導語：如何才能寫好一篇護士出科個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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PDCA系統是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環體系，由美國著名統計質量管理專家戴明提出，因此又稱戴明循環，可分為四個階段：計劃—實施—檢查—總結處理［1］。PDCA是英語PIAN（計劃）DO（執行）CHCEK（檢查）ACTION（處理）的第一個字母［2］，PDCA循環就是按照這樣的順序進行組織管理、并且循環不止的進行下去的科學程序。為提高護理臨床教學質量，作者依據PDCA系統原理，結合各科特點和教學實際，制訂出PDCA帶教系統，將PDCA應用到臨床教育中，使教與學有程序、質與量可監控，取得較好的護理臨床教學效果。

護理臨床教學期是護理人員將理論與實踐相結合的時期，它對護生踏上工作崗位，能否較快的適應角色的轉化，更好地完成本職工作起著重要的作用。

1 計劃階段（P）

1.1 制訂教學計劃

根據學校的教學大綱，結合不同科室的專科特色，制定出詳細的教學計劃，具體分內、外、婦、兒、急診、手術等科室教學目標，把護生須學習的內容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標。各科室有一教學大綱，使帶教老師和實習同學明確達標要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學習教學大綱，依據教學大綱及實習要求，結合個人帶教經驗，進行臨床帶教。

1.2 合理安排帶教人員

在護理部領導下組成教學小組，全面管理；護理部負責對各科護士長或護理骨干進行理論課講授和考核，安排帶教人員，督促教學計劃實施；各科選拔業務能力、責任心強的護理骨干擔任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經驗的護師職稱以上的護理人員擔任臨床帶教；低年資護士可協助配合，以積累教學經驗。形成護士長監督、臨床帶教老師組織實施，臨床護師及以上職稱的護理骨干具體帶教的三級帶教體系，三者互相協同、配合，形成良好的教學氛圍。

1.3 施教前準備

包括態度、理論、技能準備。由護理部組織，在每年教學任務下達前進行教學計劃、教學重點、教學目標、專科理論學習、總結個人帶教方法及經驗，端正態度，做好思想準備，在全院進行操作和理論考核，達標者才能擔任教學。

1.4 評估護生情況

包括學校、專業、層次、素質、籍貫及人數等便于安排帶教力量。

2 實施階段（D）

2.1 進科介紹

每批護生進科第1天，由護士長或臨床帶教教師介紹環境、制度、工作程序、物品設施，強調實習重點，使護生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環境，及工作制度，減輕臨床老師帶教量。

2.2 專科知識訓練

臨床帶教老師負責每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護理部安排各科帶教老師每周集中對護生進行專科技術和基礎護理操作訓練，使護生在實習中盡快掌握專科技術。同時加強基礎護理技能的操作訓練，護士長和臨床帶教老師對不同疾病進行2～3次教學查房，以提問方式引導護生進行觀察和護理，鞏固護生的理論知識。

2.3 專人帶教

護生的實習過程，是理論與實踐相結合及良好作風形成的過程，教師的言傳身教對護生有著巨大的影響力。按照教學計劃，要求教師在帶教中嚴格要求護生，操作示范要正規，操作示范時可將整套動作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護生將示范過的操作演練一遍。以便發現缺點，加以糾正。臨床實踐時老師要多提供操作的機會，但放手不放眼，嚴防差錯事故的發生。用啟發式的教學方式指導護生思考和分析，注重以提問為主的帶教方式，鞏固理論知識。注重護生專業素質的培養，重視醫德教育，使護生具備良好的醫德醫風，對護生強調儀表規范的重要性，以幫助護生樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色的轉換［3］。

轉貼于

3 檢查階段（C）

3.1 提問方式進行檢查

護士長利用3次/周的晨間提問，以教學計劃中要求護生掌握的內容為主，檢查護生對知識的掌握程度，促進護生學習積極性，同時也是對老師帶教的一次評估。

3.2 參與課堂授課評審，提高講課質量

護士長或臨床帶教老師參加每一輪教學講課，及時補充講課內容，并進行評審，以不斷提高講課水平。對專科技術和基礎操作，采用定期或不定期的方式進行檢查，以考核教與學的質量。

3.3 出科考試

建立各科題庫，每輪實習結束之前由臨床帶教老師根據護生實習重點從題庫中抽題，保證了考試內容靈活，加強專科特點。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時批改，并且快速反饋給護生，便于護生發現不足，以利改進。

3.4 寫周記

要求護生每周寫周記，記錄本周學習的內容，了解實習的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復，便于師生相互了解、溝通，再對照教學大綱，彌補不足。

3.5 實習鑒定和出科小結

實習鑒定由帶教老師填寫，力求對護生實習期間表現作公正的評價，指出優缺點，以利在下輪實習中揚長避短。出科小結由護士長組織實行，對實習內容作全面總結，以了解護生對實習任務的完成程度和老師是否全面執行教學計劃的情況，征詢護生對帶教老師和教學方法的意見和建議，使教與學之間有評估，有利于教學質量的提高。

4 總結處理階段（A）

總結處理是對以上三個階段進行總結，同時也貫穿于三個階段之中，以及對出現的問題進行處理，促進不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結果，操作及理論考核的成績、定期、不定期的抽查中所發現的優缺點，將以上結果及時反饋給帶教老師和護生，從普遍的個性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個月教學會上總結帶教效果1次，每一年實習結束后進行評審，組織全院評選優秀實習生，上報護理部、學校，并優先推薦就業。組織實習

生評選優秀帶教老師和最差帶教老師，重獎優秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績直接同年終評獎掛鉤，增加臨床帶教老師的教學積極性和自覺性。

通過實行PDCA循環系統，使護理臨床教學由難到易，利于管理和監控。完整的教學計劃、定期理論講課、出科理論考試、技術操作考核，既查了護生知識掌握情況，同時也檢測了帶教老師的教學質量，及時發現師生雙方的不足，以便改進。還有層層的評估制度即護理部、護士長、師生相互評估，形成良性循環，既調動了護理人員帶教積極性，又間接提高業務水平，護生也能學有所獲，使每批護生都能以優良的成績通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。

【參考文獻】

1 楊英華.護理管理學.北京:人民衛生出版社，2002.31.

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工作總結是做好各項工作的重要環節。通過工作總結，可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看護理教學年度工作總結范文3，希望能幫助到大家!

