導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理綜合實訓(xùn)報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：高職；護理專業(yè)；實訓(xùn)基地；評價體系

2004~2007年，教育部和財政部分別資助各地的護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)，至今已建成一批能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享的集教學(xué)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、技術(shù)服務(wù)于一體的護理專業(yè)實訓(xùn)基地。以下針對護理專業(yè)實訓(xùn)基地存在的問題及評價體系談幾點認識。

護理專業(yè)實訓(xùn)基地主要問題

裝備更新迅速，管理理念滯后 依賴政府投入，短期內(nèi)實驗實訓(xùn)設(shè)施裝備條件明顯改善，但裝備規(guī)模擴增后的管理矛盾突出。表現(xiàn)在規(guī)章制度不全，人員配置不足，激勵機制不完善，管理理念滯后，措施方法陳舊。

招生規(guī)模擴大，實訓(xùn)工位不足 職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴增招生，部分已建成的護理專業(yè)實訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)布局與功能已不能適應(yīng)迅速增長的學(xué)生人數(shù)。

依賴國家支持，缺乏后續(xù)增資 上級財政支持的經(jīng)費主要用于購置實訓(xùn)裝備。其特征是導(dǎo)向性、一次性，而非經(jīng)常性的資助。各校應(yīng)該根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標、課程改革、就業(yè)需要等，有計劃、有步驟地逐年追加投入，保障可持續(xù)發(fā)展。

部分資源冗余，設(shè)備利用率低 過分豪華、不切實際的高檔裝備，至今作為實訓(xùn)陳列展示，沒有發(fā)揮應(yīng)有的實訓(xùn)功能。平時閑置并不參與實訓(xùn)，成為上級主管部門檢查時的擺設(shè)，時間久了又要面臨淘汰或更新，造成資源浪費。

開放時間不足，實訓(xùn)服務(wù)不夠 實訓(xùn)過程缺乏開放性、綜合性，不能高效合理地使用實訓(xùn)室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反饋、服務(wù)準備、實訓(xùn)耗材等因素，實訓(xùn)過程不能向全體護生全天候（包括雙休日、節(jié)假日等）開放；學(xué)生不能自選實訓(xùn)項目；影響護生實訓(xùn)時間的自我掌控，不利思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

實踐教法陳舊，實訓(xùn)項目欠新 實踐教學(xué)仍采用教師原本熟悉的教法，沒有緊跟臨床護理技術(shù)的最新進展；教材依舊，教法照舊，項目陳舊，有的脫離臨床實際，有的臨近淘汰；新的臨床路徑和護理程序沒有進入實訓(xùn)基地，尤其是專科護理技能實訓(xùn)方面，存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象，實踐教學(xué)課程改革深度不夠。

護理專業(yè)實訓(xùn)基地評價指標構(gòu)建

（一）評價目的作用

護理專業(yè)實訓(xùn)基地評價的目的，取決于不同的評價主體。財政部門是教育投資方，依據(jù)投資目標的實現(xiàn)與否，評價實訓(xùn)基地建設(shè)的質(zhì)量與運行效益；教育部門是職教的監(jiān)管方，依據(jù)基地的社會性質(zhì)，評價其人才培養(yǎng)服務(wù)社會的功能；學(xué)校是經(jīng)營方，依據(jù)行政管理的目標任務(wù)，評價其執(zhí)行及完成任務(wù)的經(jīng)濟與社會效率；教師與學(xué)生是實訓(xùn)基地的使用方，評價其實用性、方便性和創(chuàng)新性。護理專業(yè)實訓(xùn)基地的評價目的歸納為如下幾點：（1）總結(jié)成績，發(fā)現(xiàn)問題。（2）判斷質(zhì)量和運行成效。（3更新理念和調(diào)整思路。（4）爭取達標，贏得信譽。（5）以評促建、促改、促管。（6）吸取經(jīng)驗，以利再建。不同的評價目的，會采用不同的評價標準和評價方法，產(chǎn)生不同的評價結(jié)論。但無論何種結(jié)論，越是客觀公正和切合實際，越能產(chǎn)生積極影響和預(yù)期效應(yīng)。

（二）評價理論依據(jù)

欲做出客觀公正的評價，掌握科學(xué)的評價理論是基本要求。它是統(tǒng)一評價認識，制定適宜標準，作出公正評價的基礎(chǔ)；也是評價結(jié)論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評估專家，其評價理論的知識儲備不同，所以各有所長。分組時，評估專家應(yīng)取長避短，各司其職。常用的評價理論如下：

實證主義理論 認為凡事物總有數(shù)量，有數(shù)量就可測量；經(jīng)測量可知量變，有量變就有質(zhì)變。以測量數(shù)據(jù)作為分析判斷依據(jù)，以數(shù)據(jù)說明問題，做出基本評價。不可測量的部分采用一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測量的部分，再進行論證評價。

目標分類理論 依據(jù)評價目標，將評價對象先行分類。分類后由于性質(zhì)相同的內(nèi)容集中在一起，易于做出客觀準確的評價，避免一概而論的模糊評價，使評價更為明確具體，有針對性，便于依據(jù)評價結(jié)論進行實訓(xùn)基地建設(shè)的整改與完善。

知識構(gòu)建理論 凡評價，總是選擇事物的某一進程，進行時間橫斷面的隨機抽檢分析，不必等待相關(guān)知識與經(jīng)驗完備以后進行。投巨資建設(shè)護理專業(yè)實訓(xùn)基地是近五年內(nèi)的事情，其知識和經(jīng)驗的積累，既需要時日，又分成階段。根據(jù)構(gòu)建主義理論，評價中的分等分級更符合事物發(fā)展的階段論。

社會需求理論 護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)是全面建設(shè)小康社會，實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，維護人民身體健康的社會需要。社會需求常可用作評價標準，用來評價實訓(xùn)基地建設(shè)水平滿足社會需求的程度。社會服務(wù)功能越好，符合社會需求程度就越高。

科學(xué)發(fā)展理論 護理專業(yè)實訓(xùn)基地的科學(xué)發(fā)展，指在基礎(chǔ)護理與專科護理、臨床護理與社區(qū)護理、普通護理與特別護理、疾病護理與康復(fù)護理等實訓(xùn)領(lǐng)域，實訓(xùn)項目的銜接、融合和配套；管理模式的選擇與運行機制的構(gòu)建；人才培養(yǎng)與社會服務(wù)；技能培養(yǎng)與就業(yè)導(dǎo)向；技術(shù)因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。

以人為本理論 護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的評價重點在于人的作為而非實物裝備。對實訓(xùn)基地的結(jié)構(gòu)與布局、設(shè)施與裝備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評價，最終是對人的管理能力、創(chuàng)新水平和工作效能的評價。因此，評價的重點不是事物的數(shù)量，而是工作的質(zhì)量；不是設(shè)備的多少，而是發(fā)揮的價值效應(yīng)。

上述理論在評價中配合應(yīng)用。理論不能以偏概全，單一理論在實踐應(yīng)用中，總有自身缺陷和盲區(qū)。

（三）評價原則要素

理論與實踐一體原則評價護理專業(yè)實訓(xùn)基地要注意理論聯(lián)系實踐。即“理念要新，實踐要行”，說到做到，做到寫到，寫到看到，看到評到。

軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應(yīng)，硬件指裝備、設(shè)施和設(shè)備。軟件是質(zhì)量價值所在，硬件是數(shù)量實物基礎(chǔ)。基礎(chǔ)扎實，管理到位，則能產(chǎn)生效率和效益。評價時要更看重質(zhì)量和效價。

內(nèi)外結(jié)合原則評估護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)，眼光要關(guān)注校內(nèi)校外兩方面。加強內(nèi)涵建設(shè)的目的在于更好地滿足并服務(wù)于校外需求。評估專家不應(yīng)僅按照主觀認識評價，更應(yīng)依據(jù)其他滿足社會需求的程度。不僅橫向評出高低，更要縱向評出服務(wù)滿意度。

量效轉(zhuǎn)換原則等級對應(yīng)評分，評分對應(yīng)等級。教學(xué)評價應(yīng)以數(shù)據(jù)測量為據(jù)，難以量化的績效考核，可通過量效轉(zhuǎn)化公式或量表，折算成統(tǒng)計數(shù)據(jù)，再進行分析評估，做出定級評價。

（四）評價指標體系

根據(jù)上述評價理論和原則，構(gòu)建評價指標體系，如表1所示：

護理專業(yè)實訓(xùn)基地評價方案制定

（一）評價標準等級

評價標準很難有統(tǒng)一的評價標準。（1）評價標準由評價主體確定，依據(jù)評價目的而變。（2）評價標準應(yīng)需而生，因時而異。（3）現(xiàn)代評價標準正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì)，由物轉(zhuǎn)效”演變。所謂標準，只是變動的量標，而非固定的鋼尺。可在上述評價體系的基礎(chǔ)上制定適宜的參考標準。根據(jù)上述評價體系制定的評價標準，較適宜校內(nèi)護理專業(yè)實訓(xùn)基地的評價，尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學(xué)基地的評價。

評價等級有的地區(qū)將評價等級分為合格、不合格與優(yōu)秀三級；有的采用星級法分為五級（一星至五星）。前一種方法有明顯的定性態(tài)度，后一種方法分級排序而不定性表態(tài)，符合事物發(fā)展規(guī)律，更易為大家接受，利于繼續(xù)努力晉級。星級標準應(yīng)預(yù)先制定，評價結(jié)果對號入座。即使自評，也能預(yù)測自己所在等級，明確今后努力的方向。

      （二）評價策略方式

評價策略客觀公正的評價應(yīng)采取相應(yīng)策略。（1）明確評價主體。評級主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔(dān)當，也可聘請專業(yè)中介評估機構(gòu)主持。（2）預(yù)先公布評價方案，包括評價時間、評價對象、評價標準、評價量表、評價程序、評價方式、評價等級、評價用語等，形成完整的評價執(zhí)行方案。（3）深入現(xiàn)場調(diào)查研究。護理專業(yè)實訓(xùn)基地評價，宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠、由實到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進策略。先從硬件環(huán)境切入，轉(zhuǎn)入實訓(xùn)項目，再看管理效益，細審創(chuàng)新規(guī)劃。（4）集中評價結(jié)果排序分級。做到全面掌握信息，總結(jié)特色亮點，理出成功經(jīng)驗，寫出評價報告。

評價方式一般有以下幾種：（1）內(nèi)審自評。護理專業(yè)實訓(xùn)基地管理人員根據(jù)評價標準，先期內(nèi)審自評自糾。內(nèi)審自評應(yīng)嚴格把握評測積分要點，從嚴入手，賬物對應(yīng)，數(shù)據(jù)準確，計算正確。（2）外援參評。聘請兄弟院校護理專業(yè)負責(zé)人組成外援同行評審組，對本校實訓(xùn)基地進行模擬評價。外援參評借助外腦智力和經(jīng)驗，較能發(fā)現(xiàn)問題和缺陷。因是專業(yè)同行，評價更為中肯求實。（3）專家點評。由臨床護理專家、護理教育專家、護理管理專家或?qū)I(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會成員組成的專家組進行點評。他們平時參與護理實踐教學(xué)，熟知護理專業(yè)實訓(xùn)基地的內(nèi)部情況，能夠抓住要害、缺陷、問題進行分析點評。（4）上級抽評。由國家或省級教育評估院組織專家現(xiàn)場評價。上級抽評程序嚴謹、科學(xué)規(guī)范，評價權(quán)威，效應(yīng)明顯。尤其是他們的評價意見，可作為指令，貫穿于后續(xù)整改實施之中。

