導語：如何才能寫好一篇手術室護士個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、2016年度展望

2016年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。

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一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度。

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關鍵詞：心理干預 心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0305-02

隨著我國現代醫學模式的轉變和護理技術的快速發展，患者對手術室護士的要求越來越高，手術室護士如何對將患者的心理干預與常規護理相結合[1]，通過對患者的心理護理，使患者情緒穩定，產生對手術有利的積極效用，以達到最佳的心理狀態，接受并配合手術的治療，為手術后的健康恢復打下良好的基礎是我們探索的重點。那么手術室護士該如何去進行適當的心理干預呢？筆者通過對近八年手術室工作的經歷總結和對患者的分析，認為可以從以下幾個方面去探討。

1 以患者為中心創造心理護理的必要條件

要想患者在手術中有一個平穩、積極、自信的心理，手術室護士自身心理的良好表現十分重要。作為一名手術室護士，面對患者，在患者身體、心理都處在低落的時候，如何通過護士的心理護理來改變這種狀態，以達到預期的護理效果，就對手術室護士和手術室環境提出了更高的條件要求。

1.1 手術室護士自身業務素質的要求。現代護理理論和實踐證明，護理學己不再是醫療的附屬，而是一門獨立的學科。護士必須經過正規的學歷教育，并通過醫院的嚴格考試，實務考核方可進入手術室工作。而且隨著醫療技術的不斷發展，護理知識也在不斷更新。手術室護士要不斷加強新知識的學習，特別是加強患者心理方面相關知識的學習，以勝任工作之需。

1.2 患者對手術工作環境的要求。由于患者在手術前往往處在一種緊張、憔慮、恐懼的心理狀態中，進入手術室后又對手術室的一切感到陌生和無助，要消除患者這些對手術不利的心理因素，手術室的工作環境非常重要。為了手術的安全，手術室盡量采用全封閉式的無菌式設計，各類手術儀器擺放有序，手術及護理人員操作熟練，給患者留下一種手術環境優良，主持手術的工作團隊經驗精煉，完全能任勝任且有把握將手術順利完成的好印象。從而使患者放松手術中緊張、憔慮、恐懼的心情，更好接受手術的治療。

2 以患者為中心展開心理護理

手術室護士通過與患者建立良好的溝通環境，手術前對患者進行的心理分析，并制定相應工作計劃，術中對患者用心護理，術后及時探訪和總結，使手術室護士隨時掌握患者的心理，真正做到的醫學心理與實際護理相結合，讓手術室護士的心理護理發揮更加積極的作用。

2.1 手術前手術室護士對患者的前期心理護理工作。手術前患者普遍存在著擔憂、焦慮、恐懼、睡眠不佳、食欲低下、對手術方案及風險存在疑慮等問題。為了解決這一問題，手術室接到手術通知單后，手術室護士要進行術前探視，首先閱讀病歷，全面了解病人的一般情況，包括病人的既往史、藥物過敏史以及各項實驗室檢查結果，注意有無異常。護士與患者交流要依據不同的病情運用不同的交流技巧，用恰如其分的語言進行面對面交流，指導術前的注意事項，如個人衛生及皮膚預備的重要性，要像對待親人一樣關心、安慰患者，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，使患者能夠正確對待疾病，增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感，解除其緊張情緒，讓病人在最佳的心理狀態下接受手術治療。

2.2 手術中手術室護士對患者心理護理。由于患者處于即將手術的緊張、憔慮狀態，術中心理支持顯得尤為重要，其目的可減少不良刺激，使患者處于良好的應激狀態。手術室護士要熱情地迎接病人進入手術室，在術前交談、溝通的基礎上，向病人介紹手術室的環境，消除病人由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明手術麻醉與術中必要時需配合的注意事項。手術中不說與手術無關的話，在討論病情時，對有可能引起不良結果和不便讓患者知道的病情，要注意講話的方式、方法、場合，以免加重患者的精神負擔。正確使用非語言交流方法，如良好的面部表情、關懷的目光、恰當的撫摸，以示對患者的關愛和心理安撫。必要時可根據病人的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕病人的緊張和恐懼情緒，給予病人親人般的關懷和體貼。當病人進入麻醉狀態時，護士應給予周到的關懷，各項護理工作做到穩、準、輕、快。手術結束后，手術室護士要安全護送患者回病房，向病房護士交待手術中的情況和注意事項并做好交接班。護士對患者病情不得隨便議論，要維護患者的自尊以保護患者的自尊心。

2.3 手術后的探訪和總結。手術后對患者的探訪其實也是對患者的一種心理護理，一般在手術后2-3天里由手術室護士對患者進行探訪和問候，了解患者術后的一般情況，就患者的不適給予安慰和解釋，消除患者對手術實施的疑慮，其目的是使患者真正感受到手術室護理人員真誠的愛心與呵護，讓患者對手術放心，對治療滿意。另外通過探訪，征求及詢問病人對手術室工作的意見和建議，收集有關手術操作、麻醉、手術、術中護理帶來的后續效果的資料，從而對手術期心理護理做出客觀評估[2]。總結手術室心理護理中的成功經驗和存在的不足，為以后的工作打下扎實的基礎。

3 加強與患者家屬的溝通促進對患者的心理護理

一般來說，對患者熟悉的人莫過于患者的家屬和朋友，最值得患者信賴也是患者的家屬和朋友。手術室護士可以通過與患者家屬和朋友的溝通，讓患者家屬和朋友參與進來了解手術的情況，患者家屬和朋友再配合手術室護士來對患者打氣，讓患者對手術充滿信心，從而減輕患者對手術的擔憂和恐懼感，且不失為對患者的一個較好的心理護理方法。

總之，手術室護士對患者的心理護理要達到一個最理想效果，消除手術患者的恐懼與焦慮是心理護理的關鍵。通過手術室護士自身過硬的護理技能，對患者實施術前、術中、術后的心理護理，有效地降低和消除患者的焦慮和恐懼，對促進患者的身心健康，促進疾病的早日康復非常重要，這也是手術室護士心理護理的最終結果。

參考文獻

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【關鍵詞】手術室護士;工作壓力;應對措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0237-01

