護士條例范文
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篇1
為了維護護士的合法權益，規范護理行為，促進護理事業發展，保障醫療安全和人體健康，制定本條例。
第二條
本條例所稱護士，衛生技術人員。
第三條
護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責，受法律保護。
全社會應當尊重護士。
第四條
國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉(鎮)人民政府應當采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設，促進護理事業健康發展。
國務院有關部門和縣級以上地方人民政府應當采取措施，鼓勵護士到農村、基層醫療衛生機構工作。
第五條
國務院衛生主管部門負責全國的護士監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生主管部門負責本行政區域的護士監督管理工作。
第六條
國務院有關部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士，應當授予全國衛生系統先進工作者榮譽稱號或者頒發白求恩獎章，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇;對長期從事護理工作的護士應當頒發榮譽證書。具體辦法由國務院有關部門制定。
縣級以上地方人民政府及其有關部門對本行政區域內做出突出貢獻的護士，按照省、自治區、直轄市人民政府的有關規定給予表彰、獎勵。
第七條
護士執業，應當經執業注冊取得護士執業證書。
申請護士執業注冊，應當具備下列條件：
(一)具有完全民事行為能力;
(二)在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書;
(三)通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試;
護士證書
(四)符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。
護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出;逾期提出申請的，除應當具備前款第(一)項、第(二)項和第(四)項規定條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格。護士執業資格考試辦法由國務院衛生主管部門會同國務院人事部門制定。
第八條
申請護士執業注冊的，應當向擬執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門提出申請。收到申請的衛生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內做出決定，對具備本條例規定條件的，準予注冊，并發給護士執業證書;對不具備本條例規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。
第九條
護士在其執業注冊有效期內變更執業地點的，應當向擬執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門報告。收到報告的衛生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內為其辦理變更手續。護士跨省、自治區、直轄市變更執業地點的，收到報告的衛生主管部門還應當向其原執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門通報。
第十條
護士執業注冊有效期屆滿需要繼續執業的，應當在護士執業注冊有效期屆滿前30日向執業地省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門申請延續注冊。收到申請的衛生主管部門對具備本條例規定條件的，準予延續，延續執業注冊有效期為5年;對不具備本條例規定條件的，不予延續，并書面說明理由。
護士有行政許可法規定的應當予以注銷執業注冊情形的，原注冊部門應當依照行政許可法的規定注銷其執業注冊。
第十一條
縣級以上地方人民政府衛生主管部門應當建立本行政區域的護士執業良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執業信息系統。
護士執業良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內容。護士執業不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛生管理法律、法規、規章或者診療技術規范的規定受到行政處罰、處分的情況等內容。
第三章 權利和義務
第十二條
護士執業，有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。
第十三條
護士執業，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規的規定接受職業健康監護的權利;患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。
第十四條
護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利;有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。
第十五條
護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。
第十六條
護士執業，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。
第十七條
護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。
護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出;必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。
第十八條
護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。
第十九條
護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護。
第四章 醫療衛生機構的職責
第二十條
醫療衛生機構配備護士的數量不得低于國務院衛生主管部門規定的護士配備標準。
第二十一條
醫療衛生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規范規定的護理活動：
(一)未取得護士執業證書的人員;
(二)未依照本條例第九條的規定辦理執業地點變更手續的護士;
(三)護士執業注冊有效期屆滿未延續執業注冊的護士。
在教學、綜合醫院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。
第二十二條
醫療衛生機構應當為護士提供衛生防護用品，并采取有效的衛生防護措施和醫療保健措施。
第二十三條
醫療衛生機構應當執行國家有關工資、福利待遇等規定，按照國家有關規定為在本機構從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權益。
對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫療衛生機構應當按照國家有關規定給予津貼。
第二十四條
醫療衛生機構應當制定、實施本機構護士在職培訓計劃，并保證護士接受培訓。
護士培訓應當注重新知識、新技術的應用;根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓。
第二十五條
醫療衛生機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，設置專門機構或者配備專(兼)職人員負責護理管理工作。
第二十六條
醫療衛生機構應當建立護士崗位責任制并進行監督檢查。
護士因不履行職責或者違反職業道德受到投訴的，其所在醫療衛生機構應當進行調查。經查證屬實的，醫療衛生機構應當對護士做出處理，并將調查處理情況告知投訴人。
第二十七條
衛生主管部門的工作人員未依照本條例規定履行職責，在護士監督管理工作中濫用職權、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十八條
醫療衛生機構有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告;逾期不改正的，根據國務院衛生主管部門規定的護士配備標準和在醫療衛生機構合法執業的護士數量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執業活動;
(一)違反本條例規定，護士的配備數量低于國務院衛生主管部門規定的護士配備標準的;
(二)允許未取得護士執業證書的人員或者允許未依照本條例規定辦理執業地點變更手續、延續執業注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規范規定的護理活動的。
第二十九條
醫療衛生機構有下列情形之一的，依照有關法律、行政法規的規定給予處罰;國家舉辦的醫療衛生機構有下列情形之一、情節嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
(一)未執行國家有關工資、福利待遇等規定的;
(二)對在本機構從事護理工作的護士，未按照國家有關規定足額繳納社會保險費用的;
(三)未為護士提供衛生防護用品，或者未采取有效的衛生防護措施、醫療保健措施的;
(四)對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關規定給予津貼的。
第三十條
醫療衛生機構有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令限期改正，給予警告：
(一)未制定、實施本機構護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的;
(二)未依照本條例規定履行護士管理職責的。
第三十一條
