導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理學(xué)導(dǎo)論總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 轉(zhuǎn)變師生對《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程的認(rèn)識(shí)

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)課的基礎(chǔ)課程，也是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一。按照教學(xué)大綱要求，《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》安排在一年級(jí)第二學(xué)期，理論性強(qiáng)，相對枯燥，專業(yè)術(shù)語較多，且較其他專業(yè)課程而言，學(xué)時(shí)安排少，對學(xué)生要求較其他專業(yè)課低，所以直接導(dǎo)致學(xué)生對該課程不夠重視。同時(shí)部分教師教學(xué)方式也是采用傳統(tǒng)單一的課堂講授。在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的教學(xué)過程中，轉(zhuǎn)變師生的教學(xué)觀念，充分意識(shí)到學(xué)科的基礎(chǔ)性和重要性；改進(jìn)教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)為參與式，啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生的參與感，從而形成師生互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的積極性，能有效的提高教學(xué)效果。

2 運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

2.1參觀教學(xué)法

參觀教學(xué)法是一種根據(jù)教學(xué)目的，帶領(lǐng)學(xué)習(xí)者參觀某一實(shí)際場所，使學(xué)習(xí)者獲得感性認(rèn)識(shí)的一種教學(xué)方法。在講解《衛(wèi)生服務(wù)體系》這一部分內(nèi)容時(shí)，學(xué)生覺得既熟悉又陌生。在日常的生活經(jīng)歷中，大都曾以患者的身份去過醫(yī)院，但是對于醫(yī)院業(yè)務(wù)部門的具體工作了解不夠深入。為了更好的幫助同學(xué)們掌握這部分內(nèi)容，我?guī)W(xué)生去學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)參觀，每十個(gè)同學(xué)為一組，分別進(jìn)入到門診部、急診和病房。這樣了解了醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和布局，同時(shí)也更深刻的理解了醫(yī)院的任務(wù)，使這一章節(jié)的難點(diǎn)知識(shí)簡單化，變抽象為具體，同學(xué)們興趣濃厚，教學(xué)效果顯著。

2.2小組討論法

小組討論法是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)者以小組或團(tuán)體的方式，圍繞某一個(gè)中心問題，各抒己見，通過討論或辯論活動(dòng)，獲得知識(shí)的一種教學(xué)方法。如在講授《護(hù)理學(xué)基本理論》過程中，在教師先采取集中授課之后，依據(jù)所學(xué)習(xí)的理論，提供多個(gè)臨床相關(guān)病例，讓學(xué)生據(jù)自己感興趣的理論（如Orem的自理模式、Roy的適應(yīng)模式、Newman的系統(tǒng)模式）自愿組成小組，對照相應(yīng)的臨床病例進(jìn)行分組討論，每個(gè)小組由6～8人組成，小組長負(fù)責(zé)討論工作。教師深入小組進(jìn)行討論，各組在討論結(jié)束后推選1名學(xué)生作為本組代表在全班課堂討論上發(fā)言，課后將書面總結(jié)報(bào)告上交教師，作為平時(shí)成績的評定依據(jù)。 教師在指導(dǎo)小組討論過程中，不僅要鼓勵(lì)學(xué)生積極思考問題，還要鼓勵(lì)學(xué)生積極表達(dá)自己觀點(diǎn)。同時(shí)在和學(xué)生的交流過程中，教師有更多的機(jī)會(huì)了解學(xué)生的個(gè)性，能力和動(dòng)機(jī)等，做到因人施教[1]。

2.3角色扮演法

角色扮演法就是提供給學(xué)生某個(gè)情境，讓學(xué)生扮演各個(gè)角色并進(jìn)行表演，其余學(xué)生觀看，并注意與培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)的行為。如在學(xué)習(xí)《護(hù)士與病人》《護(hù)士作中的人際溝通》等內(nèi)容時(shí)，據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)場景：王先生，48歲，因胸悶咳嗽咯血，左胸悶痛而入院，醫(yī)生懷疑是肺癌，擬做進(jìn)一步詳細(xì)檢查以確定診斷，患者非常擔(dān)心、恐懼。作為他的責(zé)任護(hù)士，你該如何與她建立良好的護(hù)患關(guān)系？怎樣正確運(yùn)用語言的和非語言的技巧與其溝通并收集資料？學(xué)生先用10～15 min自由分組討論角色扮演的要領(lǐng)，然后由3名學(xué)生分別扮演責(zé)任護(hù)士、王先生及王先生的妻子，其余學(xué)生觀看并給出意見。角色扮演期間讓學(xué)生自由發(fā)揮，教師不要給予過多干預(yù)。角色扮演結(jié)束后，教師、表演者、參與者進(jìn)行討論，使之在體驗(yàn)，觀察、分析討論中理解知識(shí)和受到教育。可以設(shè)置不同的場景，讓表演者運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性完成整個(gè)表演，讓學(xué)生成為課堂的主角。

2.4案例分析法

案例分析法就是根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，把臨床典型的案例客觀的展示在學(xué)生面前，引導(dǎo)學(xué)生通過所學(xué)知識(shí)，分析案例，共同探討，找到解決問題的根本方法。在講解《護(hù)理程序》這一章時(shí)，在導(dǎo)課時(shí)就引用了一個(gè)臨床案例：患者，男，50歲，以高血壓病入院，主訴頭暈、頭痛，血壓210?M130mmHg，該患者有高血壓病史2年，由于擔(dān)心長期服藥會(huì)引起耐藥性而未按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，住院前曾暈倒3次。要求學(xué)生根據(jù)案例制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。學(xué)生們認(rèn)真討論分析案例，提出計(jì)劃，最后，我運(yùn)用這個(gè)案例給學(xué)生講解了護(hù)理程序的5個(gè)步驟，詳細(xì)講解護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價(jià)的過程，這樣將枯燥的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生興趣濃厚，加深學(xué)生對護(hù)理程序的理解。

2.5 PBL教學(xué)法

該教學(xué)法即以問題為中心的學(xué)習(xí)方法是一個(gè)很好的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。該教學(xué)模式的特點(diǎn)就是以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心， 把教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力上， 使創(chuàng)新性思維得以提高， 使素質(zhì)教育在課程教學(xué)中得以實(shí)施[2]。如在講解《健康教育》這一章節(jié)時(shí)，為了使學(xué)生能理解健康教育的方法，根據(jù)不同的情況選擇合適的健康教育的方法，教師給出幾個(gè)案例，如高血壓患者的居家護(hù)理、糖尿病患者胰島素注射、消除初產(chǎn)婦緊張心理、青春期性與健康知識(shí)等，讓學(xué)生帶著案例去思考問題，解決問題，這種方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造性思維，而且也加深了重難點(diǎn)知識(shí)的理解，提高了教學(xué)質(zhì)量。

篇2

護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用性科學(xué)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理實(shí)踐對護(hù)理人才的要求從單一的疾病護(hù)理逐步轉(zhuǎn)向多元化的健康服務(wù)。為適應(yīng)這一新的醫(yī)學(xué)模式，就要求高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備較高的綜合能力。在護(hù)理教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、錘煉科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，高等護(hù)理教育正處于迅速發(fā)展階段，自2001年我系創(chuàng)建以來，隨著我校教學(xué)規(guī)模、辦學(xué)層次、學(xué)生人數(shù)的不斷增加，對護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)提出了更高的要求。我們在原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，逐漸建立了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，力爭培養(yǎng)出適應(yīng)整體護(hù)理要求和時(shí)展需求的合格的實(shí)用型護(hù)理人才。

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備基本知識(shí)和技能，解決問題的能力，良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。護(hù)理實(shí)踐課有助于學(xué)生獲得和提高直接經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)關(guān)心，參與，增強(qiáng)獨(dú)立性和創(chuàng)造性，促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住“護(hù)理是診斷和處理對現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng)”這條主線，確立“以人為本”的整體護(hù)理思想，貫穿護(hù)理程序工作方法的應(yīng)用，突出護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會(huì)性、綜合性、整體性。現(xiàn)將我系加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與改革詳述如下：

1 改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件

1.1 完善硬件，提升軟件我系目前在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面已經(jīng)具備一個(gè)準(zhǔn)備室、一個(gè)示教室，四個(gè)實(shí)驗(yàn)室，基礎(chǔ)設(shè)備齊全，同時(shí)能滿足基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。近年來，我們順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，如中心供氧、呼吸機(jī)，CPR技術(shù)訓(xùn)練模擬設(shè)備，除顫儀，心電監(jiān)護(hù)儀，電子血壓計(jì)、嬰兒溫箱等設(shè)備，改善了教學(xué)環(huán)境，開闊了學(xué)生的眼界。

1.2 建立健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們堅(jiān)持采取“集體備課，課前預(yù)講”的形式，集思廣益，共同討論實(shí)驗(yàn)中的問題，大大提高了教學(xué)質(zhì)量；同時(shí)，我們引進(jìn)湖北省重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教材《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，在教學(xué)中，嚴(yán)把“十八項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作”關(guān)，并且在臨床護(hù)理學(xué)中開展“特色”實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如CPR技術(shù)，除顫技術(shù)和呼吸機(jī)的使用、嬰兒溫箱使用，嬰兒沐浴，嬰兒撫觸等。

2 采用多種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理實(shí)踐能力

2.1 以《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是以護(hù)理發(fā)展概況、護(hù)理理論、護(hù)理人文等作為基本框架，并突出培養(yǎng)目標(biāo)，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的一門啟蒙課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干必修課程。為學(xué)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，對提高護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展有著重要意義，對于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠(yuǎn)的教育意義。采用的教學(xué)方法多以“學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式”，即教師提出思考題或個(gè)案病例，讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者的自我感覺面對問題，認(rèn)真查找資料，從中學(xué)會(huì)自己歸納、整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，再分組進(jìn)行討論，擬出最佳方案，以小組代表發(fā)言的形式進(jìn)行總結(jié)，最后教師講評，各小組寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種教學(xué)方式可貫穿護(hù)理專業(yè)課的始終。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于更好地理解教學(xué)內(nèi)容，更重要的是在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)的思維能力和創(chuàng)造能力。近幾年的實(shí)踐教學(xué)中，我們采用這種方法取得了良好的教學(xué)效果。

