導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理學(xué)與護(hù)理專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、PBL教學(xué)模式

1.概念

PBL即問題式學(xué)習(xí)方法，是一種新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，并讓學(xué)生成為該情景的主人，讓學(xué)生自己一步一步地去分析問題、學(xué)習(xí)解決該問題所需的知識。老師把生活實際問題作為教學(xué)材料，采用提問的方式，不斷激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題。

2.應(yīng)用

周麗萍等[1]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中。在上課前一天，將選定的教學(xué)內(nèi)容歸納成問題，并將問題發(fā)給授課學(xué)生，說明教學(xué)步驟，明確教學(xué)目標(biāo)，通過這樣的引導(dǎo)—自學(xué)—討論—問題—教師精講—解疑—測試等步驟完成整個教學(xué)任務(wù)。此法受到學(xué)生歡迎，并認(rèn)為：有利于教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶、重點內(nèi)容的掌握，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析、解決問題能力和啟發(fā)拓展思維。同時，一改教師一言堂的枯燥教學(xué)模式，課堂活躍，學(xué)生積極思考。張紅菱等[2]在內(nèi)科、外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中通過確立方案—精選病例—設(shè)疑導(dǎo)學(xué)—組織討論—總結(jié)提高五步驟實施教學(xué)。田維忠[3]在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中對PBL教學(xué)方法進(jìn)行大膽嘗試，通過建立學(xué)習(xí)小組（6～7人為一組），根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計問題并提前1～2周發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，查閱文獻(xiàn)，上網(wǎng)搜集相關(guān)信息，集中討論，教師歸納、解疑等步驟實施教學(xué)。周一峰等[4]從《外科護(hù)理學(xué)》教材中抽取具有代表的病種進(jìn)行PBL教學(xué)法授課，即選定乳腺癌、甲狀腺疾病、膽道疾病等章節(jié)，于課前2周發(fā)放含有自編臨床病例和問題的案例，要求先行小組討論，接著進(jìn)行課堂集中討論，然后教師就學(xué)生討論擬出的問題進(jìn)行分析和解答；同時，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況作出評價，指出存在的問題，指明今后努力方向。之后對此次教學(xué)法在學(xué)生中進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法；87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于打破學(xué)科界限，有利于學(xué)生思維的拓展，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；86%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于今后自覺更新知識和終身學(xué)習(xí)能力的提高；92%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高查找相關(guān)信息、快速解決問題的能力。

二、項目教學(xué)模式

1.概念

項目教學(xué)法是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個項目的全過程。在這一過程中，教師先設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實際操作訓(xùn)練。在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中獲得經(jīng)驗[5]。此法主張先練后講，先學(xué)后教，學(xué)生唱“主角”，教師演“配角”，實現(xiàn)教師與學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，更加強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，主動參與，使學(xué)生從嘗試入手，從練習(xí)開始，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性，利于自主能力、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)。

2.應(yīng)用

叢小玲等[6]在《外科護(hù)理學(xué)》的實驗教學(xué)中，進(jìn)行項目教學(xué)法，共確定4個實驗項目：手術(shù)室護(hù)理、清創(chuàng)換藥繃帶包扎、各種引流管的護(hù)理、骨科急救及常用護(hù)理技術(shù)。根據(jù)所確定的項目名稱或病例，學(xué)生在教師示教的基礎(chǔ)上，以小組為單位，收集整理分析資料，設(shè)計項目流程，通過角色扮演及角色互換完成各項外科護(hù)理實驗操作，并由學(xué)生和教師點評，及時糾正錯誤，交流體會。各小組在演示結(jié)束時先進(jìn)行自我評價，小組互相評價時指出優(yōu)點和不足，再由指導(dǎo)教師進(jìn)行打分評價。鄧海艷[7]從《外科護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)中選擇“模擬完成l例腫塊切除手術(shù)配合”進(jìn)行項目教學(xué)，學(xué)生在完成手術(shù)相關(guān)理論學(xué)習(xí)及教師實驗示教后，根據(jù)學(xué)生的綜合能力等進(jìn)行合理分組，分別輪流扮演器械護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生、醫(yī)助。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)實驗?zāi)康暮鸵笤O(shè)計“腫塊切除模擬手術(shù)”具體流程，更衣—術(shù)前洗手—穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套—手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪無菌巾單—器械臺準(zhǔn)備—器械準(zhǔn)備—術(shù)中傳遞手術(shù)器械—術(shù)后器械、敷料的整理。學(xué)生分組練習(xí)子項目，教師從旁督促指導(dǎo)，熟練后各小組根據(jù)腫塊切除模擬手術(shù)流程練習(xí)。最后以班為單位，在帶教教師的組織下，以小組的形式分別進(jìn)行“腫塊切除模擬手術(shù)配合”的演示，調(diào)配結(jié)果顯示：98%學(xué)生認(rèn)為無菌觀念加強；99%學(xué)生認(rèn)為有助于全面系統(tǒng)掌握常用基本護(hù)理技能；96%學(xué)生認(rèn)為加深了理論知識的理解和記憶；94%學(xué)生認(rèn)為集體參與意識及合作精神增強；95%學(xué)生認(rèn)為提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力；94%學(xué)生認(rèn)為提高了臨床思維能力，在學(xué)習(xí)的主動性、積極性等方面，都有不同程度的提高。

三、理實一體化教學(xué)模式

1.概念

理實一體化教學(xué)方法就是打破理論與實踐的界限，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)融為一體，在實踐中教理論，在操作中學(xué)技術(shù)[8]。這種教學(xué)模式不僅僅是理論教學(xué)與實踐教學(xué)內(nèi)容的一體化，也是教學(xué)場所的一體化，更是教師在知識、技能和能力上的一體化。

2.應(yīng)用

王冰[9]將《外科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容拆分為數(shù)個教學(xué)模塊，對理實一體化教學(xué)模式進(jìn)行初步探討。以膽道疾病護(hù)理為例，首先將學(xué)生分小組、分時段到附屬醫(yī)院肝膽外科見習(xí)，要求以小組為單位整理出肝膽外科典型工作任務(wù)，并由各小組討論綜合、教師指導(dǎo)，得出最終的肝膽外科典型工作任務(wù)。然后教師用多媒體講解肝膽外科基礎(chǔ)理論知識（約30分鐘），再根據(jù)典型工作任務(wù)（入院接待、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理評價、健康教育）設(shè)計學(xué)習(xí)情境，最后采用各小組自評和互評以及教師評價的方式對各組情況予以點評總結(jié)。認(rèn)為更符合學(xué)習(xí)規(guī)律，較好地解決了理論教學(xué)與實踐教學(xué)的脫節(jié)問題。

四、建構(gòu)主義理論教學(xué)模式

1.概念

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：學(xué)生的知識不是通過教師傳授得到，在整個教學(xué)過程中教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效實現(xiàn)對當(dāng)前知識的意義建構(gòu)的目的[10]。其更強調(diào)學(xué)生知識的獲得前提是在一定的社會背景下，通過協(xié)作活動，借助必要的學(xué)習(xí)資料獲取。學(xué)生是認(rèn)知即信息加工的主體、意義的主動建構(gòu)者，而非外部刺激的被動接受和灌輸對象，這就要求教師在教學(xué)中選用新的教學(xué)模式、方法及教學(xué)設(shè)計思想。

2.方法

建構(gòu)主義教學(xué)模式目前比較成熟的教學(xué)方法有支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)和隨機進(jìn)入教學(xué)法。

（1）支架式教學(xué)法

支架式教學(xué)是通過一套恰當(dāng)?shù)母拍顏韼椭鷮W(xué)生理解特定的知識，建構(gòu)知識意義的教學(xué)模式[11]，由搭腳手架、進(jìn)入情境、獨立探索、協(xié)作學(xué)習(xí)及效果評價五個環(huán)節(jié)組成。即圍繞學(xué)習(xí)主題建立概念框架，將學(xué)生引入問題情境，教師通過演示或介紹理解類似概念的過程，引導(dǎo)學(xué)生去分析，幫助學(xué)生沿概念的框架逐步攀升。學(xué)生進(jìn)行小組協(xié)商討論，教師并適時提示，由最初的多幫助多引導(dǎo)逐漸放手，最后爭取無需引導(dǎo)，讓學(xué)生自己探索，不斷修正、調(diào)整原有概念的屬性和排序，在概念的框架中不斷攀升，達(dá)到對當(dāng)前所學(xué)概念比較全面、正確的理解，完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。支架式教學(xué)的評價包括自主學(xué)習(xí)能力、對小組協(xié)作學(xué)習(xí)所作貢獻(xiàn)及是否完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。

（2）拋錨式教學(xué)法

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者要想完成對所學(xué)知識的建構(gòu)，達(dá)到對該知識所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律及其內(nèi)部之間的聯(lián)系的理解，最佳的辦法是讓學(xué)習(xí)者到真實的環(huán)境中去感受，去體驗。為此，這種教學(xué)要求必須建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎(chǔ)上。確立這種真實事件或問題被形象地比喻為“拋錨”。一旦問題確定了，整個教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程就得到確定了。拋錨式教學(xué)的實施，是通過創(chuàng)設(shè)情境、確定問題、自主學(xué)習(xí)、協(xié)助學(xué)習(xí)和效果評價多個環(huán)節(jié)來完成。