護士在執業活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據職責分工責令改正，給予警告;情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執業活動，直至由原發證部門吊銷其護士執業證書：
(一)發現患者病情危急未立即通知醫師的;
(二)發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的規定，未依照本條例第十七條的規定提出或者報告的;
(三)泄露患者隱私的;
(四)發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安排參加醫療救護的。
護士在執業活動中造成醫療事故的，依照醫療事故處理的有關規定承擔法律責任。
第三十二條
護士被吊銷執業證書的，自執業證書被吊銷之日起2年內不得申請執業注冊。
篇2
第二條護士經執業注冊取得《護士執業證書》后，方可按照注冊的執業地點從事護理工作。
未經執業注冊取得《護士執業證書》者，不得從事診療技術規范規定的護理活動。
第三條衛生部負責全國護士執業注冊監督管理工作。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門是護士執業注冊的主管部門，負責本行政區域的護士執業注冊管理工作。
第四條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門結合本行政區域的實際情況，制定護士執業注冊工作的具體辦法，并報衛生部備案。
第五條申請護士執業注冊，應當具備下列條件：
（一）具有完全民事行為能力；
（二）在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；
（三）通過衛生部組織的護士執業資格考試；
（四）符合本辦法第六條規定的健康標準。
第六條申請護士執業注冊，應當符合下列健康標準：
（一）無精神病史；
（二）無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；
（三）無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。
第七條申請護士執業注冊，應當提交下列材料：
（一）護士執業注冊申請審核表；
（二）申請人身份證明；
（三）申請人學歷證書及專業學習中的臨床實習證明；
（四）護士執業資格考試成績合格證明；
（五）省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明；
（六）醫療衛生機構擬聘用的相關材料。
第八條衛生行政部門應當自受理申請之日起20個工作日內，對申請人提交的材料進行審核。審核合格的，準予注冊，發給《護士執業證書》；對不符合規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。
《護士執業證書》上應當注明護士的姓名、性別、出生日期等個人信息及證書編號、注冊日期和執業地點。
《護士執業證書》由衛生部統一印制。
第九條護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除本辦法第七條規定的材料外，還應當提交在省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的教學、綜合醫院接受3個月臨床護理培訓并考核合格的證明。
第十條護士執業注冊有效期為5年。護士執業注冊有效期屆滿需要繼續執業的，應當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續注冊。
第十一條護士申請延續注冊，應當提交下列材料：
（一）護士延續注冊申請審核表；
（二）申請人的《護士執業證書》；
（三）省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明。
第十二條注冊部門自受理延續注冊申請之日起20日內進行審核。審核合格的，予以延續注冊。
第十三條有下列情形之一的，不予延續注冊：
（一）不符合本辦法第六條規定的健康標準的；
（二）被處暫停執業活動處罰期限未滿的。
第十四條醫療衛生機構可以為本機構聘用的護士集體申請辦理護士執業注冊和延續注冊。
第十五條有下列情形之一的，擬在醫療衛生機構執業時，應當重新申請注冊：
（一）注冊有效期屆滿未延續注冊的；
（二）受吊銷《護士執業證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的。
重新申請注冊的，按照本辦法第七條的規定提交材料；中斷護理執業活動超過3年的，還應當提交在省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的教學、綜合醫院接受3個月臨床護理培訓并考核合格的證明。
第十六條護士在其執業注冊有效期內變更執業地點等注冊項目，應當辦理變更注冊。
但承擔衛生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫療衛生機構職責的護理活動，包括經醫療衛生機構批準的進修、學術交流等除外。
第十七條護士在其執業注冊有效期內變更執業地點的，應當向擬執業地注冊主管部門報告，并提交下列材料：
（一）護士變更注冊申請審核表；
（二）申請人的《護士執業證書》。
注冊部門應當自受理之日起7個工作日內為其辦理變更手續。
護士跨省、自治區、直轄市變更執業地點的，收到報告的注冊部門還應當向其原執業地注冊部門通報。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門應當通過護士執業注冊信息系統，為護士變更注冊提供便利。
第十八條護士執業注冊后有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執業注冊：
（一）注冊有效期屆滿未延續注冊；
（二）受吊銷《護士執業證書》處罰；
（三）護士死亡或者喪失民事行為能力。
第十九條衛生行政部門實施護士執業注冊，有下列情形之一的，由其上級衛生行政部門或者監察機關責令改正，對直接負責的主管人員或者其他直接責任人員依法給予行政處分：
（一）對不符合護士執業注冊條件者準予護士執業注冊的；
（二）對符合護士執業注冊條件者不予護士執業注冊的。
第二十條護士執業注冊申請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請護士執業注冊的，衛生行政部門不予受理或者不予護士執業注冊，并給予警告；已經注冊的，應當撤銷注冊。
第二十一條在內地完成護理、助產專業學習的香港、澳門特別行政區及臺灣地區人員，符合本辦法第五條、第六條、第七條規定的，可以申請護士執業注冊。
第二十二條計劃生育技術服務機構護士的執業注冊管理適用本辦法的規定。
第二十三條本辦法下列用語的含義：
教學醫院，是指與中等職業學校、高等學校有承擔護理臨床實習任務的合同關系，并能夠按照護理臨床實習教學計劃完成教學任務的醫院。
篇3
【關鍵詞】 護士 心理壓力 自我調試
1 護士心理壓力的主要因素
1.1 超負荷的勞動強度
護理工作的平凡、繁重、瑣碎是其工作特點。這些都需要護士無條件的承擔和全身心的投入,因而護士的精神長期處于高度的緊張狀態,工作中時刻要求精力高度集中,不允許出現絲毫差錯,再加上工作中常有嚴重超負荷的工作量,細算下來,一名護士一天工作下來所走的路程距離,絕不比一個田徑運動員的運動量少[1]。
1.2 工作環境和工作制度的壓力
護理工作是8小時倒班制,有時連續的搶救和護理患者,導致了生活沒有規律,生物鐘紊亂。而且醫院里大部分時間充滿了不愉快的氣息,臨床護士每天面對各種各樣的精神病人和家屬,站在與疾病斗爭的第一線,極易導致心理負荷加重和身心疲勞。有的護士甚至想到上班就會出現緊張、焦慮、失眠等。
1.3 社會心理支持不足
醫療機構里醫生有著做決定的權利,而護士被認為是醫生的助手,而不是專業人員。這種現象使病人產生一種錯覺,醫生是至高無上的,是受人尊敬的,而護士只是處于從屬地位,護理人員普遍缺乏“個人成就感”,造成了護士的內心期望與現實的沖突[2]。護士期望成為人們心目中真正的“白衣天使”,護士為病人付出了辛勤的勞動,有時卻得不到公平的認可,使護士心理失衡,產生失落感。
1.4 精神病人的特殊性
精神病人絕大多數無自知力,不愿住院治療,常不配合治療,加上受幻覺妄想支配,隨時可能出現沖動傷人行為,對醫護人員發動攻擊,有時病人還可出現自傷自殺行為,護理人員在工作中必須隨時保持高度警惕,這些都會使護士產生嚴重的心理壓力。
1.5 病人家屬要求高
姚愛群等[3]認為,隨著社會的發展,病人及家屬要求越來越高,他們主觀上認為自己是最急、最重要、最需要得到護士關心和照顧的,而護士有許多別的工作,加上許多精神病人受疾病影響,提出許多不合理要求,令護士無法滿足其要求,未作出及時的反應,因而導致護患沖突。護士心理失衡,表現出不耐煩、脾氣暴躁、易怒、言語舉止失常等,加重了病人及家屬的不理解和不滿,形成惡性循環,加重了護士的心理壓力。
1 心理壓力產生的后果
壓力是機體對環境的各種不同刺激所引起的反應,適
量的壓力有助于提高機體的適應能力[4]。然而,當機體面臨激烈競爭或長期處于壓力狀態時,會產生不良反應,如身體疲勞、體力透支、頭痛、失眠、焦慮等,輕者影響護患關系,重者導致護患沖突,極大程度地影響護理工作的質量。
3 措施
3.1 保持健康的心境
愉悅的心境是心理健康的基礎。首先要確定自己正確的人生觀和價值觀,自尊、自愛、自強。從自己的職責出發,客觀合理地評價自己在社會生活中的價值,做到坦誠、豁達。
3.2 適時地宣泄消極情緒
合理地控制和釋放壓力,當心理壓力產生時,醫院鼓勵護士采取休假、戶外活動、娛樂等形式回避和釋放壓力。聽音樂及瀏覽大自然的美麗景色,看輕松愉快的節目,也可使情緒得到松弛和宣泄。同時加強營養,保證充足的睡眠,可使機體恢復到良好的功能狀態。
3.3 多做深呼吸
張波等[5]指出,消除工作中的壓力方法為:做幾次深呼吸,適當地伸展運動,調節潛意識對自身地評價,再決定做什么事情。當自己覺得不開心時,閉上眼睛,深吸氣,然后把氣慢慢吐出來,再深吸氣……如此持續幾個循環,你會發現自己的呼吸變得很平穩,整個人也平靜下來了。
3.4 找身邊的人傾訴
向父母或值得信任的朋友傾訴,把心中的不快、郁悶、憤怒等消極情緒全說出來,你會覺得心里輕松了許多。
3.5 培養自豪感和價值感
平時注重知識的積累,不斷提高業務水平,逐步提高自豪感和價值感,這對保持心理健康是非常重要的。
總之,護士的心理壓力不僅影響自身健康,也會影響到護理工作質量,所以護士要保持和形成健康的心理,放寬心情,笑對人生,對自己充滿自信,對他人理解,對事業和生活充滿信心,對社會抱有主動適應的積極態度,實現自身的健康發展。
參考文獻
[1] 巴哈爾古力,茹仙菇達吾提.臨床護士的心理壓力與對策[J].中國現代護理學雜志,2008,5(10):908.
