導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

這是一次真正脫胎換骨的培訓(xùn)，這是一次真正意義的提升之旅。xx教育——幸福導(dǎo)師，開啟我人生之旅的新起點(diǎn)。

回顧篇

十天的培訓(xùn)，仿佛給了我十年的東西。xx教育帶給我們的是全新的感受。

“傳統(tǒng)的培訓(xùn)=沒睡醒，聽聽激動，想想感動，工作不動。”的確如此，參加了這么多的培訓(xùn)，沒有一次有這樣深刻，以前總是記錄一大推完全不適用的東西，一個(gè)培訓(xùn)下來，內(nèi)容繁雜，不系統(tǒng)，培訓(xùn)目標(biāo)不明確。而此次培訓(xùn)完全不同，開拓我們的視野，讓我們不斷反思過去、尋找方法，xx教育較真、深刻、實(shí)在。

（一）內(nèi)容豐富，系統(tǒng)全面，實(shí)用。

十天的培訓(xùn)始終圍繞“企業(yè)意識”這條主線，以理念的啟發(fā)、方法的應(yīng)用、工具的開發(fā)、實(shí)踐中體驗(yàn)為主，通過企業(yè)文化、認(rèn)識差生、績效管理等學(xué)習(xí)內(nèi)容，改變我們的心態(tài)，轉(zhuǎn)變了觀念；管理方法論、服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的十大技巧、招聘方法技巧等的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)我們學(xué)會管理，教會我們方法解碼為實(shí)際行動。番茄鐘、思維導(dǎo)圖、PPT等開發(fā)工具，提升我們的工作效率，增強(qiáng)了學(xué)員的企業(yè)意識。

整個(gè)培訓(xùn)課程內(nèi)容高度濃縮，安排合理。

（二）形式多樣，重體驗(yàn)，強(qiáng)實(shí)踐。

十天是一次深刻的體驗(yàn)。體驗(yàn)企業(yè)管理，體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)，感悟企業(yè)文化。

課堂中采用特色講授、情景案例、角色扮演、游戲等形式，吸引我們學(xué)員參與。學(xué)習(xí)中，更強(qiáng)調(diào)彼此間心得交流與經(jīng)驗(yàn)分享，真正啟發(fā)和引導(dǎo)我們思考，形成師生互動的和諧課堂。

企業(yè)調(diào)研、招聘實(shí)戰(zhàn)，重在參與、體驗(yàn)，讓我們與企業(yè)零距離接觸的同時(shí)，在五個(gè)小組的對抗中收獲團(tuán)隊(duì)的智慧。

（三）重引導(dǎo)，教方法。

此次培訓(xùn)中，很寶貴的是杜總對我們整個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了解碼，幫助我們在學(xué)習(xí)后梳理思路，在學(xué)中悟，悟而后做。同時(shí)變激動為行動，真正將知識轉(zhuǎn)化為膽識。

（四）xx培訓(xùn)的師資魅力無窮。

一改培訓(xùn)中老師的呆板，此次培訓(xùn)我們不僅領(lǐng)略了國家頂級專家的風(fēng)采，同時(shí)欣賞到杜總的詼諧與睿智，看到了xx教師團(tuán)隊(duì)的魅力。

（五）管理企業(yè)化

原汁原味的企業(yè)環(huán)境中，指紋打卡、積分管理，我們真正感受到企業(yè)管理文化。

收獲篇

培訓(xùn)后，我們才知道自己缺什么，收獲實(shí)在太多。

（一）管理時(shí)間就是管理前途。

在杜總為我們帶來的“現(xiàn)代管理工具：番茄鐘時(shí)間管理和思維導(dǎo)圖”講座中，我們對時(shí)間管理有了新認(rèn)識。

平日工作我們總是在無頭緒的忙碌中度過，感覺很多事，但真正能高效完成的事卻很少，番茄鐘時(shí)間管理就為我們解決了平日生活和工作中，不合理的時(shí)間安排給我們帶來的困惑。

“誰的效率高，誰更接近成功。”以后在工作中，我會做好每日規(guī)劃，充分運(yùn)用好番茄鐘，養(yǎng)成在一個(gè)時(shí)段專注的做好一件事情的好習(xí)慣。每件事都做到有計(jì)劃、跟蹤管理、事后有記錄，隨時(shí)自我評估和調(diào)整，提高自己的工作效率。

（二）有問題是方法不對，有困難是能力不足。

管理中我們經(jīng)常感到困惑：一件事可能是3年用同樣的方法，呈現(xiàn)同樣的效率和結(jié)果；管理中會出現(xiàn)許多大大小小的問題，總是試圖推卸責(zé)任，找其他人的原因；執(zhí)行難，認(rèn)真難，堅(jiān)持更難。其實(shí)歸根結(jié)底，在于方法，在于在工作中缺乏持續(xù)改進(jìn)。

在杜總管理方法論的講座中，交給我們許多行之有效的方法。管理中要通過好的制度去約束，好的制度要讓負(fù)責(zé)任的人去執(zhí)行，執(zhí)行中量化工作目標(biāo)，運(yùn)用走動式管理方式，通過檢查追蹤，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

在溝通漏斗理論的學(xué)習(xí)中，我看到我的工作中，很多事情落實(shí)不好的癥結(jié)所在，原因很簡單，任務(wù)不明確，沒有讓人真正“聽明白”，同樣還是方法的問題。作為管理者得把握好的溝通，還要學(xué)會自我管理，注重檢查，強(qiáng)化正確行為，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

（三）強(qiáng)者被人認(rèn)可和追逐，弱者被淘汰，絕不被同情。

弱肉強(qiáng)食，優(yōu)勝劣汰，是大自然生存競爭恒亙古不變的法則。生活中，強(qiáng)者制定規(guī)則，弱者來執(zhí)行。審視我自己，怕做強(qiáng)者，更不愿被眾多的目光追隨，但到最后，無奈的服從強(qiáng)者。而今我開始重新認(rèn)識強(qiáng)者文化，強(qiáng)者為王，敗者為寇，沒有任何人會同情弱者，要勇于做生活的強(qiáng)者，變被動為主動的態(tài)度去面對挑戰(zhàn)，拼過就有成功的可能，不拼就只有失敗。

（四）做富裕而幸福的中職教師

作為中職教師的我們，面對學(xué)生、面對生活，我們有過太多的迷茫，在倦怠之后，我們不知何去何從。

經(jīng)過杜總的解析，我們重新審視：太多的時(shí)間我們把它浪費(fèi)在毫無價(jià)值的瑣碎中，而今應(yīng)該靜心規(guī)劃自己的人生。做好生涯規(guī)劃對我們職業(yè)教師的發(fā)展尤為重要，我們要會自我定位，自我管理，只有這樣，我們才會真正成為：“行家里手+能說會做、亦師亦友+高效課堂、高標(biāo)準(zhǔn)+高要求+高收入”的幸福職教工作者。

（五）學(xué)會學(xué)習(xí)

“人生最大的悲哀不是無知，是學(xué)錯(cuò)了東西。”從杜總身上，我們看到了學(xué)習(xí)的魅力，他優(yōu)秀的讀書習(xí)慣，令我們欽佩，他用自己的親身體驗(yàn)告訴我們：如何學(xué)習(xí)，向誰學(xué)習(xí)。

“學(xué)習(xí)就如蹲馬步，堅(jiān)持3天和堅(jiān)持30年的區(qū)別，退潮了就知道誰在裸泳。”看似平凡的話語中，卻看到了學(xué)習(xí)的重要性。其實(shí)，我們總是苦悶自己成長的路途千難萬難，也許就是沒把握好學(xué)習(xí)，沒找到高效的學(xué)習(xí)途徑。要改變我們，只有讀書，讀好書，不斷的總結(jié)反思，才會讓我們成才得更快。

啟發(fā)篇

今天最后的表現(xiàn)是明天最好的開始，短短十天的培訓(xùn)，讓我們深受啟發(fā)。

1、團(tuán)隊(duì)合作是力量

一直以來我非常的困惑，每天都有做不完的事情，什么事情都要自己親自去常試，人家做事老不放心，把自己弄得疲憊不堪。真的有必要這樣做嗎？答案很顯然，沒有一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)是不會成功的。我會努力打造一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，學(xué)著讓更多的人和自己一起做，給每個(gè)人創(chuàng)造機(jī)會，只有將利益共同體形成生命的共同體才會贏得事業(yè)的輝煌。

2、優(yōu)質(zhì)、高效

高效體現(xiàn)在做事的風(fēng)格上，高效體現(xiàn)在簡潔的話語中，企業(yè)需要高效，學(xué)校更需要高效，因此改變我們的做事方法，提高效率從言、行開始。

3、養(yǎng)成持續(xù)學(xué)習(xí)

“活到老，學(xué)到老”其實(shí)不然，要適應(yīng)如今飛速發(fā)展的社會，必須得學(xué)到老，你才能活到老。中職教師應(yīng)深知這種壓力，養(yǎng)成持續(xù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷與時(shí)俱進(jìn)，你才不會被淘汰。

感動篇

十天，收獲知識的同時(shí)，收獲更多的是感動。

（一）感謝我的團(tuán)隊(duì)

在第一次破冰活動中，我們在緣分的安排下，11個(gè)原本陌生的人走在了一起組建了啟航隊(duì)，從抱團(tuán)打天下、舉案齊眉、踩數(shù)字的游戲中，我們收獲了友誼，在團(tuán)隊(duì)企業(yè)調(diào)研、招聘實(shí)戰(zhàn)中，我們收獲了默契，走在了五個(gè)小組的前列。一次次成功后的喜悅告訴我們，只有信任、協(xié)作，我們的路會走得更遠(yuǎn)。

忘不了，隊(duì)友們討論時(shí)爭得面紅耳赤時(shí)的熱烈情景，忘不了為忙碌實(shí)戰(zhàn)體驗(yàn)方案時(shí)熬夜到凌晨的疲憊，忘不了那些為了團(tuán)隊(duì)把個(gè)人的病痛置之度外的可愛的隊(duì)友，正是因?yàn)樗麄儯抛尨舜闻嘤?xùn)更加圓滿。