（3）隨機進(jìn)入教學(xué)法

學(xué)習(xí)者可以隨意通過不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并獲得對同一事物或同一問題的多方面的認(rèn)識與理解，這就是隨機進(jìn)入教學(xué)。通過多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容，將能達(dá)到對該知識內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這里的多次進(jìn)入，不僅僅是對同一知識內(nèi)容的簡單重復(fù)和鞏固，而是通過每一次的進(jìn)入，都有不同的問題側(cè)重點，使學(xué)習(xí)者獲得對事物全貌的理解與認(rèn)識的飛躍。

3.應(yīng)用

實施教學(xué)前，將外科護(hù)理學(xué)總論部分課時的總目標(biāo)分解，形成多個分目標(biāo)，學(xué)生在完成對總目標(biāo)內(nèi)容正確理解的基礎(chǔ)上，擴展對分目標(biāo)內(nèi)容、概念比較全面、正確的理解，完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。通過這種支架互聯(lián)作用，將學(xué)生的理解逐步引向深處，讓學(xué)生在對一個個問題的理解過程中，認(rèn)知能力實現(xiàn)提升。對于外科護(hù)理學(xué)各論部分，因涉及的是具體疾病，因此，臨床案例的引入、真實情境的創(chuàng)設(shè)很必要。此時的“拋錨教學(xué)法”，讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受，使學(xué)習(xí)能在和現(xiàn)實情況基本一致或相類似的情景中發(fā)生。由于疾病的復(fù)雜性與多面性，要做到對疾病發(fā)生、發(fā)展等內(nèi)在聯(lián)系的了解、掌握，達(dá)到對所學(xué)知識的全面而深刻的意義建構(gòu)是有難度的，因此需要隨機進(jìn)入教學(xué)，要在不同時間、不同情景下，為不同的教學(xué)目的、用不同的方式加以呈現(xiàn)。盧玉仙[12]對120名五年制高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生進(jìn)行建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)方法研究顯示：93.33%護(hù)生能夠提高自學(xué)能力；78.33%護(hù)生能夠提高言語表達(dá)能力；81.67%護(hù)生能夠提高分析、解決問題的能力。

五、討論

PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為指導(dǎo)。因此，能有效訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)[13]；項目教學(xué)模式以項目為主線，以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體。因主張先練后講、先學(xué)后教，學(xué)生因能全部或部分獨立組織、安排學(xué)習(xí)行動而提高對學(xué)習(xí)的興趣；建構(gòu)主義教學(xué)模式特別強調(diào)學(xué)習(xí)者的自主建構(gòu)、自主發(fā)現(xiàn)、自主探索，并要求將這種自主學(xué)習(xí)與基于情境的合作式學(xué)習(xí)與基于問題解決的研究性學(xué)習(xí)相結(jié)合。三種教學(xué)法需要學(xué)生有一定的自覺性，教師在實施教學(xué)前需要投入更多的時間與精力進(jìn)行設(shè)計、實施過程中的每一步驟的主導(dǎo)、使每一個環(huán)節(jié)要真正落到實處，才能確保以上教學(xué)方法的有效性。然而，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)融為一體，打破理論與實踐界限的理實一體化教學(xué)模式，采取教、學(xué)、做、考四位一體化的教學(xué)方法，解決傳統(tǒng)教學(xué)模式中所存在的理論知識與實踐操作在知識上不連貫、不銜接問題，把抽象而枯燥的理論知識科學(xué)、有效地轉(zhuǎn)化到生動有趣的實踐中，把課堂和實踐結(jié)合起來，將技能實踐融入課堂教學(xué)等優(yōu)勢，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，可克服單調(diào)、乏味的灌輸式教學(xué)的同時，更克服PBL教學(xué)、項目教學(xué)、建構(gòu)主義教學(xué)模式所需師生于教學(xué)前大量的時間和精力投入等特點，更適合專業(yè)性、實踐性強的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)，適合高職高專護(hù)理專業(yè)理論學(xué)習(xí)時間有限、課程繁重的實情。因此，研究《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)模式，探索理實一體化教學(xué)方法，培養(yǎng)社會適用性人才，是高職高專教育的當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)：

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[3]田維忠.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（9）：1434.

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篇2

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)生；情景；教學(xué)；素質(zhì)

【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.

【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學(xué)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨立性應(yīng)用性學(xué)科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護(hù)理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，對本課程的學(xué)習(xí)在護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護(hù)理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護(hù)生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應(yīng)社會和護(hù)理工作，又能充分體現(xiàn)護(hù)生個人價值和創(chuàng)造力。

1 教學(xué)方法

1.1 結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護(hù)理哲理 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護(hù)生對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士自身價值的認(rèn)識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè)，46.8%護(hù)生對護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護(hù)生不愿終身從事護(hù)理工作。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課，“護(hù)理學(xué)四個基本概念” 能提高護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護(hù)生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學(xué)習(xí)動機和興趣。

護(hù)理本科在大三開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護(hù)生感受到教師和護(hù)士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)。通過查閱大量文獻(xiàn)資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細(xì)、生動的講授，向護(hù)生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護(hù)理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護(hù)生了解護(hù)理鼻祖南丁格爾對護(hù)理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護(hù)士節(jié)”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護(hù)生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護(hù)理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護(hù)理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護(hù)理前輩的照片，詳細(xì)介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)四個基本概念”，使護(hù)生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進(jìn)自身不斷發(fā)展。

1.2 滲透護(hù)理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感 護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)護(hù)理對象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護(hù)理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進(jìn)人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動增加護(hù)生對職業(yè)道德的感性認(rèn)識，注重培養(yǎng)護(hù)生的愛心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。

廣大護(hù)理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé)，對在校護(hù)生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護(hù)生需求，在授課過程中穿插臨床見習(xí)，每學(xué)完一個單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機會，使護(hù)生能眼見為實，臨床護(hù)士在工作中認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點設(shè)計特定情境，讓護(hù)生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護(hù)生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護(hù)士角色，通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護(hù)理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設(shè)計情景，護(hù)生分別扮演患者、家屬和護(hù)士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護(hù)生去創(chuàng)設(shè)情景，進(jìn)行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。

1.3 規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象 南丁格爾曾說：“護(hù)理既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)”。護(hù)士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復(fù)促進(jìn)健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護(hù)生下意識地去塑造，并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境，使護(hù)生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時，要求護(hù)生進(jìn)入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護(hù)士服，戴護(hù)士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進(jìn)入練習(xí)室就如進(jìn)入病室，一言一行都嚴(yán)格遵循護(hù)士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式，反復(fù)強化各種技能操作練習(xí)，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細(xì)，以培養(yǎng)護(hù)生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。

1.4 貫穿臨床案例教學(xué)，塑造整體專業(yè)素質(zhì) 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課，護(hù)生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護(hù)理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護(hù)生對理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護(hù)生暢所欲言，進(jìn)一步領(lǐng)悟和運用所學(xué)理論，同時又提高了護(hù)生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例，加深護(hù)生對“三查七對”原則的理解，又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。

1.5 鼓勵評判性思維，挖掘科研能力 評判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學(xué)知識，對各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護(hù)理操作教學(xué)中，我們改變護(hù)理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護(hù)生展開練習(xí)的過程中，要求護(hù)生視自己為一名真正的護(hù)士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻(xiàn)期刊，了解最新研究進(jìn)展。如護(hù)生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較，激發(fā)護(hù)生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護(hù)生通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下，參閱其他資料，護(hù)生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護(hù)生去思考問題、查閱文獻(xiàn)和解決問題，大大提高了護(hù)生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

2 教學(xué)反饋及體會

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護(hù)生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護(hù)生在人際交往、語言表達(dá)、應(yīng)變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習(xí)、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護(hù)生能在省內(nèi)、外找到理想的實習(xí)、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌，有的護(hù)生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，考取研究生的護(hù)生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。

我們體會到，講授《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護(hù)生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護(hù)士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)” 和“傳道”有機結(jié)合起來，利用各種教學(xué)情景，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

[2] 黃戈冰，許樂.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實用護(hù)理雜志，2006，22(10)：61.

篇3

1.雙語教學(xué)的涵義和必要性

雙語教學(xué)[1]一般是指在學(xué)校里使用第二語言或外語（英語）進(jìn)行各專業(yè)課（非語言學(xué)科）教學(xué)。目前，我國雙語教學(xué)是指除漢語以外主要采用用英語作為課堂的主要語言進(jìn)行專業(yè)學(xué)科教學(xué)的活動。涉外護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)是指用漢語和英語兩種語言作為教學(xué)媒介進(jìn)行護(hù)理學(xué)科的教學(xué)活動。

雙語教學(xué)的開展不僅可以改善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，還可以拓寬學(xué)生的視野，了解到國際最新的護(hù)理理念，提高學(xué)生護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)興趣和英語應(yīng)用能力，培養(yǎng)[2]適應(yīng)國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實的護(hù)理專業(yè)基本技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家的國際型、涉外型護(hù)理人才；教師[3]通過對雙語教材及英文原版教材的閱讀和學(xué)習(xí)，有利于及時地了解國際最新教學(xué)、科研及學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新教學(xué)理念，促進(jìn)教師專業(yè)水平和自身素質(zhì)的提升。同時，也有助于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入國際競爭，為我國護(hù)理人才的發(fā)展提供了機遇。

2.護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)存在的問題

涉外護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)要求達(dá)到的目標(biāo)：學(xué)生不僅要把英語作為一種語言來學(xué)習(xí)，還需要掌握和運用專業(yè)英語來進(jìn)行涉外護(hù)理服務(wù)。而目前，涉外護(hù)理雙語教學(xué)在我國還處在起步階段，存在著諸多的問題。

