導語：如何才能寫好一篇護士健康論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：手術室職業(yè)危險因素防控措施

手術室護士必須接觸各種手術患者，要清洗、整理患者手術后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術室護士身心健康，有效控制手術室職業(yè)危險因素，防止醫(yī)源叉感染，必須加強護士的教育培訓，認真執(zhí)行規(guī)范的防護措施，才能有效預防與減少手術室相關職業(yè)性感染。

一、手術室常見的職業(yè)危險因素

1.1生物性危險因素生物性危險因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術室護士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導致護理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明，約有11.7%手術室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學性危險因素手術室常用的化學消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導致機體免疫力下降。醫(yī)護人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，手術中攝片及電透直視下手術不斷開展，手術室人員接觸放射線的機會不斷增多。特別是骨科手術使用“C”型臂的頻率很高，長期小劑量接觸可導致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長期照射，可致白細胞減少，機體抵抗力下降，嚴重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時會引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術室用電設施及銳利器械很多，如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術室內(nèi)背景噪音約13dB。術中連續(xù)噪音來自麻醉呼吸機、吸引器及麻醉排污系統(tǒng)；間斷噪音來自多功能高頻電刀、麻醉報警及運用手術器械、物品及儀器移動聲等；室內(nèi)人員的談話聲約為60dB。骨科手術還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音，長期接觸這些因素可能導致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退，影響手術的順利進行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚，可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術室內(nèi)空氣。長期接觸可導致麻醉廢氣在機體組織內(nèi)逐漸蓄積而達到危害機體健康的濃度，并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學物質(zhì)及氣體，可能含有一些可傳播疾病的病原體，如細菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導致人體發(fā)生腫瘤還有待進一步證實。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報道，手術進行中手術室空氣中CO2濃度可達0.11%。CO2主要來自人體的呼吸和電刀的燒灼，當濃度達到0.1%時，空氣狀況開始惡化，出現(xiàn)不良氣味，人體會感覺不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術室工作的特殊性，常處于被動，長時間站立，身體重力集中于下肢，久之容易導致下肢靜脈曲張、水腫。器械護士配合手術時常保持頸椎前屈位15～20度，連續(xù)站立時間約5～7h或更長時間，這種姿勢易導致頸椎病的發(fā)生。手術室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè)，即依靠肌肉等長性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，造成肩周炎及腰肌勞損。手術室是一個全封閉的空間，空氣凈化需要層流來潔凈，長期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風濕、關節(jié)酸痛，封閉的手術間含氧量不足，造成缺氧，引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會心理危害手術室工作人員經(jīng)常加班加點連續(xù)工作，長時間精神高度集中、緊張、超負荷工作以及長時間飲食不規(guī)律等，可造成身心疲憊，導致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術室工作要求精準度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的醫(yī)生，絲毫不能出錯，導致護士心理壓力特別大，特別是新護士，可導致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

二、防護措施

2.1生物性危害的防范術前應完善手術患者生化檢查，準確了解手術患者HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術期的安全防護。

2.2化學性危害的防護對于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必須戴上防護手套、防護目鏡等，操作完畢后應到空氣流通處深呼吸，加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護骨科手術中要行X線透視的，上臺前必須穿好鉛衣，并在手術間安全的范圍內(nèi)設置鉛屏風，妊娠期間避免接觸。定期維修電器，遵守用電原則，熟悉儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護手術室內(nèi)應盡量減少躁音，保持手術室的安靜。手術間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統(tǒng)，使用密閉性好的麻醉機，把泄漏量降致最低，術中使用負壓吸引隨時抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過增強洗手意識，掌握“七步洗手法”，培養(yǎng)良好的洗手習慣，切斷了通過手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染，需要遵循以下規(guī)程:每一臺手術更換新口罩；調(diào)整好口罩系帶；壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周圍；術中口罩如被血液、體液濺射污染應及時更換；口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當引起的交叉感染。

2.5.3加強業(yè)務學習，提高自身素質(zhì)加強手術室業(yè)務學習，手術中熟練配合，動作協(xié)調(diào)，嚴格遵守操作規(guī)程，可使誤傷和污染的機會明顯減少，從而減少因技術生疏、動作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護盡量減輕行為負荷，借助有效條件，節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術中交替活動下肢，平時加強體育鍛煉，穿彈力襪可有效預防下肢靜脈曲張。護士長應合理安排和調(diào)整洗手護士和巡回護士的工作，避免長期做單一持續(xù)的工作。手術室工作者早餐應吃高熱量、營養(yǎng)豐富的固體食物，延長胃排空時間，針對大手術，應人性化地安排人員替換吃飯，避免饑餓工作，不利身體健康。手術室護士工作時間長，強度大，有時難以顧全家人，家人應給予充分理解與支持，護士自身也應學會正確調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關系。

三、總結

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，不斷更新的醫(yī)療設備、醫(yī)藥用品的廣泛應用，手術室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化，只有不斷正確認識手術室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素，在實際工作中不斷加強防護意識，采取規(guī)范的防護措施，才能既有效保證護理工作質(zhì)量，又維護了手術室護士的身心健康，更有利于手術室護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