2.2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重中之重

2.2.1 引入競爭機(jī)制，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師。作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望作為首要任務(wù)。我系老師大膽創(chuàng)新，應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，在實(shí)驗(yàn)操作中引入競爭機(jī)制。在實(shí)驗(yàn)課中，先給予學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行分組練習(xí)，在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前開展“分組競賽”，競賽后分組講評，利用學(xué)習(xí)成果的反饋?zhàn)饔茫蟠蠹ぐl(fā)了學(xué)生努力學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作的興趣。課后實(shí)驗(yàn)室開放，學(xué)生可利用課余時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，各班同學(xué)在班內(nèi)開展競賽活動(dòng)選拔操作能手，并在班內(nèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)。我系積極開展“操作技能大賽”，強(qiáng)化了學(xué)生的參與和競爭意識(shí)，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)，課后自覺練習(xí)，營造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。并且，在每年學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)前，我系都大力開展實(shí)習(xí)前教育（思想道德教育、職業(yè)防護(hù)等）和實(shí)習(xí)前操作強(qiáng)化訓(xùn)練，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2.2 引入情景教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析和解決問題的能力情景教學(xué)是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段，它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無法替代的作用。

我系教師不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容， 圍繞著為病人解決實(shí)際問題重新設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以病例形式設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，融入護(hù)士角色和病人角色。學(xué)生通過觀察、體驗(yàn)，不僅學(xué)到了護(hù)理工作的方法，護(hù)士在各種情況下的行為規(guī)范，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的組織合作能力，語言溝通能力，以及觀察能力、分析和解決問題的能力的應(yīng)變能力。新穎有趣的教學(xué)方法產(chǎn)生了良好的教學(xué)效果。

2.3 臨床護(hù)理中以護(hù)理程序?yàn)橹骶€在臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，我們始終堅(jiān)持把護(hù)理程序作為一條主線貫穿始終。在專業(yè)課臨床見習(xí)中，讓學(xué)生自己接觸病人，進(jìn)行溝通交流，采集病史，進(jìn)行評估，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施，然后進(jìn)行小組討論，以完善和確定護(hù)理措施。這種按臨床特點(diǎn)綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方法，充分培養(yǎng)了學(xué)生自己動(dòng)手，獨(dú)立思考和解決問題的能力。此外，我們還與臨床帶教教師及時(shí)溝通，統(tǒng)一觀點(diǎn)和思想認(rèn)識(shí)，為學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極實(shí)踐問題的環(huán)境，使學(xué)生處于課堂與臨床實(shí)踐相統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境中，提高學(xué)生臨床綜合能力。

2.4 社區(qū)護(hù)理（周游社區(qū)）傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課場所為學(xué)校實(shí)驗(yàn)室，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展要求護(hù)士的工作場所從學(xué)校實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到醫(yī)院、家庭、社區(qū)，為社區(qū)群體開展健康服務(wù)。目前，我系在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中，主要采取周游社區(qū)，實(shí)地觀察的形式開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如在溫泉有關(guān)社區(qū)，我們帶領(lǐng)學(xué)生了解社區(qū)環(huán)境，參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，咸寧市中心血站等。

2.5 護(hù)理科研中指導(dǎo)學(xué)生使用計(jì)算機(jī) ，合理利用圖書館資源為提高學(xué)生的科研能力，我們在護(hù)理科研實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生在圖書館進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，收集資料，分組指導(dǎo)學(xué)生在計(jì)算機(jī)上使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行手工檢索（中文科技資料目錄、中國醫(yī)學(xué)文摘的使用），在閱覽室查閱醫(yī)學(xué)、護(hù)理期刊，講解論文的格式和種類等，積極利用互聯(lián)網(wǎng)和圖書館資源，取得了教好的學(xué)習(xí)效果。

3 開放實(shí)驗(yàn)

開放護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生自覺主動(dòng)的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。3～4人為一組，每組分發(fā)一套護(hù)理操作練習(xí)用物，配備一個(gè)床單位及一個(gè)模擬病人。讓學(xué)生有獨(dú)立思考、自由發(fā)揮、自主練習(xí)的時(shí)間和空間，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。既培養(yǎng)了學(xué)生的管理能力，又鍛煉了學(xué)生的實(shí)際操作能力。

4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床聯(lián)系

實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系，根據(jù)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)程列表，事先發(fā)送給附屬醫(yī)院，要求臨床帶教老師備好課，安排學(xué)生下醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、五官、傳染、手術(shù)室、急診科病區(qū)等，使學(xué)生能早期接觸病人，了解醫(yī)院的環(huán)境，各科室的特點(diǎn)和病人的需求。學(xué)生在臨床帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理基本技能和專科操作技能的見習(xí)，復(fù)習(xí)鞏固和提高已學(xué)的護(hù)理操作技能，提高了學(xué)生的綜合能力。

5 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)考核體系

根據(jù)Bloom的教學(xué)目標(biāo)分類原則，醫(yī)學(xué)生的臨床技能分為技能知識(shí)、技能操作、個(gè)性品德、態(tài)度及交往技能。因此在實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括上述5個(gè)方面，才能較全面地反映學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。我們改變了過去只注重操作技能熟練程度的考核方法，堅(jiān)持采用護(hù)士素質(zhì)（包含個(gè)性品德及態(tài)度）、用物準(zhǔn)備、操作技能（包含交往技能、人文關(guān)懷）與提問相結(jié)合的模式進(jìn)行考核，即在操作考試過程中設(shè)置特定的病情進(jìn)行提問，讓學(xué)生針對具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問題，以此考核學(xué)生技能知識(shí)、技能操作、個(gè)性品德、態(tài)度及交往技能。

6 推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

6.1 改善傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境建立現(xiàn)代化多媒體示教室，急救室，ICU病房，特色護(hù)理站，物品準(zhǔn)備間，洗手、中心供氧、中心吸引裝置配套的實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供完備的實(shí)驗(yàn)空間。

6.2 改革傳統(tǒng)的教師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)為學(xué)生獨(dú)立準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)(包括物品)和課后清理工作為此，我們在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室每一組設(shè)一器械柜與物品交接登記簿，上實(shí)驗(yàn)課時(shí)護(hù)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案迅速、準(zhǔn)確地準(zhǔn)備所需物品，課前、課后交接，清理物品，加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任心與動(dòng)手能力。

6.3 逐漸改變傳統(tǒng)的“教師示教、學(xué)生模仿練習(xí)”實(shí)驗(yàn)課前學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并寫出創(chuàng)新意見，實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生獨(dú)立演示后師生共同討論再分組練習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、理解能力、創(chuàng)造性思維和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力。解決護(hù)生只繼承不創(chuàng)新的學(xué)習(xí)習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力、想象力和動(dòng)手能力。

篇3

1.1應(yīng)用情境模擬的教學(xué)內(nèi)容

目前所涉及到的課程幾乎涵蓋了護(hù)理專業(yè)各專業(yè)課的內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、人際溝通、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理、五官科護(hù)理學(xué)、護(hù)理專業(yè)英語、急診科護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、眼科護(hù)理學(xué)。除了和以上相對應(yīng)的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科護(hù)理臨床帶教應(yīng)用到情境模擬教學(xué)法外，手術(shù)室的護(hù)理臨床教學(xué)也常應(yīng)用到這種教學(xué)方法。另外也有對學(xué)生專項(xiàng)能力的培訓(xùn)應(yīng)用情境模擬教學(xué)法的，如培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、健康教育、心肺復(fù)蘇操作。在學(xué)校的教學(xué)中，無論理論講授還是實(shí)驗(yàn)課練習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)應(yīng)用情境模擬的方式是最多的。

1.2教學(xué)方法

經(jīng)查閱文獻(xiàn)，研究人員對情境模擬教學(xué)法的實(shí)施過程各抒己見，但大多包含相似的步驟，包括情境案例和教師、學(xué)生、實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備，教學(xué)過程與評價(jià)總結(jié)。

1.2.1情境案例的準(zhǔn)備

情境模擬是建立在案例的基礎(chǔ)之上的，案例設(shè)計(jì)是情境模擬的關(guān)鍵。案例教學(xué)法是以問題為中心的，其問題設(shè)計(jì)有一定要求。專家認(rèn)為案例的選擇應(yīng)以教學(xué)教材和大綱為基礎(chǔ)的前提，并注重以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①啟發(fā)性：給學(xué)生一定的思考空間。②代表性：選擇的案例必須符合臨床護(hù)理教學(xué)及臨床護(hù)理工作的要求，并能夠反映疾病護(hù)理的特點(diǎn)，還要與教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)相聯(lián)系。③真實(shí)性：教師必須選擇貼近臨床最新、最典型的病案，并積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注符合該病案特點(diǎn)患者的護(hù)理進(jìn)程或護(hù)理的新技術(shù)。案例的編寫人員有負(fù)責(zé)理論講授的教師，也有臨床專家組。情境案例編寫完成后在課前1周發(fā)給學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備。

1.2.2教師準(zhǔn)備

情境模擬教學(xué)法對參與的教師需具備一定的條件，如取得教師資格證、本科以上的學(xué)歷、多年的教齡、中高級(jí)職稱和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。情境模擬教學(xué)法要求教師在其中起引導(dǎo)的作用，所以課前要做好充分的準(zhǔn)備工作。將要求掌握的護(hù)理操作融于不同的臨床情境中，確定以學(xué)生為主體的教學(xué)流程，分析教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建評價(jià)體系；然后將學(xué)生分組并解釋情境模擬教學(xué)法的目的、包括內(nèi)容、實(shí)施路徑及方法，也可以與學(xué)生一起編排具有代表性的模擬情境，對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.3學(xué)生準(zhǔn)備