感謝xx教育讓我收獲了團(tuán)隊(duì)的智慧和友誼，它將每個(gè)人都融入一個(gè)小團(tuán)隊(duì)中，讓團(tuán)隊(duì)的力量來影響個(gè)人的發(fā)展；同時(shí)創(chuàng)造團(tuán)隊(duì)的競爭環(huán)境，促使每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員努力改變；有效的切入監(jiān)督機(jī)制，使團(tuán)隊(duì)競爭在公平、公正、公開中和諧發(fā)展。這是一場非常愉悅的賽跑，我們在你追我趕中，不斷將團(tuán)隊(duì)的凝聚力增強(qiáng)，形成一種合力，團(tuán)隊(duì)隊(duì)員間更加的默契。

（二）xx精神

思路決定出路，細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定一切。

xx人把工作當(dāng)事業(yè)，不斷追求卓越。同樣的培訓(xùn)，憑著草根的這種執(zhí)著他們做到了。從生活細(xì)節(jié)到培訓(xùn)過程，從杜總到每一個(gè)工作人員，我們看到的是xx人的真心、激情。

每一顆糖、每一句問候、每一次獎(jiǎng)勵(lì)、每一段精彩的VCR片段、每一個(gè)關(guān)注，都讓我們難忘。

正是xx精神，吸引著我們，正是xx文化引領(lǐng)我們前行。

十天的培訓(xùn)已過，我重新認(rèn)識我自己，我收獲了自信。我?guī)ё吡酥R，帶走了友誼，帶不走的是那些快樂的記憶。

不會忘記xx文化的印記，我會帶著xx競爭力走上崗位，開始新的工作。我堅(jiān)信：認(rèn)真只能把事情做對，努力會把事情做完，用心才能把事情做好！

篇2

關(guān)鍵詞：資格考試；西醫(yī)內(nèi)科學(xué)；PBL教學(xué)；

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)類專業(yè)課中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)活動的重要組成部分。現(xiàn)階段高職高專院校的中醫(yī)專業(yè)教學(xué)活動的開展為三年制專科，對西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容（包括傳染病學(xué)）有所涉及，在中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中占有10%的比重。故改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量可顯著提高執(zhí)業(yè)資格考試的得分率，從而有利于醫(yī)學(xué)生取得執(zhí)業(yè)資格。

《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為一門臨床專業(yè)課，是各中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的最基本的課程之一，要求掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，從而能在畢業(yè)時(shí)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呐R床職責(zé)，而課堂教學(xué)則是實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。通過對西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，以此來提升教學(xué)活動的開展成效是十分必要的。在這個(gè)過程中，教學(xué)內(nèi)容既需要對教學(xué)病例的選擇有效運(yùn)用，也需對多媒體技術(shù)積極落實(shí)，以此來實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有教學(xué)方式的優(yōu)化升級，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動的興趣，讓教學(xué)活動的開展成效得以顯著提升。研究者在開展西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)時(shí)，結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試綜合筆試要求與PBL教學(xué)法，對高職中醫(yī)專業(yè)進(jìn)行改革嘗試，總結(jié)分析如下。

1.教材選取，確定大綱

目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試過關(guān)率的高低已經(jīng)成為判斷學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量高低的指標(biāo)之一，且執(zhí)考是每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)必須的入門考試，故教學(xué)內(nèi)容要根據(jù)其需妥而定。在大綱制定及修改時(shí)，根據(jù)國家考試中心所確定的內(nèi)容，并不斷補(bǔ)充修訂。課程安排要考慮中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的特點(diǎn)與要求，就教學(xué)內(nèi)容而言，常見病、多發(fā)病是教學(xué)重點(diǎn)，這是以后臨床工作所需要的，也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)，但僅掌握這部分內(nèi)容，又達(dá)不到所要求的成績。就考試范圍的設(shè)定而言，要求全面覆蓋，涉及到考試大綱的全部內(nèi)容，涉及到每一個(gè)病種并合理分布。

我校選用的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材為李相中、李廣元主編，中國中醫(yī)藥出版社2018年5月第二版，此教材為全國中醫(yī)藥行業(yè)高等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材，中醫(yī)學(xué)類專業(yè)用教材。內(nèi)容結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，結(jié)合PBL教學(xué)法的實(shí)際需要，選定教學(xué)內(nèi)容（表1），修訂教學(xué)大綱。

2.結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試要求，把握重點(diǎn)內(nèi)容

盡管執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試覆蓋面很全，沒有明確的重點(diǎn)，在講解疾病過程中，要結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試歷年真題，對各種題型逐一進(jìn)行講解，在講解的過程中復(fù)習(xí)、總結(jié)本次課的重難點(diǎn)。比如在教學(xué)過程中，對于發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制如胃炎、胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系，疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，治療中首選的藥物等要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，更為重要的是需要在見習(xí)過程中親身體會，從而加深印象。對于這些知識，要反復(fù)提醒，同時(shí)在平時(shí)考試過程中也要適當(dāng)突出。

3.教學(xué)組織與PBL教學(xué)法

PBL的基本特點(diǎn)是以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法優(yōu)勢明顯：從以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心；從教師自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W生群體思維；從追求學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)的過程；從教師的“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生的“群論臺”。在講授時(shí)就需要大量的臨床病案，在講解每章節(jié)某個(gè)疾病之前，按PBL教學(xué)法將設(shè)計(jì)好的病案先提前下發(fā)至學(xué)生進(jìn)行討論。教學(xué)過程為：展示需要討論的病案，按臨床實(shí)際與資格考試要求設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室與其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療預(yù)防等7大部分進(jìn)行討論，之后再強(qiáng)調(diào)授課重難點(diǎn)、需要掌握的內(nèi)容等，在教學(xué)過程中，邊講解、邊討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)講解。每堂課均結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題，復(fù)習(xí)本次課的重難點(diǎn)。待講解完畢后再次回顧該病案，分析病案以達(dá)到鞏固的目的。研究者將PBL教學(xué)法應(yīng)用到《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)中，是對《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)改革的一次有意義的嘗試。

4.教學(xué)效果

通過組織教學(xué)，運(yùn)用問卷調(diào)查法對教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，發(fā)出問卷121張，收回問卷113張，空白或答題不完整8張，問卷總體有效，結(jié)果統(tǒng)計(jì)見表2。

5.分析總結(jié)

在問卷調(diào)查中，對基本知識點(diǎn)掌握促進(jìn)程度包括是否是否貼近臨床與資格考試、加深理解與記憶兩方面；對臨床綜合分析思維促進(jìn)程度包括是否有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力兩方面進(jìn)行分析，效果闡述如下：

5.1貼近臨床與資格考試以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的應(yīng)用，使學(xué)生上課時(shí)就能夠輕松準(zhǔn)確地把握教學(xué)重點(diǎn)，有目的地學(xué)習(xí)資格考試的理論知識、積極思考，在既緊張又充滿趣味的課堂和實(shí)訓(xùn)中掌握基礎(chǔ)知識、操作技能與辨證思維能力。這樣使學(xué)生可以提高學(xué)習(xí)效率，在有限的時(shí)間內(nèi)更扎實(shí)地掌握考核的基本知識和技能，更能貼近資質(zhì)考試的要求。

5.2加深理解與記憶使用PBL教學(xué)法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，使有關(guān)問題盡可能多的當(dāng)場暴露，能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，在討論中可以加深對正確理論的理解，從而使學(xué)生對所學(xué)知識便于記憶，學(xué)生的記憶牢固性較高。

5.3提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力PBL教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力及創(chuàng)造能力，使學(xué)生逐步學(xué)會自己學(xué)習(xí)和掌握知識的本領(lǐng)。在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中使用本教學(xué)法，能使學(xué)生更加積極主動地學(xué)習(xí)新知識，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生思維方式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，有利于學(xué)生獨(dú)立思考問題，理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用知識，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

5.4有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力通過學(xué)生為主體對一些臨床問題及病案進(jìn)行分析討論，反復(fù)對學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)療的模擬和實(shí)踐訓(xùn)練，對提高學(xué)生的分析能力和臨床實(shí)踐能力、活躍思維、強(qiáng)化所學(xué)知識都能夠收到很好的效果。例如關(guān)于肝硬化疾病診斷的方法，臨床學(xué)習(xí)中教師啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生抓住重點(diǎn)，從病史、癥狀、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查幾個(gè)方面去獨(dú)立地分析、解決問題，而不是直接給出答案。PBL教學(xué)法在《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改善了教學(xué)狀況，提高了學(xué)生的動手能力，使之能盡快的融入臨床，起到了由理論到臨床的完好過渡作用。

篇3

【摘要】筆者通過對《針灸推拿學(xué)》課程特點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格要求與中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)際運(yùn)用出發(fā)，對《針灸推拿學(xué)》開展教學(xué)模式的改革，引入PBL教學(xué)法，采用多種教學(xué)手段相結(jié)合的方法，深化資格考試在本課程中的運(yùn)用，提高學(xué)生的操作能力，為學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷專業(yè)課打下基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷 針灸推拿 教學(xué)改革

《針灸推拿學(xué)》作為中醫(yī)骨傷專業(yè)的一門主干課程，不僅在臨床運(yùn)用中有重要地位，在將來的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格考試中也占有很大的比例。筆者通過對高職中西醫(yī)、中醫(yī)骨傷專業(yè)五年的《針灸推拿學(xué)》教學(xué)總結(jié)，結(jié)合中醫(yī)骨傷專業(yè)特點(diǎn)與執(zhí)業(yè)資格考試需要，反復(fù)進(jìn)行教學(xué)方法的改進(jìn)及研究，體會頗深，通過對中醫(yī)骨傷專業(yè)《針灸推拿學(xué)》教學(xué)模式的改革，提高了學(xué)生的動手操作能力，強(qiáng)化了執(zhí)業(yè)資格考試要求，為骨傷專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。現(xiàn)將設(shè)計(jì)思路及實(shí)施體會細(xì)述如下。

