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篇1

【摘要】《侵權責任法》等法規對過度醫療造成損害相關責任的規定比較籠統，司法實踐中缺乏學理依據和指導性判例。分析過度醫療的概念和民事責任性質，探討過度醫療行為的判定標準、賠償范圍、歸責原則，從訴訟和非訴訟兩方面探討我國的過度醫療行為法律規制體制路徑。

關鍵詞 過度醫療；侵權責任；法律規制

Civil Liability on Excessive Medical Treatment and Its Legal Regulation/HE Donghuan，YANG Xuejiao，WANG Ping.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：106-108

Abstract"Tort Liability Act" and other related laws and regulations have no clear definition on liability related to damage caused by excessive medical treatment. The paper analyzed the concept of excessive medical treatment and the characteristics of civil liability， explored standards， compensation， the principle of imputation on excessive medical treatment behavior， discussed the legal regulation system path on excessive medical treatment behavior from litigation and non-litigation aspects.

Key wordsExcessive Medical Treatment；Constitution of Liability；Legal Regulation

First?author’s addressHumanities and Social science Institute， Ha’erbin Medical University， Ha’erbin， Heilongjiang， 150086， China

目前，過度醫療已成為困擾百姓的嚴重問題，而我國現行的法律對過度醫療的民事責任認定與規制并不明確。為此，解析過度醫療的法律概念、責任性質、規制方法，不僅為處理相關案件提供可操作的法律依據，也是減少醫療糾紛的現實需要。

1過度醫療的界定

關于過度醫療至今尚無統一概念。美國學者文森特·帕特羅（VincentoPet）在專著《當代社會問題》中從醫學角度指出過度醫療是一種對病人無效的醫療行為。美國心臟病學會(ACC)、美國臨床腫瘤學會(ASCO)等九大醫學組織認為，過度醫療是指超過疾病實際需求的診斷和治療的行為，包括過度檢查和過度治療。近年來，我國不同領域的學者從各自的研究角度作出不同的表述。有學者從醫學角度出發，將過度醫療定義為由多種因素引發的超過疾病實際需要的診療行為，該行為對疾病來說是非必要措施且已實際實施［1］。有學者從法律角度來定義，認為過度醫療是指醫療機構在診療過程中，違反法律及合同義務，提供了超過個體實際需要的診療措施，造成患者人身及財產損害的行為［2］。楊立新教授［3］將我國《侵權責任法》第63條規定的過度檢查視為醫務人員的防御行為。

筆者認為，過度醫療是指醫療機構及醫務人員在診療活動中，違反相關法律法規、診療護理規范、常規，或超過疾病實際需要提供診療，對患者的人身或財產造成了不必要損害的診療行為或過程。從法律角度界定過度醫療，關鍵要把握過度醫療“度”的判斷標準。目前，有“合理的技能和注意義務”及“診療規范、常規”兩種標準。過度醫療貫穿于診斷、治療和保健等臨床過程，現實表現為過度檢查、過度治療、過度用藥、過度護理等。

2過度醫療民事責任認定

針對醫療責任，從法理角度講具有違約與侵權兩種責任競合的性質。由此，對于過度醫療的民事責任的認定，無論是大陸法系還是英美法系，大都從違約和侵權角度展開。我國學者多從侵權角度研究過度醫療民事責任，本文重點分析過度醫療的侵權責任認定。

2.1行為要件的衡量與范圍界定

行為要件是指醫療機構及醫務人員已實施過度醫療行為。因此，過度醫療行為侵權判斷的關鍵就在于“度”的判斷。過度醫療行為的“度”包括具體和抽象兩個方面。具體方面指“法律、法規、規章及其它相關診斷治療護理規范”；抽象方面指“超過疾病實際需要”，由于醫學本身所特有的復雜性、不定性，判定過度醫療行為時理應將患者病情的變化、醫療機構及醫務人員的水平等因素考慮在內。當這些因素發生變化時，如果僅以法律、法規、規章為標度，未免太過僵化，實際中難免存在特殊情況，因此需要“超過疾病實際需要”這一標準，以此與醫學特點相適應。

《侵權責任法》第63條規定，醫療機構及醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。“不必要的檢查”作為實際中過度醫療現象的重要表現之一，《侵權責任法》未給出明確的參考依據。過度醫療行為的范圍僅被限定為“不必要的檢查”，顯然太狹隘，不足以覆蓋過度醫療行為。因此，《侵權責任法》對過度醫療行為的規制可以說仍處于“預備階段”。

2.2損害后果的判斷與賠償范圍界定

后果要件是指過度醫療行為造成醫療損害的后果。過度醫療行為造成的損害是指不當的醫療行為造成的不必要的損失和傷害。醫療損害涵蓋人身傷害、財產損失和精神損害。依據我國《侵權責任法》中有關精神損害賠償的規定，一般情形下，精神損害賠償的前置要件是以受害人遭受到身體上物理性損害為前提，進一步對其精神創傷予以賠付。由于過多的損害賠償包括財產損害行為的后果、人身傷害和精神損害賠償，因此過度醫療侵權責任的范圍應包括財產損害、人身損害和精神損害賠償。

2.3因果關系要件的疑點分析

因果關系要件是指過度醫療行為與醫療損害后果之間必須存在因果關系。換言之，是要考量過度醫療行為與損害后果之間是否存在“后者被前者引發”的關系。期間，面臨主要疑點有：一是缺少公正有效的判定機制；二是患者特殊體質因素的介入。在判定過度醫療行為與醫療損害后果時，大部分都會考慮患者有特殊體質這一因素，進而使得過度醫療侵權責任中因果關系的確定變得舉步維艱。但是，依據因果關系理論，特殊體質因素的介入并不導致因果關系的中斷，因果關系的中斷必須是由于獨立的并且異常的因素，“獨立而異常”是指損害后果發生與第一個行為無關，是另一個因素的突然介入才導致了結果的發生。而且特殊體質即使是導致結果發生的直接原因，也不是唯一原因，更何況它有可能與過度醫療行為有關。因此，醫方不能因為這一特別因素的介入就不承擔侵權責任。

2.4 過度醫療民事責任的主觀要件考量

《侵權責任法》第54條明確規定醫療責任適用過錯責任原則，這對于正確評價醫務人員的行為和責任大小、使損害得到合理公平的彌補及防止惡意訴訟等更有說服力。但對于過錯的主觀方面，可以分為兩種形態，即故意和過失，二者的差別在于行為人對自己行為的預見和態度。但應當強調的是，針對損害類型的不同，行為人的過錯形態也應有所差別。醫務人員單純出于對經濟利益的追求時其主觀可以是故意的，即造成患者醫療費用的超額支出及相關經濟損失；但對于醫務人員因過度醫療引發的患者人身損害則只能是過失，否則會脫離民事責任問題而跨入刑事責任領域。

學界對于過度醫療行為人“過錯”的認定，呈現出多種態度。有學者將過度醫療民事責任的過錯僅局限于以攫取高額利潤為目的的主觀故意，但另一些學者認為這種定義過于狹窄，因為過度醫療的動機不僅包括攫取財產利益，還包括避免醫療糾紛等多種因素［3］。但有學者則主張過度醫療民事責任的承擔除主觀故意外，還應當包括過失。過度醫療行為中的過錯主要指醫方對相關法律法規中規定義務的違反，可能是因為應當預見而沒有預見，還可能是因為已經預見卻放任或希望其發生，因此義務違反中的過錯應當包括故意和過失。

2.5主觀要件過錯判定標準

在國外，對于過度醫療行為中醫療機構及醫務人員過錯的判定通行做法是“雙重標準”［4］。“雙重標準”：一是是否符合法律、行政法規、規章以及其它有關診療規范的規定；二是是否履行有關崗位職責。例如，如果要證明某醫療活動中的醫療機構及醫務人員有過錯存在，首先要證明醫療機構及醫務人員應當并且可以預見到這一結果事實，那么務必要參照客觀標準。對行為人主觀是否有過錯的判斷已經日漸被客觀化、規范化的行為標準所取代。

在過度醫療行為的過錯判定中，值得指出的是“診療規范”并不作為唯一標準。參考外國法的相關理論，比如在英美國法中，“診療規范”被稱為“醫療常規”，它指在實踐中長期被自覺遵守并被普遍認可而形成的規范。雖然“醫療規范”很重要，但英美國家也并不把它作為唯一標準，而是綜合考慮醫生的診療水平、地區間醫療水平的差異等因素。例如，在美國的實踐中，醫療水平不同制定標準不同，不同州考慮不同的醫療標準，提高過錯判斷的合理度［5］。

3建議

政府應主動采取措施制止過度醫療違法行為［6］。此外，應從源頭上預防過度醫療的發生。醫療體制改革一方面要使公立醫院回歸公益性，改變過于注重市場屬性的問題；另一方面，應改革醫生薪酬體系，充分重視和體現醫護人員的勞動價值和診療經驗價值。同時，改革支付方式，推廣“第三方付費”，建立健全多層次的醫療保險制度等。還需完善監管體制和醫療服務體系，讓行業和專業自理、自制、自足、自律，盡量減少行政干預。