學(xué)生根據(jù)所給案例，自行分配角色，如護(hù)士、醫(yī)生、患者及家屬等，查閱資料，準(zhǔn)備情境模擬所需要的物品。

1.2.4實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備

情境模擬需要一種逼真的工作場景，這樣可以增加臨床的真實(shí)性。研究人員一般會(huì)根據(jù)案例的需要準(zhǔn)備相應(yīng)的場所，如護(hù)士站、病房、醫(yī)護(hù)辦公室、產(chǎn)科病房、手術(shù)室等、完善的母嬰護(hù)理實(shí)訓(xùn)室等；儀器與設(shè)備、服裝、道具等都需要提前準(zhǔn)備，模具可以購置，也可以自行制作，物品及空間的準(zhǔn)備一定要盡顯真實(shí)，讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺，促進(jìn)模擬的順利進(jìn)行，提高效果。

1.2.5實(shí)施過程

情境模擬不是一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體，而一個(gè)聯(lián)合體，以多種教學(xué)方法的結(jié)合來促進(jìn)教學(xué)：①案例是它的基礎(chǔ)，就是案例結(jié)合情境模擬；②以問題為中心，案例需要依據(jù)本次的教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)設(shè)計(jì)出問題；③任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，提前將案例發(fā)放于學(xué)生。根據(jù)情境模擬與案例結(jié)合的方式，劉曼玲將其教學(xué)過程分成了5個(gè)步驟：①備課中選定案例、確立主干問題；②課堂中引入案例；③根據(jù)案例展開討論；④針對案例進(jìn)行整體護(hù)理情境模擬，可以是師生合作完成；⑤小結(jié)與評價(jià)，教師總結(jié)。整個(gè)教學(xué)過程需要在多媒體環(huán)境下完成。這其中缺少了學(xué)生準(zhǔn)備的過程。相比之下，陳瑩等的教學(xué)過程更能體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)促進(jìn)提高其自主學(xué)習(xí)能力。即教師先設(shè)計(jì)情境，并于1周前發(fā)于學(xué)生促進(jìn)思考；然后學(xué)生查找資料并分組模擬情境，模擬后進(jìn)行小組討論、總結(jié)探討及教師點(diǎn)評。王娟等在此基礎(chǔ)上增加了一步，模擬之前到醫(yī)院去觀看真實(shí)患者的臨床表現(xiàn)的過程，然后再通過查閱資料、小組討論等為情境模擬活動(dòng)做好充分的準(zhǔn)備工作。還有研究人員用情境模擬與實(shí)踐結(jié)合的方式進(jìn)行帶教，即學(xué)生入科后由帶教教師扮演各種角色，幫助學(xué)生熟練各種操作，然后再由護(hù)士長分配帶教教師，到臨床參與實(shí)習(xí)。趙嘉等在學(xué)生進(jìn)行情境模擬前，先讓學(xué)生觀看有關(guān)操作的錄像，然后由教師分角色進(jìn)行扮演整個(gè)過程并講解，再由學(xué)生分項(xiàng)熟練練習(xí)技術(shù)后對教師事先分配好的案例進(jìn)行模擬。這樣可以增加學(xué)生的整體感觀，避免了模擬時(shí)不知所措的局面。還有的情境模擬是以比賽的形式進(jìn)行的，更可以激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

二、情境模擬教學(xué)法的效果

2.1情境模擬教學(xué)幫助學(xué)生適應(yīng)臨床環(huán)境

情境模擬作為一種具有創(chuàng)新性的教學(xué)方法，即提供了與醫(yī)院相似而安全的環(huán)境，同時(shí)還提供了模擬的患者，允許學(xué)生犯錯(cuò)誤，反應(yīng)的時(shí)間還可以延長，不至于產(chǎn)生一種消極的心理狀態(tài)，還可以反復(fù)的練習(xí)，提高技能的熟練程度，有利于理論知識(shí)的鞏固與學(xué)習(xí)。學(xué)生在角色設(shè)計(jì)和角色扮演的過程中，可以體驗(yàn)臨床護(hù)理工作，減少學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)面對臨床工作而出現(xiàn)不知所措的局面，利用所學(xué)過的理論與技能，架起理論與臨床實(shí)踐的橋梁，使學(xué)生適應(yīng)實(shí)習(xí)期的快節(jié)奏生活。

2.2情境模擬教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)與能力

情境模擬教學(xué)法作為一種有效的教學(xué)活動(dòng)，活躍了課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。93.33%的學(xué)生認(rèn)為情境教學(xué)能增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)興趣，88.89%的學(xué)生認(rèn)為激發(fā)了主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。情境模擬可以促進(jìn)學(xué)生積極思考，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，營造氛圍，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，從而能夠從真正意義上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，提高護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2.3情境模擬教學(xué)法有利于學(xué)生評判性思維能力的培養(yǎng)與提高

在情境模擬教學(xué)中，學(xué)生能應(yīng)用各專科知識(shí)，提出護(hù)理目標(biāo)，擬定護(hù)理計(jì)劃，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、掌握與綜合運(yùn)用知識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力、臨床判斷及推理能力和綜合能力。與課堂技能相比較，情境模擬是一種可以影響知識(shí)、評判性思維和自信心的教學(xué)工具。在情境模擬的過程中充分發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，激活各科學(xué)習(xí)中儲(chǔ)存的知識(shí)，從不同角度使用不同方法找到解決問題的途徑，從而促進(jìn)學(xué)生評判性思維能力的發(fā)展。

2.4情境模擬教學(xué)法可以培養(yǎng)合作能力，提高溝通技巧

情境模擬教學(xué)法是一種多學(xué)科交叉組合的體現(xiàn)，它的使用提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作、人際交往和心理活動(dòng)技能與溝通能力。在情境模擬教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生采用小組合作的學(xué)習(xí)方式，從查找資料、角色分配，臺(tái)詞設(shè)計(jì)及模擬練習(xí)都需要合理的分工與合作，可以培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和團(tuán)隊(duì)合作的能力。在情境模擬活動(dòng)的過程中，通過設(shè)置不同臨床角色，使學(xué)生可以在模擬仿真的環(huán)境中進(jìn)行語言交流和溝通技巧的鍛煉。

三、情境模擬教學(xué)法所面臨的問題及挑戰(zhàn)

3.1情境模擬與現(xiàn)實(shí)的差距性

情境模擬作為一種被廣泛應(yīng)用的教學(xué)方法，它的優(yōu)點(diǎn)是被各種量性與質(zhì)性實(shí)驗(yàn)證實(shí)的。與此同時(shí)，通過實(shí)踐所體現(xiàn)出來的問題也受到關(guān)注，畢竟它不是臨床現(xiàn)實(shí)的真實(shí)場景。Choi通過質(zhì)性研究指出，學(xué)生認(rèn)識(shí)到在情境模擬與真實(shí)的環(huán)境存在差距，而且感覺很難提供他們在真實(shí)臨床環(huán)境中所體現(xiàn)的。所以學(xué)生對于醫(yī)護(hù)人員的模擬有一定的難度。Lasater的研究證明，情境模擬從來不會(huì)取代現(xiàn)實(shí)中患者的護(hù)理情境，但是它可以作為一種有價(jià)值的、輔的、對患者進(jìn)行合理護(hù)理的模板。所以如何增加情境模擬的真實(shí)性，減少與臨床實(shí)際的距離將是護(hù)理教育界下一個(gè)要攻破的課題。

3.2情境模擬的時(shí)間安排與資金投入問題

情境模擬的完成需要有意義的時(shí)間與金錢的投入，所以從時(shí)間上來說，它只能針對典型的病例進(jìn)行分析，不能囊括大部分的病例，這就造成了學(xué)生接觸面的受限；另外，資金的投入也是在進(jìn)行情境模擬時(shí)所要考慮的關(guān)鍵問題之一，學(xué)校要根據(jù)自身的情況做出簡要的分析，合理的進(jìn)行資金的分配。實(shí)驗(yàn)室的模擬設(shè)備的質(zhì)量會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，高仿真的情境模擬在提高學(xué)生的感知主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、多種方法學(xué)習(xí)能力方面要高于低仿真的情境模擬。有研究發(fā)現(xiàn)不是資金的投入越高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果就越好。如何做到時(shí)間的適時(shí)分配及資金的合理性安排是研究者們要繼續(xù)探索的問題。

四、小結(jié)

篇4

[關(guān)鍵詞] 自護(hù)模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理程序；非治療性自理需要

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）01-107-02

The application of self-care model in the high quality nursing service

LI Hong FANG Xin HE Yan ZHOU Leigui

Xinle Municipal Hospital in Hebei Province, Xinle 050700, China

[Abstract] Objective To discuss provide high quality nursing services clinical nursing mode. Methods In the orthopaedic ward use Mr Rem self-care theory to the high quality service. Results Use the theory of self-care to the high quality nursing service improved patient satisfaction, the quality of nursing and nurses' comprehensive quality. Conclusion Use the theory of self-care to the high quality nursing service, realized the patient-centered care idea, the nurse with highly responsible attitude for patients，the whole offer whole professional care, make the nurse to its own value，protect with satisfacation improved.

