導語：如何才能寫好一篇護士長管理經(jīng)驗，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[中圖分類號] R473.74[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-219-01

隨著科技的進步，生物、心理、社會醫(yī)學模式的發(fā)展，精神科護理工作越來越得到人們的重視。護士長不僅是科室和病房護理管理的主體，也是科室發(fā)展與建設(shè)的主力軍。因此如何做好我們的工作才能使病房及醫(yī)院更好的發(fā)展也成了我們工作中的重點與難點，本文就如何做好精神科的護理管理工作予以淺議。

1 更新服務(wù)管理理念，建立良好的護患關(guān)系

隨著醫(yī)療體制的改革，各醫(yī)院越來越重視醫(yī)患關(guān)系，患者也更關(guān)注自身權(quán)利；而護患關(guān)系一直是人們關(guān)注的焦點，特別是在精神科的護理工作中，更易發(fā)生護患關(guān)系的沖突。精神疾病患者由于大腦機能活動紊亂，出現(xiàn)認知、情感、意志和行為等精神活動的不同程度障礙，導致興奮躁動、行為反常、淡漠消極、拒藥、外逃等異常行為的發(fā)生，給患者本人或醫(yī)務(wù)人員，尤其是精神科護士帶來著多的麻煩、無奈和傷害。同時很多家屬不理解我們醫(yī)院所特有的治療方式，比如約束病人，他們很多都不能接受。這就需要我們很好的與家屬溝通，同時要有良好的服務(wù)態(tài)度和應(yīng)變能力，這些就需要不斷更新護理理念，自覺提高自身素質(zhì)，開拓進取，勇于創(chuàng)新，建立良好的護患關(guān)系。

2 深化安全管理，強化安全意識

醫(yī)院在不斷發(fā)展收入病人越來越多，安全便成了我們工作的重中之重，不但包括病人的安全還包括工作人員的安全。對于工作人員：醫(yī)院組織學習暴力防范方面知識講座時就鼓勵每個人都積極參與并用于我們的工作中；另一方面對于外出病人危物檢查要仔細認真不放過病人身上任何一件可疑物品；同時每周星期一和星期四還會組織工作人員對病人的燈柜及床上用物進行檢查，并強調(diào)每班檢查遇到情況隨時通知；強調(diào)平時和病人溝通的方式方法注意觀察病人的暴力前兆等等。對于病人；首先是做好“三防”護理工作，這是做好精神科安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，要求工作人員對每“三防”病人都要心中有數(shù)，班班交接情況，并多和病人溝通了解病人動態(tài)；嚴格把關(guān)護士查房情況，要求他們重點觀察“三防”病人的同時也要關(guān)注其他病人全面把握病室動態(tài)，盡可能防范意外事故的發(fā)生。這些都要不斷的學結(jié)經(jīng)驗教訓不斷的探求與摸索，在實踐中不斷的改進。

3 學習業(yè)務(wù)知識，具有過硬專業(yè)技能

現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求我們要不斷學習理論知識，不但要求我們管理者自己學習，同時還要求我們授課，因此自己學好了學懂了才能給下面的護士講解才能要求他們怎么做。于是除了醫(yī)院定期對我們的組織培訓我們還得自己學，學習新知識學習新理念。除此以外我們還要具備過硬的技術(shù)操作，日常工作中我們時常要下病房考核護理人員操作技能，有時還得演示，人的理念中有也要求我們?yōu)榫癫∪嗽槙r一針見血，因此我們自己也要具備良好的技能才能更好的要求下面的護士做到。這方面就要求我們要下更多的功夫去提高自己，并在實踐中不斷進步。

4 協(xié)調(diào)醫(yī)護關(guān)系，融洽同是氛圍

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【關(guān)鍵詞】護士長 護理路徑管理 患者滿意度

隨著我國醫(yī)學模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，開展以患者為中心，為患者提供更完善、更細致、更科學、更快捷、更高服務(wù)的護理方法已成為促進其康復、提高其滿意度的重要措施。護理路徑是近年來逐步運用于臨床的一種護理模式【1】，是護理人員針對患者疾病而制定的具有嚴格護理、治療順序和時間要求的護理計劃程序，在指導護士有計劃、有步驟實施護理的同時使患者得到最佳品質(zhì)的護理服務(wù)。據(jù)報道【2】，最近5年中在美國約有60%的醫(yī)院已廣泛應(yīng)用。本文通過對我科2012年1月~2014年1月實施護理路徑管理的21名護士進行培訓，并對我科實施管理的300例患者進行調(diào)查，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料

收集我科2012年1月~2014年1月進行護理路徑管理培訓的21名護理人員，均為女性，年齡平均33.6±1.3歲，護齡平均8.5±1.1年；職稱：主任護師1名，副主任護師1名，主管護師3名，護師10名，護士6名；學歷：本科5名，大專11名，中專5名。對我科實施護理路徑管理的300例患者進行調(diào)查，其中男170例，女130例，年齡平均57.4±1.6歲，患者均為單一病種；并隨機選取我科同期收治的實施常規(guī)護理的300例患者進行對照，兩組患者一般資料比較無差異性（P＞0.05)。

1.2培訓內(nèi)容

1.2.1對照組給予常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組給予護理路徑流程方法。（1）根據(jù)我科病種的不同制定相符合的護理路徑表。（2）向護士講解護理路徑實施的目的和必要性，使其在對患者實施護理過程中嚴格遵守流程。（3）指導護士向患者解釋護理路徑有關(guān)內(nèi)容和作用，包括入院指導、檢查護理、治療護理、用藥護理、心理護理、飲食與活動護理、健康教育等。（4）指導護士每天按照路徑上的內(nèi)容對患者落實各項治療和護理，并及時向醫(yī)生反饋患者的病情進展【3】。（5）患者出院前進行評價，是否與治療預期目標和療效相符，并為患者發(fā)放《滿意調(diào)查表》。

1.3評價內(nèi)容

為患者發(fā)放《滿意調(diào)查表》，內(nèi)容包括護士護理質(zhì)量、相關(guān)疾病知曉程度、護理要點掌握情況等3個方面15個項目，分為非常滿意（＞95分）、滿意（85~94分）、基本滿意（75~84分）、不滿意（＜75分）。

對出院患者的平均住院天數(shù)、平均住院費用、護理糾紛發(fā)生率等進行統(tǒng)計、評價，對變異情況分析其原因，進行改進。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度97.0%，對照組患者滿意度86.3%，兩組比較有差異顯著性（P＜0.05）（表一）。

表一:兩組患者滿意度比較

組別 例數(shù)（ n/%） 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意

觀察組 300 232 77.3 51 17.0 8 2.7 9 3.0

對照組 300 171 57.0 57 19.0 31 10.3 41 13.7

注：P＜0.05

2.2 兩組平均住院天數(shù)、平均住院費用、護理糾紛發(fā)生率的比較

觀察組在平均住院天數(shù)、平均住院費用等方面均明顯少于對照組（P＜0.05）；護理糾紛發(fā)生方面明顯少于對照組（P＜0.05）（表二）。結(jié)果表明，護理路徑管理的實施使護理更為嚴謹、科學，在促進患者康復的同時提高了床位的周轉(zhuǎn)率和實效性。

表二：兩組平均住院天數(shù)、平均住院費用、護理糾紛發(fā)生比較

平均住院天數(shù)（d） 平均住院費用

（元） 護理糾紛發(fā)生率（ n/%）

觀察組 5.8±0.6 1079.5±115.7 41.3

對照組 8.4±1.0 1683.9±132.6 20 6.7

3討論

“臨床護理路徑”最早源于20世紀70年代早期，美國醫(yī)療費用急速上漲，政府醫(yī)療系統(tǒng)和國家財政負擔過重而產(chǎn)生的一種降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)療護理效率的服務(wù)模式。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷發(fā)展，工人醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保等制度的實施使醫(yī)院費用逐步走向按病種支付的方式【4】，越來越多的患者希望在住院期間不僅要得到高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務(wù)，還要盡量減少醫(yī)療費用。有學者認為【5】，護理路徑是提高護理質(zhì)量和護理效率的重要方式。通過對本組資料進行分析，本人認為，護理路徑作為一種簡便的、科學的、程序化的護理方法在工作中體現(xiàn)了其重要作用，主要表現(xiàn)在：

3.1 護理路徑管理提高了護士的素質(zhì)，減少護理糾紛發(fā)生

護理路徑的制定是由本科室專科護理人員共同制定的，是對護理工作內(nèi)容、操作規(guī)范的一種全面的概括。我們護理人員在實施過程中遵照路徑流程進行護理，不僅能在短時間內(nèi)掌握疾病的護理范圍，知道每個患者的疾病觀察和護理重點，還有效避免了工作中的疏忽和遺漏，減少了護理糾紛的發(fā)生。本組資料結(jié)果顯示，觀察組護理糾紛發(fā)生率為1.3%，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3.2護理路徑管理提高了護理質(zhì)量和患者滿意度