護理教學工作總結1

一年轉眼即逝，20__年就要過去了，__外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。思想上。在這一年中__外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

一、工作上，按照年初的計劃

1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量。

2、落實科室的護理細節質控措施。

3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的。

4、規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量。

5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽。

6、按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”。

7、全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本。

管理上，緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1、學習并推廣使用HIS系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

二、學習上

1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，__外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量。培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的論文。堅持每日英語的學習等等。

護理教學工作總結2

新年伊始，轉眼間手術室護理教學工作已基本結束。在這一年的教學工作中，我科共接受護理實習生53人，其中贛州衛校43人，江西護理職業學校10人。在護士長的正確領導及全體帶教老師的悉心教導下，我科室嚴格按照教學大綱要求進行帶教，圓滿的完成了帶教任務。為了不斷總結經驗，找出帶教中存在的問題，及時改進工作，現總結如下：

一、扎實做好入科教育

為了讓實習生盡快進入實習角色，明確學習目的，規范實習行為，在入科第一天向學生講解這一個月的教學安排、手術室工作環境及特殊要求，并且確認帶教老師，明確考核的要求、方法及時間，明確學習目標，以增加護生的時間緊迫感和求知欲。

二、嚴格落實帶教資質

在帶教開始之前，由護士長選擇帶教認真、負責、有豐富臨床理論和實踐經驗、善于表達和與人溝通的帶教老師來承擔帶教任務。并且學標準，加強老師自身的專業和教學水平，以確保教學質量穩步提高。

三、制定周計劃，保證教學活動有序進行

護生入科第一周主要以熟悉環境、理論學習和掌握基本操作為主，第二、三周重點學習手術室工作程序，參與常規手術的配合，參加科室教學小講課。第四周為加強鞏固重點護理操作，在帶教老師的帶領下擔任洗手或巡回護士工作，進行出科考試。

四、嚴格學生出科考核

為了督導護生學習，結合其學習內容，掌握其學習情況，根據科室制定的教學計劃對護生進行一次階段性考評，包括基本技能操作及理論考核等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價。護生在我科實習期間，未出現任何違規現象，在科室出科理論考核合格率為100%，平均93.77分，操作合格率為100%，平均91.96分。

五、采用雙向考評，提高教學質量

我科室不定期組織由護士長、帶教老師參加的教學交流活動，對之前的教學工作進行分析、總結，找出教學工作中存在的不足，針對不足之處提出改進措施。在實習結束前，由總帶教組織召開實習生座談會，認真聽取實習生對帶教工作提出的意見或建議，不斷改進教學方式，提高教學質量。20__年手術室最滿意的帶教老師是宋儷。

六、工作中存在的不足

1、個別老師對學生“即放手、又放眼”，讓學生單獨操作，違反帶教原則;

2、個別帶教老師對護生護理操作督導不夠;

3、個別護理操作未能放入出科考核的抽考行列;

4、實習生上臺洗手配合手術機會次數較少。

在今后的帶教工作中，我科將不斷總結經驗，完善帶教方法，提高帶教質量，注重培養護生的觀察能力及動手能力，因人施教，發揮護生的最大潛能，從而培養出一批批具有高品質、高素質的護理人才。

護理教學工作總結3

在臨床帶教過程中，貫徹理論與實際統一的原則，我科不僅注重培養護生的動手能力、鼓勵發揮護生工作積極主動性，還有的放矢開展帶教培訓計劃、培養護生敏銳的觀察力與創新思維，保證護生們順利安全的進行實習，使護生在我科高質量完成實習，并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。

一、我科在帶教過程中存在的問題

1、監督力度不夠，帶教老師責任心不強臨床帶教制度不夠完善，監督措施不得力。

例如個別老師帶教意識淡漠，缺乏責任感，片面認為帶教是一種負擔，害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作，只讓學生跑腿干雜活，不教予知識;而有的帶教老師在護生實習后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監督指導，從而增加了差錯發生率，為醫療糾紛的發生埋下了隱患。

2、帶教老師經驗缺乏：

由于實習護生與帶教老師之間存在年齡差距，導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況，此外，由于對教育心理學了解不夠，其教學方法、方式死板，很難激發護生的學習興趣。

3、帶教老師自身職業素質不足：

臨床帶教老師職業素質不足主要體現在：如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機，夜班睡覺，把護生當勞動力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動等等。

4、護生操作技術生硬，工作責任心較差：

由于護生的護理操作技術生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強接受，也會引起患者不滿，易引起醫療糾紛。部分護生責任心、耐心較差，對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高，

5、護生理論知識薄弱：

實習是護生過渡為稱職護生的必須階段，在實習過程中不能很好的運用理論知識，思維還處于在學校時期的幼稚期，獨立思考能力及觀察力還有待提高。

6、護生的法律意識薄弱：

護生進入臨床實習，對醫療護理所面臨的一些法律問題知之甚少，有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關，對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。還有些護生過于自信，尤其是在實習后期，會出現脫離帶教老師的監督，擅自執行醫囑的現象，以致造成護理差錯，引起醫療糾紛。

二、我科針對以上問題采取了相應的措施

1、增強帶教意識與責任心，加強對帶教工作的組織與管理，實行一對一的帶教。

帶教老師必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼，在臨床護理教學中能突出重點，講清難點，并能將護理學及相關學科的新進展、新技術傳授給護生，以認真負責的精神、關心體貼的態度愛護教育學生，使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實踐緊密結合多年來，我們堅持了以實踐為中心的方針，帶教中注重提問式為主，灌輸式為輔;示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導、啟發學生在眼看、口問、手做上下工夫，提高學生的認識能力、觀察能力。

2、不斷完善自身的教學素養：

臨床帶教老師應積極參加各種帶教培訓，學會主動摸索、改進教學方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結合，使護生不僅知其然，還要知其所以然。同時注意把多種教學方法相結合，多為護生創造合適的臨床操作機會。要及時準確回答他們的問題，采用激勵式教學法，多鼓勵少批評。要設法提高他們的學習興趣，充分調動他們的積極性，以達到不斷提升他們職業素質的目的。

3、師生雙方建立互相信任、互相學習的關系。

我科改變傳統的“護生是護士的附屬品”的觀念，從護生入科開始，科室便通過護生基本情況和個性特點，針對每個人的優點與長處，鼓勵護生展現個人的'優勢與長處，讓其在適當的時機得到充分發揮。并調動護生主觀能動性，鼓勵經常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學習，一起進步。且關心護生的生活狀況及心理狀態，分享其實習過程中的喜怒哀樂，讓護生感覺既是老師又是朋友。

4、重視護理教學查房、鼓勵護生積極參與。

我科能嚴格按護理部的教學要求及認真執行科室教學計劃，按要求定期組織護理教學查房，事先安排護生對查房病種相關知識進行預習，讓其按照新的護理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習慣，有針對性的，制定切實可行的護理措施，老師在整個教學查房過程中，通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導護生自己發現問題，學會解決問題，實行以來，發現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

5、提高護生工作條理性及動手能力。

首先，讓其在實習前階段制定實習計劃，有目標的去學習，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法，多動腦思考，靈活安排工作任務，提高工作效率及條理性;其次，培養護生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學生愿意學、有興趣學，逐步熟悉操作規程后，再到實踐中應用，做到了熟練，并指導她們按正規操作流程進行操作，避免從一開始就養成錯誤習慣;再次，培養對工作認真負責的態度，養成良好的習慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習。

6、加強帶教老師和實習護生法律意識的培養。

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【關鍵詞】帶教 護生 實習效果

中圖分類號：R197.323文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）1-009-02

【Abstract】Objective To compare two methods of teaching .influence onthe practice effects of nursing students and to find better ways of teaching .Methods Practice nursing students were randomly divided into control group (odd months) and experimental group (even months) during July 2009 to April 2010 in our department . control group was orally introduced into the Section. The introduction content includes : Work attitudes and organizational discipline and working environment, practical operation, management ability, habits, and then the teacher designated was overall responsibility for training nursing students.The experimental group was introduced the same content as the former, oral presentation used, and then the introduction content was written for study and discussion among nursing students. The students were assigned to the designated teacher after introduced.By separated or concentrated teaching , combined with practice and according to the teaching program , students were developed theoretical and hands-on training per week. . Evaluation form was developed,and then teachers evaluated nursing students’ work attitude, the time of familiar withthe working environment and workflow , proficiency in participating in collaborative care,, 5smanagement, Check and other habits. theory and operation tests were carried at the end of the departmental rotation. Head nurse handed out surveys of satisfaction with nursing students as practice effect judgment.Result The experimental group was better than the control group in a familiar with the environment, usually to ask questions,theory and operation tests at end of departmental rotation, satisfaction with nursing students (p