篇2

根據(jù)患者分組不同給予不同健康教育措施，其中對照組患者給予普通的常規(guī)健康教育護理，試驗組患者則給予全程的健康教育護理。具體措施如下：①尋找經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識過硬的科室主任，內(nèi)分泌科、眼科、營養(yǎng)科等科室的主任醫(yī)師、護士長等組建健康教育小組，由科室主任統(tǒng)籌管理健康教育小組事物，協(xié)調(diào)各醫(yī)師間工作。由內(nèi)分泌科醫(yī)師負責指導病患治療，同時組織健康教育活動和對疑難問題的解答，其他科室的醫(yī)師負責進行輔助治療和健康指導。而護士長及護士具體實施操作患者保健與護理工作，并注意實時監(jiān)測血糖。②在科室主任的帶領下制定健康教育路徑，并組織相關人員進行實施，根據(jù)患者的具體情況進行過個體化健康教育模式，實施有針對性的健康教育。③在全程健康教育模式實施中，具有專業(yè)知識的醫(yī)護人員是成敗的關鍵，因此應注重對全程健康教育實施者的培養(yǎng)。同時也應該注意在全程健康教育過程中的團隊合作，以達到最優(yōu)效果。

2觀察指標

觀察患者護理后血糖水平變化情況和有效率、對糖尿病相關知識掌握情況和對護理滿意度。判定標準①顯效：經(jīng)過治療和護理后患者FPG水平達到3.9~6.0mmol/L（70~108mg/dL）；好轉：經(jīng)過治療和護理后患者FPG水平達到6.1~6.9mmol/L（110~125mg/dL）；無效：經(jīng)過治療和護理后患者FPG水平仍然高于7.0mmol/L（126mg/dL）。顯效率加好轉率為總有效率。②糖尿病知識掌握率判定標準：通過量表結果來評定，其中高于20分者為良好，15~20分者為一般，低于15分者為差。掌握率為良好率加一般率。③護理滿意度評價：采用我院設計的護理滿意度調(diào)查問卷進行評定，護理人員發(fā)放并向患者說明填寫方法及注意事項，問卷填寫完畢后按時收回交予相關負責人員，然后對資料進行統(tǒng)計。調(diào)查問卷中每個條目分為不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意4項，分別賦予1~4分，滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。（總分≥80分為非常滿意，70~79分為滿意，55~69分為基本滿意，<55分為不滿意）

3統(tǒng)計學方法

計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4結果

4.12組患者護理后FPG水平比較試驗組患者中護理前FPG（9.3±2.7）mmol/L，護理后FPG（5.9±2.0）mmol/L，治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.80，P<0.05）；而對照組患者護理前FPG（9.2±2.6）mmol/L，護理后FPG（7.0±2.0）mmol/L，治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.99，P<0.05）。2組患者治療前FPG水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.25，P>0.05）；2組患者治療后FPG水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.26，P<0.05）。

4.22組患者護理后總有效率比較試驗組患者護理后顯效者29例，好轉者22例，無效者17例，總有效率為75.0%（51/68）；而對照組患者護理后顯效者15例，好轉者24例，無效者29例，總有效率為57.4%（39/68）。2組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.73，P<0.05）。

4.32組患者護理后糖尿病知識掌握率比較試驗組患者護理后對糖尿病知識掌握良好者33例，一般者19例，差者16例，掌握率為76.5%（52/68）；而對照組患者護理后對糖尿病知識掌握良好者15例，一般者25例，差者28例，掌握率為58.8%（40/68）。2組患者護理后糖尿病知識掌握率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.84，P<0.05）。

4.42組患者護理滿意度比較試驗組患者中非常滿意者30例，滿意者19例，一般滿意者9例，不滿意者10例，護理滿意度為85.3%（58/68）；對照組中非常滿意者8例，滿意者18例，一般滿意者18例，不滿意者24例，護理滿意度為64.7%（44/68）。2組患者護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.69，P<0.05）。

5討論

篇3

關鍵詞：護生，護理專業(yè)形象，塑造

 

形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個人等）精神實質(zhì)的外在反映，是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護理專業(yè)形象（nursing professional image）指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護理專業(yè)形象是護士外在美與內(nèi)在美的有機結合，是護理藝術美的呈現(xiàn)。護士職業(yè)形象美主要包括護士的外在形象和護士的內(nèi)在形象。

護理實踐課堂是護生塑造護士職業(yè)形象的重要基地，要求護生不僅要進行各種技能的訓練，而且要按護士的職業(yè)要求進行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓練，服裝規(guī)范、整潔，容貌自然、大方，態(tài)度和藹、真誠，舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅，體態(tài)端莊，精神飽滿，動作舒展。通過長期的嚴格要求，護生逐漸進入護士角色，將內(nèi)在美與外在美融為一體，養(yǎng)成護士專業(yè)特有的形象。從以下幾個方面來塑造：

1、 護士的外在形象

1.1 護士的儀表美 儀表，即個人的外表，是個人形象的外部特征和基礎，包括容貌，服飾，姿態(tài)、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。護理對象在接受護理服務時，首先感受的是護士的儀表。【2】護士儀表美的要求是：端莊、穩(wěn)重、大方、利落，主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。

1.1.1護士的服飾護士的衣著應當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護士職業(yè)的標志，且能使護士的儀表顯得美觀大方，襯托護士形象的善良、圣潔，也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長發(fā)，反映出護士的不俗和高雅的氣質(zhì)。

1.1.2 護士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個人的文化修養(yǎng)。論文大全，塑造。護士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現(xiàn)在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風，基本特點是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】