護理路徑的實施其本質(zhì)是為促進患者早日康復而制定的護理計劃，不僅實現(xiàn)了護理的一致性、完整性，也減少了護士因處置各種不必要治療和護理內(nèi)容而浪費的精力和時間，更加明確了我們護士的職責，減少了護理錯誤的發(fā)生，有效提高了護理質(zhì)量。護理路徑的實施是將護理的每一個步驟按患者的需求都落實到其身上，使患者明白自己所患疾病的診斷、治療、用藥、檢查的內(nèi)容和費用，使其從心理上感受到尊重、重視，增加了患者滿意度。本組資料結(jié)果表明，觀察組患者滿意度97.0%，對照組患者滿意度86.3%，兩組比較有差異顯著性（P＜0.05）。

3.3 護理路徑管理降低了醫(yī)療費用和住院時間

我們所制定的護理路徑表是根據(jù)診療護理內(nèi)容與患者病情相結(jié)合，以條框的方式直觀的表現(xiàn)出來，強調(diào)護士在清楚護理的總體情況和步驟的同時保證護理的時間性，減少不必要的治療和護理，如入院前檢查過的化驗在治療過程減少復檢的次數(shù)，從而降低患者的住院時間和醫(yī)療費用，本組結(jié)果顯示，觀察組平均住院天數(shù)5.8±0.6d、平均住院費用1079.5±115.7元，對照組平均住院天數(shù)8.4±1.0d、平均住院費用1683.9±132.6元，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理路徑管理的實施一方面使護士在護理過程中以更規(guī)范、更簡便、更科學的護理方法完成工作，提高護理效率和質(zhì)量，另一方面也有效縮短了患者的住院時間和費用，提高了患者滿意度，是一種值得在臨床推廣的護理服務(wù)模式。

【參考文獻】

【1】王芳，嚴謹，臨床護理路徑在耳鼻喉科管理中的應(yīng)用[J]，中外健康文摘，2013，37，176~177

【2】王曉丹，黃柳芳，楊云，手術(shù)室耳鼻咽喉科護士培訓方法的探討[J]，中華護理教育，2012,03,44~45

【3】黃秋環(huán)，臨床護理路徑應(yīng)用于護理管理的概況[J]，右江醫(yī)學，2012,03,77~77

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近年來，安徽省蕪湖市深入貫徹科學發(fā)展觀，堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導向、以育人為根本、以發(fā)展為主題、以改革創(chuàng)新為動力，按照“保證規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、創(chuàng)建品牌、突出特色、規(guī)范管理、提高質(zhì)量”的基本要求，先后制定了《蕪湖職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃》等一系列文件。通過調(diào)整、聯(lián)合、撤并、新建、扶持等方式，整合職業(yè)教育資源，促使學校形成規(guī)模效益，不斷加強職業(yè)教育的內(nèi)涵建設(shè)，激發(fā)活力，提升服務(wù)能力，為蕪湖承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和經(jīng)濟社會科學發(fā)展提供了強有力的人才支撐。

安徽省職教工作會議也于去年年底召開，全省職業(yè)教育發(fā)展迎來了新的機遇。基于作為安徽次中心城市的蕪湖在職業(yè)教育方面取得的突出成就，本刊記者走進蕪湖，走進校園，聽這些職業(yè)學校的掌門人談管理經(jīng)驗，談所遇困惑，談發(fā)展愿景，并把這些經(jīng)驗和做法記錄下來，以期在安徽全省乃至全國進行推廣。

蕪湖電纜工業(yè)學校校長孫泉來：育人為本 德育為先

學校堅持以德立校，踐行“做人為本”的育人指導思想，貫徹落實“全員育人導師制”，形成了“德育工作大家做、學生管理人人抓”，教師專業(yè)發(fā)展和學生成長相得益彰的良好局面。多年來，學校師生無一例嚴重違紀或違法事件，學校先后被評為“無為縣依法治校示范學校”“無為縣預防教育示范學校”和“安徽省德育工作先進集體”稱號。

轉(zhuǎn)變觀念，堅持德育工作處于首要地位。根據(jù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展對職業(yè)教育的新要求，學校緊抓師德教育，引導教職工轉(zhuǎn)變觀念，圍繞升學、就業(yè)“二元制”開展素質(zhì)教育，改變“抓學生思想品德、行為規(guī)范是班主任的事”的想法，改變抓智育硬、抓德育軟的做法，解決德育工作“說起來重要，干起來次要，忙起來忘掉，出了問題大喊大叫”的問題，樹立了“人人都是德育工作者”、學生“先成人再成才”的思想，做到德育工作“全員化”，保證每一項德育工作內(nèi)容都能落到實處。

整合資源，構(gòu)建德育工作網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。為了順利開展德育工作，學校施行“多元化”管理模式，構(gòu)建德育工作網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。以黨支部、工會、校團委為一個系統(tǒng)，主管教職工政治學習、師德建設(shè)、學生品質(zhì)和行為規(guī)范教育，建立起“自尊、自強、自信”的氛圍；以學校行管人員、年級組、學生會為一個系統(tǒng)，負責學生日常行為規(guī)范的檢查，確保校紀、校規(guī)得到有效貫徹落實；以分管德育副校長、政教處、校外法制輔導員、班主任、家長委員會為一個系統(tǒng)，建立家訪和家長接待日制度，學校、家庭、社會“三結(jié)合”，加強德育工作內(nèi)涵；以分管教學副校長、教研組、學科教師為個系統(tǒng)，挖掘?qū)W科課程育人因素，寓德育于教學之中，既有分工又有合作，將德育工作構(gòu)建成一個合理的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

以人為本，明確德育工作主體性質(zhì)。學校德育工作堅持以人為本，把理解人、關(guān)心人、尊重人、幫助人和引導人作為德育工作準則，真正將“管、卡、壓、罰”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆琛А⒂汀保鞔_學生是學校德育工作的主體。從1750名在校生中選拔出102名優(yōu)秀學生，組建了新一屆學生會和團委會，目的是讓更多的優(yōu)秀學生參與到學校管理中，在工作中實現(xiàn)自我教育、鍛煉成長，進而帶動其他學生共同進步。學生會和團委會開展的“我的樣子”“學生的時尚”征文以及“校園之聲廣播比賽”等活動在校園內(nèi)引起強烈反響，集聚了正能量，學生干部在學校和班級工作中發(fā)揮著越來越重要的參謀和助手作用。

重視過程，提高德育工作實際成效。根據(jù)全國和安徽省職教工作會議精神，以及建設(shè)“現(xiàn)代職業(yè)教育體系”和蕪湖市、無為縣新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，學校在提升德育工作內(nèi)涵上狠下工夫，淡化結(jié)果，重視過程，切實加強學生養(yǎng)成教育。職校生文化課基礎(chǔ)整體較差，言行上還存在諸多不良習慣，如亂扔亂丟垃圾、誠信度不高、文明用語不夠、守時守紀不強等問題，這些看似是行為習慣問題，其實是學生內(nèi)在素質(zhì)的外化。為此，學校德育工作采取“由表及里”的思路，促成學生“形式的改變”。學校把新生入校的第一學期工作重點放在新生養(yǎng)成教育上，通過系列活動，讓學生從能看得到、做得到的小事做起，如開展“不亂扔紙屑”“我不說假話”“班級每周德育報告”等活動對學生開展養(yǎng)成教育；通過學生會各個部門所開展的檢查和值日來培養(yǎng)鍛煉學生，影響感化學生；盡可能多設(shè)立勤工儉學崗位，讓學生通過競爭上崗，來培養(yǎng)學生的工作能力和工作責任心。通過系列“感恩教育”，培養(yǎng)學生學會感恩。

蕪湖高級職業(yè)技術(shù)學校校長朱賢忠：而今邁步從頭越

蕪湖高級職業(yè)技術(shù)學校直屬于蕪湖市教育局，是一所國家級重點綜合性中等職業(yè)技術(shù)學校，目前已通過國家級改革發(fā)展示范校驗收。

全國職教工作會議召開以后，我校根據(jù)職教工作會議精神，及時制定措施，創(chuàng)新發(fā)展模式，破解發(fā)展難題。2014年11月，安徽省政府出臺了《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的實施意見》，《意見》明確了未來五年我省現(xiàn)代職業(yè)教育的總體要求、目標和任務(wù)。蕪湖市委市政府在發(fā)展規(guī)劃中也明確提出，著力推進皖江城市帶承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移示范區(qū)、合蕪蚌自主創(chuàng)新綜合試驗區(qū)建設(shè)，促進產(chǎn)業(yè)高端化、城市現(xiàn)代化、環(huán)境生態(tài)化，加快形成結(jié)構(gòu)優(yōu)化、技術(shù)先進、清潔安全、附加值高、吸納就業(yè)能力強的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系。