【Keywords】teaching for nursing students practice effect

實習生進入臨床科室，不管是從工作環境方面，還是從實踐操作方面，都是陌生的，這種陌生會讓他們無從適從，擔心出錯，束手束腳，自信心大打折扣，影響實習效果。我科對2009年7月―2010年4月100名實習生分成對照和實驗兩個組，采用兩種不同的方法帶教，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2009年7月―2010年4月來，共有實習護士100人，其中男4人，女96人，年齡20.3 歲― 23.7歲，大專學歷50人，本科學歷 50人。10個實習隊，每個隊各5名大專和本科學生。分別隨機分成對照（奇數月份）和實驗（偶數月份）兩個組，進行口頭入科介紹跟定帶教老師的組定位為對照組，進行口頭入科介紹并書面化與單獨跟定和集中結合的組定位為實驗組。

1.2 方法

入科時由同一位帶教組長對兩組進行入科介紹。入科介紹內容相同，主要從四方面講解：工作態度和組織紀律，工作環境，管理能力，習慣養成。

1.2.1 對照組跟定帶教老師

1.2.1.1 帶教組長先口頭入科介紹。

1.2.1.2 由跟定的帶教老師對護生的實習全面負責，進行基礎護理和專科護理操作帶教。

1.2.1.3 結合病種講解專科護理知識，健康教育，用藥及飲食指導，搶救技術實施。

1.2.1.4 對本科護生運用護理程序的方法進行書寫的護理查房病歷及小講課稿，審核及修定其內容。

1.2.2 實驗組采用單獨跟定和集中講解與練習結合。

1.2.2.1 帶教組長先口頭介紹。

1.2.2.2 將入科介紹內容書面化，讓護生之間傳閱。

1.2.2.3 由跟定的帶教老師對護生的實習全面負責，進行基礎護理和專科護理操作帶教。

1.2.2.4 進行集中帶教，比如：平時工作中有特殊治療和護理的，如化療，輸血，化療藥外滲的處理，由一位老師統一對護生進行現場講解與演示，或參與，培養他們動手與協作精神。每周按計劃分步驟安排集中護理操作演示，如吸痰，洗胃，頭皮靜脈留置針穿刺，輸血等。

1.2.2.5 每月進行一次老師查房和講課

1.2.3 兩組護生輪轉前進行基礎理論及基本專科操作考核，老師客觀公正的對實習表現進行總結，評價。護士長召開實習生座談會，發放自制實習生帶教滿意度問卷調查表，聽取實習生意見，不斷修正和完善教學計劃。兩組護生適應工作環境的時間，熟悉工作流程的時間，參與護理協作的熟練程度，出科理論與操作考試成績，實習生帶教滿意度進行比較。3分鐘內能找到所需物品為熟悉工作環境，定時做計劃的護理為熟悉工作流程，能及時給予老師所需護理物品及協助老師為參與護理協作熟練。管理能力指按5s管理，習慣指查對和無菌操作的習慣。出科考試從科室備選題庫中隨機抽取，難易搭配，采用百分制打分。自制實習生帶教滿意度問卷調查表指對老師的帶教是否滿意。

2 結果

2.1 2組護生實習效果見表1

表1 2組護生實習效果比較x±s

2.2 2組護生實習效果見表2

表2 2組護生實習效果比較

3 討論

3.1 實驗組在熟悉工作環境，平時提問，出科理論考試，出科操作考試，護生實習滿意度方面優于對照組，p

3.2 護生實習是理論知識和臨床實踐相結合的過程，如何讓實習生更好的將知識與臨床結合，是臨床帶教的首要任務。在我科，護生實習由醫院教育培訓處主管，科護士長監督，護士長負責，帶教組長和帶教護士落實。制定一系列的帶教計劃。帶教護士由本人提出申請，科護士長組織討論評定護士帶教資格，帶教資格必須具有三年以上工作經驗，大專學歷臨床工作5年，本科以上臨床工作3年，工作表現好，帶教能力強。帶教組長由高年資主管護師擔任。有嚴格的評學評教辦法。

3.3 帶教方法不同，護生取得的實習效果有很大不同。對對照組帶教組長采用口頭介紹，有的護生不做筆記，有的一邊聽老師講一邊記筆記，聽到的內容來不及思考，記的內容不夠全面，得到的信息不完全，影響他們適應科室環境和程序，無所適從，無從下手，與跟定的老師不協調，帶教老師感覺護生不夠主動，護生自己自信心受挫，阻礙護生動手操作。護生處于被動接受的地位，學習興趣，學習能力不能充分發揮，限制了創新能力的發展。[1]護生完全跟定老師，學到的知識詳細，而且老師放手不放眼，很大程度上避免了差錯事故的發生。實驗組采用口頭介紹護生不做筆記，然后將入科介紹內容書面化，讓護生之間學習。這樣，護生先保證聽懂老師的內容，再自選時間考慮和探討，這樣掌握的入科內容更全面，對科室環境適應更快，熟悉工作程序和要求，知道應該做什么，敢于動手，自信心得到發揮，進步更快。集中講解能讓信息共享，收獲的知識更多，收到事半功倍的效果。其實，學習是應該讓護生主動參與的，老師更多時候應去啟發他們，而不是一味地灌輸知識。比如：拋出一個問題讓他思考，然后讓他去想，去查資料，告訴老師答案，再做一些更正。實驗組適應工作環境和熟悉工作流程更快，參與護理協作更熟練，理論和操作考試成績更優秀。實驗組中的大專生和本科生效果無顯著差別。對照組中的大專生和本科生無顯著差別。實習生問卷調查表顯示，實驗組護生比對照組護生對帶教更滿意，教與學的的雙向互評，不但促進了護理業務工作，使護理工作于教學質量同步提高。[2]

4 小結

在繁忙而瑣碎的護理工作中，帶教老師自身工作壓力大，還承擔著護生容易出現差錯的風險，須將不利因素轉化為積極的一面。護生是主體，帶教老師是主導。通過合理安排護生的工作，充分發揮護生的學習積極性，可以把完全壓在一個人身上的“工作加帶教”的重擔轉化為“老師＋學生=團隊”的帶教管理模式。[3]護生在臨床實習中常因不會利用時間，工作抓不住重點而影響實習質量。[4]采取正規有效的入科介紹，帶教方法得當，使他們目標明確，重點突出，由被動變主動，達到教學相長，保證了更好的實習效果，為適應今后的工作打下扎實的基礎。

參考文獻

[1]韓斗玲等.多元智能理論在護理臨床實習教學中的應用研究[J].護士進修雜志，2010，25（13）：1185.

[2]劉沫.護理本科生臨床帶教教師持證上崗制的實踐與體會[J].護士進修雜志，2010，25（13）：1187.