1.《針灸推拿學(xué)》課程特點(diǎn)

本課程主要包括了經(jīng)絡(luò)腧穴、針法灸法、針灸治療、推拿手法、推拿功法、推拿治療、小兒推拿等七部分內(nèi)容，相當(dāng)于整個(gè)針灸推拿專業(yè)課程的濃縮版。在以后的執(zhí)業(yè)資格考試中，針灸推拿的內(nèi)容占了近15%，成為很多非針灸推拿專科醫(yī)生考試的難題。因此，要在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)將以上七個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行介紹，還要結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試及中醫(yī)骨傷專業(yè)在臨床運(yùn)用實(shí)際，對任課教師來說是一個(gè)挑戰(zhàn)，對于學(xué)生學(xué)習(xí)來說，接受上也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

2. 教學(xué)設(shè)計(jì)方法

2.1 研究內(nèi)容，結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試，細(xì)化教材。通過對整本教材內(nèi)容的分析來看，可以將七部分內(nèi)容劃分為兩大塊：一是理論，包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸治療、小兒推拿三部分；二是操作，包括推拿手法、推拿功法、針法灸法、推拿治療四部分。在教學(xué)方法上采用理論與實(shí)踐技能操作1∶1的教學(xué)模式，即理論性較強(qiáng)的部分放在理論課教學(xué)中，兼顧執(zhí)業(yè)資格考試筆試大綱要求。操作實(shí)踐性較強(qiáng)的部分放到實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，兼顧執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐技能考試大綱要求。將推拿功法、小兒推拿部分劃歸學(xué)生自學(xué)范圍。

2.2 結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，突出重點(diǎn)。中醫(yī)骨傷專業(yè)在臨床中主要以手法操作為主，在一些高職院校中，為突出骨傷專業(yè)手法特色，將針灸推拿學(xué)分為“針灸學(xué)”和“傷科推拿按摩學(xué)”兩門課程。結(jié)合我院中醫(yī)骨傷專業(yè)教學(xué)計(jì)劃及專業(yè)特點(diǎn)，制定教學(xué)大綱。緊密聯(lián)系執(zhí)業(yè)資格考試大綱，兼顧理論考試與實(shí)踐技能考試要求，編寫實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與考核標(biāo)準(zhǔn)。突出實(shí)踐技能的重要性，尤其是推拿手法及治療部分。

3.教學(xué)組織實(shí)施概況

開學(xué)第一周為總論部分的理論教學(xué)4至6學(xué)時(shí)，使學(xué)生對整個(gè)針灸推拿學(xué)的發(fā)展、研究內(nèi)容、本門課的教學(xué)方法有所了解，做好準(zhǔn)備。第二周開始，每周2學(xué)時(shí)理論課，2學(xué)時(shí)實(shí)訓(xùn)課，理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)同步開展。

3.1 理論課。抓住學(xué)生“關(guān)注臨床、關(guān)注考試”的心理及對針灸推拿學(xué)的興趣愛好，結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試要求，采用PBL教學(xué)法，引用大量臨床病例，通過對病例的分析來講解該病的病因病機(jī)、治療方法，最后講涉及的腧穴、腧穴的特性與主治作用等對針灸治療與經(jīng)絡(luò)腧穴進(jìn)行講解。啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考與分析能力，這種臨床辨證思維能力不僅是資格考試的需要，更是臨床醫(yī)師所必須具備的基本能力。

3.2 實(shí)訓(xùn)課。從推拿手法開始，到推拿治療、針法灸法，再到經(jīng)絡(luò)腧穴實(shí)訓(xùn)。方法上以執(zhí)業(yè)資格考試方法作為依據(jù)，內(nèi)容上以“國家標(biāo)準(zhǔn)針灸技術(shù)操作規(guī)范”1為要求，運(yùn)用配套教學(xué)光碟輔助的方式，對各項(xiàng)操作技能進(jìn)行教師“一對一”的規(guī)范化培訓(xùn)。最后闡述該實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在臨床中的運(yùn)用及考試中的要求。以推拿手法及骨傷病的推拿治療為實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)，反復(fù)練習(xí)，為骨傷專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)正骨、中醫(yī)筋傷打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；以執(zhí)業(yè)資格實(shí)踐技能考試要求為依據(jù)，對針法灸法部分進(jìn)行分項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生掌握基本的操作方法，在此基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)讓學(xué)生親身體驗(yàn)針灸推拿的治療作用，加深其印象。

3.3 考核方式 模擬中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試方式進(jìn)行考核，理論及實(shí)踐技能考核考試題型、方法上都與資格考試一致，理論考試時(shí)運(yùn)用大量的病例，多種題型，單選題，采用筆試；操作技能采用現(xiàn)場問答與操作演示的方式進(jìn)行。

4. 教學(xué)實(shí)施中的幾個(gè)問題

4.1 特色。引入PBL教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，深化執(zhí)業(yè)資格考試在本課程中的運(yùn)用，提高學(xué)生的動手操作能力，為學(xué)習(xí)中醫(yī)正骨、中醫(yī)筋傷等專業(yè)課打下基礎(chǔ)。

4.2 不足之處。由于學(xué)生未進(jìn)入臨床，對臨床病例的分析及診斷方法和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試方式存在認(rèn)識上的模糊性，在實(shí)際教學(xué)過程中會出現(xiàn)情緒化現(xiàn)象，尤其在操作技能規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)，因達(dá)不到規(guī)范化操作要求，又不愿再次反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。所以在課堂組織中，為提高學(xué)生的規(guī)范性，可采用邊看教學(xué)光碟，教師邊講解示范，逐一指導(dǎo)糾正的方法來達(dá)到目的。

4.3 注意事項(xiàng)。不論在理論教學(xué)還是在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，都要求學(xué)生必須在上課前預(yù)習(xí)，對本次上的的內(nèi)容要基本熟練。合理運(yùn)用板書、多媒體、角色扮演等多種教學(xué)方法于PBL教學(xué)法相結(jié)合，防止在PBL教學(xué)法實(shí)施過程中學(xué)生產(chǎn)生“審美疲勞”，達(dá)不到教學(xué)效果。在強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)資格考試的重要性時(shí)不忘學(xué)習(xí)本門課的根本目的，防止走入誤區(qū)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.國家標(biāo)準(zhǔn)針灸技術(shù)操作規(guī)范（全11冊）.中國標(biāo)準(zhǔn)出版社.第1版.2008年6月.

[2] 劉華.康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的《針灸推拿學(xué)》教學(xué)探索.科技信息.2010年 第13期.

篇4

中醫(yī)雖然是中國的國粹，但在大多數(shù)人眼中，它仍然蒙著一層神秘的面紗。到醫(yī)院里看病，大夫們常常瞇著眼睛，神色淡定，刷刷地給你開出一大張包含了各種奇怪草藥的方子。如果你問他這病到底是怎么回事，他就告訴你“陰虛”“陽虛”“血虧”“肝陽上亢”等一大堆專業(yè)名詞，讓人云里霧里，完全摸不著頭腦。但把這些草藥煎成苦苦的藥汁，捏著鼻子灌下去后，卻總能收到意想不到的效果。于是，中醫(yī)在人們的眼中總是保持著玄而又玄的形象。

我小的時(shí)候經(jīng)常咳嗽，每當(dāng)枇杷花開時(shí)，媽媽總會在院子里采些枇杷葉和枇杷花，然后買來川貝，加上冰糖，用文火慢慢熬出厚厚的川貝枇杷膏。咳嗽的時(shí)候，挖一勺沖水服用，效果還真不錯(cuò)。后來我進(jìn)了大學(xué)，學(xué)了中醫(yī)學(xué)，知道川貝枇杷膏并不能“對付”所有種類的咳嗽。但正是這一罐罐枇杷膏，引發(fā)了我對中醫(yī)的興趣，并促使我最終走上了學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路。

是醫(yī)學(xué)，也是哲學(xué)

中醫(yī)到底是什么？

簡單地說，中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病防治和診斷的一門學(xué)科。復(fù)雜地說，中醫(yī)以“陰陽五行”為理論基礎(chǔ)，具有“天人合一”“天人相應(yīng)”的整體觀點(diǎn)，是中國的傳統(tǒng)文化。

我們的祖輩通過對人體的觀察，了解了人體的生理結(jié)構(gòu)。又通過觀察和思辨，將引起疾病的因素分為三類：內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因。內(nèi)因主要包括飲食、情志和勞逸方面的異常，外因主要包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這六種自然氣候的太過與不及，不內(nèi)外因主要指蟲蛇咬傷、刀劍損傷等。

但中醫(yī)學(xué)并不滿足于此，它一直在研究一個(gè)更深刻的問題：怎樣才能不生病？――這就是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)。養(yǎng)生的內(nèi)容、方法很重要，但更重要的是把握人體規(guī)律，遵從養(yǎng)生智慧。

因此有人總結(jié)說，中醫(yī)不僅是一門醫(yī)學(xué)，也是一門哲學(xué)，是從古至今勤勞的中國人民將自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)匯成的一門學(xué)科。

學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵詞：“背誦”和“古文”

“諸藥賦性，此類最寒。犀角解乎心熱；羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足；海藻散癭破氣而治疝何難……”這篇《藥性賦》將248種常用中藥按藥性分為寒、熱、溫、平四類，是中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的“必背課文”。

“背誦”是學(xué)好中醫(yī)的一大要訣，也是必須克服的一個(gè)難關(guān)。大學(xué)五年，我從中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)一直學(xué)到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)，穴位的名稱、中草藥的名稱和藥性、常用的藥理法規(guī)……很多理論知識都需要背誦。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)，書中的許多藥方是現(xiàn)在一些著名中藥制劑的直接配方來源，需要讀熟背會。當(dāng)然，其他各大醫(yī)家的經(jīng)典著作也必須時(shí)常翻看。

