導語：如何才能寫好一篇外科護士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本文作者：李軍陳少花鄭建盛工作單位：莆田市第一醫院手術室

①手術室護士的專業技能水平是否能影響您的情緒(簡稱:專業技能水平)。②手術室護士經常需要同時兼兩臺巡回是否影響您的情緒(簡稱:兼兩臺巡回)。③您是否對低年資護士的專業技能存在質疑(簡稱:質疑低年資護士的專業技能)。④您是否希望有固定的專科護士長期配合您的手術(簡稱:固定的專科護士)。⑤您與手術室護士的溝通能力一般能達到何種程度(簡稱:溝通程度)。⑥您覺得目前的醫患關系怎樣(簡稱:目前的醫患關系)。⑦您需要手術室護士熟悉您的性格、操作習慣(簡稱:熟悉您的性格、操作習慣)。1.2.2調查方法采用不記名調查，以科室為單位，說明填寫的注意事項，被調查者集中并獨立完成調查表。調查表當場收回。發放問卷154份。回收152份，剔除2份(未作答題目超過5題)，有效問卷回收率96.8%。1.2.3統計學方法全部有效數據輸入SPSS17.0軟件包進行處理。進行t檢驗、χ2檢驗、方差分析、和二分類非條件Logistic逐步回歸分析。

人口學特征與醫護合作態度總分的關系(見表1)。性別、年齡、學歷、職稱在影響外科醫生對手術室醫護合作態度總分方面有統計學意義。男性醫生在與手術室護士的合作態度總分方面高于女醫生。年齡越大、學歷越高醫護合作態度的水平越高。但在職稱方面，中級外科醫生的醫護合作態度高于初級、高級醫生。手術室專科條目與醫護合作態度的關系(見表2)手術室護士的專業技能水平、同時兼兩臺巡回、低年資護士的專業技能、是否有固定護士長期配合您的手術、目前的醫患關系對醫護合作態度的總分具有統計學意義。影響醫護合作態度的多因素分析(見表3)以醫護合作態度(賦值:1為醫護合作態度高，2為醫護合作態度低)為因變量，以性別、年齡、學歷、職稱、專業技能、兼兩臺巡回、質疑低年資護士的專業技能、固定的專科護士和目前的醫患關系等9項單因素分析統計學(P＜0.05)的變量為自變量，應用逐步選擇變量的方法，在進入水準α=0.05、剔除水準β=0.10下進行二分類非條件Lo-gistic逐步回歸分析，結果顯示，手術室護士的專業技能水平、對低年資護士的專業技能存在質疑可能是影響醫護合作態度的的獨立危險因子;目前醫患關系可能是醫護合作態度的的獨立保護因子。