作為全市中職教育的排頭兵，我校緊抓機遇、迎接挑戰(zhàn)，落實《安徽省人民政府關(guān)于加快現(xiàn)代職業(yè)教育的實施意見》，主動適應(yīng)蕪湖經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級需要，全面實施學校“181”提升戰(zhàn)略，以招生統(tǒng)領(lǐng)學校工作全局，做好國家級改革發(fā)展示范校的提升工作。力求五年內(nèi)把學校辦成中高職相融合、就業(yè)與升學相銜接，在全省乃至全國有較高知名度的綜合性現(xiàn)代化中等職業(yè)教育學校。

我校以招生工作統(tǒng)領(lǐng)全局，著力推進以下八項重點工作：立德樹人，發(fā)揮校園文化育人功能。以立德樹人為根本，把培育和踐行社會主義核心價值觀貫穿職業(yè)教育始終。利用校園環(huán)境文化、制度文化和精神文化，引導師生堅定理想信念，養(yǎng)成良好的社會公德、家庭美德和職業(yè)道德。

服務(wù)經(jīng)濟，提升專業(yè)建設(shè)品質(zhì)。以專業(yè)建設(shè)和課程改革為抓手，主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展，順應(yīng)市場變化，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，調(diào)整專業(yè)布局，使課程與專業(yè)更加契合區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展，更好地服務(wù)地方經(jīng)濟建設(shè)。

轉(zhuǎn)變思路，構(gòu)建教學新模式。積極調(diào)整辦學思路，打破傳統(tǒng)的理論與實踐教學相隔膜的藩籬，將理論和實踐教學有機融合，構(gòu)建“工學交替”相融合的教學新模式。推進理實一體化、分層次教學，實施“現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化結(jié)構(gòu)，打造優(yōu)質(zhì)教師隊伍。從學校發(fā)展規(guī)模和專業(yè)建設(shè)的實際需要出發(fā)，以師德建設(shè)為抓手，以教師專業(yè)發(fā)展為目標，通過國培、省培等多種形式，形成一支師德高尚、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、專業(yè)突出，適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)教育發(fā)展需要的師資隊伍。充分發(fā)揮學校名師工作室的作用，引領(lǐng)優(yōu)秀教師的快速成長。多元合作，架構(gòu)中高職相銜接的“立交橋”。統(tǒng)籌培養(yǎng)中高職一體化人才，不斷加強“中高職銜接”工作，完善職業(yè)人才培養(yǎng)體系，推進與高等職業(yè)教育在培養(yǎng)目標、專業(yè)設(shè)置、課程體系、教學過程等多方面的銜接。逐步增加五年制、“3+2”合作招生專業(yè)，探索 “3+4”合作新模式。校企融合，共建共享實訓基地。優(yōu)化資源配置，與企業(yè)共建共享實訓基地，避免重復建設(shè)，有效節(jié)約辦學成本，實現(xiàn)學校在企業(yè)中、企業(yè)在校園里的構(gòu)想。為學生提供良好的實訓實習和就業(yè)平臺。拓展渠道，加大社會培訓力度。依托良好的軟硬件資源，為企事業(yè)職工培訓、技能鑒定及社會培訓提供服務(wù)。繼續(xù)加強學校函授站教學及管理工作，為在校學生和社會人員的再教育提供平臺。

搭建數(shù)字平臺，促進學校精細管理。通過數(shù)字化校園的建設(shè)和應(yīng)用，進一步提升學校的管理效能，為學校數(shù)字化管理、精細化管理提供便捷高效的服務(wù)，實現(xiàn)制度資源、文化資源、信息資源的共享。

蕪湖信息工程學校校長鄔余俊：在逆境之中奮力前行

蕪湖信息工程學校為省級中職示范校，是“蕪湖市大中專畢業(yè)生就業(yè)聯(lián)盟”發(fā)起單位之一，全國中職校動漫聯(lián)盟副會長單位。自隸屬于全國首批、安徽首所國家示范性高職——蕪湖職業(yè)技術(shù)學院以來，充分發(fā)揮高校辦中職的優(yōu)勢，實現(xiàn)了與學院在師資、專業(yè)設(shè)置、實驗實訓多方面的優(yōu)化配置、資源共享。學校現(xiàn)有五年制高職、普通中專、職業(yè)中專和高中后對口升學班三個層次四種辦學形式，其“中高職銜接”省級課題研究榮獲“2014年安徽省中等職業(yè)學校教育教學成果特等獎”。

圍繞2014年全國職教工作會議精神，學校明確了“轉(zhuǎn)變觀念、推進治理、鞏固成果、重點突破”的工作新思路。圍繞地方產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，形成專業(yè)特色。我校的辦學主體是五年制高職，這也是學校作為蕪湖市唯一的高職院校附中所具有的得天獨厚的優(yōu)勢，為此，我們必須進一步發(fā)揮學院擁有的特色專業(yè)和國家示范專業(yè)的強勢，圍繞地方經(jīng)濟發(fā)展的需求，形成自己的專業(yè)特色、辦學特色。

加強理實一體向工學結(jié)合轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)產(chǎn)教深度融合。積極開展“基于學分制下現(xiàn)代學徒制的實踐與思考”課題的試點，通過試點企業(yè)——蕪湖德豪潤達光電科技有限公司和試點專業(yè)——電氣技術(shù)應(yīng)用，在前期“德豪”班的基礎(chǔ)上做好工學結(jié)合、產(chǎn)教深度融合的探索。我校此項試點改革，在滿足總學時和總學分不變的情況下，調(diào)整學制和教學計劃，突破教學時空限制，實行在校是學生、在企業(yè)是徒弟的現(xiàn)代學徒制，使教學過程和生產(chǎn)過程有機對接，實現(xiàn)學生、家長、學校和企業(yè)“四方共贏”。

加強招生工作及其制度改革，實現(xiàn)規(guī)模有效增加。擁有一定數(shù)量、素質(zhì)的生源是學校生存、發(fā)展的前提條件。在目前嚴峻的招生形勢下，如何全方位宣傳學校的招生專業(yè)、就業(yè)優(yōu)勢、教學特點，讓更多的學生和家長了解學校、選擇學校，除了我們必須提高自身內(nèi)在的辦學內(nèi)涵，增強自身的辦學實力和吸引力外，還必須加強招生工作及其制度改革。鼓勵、引導中職學生進行自主創(chuàng)業(yè)。針對中職學生的特點，我們通過邀請學院創(chuàng)業(yè)中心領(lǐng)導、專家和高校學生中自主創(chuàng)業(yè)的典型，來校進行創(chuàng)業(yè)啟蒙教育、培訓和引導，鼓勵中職生心存高遠，進行自主創(chuàng)業(yè)嘗試，客觀上有利于調(diào)動在校生學習的積極性、主動性、創(chuàng)造性，使學校真正成為學生將來人生出彩的途徑和橋梁。積極開展校內(nèi)外培訓。學校充分發(fā)揮技能鑒定站的功效，加強學生技能培訓和考級鑒定工作，并積極依托學院不斷拓展校外各類培訓工作。

加強教學督導和教學科研工作，全面提升教學質(zhì)量。通過聘請學院資深專家“推門”深入課堂進行教學、“聽、評、議、查（教案、備課筆記）”和骨干教師的示范、引領(lǐng)，提高教師的課堂教學能力和教學責任心。通過鼓勵教師參加各類專業(yè)培訓、繼續(xù)教育、省市級課題研究和讀書活動，全面提升教師專業(yè)素質(zhì)和教學質(zhì)量。通過開展各級教科研活動，使教學內(nèi)容和教學方法更加“接地氣”。在教學管理中始終強調(diào)“沒有教不好的學生，只有不會教的教師”“只有一流的教師，才能培養(yǎng)一流的學生”，教師應(yīng)當根據(jù)中職學生的認知結(jié)構(gòu)，選擇最符合學生特點的教學方法。

加強校園文化建設(shè)，提升學生綜合素養(yǎng)。在強調(diào)學校“第一課堂”教育教學重要性的同時，積極開展適合學生身心發(fā)展的“第二課堂”活動。我們以技能大賽和文明風采比賽為突破口，以社團為抓手，以興趣為引導，組織各類豐富多彩、形式多樣的學生活動，有效提高學生文化素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。