手術室的護理工作是臨床護理工作中極為重要的組成部分,其工作有自身的特殊性,由于長時間處于高強度、快節奏的工作狀態,同時手術室護理工作又是一種專業性較強的腦力勞動和體力勞動的全面付出,因此其承受的壓力常較其他護理工作大。手術室人員良好的心理素質精神面貌,是保證手術過程順利進行的條件之一。手術室人員要有充沛的精力,毅力堅強,時刻保持最佳心理狀態,確保手術時每個人發揮最佳運轉水平,不斷提高自身修養,杜絕差錯事故的發生。

1 手術室護士工作壓力及原因

手術室工作來任何疏忽大意都可能造成嚴重后果,這就要求護士應有一絲不茍的工作態度和精益求精的操作技能,要全面考慮術中需要的一切物品,并對術中可能出現的異常情況,要能隨時應付。加之手術器械和手術方法的不斷更新,對手術室護士的護理工作也提出了更高的要求。

1.1 不良的工作環境:工作環境影響手術室護士工作緊張,手術室因其對環境的特殊要求,不能通風換氣、麻醉的污染、各種化學消毒劑、放射線的損害、各種噪聲的影響,均會給護士的身體健康造成危害。環境中各種廢氣的影響:如術中使用電刀、電凝產生的煙霧,關節置換中使用的骨水泥異味,各種化學消毒劑的排放等。手術室護士因長期連續工作在密閉環境中,以上廢氣均可對人產生不良刺激,長期接觸會使人心情壓抑,精神疲憊、注意力不集中、應變能力差等數偏高。他們看到、聽到的多是痛苦、,這些作為應激源,可導致心理疾病發生。

1.2 手術室高強度、高風險的工作性質:術室因工作性質的特殊性,護士必須具有嚴謹的工作作風,高度的責任心,每臺手術自始至到終都必須嚴肅認真,一絲不茍。臨床上病人病情變化多端,護士必須迅速做出反應。如果護士在工作中出現差錯事故,會威脅到病人的生命安全,甚至導致病人死亡,必須為此承擔相應的責任。這種風險給護士帶來很大的心理壓力。

1.3 沉重的工作負荷:手術室護士工作繁忙、勞動時間長、勞動強度大,經常還有急重癥及復雜手術搶救等。而且手術室護士較長時間處于相對固定的姿勢,搬運病人時負重且不能按時就餐,經常處于應激狀態中,易引起脊柱損傷、腰部、臀部疼痛,下肢靜脈曲張等。由于經常倒班,他們生活缺乏規律性:長期飲食不規律,處于饑餓狀態情緒易激動,夜班所致生物鐘顛倒,缺乏足夠睡眠,身心疲勞。因此,無論從身體壓力還是精神壓力,都給其造成一定的性傷害。

1.4 復雜的人際關系:護士與病人及其他醫療工作人員之間的關系會使護士產生工作壓力,即包括了醫護關系、護患關系、護際關系。復雜的人際關系和眾多的人際沖突使護理工作中的人際關系錯綜復雜,處理不好會陷人人際沖突的困境。由于醫療責任重大,醫生、護理管理者擔心發生差錯事故,往往采用過激、指責性的語言,對其理解與支持不夠、批評過多等。可能使護士認為自己的工作不被認可,工作能力得不到肯定,自尊心受損產生壓力。同時醫生普遍受到社會的尊重與承認,仍認為護士是醫生的助手,而不是有專業知識的專業人員,使護士懷疑自己的價值和能力,也會使護士產生壓力。

1.5 家庭關系:由于手術室護士護理工作強度大,又經常倒班,經常是隨叫隨到,生物鐘節奏的紊亂,對家人的關心照顧相對少。想當個賢妻良母,但得不到家人的理解,不時受到家人有意無意的抱怨,會導致或加劇心理壓力,產生焦躁不安。

1.6 個人因素:個人工作的缺能力及有關醫學知識的乏以及社會經驗不足,使部分護士在應對醫護、護護、護患以及眾多的社會關系時,感到力不從心,常有疲憊感,使心理壓力進一步繒加。

2 應對措施

2.1 改善工作環境,合理安排工作:加強手術室環境的管理。室內空氣流通,定時開窗換氣,要經常監測手術室空氣質量,保證符合質量標準。在對病員進行麻醉時,應檢查麻醉機、減少麻醉氣體漏出。術中使用高頻電刀進行燒灼組織時,應用吸引器抽吸煙霧,避免有害氣體吸入人體。更換化學消毒劑和接觸病人的血液、體液及各種分泌物、排泄物要戴手套,嚴格掌握各種消毒劑的濃度及使用方法,配備先進的儀器設備,改善工作環境,創造工作條件,減少工作倦怠。合理安排工作,給予充足的休息時間,采取人員輪轉制度,按照職稱不同明確各班的工作職責,充分發揮每個人的積極性,提高護理工作質量。

2.2 建立良好的人際關系:手術是一個集體活動,護士在手術中應該了解合作者的工作特點,掌握他們的工作習慣,迅速準確的遞出器械,使工作忙而不亂,同時發揚團隊精神,相互理解,相互配合,營造和諧愉快的工作氛圍,提高工作效率。作為管理者應合理的安排集體業余活動,加強溝通,讓護士合理地宣泄消極情緒,以有效地緩解心理壓力,恢復心理平衡。護士自己也應提高自己的溝通能力,減少醫護之間不必要的誤會及無端的糾紛。

2.3 建立良好的社會支持系統:首先是要有家人的理解。其次醫院要加大宣傳力度,讓社會更多地了解和尊重護士,形成尊重護士、愛護護士、尊重護士勞動的良好社會風氣。注重精神與物質獎勵,充分肯定和支持她們的工作,使護士認識到自己的價值。

2.4 加強護士專業知識和業務技能的培訓:能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。手術室護士在復雜多變的環境中應刻苦鉆研業務,提高操作技能,使自己面對工作中出現的一系列突發變故能應付自如,為挽救生命贏取時間,進而承擔救護患者的重要職責,減輕作用于自身的精神壓力。醫院可以派業務骨干參加各類專業學習講座,了解國內、外新動態、新觀念,培養護士的業務技術和應急能力,保證護理隊伍的良好素質.總結經驗,降低護士緊張的工作壓力。