[2] 劉淑芬.臨床護士心理壓力原因分析及對策的研究[J].河北醫藥,2008,30(1):121.
[3] 姚愛群,胡娟,何淑燕.護理糾紛后護士的心理調查及對策[J].現代護理,2001,7(4):60-61.
篇4
【關鍵詞】 ICU實習護生； 關懷能力； 影響因素
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）30-0056-02
護理是一門科學，它是從人的生理、心理、精神等方面組成的一個整體，而關懷則成為了護理的核心。根據關懷倫理學家內爾?諾丁斯等人實驗結果顯示：關懷是人最基本的要求，它是一種關系，即：關懷和被關懷關系。周春蘭等人進行了一次實驗，實驗結果顯示：實習護生尤其是ICU實習護生對人文教育認知了解程度不高，但是在她的研究中并沒有從ICU實習護生的實習時間、護生的教育程度等進行剖析。因此，臨床上探討ICU實習護生的關懷能力和影響因素顯得至關重要[1]。為了探討ICU實習護生關懷能力及其影響因素。對2011年1月-2013年10月來筆者所在醫院實習8個月及以上的111名ICU實習護生資料進行分析，分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對筆者所在醫院實習8個月及以上的ICU 111名實習護生資料進行分析，學生年齡19～24歲，平均（21.4±1.5）歲。本次調研中，ICU實習護生中35名中專護生，37名大專護生，39名本科護生；15名實習8個月，24名實習9個月，72名實習10個月。另選取其他科室56名護生進行對比。
1.2 方法
本次調研中采用問卷調查方式進行，調查內容主要包括兩個部分，第一部分包括實習護生的基本資料，如：實習護生年齡、性別、學歷、實習時間等。第二部分實驗中采用護理關懷行為量表（CaringBehaviorsInventory，CBI）進行，該量表分為3個維度，即：認識維度、勇氣維度和耐心維度。每個維度采用Likert4級計分法。通過預實驗，該量表CronbachcsA系數為0.927，內容效度（CVI）為0.875，該量表具有較好的信效度[2]。
1.3 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，多樣本分析采用F檢驗；計數資料比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 護生關懷能力的總體情況
本次調研中，筆者所在醫院ICU實習護生認識維度為（70.1±6.6）分、勇氣維度為（56.9±7.9）分、耐心維度為（47.7±5.6）分低于其他科室實習護生，差異有統計學意義（P
表1 實習護生關懷能力量表3個維度得分與其他科室比較 分
類別 維度
認識維度 勇氣維度 耐心維度
其他科室實習護生（n=56） 80.22±7.56 68.25±11.58 63.11±4.19
ICU實習護生（n=111） 70.10±6.60 56.90±7.90 47.70±5.60
t值 5.78 5.13 4.67
P值
2.2 不同受教育水平ICU護生的關懷能力比較
本次調研中，共有本科生39名，大專37名，中專35名，實驗中本科生認識維度為（72.9±5.2）分、勇氣維度為（63.1±6.3分、耐心維度為（49.1±5.1）分，總量表為（185.6±11.5）分，高于大專生和中專生，差異有統計學意義（P
表2 不同受教育水平護生的關懷能力比較 分
教育水平 維度
認識維度 勇氣維度 耐心維度 總量表
本科（n=39） 72.9±5.2 63.1±6.3 49.1±5.1 185.6±11.5
大專（n=37） 71.1±7.2 60.7±7.8 48.3±6.5 180.1±19.6
中專（n=35） 66.1±5.3 54.4±7.0 45.2±4.6 165.9±12.6
F值 4.16 5.88 4.91 6.21
P值
2.3 不同實習時間護生的關懷能力比較
本次調研中，15例實習8個月，72例實習10個月，24例實習9個月，試驗中實習9個月ICU實習護生認識度為（72.4±7.0）分、勇氣維度為（62.2±8.1）分、耐心維度為（49.0±5.1）分、總量表為（183.5±16.8）分，高于其他實習時間的實習護生，差異有統計學意義（P
表3 不同實習時間護生的關懷能力比較 分
實習時間 維度
認識維度 勇氣維度 耐心維度 總量表
8個月（n=15） 66.5±3.7 53.3±8.3 44.5±5.4 164.3±12.9
9個月（n=24） 72.4±7.0 62.2±8.1 49.0±5.1 183.5±16.8
10個月（n=72） 70.1±6.6 60.0±7.1 47.9±5.7 178.3±16.6
F值 5.23 4.94 6.21 6.39
P值
2.4 影響護生實施關懷護理的因素分布
本次調研中，ICU實習護生關懷能力影響因素較多，其中護生自身因素比較最大為31.5%，其次為患者因素27.0%，具體見表4。
表4 111名ICU實習護生自評影響實施關懷護理的因素分布
因素 人數（名） 構成比（%）
實習壓力 7 6.3
護理人員配備不足 22 19.8
醫院缺乏對患者關懷的氛圍 14 12.6
護生自身因素（性格、溝通能力、知識結構） 35 31.5
患者因素（性格、素質、合作程度） 30 27.0
護患關系 3 2.8
3 討論
3.1 醫院實習護生總體關懷能力水平較低
本次調研中，筆者所在醫院ICU實習護生認識維度為（70.1±6.6）分、勇氣維度為（56.9±7.9）分、耐心維度為（47.7±5.6）分低于其他科室實習護生，差異有統計學意義（P
3.2 本科、大專護生比中專護生的關懷能力高
本次調研中，共有本科生39名，大專37名，中專35名，實驗中本科生認識維度為（72.9±5.2）分、勇氣維度為（63.1±6.3）分、耐心維度為（49.1±5.1）分，總量表為（185.6±11.5）分，高于大專生和中專生，差異有統計學意義（P
3.3 臨床實習時間較長的護生關懷能力較高
本次調研中，15例實習8個月，72例實習10個月，24例實習9個月，實驗中實習9個月ICU實習護生認識度為（72.4±7.0）分、勇氣維度為（62.2±8.1）分、耐心維度為（49.0±5.1）分、總量表為（183.5±16.8）分高于其他實習時間的實習護生，差異有統計學意義（P
3.4 響護生對患者實施關懷的主要因素
3.4.1 缺乏關懷氛圍是阻礙護生實施關懷護理的客觀因素 本次調研中，ICU實習護生關懷能力影響因素較多，其中護生自身因素比較最大為31.5%，其次為患者因素27.0%，由此看出ICU實習護生中自身因素最為重要，他們在完成日常工作后沒有過多的精力與熱情去主動關懷患者，尤其是ICU科室等[6]。因此，ICU實習護生中創建一個充滿愛的氛圍不僅能夠培養護生的關懷能力，更加有利于患者康復[7]。
