導語：如何才能寫好一篇骨科護理健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的：探討骨科患者健康教育和心理護理的方法及作用。方法：選取本院骨科2011年1月-5月收治的患者92例，分別實行科學、系統的健康教育與心理護理。結果：經過健康教育和心理護理，本組患者的滿意度大幅提升，傷殘率明顯降低，臨床療效良好。結論：在骨科患者的護理工作中，采取健康教育和心理護理措施可以有效提升臨床治愈率，對于患者預后及康復也具有重要的作用。

【關鍵詞】骨科患者；健康教育；心理護理

在骨科患者的護理工作中，開展健康教育和心理護理的作用是不容忽視的，也是提升臨床治愈率的重要護理措施之一。由于骨科患者的疾病具有突發性，患者的活動能力與日常生活將受到不同程度的影響，多數患者很難以平靜的心態接受現實，所以在臨床護理工作中，護士必須注重發揮健康教育和心理護理的作用。在骨科患者的健康教育和心理護理中，護士首先要建立良好、和諧的護患關系，有針對性的對患者進行健康知識教育和心理疏導，進而才能協助患者逐步消除悲觀、急噪、失望等不良心理狀態，同時增強戰勝疾病與痛苦的信心。

1 臨床資料

本院骨科于2011年1月-5月共收治患者92例，男55例、女37例；年齡9-78歲，平均（33.7±1.3）歲；住院天數6-38天，平均（28.4±2.8）天。本組病例的骨傷類型為：股骨粗隆間骨折38例，股骨頸骨折21例，胸腰椎骨折15例，脛腓骨骨折8例，肩胛骨骨折6例，鎖骨骨折4例。在本組病例的臨床護理工作中，經過健康教育和心理護理，本組患者的滿意度大幅提升，傷殘率明顯降低，臨床療效良好。同時，經術后1-2個月隨訪，本組病例中未出現嚴重并發癥和特異性感染。

2 健康教育和心理護理措施

2.1 健康教育措施

2.1.1 在骨科患者的健康教育中，護士應加強對于患者及其家屬的示范性操作，特別是藥物的用量、用法，以及患者的自我護理方法、常見并發癥的防治、功能鍛煉方法和注意事項等，護士都應進行耐心的講解。另外，在健康教育中，護士還應教會患者家屬進行按摩、翻身、拍背等護理措施，以協助患者及早康復。

2.1.2 護在骨科患者的臨床護理工作中，護士應有效利用查房時間，對于患者存在的疑問進行耐心的講解，尤其是要對患者的病情、治療流程、術后康復、功能鍛煉等進行必要的宣教，其目的是讓患者對于自身病情做到心中有數。

2.1.3 在對骨科患者開展健康教育時，科室應利用公休時間定期組織健康知識講座，就患者及其家屬關心的醫學問題進行有針對性的講解，或者選取臨床案例或相關醫學資料作為健康教育材料，對于提高患者的治療信心具有積極的影響［1］。

2.1.4 對于不同損傷類型的骨科患者應采取相應的健康教育形式，護士可以選擇本院已經成功治愈的病例作為典型，對患者進行現身說教，并且詳細介紹自身在骨科患者護理中積累的經驗和教訓。在健康教育中，應引導骨科患者廣泛開展互助學習，協助患者消除對于臨床治療的顧慮和擔憂。

2.2 心理護理措施

2.2.1 在骨科患者的心理護理中，護士應注重增強患者的信任感與安全感，對于臨床治療應充滿信心和勇氣。在經歷長期的病痛折磨時，護士應注意觀察患者心理狀態的變化，尤其是要關系患者的悲觀、自卑情緒對于治療和護理工作的不利影響，進而逐步制定和實施行之有效的心理護理措施。

2.2.2 針對骨科患者普遍存在的心理問題，護士應加強對于患者心理問題的分析和評估，對于患者的負面、悲觀情緒應給予同情和理解，不得在護理中表現出不耐煩的態度。在于骨科患者進行溝通與交流時，護士應注意語言的技巧，盡量以溫和、平穩的語氣與患者進行交談，對于部分情緒過于激動的患者，護士應盡量采取語言安撫的方法，防治患者情緒的進一步惡化。在骨科患者的心理護理中，護士還應注重引導患者進行放松訓練，逐步降低其心理應激程度，并且充分發揮家屬理解和社會支持的作用。

3 結果

在本組病例的臨床治療與護理工作中，發生季節性疾病3例，特異性感染2例，未出嚴重的并發癥和不良反應。由于采取了行之有效的健康教育和心理護理措施，在保障患者順利康復出院的同時，提高了患者及其家屬對于護理工作的滿意程度。在本組骨科患者的健康教育和心理護理中，協助患者全面了解了骨科各種疾病的特點和鍛煉方法，以及相應的衛生與保健知識。

4 討論

在骨科患者的臨床護理工作中，健康教育和心理護理的開展具有重要的作用和意義。在骨科患者的健康教育中，護士首先應注重提高自身的專業知識水平，同時應有針對性的提高自我保健能力與水平。對患者進行科學、系統的健康教育不但可以引導患者對自身疾病有深入的了解，而且有利于患者建立戰勝疾病的信心和勇氣［2］。從現代護理學的角度進行分析，行之有效的健康教育還利于構建和諧的護患關系，也增強了患者對于護士的信任感，對于提高護士的自身價值也具有積極的影響。

在對骨科患者開展心理護理時，護士一定要注意護理措施的合理制定與科學實施，并且在護理前后對患者的心理焦慮程度進行有效的評估，這是檢驗心理護理效果的重要途徑之一。在骨科患者的心理護理中，護士還應注重對于護理經驗的總結和積累，加深對于患者心理特點和情緒特征的分析，針對不同的患者開展相應的心理護理。同時，為了進一步提升骨科患者的心理護理效果，護士還要加強對于現代護理學、心理學知識的學習，逐步提高自身的理論知識和實踐能力，進而才能保證心理護理的實際效率和質量［3］。 綜上所述，隨著現代醫療模式的不斷轉變，醫院護理工作的標準和要求也在不斷提高，護士的工作也由單純的疾病護理逐漸向保健護理、心理護理的方向過渡，因此，在今后的骨科患者臨床護理工作中，護士應提高對于健康教育和心理護理的認識，并且加強對于相關問題的研究和探索，只有這樣才能進一步促進健康教育和心理護理的實際作用。

參考文獻

［1］ 黃津芳，王玉榮.護士健康教育意識調查與對策［J］.中華護理雜志，1999，34(8)：61-63.