3 結語

綜上所述,手術室護士的職業壓力會影響護士的身心健康,也會影響護理工作質量。學會和運用積極的應對措施可以減少護士的壓力、維護手術室護理人員的健康、提高護理質量和工作效率。也可使護士的專業技能與知識得以充分發揮,實現自身價值,增加工作自、成就感和工作滿意度,保證高品質護理,為病人提供全方位、高質量的整體護理。

參考文獻

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關鍵詞：手術室護士　教育管理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）7-0084-02

隨著現代科學技術的迅速發展，外科手術學實現了劃時代的飛躍。顯微技術、腔鏡技術、器官移植、微創手術不斷發展；新器械、新儀器層出不窮；手術室建設布局日新月異。特別是手術室管理理論、模式的創新，以及市場競爭機制的引進等對手術室護理人員素質提出了更高要求。因此，手術室應有一個完整的教育體系，重視護理教育，加速護理人材的培養。現將本人對手術室護士的教育管理十年來的體會總結如下：

1 成立科內護理學術小組，由護士長和責任主管負責，研究與制訂年度的在職護士培訓計劃、科研計劃，指定專人負責臨床帶教工作。

2 在職人員可根據畢業后年限和技術職稱，進行教育和培訓，并有專人負責，定期檢查和考核。具體教育和培訓內容有：

2.1 晨會提問

每周一次的晨會提問從不間斷（節假日提前或退后），提問內容主要是：基礎知識，專科手術配合、重大手術配合、醫院感染等。

2.2 業務學習

科內二次/月，學習內容：專業思想教育、院內感染知識、手術室管理、消毒隔離、精密儀器使用保養、專科配合等。護理部一次/月的全院護士業務學習。內容：主要是全院共性的護理知識，從而進一步提高手術室護士的理論水平。

2.3 實施手術室護理教學查房

每月進行一次以問題為本的護理教學查房，在查房之前的一周先由護士長制訂方案，每位護士認真復習，查找有關資料，通過介紹病情、提問、討論、答疑等方法，并結合整體護理及相關的護理知識，使護士普遍認為查過房的病例，心中有了底，在術前訪視可順利回答患者提出的問題，非常自如地對患者進行健康教育。同時加強術中關心、術后隨訪，以適應和滿足病人的需要，提高了整體護理的效果和護士的業務水平。

2.4 參與重危、特殊病例患者的術前討論，在討論中除了聽介紹病例、手術方案和各級醫生的意見外，手術室護士可就術中配合的有關問題作出分析評估，便于術前準備更充分，術中配合更默契，這樣更有利于培養手術室護士參與手術配合的積極性，完善科室整體護理的內容。

2.5 人力資源相對專業化固定。被相對專業化的手術護士通過連續性的專科手術配合，體會到專科手術配合的特殊要求，如病人的手術，術殊物品的使用等。在實際工作中逐步形成專科手術配合技術的連續性、經驗積累和總結。同時每個手術室護士都希望自己能夠成為技術嫻熟、具有一技之長的專科手術配合人員。因此，她們能夠自發的努力學習進取，使業務素質不斷得到提高。

2.6 開展新手術、新業務前，請專科手術醫生講解有關的解剖學及手術步驟等，以便熟練的配合新技術的開展；新儀器、新設備使用前可請醫療設備專家介紹有關使用方法、注意事項、保管等知識，可制訂出工作流程，便于熟記，人員出現流動時，可于最短時間內有條不紊的配合手術的開展。

2.7 有計劃、有措施地選擇有責任心、事業心、吃苦耐勞的中青年技術骨干外出進修學習，進修期滿考核評價，并做好傳、幫、帶、教工作。

2.8 參加繼續教育學習

全科人員相繼參加了大專、本科自考及大專、本科的函授，努力提高護理人員的專業技術水平。

3 根據護理人員的專業水平，分別擔任新護士及進修護士的指導老師，負責帶教工作，新老護士搭配共同值班，參加手術巡回、洗手配合和急診手術搶救、復蘇技術工作等，逐漸放手新護士獨立工作，獨立值班。

4 嚴格執行醫療管理條例，實施醫療舉證倒置，加強護理人員對有關知識的學習和教育。要知法、懂法、學法、用法，嚴格規范護理行為，加強職業道德教育，把握好手術室護理治療工作中的每一個細節，培養護理人員的“慎獨”精神，嚴謹的科學態度，確保護理安全。

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【關鍵詞】 手術室;職業危害;自身防護

隨著現代醫學的發展和醫療技術的不斷提高，新的化學物質及高科技技術在臨床上的廣泛應用，致使手術室工作人員長期工作在空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環境里。同時手術室還有常備的各種化學制劑、揮發性麻醉劑、銳利的手術器材等多種不利因素，使得從事本專業的護士成為高危群體。因此，如何充分做好護士日常工作中的職業防護十分重要。本文就手術室護士的職業危險因素進行臨床觀察及文獻歸納總結，并提出防護性措施。

1 手術室常見的職業危險因素

1.1 感染因素 我國是乙肝、丙肝感染高發區，手術室護士直接接觸病人開放的傷口、血液和體液。由于銳器損傷、污血濺到皮膚和眼睛，很容易被乙肝、丙肝和艾滋病患者的血液一次性感染。0.004 mL污染HBV的血液足以使受傷者感染，HIV污染的銳器刺傷后感染率為0.3 %，HCV污染的銳器刺傷后感染機率為1.8 %[1]。

1.2 護士的工作姿勢、站立時間 專家已證實護士的工作姿勢與能量消耗有一定關系，與疲勞也有一定關系[2]。手術室的護士經常需快步行走，搬運器械包和敷料包，處理各種器械和重物。洗手護士需長時間站立，有時連續站立6.5小時/天或更長，巡回護士均用240步/分鐘的急速行走工作，累計時間4小時/天或以上。護士由于負重引起脊柱損傷，腰骶部疼痛的發生率為8.4 %，護士因站立時間過長導致下肢靜脈曲張的發生明顯高于其他人群[3]。

1.3 麻醉氣體的不良影響 手術室護士每日工作的環境中存在低濃度揮發性化學消毒劑和殘余吸入麻醉藥，某些吸入麻醉藥物如氨氟醚、笑氣及乙醚等，吸入人體后經一定的時間才能排出，長期暴露于微量麻醉廢氣污染的環境中，有引起流產、胎兒畸形和生育能力降低的可能[4]。