（三）評價過程報告

評價過程 聽取基地建設(shè)情況匯報、查看過程文件資料、測量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩實踐教學(xué)授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、交流各方評價觀點、撰寫初步評價意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀要，以便綜合分析評價。

評價報告 評價報告分會議報告和書面報告兩種。會議報告也稱即時報告，一般于評價結(jié)束時，當面反饋給受評實訓(xùn)基地管理人員。書面報告也稱事后報告，一般于評估結(jié)束后，各路專家集中比較分析，廣泛聽證意見，綜合評分論定。書面報告應(yīng)由以下部分組成：（1）評價組織過程描述。（2）評價意見匯總（包括分類評價意見和總體評價意見）。（3）成績亮點歸納。（4）缺陷問題指點。（5）整改意見建議。（6）重點努力方向。（7）評估專家簽名蓋章。評價報告應(yīng)注意讀者一般為專業(yè)負責(zé)人以上行政管理人員。評價報告的語言應(yīng)言簡意賅（1000～1200字為宜）、規(guī)范流暢，意見應(yīng)實事求是，態(tài)度要真誠坦率，亦應(yīng)行之有效。

參考文獻：

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篇2

1.1調(diào)整課程內(nèi)容，突出課程地位

近年來，根據(jù)社會熱點與行業(yè)動態(tài)，我校對老年護理專業(yè)教學(xué)計劃作了適當調(diào)整，改變過去部分學(xué)生選修老年護理課的方式，將老年護理列為必修課。

1.2理實合理分配，遞進式開展老年護理實訓(xùn)

在調(diào)整理論教學(xué)計劃的同時，更加注重老年護理實訓(xùn)教學(xué)對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的作用。在老年護理課程學(xué)習(xí)目標和課程內(nèi)容選擇上，我校將老年護理教材與護理專業(yè)整體教學(xué)計劃有機結(jié)合，實行“養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)—校內(nèi)外實訓(xùn)—養(yǎng)老機構(gòu)頂崗實習(xí)”遞進式工學(xué)交替教學(xué)，突出技能性、實踐性和開放性。

1.3納入中醫(yī)養(yǎng)生，契合老人所思所想

1.3.1慢病調(diào)養(yǎng)，穴位保健

中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)非常適合老年人慢性病的調(diào)養(yǎng)。通過強化學(xué)生中醫(yī)保健技術(shù)訓(xùn)練，如穴位按摩、耳穴療法、穴位注射等，針對性地滿足老年人養(yǎng)生保健的迫切需求，使祖國醫(yī)學(xué)得以傳承和發(fā)揚，符合《中國護理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要（2011—2015年）》中加強中醫(yī)護理的要求。

1.3.2藥食同源，養(yǎng)生簡便

專家指出，中醫(yī)藥對促進老年人健康長壽有獨到之處。以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之藥食同源理念，在中職護理專業(yè)課程體系中納入中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的相關(guān)知識技能，增強學(xué)生就業(yè)競爭力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升技能訓(xùn)練效果，使學(xué)生樂于承擔(dān)老年護理工作，能將中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德滲入日常老年護理工作之中，獲得職業(yè)成就感和社會認可。

2校內(nèi)外聯(lián)合，強化技能

2.1校內(nèi)實訓(xùn)，練技能提素質(zhì)

2.1.1建立校內(nèi)老年護理實訓(xùn)室，理實一體多元教學(xué)

我校以現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)理念為基礎(chǔ)，根據(jù)老年護理最基本的技能要求，建設(shè)并不斷完善符合實用性、適用性原則的老年護理實訓(xùn)室（模擬老年病房），以提高校內(nèi)實訓(xùn)效果，落實老年護理專業(yè)教學(xué)計劃。實訓(xùn)室內(nèi)配備各種老年人專用的生活和康復(fù)鍛煉設(shè)備，綜合利用情境體驗、角色扮演、小講課、案例討論等教學(xué)方法，實施理實一體化教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力及分析、解決問題能力。

2.1.2借助現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，充分體驗身心老化

借助現(xiàn)代化設(shè)備———高級著裝式老年行動模擬裝置，使學(xué)生親歷老年期變化，突破因年齡跨度大而產(chǎn)生的理解困難，即體驗式教學(xué)，這對于年輕健康的學(xué)生學(xué)習(xí)老年護理課程有著特殊作用。（1）行為體驗：讓學(xué)生置身于校內(nèi)模擬老年病房中，引導(dǎo)其感受與普通病房的共性及差異。在此基礎(chǔ)上，讓其穿上著裝式老年行動模擬服或老年偏癱模擬服，真實體驗老化或肢體功能障礙導(dǎo)致的行動不便以及日常生活障礙。學(xué)生體驗后，以角色扮演的方式展示實訓(xùn)成果。（2）內(nèi)心體驗：角色體驗結(jié)束后，要求學(xué)生書寫體驗報告（實訓(xùn)日記），鼓勵學(xué)生內(nèi)省，在實訓(xùn)日記中記錄自己的思考及發(fā)現(xiàn)的問題，并提出解決問題的方法，為實訓(xùn)教學(xué)可持續(xù)發(fā)展提供依據(jù)。通過這樣的體驗和思考，不少學(xué)生不僅老年護理技能得到了明顯強化，而且老年護理服務(wù)意識得到了極大的提升。

2.2校企合作，知感恩悟需求

2.2.1了解行業(yè)現(xiàn)狀，提升職業(yè)價值感

第一學(xué)年末，安排全體學(xué)生進行社會實踐，要求學(xué)生選擇老年公寓、醫(yī)院老年病區(qū)、老年護理院等養(yǎng)老機構(gòu)或場所，初步接觸各種不同健康狀況的老年人，調(diào)查養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀和老年人身心需求，親身感受老年護理事業(yè)的重要性以及我國養(yǎng)老形勢的緊迫性，從而提升其職業(yè)價值感，激發(fā)學(xué)生愛老、敬老的內(nèi)驅(qū)力和學(xué)習(xí)老年護理知識技能的動機。

2.2.2主動走上崗位，獲得專業(yè)成就感

第二學(xué)年，在護理專業(yè)開設(shè)老年護理課程，選拔有實踐經(jīng)驗的護理教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，集體備課，統(tǒng)一制訂授課計劃和實訓(xùn)計劃。我校團委與市義工委、養(yǎng)老機構(gòu)合作，根據(jù)老年護理授課計劃合理安排校外老年護理實訓(xùn)，共同實施老年護理人才培養(yǎng)工作，并將實訓(xùn)重點定位于關(guān)愛、護理低能、失能老人，讓學(xué)生以志愿者身份與老人一對一結(jié)對，定期去養(yǎng)老機構(gòu)開展以生活照護、交流談心、環(huán)境衛(wèi)生改善等為主要內(nèi)容的志愿者服務(wù)，教師現(xiàn)場指導(dǎo)，學(xué)生每次服務(wù)后記錄收獲與體會，從付出中獲得認可。

2.2.3推行工學(xué)結(jié)合，把握行業(yè)發(fā)展動態(tài)

第三學(xué)年，依托我校老年護理校企合作平臺，安排全體學(xué)生有計劃、分批進入養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)，開展老年護理工學(xué)結(jié)合，使學(xué)生真實體驗就業(yè)崗位，鞏固理論知識，提升老年護理綜合能力與人文素養(yǎng)，為就業(yè)做好準備。我校以本地區(qū)級老年頤養(yǎng)中心為校企合作重點區(qū)域，成立老年護理產(chǎn)學(xué)研合作基地，通過師資互派和雙向掛職鍛煉，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，致力于共同培養(yǎng)、培訓(xùn)實用型高素質(zhì)老年護理人才。在該基地實習(xí)8周后，學(xué)生對老年護理的認知發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)已初見成效。在此基礎(chǔ)上，我校即將與全省各地的養(yǎng)老機構(gòu)開展更加廣泛的合作，并嘗試逐步開展“訂單式”培養(yǎng)，為學(xué)生就業(yè)開辟更多途徑。

3創(chuàng)新評價體系，循環(huán)反饋實訓(xùn)效果

以浙江省改革發(fā)展示范校建設(shè)方案為引領(lǐng)，我校對老年護理實訓(xùn)評價體系進行改革，由單一評價模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣u價模式，更注重學(xué)生實踐能力和素質(zhì)培養(yǎng)。

3.1關(guān)注過程，促進教學(xué)相長重新編印

校內(nèi)實訓(xùn)手冊，要求學(xué)生將實訓(xùn)過程中重點環(huán)節(jié)的內(nèi)心感受寫成書面報告，教師審閱后按標準給予相應(yīng)分值。將其中的典型案例作為教學(xué)內(nèi)容，樹立榜樣，有利于提升學(xué)生整體素質(zhì)。教師還可以學(xué)生感悟作為教學(xué)改進切入點，找到素質(zhì)教育突破口，將正能量注入學(xué)生內(nèi)心，達到教學(xué)相長。

3.2素質(zhì)養(yǎng)成，態(tài)度技能并重改革

實訓(xùn)考核重技能操作的傳統(tǒng)，對學(xué)生實訓(xùn)過程中的表現(xiàn)、成績以及反映出的情感、態(tài)度、策略等方面作出評價，側(cè)重對實訓(xùn)過程的觀察、記錄、反思。態(tài)度與技能考核各占50%，以達到激勵學(xué)生學(xué)習(xí)、幫助學(xué)生調(diào)控學(xué)習(xí)過程的目的，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，同時培養(yǎng)合作和互助精神。學(xué)生從被動接受評價轉(zhuǎn)變?yōu)樵u價主體和參與者，無形中提升了職業(yè)素養(yǎng)。

4總結(jié)

篇3

關(guān)鍵詞：護生；職業(yè)核心能力；綜合實訓(xùn)課程；教學(xué)研究

2006年教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》提出“加大課程建設(shè)與改革的力度，增強學(xué)生的職業(yè)能力”，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標準，把“能力本位”課程建設(shè)作為提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的重心。國內(nèi)高職院校大多數(shù)在護生實習(xí)前安排了時間不等的綜合實訓(xùn)課程，但很多院校僅局限于前期課程的單項操作重復(fù)練習(xí)［1］，缺乏貼近臨床的綜合訓(xùn)練，護生頂崗實習(xí)時機械模仿多，不能綜合運用知識解決實際問題。為改變這一現(xiàn)狀，培養(yǎng)護理核心能力，縮短學(xué)校與醫(yī)院的距離，我院于2012年開始在護理專業(yè)第4學(xué)期開設(shè)護理綜合實訓(xùn)課程，圍繞典型崗位任務(wù)設(shè)計綜合案例創(chuàng)設(shè)護理工作情境，以小組為學(xué)習(xí)單位，采用任務(wù)引領(lǐng)的模式來解決護理領(lǐng)域的實際問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及團隊合作精神，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1．1對象

選取我院2013級護理專業(yè)（三年制）472名護生，其中男生22人，女生450人，年齡20歲～22歲，均已完成基礎(chǔ)護理學(xué)、護理禮儀與人際溝通、護理心理學(xué)、護理倫理學(xué)、健康評估等基礎(chǔ)課程及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急救護理等臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，基本掌握了臨床常用護理技術(shù)操作。于第4學(xué)期（1周～10周）、護生實習(xí)前開設(shè)《護理崗位能力綜合實訓(xùn)》課程，共60學(xué)時。