1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現(xiàn)個人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流，建立良好護患、醫(yī)護、護護關系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此，護士的語言修養(yǎng)相當重要。俗話說，“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應從以下三個方面來對護生進行培養(yǎng)：一，基本禮貌用語，我國是禮儀之邦，講文明樹新風，是我們每個人的責任，特別是我們護士。論文大全，塑造。二，語言交往藝術，在學習及帶教過程中，加強學生的護患溝通能力，特別是實踐課程。三，體勢語言的應用。心理學家研究指出：人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中，護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進行護患溝通與交流，促進良好護患關系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養(yǎng)：學會微笑；運用眼神進行交流，對人講話要直視對方眼睛；學會適當?shù)挠|摸。

2 護士的內(nèi)在形象

2.1高尚的品德 護生的醫(yī)德醫(yī)風教育，自覺維護護士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強學生的醫(yī)德醫(yī)風教育，可以從這幾個方法來加強。例如，帶教老師的現(xiàn)身說法，實踐課堂加強患者至上的觀念，加強愛傷觀念，從臨床教學醫(yī)院請優(yōu)秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、真情為病人服務。

2.2誠實的心靈，良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業(yè)是隨著社會的進步而發(fā)展，護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復看作是對自己工作的最高獎賞，護理工作是與人類的生存息息相關的事業(yè)。【4】因此，將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側面，從而更深層的了解自己，關愛他人，才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現(xiàn)強化專業(yè)思想教育，提高對專業(yè)作用的認識的目的

2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務的基礎，也是構建護生美好職業(yè)形象的前提。論文大全，塑造。因此在實踐時間，加強同學們理論知識的掌握，加強同學們的動手能力和思考能力，才能實現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全，塑造。

2.4 培養(yǎng)護生團結協(xié)作的精神護士群體是一女性為絕對多數(shù)的組合而形成的專業(yè)群體，在實訓課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓練，是呼聲漸相互促進，相互配合，共同完成做項目。論文大全，塑造。培養(yǎng)團結協(xié)作的精神，培養(yǎng)護生堅強的意志品質(zhì)和寬容豁達的職業(yè)個性，是護理形象美得以最大限度的釋放。

總之，護理職業(yè)形象美是護士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美，是護士的品德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護士的職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護士的內(nèi)在美與外在美有機地結合起來，以塑造出最佳的護理職業(yè)形象美。美好的護士職業(yè)形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應，而且能達到治療和康復的最近效果

[1]. 姜小鷹， 護理美學 ，北京 ，第1版 ，人民衛(wèi)生出版社

[2]. 馮先瓊,護理學導論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社

[3]. 殷磊, 護理學基礎, 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社

[4]. 任竹妮, 在護理實訓課中構建護理職業(yè)形象美, 齊魯護理雜志

篇4

關鍵詞：精神病患者護理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學模式的轉變。人性化護理服務理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎護理的一個分支，人性化護理是在基礎護理的基礎上增加人文關懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關懷。

（二）人文關懷素養(yǎng)

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關心人、愛護人的良好品質(zhì)。護理人文關懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關愛與呵護、對生命健康權利的敬畏與尊重。人文關懷是基礎護理的本質(zhì)，是護理的本源。

（三）元分析

元分析是應用特定的設計和統(tǒng)計方法對以往的研究結果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結果的方法，包括大量的方法和技術，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結果為單位，設計嚴密，強調(diào)對相關研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結果，并在此基礎上對統(tǒng)計結果進行討論得出結論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結果更加科學、客觀和準確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關樣本，共獲取57篇與本研究密切相關的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關注度。學術關注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關懷”兩項主題的學術關注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對精神病患者護理人員的人文關懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫，中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個數(shù)據(jù)庫的不同層次與價值，分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內(nèi)容與結論，總結出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內(nèi)容。

三、研究結果

（一）關注度

CNKI“精神病患者護理”學術關注度統(tǒng)計如圖1所示。

從關注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關懷”兩類主題的關注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關注度在2015年下降較快，“護理人文關懷”的關注度在2015年也有所下降。

（二）發(fā)表年份

自2005年以來的11年間，關于精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學術趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關主題論文學術趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進行學術趨勢分析。

這11年間對相關主題的關注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設，將護理關懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，加強內(nèi)涵建設，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調(diào)，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，加強?？谱o士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士。可見，研究論文數(shù)量上與相關政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關。

（三）數(shù)據(jù)庫來源

相關論文在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。

數(shù)據(jù)庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。

（四）研究主題

根據(jù)精神病患者護理人員的人文關懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。

四、結論與討論

（一）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的培育

研究論文關注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國家的政策導向密切相關。除國家在政策上引導外，各級各類醫(yī)院均應重視護理人員人文關懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護理服務、提高護理服務質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關懷需求。

（二）需提升對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的研究水平

從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為專科學歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經(jīng)驗的總結，普遍缺乏對實踐經(jīng)驗的深入思考及總結提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。

因此，要提升相關論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結構，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎，才能保證相關研究的動力充足。

（三）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的理論研究

理論研究可指導實踐，為實踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護士比例可以提升相關研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護理工作者因承擔著巨大的工作壓力，還面對著被攻擊、毆打、謾罵等風險，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護理。醫(yī)院及相關政策制定部門應為一線精神病患者的護理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時間，用于系統(tǒng)反思、總結和提升，從而保證人文關懷素養(yǎng)的理論研究，進而正確地進行人文關懷護理的實踐。

篇5

論文關鍵詞：連續(xù)性排班模式；滿意度；健康教育；護理質(zhì)量

論文摘要：目的探討連續(xù)性排班模式對護理工作滿意度的影響。方法實施連續(xù)性排班模式，并調(diào)查實施連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。結果實施連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實施前有較大的提高。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析，均P