中醫(yī)的起源、發(fā)展與成熟都在古代，要學(xué)習(xí)和掌握它，古文功底很重要。因此，中醫(yī)專業(yè)開設(shè)了一門獨(dú)特的必修課――《醫(yī)古文》。醫(yī)古文是含有醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容的古代文言文，比如《華佗傳》《養(yǎng)生論》等。老師在深化古漢語的基礎(chǔ)知識、講解課文中的中醫(yī)專業(yè)術(shù)語的同時(shí)，也會讓我們更深入地了解中醫(yī)藥文化、領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的精髓。

要學(xué)好中醫(yī)，必須博覽群書。不僅是醫(yī)書，四書五經(jīng)、諸子百家、經(jīng)史子集都要涉獵。在這些書中，你總能發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的案例、傳統(tǒng)觀念和思想方法。凡是在中醫(yī)學(xué)上有所建樹的名醫(yī)，他們的文學(xué)功底都很深，許多中醫(yī)學(xué)家更是從文轉(zhuǎn)醫(yī)。古代有一句話叫做“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”，就是形容文人轉(zhuǎn)醫(yī)有良好的基礎(chǔ)。《本草綱目》的作者李時(shí)珍就是秀才出身。

辯證――中醫(yī)的精髓

僅僅學(xué)習(xí)課本上的知識，聽老師講課，我仍然沒法體會中醫(yī)的精髓。媽媽感冒的時(shí)候，我首先想到的藥是泰諾和康泰克；爸爸膝蓋酸痛的時(shí)候，我建議他用止痛藥；自己頭痛腦熱的時(shí)候，我最先想到的也是一些西藥。那我辛辛苦苦地學(xué)習(xí)中醫(yī)有什么用？

有一次，老師提了一個(gè)問題：在什么情況下用中醫(yī)治療效果最好？我們一致認(rèn)為，中醫(yī)對慢性病的治療效果最好。老師搖搖頭，說了一件事。有一回，這位老師接連值了三個(gè)夜班，身體疲勞，不慎感冒了。頭痛、發(fā)熱、流涕、四肢無力，服用了許多西藥都沒有見效，拖了兩個(gè)多星期，十分煩人。他的老師見此，給他開了一劑藥――補(bǔ)中益氣湯，不過三劑就徹底治愈了他的感冒。

這讓我突然意識到了自己的問題。我一直覺得中藥見效慢，只有在西藥不見效的情況下才會考慮看中醫(yī)。現(xiàn)在看來，我是在用學(xué)西醫(yī)的方法學(xué)中醫(yī)，真是滑天下之大稽！中醫(yī)講究的是辯證。如果說西醫(yī)的特點(diǎn)是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，那么中醫(yī)的特點(diǎn)就是根據(jù)病癥找到發(fā)病根源，從整體上解決問題。無論是慢性病還是急性病，只要辯證對了，用藥對了，距離治愈也就不遠(yuǎn)了！

想當(dāng)中醫(yī)不容易

也許你覺得當(dāng)中醫(yī)是個(gè)不錯(cuò)的選擇，不過，中醫(yī)可沒有表面上看起來那么光鮮。

篇5

一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

200*年，全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，積極主動地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會議和學(xué)習(xí)活動，不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會精神和“三個(gè)代表”重要思想，努力掌握各種業(yè)務(wù)知識和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

二、醫(yī)政管理工作

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理工作

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極開展醫(yī)院管理年活動。200*年醫(yī)政科繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和省、市衛(wèi)生工作要求，制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知，在全市積極組織開展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動。全年堅(jiān)持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展情況，認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。

2、針對個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患，及時(shí)籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請有關(guān)專家，對孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范，進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn)，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

3、以衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》為內(nèi)容，積極組織有關(guān)專家深入基層，到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等；進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識，強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

4、組織有關(guān)專家，采取隨機(jī)抽取的形式，從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取200*年以來的出院病人住院病歷265份，進(jìn)行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9*，評審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報(bào)。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質(zhì)量，強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。

5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的急診、急救水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，簡化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)過程，切實(shí)防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神，11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院開展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動。通過此次活動的開展，切實(shí)提高(街)衛(wèi)生院的急診急救能力，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過程中，真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

(二)護(hù)理管理工作

1、參加了國家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護(hù)理管理培訓(xùn)班，并多次在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)活動，做到每月到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，查找不足，嚴(yán)防各類護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2、200*年完成了180*的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊及計(jì)算機(jī)錄入工作，并按照上級要求，完成了50*人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報(bào)名工作。

3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會舉辦的2005年慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，對外提升了我市護(hù)理隊(duì)伍的整體形象，使病陪人對醫(yī)院護(hù)理的滿意度不斷提高。

(三)中醫(yī)工作

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用，進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)的有關(guān)工作；按照市衛(wèi)生局要求，積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項(xiàng)適宜技術(shù)，為廣大農(nóng)村居民提供簡便的中醫(yī)藥服務(wù)；協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項(xiàng)目管理的研究調(diào)查工作；完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育的報(bào)名工作；做好了向國家中醫(yī)藥管理局申報(bào)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人的有關(guān)工作。

(四)鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求，200*年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續(xù)對全市21處鎮(zhèn)(街)的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓，進(jìn)一步加大了對全市各鎮(zhèn)(街)一體化工作的督導(dǎo)和管理力度，積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改，對于一村存在多室的衛(wèi)生所堅(jiān)決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后，為檢驗(yàn)整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理，對各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已設(shè)置的各類衛(wèi)生所，重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場校驗(yàn)和驗(yàn)收，凡是驗(yàn)收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見，限期改正；已經(jīng)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生所予以校驗(yàn)或頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，200*年全市共校驗(yàn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處，新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處(其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處)。通過今年的一體化整頓活動，更加強(qiáng)化了我市村級衛(wèi)生組織的管理，嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動，凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作的通知》和省、市等有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)的《開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作方案》文件精神，2005年在全市范圍內(nèi)開展了聲勢浩大的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動。

1、為認(rèn)真做好此項(xiàng)工作，專門健全了領(lǐng)導(dǎo)組織—“市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，成立了由分管局長任大隊(duì)長的“市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊(duì)”。在全市范圍內(nèi)全面開展了計(jì)劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動。整個(gè)活動堅(jiān)持：依法行政與“監(jiān)督、規(guī)范、疏導(dǎo)、打擊”相結(jié)合、打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治與規(guī)范管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為相結(jié)合、日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和群眾舉報(bào)相結(jié)合的原則。為摸清*內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況，根據(jù)我市實(shí)際情況，衛(wèi)生局專門抽調(diào)了3*衛(wèi)生監(jiān)督員，醫(yī)政科全體同志共同參與，分為九個(gè)小組，采取分片包干、責(zé)任到人的方式，從8月9日開始，對*內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐街逐巷的進(jìn)行調(diào)查摸底，此次摸底共登記各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)37*，徹底弄清了我市*醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀。

2、對*現(xiàn)有的211處具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了年度校驗(yàn)；對舉辦人不在現(xiàn)場、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、擅自擴(kuò)大診療科目、擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、擅自醫(yī)療廣告、治療室不合格、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等違法行為進(jìn)行了認(rèn)真查處，依法下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，有針對性的提出了整改意見。通過校驗(yàn)，規(guī)范了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

3、在前期認(rèn)真調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，全面開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動。此次活動，對*存在的159處非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依照法定程序立案后，逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查取證，依法做出了行政處罰。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市自開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作以來，全科同志帶領(lǐng)監(jiān)督人員共進(jìn)行監(jiān)督110*次；查處違法違規(guī)案件18*；取締無證行醫(yī)82處、非法義診2處；作出罰款決定11.*元；沒收藥品6*箱、醫(yī)療器械一宗，價(jià)值*余元。

4、積極查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部出租、承包科室等違法行為。200*年共立案查處了*中醫(yī)醫(yī)院外五科承包案、*濱湖南醫(yī)院皮膚科承包案、*衛(wèi)生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件，依法糾正了這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法行為。

5、多次主動與市計(jì)生局聯(lián)合，對全市使用b超和流產(chǎn)藥物情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。沒收了違規(guī)使用的b超機(jī)一臺、計(jì)生用品及流產(chǎn)藥物一宗。

6、依法與藥監(jiān)局聯(lián)合，對*內(nèi)的部分藥店進(jìn)行了監(jiān)督檢查，查出存在“座堂行醫(yī)”的藥店三家，并進(jìn)行了立案處罰。

7、加大對重大案件的查處力度，針對群眾反映比較強(qiáng)烈的*診所非法行醫(yī)案、*門診部非法行醫(yī)案等，都依法進(jìn)行了立案查處，從嚴(yán)從重作出了行政處罰。

8、在打擊非法行醫(yī)過程中，我們除了在工作日進(jìn)行正常的監(jiān)督檢查外，根據(jù)我市非法行醫(yī)的特點(diǎn)，還采用了中午查處和夜晚查處相結(jié)合、節(jié)假日查處和周六、周日查處相結(jié)合的方式進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的新開辦的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到發(fā)現(xiàn)一個(gè)，查處一個(gè)，取締一個(gè)。對那些抱有僥幸心理的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取突擊檢查和蹲點(diǎn)守候相結(jié)合的辦法，嚴(yán)格進(jìn)行查處，使非法行醫(yī)無處藏身，收到了很好的震懾效果。對6處拒不執(zhí)行衛(wèi)生行政處罰決定、違法行為較為嚴(yán)重的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照衛(wèi)生行政處罰程序，依法申請市人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。8月31日，衛(wèi)生行政執(zhí)法人員配合人民法院對此6處非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了徹底取締，沒收了藥品、器械、醫(yī)療廣告牌一宗。

(六)醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理

今年，全市共發(fā)生較大的醫(yī)療糾紛*，涉及市人民醫(yī)院、*衛(wèi)生院、*醫(yī)院等。在局領(lǐng)導(dǎo)的親自指揮和帶領(lǐng)下，通過有關(guān)部門的密切配合，全科上下共同參與，齊心協(xié)力，積極主動的靠上去調(diào)查處理，在醫(yī)患雙方都較為滿意的前提下，全部調(diào)解完畢，妥善處理了醫(yī)患糾紛，及時(shí)化解了社會矛盾。