3.4.2 護生自身修養不足是妨礙其實施關懷護理的主觀因素 根據《護士條例》明文規定，實習護生在保證自身權益的同時也明確了護士義務。ICU實習護生在實習過程中要履行自身義務，還要不斷提高自己的專業技能，從而提高他們的人文素養。如果在臨床上ICU實習護生自身修養不足，缺乏關懷知識與能力，將會造成實習護生不去嘗試提高自我關懷能力。因此，ICU實習護生必須不斷提高自身素養，加強其對人文學科的認知，從而促進自我發展，為社會培養具有高素質的新型優秀護理人才[8]。
綜上所述，護生關懷能力評分低于國外水平，本科與大專護生關懷能力比中專護生強，應加強實習護生關懷能力的培養，以提高其自信心及臨床實踐能力。
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篇5
第一條 為了保護發明創造專利權，保障專利權人的合法權益，促進技術創新，維護市場經濟秩序，根據《中華人民共和國專利法》、《中華人民共和國專利法實施細則》和其他有關法律、行政法規，結合本市實際情況，制定本條例。
第二條 本市行政區域內的專利管理、專利糾紛的行政處理和調解以及有關專利違法行為的查處等專利保護活動，適用本條例。
第三條 市和區（縣）人民政府應當加強對專利工作的領導，提高全社會的專利意識，嚴格執行有關專利保護的法律、法規，維護專利權人的合法權益。
第四條 上海市知識產權局（以下簡稱市知識產權局）是本市專利工作的行政主管部門，負責本市行政區域內的專利管理工作并組織實施本條例。
區（縣）人民政府管理專利工作的部門依照本條例的規定，在市知識產權局的指導下，開展有關專利工作。
其他有關行政部門應當按照各自職責，做好專利保護工作。
第五條，有關行業協會應當鼓勵會員申請和實施專利，督促會員尊重他人專利權，支持會員維護自主專利權，并為會員提供專利咨詢服務。
第六條 任何單位或者個人有權向專利管理部門或者其他有關部門舉報專利違法行為。
第二章 專利管理
第七條 市知識產權局和區（縣）人民政府管理專利工作的部門（以下統稱專利管理部門）以及其他有關行政部門應當指導企業、事業單位開展專利保護工作，引導企業、事業單位建立和完善專利管理制度。
第八條 鼓勵單位和個人將符合專利申請條件的發明創造及時申請國內外專利。
第九條 鼓勵企業、事業單位和個人在技術開發、進出口貿易或者以專利權作價出資設立企業時，自行或者委托從事專利服務的中介機構開展專利檢索。
具有下列情形之一且涉及專利技術的，申請人或者申報人應當向有關行政部門提交專利檢索報告；申請人或者申報人不提交的，有關行政部門不予立項、認定或者授獎：
（一）申請政府資助的研究開發或者技術改造項目；
（二）申報市高新技術成果轉化項目；
（三）申報市科學技術進步獎項目。
第十條 職務發明創造申請專利的權利屬于本單位；申請被批準后，該單位為專利權人。
被授予專利權的單位應當依照法律、法規的規定，對職務發明創造的發明人或者設計人，給予獎勵；自行實施專利或者許可他人實施專利的，應當依照法律、法規的規定，給予職務發明創造的發明人或者設計人報酬；轉讓專利權的，應當參照許可他人實施專利的規定，給予職務發明創造的發明人或者設計人報酬。
獎勵或者報酬可以現金、股份、股權收益或者當事人約定的其他形式給付，給付的數量、時間和方式，由當事人約定。獎勵或者報酬不得低于法律、法規規定的最低標準。
第十一條 從事專利、專利檢索、專利評估、專利許可貿易等專利服務的中介機構應當具備相應資質，依法辦理登記注冊手續后，方可從事專利中介服務。登記注冊機構應當將登記注冊的有關情況抄送市知識產權局。市知識產權局應當加強對從事專利服務的中介機構的指導與監督。
從事專利服務的中介機構及其工作人員應當遵守法律、法規的規定，獨立、客觀、公正地開展中介服務，不得出具虛假報告，不得與當事人串通牟取不正當利益，不得損害專利權人、其他當事人的合法權益或者社會公共利益。
第十二條 展覽會、展示會、推廣會、交易會等會展的舉辦者對標有專利標記的參展產品或者技術，可以查驗其專利證書或者專利許可合同。對未能提供專利證書或者專利許可合同的，舉辦者可以拒絕其以專利產品、專利技術的名義進場參展。
會展的舉辦者發現有假冒他人專利或者冒充專利行為的，有權向專利管理部門舉報。
第十三條 專利管理部門應當加強專利信息網絡建設，為社會提供專利保護信息服務和其他相關專利信息服務。
第十四條 市知識產權局和有關部門應當加強專利管理和專利服務人員的培訓工作。
第三章 專利糾紛的行政處理和調解
第十五條 任何單位或者個人不得非法實施他人專利或者為非法實施他人專利提供生產經營的便利。
第十六條 未經專利權人許可實施其專利，引起侵權糾紛的，專利權人或者利害關系人可以依照法律、法規的規定，向人民法院提起民事訴訟，或者請求市知識產權局處理。
當事人向市知識產權局請求處理的，市知識產權局應當依法受理。
第十七條 請求市知識產權局處理專利侵權糾紛的，應當符合下列條件：
（一）請求人與專利侵權糾紛有直接的利害關系；
（二）有明確的被請求人，具體的請求事項、事實；
（三）當事人均未向人民法院提起訴訟；
（四）屬于市知識產權局管轄范圍的受理事項。
第十八條 請求市知識產權局處理專利侵權糾紛的，應當提交專利侵權糾紛處理請求書和有關證據。
第十九條 市知識產權局應當自收到專利侵權糾紛處理請求書和有關證據之日起五日內，作出是否受理的決定，并書面通知請求人。提交的材料不全的，市知識產權局可以要求請求人在規定的時間內予以補全。
第二十條 市知識產權局應當自受理專利侵權糾紛后的五日內，將請求書副本發送被請求人。被請求人應當自收到請求書副本后的十五日內提交答辯書和有關證據。
被請求人未提交答辯書和有關證據的，不影響處理程序的進行。
第二十一條 市知識產權局處理專利侵權糾紛時，可以根據雙方當事人的意愿先行調解。調解達成協議的，市知識產權局應當制作調解書。當事人不愿調解或者調解不成的，市知識產權局認定專利侵權行為成立，應當作出責令侵權人停止侵權的處理決定；認定專利侵權行為不成立，應當書面告知當事人。市知識產權局認定專利侵權行為不成立的，當事人也可以依法提起民事訴訟。
第二十二條 市知識產權局在作出專利侵權糾紛處理決定前，應當對有關證據予以核實。
市知識產權局可以根據當事人的請求，調查收集當事人因客觀原因不能自行收集的證據。有關單位、個人應當如實提供材料。
市知識產權局在處理專利侵權糾紛時，可以根據當事人的申請或者案情需要，委托有關單位進行技術鑒定。
第二十三條 市知識產權局對專利侵權糾紛作出處理決定的，可以采用下列方式制止侵權行為：
（一）對制造專利產品的，責令其停止制造，銷毀或者拆解用于制造專利產品的模具、專用設備，并且不得使用、轉移已經制造的專利產品或者以任何形式將該產品投放市場；
（二）對使用專利方法的，責令其停止使用，并且不得使用、轉移依照專利方法直接獲得的產品或者以任何方式將該產品投放市場；
（三）對銷售專利產品或者依照專利方法直接獲得的產品的，責令其停止銷售，并且不得以任何形式轉移尚末出售的專利產品或者依照專利方法直接獲得的產品；
（四）對許諾銷售專利產品或者依照專利方法直接獲得的產品的，責令其停止作出銷售的意思表示，并且不得進行任何實際銷售行為；
（五）對進口專利產品或者依照專利方法直接獲得的產品的，對進入本市的產品，責令侵權人不得使用或者以任何方式轉移該產品。