［2］ 杜克，王守志.骨科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，1995：116-119.

篇2

隨著生物醫學模式逐步向生理、心理及社會醫學模式的轉變，作為一種新型的服務方式，健康教育正逐漸在臨床醫療服務中發揮重要作用。健康教育是將各種教育方法和預防保健措施運用于疾病治療和康復護理中，使人們的自我保健意識得到提高，從而達到健康的目的[1]。因骨科病種具有發病突然、康復時間長、自理困難等特點，健康教育在其病程及康復的過程中的作用便至關重要，其對骨科疾病的康復也有著極大的貢獻。

1 健康教育的方法

1.1 講授法：采用集中或個別講授的方法，將骨科疾病特點和康復護理方法向患者及其家屬進行詳細講解。

1.2 座談討論法：起組織引導作用的護士與患者一起對某個問題進行討論，在討論過程中將康復護理內容向患者傳達。

1.3 演示法：如翻身、拍背、功能鍛煉等操作可向患者及其家屬進行示范，患者可從中獲得感性認識。同時采用演示法同講授法效果最佳。

1.4 書面法：較重要或難懂的內容可以文字形式展現，可制作成通俗易懂的宣傳手冊或卡片，供患者及其家屬學習閱讀，可提供一些有指導性的醫學科普讀物供患者有選擇地閱讀，另外，病區內黑板報宣傳作用也不可忽視。

2 健康教育的階段

2.1 入院教育階段：

患者入院后，責任護士應熱情主動地向其介紹主管醫生、責任護士、入院須知、陪護探視制度、病區的一般環境、個人衛生常識、如何合理應用膳食及各項檢查的目的、方法、注意事項等內容。通過入院教育，患者及家屬可盡快熟悉醫院環境、適應醫院生活，以最佳狀態接受以后治療。

2.2 術前教育階段：骨科患者多為遭受突然性意外而引發的骨損傷疾病，其具有臥病時間長和生活不能自理的特點，容易造成較大的心理壓力，引起焦慮和急躁的心理[2]，在治療護理過程中，護士應主動了解患者的心理和生理狀態，對其進行有針對性、有目的的心理疏導，向患者闡明術前和術后積極配合治療護理的重要性，消除其急躁情緒及緊張恐懼心理，以最佳心態接受手術。要向患者講明禁食水的目的、時間，抽血檢查血型交叉、藥物過敏試驗等的必要性。應提醒患者術前要保暖，預防感冒，以避免手術時間被延誤；術前要補充營養，攝取高蛋白、高熱量、高維生素飲食，可促進術后病情的恢復。粗纖維食物應多吃，避免術后排便困難，人參等食物要避免，防止術中出血不止。指導患者保持皮膚清潔和講究個人衛生，以防術后感染等并發癥。

2.3 術后教育階段：向患者講明進食水的時間、目的，術后自行排尿和排尿障礙處理的方法，以及皮膚自護法、有效排痰法等[3]。術后應進無糖、高熱量、高蛋白食物，增加營養的同時避免腹脹。依病情需要保持適當，如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。對行各種牽引術、石膏夾板外固定的患者要解釋目的及注意事項，并注意觀察患肢末梢的溫度、顏色，向患者示范保持有效的牽引和如何實施的方法。向患者講明其術后下床活動的時間和方法并要有有效的功能鍛煉，如股四頭肌的運動、肌肉的等長舒縮及腰椎間盤突出術后的鍛煉。

2.4 出院教育階段：骨科疾病病程較長，在醫院治療僅占病程中的一部分時間，在家休養則占了大多數時間，因此醫院內的各種治療和護理項目在家里得到延伸顯得尤為重要。護士應做好患者的出院指導，包括出院后的用藥情況、復診時間和注意事項等。提醒患者出院后應保持功能鍛煉繼續進行，飲食營養要加強，保持樂觀的情緒，若發生不適時應及時聯絡醫院。除此之外，還可設立咨詢電話服務于出院的患者，并指定專人定期對出院患者進行電話回訪。

3 健康教育的注意事項

3.1 教育形式應靈活多樣：通過各具特點的語言和圖文，或用形象化、電教化及實踐教育等形式開展健康教育。如實物、照片、談話、講座、座談會、咨詢、查教、宣教材料、科普讀物、電視宣教等[4]，將健康教育的內容充分展現，以便于受教育者易于接受，從而達到良好的教育目的。

3.2 以護理程序為基礎，進行系統化的健康教育：根據患者的整個治療過程特征，制定詳細的健康教育計劃，有計劃、有目的地合理安排時間和利用有效的手段對患者及家屬進行系統的健康教育。

3.3 將人際溝通技巧運用于健康教育之中：在護理健康教育中，護理工作人員必須掌握的基本功之一便是人際溝通技巧。它是在面對面的教育活動中，運用語言與非語言技能來傳遞健康。這就要求我們護士必須懂得談話技巧，即使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供符合個人需要的內容，另外，所講述內容也要清晰明確、重點突出、有針對性代表性，語速適中，語言通俗易懂。

3.4 因人、因病、因時施教：由于骨科病人具有病種復雜、年齡跨度大、治療方法各異、一年四季均可發病等特點，因此要根據不同的病人、病情等情況進行符合各自特征的健康教育。