篇4

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

篇5

1護理人力、經濟的保障

輪轉科室護士出科輪轉，被輪轉科室安排一名優秀護士到輪轉科室補充護理人力，滿足科室工作。所有輪轉人員工資待遇由院內按科室同級人員水平給予發放。

2結果

2.1綜合考評結果科室綜合考評成績優異。科室對骨干護士從工作方法、工作態度、護理缺陷分析、綜合表現等4個方面進行綜合打分，8名骨干護士得分均在30分以上。專科理論考核、技能兩項考核＞95分；骨干護士核心能力培養領導小組對骨干護士屆滿考核，理論成績平均91.5分，急救技能床邊抽考，平均成績99.5分，且對危重患者評估及搶救能力有了明顯提高。

2.2滿意度評價科室、患者對骨干護士評價滿意。骨干護士輪轉結束，護理部安排骨干座談，現場征詢各科室護士長、帶教老師代表共50人意見，對骨干護士在科室表現100%滿意。床邊調查當月住院患者，對骨干護士服務都非常滿意。團隊協作組成員對骨干護士給予肯定，能相互學習，團結協作。

2.3個人自我評價通過參加輪轉，骨干護士的評判性思維、溝通與合作、實際操作與創新性能力較前有提升。并將其他專科先進的護理措施引進自己科室，促進了本科室護理質量的提升。

3討論

3.1骨干護士核心能力培養的重要性骨干護士通過重點科室7個月的輪轉，增強了各專科護理基礎知識和急救技能。輪轉護士雖為科室的護理骨干，但受科室專業的局限，又缺少危重癥患者理論知識的系統化學習和實踐，護理危重患者經驗不足，技術不熟練，書本學習理論知識目標不明確。通過急診、ICU等科室輪轉，學習觀察危重患者病情變化、急救配合、氣道管理、安全評估、急救設備的熟練使用及危重患者的組織管理，提高了危重患者的護理救治能力。護理是一門實踐性很強的學科，骨干護士運用自己已有的經驗，判斷病情，科室帶教老師指導，制定護理計劃，落實責任制整體護理。訓練有素的醫護人員是重危患者搶救成功的基礎，對他們進行必要的再培訓、拓寬其知識面十分必要[3]。參加重點科室輪轉，拓展了知識面，提高了急救知識和理論技能實踐能力。通過考核，骨干護士專科理論、技能成績較前明顯提升，急救技能床邊抽考時，對危重患者健康評估及搶救能力較前有了提高。

3.2骨干護士院內科室輪轉培訓的效果骨干護士院內科室輪轉，促進了科室間的交流和學習。骨干護士進科后，帶教1周，在責任組長的帶領下，單獨輪班，分管患者。院內各科專業不同，護理管理措施、方法均有可借鑒之處，相互學習，取長補短，互相促進。骨干護士在輪轉期間，積極參與科室管理，對科室護理現狀提出了多項合理化建議。輪轉結束后護士長組織骨干護士在科內交流學習經驗，普及其他科室的管理優點，促進科室團隊學習氛圍。骨干護士代表科室，作為優秀人選參加院內輪轉，學習熱情高，榮譽感強烈，并有5年以上的護理經驗，院內輪轉，周圍環境人員相對熟悉，適應快。進入科室輪轉，擔任責任護士，與責任組長共同分管患者，尤其在ICU、急診輪轉后，能將已有知識、技巧、判斷力和個人特質進行整合，為危重患者實施優質護理。骨干護士利用各科室在護理方面的不同點，培養綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實用型護理人才。

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（一）今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××

（一）護理人員情況全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊XX年度醫院護理工作總結？兒科疾病護理常規護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1：0.32.聘請臨時護士18人。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

9、護理人員技術操作合格率95%；

（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。

（二）做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。

加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執行率100%；

兒科疾病護理常規（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫院做好其他工作

（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

8、護理工作滿意度94.9%

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××

1、基礎護理合格率97.7%；

13、護理事故發生率0；

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1一次體檢服務

療養員入住以后，先由療養科的醫護人員進行療養資料采集，收集療養員的個人健康信息：個人一般情況（性別、年齡、身高、體重、血壓、脈搏等）、目前健康狀況、疾病的家族史、生活方式（日常膳食、運動規律、吸煙和飲酒等）和實驗室檢查結果（血脂、血糖等指標），盡可能地掌握療養員個人及家族的健康資料，對體檢項目進行篩選，制定出科學、可靠、針對性強的一套體檢方案。第二天由療養科的護士陪同每一位療養員進行一次全面的體檢。

2一次健康評價

根據本次體檢的各項指標和結果，結合入院時采集的健康信息，由療養科醫生對療養員體檢的結果和身體的健康狀況作出總的評價，并且與療養員進行一次面對面的健康咨詢，分析疾病或異常結果發生的原因、程度、轉歸等。對于體檢中發現的重要陽性結果和重大疾病，組織療養院的專家研究進一步診斷和治療的方案，并且在療養期間盡可能提供一切檢查和治療措施。

3一次健康宣教

療養期間，療養院組織一次針對所有療養員的健康知識講座和宣教。醫學是一門專業性非常強的科學，療養員醫學知識掌握較少，雖然部分療養員對自己所患的某種疾病有些了解，但是對健康保健理論和疾病的防治知識還是比較欠缺，所以療養期間對療養員進行一次系統的健康宣教是十分必要的。健康的生活方式是保證健康、延緩衰老的前提條件。我院葛煒主任傾注畢生精力總結提煉的《健康管理金鑰匙》健康宣教課，是每個療養員在療養期間的必修課。

4一套保健處方

針對每個療養員的不同情況，由療養院有關專家共同研究，制定出個性化的健康管理處方和建議（包括運動處方、膳食指南、起居規律、心理調節、疾病治療等方面），鼓勵療養員下決心糾正不良生活方式，控制危險因素，并動態追蹤效果。

4.1對健康狀態療養員的宣教主要是保健常識和健康知識的普及和宣傳。一方面讓健康療養員意識到有一個健康的體魄是一種福氣，同時也要讓他們知道，健康與疾病是動態變化的，要有居安思危的心理，才能長久保持健康身心、盡享健康人生。

4.2對亞健康狀態療養員的宣教指導健康的生活和工作方式，及時糾正不良傾向和危險因素，并通過定期體檢監控健康狀態。

4.3對高危療養員的宣教針對有明顯高危傾向者，需密切監控危險因素，降低風險，及時采取有效干預措施，控制疾病的加重和發展。

4.4對已患病療養員的宣教需要藥物治療者必須合理用藥，平穩控制病情，同時全面改善生活方式，監控危險因素，以降低風險水平，最終達到延緩疾病的進程、提高生命質量的效果。

在療養期間，療養科護士每天清晨還組織療養員學習我院自主創建的“呼吸養身健身操”，許多療養員在療養結束時能夠基本掌握動作要領。“呼吸養身健身操”是一套操作簡單、場地需要面積小、不受季節及氣候影響的健身操，它充分利用療養院環境優美、空氣中負氧離子含量高等自然療養因子優勢，對呼吸、循環、消化和神經等系統疾患起到良好的治療和鍛煉作用。經過幾年的普及推廣，許多療養員再次來我院療養時已經可以當教練了，收到了良好的社會效益。

5一本健康檔案

療養時間畢竟是短暫的，療養院如何對每個療養員保持長久的健康管理呢？我院試行給每個療養員制定兩份資料齊全、實用性強的健康檔案，一份隨療養病案保存，一份給療養員自己保留，既方便了日后的隨訪，也方便了療養員回家后對自己健康狀況的動態監測和比較。對于部分有特殊需要的療養員，療養科還提供免費電話咨詢和遠程健康跟蹤服務。