3.1明確過度醫療行為判定標準

判斷醫師診療行為是否構成過度醫療，我國目前通行的判斷標準是“診療規范”。現實情況是，專門針對過度醫療行為的民事訴訟相對較少，醫患信息不對稱致使過度醫療行為具有很大的隱蔽性，以及法律上針對過度醫療行為的司法認定缺乏明確規定等。因此，完善過度醫療行為的判定標準成了立法司法工作的重中之重。《侵權責任法》第63條將診療規范作為衡量醫學檢查是否必要的指標，但僅以診療規范作為客觀標準顯然是遠遠不夠的，必須將一些指南、規范納入法律認定的診療規范范疇并逐步完善。

3.2完善過度醫療損害鑒定制度

由鑒定機構對醫療案件作出合理正確的判斷十分必要。首先，要確立一元化的鑒定機構，機構鑒定人員應由醫學會鑒定專家組和司法鑒定人員組成［7］；其次，要有統一鑒定方法，出臺統一的醫療糾紛鑒定法律法規，完善對鑒定主體、鑒定程序、鑒定意見形式的審查并結合醫學的特殊性進行特殊審查［8］；再次，還應建立鑒定意見異議制度，可比照現行證據規則，在一方對鑒定結果有異議時，賦予其申請復議復核、申請再次鑒定等權利，以保障鑒定公平性。

3.3健全過度醫療非訴訟解決路徑

過度醫療訴訟案件的處理困難較大。一是醫方和患方之間互不信任，訴訟中對立性極強；二是過度醫療取證困難，導致責任認定難；三是患者對按法律程序解決問題缺乏條件和信心。一些患者因訴訟程序時間長和費用高等對訴訟解決路徑無望，采用“鬧醫”等過激行為。非訴訟解決是醫療糾紛解決路徑的新思路、新出口，它與訴訟民事糾紛解決路徑結合，取得了良好的效果，也是近些年來我國司法實踐中取得的重要成果之一［9］。目前，非訴訟解決路徑一般包含協商、調解和仲裁。醫療非訴訟解決機制的完善是我國醫療改革重要步驟，包涵各種方式的完善以及相互間及它們與保險的有效銜接，避免醫患雙方因為糾紛的處理過程而使矛盾再次加深，確保醫患雙方合法權益，促進醫患和諧。

參考文獻

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通信作者：

王萍：哈爾濱醫科大學人文社會科學學院教授

E-mail：wangping-hyd@163.com

收稿日期：2014-07-07

篇2

為期3個月。此次進修的主要內容是1.ccu管理及相關制度，于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往醫院ccu進修學習。2.ccu病人的病情觀察，3.各種儀器的應用，現將相關的學習內容匯報如下:

護士24位，醫院ccu室共有床位13張。護工2名，床位與護士之比高達1:1.8首先在人員配備上奠定了良好基礎，此外，ccu室的規章制度非常完善，除常規的制度之外，特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程，工作中，大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。

更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能準假，對于工作人員和病房的管理方面。一切以工作為重，一周排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查，每月必考基礎操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習，必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。學習的重點。

并具有心電圖的基本知識，熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU病人一律給予特級護理，實行24小時全面護理制，嚴密觀察病情，CCU病人是不允許下床的所有的活動都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在醫院CCU看不見床單上有污漬的絕對能做到隨時污染隨時更換,CCU護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術。基礎護理很到位。

主要完成生活護理，CUU白天和晚上各配一名護工。這樣可以減少護士的工作量，有更多的時間與病人交流。宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因為她做完治療后其余的時間護士是呆在病房的這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作，效果也是很好的護理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細記錄。CCU有專門的探視制度，探視時間控制非常嚴格，這樣有利于病人休息，也不會影響醫生護士的工作。

競爭激烈工作壓力大，醫院在一所較大的醫院。所以學習的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，CCU也不例外，從護士長到年輕護士每周安排一人講課，內容不限，對于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，集體進步的一種好方法。

讓我體會到與她差距，醫院CCU3個月的進修學習。解專業知識對于一個護士來說是多么的重要，自然產生一種壓力，對以后的工作有了目標和新的計劃，此我要感謝領導給我這個外出學習的機會，將學到知識和新的護理觀念結合實際應用到科的護理工作中，能更好的為病人服務。

根據進修后總結并結合本科室CCU現狀提出以下建議:

當病人進入CCU后，一、從基本做起。為了之后的治療和護理工作不受影響，建議注意以下幾點：

首先進入CCU患者均為危，1.更換病號服。急，重3種，為了有利于心電監護，心電圖，醫生診治以及病情變化是方便進行搶救，此舉尤為重要。

醫生能快速了解病人情況，2.接好心電監護：有利于病情觀察。及時用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監護）

有利于搶救用藥，3.建立輸液留置針。不處于被動狀態，可列為常規。

肌鈣蛋白，4.固定幾項常規化驗項目（心肌酶譜。血常規，血凝，生化，血氣分析等，給大夫建議。并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。

不必等醫生醫囑，5.常規吸氧。可穩定病人情緒，緩解癥狀。

搶救藥品、物品配備齊全，6.積極配合醫生。做到準確無誤，不延誤時間。

藥品隨時補充，7.做到物品哪里拿取哪里放回。便于急用。

二.制定相關的護理常規和CCU制度。

按照心梗，1.制定CCU室非手術病人的護理常規。心衰護理常規制定。

以及各類手術的護理重點和注意事項。2.制定手術后病人的護理常規。

內容要詳細。3.制定CCU病人的嚴格交接班制度。

細到每個鍵的具體用途，4.培訓目前所有儀器的應用。及心電監護的觀察重點，隨時復習，遇見不常見病歷及時組織學習。

做到不多記，5.強調交接班內容。不漏記，不重復記，用藥后必須記。

解當天的治療目的和護理要點，6.當班護士參加危重病人的醫生查房。讓護理工作更完善。

做到當天的問題當天解決，7.護理過程中遇到問題隨時請教。落實后要交班。

得到病人和家屬的信任，8.嚴肅認真。爭做到零投訴。

隨時更新知識的習慣，9．養成有問題隨時探討。讓專科護士更專業。

篇3

1新護士護理風險因素分析

1.1法律意識淡薄，護理風險意識不強 有護理研究者認為：護理風險意識低，護理風險系數高，護理安全系數低，反之，護理安全系數高護理安全保障可靠性大[1]我國護理教育中相關法律法規教育剛起步，新護士對舉證責任倒置缺乏認識，目前新護士大多是獨生子女，工作中自我意識強，易我行我素，不愿受約束，說話做事較隨便，不考慮后果，如護理記錄涂改，或因字跡潦草、重要病情漏記等原因需重抄時未得到原始記錄人配合，而1人筆跡抄畢，讓人產生不信任感，醫囑執行不去簽字、隨意丟棄患者留取的標本，患者對靜脈輸液用藥有疑問，未留空輸液瓶等。

1.2制度落實不到位 護理核心制度未嚴格執行造成護理缺陷是一種發生率較高、損失較大的風險[2]，尤其是查對制度 、交接班制度、分級護理制度等落實不到位會造成護理糾紛，如同時入院上消化道出血2例患者，大便常規加隱血試驗條碼貼錯，致檢驗結果與病情不符；醫囑0.9%氯化鈉250 mL+生長抑素0.3 g靜脈滴注 q 12 h，前1 d 21∶00接，當日08∶00床頭交接還剩100 mL，新護士未認真交接班，未按時巡視病房致用藥不當，新護士是發生用藥護理缺陷的高危人群[3]。

1.3理論知識不足和臨床實踐經驗缺乏 新護士專業知識不足、經驗缺乏會造成護理風險，如上消化道大出血患者充分補液血壓未回升新護士不知匯報醫生；需餐前、餐后、睡前服用藥物未告知患者，如嗎叮啉餐前服、鋁碳酸鎂餐后1～2 h或睡前咀嚼服、果膠鉍膠囊餐前30min或睡前咀服；新護士靜脈穿刺不熟練，加之失血患者靜脈不充盈，搶救患者穿刺成功率較低，易引起護理糾紛。新護士心肺復蘇技能雖入科后培訓考核合格，但遇患者心跳呼吸驟停時手忙腳亂、不知所措。新護士沒有記量經驗，患者解黑便約100 g記錄300 g。

1.4護理文件書寫基本功差 在《醫療事故處理條例》出臺后護理記錄成為舉證倒置的客觀資料。大多新護士記錄不完善，護理記錄內容空洞、主要內容不突出、結構不嚴謹，有的提前記錄，有的護理記錄書寫不及時，有的抄襲醫師的病程記錄，抄襲上個班的護理記錄。如記錄患者嘔血500 mL，匯報醫生，未記錄患者主訴，生命體征等；醫生記錄患者解黑便2次，護士僅記錄1次；患者訴便秘，醫囑給予口服瀉藥，護士無患者排便情況記錄；胃腸減壓患者未記錄引流的性狀、顏色、量或記錄引流胃液少許；搶救患者后不及時補記錄。