3.5 個體化與集體化教育相結合：對于同病種、同治療方案的患者采用相對集中的方式進行教育，如利用工休座談會、講座等進行宣教；針對患者的不同職業、文化背景、所處生活環境、心理狀態等個體差異，進行個體化教育也是必要的施教方式。

3.6 預防并發癥的宣教：骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，進行預防并發癥（墜積性肺炎、褥瘡、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染等）的健康宣教十分必要，需告知患者預防并發癥的重要性，指導其預防并發癥應熟練掌握的技能方法，以減少并發癥的發生。

4 結語

由此可見，做好健康教育應堅持在各階段的宣教和功能鍛煉，堅持“以人為本”、“因人而異”的原則，讓患者及其家屬盡可能多地熟悉掌握有關疾病和康復的健康知識。采用健康教育可有效改善臨床骨科護理的質量和患者滿意度，應加強臨床推廣[5]。另外，護理人員只有在掌握有關理論的同時，不斷提高專業知識水平和相關技能，使健康教育實現具體化、專業化、程序化，才能更好地滿足不同患者的要求，從而有利于他們早日康復。

參考文獻

[1]尹小浪，張珍. 健康教育在骨科護理中的應用[J]. 中國社區醫師，2008，10（17）：146.

[2]杜克，王守志. 骨科護理學[M]. 北京：人民衛生出版社，1995.703.

[3]陳逢英，劉達玲. 健康教育在骨科護理中的應用[J]. 現代醫藥衛生，2012，28（5）：756-757.

篇3

【關鍵詞】骨科患者；心理護理；健康教育；護理體會

骨科患者健康和心理教育是護理工作不可忽視的問題。骨科患者由于發病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自理的人，很多患者不能接受現實，所以應建立良好的護患關系，有針對性地進行心理疏導和健康教育，消除其急噪、悲觀失望等不良心理，同時取得家庭及親友的支持，增強戰勝疾病的信心。因此，骨科患者健康和心理教育尤其重要。

1 心理護理

1.1 認真傾聽患者傾訴，評估患者心理問題，對患者表現的負性情緒給予理解，交流溝通時要表現出高度的同情心和耐心，取得患者的信任，耐心向患者解釋疾病發生的原因、治療方法和可能的康復過程。介紹經治醫生的技能及合理的營養飲食方法，同時教授患者減輕痛苦和不適的技巧，進行放松訓練，降低心理應激程度，利用同病室的病友現身說法，增加患者和家屬對疾病的認識，發揮社會支持作用幫助家屬在患者術后照顧上做出安排。

1.2 骨科患者經過長期的治療，對于功能鍛煉患者負擔過重，害怕過早活動會影響骨折愈合或正愈合的骨折再次折斷。面對患者疑慮的必要性和不鍛煉的危害性，在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強度不夠。護理人員應正確引導，同時還應協助患者一起鍛煉，讓他們在護理人員的指導下有安全感和信任感。

總之，心理護理置身骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現的心理問題給予相應的心理指導，使患者順利康復出院。

2 健康教育方式

2.1 集體教育采取集中講援的方法，向患者及家庭講解骨科疾病的特點及康復護理方法，向患者及其家庭進行示范操作。如：翻身拍背功能鍛煉等，使患者獲得感性認識。

2.2 制作宣傳欄，并定期更換宣傳內容，向患者及其家庭發放自制宣傳材料等，宣傳骨科疾病的防治要點。介紹骨科疾病的康復知識。

2.3 個體教育根據患者的具體情況因人介棄：因病介棄進行個體化教育，對不識字、無法接受文字教育的患者，護士將教育內容用通俗的語言，反復、細致的講解給患者及家屬。

3 護理體會

3.1 骨科護士要樹立健康教育觀念：俗話說，三分治療，七分護理，說明護理工作在疾病的治療與康復過程中起著舉足輕重的作用，又由于在醫院與患者接觸最早、最多的是護士，護士是健康教育的先鋒，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。

3.2 制定健康教育內容：護士業務素質的高低直接影響到健康教育的質量，在較充分地了解患者對健康教育需求的基礎上通過查閱資料和?？漆t生的指導，共同學習并制定健康教育的內容：a.骨科患者鍛煉時間和方法；b.骨科各類手術患者術前、術中、術后必須掌握的知識和技能；c.骨科病的出院指導；d.骨科小常識：如小夾板固定、外固定架固定的注意事項；e.某些骨科病的誘因及預防知識等。

3.3 預防并發癥的健康教育：骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應積極進行預防并發癥的健康教育，告知預防并發癥的重要性，指導預防并發癥的發生，此外，骨科患者的飲食調養、藥物指導等，在每個康復過程中也起著關鍵的作用。

3.4 出院時的健康教育：由于骨科傷病人在醫院治療僅是病程中的部分時間。大多數時間在家養病，所以必須將醫院內的各項治療和護理延伸到家里，讓患者認識到功能鍛煉的重要性。并使其在家里也能主動地配合，告訴家人室內定時通風換氣，保持室內空氣新鮮。還要注意生活規律，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意飲食調理，適當參加體育活動，回家發生意外時要及時與醫院聯系。因此出院時的健康教育起著重要作用。另外還建立電話回訪制度，定期回訪出院患者，為患者解決康復出院的問題。

4 小結

成功的健康教育和心理護理能夠促進患者康復，減少并發癥和致殘率，縮短住院日及減少住院費。健康和心理教育的實施得到了患者和家庭的好評，使患者及家庭了解到骨科疾病的特點，掌握了功能鍛煉的正確方法及衛生保健知識，加強了護患關系，使護理人員在健康教育中拓寬了知識面，提高了骨科健康教育的效果也提高了患者的滿意率和醫院的社會聲譽。