1．2方法

1．2．1崗位分析序化高職“能力本位”的教育理念決定了應(yīng)首先從分析崗位職業(yè)能力入手，將工作崗位的職業(yè)需求整合到課程中去，通過職業(yè)能力分析，明確教學(xué)目標，才能真正培養(yǎng)出符合職業(yè)要求的技能型人才。我院通過廣泛調(diào)研、邀請省內(nèi)護理專家分析，將護理工作崗位序化為5大護理崗位群（門診、病區(qū)、手術(shù)室、產(chǎn)科門診及產(chǎn)房、急救中心及ICU護理崗位群）及28個護理崗位（導(dǎo)醫(yī)臺、輸液室、注射室、換藥室、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、燒傷外科、神經(jīng)外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、傳染科、婦產(chǎn)科、兒科、器械護士、巡回護士、產(chǎn)科門診、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室、急救中心、ICU）。1．2．2任務(wù)歸納目標設(shè)計根據(jù)調(diào)研及各崗位的護理工作特點，總結(jié)該崗位護士的主要工作任務(wù)及勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識、技能、素質(zhì)目標。以兒科護理崗位為例。兒科護理崗位工作任務(wù)為：出入院患兒的評估、處理；兒科常見病的護理及健康教育；運用醫(yī)院信息系統(tǒng)處理醫(yī)囑；書寫病室交班報告；無菌物品的使用及管理；對各類用物的終末處理。勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識、技能、素質(zhì)目標：①知識目標。了解兒科病房各班護士的主要工作任務(wù)、工作流程；熟悉新生兒溫箱、藍光箱使用的目的、適應(yīng)證、禁忌證；熟悉更換尿布的目的、注意事項、臀紅的表現(xiàn)、預(yù)防及護理；熟悉小兒約束法的目的、注意事項；掌握小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺目的、注射部位及注意事項；掌握兒科常見疾病的護理要點；掌握小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的目的、步驟、操作及復(fù)蘇評價指標。②技能目標。準確采集患兒健康史，對兒科常見疾病體征進行評估；正確對兒科常見病實施護理和健康教育；正確更換尿布，及時正確處理臀紅；正確實施小兒約束；準確執(zhí)行小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺采血法；正確給小兒實施溫箱保溫、藍光療法；能成功實施小兒心肺復(fù)蘇、評價復(fù)蘇效果。③素質(zhì)目標。具備與不同年齡患兒的溝通技巧和能力；對患兒有愛心、耐心、責(zé)任心、同情心；具有評判性思維和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力以及病情觀察的能力和獨立工作的能力；具備“慎獨”的職業(yè)素質(zhì)。1．2．3學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計參考2010年1月國家衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，明確典型工作任務(wù)、各個崗位的實訓(xùn)項目。將一個護理工作崗位的多個實訓(xùn)項目綜合為一個或多個學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，如將采集健康史、小兒股靜脈穿刺采血法、藍光療法、臍部護理、病情觀察、健康教育整合為新生兒敗血癥的評估、護理工作任務(wù)。課前通過綜合案例由淺入深、層層遞進的任務(wù)引導(dǎo)，將崗位工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)要求的基礎(chǔ)知識、基本技能方面的準備后，帶著見習(xí)任務(wù)到醫(yī)院（行業(yè)一線）課間見習(xí)。課堂實訓(xùn)采用角色扮演模擬臨床情境，學(xué)生將解決工作任務(wù)的過程展現(xiàn)出來。1．2．4典型案例綜合實訓(xùn)綜合實訓(xùn)課程總課時60學(xué)時，實訓(xùn)場所為仿真模擬病房。實施時以崗位的典型工作任務(wù)為教學(xué)單元，采用高職校院合作項目化教材《護理專業(yè)崗位能力綜合實訓(xùn)》組織教學(xué)，綜合使用任務(wù)驅(qū)動、項目引導(dǎo)、小組討論、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色扮演等多種教學(xué)方法。具體實施過程以兒科護理工作崗位為例介紹如下。1．2．4．1課前任務(wù)準備以5人～7人（單數(shù)）組成1個小組，提前1周進行課前準備。①參考《護理崗位能力綜合實訓(xùn)》教材熟悉兒科護理崗位的崗位設(shè)置、工作任務(wù)；②按照教材提示，完成本崗位知識、技能、素質(zhì)的準備；③復(fù)習(xí)本崗位相關(guān)的基礎(chǔ)理論和基本操作；④回顧本崗位重點實訓(xùn)項目的職業(yè)標準及安全事項；⑤根據(jù)老師給出的見習(xí)任務(wù)在學(xué)習(xí)附屬醫(yī)院完成課前見習(xí)，比如用一段視頻記錄下兒科護士的一天，為嬰兒更換一次尿布，制作一個兒科常見疾病臨床路徑的PPT匯報、完成一次對缺鐵性貧血小兒家長的健康教育等。1．2．4．2課堂任務(wù)實訓(xùn)21人左右小班授課，授課地點為仿真模擬病房。具體實施：①各小組匯報見習(xí)情況，視頻、護理方案呈現(xiàn)；②教師設(shè)計仿真工作過程的綜合案例，案例包括一組工作任務(wù)，每組抽簽決定完成一項工作任務(wù)。抽簽后小組討論決定解決問題方案，最后采用角色扮演法演示工作任務(wù)完成過程；③自我評價、組間評價、教師評價，引導(dǎo)學(xué)生思考上一步驟的不足，并調(diào)整；④分小組情境實訓(xùn)練習(xí)。1．2．4．3課后任務(wù)總結(jié)護生利用護理實訓(xùn)室仿真病房，以小組為單位模擬實訓(xùn)，完成解決典型工作任務(wù)的方案，并完成實訓(xùn)日志。1．2．4．4教學(xué)評價過程性評價占50％（出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)道德、團隊合作、語言交流、組織協(xié)調(diào)能力、學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況、實訓(xùn)日志、課堂提問等），終結(jié)性評價占50％（完成典型案例為載體的工作任務(wù)，對其完成過程及結(jié)果進行評價）。

2結(jié)果（見表1、表2）

3討論

3．1有助于高職教育理念的實現(xiàn)

基于職業(yè)核心能力的課程在課程設(shè)置、教學(xué)目標制定、教學(xué)內(nèi)容選取、教學(xué)設(shè)計及實施的方法手段上，與傳統(tǒng)的課程不同。我校前期廣泛調(diào)研、邀請行業(yè)專家將臨床護理崗位序化，歸納各崗位典型工作任務(wù)，總結(jié)勝任護理崗位工作任務(wù)必需的知識、能力、素質(zhì)目標，再以臨床真實案例為背景設(shè)計工作任務(wù)，根據(jù)認知規(guī)律，設(shè)計由點到面、由單一模塊到綜合實訓(xùn)的若干學(xué)習(xí)性任務(wù)。該課程更能實現(xiàn)學(xué)校與行業(yè)的“無縫對接”，體現(xiàn)高職教育服務(wù)于行業(yè)發(fā)展的特色，更好更快地培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展所需的技能應(yīng)用型專門人才。

3．2有助于提高護生的理論成績和臨床綜合技能

傳統(tǒng)實訓(xùn)授課中，理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)分開。學(xué)生在實訓(xùn)課上往往只關(guān)注操作本身，而不能理解在哪種情況下這么做，為什么要這么做，病情變化后又該采用哪種操作等，不能將理論與實踐進行有機結(jié)合。改變以往理論和實訓(xùn)分開教學(xué)的方式，將理論內(nèi)容與實訓(xùn)項目相結(jié)合，通過任務(wù)引領(lǐng)、案例教學(xué)等教學(xué)方法，讓學(xué)生認識到操作過程中要明確目的理解原理，能夠綜合運用基礎(chǔ)知識、專科護理知識去理解、思考、分析，學(xué)生不再拘泥于教材的操作步驟，操作不是簡單的模仿，實現(xiàn)了理論與實踐的有機結(jié)合，有利于學(xué)生對理論的掌握和技能的應(yīng)用［2］。

3．3有助于提高護生的職業(yè)核心能力

護理綜合實訓(xùn)教學(xué)相對于傳統(tǒng)教學(xué)更有助于培養(yǎng)護生的職業(yè)核心能力，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、分析解決問題能力、評判性思維、團隊合作精神、綜合運用各種知識、溝通能力等方面，優(yōu)勢明顯。其模擬臨床工作的環(huán)境，充分地應(yīng)用綜合實訓(xùn)將理論與實訓(xùn)有機結(jié)合，貼近崗位，貼近臨床，貼近學(xué)生，盡量縮小教學(xué)與臨床的距離，促進學(xué)生職業(yè)能力的養(yǎng)成。教學(xué)活動以項目和任務(wù)為載體，在完成項目和任務(wù)的時候要以學(xué)生為主體，探索專業(yè)知識，實踐專業(yè)技能，重視解決實際問題及自我管理式的學(xué)習(xí)［3］。在未來的護理教學(xué)中，如何開發(fā)基于工作過程的教學(xué)應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)空間化、數(shù)字化教學(xué)環(huán)境建設(shè)還需要我們進一步深入研究。另外，隨著護理學(xué)科的不斷發(fā)展，護理核心能力將是一個動態(tài)的不斷發(fā)展的概念，因此，對護理核心能力的內(nèi)涵我們要不斷挖掘、探索。

參考文獻：

［1］馮蓉，夏立平，許紅，等．《護理崗位能力綜合實訓(xùn)》課程的開發(fā)與實施［J］．護理研究，2014，28（1B）：108－110．

［2］周密．基于職業(yè)能力培養(yǎng)的高職高專《兒童護理》課程教學(xué)設(shè)計及應(yīng)用［D］．重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2014：1．

篇4

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.065

護理專業(yè)是一門實踐性很強的學(xué)科，實訓(xùn)教學(xué)是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的“講解、示教、訓(xùn)練”型實訓(xùn)教學(xué)模式是一維的，其過分強調(diào)向?qū)W生傳授知識,訓(xùn)練學(xué)生熟練操作以掌握技能,學(xué)生沒有自主權(quán)和主動性,難以發(fā)展創(chuàng)新精神和實踐能力,不能充分發(fā)揮實訓(xùn)教學(xué)特有的教育功能［1］，導(dǎo)致學(xué)生的能力無法滿足臨床護理工作的需要。為了適應(yīng)社會經(jīng)濟的發(fā)展，培養(yǎng)合格的高級技能型護理人才，本校護理學(xué)院對實訓(xùn)教學(xué)進行了改革，現(xiàn)介紹如下。