1.5缺乏溝通技巧與經驗 護患溝通不良是引發護患糾紛的首要因素。新護士缺乏溝通技巧，三基理論和專科知識欠缺，較難有效的溝通，易致護理糾紛。如新護士缺乏臨床經驗，反復多次靜脈穿刺或遇差錯后未進行有效的交流，造成事情進一步擴大導致投訴；消化道出血患者醫囑由禁食改流質，新護士未解釋飲食的重要性，未具體說明應能與不能吃哪些，患者吃餛飩致再出血；奧曲肽、生長抑素需慢速靜脈輸入，不知向患者、家屬告知慢速滴入的重要性，家屬擅自調快滴速。

2對策

2.1增強法律意識和法制觀念，對入科新護士組織學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《病歷書寫規范管理規定》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《刑法》等相關法律法規，使做到知法、用法、守法，熟知自己的權利和義務，提高新護士自我防御能力，并以護患糾紛實例教育新護士，吸取教訓，防止類似護患糾紛發生。

2.2組織學習護理核心制度及其他常規制度，護理核心制度是護理管理的核心，是確保護理質量的前提。護理查對制度是保證護理工作安全進行的基礎，要求護士不可有絲毫的僥幸心理；不可忽視每一查、每一對、三查七對要字字查清，遇到質疑要及時提問，不可憑主觀經驗估計行事；護理交接班制度是各項治療護理工作準確及時進行的保證，患者病情交接、治療護理情況交接、搶救藥品、器械使用交接必須認真，口頭交、書面交、床旁交相結合；分級護理制度根據患者病情的輕、重、緩、急及自理能力，給以不同程度的護理。強調一級護理必須巡視1次/h，二級護理巡視1次/2 h，三級護理巡視1次/3 h。質量控制小組，定期進行質量檢查評價、分析講評、提出整改措施。護士長把督促檢查新護士執行護理核心制度當作工作重點之一，定期和不定期現場考核，發現不足及時改正。

2.3加強專科理論知識學習和專業技能培訓 采取個人自學與帶教相結合的方式，使新護士盡快熟練掌握，選臨床經驗豐富、溝通及表達能力強的護理骨干專人帶教，培養良好的觀察能力和發現問題、解決問題的能力；科室設一白板，每周根據現有不同患者病情擬定學習課題，內容主要為消化內科專科疾病臨床表現、治療、護理知識。護士長及時提問，現場提問，下周再提問使新護士牢固掌握專科護理知識；反復訓練心肺復蘇技能；對于靜脈穿刺難度大的，讓穿刺水平高的護士邊穿刺邊講解經驗，以后給新護士更多穿刺機會，使新護士熟練掌握靜脈穿刺技巧。對消化內科來說記錄大便較重要，告知長約15 cm，像香蕉一樣粗的大便，約有100 g，使護士有計量經驗。

2.4規范護理文件書寫，保護護士合法權益 強調護理文書在醫療過程中的重要性，增強護理文書記錄的證據意識。說明護理過程記錄：①診療依據，它不僅是檢查衡量護理質量的重要依據，也是醫師觀察診療效果、調整治療方案的重要依據；②法律依據。剛入科新護士，給本科室記錄好的予參考，要求她們護理記錄先寫草稿，護士長或科專門帶教老師根據疾病特點和書寫要求，從記錄內容、順序及規范醫學用語等方面提出指導性的意見，再修正記錄，使新護士在進行護理記錄時形成規律，強調記錄客觀、真實、準確、及時、完整。同時，護理記錄必須與醫療記錄一致，以避免不必要的糾紛[4]。護士長、質控組長每天檢查、督促，發現問題及時糾正。

2.5加強護患溝通 告知新護士良好的護患溝通是防范護患糾紛的關鍵。護士長進行專題授課，內容包括護患溝通技巧，患者與家屬的心理特點與需求；對日常護理工作中易出現溝通障礙問題的環節進行規范演示。熟練的護理操作和豐富的疾病知識是做好護患溝通的前提和基礎[5]。要求新護士加強自身業務知識的學習，技能的訓練，提高業務水平和護理質量，以提高護士向患者家屬進行病情、治療告知、飲食與日常生活要求等溝通方面的能力，在工作中不斷總結經驗，用精湛嫻熟的護理技術使患者對護理人員產生依賴性和安全感。

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篇4

[關鍵詞]醫療糾紛；適用法律；權利義務；舉證責任

本文是對醫療糾紛經常遇到的法律問題的初步分析與探討，也是對現行法律法規制度下的醫療糾紛有關適用法律問題的論證和研究。

1 醫療糾紛中的侵權與責任

醫療糾紛是指醫療單位及其醫務人員與患者、患者近親屬之間針對醫療實施過程中所產生的不同主張的總稱。醫療損害責任糾紛是醫療糾紛的一種，也是最常見的糾紛形式。我國《侵權責任法》專門對“醫療損害責任”做出了規定。

1.1根據致害原因和歸責原則的不同，醫療損害責任劃分為三種類型：（1）醫療技術損害責任。（2）醫療倫理損害責任。（3）醫療產品責任。上述三種醫療損害責任均需符合醫療損害責任中損害事實、損害行為、因果關系的構成要素。

1.2醫療事故概念：指醫療單位及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事件。

在《侵權責任法》實施前，醫療侵權責任案件以是否構成醫療事故為標準，把醫療侵權責任劃分為醫療事故責任和一般醫療損害賠償責任。

《侵權責任法》實施后，醫療侵權責任不再按照是否構成醫療事故進行區分，而被《侵權責任法》稱為醫療損害責任。

1.3醫療事故責任：一般醫療損害賠償責任與醫療損害責任存在一定的歷史沿革關系。首先是醫療事故責任和一般醫療損害排場責任的劃分，其次是并稱為醫療損害責任糾紛。這對法律適用、舉證責任等方面產生了以下影響：

1.3.1法律適用：《侵權責任法》實施前，醫療事故責任糾紛適用《醫療事故處理條例》；一般醫療損害賠償責任則適用《民法通則》、《人身損害司法解釋》。《侵權責任法》實施后，醫療侵權糾紛統一適用《侵權責任法》，具體賠償標準可以適用《民法通則》、《人身損害司法解釋》，但必須以不違反《侵權責任法》為前提，從而實現了賠償標準的統一。

1.3.2舉證責任：在《侵權責任法》實施前，醫療事故責任和一般醫療損害賠償責任適用舉證責任倒置的原則，由醫療單位舉證證明不承擔侵權責任，在醫療單位不能排除其醫療行為不構成侵權行為時承擔敗訴風險；《侵權責任法》實施后，醫療損害責任適用“誰主張，誰舉證”的舉證規則。

1.3.3司法鑒定程序：《侵權責任法》實施前，當事人雙方同時申請醫療事故技術鑒定與醫療過錯鑒定的，優先進行醫療事故鑒定；《侵權責任法》實施后，當事人雙方同時申請醫療事故技術鑒定與司法鑒定的，由負有舉證責任的一方選擇確定適用的鑒定程序。

2 醫療糾紛與行政管理

根據《醫療事故處理條例》第13條的規定，當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。另外《醫療事故鑒定暫行辦法》規定，當事人已向人民法院提起民事訴訟的，醫學會不予受理醫療事故技術鑒定。

3 醫療過錯司法鑒定與醫療事故鑒定

3.1兩者之間構成邏輯上的包容關系。醫療事故是指醫療單位及其醫護人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事件。同時規定，造成患者死亡或殘疾的，分別構成一至三級醫療事故，如果造成患者明顯人身損害的其他后果，則構成四級醫療事故。實踐中，已經有司法鑒定機構對醫療事故技術鑒定結論不服的復核鑒定申請進行了受理，并進行醫療過錯司法鑒定。

3.2兩者的鑒定主體、鑒定范圍不一。現行醫療事故鑒定主體是各級醫學會，醫學會是由衛生行政部門批準成立的學術團體，由醫學臨床各專業專家組成，職責是負責醫療事故的技術鑒定。醫療過錯司法鑒定是經省級司法部門批準成立的鑒定機構，由具備資質的法醫、臨床等方面的專家組成，負責對人體傷情、傷害程度及血緣關系、生理機能、死亡原因等方面的鑒定。

3.3兩者的庭審質證程序不同。按照《醫療事故處理條例》，只有衛生行政部門才能對醫療事故鑒定結論進行審查。其實，在司法審判實踐中，法院也有權對醫療事故鑒定結論進行審查。在《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》及《人民法院司法鑒定工作暫行規定》中，對鑒定結論的審查都規定了詳細的程序及標準，特別規定鑒定人有依法出庭宣讀鑒定意見且有義務回答法庭的提問。在這樣嚴謹的審查程序下，有理由相信法院作出的判決是公正的。

4 醫患雙方的權利與義務

所謂“醫”包括醫療機構、醫務人員；“患”包括病人、病人的家屬以及除家屬以外的病人的監護人。“醫”“患”作為民事法律關系中平等的主體，具有一定的權利義務關系。包括了解權、（下轉51頁）（上接36頁）被告知權、拒絕權、同意權。