[Key words] Self-care model; High quality nursing service; Nursing program; Non-therapeutic self-care needs

我院自2010年5月開始實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來，在摸索中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新工作模式，提升、延伸醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的護(hù)理服務(wù)新目標(biāo)。我院骨科于2011年1月引入了奧瑞姆自護(hù)理論開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，現(xiàn)將具體做法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院骨科由骨病組、創(chuàng)傷組兩個(gè)治療組組成。實(shí)際開放床位56張。護(hù)理人員14人，其中護(hù)士長1人；年齡22～43歲；工作年限1～22年；學(xué)歷：本科1人、大專11人、中專2人；職稱：主管護(hù)師4人、護(hù)師4人，護(hù)士6人。

1.2 護(hù)理人員對自護(hù)模式的認(rèn)知情況

對我院骨科14名在職護(hù)士采用問卷形式進(jìn)行調(diào)查，即發(fā)即收發(fā)放14份，收回14份。結(jié)果顯示：本科學(xué)歷護(hù)士對自護(hù)模式的知曉率為100%，大專為40%，中專為50%；中級(jí)職稱護(hù)士對自護(hù)模式的知曉率為75%，初級(jí)為40%。護(hù)士獲取自護(hù)模式知識(shí)的途徑有本科段《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》[1]教科書13%，醫(yī)學(xué)雜志34%，網(wǎng)絡(luò)查詢53%。14名護(hù)士都希望了解并運(yùn)用自護(hù)模式為患者服務(wù)。

1.3 方法

（1）科室全員培訓(xùn)奧瑞姆自護(hù)理論的相關(guān)知識(shí)，樹立護(hù)理目標(biāo)是最大限度地恢復(fù)患者的自理能力。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，護(hù)理不是單純地完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理及治療，而是要教會(huì)患者自理，護(hù)理工作的目的最終是提高患者的自理能力[2]。

（2）科室全員培訓(xùn)自理技能及基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，以滿足患者的自理需要或調(diào)整患者的自理能力。

（3） 系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，細(xì)化健康教育內(nèi)容，根據(jù)患者疾病的轉(zhuǎn)歸，提供適時(shí)的健康教育。

（4）以自理理論為框架的護(hù)理工作方法 ①評估 患者來院后，熱情接待，從患者及家屬進(jìn)入你的視線開始，即進(jìn)入對患者和家屬的評估階段。在此階段，運(yùn)用Barthel指數(shù)評定表對患者進(jìn)行自理能力的評估，同時(shí)必須評估家屬提供滿足患者自理需求的能力，以便使他們參與護(hù)理活動(dòng)，盡快幫助患者達(dá)到自理[1]。②設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)，計(jì)劃護(hù)理方案 通過以上評估結(jié)果，確定采取何種護(hù)理系統(tǒng)。患者在疾病的某一特定時(shí)期所產(chǎn)生的自理缺陷，需要護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況，通過完全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)和支持教育來滿足患者自理需求，并制定具體詳細(xì)的護(hù)理措施及計(jì)劃，將計(jì)劃告知患者和家屬，鼓勵(lì)其參與護(hù)理活動(dòng)，尤其評估出院后仍不能自理的患者，更應(yīng)鼓勵(lì)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，教會(huì)家屬滿足患者自理需要的基本技能，以提高出院后患者的生活質(zhì)量。③護(hù)理系統(tǒng)的實(shí)施與調(diào)整 根據(jù)計(jì)劃對患者實(shí)施護(hù)理，依據(jù)患者當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況不斷調(diào)整完善護(hù)理方案，并為患者及家屬適時(shí)做好健康教育，提供健康知識(shí)和自我照顧的技能，啟發(fā)和指導(dǎo)患者積極關(guān)注自我，使護(hù)、患、家屬成為恢復(fù)自護(hù)能力的伙伴。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SAS9.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員滿意度比較

2.2 護(hù)士考核成績比較

3 討論

運(yùn)用自護(hù)模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了醫(yī)患滿意度及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。有研究[3]表明，自我護(hù)理不僅可以幫助患者調(diào)整其不良生活行為向健康轉(zhuǎn)變，在疾病狀態(tài)下的自我管理還可延緩病情進(jìn)展、避免并發(fā)癥，從而提高患者生活質(zhì)量。必要的護(hù)理介入是為了幫助患者提高自我護(hù)理的能力，自理的培養(yǎng)和發(fā)揮是尊重人尊嚴(yán)的表現(xiàn)。運(yùn)用自護(hù)模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念，使患者得到了最佳的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和自我尊嚴(yán)的保持，同時(shí)轉(zhuǎn)變了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是“洗頭、洗腳”工程的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)[4]。采用自護(hù)模式實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，使護(hù)、患、家屬成為滿足患者非治療性自理需要的合作伙伴關(guān)系，而護(hù)士從單獨(dú)的被動(dòng)執(zhí)行者角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)為患者及家屬提供健康知識(shí)及自理技能的執(zhí)行者、教育者、協(xié)調(diào)者等多重角色，同時(shí)也轉(zhuǎn)變了護(hù)士工作的思維模式。為了更好地向患者及家屬提供健康知識(shí)和自理技能，護(hù)士由過去的被動(dòng)工作、學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，護(hù)士自身價(jià)值得到體現(xiàn)，工作滿意度提高，工作質(zhì)量及綜合素質(zhì)也相應(yīng)提高。通過利用自護(hù)理論開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，深化了“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，落實(shí)了對患者的整體護(hù)理，改善了臨床護(hù)理服務(wù)，拓展了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)半徑，使護(hù)理由院內(nèi)延伸到院外，使護(hù)理活動(dòng)更具有個(gè)體性和針對性，全面提高了醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平[5]。

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篇5

關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通臨床護(hù)理重要性

本人在骨科從事臨床護(hù)理工作多年，深感護(hù)患溝通在治療、護(hù)理及康復(fù)中起著重要的作用和深遠(yuǎn)的影響，因此把自己的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作了以下幾方面的總結(jié)。

1語言交流

溝通是門藝術(shù)，也是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的金鑰匙。而語言卻是護(hù)患溝通的重要工具和先決條件。高尚得體的語言可以平衡和穩(wěn)定病人的不良情緒，保證平等的護(hù)患關(guān)系。以視病人如親人的宗旨，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人的利益和隱私，給病人一種到醫(yī)院就像到家，賓至如歸的感覺。病人剛?cè)朐簳r(shí)，由于疾病的影響和環(huán)境的改變，會(huì)產(chǎn)生明顯的心理恐懼和不安，護(hù)士在接待病人時(shí)要注意態(tài)度熱情，表情真實(shí)誠懇，語言溫和得體，使用禮貌用語，切忌使用生硬、粗暴的語言。對不能實(shí)現(xiàn)的不要輕易許諾，做個(gè)守信的人。此時(shí)你的舉手投足、一字一句，都會(huì)給病人留下一個(gè)良好而深刻的第一印象，為今后護(hù)理工作的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2具有強(qiáng)烈的責(zé)任心

做好護(hù)患溝通需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，讓病人感到滿意和信賴。值班期間認(rèn)真掌握所有病人的病情，勤巡視病房，密切觀察病情變化及心理變化，及時(shí)處理病人出現(xiàn)的問題。骨科患者由于病情的原因需要長期臥床，會(huì)出現(xiàn)失眠、疼痛、褥瘡發(fā)生的可能。對失眠的病人我們應(yīng)該幫助病人制定良好的作息時(shí)間和保暖措施，開導(dǎo)和在床旁陪伴病人，避免病人晝睡夜醒，使病人順利入睡；對出現(xiàn)疼痛的病人，應(yīng)觀察疼痛發(fā)生的原因和性質(zhì)，必要時(shí)通知醫(yī)生后遵醫(yī)囑使用止痛藥，為病人減輕痛苦，保證睡眠質(zhì)量；對于長期臥床不可隨意改變、消瘦、高齡的病人，我們應(yīng)定時(shí)檢查皮膚、定時(shí)翻身并對褥瘡好發(fā)部位進(jìn)行定時(shí)按摩，必要時(shí)給予氣圈墊空，保證床單干燥、清潔、平整。

3具有全面的知識(shí)和嫻熟的技能

一個(gè)技能嫻熟、學(xué)識(shí)全面、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士會(huì)贏得病人的好感和信任。骨科病人入院后，護(hù)士應(yīng)對病人的病情、心理、治療等方面做個(gè)全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介紹、發(fā)病的機(jī)理、檢查的范圍和指標(biāo)、情緒的調(diào)節(jié)、飲食睡眠護(hù)理、預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)等。隨著人民生活水平的日益增長，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的迅猛發(fā)展，病人的文化層次的提高，護(hù)士只具備專科理論水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須深入學(xué)習(xí)其他領(lǐng)域的各種知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)和總體水平，這樣才能對病人提出的各種來自于疾病、情感、心理等方面的問題做出有科學(xué)依據(jù)的回答；護(hù)士在搶救急、危重病人時(shí)，必須要反應(yīng)敏銳、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，為病人減輕痛苦的同時(shí)還帶來安全感，讓病人感到你是一名適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新醫(yī)學(xué)模式下的復(fù)合型的、多元化的護(hù)士。

4富有同情心和愛心

護(hù)理工作分為兩方面，一是治療護(hù)理，幫助病人恢復(fù)健康；二是心理護(hù)理，對病人進(jìn)行安慰、支持、鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。善于站在病人的角度進(jìn)行換位思考，感受他對疾病的體驗(yàn)，理解他因疾病而出現(xiàn)的種種痛苦。耐心、細(xì)致、全神貫注地傾聽患者的心聲，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用面部表情（如：點(diǎn)頭、微笑、同情的眼神等）、體態(tài)，對其做出回應(yīng)，給病人以親切感。對待病人做到人人平等，不分年齡、職業(yè)、、地位高低都同等對待。尊重病人隱私，為其保守秘密，不得取笑病人。同時(shí)，要增強(qiáng)與病人及其家屬溝通的主動(dòng)性，進(jìn)一步融洽關(guān)系。

總之，加強(qiáng)護(hù)患溝通是實(shí)施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理的客觀要求，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)在需要，也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉。

參考文獻(xiàn)