根據多重逐步回歸分析結果顯示，手術室護士影響醫護合作態度的因素有手術室護士的專業技能、是否對低年資護士的專業技能存在質疑和目前的醫患關系。手術室護士的專業技能水平與醫護合作態度下降的有著密切的聯系可能與以下原因有關:(1)外科醫生與手術室護士之間是良好合作的同事關系，其目的都是為了保證手術的順利完成，確保患者的安全與舒適。但同時醫療與護理專業又是相對獨立，不可相互替代的，在不同的工作范疇內承擔著相對不同的責任。在手術過程中，對某些問題可能存在不同的看法，彼此之間相互了解不足，就會影響其醫護合作態度。(2)手術室護士所面對的合作對象是全院的所有外科醫生以及外院的專家。在各個專科領域里，可能相對不能熟練掌握每個外科醫生的操作習慣，為此導致醫護合作態度相應的下降。對低年資護士的專業技能存在質疑是影響醫護合作態度的重要因素可能的原因有:(1)手術室作為一個專科科室，有其特定的科室文化。由美國人類學家奧博格提出的文化休克是指生活在某一種文化環境中的人初次到另一種不熟悉的文化環境，因失去自己熟悉的所有社會交流符號與手段所產生的思想混亂與心理上的緊張綜合征。分為蜜月階段、沮喪階段、恢復調整階段、適應階段［8］。低年資手術室護士在初次接觸手術這個特殊的科室文化時，不能很好的融入該文化里，很容易產生許多負性心理如焦慮、恐懼、沮喪、絕望等。在工作中就不能很好的配合醫生，影響了醫護合作態度。(2)低年資的手術室在手術室專科的技能的操作水平、應急能力相對較薄弱，容易讓外科醫生產生不信任感。醫患環境非常緊張與醫護合作態度有關調查結果顯示醫患環境越緊張醫護合作態度越好。可能的原因是醫院是個集社會學、生物學、技術學及心理學的復雜體系，隨著人們對醫療服務的需求日益增長，醫患之間的關系日趨微妙。這就要求醫護人員在生理、社會文化、技術及心理上進行適應，更加深刻的意識到相互之間合作的重要性。新型醫護關系具有一些主要特點:(1)相互并列，缺一不可。(2)相互獨立，不可離開。(3)相互監督，互補不足［1］61－62。因此建議:①建立良好的溝通，互相理解并尊重對方的工作，遇到疑難特大手術時，術前1d天與醫生交流其手術流程，以確保手術時能有效的配合醫生。②熟練掌握手術室各項操作技能，特別是對于低年資的護士需勤加練習。平時注意觀察較資歷較高的手術室護士如何配合醫生的手術。③低年資手術室護士在進入新環境后，需盡快適應新的文化模式，經常和同事交流，打開社會圈子，多參加科室的活動。④面對緊張的醫患環境，應該更加掌握各自的職責，意識到相互合作的重要性。

篇2

1.1護理差錯隱患原因

(1)護士交接班制度不嚴格。

接班護士踏著時間點接班，交班護士又急于下班，兩位護士沒有仔細交接班，對新入院或危重患者的病情、護理措施不清楚，造成護理措施沒有及時護理，雖然沒有產生后果，需要護士總結提高。

(2)沒有認真進行三查八核對。

(3)缺乏責任心。

護士不按規定時間巡視病房，患者病情變化未及時發現，未仔細觀察患者的神志、瞳孔、皮膚等，低估病情，對患者的主訴不重視，患者病情變化不及時通知醫師。

(4)護士知識欠缺、護理操作不熟練。

部分年輕護士由于工作時間短，基礎理論知識缺乏，護理操作水平不高，缺乏處理或采取預見性護理措施。

(5)手消毒不嚴格。

個別護士在給患者穿刺靜脈、或肌肉注射時沒有進行手消毒，可能有導致穿刺血管感染隱患。文獻有:英國倫敦大學專家一項研究顯示，有26%的人手上存在大腸桿菌。

1.2對策

(1)嚴格執行三查八核對制度。

筆者培訓護士牢記并執行三查八核對制度(三查是操作處理時查、服藥或注射處理前查、服藥或注射處理后查;八核對是核對患者床位號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期)，查對時，可采用“反問法”或“一問一答法”，杜絕護理差錯隱患效果明顯。

(2)牢固樹立護理安全第一觀念。

培訓全體護士牢固樹立護理質量就是患者生命，護理安全第一的思想，收效較好。

(3)加強職業道德教育。

筆者加強對我科護士愛崗、敬業、嚴謹求實工作作風的培養，并要求護士在工作中認真落實，定期進行培訓，提高護士職業道德素質，收效較好。

(4)嚴格執行護理交接班制度。

要求接班護士提前5min到達，交班護士應等交接完后才能下班，明確職責，凡是交班中發現的問題由交班護士負責，凡是接班后發現的問題由接班護士負責，交接班時，要求做到四看四查一巡視，四看是看醫囑本，看病室新入院患者、出院患者、危重及Ⅰ級護理患者，看體溫表(是否有要求測體溫者、有無高熱或突發高熱的病人)，看各項護理記錄是否準確、有無遺漏或錯誤。四查主要查危重患者氧氣管、導尿管、引流管等是否通暢、固定、清潔。一巡視是對急、危重、病情特殊變化的患者，交接班護士應共同巡視，進行床旁交接班。