篇4

管理能力是每一個護理管理者必備的重要能力，要在工作中不斷地培養(yǎng)、積累自己的組織管理能力。這些管理能力主要包括：計劃、組織、領(lǐng)導和控制能力，這是最基本的組織管理能力。[1] 護士長是臨床護理工作的具體領(lǐng)導者和組織者，是醫(yī)院管理的基層骨干中堅力量，護士長在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全中起著重要的作用。兩年來我院新上崗護士長24名，年齡28.74±13.31，護齡9.93±11.12，占全院護士長總數(shù)的51.1%。這些年輕的護士長工作熱情高，但缺乏護理管理經(jīng)驗。護士長管理能力的不足可直接影響護士的工作效率和護理管理質(zhì)量，甚至影響科室的醫(yī)療質(zhì)量，進而影響到醫(yī)院的整體護理管理水平。如何盡快使這些新護士長從被管理者角色轉(zhuǎn)變到管理者角色中，我院護理部在多年對護士長管理經(jīng)驗基礎(chǔ)上，應(yīng)用PDCA循環(huán)[2]的管理方法完善了《護士長手冊》，對新護士長有針對性的進行臨床管理能力培訓和指導，取得了良好的效果，報告如下。

1 《護士長手冊》內(nèi)容

1.1 月護理工作計劃P（計劃pian）

1.1.1 月護理工作安排：

1.1.2 周工作重點。

1.2 質(zhì)量指標自查：D(實施do)

1.2.1 自查內(nèi)容、時間記錄。

1.2.2 自查問題記錄。

1.3 護理業(yè)務(wù)活動

1.3.1 各類查房

1.3.2 業(yè)務(wù)培訓。

1.3.3 參加討論。

1.3.4 專題討論。

1.4 月工作小結(jié)：C（檢查check）.

1.4.1 感染監(jiān)控記錄。

1.4.2 小結(jié)。

1.4.3 護理質(zhì)量指標反饋。

1.5 護理質(zhì)量分析：A（處理action）

1.5.1 組織方法：護士長組織科室護理指控小組成員召開的有關(guān)科室質(zhì)量會。

1.5.2 效果評價：是持續(xù)改進的過程。

2 實施方法

總護士長對所轄管區(qū)的科室新護士長上崗后，通過PDCA循環(huán)的方法實施6個月以上的重點動態(tài)培訓，結(jié)合臨床實際管理效果有針對性進行評價、指導。并對手冊的填和質(zhì)量檢查的方法進行有目的的培訓。

2.1 提高護理管理效率

臨床護理管理是護理質(zhì)量管理、護理業(yè)務(wù)管理、護理人力資源管理、護理安全管理等多頭緒共存的管理體系，同時護士長在管理過程中還需具有良好的溝通表達能力，這就需要護士長具有很強的協(xié)調(diào)組織能力，新護士長在管理中往往由于經(jīng)驗不足，使得工作中缺乏主次、計劃性不強，經(jīng)常會出現(xiàn)顧此失彼現(xiàn)象，如往往重視了重病人的護理安全與護理質(zhì)量，往往就忽視了其他病人的基礎(chǔ)護理質(zhì)量等現(xiàn)象的發(fā)生。因此，總護士長在指導新護士長進行工作計劃，要根據(jù)本科室的實際工作特點，結(jié)合科室重病人管理、護理安全管理、年度訓練計劃落實、護理部月工作重點、醫(yī)院大項工作安排和上月工作中存在待解決問題等進行有重點的護理工作安排。計劃做到既要落實遠期的也要抓住近期的，既要做好重點、也要兼顧一般的原則。月工作計劃一定要體現(xiàn)為什么要做、做什么、誰來做、什么時間做、怎樣做，使之具有可操作性。同時還要把月工作有計劃的分解到每周進行組織落實，作為護理管理者要把護理安全作為每日、每周、每月的重點來關(guān)注。總護士長要了解新護士長的月工作計劃，協(xié)助、督促落實檢查指導，對新護士長的管理做到有的放矢，及時提出工作改進建議，使新護士長的護理管理做到月有計劃周有安排，提高新護士長的護理管理效率。

2.2 明確管理目標

按照計劃和目標實施是PDCA循環(huán)中的重要步驟。“護士長手冊”中對護士長的質(zhì)量指標的自查有明確規(guī)范的內(nèi)容和要求，并且有自查問題的記錄，護理部對護士長在自查中發(fā)現(xiàn)的問題不進行質(zhì)量扣分。自查內(nèi)容包括重病人管理、病區(qū)管理、入院出院管理、人性化護理、無菌技術(shù)管理、急救器材管理、共九項，48項次的內(nèi)容，基本涵蓋了臨床病人護理質(zhì)量要求的全部內(nèi)容，一目了然。總護士長在日查房中要指導新護士長按要求每周進行一次全面檢查，并依據(jù)自查的內(nèi)容對發(fā)現(xiàn)的問題有明確的記錄，如發(fā)生問題的人、時間、內(nèi)容、及處理結(jié)果等均應(yīng)記錄在案。明確的護理管理目標可使新護士長的護理質(zhì)量管理有針對性，且具體可操作，總護士長對新護士長在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)給予及時溝通，對發(fā)生的問題應(yīng)明確性質(zhì)，做到改進、處理有依據(jù)，保證問題發(fā)生后能及時、公正、有效的處理，能使新護士長通過處理這些發(fā)現(xiàn)的問題中找到經(jīng)驗和教訓，逐步提高管理水平，提高新護士長的人際溝通與協(xié)調(diào)能力，這是新護士長盡快進入角色提高管理能力的重要環(huán)節(jié)，也是總護士長應(yīng)著重關(guān)注的環(huán)節(jié)。

2.3 做好專科業(yè)務(wù)查房

“護士長手冊”對護士長的護理業(yè)務(wù)活動要求，每周組織專科查房或業(yè)務(wù)培訓1-2 次。業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容：重病人查房、教學查房、個案查房；業(yè)務(wù)培訓包括：年度訓練計劃落實、規(guī)范技術(shù)操作、專科理論、專科業(yè)務(wù)培訓；參加醫(yī)療討論：死亡討論、重病人討論、大手術(shù)前討論、全院會診；專題討論：和專科有關(guān)的專題討論、醫(yī)療專題講座、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、新的理論講座。護理業(yè)務(wù)活動是提高專科護士護理能力的主要途徑之一，也是體現(xiàn)和提高護士長組織能力和自身業(yè)務(wù)能力的重要途徑。護士長積極參加和組織專科護理業(yè)務(wù)活動的能力直接體現(xiàn)護理的專業(yè)水平，影響專科的護理質(zhì)量和護士的護理能力提高。同時高質(zhì)量的護理業(yè)務(wù)查房也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理質(zhì)量的重要的醫(yī)療活動，是保證病人護理安全，改進、提升護理質(zhì)量的護理管理過程。總護士長要關(guān)注新護士長每一次組織的護理業(yè)務(wù)活動，要經(jīng)常參加并跟班指導新護士長組織的專科業(yè)務(wù)活動，這樣不僅直接了解新護士長的業(yè)務(wù)活動組織效果，及時發(fā)現(xiàn)和糾正其中的不足。

2.4 及時評價管理效果

月工作小結(jié)是“護士長手冊”中必不和少的重要管理環(huán)節(jié)，它也是PDCA循環(huán)中，對實施的計劃情況的檢查與預期目標進行對比的過程，尋找和發(fā)現(xiàn)計劃中的問題并進行持續(xù)改進的過程。在月管理質(zhì)量評價中，感染監(jiān)控結(jié)果是院感染控制科，對科室在內(nèi)院感染預防管理的評價，護士長對其中不合格項目一定要有原因分析，針對性的解決措施和效果評價，確保病人的醫(yī)療安全。

護理部的指標反饋是當月護士長管理質(zhì)量效果的一個重要依據(jù)，反饋的記錄也是年度評價護士長工作績效的重要依據(jù)，總護士長要將護理部反饋的指標及時記錄于護士長手冊中，對不合格、未達標項次的問題，幫助新護士長進行逐項的分析檢查。總護士長還要指導新護士長寫好月工作小結(jié)，小結(jié)的重點：本月工作重點完成的管理工作和解決的問題、月工作計劃落實的效果。月工作小結(jié)也是護士長年度工作總結(jié)的重要積累，特別是數(shù)據(jù)性的資料總結(jié)。總護士長通

過關(guān)注這個管理環(huán)提高新護士長的自我總結(jié)和評價能力。

2.5 發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)

檢查和發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)是PDCA 循環(huán)質(zhì)量管理中的最后有一個環(huán)節(jié)。組織方法：由護士長組織科室護理指控小組成員每月月底前召開護理質(zhì)量分析會，主要內(nèi)容是共同分析本月科室護理工作存在的主要問題，梳理問題的性質(zhì)和處理意見，提出解決問題的意見和措施。并對上月問題的措施落實情況進行評價，對本月中短期可解決的問題措施落實效果的評價，這是持續(xù)改進的一個重要環(huán)節(jié)。總護士長要堅持每月參加新護士長組織的科室質(zhì)量分析會，幫助科室質(zhì)控小組對本月發(fā)生問題的分析，提出的質(zhì)量改進意見做到具有可操作性，確實起到鞏固成績防止不良結(jié)果的再次發(fā)生，將未解決的問題納入下一個循環(huán)的作用中。