篇6

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理教學(xué)；安全隱患；防范對策

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)科研教學(xué)日益活躍，作為臨床醫(yī)學(xué)的重要部分，臨床護(hù)理教學(xué)面臨著諸多問題。現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和信息飛速發(fā)展，社會(huì)不斷進(jìn)步，患者及家屬的法律意識(shí)和自我意識(shí)不斷加強(qiáng)，對醫(yī)務(wù)人員期望值不斷提高，稍有不慎就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)生初次參加臨床護(hù)理工作，是醫(yī)療糾紛的高發(fā)群體，為了做好護(hù)生的臨床教學(xué)，培養(yǎng)更多能適應(yīng)時(shí)展的護(hù)理人才，

結(jié)合我科2010 年4 月～11 月40 名護(hù)生帶教的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，分析安全隱患并提出防范對策。

1 分析安全隱患因素

1.1 理論知識(shí)不扎實(shí)，理論不能與實(shí)踐有效結(jié)合，如在執(zhí)行“持續(xù)低流量吸氧”的醫(yī)囑時(shí)氧氣流量調(diào)為4L/min，在繪制三測單時(shí)，未能按理論要求“點(diǎn)圓線直”準(zhǔn)確的繪制，影響三測單頁面的整潔、美觀等。

1.2 護(hù)理基本功不扎實(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練。護(hù)生因操作失敗或反復(fù)操作較易引起護(hù)理投訴，其中反復(fù)靜脈穿刺輸液，抽血引發(fā)的護(hù)理投訴占較大比例。泌尿外科患者大多為中老年患者，尤以老年患者居多，血管不固定，脆性較大，護(hù)生未嚴(yán)格遵守靜脈穿刺中的靜脈選擇原則，常導(dǎo)致穿刺失敗。護(hù)生來自不同的學(xué)校，水平層次不一，部分帶教老師在因材施教方面做得不夠，讓操作生疏的護(hù)生單獨(dú)操作，當(dāng)操作不順利時(shí)，患者及家屬常感覺把他們作為學(xué)習(xí)，練習(xí)的對象，因而產(chǎn)生不滿情緒，從而引起護(hù)理投訴。

1.3 護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)，如在給老年女性患者導(dǎo)尿時(shí)未認(rèn)真辯認(rèn)尿道口而導(dǎo)致誤入陰道，給男性患者留置尿管未注意與腹壁的角度，導(dǎo)致尿管無法置入增加了患者的痛苦，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生。

1.4 法律意識(shí)淡薄，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠，護(hù)生擅自單獨(dú)操作，未認(rèn)真執(zhí)行查對制度，如加錯(cuò)液體，抽錯(cuò)血。

護(hù)生進(jìn)入臨床，對各項(xiàng)法律、法規(guī)了解較少，重視不夠，部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲，帶教老師忙于處理急診或危重患者時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而獨(dú)立進(jìn)行操作，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)；另一種情況是在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對各個(gè)班次的護(hù)理工作比較了解，帶教老師許多方面已經(jīng)放手，護(hù)生有較多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，帶教老師防范護(hù)理差錯(cuò)意識(shí)減弱，從而導(dǎo)致護(hù)理安全問題。

1.5 護(hù)生溝通能力相對較弱，難以建立良好的護(hù)患關(guān)系。部分護(hù)生語言生硬，表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度不端正，從而引起患者及家屬的不滿而引起醫(yī)部糾紛，如給一些膀胱癌患者向膀胱內(nèi)灌注化療藥物后肆意討論患者病情及藥物用途，易導(dǎo)致患者或家屬較大的情緒變化，護(hù)生對患者或家屬提出的問題，隨意說不知道，而未及時(shí)報(bào)告帶教老師幫助解決，引起患者及家屬的不滿，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。 2 防范措施

2.1 加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)。護(hù)生法律意識(shí)薄弱，護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)，通過學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)行護(hù)士法》等相關(guān)法規(guī)法律，增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及安全意識(shí)，使之知法、懂法、守法，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為受法律約束，明白工作中存在的法律責(zé)任問題，嚴(yán)格按操作進(jìn)行護(hù)理。

2.2 加強(qiáng)帶教老師安全帶教意識(shí)，明確帶教職責(zé)，帶教過程中要求老師做到“放手不放眼”，在嚴(yán)格的監(jiān)督和指導(dǎo)下給護(hù)生提供充分的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)老師要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對已發(fā)生的差錯(cuò)行為，要與護(hù)生一起分析發(fā)生的原因，避免以后出現(xiàn)同樣的問題。

2.3 將基本理論知識(shí)的鞏固及基本技能的帶教貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)的全過程，理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過操作示教及床邊指導(dǎo)對護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)生多問，虛心求教，老師耐心講授。

2.4 監(jiān)督護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。要求帶教老師認(rèn)真履行帶教職責(zé)，不允許護(hù)生單獨(dú)操作。

2.5 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)士在為病人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，將服務(wù)對象看成一個(gè)具有生理及社會(huì)心理需要的整體，而不是只重視病人的生理或病理反應(yīng)的局部，要求帶教老師注重護(hù)生溝通技巧的培養(yǎng)。

2.6 要求護(hù)生儀表端莊、大方，與患者交談時(shí)做到文明禮貌、語氣和緩、語調(diào)委婉、語速適中，以便建立良好的護(hù)患關(guān)系，如遇患者拒絕護(hù)理操作時(shí)，不要勉強(qiáng)，如有操作不成功時(shí)，應(yīng)及時(shí)道歉，避免因溝通不當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3 總結(jié)

護(hù)理學(xué)是一門研究維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)[1]，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，老師應(yīng)強(qiáng)化護(hù)生的法律觀念，加強(qiáng)對護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，在嚴(yán)格的監(jiān)督及指導(dǎo)下規(guī)范護(hù)生的操作，精心指導(dǎo)，要求學(xué)生虛心學(xué)習(xí)，在護(hù)理過程中“多致謝，早道歉”。有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。

篇7

關(guān)鍵詞：跨文化護(hù)理 口腔護(hù)理 醫(yī)療糾紛 人文關(guān)懷

跨文化護(hù)理理論[1]是美國護(hù)理理論家萊寧格（leininger） 在20世紀(jì)60年代首先提出來的. 其目標(biāo)是為個(gè)體、家庭和群體的健康提供與文化相適應(yīng)的護(hù)理；根本就是對護(hù)理對象了解越多，為他們提供滿足其需要的照顧的可能性就越大。跨文化護(hù)理的核心部分是朝陽模式又稱“日出模式（sunrise model）”，認(rèn)為護(hù)理不應(yīng)是一個(gè)固定的模式，只能有一個(gè)相對的框架，為不同的民族和不同文化背景的人們提供各異的護(hù)理。該理論的核心價(jià)值觀是“以人為本”，體現(xiàn)出護(hù)理模式的多樣性，護(hù)理程序的整體性、系統(tǒng)性、專業(yè)性、協(xié)調(diào)性。它是一座跨越文化代溝，架于護(hù)士和病人之間的橋梁。目前醫(yī)療體制改革不斷深化，口腔醫(yī)療行業(yè)也在迅速發(fā)展，新材料、新技術(shù)廣泛運(yùn)用，行業(yè)競爭激烈[2] ，競爭的關(guān)鍵是技術(shù)和服務(wù)。跨文化護(hù)理理論契和當(dāng)前“以病人為中心”的服務(wù)模式、責(zé)任制整體護(hù)理模式。該理論在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并重的模式。分院于2012年實(shí)施該護(hù)理模式以來取得一定業(yè)績。現(xiàn)介紹如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

收集前埔分院2011-2012年門診人次49317，門診收入9825745元，患者年齡最小3歲，最大80歲，以中青年居多。醫(yī)生9人，年齡26-46歲平均年齡34歲，其中付主任1人，主治醫(yī)生5人，住院醫(yī)生3人，學(xué)歷本科7人，碩士1人，大專1人；護(hù)士4名，年齡23—41歲，平均年齡33歲，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師2人，護(hù)士1人，學(xué)歷本科2人，專科2人。兩年中醫(yī)護(hù)人員和人數(shù)均不變。業(yè)務(wù)范圍：牙體牙髓、牙周病、齒槽外科、牙修復(fù)、 兒童牙科。門診時(shí)間：周一至周日上午8：00—12：00，周一至周六下午2：30—5：30。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)士被動(dòng)奔波于椅旁護(hù)理、傳遞材料、準(zhǔn)備器械，醫(yī)生叫了才做. 為適應(yīng)臨床發(fā)展，于2012年1月開始實(shí)施跨文化護(hù)理。跨文化護(hù)理執(zhí)行責(zé)任區(qū)護(hù)理及功能組崗位職責(zé)制的整體護(hù)理及“以病人為中心”的服務(wù)模式。增設(shè)護(hù)理責(zé)任區(qū)：專家室、A區(qū)、B區(qū)，三組責(zé)任區(qū)，每區(qū)醫(yī)生的構(gòu)成與2011年一致，專家室有1名副主任醫(yī)生和1名主治醫(yī)生，A區(qū)有2名主治醫(yī)生和1名住院醫(yī)師，B區(qū)有2名主治醫(yī)生和2名住院醫(yī)師，每區(qū)1名護(hù)士負(fù)責(zé)。各區(qū)的材料、器械、高速渦輪手機(jī)、儀器等由各區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)備齊.設(shè)護(hù)理功能組：早班、晚班、正常班組，每組1人。早班職責(zé)是提早5分鐘上崗向總院報(bào)高速渦輪手機(jī)數(shù)量、更換滅菌公鉗及棉球，分發(fā)滅菌車針等小器械；晚班職責(zé)是下午5：00前送待干燥烤箱消毒的器械進(jìn)清洗消毒間滅菌，車針等小器械收集后清洗-滅菌，下班前關(guān)電、水、空氣壓縮機(jī)、窗戶。正常班職責(zé)是接收、發(fā)送與總院消毒中心供應(yīng)的物流并協(xié)助早晚班。導(dǎo)診由A區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)，病人導(dǎo)診按掛號(hào)先后順序統(tǒng)一安排。現(xiàn)場指揮1人負(fù)責(zé)應(yīng)急、突發(fā)事件的組織和協(xié)調(diào)，物流的調(diào)配，由護(hù)士長承擔(dān)。采用回顧性資料統(tǒng)計(jì)2011年傳統(tǒng)護(hù)理模式下及2012年跨文化護(hù)理模式下各自的門診人次、門診收入、急救、醫(yī)療投訴的情況。

2 結(jié)果（表1）

表1表1顯示，跨文化護(hù)理在門診人次下降了4203人次的情況下，門診收入提高了557879元，說明復(fù)診及指定醫(yī)生的初診患者比例增加，即忠誠患者增加。急救患者降到2例，醫(yī)療投訴降為0.