參考文獻

1陳君石，李明.個人健康管理在健康保險中的應用現狀與發展趨勢.中華全科醫師雜志，2005，4(1)：30-32

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【關鍵詞】骨科；護理；臨床帶教；問題；對策

臨床實習是實現知識向能力轉化的過程，是護理教育的重要組成部分，是從理論到實踐的過渡，臨床帶教正是將學生的理論與實踐知識相結合的紐帶，護理臨床帶教的好壞關系到護生能否勝任將來的護理工作[1]。我院是一所綜合性的國家三級甲等醫院，每年承擔著大量的臨床教學任務 ，如何做好臨床教學，提高護生的崗位適應能力、實際操作能力和繼續學習能力，使其具備進一步發展的潛力[2]，一直是現代護理教育者關注和探討的熱點。為確保護生圓滿完成教學大綱的要求，針對骨科帶教中存在的影響因素，制定了相應的對策，取得了預期的帶教效果，現就此談談自己的一些體會。

1 骨科護理臨床帶教的影響因素

1.1 骨科護理工作的特點

骨科患者多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點是基礎護理工作量大，護士必須從基礎護理人手，雖然看起來都非常簡單 ，但要做好本科的基礎護理不是一件容易的事。做基礎護理的同時既可以與患者更好的溝通又可以預防并發癥，很多并發癥如壓瘡、傷口感染等都可能與基礎護理不到位有密切的聯系。帶教之前，應當將本科的護理特點告知護生，將注意問題明確告知護生，引起注意，引導護生正確看待骨科基礎護理，擺正心態，不要把基礎護理看成是一種負擔，覺得護士做基礎護理就沒有技術含量，護理也是一門藝術，做好了也同樣會得到人們的愛戴和尊罩。或許 ，你比別人接觸患者的機會多 ，得到患者的滿意率會更離 .觀察到的病情更及時、了解到的信息會更全面 。因此 ，要帶教學生用良好的心理狀態對待每一天的工作，會取得更滿意的效果。

1.2 新形勢下護生的實習特點

1.2.1 護生角色轉換

實習護生在家長和老師的關愛下一路成長起，由校園走進醫院， 由受照顧轉為去照顧 他人 ， 角色的轉換這是一個新的挑戰，加之護理工作的緊張和勞累 ， 極易導致思想情緒的波動，以致削減學習熱情。另外，護生因為習慣于課堂上的學習方式，在實習過程中往往缺乏主動學習意識，嚴重地影響著學習的最終效果。帶教老師需加強與護生的心理溝通，融真情于帶教中，掌握帶教過程中護生的心理變化。

1.2.2 護生心理狀態

初期：護生對陌生的環境、臨床工作存在好奇、緊張的心理，同時陌生的護理教員，也產生了擔心、惶恐的心理。中期：護生認為自己已經掌握了大部分護理技能及理論知識，出現了浮躁情緒，不認真學習，容易發生醫療事故及糾紛。晚期：部分學生已不再安心于實習，忙于聯系就業單位和考學，嚴重影響了教學質量。

1.2.3 護生自身因素

1.2.3.1護生在校期間掌握的理論水平以及個人的綜合能力、學歷、對護理專業的熱愛程度等方面的差異，給臨床帶教帶來了不同程度的影響。

1.2.3.2實習期間理論與實踐脫節。護生初到臨床，不能將書本知識靈活地運用到臨床實踐中，造成理論與實踐脫節，直接影響了護生實習效果。

1.2.3.3護生對護理工作認知度欠佳。實習中后期，護生認為護理工作無非就是注射、輸液、發藥等瑣碎事，不需要高深理論，實習態度變得不端正，思想上放松。在遇到危重癥患者或急癥病人時，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，從而影響了護生的實習效果。

1.2.4 護生法律意識淡薄

由于學校對護生法律知識教育滯后于專業知識教育，使護生法律知識缺乏，致使在護理實踐過程中缺少法律意識和向我保護意識，防范醫療風險意識淡薄[3]，一旦發生醫療糾紛則舉證困難，也給護生的臨床技能訓練造就了一定的障礙。

1.2.5 護生溝通能力差。

護生對所掌握的醫學理論知識有限，在面對不同疾病的患者進行溝通時表現出害怕、緊張、不知所措等，并且不愿主動和患者溝通。

1.3 患者方面

從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對護生產生懷疑感和抗拒感，給護生造成一定心理壓力，從而影響實習效果。

1.4 帶教老師方面

護理工作繁雜瑣碎，工作壓力大，帶教老師往往忙于日常工作而忽略理 論講解和操作示范， 使學生看得多， 實際操作少；部分教師只注重操作能力， 使護生只知道做而不知其所以然 ；還有部分教師擔心護生會出差錯或操作速度慢，凡事親力親為， 使護生動手機會減少，獨立操作能力得不到培養； 部分教師教學方式一成不變，不能做到因人而異、因材施教，不能很好的發揮護生的潛力。不注重培養護生臨床思維 ， 不能很好的調動護生的學習積極性等。

2 對策

2.1重視入科教育

護生進入新科室時會有陌生感，需要有一個適應過程，護士長應熱情接待，與其親切交談，并將護生親自帶到帶教老師面前，將護生的情況和要求告知帶教老師，同時指導帶教老師在工作中多與護生進行交流與溝通，讓護生在一種輕松和諧的氣氛中學習。護士長負責介紹科室成員和帶教制度，宣布勞動紀律、規章制度，進行職業道德教育。同時，對一些需要特別強調的如骨折病人的制動、搬運、病情觀察等予以重點的指出，使她們在日后的工作中引起重視，并對護士容易犯的錯誤、以前發生差錯予以點評，避免再現同樣的錯誤，起到警示作用。

2.2 明確的實習目標

根據整個醫院的帶教計劃及學校的教學要求，明確4 周的實習目標，使每個護生心中有數，師生共同配合朝這個目標前進。

2.3 制定帶教計劃

由總帶教老師負責詳細講解帶教計劃，介紹本科室的護理常規、常見病種，進行護理安全、法律意識教育，分派分管床位，介紹一對一帶教老師。一對一帶教老師負責講解各班流程，落實帶教計劃。我科從入科的第1 天起就把整個帶教計劃告知護生，配合每周1 次的小講課，制定每周應掌握的護理知識及技能。

2.3.1制定階段性帶教計劃

首先制定階段性帶教計劃：第一階段 （第1周）熟悉病區環境，掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人處理流程；掌握骨科病人的基礎護理；能運用護理程序的方法對骨科常見疾病病人進行病情觀察和身心護理；正確處理醫囑；操作示教。第二階段 （第2、3周）熟練對骨科病人進行護理評估，制定護理計劃，對骨科病人進行整體護理；能運用溝通技巧，對骨科病人及家屬進行健康教育；能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法；一次小講課；一次護理教學查房。第三階段 （第3、4周）能正確處理骨科常見危重病癥及臨床較為復雜的護理問題；掌握骨科常見手術的術前、術后護理；能熟練進行骨科常見的護理技術操作；能正確書寫骨科常見疾病的護理記錄；出科理論及操作考核。

2.3.2 對帶教老師的要求

2.3.2.1帶教老師的選擇及培養

帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學的根本保證。我科對護生帶教老師的選擇甚為重視，主要選擇基礎理論知識扎實、操作技能嫻熟、臨床經驗豐富以及工作責任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師。另外，為了適應新形勢新技術的發展，科室領導對帶教老師的要求是，學習上要“常抓不懈、與時俱進”，鼓勵帶教老師積極參加函授、自考，遠程教育以及各類護理培訓等繼續教育項目以適應新形勢下骨科護理技術的變化，不斷學習，不斷進步，開闊視野，為帶好實習生奠定基礎。