2.1缺乏優(yōu)秀的雙語教學(xué)師資隊伍。雙語教學(xué)成敗的關(guān)鍵在于構(gòu)建具有競爭力的可持續(xù)發(fā)展的高水平教學(xué)團隊[4]，教師是雙語教學(xué)的直接參與者，在課堂教學(xué)上，教師對授課內(nèi)容流利的表達(dá)能力所起的作用是關(guān)鍵的[5]。目前在我國高校的雙語教師中，要么是英語教師出身，要么是專業(yè)學(xué)科教師出身。雖然英語專業(yè)的教師語言基本功扎實，口語表達(dá)能力強，能流暢的用英語與學(xué)生溝通和交流，但卻對醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和知識欠缺了解；而專業(yè)出身的教師，往往英語水平又欠缺，廣泛存在發(fā)音不準(zhǔn)確，句子不連貫等問題，大大的降低了雙語教學(xué)的效果。雙語教學(xué)在語言和護(hù)理學(xué)專業(yè)知識的掌握和運用上，以及在教學(xué)理念、教學(xué)能力、教學(xué)方法上都對高校教師都提出了更高的要求。如何從以上幾方面入手，培養(yǎng)出優(yōu)秀的雙語教學(xué)教師是目前高校教師培訓(xùn)的主要方向和內(nèi)容。

2.2學(xué)生的英語接受水平不足。伴隨著近十幾年的高校擴招，目前的大學(xué)生素質(zhì)普遍不如以前。我校的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語水平參差不齊，而大多數(shù)學(xué)生在英語聽、說方面的能力欠缺，再加上大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，加大了學(xué)生對專業(yè)知識的英語教學(xué)的接受難度，降低了學(xué)生對專業(yè)知識的興趣度。而往往老師需要用更多的時間完成教學(xué)內(nèi)容，這就影響了正常教學(xué)進(jìn)度的完成，甚至于因為英語學(xué)習(xí)的障礙，大大影響了專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。在這樣的情形下“一刀切”推行雙語教學(xué)，就成了對雙語教學(xué)形式的盲目追求。

3.改革措施

3.1雙語教師必須是集專業(yè)素質(zhì)和外語素質(zhì)一體的綜合性人才。雙語教師隊伍的建設(shè)直接影響到雙語教學(xué)工作的成敗，聘請外教，同時對專業(yè)教師加大雙語教學(xué)技能培訓(xùn)，提供學(xué)習(xí)機會，提升青年骨干教師的英語水平。

3.2 首先，在入學(xué)時，對涉外護(hù)理學(xué)生進(jìn)行英語摸底考試，根據(jù)學(xué)生的外語水平將學(xué)生分成不同的班級，對外語聽說能力較強的學(xué)生實施雙語教育，而對于外語基礎(chǔ)差不能適應(yīng)雙語教育的學(xué)生不宜勉強。

同時，適當(dāng)延長教學(xué)學(xué)時，授課時循序漸進(jìn)開始授課時語速要慢，使用英語講課的比例要少，以后逐漸加大使用英語講授的比例。教學(xué)過程中，為了更好地讓學(xué)生接受專業(yè)英語，每次開課應(yīng)先將重點詞匯、核心詞匯和高頻詞匯列舉出來，逐一擊破。雖然醫(yī)學(xué)英語詞匯量大，但是在構(gòu)詞方面有很強的規(guī)律性，，教師要教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，如何找到這些規(guī)律，找有代表性的醫(yī)學(xué)單詞，分解出單詞的詞根詞綴和構(gòu)詞規(guī)律，就能讓同學(xué)們舉一反三，認(rèn)識更多的英語詞匯，在這樣的學(xué)習(xí)過程中，同學(xué)們就有所收獲和成就，逐漸提高學(xué)習(xí)雙語教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和效果。

篇4

患者安全教育是提高醫(yī)務(wù)人員患者安全意識、提升差錯識別與防范能力的重要途徑，護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為臨床護(hù)理工作者的接班人，與患者安全密切相關(guān)。通過綜述國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的現(xiàn)狀，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法及教學(xué)效果評價四個方面進(jìn)行對比，以啟發(fā)我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的進(jìn)一步發(fā)展，為教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的改革提供線索。

［關(guān)鍵詞］

患者安全教育;護(hù)理學(xué)生;現(xiàn)狀

患者安全是衡量醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，是全球醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。患者安全教育是保障患者安全的必要手段，將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容［1］。在健康照護(hù)的實踐過程中，護(hù)士與患者安全最為密切相關(guān)，因而護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育更應(yīng)該受到重視［1］。本文將對國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的實施現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，以期對我國護(hù)生患者安全教育的進(jìn)一步發(fā)展提供借鑒與參考。

一、國外護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的現(xiàn)狀

自2000年美國醫(yī)學(xué)研究所發(fā)表《孰能無過:構(gòu)建更安全的醫(yī)療系統(tǒng)》以來，針對醫(yī)學(xué)院校在校生的患者安全教育日益受到重視。美國、英國、澳大利亞等國家較早開展了針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育。教學(xué)對象包括專科生、本科生及碩士研究生等不同的層次［2］。以下將從教學(xué)內(nèi)容、形式、方法及效果評價四個方面進(jìn)行總結(jié)。

(一)教學(xué)內(nèi)容。雖然不同國家患者安全教育的內(nèi)容略有差異，但大多是圍繞各國患者安全教育指南或者健康從業(yè)者的安全勝任力框架制定的［3-4］。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育中，主要以美國“護(hù)理人員質(zhì)量與安全教育”項目(QualityandSafetyEducationforNurses，QSEN)以及WHO(WorldHealthOrganization)的患者安全教育課程指南為指導(dǎo)。(1)美國“護(hù)理人員質(zhì)量與安全教育”項目。QSEN項目［3］旨在探索美國護(hù)生患者安全教育的內(nèi)容及方法。該項目圍繞以下6項核心能力開展患者安全教學(xué)，即以患者為中心的護(hù)理、團隊合作、循證實踐、質(zhì)量改善、病人安全以及信息技術(shù)，彼此間相輔相成。教學(xué)內(nèi)容圍繞核心能力展開，有的獨立形成一門課程(如信息技術(shù)、循證實踐)，而大部分是整合到現(xiàn)有的護(hù)理課程中去。QSEN提出的6項核心能力現(xiàn)已被許多國家的醫(yī)療機構(gòu)作為指導(dǎo)框架開展患者安全教育［5］。(2)WHO患者安全課程指南。2008年WHO推出患者安全教育課程指南［4］，其中涵蓋了護(hù)理學(xué)生的患者安全教育。課程的主要內(nèi)容，包括患者安全的概念、人為因素及其對患者安全的影響、高效的醫(yī)護(hù)團隊合作、不良事件的認(rèn)識與學(xué)習(xí)、危險因素的識別與管理、運用質(zhì)量改善方法提升照護(hù)水平等11項，可以將上述的部分或者全部內(nèi)容整合到現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)課程中，補充并更新現(xiàn)有的患者安全教育資源。

(二)教學(xué)形式。國外患者安全教育多采用課堂教學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合的形式，注重臨床的實際應(yīng)用。英國AngliaRuskin大學(xué)為高年級護(hù)理學(xué)生開展預(yù)注冊護(hù)士培訓(xùn)課程［6］，該培訓(xùn)課程中課堂教學(xué)與臨床實踐教學(xué)各占50%，臨床實踐教學(xué)所占的比例比國內(nèi)要高。此外，國外還開展了患者安全教育的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，比如QSEN項目中的MOOC網(wǎng)絡(luò)公開課程、英國多學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺等，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺不僅可以為學(xué)生提供多專業(yè)團隊協(xié)作相關(guān)的患者安全知識，同時也實現(xiàn)了教育資源的共享。

(三)教學(xué)方法。教學(xué)方法較為多樣化，有講座、情景模擬、案例分析、PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)、研討會、視頻教學(xué)等多種形式［7］，其中最為典型的是情景模擬教學(xué)［8］，包括模擬法庭(以法庭辯論的形式分析醫(yī)療差錯發(fā)生的原因)、角色扮演、標(biāo)準(zhǔn)化病人等。模擬教學(xué)是馬薩諸塞州大學(xué)護(hù)理學(xué)院患者安全教育中貫穿始終的教學(xué)方法［9］。例如設(shè)置車禍后胸痛病人的模擬情景，讓護(hù)理學(xué)生分別扮演急救護(hù)士、病人、醫(yī)生的角色，對病人進(jìn)行病情評估、用藥及病人的安全管理。這種教學(xué)形式激發(fā)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于增加學(xué)生在整個過程中的參與程度，培養(yǎng)其安全實踐的能力。

(四)教學(xué)效果的評價。患者安全教學(xué)效果評價的依據(jù)有學(xué)習(xí)效果及教學(xué)質(zhì)量，以學(xué)習(xí)效果評價為主，包括多個方面，如出勤率、小測驗、匯報、考試、課后反思、小組內(nèi)的相互評價等，較為全面。評價方法有問卷、考試、書面作業(yè)、匯報等，其中問卷法較為常用，比如調(diào)查課程前后護(hù)生對自身患者安全勝任力的感知水平、評價課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的效果等［10］。

