3/6。ECG示：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.3mV，UⅡ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.2mv，CK840U/L，CK-MB100U/L，即給予吸氧抗凝，擴(kuò)血管治療，并于發(fā)病后4小時(shí)給予尿激酶150萬(wàn)U快速靜滴。溶栓2小時(shí)后ECG:ST段明顯回降，動(dòng)態(tài)觀察心肌酶峰提前，提示冠狀動(dòng)脈再通。

討論：我國(guó)制定的急性心肌梗死后靜脈溶栓的適應(yīng)證：①兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間＜12小時(shí)，患者年齡＜75歲。②ST段顯著抬高的心肌梗死，發(fā)病時(shí)間已達(dá)12～24小時(shí)，但如有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者可考慮[1]。對(duì)于把溶栓年齡上限確定在75歲的原因，主要是考慮溶栓后合并出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，發(fā)病時(shí)間定在12小時(shí)以?xún)?nèi)，則主要考慮溶栓后再通率下降。在臨床上我們觀察靜脈溶栓并發(fā)嚴(yán)重出血的比例很小，若將靜脈溶栓的年齡絕對(duì)限制在75歲以?xún)?nèi)，則可能使某些患者喪失血管再通的機(jī)會(huì)。雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，如果血管再通，則獲益也多。發(fā)病超過(guò)

12小時(shí)的患者如給以溶栓，仍有可能再通，即使沒(méi)有溶通，我們觀察ST段也能較快回落。

靜脈溶栓治療的預(yù)后

例5：患者，女，60歲，因“胸悶痛、氣促2天，加重5小時(shí)”來(lái)診，既往有高血壓病史。ECG顯示：急性前間壁及側(cè)壁心肌梗死。立即給予尿激酶150萬(wàn)U靜脈溶栓，溶栓后胸悶痛緩解，室性早搏，ECG示ST段回降提高冠脈再通。住院5天后，再次出現(xiàn)胸悶痛，ECG示已下降的ST段又抬高，提示冠脈再閉塞，再次給以尿激酶150萬(wàn)U靜滴，ST段又明顯回降。

討論：大量的研究已證明，絕大多數(shù)的心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破潰，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，而使管腔閉塞[1]，此乃靜脈溶栓的理論基礎(chǔ)。血栓形成后，機(jī)體內(nèi)源性抗凝系統(tǒng)亦被啟動(dòng)，可能使血栓溶解，稱(chēng)為“自溶現(xiàn)象”。目前，臨床上常用的尿激酶、鏈激酶和組織型纖維蛋白溶酶原激活劑基本上無(wú)靶向作用，冠脈再通率約為50%～70%，再通后的血管亦可能在短時(shí)間內(nèi)再閉塞。由此提示在靜脈溶栓后其他治療措施一定要跟上，如休息、吸氧、抗血小板、擴(kuò)血管藥及應(yīng)用肝素抗凝等。

篇6

關(guān)鍵詞 社會(huì)轉(zhuǎn)型；競(jìng)技體育；運(yùn)動(dòng)員；教練員；師徒信任；角色預(yù)期；人際信任

中圖分類(lèi)號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4590（2014）04-0093-04