2.3.2.2 實行一對一帶教

帶教老師及學生熟悉帶教計劃，了解各階段需要完成的任務并按計劃逐步實施，帶教過程中做到耐心細致，言傳身教，放手不放眼，老師在業務素質、醫德醫風、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護士長及教學組長在晨會交班、床旁交接班及護理查房時可以提問一些專科護理知識、核心制度、基礎護理等方面的問題，從而將所有知識貫穿于教學工作的始終。 2.3.2.3 改進教學方法，因材施教

根據護理教育現狀及學生的個體差異，明確培養目標，因人施教。對于中專生、大專生和本科生的培養目標就耍各不相同，各個層次具備不同的專業能力，因而臨床教學應分層次帶教。如在進行靜脈輸液時，對于層次高的護生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領，輸液滴數的調節，還要要求她們根據患者局部血管、神經生理分布特點選擇適宜穿刺部位，以減輕疼痛[4]。運用靈活多樣 的教學方法 ，對實習護士進行逐步教育。在傳統的 “一對一”專人帶教的基礎下設立總帶教教師，由總帶教教師制定實習教學計劃 ，每周進行 一次教學盤房 ，要求是本科室最前沿的臨床護理知識。先提問后講述 ，以加強實習護士的記憶 。每一位實習護士在結束本科實習前～天進行理論和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者將繼續在本科窀學 習；要求每一位學生做好實 習筆記 ，把每天在科室所學 、所感記錄下來 。做實習筆記不僅能督促實習護士繼續加強各種護理知識，更有助于教師去 了解她們的心聲，更好的去關心鼓勵她們 。

2.3.2.4 創造機會以增加護生動手能力和溝通能力

在帶教過程中主動與護生交流、溝通，要使用積極的體態語言，用鼓勵的眼光、激勵的語言充分調動護生對工作的興趣，讓其積極參與、主動配合。在保證護理安全的前提下，“放手不放眼”，創造機會，鼓勵護生大膽實踐，增強其自信心。對于護生實施的每項操作，老師還要進行提問和講解，隨時觀察護生的每一個動作和表現，并給予精心指導，老師只有隨時做到觀察她們，才能了解實習內容的完成情況，才能保證醫療安全，避免護理帶教差錯、事故的發生。在保證護理安全的情況下多在患者面前給護生以贊賞和鼓勵，告知患者這個實習學生的操作水平和工作能力很強，以增強其自信心，提高其操作成功率。與護生共同為患者進行病程各階段的健康指導，鼓勵護生獨立完成患者的入院和出院指導。開展“溫馨溝通30分” 活動，每日安排護生與其所分管床位的患者進行至少30分鐘交流。

2.4 關愛護生，關注心理動態，建立良好的師生關系。

帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關系是誘發學生興趣的重要因素，是教育成功的基礎[4]。在生活中、工作中主動關心、愛護、幫助護生，對做得好、表現好的護生及時給予，對做不好的護士保護其自尊心，避免訓斥、責備，既保證臨床帶教質量又提高護生成熟度。及時發現護生在臨床實習過程中的心理變化，及時疏導心理壓力，讓護生在臨床學習過程隨時中感受到關懷，有利于養成學生良好的工作心態，具備一定的抗壓能力，為將來護生向護士角色的轉變奠定心理基礎。

2.5 加強法律意識 隨著醫學知識和法律知識的普及，患者自我保護意識不斷增強，為使護生對醫療護理工作的安全有足夠的重視，在臨床護理教學中進行法律意識、醫療安全教育必不可少，也是帶教工作的一項重要內容，帶教老師要引導護生換位思考，尊重患者權利，如知情權、隱私權等，使護生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡責慎獨。加強工作責任心，嚴格三查七對，正確執行醫囑。在護理患者時用法律法規來規范自己的言行，使護理事業在法律軌道上健康發展[5]。

2.6 實習帶教效果評價

一方面，根據護理部安排，采用帶教老師與實習生之間的互評反饋，實習結束前讓實習生填寫對帶教老師的評價。另一方面，在每一批的實習帶教最后一周，進行出科考試，要與實習同學進行交流，總結經驗和不足。在骨科學到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失敗的？原因在哪里？通過反思并進行針對性的專科訓練。使實習生和操作能力不斷提高，產生質的飛躍。帶教過程中，嚴禁帶教無目標、學生無方向；嚴禁帶教無耐心、傷害實習生自尊心；嚴禁以考驗實習護士醫德為名讓其行做臟臭活之實；嚴禁把實習護士當累贅、給冷面孔；嚴禁業務水平不高，卻又浮夸 。克服了以上不足，在實習帶教方面一定會取得良好的效果。

3 小結

骨科護理是一門操作性較強的專業，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴謹、切合實際、具有可操作性；帶教老師綜合素質必須過硬且能不折不扣落實帶教計劃，關鍵性的操作必須反復講解、示范；對護生嚴格要求，護士長及帶教老師要利用晨會、床旁交接班及護理查房等時問不失時機的提問，了解護生知識掌握情況；嚴格出科考試，嚴禁流于形式；實行雙向評定。通過五周的實習，提高了護生對護理工作的興趣，培養了動手操作能力，熟悉了骨科的工作環境，掌握了骨科常見疾病的護理及手術前后的護理，掌握了常用護理操作技能及儀器設備的使用方法。護生出科時對我科的帶教形式及方法均表示認同，對帶教老師尤其是帶教組張的評價都很較高。實行雙向評定，促進了教與學的主動性，進一步提高了教學質量。

參考文獻：

[1] 劉元霞，孫霞.現代高護生帶教體會[J].中華實用醫藥

[2] 杜玉鳳.f臨床護理帶教老師的選拔與培養[J].護理管理雜志，2004，4（7）：40―42.

[3] 李加寧，宋雁賓。加強護理風險管理的思路與方法。中華護理雜志，2995，

40（1）： 47-48 o

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摘 要 目的：探討新形勢下將優質護理服務教學模式應用到臨床護理帶教中，以全面提升護理教學質量和效果。方法：將2010年12月~2013年6月來我科實習的180名大專護生隨機等分成試驗組和對照組，對照組采用傳統教學方法，試驗組采用優質護理服務教學模式進行帶教。通過量化評分測評教學效果。結果：試驗組護生考核結果、對教學滿意度、工作評價平均分均高于對照組，差異有統計學意義（P均<0.05）。結論：根據目前臨床教學環境，采取優質護理服務教學模式全面提升了臨床護理教學質量，值得臨床應用。

關鍵詞 優質護理服務；護生；護理帶教；教學質量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.074

2010年國家衛生部開展以整體護理責任制為核心、以病人為中心的全程優質護理服務，提高了護理質量和病人滿意度,推動了我國護理事業的發展［1］。新形勢下優質護理服務模式已越來越受到推崇，如何將科學有效的優質護理服務模式轉換為臨床護理帶教新模式，進一步提升護理教學質量，促進護生綜合實踐能力，很值得探討。自2010年12月以來，我科將優質護理服務教學模式應用到臨床護理帶教中，收到滿意效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2010年12月~2013年6月我科共接受護生180名，男19名，女161名。平均年齡(19.78±0.53)歲。本科室實習時間均為4周。隨機等分成對照組和試驗組，兩組護生在性別、年齡、實習時間等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統教學方法，由科室總帶教制定教學計劃，實施入科宣教，根據護士長排班表落實跟班帶教，總帶教科內理論授課和操作示范每周1次，實習第3周落實護理教學查房和個案討論，第4周進行出科前理論及操作考核。