我國《合同法》第60條規定了合同履行附隨義務，也就是通常所說的注意義務。醫療注意義務是指醫生在實行醫療行為過程中，依據法律、規章和診療護理常規，保持足夠的小心謹慎，以預見醫療行為結果和避免損害結果發生的義務。它要求醫生在醫療行為實施的過程中對患者生命與健康利益具有高度責任心，在對患者人格尊重及對醫療工作敬業忠誠和技能上追求精益求精的同時，對每一環節的醫療行為所具有的危險性加以注意。

5 舉證責任的現狀與展望

最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第2條明確：“當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。”該條規定了兩種意義上的舉證責任，即行為舉證責任與結果舉證責任。前者指當事人就其主張的事實負有提供證據的責任。后者指在事實真偽不明時，主張該事實的當事人承擔不利訴訟后果的責任。

在醫療糾紛中，患方的舉證責任：（1）舉證證明存在醫療服務關系。如提供病歷、醫療收費單、掛號單等。（2）舉證證明存在損害結果。包括患者生命身體的損害、物質性損害、精神損害等。（3）舉證證明醫療機構在診療過程中有過錯。（4）證明醫療機構的過錯和損害結果有因果關系。（5）患方對損害賠償范圍及數額負有舉證責任。

醫方的舉證責任有：證明己方沒有違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療范圍的規定；及時提供完整的、真實病歷資料。醫療機構還應當對《侵權責任法》第60條規定的法定免責事由承擔舉證責任。具體是：（1）患者或者近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的治療；（2）醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；（3）限于當時的醫療水平難以治療；（4）患者有損害，但由于患者病情異常或者患者體質特殊而難以診療發生醫療意外的。

總之，解決醫療糾紛的關鍵因素在于醫療體系和立法制度的不斷補充和完善。一方面要不斷提高醫護人員的醫療水平和工作責任心，保障醫護人員應有的權利，同時也要按照醫療立法化、市場化的發展方向，合理配置醫療資源，多方位、多角度發揮醫療單位的服務功能，更好地為患者的身心健康服務。

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篇5

黑龍江齊齊哈爾解放軍203醫院放射科，黑龍江齊齊哈爾 161000

[摘要] 放射學科是現代醫院醫學檢查、診療中不可缺少的部分，準確、高效地進行放射診療不僅能促進醫務工作者的技能提升，還能降低醫患的經濟成本，改善醫患關系。本文對放射學科管理的現狀進行了分析，提出了促進放射學科管理發展的對策。

[

關鍵詞 ] 綜合性醫院；放射診療；管理；對策

[中圖分類號]R187

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（a）-0071-02

放射技術應用已經有一百多年的歷史。近年來，隨著科技的發展，醫學的進步，在當今醫院中，尤其是綜合性的醫院，放射科是醫療技術科的組成部門，也是一個醫院不可缺少的重要科室。醫院中的放射診療主要是指使用放射性裝置和放射性同位素對患者進行醫學診斷、治療以及檢查等一系列過程的總稱。作為一種重要的醫學診斷手段，醫師要以影像為載體，以病患主訴、臨床病史、各項檢查結果等參數為依據，進行細致、準確地分析，以得出結論。不僅可以較好地為患者服務，也可以對臨床科室起到支撐作用，極大地促進了運動醫學科、骨科等科室的發展。

1放射學科管理存在的問題

目前，醫療市場存在著激烈的競爭，由于諸多原因，導致一些不正當競爭存在，給放射學科在管理和運行上帶來了很多問題和難題。

1.1 管理模式分散

醫院中的放射科一般設有CT室、透視室、攝片室等，而且被人為地分為介入放射科、CT科、放射科、MRI科等。這種分散的模式，人為地割裂了不同診療手段之間的內在聯系，在一定程度上阻礙了新知識、新技術的創新。而且，有時還會出現不同科室相互矛盾的診療結論，不僅給臨床醫師的工作增加了壓力；反復的檢查，更是增加了患者的經濟負擔。

1.2 人才資源配備不合理

放射科室的人員配備與其他科室相比，有共性，又有特殊性。影像醫學系統由傳統X線、MRI、CT、超聲、介入放射以及核醫學影像系統，但是分散的管理模式和醫護人才培訓方式，造成影像醫學醫護人才資源配置緊張。這種緊張不僅表現在相應的人員數量短缺、更是相應需求專業結構不合理，而且還會造成人員質量不優等矛盾。有的醫院甚至要招聘臨時人員代替技師進行放射護理工作。

1.3 技術能力不系統

現代醫院的放射學科，不僅需要相應的醫學知識，還需要對計算機影像及數字處理系統有著較高的知識掌握，因此，需要具有較高綜合素質的人才資源。但是，很多醫院由于領導重視度不夠，對于人才的需求和培養沒有一個固定、長遠的規劃，現有專職醫護人員學習、進修的機會不多，導致放射人才隊伍結構不合理、人才資源缺乏、人員素質參差不齊，難以適應現代放射學科的發展要求。加之盲目追求放射設備硬件的現代化、高端化，忽視放射科學需要“軟件”的知識結構、技術水平，造成“硬件”與”軟件“之間對接矛盾，現代化的設備很多功能不能充分地發揮作用，不能創造出更多的技術效益和社會效益，最終的結果就是增加了醫院和患者雙方的經濟成本。

1.4 考評、激勵機制不健全

制度具有穩定性、連續性。而很多醫院沒有建立、健全科學的考評、激勵機制，如果充分地激發出醫護人員工作的積極性和主動性。而很多醫院都是有計劃地進行“承包”、“分件”，以完成任務作為醫護人員的工資、獎金的發放依據，必然會導致醫護人員將硬性指標作為首要完成的目標，影響人才學習、進步的積極性。而過于強調醫師的“CT”、“MR”分科，各醫師只專注于自己的領域，知識面狹窄、溝通存在障礙，造成人才的片面發展。

2 促進放射學科管理發展的對策

2.1提高認識，重視人才培養

醫院領導要提高認識，對放射學科要有足夠的重視，并加大人才培養力度。要加大經費投入力度，制定穩定、長期的培養計劃。按工作要求去培訓所需的專業人才；而對于現有的在職技術人員要提供更多的學習、進修機會；也可以通過聘請專家、學者來院指導、交流等不同的方式，從理論知識和實踐操作能力兩個方面共同來提高放射學科人才的綜合素質。

2.2 集中管理，實現資源共享

醫院領導和放射科工作人員要充分意識到放射學科集中、整合的重要性。要將CT、透視、攝片、介入放射科等一起融合在放射學科之中。將有限的資源進行優化配置，實現資源共享；要選準主攻方向，集中重點建設方向，提升放射科學整體的創新力和競爭力。例如，可以將X線、CT、MR等數字化（數字化是指在放射科內實行醫學影像數字化采集、存儲、傳輸、瀏覽及管理，以無膠片化、無紙化的信息化模式取代傳統放射科以膠片實物和手工方式進行的圖像和文本存儲、傳輸和管的管理模式）影像設備，通過PACS聯網，將獨立的各項影像設備整合在一起，將學科優勢的聚合效應發揮到最大。

2.3 加強建設，實現隊伍團隊化

放射學科的人員隊伍整體素質水平是學科運行和發展的關鍵，因此，要注重人才隊伍的結構、知識水平及能力建設。不僅要將“學有所長、術有專攻”作為個人發展的目標，同時，要注重團隊的培養，凝聚團隊的力量去促進放射學科的發展。

要大力開展學習型科室建設，做到活到老、學到老，積極營造一個濃厚的學習氛圍，將學習重點側重于各類、各級醫護人員的專業理論知識、實踐能力；要樹立榜樣和先進，培養科室帶頭人，以榜樣力量帶動一流團隊建設；要建立一個良好、和諧的團隊關系，發揮合力作用；加強專業技術人員的培養、配置工作，以解決放射工作人員的分散問題。

2.4 凝聚力量，開展協同工作

根據職能不同，現代放射學科是一個由放射診斷、放射技術、計算機網絡工程、生物醫學工程與物理、護理等多個專業領域組成的，各個領域相互配合，為了一個共同目標而奮斗。可以成立急診診斷小組、科外影像檢查技術小組、影像指導治療策略小組等，針對影像檢查診斷需求、圖像處理等進行資源合理利用，為臨床治療提供快捷、有效的服務。急診診斷小組可以縮短CT、X線的檢查報告時間；科外影像檢查技術小組可以為臨床提供一個移動而便捷的檢查服務。

2.5 科學管理，建立、健全制度

準確和安全是放射學科的生命之源。建立、健全各項規章制度，才能對資源進行有序管理，才能保證合理運用設備和資源。要以安全、準確、高效為出發點和落腳點，構建一個由設備安全運行制度、影像診斷制度、介入治療的常規制度、人才培養和考核制度組成的制度機制，引導學科走向制度化、標準化、規范化。

2.6 量化指標，建立長效考評機制

介入放射科、CT科、放射科、MRI科等不同科室要根據職能任務、工作特點、醫護人員的基本情況，建立一個由“工作實績、工作效率、治療過程、醫療成本、患者滿意度”為基本內容的長效考評機制。

各科室要針對不同工種，編制醫師手冊和技師手冊，制定考核方法和獎懲標準，量化考核指標，設定績效目標，科學、公正、透明地評價工作實績和工作效率，增強工作人員的積極性。