1 引言

競(jìng)技成績(jī)的取得離不開(kāi)教練員和運(yùn)動(dòng)員的共同努力，因此在競(jìng)技體育中和諧的師徒關(guān)系是實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練計(jì)劃取得競(jìng)賽成績(jī)的前提。然而近年來(lái)不斷出現(xiàn)在競(jìng)技體育領(lǐng)域的“師徒反目”現(xiàn)象，致使競(jìng)技體育領(lǐng)域中的“師徒”關(guān)系主題一度成為媒體和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。競(jìng)技體育中的師徒關(guān)系趨于緊張折射出來(lái)的是社會(huì)信任的缺失和利益的失衡。在過(guò)去的十年之中發(fā)生在競(jìng)技體育領(lǐng)域之中的“師徒”信任危機(jī)屢見(jiàn)不鮮，由此而導(dǎo)致的“師徒”反目現(xiàn)象更是層出不窮。例如：長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員孫英杰、艾冬梅與教練員王德顯的“工資門(mén)”事件；王軍霞等運(yùn)動(dòng)員與教練馬俊仁之間的矛盾升級(jí)，最后導(dǎo)致“兵變”，“馬家軍”解體；2011年冬季項(xiàng)目短道速滑運(yùn)動(dòng)員王瀠與領(lǐng)隊(duì)王春露級(jí)教練員之間的矛盾升級(jí)，最終釀成打架事件；2012年游泳奧運(yùn)冠軍孫楊與教練員的“反目成仇”更是引發(fā)了中國(guó)競(jìng)技體育有關(guān)“師徒”關(guān)系的討論。一系列的“師徒信任危機(jī)”不僅破壞了中國(guó)競(jìng)技體育的和諧，也影響了競(jìng)技訓(xùn)練的正常進(jìn)行，更傷害了當(dāng)事雙方的身心，損壞了國(guó)家高水平運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練領(lǐng)域的名譽(yù)。隨著一系列競(jìng)技體育中不和諧的師徒關(guān)系的出現(xiàn)，有關(guān)競(jìng)技體育中的“師徒”關(guān)系方面的研究也開(kāi)始展現(xiàn)（張曉龍，等.2007；朱浩，等.2008；解欣，等.2013）。但是值得注意的是從目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的研究成果來(lái)看，對(duì)于“師徒關(guān)系”危機(jī)的深層次研究尚不多見(jiàn)（以“師徒關(guān)系”主題檢索包含“體育”自2008―2013僅有四篇相關(guān)文獻(xiàn)），因此對(duì)于競(jìng)技體育領(lǐng)域“師徒信任”方面的研究我們應(yīng)繼續(xù)探討師徒關(guān)系的圖景和背后影響邏輯，以期望能夠?yàn)槲覈?guó)競(jìng)技體育的科學(xué)可持續(xù)發(fā)展提供參考。

2 研究方法與分析框架

2.1 研究方法

本研究選取L省的中長(zhǎng)跑隊(duì)的部分一、二線(xiàn)隊(duì)員為研究對(duì)象，分別于2012年7―9月和2013年1―3月期間兩次赴調(diào)查地點(diǎn)進(jìn)行田野調(diào)查，通過(guò)參與式觀察和深度訪談獲取第一手資料。具體調(diào)查方法包括：一是對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行個(gè)案訪談，在運(yùn)動(dòng)隊(duì)中進(jìn)行參與式觀察；二是對(duì)教練員進(jìn)行個(gè)案訪談；三是對(duì)相關(guān)的家長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)案訪談。訪談對(duì)象中涉及了不同的社會(huì)階層和年齡條件的受訪者，但是從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看不同受訪者的態(tài)度仍具有一定的共性。需要說(shuō)明的是本研究重點(diǎn)聚焦于L省的運(yùn)動(dòng)隊(duì)，調(diào)查結(jié)果僅對(duì)個(gè)案研究具有解釋意義。

2.2 分析框架

本研究主要是基于人際信任與制度信任兩種視角?！叭穗H信任”是信任的最初形式，在社會(huì)分工尚不發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)社會(huì)，信任行為主要發(fā)生在人與人的交往之間，隨著社會(huì)的發(fā)展人們交際的范圍也在不斷的擴(kuò)大，信任已經(jīng)不再是人與人之間的直接關(guān)系，進(jìn)而轉(zhuǎn)向非人際信任。競(jìng)技體育中的“師徒”信任關(guān)系主要涉及教練員、運(yùn)動(dòng)員和競(jìng)賽成績(jī)?nèi)齻€(gè)方面的因素，將這三個(gè)因素帶入信任分析的一般性定義是“A相信B會(huì)做X”的一種三維關(guān)系，即A是信任者（運(yùn)動(dòng)員），B是信任對(duì)象（教練員），X是具體事件（哈丁，2004），即運(yùn)動(dòng)員相信教練員能夠?qū)⒆约河?xùn)練成為優(yōu)異的競(jìng)技選手，運(yùn)動(dòng)員的順從和抵制的情緒取決于對(duì)教練員的信任與否。本研究在此基礎(chǔ)之上分析師徒信任背后的影響因素。