(5)加強管理。

用案例進行風險意識防范教育，對自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等)，做到按要求巡視病房，及時發現病情變化，變被動護理為主動護理。

(6)加強專業學習及專業技術訓練。

筆者定期組織學習普外科部分常見病的理論知識及護理常規，每月講課1次，每月組織1次護理查房，討論疑難、危重患者的護理技巧，全體護士積極發言，獻計獻策。安排護士到上級醫院進修，主管護士帶教護師、護士，相互學習，共同提高，增強本領，從源頭上大幅度減少和杜絕護理差錯及隱患。

(7)嚴格手消毒。

在每臺治療車上配置1瓶手消液，要求護士在給患者穿刺靜脈、肌肉注射及有創操作時必須進行手消毒，

2討論

篇3

1.1對象

將學院中2013級外科護理專業的兩個班級作為研究的對象,在此說明,兩個班級的學生都為統招生,其年齡、高考成績以及已學過的課程基本相同。在此將一個班作為理論班,一個班作為實踐班。

1.2方法

(1)教學方法:本實驗是以外科護理專業中的創傷外科護理課程作為授課的內容。兩個班的上課課時均為五十四課時。在理論班中,仍舊按照以往的教學方式,以教材為主,以理論講授為主要方式來進行授課。在實踐班中,則采用項目化教學的方式來進行授課。其項目化教學的具體思路如下。

1)教學過程與臨床護理過程接軌—實踐班的創傷外科護理授課要將其授課的過程與實際的創傷外科護理實踐相聯系。要根據創傷外科護理人才的實際需要,以及工作的整個過程、內容以及工作的主要任務進行科學的、合理的進行分析,進而按照其具體的過程進行教學。

2)將護理工作融入課程目標—①能力目標:較好的完成創傷外科護理的所有任務,達到合格的創傷外科護理護士的水平。②知識目標:掌握創傷外科護理方面的基礎知識以及職業所需要的相關知識。③素質目標:具備職業醫護人員的職業道德水平,具有高度的責任心、愛心;善于不斷的學習;以及強烈的團隊精神。

3)實施項目化教學—項目化教學主要根據實際的工作需要來進行教學的安排。在實踐班中劃分小組,并且分配好角色,再應用情境教學法、角色扮演法等多種方法,將學生置于幾乎真實的創傷外科護理任務當中去。如在具體的一課中,教師可以先介紹課程的主要學習內容,以及學習的目標,接下來引入病者的視頻,觀看完后讓學生之間互相討論護理的方法和措施,寫出具體的護理措施,再由小組代表發表討論結果。最后再由教師進行講評并且全面歸納相關知識。

(2)評價方法——①理論考核:實踐班與理論班在同一時間,答一套完全相同的創傷外科護理的理論試卷。②實踐班學生評價:在實踐班兩個班級授課完畢后,由教師編寫一套調查問卷,讓學生根據自己的親身體驗來回答問卷問題。

1.3結果

通過對兩個班級理論考試結果的對比,很明顯的發現實踐班的理論考試成績要高于理論班的實踐考試成績。同時,通過對調查問卷的分析,98%的學生認為項目化實踐教學的方式要比以往的教學方式更容易接受,更能激起對外科護理專業的熱情。

2對項目實踐化教學的幾點思考

實驗證明,基于工作過程的外科護理項目化實踐教學更適應當代社會對于護理專業人才的需要,更能滿足學生對于專業學習的需求。因此,外科護理領域的教育人士應該加強對項目實踐教學的研究和思考。

2.1項目化課程設計的優勢及意義

(1)彌補傳統教材的缺陷:項目實踐化教學是以外科護理的實際工作過程為教學的主線,包括了一個專業的外科護理人士走向工作崗位后應該了解以及熟悉的所有工作內容。這些工作內容中的一些細節,甚至是一些主要的知識,是傳統教材中所沒有的。