采取前款方式不足以制止侵權行為的，市知識產權局可以責令侵權人銷毀或者拆解侵權產品。
第二十四條 當事人還可以就下列專利糾紛依法請求調解：
（一）侵犯專利權的賠償數額糾紛；
（二）專利申請權和專利權歸屬糾紛；
（三）發明人、設計人資格糾紛；
（四）職務發明的發明人；設計人的獎勵和報酬糾紛；
（五）在發明專利申請公布后專利權授予前使用發明而未支付適當費用的糾紛。
市知識產權局應當依法調解，調解達成協議的，應當制作調解書；調解不成的，告知當事人依法提起民事訴訟。
第四章 有關專利違法行為的查處
第二十五條 任何單位或者個人不得假冒他人專利、冒充專利或者為假冒他人專利、冒充專利提供生產經營的便利。
第二十六條 市知識產權局應當依法查處假冒他人專利、冒充專利以及為假冒他人專利、冒充專利提供生產經營便利的行為。侵權行為地的區（縣）人民政府管理專利工作的部門應當協助查處。
第二十七條 市知識產權局對假冒他人專利、冒充專利以及為假冒他人專利、冒充專利提供生產經營便利的行為進行調查時，可以行使下列職權：
（一）詢問當事人和證人；
（二）查閱、復制與案件有關的合同、圖紙、賬冊等資料；
（三）現場檢查、攝錄或者登記保存與案件有關的物品。
專利行政執法人員在調查取證時，應當通知當事人及有關人員到場，并對涉及當事人的商業秘密予以保密。當事人及有關人員應當協助調查，不得拒絕或者阻礙。
第五章 法律責任
第二十八條 違反本條例第九條第二款規定，對未提供專利檢索報告的項目給予立項、認定或者授獎的，由其所在單位或者上級主管部門對直接責任人員依法給予行政處分。
第二十九條 違反本條例第十一條第二款規定，由有關行政部門依照法律、法規的規定予以處罰；其中，以出具虛假專利檢索報告等方式牟取不正當利益的，由市知識產權局給予警告、沒收違法所得，并處以一千元以上一萬元以下罰款。
第三十條 違反本條例第二十五條規定，假冒他人專利或者冒充專利的，由市知識產權局依照《中華人民共和國專利法》第五十八條、第五十九條規定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十一條 違反本條例第二十五條規定，為假冒他人專利或者冒充專利提供生產經營便利的，由市知識產權．局責令改正；拒不改正的，沒收違法所得，并處以一千元以上一萬元以下罰款。
第三十二條 當事人對市知識產權局或者其他行政部門的具體行政行為不服的，可以依照《中華人民共和國行政復議法》或者《中華人民共和國行政訴訟法》的規定，申請行政復議或者提起行政訴訟。
當事人對具體行政行為逾期不申請復議，不提起訴訟，又不履行的，作出具體行政行為的行政部門可以申請人民法院強制執行。
第三十三條 專利管理部門的工作人員有下列情形之一，尚不構成犯罪的，由其所在單位或者上級主管部門依法給予行政處分，有違法收入的，予以沒收：
（一）包庇或者放縱假冒他人專利、冒充專利的單位或者個人的；
（二）向假冒他人專利、冒充專利的單位或者個人通風報信，幫助其逃避查處的；
（三）在專利糾紛調解過程中，偏袒一方，侵害另一方合法權益的；
（四）泄露當事人的商業秘密的；
（五）其他屬于濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的。
篇6
第二條 本條例所指的老年人為年滿六十周歲以上的公民。
第三條 保護老年人的合法權益是全社會的共同責任。本市各級國家機關、社會團體、企事業單位、城鄉基層組織，要把尊敬愛護老年人，作為社會主義精神文明建設的一項重要內容，都有做好維護老年人合法權益工作的職責。每個家庭、公民都要依法履行對老年人應盡的義務，使老年人在社會生活和家庭生活中的合法權益得到保障。特別對女性老年人和有殘疾的老年人的合法權益，社會和家庭應給予特殊的保護。
第四條 保護老年人的民主政治權利。任何單位和個人不得非法限制老年人參加政治活動和社會活動。
第五條 保護老年人的人身自由權利。禁止歧視、侮辱、誹謗、虐待和遺棄老年人的行為。
第六條 保護老年人受贍養和扶助的權利。老年人有權要求依法負有贍養義務的成年子女或孫子女、外孫子女等的贍養和扶助。
已婚的子女夫妻間應當互相支持和幫助履行對雙方老人的贍養和扶助的義務。
贍養人必須保障老年人的生活水平不低于贍養人的實際平均生活水平。贍養人不盡贍養義務的，老年人有權要求贍養人所在單位代為扣除贍養費。
第七條 保護老年人婚姻自由的權利。任何人不得干涉老年人離婚、再婚。不得干擾、歧視和妨害老年人再婚后的生活。
第八條 保護老年人的合法財產權利。老年人的合法財產包括個人合法收入、房屋、儲蓄、生活用品、文物、圖書資料、林木、牲畜和法律允許公民所有的生產資料以及其它合法財產，任何人不得侵占、哄搶、私分和破壞。
保護老年人依法獨立行使處分個人財產的權利。老年人有權拒絕有獨立生活能力的成年子女提出的經濟資助的要求。
第九條 保護老年人的居住權利。子女及其他人不準侵占老年人的住所。
第十條 保護老年人依法享有的繼承權利，子女或其他人不得侵犯。
保護老年人依法訂立的遺囑、遺贈或簽訂的遺贈扶養協議的權利，任何人不得干涉。
第十一條 保護老年人依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
（一）退（離）休職工和干部的退（離）休費和按規定享受的各種補貼以及其他待遇，農村集體組織撥付給老年人的養老補助金，有關單位必須按規定付給，不得借任何理由拖延、克扣或者移作他用。
（二）對無經濟收入、生活困難的城鎮孤老人，由民政部門進行定期定量的生活救濟，保障他們的基本生活；對農村孤老人，由蘇木、鄉、鎮政府組織村民委員會實行吃、穿、住、醫、葬的“五保”供養制度，其生活標準一般不低于當地農民的平均生活水平。
第十二條 各級人民政府要把發展老年公益事業納入規劃。對老年公益事業，應按國家有關規定給予優惠。
醫療衛生單位應為老年人就醫提供方便，建立老年人就醫優先制度，逐步設立老年病專科門診。
文化、教育、體育部門應利用各自的場、館等設施，積極為老年人的文化、體育活動和老年人教育提供服務。
公共交通部門應對老年人提供一些特殊服務，方便老年人的行動。
城市規劃和建設部門，在新建住宅區或舊城改造中，應考慮建設為老年人服務的設施。
城鎮街道要積極創造條件，興辦敬老服務站、敬老院、老年人公寓，并且鼓勵有條件的單位或者個人集資興辦老有所養的福利設施。
工業、商業部門要積極組織生產和經營老年人需要的用品和為老年人服務的項目，方便老年人的生活。
第十三條 每年9月1日為敬老日，屆時舉行各種敬老活動。
第十四條 老年人要處理好與子女、親屬、鄰里和睦相處的關系。
第十五條 對侵害老年人合法權益的行為，任何單位和公民都有權制止、檢舉揭發。受侵害的老年人有權要求本單位或侵害人所在單位、居民委員會、村民委員會等有關部門進行及時調解處理。
對違反本條例，情節輕微的，由有關單位對侵害人進行批評教育，并令其改正；情節嚴重尚不夠刑事處罰的，由公安機關給予行政處罰；屬民事侵權向法院起訴的，法院要依法調解或判決；對構成犯罪的，由司法機關追究其刑事責任。
第十六條 老齡組織要發揮在保護老年人合法權益方面的作用，協助和督促有關部門及時處理侵犯老年人合法權益的行為。
篇7
【關鍵詞】護生；臨床實習；職業防護