3 “師徒”關(guān)系的具體情境

3.1 L省中長(zhǎng)跑隊(duì)的“師徒”關(guān)系情景

3.1.1 L省中長(zhǎng)跑隊(duì)的具體情況

擁有“共和國(guó)長(zhǎng)子”之稱(chēng)的L省地處我國(guó)東北地區(qū)，是東北地區(qū)的重要經(jīng)濟(jì)文化中心，建國(guó)以來(lái)一直是我國(guó)的老工業(yè)基地。L省一直有體育大省之稱(chēng)，L省的運(yùn)動(dòng)員為中國(guó)體育事業(yè)的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)，L省體育人才眾多競(jìng)技成績(jī)優(yōu)異，運(yùn)動(dòng)員多次在各級(jí)各類(lèi)比賽中取得驕人戰(zhàn)績(jī)。在2013年在國(guó)內(nèi)外的各項(xiàng)體育賽事中L省的運(yùn)動(dòng)員有12人在12個(gè)項(xiàng)目上獲得世界冠軍15次，19人在13個(gè)項(xiàng)目上獲得亞洲冠軍13次，243人在84個(gè)項(xiàng)目上獲得全國(guó)冠軍117次。在全國(guó)第十二屆運(yùn)動(dòng)會(huì)上，L省共參加了31個(gè)大項(xiàng)，282個(gè)小項(xiàng)的比賽，共獲得金牌56枚，獎(jiǎng)牌總數(shù)高達(dá)145枚，總分居于第一位。中長(zhǎng)跑和舉重項(xiàng)目曾經(jīng)是L省的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，中長(zhǎng)跑更實(shí)在上個(gè)世紀(jì)90年代掛起了一股“東北風(fēng)”，培養(yǎng)了一大批國(guó)內(nèi)的中長(zhǎng)跑名將，當(dāng)年L省的中長(zhǎng)跑項(xiàng)目曾經(jīng)包攬了諸多比賽的獎(jiǎng)牌，在全國(guó)九運(yùn)會(huì)上L省的運(yùn)動(dòng)員更是包攬了從800米到馬拉松的全部金牌，以至于有些省份面對(duì)L省的中長(zhǎng)跑優(yōu)勢(shì)而自嘆不如，進(jìn)而取消了本省中長(zhǎng)跑項(xiàng)目。如今L省的中長(zhǎng)跑項(xiàng)目的輝煌已經(jīng)不在，由當(dāng)年省體育局重點(diǎn)的項(xiàng)目開(kāi)始淪落為一般項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員的人數(shù)也在大幅下降，由當(dāng)年擁有一流訓(xùn)練基地?cái)?shù)百名運(yùn)動(dòng)員下降到幾十人的隊(duì)伍，這一切是由于競(jìng)技成績(jī)的下滑導(dǎo)致的。目前L省的中長(zhǎng)跑隊(duì)在省運(yùn)動(dòng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院訓(xùn)練，備戰(zhàn)比賽時(shí)去訓(xùn)練基地或者高原參加訓(xùn)練，中長(zhǎng)跑隊(duì)擁有的一、二線(xiàn)隊(duì)員之和不足百人。

篇7

1資料與方法

1.1一般資料2011年8月至2012年8月期間，我院診治的80例靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（有效的護(hù)理干預(yù)），每組各40例。40例對(duì)照組患者中，男性患者23例，女性患者17例，年齡28.0～71.5歲；40例觀察組患者中，男性患者22例，女性患者18例，年齡28.5～71.0歲。在年齡、性別和原發(fā)病等方面，兩組患者沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法150萬(wàn)U尿激酶，溶于100ml生理鹽水，30min內(nèi)靜脈滴注完畢。溶栓治療前，口服300mg腸溶阿司匹林，然后每天口服300mg，連服3d，以后每天75mg，長(zhǎng)期服用。溶栓治療12h后，皮下注射5000U低分子肝素鈣，連用7d。