1優(yōu)化實訓(xùn)環(huán)境

按照現(xiàn)代化醫(yī)院的規(guī)格、布局、設(shè)施進行規(guī)劃，建立了面積近8000 m2國內(nèi)一流的現(xiàn)代化護理實訓(xùn)中心，包括“1個醫(yī)院、5個中心”，形成了高仿真的職業(yè)環(huán)境。“1個醫(yī)院”指1個模擬醫(yī)院，內(nèi)設(shè)護士站、治療室、器械室、中心供氧及病房呼叫系統(tǒng)、內(nèi)科病室、外科病室、兒科病室、母嬰室、老年病室、更衣室、外科洗手室、產(chǎn)房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等。“5個中心”指基礎(chǔ)護理實訓(xùn)中心、專科護理實訓(xùn)中心、綜合技能實訓(xùn)中心、衛(wèi)生技術(shù)人員考試培訓(xùn)中心、護士執(zhí)業(yè)模擬考試中心。創(chuàng)造學(xué)生能看、能觸、能做的教學(xué)環(huán)境，實現(xiàn)學(xué)生與實際護理崗位的零距離，滿足學(xué)生校內(nèi)實訓(xùn)需要，充分實現(xiàn)學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作的一致性。

2整合實訓(xùn)設(shè)備

在確保基本實訓(xùn)條件完善的前提下，緊跟護理教育的發(fā)展趨勢，引進國內(nèi)外先進的護理教學(xué)模型和儀器設(shè)備，其中包括ECS高級綜合模擬人、KERI護理模型人、婦科檢查模型、分娩及急救模型、動脈穿刺手臂、電腦心肺復(fù)蘇（CPR）急救人、心肺復(fù)蘇儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、心電圖機、全功能手術(shù)床、全功能分娩床、虛擬靜脈注射培訓(xùn)考核系統(tǒng)、臀部肌內(nèi)注射訓(xùn)練及對比模型等。先進的實訓(xùn)教學(xué)條件，充分滿足了護理專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)的需要，有效地提高了教師實踐示范和學(xué)生練習(xí)的質(zhì)量和效率，使學(xué)生在教中學(xué)、學(xué)中做、做中學(xué)，實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。

3強化教師隊伍

在師資隊伍建設(shè)方面形成具有“雙師素質(zhì)”結(jié)構(gòu)的教學(xué)團隊，采用“走出去引進來”的策略。一方面，每學(xué)期及假期派送青年教師到臨床一線進行實踐鍛煉，強化青年教師的臨床實踐能力和職業(yè)道德水平，優(yōu)化教師的知識結(jié)構(gòu)。通過實踐鍛煉，教師將臨床護理的新技術(shù)、新理念、新動態(tài)引入實訓(xùn)教學(xué)，例如留置針的使用、中心靜脈壓（CVP）的監(jiān)測、新版CPR技術(shù)、一次性氧氣濕化瓶和自動止液輸液器的使用等。實現(xiàn)教學(xué)與臨床需要零距離，縮短教學(xué)與實際的差距，使學(xué)生到工作崗位時就能達到專業(yè)知識夠用，技能要求實用的目的。

另一方面，聘請臨床醫(yī)護人員來校兼職任教，把臨床工作經(jīng)驗及所見所聞帶入課堂，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。并且加強教師間學(xué)習(xí)與交流，每周二召開教研室會，兼職教師與專職教師集體備課，既可統(tǒng)一操作標準、規(guī)范示教，對質(zhì)疑問題進行討論，又可把臨床新動態(tài)傳授給專職教師，促進“雙師素質(zhì)”師資隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。

4創(chuàng)新課程設(shè)計

4.1充分利用校內(nèi)實訓(xùn)資源采用情境教學(xué)等方法，實現(xiàn)教、學(xué)、做一體，突出學(xué)生的實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。以“心肺復(fù)蘇”為例，教師組織學(xué)生在校內(nèi)模擬病房利用ECS高級綜合模擬人進行心肺復(fù)蘇的教學(xué)。首先，教師指導(dǎo)學(xué)生對患者進行快速評估。通過電腦參數(shù)的調(diào)整，學(xué)生可以觀察到患者生命體征的變化，掌握心臟驟停的判斷方法。第二步，學(xué)生運用CPR技術(shù)對患者進行搶救，通過模擬人的反應(yīng)，學(xué)生可得知自己的操作是否到位，進而掌握心肺復(fù)蘇的操作方法和注意事項。復(fù)蘇成功所帶來的成就感會激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，在興趣的指引下學(xué)習(xí)的積極性升高。最后，教師結(jié)合學(xué)生的實際操作情況，帶領(lǐng)學(xué)生進行心肺復(fù)蘇效果的評價，并啟發(fā)學(xué)生說出自身不足之處，便于學(xué)生進一步提高。在此過程中，學(xué)生也切身體會到生命重要，爭分奪秒的急迫感，促進學(xué)生良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。

4.2開放式實訓(xùn)教學(xué)在課余時間開放實驗室的設(shè)備和資源，提高設(shè)備的使用率。學(xué)生課余可到實訓(xùn)室練習(xí)，大大的增加了學(xué)生操作訓(xùn)練的機會。不僅提高學(xué)生操作技能，同時可培養(yǎng)學(xué)生自我管理的能力及“慎獨”的精神。

4.3與臨床見習(xí)交叉進行第3個學(xué)期安排學(xué)生到臨床見習(xí)，使學(xué)生能夠感受到真實的職業(yè)環(huán)境和醫(yī)院文化，理論與實踐相結(jié)合。在見習(xí)過程中，專業(yè)教師與臨床帶教教師之間相互溝通，及時反饋，對教學(xué)與臨床實際相脫離的內(nèi)容進行及時的調(diào)整。

5更新教學(xué)方法

堅持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，采用多種教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生積極思考，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)。其中問題教學(xué)通過設(shè)置一定的問題場景，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，如學(xué)生在練習(xí)普通吸痰法過程中，教師會請問學(xué)生，如果遇到老年、兒童、氣管插管、氣管切開、痰液黏稠的患者怎么辦？啟發(fā)學(xué)生運用批判的眼光去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，有助于培養(yǎng)學(xué)生的辨別能力，分析能力和解決問題的能力，使學(xué)生“知其然”，也“知其所以然”。角色扮演法能大大提高學(xué)生的新鮮感和學(xué)習(xí)欲望，變被動接受式學(xué)習(xí)為主動參與式學(xué)習(xí)。在實訓(xùn)教學(xué)中采用真人模擬、真人實踐，如各種注射、口腔護理，給學(xué)生以身臨其境的感覺，切身體會“患者”的感受，進而能夠“急患者之所急，痛患者之所痛”。對于一些枯燥、抽象、難理解的內(nèi)容，如整體護理查房，采用案例教學(xué)法、小組討論法，用生動的案例說明具體問題并進行討論。既能提高學(xué)生多方面能力，又有助于培養(yǎng)團隊合作的精神，真正實現(xiàn)既授之以“魚”，又授之以“漁”的教學(xué)目的。

6調(diào)整考核方式

多元主體、多元內(nèi)容、多元方式評價能客觀、公正、全面地反映學(xué)生學(xué)習(xí)效果［2］。在實訓(xùn)考核中采用口試、實驗報告、病例討論和臨床能力測試等多種形式。考場設(shè)在模擬病房，實施患者床邊考核。在操作技能考核過程中，靈活變化床號、考生號、場景的設(shè)置及物品的準備等，考核學(xué)生解決實際問題能力和應(yīng)變能力。在強調(diào)實踐操作的規(guī)范性、熟練性的同時，注重對患者的情感關(guān)懷和語言溝通技巧，增加人文素質(zhì)的測評，素質(zhì)要求包括儀表形象及語言態(tài)度，占總分的10%，目的是培養(yǎng)學(xué)生“以人為本”的護理觀念。對于考核不及格的學(xué)生，考過后教師進行個別輔導(dǎo)，當場補考，目的是使每個學(xué)生能都掌握護理操作。

7小結(jié)

高職高專護理專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)，盡管很多教育者已從課程設(shè)置、教學(xué)方法等多方面進行了探索研究，取得了可喜的進展，但由于課時的限定，傳統(tǒng)教學(xué)方法的思維定勢的影響，很難從根本上解決實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題［3］。所以應(yīng)通過全方位多層次的改革，貫徹“以人為本”的護理理念，才能確保實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，提高學(xué)生的整體護理水平，培養(yǎng)出合格的高級技能型護理人才。

參考文獻

［1］柴翠萍,趙翠枝.自主合作與探究型實驗教學(xué)模式在急危重癥護理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護理學(xué)雜志,2010,25(5):65-66.

［2］冉波,左鳳林,譚嚴，等.高職高專護理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)評價體系的研究與實踐［J］.護理研究,2012,26(7):2001-2003.

［3］丁敏,夏玲,沈王琴，等.構(gòu)建《護理學(xué)基礎(chǔ)》實訓(xùn)教學(xué)模式的探索［J］.護理研究，2011,25(12):3187-3189.

篇5

探討目標案例教學(xué)在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取本院護理系2015年4月～2016年4月100名高職護生作為研究對象，并隨機數(shù)字表法將其分為參照組和研究組，每組50名護生。研究組在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中采用目標案例教學(xué)，參照組在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué)，最后對比2組護生的考核成績及其對教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果研究組的考核成績明顯高于參照組，且護理滿意度同參照組相比較也明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標案例教學(xué)，其效果理想，同時可以使高職護生的考核成績得到明顯提高，具有較高的實踐價值。

關(guān)鍵詞:

目標案例教學(xué);急救護理實訓(xùn)教學(xué);應(yīng)用效果

急救護理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，在急救實訓(xùn)教學(xué)中要給予正確有效的教學(xué)方法。本研究為探討目標案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果，選取本院護理系2015年4月～2016年4月100名高職護生作為研究對象，將與常規(guī)教學(xué)進行對比，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

本次研究對象共選擇高職護生100名，納入時間為2015年4月～2016年4月。其后依據(jù)隨機數(shù)字表法將100名高職護生分為參照組(n=50)和研究組(n=50)。研究組中，最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，平均年齡為(20．1±2．1)歲，全部為大專學(xué)歷。參照組中，最大年齡為22歲，最小年齡為19歲，平均年齡為(21．3±2．3)歲，全部為大專學(xué)歷。2組的基本信息比較差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教學(xué)方法

選取急救護理實訓(xùn)教學(xué)項目中的單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)作為實驗內(nèi)容，共包含課堂教學(xué)2學(xué)時，實訓(xùn)教學(xué)4學(xué)時。課堂教學(xué)同一教師學(xué)，實訓(xùn)課參照組高職護生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。即教師示教、學(xué)生分組練習(xí)教師指導(dǎo)、學(xué)生回示與教師總結(jié)、課后練習(xí)、考核。研究組實施目標按例教學(xué)。具體如下:

1．2．1教學(xué)準備

研究者向帶教老師及研究組護生介紹目標案例教學(xué)的相關(guān)知識和要求，取得師生配合。帶教老師于實訓(xùn)課前一周集體備課，學(xué)設(shè)計、組織和要求。根據(jù)教學(xué)目標制定相應(yīng)教學(xué)任務(wù)與情景。在理論課后，分發(fā)教學(xué)案例，要求以小組為單位討論完成相關(guān)情景劇本編寫。

1．2．2課堂實訓(xùn)

以1例心臟病患者突發(fā)心跳驟停導(dǎo)入實訓(xùn)，結(jié)合PPT圖片和操作視頻，分步驟詳解操作要點后，學(xué)生分組進行情景角色扮演，老師指導(dǎo)糾正。

1．2．3教師小結(jié)