(七)醫(yī)學(xué)科研、教育和各類人員的體檢工作

積極督導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)學(xué)科研、教育活動。全年科研立項(xiàng)38項(xiàng)、通過技術(shù)成果鑒定13項(xiàng)，在市級以上雜志發(fā)表科研論文293篇；完成了醫(yī)學(xué)會、中醫(yī)學(xué)會、護(hù)理學(xué)會的年檢工作；組織并成功舉辦了全市第一期“全科醫(yī)師培訓(xùn)班”，單獨(dú)完成了2005年我市全科醫(yī)師的教學(xué)、培訓(xùn)任務(wù)；2005年組織*醫(yī)院完成大中專查體任務(wù)1300*；為嚴(yán)把征兵體檢質(zhì)量關(guān)，積極為部隊(duì)輸送合格兵員，2005年按照政府征兵辦公室的統(tǒng)一部署，共組織安排征兵體檢206*，較好的完成了05年的征兵體檢工作任務(wù)。

(八)藥品管理工作

繼續(xù)以醫(yī)療單位內(nèi)部的藥品管理為重點(diǎn)，積極加強(qiáng)藥事管理組織建設(shè)。不斷督促各單位嚴(yán)格按照規(guī)定從合法渠道采購藥品，堅(jiān)決杜絕假冒、偽劣藥品在臨床使用，嚴(yán)把藥品入庫驗(yàn)收和出庫登記手續(xù)，做好藥品的在庫保養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行效期藥品管理制度，最大限度的降低藥品損耗，認(rèn)真執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)”的定期盤存制度、特殊藥品管理制度。指導(dǎo)部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實(shí)行了藥品微機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，監(jiān)督鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)建立了規(guī)范的藥品代購分發(fā)中心藥庫，進(jìn)一步加強(qiáng)了農(nóng)村藥事管理。

(九)衛(wèi)生支農(nóng)工作

為加強(qiáng)鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)力量，繼續(xù)做好衛(wèi)生支農(nóng)工作，200*年制訂下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的通知》，安排了我市7處市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取對口幫扶和下鄉(xiāng)支農(nóng)兩種形式，支援10處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。200*年度醫(yī)政科堅(jiān)持經(jīng)常性的到受援鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)，檢查7處市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派的6*名工作人員的工作情況，做到了及時(shí)認(rèn)真進(jìn)行考核，嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行管理。

(十)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和聘任工作

200*年，為認(rèn)真落實(shí)*衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法(暫行)》的規(guī)定，全科同志根據(jù)我市一體化管理的實(shí)際，嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任實(shí)施辦法》的規(guī)定，安排和督促各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)采取定崗、定編、擇優(yōu)聘任、三崗分離的形式，對已通過省、市考試的204*鄉(xiāng)村醫(yī)生，結(jié)合各衛(wèi)生所的實(shí)際需求，擇優(yōu)進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任，認(rèn)真開展首次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。為堅(jiān)決杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，嚴(yán)格做到依法聘任，防止弄虛作假。目前，全科同志對各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，正逐所逐人的進(jìn)行審核，現(xiàn)已審核完畢18處鎮(zhèn)(街)。

(十一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

繼續(xù)督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，配合文明生態(tài)村建設(shè)，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位到社區(qū)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。截至目前，全市*范圍內(nèi)共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站*，各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)共設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5*。

篇6

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化病人 培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)教育

【Abstract】Standardized patients （SP Standardized Patient） has been widely used in medical students and resident standardization training and examination， but the standard SP lacks effective guidance， according to the actual circumstance of the students in our school， combined with the literature， to explore effective forms of SP training， in order to promote the development of SP application in medical education.

【Key words】standardized patients； Training； Medical education

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0238-01

隨著醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考試在我國逐步開展，為保證醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師的整體素質(zhì)的提高和醫(yī)療工作質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)化病人SP應(yīng)用而生，但規(guī)范有效的培訓(xùn)方式尚是熱點(diǎn)之一。標(biāo)準(zhǔn)化病人分別作為“提供病史和體格檢查者”、“評估者”和“教師”所應(yīng)采取的培訓(xùn)形式，以促進(jìn)SP參與醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用的發(fā)展與成熟。

1.標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）的概念

標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatients，SP）又稱模擬病人（simulatedp？鄄

atients），或者病人指導(dǎo)者（patientinstruc-tor），是指從事非醫(yī)療工作的正常人或病人經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者實(shí)際臨床問題的正常人或患者，其經(jīng)過培訓(xùn)后，能發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評估者及教學(xué)指導(dǎo)者三種功能[1][2]。

2.標(biāo)準(zhǔn)化病人（ SP）的準(zhǔn)備

2.1 SP 的招募

目前我校根據(jù)實(shí)際情況選擇非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大三以上學(xué)生作為預(yù)報(bào)名對象。

SP必須具有以下基本素質(zhì)：1.根據(jù)SP角色的需要，盡量有合適的年齡和性別，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，正常成年人基本都可勝任，SP受訓(xùn)者文化程度越高、體力、記憶、注意力越好，具有守時(shí)，可靠，時(shí)間有彈性等良好的品質(zhì)，培訓(xùn)周期就會明顯縮短[3]；2.SP受訓(xùn)者應(yīng)具備良好的溝通能力，并能接受學(xué)生的檢查及檢驗(yàn)。在進(jìn)行問診及體格檢查時(shí)能夠很專注，結(jié)束問診后 ，能夠正確回憶學(xué)生的表現(xiàn)，并能記錄下來。并且可以直接給予學(xué)生回饋意見；3.SP必須在一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)演出數(shù)遍，而他每一次的表現(xiàn)都能完全相同；4.角色扮演是SP的主要工作，所以他們具備一定的表演能力，能夠表現(xiàn)出真正病人的反應(yīng)，SP需要非常熟悉所扮演的角色，并且還要盡量演出該病人的應(yīng)有表情、聲音與動作。5.具有敬業(yè)精神并樂意做此項(xiàng)工作；6.最好為非醫(yī)務(wù)人員。

2.2 SP的培訓(xùn)

2.2.1培訓(xùn)計(jì)劃和隊(duì)伍

首先成立SP培訓(xùn)專門組織機(jī)構(gòu)并制定SP培訓(xùn)工作計(jì)劃，實(shí)行培訓(xùn)對象預(yù)報(bào)名和面試，盡可能選擇符合上述基本素質(zhì)的參與者作為培訓(xùn)對象。培訓(xùn)工作既有領(lǐng)導(dǎo)支持和教師參與，有計(jì)劃實(shí)施的指導(dǎo)。陜西中醫(yī)藥大學(xué)在首次承擔(dān)國家中醫(yī)藥類執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核改革工作后，在臨床技能考核項(xiàng)目啟動的初級階段，就建立以教務(wù)處為項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，教務(wù)處、專項(xiàng)辦公室、診斷學(xué)教研室負(fù)責(zé)人為負(fù)責(zé)人，組織相應(yīng)教師負(fù)責(zé)培訓(xùn)和后續(xù)的教學(xué)工作。教師組織有診斷學(xué)專職教師、內(nèi)、外、婦、兒等科的教師和醫(yī)學(xué)教育研究與管理人員參與，學(xué)習(xí)SP培訓(xùn)方法及應(yīng)用，互相磋商和學(xué)習(xí)。熟悉SP角色作用和培訓(xùn)方法后，制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，包括培訓(xùn)地點(diǎn)、時(shí)間安排排、內(nèi)容進(jìn)度和分組情況。

2.2.2 培訓(xùn)方法

確定SP 人選后，根據(jù)“腳本”（ 國家中醫(yī)藥院校執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核改革項(xiàng)目試點(diǎn)試用試題或?qū)W校教務(wù)處統(tǒng)一制定的考題） 對SP進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括： 問診病人的培訓(xùn)、體格檢查的培訓(xùn)和表演病人的綜合能力訓(xùn)練。用完整示范腳本培訓(xùn)SP， 培訓(xùn)老師由各診斷學(xué)教研室骨干教師進(jìn)行專門訓(xùn)練。并以中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生模擬考試 SP，檢查培訓(xùn)效果，同時(shí)經(jīng)過校專家驗(yàn)收。

2.2.3 具體培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)SP所起的三種作用（“提供病史和體格檢查者”、“評估者”和“教師”[4]）進(jìn)行培訓(xùn)。可以以此為培訓(xùn)方向，為培訓(xùn)做指導(dǎo)。

（1）首先開展集中授課，通過視頻網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)其他院校SP的培訓(xùn)方法，學(xué)習(xí)SP的職責(zé)及意義，SP應(yīng)用現(xiàn)狀等，調(diào)動SP們 的學(xué)習(xí)積極性， 培養(yǎng)其職責(zé)感。

（2）按照診斷學(xué)的學(xué)習(xí)要求和臨床特點(diǎn)，使SP熟悉問診的一般過程和思路，學(xué)習(xí)問診的技巧和內(nèi)容，學(xué)習(xí)配合和評價(jià)醫(yī)學(xué)生的問診過程。充分熟悉病案材料，讓每名SP掌握1～2個(gè)病例，由培訓(xùn)老師介紹該腳本涉及疾病的發(fā)生發(fā)展、臨床癥狀表現(xiàn)等，使SP能在充分理解的基礎(chǔ)上基本地掌握所需模擬的病例。把SP分為4-5個(gè)組，用以下流程進(jìn)行培訓(xùn)：講解―示教―演練―討論―互查―提問―評估―總結(jié)。

（3）流程培訓(xùn)完成后，讓SP背誦腳本內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，由專業(yè)醫(yī)師模擬不同水平的醫(yī)學(xué)生與SP進(jìn)行一對一考核訓(xùn)練， 由培訓(xùn)者和 SP 分別評分并對比，并記錄每次訓(xùn)練的成績和評語。實(shí)戰(zhàn)演練。熟練掌握腳本和評分標(biāo)準(zhǔn)后， 由專業(yè)醫(yī)師或不知情的醫(yī)學(xué)生與SP 反復(fù)演習(xí)鞏固，SP之間也可以互相交換腳本，互相問診查體。一般經(jīng)過兩個(gè)月左右SP即能完成以上培訓(xùn)步驟。