1.2.2 試驗組 （1）帶教老師選拔與聘任。由工作年資5年以上、臨床經驗豐富、業務知識精湛、操作技能嫻熟、溝通能力強、熱愛護理專業、愛護學生的護理本科護師或主管護師擔任，均通過院內護理部統一組織的帶教資質考評。（2）護生入科第1天，總帶教入科宣教，宣教內容包括科室框架、人員結構、病室環境、工作時間、針刺傷預防、院內感染知識。護士長協同進行入科摸底考核，以閉卷簡答題形式進行理論知識測評，以抽簽形式抽取一項基礎護理操作進行操作技能測評，考核成績均在85分以上。再通過面對面談話形式了解護生專業價值觀、畢業取向及住宿、家庭等社會心理問題，結合護生個人意愿，與分帶教雙向選擇，組成優缺點互補、短長處相接的責任制一對一教學。師生互相留取聯系方式，保持24 h暢通。（3）護生入科第2天，在分帶教全程監督和指導下，實施床位包干，執行優質護理服務實踐活動，包括：入院、出院、轉運交接等工作流程；醫囑執行、護理文件書寫、病情觀察、心理護理、康復指導；落實洗臉梳頭、會陰護理、鼻飼、心電監護等各項操作。分帶教運用護理程序教學手段，通過不斷評估、評價及時了解同學的需求和存在的問題，及時調整帶教的內容和方法，針對性教學［2］，評估和評價貫穿整個教學過程始終。（4）每周1次總帶教組織分帶教集中業務授課，制作圖文并茂的多媒體課件、現場操作演示、情景設置、角色扮演；每2周1次組織護理教學查房、典型病例個案討論，鼓勵護生質疑，圍繞問題收集資料，明確學習問題，展開組間討論。每次教學活動開展師生互評，總帶教和護士長反饋互評意見，提出改進方案，并在下1周的教學活動中總結方案落實情況。（5）實習第4周進行出科考核。

1.3 評價指標 （1）出科前對兩組護生分別進行理論、操作、溝通技能考核，理論考核采用閉卷形式以選擇題、名詞解釋、問答題的方式進行，總分為100分，統一考試。操作考核根據本院護理操作規范統一評分標準取護士長、總帶教、分帶教3人平均分。溝通技能考核：護生對病人生活起居、飲食、用藥、功能鍛煉、安全指導5個項目進行健康教育，每一項20分，總分為100分，取護士長、總帶教、分帶教和病人4人平均分。（2）兩組護生對教學的滿意度調查問卷參考相關文獻自行設計，調查內容包括教師職業素養、維護學生利益、管理病人能力、授課方式、教學效果5項，每項20分。共向學生發放問卷180分，回收有效問卷180份，回收率100%。（3）根據本科室崗位職責及護生實習計劃，結合護理部下發的護生工作考評表，通過運用知識能力、分析解決問題能力、主動服務意識、行為態度、團隊協作精神5項評分對兩組護生進行工作評價。每項20分，分數由護士長、總帶教和分帶教分別測評后取平均分。

1.4 統計學處理 采用PEMS 3.1軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗或t′檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組護生考核結果比較（表1）

3 討 論

優質護理服務工作模式的研究即責任制整體護理模式的實施［3］，已成為現代護理模式發展的必然趨勢。根據目前臨床教學環境，采用以護生為中心，全程優質護理服務教學模式進行臨床帶教，全面掌握護生心理性格特征及專業態度和技能水平。

3.1 全程教學使護生的綜合能力全面提高 加強臨床護理教學管理，提高帶教質量，重視護生綜合能力培養，是臨床護理帶教發展趨勢的必然要求，對提高臨床教學質量和護理人才培養起著重要作用［4］。李姝［5］研究指出以臨床實習護生為中心的帶教模式，在能力培養中，側重于培養護生對知識的融會貫通能力和實施整體護理理念。優質護理服務教學模式，正是將課堂理論知識與臨床實踐相結合，護生在帶教老師一對一指導下，實施床位包干，從入院到出院，全面照顧病人，完成各項治療護理措施。帶教老師則采取護理程序教學手段，針對護生不同階段出現的能力問題，進行全面教學評估、診斷，制定和實施教學計劃，根據效果及時作出調整，使帶教活動在持續評估和改進中有序進行，護生的實踐達到了完整、連續、系統化過程。表1和表3顯示，試驗組理論、操作、溝通技能、運用知識能力、分析解決問題能力、主動服務意識等方面均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，優質護理服務教學模式解決了以往傳統帶教中片斷性、功能性教學的不足，實現了以護生自主學習為主體、教師參與指導為輔的教學理念，全面提高了護生臨床綜合能力，為畢業后正式進入優質護理服務工作打下了堅實的基礎。

3.2 無縫隙關懷提升了護生的人文關懷品質 人文關懷品質作為一種內在的心理特征和行為傾向，其培養的關鍵在于內化過程［6］。護生入科第1天，即融入人文關懷情境：總帶教和護士長根據護生不同認知規律、知識技能水平和心理特征，采用師生雙向選擇，個性化組合方式，因人施教；師生互相留取聯系方式，8 h帶教，24 h負責制，不僅在學習上，而且在生活上不斷幫助護生，體現了優質護理服務教學模式全程無縫隙的教學關懷；經過選拔而具備良好師德、師才、師風榜樣的帶教老師在對病人實施整體護理時，所表現出來的個人人文素養無時不刻地渲染、傳達給實習護生，為她們樹立了良好的模范榜樣作用。這些情景在潛移默化中觸發了護生積極的心理活動，使她們感知其中蘊含的人文關懷品質，達到了內化過程。同時，護生負責床位與病人建立和諧護患關系中，人文關懷理念被不斷強化，人文關懷能力得到了進一步鍛煉和提高。因此，優質護理服務教學模式為護生營造了良好的人文關懷氛圍，極好地提升了護生的人文關懷品質。

3.3 教學相長，病人受益 護生在實施責任制整體護理過程中，系統接觸了臨床護理知識與技能，更好地激勵其主動攝取知識和主動服務意識，增強自信心，提高了自我效能感。而自我效能感的培養，能有效改變護生在臨床工作中的行為，使之以更加成熟的方式應對工作和生活中的各種挑戰［7］。表2顯示試驗組護生對教師職業素養、授課方式、教學效果等滿意度方面均明顯高于對照組。帶教老師采用護理程序方法進行教學活動，須全程緊密跟蹤護生的護理行為，提高了工作責任心，豐富了教學內涵；通過業務知識授課、操作示范、個案分析、教學查房等形式，促使教師最大限度地發揮了工作能動性，增加學習積極性，減少了職業倦怠感［8］。護生跟隨帶教老師全程學習過程中，細枝末節的錯誤都被得到及時糾正，有效縮短了護生掌握技能的時效性，大大降低了錯誤發生率。新的教學模式使病人同時受到兩位責任護士的關心和照顧，增加了住院安全感，提高了病人滿意度。表3顯示在使用新的教學模式后教師對護生工作能力評價明顯高于對照組，從側面反映出教師對其自身教學效果的肯定，提升了自我價值感，教師滿意度提高。

4 小 結

將優質護理服務教學模式應用到臨床護理帶教中，注重護生綜合能力培養，激勵師生學習興趣，提高了教師、護生和病人滿意度，深化了優質護理服務內涵，全面提升了護理教學質量，從而更好地引導護生成為專業的、有科學精神的、有發展能力的未來護理從業者。

參考文獻

［1］ 葛 英,優質護理服務的實踐與成效探討［J］.全科護理,2012,10(3):838-839.