【參考文獻】

篇4

臨床護理路徑是以患者為中心，圍繞康復，以患者結果為導向的管理模式，是一種跨學科綜合的整體診療護理計劃，是為患者疾病康復的最佳快捷路徑。隨著科技的進步，醫學的發展，人們對健康、長壽有著更高的期望[1]。骨科患者多為突然遭受外界各種意外而導致骨傷科疾病，生活多不能自理，無論是心理還是軀體都非常痛苦，往往影響病情的預后，對骨科患者進行有效的健康教育是降低傷殘率，提高患者生活質量的重要措施。我院自2009年實施臨床護理路徑進行健康教育以來，取得了滿意的臨床效果，現將做法報告如下。

1 臨床資料

2009年1～12月，我院共收治794例患者，年齡20～90歲，平均58.3歲。其中腰椎手術62例，關節鏡手術70例，全髖置換術30例，其他病種632例。平均住院12 d。

2 臨床護理路徑健康階段性教育

骨科患者大多由意外事故急診入院，缺乏足夠的心理準備及相關的疾病知識，而且患者年齡跨度大，護理健康教育應針對患者的心理特征，講解骨科疾病的常識，復位前后與疾病的相關知識、注意事項及功能鍛煉、病情預后等，幫助患者建立戰勝疾病的信心，并從根本上幫助患者建立健康的生活方式，從而使疾病得到有效的治療，使患者早日康復。

2.1　入院宣教：告知病區環境、住院注意事項、作息時間、主管醫生、主管護士等醫療環境信息，消除患者對醫院的陌生感，盡快進入角色。

2.2　病情現狀及預后：骨科患者起病急，病程長，心理負擔重，迫切想了解病情現狀及預后、治療方法、手術情況及有何并發癥等，以消除患者的急躁、怨憤、擔心、憂慮等心理，使患者以最佳心理狀態接受治療。

2.3　手術情況：針對患者對術前、術中、術后應注意的一些問題，渴望了解的心理狀態，護理人員應以熱情、誠懇的態度、親切的語言針對性的向患者簡單介紹手術過程和術中、術后可能出現的情況、處理方法、注意事項、飲食指導，并向患者介紹壓瘡、便秘、肺部感染、泌尿系感染等常見并發癥的防治方法及護理要點，以減輕患者心理負擔，使其保持良好的心態配合治療，提高患者自我護理能力。

2.4　康復期功能鍛煉：康復期應重點指導患者及時正確地進行功能恢復鍛煉，對鍛煉方法、時機給予具體指導，促進功能恢復，爭取最佳醫療效果。

3 臨床護理路徑的健康教育實施

健康教育的方式方法是多種多樣的，實施健康教育的途徑有語言、文字、形象化、電教化、綜合教育和民間渠道六大類[2]，針對不同的患者，我們采用不同的方式進行。

3.1　方式

3.1.1　衛生板報、宣傳冊：將科學技術狀況、骨科疾病的醫學知識、住院須知等制成板報和宣傳欄，編寫成冊分發給患者，以達到向患者及家屬宣傳的目的。

3.1.2　個別介紹與討論相結合：專業護士利用下病房的各種機會，用口述形式根據具體病情對患者及家屬進行教育，并鼓勵患者提出心中的疑問，就患者最關心的問題進行討論，使教育信息的溝通實現雙向性，提高教育效果。

3.1.3　具體示教與指導相結合：將用藥情況、自我護理方法、常見并發癥的防治方法、功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識，應給予患者具體的示教與指導。

3.1.4　現身說教，提高教育效果：對患同種疾病的患者，選擇康復的典范進行說教，介紹經驗，對解除患者顧慮、提高治療信心具有很好的效果。

3.1.5　組織學習：定期組織患者或家屬進行學習，將防病治病常識、自我保健知識等講解給患者，達到健康教育的目的。

3.2　方法：常用的方法有正式的有計劃的教育活動和非正式的教育活動。我們在宣教室采用適當的工具，利用周二、周四下午組織患者及家屬進行健康教育，包括口頭講解、圖文宣傳、書面材料、視聽解釋、示范訓練等。通過實施，我們發現最受患者歡迎的是個體交談和宣傳冊。執行各項操作時，醫護人員邊實施、邊講解，比如在陪患者做檢查的途中為患者講解檢查的過程、配合方法;幫助患者翻身時，講解預防壓瘡的知識;打小夾板、石膏固定和牽引患者護理時，講解有關注意事項和功能鍛煉的方法，將有關知識教給患者，促進和改善了護患關系，提高了護理質量。

4 臨床護理路徑健康教育的效果評價

①醫患座談，護士主動提問患者，了解患者接受健康教育的效果，通過問卷調查了解情況;②對患者提出的健康問題給予解答，沒有掌握健康教育內容的患者，應仔細分析原因，重定健康教育計劃，再講解，直到患者接受為止，從中不斷積累經驗，以利于今后工作。

5 討論

通過實施臨床護理路徑進行健康教育， 使患者對健康教育知識有所了解，滿意率為95%，提高了患者自我護理能力，健康教育能夠促進康復，減少并發癥和致殘率，縮短住院時間及減少住院費用，健康教育滿意度達98%，但是由于受多年來功能制護理的影響，部分護士對現代護理缺乏全面的認識，加上護士知識層次和理論知識的不足，使健康教育流于形式，因而影響健康教育工作的質量，這不僅要求護士要不斷地鉆研業務知識，而且必須建立良好的護患關系，同時也應注意護理道德，積極主動，耐心細致，讓患者對自己有信心，使患者和家屬愉快地接受教育。

骨科患者的健康教育應以骨科知識的傳播為切入點，開展內容豐富的教育活動，應遵循因材施教的原則，從患者的實際情況出發，圍繞以人的健康為中心的思想，把患者的“知、信、行 ”作為最重要的評價指標，選擇適合個人情況和生活需要的有針對性的教育活動內容進行健康教育，使健康教育落到實處，真正使患者受益。

總之，針對骨科患者大多發病急、病程長、并發癥多等特點，護士更應把健康教育工作當作一項常規工作去實施，并不斷地鉆研和更新，從而盡可能地提高患者的康復質量，確實達到健康的目的，推動護理教育發展[3]。

【參考文獻】

[1]方立珍，王愛蓮.臨床路徑—全新的臨床服務模式[M].長沙:湖南科學技術出版社，2002：23.