3.SP 在培訓(xùn)中的應(yīng)用體會

如何對醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師臨床技能進(jìn)行客觀、公正、可靠、有效的考核評估，多年來一直是醫(yī)學(xué)教育中探究的問題。目前已有多個(gè)院校如浙江醫(yī)科大學(xué)等幾所院校用標(biāo)準(zhǔn)化病人（ SP）對本專科學(xué)生進(jìn)行考核評估臨床技能的經(jīng)驗(yàn)，SP考評已作為學(xué)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中臨床技能考核的重要手段。SP運(yùn)用可以建立客觀有效地臨床技能考核體系；能夠培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)；有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[5]。

醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師的培養(yǎng)都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，我們在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)過程中著重培養(yǎng)學(xué)生的三基訓(xùn)練，其中基本技能操作就要求學(xué)生多動手、多訓(xùn)練，以適應(yīng)中醫(yī)藥院校執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的改革，通過參與SP的培訓(xùn)工作，我們將在未來把SP的應(yīng)用擴(kuò)大到診斷學(xué)教學(xué)等臨床課程中來，希望通過今后的教學(xué)改革，能夠更好地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合SP的作用，為我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展輸送高質(zhì)量的人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]任飛.SP 訓(xùn)練法在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的運(yùn)用及效果探究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（10）：79-80

[2]張健，蘇曉琳. 標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)、考核及管理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，9（23）：1833- 1834

[3]沈婷，鄒揚(yáng)，繆青等.標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）的培訓(xùn)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（9）：87- 88

[4]沈婷，鄒揚(yáng)，繆青等.標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）的培訓(xùn)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（9）：87- 88

[5]姜宏，汪悅，唐宇宏等.中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床技能考核中的研究與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（1）：106―107

篇7

壯醫(yī)藥是廣西特色民族醫(yī)藥，也是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。由于壯族在歷史上沒有本民族的規(guī)范文字，長期以來，壯醫(yī)藥主要在壯族地區(qū)民間流傳，直到20世紀(jì)80年代，在國家有關(guān)部門的關(guān)心支持下，才開始對壯醫(yī)藥進(jìn)行挖掘、整理和研究。與我國其他兄弟民族醫(yī)藥相比，壯醫(yī)藥無論是在理論研究、臨床體系建設(shè)、人才隊(duì)伍、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)參與程度，還是藥物研究開發(fā)等方面都存在不小的差距。如何在現(xiàn)有基礎(chǔ)上促進(jìn)廣西壯醫(yī)藥快速發(fā)展，縮小與其他民族醫(yī)藥的差距，為廣西經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展貢獻(xiàn)力量，是值得業(yè)界認(rèn)真探討的問題。

1 后發(fā)優(yōu)勢的概念和內(nèi)涵概述

后發(fā)優(yōu)勢是國內(nèi)外眾多研究者探討欠發(fā)達(dá)國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展時(shí)提及較多的一個(gè)概念。“后發(fā)”與“先發(fā)”相對應(yīng)，均是對某一國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展?fàn)顟B(tài)的描述。先發(fā)國家或地區(qū)是指現(xiàn)代化起步較早、先行發(fā)展起來的發(fā)達(dá)國家或地區(qū)；后發(fā)國家或地區(qū)是指與先發(fā)國家或地區(qū)相比，現(xiàn)代化起步較晚、總體發(fā)展水平較為落后的欠發(fā)達(dá)國家或地區(qū)。由于不同國家或地區(qū)通常處于不平衡的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，因此，任何時(shí)期總是有先發(fā)國家或地區(qū)與后發(fā)國家與地區(qū)之分。后發(fā)優(yōu)勢就是后發(fā)國家或地區(qū)因后發(fā)而具備的先發(fā)國家或地區(qū)不具備的一種比較優(yōu)勢。后發(fā)優(yōu)勢最早是從經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域提出來的，同樣，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域也存在后發(fā)優(yōu)勢的現(xiàn)象，后發(fā)優(yōu)勢理論對民族醫(yī)藥的發(fā)展是富有啟示意義的。

2 壯醫(yī)藥后發(fā)優(yōu)勢因素分析

根據(jù)后發(fā)優(yōu)勢理論，與藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、苗醫(yī)藥等相比處于落后狀態(tài)的壯醫(yī)藥，屬于典型的后發(fā)者，因此擁有多種后發(fā)優(yōu)勢，目前主要體現(xiàn)在下述幾方面。

2.1 發(fā)展意識的后發(fā)優(yōu)勢

發(fā)展意識是事業(yè)發(fā)展必不可少的要素之一。當(dāng)人們沒有發(fā)展意識時(shí)，再好的機(jī)會也沒用處，他們只會安于現(xiàn)狀而不會去謀求發(fā)展。只有當(dāng)人們普遍感到生存的危機(jī)和生存條件的差異后，才會表現(xiàn)出強(qiáng)烈的發(fā)展意識。自20世紀(jì)80年代以來，廣西壯族自治區(qū)黨委和政府以及壯醫(yī)藥工作者十分重視壯醫(yī)藥的挖掘、整理和研究工作，20多年來，以只爭朝夕的態(tài)度投入工作，使無文字記載，僅在民間流傳的壯醫(yī)藥登上了我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的大雅之堂，成為我國民族醫(yī)學(xué)中3個(gè)具有代表性的醫(yī)學(xué)體系[1]。目前，廣西壯族自治區(qū)正抓緊進(jìn)行壯醫(yī)藥發(fā)展的立法，同時(shí)加大對壯醫(yī)藥發(fā)展的支持力度，廣大壯醫(yī)藥工作者的工作熱情異常高漲，這些都將成為壯醫(yī)藥發(fā)展的強(qiáng)大推動力和壯醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的后勁。

2.2 發(fā)展理念的后發(fā)優(yōu)勢

我國民族醫(yī)藥發(fā)展的典型，如藏、蒙、維吾爾、傣、苗等民族醫(yī)藥的發(fā)展歷程，為壯醫(yī)藥提供了大量可供學(xué)習(xí)、借鑒的成果、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。壯醫(yī)藥可以充分利用這些既有的理論成果，認(rèn)真吸取先行者的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，制定更加合理的發(fā)展戰(zhàn)略，從而盡最大可能避免其他民族醫(yī)藥曾經(jīng)犯過的戰(zhàn)略錯(cuò)誤，在一定程度上降低發(fā)展過程中的風(fēng)險(xiǎn)成本，尤其是可以在總結(jié)其他民族醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定更加有效的壯醫(yī)藥發(fā)展政策。有了借鑒的條件和途徑，這就為創(chuàng)新打下了基礎(chǔ)，借鑒和創(chuàng)新是重要的后發(fā)優(yōu)勢之一，這是一個(gè)共性。

2.3 發(fā)展機(jī)遇的后發(fā)優(yōu)勢

2007年10月，黨的“十七大”報(bào)告明確指出：“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。”發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，不但是各族人民健康的需要，而且對增進(jìn)民族團(tuán)結(jié)、促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)和文化事業(yè)的發(fā)展、建設(shè)具有中國特色的社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著十分重要的意義。2007年12月，國家中醫(yī)藥管理局等11部委聯(lián)合制定并了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，這是當(dāng)前及今后一段時(shí)期發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的綱領(lǐng)性文件，對民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。壯醫(yī)藥在多年發(fā)展積累的基礎(chǔ)上，適逢國家出臺加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大政策，這將為壯醫(yī)藥加快發(fā)展創(chuàng)造難得的機(jī)遇和良好的外部環(huán)境。

2.4 人才培養(yǎng)的后發(fā)優(yōu)勢

長期以來，我國民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)主要靠師傅帶徒弟的辦法延續(xù)醫(yī)術(shù)，以致一度曾陷入蕭條。20世紀(jì)50年代后才開始成立部分民族醫(yī)學(xué)院校，如1956年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院成立后開設(shè)了中蒙醫(yī)系；藏醫(yī)藥教育雖然起步較早，如舊西藏政府曾開辦以藏區(qū)各地寺院僧人為學(xué)員的“藥王山利眾醫(yī)學(xué)院”，但藏醫(yī)人才培養(yǎng)非常有限，直到1959年成立了“拉薩市藏醫(yī)院”，才以醫(yī)院為依托開展藏醫(yī)藥師的培養(yǎng)。廣西從20世紀(jì)80年代開展壯醫(yī)藥挖掘、整理，于1985年開始招收中國醫(yī)學(xué)史壯醫(yī)藥方向碩士研究生。2002年秋季，經(jīng)自治區(qū)教育廳批準(zhǔn)，廣西中醫(yī)學(xué)院開始招收首批中醫(yī)學(xué)專業(yè)(壯醫(yī)方向)本科生。2005年，廣西中醫(yī)學(xué)院成立了壯醫(yī)藥學(xué)院，加大壯醫(yī)藥人才培養(yǎng)的力度，目前已招收了四屆壯醫(yī)本科生。2006年，經(jīng)國務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)，廣西中醫(yī)學(xué)院獲得民族醫(yī)學(xué)(壯醫(yī)學(xué))碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，從而使壯醫(yī)藥成為繼藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥之后形成完整的高等教育人才培養(yǎng)體系為數(shù)不多的民族醫(yī)藥，為壯醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展提供了可靠的人才保障和支撐。

2.5 執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定的后發(fā)優(yōu)勢

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，我國于1999年11月正式舉行了首次執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這標(biāo)志著我國醫(yī)師資格考試制度的建立。由于歷史的原因，民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試起步較晚，至2007年底，僅有藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)實(shí)施了醫(yī)師資格考試。經(jīng)過努力，國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局已正式批準(zhǔn)廣西2008年開展中醫(yī)類別中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這意味著壯醫(yī)藥從此有了“合法身份”，必將對壯醫(yī)藥的發(fā)展發(fā)揮巨大的促進(jìn)作用。