研究者將分組模擬練習(xí)中的問題匯總，對共性問題進行集中講評，對操作中的難點、疑問啟發(fā)學(xué)生思考及討論，并予以解決。

1．2．4練習(xí)、考核

以學(xué)習(xí)組為單位開放試驗室自主練習(xí)，第2次實訓(xùn)課，對每名學(xué)生進行操作考核。考核前給每名學(xué)生不同的案例，對復(fù)蘇模型進行單人徒手心肺復(fù)蘇急救。實訓(xùn)課程結(jié)束后教師對實訓(xùn)課的總結(jié)教學(xué)效果進行評價。組織學(xué)生填寫本實訓(xùn)項目意見的調(diào)查問卷。

1．3觀察指標

對2組單人徒手心肺復(fù)蘇考核成績進行統(tǒng)計，同時記錄2組對護理教學(xué)的滿意度，結(jié)果分為三個標準，即非常滿意、一般和不滿意。

1．4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17．0進行整理和分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1考核成績

研究組接受目標案例教學(xué)后，考核成績?yōu)?92．15±6．73)分;參照組接受目標案例教學(xué)后，考核成績?yōu)?84．82±8．43)分;t=12．351，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2教學(xué)滿意度

研究組采用目標案例教學(xué)，對該教學(xué)模式較為滿意的護生37名，滿意度為98%;參照組采用常規(guī)教學(xué)，對該教學(xué)模式較為滿意的護生50分，滿意度為86%;組間比較后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，2組教學(xué)滿意度對比，見表1。

3討論

3．1調(diào)動高職護生的學(xué)習(xí)興趣

研究組在實訓(xùn)期間期間接受目標案例教學(xué)，首先將實際案例引入教學(xué)中，并讓護生認識到護理崗位的真正需求。其后，可以將臨床案例與真實情景相結(jié)合，這樣既可以調(diào)動護生的積極性，又提高護生的學(xué)習(xí)欲望。此外，護生進一步加深了對知識的了解，案例進行教學(xué)，可以使護生的學(xué)習(xí)目標得以完成。在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標案例教學(xué)，護生可以針對自己的愛好和性格，在學(xué)習(xí)中扮演不同角色，一起參與。團隊合作會使護生的各種能力得到明顯提高，學(xué)習(xí)興趣也會得到明顯提高。在一定程度上可以使護生和臨床實踐進一步接觸，與日常生活和工作更加貼近，從而為護生未來工作奠定良好基礎(chǔ)［1］。

3．2有利于培養(yǎng)護生的操作技能

結(jié)果顯示，研究組操作考核成績顯著優(yōu)于參照組。研究組在練習(xí)過程中，對各種情景案例中心臟驟停患者的處理準確有效;參照組只掌握了心肺復(fù)蘇的操作流程，在面對具體臨床病例的處理方面表現(xiàn)應(yīng)對能力差，不夠靈活。

3．3理論與實踐相結(jié)合

在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中，教師要加以重視高職護生的動手能力，同時與理論相結(jié)合，不僅提高了高職護生的表達能力，思維能力和智商得到明顯提高;鍛煉了護生的邏輯思維和預(yù)判能力，鞏固所學(xué)知識，為高職護生的未來工作奠定良好基礎(chǔ)［1～3］。

3．4有利于提高實習(xí)護生的綜合素質(zhì)

目標案例教學(xué)教學(xué)不強調(diào)知識的系統(tǒng)性，強調(diào)護生運用護理程序來分析和設(shè)計案例，角色扮演中實施護理及健康教育，老師可以適時進入情景扮演一角色，訓(xùn)練護生的應(yīng)變能力，同時提高了護生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，以及臨床護理及健康教育的能力［5］。在與同學(xué)之間的交流、分工協(xié)作體現(xiàn)了團隊合作精神;通過查閱書籍、文獻資料，護生獲取專業(yè)知識的同時，了解護理專業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，提高了護生的專業(yè)和自我發(fā)展。同時還提高了護生的溝通交流能力。通過角色扮演，使護生給予患者更多的人性化關(guān)懷。護生通過對角色的掌握，進行換位思考，更切身地了解病人的需求，理解病人，在臨床護理中會用更多的愛心、關(guān)心、責(zé)任心對待患者。

4小結(jié)

在高職護生急救護理實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標教學(xué)取得了較為滿意的效果，在提高護生急救護理技能考核成績的同時提高了護生的學(xué)習(xí)興趣和綜合能力，同時也加深了其對臨床護理工作的認識，是一種有效可行的教學(xué)方法。

參考文獻

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［2］劉燕．法學(xué)教學(xué)方法的問題與完善途徑———以案例教學(xué)為例［J］．中國大學(xué)教學(xué)，2013，(7):62～64．

［3］陳雄林，傅文學(xué)，曹小明，等．案例教學(xué)法在護理本科專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的實施與體會［J］．中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志，2013，22(6):569～571．

［4］柳琴，張銀玲，徐巧玲，等．“護理與法”案例教學(xué)中倫理問題的反思［J］．護理實踐與研究，2012，9(16):111．

篇6

1•1課程性質(zhì)任務(wù):急危重癥護理學(xué)是當代護理學(xué)的一門重要新興學(xué)科,主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生對常見急危重癥患者的識別、觀察和救護能力[1],因此,本課程在學(xué)生學(xué)習(xí)具備了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護理學(xué)基礎(chǔ)后開設(shè),第四學(xué)期開課,為第三學(xué)年頂崗實習(xí)鋪墊基礎(chǔ)。

1•2課程教學(xué)目標:筆者根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標、崗位標準實際需求、醫(yī)院專家建議,綜合分析急危重癥護理崗位應(yīng)具備的職業(yè)能力和本課程特點制定教學(xué)目標,包括知識目標和能力目標。

1•3課程內(nèi)容建設(shè):本課程綜合性極強,涵蓋了臨床各科常見的急危重癥的救護理論及常用急救、監(jiān)測技術(shù)。因此,在有限的教學(xué)時間內(nèi)合理整合各學(xué)科相關(guān)知識,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容尤為重要。

2結(jié)果

2•1教學(xué)內(nèi)容選取與思路:一是以社會和崗位工作需求來確定教學(xué)內(nèi)容,選取與院外急救和醫(yī)院臨床急救能力需求最貼切,又無重復(fù)的內(nèi)容整合后作為最基本教學(xué)內(nèi)容;二是適應(yīng)臨床前沿動態(tài)發(fā)展需要,所以我對部分滯后內(nèi)容緊隨臨床發(fā)展而更新;三是定期參加臨床實踐學(xué)習(xí);四是組織學(xué)生開展重癥護理新技術(shù)專題講座、醫(yī)院見習(xí)等方式對接臨床發(fā)展動態(tài),拓展教學(xué)內(nèi)容開拓學(xué)生眼界。

2•2教學(xué)內(nèi)容的分配

2•2•1教學(xué)模塊的劃分:按實際工作流程劃分教學(xué)內(nèi)容為急救醫(yī)療服務(wù)體系、急診科管理、重癥監(jiān)護、常見急危重癥救護等5項典型工作任務(wù),這樣強調(diào)了知識的系統(tǒng)性,實現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院實踐工作的統(tǒng)一,而且可行性強。共授課36學(xué)時,理論26學(xué)時,校內(nèi)實踐10學(xué)時,頂崗實習(xí)1年。

2•2•2內(nèi)容重點難點:課程重點是急危重癥的護理評估,現(xiàn)場救護原則和護理措施。課程難點是急危重癥的各種監(jiān)護救護技術(shù)。對難重點的攻克,筆者通過合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,在課堂上采取由淺人深、循序漸進的教學(xué)方法,保證基礎(chǔ),突出重點,大量引入急救實例。

2•2•3教學(xué)行為及表現(xiàn)形式:理論教學(xué):采用課堂講授、實物展示、多媒體等教學(xué)手段。運用啟發(fā)式、案例、討論、情景模擬式教學(xué),使教學(xué)生動形象,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性主動性;實踐教學(xué):采用20人以內(nèi)的小班上課,通過教師示教、學(xué)生親身體驗、相互練習(xí)、教師協(xié)作指導(dǎo)、課后實訓(xùn)報告作業(yè)和醫(yī)院見習(xí)、頂崗實習(xí)使理實結(jié)合。

2•2•4教材選取:筆者從人衛(wèi)出版社現(xiàn)有教材中,挑選內(nèi)容新、實用性強,能滿足專業(yè)、教學(xué)、社會需要的教材。筆者還自編復(fù)習(xí)指導(dǎo),把專業(yè)教學(xué)大綱和執(zhí)業(yè)考試大綱結(jié)合,濃縮重點難點考點,強化學(xué)生理解記憶和融通課堂內(nèi)容,再通過教師輔導(dǎo)進一步解析難重點。

3教學(xué)過程建設(shè)

3•1教學(xué)模式:筆者依托校內(nèi)外實訓(xùn)基地,以“能力本位,就業(yè)導(dǎo)向”的高職教育理念,以真實工作過程的項目引領(lǐng),真實的工作任務(wù)為驅(qū)動,以崗位技能培養(yǎng)為主線的理實一體化教學(xué)模式。在教學(xué)過程中以校企結(jié)合為平臺,實施校內(nèi)仿真教學(xué)與醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)相結(jié)合的工學(xué)結(jié)合模式,實行校內(nèi)專兼職教師授課和醫(yī)院臨床一線的老師現(xiàn)場授課的雙導(dǎo)師授課,從而提高了學(xué)生的崗位適應(yīng)能力和職業(yè)綜合能力。這樣使理論和實踐結(jié)合,老師在做中教,學(xué)生在做中學(xué),在學(xué)中做,使教學(xué)做相結(jié)合,突出崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3•2教學(xué)方法:筆者結(jié)合教學(xué)內(nèi)容靈活運用案例、床邊教學(xué)、角色扮演、小組討論、情境模擬等多種教學(xué)方法。例如通過師生角色扮演掌握急救淹溺患者的3種倒水方法,在仿真模型上進行氣管插管實訓(xùn),對有機磷殺蟲藥中毒的典型病歷進行分組討論,生動利于理解記憶,著重培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力。3•3考核方法:筆者采用理論、實踐考核結(jié)合的考核方法,另外實習(xí)時有實習(xí)考核。

4教學(xué)師資建設(shè)

4•1教學(xué)團隊建設(shè):主要在校企結(jié)合的大環(huán)境中,筆者逐漸建立了一支“雙師型”教師隊伍,教師團隊共5人,不僅教學(xué)經(jīng)驗豐富,其中4名教師都具有多年臨床急救和120急救中心工作經(jīng)驗,做到專兼結(jié)合。

4•2教學(xué)實訓(xùn)資源建設(shè):為實現(xiàn)課程理實一體化創(chuàng)造優(yōu)良條件,先后建立了開放式輔助教學(xué)系統(tǒng),心肺復(fù)蘇、氣道開放模型10余套,以及模擬ICU病室,CPR模擬實訓(xùn)室、重癥急救所用的心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等必須急救設(shè)備;并擁有了校外實習(xí)醫(yī)院30余所,輻射省內(nèi)6個地市,使學(xué)生在這些實習(xí)基地頂崗實習(xí)一年,逐步實現(xiàn)護生向護士角色的轉(zhuǎn)換。