1.4 噪聲的危害 手術室的噪音包括電鉆、電刀、負壓吸引器、麻醉機、血壓檢測系統等。長時間在噪音環境中工作，可出現頭痛、失眠、聽力下降、血壓升高等癥狀，還可使人煩躁、精力分散，工作容易出現差錯[5]。

1.5 消毒滅菌劑的影響 手術室常用的消毒滅菌劑有甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液，不加防護的長期接觸可導致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關節病、哮喘、記憶力障礙、注意力不集中以及生殖系統疾病[6]。

1.6 X射線的影響 隨著骨科新手術的開展，手術中使用C-臂機越來越多。少量多次接觸X射線會導致護理人員機體損傷(白細胞減少、不良生育、放射病等)[7]。

1.7 生理、心理因素 手術室工作緊張，思想高度集中，加班加點是常事，遇有重、急癥及復雜手術、搶救等更加明顯，尤其是夜班護士，要獨立完成繁重的工作。造成護士心情焦慮、精神緊張。護理人員有情緒疲潰感的占59.1 %，無成就感的占53.2 %，明顯高于國內常模33 %。

2 手術室護士的自身防護

2.1 感染因素的防護 熟練掌握銳利器械的操作技術，傳遞手術刀、剪時，不能直接用手，要用彎盤傳遞。正確選擇掰安瓿的方法，使用硬質銳器收集盒，銳器盒的使用可使針刺傷的發生率降低50 %[8]。手術室護士應主動接受關于乙肝、丙肝、HIV的知識，同時要了解和掌握手術病人的病情，對已確診攜帶感染因素的患者應加強防護。對急診或未確診病人一律按陽性對待，接觸有感染血液或體液時均應有個人保護裝置。如污血不慎濺落到眼睛里或皮膚上應立即沖洗。另外洗手和戴手套是最有效的防護措施。

2.2 合理安排工作時間 注意合理安排和適當調整洗手和巡回工作的次數，既要保證工作的連續性，又要注意緩解護士因工作姿勢帶來的身心疲勞，注意節約體力和能量，減少無效勞動。打破護士工作的班次，實行彈性工作制，根據次日手術情況，合理調整，靈活安排人員。既保證手術的安全配合，也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。

2.3 污染氣體的處理 改善手術室通風設備，保證通風良好，將每個麻醉機的廢氣連接管通至室外，防止麻醉氣體在手術室內蓄積。裝有抽吸裝置，定期抽吸。術前提醒麻醉師檢查麻醉機的密閉性，減少藥液散發在空氣中。

2.4 噪音的防護 在工作中盡量減少噪音，操作迅速、輕柔，陳舊落后產生噪聲大的設備盡量淘汰，引進儀器時要考慮到環保因素。手術過程中不許談論與手術無關的事，做好病人的心理護理，為醫務人員和病人共同創造一個整潔、清新、安靜的手術環境。

2.5 消毒劑使用管理 從戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即將蓋子蓋好，并用無菌生理鹽水沖凈，取用戊二醛熏箱內物品時盡量一次取完，有條件時用H2O2等離子體滅菌器或者用環氧乙烷滅菌。接觸含氯消毒液及甲醛時，必須戴上防護手套，注意勿潑翻。

2.6 X射線的管理 術中需要行X線透視及使用C型臂進行X線攝片的手術，安排在固定的手術間，上臺前必須穿好鉛衣，情況允許下可暫時回避，盡量避免身體照射，合理安排人員，避免短期內接受大劑量X線照射。孕期護士避免接觸X線。

2.7 調整護士的工作強度 由兩名夜班護士承擔的繁重的手術準備工作分攤給當日白班的6名護士，大大降低了夜班護士的集中工作強度。我們還堅持了每日14點30分后更換洗手護士下臺休整的做法，工作效率有了提高。針對以往器械護士準備次日手術，費時、費力、壓力大的情況，醫生有時還不甚滿意，我們制定了一套器械準備常規卡，使護士準備次日手術器械心中有數，減少盲目性和隨意性，減輕了護士在時間和精神上的壓力。

3 小結

為了進一步規范護理工作，加強法制化管理，國家先后頒布實施了《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行)》等法律法規和技術規范。尤其是國務院剛剛頒布實施的《護士條例》明確了護士的權益，規范了護士的行為，進一步完善了職業防護策略和措施，對于積極依法保障護理人員的職業安全起到了促進作用，護理人員在做好本職工作的同時，應認真學習并加以貫徹落實，不斷提高自我防護意識，加強自我防護，確保護理人員的職業安全。

參考文獻

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關鍵詞：手術室護生帶教

手術室護士走進病房，對手術患者進行術前訪視及術后回訪等護理方式，切實體現了護理的人性化，促進了護理情感的職業化，也為傳統的護理帶教增添了新的內容，單純教授專業知識已不能適應現在的護理模式。對全面提高手術室護理帶教質量，適應新的護理模式，筆者在多年的臨床帶教工作中積累總結了一些經驗，現簡述如下。

1崗前培訓

1.1基本要求的介紹首先應向護生介紹手術室的各項規章制度及手術室的布局分區、各區的作用和管理要求、手術室護理工作的分工及其職責等。

1.2培養良好的職業素質

1.2.1良好的人際關系手術室護士的工作基本以配合為主。一臺成功的手術，需要手術醫師、麻醉師、其他科醫師、巡回和器械護士等多學科人員的相互協作，密切配合。因此，處理好參與手術人員的關系，是保證手術的順利完成的先決條件之一。在帶教的過程中，應做到“教做事，先教做人”，首先告知護生學會尊重他人，虛心學習。

1.2.2文化素養文化素養中最為重要的是語言。手術室護士面對的都是身心都處于特殊狀態下的病人，她（他）們的言語行為、舉止態度會直接影響到病人的情緒，對手術人員的信任度，對手術的承受能力及預后。因此，注意使用保護性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語。

1.2.3培養嚴謹及慎獨的工作態度嚴謹及慎獨的工作態度是手術室護士必備的職業素質之一。手術室護士的每一項操作幾乎都離不開無菌，且經常一人獨立完成，缺乏相互監督，而手術作為一種特殊的創傷性治療方式，其無菌操作將直接影響手術效果和病人的預后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個手術室護士必備的職業素質。