3 效果評價

3.1 提高了新護士長盯著問題做工作的能力

實施“護士長手冊”管理，使新護士長的管理做到了護理管理有目標，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定措施有針對性，改進效果明顯，對新護士長盡快進入角色適應(yīng)角色起到了積極的促進作用。如新護士長每月對護理部的護理質(zhì)量反饋和自查中發(fā)現(xiàn)的問題，都有改進措施，使新護士長能夠有盯著問題做工作的能力，管理有目標，改進有方向。

3.2 提高了新護士長業(yè)務(wù)技術(shù)管理能力

組織的教學查房作為專科護士業(yè)務(wù)學習的內(nèi)容之一，對提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護理質(zhì)量起到了一定的促進作用。護士長要組織一次高質(zhì)量的教學查房需要充分了解病例，復習與教學內(nèi)容相關(guān)的理論知識及護理有關(guān)的資料，做好充分的準備。因此，護士長在組織相關(guān)的查房同時需要不斷提高、充實自身的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力，不斷學習和掌握新業(yè)務(wù)新知識。了解本專業(yè)的醫(yī)療前沿，率先掌握新的護理理論和護理操作技能，這對新護士長業(yè)務(wù)技能提高起到積極的促進作用。同時總護士長通過參加所轄科室的業(yè)務(wù)查房不僅指導并了解查房效果，同時還可充實、拓展專科知識，提高管理者的素質(zhì)，可以在查房中更有針對性進行指導、管理。

3.3 工作態(tài)度積極主動

兩年來我院在更換了一半以上的臨床科護士長的情況下，在大批的年輕的聘用護士充實到臨床一線，醫(yī)院減員增效的情況下，醫(yī)院的整體護理質(zhì)量質(zhì)量沒有下降。新護士長們工作熱情高，以積極的態(tài)度投入到臨床的護理管理中，為適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展，保證護理安全，新護士長堅持晨晚間護理查房，并利用業(yè)余時間檢查護理質(zhì)量，許多科室護士長為盡快提高年輕護士的專科業(yè)務(wù)水平，利用業(yè)余時間組織護理業(yè)務(wù)學習等，使之在管理中不斷成長和進步，自身的護理管理水平有了明顯提高，兩年來在新護士長中涌現(xiàn)出一批的優(yōu)秀護士長和先進護理單元，對醫(yī)院的整體護理管理起到了積極的推動作用。

參考文獻

篇5

2018年已過去，按照年初的計劃做了一些工作。但是由于本身工作較為繁忙，大內(nèi)科工作做的還不夠到位，離計劃還有些差距，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、內(nèi)科每個病區(qū)都很忙，危重病人多、壓瘡、跌倒等高風險患者多，但是由于各科共同努力，都圓滿的完成了年初工作計劃，管理目標基本達標，護理不良事件主動上報。

2、按照年初的計劃，每月完成一次業(yè)務(wù)學習、護理查房，片內(nèi)各病區(qū)由護士長參加學習，增加了理論知識。年底內(nèi)科片護士長進行了一次科研項目立項培訓（由仲金丹護士長完成）。

3、每月召開一次片內(nèi)護士長會議，將質(zhì)控過程中存在的問題拿出來共同討論，解決困惑，一起交流管理經(jīng)驗。

4、每月不定期檢查護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。四月份年初制定的“人文關(guān)懷”檢查因無檢查標準未落實。

5、每季度參加1次片內(nèi)一個病區(qū)的交接班。參加消化內(nèi)科主任查房一次。

6、每月對片內(nèi)各病區(qū)隨機抽一名護士進行基礎(chǔ)操作考試，進行了一次片內(nèi)急救藥品知識測試，并將考試成績反饋科室，要求護士長對成績優(yōu)秀的給予表揚。 

存在的不足及急需解決的問題：

1、年輕護士多，理論知識缺乏，技能水平欠佳，危重病人的管理需要加強督查。

2、對于片內(nèi)發(fā)生的不良事件原因分析不透徹，尚不能從根本上解決問題。

篇6

【關(guān)鍵詞】一級醫(yī)院；護理管理

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，激烈的市場競爭，對護理工作提出了更高的要求，而一級醫(yī)院護理管理如何在激烈的市場競爭中，克服客觀因素帶來的不利影響，在機遇和挑戰(zhàn)中跟上時展的需要，是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我科采用高年資護士參與科室護理工作管理的方法，收到了良好的效果。

1方法

1.1準備階段

爭取院領(lǐng)導支持，分批派遣工作3年以上具有一定臨床經(jīng)驗、工作積極性高的護士到上級醫(yī)院進修，在學習專科護理經(jīng)驗的同時，學習上級醫(yī)院的管理模式，更新管理理念，樹立主人翁思想，增強工作積極性。回院后護士長組織全科護士討論，根據(jù)每位護士自身特點將科室工作分為：病歷質(zhì)控、健康宣教落實、急救藥品物品管理、科室貴重儀器管理、基數(shù)藥物管理、常用物品整理、科室資料整理7大塊并分派到人，護士長總監(jiān)控，每周不定時抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并組織討論。

1.2實施階段

重點管理項目（病歷質(zhì)控、健康宣教落實、急救藥品物品管理、科室貴重儀器管理）分別由一位高年資護士負責質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時與護士長溝通，在護士長指導下制定整改方案并落實，護士長每周至少檢查2次以上并予以指導。為發(fā)揮團隊精神，藥物管理、物品整理、資料整理等由低年資護士擔任，護士長每周總質(zhì)控一次。每周星期一晨會后總結(jié)

上周工作，大家反饋存在問題，討論問題發(fā)生的原因，提出整改意見。根據(jù)實際情況修改操作流程，制定工作指引。對質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患者提出表揚，并適當給予獎勵。

2效果

2.1因基層醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)不完善，護士長要花大量精力進行瑣碎的行政后勤事務(wù)，影響了護理質(zhì)量管理（1).通過工作分管，能及時發(fā)現(xiàn)問題，消除安全隱患,防止差錯。特別是在護士長外出開會、學習時，也能做到事事有人管，保證了管理的連續(xù)性，形成了良性循環(huán)。此項工作開展3年來，我科未發(fā)生護理差錯和糾紛。

2.2基層醫(yī)院護理人員數(shù)量不足，（我科現(xiàn)有床位46長，護士10人，包括主管護師（護士長）1人，護師4人，護士4人，助理護師1人，床護比為1：0.2）護理工作任務(wù)繁重，除忙于常規(guī)治療護理外，外出進修學習機會少，無法更新觀念，更新知識，缺乏進取意識、競爭意識（2），通過護士參與式管理，作為管理和被管理者，護士更容易理解護士長的管理意圖并認真落實。通過派遣護士外出進修學習，改變了只有護士長才有外出學習機會的偏見，提高了護士工作積極性。高年資護士為做好年輕護士的表率，更主動學習專科知識和嚴格要求自己。

2.3骨科病人因功能鍛煉指導關(guān)系到以后功能恢復和預防并發(fā)癥等，健康宣教工作落實尤為重要，通過質(zhì)控護士的指導和監(jiān)控，年輕護士更快掌握專科護理知識，護患溝通增加，病人滿意度逐年增加。從2005年我科開展新管理模式以來，我科病人滿意度由82%上升到今年的93%。

護理管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，其管理水平將影響到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的管理水平（3），通過護士參與式管理，提高了護士工作積極性和成就感。通過參與管理，護士積累了管理經(jīng)驗，在崗位競爭時占有明顯的優(yōu)勢。即使更換工作崗位，也能很快適應(yīng)新環(huán)境，獨擋一面。為醫(yī)院人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)，更好的利用了現(xiàn)有人力資源，值得同級醫(yī)院借鑒和推廣。

參考文獻

[1]左雪花.基層醫(yī)院護理管理缺陷與應(yīng)對 中華臨床醫(yī)學雜志2007年8卷3期 105-106.