篇7

福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院是福建省示范性高職院校，護理專業(yè)有100余年的辦學(xué)歷史，是全國首批注冊的四所護士學(xué)校之一。我校護理系開設(shè)護理、助產(chǎn)、醫(yī)療美容技術(shù)三個專業(yè)，其中護理專業(yè)開設(shè)中外合作辦學(xué)護理班和老年護理班。擁有面積3800平方米、設(shè)施一流、設(shè)有教學(xué)做一體化仿真護理實訓(xùn)基地，2010 年護理現(xiàn)代實訓(xùn)基地被列為中央財政支持的實訓(xùn)基地。完善的實訓(xùn)條件為培養(yǎng)高端技能型醫(yī)藥衛(wèi)生人才提供良好的學(xué)習(xí)條件。同時護理系以護理實訓(xùn)基地為平臺，以護理崗位資格和認證考核為突破口，成為對外交流的窗口和對外服務(wù)的基地。為了統(tǒng)一管理，我們于2009年成立了護理實訓(xùn)中心，負責(zé)實訓(xùn)課的安排和實訓(xùn)室的管理等工作，其中包括人財物等眾多繁瑣的事情，也產(chǎn)生了很多辦公文件，如各種申購、維修報告等。因為涉及的種類較多，所以出現(xiàn)文件放置無章的現(xiàn)象，每次尋找起來好很費勁。每個學(xué)期要整理歸檔起來也存在很大難度。為了有效管理和提高工作效率，本學(xué)期我們根據(jù)“6S”管理方法嘗試對實訓(xùn)中心的辦公文件進行了有效分類、整理，取得了良好效果。

一、利用文書檔案整理基本方法進行整理、整頓

整理（SEIRI）——將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。

整頓（SEITON）——把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標識。目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整整齊齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品[1]。

檔案是在生產(chǎn)、經(jīng)營、管理等活動中形成的原始記錄，是學(xué)校的寶貴財富和不可再生的信息資源。在管理活動中形成的有價值的文件，其實就是我們通常所說的文書檔案。文件時以自然件為單位運行的，文件處理完畢后，有價值的應(yīng)保存起來，需要經(jīng)過系統(tǒng)化的整理，便于發(fā)揮檔案的作用。對一個單位來說，它收到的和發(fā)出的文件，有價值的都需要保存。保存前要進行分類、整理、立卷，有的稱組卷、立卷工作，就是將辦理完畢的文件組合成案卷。價值鑒定、編目、裝盒、歸檔。案卷是把一組具有密切聯(lián)系的文件，放在一個卷夾（袋、盒、筒）里，加以順序排列，擬有案卷標題的文件組合體。案卷是文書檔案的基本保管單位。1987年國家檔案局印發(fā)的《機關(guān)檔案工作業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)范》對案卷質(zhì)量總的要求是“遵循文件材料的形成規(guī)律和特點，保持文件之間的有機聯(lián)系，區(qū)別不同價值，便于保管和利用”。

1.先做立卷類目，再平時歸檔 也就是立卷人員根據(jù)立卷類目，將處理完畢的文件，隨時歸入有關(guān)條款的卷內(nèi)。這里的卷可以用檔案盒，也可以用文件夾。平時歸卷的作用，可以避免文件的分散、凌亂、堆積，保證文件的齊全、完整、有序；不安于部門隨時利用。但歸了卷的文件并不就能直接組卷，肯定要進行檢查，并作出一些調(diào)整。我們先把文件立卷成七大類，分別是（1）制度的建設(shè)；（2）實訓(xùn)中心日程工作；（3）實訓(xùn)中心財產(chǎn)管理；（4）實訓(xùn)基地對外服務(wù)；（5）實訓(xùn)基地的建設(shè)；（6）實訓(xùn)中心工作人員管理；（7）實訓(xùn)中心教研室管理。

2.列出案卷標題 案卷標題是案卷的名稱，也叫案卷題名，是對卷內(nèi)全部文件內(nèi)容的總概括。案卷標題應(yīng)當確切、簡明地揭示出卷內(nèi)文件的內(nèi)容和成分，從而為以后的查找利用提供線索。案卷標題最好控制在二三十個字以內(nèi)，最多不要超過50個字。如利用藍色大資料盒進行整理，實訓(xùn)中心財產(chǎn)管理大類中分別做了如下幾個案卷：（1）耗材的申購；（2）設(shè)備的申購；（3）設(shè)備的驗收和合同；（4）報銷登記；（5）設(shè)備的維護和破損、賠償?shù)怯洠唬?）物品借出登記；（7）設(shè)備的報廢 （8）實訓(xùn)中心財產(chǎn)總賬。

3.排列卷內(nèi)文件 按時間先后順序或重要程度排列，卷內(nèi)文件編寫件號或頁號。

4.編寫卷內(nèi)目錄與備考表 卷內(nèi)目錄：就是卷內(nèi)文件目錄，用以揭示卷內(nèi)文件的內(nèi)容和成分，是卷內(nèi)文件的清冊，放在卷內(nèi)文件的最前面，以便于查閱和利用。備考表至于文件的末尾，用以注明卷內(nèi)文件材料需要說明的情況，并可以保護文件（防止磨損）。

5.需歸檔材料填寫案卷封皮與裝訂，做好排列和編制案卷（移交）目錄。

二、定期清掃、保持清潔

清掃（SEISO）——將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少工業(yè)傷害。

清潔（SEIKETSU）——將整理、整頓、清掃進行到底，并且制度化，經(jīng)常保持環(huán)境外在美觀的狀態(tài)。目的：創(chuàng)造明朗現(xiàn)場，維持上面3S成果[2]。

我們在實訓(xùn)中心辦公室靠墻側(cè)擺放了幾個帶玻璃櫥子的辦公文件柜，把藍色資料盒根據(jù)歸類擺放整齊，并關(guān)好上鎖，定期清掃，保持文件柜的清潔。

三、養(yǎng)成好習(xí)慣，并堅持安全第一

素養(yǎng)（SHITSUKE）——每位成員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動的精神（也稱習(xí)慣性）。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣、遵守規(guī)則的員工，營造團隊精神。

安全（SECURITY）——重視成員安全教育，每時每刻都有安全第一觀念，防范于未然。 目的：建立起安全生產(chǎn)的環(huán)境，所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下。

雖然已經(jīng)歸類整理清楚，但還要每位成員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事[3]。這需要在教研室會議中跟各位組員說明清楚規(guī)則，并做好責(zé)任分工，希望每位成員在平時的工作中都能夠按規(guī)則歸類整理手頭上的文件，相關(guān)人員要定期檢查負責(zé)好。同時規(guī)定每個學(xué)期期末為文件管理周，整理歸檔好本學(xué)期的實訓(xùn)室文件。同時為下學(xué)期做好準備。工作中強調(diào)安全第一，關(guān)于安全的檢查要定期進行登記、督查。

四、總結(jié)

實訓(xùn)教學(xué)作為高等學(xué)校人才培養(yǎng)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)之一， 肩負著全面地、系統(tǒng)地、綜合地培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和基本操作技能的重任， 要保證實驗教學(xué)的正常運行， 提高實驗教學(xué)質(zhì)量， 除了應(yīng)建設(shè)一支充滿活力的教師、實訓(xùn)技術(shù)人員隊伍， 還要科學(xué)的管理方法。文件是實訓(xùn)中心工作的工具和紐帶，也代表了管理的水平和形象。提高了實訓(xùn)中心辦公文件管理水平，有利于促進實訓(xùn)室工作的規(guī)范化、科學(xué)化、高效化。檔案是實訓(xùn)中心活動的真實紀錄。它能讓歷史凝固、讓信息沉淀、讓記憶說話、讓知識傳承。由于檔案是從文件轉(zhuǎn)換過來的，今天的文件是明天的檔案，今天的檔案是昨天的文件，它們之間是不可分割的。 根據(jù)“6S”管理方法來整理實訓(xùn)中心文件，不僅可以理順工作，使以后的工作能有條不紊進行，并突出了工作重點， 發(fā)現(xiàn)工作中的不足以及今后改進的方向，使實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量得到提高[4]。

參考文獻

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篇8

關(guān)鍵詞：用藥護理；人文關(guān)懷；合作學(xué)習(xí)；

文章編號：1674-3520（2015）-08-00-01

臨床用藥護理是中等衛(wèi)生職業(yè)教育的基礎(chǔ)課程之一，是將臨床藥理學(xué)知識與護理專業(yè)技能相結(jié)合的一門實踐性很強的學(xué)科。因其知識涉及面廣，內(nèi)容繁多、抽象，要求學(xué)生具有一定的生理、病理生理、生物化學(xué)等基礎(chǔ)知識，但是該門課程一般安排在第一學(xué)年下半學(xué)期授課，這對于大多數(shù)學(xué)生來說，學(xué)好該門課程較為困難。[1]因此，掌握好該課程的理論知識，可以為以后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，筆者對于該門課程的教學(xué)有一些體會，現(xiàn)分享如下。

一、與臨床相結(jié)合，強調(diào)臨床關(guān)懷

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變，人們對于護理服務(wù)的要求也隨之升高，要求護理工作者不僅能夠滿足基本的護理技能，還要求護理做到人文關(guān)懷等諸多方面。當前的護理工作中人文關(guān)懷的理論和進程都明顯落后于臨床。在實踐課程中也缺乏對臨床用藥護理過程中的人文關(guān)懷的訓(xùn)練。因此從臨床反饋的情況來看，無論是實習(xí)生或護士給大多數(shù)病人的感覺都是冷漠、缺乏愛的表現(xiàn)。因此，在理論教學(xué)的同時，將人文關(guān)懷的理論和方法引入到臨床用藥護理之中，開展專門的模擬實訓(xùn)課程，以培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識。

二、銜接教學(xué)大綱，進行因材施教

面對中職衛(wèi)校的教育現(xiàn)狀的時候，很多老師的感覺是一屆不如一屆。他們的素質(zhì)差距懸殊，大多數(shù)學(xué)生的起點比較低，底子薄、根基差。這就要求我們老師因材施教；要求我們在實踐教學(xué)中轉(zhuǎn)變教學(xué)模式、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、轉(zhuǎn)變教學(xué)方法。[2]所以要求任課教師，根據(jù)藥劑專業(yè)、護理專業(yè)、助產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)等不同專業(yè)的特色，結(jié)合教學(xué)大綱，改變教學(xué)內(nèi)容，合理調(diào)整理論知識，使學(xué)生的學(xué)習(xí)既能夠滿足以后工作的需要，也同時做到了降低教學(xué)難度。

三、講與練相聯(lián)合，讓學(xué)生來講課

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以講授為主，教師講，學(xué)生聽，學(xué)生被動地接受知識，學(xué)習(xí)上缺乏主動性、積極性。[3]為了考察學(xué)生的對于既學(xué)知識的掌握情況，課前老師都會提問。但很多時候并沒有得到滿意的答案，還增加學(xué)生的恐懼感。因此，為了調(diào)動學(xué)生的自主性，同時能夠讓課堂“活過來”，學(xué)生“動起來”；更為了檢驗學(xué)生對知識的掌握情況。課堂開始正式授課之前，隨意選擇1-2名學(xué)生到講臺來當一下老師，講述上節(jié)課的知識和需要掌握的重、難點。同時要求其他同學(xué)認真聆聽，對其錯誤和遺漏及時提出補充。通過該種演練的方式，可以鍛煉學(xué)生語言和素養(yǎng)的同時，也能夠把握學(xué)生對于理論知識的掌握情況，更能夠增加師生間的互動。改變了以往簡單的練習(xí)或者課堂提問帶來的壓迫感。