篇5

湖北省保康縣中醫院湖北省?？悼h441600

【摘　要】目的：分析探討分期健康教育在骨外科患者圍術期護理中的應用。方法：從本院骨外科自2014年1月至2015年1月期間所收治的患者當中選取162例為研究對象，按照數字表法將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各81例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予分期健康教育，對比分析兩組的護理效果。結果：觀察組患者的臨床治療配合度和對疾病相關知識掌握的優良率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（X2=6.214，P<0.05）。結論：在骨外科患者圍手術期護理中給予分期健康教育，能夠保證手術的順利進行，降低并發癥的發生率，提高患者滿意度。

關鍵詞 分期健康教育；骨外科；患者；圍術期；護理

健康教育是臨床護理中的重要內容，健康教育的質量和效果直接影響骨外科手術的順利進行，影響著骨外科圍手術期患者的康復[1]。因此在骨外科圍手術期護理中要進行分期健康教育，從入院到出院提供一個全面、整體的健康教育。本文主要分析探討了分期健康教育在骨外科患者圍術期護理中的應用，現報道如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從本院骨外科自2014年1月至2015年1月期間所收治的患者當中選取162例為研究對象，按照數字表法將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各81例。對照組中，男46例，女35例，年齡20-77歲，平均年齡（47.31±7.39）歲；觀察組中，男45例，女36例，年齡20-78歲，平均年齡（48.31±6.39）歲。兩組患者性別、年齡等資料方面比較差異較小(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予分期健康教育：

（1）入院教育：根據患者的疾病特點、病情以及心理變化給予個體化、針對性的健康教育，以使患者盡快適應住院環境。

（2）術前健康教育：要制定有針對性的健康教育護理干預計劃，具體包括疾病及手術相關知識教育以及行為訓練，讓患者為手術做好充分的生理、心理準備。

（3）術后健康教育：要密切觀察患者的體征，告知患者留置各種管道的意義以及術后需要配合的要點，以降低術后并發癥的發生率。

（4）出院教育：出院教育的主要內容包括指導患者如何進行自我訓練、自我保健、自我護理，以及正確的用藥、飲食、活動、休息，同時還要和患者隨時聯絡，及時掌握患者的病情變化。

1.3評價標準

（1）觀察指標：以患者臨床配合度、對骨外科疾病相關知識的掌握程度、護理滿意度等為觀察指標。

（2）骨外科疾病相關知識掌握程度判斷標準：護理前后向患者發放健康知識測試問卷，對兩組患者對骨外科疾病相關知識掌握情況進行測試，總分為100分。90-100分為優，70-89分為良，70分以下為差。

（3）護理滿意度：制定護理滿意度調查表，分為滿意、較滿意、不滿意三個等級對患者的滿意度進行調查。

1.4統計學分析

本次使用spss17.0軟件對所收集的相關數據資料加以分析處理，計量資料表示為（）形式，計數資料統計學處理方法為X2檢驗法，若兩組之間數據資料P<0.05，對比具有顯著的統計學差異。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療配合度、對疾病相關知識的掌握程度比較

經過護理，觀察組患者的臨床治療配合度為91.4%，對疾病相關知識掌握情況優48例，良27例，差6例，優良率為92.6%；對照組患者的臨床治療配合度為75.3%，對疾病相關知識掌握情況優27例，良39例，差15例，優良率為81.5%。觀察組患者的臨床治療配合度和對疾病相關知識掌握的優良率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

經過護理，觀察組滿意47例，比較滿意29例，不滿意5例，護理滿意度為93.8%；對照組滿意36例，比較滿意32例，不滿意13例，護理滿意度為84.0%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（X2=6.214，P<0.05）。

3討論

骨科創傷是臨床常見的外科突發性疾病，可由多種因素所致。骨科創傷多是一些開放性的創傷，傷情比較復雜，臨床上常采取手術治療的方式治療該疾病。為了保證手術治療效果，在骨外科患者圍手術期需要給予針對性的護理。

分期健康教育是從患者入院到出院所提供的連續的、全面的、整體的健康教育，是一種綜合健康教育模式[2]。具體包括入院健康教育、病房健康教育、術前健康教育、術后健康教育以及出院健康教育。通過入院健康教育能夠讓患者盡快適應住院環境，了解相關治療環節，建立良好的醫患關系；通過病房健康教育，能夠提高患者住院適應能力及配合治療能力，從而保證手術治療效果；通過術前健康教育，能夠減輕患者術前焦慮，提高手術適應能力；通過術后教育，能夠減少術后并發癥的發生率；通過出院健康教育，能夠提高患者自我保健能力，促進機體盡快康復。

通過本文的研究，觀察組患者的臨床治療配合度和對疾病相關知識掌握的優良率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（X2=6.214，P<0.05）。這說明在骨外科患者圍手術期護理中給予分期健康教育，能夠保證手術的順利進行，降低并發癥的發生率，提高患者滿意度。

參考文獻

篇6

關鍵詞　健康教育　骨科　體會

健康教育是護理工作中的重要環節之一。正確的健康教育能使得患者積極配合各種治療，并且通過健康教育使得患者能對疾病有基本的了解。健康教育的目的是通過向患者傳授健康知識以及各種護理技能，能改變患者的健康觀念，能有效預防各種并發癥［1］。骨科患者的特點在于患者的傷肢受到制動，需要長期臥床休息，患者在生理和心理均受到一定的影響。因此對于骨科患者，健康教育的內容除了包括基本的骨科疾病知識，日常的基本護理知識以外，還包括心理健康教育以及功能鍛煉等部分。本文主要是探討在骨科中對患者開展健康教育的應用以及體會，旨在使患者主動配合治療和護理，減少并發癥發生。