二、國內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的現(xiàn)狀

目前國內(nèi)大多數(shù)護(hù)理院校缺乏專門、系統(tǒng)的患者安全課程，只是在部分課程的某些章節(jié)講述患者安全相關(guān)的知識;教學(xué)形式包括課堂教學(xué)與實習(xí)前的安全培訓(xùn);教學(xué)方法也相對局限于專題講授和案例分析，近年來PBL教學(xué)法逐漸得到了應(yīng)用［11］;教學(xué)效果的評價主要通過考試和問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，其中考試多是針對授課內(nèi)容開展的理論與操作考核。自2012年衛(wèi)生部與WHO舉行《患者安全教程指南》中文版儀式以來，國內(nèi)護(hù)理教育者也在不斷探討在護(hù)理教學(xué)中加強學(xué)生的患者安全教育。柴學(xué)紅等人［12］為359名護(hù)理實習(xí)生在崗前培訓(xùn)期間開展安全文化教育，培訓(xùn)內(nèi)容包括患者安全文化的詮釋、法律法規(guī)、團隊協(xié)作與安全、護(hù)理不良事件上報及處理等11項。教學(xué)方法以講授為主，還包括小組討論與示教室演示/練習(xí)。培訓(xùn)結(jié)束后采用筆試、口頭問答的方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價，培訓(xùn)后實習(xí)護(hù)生的安全文化知識有所提升，不良事件的發(fā)生率也由7.29%降至3.34%。徐萍等人［13］為加強護(hù)理專科生患者安全教育，對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行了改革，組織學(xué)生開展模擬法庭和書寫反思日記，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后，運用理論考試、操作考核及問卷調(diào)查進(jìn)行效果評價，結(jié)果表明實驗組學(xué)生患者安全的基礎(chǔ)知識與實踐能力的成績均較高。此研究是將患者安全融合到現(xiàn)有課程中的成功范例，值得學(xué)習(xí)和借鑒。

三、對我國護(hù)理人員患者安全教育的啟示

(一)重視并完善護(hù)理院校在校生的患者安全教育。目前我國護(hù)理院校患者安全教育尚處于起步階段，應(yīng)盡早確定適合國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境和護(hù)理教育背景的患者安全教育內(nèi)容，或?qū)⑵湔系浆F(xiàn)有的護(hù)理教育體系中，或考慮開設(shè)專門的課程，為學(xué)生提供全面的病人安全知識和技能指導(dǎo)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生病人安全的意識及識別和預(yù)防差錯發(fā)生的能力。患者安全教育應(yīng)貫穿護(hù)生學(xué)習(xí)的整個過程，同時針對不同教學(xué)層次，教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容應(yīng)有所區(qū)別。國內(nèi)對于患者安全教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置缺乏系統(tǒng)性，尚沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。考慮到不同國家醫(yī)療體制及文化背景的差異，應(yīng)該在借鑒他國有效經(jīng)驗的基礎(chǔ)上探索適合我國患者安全教育的內(nèi)容。

(二)加強在職護(hù)理人員的患者安全教育。除了加強在校生的患者安全教育外，還應(yīng)重視對在職人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，患者安全教育應(yīng)作為在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的必修內(nèi)容和考核內(nèi)容，以提高護(hù)理人員對患者安全的重視。

(三)采用有效可行的教學(xué)方法，注重理論與實踐的結(jié)合。形式多樣的教學(xué)方法不僅可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時還有助于提升學(xué)習(xí)效果，因而有必要探索適宜我國護(hù)理學(xué)生的教學(xué)形式，豐富教學(xué)方法，增加護(hù)理學(xué)生的參與程度。加強學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院患者安全教育培訓(xùn)的相互合作與溝通交流;其次，應(yīng)該增強學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化為實踐的能力［14］，注重臨床思維的培養(yǎng)，探索有助于提高學(xué)生理論與實踐結(jié)合能力的教學(xué)方法。

作者：張艷 李楊 單位：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

［參考文獻(xiàn)］

［11］劉義蘭，陳玲玲，阮滿真，等．運用問題為基礎(chǔ)教學(xué)法對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行患者安全教育的實踐［J］．中華護(hù)理雜志，2009，44(10):926-928．

篇5

【關(guān)鍵詞】合作辦學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)管理；高職教育；護(hù)理專業(yè)

【文章編號】1004-7484（2014）02-0774-02

江蘇建康職業(yè)學(xué)院開展高職教育護(hù)理專業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的深度“校企合作”，實行人才培養(yǎng)模式改革，經(jīng)過充分調(diào)研論證，舉辦專科層次護(hù)理專業(yè)駐點教學(xué)班，把學(xué)校的護(hù)理專業(yè)辦在所培養(yǎng)的人才就業(yè)的行業(yè)機構(gòu)――具備專業(yè)教學(xué)能力的醫(yī)院。高職護(hù)理專業(yè)駐點班的教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量控制各項舉措以及人才培養(yǎng)質(zhì)量，是合作辦學(xué)獲得成功的重要保證。

1 駐點班教學(xué)管理

1.1教學(xué)要求 實施駐點教學(xué)的基本要求之一，是按照人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)實施教學(xué)，駐點班學(xué)生的學(xué)業(yè)要求與在校生相同。江蘇建康職業(yè)學(xué)院（以下簡稱“學(xué)院”）是專科層次醫(yī)藥衛(wèi)生類普通高校，前身是江蘇職工醫(yī)科大學(xué)，開設(shè)普通高等職業(yè)教育護(hù)理等專業(yè)已十余年，長期與全省70余所二級甲等及三級醫(yī)院合作，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)專門人才，并為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)；各級醫(yī)院積極參與學(xué)院人才培養(yǎng)工作，共同探討人才需求、專業(yè)設(shè)置及培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)定位及人才培養(yǎng)規(guī)格、教學(xué)改革，開發(fā)專業(yè)課程、實施課程教學(xué)、完成臨床見習(xí)及畢業(yè)實習(xí)等實踐環(huán)節(jié)教學(xué)。在人才培養(yǎng)模式改革方面，學(xué)院經(jīng)與有關(guān)醫(yī)院商議，確定合作辦學(xué)、促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)，在醫(yī)院舉辦學(xué)院的教學(xué)班級，首批選在經(jīng)濟社會發(fā)展較好的城市，分別與二級甲等、三級綜合性醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）合作，各舉辦一個高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)駐點班。學(xué)院和醫(yī)院結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求，共同研究人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)，探討駐點班的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法等各教學(xué)環(huán)節(jié)。一致認(rèn)為，執(zhí)行與學(xué)院相同的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，并將課堂教學(xué)與臨床醫(yī)療護(hù)理工作相對接，將教學(xué)內(nèi)容與臨床實際需要的知識、技能及學(xué)生職業(yè)養(yǎng)成、知識遷移等相結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容選取與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱范疇相融合。通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，學(xué)生畢業(yè)達(dá)到大專層次要求，具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作及未來專業(yè)技術(shù)職稱晉升奠定扎實的基礎(chǔ)。

1.2師資隊伍管理 任課教師是保證駐點班辦學(xué)和課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。駐點班任課教師基本來自醫(yī)院，駐點班任課教師基本要求是具備大學(xué)本科及以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過學(xué)院的教學(xué)管理和任教要求培訓(xùn)，具有一定的表達(dá)能力、實訓(xùn)指導(dǎo)帶教能力和教學(xué)管理能力，逐步達(dá)到雙師素質(zhì)要求。醫(yī)院成立相應(yīng)課程（學(xué)科）的教研室，醫(yī)院護(hù)理專家、臨床科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人擔(dān)任教研室主任，護(hù)理專業(yè)課程以護(hù)士長為主承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。正式授課前，學(xué)院和醫(yī)院共同舉辦教研活動，提高教師的教學(xué)能力。學(xué)院老師與醫(yī)院老師集體備課，學(xué)院老師上公開課；醫(yī)院老師試講或上公開課，學(xué)院老師聽課并進(jìn)行點評交流，還結(jié)合學(xué)院接受高職院校人才培養(yǎng)工作評估，學(xué)院老師進(jìn)行說課活動，醫(yī)院老師代表前往聽說課并聽取評估專家點評。醫(yī)院任課教師經(jīng)過這些活動，較快體驗了醫(yī)學(xué)高等教育課程教學(xué)過程，適應(yīng)高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)要求，能夠勝任教學(xué)工作，為實施教學(xué)和保證教學(xué)質(zhì)量做好了積極準(zhǔn)備。

在課程教學(xué)過程中，醫(yī)院任課教師在學(xué)科領(lǐng)域和臨床及護(hù)理技術(shù)工作熟練的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計、案例教學(xué)、臨床及護(hù)理理論與學(xué)科前沿聯(lián)系、專業(yè)新技術(shù)及新流程、實踐教學(xué)等方面能夠發(fā)揮積極作用，對實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型專門人才，有著比學(xué)院任課教師更強的優(yōu)勢。醫(yī)院任課教師在系統(tǒng)的備課活動過程中，進(jìn)一步深入研究專科層次高職護(hù)理專業(yè)課程特點和教學(xué)要求，在課程教學(xué)中，運用案例、角色扮演、多媒體課件、臨床情境教學(xué)等多種方法和手段實施教學(xué)，“教、學(xué)、做”一體，不僅提高了教學(xué)能力，還對任課教師自身業(yè)務(wù)提高有明顯促進(jìn)作用。