1.3自我安全防護手術室屬于高危科室，受到銳器損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護生對職業防護教育和職業性危險因素的認識均存在明顯不足。護生在手術室實習中對危險物品認識及個人防護意識較差，半數以上的護生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術室實習，應首先讓護生充分認識到職業安全的重要性，認真學習職業防護知識，努力提高自我防護意識和能力，帶教老師在帶教過程中也要反復強調，要愛護、保護和尊重護生。

1.4增強法律意識護生在保護服務對象和保護自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護服務對象、護生及帶教老師的自身權益，應特別強調要有安全護理的意識和法律觀念，嚴格執行操作規程，嚴防差錯事故和糾紛的發生。

2術前訪視帶教

術前訪視是手術室整體護理的重要體現,教會護生在訪視過程中用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言，對病人進行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，使其能以最佳心理狀態接受手術治療。

3術中護理帶教

3.1手術前帶護生提前進入手術間，調節室內溫度濕度，根據術前訪視了解的情況，準備常規用物，邊操作邊講解示范，反復強調無菌操作的重要性，并結合該例手術，講解相關知識，使護生對所參與的手術有基本的了解。

3.2病人進入手術室后護理人員要熱情地將病人送入手術間，同時安排好家屬，對病人采取舒適護理［3］的原則，進行全方位的細心護理和關愛，尊重病人，保護隱私，運用保護性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術治療。在這個過程中，帶教老師要以身作責，耐心示教，講授和示范相結合，使護生能準確理解和掌握其護理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復強調，并示范正確的操作。護生有疑問要及時解答，使護生對操作程序有所認識，對手術室護理工作有一個全面了解。

3.3手術結束協助麻醉師護送病人，同時進行手術間的整理工作，此時要強調消毒隔離意識，尤其是污染手術病人手術后的處理，要教給護生如何學會自我防護，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護生在完成工作的同時，明白僅用不怕臟、不怕累判斷護生實習態度的好壞，實際是一個認識誤區［4］，使護生在細微之處感受老師的關心愛護。

4術后回訪帶教

術后回訪有助于評估手術中的護理效果，加強與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強了護生對手術室護理工作的認識，從心理上促使護生主動了解并關心手術病人的恢復情況及有無術后并發癥，從而完成手術病人的手術護理全過程。

5小結

通過帶領護生進行術前訪視、術中護理、術后回訪等過程的學習，使護生認識到手術室護士不是簡單的手術操作配合，而是對病人生理、心理的全方位護理，手術室護士不僅要強化專業理論知識和技能的學習，還要加強心理學、倫理學、溝通技巧等知識的學習。帶教過程中帶教老師的一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生的身心發展和教學效果，從而促使帶教者主動學習，不斷提高自身修養和素質，只有帶教有方，護生才能在實習與學習過程中完成由一個護生到合格護士的轉變。

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篇8

手術室醫護沖突主要是指手術過程中醫護雙方在醫療護理及管理過程中產生的一些問題引起的爭執。它直接或間接地影響到醫護人員從事的醫療護理工作、手術護理工作的效率以及影響到患者的手術治療效果和康復。因此，正確認識手術室護士與醫生沖突的特點，分析發生的原因，采取有效的防范對策，減少或避免手術過程中醫護沖突的發生，提高工作效率和醫療護理質量，并維持正常秩序都具有重要的意義。現將我們的做法報道如下：

1調查資料

2005年2月～2007年2月，向醫生發放問卷調查表4次，共200份，收回192份。內容包括手術室護理人員的專業水平、物品準備、配合態度等；術前術后與手術醫生、麻醉醫生溝通50次，收集各專業組長意見12次，收集外科聯系會反饋意見8次。

2原因分析

2.1護理人員方面的因素

2.1.1個體素質方面：由于個體性別、年齡、智能、性格、體質不同以及所處的社會環境、受教育水平的不同，導致的個體整體素質的差異。有的個體可以順利地適應自己的職業角色，能夠適應手術室護士工作緊張、專業性強以及自愿奉獻的需求，而有的個體卻無法適應自身的職業角色，這樣就很容易出現人際關系緊張，工作中易與他人發生沖突。

2.1.2業務技術方面：手術室面對多個手術科室，手術類別繁多，新業務、新技術不斷開展，這就要求手術室護士熟練掌握各種操作技能，而且工作中認真仔細，如果業務技術不過硬，不能適應這種職業要求，就很難與術者及麻醉師配合默契，完成各種手術。因此，這是造成醫護沖突的重要原因。

2.1.3職業態度方面：手術室的工作緊張而辛苦，經常是超負荷工作。工作環境、生活待遇以及社會地位均有待提高。在市場經濟的沖擊下，如果不能正視自己的職業價值，很容易態度不穩定，以致在工作中責任心不強。

2.1.4身心健康方面：手術室護士的工作性質是工作量大、工作緊張、程序強，有的個體不能適應這一職業角色，導致身心健康的不良狀態，在工作中情緒不佳，遇事易沖動。

2.2醫生方面的因素

2.2.1獨尊的心理：在長期的傳統醫學模式影響下，醫生是“指揮家”，要求護士對醫囑絕對服從，對護理工作的重要性缺乏正確的認識，然而任何手術能夠順利進行與醫護之間密切合作、相互配合是絕對分不開的，如果醫生不能正確認識這種醫護關系，便會發生沖突。

2.2.2輕視的心理：由于醫療、護理是兩個不同的專業，醫生與護士學的專業知識與操作技術不同，而且在學術水平、文化程度和臨床經驗方面有很大差異，因此有的醫生便認為護士只會打針、發藥，卻忽視了護理專業所具有的獨立性和重要性，從而醫護之間便會發生沖突。

2.2.3情緒的因素：個別醫生手術不熟練、層次不清，手術耗時長，造成護士煩躁，如手術進展不順利，如出血、器械性能不佳時會出現態度生硬，易激惹，容易出現過激的語言和行為，間接打擊了護士的積極性，從而引起沖突。