篇7

醫(yī)療隊于2014年11月14日赴利比里亞執(zhí)行抗擊埃博拉病毒任務(wù)，為期2個月，共有護理人員68名，其中留觀病區(qū)22名，90％護理人員為臨床一線有護理管理經(jīng)驗的護士長，約8％的人員為臨床高年資護士，2％的護理人員為畢業(yè)3年以內(nèi)的低年資護士。截止2015年1月12日留觀病區(qū)共收治病人61例，其中疑似和可能埃博拉病人56例，確診病人5例，床位使用率達80％以上。

2護理管理模式

2．1救治原則

由于利比里亞基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施薄弱、人員防控意識差，疫情發(fā)生的初期沒有得到很好的控制。作為救治中心的留觀病區(qū)，其特點是病員流動量大、疾病的不確定因素多，既有疑似病例又有可能病例。因此，對新收病人的首要措施是隔離與防護。實施區(qū)域隔離，即嚴格“三區(qū)兩帶兩線”的劃分，同時加強氣體的流向控制，建立由清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)的正壓氣流，并減少氣溶膠的產(chǎn)生。

2．2組織架構(gòu)

按照國內(nèi)醫(yī)院管理模式實行三級管理體系，護理部下設(shè)總護士長、護士長、副護士長及責任護士，副護士長相當于責任組長，病區(qū)實行科室主任、護士長負責制。另護理部與醫(yī)務(wù)部聯(lián)合組成專家督導小組參與病區(qū)值班，主要由總護士長、高年資經(jīng)驗豐富的護士長及感染控制專家組成，負責護理行為、護理質(zhì)量及個人防護的監(jiān)督管理。

2．3嚴密組織，科學管理

2．3．1制定管理制度，規(guī)范護理工作

根據(jù)留觀病區(qū)床位開展情況及收治特點，結(jié)合醫(yī)院及護理部制度，制定切實可行的留觀病區(qū)的個性化護理制度，包括各級人員管理制度與職責、個人防護制度、消毒隔離制度、安全防控與管理制度、督導制度、藥品管理制度、器材及一次性耗材管理制度等。要求每位隊員必須嚴格執(zhí)行各項制度。進一步規(guī)范并細化了留觀病人護理工作制度，確保護理工作的程序性、科學性及制度性。

2．3．2合理分工，明確職責

護理人員的排班方式完全按照責任制護理排班模式，實施三班制，每4人一班，兩人一組輪流進入污染區(qū)。充分體現(xiàn)了醫(yī)護一體化，每次進入污染區(qū)的人員中必須是醫(yī)生與護士的組合。由于工作環(huán)境特殊，進入污染區(qū)的醫(yī)務(wù)人員需穿防護服，加之氣溫高，導致出汗多，體力透支大。而面對的是烈性傳染病病人，護理人員心理負擔相對較大。因此，在污染區(qū)工作的時間一般不超過2h。女性生理期由于抵抗力下降也不宜進入污染區(qū)域工作。每組人員中均設(shè)有A、B、C、D班。A班護士主要由高年資及業(yè)務(wù)、溝通、協(xié)調(diào)能力強的人員擔任，即為總務(wù)護士，主要協(xié)助護士長及副護士長做好病區(qū)管理、協(xié)調(diào)工作，監(jiān)控督導其他各班的工作質(zhì)量；B班護士主要協(xié)助C、D班護士進入污染區(qū)前物品的準備、護理文書的記錄、新入院病人信息的錄入及負責清潔區(qū)的衛(wèi)生等；C、D班護士主要與醫(yī)生、護工等人員一同進入污染區(qū)為病人實施相應(yīng)的醫(yī)療、護理，落實分級護理、給藥、溝通及病區(qū)觀察等。同時D班護士擔任在污染區(qū)其他醫(yī)護人員的個人防護監(jiān)督，協(xié)助對病人實施操作，接觸病人或病人物品的部位及時用0．5％含氯液噴灑，保證安全。

2．3．3加強醫(yī)療防護物資管理，保障到位

每班設(shè)專職人員負責病區(qū)內(nèi)藥品、污染區(qū)及半污染區(qū)一次性物品和防護物品等物資的清點和管理，并做到賬物相符。制定防護用品管理制度，要求隊員嚴格執(zhí)行，保證病人和醫(yī)護人員安全。

2．3．4加強消毒隔離管理，嚴防感染

接觸傳播是此病的傳播途徑，可以通過接觸病人和被感染的動物的血液、體液、分泌物、器官、排泄物及其污染物感染，且人類對埃博拉病毒普遍易感，高危人群包括與病人密切接觸的人員，如醫(yī)務(wù)人員。因此，防控措施主要包括兩方面：一方面是人員的管理與防控。對于住院病人采用單間、劃區(qū)域隔離，將留觀病人分為疑似與可能病例兩個區(qū)域，收治病人時分開收治，一旦確診立即轉(zhuǎn)入治療病區(qū)進行治療。向病人進行必要的傳染病危害、防控知識、防控方法的宣講及培訓，做好健康宣教及出院指導。嚴格一接觸一換手套一消毒的做法，防止交叉感染。對于醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照分級防護標準做好個人防護工作，保證醫(yī)務(wù)人員“零感染”。另一方面是環(huán)境的消毒與管理。污染區(qū)的地面、房間及物品均使用0．5％含氯制劑進行拖地、噴灑消毒，每個病人出院后均進行終末消毒。清潔區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生主要由我方的醫(yī)務(wù)人員完成，仍用0．5％含氯制劑進行拖地，然后用清水拖地2遍以減少含氯制劑對人體的刺激。物體表面使用含氯消毒濕巾擦拭，每日3次。對于病人嘔吐物的處理也是感染風險極大的一項工作，將嘔吐物浸泡在0．5％含氯制劑中半小時以上再倒掉。

2．4全面、全方位人員培訓

執(zhí)行援非抗埃任務(wù)時護理人員既要搶救病人生命，提高護理質(zhì)量又要做好防護，保證“零感染”，因此護士在收治病人前必須進行全方位的系統(tǒng)培訓，不打無準備之戰(zhàn)。既包括專業(yè)知識培訓，又包括語言培訓、外交禮儀培訓；既包括我方工作人員培訓又包括利方工作人員培訓，只有全面兼顧才能更好地服務(wù)于病人，保證各級人員的安全。

2．4．1技能培訓

包括我方人員和利方人員的培訓。我方人員：我方人員在執(zhí)行任務(wù)前期進行了為期1個月的培訓。包括傳染病相關(guān)知識培訓與考核、個人防護知識培訓與考核、全套防護用品穿戴齊全下各項護理操作技能的培訓，包括靜脈輸液、靜脈采血等有創(chuàng)操作的培訓等。根據(jù)任務(wù)搭建模擬病房反復演練、推敲流程與應(yīng)急預案。模擬現(xiàn)場環(huán)境（包括當?shù)丨h(huán)境溫度等自然情況）、排班模式及病人病情溝通、醫(yī)療廢物處置等。到達救援國后前期仍進行現(xiàn)場反復模擬演練，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，如預先制定的制度、流程是否符合現(xiàn)場要求、醫(yī)護人員存在的薄弱環(huán)節(jié)等。同時進行了護理人員優(yōu)良工作姿態(tài)的培訓，使每位護士均具備良好的心理素質(zhì)，關(guān)注病人心理，促進康復。利方工作人員：培訓對象包括護士、護工、保潔人員等。培訓內(nèi)容可分為理論與操作培訓、與我方醫(yī)護人員的配合兩大部分。理論與操作培訓內(nèi)容可制作成VCD配合現(xiàn)場講解，經(jīng)考核合格后方為通過。之后到模擬病房與我方醫(yī)護人員進行密切配合。觀察協(xié)作方面存在的問題，如溝通問題、理論知識運用的靈活性等。

2．4．2語言培訓

語言交流障礙是能否順利完成援利抗埃任務(wù)的主要影響因素之一。因此，除醫(yī)療隊前期組織的統(tǒng)一培訓外，留觀病區(qū)針對收治病人的特點編寫了常用短語、醫(yī)護查房用語及問候語的專用小冊子，并利用每天早上晨交班的10min組織學習、指定幫帶。將健康宣教的內(nèi)容做成壁畫貼于墻上。充分了解當?shù)氐娘L土人情、歷史背景等，防止因不了解情況工作時造成不必要的誤解甚至國際糾紛。

3小結(jié)

篇8

1 政治思想素質(zhì)

護士長是醫(yī)院管理體系最基層的管理者，其工作直接面向廣大的醫(yī)護人員和患者，其言行在醫(yī)護人員中間起著一定的示范和榜樣效應(yīng)。因此，護士長要帶頭學習國家的一系列醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，認真遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度，樹立正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強、自制，有高尚的醫(yī)德醫(yī)范，同時更要有一顆仁者之心，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，熱愛護理專業(yè)，有較強的事業(yè)心和責任感，對自己從事的工作具有無私的奉獻精神，不計較個人得失，處處以身作則，嚴于律己，對患者實行救死扶傷的人道主義精神，以高度的責任感為患者服務(wù)，用自己正確的理論和言行樹立威信，形成凝聚力，引導和影響醫(yī)護人員，共同培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、忠于職守、樂于奉獻的良好醫(yī)風。

2 業(yè)務(wù)素質(zhì)