要充分利用各科室配備的HIS、RIS、PACS等結合形成的信息化管理平臺，優化放射工作流程，提升醫師診療水平，降低醫院和患者的經濟成本；確保醫療安全性，有效地控制潛在的醫療風險。

制定“患者滿意度”和“醫生隨訪”制度，建立良好的醫患溝通機制。將患者的滿意度，作為醫生的追求；將患者的反饋，看做醫生查找不足和改進的動力。

[

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篇6

認真貫徹執行上級有關公立醫院改革要求，以改革公立醫院服務體系、管理體制、運行機制、監管機制和推進分工協作機制建設為重點，強化服務質量為抓手，以完善公立醫院服務體系、提高醫療服務能力為關鍵，深化公立醫院改革，使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實惠和便利。

1、改革公立醫院服務體系。根據市醫政工作任務要求，進一步深化公立醫院集團式管理改革，通過對人才、設備、技術的合理調整與分配，形成科學的共享機制，最大發揮有限醫療資源的作用。根據省兩個指導意見精神，進一步完善衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確公立醫院的數量、類別、規模、布局。根據人民群眾醫療服務需求和疾病譜構成，重點發展兒童、康復等薄弱學科。努力控制公立醫院建設規模。貫徹省市完善鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策措施，促進非公立醫院健康發展。

2、改革公立醫院管理體制。根據政事分開、管辦分開、法人治理的原則，改革公立醫院管理體制。根據精簡效能、權責明確的原則，積極探索在衛生行政部門內建立代表政府履行出資人職責的專門機構，加強對公立醫院投資、運營等行為的監管。根據權責統一的原則，規范實施院長負責制。積極推進公立醫院院長職業化建設。

3、改革公立醫院運行機制。以逐步破除以藥養醫機制為重點，協助推進公立醫院補償機制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度，推進公立醫院人事分配制度改革，建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優罰劣的進人、管人、用人機制。

4、改革公立醫院監管機制。以公益性為導向，以質量、安全、效率、服務、費用、對口支援、患者滿意度為主要內容，建立公立醫院運行績效考核評價指標體系和辦法。選擇社會關注的主要指標，建立各級公立醫院運行指標社會公示制度，完善醫院巡查制度，加大公立醫院日常監管力度。根據實際情況需要，及時調整公立醫院日常監管重點，依法查處違法違規行為。

5、推進分工協作機制建設。認真貫徹省建立城市醫院與城鄉基層醫療衛生機構上下聯動、分工協作機制的意見。人民醫院、中醫院切實發揮城市醫院業務指導中心作用，從方便人民群眾看病就醫、構建分級分工、科學合理的醫療服務體系、發揮醫療服務體系的整體效能出發，從體制、機制、政策層面上，與醫師多點執業、城鄉對口支援、預約診療、發展社區衛生服務和康復醫療服務工作等有機結合起來，主動推進分工協作機制的建立，促進可持續發展。

二、努力改善醫療護理服務

高度重視廣大人民群眾和社會各界對醫療護理服務的深刻關切，把醫院文化建設擺上重要議事日程，全面促進人文醫院建設，把“以病人為中心”的服務理念真正落在實處，以及時方便、安全有效、優質價廉為目標，既兼顧當前，又立足長遠，以專項活動為載體，以制度建設為核心，努力改善醫療護理服務，不斷改善患者的就醫感受。

1、努力改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實省廳制定的改善醫療服務24條。大力開展志愿者醫院服務。開展醫院業務流程重組試點。大力推進醫德醫風和行風建設。2013年，二級醫院要開展預約診療服務，專家門診就診患者預約率力爭達到40%以上，出院病人復診預約率達到100%。以落實規劃為抓手，繼續完善城鄉一體的院前急救醫療服務體系。

2、努力改善護理服務。提高優質護理服務內涵，以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規范開展分級護理服務為三大重點，深入實施“優質護理服務示范工程”。以能力建設為中心，研究制定系統培訓方案，落實《市年輕護士素質提高行動方案（2013）》，開展“年輕護士素質提高行動”。開展護理服務技能競賽活動。加強專科護士技能培養，大力發展專科護理。加強護理員隊伍建設。各二級醫院要規范建設靜脈輸液配置中心。落實護理垂直管理、同工同酬、調整護理收費標準等改善護理服務的各項保障政策和措施。二級醫院開展優質護理服務的病房覆蓋率達到70%以上，其中A類病房每所綜合醫院分別達到5個；患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。

3、努力提升工作效率。二級醫院要通過住院業務流程重組、急慢病分治、縮短術前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關檢查、雙向轉診等等一切有效手段，并完善相關政策保障措施，努力縮短平均住院日。2013年，二級醫院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。

4、努力做好醫療救治工作。認真做好突發公共事件和突發公共衛生事件醫療救治各項準備工作，加強急救醫療服務體系、醫院發熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負壓病房等規范化建設，加強院前急救、醫院急診科、ICU、職業病科等相關專業的人員培訓，完善救治設備設施，完善醫療救治工作預案、方案和制度。密切關注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情，及時有效、科學規范地組織實施醫療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實保障廣大人民群眾的生命安全，維護社會穩定。

5、努力控制醫療費用。要把控制醫療費用作為落實公立醫院社會責任、體現公益性的主要方面之一。要深入落實衛生局推進檢查檢驗結果互認的工作意見，試行醫囑共享，落實“三合理”規范，實施臨床路徑管理。要嚴格控制藥占比，各醫院力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監控制度，及時發現并糾正不合理醫療行為，并與醫務人員績效考核掛鉤。通過各種行之有效的措施，力爭使各醫院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平，或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度。

6、努力構建和諧醫患關系。以平安醫院創建為抓手，堅持預防為主，落實各項制度措施，努力預防醫患糾紛的發生。加強醫院人防、技防、設施防建設。完善醫患關系溝通協調組織，各醫院都要建立醫患溝通部門，完善各項工作制度，加強醫患溝通的教育與培訓，有效開展醫患溝通。嚴格執行告知制度，維護患方知情同意權。嚴格投訴管理，落實首訴負責制。嚴格執行醫療質量安全事件報告制度。大力推進醫療責任保險制度建設，各醫療機構都要參加各種形式的醫療責任保險。依法、及時、規范處置醫患糾紛，涉及賠償或補償金額超過萬元，要盡力引導到醫患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理，堅決抗擊“醫鬧”行為，切實依法維護醫患雙方的合法權益。進一步學習掌握醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定工作的法規和政策要求。各醫院凡是在醫療事故和醫療損害鑒定中有過錯或存在責任的，必須在一個月內組織討論，明確責任和處理方式，形成書面處理意見，并及時上報衛生局醫政科。上報及處理情況納入綜合目標考核和等級醫院評審要求。強化開展平安醫院考評工作。2013年全市一級以上醫院創建平安醫院達標率100%。

三、不斷提升醫療服務能力

1、加強臨床專科建設。堅持“院有名科、科有特色、人有專攻”的專科建設理念，加大創建力度。各有關醫院對市級臨床重點專科運行質態要定期上報和做好被考核評估準備，做好臨床重點專科建設單位建設期滿后的復核迎檢工作。二級醫院要積極引進和開展醫療新技術、新項目，努力申報省廳新技術引進獎。著力培養專科人才，提高專科建設水平。加強醫院兒童、康復、精神等薄弱專科建設，不斷提升醫院服務能力。

2、加強醫療服務信息化建設。二級醫院要全面推行電子病歷。人民醫院要建成符合衛生部和省廳規定的必備功能要求的電子病歷系統，不斷完善電子病歷應用功能，重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫療核心制度執行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等，規范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平，完善預約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。

3、建立健全市、鎮、村急救網絡體系。切實維護以人民醫院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫院、衛生院為急救分站為支撐、各村級醫療機構、其它各醫療機構為輔助的高效運轉的三級醫療急救網絡。加強對急救中心工作人員（醫護人員、調度員、擔架員）的法律法規知識及相關專業技能的培訓。組織進行急救演練，提高急救人員的素質。逐步規范120急救中心的管理。規范人員配備（每車至少配備一名醫生、一名護士、一名擔架員及一名駕駛員），確保信息暢通。各醫院救護車要做到專車專用。二級醫院急診科要全面達標。

四、確保醫療質量安全

鞏固“醫療質量萬里行”活動成果，強化院長為醫療質量安全第一責任人的責任，完善院內和行業內醫療質量控制組織和制度體系，堅持依法治醫，嚴格要素準入，落實制度規范標準，推進醫療管理精細化，努力形成醫療質量持續改進機制，提升醫療質量，確保醫療安全。

1、推行等級醫院復核評價與評審。部署新一輪一級醫院等級評審，加大醫院平時運行質量的評分權重，依據等級醫院管理辦法和標準，規范開展醫院復核評價和評審工作。二級醫院要認真對照省衛生廳印發的縣市級綜合醫院評價標準和細則，全面規劃、積極實施，努力提升醫院整體水平。