2.3醫院方面的因素：（1）醫院規章制度不夠完善，醫療設備、器械跟不上外科技術的發展，專科特殊器械配備不足、設備維修不及時。（2）醫療技術飛速發展，各種新技術、腔鏡手術多，新器械更新快，手術室護士年輕化，工作經歷短，專業培訓不足。（3）護士缺編，工作壓力大，急診手術與擇期手術的沖突，連臺手術多，手術的安排不恰當。

2.4其他因素：（1）手術醫生、麻醉醫生與手術室護士對現代醫學發展意識差異。（2）醫生、護士之間的溝通不到位，服務觀念不同，缺乏彼此職責的全面了解，醫生、護士對彼此能力的不信任等。手術室護士沒掌握手術醫生的個人習慣及手術技巧 。

3防范對策

3.1提高業務技術：提高醫護人員的業務知識和專科技能，是防止醫護沖突的根本。只有具備精湛的業務技術，才能應付手術過程中復雜多變的情況，以及在緊急關頭做到忙而不亂。針對醫護對現代醫學發展意識的差異，加強護理人員的業務學習，強化技術訓練，不斷學習人文文化，提高協調各方面的關系的能力。增強護理人員的綜合素質，根據手術，合理調配護理人員，實行按職按能上崗，并安排人員外出學習取經。

3.2增進尊重、信任：在手術過程中醫護之間應相互尊重、信任，雙方要充分認識對方的職責和作用，承認對方工作的獨立性和重要性，支持對方的工作，醫生要重視護士所提供病人情況和合理建議，同時也要體貼、理解護士的難處。

3.3加強平等協作：加強醫護合作，正確處理醫護關系 。醫護在手術的全過程中，齊心協力，配合默契，盡力完成各種手術外，更應術前相互溝通，作好充分的物品準備，術后多交流，總結經驗。當病人病情突變時，護士應及時向醫生提供診治依據，并認真執行醫囑，以熟練的護理技能實施于病人，醫生也應重視護士提供的病情，才能更好地完成手術任務。

3.4加強醫德教育：要解決手術室醫護沖突，單靠醫院行政手段的調節，如制度、獎懲等是不夠的，還必須依靠廣大醫護人員遵循社會醫德規范，醫德、醫風教育常抓不懈，使醫護人員明確各自工作的專業性和崇高性，從而加強醫護間相互尊重、信任與協作。

3.5轉變服務觀念，主動服務，人性化服務，強調醫護之間心理支持的重要性。

3.6手術室對手術科室一視同仁，合理分配手術日期與手術臺，做到公平、公正、公開。手術室護士應充分認識手術室護理的專業性和工作的特殊性，加強責任心，努力做好配合工作。

3.7加強醫院整體管理：醫院領導嚴格執行和不斷的改善手術的各項規章制度，不定期發放問卷調查、組織科間聯益活動、定期組織外科會議等收集意見并協調各項工作，逐步改善醫院環境，使醫護之間保持一種穩定、團結融洽的良好狀態，充實科室的內涵建設，使醫護人員對工作、事業產生興趣，增加工作熱情和積極性，從而建立醫院良好的醫護人際關系，促進醫護事業的發展。

4討論

4.1醫生和護士之間的配合關系，是醫療護理過程中人際關系的組成部分，是醫療社會科學中重要的組成部分，醫護兩個專業在整個治療過程中是相互交融、相互依賴、不可分割的。目前，手術醫生、護士之間的配合關系有兩種類型：手術中各種技術的配合是一種硬配合，是可以用各種指標或規范加以考核，而手術中護士與手術醫生的心理配合，則是軟配合，無從考核，只能心領神會。1臺好的、成功的手術離不開醫生和護士默契的技術配合，同樣也離不開護士對醫生的心理配合與支持，這種配合也直接或間接地影響著手術的質量，其實每臺手術對手術主刀醫生來說都是新的課題，存在著很多意料之外的不確定因素，所以醫生特別是主刀醫生術前、術中心理壓力較大，而心理壓力相對不大、心態較穩定的助手和手術護士在心理上應予充分的配合和支持。

篇9

隨著現代醫學的發展和醫療技術的不斷提高，新的化學物質及高科技技術在臨床上的廣泛應用，各種手術的普遍開展，舉世矚目的艾滋病（AIDS）病例的增多，給我們的臨床帶來了挑戰，工作量的明顯加重，工作節奏加快，致使手術室工作人員長期工作在空氣污染、生物感染電離輻射，心理危害的環境里，他們的健康會受到不同程度的影響，這已引起人們的關注。本文就此方面的問題作一初探，并提出一些防護措施。

1.危險因素

1.1物理性損傷

1.1.1銳器傷

手術配合中使用的銳利器械較多，如刀、剪、針、鉤傳遞頻繁，極易損傷自己和他人[1]。針刺傷時，只需0.004ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。另外針刺傷還可以傳播其他一些疾病，如：瘧疾、敗血癥、傷口感染等。

1.1.2負重傷

由于搬運重、病人等引起手術室護士脊、關節傷的報道屢見不鮮。由于手術過程的連續性、無規律性，一種姿勢長時間站立引起頸椎疾病、下肢靜脈曲張的發病率也高于其他人群。

1.1.3電離輻射傷

高科技醫療儀器被廣泛用于外科以提高手術準確率。如骨科手術中X線下復位、C臂機的使用，由此產生的電離輻射會不可避免的給醫護人員造成機體損傷，如白細胞減少、不良生育結構、放射病、致癌、致畸等[2]。

1.2化學性因素

1.2.1吸入性氣體

手術室是一個相對“密閉”的空間，氣體交換差，空氣中彌漫著低濃度的揮發性物質（乙醇類、碘伏、酸堿等）、化學滅菌劑（如甲醛、戊二醛、過氧乙酸等），吸入性麻醉劑（異氟醚、氨氟醚）、廢氣和骨科手術術中應用的骨水泥等，它們以氣霧狀或分子形式漂浮于空氣中，引起皮膚、呼吸道及神經系統的損害

1.2.2化學消毒劑

手術室護士在每日工作中頻繁接觸各種消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。常用的消毒劑有甲醛、環氧乙烷、戊二醛、過氧化氫等，是空氣、物品、地面等常用的揮發性消毒劑，對人體的皮膚、黏膜、呼吸道、神經系統均有一定程度的影響。1.3生物性因素