護士長工作的重點是對護理質(zhì)量的管理，護士的業(yè)務(wù)技能是構(gòu)成護理質(zhì)量的重要因素，直接體現(xiàn)在護理服務(wù)中。一個優(yōu)秀的護士長必須具備敏捷的思維能力，淵博的知識，善于進取和創(chuàng)新。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，高科技、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，帶動了護理學科的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及人類對健康需求的日益提高，也對護理工作提出了更高更新的要求，這就要求護理人員要不斷努力學習，更新知識。護士長若沒有全面的知識和精通的業(yè)務(wù)就做不好護理質(zhì)量的管理。所以說，在業(yè)務(wù)方面護士長應(yīng)該是護理能手，是護理崗位上的技術(shù)標兵，應(yīng)該做知識更新的帶頭人，率先學習現(xiàn)代醫(yī)學的新理論、新知識，不斷拓廣知識面，掌握先進的護理技能，達到精深而廣博，解決護理中的疑難問題，了解護理發(fā)展的新動向，在護理管理工作中激發(fā)全體護士的進取心，進一步提高護理質(zhì)量。

3 管理素質(zhì)

護士長除需熟悉醫(yī)療護理專業(yè)知識外，還要掌握科學的管理理論和一定的臨床管理經(jīng)驗。護理管理的核心是護理質(zhì)量管理。護士長應(yīng)不斷提高科學管理水平，敢于管理、善于管理，提高護理質(zhì)量。首先護士長要徹底轉(zhuǎn)變觀念更新知識，根據(jù)工作任務(wù)有計劃、有目標的制訂出年度、季度、每月、每周工作重點，加強護士長對整體護理工作的目標性和計劃性。針對目標和計劃，制定出落實目標和計劃的的行之有效的措施。其次護理管理應(yīng)從工作管理走向法制管理。護士長應(yīng)主動配合相關(guān)部門制定和健全各項護理法律條文及其規(guī)章制度，使醫(yī)療、護理工作有法可依，有規(guī)可循，要教育護理人員學法懂法，要加強責任心，要使患者有安全感，同時要有自我保護意識，減少不必要的醫(yī)療、護理糾紛。

4 領(lǐng)導藝術(shù)素質(zhì)

護理管理工作的優(yōu)劣，取決于護士長的威嚴和管理水平。而善于管理體現(xiàn)了護士長的領(lǐng)導藝術(shù)，體現(xiàn)在是否能調(diào)動起全體護理人員的工作積極性上。護士長必須正確對待手中的權(quán)力，絕不，堅持以理服人，更不會，處理問題必須實事求是，堅持調(diào)查研究，堅持民主集中制的原則，絕不憑主觀感情用事，批評同志要恰如其分，不要以權(quán)壓人。關(guān)心同志，平等待人。嚴格要求與一視同仁，是既對立又統(tǒng)一的一對矛盾，關(guān)心同志不意味袒護，嚴格要求必須一視同仁。工作中的嚴格要求就是要按規(guī)章制度辦事，認真對每個同志進行考評，不以與自己遠近而論，實施獎懲時要公平合理。對那些做得好的護士同志予以表彰，對其工作中的點滴進步給予肯定鼓勵。利用工作之余，多與同志們一起參加娛樂活動，交流思想，了解他們的疾苦與困難，并給予幫助，解決實際問題，不斷增進感情，增加凝聚力。護士長應(yīng)在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，吸取精華，制定出一套行之有效的工作方法，善于集中群眾的智慧，廣開言路，審時度勢，謹慎周密，堅持正義，符合民意，在群眾民主的基礎(chǔ)上進行決策，以減少失誤，不斷改進和完善科室的各項工作。

5 良好的心身素質(zhì)

護理工作腦體并重，常年工作在臨床第一線，直接服務(wù)與患者，若無健康的體魄是無法勝任的。尤其是護士長，其工作具體、繁瑣，既有規(guī)律性的日常工作安排，又要處理來自各方面的突發(fā)事件。在實際工作中，護士長扮演著多重角色。對患者，護士長既要嚴格要求又要真心幫助；對護士，既是管理者又是知心人，護士有了委屈困難，護士長要積極疏導和解決；對醫(yī)生，護士長是溝通醫(yī)護關(guān)系的橋梁，要正確對待醫(yī)護工作中的分歧與矛盾，客觀評價每個人、每件事。此外，護士長自身的工作還要接受各級領(lǐng)導、醫(yī)護人員、患者及其家屬不同方面的評價。因此，護士長在平凡、瑣碎、繁忙的工作中，常遇到多種矛盾和困難，若無良好的心理品質(zhì)，充沛的精力，就不能全身心地投入到角色中去。所以護士長必須具備健全的的人格，良好的心理素質(zhì)，自信沉穩(wěn)，遇事不急躁，開朗豁達，不管在任何情況下都能善于控制和調(diào)節(jié)自己的心理，使之處于最佳狀態(tài)。以充沛的精力分析問題、解決問題，用敏捷的頭腦，清晰的思維能力，有條不紊地處理各類問題，這樣既能提高工作效率，又能感染護士，穩(wěn)定士氣，工作才能得心應(yīng)手。

綜上所述，作者認為政治思想、業(yè)務(wù)、管理、心身和領(lǐng)導藝術(shù)等素質(zhì)是當今護士長應(yīng)必備的職業(yè)素質(zhì)，這種素質(zhì)體現(xiàn)在平時的管理工作中，既要堅持原則，敢于負責，又要善于運用智慧和經(jīng)驗處理各種矛盾，解決各種復雜問題，團結(jié)帶領(lǐng)全體護士共同把護理管理工作做好。

參 考 文 獻

篇9

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-4-0010-03

【摘 要】目的 幫助新護士長完成由護士到護士長的角色轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)新的工作崗位。方法 在護理部領(lǐng)導下，

首先進行管理知識培訓，培養(yǎng)她們的責任感和團隊精神，提高她們的語言溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。其次，幫助新護士長樹立自信心，傳授工作經(jīng)驗，加強監(jiān)督管理，使其圓滿完成任期目標。結(jié)果 新護士長在短時間內(nèi)都能勝任工作，順利 完成新老護士長交替，并取得優(yōu)異成績。結(jié)論 護理管理者要培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護士長隊伍，就要因勢利導，取長補短，嚴格管理，以保持護士長隊伍的年輕化、知識化和穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】新護士長 培養(yǎng) 監(jiān)督管理

護士長是護理管理工作的基層組織者和骨干力量，在病區(qū)組織和管理中起主導作用，護士長的素質(zhì)和管理水平直接影響著全院的醫(yī)護質(zhì)量。在每次護士長競聘時，都會有新的護士長競聘成功。護理部作為護士長的直接管理者，要應(yīng)用其領(lǐng)導能力，去幫助新護士長盡快適應(yīng)工作崗位，培養(yǎng)她們的使命感和責任感，協(xié)助建立良好的人際關(guān)系，發(fā)揮她們的聰明才智，克服管理經(jīng)驗的不足，努力開創(chuàng)工作新局面。我院以護理部為龍頭，在對新護士長培養(yǎng)與管理方面采取了一系列措施，收到了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下:

1 對新護士長進行管理知識培訓

新上任的護士長都是平時工作中的佼佼者，她們可能擁有良好的思想品質(zhì)和較高的業(yè)務(wù)能力，但平時處在一個普通護士的崗位上，比較注重“獨善其身”，缺乏統(tǒng)攬全局和基本的護理管理知識。因此，護理部在競聘完畢后要迅速采用集中培訓，業(yè)務(wù)培訓、護士長例會等形式，對新護士長長進進行管理知識培訓，培訓內(nèi)容主要有：護士長職責、護士長任期目標及考核管理辦法，護士長手冊的使用，與醫(yī)療護理有關(guān)的法律規(guī)定及本院的規(guī)章制度，本護理單元的基本概況、人文知識及溝通技巧，老護士長經(jīng)驗傳授等，同時，護理部要對新護士長重點扶持，手把手，點對點、扶上馬、送一程，使新護士長盡快適應(yīng)新的工作崗位。

2 幫助新護士長盡快完成角色轉(zhuǎn)變

新護士長上任后，都會盡心竭力，滿腔熱情地投入工作中，但由于科室存在慣性運作，一般時間之內(nèi)，可能會碰到諸多敏感而復雜的問題，如：護理人員排班，護理質(zhì)量監(jiān)督管理工作紀律檢查，新的工作計劃等，都要新護士長拍板定案。科室內(nèi)的護士也對新護士長寄與厚望，觀察并適應(yīng)著新護士長的工作方法，因此新護士長在上任初如某些方面處理不當，滿腔熱情可能會遭遇冰點，所以護理部一定要幫助她們面對現(xiàn)實，找準位置，排除干擾，迅速合理地安排工作，使她們認識到，護士長已不再代表自己，而是代表一個團隊、代表一個科室。護士長就是科室的名片，就是科室的形象代言人。新護士長的上任，即已宣布了個人身份的轉(zhuǎn)變，在職工眼里，她不再是一名普通護士，而是一級領(lǐng)導，是一個護理單元的核心，是一個科室的領(lǐng)軍人物。新護士長既要以身作則，又要統(tǒng)攬全局，由“獨善其身”，到“兼濟天下”。