2.6 區(qū)域地位的后發(fā)優(yōu)勢

廣西是既沿邊又沿海的西部省區(qū)，地處環(huán)北部灣經(jīng)濟(jì)圈的中心位置，對內(nèi)是西南地區(qū)最便捷的出海大通道，對外面向東南亞是連接中國-東盟的橋頭堡，區(qū)位優(yōu)勢明顯。中國與東盟國家在傳統(tǒng)醫(yī)藥交流方面有著悠久的歷史和良好的發(fā)展基礎(chǔ)，根據(jù)國內(nèi)外學(xué)者長期以來的研究，壯族及壯侗語系民族(布依、傣、侗、黎、水、仫佬、毛南族)與東南亞的泰、老、撣、岱、儂等民族有著歷史文化上的淵源關(guān)系，是同源異流的民族。東南亞壯侗語系十幾個(gè)民族共約有9000萬人口，從物質(zhì)文化來看，壯侗語系各民族有很多共同之處，因而壯醫(yī)藥容易被東盟各國接受、認(rèn)同并加以推廣。隨著中國-東盟博覽會永久落戶廣西南寧，將為壯醫(yī)藥的發(fā)展提供更為廣闊的空間和前所未有的機(jī)遇。

2.7 資源豐富的后發(fā)優(yōu)勢

俗語說：“川廣云貴，地道藥材。”由于復(fù)雜而典型的地理環(huán)境加上特殊的氣候條件，廣西中草藥物種基源僅次于云南，居全國第2位，資源十分豐富，其中壯醫(yī)常用藥達(dá)千種以上。主產(chǎn)或特產(chǎn)于壯族地區(qū)的壯藥資源如羅漢果、肉桂、八角、金銀花、蛤蚧、蚺蛇、葛根、天花粉、廣豆根、廣西血竭、廣金錢草、扶芳藤、大黑山螞蟻、靈香草、木棉花朵等具有廣闊的開發(fā)前景，特別是田七的開發(fā)和綜合利用，已受到專家的高度重視。廣西已經(jīng)形成一定生產(chǎn)規(guī)模的中成藥，如正骨水、云香精、中華跌打丸、金雞沖服劑、雞骨草丸、炎見寧、三金片、百年樂、大力神等，多是在壯醫(yī)驗(yàn)方秘方或其他民間單方秘方的基礎(chǔ)上研制提高而成。這些具有地方和民族特色的中成藥功效顯著且不易仿制，因而有很強(qiáng)的市場競爭能力。豐富的藥物資源將成為加快壯醫(yī)藥發(fā)展的可靠保證。

2.8 人口眾多的后發(fā)優(yōu)勢

在我國民族醫(yī)藥體系中，有些民族的醫(yī)藥也具有悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，但由于主體民族人口少，分布地域狹窄，限制了其使用與發(fā)展。壯族是一個(gè)有著1500多萬人口的民族，人口眾多，分布地域遼闊。壯族群眾歷來喜歡運(yùn)用壯醫(yī)藥防病治病，壯醫(yī)藥服務(wù)有廣闊的需求空間和很大的發(fā)展?jié)摿ΑｋS著壯醫(yī)藥挖掘、整理和研究的不斷深入，壯醫(yī)藥將成為壯族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生資源的重要組成部分，必將極大地促進(jìn)壯醫(yī)藥的發(fā)展。

2.9 制度建設(shè)的后發(fā)優(yōu)勢

近年來，廣西壯族自治區(qū)黨委和政府十分重視中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥，把發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)作為促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)、構(gòu)建和諧社會的大事來抓。自治區(qū)于2007年成立了由自治區(qū)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長、18個(gè)有關(guān)部門參加的自治區(qū)中醫(yī)藥工作廳際協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決全區(qū)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的重大問題，督促檢查有關(guān)政策措施的落實(shí)。目前，廣西正重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：一是加快制定法規(guī)、政策，早日頒布實(shí)施《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》和《關(guān)于加快廣西中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》及發(fā)展規(guī)劃，健全中醫(yī)藥和壯醫(yī)藥管理體制，加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；二是進(jìn)一步構(gòu)建基本衛(wèi)生保健制度，發(fā)揮中醫(yī)藥和壯醫(yī)藥在公共衛(wèi)生體系建設(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的作用；三是大力提高全區(qū)中醫(yī)藥和壯醫(yī)藥綜合能力和技術(shù)水平，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥和壯醫(yī)藥特色優(yōu)勢，打造廣西中醫(yī)藥和壯醫(yī)藥教學(xué)、科研和臨床醫(yī)療、養(yǎng)生保健特色品牌。日益完善的制度建設(shè)必將為壯醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造活力。

3 發(fā)揮壯醫(yī)藥后發(fā)優(yōu)勢的思考

上述壯醫(yī)藥后發(fā)優(yōu)勢只是一種理論上的潛在優(yōu)勢；同時(shí)，壯醫(yī)藥也面臨著許多不利條件，如起步晚、基礎(chǔ)薄弱、經(jīng)費(fèi)投入不足等后發(fā)劣勢。因此，壯醫(yī)藥發(fā)展面臨的問題，就是如何構(gòu)建有利于發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢的平臺，克服“后發(fā)劣勢”，實(shí)現(xiàn)壯醫(yī)藥的跨越式發(fā)展。

3.1 充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

由于歷史的原因，壯醫(yī)藥要實(shí)現(xiàn)后發(fā)優(yōu)勢向現(xiàn)實(shí)的轉(zhuǎn)變，相當(dāng)長的一個(gè)時(shí)期內(nèi)都處于“追趕”狀態(tài)。要追趕，就要有領(lǐng)導(dǎo)、有組織，不能任憑自身發(fā)展。而且，如果這種追趕若是重走先發(fā)展者所走過的道路，那將永遠(yuǎn)擺脫不了落后的狀態(tài)。因此，政府在壯醫(yī)藥發(fā)展過程中必須起主導(dǎo)作用。政府可以在發(fā)展戰(zhàn)略、體制機(jī)制上集中各種知識和信息，然后制定出相應(yīng)的政策，利用政府的權(quán)威加以貫徹，使壯醫(yī)藥的發(fā)展速度更快一點(diǎn)。

3.2 善于學(xué)習(xí)，揚(yáng)長避短

對先發(fā)者的學(xué)習(xí)、借鑒和模仿，是后發(fā)優(yōu)勢中最為關(guān)鍵的內(nèi)容。但這種學(xué)習(xí)、借鑒和模仿，決非完全照搬和機(jī)械復(fù)制，它是在吸收經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn)基礎(chǔ)上進(jìn)行的一種創(chuàng)造性學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性模仿。因此，善于學(xué)習(xí)、揚(yáng)長避短是壯醫(yī)藥發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢的關(guān)鍵所在。

3.3 大力創(chuàng)新，積極進(jìn)取

所謂創(chuàng)新，是指新事物的引入而產(chǎn)生的新變化，可分為觀念、理論、科技、制度等創(chuàng)新。創(chuàng)新對后發(fā)優(yōu)勢的發(fā)揮格外重要。多數(shù)具有強(qiáng)勁勢頭的后發(fā)實(shí)力地區(qū)的發(fā)展實(shí)踐表明，營造和發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，關(guān)鍵要將創(chuàng)新作為后發(fā)優(yōu)勢的靈魂[2]。壯醫(yī)藥要發(fā)揮其后發(fā)優(yōu)勢，必須把創(chuàng)新作為推動自身快速發(fā)展、縮小差距的決定性因素，著力營造鼓勵(lì)創(chuàng)新、支持創(chuàng)新和勇于創(chuàng)新的良好氛圍，不斷形成多方面、多層次的創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)

篇8

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批登記校驗(yàn)管理規(guī)定》衛(wèi)規(guī)[2012]4號）、《市小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)現(xiàn)場審查標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)函[]99號）等法規(guī)、文件精神，市衛(wèi)生局決定對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行集中校驗(yàn)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、校驗(yàn)范圍：

全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院除外）。

二、校驗(yàn)時(shí)間：

2012年6月20日至2012年7月10日為宣傳階段。

2012年7月11日至2012年7月21日為集中申報(bào)校驗(yàn)資料階段。

2012年7月22日至2012年8月20日為現(xiàn)場審查和復(fù)查階段。

2012年8月21日至2012年8月31日為審核批準(zhǔn)辦證階段。全年校驗(yàn)工作至2012年8月31日結(jié)束，逾期不予辦理。

三、校驗(yàn)所需資料：

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》一式二份。

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

3、《執(zhí)業(yè)人員花名冊》及與之對應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、上崗證復(fù)印件一式二份。與年度校驗(yàn)執(zhí)業(yè)人員有變化的需交原件核對。

4、醫(yī)療用房產(chǎn)權(quán)證明或使用證明、房屋建筑平面圖及資金驗(yàn)資證明一式二份。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查評分，上報(bào)評分標(biāo)準(zhǔn)一式二份。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要儀器設(shè)備名錄。

7、年度校驗(yàn)工作總結(jié)一式二份。

四、校驗(yàn)方法：

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)審查、整改督查工作，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)馬店城區(qū)內(nèi)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)審查、整改督查和各鎮(zhèn)校驗(yàn)的終審與抽查督導(dǎo)工作。

五、具體要求：

1、各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院要組織專班對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查，現(xiàn)場督查評分，于8月20日前上報(bào)現(xiàn)場審查資料到局醫(yī)政科，我局將適時(shí)進(jìn)行抽查。

篇9

一、指導(dǎo)思想

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，結(jié)合我省實(shí)際，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本路徑，遵循全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，在政府主導(dǎo)下，發(fā)揮市場機(jī)制作用，逐步建立和完善符合國情省情的全科醫(yī)生制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、總體目標(biāo)和基本原則

（一）總體目標(biāo)。到2020年，在我省初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則。突出整體設(shè)計(jì)，堅(jiān)持分步實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度。著眼長遠(yuǎn)目標(biāo)，兼顧當(dāng)前需要，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生。突出培養(yǎng)質(zhì)量，注重服務(wù)能力，統(tǒng)一全科醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。健全激勵(lì)機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)。