3 討論

3.1樹立“以人為本”的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)技術(shù)與服務(wù)并重的觀念。

從患者一踏入醫(yī)院起，就有儀表端莊，態(tài)度和善，面帶笑容，言語親切的導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)。留心觀察候診患者的情緒、行為、言語，發(fā)現(xiàn)有不良情緒、行為、言語時(shí)主動(dòng)靠近，用心傾聽患者的訴求與需要，創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，與患者溝通時(shí)語調(diào)要柔、語氣要低、語速要慢，神情專注，身段要軟。用“把患者當(dāng)成自己”的思維，在全面了解患者病情及經(jīng)治醫(yī)生治療方案的基礎(chǔ)上給以專業(yè)的關(guān)懷[3] ，耐心恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣⒓皶r(shí)把這些信息傳遞給經(jīng)治醫(yī)生。對患者的心理及時(shí)干預(yù)、調(diào)適，重建其良好的心理。加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)：每周一次口腔護(hù)理相關(guān)理論的提問，每月一次口腔護(hù)理技術(shù)操作考核，每月一次口腔護(hù)理配合技巧的專題討論、交流心得。每季度評比一次，采用醫(yī)生、患者滿意度問卷。年終總考核。工作中護(hù)士長以身作則，很好的傳、幫、帶。成員之間經(jīng)常交流、分享心得，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對技術(shù)精益求精[4] 。

3.2實(shí)現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、患的互動(dòng)關(guān)系。

在患者治療過程中，醫(yī)護(hù)之間不僅要有良好語言提示，更要有身體語言與神情的默契，尤其遇到復(fù)雜手術(shù)、牙多根管治療或復(fù)雜牙修復(fù)時(shí)，醫(yī)生專注在集中精力尋求解決方法，患者因張口及躺著時(shí)間長或反復(fù)漱口，常常表現(xiàn)出煩躁情緒，護(hù)士要適時(shí)提醒醫(yī)生并且更加仔細(xì)、耐心、認(rèn)真配合醫(yī)生，做到換位思考。患者方面，如讓其閉嘴休息，用手柔柔患者的頜關(guān)節(jié)，在病情許可下協(xié)助患者喝溫水，告訴患者現(xiàn)在做到哪一步驟，需要患者哪些配合。醫(yī)生方面，緊跟醫(yī)生思路配合又要從不同視覺，思考哪里需要注意的問題提示醫(yī)生，保持醫(yī)護(hù)互動(dòng)。在配合過程中重視對患者的面色、唇色、神情、手指末端溫度等病情觀察。

3.3樹立團(tuán)隊(duì)精神，構(gòu)建和諧科室文化環(huán)境。

醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范除了嚴(yán)格執(zhí)行《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)》外，倡導(dǎo)人文關(guān)懷。人文關(guān)懷的核心—愛、同理心、理解、包容和感恩。關(guān)懷的對象包括患者及其家屬、社區(qū)人員、醫(yī)務(wù)人員之間及同行業(yè)往來人員。對患者關(guān)懷方式包括語言和非語言交流，語言是溝通護(hù)患之間感情的橋梁 [5]。全面、正確評估患者的需要，大致了解患者教育水平、、審美觀念及價(jià)值觀念用以針對不同層次患者采用不同方式交流.一者融洽醫(yī)患關(guān)系，二者舒緩患者壓力與顧慮，創(chuàng)造輕松的治療氣氛，達(dá)到與患者共情。對醫(yī)生的配合方面應(yīng)主動(dòng)、積極。如用心備齊物品、儀器和材料，保證操作的順利實(shí)施，密切配合治療進(jìn)程，加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo)，進(jìn)行健康教育。用心經(jīng)營忠誠的患者群。忠誠患者是指對我們的服務(wù)理念，責(zé)任心，專業(yè)技術(shù)，行醫(yī)行為，職業(yè)形象，職業(yè)操守表現(xiàn)出高度認(rèn)可、信任和支持的患者 。重視醫(yī)院感染管理，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)之間針對不同病例經(jīng)常交流總結(jié)，經(jīng)常一起戶外活動(dòng)，釋放壓力，增加凝聚力[6]。這樣的醫(yī)療文化環(huán)境構(gòu)建，目的在于實(shí)施對患者的全程、全人、全家醫(yī)療。

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篇8

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；減少；護(hù)患糾紛

神經(jīng)內(nèi)科疾病以腦血管病居多。腦血管病特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、后遺癥重。護(hù)理中稍有疏忽易引起護(hù)患糾紛,存在護(hù)理安全隱患。現(xiàn)針對護(hù)患糾紛的原因，總結(jié)了一些減少護(hù)患糾紛的方法探討如下。

1 護(hù)患糾紛原因

1.1 護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科臥床患者多,部分患者需留家屬陪護(hù),護(hù)士在工作中,只注重對患者的服務(wù),而忽視與家屬的溝通,易引起患者家屬不滿。

1.2 護(hù)理人員工作量超負(fù)荷 神經(jīng)內(nèi)科臥床患者多,基礎(chǔ)生活護(hù)理任務(wù)重,耗費(fèi)人力、時(shí)間,護(hù)士長期超負(fù)荷工作,存在職業(yè)倦怠。有時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不到位,易引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.3 護(hù)理人員溝通能力不強(qiáng) 由于患者智力方面的障礙,加之老年人多健忘,相關(guān)健康教育知識(shí)需反復(fù)講解、說明,有時(shí)護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)及溝通能力，影響患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 患者情緒、智力方面的改變 腦血管病患者多伴有情緒、智力、人格的改變,如癡呆、抑郁癥等,情緒喜怒無常,對護(hù)理人員挑剔、誤解。

2 解決護(hù)患糾紛的方法

2.1 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，打造服務(wù)品牌

開展專科特色服務(wù),提高患者滿意度。我們的特色服務(wù)已開展一年時(shí)間,具體項(xiàng)目是“腦卒中患者康復(fù)指導(dǎo)小處方”和“院外健康教育”。患者入院和出院時(shí)會(huì)收到與所患疾病相關(guān)的知識(shí)卡片,用淺顯的語言講明疾病的原因、預(yù)防、治療、康復(fù)的要點(diǎn),并注明科室聯(lián)系方式,方便患者及家屬隨時(shí)咨詢。

2.2 護(hù)理人員合理排班,分工明確 我們根據(jù)科室工作特點(diǎn),對排班進(jìn)行科學(xué)合理安排，減輕護(hù)士的勞動(dòng)負(fù)荷，護(hù)士重點(diǎn)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和重患者護(hù)理質(zhì)量。聘用護(hù)工做好患者的生活護(hù)理。必要時(shí)增加科室人員編制，保證工作質(zhì)量。

2.3 熟練掌握專科知識(shí)，提高與患者家屬的溝通意識(shí) 言語、服務(wù)態(tài)度生硬，溝通不到位，對患者缺乏同情心，患者詢問病情或診治結(jié)果時(shí)，解釋不夠甚至極不耐煩，導(dǎo)致患者及家屬的反感，而產(chǎn)生糾紛［1］。護(hù)士熟練掌握專科知識(shí)及相關(guān)病情、用藥情況,才能充分了解患者的真正需求，與患者家屬進(jìn)行耐心指導(dǎo)講解，才能使患者家屬滿意，減少護(hù)患糾紛。

2.4 做好心理護(hù)理，提高護(hù)患溝通能力 護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過程［2］，神經(jīng)內(nèi)科患者多為腦血管疾病患者，臥床、偏癱、失語，多有心理障礙，易怒急躁，情緒不穩(wěn)定，護(hù)士主動(dòng)關(guān)心患者,做好患者的心理護(hù)理，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療，使患者滿意。

總之,神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作有很大部分是通過與患者或家屬的溝通來實(shí)現(xiàn)的,護(hù)士必須重視與患者或家屬的溝通,同時(shí)應(yīng)掌握豐富的專業(yè)知識(shí)和溝通的技巧,并貫穿于患者住院的全過程，從而減少護(hù)患糾紛。

參 考 文 獻(xiàn)

篇9

摘要目的：探討綜合性情景模擬演練在護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：將120名2011級(jí)護(hù)理本科生隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對照組，實(shí)習(xí)前對照組接受常規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)，試驗(yàn)組接受綜合性情景模擬演練。培訓(xùn)結(jié)束后，比較兩組學(xué)生的護(hù)理理論與護(hù)理技能的考核成績，應(yīng)用自主學(xué)習(xí)能力測評量表比較兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；問卷調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對綜合性情景模擬演練的認(rèn)可程度。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理理論和護(hù)理技能考核成績高于對照組（P<0.05），自主學(xué)習(xí)能力總分以及自我管理能力、信息能力、合作能力得分均高于對照組（P<0.05）。分別有98.33%，96.67%和93.33%的試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為綜合性情景模擬演練有利于提高臨床護(hù)理決策能力、促進(jìn)對護(hù)理理論的理解與應(yīng)用以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論：綜合性情景模擬演練能提高護(hù)理本科生在實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)中的教學(xué)效果，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 綜合性情景模擬演練；護(hù)理本科生；考核；實(shí)習(xí)前培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.068