1.3護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理［2］：患者多伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交流，及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)，緩解內(nèi)心壓力，使其保持良好的心態(tài)，迎接治療和護(hù)理，同時(shí)將成功救治病例告知患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活護(hù)理：告知患者絕對(duì)臥床休息，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免過(guò)度用力，必要時(shí)，應(yīng)用開(kāi)塞露。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化食物為主，少食多餐，盡可能減少心臟負(fù)擔(dān)。③吸氧護(hù)理：入院后給予低流量吸氧，持續(xù)吸氧治療7d，隨后逐漸改為間歇吸氧。④并發(fā)癥的觀察［3］：再灌注性心律失常作為溶栓治療的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，對(duì)于其的防治在于溶栓后24h內(nèi)，加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員應(yīng)在溶栓后4～24h內(nèi)，密切注意心率、血壓的變化情況，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)；溶栓治療期間，還要注意有無(wú)出血傾向，密切觀察患者大小便、皮膚黏膜、牙齦，以及嘔吐物有無(wú)出血傾向，以及頭痛、意識(shí)改變、四肢濕冷、血壓下降等顱內(nèi)出血和失血性休克癥狀；護(hù)理人員在溶栓24h內(nèi)，還應(yīng)密切觀察瞳孔、神志、皮溫、末梢循環(huán)、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的先兆癥狀，以便及時(shí)給予相應(yīng)處理。

篇8

一、以銀監(jiān)局關(guān)于銀行案件百日整治活動(dòng)為契機(jī)，努力做好本職工作、提高自身素質(zhì)、明確發(fā)展方向。

1.堅(jiān)持服務(wù)是核心，創(chuàng)新服務(wù)方法做好本職工作

營(yíng)業(yè)部是銀行服務(wù)的窗口，營(yíng)業(yè)部的形象直接關(guān)系著銀行的形象，因此作為營(yíng)業(yè)部經(jīng)理要做好本職工作，抓服務(wù)是根本。

服務(wù)是營(yíng)業(yè)部的出發(fā)點(diǎn)和歸屬點(diǎn)，兩者是內(nèi)在統(tǒng)一的，營(yíng)業(yè)部的每一個(gè)人都是“服務(wù)員”，要辦的事情很多、很細(xì)，既要注重時(shí)效，也要保證質(zhì)量，嚴(yán)要求地完成任務(wù)，要服務(wù)好客戶(hù)、讓客戶(hù)滿(mǎn)意，讓客戶(hù)放心，既要追求結(jié)果的完美、也要把握過(guò)程的細(xì)致，特別需要營(yíng)業(yè)部的工作人員有很強(qiáng)的辦事能力。要提高我們的辦事能力要做到“三會(huì)”即會(huì)寫(xiě)、會(huì)說(shuō)、會(huì)協(xié)調(diào)。

2.堅(jiān)持學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，做到“三個(gè)增強(qiáng)”提升自身素質(zhì)

隨著形勢(shì)的發(fā)展變化，營(yíng)業(yè)部的工作的內(nèi)容越來(lái)越廣泛，任務(wù)越來(lái)越艱巨，綜合性越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)營(yíng)業(yè)部的服務(wù)能力和自身素質(zhì)的要求越來(lái)越高。這就需要我們提高學(xué)習(xí)能力，而提高學(xué)習(xí)能力，就必須做到“三個(gè)增強(qiáng)”：

一是增強(qiáng)自覺(jué)性。大量的事實(shí)證明，對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度不一樣，個(gè)人的成長(zhǎng)和進(jìn)步就不一樣，工作水平和成效也不一樣。要充分認(rèn)識(shí)到“學(xué)習(xí)是生存的基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)是服務(wù)的前提，學(xué)習(xí)是進(jìn)步的階梯，學(xué)習(xí)是提升素質(zhì)的捷徑”，牢固樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，養(yǎng)成在學(xué)習(xí)中工作、在工作中學(xué)習(xí)的習(xí)慣，真正做到減少應(yīng)酬多讀書(shū)、擠出時(shí)間多學(xué)習(xí)、靜下心來(lái)多思考。

二是增強(qiáng)針對(duì)性。學(xué)習(xí)如果缺乏針對(duì)性，就很難收到好的效果。要堅(jiān)持“要精、要管用”的原則，既學(xué)習(xí)理論、學(xué)政策，不斷提高理論政策水平和辯證思維能力，又學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，不斷提高工作能力和服務(wù)水平。既向書(shū)本學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識(shí)面，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干；又向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)，向同事學(xué)習(xí)，博采眾長(zhǎng)。