護士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班．交接班的次數(shù)多，導致護理工作不連續(xù)，不利于護士對病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對病人服務不到位等缺陷。為提高護理服務質(zhì)量，減少安全隱患，本科室自20o8年5月實行連續(xù)性排班模式，落實連續(xù)排班層級管理，減少了交接班的次數(shù)和安全隱患，提高護理服務質(zhì)量，現(xiàn)將方法和結果報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

本科室共有病床40張，護士13名，其中主管護師5名，護師4名，護士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。

1．2方法

1．2．1人員的安排科室主任及護士長對全科護士的綜合能力進行評價。根據(jù)護士的職稱、學歷、年資、實際工作能力、臨床經(jīng)驗、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務技術指導能力選出3名責任組長。上報護理部、人力資源部備案，進行新老搭配編組，分成2組，每組4名護士。

1．2．2制訂職責組長的職責：直接負責搶救室患者及特級病房患者的治療和護理，負責當班時段的工作調(diào)配，參加并組織配合搶救，并對當班護士進行技術指導，幫助解決疑難問題，監(jiān)控當班時段內(nèi)各項護理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書寫質(zhì)量。尤其加強對下一班護士的床邊交接指導工作。組員的職責：負責本組患者一切治療及部分護理，健康教育與病歷書寫。

1．2．3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時間分段上采用模式為：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00。每班設組長1名，24h僅需交接班3次。

1．3評價方法

評價實施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。

1．4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用百分率表示。

2　結果

實施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況比較見表1。從表1可見，實施APN連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實施前有較大的提高，兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析，均P

篇6

論文摘要：[目的]了解護士對護理工作薪、工作、管理和環(huán)境方面的感受和需要。[方法]選取杭州市區(qū)11所綜合醫(yī)院和5所專科醫(yī)院在職臨床護士120人，采用自行設計的問卷了解護士對護理工作滿意度。[結果]98．34％護士對現(xiàn)有月薪酬和待遇不滿意，80．83％護士的工作處于超負荷狀態(tài)，在1d工作后感到勞累或疲憊不堪、情緒低落；80．00％左右護士認為工作價值得不到體現(xiàn)、社會評價不高、得不到在職培訓和個人發(fā)展是影響護士工作動力和滿意度的重要因素；82．50％護士不能認識或感受護理管理以人為本，只有38．33％的護士對護A-Y-作環(huán)境及設施滿意，21．67％的護士認為自身健康。[結論]護理管理應以現(xiàn)代管理型的人性化理念為指導，重視和關注護士利益和需要，認同和尊重其價值，體現(xiàn)民主管理機制，營造和諧關系；為護士提供促進自身和專業(yè)素質(zhì)及能力培養(yǎng)，參與決策制定機會，激發(fā)為共同目標承擔義務和職責的內(nèi)在動力，提高護士對工作的滿意度。

為服務對象提供人文關懷是護理專業(yè)的理念。以人文關懷為核心的人性化護理是以人為本，在護理的全過程中為服務對象提供精神、心理和情感的整體服務，把他們當作有思想、有情感且生活在特定環(huán)境中完整的社會人[1，2]。近年來有較多相關研究探討提供人性化護理及調(diào)查，分析護士職業(yè)，6NE36]。護士作為護理管理的對象，應能夠真正感受人性化管理氛圍，護理管理應體現(xiàn)對人的存在意義、人的價值及人的自由和發(fā)展的重視和關注的思想，護理管理者應關注護士作為整體人的需要和利益，本著理解、尊重和關愛原則，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提供必要支持和幫助解決，這是體現(xiàn)現(xiàn)代服務型管理理念、提高護理管理效益和護理質(zhì)量，充分發(fā)揮每個護士的最大潛能，切實落實護士人性化護理行為和規(guī)范、促進人性化護理理論和實踐發(fā)展的保證。現(xiàn)對臨床護士進行調(diào)查，以了解護士對目前護理工作的滿意度狀況。

1.對象與方法

調(diào)查對象選取浙江省杭州市及區(qū)11所綜合醫(yī)院和5所?？漆t(yī)院在職臨床護士120名，均為在職正式或合同護士，參加工作時間為2年一8年，其中中專學歷占62 %，大專學歷占35 %，本科學歷占3%，年齡20歲一40歲，均為女性，主要從事外科、內(nèi)科、急診室或重癥監(jiān)護病房護理工作等，其中36%護士正處于各科室輪轉工作期。

1.2方法

1.2.1測評工具參考已有的有關薪酬、工作、管理和環(huán)境的問卷框架，采用自行設計的半結構式問卷調(diào)查，結合定量和定性研究方法。調(diào)查問卷內(nèi)容包括被調(diào)查人一般資料和對護理工作滿意度狀況的內(nèi)容;一般資料包括年齡、性別、學歷、工作年限、所在醫(yī)院性質(zhì)和病區(qū)。對護理工作滿意度狀況的問卷內(nèi)容分為客觀和主觀問卷，客觀問卷主要包括:護士對護理工作待遇和薪酬滿意度和不滿意的主要原因;目前估計的月收人及期望收人;每天工作時間及工作結束時的感受、工作價值得到承認的感受及期望，對護理工作最大感受和擔優(yōu)，對護理管理的評價包括上下級關系、決策參與程度、護士編制、工作能力培養(yǎng)和潛力發(fā)展及對護理管理者期望;對工作環(huán)境的評價包括對工作環(huán)境的感受、需求和期望及與自我健康的關系等。主觀問卷包括“談談你對管理的看法”“管理中你認為最不滿意的地方”等。