作者單位：266021青島市山東省青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院

宋玉霞：女，碩士在讀，學(xué)生

通信作者：楊富國，副教授，碩士生導(dǎo)師

基金項(xiàng)目：山東省高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2009184）

Application of comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates

SONG Yu-xia，WANG Ning，WANG Dan-qian，et al（School of Nursing，Qingdao University，Qingdao266021）

AbstractObjective：To investigate the effect of applying comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates.Methods：One hundred and twenty nursing undergraduates from grade 2011 were randomly divided into experimental group and control group.Students in control group accepted standardized routine pre-internship training，while in experimental group accepted comprehensive scenario simulation practice.Theoretical and skill examination，as well as autonomous learning ability，were used to compare the effects between two groups after pre-internship training.Attitude on comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training was studied in experimental group by questionnaire.Results：The scores of theoretical and skill examination of experimental group were much higher than the control group（P<0.05）.The total score of autonomous learning ability and the scores of three dimensions including self-management ability，obtaining information ability and cooperation ability in experimental group were better than those in control group（P<0.05）.There were respective 98.33%，96.67% and 93.33% nursing undergraduates of experimental group who thought comprehensive scenario simulation practice could improve the ability of decision-making in clinical nursing，stimulate understanding of nursing knowledge and ability to make use of it，as well as arouse learning interest.Conclusion：Comprehensive scenario simulation practice is effective to improve the teaching effects in pre-internship training for nursing undergraduates and set a better foundation for their nursing internship.

Key wordsComprehensive scenario simulation practice；Nursing undergraduates；Examination；Pre-internship training

培養(yǎng)具有“綜合護(hù)理實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”的應(yīng)用型護(hù)理本科人才是廣大護(hù)理教育工作者共同面臨的問題。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理本科生真正接觸病人的第一步，做好護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)前的護(hù)理培訓(xùn)工作，是學(xué)生順利完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)換、適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。常規(guī)的實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)是在護(hù)理本科生臨近結(jié)束課程時(shí)，對學(xué)生所學(xué)的常用護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行單項(xiàng)強(qiáng)化訓(xùn)練后，然后轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)，這種培訓(xùn)方式存在學(xué)生護(hù)士角色轉(zhuǎn)換慢、理論與實(shí)踐脫節(jié)、溝通能力差、工作中缺乏主動(dòng)性等問題［1］。為此，我們在護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前兩個(gè)月采用綜合性情景模擬演練對學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取2011級(jí)4年制護(hù)理本科生120人為研究對象，均為女性。年齡（20.29±0.45）歲。將其隨機(jī)等分為對照組和試驗(yàn)組。兩組學(xué)生均由我院專職教師進(jìn)行帶教，兩組學(xué)生年齡、入學(xué)成績、臨床實(shí)習(xí)前專業(yè)基礎(chǔ)課成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前2個(gè)月按照分組方案分別進(jìn)入對照組和試驗(yàn)組。對照組采用常規(guī)的實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)模式，即首先教師向?qū)W生示教護(hù)理操作項(xiàng)目，并講解操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，然后學(xué)生在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬練習(xí)，最后教師對學(xué)生的護(hù)理操作進(jìn)行歸納總結(jié)。試驗(yàn)組采用綜合性情景模擬演練教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)。該培訓(xùn)模式首先由教師設(shè)計(jì)綜合性情景模擬演練腳本：（1）選取典型臨床案例，設(shè)計(jì)臨床情景。根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐中出現(xiàn)的常見病和多發(fā)病患者的護(hù)理問題，選取典型臨床案例，通過整合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)及健康評估等多門課程的理論與技能，設(shè)計(jì)綜合臨床情景。（2）編寫模擬演練腳本。根據(jù)具備“綜合護(hù)理實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”的應(yīng)用型護(hù)理本科人才目標(biāo)，遵循“科學(xué)性、綜合性、規(guī)范性、實(shí)用性”的原則，由我院專職教師和教學(xué)醫(yī)院臨床一線帶教老師編寫綜合性情景模擬演練腳本，要求每一個(gè)腳本所含的護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容既包括讓學(xué)生對模擬人（由學(xué)生扮演）進(jìn)行護(hù)理評估、制定護(hù)理計(jì)劃，又能在護(hù)理模型上進(jìn)行單項(xiàng)護(hù)理操作。綜合性情景模擬演練腳本設(shè)計(jì)完畢后，印刷成冊，分發(fā)給試驗(yàn)組的學(xué)生，然后學(xué)生以小組為單位，每組5人，進(jìn)行綜合性情景模擬演練：（1）布置臨床情景。根據(jù)腳本內(nèi)容，學(xué)生在開放實(shí)驗(yàn)室中自行準(zhǔn)備所需的物品及道具、布置臨床情景。（2）角色扮演。學(xué)生根據(jù)腳本內(nèi)容分別扮演病人、護(hù)士、家屬、醫(yī)師等不同角色，運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理理論與護(hù)理技能，對模擬病人進(jìn)行護(hù)理評估、提出護(hù)理問題、制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施部分護(hù)理措施，要求學(xué)生分工協(xié)作共同完成演練。（3）醫(yī)學(xué)模擬操作。由于部分護(hù)理措施或護(hù)理操作不能在真人身上進(jìn)行操作練習(xí)，學(xué)生需在護(hù)理模型上進(jìn)行操作練習(xí)以便完成腳本所設(shè)計(jì)的內(nèi)容，如氣管插管、心臟電復(fù)律、機(jī)械通氣等。綜合性情景模擬演練完畢后，最后由教師、教學(xué)醫(yī)院臨床一線帶教老師、學(xué)生代表組成的評議小組對學(xué)生的演練情況進(jìn)行指導(dǎo)、評定，內(nèi)容包括臨床情景布置是否合理、角色扮演是否逼真、制定的護(hù)理計(jì)劃是否正確和全面、操作是否規(guī)范等。

1.3培訓(xùn)效果評價(jià)

1.3.1護(hù)理理論知識(shí)考核和技能考核護(hù)理培訓(xùn)結(jié)束后，采用相同的自行編制的試題和護(hù)理技能項(xiàng)目對兩組學(xué)生進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)考核和技能考核。得分均為100分。

1.3.2問卷調(diào)查（1）采用林毅等［2］編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表，該量表共28題，共28~140分，每條目的選題為“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”，分別賦值，正性條目的賦分為“5，4，3，2，1分”，負(fù)性條目反向賦分。由3個(gè)維度組成：自我管理能力、信息能力、合作能力。此量表的重測信度為0.8741，Cronbach′s α系數(shù)為0.8860。（2）參考我國12所醫(yī)學(xué)院校共同發(fā)展的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表［3］自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，包括“提高了溝通能力、人際交往能力”“提高了臨床決策能力”“增強(qiáng)個(gè)體化關(guān)懷護(hù)理能力”“提高了團(tuán)隊(duì)合作能力”“促進(jìn)了知識(shí)的理解與應(yīng)用”等8個(gè)條目，每條目的選題為“有很大的幫助”“有些幫助”“沒有幫助”。調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對綜合模擬演練的認(rèn)可程度。問卷采用無記名的方式填寫，向調(diào)查者說明不記入學(xué)習(xí)成績，以便學(xué)生客觀填寫，5~8 min填寫完畢。當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回。發(fā)出60份，收回60份，回收有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，試驗(yàn)組護(hù)生對綜合性情景模擬演練教學(xué)的態(tài)度調(diào)查采用一般描述性分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理本科生護(hù)理理論與技能考核成績比較（表1）

2.2兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評比較（表2）

2.3試驗(yàn)組學(xué)生對綜合性情景模擬演練教學(xué)的態(tài)度分別有98.33%，96.67%和93.33%的學(xué)生認(rèn)為綜合性情景模擬演練可提高學(xué)生的臨床護(hù)理決策能力、促進(jìn)學(xué)生對護(hù)理理論的理解與應(yīng)用、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，見表3。

3討論

3.1綜合性情景模擬演練可以提高學(xué)生的臨床決策能力學(xué)習(xí)遷移理論認(rèn)為，一個(gè)人在解決問題的過程中所使用的一系列原理、方法及所形成的解決問題思路，會(huì)遷移到以后的問題解決活動(dòng)中去，從而提高未來決策的效率［4］。在模擬演練中，學(xué)生通過資料查閱、小組討論來分析案例及提出解決問題的方法，其過程將學(xué)生頭腦中孤立、分離的知識(shí)轉(zhuǎn)化為一系列解決類似問題的思考順序與策略，未來在臨床情景中一旦面臨類似的案例情景，則以前在案例演練中所獲得的解決問題的順序與策略就能夠發(fā)生遷移，決策的效率得以提高。這就意味著，當(dāng)沒有接受過情景模擬演練的學(xué)生面對臨床護(hù)理中的復(fù)雜情景還沉浸于非程序化決策的時(shí)候，接受過情景模擬演練的學(xué)生只需要進(jìn)行簡單的程序化決策，就能分析、判斷、解決問題，因?yàn)轭愃频那榫霸谝酝哪M演練中已經(jīng)做過深入、細(xì)致的討論和思考，只不過需要根據(jù)現(xiàn)實(shí)的情況做一些微調(diào)而已。