三是增強(qiáng)實(shí)效性。學(xué)習(xí)的目的全在于應(yīng)用。如果脫離我們的思想、工作實(shí)際去學(xué)，任何形式的學(xué)習(xí)都沒(méi)有太大的意義。要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，用有所成，做到既聯(lián)系思想實(shí)際來(lái)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)行修養(yǎng)上的“吐故納新”，又要聯(lián)系工作實(shí)際來(lái)學(xué)，增強(qiáng)工作的原則性、預(yù)見(jiàn)性和創(chuàng)造

3.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，明確發(fā)展方向

科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，作為當(dāng)今社會(huì)唯有發(fā)展才是硬道理，因此我們確定了提高存款率、內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理的發(fā)展方向。

二、作為一家新成立一年時(shí)間的支行，即有有學(xué)也存在不足。

1.作為營(yíng)業(yè)部門(mén)，在支行成立的這一年時(shí)間當(dāng)中，我學(xué)到的第一點(diǎn)就是服務(wù)熱情，銀行也是屬于服務(wù)行業(yè)，特別是作為營(yíng)業(yè)部門(mén)，承擔(dān)著銀行的窗口作用，要堅(jiān)持“服務(wù)至上、客戶(hù)至上”的宗旨，因?yàn)闋I(yíng)業(yè)部是與客戶(hù)的第一接觸點(diǎn)，客戶(hù)的感受和對(duì)我們服務(wù)好壞直接關(guān)系到整個(gè)銀行的聲譽(yù)。為此，我嚴(yán)格要求自己和所有營(yíng)業(yè)員，對(duì)客戶(hù)的咨詢(xún)，堅(jiān)持做到認(rèn)真受理、耐心解答，深受客戶(hù)的信賴(lài)和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。對(duì)客戶(hù)的電話(huà)咨詢(xún)，認(rèn)真解答詳細(xì)告知辦理業(yè)務(wù)的手續(xù)和注意事項(xiàng)，盡量避免客戶(hù)因手續(xù)不全跑二趟路；對(duì)因手續(xù)不齊全，無(wú)法辦理業(yè)務(wù)的客戶(hù)耐心解釋?zhuān)〉每蛻?hù)理解；對(duì)來(lái)回不方便的客戶(hù)，主動(dòng)上門(mén)服務(wù)。第二就是講究策略認(rèn)真工作，在營(yíng)業(yè)廳，遇上來(lái)辦理存貸款業(yè)務(wù)的，都要求營(yíng)業(yè)員上前與其接觸，幫助辦理業(yè)務(wù)，借機(jī)向其介紹網(wǎng)上銀行業(yè)務(wù)的好處。對(duì)于重點(diǎn)客戶(hù)，堅(jiān)持有目的地推介，爭(zhēng)取贏得工作主動(dòng)。

2.由于支行才建立一年時(shí)間有很多方面與其它發(fā)展多年經(jīng)驗(yàn)豐富的支行相比，還存在很多不足之處，具體表現(xiàn)在：一是支行規(guī)章制度不夠完善，在支行內(nèi)部管理中有些規(guī)章制度不夠人性化。二是在辦理業(yè)務(wù)時(shí)有時(shí)存在新開(kāi)客戶(hù)的業(yè)務(wù)情況介紹不夠清楚明了。由于支行所面對(duì)的客戶(hù)群中的客戶(hù)性質(zhì)不同，營(yíng)業(yè)員沒(méi)有根據(jù)不同的客戶(hù)情況進(jìn)行介紹業(yè)務(wù)，有時(shí)介紹的業(yè)務(wù)表達(dá)不是很清楚，讓客戶(hù)無(wú)法在第一時(shí)間明白業(yè)務(wù)。三是在營(yíng)業(yè)大廳存在椅子擺放不整齊的情況，由于每天辦理業(yè)務(wù)的客戶(hù)較好，當(dāng)客戶(hù)辦理完業(yè)務(wù)離開(kāi)大廳后清潔人員沒(méi)有及時(shí)將椅子擺放整齊。

三、針對(duì)如何提高支行的內(nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)管理提出幾點(diǎn)建議