(2)突破傳統教學的局限:項目化實踐教學最大的優勢就是打破了以往傳統教學以理論教學為主的教學模式,以往以理論教學模式,不能很好的激發起學生的學習興趣,使得課堂教學比較枯燥。而項目化的教學方式則在很大程度上突破了這種傳統的教學模式。

(3)提高學生自主學習能力:從實踐班學生評價結果中顯示,96%的學生認為基于工作過程的學習方式更能夠激發自身對外科護理知識的學習,為了更好的完成工作任務,學生愿意付出更多的時間去探討、學習,因而,能夠更好的提高學生自身的自主學習能力。

2.2項目化教學的不足

項目實踐化的教學方式雖然有以上多方面的優勢,更有著很大的教育意義。但是項目實踐化教學方式應用的還不廣泛,研究的還不夠深入,所以在項目化實踐教學中也存在著一些不足,如項目實踐化教學是以工作過程為主線的,改變了以往按照課本順序上課的模式,再如,該教學方式需要的醫療物品很多,而實際提供的不能很好的滿足量的需求。因而,在外科護理項目實踐化教學的過程中,還要加強對這些不足的研究,從而使得項目實踐化教學方式更具科學性和實踐性。

3結語

篇4

出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場，我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。

我是外科護士，生于年，黨員，大專學歷，于1990年7月畢業云南省衛生學校，1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1996年論文護士應謹慎語言，1997外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎，2002年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中，隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后，于2006年通過中央廣播電視大學三年專科護理，取得大專文憑，2007年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生，目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。

如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。

如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：

1在外科科主任業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源，為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日，送一份小禮品。(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯。(3)科室成員生病住院全科探望給予關心。(4)每月一次工會活動，勞役結合。（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。

3不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。

4。重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。[本5，增收節支，創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比，(2)增加純收入。(3)嚴格管理科室各種儀器，專人管理。(4)專人把好領用耗材，結帳關

6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1－2篇論文。定期業務學習和經驗交流，隨著科室腔鏡發展，護理不到位的情況下加強學習，可外出學習，或通過網絡等學習術后護理，病情評估，措施實施。

篇5

出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場，我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。

我是外科護士xx，生于19xx年，黨員，大專學歷，于1995年7月畢業于xx衛生學校，1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1999年論文護士應謹慎語言XX年外科應該加強tcu病房質量管理獲院三等獎，XX年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中，隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后，于XX年通過中央廣播電視大學三年專科護理，取得大專文憑，XX年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生，目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。

如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。

尊敬的各位領導，各位同仁：

大家好！

我叫xx，是急診科的一名護士。

今天，我懷著激動而忐忑的心情站在這個光榮的演講臺上，參加護士長這個職務的競選。護士長實行公平，公正，公開地競爭上崗，這是我院深化人事制度改革的重大舉措，也是加強干部隊伍建設的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機會。我愿在這次競選活動中接受組織的考驗和挑選，把這次挑戰當做我人生旅程中一個進步的階梯。

我于XX年走上護理工作崗位，在急診科勤勤懇懇工作，一干就是7個年頭。在這7年中，我從一個懵懂無知的護士成長為急診科的一名優秀的護理骨干，其間離不開科主任、護士長的幫助和教育，也離不開護理姐妹們的關心與支持。急診科是醫院的前沿陣地。門診輸液病人多，急診病人病情急，重，病人的法律意識普遍增強。這使我深深的感受到護理人員要有很高的綜合素質。本著“一切以病人為中心，展現中醫人的優良風貌”為宗旨，我苦練內功，積極學習業務知識，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術，經常被患兒家長點名打針，并熟練掌握了急診急救技術，參與科室的重大搶救工作，并能隨叫隨到。在管理方面，我還是護士長的得力助手，能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事物，能為科室的工作出謀劃策，深得護士長及護理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團委舉辦的醫院管理年知識比賽中榮獲第一，年度考核多次被評為優秀，并被評為XX—XX 年度“十佳護士”光榮稱號。這些成績將不斷鞭策我在護理工作的大路上走穩走好每一步，并努力向更高臺階邁進。