2、強化醫療核心制度落實。強化醫務人員醫療核心制度的教育與培訓，繼續組織開展醫護人員“三基”考試。認真貫徹執行衛生部、省病歷書寫規范，加強對住院運行病歷的監控，開展門診和住院病歷質量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術準入制度等重點，繼續開展醫療核心制度明查暗訪。組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動。以落實醫療核心制度、提升常規醫療質量控制指標水平為重點，完善考核評價機制，加強醫院醫療質量控制中心建設。

3、強化臨床路徑管理。二級醫院要全面開展臨床路徑管理，全面覆蓋衛生部已經下發的臨床路徑。醫院開展的臨床路徑的專科和病種必須達到上級要求的數量，并使臨床路徑管理制度化、常態化、規范化。認真落實省衛生廳下發的麻醉科臨床路徑，認真執行省廳有關惡性腫瘤、冠心病、骨關節置換等單病種診療規范，有條件的一級醫院試行推行開展臨床路徑管理，提升各級各類醫療機構單病種科學化診療水平。

4、強化醫療機構準入和行為監管。依據法律法規規章的規定，嚴格醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗。加強醫療機構行為的經常性、規范化監管，嚴格不良行為記分管理。衛生監督部門要組織開展醫療機構執業行為集中式、拉網式檢查。以機構基本標準、超范圍執業、命名不規范等為重點，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。做好非法行醫查處工作。

5、強化醫療技術臨床應用管理。貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療技術應用管理辦法》，《省省手術分級管理規范（2010）版》，，切實加強對醫療技術準入和應用管理。醫院要做好第二類和第三類醫療技術臨床應用申報、管理工作，嚴格手術分級管理，加強醫療技術臨床應用管理監督檢查力度。

6、強化醫師和護理隊伍管理。加強執業（助理）醫師準入和執業管理，認真依法做好醫師護士資格考試、注冊管理，加大醫師定期考核制度的實施力度。加強美容主診醫師、進修實習醫師服務行為的管理，依據《醫師外出會診管理暫行規定》，加強醫師會診管理。規范開展醫師多點執業工作。加強醫療護理管理隊伍建設。

7、強化醫療廣告監管。繼續開展醫療廣告專項整治行動，維護廣大人民群眾的健康利益。要增強整治行動的針對性，重點加強對涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內容醫療廣告行為的整治。加強與工商等部門的溝通協調，及時通報監測信息，努力形成工作合力。依法加大對醫療廣告違法違規行為的查處力度，發現一起及時查處一起。

8、強化醫院藥事管理。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，研究制定年度實施方案并認真組織實施，二級醫院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全面達標。推進臨床藥師制度。各醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師，二級醫院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設計與實施，開展藥學查房，為患者提供藥學專業技術服務；參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治，協同醫師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調整建議，與醫師共同對藥物治療負責；開展抗菌藥物臨床應用監測，實施處方點評與超常預警，促進藥物合理使用；開展藥品質量監測，藥品嚴重不良反應和藥品損害的收集、整理、報告等工作；協調基本藥物評價監測。繼續做好基本藥物實施監測評價工作，加強太和中心衛生院省級監測評價點的建設，不定期進行檢查指導，督促基本藥物制度各項政策措施的落實。省級監測評價點實行每月監測報告制度。加強培訓教育，落實制度規范，規范采購和使用行為。推進基本藥物臨床應用指南的培訓。深入開展國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作，加強對《指南》和《處方集》培訓工作的考核。促進基本藥物在二級醫院的推廣應用。強化藥物不良反應的監測。落實《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，推動藥品不良反應報告和監測工作發展，落實藥品安全監管責任，保證公眾用藥安全。規范醫療機構建立藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件監測報告制度。要求醫療機構臨床科室發現藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件后，應當積極救治患者，立即向藥學部門報告，并做好觀察與記錄。醫療機構應當按照國家有關規定向相關部門報告藥品不良反應，用藥錯誤和藥品損害事件應當立即向所在地縣級衛生行政部門報告。品管理。按照《品和管理條例》、《品臨床應用指導原則》、《臨床應用指導原則》等一系列規章和規范性文件，認真做好品和管理，強化對品和印鑒卡的管理，規范品和處方權醫師的培訓、考核、準入管理。重點檢查病區藥房、急診藥房、手術室藥房的品和管理，促進臨床合理用藥，確保特殊管理藥品的臨床合理應用和安全。

9、強化醫院感染管理。加強院感管理隊伍建設，貫徹落實省院感專職人員管理辦法，穩定院感隊伍，加強崗位培訓、網上學習、考察交流等多種形式的學習培訓。加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監管。繼續推行醫療單位以人民醫院為主體的區域集中消毒供應方式。加強院感監測工作，深入推進目標性監測，有序組織現患率調查。以醫務人員手衛生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉基層醫療衛生機構落實院感防控措施等情況，加大院感工作監督檢查力度。

10、加強血液質量安全管理。血站要建立健全各項管理制度，加強對從業人員相關法規制度的培訓，進一步提高執行國家有關法規的意識，增強工作責任心。著力加強對血液質量安全的全程管理，從獻血員篩查、體檢到血液的初復檢、成分制備、保存和血液的發放等各個環節都要按質量規范嚴格操作，確保血液質量安全。擴大固定的自愿無償獻血者隊伍，盡快建立起無償獻血工作的長效機制和應急處理機制，提高應對各種突發事件的血液保障能力，推動無償獻血工作的健康、可持續發展。加強對工作人員的教育和培訓，內練素質，外樹形象，從工作細節入手，努力探索出“優質、高效、便捷”的無償獻血綜合服務模式。加強二級醫院輸血科的建設，完善健全醫療機構合理用血審核制度。嚴格掌握臨床輸血指征，提高成分輸血率，積極開展臨床互助獻血和自體血回輸工作。醫護人員要帶頭獻血，各醫院每年至少組織一次醫護人員無償獻血工作。

五、全力推進中醫藥事業科學發展

1、全面實施“十二五”衛生規劃中醫藥事業發展目標。認真學習貫徹新的《全國農村中醫藥工作先進單位建設標準》，針對存在不足和問題，嚴格按照標準要求切實抓好整改和落實，鞏固農村中醫藥先進單位建設成果。

2、強化中醫院建設，發揮中醫藥龍頭作用。推進中醫院標準化建設，完善中醫院的基本設備。完善中醫院綜合服務功能，加強中醫醫院兒科、老年病科、急診科、婦產科、精神衛生科、康復科、病理科等薄弱科室和急需加強科室的建設和發展，實施省中醫醫院中藥房建設與應對突發公共衛生事件能力建設項目，建立健全中醫“治未病”科室，提高綜合診療能力和水平。

3、加強機構中醫科室建設，穩固中醫藥服務體系。根據市中醫工作目標任務，落實馬橋衛生院建設省級鄉鎮衛生院示范中醫科建設達標各項工作；落實太和、四院建成市級基層（鄉鎮與社區）中醫藥特色專病專科的建設任務；落實綜合醫院與鄉鎮衛生院中醫藥科室集中設置的國家中醫藥局先進單位建設標準，所有衛生院設置中醫科都要在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，綜合醫院與各中心衛生院以及具有兩個以上中醫科室的衛生院都要創造條件，集中設置中醫科室，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。人民醫院要按照綜合醫院示范中醫科建設要求，馬橋衛生院按照省鄉鎮衛生院示范中醫科建設標準建成中醫館服務區。各中心衛生院、四院各選擇一個村衛生室建設市基層中醫藥示范點，并通過上級部門驗收。

4、強化中醫藥服務能力建設。中醫院要進一步強化中醫藥特色，按照好新一輪中醫醫院等級評審要求，全面提升中醫藥服務能力。強化重點特色專科管理，進一步提升已有重點專科水平，創建更具特色的專病專科；發展中醫至未病預防保健服務，建立健全中醫預防保健科，綜合醫院和有條件的衛生院（社區衛生服務中心）也要建立中醫預防保健科，提供中醫預防保健服務。抓好中醫藥預防保健宣傳。鞏固加強農村和社區中醫藥工作。

5、要認真做好基層醫院中醫藥人員的業務指導培訓工作。加強市、鎮、村三級網絡的中醫藥業務協作，與基層醫院建立和完善中醫工作組織協調機制和中醫業務合作，并簽訂協作協議，不斷提高全市醫療機構中醫藥服務能力。督促落實各醫院、衛生院制訂中醫藥在職人員培訓、后備隊伍培養計劃，全面做好在職中醫人員的繼續教育工作，抓好中醫政策傾斜和專項經費落實工作，繼續分層分類開展中醫藥適宜技術推廣工作，加大中醫藥健康教育力度，加強中醫藥工作宣傳，使中醫藥技術更好地為人民群眾健康服務。

六、加強城市社區衛生機構的建設和管理

以深化醫改為主線，以提高服務能力為核心，以加快體系建設為重點，以體制機制創新為突破口，以強化績效考核為著力點，以創建示范社區衛生服務中心為契機，進一步解放思想、轉變服務理念，改進服務方式，認真履行“六位一體”公共衛生服務職能，努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫療和公共衛生服務。