1.3日常教學(xué)管理 駐點班組班是由學(xué)生自愿報名、醫(yī)院參與遴選，學(xué)生基本情況與在校生無明顯差異。學(xué)生在校已經(jīng)學(xué)習(xí)1年大學(xué)文化課、醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)護(hù)理等課程，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理基礎(chǔ)知識和初步技能。在校一年級學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，駐點班學(xué)習(xí)2年，二年級主要學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程，如內(nèi)、外、兒、婦科護(hù)理，以及急危重癥護(hù)理、傳染病護(hù)理、精神科護(hù)理等專業(yè)課程，三年級進(jìn)行為期1年的畢業(yè)實習(xí)。由學(xué)院與醫(yī)院按照護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案研究制訂學(xué)期教學(xué)計劃，在課間見習(xí)，每周安排固定時間見習(xí)，以及傾聽病人訴說、志愿者服務(wù)等活動，比學(xué)院校內(nèi)教學(xué)活動更為豐富、更加貼近臨床一線實際工作。

駐點班的日常教學(xué)管理，執(zhí)行學(xué)院的教學(xué)制度。由于舉辦駐點班的醫(yī)院已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)條件，能夠安排專用教室正常進(jìn)行多媒體課件教學(xué)；建有與臨床病房相同的實訓(xùn)室；駐點班與學(xué)院班級使用相同教材、教輔材料，教師共同探討課程單元教學(xué)設(shè)計并加以實施。駐點班由醫(yī)院配有班主任在學(xué)院教務(wù)處及護(hù)理系協(xié)調(diào)、醫(yī)院護(hù)理部或科教部門領(lǐng)導(dǎo)下，對駐點班進(jìn)行日常教學(xué)管理。

2 教學(xué)質(zhì)量管理

2.1實施全面質(zhì)量監(jiān)控 駐點班學(xué)生離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院環(huán)境，類同高職教育的“廠中校”辦學(xué)模式。護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量是高職教育人才培養(yǎng)的根本，更與實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)、通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、應(yīng)聘就業(yè)等直接相關(guān)。在學(xué)院分管教學(xué)院長領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)院教務(wù)處和護(hù)理專業(yè)所在系負(fù)責(zé)人，醫(yī)院分管的院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)駐點班的教學(xué)管理。學(xué)院和醫(yī)院共同確定駐點班的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系：①學(xué)院、醫(yī)院；②系、教研室；③學(xué)生及服務(wù)對象反饋三個層面。學(xué)院教務(wù)處、督導(dǎo)處會同醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理部門，檢查督促駐點班教學(xué)管理人員和任課教師執(zhí)行學(xué)院教學(xué)規(guī)章制度，從學(xué)期教學(xué)安排、教材及課程標(biāo)準(zhǔn)、課堂教學(xué)、試卷及考試組織、成績分析、學(xué)生測評綜合分析等方面，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，實行系統(tǒng)化管理；護(hù)理專業(yè)所在系及其課程所屬教研室與醫(yī)院教研室（護(hù)理部、臨床科室）具體管理各課程教學(xué)質(zhì)量情況，對任課教師備課、課堂教學(xué)、學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、學(xué)情、課程考核試卷等全面分析；學(xué)生反饋，主要是通過學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及教務(wù)處組織聽課、召開學(xué)生座談會、問卷調(diào)查等，并在實習(xí)檢查過程中，向病人了解實習(xí)生情況，全面了解教學(xué)各環(huán)節(jié)情況。

2.2 實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo) 駐點班25～30人的小班化教學(xué)，醫(yī)院選任專職班主任，教學(xué)管理較為嚴(yán)格，注重學(xué)生學(xué)風(fēng)教育，質(zhì)量意識，臨床見習(xí)等實踐環(huán)節(jié)促進(jìn)對課程學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用。通過五屆駐點班學(xué)生學(xué)業(yè)成績分析，駐點班學(xué)生課程考核，對專業(yè)主干課程，如內(nèi)、外、兒、婦科護(hù)理等，實行與在校生統(tǒng)一考試、教考分離，由學(xué)院對試卷統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷，合格率99.2%，高于在校生的97.6%，均分76.1%略高于在校生的75.9%；學(xué)院組織的類同國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的護(hù)理專業(yè)“專業(yè)實務(wù)”、“實踐能力”統(tǒng)一測試，成績明顯優(yōu)于在校生。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力增強，注重理論聯(lián)系臨床實踐，臨床專業(yè)課程聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生的臨床運用能力、咨詢服務(wù)能力、溝通能力等，明顯優(yōu)于在校生。

2.3對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高就業(yè)能力 駐點班學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，按規(guī)定在畢業(yè)前報考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，5屆學(xué)生中有3屆畢業(yè)生均已參加考試，通過率均為100%，與江蘇建康職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)在校生通過率在校生相同，表明高職護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)已融入護(hù)士行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并成功對接執(zhí)業(yè)資格證書，獲得護(hù)士專業(yè)技術(shù)職稱，不僅為就業(yè)、執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)，也為畢業(yè)生執(zhí)業(yè)后專業(yè)技術(shù)職稱晉升邁出關(guān)鍵一步。駐點班畢業(yè)生，應(yīng)聘各級各類醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，通過各地人事（人力資源）部門、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院組織的招理論綜合考試、面試、實踐技能考核等，已全部成功就業(yè)，均為縣級和縣級以上醫(yī)院，就業(yè)質(zhì)量較高。

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篇6

隨著社會的進(jìn)步以及人們生活水平的提高，人們對護(hù)理水平有了更高的要求，對護(hù)理專業(yè)人員的要求也是越來越高。并且護(hù)理范圍的不斷變化使護(hù)理水平相應(yīng)的也發(fā)生了變化，護(hù)理水平的變化同時也是對護(hù)理教學(xué)的一種挑戰(zhàn)。作為一名護(hù)理人員，不僅要有豐富的理論知識，根據(jù)護(hù)理學(xué)實踐性很強的特點，還要有較強的動手能力，所以在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的能力，這也是護(hù)理教育的最終目的。但實際上目前的護(hù)理教學(xué)中并沒有突出實踐的重要性以及還存在著其他一些問題，這些問題對護(hù)理教學(xué)的發(fā)展和護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)有著嚴(yán)重的影響。

1 護(hù)理教學(xué)中存在的問題

1.1 教學(xué)目的不明確

對于基礎(chǔ)護(hù)理來說，其主要就是以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力為目標(biāo)，而相當(dāng)一部分的臨床實踐內(nèi)容被老師只在課堂上講授并沒有讓學(xué)生去進(jìn)行實際的操作。科技的進(jìn)步使護(hù)理設(shè)備也在不斷的更新，以往的操作不能適應(yīng)新的護(hù)理設(shè)備，也有的不能用了，但在護(hù)理教學(xué)中，對設(shè)備的操作并沒有隨著設(shè)備的更新而有所變化，一些操作項目隨著技術(shù)的更新已經(jīng)被淘汰，但仍然存在與護(hù)理教學(xué)中。在護(hù)理教學(xué)并沒有體現(xiàn)出來教育大綱中要求學(xué)生應(yīng)該所具備的專業(yè)知識和相對應(yīng)的一些技能，對學(xué)生的綜合素質(zhì)方面缺乏指導(dǎo)。從而導(dǎo)致老師在教學(xué)中隨意性很強，沒有計劃，對學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)缺乏考慮。會對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在以后的實踐中不知該從哪里著手，對許多操作要素不明白等許多不好的影響。

1.2 教學(xué)方法的問題

現(xiàn)在的教學(xué)方法仍然是以老師講為主，老師講學(xué)生聽，再不然就是老師操作學(xué)生看，很少有學(xué)生操作老師在一旁講解的情況。而新的教學(xué)理念就是要求在課堂上以學(xué)生為主體，老師只是起一個指導(dǎo)的作用，多讓學(xué)生動手，而不是在課堂上的死記硬背。另外老師要根據(jù)每個科室和每個學(xué)生的特點合理的安排工作。但一些老師把學(xué)生的護(hù)理見習(xí)課變成了小的理論課，不給學(xué)生見習(xí)的機會而是重復(fù)的講一些課堂理論，忽視了實習(xí)的重要作用。老師自己的原因，由于講課經(jīng)驗不足在課堂上不能很好地與學(xué)生進(jìn)行互動，學(xué)生興趣不足積極性不夠，甚至有的學(xué)生會有厭學(xué)的心理，從而對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。也有的老師讓學(xué)生去實習(xí)，但是在實習(xí)中他們忽視了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，把他們當(dāng)做免費的勞動力來使，這些問題都是由教學(xué)方法不當(dāng)引起的。比如在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)疾病時，不光要在課堂上講述有關(guān)高血壓病、冠心病等病情的有關(guān)癥狀，還要讓他們在實踐中去學(xué)會如何對血壓進(jìn)行測量，在實踐中多讓他們正確認(rèn)讀常見典型異常心電圖以及掌握高血壓病、冠心病的臨床特征，這樣在以后的實習(xí)中才不會慌亂，不會不知從何下手。

2 解決護(hù)理教學(xué)中存在問題的對策

2.1 重視教學(xué)模式的改變

老師在教學(xué)中要根據(jù)每個學(xué)生的基本情況以及見習(xí)中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行針對性的教學(xué)。在課堂上要使學(xué)生敢于發(fā)現(xiàn)并提出問題，這樣對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有一定的激發(fā)作用，有了興趣之后才能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。另外，護(hù)理教學(xué)要把課堂講授與實際操作緊密的結(jié)合，對學(xué)生進(jìn)行綜合性的培養(yǎng)，同時使學(xué)生除了有豐富的理論知識，較強的動手能力也是很有必要的。拋棄以往的老師在上面講學(xué)生在下面聽的教學(xué)模式，在課堂上多開展一些討論、實踐等活動。