1.2.2調(diào)查方法由筆者在授課期間及由醫(yī)院護理部協(xié)助發(fā)放問卷并及時收回。問卷附有調(diào)查目的與內(nèi)容解釋;采用無記名填寫方式調(diào)查。共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率為100 % o

1.2.3統(tǒng)計學方法對客觀問卷題采用統(tǒng)計百分比，對主觀問卷答題項目進行統(tǒng)計描述和分析，采用Polit內(nèi)容分析法處理所收集資料。Polit內(nèi)容分析法即運用客觀、系統(tǒng)和定性描述方法對所有收集資料進行整理和分析歸類之后確定主題;處理資料重視資料的客觀和真實性，避免加人任何調(diào)查人主觀意向。

2結果

2．2護士對護理工作及自我和社會價值的客觀測評和主觀感

2．3護士對護理管理的測評和感受(見表4、表5)

2．4護士對護理工作環(huán)境的測評和期望(見表6、表7)

3討論

3.1護士對工作滿意度直接影響護士身心健康和護理質(zhì)量決定員工工作滿意度包括薪酬、工作、管理和環(huán)境4個主要方面。保證護士合理待遇不僅能滿足其生活和工作基本需求，而且也是體現(xiàn)對其所做貢獻的尊重。護理工作高風險和高責任、普遍缺編及超負荷工作，護士與其他知識分子同樣面臨嚴重健康危機，處于亞健康狀態(tài)，長期疲勞不能消除將發(fā)生過勞并埋下過勞致死隱患。護士待遇差、社會地位低及付出與得到不成比例的不平等感對護士身心健康造成嚴重后果。醫(yī)護分配距離拉大，部分護士收人較過去明顯下降川。以上這些，嚴重影響護士職業(yè)熱情和動力，成為導致護士流失、加劇人力資源不足的直接原因，也是引發(fā)護理差錯和事故的潛在危害。發(fā)展和培養(yǎng)護理人才，建立護理人員科學配置標準的相關法律，維護護士權益、提升護士利益和社會地位成為當務之急，既是穩(wěn)定護理隊伍并吸引更多人加人護理隊伍，更是提高護理服務質(zhì)量和效果的必要前提。

3.2護士工作滿意度與服務型護理管理密切相關現(xiàn)代管理學認為人是諸要素管理中最重要的因素}sl。護理管理需要轉變以工作為中心的傳統(tǒng)模式為現(xiàn)代服務型管理模式，即以服務為首要，提供對下屬的關注，保證他人最迫切的需要得到服務。護理管理應以人為中心，為護士提供人本關懷，重視護士作為人的需要，認識和尊重他們的價值，發(fā)掘潛力，體現(xiàn)民主管理機制，創(chuàng)建管理和被管理者之間的和諧關系，為護士提供促進自身和專業(yè)素質(zhì)及能力培養(yǎng)、參與決策制定機會，激發(fā)其愿意為共同目標承擔義務和職責的內(nèi)在動力;真正為護士著想并爭取應得利益，切實幫助解決其需要和實際問題;使護士感受和提升人文精神和服務理念并有助于落實到護理實踐中，是提高護士工作滿意度、最大限度實現(xiàn)人力資源效率的根本保證。

篇7

1·1心理護理視野正在拓寬

心理護理目標已不局限在病人和疾病本身,而是擴大到病人家屬、社區(qū)、預防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護理燒傷患兒的同時,關注患兒母親的應激狀態(tài),進行準確的評估并恰當干預,保證患兒母親的健康心態(tài),共同促進患兒康復。李樂之等[3]研究表明腹部手術病人術前焦慮與社會支持呈顯著負相關。護士應盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會支持網(wǎng)絡,加強與家庭的聯(lián)系,提高手術耐受力。方逸等[4]對雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問卷調(diào)查分析,以便針對性進行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進行調(diào)查分析,旨在促進和保障嬰幼兒智力發(fā)展。

1.2心理護理的方法更趨科學化

心理護理從宣教式的經(jīng)驗之談過渡到注重心理學知識和技能的發(fā)揮和運用。護理工作者開始關注不同病情、不同病人的個體差異,采取科學的心理護理理念,拓展心理護理的深度。例如音樂療法已廣泛地應用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術期和終末病人[6-10],取得了理想效果。蘇曉茵、林征等[11,12]成功地運用了生物反饋訓練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療[13,14]取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過正性暗示和常規(guī)心理護理對照研究,結果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護理。王延文[17]采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導訓練和Beck認知治療理論成功地對1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進行心理干預。董冰等[18]研究表明針對性的心理干預方法對緩解術前焦慮、加速術后康復的效果優(yōu)于一般心理護理。

1.3應用量表評價的論文明顯上升

本調(diào)研顯示,1997年應用心理評定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達56.6%。準確的心理評估是心理護理的前提,胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評估方法差異非常顯著。若使心理護理具備科學性和可信度,護理人員必須掌握科學的心理評估方法,科學地測定病人的心理狀況,有的放矢地開展心理護理,真正使病人受益。