我知道護士長工作十分重要。她既是護理工作的管理者，又是護理工作的執行者，既是指揮員，又是戰斗員。她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。我也深知護士長工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己，照亮別人。像竹一樣，掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時刻影響著我，也促使我努力向她們學習，向她們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己。

如果我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作：

1. 認真履行工作職責。在院黨委的正確領導和護理部的指導下，積極配合科主任搞好科室的管理工作，當好科主任的得力助手，使科室的工作有條不紊的進行。團結全體護理人員，充分發揮集體優勢和團結協作的力量，樹立以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想，營造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫環境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠、優質的醫療服務。

2. 注重學習，強化責任。以自己勤思敏學的行動帶動科室團隊學習，并客觀評價和充分發掘每位護士的工作潛能，發揮她們各自的比較優勢，使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實，組織全科護士開展相關法律法規的學習，加強醫護配合，積極主動的處理好醫護關系、醫患關系，推行規范化工作，精細化服務的理念，用熱情、真誠、周到的服務體貼患者、關心患者、感染患者，溝通、化解醫患矛盾，切實防止醫患糾紛的發生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領導放心、省心。

3. 增收節支，積極創新。從我做起，視院如家，以院為家，以實際行動感染和帶動全科醫護人員增強增收節支意識，并正確引導病人養成節約用水用電的良好習慣。杜絕超支浪費。積極探索服務理念的新思路，在服務措施上要與時俱進。為患者提供“賓館式”的醫療服務，不但要讓患者得到最優質的護理，還要讓患者從護士的外貌體態，言談舉止和醫院的整體形象上感覺醫院如家，提升醫院的整體綜合形象。

綜上所訴，如果我這次競聘成功，我會把對護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心傾注到工作的點點滴滴中去，爭做一名合格的護士長。如果沒有競選上護士長這個職位，我也不氣餒，我還是一名優秀的護士。我將一如既往、腳踏實地的工作。黃石中醫院在院黨委的正確領導下，在全體中醫人的共同努力下正在蓬勃發展！我衷心的希望能在我院發展的宏圖中發揮自己的光和熱！我相信：有志者，事竟成！

篇6

論文關鍵詞：臨床護理，帶教方式，護生

臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是護生獲得專業護士所必須具備的專業技能、態度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學質量及護生對臨床教學的滿意度，需要臨床帶教教師不斷探索教學經驗，改革教學方法，使護生將所學的理論更好地與實踐相結合，本文探討兩種臨床護理帶教方式的對比，旨在提高臨床外科實習教學質量。

1對象及方法

1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實習的護理大專學生100名，均為女性，年齡18歲～23.5歲，平均20.5歲，來自本省各地、市醫學專科學校，將100名學生按實習時間采用跟班法帶教50名設為對照組；實習時間采用跟人法帶教的50名設為觀察組。總實習時間為4個月。兩組年齡、性別、基礎學歷、就讀學校比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 教學方法：護生進入科室后介紹病室的環境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負責帶教的老師分派給有資質的臨床帶教老師負責帶教，班次與帶教老師一致；向學生講解需要在本科室完成的教學任務和目標，介紹本科室常見病的專科知識；帶教老師結合病人的病情，進行基礎護理操作示范，并集合學生講解此類疾病的護理重點；專科操作和基護操作應全程由帶教老師臨床指導。對照組采用傳統教學法，即護生進入科室當天由負責帶教的老師對實習同學進行排班，根據當班人力及工作量情況安排學生跟班輪轉護生，由當班護士指導工作。兩組實習護生在外科實習的基礎護理操作考核成績的比較：采用問卷調查法，結合科室護理教學具體情況，設計臨床護理帶教方法的問卷調查表，包括：適應性、學習效果、個人意識、獨立操作能力等方面，采用不記名的方式填寫問卷調查，由固定的老師進行考核和評分。

2 結 果

觀察組與對照組護生不記名問卷調查，觀察組護生適應性認可率明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；觀察組的學習效果、個人意識認可率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01）；兩組獨立操作能力無明顯差異（P>0.05）。