2.2 重視實訓(xùn)教學(xué)

護(hù)理教學(xué)在課程的安排上可以做一些改變，增加實訓(xùn)課時以突出護(hù)理專業(yè)較強實用性的特點，大大增加醫(yī)院見習(xí)和實訓(xùn)課，大力培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。這就需要學(xué)校及時的對學(xué)校設(shè)備進(jìn)行更新，多模擬病房的設(shè)施，同時對老師也要進(jìn)行適時的培訓(xùn)。此外，增加學(xué)校的實訓(xùn)課減少講授理論知識所占用的時間，按照課程的有關(guān)要求，把理論課和實訓(xùn)課相結(jié)合，把學(xué)生分成不同的小組進(jìn)行教學(xué)，每組學(xué)生不要過多這樣不但能使每個同學(xué)都有機會動手操作，有更多的時間聯(lián)系，還方便老師指導(dǎo)。以往的教學(xué)是老師講后，學(xué)生模仿練習(xí)，最后又由老師總結(jié)，這種教學(xué)模式完全是以老師為主，這不僅與新的教學(xué)理念不符，還限制了學(xué)生的想象力和動手操作的機會，所以在護(hù)理教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力。

篇7

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；外科護(hù)理；護(hù)理實訓(xùn)；工學(xué)結(jié)合

中圖分類號：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）19-0255-02

高護(hù)理專業(yè)在人才培養(yǎng)過程中對實踐教學(xué)有較高的要求，近年來高職教育飛速發(fā)展，投入也不斷加大，也大大強化了校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)基地建設(shè)，許多高校外科護(hù)理實訓(xùn)室也同步得以加強，但是高職教育護(hù)理專業(yè)核心課程均有較多的實訓(xùn)內(nèi)容，實訓(xùn)項目數(shù)量多與學(xué)習(xí)時間緊的矛盾較為突出，從而影響實訓(xùn)質(zhì)量。如何加強工學(xué)結(jié)合，優(yōu)化實訓(xùn)項目，提高實訓(xùn)效果，引起護(hù)理教育專家的關(guān)注。本課題組在基于外科護(hù)士工作任務(wù)前提下，對外科護(hù)理實訓(xùn)項目進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究，報道如下。

一、調(diào)查對象與方法

1.調(diào)查對象。一是衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)（臨床護(hù)理方向）2014級學(xué)生，共6個班，260名學(xué)生，其中女241名，男19名。二是我校護(hù)理專業(yè)2014―2016屆畢業(yè)已就業(yè)的護(hù)士，樣本來自10家綜合性三級醫(yī)院，其中衢州2家、金華3家、麗水2家、杭州3家，按照隨機方便抽樣方法，每家醫(yī)院抽5―6名，共58名。三是醫(yī)院護(hù)理管理工作者，從上述醫(yī)院外科護(hù)士長中按照方便抽樣方法抽取3―4名、手術(shù)室護(hù)士長1名為當(dāng)然樣本，共47名。

2.調(diào)查方法。設(shè)計外科護(hù)理實訓(xùn)項目問卷表A與B。外科護(hù)理實訓(xùn)項目設(shè)置與考核（調(diào)查表A），問卷對象是護(hù)生、護(hù)士及護(hù)理管理人員。根據(jù)中國護(hù)理實訓(xùn)項目50項，結(jié)合衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院在實施的實訓(xùn)項目，確定外科護(hù)理實訓(xùn)項目10項。每個項目設(shè)置以下幾個問題：（1）你認(rèn)為設(shè)置是否必要（有必要、無必要二個選項）；（2）你認(rèn)為是否有必要進(jìn)行校內(nèi)考核（必考、選考二個選項）。實訓(xùn)實施情況建議表（調(diào)查表B），問卷對象是護(hù)生與護(hù)士。設(shè)置以下幾個問題：（1）你認(rèn)為當(dāng)前實訓(xùn)存在的最大問題是什么（實訓(xùn)場地不足、實訓(xùn)時間不足、實訓(xùn)指導(dǎo)不夠三個選項）；（2）你認(rèn)為當(dāng)前考核存在的最大問題是什么（評分標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不一致、評分老師寬松不一、所抽項目難易不一致考核成績不公平三個選項）。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件，使用卡方檢驗，P

二、結(jié)果

護(hù)生與護(hù)士對學(xué)校外科護(hù)理實訓(xùn)與考核存在問題的問卷結(jié)果從高到低分別是，實訓(xùn)指導(dǎo)不夠256人（80.5%），所抽項目難易不一至考核不公237人（74.5%），校內(nèi)實訓(xùn)時間不足231人（72.6%），評分老師寬松不一有181人（56.9%），實訓(xùn)場地不足89人（28.0%），評分標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不一致37人（11.6%）。不同對象對外科護(hù)理實訓(xùn)項目設(shè)置的支持情況見表1，對校內(nèi)必須考核的外科護(hù)理實訓(xùn)項目支持情況見表2。

三、討論

1.外科護(hù)理實訓(xùn)項目設(shè)置。反復(fù)的規(guī)范訓(xùn)練和足夠的臨床實踐是培養(yǎng)合格護(hù)理專業(yè)學(xué)生的保證，但是問題的關(guān)鍵是如何根據(jù)高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合高職教育特點科學(xué)設(shè)置實訓(xùn)項目，過多要求可能會影響實訓(xùn)質(zhì)量，要求太低則無法實現(xiàn)其人才培養(yǎng)要求。有專家[1]研究發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生動手操作能力差等問題仍較明顯，我們認(rèn)為與高職護(hù)理學(xué)制短，而外科實訓(xùn)項目偏多可能有一定關(guān)系。本調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生、護(hù)士、醫(yī)院護(hù)理管理人員對普通引流管護(hù)理、更換人工造口袋、手術(shù)人員無菌技術(shù)、皮膚消毒和鋪巾、器械辨認(rèn)傳遞及使用均有很高的支持率（P>65%），說明這五個項目設(shè)置是必要的。對于換藥與包扎、無菌臺鋪設(shè)與管理、手術(shù)物品打包三個項目支持率處于中等水平（P>65%），但是護(hù)生、護(hù)士、醫(yī)院護(hù)理管理人員三者之間有統(tǒng)計學(xué)差異（P

2.外科護(hù)理實訓(xùn)項目考核。實訓(xùn)也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)合格護(hù)理專業(yè)學(xué)生的保證[2]。外科護(hù)理實訓(xùn)項目設(shè)置后，其后關(guān)鍵問題是學(xué)生實訓(xùn)的質(zhì)量，也是實訓(xùn)核心問題，而實訓(xùn)條件、實訓(xùn)指導(dǎo)、評價標(biāo)準(zhǔn)與導(dǎo)向等都會對其產(chǎn)生影響。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為必須考核的項目中支持率較高的有：普通引流管護(hù)理、手術(shù)人員無菌技術(shù)、皮膚消毒和鋪巾、更換人工造口袋四項，對于普通引流管護(hù)理項目護(hù)生、護(hù)士與管理人員有統(tǒng)計學(xué)差異（P

參考文獻(xiàn)：

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[2]柳茁.高護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理實訓(xùn)課程教學(xué)改進(jìn)[J].中華護(hù)理教育，2013，10（8）：356-357.

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Study on the Project Setting and Evaluation of the Surgical Nursing Practice of the Combination of Work and Study in Higher Vocational Nursing Specialty

LI Sheng-qin，RAO He-ping，XU Chun-yue

（Medical College of Quzhou Vocational and Technical College，Hangzhou，Quzhou 324000，China）

篇8

關(guān)鍵詞　涉外護(hù)理　口語問題　應(yīng)對策略

1　英語口語對涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要性

近幾年來，由于歐美發(fā)達(dá)國家逐漸進(jìn)入老齡化社會且經(jīng)濟全球化進(jìn)程加快，國際護(hù)士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，出國進(jìn)修、就職、深造者顯著增加，成為護(hù)理專業(yè)國際的標(biāo)志。國內(nèi)諸多院校涉外護(hù)理中的國際護(hù)理專業(yè)應(yīng)運而生。我校創(chuàng)辦了英語護(hù)理專業(yè)后，近年來培養(yǎng)出了多名達(dá)到出國水平的學(xué)生。隨著教學(xué)的深入，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識和技能，熟練掌握公共英語、護(hù)理專業(yè)英語以及涉外護(hù)理知識，就顯得尤為重要。

2　教學(xué)中面臨的問題

（1）學(xué)生發(fā)音不準(zhǔn)。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都是來自各個初中的畢業(yè)生，英語底子薄，有些學(xué)生甚至連英語是24個字母還是26個字母都叫不準(zhǔn)，對于單詞重音分辨不清，更不用說弱讀、連讀、爆破這些深一點的知識。

（2）學(xué)生缺乏自信心。由于學(xué)生在初中學(xué)的幾乎都是啞巴英語，課堂上學(xué)生操練英語的機會太少，教學(xué)中缺少各種激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語興趣的策略等等，頻繁的難度較大的考試，沒有鼓勵只有埋怨等等，導(dǎo)致教學(xué)主體的缺失，學(xué)生很容易產(chǎn)生畏難情緒。從而使他們不愛開口講英語，生怕自己發(fā)音錯誤被人嘲笑，久而久之，就形成了惡性循環(huán)。

（3）學(xué)生知識面狹窄。學(xué)生受自身所學(xué)知識的片面性制約，對以英語為第一語言的國家的風(fēng)俗習(xí)慣，人文地理知之甚少，導(dǎo)致在談及這些知識時言之無物，不知從何說起。