資料與方法

2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年齡17～64歲。

健康教育：對骨科患者采取健康教育主要是依靠護理工作人員在進行護理過程中進行講授以及示范。教育形式：書面教育、口頭教育，根據病情向患者及其家屬發放健康教育處方，制作患者住院指南（小冊子）、建立病區墻報宣傳欄、定期組織患者及家屬召開健康教育知識講座。告知患者骨科疾病的基本的知識以及相關的康復知識。通過書面文字以及圖片的教育使得患者能掌握相關的健康知識。護理工作人員還需要針對不同患者的情況，在其進行休養康復的過程中告知其相關的注意事項以及正確的骨科護理等。具體的骨科健康教育如下。

⑴骨科基本知識：在患者住院治療以及康復期間，護理工作人員要適當給患者進行相關的骨科的健康教育。一般在患者手術前需要告知患者如何配合手術治療以及手術前的相關注意事項。骨科患者大部分在手術后均需要固定傷肢，因此需要告知患者如石膏、牽引或是夾板的固定注意事項，特別是對行動不便的骨科患者。正確的固定方法能避免病情的惡化還能提高傷口愈合的速度。術后根據手術部位及麻醉方式進行正確擺放，使肢體處于功能位，適當按摩，促進血液循環，也是健康教育內容中的重要一環，正確的能使得傷肢愈合較好，同時能使得患者感覺比較舒適等。及時告知患者預防和有效應對切口疼痛的方法，正確使用止痛藥物，尤其注意下肢靜脈血栓的預防，采取的措施有：密切觀察患肢腫脹情況及末梢血運；遵醫囑使用藥物如低分子肝素鈣；指導和協助患者盡早主動、被動運動，以加快靜脈回流，防止血栓形成。另外，對患者進行健康教育還應包括，向患者介紹相關的骨科并發癥以及相應并發癥的誘因。護理人員應該告知患者及家屬相關的預防知識。最為常見的并發癥是傷口感染以及出現褥瘡。因此需要告知患者及其家屬注意傷口附近的清潔衛生，同時需要定期更換敷料等。由于骨折患者需要長期臥床，因此要給患者定期進行翻身拍背以促進被壓肌肉組織等的血液循環?；颊叱鲈簳r，還需指導患者正確使用拐杖或是輪椅等使用方法，以及出院后的飲食調理等。

⑵心理健康教育：對于骨科患者，致病原因常常是由于突發意外事件，導致大部分患者沒有充足的思想準備，加上對疾病的不了解以及行動不便，大多數患者會出現焦慮不安以及煩躁、后悔等不良情緒。因此護理人員需要在工作過程中取得患者的信任，多于患者進行溝通。了解患者的心情變化以及從專業的角度分析患者的心理情況，給予患者心理上的指導，使患者能消除其悲觀和恐懼的心理，配合臨床治療?；颊呷朐汉?，首診護士進行入院宣教，幫助患者盡快熟悉病區環境，適應住院生活，以最佳的身心狀態接受治療；術前進行知識宣教，內容主要包括：消除緊張恐懼心理，練習有效咳嗽，適應床上大小便，告知禁飲食的目的和意義。另外，由于骨科患者需要長期臥床治療，患者也會因此產生消極的心態。護理工作人員需要通過向患者講解骨科疾病的恢復時間，以及相關的知識。使得患者明白疾病恢復需要一定長的時間，要有一定的耐心積極配合治療以及堅持做物理康復治療等。同時也要與家屬進行溝通，將患者的具體情況向家屬說明，建議家屬能給予患者精神上以及生活上的支持和鼓勵，使得患者能盡快康復。

⑶功能鍛煉：功能鍛煉在骨科患者康復過程中是最為重要的環節。因此護理工作人員需要向患者講解功能鍛煉的重要性。大多數患者由于害怕肢體活動會對傷肢等造成影響或是發生二次骨折等情況，因此不能進行過多的肢體活動。所以應向患者講解骨科疾病康復的基本原理，消除患者的顧慮，能定期積極參加功能鍛煉。另外，在進行功能鍛煉以及物理康復治療過程中會產生疼痛，由于害怕疼痛患者常常會不積極參與功能鍛煉。因此護理工作人員在向患者進行健康教育的過程中，需要告知患者功能鍛煉的重要性。正確早期的功能鍛煉能使患者的傷肢更好更快的愈合，對于恢復患者的活動能力有著很大的作用。另外除了向患者講解功能鍛練重要性外，還要向家屬進行功能鍛煉重要性教育。通過向家屬進行健康教育，除了能使得家屬明白功能鍛煉的重要性，督促患者定期回醫院進行康復鍛煉以外。家屬還可以在家中輔導患者進行簡單的功能鍛煉，能給予患者正確的支持輔導，加快患者疾病的痊愈。

結　果

患者在治療期間均能主動配合治療，在出院時均對其疾病有著基本的了解，定期回醫院進行復診和功能鍛煉。骨科疾病的愈合情況較滿意，沒有出現嚴重的并發癥或是死亡病例。

討　論

正確開展健康教育關鍵在于護理工作人員對于專業知識的掌握程度以及醫院宣傳資料等，這是醫院開展健康教育、幫助患者促進其身體健康疾病痊愈的良好載體和傳播途徑［2］。健康教育的最基本目的是消除或是減輕影響患者健康以及疾病康復的危險因素，通過改變患者的健康觀念和知識，使得患者自愿改變不健康的生活習慣，提高患者疾病的痊愈速度以及生活質量。患者掌握相關疾病的健康知識，能使得患者更好的配合治療并且能預防并發癥的發生。健康教育能幫助患者疾病的康復，特別是對于骨科患者的術后恢復和痊愈等有著重要的意義。通過對骨科患者進行全程階段性健康教育，幫助建立有利于健康的遵醫行為，普及基本醫學保健知識，促進了患者的早期康復，提高了護理質量，如果沒有前瞻性預見性護理，將會延長住院時間，嚴重影響治療效果，因此健康教育是一項最有價值的護理措施，健康教育將在護理工作中起到越來越重要的作用。