表1 兩組護理臨床帶教方法教學評價結果比較(例，%)

組別

n

適應性

認可 否認

學習效果

認可 否認

個人意識

認可 否認

獨立操作能力

認可 否認

觀察組

對照組

χ2

P

50

50

48 2

40 10

6.06

＜0.05

50 0

31 19

23.46

＜0.01

46 4

27 23

18.32

＜0.01

49 1

45 5

篇7

2013年12月～2014年1月根據318名學員留底的郵箱聯系方式，進行實名問卷調查，1周內未回復者采用電話聯系調查，調查者向各學員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則，并詳細告知問卷填寫方法。本次發放問卷318份，回收有效問卷300份，有效回收率為94．3％。統計學方法采用SPSS16．0軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示。

2討論

手術室專科護士培訓使護士的能力有不同程度提高，本次調查中11．67％的專科護士在培訓后擔任了護士長職務。通過調查分析后認為，手術室安全、質量等管理類培訓課程為其提供了系統的管理知識培訓，提升了現代手術室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎。專科培訓后更多的人員成為業務骨干，擔任專業組長和帶教老師，在臨床帶教中發揮重要作用。本調查顯示，專業技術類的培訓課程與操作訓練使工作能力相對培訓前有明顯提高，管理者和同事的認可使其得到更多職業發展空間。培訓后專科護士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養，通過報刊、網絡等不同途徑自主學習，查閱文獻資料，科研能力明顯增強，論文數量和質量也有不同程度的提高。本次調查中，92．0％的專科護士常查閱專業資料，重視自身發展，76．67％的專科護士開始嘗試論文的寫作，并在護理期刊上發表。她們認為專業課程的系統講解和實習醫院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野，培訓期間“小講課”與論文寫作訓練更拓展了論文寫作思維和方向。手術室專科護士的培養目標是經過系統化的理論和實踐的職業培訓，獲得相應職業資格證書，并能熟練運用專科護理知識和技術，為服務對象提供專業化服務［3］。四川省手術室專科護士培訓基地依照中華護理學會手術室專科培訓的思路，針對地方醫院特點和條件設置培訓課程，在加強基礎知識和技能操作培訓前提下，•6•臨床護理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進地培養學員的護理管理意識和學術科研思維，并在臨床實習中感受先進的護理管理模式和護理前沿動態，從而有利于培養高度專業化和一專多能的現代手術室護士［4］。由于個別醫院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分專科護士培訓后從事工作崗位較前無明顯變化，并未擔任專業組長成為專業發展的骨干和中堅力量，也未有參與手術室護理教學與培訓，不能體現專科護士的優勢力量。在本次調查中，19．0％的專科護士反應，培訓后在工作崗位和領導重視程度等方面較前沒有變化，與黑龍江省手術室專科護士培訓效果調查分析結論具有共同特點［5］。專科護士對沒有變化的工作現狀感到不滿意，對培訓的價值產生懷疑，培訓后的雄心壯志與激情沒有得到很好發揮。同時，有10名專科護士離開手術室護理崗位，失去了參加培訓的直接意義和價值。學員培訓后回到所在醫院除了個人能力得到提高外，并未在手術室專業工作崗位中體現專科護士的價值與優勢，這是值得護理學會和醫院管理層重視和反思的問題。

3展望

篇8

我們小組一共有8人，每4人一組，分為兩組分別在不同的科室交替實習。今天我主要想給大家說三個方面：輪轉科室，教學特點和中山醫院的護理特色。

我們在中山醫院一共輪轉了10個科室，分別是普外科 、心內科 、急診科、 手術室 、心電圖、重癥監護室 、婦科 產科，其中內外科我們各實習了10周，10周中讓我們分別輪轉了內科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周，其他科室各實習4周。