2心理護理的展望

2·1心理護理深入開展是護理成為自主性專業(yè)的必要條件

護理要想成為自主性專業(yè),擺脫依賴和束縛,必須有獨到的理念和能力。我國護理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意,很大程度上取決于欠缺心理護理的技巧和能力,相當程度上還停留在機械操作狀態(tài),阻礙整體化護理的完善和進展。護士與病人有著密切的接觸,能及時發(fā)現(xiàn)病人的心理問題。解決病人的心理困擾,這是不該忽視的護理范疇。

篇8

關鍵詞：護理科研；課題；科研管理

科研是以科學的觀點和方法對未知的事物進行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關事物的認識。任何一門學科的發(fā)展都離不開科研活動，護理科研能回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導臨床護理實踐。臨床護理研究是研究臨床護理中理論與實踐的一門科學，它有助于推動臨床護理學理論和實踐的發(fā)展，促進臨床護理理論和技術的更新，有利于護理工作質(zhì)量的提高。但護理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護理科研狀況進行分析。按照學科自身特點和固有規(guī)律，尋找護理科研管理思路，為提高護理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護理科研的發(fā)展提供參考。現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護理科研課題；200篇護理論文，其中核心期刊53篇；10項有護理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術引進二等獎l項，市級新技術引進二等獎1項。我院科研管理的相關政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度?？蒲谐晒剟钪贫龋撐摹⒅鳘剟钜?guī)定，優(yōu)秀學科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。

1.2方法

通過我院科教處及護理部查閱科研檔案資料，對科研課題的來源及經(jīng)費情況、情況、科技成果獎的等級及獲獎人員排名情況進行統(tǒng)計和分析。對我院科研管理的機構和人員及科研管理的相關政策、制度、辦法等進行分析，提出護理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護理科研管理機構不健全

我院設有科研管理機構，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護理科研管理人員，未建立護理科研管理制度和條例，無護理科研專項經(jīng)費，一定程度上制約了護理科研的發(fā)展。因為護理學和醫(yī)學均為健康科學領域的重要組成部分，它們各自承擔著不同的任務和職責。醫(yī)學主要任務是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映，它關注的是整體的人，是人的生理、心理、社會、精神、文化等各因素對健康的影響。

2.2護理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護理人員本、?？茖W歷占85.26％，但系統(tǒng)的學習過科研知識者較少。各層次護士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分，無論學歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護理管理者重視臨床護理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)和趨勢，影響了護理科研的開展。

2.3護理人員自身的科研意識不強

護理人員每天超負荷運轉，整日忙于完成大量日常的臨床護理工作，沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒有主動地收集資料、分析資料的習慣，一些護理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設計等知識，缺少課題申報、成果報獎的信息。沒有認識到護理科研對提高護士自身素質(zhì)和社會地位的作用，沒有認識到護理科研對推動學科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護理科研管理組織

護理管理者的科研意識決定著一個群體的科研意識，護理管理者要從思想觀念上把護理科研管理納入護理管理日程，認識護理科研對護理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護理部一科研小組一護理人員三個層次組成的護理科研管理組織?？蒲行〗M由護理部一名副主任負責，科研小組成員應具備較豐富的專業(yè)知識、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強的探索和創(chuàng)新意識?？蒲行〗M負責收集和最新護理科研信息和動態(tài)，負責全院護理科研課題的審核和申報，負責科研成果鑒定的申請工作。建立健全各項護理科研管理制度，推動護理科研工作的開展。

3.2培養(yǎng)護理科研領軍人才

護理科研的進步必須依靠科研人才，護理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護理人員，進行有計劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識的學習，如科研設計、衛(wèi)生統(tǒng)計、文獻檢索、論文撰寫等。引導她們主動了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，護理科研選題的方向和趨勢，挖掘她們的科研潛力，指導她們將臨床工作經(jīng)驗與現(xiàn)代科學知識相結合，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，進行科學研究，然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會做的護理科研隊伍，以此帶動全院護理科研工作，逐步提升整個護理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護理科研方向

護理科研的任務是研究、探索、防治、護理疾病，維護人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護理科研的目的是將護理理論、護理方法、先進的護理手段進行實踐，并探索指導臨床實踐、提高護理工作效率、減輕護士工作強度、改善護理工作環(huán)境、提高服務質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高人類健康水平的護理方法。英國的Vincent保健中心改變了對護理科研的固有看法，鼓勵護理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉變?yōu)閼眯匝芯俊Ｗo理科研應以臨床應用性研究為主，把豐富的臨床實踐作為廣闊的研究領域。

鼓勵護理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護理工作方法等，提高護理人員參與科研的意識。

3.4開發(fā)護理科研資源

在院內(nèi)爭取設立護理科研專項基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報護理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費資助程序，爭取學會、廠礦、企業(yè)、個人等資助。

四、小結

護理科研是一項集體性、綜合性、長期性的工作，護理科研的管理水平影響著護理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運行機制，有利于激發(fā)護理人員的科研熱情和主動參與的意識，有利于增強護理人員的自信心和對護理研究的責任感，有利于護理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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【論文摘要】護理健康教育是一種“以患者的健康為中心”的新型護理模式,但在現(xiàn)今護理健康教育實施過程中,存在著影響健康教育的因素,如:護理方面的因素、患者方面的因素、環(huán)境因素等。為了使健康教育發(fā)揮良好效果,并在護理工作中持之以恒地開展下去,針對上述因素采取相應的對策,如:更新護理人員的護理觀念、掌握良好的交流技巧與教育技能、爭取相關專業(yè)人員的理解和支持等,使之形成有效的健康教育。