1、加強機構建設，改善社區衛生服務條件。在充分整合現有資源的基礎上，進一步強化城市社區衛生服務中心建設。人民醫院、中醫院要對照省《城市社區衛生機構建設和設備配備標準》，制定不達標的社區衛生服務中心的改造計劃，落實改造提升措施。統一機構形象設計、機構標識，統一服務人員著裝、標識、證件，為開展上門服務提供必要的身份標識。要加強社區信息化建設，將社區衛生服務機構信息管理系統與基本公共衛生服務系統有效整合，與新農合、職工和居民醫保信息系統有效對接，充分發揮系統的技術支撐作用。加強計免信息化門診建設，加強中醫藥進社區工作，充分發揮中醫藥作用。積極開展創建示范社區衛生服務中心活動。按照省標，完善社區衛生服務中心、站建設，醫療集團所屬中醫院或人民醫院新建成中醫藥特色社區衛生服務中心一個）、人民醫院建成省級示范社區衛生服務中心1個。

2、加強社區衛生服務人才建設，提高社區衛生服務能力。按照已經核定的編制崗位，一個控制社區衛生服務非衛技人員比例和數量，多引進大學畢業生。加強全科醫生的培養，規范全科醫生“5+3”培養模式，即先接受五年的臨床醫學本科教育，再接受三年的全科醫生規范化培養。基層在崗醫生要實行轉崗培訓，獲得全科醫師轉崗培訓合格證書，注冊為全科醫師或助理全科醫師。每個中心必須有3-5名合格的全科醫師。

3、加強基本公共衛生服務，全面發揮社區衛生服務中心的功能。明確全科醫生（臨床醫生）基本公共衛生服務工作職責，健全基本公共衛生服務工作制度和績效考核制度，全面推行兒童保健、孕產婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理，做好健康教育、預防接種、傳染病和突發公共衛生事件的報告和處理、衛生監督協管工作。積極引導醫務人員采取主動服務方式，適應社區衛生服務工作特點，在服務時間、服務方式、服務內容上有所突破，應用適宜技術，使用基本藥物，開展常見病、多發病和診斷明確的慢性病診療服務，建立中心與二級醫院雙向轉診制度，逐步做到小病在社區、大病到醫院、康復回社區。推進合理檢查、合理用藥、合理診療，力爭城市居民在社區門、急診比例提高到45%以上，門診均次費用比二級醫院低50%以上。

4、建立家庭醫生制度，轉變社區衛生服務模式。認真貫徹省、關于建立家庭醫生制度的通知精神，2013年，城市社區衛生服務中心全面啟動家庭醫生制度，本著自愿原則，優先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者的家庭簽訂服務協議。要實行家庭醫生簽約服務。在目前全科醫生數量不足的情況下，組建由臨床醫生、公共衛生和社區護士的全科服務團隊，按照每名全科醫生簽約服務500戶、每個全科服務團隊簽約服務1500左右居民的標準，建立包干責任制。規范服務內容，主要以健康檔案、健康教育、健康促進、0-6歲兒童健康管理咨詢指導、孕產婦健康管理咨詢指導、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導健康教育、普通疾病診療轉診合理用藥指導、上門訪視家庭病床等服務。要在轄區居委會和服務機構向社區居民公示家庭醫生姓名、工作單位、服務項目、服務時間、聯系方式和監督投訴電話等，主動接受社會監督。

篇7

述職報告是指各級各類機關工作人員，一般為業務部門陳述以主要業績業務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看護士的工作個人述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

護士的工作述職報告1轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的輔導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我供應了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的決心信念把護理這項工作做好!

作為一名新世紀的護理職員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極加入醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作妙技，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。

不管是基礎護理，還是各項專科操作妙技，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅進步了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的必定。

我知道，自己要做的工作還有許多，要學習的東西也有許多。我從來沒有認為自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的素質工作。

以上就是我簡短的個人述職報告，假如有什么寶貴意見，希望大家能夠提出。

護士的工作述職報告2各位領導、各位同事：你們好!

我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人;第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配，常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了____年護理專升本考試，并被南醫大護理專業錄取;另外還積極參加由衛生局、醫院的活動。

護士的工作述職報告3各位領導，各位同事：

大家好!首先感謝大家能從百忙之中聽我的述職報告，預祝各位新春快樂。

過去的一年，是我進入醫院后的第三年，對我來說，是從成長逐漸走向成熟的季節。經過了一段時間的.學習，一段時間的歷練，讓我去思考怎樣才能更好的做好這份工作?怎樣才能更好的提高我的工作技能?在此，我要感謝一直在我身邊陪伴我的各位領導和老師們，因為在她們平時無聲工作的過程中解開了一直困擾我的煩惱，她們告訴我護理就是一個融合了關心，愛護，尊重，學習為一體的綜合性的人文科學，要時刻謹記自己作為一名護士的責任，這也讓我意識到，肩上多一份責任，腳下便會多一份動力。

過去的一年里由于科室病人數量的增加，我們與病人有了更頻繁的接觸機會。在接觸過程中，我發現一句話，一個動作，都會把我們醫療行業的形象印在病人的心中，作為十四病區的護士，我應該更加嚴格要求自己，從思想上提高自己，在業務上鍛造自己，持著只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的態度，在制度上約束自己，將人性化的服務擴展到工作生活的方方面面，當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，相信生活就是一面鏡子，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，踏踏實實的走好未來的每一步。

護士的工作述職報告4這一年來，在導診部在院領導和護理部的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動導診工作上了一個新臺階。現將導診工作總結如下：

導診的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、協助搶救危重患者、提供開水、發放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;導診臺還備有針線、剪刀等便民服務措施，這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院的的整體服務形象。

工作時間長了，有人就會對導診工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，導診人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

一、樹立新觀念，提高了導診人員的職業責任感

1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸，導診人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員;

患者來咨詢，我們是咨詢員;患者行動不便，我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。

2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。

作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對導診人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫院的醫療特色，當我們在非常短時間內，通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。

二、通過各種培訓，提高了導診人員的整體素質

提升服務質量的關鍵，其實在于服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，特別是我們現在面臨的是新招聘的導診員，對醫院一無所知，讓她對環境從陌生到熟悉，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使導診人員具備高度的敬業精神。導診工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。

三、執行新標準，提高了導診人員的工作質量和工作效率

因為導診工作缺乏明確的目標，服務質量難以用數據來考核，不易量化，到目前為止，沒有一個培訓導診人員的專門機構或課程，而導診培訓又與醫療護理知識培訓有一定的區別，為了提高導診人員的工作質量和工作效率，院領導請來了立信公司的老師指導工作，對導診護士職責、制度、工作流程、培訓計劃、考核標準等方面制定了計劃。為了提高導診人員的工作激情，打破干多干少、干好干壞一個樣狀態、在完善崗位職責、服務流程等基礎上制定了崗位激勵方案、與薪資掛鉤。

四、對門診區域進行科學的管理，創造了有序的就醫環境

門診病人就醫心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導致秩序混亂。導診護士要富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導工作，按序就醫，維護門診秩序。另外，導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度，共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。

總之“導診”看似是一件比較輕松的工作，但要成為一名優秀的導診員并不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續改進，力求把導診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。

護士的工作述職報告5我來到____工作已有__年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業知識。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

篇8

本著“把工作做的更好”這樣一個目標，用心協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。下面就讓小編帶你去看看骨科護士年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

骨科護士述職報告1各位領導、各位同事：

你們好!

在過去一年里，在院領導、科主任及護理部的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定。現將我在20____年的工作向大家做一個匯報：

一、思想道德方面

尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，用心主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，用心參加醫院和科室組織的各項活動。

二、專業知識、工作潛力方面

從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，用心圓滿的完成了以下本職工作：

1、做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。

2、認真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

3、在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正。

認真學習科室文件書寫要求，規范書寫護理記錄單，危重護理記錄單等。

護理工作是一項比較繁瑣，但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間鼓勵產婦，耐心的幫他們了解產程經過，建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實狀況，為提高每位護士的理論和操作水平，每月組織兩次業務學習，一次業務查房，為了了解病人對護理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

三、在學習和生活方面

我將努力的學習專業知識和技能，做到理論聯系實際。除專業知識的學習外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中，嚴于律己，誠實守信、樂于助人、團結互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

20____年是不平凡的一年，在這一年中我們經歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫院下達的任務。我們共理解入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例，全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時間內有所改善。

今后的目標：如果我有幸在20____年繼續得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護理隊伍中：以身作則，起表率作用。

最后，我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。

骨科護士述職報告2本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，我科室圓滿完成了工作任務，現述職如下：

一、優質護理

在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

1、優化護理模式，落實護理責任

通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責8名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。

2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果

早查房：上班后重點查夜間護理質量;

醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況;

午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;

下午上班后查房：查看連續工作情況;

晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。

通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。

3、落實優質服務，提高護理內涵

定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。

4、推行彈性排班，完善績效考核

為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。

開展優質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數，縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。

二、護理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。

1、保證護理質量的持續改進，成立以護士長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。

發現問題及時記錄、總結。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。

2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理

重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。

3、重視急診急救及突發事件的培訓

針對骨科病人車禍群傷多，醫生手術時段門急診病人多，制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。

在過去的幾年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業創新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優質護理服務活動為契機，創建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

骨科護士述職報告3尊敬的各位領導、親愛的同事們你們好!