四、開展合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作

中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生在性格、個人能力等綜合素質(zhì)上面一般都是相似的，她們具有后現(xiàn)代學(xué)生的特點，非常的以自我為中心，缺乏合作意識與團隊精神。為了培養(yǎng)她們團隊協(xié)作精神，開展各種類型的合作式學(xué)習(xí)，將優(yōu)差生彼此結(jié)合，5-6人組成一個學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)小組對于老師的討論課或者實踐課的書面報告，得出一致的結(jié)果或意見，一個小組的成績是大家共享的。通過構(gòu)建合作學(xué)習(xí)的課堂，訓(xùn)練學(xué)生合作學(xué)習(xí)技能和運用不同合作學(xué)習(xí)教學(xué)方法，特別關(guān)心差生。[4]合作學(xué)習(xí)的建立不僅培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神，同時讓學(xué)生彼此之間建立了深厚的友誼。

五、按時批改作業(yè)，完善考核制度

每章節(jié)課程結(jié)束之后或者實訓(xùn)課結(jié)束后都會根據(jù)不同學(xué)生的需要，分層次的布置一定的作業(yè)，并及時批改。通過批改作業(yè)可以掌握學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容和實驗內(nèi)容的理解程度、運用程度，及時作出教學(xué)反饋；尋找教學(xué)中存在的問題，不斷改進。學(xué)生最關(guān)心的還是分數(shù)，為了均衡學(xué)生的發(fā)展，使理論考核、實訓(xùn)考核、合作學(xué)習(xí)、實驗報告、平時作業(yè)等相結(jié)合，促進學(xué)生的平時學(xué)習(xí)。

在臨床工作中，藥物護理是護理工作者的重點，其理論知識的夯實掌握都是在校學(xué)到的。該課程教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響著學(xué)生今后的工作素質(zhì)能力，對該門課程的教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。筆者也只是結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗淺談一下，希望對同仁有所借鑒和幫助。

參考文獻：

[1]楊智斌，史華.淺談中職《藥物應(yīng)用護理》教學(xué)中的應(yīng)用與體會[J].北方藥學(xué)，2012，9（9）；87-88.

[2]周桂洪.淺談我校中等衛(wèi)生職業(yè)教育改革的措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2007，3.

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關(guān)鍵詞：護理實驗教學(xué) 與臨床接軌 培養(yǎng)學(xué)生

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0054-01

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、護理模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康概念的認識，護理教育的層次也在不斷完善，護理教育不僅要培養(yǎng)學(xué)生的理論知識和操作技能，更要培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作能力和社會溝通能力。與此同時，隨著患者維權(quán)意識的增強和社會輿論監(jiān)督作用的加大，護患關(guān)系也越來越向人性的化的新模式發(fā)展[1]。近年來，我校護理專業(yè)在實驗教學(xué)中結(jié)合上述情況，對教學(xué)與臨床的順利接軌找問題想辦法，取得了較為理想的效果。

1 護理實驗教學(xué)與臨床應(yīng)用之間存在的脫軌問題及原因

1.1 學(xué)生臨床見習(xí)難度大，理論和實踐結(jié)合機會少

在當今社會，護患關(guān)系悄然的發(fā)生著改變，患者的維權(quán)意識越來越高，很多醫(yī)院為避免引起不必要的醫(yī)患糾紛，不愿接收實習(xí)學(xué)生。另外，在臨床教學(xué)工作中也經(jīng)常出現(xiàn)患者拒絕接受學(xué)生進行的體格檢查和尚不算熟練的醫(yī)技操作，這就導(dǎo)致護士生在病人在患者身上的體驗式學(xué)習(xí)受到很大的限制，嚴重影響了教學(xué)效果。

1.2 實驗教學(xué)條件難以達到臨床仿真效果

（1）臨床模擬教學(xué)硬件配置趕不上臨床發(fā)展。隨著護理技術(shù)的發(fā)展，護理設(shè)備也在不斷更新，很多設(shè)備的更新?lián)Q代遠遠超出了學(xué)校教學(xué)配置，護理實驗教學(xué)條件已經(jīng)不能適應(yīng)當下臨床實際工作需要。

（2）缺乏專門的教材和客觀統(tǒng)一的考核標準。長期以來，我院護理實驗教學(xué)缺乏專門的教材。教師一般都是自編為主，每一個帶教教師都有不盡相同的臨床經(jīng)驗，實驗授課的側(cè)重點和示范手法會有所區(qū)別，教學(xué)質(zhì)量得不到保證。別外，護理實驗教學(xué)也缺乏規(guī)范統(tǒng)一的考核標準，很難反映出學(xué)生的真正學(xué)習(xí)效果。

1.3 欠缺與病人交流的能力，面對臨床工作有膽怯心里

現(xiàn)在醫(yī)院都是采用的以患者為中心的護理模式，強調(diào)對患者的整體護理概念，與患者的正常交流、溝通能力直接決定著醫(yī)患關(guān)系的走向[2]。很多學(xué)生不知該怎樣與患者交流，甚至一些學(xué)生不能體諒患者，產(chǎn)生溝通障礙乃至醫(yī)患矛盾，這也是很多醫(yī)院不愿意接收實習(xí)生的主要原因。

2 護理實驗教學(xué)與臨床應(yīng)用接軌的幾點方法

2.1 打造全真護理模擬實訓(xùn)基地

護理教育這門學(xué)科實驗項目多，要求高，對設(shè)備依賴性強。只有學(xué)生能動手、常動手、勤動手才能培養(yǎng)出合格的護理人才。自2008年起，我校陸續(xù)投入巨額資金打造專業(yè)全仿真型護理實訓(xùn)基地。各類先進儀器比照臨床配置，如電動吸引器、心肺呼吸機、動態(tài)心電監(jiān)護儀等。在外科護理實驗室又建立了全仿真手術(shù)實驗室，全部設(shè)備基本按照三甲醫(yī)院普通手術(shù)室配置。當學(xué)生步入實訓(xùn)中心，安靜、清潔、專業(yè)的醫(yī)療用具一應(yīng)俱全、物品擺放井然有序，仿佛置身于臨床情境，這無疑對培養(yǎng)學(xué)生嚴肅、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及操作信心，起到了無可估量的作用。經(jīng)過嚴格訓(xùn)練，學(xué)生在剛進入臨床工作的初期，技能操作正規(guī)、無菌觀念強，較其他院校學(xué)生顯得穩(wěn)重、自信、干練，受到了所在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、工作人員及患者們的一致好評。

2.2 編撰統(tǒng)一護理實驗教材

我校于2008年起，在校領(lǐng)導(dǎo)的支持下，聘請臨床護理專業(yè)人員及全體實驗課相關(guān)任課教師統(tǒng)統(tǒng)編撰符合護理專業(yè)特色及具備現(xiàn)在臨床工作要求的實驗指導(dǎo)教材。每名教師人手一冊，每個學(xué)生人手一本，極大的提高了學(xué)生課前自習(xí)的針對性和實用性。

2.3 構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)的實驗教學(xué)考核標準

護理專業(yè)學(xué)生的綜合實踐能力考核不應(yīng)是單方面以理論為主的評價，應(yīng)從學(xué)、說、做等多方面著手考察，諸如理論與實踐的融會貫通能力，病情判斷及護理診斷的準確性，對待患者的態(tài)度，專科護理操作實施的正確與否，心理護理，健康教育實施的效果等等，當然也包括醫(yī)技試題的應(yīng)對能力[3]。基于上述幾點，我們建立了一套綜合評價體系，每個學(xué)生在基礎(chǔ)知識、心理護理、護理診斷、護理措施、健康教育、溝通能力等方面進行綜合評價打分。

2.4 豐富和更新實驗內(nèi)容

整合臨床護理實驗教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不斷發(fā)展的臨床需要，優(yōu)化重組臨床護理技能課，改變傳統(tǒng)內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科實驗教學(xué)從屬于理論課教學(xué)的歷史。選取臨床因設(shè)備更新而導(dǎo)致技能更新的改進方法，通過教師演示，深入學(xué)習(xí)掌握臨床進展。在傳統(tǒng)理論與現(xiàn)在臨床實際發(fā)展間搭建起溝通的橋梁。

2.5 培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方式及醫(yī)患溝通能力

注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方式，在實驗教學(xué)中，教師應(yīng)用臨床思維方式引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，通過設(shè)置不同臨床情境，讓學(xué)生置身其中，通過所學(xué)知識與護理技能進行操作。如，護士給患者下導(dǎo)尿管，術(shù)后患者，截癱患者，昏迷患者的不同處理方式，讓學(xué)生盡早的融入到實際工作情境中，向?qū)W生灌輸臨床思維方法，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)熱情。

邀請臨床醫(yī)護人員及畢業(yè)學(xué)生為在校護生講述切身工作經(jīng)驗及體會，在實驗教學(xué)中，結(jié)合內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科的典型病例，有教師設(shè)置小情景，學(xué)生分別擔(dān)任不同的角色，演繹臨床工作中醫(yī)患交流所遇到的各種問題，提高學(xué)生的溝通、交流能力。為日后具體工作打下良好的人際關(guān)系處理基礎(chǔ)。

2.6 加強師資隊伍建設(shè)

加大“雙師型”高素質(zhì)教師隊伍培養(yǎng)力度，堅持“請進來、走出去”的教師培養(yǎng)原則，在一方面聘請臨床高年資醫(yī)護人員來我校作報告、甚至是兼職教師，擔(dān)任一定數(shù)量的臨床課教學(xué)工作；另一方面，每學(xué)期，我校總會選派大量青年教師進入醫(yī)院臨床一線工作學(xué)習(xí)，進而積累臨床實際工作經(jīng)驗和見識，為教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。

總之，護理實驗教學(xué)要在理論教學(xué)與實驗方法的不斷完善和改進下，使學(xué)生在步入工作崗位前，建立起對未來工作的認知和信心，培養(yǎng)良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和溝通能力，及早適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和時代的發(fā)展，從而培養(yǎng)出服務(wù)于社會的優(yōu)質(zhì)護理人才。

參開文獻

[1] 馬小琴，沈勤高，等.護理實驗教學(xué)體系存在的問題與思考[J].護理研究，2007，21（7）：1771-1772.

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【關(guān)鍵詞】信息化教育 教育技術(shù) 衛(wèi)生信息 醫(yī)學(xué)物理 數(shù)字醫(yī)院

[Abstract]This article from the Angle of information education for medical and health education informatization, the function, informatization training bases experimental teaching task design requirements, training base information management are discussed in this paper. For health national healthcare information technology training and certification management center and Shanghai thinks the BoXueYuan health technology and nursing college joined to create "a national healthcare information technology research training base", the author puts forward a training base management information system, Implementation of information management training base; on this basis, the proposal of building a "digital hospital simulation (training base), "the program, and "Analog Digital Hospital (training base), " The design and realization of specific Described.