手術室的環境特殊。護士在每日工作中頻繁接觸病人的血液、分泌物、體液、排泄物以及病人體內的致病微生物。因此，感染因素較多。若不注意個人防護，不僅造成自身感染，還會成為傳播媒介。在經針刺傳播的20余種疾病中，最常見的是乙肝、丙肝、愛滋病，它們通過血液傳播的效率高，一次即可感染。

1.4心理因素

來自職業的壓力手術室每天工作量大，急診手術也特別多，隨時準備搶救危重患者，精神處于高度緊張狀態。巨大的專業壓力以及工作中的人際關系等，是手術室護士精神緊張最主要的原因之一，容易造成身心疲勞，產生慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome，CFS）。手術室護士在整個手術過程中，要求自始至終保持注意力高度集中，長時間工作緊張也會產生心理疲勞。從而表現其動作協調性差，動作急促或過分遲緩，思維和判斷失誤增多，差錯事故就會發生。

2.1加強教育，完善防護設施

醫院管理者要充分認識到職業損傷的危害性，把職業安全教育放在首位，在有限的資金條件下，盡可能完善醫療設備和防護措施[3]。對放生職業損傷者，及時治療并做好登記上報工作，定期分析總結經驗，并作為質量管理的依據。手術室可設專職職業防護護士，負責宣傳職業危害的重要性，加強自我防護意識，使人人明白，自覺遵守；并且根據實際情況制定各項具體措施，加以落實。

2.2銳利器械使用的防護

要合理設計工作流程，有續放置物品，術中要求手術護士操作嚴謹，傳遞器械時，姿勢必須正確、規范，不能給使用過的銳器重新套上蓋子，不可用手把銳器折斷和彎曲，刀片應用持針器上、卸，傳遞和接受時要放在容器內，避免手對手傳遞，丟棄的銳器應放于特定的收集盒內統一毀形處理；提高警惕，避免誤傷。

2.3X射線的防護

現代化的手術室應設置防X射線穿透的手術間。無防X射線穿透條件的手術間可訂制多塊可動鉛板作隔離X射線屏障。參加手術的人員在X射線操作或做激光手術時，應穿鉛衣、帶防X射線和激光的防護面具，妊娠期間避免接觸X射線。

2.4污染氣體處理

改善通風條件，保證手術間內空氣循環，取消化學消毒劑做空氣消毒的方法；定時開窗通風換氣，或安裝層流凈化裝置；要求麻醉科使用泄漏最小的儀器，將麻醉機的廢氣連接管通向室外，室內安有負壓吸引裝置，定時抽吸，使泄露氣體盡可能地排放至手術室外。

2.5化學制劑的使用管理

檢查或配置化學制劑時，要求人員戴防護眼鏡、口罩、手套，操作準確、避免直接接觸。如不小心弄在皮膚上，應用流動水反復沖洗，護士常年接觸甲醛，用作標本防腐，接觸時注意勿潑翻；減少甲醛熏箱使用率，盡量采用高壓蒸汽滅菌法。如必須使用時，應盡量一次完成，減少氣體外漏。

2.6生物性危害因素的防范

手術室護士在術前一日對手術病人進行訪視，了解病人肝炎和愛滋病病毒攜帶情況，陽性病人在手術通知單上注明并固定手術間，急診病人按陽性處理。術前護士應做好自檢，皮膚破損不能參加手術。另外護士在做好消毒隔離的同時，建議注射乙肝疫苗，并定期作生化檢查。在接觸病人具有傳染性分泌物、血液、體液等時，應遵守消毒隔離制度，認真洗手并進行手的消毒。器械先用氯制劑浸泡后，再進行常規處理；布類裝入專用塑料袋包裹，外做標記送洗；所有污染物密封保存，集中燒焚處理；手術間物品及地面用含氯制劑擦洗，然后室內進行空氣循環消毒。

2.7心理危害因素的防范

防止身體疲勞，工作人員除了有過硬的業務素質要求外，還要學會調節自己的情緒、矯正一般職業性緊張預防過久站立及走動產生的危害，設法改善站立和走動的強制，注意保持良好的操作姿勢和習慣。心理學研究證明，不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮、煩燥等對最佳水平的發揮影響很大。因此，必須加強鍛煉加強自身修養，使自己重視加強心理素質的鍛煉，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快，處于最佳心理狀態，對發揮最佳運轉水平起到重要作用。

3.結語

綜上所述，手術室護士在工作中所面臨的職業危害是多因素的，需要廣泛深入地開展研究。在護理人員中應樹立正確觀念，加強自身防護意識，采取有效措施，預防和控制職業損傷的發生，提高手術室護士的身心健康水平。

參考文獻：

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篇10

目的探討手術室專業核心能力的培訓模式。方法2015年1~12月，圍繞《專業護士核心能力建設指南》等文件，對我院護士實施個性化、多元化的有效培訓、考核等，與2014年1~12月1年內（常規培訓）護士專業能力考核結果以及手術室醫生、患者對護理人員的滿意度進行比較。結果培訓后手術室專業護士在手術配合能力、綜合素質等方面顯著提升。培訓前后手術室醫生對護士的滿意度評分、患者對護士的滿意度評分差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論展開分組層級培訓可顯著提升臨床護士的綜合素養與能力，值得臨床應用與推廣。

[關鍵詞]

手術室；專業護士；核心能力；分組層級培訓

隨著醫療技術水平的不斷提升，手術室技術部門的技術水平也逐漸趨于完善，手術風險較大，要想保證手術的成功率，要求手術醫護人員具備專業技術水平，同時也要密切的配合，從而最大程度地降低手術風險，對此目前對于手術室護士專業技能水平以及核心能力等更加看重。實踐證明，在圍繞相關管理規范展開分組層級培訓，可顯著提升患者的綜合能力與素養，對此展開深入分析。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術室研究區護士共計28人，年齡在22～45歲，平均（29.5±3.1）歲，包括副主任護師1名、護師6名、護士21名等職位護理人員，其中中專、大專、本科學歷護士分別為12、13、3名。納入與排除標準：研究對象均來自我院手術室護士，且層級管理小組，需具備5年以上工作經驗，學歷為本科或是以上文化程度，排除中途終止培訓的受訓人員。