三、主要任務(wù)

（一）建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

1培養(yǎng)模式。實(shí)行“5+3”培養(yǎng)模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式，具體依照國家規(guī)定。（省衛(wèi)生廳、省教育廳分別負(fù)責(zé)）

2培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行。具體按照國家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）

3執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。具體按照國家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

4參加規(guī)范化培養(yǎng)人員的管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員培訓(xùn)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財(cái)政根據(jù)不同情況給予補(bǔ)助。規(guī)范化培養(yǎng)期間原則上不得向個(gè)人收取培訓(xùn)（學(xué)）費(fèi)。具體管理辦法按照國家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

5大學(xué)基礎(chǔ)教育。臨床醫(yī)學(xué)本科教育要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)，增加醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費(fèi)用管理、公共衛(wèi)生工作等內(nèi)容。（省教育廳負(fù)責(zé)）

6研究生教育。從2012年起，逐步擴(kuò)大全科方向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，并按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進(jìn)行培養(yǎng)。（省教育廳負(fù)責(zé)）

7全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省教育廳負(fù)責(zé)）

8繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。做好全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，并將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況與崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊掛鉤。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

（二）近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。

1轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。選拔符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行1—2年全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格者，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

2訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)。對2010—2014年入學(xué)的農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行1—2年全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后可注冊為全科醫(yī)師。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）

3偏遠(yuǎn)農(nóng)村定向培訓(xùn)。對到偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生，可在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地經(jīng)2年培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師，但要嚴(yán)格控制比例。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）

4提升學(xué)歷層次。基層在崗醫(yī)生通過成人高等教育和在職研究生教育，符合注冊條件的可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）

5城鄉(xiāng)幫帶。建立健全縣級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對口支援制度和雙向交流機(jī)制。支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

（三）改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立分級診療模式。

1鼓勵(lì)多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可以多點(diǎn)注冊執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供服務(wù)。具體管理辦法由相關(guān)部門制定。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

2推行簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個(gè)人。具體辦法由相關(guān)部門制定。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

3建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。積極探索并逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度，明確各級醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

4加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的全科醫(yī)生服務(wù)考核體系，嚴(yán)格考核，定期公布，并與勞動報(bào)酬掛鉤。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

（四）建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制。

1按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。具體由物價(jià)部門會同相關(guān)部門確定。（省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

2規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。（省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

3合理確定全科醫(yī)生的勞動報(bào)酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照簽約服務(wù)及向非簽約居民提供門診服務(wù)等獲得報(bào)酬。具體激勵(lì)和考核辦法由相關(guān)部門制定，同時(shí)要完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

4拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有合理數(shù)量的全科醫(yī)生崗位。各地可按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位，招聘優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才到基層工作。鼓勵(lì)各地依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，規(guī)范社會零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。基層單位全科醫(yī)生職稱晉升和縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向流動機(jī)制由相關(guān)部門專門制定。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

四、實(shí)施步驟

分三個(gè)階段實(shí)施：

第一階段：2011年10月—2012年12月。

1完善政策，制定辦法。2011年底前，衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、物價(jià)、財(cái)政等部門組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策，制定出臺相關(guān)工作辦法或?qū)嵤┘?xì)則，并報(bào)省政府審定。（省衛(wèi)生廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省物價(jià)局、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

2開展試點(diǎn)，逐步推廣。選擇寶雞市作為建立全科醫(yī)生制度試點(diǎn)單位，于2012年初正式啟動。寶雞市政府和省衛(wèi)生廳盡快研究制定試點(diǎn)方案，并報(bào)省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組審定。（寶雞市政府、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

3建設(shè)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地。選擇我省現(xiàn)有五所高等醫(yī)學(xué)院校作為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地和全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，建設(shè)以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院作為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法按照國家規(guī)定執(zhí)行。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

4繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃”，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）

5啟動“千名待業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃”。從2012年起，通過制定特殊用人政策，每年從臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科或大專畢業(yè)生中公開招聘200—400人，在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行2—3年畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)，到2020年前力爭為偏遠(yuǎn)艱苦地區(qū)定向培養(yǎng)約1000—2000名合格的全科醫(yī)生。具體辦法由省衛(wèi)生廳牽頭制定。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

6完成階段目標(biāo)任務(wù)。到2012年，每個(gè)政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

第二階段：2013年1月—2015年12月。

1延續(xù)第一階段啟動的工作。

2總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全省推廣。2013年對寶雞市開展全科醫(yī)生首診和雙向轉(zhuǎn)診制度試點(diǎn)工作進(jìn)行評估和總結(jié)，并逐步在全省推廣。（省衛(wèi)生廳、寶雞市政府負(fù)責(zé)）

3推進(jìn)和完善全科醫(yī)生制度建設(shè)，力爭到2015年底前在全省形成一定數(shù)量規(guī)模的全科醫(yī)生隊(duì)伍和基本的全科醫(yī)生制度體系，初步建立起首診在基層和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)模式。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

第三階段：2016年—2020年。

繼續(xù)建立和完善全科醫(yī)生制度體系，全面實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立全科醫(yī)生制度工作由省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，省衛(wèi)生廳牽頭負(fù)責(zé)，各設(shè)區(qū)市和縣（市、區(qū)）政府組織實(shí)施。各相關(guān)部門要根據(jù)本實(shí)施方案中承擔(dān)的職責(zé)和工作任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，設(shè)定專人負(fù)責(zé)。

試點(diǎn)單位要高度重視此項(xiàng)工作，充分調(diào)研論證、積極穩(wěn)妥推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

省醫(yī)改辦公室對各部門、各地實(shí)施情況要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)研究新情況、新問題。

（二）完善政策法規(guī)。各相關(guān)廳局要加強(qiáng)制度研究，注重政策銜接，形成口徑一致、便于操作的全科醫(yī)生制度政策體系。

（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。建立以政府為主導(dǎo)的多元投入機(jī)制。積極鼓勵(lì)社會資本以設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金、基金等形式為全科醫(yī)生培養(yǎng)貢獻(xiàn)力量。

篇10

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥產(chǎn)品侵權(quán)中的責(zé)任研究——以中外對比研究為重點(diǎn)

人體器官移植的法律風(fēng)險(xiǎn)及原因分析

職業(yè)病診斷立法中的若干理論問題初探

第一屆北京市控?zé)焾?zhí)法論壇學(xué)者發(fā)言摘要(上)

《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可規(guī)定》有關(guān)問題的探討

查處特許連鎖經(jīng)營模式醫(yī)療機(jī)構(gòu)案件的分析和探討

對北京市控?zé)煿ぷ魇逡?guī)劃的建議

2009年上海市盧灣區(qū)衛(wèi)生行政處罰情況分析

2010年6月—2010年8月衛(wèi)生法制要事回顧

論醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對《侵權(quán)責(zé)任法》帶來的挑戰(zhàn)

醫(yī)院專家門診預(yù)約違約責(zé)任的法律適用

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度的相關(guān)法律問題探討

《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》立法背景與內(nèi)容綜述

侵權(quán)責(zé)任法背景下再議醫(yī)療侵權(quán)適用舉證責(zé)任倒置

淺談我國醫(yī)療糾紛的行政調(diào)解制度

北京市控?zé)焾?zhí)法論壇簡訊

某門診部對外租賃科室引發(fā)的法律思考

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)行政處罰復(fù)議案分析

關(guān)于舉辦“中國控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法論壇”暨征文的通知

日本食品藥品公害的國家責(zé)任論析

專利制度對患者基本權(quán)益的影響與削弱

試論加快我國中醫(yī)藥立法進(jìn)程中不容忽視的幾個(gè)問題

淺論建立科學(xué)的行政復(fù)議工作模式

修訂藥品管理法,強(qiáng)化藥品執(zhí)法行刑聯(lián)動機(jī)制——中美藥品行刑聯(lián)動機(jī)制比較研究

防控甲型H1N1流感的入境健康申報(bào)義務(wù)與法律責(zé)任

《食品安全法》突破餐飲業(yè)監(jiān)管三大“瓶頸”

上海市集中空調(diào)衛(wèi)生管理地方立法的可行性及監(jiān)管策略研究

浙江省江山市2005-2008年非法行醫(yī)行政處罰案例分析

2009年3月-2009年6月衛(wèi)生法制要事回顧

對未危害社會安全的嚴(yán)重精神障礙患者采取強(qiáng)制醫(yī)療措施的可行性探討

法言法語 職業(yè)病與法定職業(yè)病

“風(fēng)險(xiǎn)社會理論”對知情同意制度完善的若干啟示

部分大陸法系國家民法典醫(yī)療侵權(quán)比較法研究

芻議醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的書寫質(zhì)量問題

解決醫(yī)療糾紛 需第三方機(jī)制

醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的法律效力與完善對策

《中國衛(wèi)生法制》雜志稿約啟示

人體組織提供者法律保護(hù)模式之建構(gòu)

關(guān)于醫(yī)生處方權(quán)法律屬性的探討

論衛(wèi)生法的基本原則

衛(wèi)生違法行為信息公開探研

政府法制部門協(xié)調(diào)處理兩起執(zhí)法爭議的分析與思考

藥店無證行醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查及對策

美容行業(yè)化妝品衛(wèi)生監(jiān)管現(xiàn)狀及對策

實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理的做法與體會

衛(wèi)生行政許可實(shí)施“陽光工程”的探討

關(guān)于推行說理式行政處罰決定書的思考與建議

2008年3月—2008年5月衛(wèi)生法制要事回顧

論緊急救治權(quán)與醫(yī)療欠費(fèi)的矛盾及其對策

癌癥病人知情權(quán)問題的探討

醫(yī)療糾紛賠償233例分析

以注射失誤致患者死亡為由引發(fā)護(hù)患糾紛10例分析

一起因?qū)︶t(yī)療糾紛答復(fù)不服引起的行政復(fù)議案

偽造醫(yī)學(xué)文書案的學(xué)理與案例簡評

法言法語

關(guān)注飲水安全 構(gòu)建和諧社會

公民健康權(quán)利法律保障初探