[Key words]Information Education; Educational Technology; Health Information; Medical Physics; Digital Hospital

引言

在醫(yī)學(xué)漫長的發(fā)展歷程中，科技發(fā)展一直是重要推動力，為醫(yī)學(xué)數(shù)字化奠定基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)數(shù)字化過程是指從以往對復(fù)雜生命系統(tǒng)的定性判斷發(fā)展到精確量化，運用現(xiàn)代科技方法尋找生命系統(tǒng)中本質(zhì)的差異變化及其變化規(guī)律。

目前我國數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)重點是以“醫(yī)療數(shù)字化”為主，即著重發(fā)展醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)療活動相關(guān)的各類信息的數(shù)字化管理和綜合應(yīng)用。高職院校是培養(yǎng)具有專業(yè)技能人才的職業(yè)教育基地，高職院校學(xué)生在校期間除接受該系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識教學(xué)之外，更重要的是培養(yǎng)較強的動手實踐能力，為今后從事專業(yè)技術(shù)工作打下良好的實踐基礎(chǔ)。如何加速實驗室建設(shè)與加強規(guī)范管理并充分發(fā)揮實驗室資源的效益，是實驗室建設(shè)與發(fā)展中急待解決的問題。

1、 實現(xiàn)實訓(xùn)基地的信息化管理

數(shù)字醫(yī)學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，它以現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的應(yīng)用為基礎(chǔ)，主要包括的關(guān)鍵技術(shù)有:信息獲取技術(shù)，超數(shù)據(jù)技術(shù)，信息儲存與管理技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，虛擬現(xiàn)實技術(shù)，可視化科學(xué)計算技術(shù)。在實訓(xùn)基地實現(xiàn)信息化管理和模擬的數(shù)字醫(yī)院，就是要將整個基地建成一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立信息化的管理平臺和實驗資源數(shù)據(jù)庫，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得與實驗有關(guān)的信息、傳遞信息、學(xué)生協(xié)作實驗、提交電子實驗報告等。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)批改電子實驗報告、學(xué)生實驗成績記錄與分析、學(xué)生實驗監(jiān)控等。

2、模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地)建設(shè)總體構(gòu)思

2.1模擬數(shù)字化醫(yī)院的研究背景

要培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)素質(zhì)，信息的處理能力的提高是一個非常重要的方面，學(xué)生模擬實驗獲得的數(shù)據(jù)處理是信息處理的一部分，應(yīng)該運用現(xiàn)代信息處理技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)字化處理。實訓(xùn)基地信息化管理系統(tǒng)應(yīng)該建立實驗數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，使學(xué)生的實驗數(shù)據(jù)的處理具有科學(xué)性和客觀性。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)，特別是大、中醫(yī)院的系統(tǒng)穩(wěn)定安全的要求特別高，學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)，很難進行模擬實訓(xùn)。

2.2模擬醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計

我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用還處于初級階段，主要側(cè)重于事物處理和經(jīng)濟管理方面。目前，在各醫(yī)院已建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的功能子系統(tǒng)有:門急診掛號系統(tǒng)、門急診計價收費系統(tǒng)、住院病人(入、出、轉(zhuǎn))管理系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)。目前，我國正在建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務(wù)性的管理，而思博護理學(xué)院己經(jīng)引進了HIS系統(tǒng)，但是，還需在功能上不斷地完美和擴充，并逐步過渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統(tǒng)，如可加入醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、電子病歷功能、計算機輔助診斷功能、科研管理子系統(tǒng)及多媒體輔助教學(xué)功能等。目前我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個部分組成，見圖二。護理學(xué)院可以模擬醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，建立一個微型的小系統(tǒng)，各個終端有一兩個端口，包括門診、住院等，給學(xué)生一個真實的模擬平臺。

醫(yī)生工作站:能按醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和規(guī)范實現(xiàn)長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的開立和管理，實施了解患者費用情況，實時調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像結(jié)果與圖像，包括檢驗、檢查報告等;護士工作站:完成病房管理、核對執(zhí)行醫(yī)師電子醫(yī)囑等，自動打印藥單，并能錄入查詢業(yè)務(wù)甚至包括科室護理工作量排班等;門診醫(yī)生工作站:醫(yī)師醫(yī)囑產(chǎn)生的相關(guān)項目的收入系統(tǒng)自動歸集到醫(yī)師的所在科室，開立遺囑公開給患者等;住院收費:按不同的結(jié)算類型靈活結(jié)算，出院打印費用、業(yè)務(wù)報表實時打印等;門診掛號收費:一人一卡，專家門診排班表，刷卡自動歸屬費用并產(chǎn)生費用記錄、各種日結(jié)統(tǒng)計等。

還有藥庫、手術(shù)麻醉管理、病案與統(tǒng)計、醫(yī)務(wù)管理、設(shè)備物資管理、院長查詢、財務(wù)管理、影像管理等功能模塊，在模擬信息系統(tǒng)中也相應(yīng)完善。實訓(xùn)基地信息化管理系統(tǒng)的設(shè)備投入并不很高，關(guān)鍵是信息化管理平臺和實驗資源數(shù)據(jù)庫的建立，思博衛(wèi)生技術(shù)與護理學(xué)院有護理專業(yè)、衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計算機應(yīng)用技術(shù)專業(yè)、(醫(yī)療電子信息技術(shù)方向)和軟件技術(shù)專業(yè)(醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護方向)，可以組織衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計算機應(yīng)用專業(yè)和軟件技術(shù)專業(yè)的教師和學(xué)生，結(jié)合本專業(yè)的實際情況進行設(shè)計和開發(fā)，這樣一方面可以節(jié)約經(jīng)費，另一方面可以鍛煉學(xué)生，提高學(xué)生設(shè)計和開發(fā)能力。實現(xiàn)實驗室的信息化管理，對衛(wèi)生技術(shù)管理系而言，意義非常重大，學(xué)生可以在信息化的環(huán)境中，潛移默化的受到信息化教育，提高信息技術(shù)的素質(zhì)和素養(yǎng)。

2.3模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地)的建設(shè)

2.3.1模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地)建設(shè)可以從以下兩方面進行:

(1)構(gòu)建醫(yī)院信息化局域網(wǎng)平臺--一提高實訓(xùn)基地技術(shù)檔次

提高實訓(xùn)基地技術(shù)檔次，是指突破常規(guī)儀器設(shè)備配備標準，引進具有實用價值的先進儀器設(shè)備以擴充實驗室裝備規(guī)模，改善實驗教學(xué)條件、手段和改革傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式，提高實訓(xùn)基地的教學(xué)技術(shù)、實驗技術(shù)、管理技術(shù)檔次;探索性建立開放性實驗教學(xué)模式，發(fā)展并開創(chuàng)與社會進行科研協(xié)作的能力和技術(shù)條件，使實訓(xùn)基地具備現(xiàn)代素質(zhì)教育所需要的教科研雙重職能。建立高檔次的實訓(xùn)基地，不僅可以培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型的大學(xué)生，也可以促進專職教師的科研開發(fā)，做到教研并重、以研促教，帶動學(xué)院教職員工的整體素質(zhì)水平的提高。

(2)引進醫(yī)院信息化主要應(yīng)用系統(tǒng)

建立模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地)，為在校學(xué)生提供一個真實的醫(yī)院信息化環(huán)境，模擬各種己有的信息化應(yīng)用環(huán)境，了解和熟悉各種應(yīng)用系統(tǒng)，數(shù)據(jù)從源頭采集，按統(tǒng)一格式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集標準化實現(xiàn):信息載體數(shù)字化的存儲格式以實現(xiàn)信息存儲數(shù)字化;通過計算機網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)，通過用戶權(quán)限和應(yīng)用程序以保證信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化等等的一系列模擬實踐，模擬系統(tǒng)常見故障發(fā)生情況、引導(dǎo)學(xué)生查出故障、分析故障原因、提出解決故障方案、實施故障修復(fù)、評估排除故障的能力。讓學(xué)生進行服務(wù)器操作系統(tǒng)安裝、集群服務(wù)器配置、存儲設(shè)備配置、交換機配置、防火墻配置、域控管理配置、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)殺毒配置、桌面系統(tǒng)管理應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理使用、ULAN配置、VPN配置、虛擬服務(wù)及虛擬存儲配置等實訓(xùn)。

2.3.2實現(xiàn)資源系統(tǒng)的共享

資源共享系統(tǒng)主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能的中心計算機或服務(wù)器、大容量的存儲裝置、遍布各用戶終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的計算機網(wǎng)絡(luò)。軟件系統(tǒng)采用具有面向多用戶和多種功能的計算機軟件系統(tǒng)，包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和軟件開發(fā)工具以及各種醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

資源共享系統(tǒng)采用客戶機/服務(wù)器(C/S )模式和組件程序設(shè)計。C/S結(jié)構(gòu)是構(gòu)成分布式應(yīng)用系統(tǒng)的良好方式，這種結(jié)構(gòu)和運行方式將應(yīng)用分工，客戶機執(zhí)行前臺功能，服務(wù)器執(zhí)行后臺功能，有效地發(fā)揮了客戶機的處理功能和作用，減少了服務(wù)器的壓力，形成多CPU分工處理的環(huán)境，提高了速度和效率。數(shù)據(jù)庫采用ORACLE，操作平臺則采取跨平臺方式，能夠在多種平臺上(如Windows, Unix/ Linux)運行，支持微機系統(tǒng)、小型機系統(tǒng)等多個硬件平臺，采集點硬件可以分為檢查類儀器、檢驗類儀器、監(jiān)護類儀器、門診醫(yī)生工作站、護士工作站、住院醫(yī)生工作站、收費工作站、統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入工作站等組成，采用光纜、10/100Mb網(wǎng)絡(luò)線路、PSTN. DDN等多種通訊手段，以形成高速交換帶寬，達到快捷的網(wǎng)絡(luò)速度，建立以局域網(wǎng)為骨干的資源共享系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，采集點硬件將醫(yī)療過程中的信息數(shù)字化，為這些信息的數(shù)字化存儲、傳輸和共享提供數(shù)字跡出。客戶端分布在模擬醫(yī)院的各個機構(gòu)部門。通訊協(xié)議采用TCP/IP網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議，能與各種開放網(wǎng)絡(luò)良好銜接。

2.3.3開放培訓(xùn)基地的實驗室

開放實驗室也就是培訓(xùn)基地的開放，可以為學(xué)生提供更多的實踐學(xué)習(xí)條件，提高學(xué)生參與科學(xué)研究的興趣，促進創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，又可充分發(fā)揮培訓(xùn)基地現(xiàn)有資源，提高儀器設(shè)備的利用率。開放的具體形式可以是學(xué)生參與科研型、學(xué)生科技活動型、自選實驗課題型、計算機應(yīng)用技術(shù)提高型和人文素質(zhì)與能力培養(yǎng)型等，采取以學(xué)生為主體、教師加以啟發(fā)指導(dǎo)的實驗教學(xué)模式。為推動實訓(xùn)基地內(nèi)容的進一步開放，學(xué)校可以專門設(shè)立了培訓(xùn)基地開放專項基金，以項目化形式開展培訓(xùn)基地開放活動，鼓勵和支持實驗技術(shù)人員和教師積極開展開放實驗工作。

3、數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展趨勢

數(shù)字技術(shù)的飛速發(fā)展，使得數(shù)字醫(yī)院的未來向著數(shù)字醫(yī)療神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的方向發(fā)展，正如人體的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)一樣，未來的數(shù)字化醫(yī)院也包括3個部分:“神經(jīng)末梢”、“周圍神經(jīng)系統(tǒng)”、“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”。整個數(shù)字醫(yī)療神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的核心是“可視化醫(yī)療”的醫(yī)療信息系統(tǒng)，它是電子病歷系統(tǒng)的終極形態(tài)，其內(nèi)涵是數(shù)字化、多視角與可視化。目標是構(gòu)建基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的數(shù)字化醫(yī)院。

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