風(fēng)險(xiǎn)是與銀行相伴的產(chǎn)物，因?yàn)殂y行因承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)而生存和繁榮，因些作為一家剛成立不久的支行對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理顯得龍為重要：

1.強(qiáng)抓控，狠抓基礎(chǔ)性工作。推廣風(fēng)險(xiǎn)管理平臺(tái)，充分發(fā)揮平臺(tái)的作用，實(shí)行管理規(guī)范化、制度化、透明化，使內(nèi)控體系運(yùn)用于風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)中，做好信用等級(jí)評(píng)定工作。

2.加大監(jiān)管力度，完善規(guī)章制度。風(fēng)險(xiǎn)管理水平是評(píng)價(jià)一家銀行穩(wěn)健與否的重要尺度，也是加大監(jiān)管力度和完善規(guī)章制度的重要環(huán)節(jié)。

篇9

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；靜脈溶栓；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0024-02

急性心肌梗死靜脈溶栓療法是80年代中期開(kāi)展起來(lái)的一項(xiàng)新療法，溶栓治療原則應(yīng)在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)（最晚不超過(guò)6小時(shí)），盡早盡快地恢復(fù)閉塞的冠狀動(dòng)脈，使梗死相應(yīng)血管達(dá)到充分而持久再灌注。減少梗死范圍，保存心功能和降低死亡率。我院自2010年1月至2012年1月對(duì)11例早期急性心肌梗死的病人進(jìn)行靜脈溶栓治療，同時(shí)配合應(yīng)用低分子肝素鈉抗凝治療，收到了很好的效果，而對(duì)這類(lèi)病人的觀察及護(hù)理也是至關(guān)重要的，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

本組11例，男9例，女2例，年齡在40-60歲之間，均痊愈出院。

2 方法

尿激酶150～200萬(wàn)u，30min內(nèi)滴注。

鏈激酶150萬(wàn)u靜滴，60min內(nèi)滴完。

重組組織型纖溶酶原激活劑，一般以100mg在90min內(nèi)靜脈給予，先靜注15mg，繼而30min內(nèi)靜滴50mg，其后60min內(nèi)再靜滴35mg。

3 靜脈溶栓治療的護(hù)理

嚴(yán)密觀察心電圖及癥狀變化，溶栓治療能迅速挽救患者的生命，關(guān)鍵在于應(yīng)用溶栓藥物后冠狀動(dòng)脈再灌注的時(shí)間。因此，護(hù)士應(yīng)掌握并記錄冠狀胸痛明顯減弱動(dòng)脈再通指標(biāo)，即溶栓開(kāi)始2小時(shí)內(nèi)減輕或消失，抬高的ST段在用藥后的2小時(shí)內(nèi)迅速恢復(fù)正?；蚧亟怠?0%，自靜脈溶栓開(kāi)始后2小時(shí)，出現(xiàn)再灌注性心律失常，原有的房室傳導(dǎo)阻滯消失，同時(shí)具有上述4項(xiàng)中2項(xiàng)指標(biāo)，即可判斷為血栓溶解后冠狀動(dòng)脈再通成功。本文報(bào)道早期冠狀動(dòng)脈溶栓11例，結(jié)果胸痛平均在50分鐘緩解或消失，ST段在半小時(shí)內(nèi)回降>50%，溶栓過(guò)程中9例出現(xiàn)再灌注性心律失常。

嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)心律不齊立即描記心電圖，以判斷心律失常的性質(zhì)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)的處理，以上11例在監(jiān)護(hù)過(guò)程中有8例出現(xiàn)偶發(fā)室早，3例出現(xiàn)頻發(fā)室早，在及時(shí)應(yīng)用2%利多卡因注射后病情得到控制。

藥物副作用的觀察使用尿激酶和肝素的主要并發(fā)癥為出血，雖然僅為1%，但嚴(yán)重危及患者生命，故應(yīng)引起重視。每日定時(shí)檢測(cè)出凝血時(shí)間，一般持續(xù)5天，并將結(jié)果隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)觀察患者皮膚、粘膜及穿刺部位有無(wú)出血，有無(wú)咯血、嘔血、黑便等，另外注意有無(wú)低血壓及過(guò)敏反應(yīng)（包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹）等，出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)通知醫(yī)生處理。