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.581文章編號：1004-7484（2014）-01-0477-02
臨床護士的自身防護問題近年來頗受國內外醫務界的關注，其研究熱點主要集中在臨床一線護士的針刺傷情況和化療防護等問題。護士是發生針刺傷及感染經血液傳播疾病的高危人群[1]。實習護士由于對醫院環境的陌生、不適應快節奏的生活、缺乏臨床經驗及相應的職業防護知識，尤其是因操作不熟練，怕出差錯等原因，職業損害的危險性就更大。有研究表明，實習生發生職業損傷的頻次高于臨床在職護士[2]。為了解實習護生的職業防護現狀，探討其對策，降低實習護生受到的職業性危害，對保證護理人員的健康具有重要意義，同時也為我國護理專業的課程內容設置及完善醫院管理模式提供依據。我們對183名進入臨床實習的護生進行職業防護知識的問卷調查，現將結果報告如下：
1對象與方法
1.1調查對象2013年進入臨床實習的183名護理實習生，均為已在臨床實習6-8個月的各科護理實習生，女性。其中中專生57名，大專生66名，本科生60名。
1.2調查方法利用在歷年實習中出現比較多的問題進行設計問卷。內容主要涉及三部分：第一部分包括姓名、性別、年齡、民族等；第二部分主要包括職業防護、安全防護等。多數為單項選擇題，個別題目還有補充說明。由調查員發放問卷，調查對象獨立填寫。此次調查共發放問卷183份。回收有效問卷183份，有效率100%。
1.3統計學處理采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。
2結果
2.1護理實習生的自我防護現狀見表1。
2.2護理實習生的防護知識應用情況見表2。
2.3護理實習生接受職業防護知識教育的情況見表3。
3討論
3.1護生在實習期間的自我防護情況
3.1.1職業損傷情況護理實習生在臨床護理實踐中，發生護理職業傷害的情況比較嚴重，但不同學歷組的護生在實習期間發生的職業損傷有差異性。其中大專生的銳器傷的防護狀況優于本科和中專護生。在發生過銳器傷的176名護生中，有52.64%的護生在實習中的銳器傷在4次或4次以上。本次調查發現護生在實習期間的銳器損傷率高達96.17%。
3.1.2接種乙肝疫苗接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的預防措施，該疫苗同時對丁肝有預防作用[3]。有研究表明針刺傷時只需0.004ml帶有乙肝病毒的血液就足以使受傷者感染HBV[4]，護生因缺乏臨床經驗，則更具有危險性[2]。由表1可以看出，本科組接種乙肝疫苗的比率明顯高于另外兩組，而大專組又高于中專組。
3.1.3戴手套在本次調查中顯示：如在需戴手套的操作中，僅有43.72%的護生會很好的執行，本科護生執行情況優于另外兩組。有研究表明，在抽取化療藥時，80%以上的護生會帶手套進行操作，但在手上有傷口并進行與患者接觸的操作時，只有不到20%的護生會戴上手套進行操作[5]。
3.1.4相關知識的掌握本科組對于“無菌技術操作”、“醫療垃圾的分類與處置”、“手衛生的重要性”、“艾滋病的預防措施”的知曉率明顯高于另外兩組。
3.2實習期間的防護知識應用情況從實習護生對防護知識應用情況來看，多數護生選擇婉言拒絕患者的食物、禮物，在這一方面的防護以大專護生較佳；89.16%護生知道手被銳器劃傷的處理方法，其中本科護生在這一方面的防護優于另外兩組，但也有部分護生不知如何處理；89.5%的護生知道貴重物品如何保管；口頭醫囑的處理雖在學校學習過，但在臨床應用中僅有39.61%的護生做出正確處理，能夠嚴格執行三查七對的護生也僅有62.69%。從結果中可以看出，護生對職業防護的應用較薄弱。
3.3接受防護知識教育的情況從表3可見：不同學歷護生接受防護知識教育程度本科組明顯優于另外兩組，而大專組又優于中專組。在調查中，100%的護生認為接受相關職業防護教育非常必要，并希望在危險操作前的到帶教老師或其他老師的提醒。也有接近90%的護生希望在實習前和入科時接受職業防護教育。另外，62.84%的護生認為學校或臨床帶教老師偶爾會將院內感染等知識融入教學，僅有18.03%護生認為學校或臨床帶教老師能夠很好的將院內感染等知識融入教學。
4對策
4.1加強職業安全培訓，提高自我防護意識實習是護生向護士過渡的關鍵時期。有研究表明，加強護生職業安全知識的教育，對控制醫院感染和強化醫療護理質量都有非常重要的意義[6]。根據本次調查結果我們應該有針對性的進行職業防護教育，以提高護生的自我防護意識。
4.2增設職業防護相關課程國外已經將職業防護知識納入課本作為課程教育，不僅在校護生而且在職護士都不斷接受教育，以增強防護意識。目前，我國護理體系中尚無有關的課程設置，也無相應教材[7]。護生是臨床護理工作的新生力量，是護理事業的未來，面對工作中存在的各種職業損傷的危險，加強職業防護教育已是刻不容緩的重要工作。
4.3加強臨床教師培訓，增強職業安全教育意識臨床帶教老師的素質、教學管理的質量會直接影響到護生的臨床實習效果。他們不但承擔著傳授知識和技能的任務，而且還必需向實習護生傳授嚴謹的工作作風。帶教老師的職業素質、自我防護意識和技術的高低對護生起引導和暗示作用[8]。因此帶教老師必須模范執行各項規章制度。各科室護士長在選拔帶教老師時，必須要對所有臨床護理人員的素質進行綜合考評，選擇業務素質全面、責任心強、作風嚴謹的護理人員接任帶教老師，為護生進行示教時嚴格落實各項操作規范和規章制度。臨床帶教老師要不斷學習預防感染的新知識，嚴格執行相關防護措施，做到言傳身教，以身作則，同時加強對護生的培訓和監督，指導她們采取正確的防護方法。
5小結
調查顯示不同學歷組護生職業損傷發生率均較高且以中專護生發生率最高；不同學歷組護生基本掌握防護知識的應用；本科組接受相關知識的教育情況明顯優于另外兩組，而大專又優于中專組；100%的護生認為接受職業防護教育非常必要，也有接近90%的護生希望在實習前和入科時接受職業防護教育。學校和醫院應加強職業安全教育，選拔素質全面、作風嚴謹的帶教老師進行帶教，從點滴上對護生加以引導和規范，使其養成良好的工作習慣，認識到職業防護的重要性，樹立較強的職業防護意識，熟練運用職業防護技能，最終將職業性危害降到最低。但本次調查缺乏深度和系統性、樣本量少，在概括性方面存在一定的局限性，有待于今后擴大樣本進一步研究。
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篇8
本文作者：葉明娟劉婭萍工作單位：江蘇省江陰市人民醫院供應室