1.2方法

1.2.1核心能力培養方式

1.2.1.1一對一培訓將培訓護士分成多個小組，每個小組分配一個負責高層級護理工作的護理人員，當作小組組長，組內成員根據自評、他評等方式，分成多個等級，高層級護士，有責任帶教低層級的護士學習與培訓工作，受培訓的護士，有問題可以隨時向高層級護士請教[1]。1.2.1.2培訓計劃組內成員分級后，可根據組內各級成員的能力，制定層次化的培訓計劃、目的、內容等，持續培訓3個月。1.2.1.3培訓記錄對各個受培訓護士實施培訓記錄，要求各個護士準備培訓記錄本，指導人員定期對護士培訓記錄情況進行打分、點評，繼而保證培訓效果。1.2.1.4培訓總結定期組織各個小組展開培訓交流活動，各個小組各個層級護士，可以將自己培訓中的問題、經驗、感受等分享給大家，鼓勵所有人參與到討論中，繼而起到取長補短、了解各個護士想法的效果，及時發現護士的培訓需求，并隨時給予針對性的培訓指導，為后續培訓模式改進、晉級提升等奠定良好的基礎[2]。

1.2.2培訓內容

1.2.2.1思想道德教育要想提升手術室乃至醫院的護理水平與服務質量，首先是加強護理人員的思想道德教育，繼而才能培養出更多道德型、有責任心的護理人才。思想道德教育，主要培訓護理人員以人為本的護理理念，使其真正的熱衷于護理崗位，在完成護理工作的同時，能夠保質保量、盡職盡責。將自身的利益、醫院利益、患者利益、社會利益等合理的排序，在遇到困難時，積極克服困難，一切以患者的利益為主，學會換位思考，為護理事業，發揮自身的優勢與貢獻，時刻將道德責任心放在護理工作的首位。1.2.2.2專業技能培訓隨著國內外手術技術的不斷成熟，手術室護理學也逐漸的獨立與優化，被人們廣泛的重視，作為手術室護理人員，首先要具備主動學習意識，不斷學習新技術、新設備專業知識，了解行業的最新發展，鞏固新舊知識的同時，加強對手術器材的實踐與經驗總結，主動掌握手術設施的操作技能，堅持引進來和走出去的原則，選派不同護理人員，積極參加專業技能提升課程，組織護理人員定期或是不定期的培訓，或是請專家介入指導，從而保證專業業務、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培訓法律意識隨著我國個人權益等相關法制的不斷完善，人們的法律意識也逐漸提升，為了降低手術室醫患糾紛，保證患者的合法權益，要求加強護理人員的法律意識，使其在規范護理的同時，更要合法保護自己的權益，在醫療糾紛中，能夠保護好自己的合法權益，使手術室護理人員，可通過法律途徑，將護患糾紛損失降到最低。

1.3觀察指標

圍繞培訓手冊內容，對層級培訓護士實施晉級考核，分數＞80分即可晉級。對比兩組護士培訓前后手術各個考核成績，包括平時抽考、理論考核以及實踐考核成績，以平均分形式比較。利用自制滿意度調查表，調查手術室醫生，對護士工作態度、積極主動性、業務能力、日常配合、溝通交流能力、臨床實際解決能力、對病患健康教育等方面的滿意程度進行評分，每項10分，滿分100分。利用自制患者滿意度調查表，調查患者對護士護患溝通方面、手術環境方面護理服務方面、護理技術方面的滿意程度，分數制同上，分數＞80分表示滿意。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件分析數據，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1晉級情況

經過專業核心能力培訓，護士在主動配合能力、臨床解決問題能力等方面顯著提升，自培訓以來，28名培訓人員，從N3級晉級到N2級共計5人，從N2級晉級到N1級共計6人。

2.2培訓前后護士考核成績的比較

培訓后護士平時提問、理論考核、臨床實踐技能考核評分明顯高于培訓前，差異有統計學意義（P﹤0.05）（表1）。

2.3手術室醫生對專業護士滿意度評分的比較

培訓前后手術室醫生對專業護士的的滿意度評分差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

2.4培訓前后患者對專業護士滿意評分的比較

培訓前后患者對專業護士的滿意度評分差異有統計學意義（P＜0.05）（表3）。

3討論

對手術室專業護士展開核心能力培訓，可顯著提升專業護士的臨床工作能力，提高護士的學習積極性，為自主學習氛圍的創建奠定了良好的基礎。同時層級培訓，可實現對本區護士個性化、全員化的培訓；另外在培訓過程中，也會面臨一系列困惑。主要在于護士人員多為女性，工作任務重，壓力較大，加上適婚生育的年齡，人力資源調配方面產生了一定的影響，很多參與培訓的護士，不得不中途放棄培訓。加上受到以往制度的影響，人員方面的調動，新員工的融入等，增加了培訓的難度與工作量，導致部分護士，在尋求培訓理念的主動性方面較差，另外沒有將院內、院外的培訓做到有效的結合，也影響了培訓的效果，對此積極展開層級、分組培訓是非常有必要的，實施幫帶培訓形式，實現對新入職護士的個體化培訓，繼而有效保證培訓效果[4-7]。對于培訓護士的考核與點評必不可少，也是檢驗培訓效果的唯一途徑，對此可以采取互評、自評等方式，實現多元化的點評，繼而保證考核、點評的公正性與科學性，真正實現培訓的目的[8-10]。培訓對象主要為新畢業護士、從其他科室調入手術室且具有1年以上臨床護理工作經驗的注冊護士、目前從事手術室工作的護士。經過層級培訓后，在接受專業培訓的護士核心能力的評估的基礎上，對其適當調整，一旦發現沒有達到考核標準，繼續延長層級培訓的時間，達標的受訓護士，可縮短培訓時間，實現彈性培訓模式[11-15]。綜上所述，對手術室專業護士的培訓，是一個復雜且繁瑣的過程，為了保證培訓效果，更好地提升護理滿意度，在完善相關規章制度的同時，可廣泛采納護士的建議與想法，利用互聯網技術積極開設交流溝通、監督與意見反饋平臺，讓護士提出培訓創新理念與模式，在實踐過程中，不斷加強調整，讓護士學習到更多、更全、更實用的手術室專業核心技能，對我國護理行業技能水平的提升，起積極促進作用。

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