3　口語教學(xué)過程中的應(yīng)對策略

3.1　聽說結(jié)合

首先，聽是說的基礎(chǔ)。在語言交流活動中，交際雙方都把自己當(dāng)成聽者，而把對方當(dāng)作是說話者。在交際者接收和理解信息之后，要進(jìn)行內(nèi)在信息處理，在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生表達(dá)動機，然后通過內(nèi)在和外在語言的轉(zhuǎn)化，再表達(dá)自己的想法。正確的說是建立在清晰的接收和正確的理解之上的。因此，沒有信息的輸入、積累和語言信息的綜合分析，就不會有思想的自由表達(dá)。

其次，說是聽的前提。語言輸出的目的是為了輸入，說是為了另一方的聽。這種內(nèi)在系統(tǒng)的口語交流模式表明交際者要進(jìn)行口語信息的輸入和理解。清楚正確的表達(dá)信息能提高對信息的理解和吸收能力。

正確的“說”必須建立在正確的“聽”的基礎(chǔ)上，因此我們提高說的基本方法是，在口語課課堂上，通過讓學(xué)生聽各種錄音材料，從聲音入手，加強聽、說訓(xùn)練，通過反復(fù)模仿，記憶、背誦達(dá)到用英語交流思想的目的，即說的熟練程度。加強口語訓(xùn)練，應(yīng)堅持先聽后說的原則。在學(xué)生接觸一定的英語語言后，便可以經(jīng)過進(jìn)行口語訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力。

3.2　激發(fā)學(xué)生興趣，增強學(xué)生自信心

我國古代教育家孔子的“知之者不如好知者，好之者不如樂之者”說明了興趣的重要性。新生剛?cè)胄＃环矫鎸χ車h(huán)境感到陌生和好奇，同時還可能受自我展示的驅(qū)使，出現(xiàn)英語口語交際中想說而不敢說、想說好而說不好等矛盾心理。此時此刻，正是師生融洽交流的良好時機。利用寒暄、介紹、道歉、贊揚等技巧啟發(fā)學(xué)生開口說話，鼓勵他們該出“口”時就出口，盡早擺脫外語學(xué)習(xí)中的“沉默期”，促使口語能力的形成。事實上，掌握了一定的詞匯之后，如果能有效地運用交際策略，多數(shù)情況下可以保持交際的持續(xù)進(jìn)行。當(dāng)學(xué)生越來越多地進(jìn)行交流，就會發(fā)現(xiàn)英語口語沒有他們想象中難，從而克服說英語的恐懼心理。

3.3　拓寬學(xué)生的文化背景知識

由于漢語和英語這兩個歷史悠久的古老語言是在完全不同的地理和社會環(huán)境中發(fā)展起來的，二者在思維方式上存在著較大差異。針對中西方文化差別大和學(xué)生文化背景知識不足的弱點，筆者在口語教學(xué)中首先有計劃、有目的地選擇大量的富含文化內(nèi)容的材料。其次，有意識地利用這些材料向?qū)W生介紹一些西方的文化背景知識，并進(jìn)行中西文化差異的對比。再者，鼓勵學(xué)生多途徑感知和接觸西方文化，如多看英文報刊雜志、多聽英文歌曲、多看英文影視片等。這樣有利于擴大學(xué)生的知識面，從而掃除理解中的文化障礙。如學(xué)習(xí)瘋狂英語三最短文第六篇table　manners時，大部分學(xué)生對西方的一些風(fēng)俗習(xí)慣不怎么了解，因此筆者在學(xué)生模仿之前先介紹了美國、巴西、日本等許多國家的餐桌禮儀及行為習(xí)慣。然后再讓學(xué)生去聽，這樣學(xué)生就能更好地理解材料，從而幫助他們更好地模仿。

3.4　利用多種方式，增強教學(xué)中的趣味性

口語不能一聽即通，流利說話的能力同樣不可能與生俱來，也很難在教學(xué)中立竿見影、一蹴而就。因此，口語教學(xué)中的每項活動、每個話題都必須有意義、有興趣，使學(xué)生的注意集中在活動的內(nèi)容而不是形式上。口語其中一個常用的教學(xué)模式是課堂提問。提問本身不是目的，而是啟發(fā)學(xué)生思維的手段，應(yīng)當(dāng)變換方式、適可而止；提出的關(guān)鍵問題應(yīng)給學(xué)生一定時間思考、準(zhǔn)備和討論。除了“教師問、學(xué)生答”之外，還可采用“學(xué)生問、學(xué)生答”、“學(xué)生問、教師答”或“討論式問答”等模式實施課堂口語活動。譬如在談及Spring　Festival這一學(xué)生感興趣的話題時，教師可以采用“學(xué)生問，教師答”的方式，讓學(xué)生問出他們想要了解的新年傳統(tǒng)習(xí)俗的英語表達(dá)方式，例如：守歲，拜年用英語怎么表示，大年三十的團圓飯都有什么等等，誘發(fā)學(xué)生展開想象和提出問題，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。

篇9

職業(yè)價值觀是價值觀在職業(yè)選擇上的體現(xiàn)，是人們對待職業(yè)的一種信念和態(tài)度，在職業(yè)生活中表現(xiàn)出來的一種價值取向。隨著改革開放的深入和社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國經(jīng)濟體制深刻變革、社會結(jié)構(gòu)深刻變動、利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化，傳統(tǒng)文化和西方文化的相互滲透，多元化的社會文化氛圍的形成，加之不完善的就業(yè)政策和就業(yè)市場等方面的影響，當(dāng)代大學(xué)生職業(yè)價值觀發(fā)生了深刻的變化。主要表現(xiàn)在：①職業(yè)價值主體有社會本位向個人本位轉(zhuǎn)移，呈現(xiàn)個性化傾向。突出強調(diào)自我選擇、個人發(fā)展、自我價值實現(xiàn)，缺乏集體主義和奉獻(xiàn)精神；②職業(yè)價值評價標(biāo)準(zhǔn)趨向現(xiàn)實和具體化，由以往抽象的理想主義變?yōu)槊黠@增強的務(wù)實主義，最大化地直接經(jīng)濟追求成為擇業(yè)的主要標(biāo)準(zhǔn)，求職的區(qū)域性選擇考慮增強；③職業(yè)價值取向呈現(xiàn)多元化、復(fù)雜化和矛盾化的態(tài)勢，使大學(xué)畢業(yè)生在求職中處于自我主體要求與外在社會的客觀性的矛盾沖突中，應(yīng)對的困難和壓力加大；④職業(yè)價值目標(biāo)由理想向現(xiàn)實轉(zhuǎn)化，帶有短期化、功利化的傾向，缺乏全局、長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略思考和個人定位，重視短期效益，帶有較強的利己性和功利性色彩[1]。

2護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)價值觀特征

高等護(hù)理教育自80年代初恢復(fù)后的一段時間，就業(yè)形勢良好。然而，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，高等護(hù)理人才培養(yǎng)數(shù)量的增加和醫(yī)藥改革的深入，目前護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在大城市、沿海經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)、大醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)峻的求職競爭和壓力。從職業(yè)價值觀分析，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的價值取向和其他專業(yè)大學(xué)生一樣具有明顯的時代特征，突出強調(diào)自我選擇、自我價值實現(xiàn)、務(wù)實性、利己性和功利性[2]。在高級護(hù)理人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全社會需求的情況下，許多畢業(yè)生都不愿意到市、縣、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)、基層醫(yī)療保健系統(tǒng)就業(yè)。從前期的調(diào)查研究來看，我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生：①自愿填報護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)不多；②不喜歡護(hù)理專業(yè)的原因中，主要是“護(hù)士地位不高”、“收入不高”，具有明顯的功利性；③對專業(yè)不感興趣、對現(xiàn)狀、未來的工作很“迷惘”；④競爭壓力大，沒有信心，自我評價不高。護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)價值觀中存在的偏差，影響了護(hù)理人才資源的充分利用，不能滿足社會發(fā)展、人們健康服務(wù)需求。因此，大學(xué)生的職業(yè)價值觀的教育研究越來越受到教育者的重視。護(hù)理專業(yè)學(xué)生價值觀培育和專業(yè)知識教育同等重要，亟待加強，使學(xué)生樹立以“奉獻(xiàn)”精神為核心的人生觀和價值觀，完善護(hù)理專業(yè)學(xué)生人格，增強其道德創(chuàng)造力和處理人際關(guān)系的能力，即擺脫對現(xiàn)實不切實際的幻想，又增強其對社會偏見和不公正的抵抗力，感受護(hù)理工作的價值和快樂[3]。

3我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)價值觀培育現(xiàn)狀和存在的問題

3.1思想教育和專業(yè)教學(xué)分離

我校教師配置有兩支師資隊伍，一支隊伍是負(fù)責(zé)學(xué)生日常管理的鋪導(dǎo)員，另一支隊伍是負(fù)責(zé)專業(yè)課教學(xué)的專職教師，兩組人員相對獨立，各盡其責(zé)。輔導(dǎo)員從新生入學(xué)開始到畢業(yè)實習(xí)、就業(yè)，負(fù)責(zé)學(xué)生生活安排、日常管理及思想政治輔導(dǎo)、專業(yè)思想培養(yǎng)。通過長時間的接觸和關(guān)心，及開展各種校園文化活動，幫助學(xué)生了解護(hù)理學(xué)科，建立護(hù)理職業(yè)思想，完成護(hù)理職業(yè)規(guī)劃。專職教師進(jìn)行課堂教學(xué)時，由于緊張的教學(xué)安排很難顧及學(xué)生的專業(yè)理想、職業(yè)要求、職業(yè)紀(jì)律，課堂之外很少接觸學(xué)生。職業(yè)價值培育和專業(yè)教學(xué)嚴(yán)重分離，在專業(yè)課教學(xué)中沒有灌輸護(hù)理專業(yè)思想和價值觀，而鋪導(dǎo)員的職業(yè)教育，既沒有切實的專業(yè)情境，也非護(hù)理專業(yè)出身，對護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵、思想、價值觀的認(rèn)知不夠，其專業(yè)思想教育很難達(dá)到理想的效果。