對于教學特色，我想說說中山醫院的帶教結構，教學內容和考試內容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責，在她下面有內外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師，在實習過程中，這些科室帶教會為我們安排有經驗的老師給我們實施一對一帶教，當然也有的科室做不到一對一帶教，這時候就需要組長與帶教老師進行溝通，盡可能的為同學爭取最大的利益。而且，我在這里想強調的是，與老師的有效溝通在中山醫院實習中是非常的重要的，記住，我說的是有效溝通，因為我們在剛開始的實習中，不是沒有和老師溝通，但我們發現有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說，經常是溝通無效，這就直接導致我們在最后的考試上錯誤百出，被總帶教批評的很厲害。

而每次在進入一個新的科室時，每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環境，在實習過程中，有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥，像我們實習的心內科的內科總帶教就經常抽時間給我們講心內科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎護理和專科護理的操作，因為我們大內大外科只轉一個科，所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們去其他科室去看示教。同樣的，因為大內大外科只轉一個科，其他科室的疾病就不太有機會見到，為了彌補這方面的不足，總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課，下周就會對上周學的內容進行考核。

而出科考試成績主要平時提問成績、操作考（基礎+專科）成績、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績，這里護理查房和整體護理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時，她在聽完你的匯報以后，通常會問一些和這份病歷有關的問題，比如疾病的相關知識，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會問你患者哪天發熱，最高體溫是多少，說實話，我們都是背病史的，有時不會注意的這么小的地方，那你就會被很嚴厲的批評，因為你對病史不熟悉，剛開始也許你會覺得很委屈，但事后，你會發現老師批評的對，一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的，甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中，也許你會被批評很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒有批評人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因為如果你真的做的很好，她是不會說你不好的，只是她對實習生的要求很高，特別是本科生，當她批評你時，只說明你沒有能達到她的要求，但是她當你面批評你，但是從她內心里還是知道熟好熟壞的，當有一天她不再批評你時，說明她已經放棄你了，這種被我們稱為打擊教育的教育方式，讓我們成長了很多。

最后，我還想和大家說說中山醫院的護理特色。說實話，我很喜歡也很欣賞中山醫院護理部老師們的護理理念，這些理念在她們的護理中都表現出來了。首先就是雙向核對制度，在中山醫院，從病人的入院到出院，無論是進行宣教，還是操作，都是雙向核對的，即：護士在執行任何操作時，不直呼姓名，而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發生差錯事故。當護士在實施各項治療時，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名，但說實話，很多護士都做不到，但是中山醫院，上至護理部主任，下到科室護士長，每天都在病房檢查，檢查的內容就是雙向核對、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫院，雙向核對的執行率是很高的，因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名，是會被嚴厲批評的。

中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉一圈，補液的病人看看他的補液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒靜脈炎等輸液反應，手術的病人看看他的傷口有沒有出血，這些看似很小的觀察要點，如果不注意觀察，有時也是會致命的。因此，中山醫院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養成了一個觀察病情的好習慣，這對我們以后獨立當班是有很大好處的。

健康教育也是中山醫院的一個護理特色，無論你在哪個病房，科室都會有一本健康教育指導的文件夾，里面有與這個科室有關疾病或檢查的健康指導內容，這些都是我們實習的一個重要的部分，當你熟悉科室環境以及常見疾病后，老師就會讓你去和病人做健康指導，這不僅讓我們鞏固了知識，也讓我們和患者的距離拉近了許多，當我們在病人身上做有創操作時，病人才會比較愿意讓你在其身上操作，即使失敗，他也會用一句“沒關系”來安慰你，不會讓你很難看。

篇9

   ，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關

   心、互相幫助。

   工作上。按照年初的計劃：

   1.       大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；

   2.       組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

   3.       建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

   4.       規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

   5.       全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

   6.       按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

   7.       全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

   管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

   1.       學習并推廣使用HIS系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

   2.       護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工

   作。

   3.       根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突

   出、同志們工作更加明確。

   4.       設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

   5.       設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

   學習上。

   1.       為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

   2.       每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

   3.       每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

   在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需

   要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量；培養同志們的科研能力，

篇10

思想上。在這一年中××外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上。按照年初的計劃：

大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；

組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

學習并推廣使用系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

學習上。

為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。