供應室護士時間管理傾向的特點時間管理傾向是個體在時間價值判斷的基礎上，對活動和時間關系的識別、監控以及評價所表現出來的心理和行為特征。時間管理傾向是一種具有多維度、多層次心理結構的人格特征。時間管理傾向對個體具有動力作用，在不同人群身上具有不同的表現，具有潛在的可測度［5］。本次調查供應室護士時間管理傾向得分為(3．35±0．58)分，略高于應菊素［6］所調查的結果(3．24±0．49)分，依應菊素的標準，供應室護士時間管理傾向為中等水平。其中“時間價值感”維度均分最高，說明護士對時間的功能和價值有較好的認知，認為時間是寶貴的，對運用時間進行一系列操作比較有信心;“時間監控觀”維度均分最低，說明供應室護士對器械操作時間的控制能力相對較差，它通過一系列的外顯護理活動來體現，比如器械的清洗、打包的時間控制長短不一，手供一體化中器械交接的時間與預期的有一定差距等，這說明供應室護士利用時間的能力有待進一步提高。供應室護士專業自我概念的特點專業自我概念是美國職業心理學家Super職業發展理論中的一個非常重要的概念。Super認為專業自我概念是個體整體自我概念的一部分，專業自我概念是個體在職業選擇及發展過程中對個體起著核心和驅動作用［7］。在本次調查中，供應室護士專業自我概念平均分為(2．95±0．44)分，與均分2．5分比較而言，供應室護士的專業態度是積極的。這與侯睿等［8］對婦產科護士進行調查得出的研究結果一致，積極的專業自我概念表明護士是積極的自我評價，自尊和自我接納是良好的，這有利于調動護士的工作積極性和主動性，對提高護理工作質量和人才的有效利用至關重要。其中“靈活性”維度均分最高，專業最能體現自我的人生價值，只有對專業的正向認識和專業技能達到一定水平才能體現出靈活性。護理學是一門實踐性很強的學科，供應室護士的工作質量直接影響患者的健康結局，“滿意度”維度均分最低，這與護理工作總被認為是不需要高學歷、低技能和簡單瑣碎的重復性工作以及醫護地位不平等有關［9］。
供應室護士時間管理傾向與專業自我概念的關系特點本研究調查顯示，供應室護士時間管理傾向3個維度及總分與專業自我概念5個維度及總分均顯著相關。陳燕［10］研究認為，會進行時間管理的人其職業發展將會越來越順，本研究再次驗證了這一觀點。幾乎每個護士都會對時間有著積極的態度和觀念，她們會認為時間寶貴，在崗位上消磨時間是錯誤的概念。護理從業人員由于護理工作的性質特殊，每天在面臨緊張的護理工作任務之余，還要面臨新的護理技術和知識更新的壓力。多數護士在團隊環境中將工作時間安排的有條不紊［11］，比如何時對器械進行交接、清洗和消毒等，在預期時間內完成份內的護理工作任務，能得到同事和護士長的肯定和贊許，能增強護士工作的效率和積極性，進而促進護士專業自我概念的發展。時間管理對于護士具有重要的作用，在護士的職業生涯中，認為時間寶貴、有緊迫感的護士，會對時間的價值有積極的認識和體會，她們善于設立短期目標和長期目標［12］，比如今年要申請什么級別的護理課題發表什么樣的文章、在晉升中級或高級職稱時有多少榮譽或成果等，在短期目標達到后，護士會獲得自信和對自己能力的肯定，能促進專業自我概念的進一步發展。護理管理者應在對護士進行專業自我概念的指引中，幫助護士充分認識和利用時間，提高護士專業自我概念的正向發展。
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隨著社會的發展、醫學模式的改變，在實施以病人為中心的整體護理過程中，除了需要護士有較高的知識結構外，還要求護士有強烈的工作意識、責任感和良好的素質。護士缺乏了這種良好的素質，就是最好的環境和條件，也不可能為病人提供生理、心理、社會、文化和精神等全方位的護理。例如，早晨掃床問題。護士稱呼病人的方式是號，然后以命令式口氣讓病人坐在床旁。在掃床2～3分鐘的過程中可以把床掃得很干凈，鋪得很整齊，但是不與病人講一句話，最后又以一種命令式口氣讓病人回到床上。這種情況在臨床上不難發現。從這一簡單的掃床過程中就體現護士的素質問題：1.不尊重病人，表現以床號代姓名；2.沒有給病人一種溫暖和被尊重感，表現為以命令式口氣擺布病人；3.護士知識缺乏，表現為病人的溝通、交流技能缺乏；4.實際工作能力差，表現為沒有計劃性的利用2～3分鐘時間與病人進行交流；5.以護士為中心，表現為沒有征得病人許可。
因此，開展整體護理的必要條件是要求護士有良好的素質，護士的素質主要包括以下幾方面：
1具有易被接受的平易性格
護士每天工作約有一半時間與病人交往，護士的儀表可以直接影響到病人是否愿意與你交談，是否愿意接受你的護理。如果一名護士盛氣凌人，病人自然不愿與你交談。護士應該以良好的形象為病人服務。護士的表率可以體現在儀表整潔、體態合適、表情自然、和藹可親，使病人感到容易接受，盡量縮短護患間的距離。
2要有責任感
由于護理專業的特殊性，護士的責任感也顯得十分重要，它決定了護士是否把病人當作一個整體來看，用護理程序每天為病人解決各方面的問題，或者把健康人當作一個整體來看待，幫助他保持健康狀態，也決定護士為病人護理時是否全身心的工作。目前有些護士責任感不強，總認為工作做好做壞一個樣，與我無關，不把解決病人問題作為自己應盡的職責，影響了護理質量的提高。當一個人缺乏為病人工作承擔的責任，那么就不可能很好為病人服務及主動學習新的護理技能，嚴格的說，這些人不應該承擔護理工作。
3有移情和敏感的態度
病人住院后看病時最希望的是能得到醫護人員的關心和同情。護士為病人服務時要出于同情心，多為病人考慮，幫助他們解決各種身心問題。目前我們有些年青護士對病人缺乏這種同情心，不但沒有給他們更多的關懷，而且出言不遜，冷眼相對，這對病人康復有一些影響。應該多想想，假如我是一個病人接受這樣的護理，降如何感受，以此來提高對病人的愛心和耐性。
4解決問題的能力
護理工作要求護士去發現問題，尋找問題，而且通過判斷，幫助解決問題。特別是在緊急情況下，護士應該有果斷的決策能力，采取措施，及時解決問題。這種解決問題的能力，都是在學習中獲取，又要在實踐中提高。
5熟練的操作技能
護理操作是護理工作的主要部分，有了熟練技能，可以使病人得到安全護理。護士不但要會進行熟練的護理操作，同時應該把操作與相關知識相結合起來，要知其然，也知其所以然。
6有溝通和教育的能力
護士要從病人處獲取資料為病人進行健康教育又要與同事和各部門交往，這都牽涉到溝通技術。護士要掌握良好的溝通技巧，并對病人進行各種有效的健康教育。
7有主動性和進攻性
護理工作往往需要護士主動工作，因為它多數情況是缺乏上級的監督，僅憑自己的責任感和主動性。同時還需要有進取性。以適應科學的發展，在護理領域中不斷創新和開拓。
8有獨立學習的能力
在工作時常會碰到很多問題，當遇到問題時，自己能設法學習，請教別人來尋求答案，而不是把問題推給別人或草草了事。
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（赤峰市醫院，內蒙古 赤峰 024000）
摘 要：目的：探討門診護士工作壓力源及其應對方式.方法：對我院門診共18名護士進行問卷調查，了解其主要的工作壓力來源，并且根據我院門診護士工作壓力的來源采取有效的應對方式.結果：我院門診護士具有較大的工作壓力，其中有14名護士工作壓力為中重度.其主要的工作壓力源來自于患者、患者家屬、自身以及管理等方面，患者及患者家屬是門診護士主要的工作壓力源，我院門診護士均能夠采取有效的應對策略減輕工作壓力，應對策略實施率為100%，其中應對策略包括看電視、自我放松、看電視、睡覺、學習護士知識、參加活動.結論：我院門診護士存在著較大的工作壓力，在實際的工作中，需要采取有效的應對方式，以進一步提高門診護士的工作質量.