疼痛護(hù)理疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑給予嗎啡或杜冷丁，注意有無(wú)呼吸抑制等不良反應(yīng)，給予硝酸脂類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化，維持收縮壓在100mmHg以上。并保證有護(hù)士陪伴，給病人以安全感。

4 一般護(hù)理

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，若病情穩(wěn)定無(wú)并發(fā)癥24h后可允許病人坐床邊椅，以后逐漸增加活動(dòng)量。

指導(dǎo)患者起病后4-12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以后逐漸改為半流質(zhì)飲食，選擇清淡易消化食物，并少量多餐，同時(shí)戒煙限酒。

給氧發(fā)病初期持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧6-8升/分，持續(xù)3-5天后改為間斷吸氧以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。

保持大便通暢，可給予開(kāi)塞露或甘油栓注入?yún)f(xié)助排便，禁忌用力排便。

5 加強(qiáng)心理護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系，心肌梗死病人通常有驚恐、憂(yōu)慮、抑郁等表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以細(xì)致周到的生活護(hù)理、熱情和藹的態(tài)度安慰關(guān)心病人，耐心聽(tīng)取患者的傾訴，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)陌参俊?/p>

使患者保持良好、穩(wěn)定的情緒，根據(jù)患者的文化程度提供合適的讀物，對(duì)患者進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的健康宣教。并可定時(shí)收聽(tīng)音樂(lè)，以消除患者緊張不安的情緒，找合適時(shí)間讓家屬探視，避免不良的心理刺激。

通過(guò)11例急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療的護(hù)理，我們體會(huì)到要想得到滿(mǎn)意的療效，使患者早日康復(fù)，我們的精心護(hù)理至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】靜脈溶栓；急性心肌梗死；護(hù)理；體會(huì)

急性心肌梗死作為比較常見(jiàn)的臨床疾病，近年來(lái)，其發(fā)病率成逐年增高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命［1］。靜脈溶栓治療能夠恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流，縮小梗死灶，挽救瀕死的心肌細(xì)胞。本研究中，2011年8月至2012年8月期間，我院診治的急性心肌梗死患者，靜脈溶栓治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年8月至2012年8月期間，我院診治的80例靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（有效的護(hù)理干預(yù)），每組各40例。40例對(duì)照組患者中，男性患者23例，女性患者17例，年齡28.0～71.5歲；40例觀察組患者中，男性患者22例，女性患者18例，年齡28.5～71.0歲。在年齡、性別和原發(fā)病等方面，兩組患者沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法150萬(wàn)U尿激酶，溶于100ml生理鹽水，30min內(nèi)靜脈滴注完畢。溶栓治療前，口服300mg腸溶阿司匹林，然后每天口服300mg，連服3d，以后每天75mg，長(zhǎng)期服用。溶栓治療12h后，皮下注射5000U低分子肝素鈣，連用7d。

1.3護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理［2］：患者多伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交流，及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)，緩解內(nèi)心壓力，使其保持良好的心態(tài)，迎接治療和護(hù)理，同時(shí)將成功救治病例告知患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活護(hù)理：告知患者絕對(duì)臥床休息，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免過(guò)度用力，必要時(shí)，應(yīng)用開(kāi)塞露。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化食物為主，少食多餐，盡可能減少心臟負(fù)擔(dān)。③吸氧護(hù)理：入院后給予低流量吸氧，持續(xù)吸氧治療7d，隨后逐漸改為間歇吸氧。④并發(fā)癥的觀察［3］：再灌注性心律失常作為溶栓治療的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，對(duì)于其的防治在于溶栓后24h內(nèi)，加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員應(yīng)在溶栓后4～24h內(nèi)，密切注意心率、血壓的變化情況，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)；溶栓治療期間，還要注意有無(wú)出血傾向，密切觀察患者大小便、皮膚黏膜、牙齦，以及嘔吐物有無(wú)出血傾向，以及頭痛、意識(shí)改變、四肢濕冷、血壓下降等顱內(nèi)出血和失血性休克癥狀；護(hù)理人員在溶栓24h內(nèi)，還應(yīng)密切觀察瞳孔、神志、皮溫、末梢循環(huán)、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的先兆癥狀，以便及時(shí)給予相應(yīng)處理。