［2］ 黃麗芳,連劍群,吳 翔.護理程序和分層教學在臨床教學中的應用［J］.臨床醫藥實踐,2009,18(12):2310-2311，2314.

［3］ 郭淑榮,李月蘭,陳立紅,等.優質護理服務工作模式的建立與應用研究［J］.河北醫學,2012,18(1):129-131.

［4］ 周 欽,陳鳳平,彭山玲.床位負責制在臨床護理教學中的應用［J］.齊魯護理雜志,2013,19(1):115-116.

［5］ 李 姝.實習護生臨床帶教模式的研究進展［J］.護理研究,2012,26(1A):11-12.

［6］ 郭瑜潔,姜安麗.護士人文關懷品質內化機制的理論探討［J］.解放軍護理雜志,2013,30(1):60-61.

［7］ 陳 月,張宏晨.護士一般自我效能感的研究進展［J］.護理實踐與研究,2013,10(2):134-135.

［8］ 張曉弘,謝瑞群,王麗娟.主副雙人帶教模式在手術室臨床教學中的應用［J］.上海護理,2013,13(2):79-81.

篇10

Abstract： Objective To discusss Application effect of nurse career planning and management at different stages in the process of nursing personnel training Method Selecting 106 clinical nurses and provide them with dual career paths under career planning theory. Targeted management and planning is applied to nurses at different stages by perfect Career planning support and protection system. NPVS and NJSS are applied to observe changes of nurse professional values and job satisfaction before and after implement of this program. Result Each dimension scores were improved after implement of this program. This difference has statistics implication （p

KeyWords：Career Planning； Nursing Talent； Train

護士職業生涯規劃是指醫院人力資源部和護理管理部門將護士個人發展與醫院發展相結合，對界定護士職業生涯規劃的主客觀因素進行分析、總結與測定，確定護士的奮斗目標，選擇實現這一目標的崗位，制定相應的工作、教育和培訓計劃，并對每一步驟的時序、方向作出科學合理的安排，為護士提供提高職業素質的人力資源管理方法[1] 。

隨著護理學科的迅速發展，護士職業生涯規劃與管理越來越受到關注。 護士職業生涯規劃與發展的時代已經來臨，面對社會及護士對護理專業理解上的差異，護士個人應該把握自己的職業生涯及未來，而教育者、雇主和專業機構在促成護士職業生涯規劃及其發揮的過程中，扮演了非常重要的角色[2] 。2012年3月-2014年3月我院護理部合理應用護士職業生涯規劃的程序，結合各階段護士的心理特征與需求以及醫院護理工作實際，制訂培養和實施計劃，積極引導護士職業發展，經過2年的探索與實踐，取得較滿意效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

我院為三級甲等婦幼保健院，選取臨床一線護理崗位中具有代表性的婦科、產科、新生兒科護士作為研究對象，一般情況見表1。

1.2 方法

1.2.1 指明職業發展路徑 為護士提供雙生涯路徑[3] 。見表2。①專業技術發展路徑：從新護士到臨床護理專家。護士入職后逐步成為注冊護士、護師、主管護師、副主任護師發展到主任護師，從N1級（基本級）依次晉階到N2級（勝任級）、N3級（骨干級）、N4級（專家級），從責任護士發展為高級責任護士、市級專科護士、省級專科護士。②護理管理發展道路：護士入職后符合選拔條件均進入“護理骨干庫”，發展晉升為副護士長（護理部干事）、護士長、科護士長到護理部主任直至護理院長。

1.2.2 組織支持與保障體系：①醫院成立護士“職業生涯發展領導小組”，由護理院長、人力資源部部長、護理部主任、科護士長組成，及時傳遞職業相關信息，營造正性組織氛圍。②組建“職業生涯發展俱樂部”，專人負責，確保管理者和護士溝通渠道暢通。主要活動內容：新護士入職后開設“職業生涯發展規劃”課程，邀請專業人員進行職業生涯指導，每人按職業生涯規劃流程圖書寫職業規劃書。每季度進行專題輔導一次，入職一年開展“周年成長感悟”匯報會；對106名研究對象實施職業規劃、調研輔導，2012年3月每位研究對象按護士職業生涯規劃流程圖書寫職業規劃書，建立護士談心計劃，及時了解她們的困惑和問題，每半年召開職業生涯規劃報告會，選取不同階段護士各3名進行規劃設計與心得分享，幫助她們實現不同階段職業目標。③依托醫院人事管理信息系統，建立護士專業文件夾。專業文件夾記錄了專業人士的專業成長過程，被視為論證專業成就的工具，主要內容包括護士的專業發展活動記錄、生涯發展計劃、能力評估、照護與實踐標準、個人和專業發展目標、獲得的獎勵與榮譽等[4、5]，幫助和引導護士執行和完善職業生涯規劃。

表3：護士職業生涯規劃流程圖

1.2.3 不同職業階段規劃與管理。 將研究對象分為職業確定、穩步發展、中期危機、維持階段4個階段[6] 。根據醫院護理人才培養計劃，針對不同職業階段護士的特征與需求，結合臨床護理工作崗位實際情況對護士實施引導和培養。

1.2.3.1 職業確定階段特征：工作年限1～5年。為職業生涯的早期階段，護士由學校進入組織，在組織內部逐步“組織化”，并為組織所接納[6]。培養與管理方式：①崗前培訓實施新護士導向培訓，幫助新護士過渡進入到護理專業領域[3]。重點培訓護士的臨床知識及護理能力、病患照護管理能力、評判性思維能力等。分四個階段循序漸進，分別為醫院集中培訓、護理部集中培訓、護理部與科室4+1培訓模式，最后為科室培訓階段，全程實施一對一導師制帶教，帶教老師必須具有五年以上臨床工作經歷的護師及主管護師。②個人與科室雙選制：合理安排崗位，迎合個人與組織發展需要 。③規范化培訓：嚴格按照衛生行政部門規范化培訓要求進行崗位技能培訓。④引導護士確立正確的職業生涯目標，及時跟蹤與評價。

2.2 住院患者滿意度逐年提高

從醫院監審部對住院患者滿意度調查數據中分析：2012年3月-2013年3月研究對象所在病區住院患者滿意度調查中護士滿意度均值為94.3%，2013年3月-2014年3月均值為98.2%，2013年較2012年提高了3.9%。

3.討論

3.1 實施職業生涯規劃后提高了護士的職業認同感

本結果顯示，實施職業生涯規劃后護士的職業價值觀4個維度得分均提高，差異具有統計學意義（P

3.2 實施職業生涯規劃提高了護士工作滿意度

本結果顯示護士工作滿意度8個維度得分均提高，差異具有統計學意義（P

3.3 實施職業生涯規劃后提高了患者滿意度

通過對護士職業生涯培養與激勵，護士不斷發揮自身潛能，以積極主動的態度投入工作，高效率、高質量地完成護理工作，護患關系和睦融洽。2014年研究對象所在片區患者滿意度均值較2012年提高了3.9%。