關鍵詞 ：門診護士；工作壓力源；應對方式
中圖分類號：R192.6文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）07-0176-02
伴隨著我國社會經濟的不斷發展，也相應的促進了我國醫療機構的良好發展，醫療機構的服務水平及服務質量也在顯著的提高[1].但是，醫護人員的工作壓力也在不斷的增加.尤其是針對于門診護士來說，由于每天接觸的患者較多，加之患者文化水平不同，常常由于多種因素的共同作用而導致護患糾紛的發生，不利于門診護理工作的順利開展和高質量的完成.因此，在實際的工作中，應該針對于門診護士的工作壓力源進行科學的調查，并且根據調查的結果采取針對性的應對措施，以進一步提高門診護士的工作質量及工作積極性，促進醫院醫療服務水平的提高[2].
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院門診18名護士的基本資料如下：18名護士的年齡為22歲到43歲之間，平均年齡為32.1士1.2歲.18名護士的學歷分布為，有7名護士為本科學歷，9名護士為大專學歷，2名護士為中專學歷.護士的工作年齡為，1年以下2名，1年到3年之間5名，3年以上11名.
1.2 方法
自主設計調查問卷表對門診護士開展問卷調查工作，問卷調查的內容主要為門診護士具體的工作壓力來源，是否采取相應的應對策略，具體的應對策略包括哪些等.此外，采用SP-D壓力測定法對門診護士的壓力程度進行測定.評分范圍為無壓力（0分），輕度壓力（1~10分），中度壓力（11~20分），重度壓力（21~30分）.
1.4 統計學方法
采用spss 26.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義.
2 結果
由表1可知，我院門診護士具有較大的工作壓力，其中輕度壓力4名，中度壓力9名，重度壓力5名.
由表2可知，我院門診護士主要的工作壓力源來自于患者及其患者家屬，其中有13名護士的工作壓力源來自于患者，10名護士的工作壓力源來自于患者家屬，4名護士的工作壓力源來自于自身，2名護士的工作壓力源來自于管理.
由表3可知，我院門診護士面對工作壓力能夠積極的采取有效的應對措施，采取應對措施率為100%.
由表4可知，面對工作壓力，12名護士采取自我放松的方式應對，8名護士采取鍛煉的方式應對，5名護士采取睡覺的方式應對，6名護士采取學習護理知識的方式應對，6名護士采取參加活動的方式應對.
3 討論
在門診護理工作中，由于多方面的因素導致門診護士的工作壓力在不斷的提高，影響到門診護士工作的積極性，也影響到門診護士工作的質量，不利于醫院的長遠發展.因此，需要對門診護士工作壓力的來源進行有效的調查，了解門診護士具體的工作壓力情況，進而采取有效的應對策略，確保門診護士的工作質量，以進一步提高醫院醫療服務的水平[3].
在本次的臨床研究中，主要針對于我院門診護士工作壓力的來源進行了有效的分析，從結果上看，我院門診護士存在著較大的工作壓力，其中中度壓力護士9名，重度壓力護士5名，可見，我院門診護士的工作壓力問題不容小覷.門診護士的工作壓力源主要來源于如下幾個方面.（1）患者因素.患者由于受到疾病的困擾，精神緊張、情緒暴躁，很多患者在詢問護士相關問題的時候，由于護士回答的不及時而導致患者的反感情緒，甚至是發生護患糾紛，導致護士存在著較大的工作壓力.此外，由于部分患者文化水平低、素質差，護士在進行護理的過程中，存在著辱罵護士的情況，影響到護士的工作質量[4].（2）患者家屬的因素.患者家屬在陪護患者就診的過程中，需要咨詢門診護士具體的科室等，但是，由于門診護士面對較多的患者，導致就診指導的不全面，導致患者家屬對護士的不滿意，甚至是惡言相加，給護士造成較大的心理傷害，影響到護士的正常工作.（3）護士自身的因素.護士自身的因素主要包括護士的工作經驗不足、學歷較低、護理能力低等原因導致護士存在著較大的工作壓力，進而影響到護理工作的順利開展.（4）管理方面的因素.管理方面的因素主要就是指，現行的護理工作管理模式對護理人員的要求越來越高，醫院定期會對門診護士的工作情況進行測評，導致護士存在著很大的工作壓力.
可見，在門診護理工作中，存在著較大的工作壓力.但是，從對我院門診護士的調查情況來看，我院門診護士面對工作壓力，都能夠采取有效的應對方法，應對方法的實施率高達100%.具體的應對方法有如下幾個方面：（1）自我調節.門診護士面對工作壓力，需要進行自我調節，自我調節的措施較多，例如，自我放松、鍛煉、看電視、睡覺、參加活動等等，護士通過自我調節，能夠舒緩自身的情緒，轉移注意力，調整身心，進而能夠更好的參與到工作中，避免消極情緒的影響，提高門診護理工作的質量.促進門診護理工作的順利開展和高質量的完成[5].（2）加強學習.由于部分患者工作壓力的主要來源于自身專業能力不高、工作經驗不足等方面，因此，為了減少此方面的工作壓力，護士應該加強學習，通過利用平時的業務時間學習專業化的護理知識以及參加各種培訓活動，能夠有效的提高自身的專業素質和專業能力，進而減少門診護士的工作壓力.此外，門診護士還可以采取尋求支持等方面減少工作壓力，例如，當在工作中遇到較大的壓力時候，護士可以與他人進行有效的溝通，通過他人的安慰等能夠消除護士的不良情緒，有助于減少護士的工作壓力.因此，在實際的門診護理工作中，護士通過采取如上的措施，能夠減少工作中的壓力，確保門診護理工作的順利進行，提高患者對護理工作的滿意率，實現醫院醫療服務水平的提高.
綜上所述，我院門診護士具有較大的工作壓力，并且工作壓力源是由多種因素共同構成.在實際的工作中，門診護士應該針對于具體的工作壓力源采取有效的應對措施，以確保門診護士工作質量的提高，滿足患者的護理服務需求，促進醫院的良好發展.
參考文獻：
（1）黃遠泉，李先榮，龔滿英.門診護士工作壓力與社會支持[J].中國健康心理學雜志，2013，12（07）：109-110.
（2）田曉嵐.門診護士工作壓力及應對方式的研究進展[J].護理研究，2011，12（04）：154-155.
（3）王偉，周新明，王培席，劉彥，張宏晨.臨床護士疲勞程度與工作壓力源及應對方式的相關性[J].河南大學學報（醫學版），2014，15（03）：335-336.