護理健康教育是整體護理的重要組成部分,它貫穿于對患者整體護理的全過程。然而,在實際工作中,這些內(nèi)容往往不到位,即使進行,也只限于向患者介紹一些住院知識與常見病的注意事項。在臨床工作中,筆者總結出幾方面影響健康教育效果的因素及對策,簡要闡述如下。

1影響護理健康教育的因素

1·1護理方面的因素

1·1·1觀念陳舊對護士角色認識偏差,認為健康教育就是傳授疾病知識。

1·1·2護理健康教育缺乏個性化教育且流于形式。由于患者的年齡、職業(yè)、文化程度等,對健康教育效果會產(chǎn)生最直接的影響,因此健康教育要因人、因病施教才能達到預期效果。

1·1·3護理健康教育把握時機不當。要根據(jù)病情選擇合適的時間給予健康教育,如1例肺氣腫患者,來時胸悶、氣喘難受,只想及時治療解除痛苦,這時護士不能只重視健康教育指導而忽視患者的感受,應等到病情緩解時,再做健康教育,反之,會影響護理健康教育的效果。

1·1·4接受新知識的機會較少,不能滿足社會日益增長的健康要求。相對而言,醫(yī)院的護士參加進修、外出學習的機會較少,而且護士大多數(shù)都是女性,家務等其他勞動也減少了其學習的精力,不能及時掌握一些和護理健康教育知識,致使其實施健康教育能力提高較慢。

1·2患者方面因素

1·2·1由于社會觀念及傳統(tǒng)思想的影響,患者認為護士只能打針輸液、護理患者,沒有知識性,所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫(yī)生。

1·2·2我國屬發(fā)展中國家,國民素質(zhì)偏差較大,對知識的接受程度也有差別。

1·2·3患者的健康狀態(tài)及獲得醫(yī)學知識的渴望程度也不盡相同,自身疾病的重視程度、家庭負擔較重、社會地位的高低也直接影響健康教育的效果。

1·3管理層因素缺乏發(fā)揮職能作用的支撐條件,如醫(yī)院的配合協(xié)調(diào)性差,各項考核制度不完善,后勤缺乏保障等。

1·4環(huán)境因素長期以來,醫(yī)生地位高于護士,患者缺乏對護士的理解和信任,影響健康教育的落實。

2對策

2·1加大對護理人員的培訓力度從長遠利益出發(fā),作為醫(yī)院管理者有責任和使命投入一定的財力和精力,鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育,還應舉辦各種類型的學習班與學術會,使每個護士都能真正了解健康教育的必要性,從思想上認識到這是護士的根本任務,真正適應新模式下護士角色多元化。

2·2掌握患者的就醫(yī)心態(tài)護理人員要及時利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài),有針對性的進行健康教育指導,將會取得良好的效果。

2·2·1健康教育是動態(tài)的、雙向的在為患者實施健康教育之前,護士要搜集資料,根據(jù)病情的輕重,心理狀態(tài),社會文化背景及患者對自己健康狀態(tài)的了解程度,制定相應的指導計劃,按照計劃逐步實施。應根據(jù)情況隨時對健康內(nèi)容進行調(diào)整和補充。

2·2·2掌握良好的交流技巧與教育技能。在交流中尊重患者,主動關心患者,了解患者的感受和需求。注意交流的語言和提問的方法,圍繞患者的病情,心理反應,側重點,一定注意傾聽分析患者所要表達的意思,通過回答的方法將教育內(nèi)容用通俗易懂的語言向患者解釋,幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

3討論

3·1高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔、增強各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化,健康教育將成為一些疾病的治療方法。

3·2做好健康教育可以密切護患關系,提高護士在患者心目中的地位,消除偏見,有利于患者進一步認識護理工作。

3·3在法制日益健全、新型護患關系的今天,不能保證健康教育質(zhì)量,容易引起糾紛。護理人員還應提高法律意識,做到自強、自尊、自愛、自護。

3·4健康教育作為一項新內(nèi)容應用于臨床,還需要在實踐中總結出自己的特色經(jīng)驗。

總之,行之有效的護理健康教育,能使患者從被動接受治療和護理,轉變?yōu)橹鲃硬扇∮欣】档男袨榉绞脚浜现委熀妥o理,提高患者的適應能力和自我保健能力。同時提高護理人員的素質(zhì)和能力,擴大護士在治療、預防和保健中的職能作用,提高護士在維持健康中的地位。

參考文獻

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關鍵詞 護理文化 醫(yī)院建設

隨著社會的進步和人們生活水平的提高，患者對護理服務的人文關懷需求不斷增加。護理工作包括執(zhí)行醫(yī)囑、疾病護理、健康教育、社會倫理學、心理學等人文科學，這不僅要求護士要有愛心、細心、責任心，更要有開展護理管理和護理科研的能力，要有塑造護理文化的意愿。護理文化的建設，對提高護理人員的綜合素質(zhì)和競爭力有著重要的意義，它反映和代表了護士的護理思想、共同的價值標準、合乎時代要求的倫理道德、行為準則及追求發(fā)展的文化素質(zhì)［1］?，F(xiàn)對醫(yī)院護理文化建設的內(nèi)涵和意義淺談如下。