3.2教師隊伍職業(yè)素養(yǎng)薄弱

教師的理論水平、操作技術(shù)、工作作風(fēng)、治學(xué)態(tài)度、道德品質(zhì)、為人處世、言行舉止等都會對護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響[4]。近些年，在改善教師隊伍結(jié)構(gòu)中，很多教師追求個人發(fā)展和提升，忽略內(nèi)涵建設(shè)，不斷凸顯我校護(hù)理教師隊伍職業(yè)素養(yǎng)薄弱。很多教師在追求發(fā)展過程中重視不斷提升學(xué)歷、外出交流學(xué)習(xí)，忽略下臨床一線進(jìn)修、忽略在課堂教學(xué)中精益求精。學(xué)校的評價偏重于高學(xué)歷、課題和文章的數(shù)量，進(jìn)一步加重教師職業(yè)素養(yǎng)偏離。護(hù)理是一門實踐性、經(jīng)驗性、實用性、服務(wù)性很強的學(xué)科，沒有臨床實踐、沒有長期的沉淀積累、沒有務(wù)實效用、沒有服務(wù)精神，必然導(dǎo)致低水平、低要求、低思想作風(fēng)。全體教師要有扎實的理論知識、精湛的操作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)、高尚的職業(yè)道德，這樣才會激勵、啟發(fā)和教育學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)，使學(xué)生牢固自己的專業(yè)思想，堅定自己的道德信念，端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而成為合格的護(hù)理人才。

3.3職業(yè)價值觀培育的空缺

我國高校的道德教育是以社會主義建設(shè)以及培養(yǎng)社會主義接班人為主，在思想引導(dǎo)課程設(shè)置上圍繞著的基本理論和社會主義建設(shè)基本思路。為此我們不斷增加政治學(xué)習(xí)時間，豐富政治學(xué)習(xí)內(nèi)容，強化政治學(xué)習(xí)力度[5]。本校專業(yè)思想教育也是如此，專業(yè)思想教育和職業(yè)價值觀的培育缺乏系統(tǒng)性、完整性、實效性和針對性，對學(xué)生也沒有吸引力和感染力。

篇10

一、教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查分析

本文通過調(diào)查問卷和訪談?wù){(diào)查，結(jié)果顯示：

（1）53%的課堂使用閱讀與翻譯相結(jié)合的方式開展教學(xué)，20%的課堂以翻譯閱讀為主，輔以聽說，此教學(xué)方法導(dǎo)致65%的學(xué)生在應(yīng)用護(hù)理英語學(xué)習(xí)的難點是：無法口頭交流。許多學(xué)生修完課程后無法在工作是應(yīng)用，很難適應(yīng)工作中用英語與醫(yī)生、患者口頭交流的基本需要。

（2）接受調(diào)查的學(xué)生對護(hù)理英語教學(xué)的滿意度不高。表示十分滿意和滿憊的僅占43%，表示不滿意的占57%。

（3）護(hù)理專業(yè)英語教師在教學(xué)過程使用漢語教學(xué)，即說出一個英語詞或句子，馬上譯成相應(yīng)的漢語形式；還有的逐句分段讀連貫文章，最后翻譯過來，有的把重點放在句子結(jié)構(gòu)、語法規(guī)則和考試。

（4）中職生生源素質(zhì)較差，對英語學(xué)習(xí)缺乏興趣。有大約60%雖然完成了九年制義務(wù)教育，有大約40%沒有達(dá)到初中畢業(yè)生的水準(zhǔn)，這些學(xué)生英語基礎(chǔ)較差，詞匯量低，再加上護(hù)理專業(yè)英語內(nèi)容相對枯燥，學(xué)習(xí)積極性差。

二、中職生護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)方法

（1） 第一步：分析學(xué)習(xí)目的和適應(yīng)場景

中職生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)英語的目的主要是為了在醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生場所工作的需要。一般包括：涉外醫(yī)院、涉外療養(yǎng)院和賓館、國外醫(yī)院及相關(guān)的醫(yī)療部門等。在工作中，對學(xué)生的要求是：正常用英語與醫(yī)生、患者交流，護(hù)士除了掌握公共英語知識，還需要掌握護(hù)理專業(yè)英語的交際技能和知識，即聽、說、讀、寫、譯技能。

隨著現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，護(hù)士的工作除了打針、發(fā)藥、測量體溫外，還應(yīng)該具備對患者的病情、感受、心情、家庭、環(huán)境等一切導(dǎo)致疾病的因素了解和認(rèn)知的素質(zhì)。這樣，才能夠有針對性地去為患者列出護(hù)理診斷，合理制定護(hù)理計劃等。，提供相應(yīng)的護(hù)理措施，以幫助患者達(dá)到身心兩方面的康復(fù)等。

（2）第二步：開展交際活動教學(xué)

在交際法英語教學(xué)中，教師在課堂上組織的相關(guān)教學(xué)活動以交際為目的。在護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)過程中，一般直接的交際活動在聽力方面內(nèi)容是：有效的聽取醫(yī)生和患者的對話；口語方面：實現(xiàn)與醫(yī)生的交流，可以詢問患者的病情；閱讀方面：可以順利閱讀藥物使用說明；：寫作方面：可以實現(xiàn)書寫護(hù)理記錄以及交班報告。

這些交際活動要在課堂予以訓(xùn)練，開展對交際活動有用的、與完成交際任務(wù)有關(guān)的活動.例如：訓(xùn)練以下句子：

When did this problem start？

How long have you had this problem？

Have you ever has this before？

Does anyone in your family have the same problem？

Have you had treatment for this in the past？

What kind of treatment did you have/receive？…

學(xué)生操練這些句型之后，然后再開展交際活動。學(xué)生學(xué)了馬上能用。這樣的句型操練就其本身而言并不屬于交際活動，但由于是為交際目的而服務(wù)，因此在某種程度上帶有交際性。英語教學(xué)中一些具體的方法、步驟、手段或者技巧并非某種特定的教學(xué)法所獨用。交際教學(xué)法不排斥其他教學(xué)法所使用的教學(xué)手段或技巧。相反，它作為后起的一種教學(xué)方法，篩選了以前教學(xué)法中它認(rèn)為更符合交際特征、更有利于取得交際效果、達(dá)到交際目的的一些方法或手段。

（3）第三步：扮演角色開展教學(xué)

扮演角色是通過游戲的形式反映現(xiàn)實生活的一個片段，要求參加者走出自我，進(jìn)入別的角色.扮演角色一般比較簡單，涉及人數(shù)少，情景不復(fù)雜，持續(xù)時間短。護(hù)理專業(yè)英語所涉及的情景可以是現(xiàn)實生活中患者在尋醫(yī)、就診中所遇到的情景，例如：掛號、看病、抽血、發(fā)藥、拍片、靜脈輸液等情景，通過扮演病人和護(hù)理人員讓學(xué)生熟悉這些詞語的正確表達(dá)方式。.其次，一般需要詢問病人病情，如年齡、家庭、職業(yè)、外表特征和個人愛好等等，這些也需要很好的表達(dá)。扮演角色活動要求學(xué)生應(yīng)用語育能力的各個方面.如詞匯、語法、語音、話語連貫、念思表達(dá)、文化習(xí)慣和交際策略等。角色扮演的活動適合不同語言程度的學(xué)生。簡單的活動，只要一問一答加上道謝也就夠了。復(fù)雜的活動，可能需要十幾分鐘，甚至更長。

例如1：活動內(nèi)容：詢問患者病史

甲：你是急診室的一名護(hù)士。詢問內(nèi)容包括：現(xiàn)病史（present medical history）.

既往史（past medical history）、家族史（family history）.

乙：你是一名30歲的女性患者，發(fā)熱、頭痛、全身乏力、咳嗽、胸痛、呼

吸困難、焦慮

例如2：甲：你是一名病房護(hù)士，搪尿病息者乙某即將出院，你給他作一個

出院指導(dǎo).包括以下內(nèi)容：飲食、運動、藥物《藥名、劑最、服藥途徑、服藥時

間、不良反應(yīng)等）、尿糖的自我監(jiān)測、病情惡化的征象等。

乙：你是一名52歲的男性梢尿病患者，經(jīng)住院治療，血精已控制在正常的

水平，今天即將出院。

三、總結(jié)

中職生是屬于職業(yè)教育的范疇，應(yīng)該以滿足臨床實踐無縫對接為第一教學(xué)目的。在教學(xué)中，老師要不斷模擬臨床的教學(xué)場景的實際情況，從詞匯、口語表達(dá)和寫作上全面提高學(xué)生的素質(zhì)，才能在實踐中游刃有余。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張瑞芹，李榮. 建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的護(hù)理專業(yè)英語情景教學(xué)探討[J]. 臨床護(hù)理雜志. 2010（03）