在過去的一年里，本人能夠踏實工作，積極進取，認真鉆研工作方法，總結工作經驗，立足本職崗位，帶領全科室所有護理人員，積極參加單位建設，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領，才能服眾;第二是因為我感到自己在如何帶領所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。有句話說的好路是人走出來的，我在院領導及護理部領導的幫助下化壓力為動力，一心投入到工作當中去，以高度的敬業精神回報組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、主要工作

(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;

(二)對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;

(三)針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人;

(四)不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;

(六)護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但是我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，，都是護士長必須做到的。

(七)我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業務水平和政治素質，同時對黨的先進理論也是認真學習，深入領悟，不斷提高自己的思想政治素質。

二、好的特點

(一)責任心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現象更是沒有發生過。大部分時間都是在科里，時刻保持與同事和病人的緊密聯系，及時掌握科室發展的第一手資料。

(二)思維靈活，為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設者，怎樣能發揮好它的作用是我們每個護士長都應該認真思考的問題。今年以來，本人在科室發展中，積極協調、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。

(三)工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個，那就是最好。即使現在不是最好，我們也要前進在向第一進發的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發展打下堅實的基礎。

(四)嚴格管理，關心部署。我堅持嚴在格內，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。

三、存在問題

(一)個別護士的專業素質還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業務標準要求低。

(二)整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規范、衛生部到位等現象。

(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統一到單位的建設上來，是我下步主要應該思考的問題。

四、下步打算

(一)繼續學習專業素質，明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍，以自身的素質帶動部署，提高全科室的護理水平。

(二)在管理的知識和技能上要有更多的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。我要抱著為單位負責，為自己負責的態度，積極向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論。

(三)積極參加科研活動，加深對護理事業的研究。爭取在方面再有建樹。

(四)積極支持和參與護理部的各項工作。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，路遙知馬力，我堅信只要通過不斷的努力，把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把工作開展的更好。

骨科護士述職報告420____年11月29日下午，醫院在五樓會議室召開優質護理服務工作總結及推進會，副院長王成緒、蘭自強，各科室主任、護士長及相關職能科室負責人共50人參加了會議，會議由總護士長銀瑞月主持。

首先，開展優質護理服務示范病房——外1科護士周君談了自己在開展優質護理服務工作中的心得體會;護士長蔡嬡梅對開展優質護理服務工作的情況進行了總結;副主任王用強就如何加強醫護溝通、加強協調配合，共同做好優質護理服務工作的做法向與會人員作了介紹。

隨后，護理部總護士長銀瑞月就我院8月9日，啟動優質護理服務示范工程以來所做工作及下步工作打算作了安排部署。

最后，副院長王成緒作了重要講話，指出，今后醫院之間的競爭就是服務質量的競爭，衛生部“三好一滿”活動也把“服務好”放在首位，他強調，全院干部職工都要參與到優質護理服務工作中來，充分了解開展此項活動的目的意義，這項工作做好了，對于增加醫院病源，提升醫院社會形象均會產生積極影響。

為了積極落實在全院開展的衛生部“優質護理服務示范病區”活動，骨科作為全院首批試點的重點科室，全體護理人員率先行動起來，以飽滿的服務熱情，投入到“優質護理服務”活動中。

3月底，護士長向全科護士發出了開展“優質護理服務”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案，4月1日，“護理優質服務”活動正式啟動，全體護理人員迅速行動起來，認真學習《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足，抓落實，根據標準定任務，再將任務分配到個人，充分調動全科護士的積極性，形成了人人爭先、個個創優的良好氛圍。

活動開展以來，大力倡導細節服務，科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術前檢查等。做好這些細節的事情，體現了骨科護理觀念的更新和改進，體現了骨科的優質護理服務。

骨科在短短兩個月爭創優質護理服務示范病區活動中，加強溝通交流學習，赴青島學習了先進的管理經驗和護理模式，深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經驗。

1、創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。

創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落后的服務流程，提倡全程優質的護理服務。

2、創建活動離不開護理部的精心指導。

護理部張玉蓮主任與外二總護士長趙桂娥護士長研究決定，制定了各科室爭創優質服務示范病區的方法和措施。隨后，骨科召開全科護理人員會議，學習傳達了護理部決定，同時，結合骨科實際情況，改變了以往的排班方式，更加注重人性化。以護士為中心，聽取護士對排班的建議，目前我科排班探索采取實行小組包干制，將護士分層使用，為患者提供全程護理服務。

針對骨科61張床位，僅有17名護士及6名護理員的現狀，護理部新增派我科2名護士，分為三個責任組，每個責任組的組長為高年資護士，并配有低年資的輔助護士及護理員，責任護士需做要求較高的患者康復鍛煉及心理疏導等，低年資護士可以加強基礎護理等。夜班為雙班配有一名護理員，分為兩個責任組，大家分工合作，并且梳理工作流程，明確崗位職責，組長根據護囑部署工作，并于每日晨交-班。排班實行小組包干制，使全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量。

3、創建活動需要不斷推出新的服務措施。

近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊床，新增兩臺心電監護儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備，并且護理人員加強與病人的溝通，不斷想辦法出點子，自行研制了用于腿部術后預防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架，為病人提供創新、人性化服務。

4、創建活動需要大力改觀病區就醫環境。

我們配發了陪人卡，增設了醫院統一配置的陪人床，進一步減少陪人，便于管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個良好的休養環境。改善了以前晨間護理不到位不徹底，晚間護理流于形式的缺點，同時高度重視公休座談會，座談會上將我們的服務宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，并對他們給我們提出的工作建議認真落實，此舉受到患者及陪人高度贊揚，建立了和-諧的護患關系。

住院患者對護理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護理工作，使他們放心、安心。病人說：“對于骨科的護理工作很滿意，不但服務好，而且觀察仔細樂于和我們溝通，功能鍛煉指導非常的認真，非常好”。

5、創建活動離不開每項操作規范的文明用語。

在晨交-班會上大家踴躍學習，在操作時盡量能使用規范用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優質護理服務，骨科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進一步體現了護士的專業價值。

6、創建活動離不開細致、全面的護理服務。

具體在實施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務，在保證治療的基礎上，從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優質服務。晨間護理，認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃，保持每個床單位整潔干凈并協助患者取得舒適的臥位，協助患者更-衣、叩背咳痰等等。

骨科80﹪以上的臥床患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼于床頭，認真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求，護理人員會認真評估患者，根據護囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的臥位，保證需要協助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。

骨科術后患者大多需要進行康復功能鍛煉，骨科全部護理人員扎實學習康復鍛煉方法，不斷總結經驗，逐漸形成每種疾病的康復鍛煉體系，以高年資主管護師為主的護理組每日根據患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛煉，每日進行康復功能鍛煉效果評價，深得患者的信賴，并配合助行器、腿墊等護理用具，使患者早期達到功能康復，在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合大大提升了護士的專業技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復功能鍛煉計劃，將患者康復指導由醫院延伸到家庭，并接受患者康復方面的問題的咨詢與技術指導。

7、創建活動離不開全科醫護人員爭創優質服務示范病區的滿腔熱情。

迎合醫院創建優質護理服務病區的活動，我科為了繼續提高全體護理人員的基礎護理理念和技術，在護士節來臨之際，特舉辦基礎護理技術比武活動，全科護士及護理員積極響應，練習基礎護理技術，爭創技術能手。并且評選出在文明用語和微笑服務方面表現優秀的微笑天使，大家都表示要向先進學習，人人爭創先進，為科室爭創優質服務示范病區做出自己最大的貢獻。

同時，骨科對患者的優質服務起到了很好的示范作用，在我科進修的基層同志，也能很快融入到這個集體中來，在短短的兩個月進修期間，她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍，這也深深感染了她們，并表示要以骨科這種工作作風為榜樣，時刻激勵鞭策自己，為骨科爭創優質服務示范病區貢獻自己的力量。

在開展優質服務示范病區活動中，骨科取得了一點成績，這離不開院領導、醫生、護士、及各個相關處室的大力支持，在今后的工作中，骨科還需要繼續加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護，為病人創造優質溫馨的示范病區。隨著“優質護理服務”活動逐步深入，骨科將會做的更好，讓患者更加滿意。

骨科護士述職報告5尊敬的領導：

光陰似箭!一轉眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為骨科護士長。在過去半年里，在院領導、科主任的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20____年的工作任務。現簡要總結如下：

一、思想道德、政治品質方面：

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論。尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，用心主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，用心參加醫院和科室組織的各項活動。

二、專業知識、工作潛力方面：

從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近半年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，用心圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。

在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦，耐心的幫他們了解狀況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經常組織、參加理論及操作考試。

三、學習、生活方面：

十分喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，此刻發現，抵抗委屈的潛力也越來越強了。以前覺得委屈的事，此刻看來，都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質。同時，在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，用心參加各項活動，不斷的豐富自己的閱歷。

四、今后目標：

當副護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通潛力還有欠缺。我也明白，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

1、扎實抓好理論學習，持續政治上的堅定性。

2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。