參考文獻

篇7

【關鍵詞】健康教育處方； 骨折； 功能鍛煉

【中圖分類號】R479 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0003-01

健康教育是一種“以病人的健康為中心”的新型護理模式，隨著護理學科的不斷發展，健康教育成為護理工作的重要組成部分[1]，也是評價護理效果標準之一。在實際工作中存在一些問題，使護理健康教育不能保質保量完成。如健康教育方法單一，護士簡單的照本宣科，患者能記住的內容很少，效果也比較差，健康教育不規范，缺乏系統性和全面性、計劃性等。而骨折又是一種需要較長時間才能康復的疾病，強調手術而不重視健康教育，一直是存在于我國很多醫院的一個誤區[2]。針對這些問題，我科在科主任和護士長的指導下，設計了14種骨科常見病種的健康教育處方也就是把健康教育內容以處方的形式反映出來。骨科健康教育處方內容：（1）骨科患者的飲食指導；（2）骨科病人功能鍛煉時間和方法；（3）骨科各類手術病人術前、術中、術后，必須掌握的知識和技能；（4）骨科病的出院指導；（5）骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預防知識等。半年來，我科采用發放健康教育處方輔以口頭教育及示范教育等多種形式相結合的健康教育，對促進骨折患者術后的功能恢復取得了較好的效果?，F將實驗結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年4-9月在我科診斷為骨折實行骨科內固定術的患者200例，采用隨機分組法分為實驗組和對照組。實驗組100例，其中男性66例，女性34例，年齡14-75歲，平均43.6歲；對照組100例，其中男性56例，女性444例，年齡15-77歲，平均43.1歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行單純的口頭宣教。實驗組發放了14種針對性的健康教育處方，內容分為飲食、功能鍛煉等，重點是功能鍛煉，同時輔以口頭宣教。通過收集并記錄兩組患者術后功能鍛煉掌握程度、主動程度及功能恢復效果的資料，將兩組患者資料進行對比分析及X2檢驗。

1.3 評價標準

術后功能鍛煉知識掌握情況、主動程度、功能恢復效果均采用自制問卷調查表，內容包括10個問題，讓患者能復述功能鍛煉的知識與技能以及對功能鍛煉的主動性，每個問題均有3個答案：掌握、部分掌握、未掌握，分別得分10、9、8分。在出院前給予兩組問卷評價測試：90-100分為優，80-89分為良，70-79分為一般，69分及以下為差。

2 結果

2.1 觀察兩組患者功能鍛煉掌握程度

由表1可見，實驗組的功能鍛煉知識掌握優良率明顯高于對照組。實驗組有96例，占96%掌握程度優良，對照組有72例，占72%掌握程度優良，差異有顯著統計學意義（P

表1 兩組患者功能鍛煉知識掌握情況（例）

3 實施方法

功能鍛煉是骨傷患者最重要的治療措施，直接影響手術成功率及預后，合理正確的功能鍛煉，可以增加手術成功率、減少致殘率，提高患者的生活質量。

3.1健康教育處方的制定與發放

在臨床工作中我們發現單純的口頭宣教存在著一定的不足，骨傷患者雖然在醫護人員的指導下了解了一些簡單的功能鍛煉知識，但還不能達到理想的康復轉歸、縮短病程、降低致殘率，并且許多功能康復鍛煉是在出院后完成的，失去了醫護人員的監控，無法維持功能康復鍛煉動態的平衡。針對患者的諸多情況，我科根據臨床常見骨折種類制定了14種骨折患者的健康教育處方，包括患者出院后的功能康復鍛煉。對在職護理人員進行功能康復鍛煉知識的專門培訓。培訓采取舉辦培訓班、各種講座、外送參加短期學習等方式。目的在于通過培訓，使護理人員能夠熟練掌握骨傷功能康復鍛煉的理論和技能，有效實施功能康復鍛煉的宣教。實驗組患者入院待醫囑作初步處理后，發放相應的健康教育處方給患者或其家屬，急診患者待其術后發放。

3.2功能康復鍛煉的實施

根據疾病的不同時期進行功能康復鍛煉宣教，分早期功能鍛煉、恢復期功能鍛煉和出院康復的指導。方法根據健康教育處方上的宣教內容，最主要的是醫護人員針對不同的患者個體進行，讓患者親身體會，反復練習，使患者能主動進行功能鍛煉。對于文化程度低、年齡偏大患者，除了耐心反復地講解外，護理人員還要定時檢查和督促。對年齡小疼痛敏感的患者，多鼓勵表揚，以利于功能康復的順利實施。此外，病房內還可根據患者骨傷相似情況分為若干組，利用治療結束時間組織患者在組內或組間進行交流討論。患者出院前的出院指導中必須再次講明功能康復宣教的各項內容，讓患者真正了解和掌握。患者復診時還要進行檢查和評估，有條件者進行電話隨訪。而對對照組患者，醫護人員則按常規的口頭宣教為主進行護理。

3.3 完善健康教育質量標準

根據健康教育組織體系中各層次工作人員的不同職責，分為護理部、護士長、教育組長、分管護士4級評價，評價主要從以下5個方面進行：（1）病人與家屬是否能夠準確地復述與所患疾病相關的功能康復鍛煉知識；（2）病人與家屬對護士傳授知識與技能是否認同；（3）是否能準確地演示功能鍛煉方法；（4）病人在預定時間內是否達到功能恢復的預期目標；（5）病人是否因知識缺乏或鍛煉不當引起并發癥。