3.2綜合性情景模擬演練有利于鞏固教學(xué)效果，使學(xué)生更好地將理論與技能應(yīng)用于實(shí)踐傳統(tǒng)技能培訓(xùn)模式只注重技能操作的實(shí)施過程，而忽視了其適用對象。如讓學(xué)生對病人實(shí)施口腔護(hù)理，她會(huì)熟練完成，而當(dāng)面臨一個(gè)禁食病人時(shí)，她卻不知道應(yīng)該實(shí)施哪項(xiàng)護(hù)理措施。綜合性情景模擬演練綜合了查閱資料、小組討論、開放實(shí)驗(yàn)室、角色扮演和案例分析等多種教學(xué)手段，通過學(xué)生“自編、自導(dǎo)、自演”，變單一訓(xùn)練為混合訓(xùn)練，增加了多種病情的模擬處置練習(xí)，如對心跳驟停綜合處理中的心肺復(fù)蘇、給氧、建立靜脈通道等；對昏迷患者的評估、給氧、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、尿管的護(hù)理、皮膚護(hù)理、健康宣教等進(jìn)行綜合訓(xùn)練，可使學(xué)生學(xué)會(huì)在整體護(hù)理理念下，從生理、心理、社會(huì)多個(gè)層面進(jìn)行評估，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。與此同時(shí)，學(xué)生集思廣益，發(fā)揮各自專長，利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，結(jié)合聲、光、電、多媒體技術(shù)等多種技術(shù)，創(chuàng)設(shè)更加真實(shí)的臨床情景，取得了良好的培訓(xùn)效果。

3.3綜合性情景模擬演練調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)綜合性情景模擬演練提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以解決臨床實(shí)際問題為主線的情景設(shè)計(jì)，用角色扮演的方法進(jìn)行模擬，以貼近臨床真實(shí)情景進(jìn)行護(hù)理演練，這種培訓(xùn)方式具有真實(shí)、生動(dòng)、客觀、針對性強(qiáng)等特點(diǎn)。見習(xí)期將情景設(shè)計(jì)的任務(wù)布置給學(xué)生，使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)參與、積極探討各種護(hù)理問題，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)的“讓我學(xué)”改變?yōu)橹鲃?dòng)的“我要學(xué)”，從而形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。角色扮演由學(xué)生分別扮演醫(yī)師、護(hù)士、病人、家屬等角色，并可進(jìn)行角色互換，使其充分體驗(yàn)所扮角色的工作要求和內(nèi)容，學(xué)會(huì)換位思考，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。在情景模擬演練過程中，學(xué)生根據(jù)演練內(nèi)容，查閱文獻(xiàn)，小組討論，反復(fù)練習(xí)，在篩選、比對多個(gè)設(shè)計(jì)方案的同時(shí)，所學(xué)的其他理論和技能也得到了相應(yīng)鞏固和提高。

4小結(jié)

綜合性情景模擬演練作為一種虛擬的實(shí)踐性培訓(xùn)方法，在國際教育領(lǐng)域已成為一種日益流行的教學(xué)方式，這種方法能給學(xué)生提供一個(gè)安全的、沒有威脅性的、高效的和現(xiàn)實(shí)的仿真環(huán)境［5］。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中是充分運(yùn)用演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制［6］。此種演練方法讓學(xué)生在真實(shí)的病例和情景中培養(yǎng)觀察、認(rèn)識(shí)、分析以及解決問題的能力，每個(gè)情景模擬均需要小組成員在分工中相互學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中集力完成，充分發(fā)揮每位成員的聰明才智，由此不僅可以培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，而且通過組內(nèi)參與、組間評判，有效鍛煉了語言交流和溝通技巧，培養(yǎng)了發(fā)現(xiàn)、解決問題的意識(shí)，提高了臨床思維與決策的能力［7］，學(xué)生的綜合素質(zhì)及能力得到了更好地鍛煉和體現(xiàn)。

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篇10

【關(guān)鍵詞】兒科新護(hù)士 能力 原因及對策 護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0201-01隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，兒科臨床護(hù)理的范圍和內(nèi)容也不斷增加，不僅要求高年資護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，而且對新護(hù)士提出了高度的挑戰(zhàn)。在臨床護(hù)理中，許多新護(hù)士在成人科室學(xué)到的知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)操作，能獨(dú)立解決護(hù)理問題，一到兒科，就顯得束手無策。筆者作為一名有多年護(hù)齡的兒科臨床護(hù)士，現(xiàn)就兒科新護(hù)士動(dòng)手能力差的原因分析及對策總結(jié)如下。

1動(dòng)手能力差的原因

1.1工作的應(yīng)對能力不足和角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)新護(hù)士剛進(jìn)入兒科病房，環(huán)境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不協(xié)調(diào)。工作的統(tǒng)籌方法差，達(dá)不到省時(shí)省力，面對患者及家屬的叫喊慌亂，不能沉著應(yīng)對。加上護(hù)理對象也很特殊，特殊的護(hù)理人群不但要求她們扮演護(hù)士的角色，而且還要扮演母親、大朋友等等的角色，多重角色的疊加使其難以適應(yīng)。

1.2專科知識(shí)缺乏兒科患者是一個(gè)特殊的群體，多數(shù)患兒不會(huì)敘述自己的感受，病情變化都需要用專科知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷。治療藥物的用量大多數(shù)是根據(jù)患兒的體質(zhì)量計(jì)算，有些藥物的治療量和中毒量很接近，而且原液劑量很大，在配藥的過程中需要稀釋幾倍甚至幾十倍才能抽出準(zhǔn)確的劑量。復(fù)雜的配藥過程和計(jì)算、多變的病情變化，給新護(hù)士的工作帶來了很大的難度。

1.3護(hù)理技術(shù)操作的難度大某些護(hù)理技術(shù)操作的難度大，如頭皮靜脈輸液，它是兒科治療和搶救危重患兒常用的方法之一，由于患兒的血管細(xì)小、隱匿，加上患兒哭鬧、好動(dòng)，不易穿刺成功；血液標(biāo)本的采集，新生兒及嬰幼兒臨床多采用股靜脈穿刺采血，新護(hù)士由于定位不準(zhǔn)確或穿刺成功后針頭固定不妥易滑出血管外，導(dǎo)致抽血失敗等等。

1.4溝通能力欠佳作為一名護(hù)士，不但要求各方面的技能好，溝通能力也尤為重要。面對兒科患者這樣一個(gè)特殊的護(hù)理人群，在當(dāng)今家庭，都是以小孩為中心，一個(gè)小孩生病住院，前來看護(hù)的人總是一群，問題也很多。這就需要我們運(yùn)用交流的技巧，既抓住問題所在，又使交流成功進(jìn)行。有些新護(hù)士不但臨床知識(shí)缺乏，而且溝通能力也欠佳，因而在各項(xiàng)護(hù)理操作中，不能贏得患兒及家屬很好的配合，稍有一點(diǎn)小小的失誤，就會(huì)得不到患兒及家屬的諒解，甚至招來投訴。

2對策

2.1加快角色的適應(yīng)和提高應(yīng)對能力新護(hù)士的角色不適應(yīng)常常導(dǎo)致緊張、焦慮，工作能力差，效率低。首先，科室應(yīng)做好崗前培訓(xùn)，幫助其盡快轉(zhuǎn)換成兒科護(hù)士的角色，使其在短時(shí)間內(nèi)熟悉科室的工作環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度、科室的工作流程和人員職責(zé)，樹立崇高的職業(yè)道德，很快地投入護(hù)理工作[1]。其次，在工作之中，高年資護(hù)士需給新護(hù)士提供信息、指導(dǎo)、心理支持、關(guān)懷及鼓勵(lì)，提高其應(yīng)對能力。面對患兒及家屬的叫喊和不滿意，要求新護(hù)士做到冷靜處理問題，耐心解釋。如果是由于自己的各種原因?qū)е禄颊呋蛲碌牟粷M意，要勇敢地說"對不起"，這樣或許能得到他人的諒解。

2.2提高新護(hù)士的專科技術(shù)水平加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，為其提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和豐富的培訓(xùn)方式。可采取專題講座、示教、練習(xí)、觀摩、聘請高年資的老師帶教等，不斷提高新護(hù)士的工作能力，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。對臨床難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，高年資護(hù)士可將顯性知識(shí)和自己的隱性知識(shí)[2]在床旁為新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，讓其在有信心的環(huán)境下進(jìn)行操作，并多操作，這樣有利于提高新護(hù)士的技術(shù)水平，讓其找到自信，并激發(fā)新護(hù)士對護(hù)理工作的熱情。

2.3在科內(nèi)制定規(guī)章制度和營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍在科內(nèi)制定適用的規(guī)章制度，如規(guī)定每天常用藥物稀釋液的種類（特殊病例除外）、數(shù)量、稀釋后藥液的濃度（即稀釋后每毫升藥液所含藥物的劑量），每天配制后并用標(biāo)簽標(biāo)明此種藥物的名稱、配制時(shí)間以及每毫升所含藥物的劑量，并定位放置。這樣不但有利于新護(hù)士易于掌握配藥過程及所配藥物劑量的計(jì)算，而且能有效預(yù)防配錯(cuò)藥，并提高配藥的工作效率。在科內(nèi)形成傳、幫帶的護(hù)理工作模式，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓新護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，以豐富、更新和發(fā)展護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

2.4培養(yǎng)交流的技巧護(hù)理人員服務(wù)的對象是患者，有效地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。雙方不同的社會(huì)文化背景、人格特征及社會(huì)地位，會(huì)在很大的程度上影響彼此溝通[3]。這就需要我們護(hù)士管理者多提供人際溝通訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，如舉辦護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進(jìn)行相關(guān)的溝通訓(xùn)練，使護(hù)士掌握有關(guān)的溝通技能。同時(shí)重視人際關(guān)系在護(hù)理中的重要性，注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要設(shè)身處地地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者。尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，對患者的需要及時(shí)作出反應(yīng)[4]，并多用形體語言和患者交流。只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護(hù)理操作起來才能得心應(yīng)手。

總之，我們護(hù)士必須努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷拓寬自己的知識(shí)面，來適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，滿足患者的需求，得到患者的信賴，和患者進(jìn)行良好的溝通，這樣才能促進(jìn)患者的康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1]凌玉.從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士的在職培訓(xùn)[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（3）：261.

[2]葉弘.臨床護(hù)理教學(xué)中隱性護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用及管理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（1）：67.