護理文化的內(nèi)涵

護理文化的內(nèi)涵十分豐富，它包括表層的形象文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化［2］。形象文化和行為文化，也就是物質(zhì)文化，它是將抽象的護理理念以外在形式表現(xiàn)出來，包括醫(yī)院環(huán)境、護士著裝、禮儀、服務態(tài)度等自身形象塑造及業(yè)務技術培訓等。中層的制度層，主要是護理人員的行為規(guī)范，如護理工作制度和操作規(guī)程等，通過護理質(zhì)量考核，將價值觀念和思維方式轉變?yōu)榭吹靡姟⒖刹僮鞯闹贫龋?］。而深層的護理文化，是護理文化的核心內(nèi)容，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎和原則，它包括護理人員職業(yè)道德、護理理念和科研意識等。上述護理文化不同的表現(xiàn)形式，是相輔相成、相互關聯(lián)及協(xié)調(diào)發(fā)展的，可共同構筑出護理文化這一獨特的職業(yè)文化現(xiàn)象。

護理文化的建設

加強護士形象管理，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境：良好的護士形象是護理文化的外在表現(xiàn)，護士舉止端莊、著裝整齊、儀表大方、說話禮貌等可使患者感到親切和信賴。因此我們應從規(guī)范護士的言行入手，加強護士禮儀培訓，積極開展多種形式的護理文化活動，從而豐富護士的文化生活，增加護士的凝集力，同時也可滿足人們不同的審美需求和心理需求，為患者營造人文修養(yǎng)環(huán)境。良好的環(huán)境能愉悅護士情緒，提高工作積極性和護理質(zhì)量服務水平。通過我院精心設計各種標識牌、溫馨提示語、導診服務臺等，使護理環(huán)境與周圍形成一種協(xié)調(diào)的組合，讓患者一進入病區(qū)就能領略到濃郁的護理文化氣息。這種多渠道、多形式對護理人員進行專業(yè)知識和技能的培訓，為護士建立起學習、交流和減壓的園地，奠定了良好的工作和學習氛圍，實現(xiàn)了護士的自身價值。

加強制度文化建設，制定護理人員行為規(guī)范：要建立健全各項護理規(guī)章制度，護理部制定的《護理工作制度》、《護理工作流程》和《護理應急預案》等，使護理人員在工作中有章可循，約束和規(guī)范了護理行為，確保了醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。為實現(xiàn)管理體制的創(chuàng)新，制定了護理部-總護士長-科護士長三級質(zhì)量管理體系，采取多種形式對護理質(zhì)量進行了考核，同時護理部還經(jīng)常深入病房，了解護士解決患者所需情況，并以患者的滿意度做為工作質(zhì)量的標準，保障了護理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。創(chuàng)新護理管理模式，護理文化的實質(zhì)應該是提高全體護理人員的素質(zhì)，體現(xiàn)以人為本的護理管理理念，本著尊重護理、愛護護士的原則，管理上應注重情感激勵，及時發(fā)現(xiàn)每個護士的閃光點，并予以鼓勵。關心和滿足護士自我成長、自我實現(xiàn)的需要，創(chuàng)造護士進修學習、晉升和自我實現(xiàn)的機會，開展品質(zhì)管理活動，為護士創(chuàng)造良好的成長環(huán)境。品質(zhì)管理活動是借助質(zhì)量控制的方法，由同一現(xiàn)場的人員，自覺地為質(zhì)量管理組成小組，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，以全員參加的方式，持續(xù)不斷的對工作現(xiàn)場進行改善和管理［4］，這是一種自下而上的管理方法，要讓每一位護理工作者發(fā)揮主人翁的精神，對科室的護理工作提出建議，分享其經(jīng)驗教訓，在非懲罰的原則下，對建設性的意見和建議給予獎勵，激發(fā)大家的創(chuàng)造力和團隊精神。

不斷提高護理人員職業(yè)道德，樹立以人為本的護理理念：護理服務理念包括護理人員共同信守的基本信念、價值標準、職業(yè)道德和精神風貌，它是護理文化建設的最高層次。護理人員擔負著保存生命、減輕痛苦、促進康復的崇高職責，其綜合素質(zhì)的高低，直接影響著臨床護理質(zhì)量的優(yōu)劣，關系著患者對護理服務的滿意度。精心護理和高度的責任心是消除患者思想顧慮的關鍵，在工作中以患者為中心，而不是以疾病為中心，開展整體護理，重視每一位患者的需要和需求，努力提高整體護理質(zhì)量和效果。

加強科研意識：要設立護理科研小組，并統(tǒng)一規(guī)劃和管理。科研成果和學術論文每年組織年會學術討論，并對各個年限各個層次的護士有不同書寫論文的要求，定期開展評選優(yōu)秀論文活動，以提高護理人員的創(chuàng)新意識和積極性。護士在平時工作中，要積極積累經(jīng)驗，書寫論文，不斷進行護理科學信息的獲取、傳遞和交流，加強科研能力，更好的豐富護理文化的內(nèi)涵，以促進護理事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。

討 論

醫(yī)院護理文化建設是推動醫(yī)院生存和護理發(fā)展的源動力，是醫(yī)院生存的基礎和精神支柱，對醫(yī)院核心競爭力起著重要的作用。護理文化建設的關鍵是以人為中心，在護理組織內(nèi)，推行人本管理，要學會尊重人、關心人、激勵人和培養(yǎng)人，同時要注重目標、信念、文化及價值等因素的管理，最大限度的發(fā)揮護理人員的潛力，調(diào)動其護理工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性［5］?？傊?，護理文化應與時俱進，要不斷完善和發(fā)展，充分理解其重要性和必要性。護理人員要把握護理文化建設的要點，積極實踐，以促進護理事業(yè)更好更快的發(fā)展。

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