3 幫助新護士長建立良好的人際關(guān)系

人際關(guān)系是工作環(huán)境的一部分。人際關(guān)系不僅影響到新護士長的工作開展，同時也影響到每一個護理人員的工作熱情。護士長作為護理隊伍的帶頭人，她的業(yè)務(wù)、行政受護理部與科主任的雙重領(lǐng)導，在開展工作時需要與多部門、多層面的人員溝通，由于其工作的特殊性及溝通能力的欠缺，一旦溝通障礙，容易產(chǎn)生挫敗感及疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到對護理隊伍和病人的管理。因此，護理部應(yīng)在適當場合將新護士長介紹給大家，特別要把其優(yōu)點、特長、能力作為重點向大家推介。護理部領(lǐng)導要親自帶領(lǐng)新護士長到醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、藥劑科、檢驗科等相關(guān)科室拜訪，進行溝通和協(xié)調(diào)，請他們在今后的工作中多給予支持和幫助。使新護士長在未來的工作中，與各個科室負責人搞好協(xié)調(diào)和合作，形成一種關(guān)系融洽、心情舒暢、工作順心的良好氛圍，為將來更好地工作打下良好的基礎(chǔ)。

4 培養(yǎng)新護士長的自信心

自信是一名護士長應(yīng)當具備的基本素質(zhì)，它可以使護士長敢于面對困難和挑戰(zhàn)，更好地把握自己，甚至在遇到困難和挫折時，能鎮(zhèn)靜自如、有條不紊地去面對。要培養(yǎng)新護士長的自信心，首先要提高她們的工作能力，只有新護士長感到自己有能力時，她的自信才會增加。因此，護理部要了解新護士長的能力和特長，充分肯定她們的工作，積極給她們創(chuàng)造展現(xiàn)自己的機會，讓她們看到自己的成功，享受到成功的喜悅。一旦失敗，要找出失敗的原因，說明問題所在，幫助她們克服挫折，樹立信心，以勵再戰(zhàn)。所有的新護士長競聘時，都對將來的工作充滿信心，一旦競聘成功，步入工作崗位時，往往遇到諸多問題，如與老護士長的關(guān)系、與科主任的關(guān)系、與各位護士特別是高年資護士的關(guān)系、護理質(zhì)量的監(jiān)管與持續(xù)改進等等，新護士長壓力很大，擔心工作不好開展，擔心得罪人，自信心受到?jīng)_擊，會產(chǎn)生迷惘甚至后悔的情緒。為此，護理部要經(jīng)常了解新護士長的工作現(xiàn)狀，要給她們鼓士氣、樹標兵、當后盾。把在工作中可能遇到的問題及對策傳授給她們，鼓勵新護士長以身作則、恪盡職守、愛崗敬業(yè)，樹立“我一定能行”的信念，燒好新官“三把火”，爭取良好的開端，并在工作中樹立起個人威信，讓職工認可并支持她們的工作。

5 提高新護士長的管理能力

5.1 新護士長一定要根據(jù)醫(yī)院及護理部的工作計劃，開展本科室工作，制定本科室的年計劃、季安排、周重點。要對科室護士明確工作任務(wù)和上級要求，各項工作安排要有計劃、有措施、有檢查、有總結(jié)[2]。對所轄護理單元的基本情況如人員、物品、設(shè)備、器械等要心中有數(shù)。科室日常工作要根據(jù)輕重緩急，合理安排，周密計劃，講究實效，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標一致的原則。

5.2 新護士長要發(fā)揚團隊精神當好隊長，激勵護士團隊以積極向上的精神共同完成護理工作目標。要培養(yǎng)新護士長的自律和奉獻意識，學會寬容和大度，其自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施，要讓新護士長銘記：任何一支齊心協(xié)力、成績卓著的團隊都是隊長與隊員們同甘苦、共患難的結(jié)果。新護士長必須了解每一個護士，理解每一個護士。工作中要求別人做到的自己首先做到，要求別人不能做的自己絕對不做。新護士長應(yīng)盡可能讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)護士們的工作干勁和熱情，維護新護士長的工作，為完成科室工作目標盡心竭力[1]。對個別有家庭困難或?qū)W習困難者，應(yīng)適當照顧，即要堅持原則又要靈活機動。從而使自己的護士團隊朝氣蓬勃，團結(jié)向上。

5.3 以病人為中心，以質(zhì)量為核心，抓好護理質(zhì)量是新護士長各項工作的核心。新護士長上任后，護理部要把護理質(zhì)量管理和督導放在首要位置。因為在這期間，由于工作交替，人心浮動，管理可能處于被動狀態(tài)，有些方面甚至處于“真空”狀態(tài)。因此，護理部要協(xié)助新護士長，按照護理工作計劃、工作目標、及護理質(zhì)量標準立即進入工作狀態(tài)，全面進行質(zhì)量管理，避免出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象和質(zhì)量安全隱患。在護理質(zhì)量管理過程中新護士長需要注意以下幾個問題：①避免重安排、輕檢查、結(jié)果不了了之的質(zhì)量管理方法。良好的開端是成功的一半，新護士長要抓住上任伊始的良好契機，高標準、嚴要求，要在原來的工作基礎(chǔ)上，有新的變化和起色。②對護理質(zhì)量要有持續(xù)改進的觀點。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，對護理高質(zhì)量的要求也越來越高，因此，新護士長不能滿足于目前的管理現(xiàn)狀，要吸取經(jīng)驗，接受教訓，在每次質(zhì)量檢查過后，要有持續(xù)改進的方法和措施，從而達到護理質(zhì)量不斷提高的目的。③質(zhì)量檢查即要重結(jié)果也要重過程。在護理質(zhì)量管理過程中，無論你下了多少功夫，沒有達到理想的效果，一切努力都是零。同樣，每一個完美正確的結(jié)果都是由準確無誤的過程來構(gòu)成的。任何一個細節(jié)的錯誤都可能造成不可挽回的后果。因此，在質(zhì)量管理過程中，即要重視環(huán)節(jié)質(zhì)量也要重視終末質(zhì)量，即要重過程也要重結(jié)果。④在質(zhì)量管理過程中，新護士長要善于動腦子，要有創(chuàng)新意識，要及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。管理者的思維要超前于被管理者的思維，管理者要有自己的特色。否則，就只能跟在別人后面走。沒有自己的特色，工作起來很累，但永遠不會領(lǐng)先。

6 要善待新護士長的過失

出現(xiàn)過失是令人沮喪的事情。在工作中總會因為這樣或那樣的原因?qū)е逻^失，既然錯誤在所難免，就不要過分求全責備，特別是對新護士長。出現(xiàn)過失以后，最沮喪最難過的是護士長本人。因此，一旦出現(xiàn)了過失就不應(yīng)該回避，護理部要積極面對，要根據(jù)過失的輕重和有關(guān)規(guī)定進行合理的處罰，同時要幫助她們?nèi)ふ野l(fā)生過失的路徑，分析發(fā)生過失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的態(tài)度，回避會使新護士長心存不快、影響今后的工作，更不能對過失熟視無睹，否則，不能引起新護士長的警惕，可能會重蹈覆轍。過失出現(xiàn)后對新護士長的自信心會造成不同程度的挫傷。因此，出現(xiàn)過失，不僅僅是懲罰，更重要的是幫助她們恢復自信心，消除她們心中的陰影，讓積極的情緒重新回到她們身上。

總之，護理部在對新護士長的培養(yǎng)與管理方面，采取了諸多措施，也取得了良好效果，使她們都能在短時間內(nèi)勝任工作，也得到了廣大職工的贊賞。新護士長是護士長隊伍的新成員，她們朝氣蓬勃，積極向上，知識豐富，可塑性強，雖然也存在這樣或那樣的不足，但瑕不掩玉，護理管理者要培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護士長隊伍，就要從新護士長的培養(yǎng)與管理開始，以保持護士長隊伍的年輕化、知識化和穩(wěn)定性。

參考文獻:

篇10

一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

1、完善iso9000質(zhì)量標準文件。

嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。

實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。

充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實

我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%、

4、組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4—6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。

5、5、12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1、隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)

護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質(zhì)

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。

3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)

為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

通過禮儀學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

五、好人好事

呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導的大力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。

2、胸外科護士孫先紅，心內(nèi)科護士岳延鳳，內(nèi)六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點，不記較個人得失，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護理任務(wù)。

3、外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

六、存在的問題

通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……