結論

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動[3]，其作為一種重要的治療手段，越來越受到人們的重視。我院護理部通過對我科骨折術后患者和家屬進行功能康復鍛煉知識覆蓋率的調查，結果患者和家屬對功能康復鍛煉知識覆蓋率達100%，功能康復鍛煉知識掌握率由72%的優良率上升為96%，患者對功能康復鍛煉的主動程度由70%上升為95%，患者功能康復鍛煉后功能恢復效果由68%上升為93%。總之，健康教育處方對促進骨折患者術后的功能恢復起著重要的作用。

參考文獻

[1]王志紅.淺析護理健康教育現狀與研究[J].實用護理雜志，2001，17（9）：52-53

篇8

【關鍵詞】 老年患者；圍術期；健康教育；護理體會

伴隨醫學治療技術的飛速發展，健康教育廣泛應用于醫學護理中。針對醫院收治的骨科患者而言，進行全面圍術期健康教育已成為整個護理治療中最為重要的內容[1]。腸梗阻的癥狀表現及類型非常多，臨床表現不定向，不僅造成腸管結構發生改變，功能也會嚴重下降，而且容易引發身體其他部位的病理和生理的變化，嚴重時有生命危險。為了更好的研究健康教育在骨科臨床護理中的應用，對78例患者進行健康教育護理分析，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇2010年3月至2012年5月本院收治的78例骨科老年患者，男61例，女17例，平均年齡74歲。文化程度：文盲8例，小學及以下16例，初中文化42例，高中以上文化16例。統一對78例骨科老年患者進行圍手術期健康教育，觀察其護理療效，通過健康教育使患者情緒穩定，環境適應好、接受能力強，能積極配合本院的治療、護理。

12 護理

121 入院教育及心理指導 患者掛號入院后，吩咐主管護士安排入院事情，主班護士主動迎接、熱情慰問，講解入院須了解的醫院規章制度。將病區簡介送到患者手中，耐心的介紹主管醫生及責任護士，最后安置病房。由責任護士為患者介紹醫院設施、衛生及探視管理相關規章制度[2]。針對年齡偏大的老年患者，因年齡已高、心理及生理方面比較特殊，極易表現出孤單、抑郁、恐懼及擔憂等消極心理狀態。相關護士可通過主動熱情的溝通與交談，聊聊家常事或日常有趣事等，以分散老人的注意力，保持樂觀的態度面對接下來的治療。對患者軀體表現情況、功能鍛煉目的及意義、途徑及注意要點等進行觀察和評估，與患者一起商討并制定科學有效的康復計劃書，針對患者的每一次配合給予最大的表揚和鼓勵，以改善老年患者內心的孤獨低落的情緒，讓患者感到身邊時刻有關心和陪伴他們的親人。支持家屬或親朋好友多多來看望患者，為患者排憂解難，以消除患者的陌生感和緊張感，保持良好的心理素質及身心狀態接收治療。對危重搶救的患者可向家屬進行宣傳教育，使家屬了解患者情況，支持醫護人員的護理工作，取得最佳效果。

122 認知期及心理護理 由于患者對手術比較陌生，不了解手術流程及原理，極易出現擔憂、緊張及低落的慌忙反應。為盡快的排解患者心理負擔，可采用以下方法：①護士時刻跟患者時常保持近距離接觸，交流與溝通，建立起友好親切的護患關系，讓患者感到護士是可以醫治好自己的病，對其充滿信心。②保持跟醫生的交流，詳細熟悉患者的診治流程和狀況，耐心向患者宣傳健康教育，讓患者熟悉自己病情的實際情況、所采取的治療方法及手術原理。③安排適當的時間，進行治療中患者與手術順利的患者交流會，訴說彼此面對疾病前后的心理變化，如何排解手術帶來的不良情緒，通過成功手術患者和溝通后，有利于提高老年患者的治療信心，增強患者與疾病的斗爭精神。護士接到手術通知后，責任護士應在術前24 h內針對患者的具體情況向患者做術前指導，主要內容為簡單介紹手術概況及手術的必要性、可行性及安全性，使其心中有數，增強治療信心，使其以良好的生理、心理狀態迎接手術。

123 術后教育 手術后向患者家屬囑咐去枕平躺及飲食注意事項，術后如何排尿、及排尿干擾因素如何處理。術后提倡食用無糖、高蛋白、高營養的食物，保證體內營養的供給，根據疾病的情況實際安排固定。對石膏、夾板、支架外固定，骨折內固定，行各種牽引術患者講明目的及注意事項，觀察患肢末梢的顏色、溫度、腫脹情況，保持有效的固定或牽引，并向患者示范如何實施。

總之，健康教育一般都有固定的時間框架為指導，制定且實施醫護人員均認可的標準化流程。使得護理人員能夠有計劃、有預見性地遵守健康教育流程進行工作，要使患者明確學習目標和學習任務，了解功能鍛煉的目的。要加強對患者的健康教育，建立有針對性、系統的健康宣教機制。及時了解患者的心理狀態，消除患者顧慮，減輕患者思想負擔。開展健康教育為患者接受治療提供良好的心理狀態，是一種行之有效的工作方式，值得推廣。

參 考 文 獻

[1] 王洪蕾25例主動脈夾層圍術期護理.當代護士（?？瓢妫?，2011，5：34-36.

篇9

[關鍵詞]健康教育；骨科；應用

[中圖分類號]R681　[文獻標識碼]C　[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-192-01

健康教育是通過有計劃、有組織的系統教育過程．促使人們自覺采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康，進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態。護理健康教育是護士針對服務對象的生理、心理、社會適應能力等方面進行的教育，其核心是促進人們建立健康的行為和生活。它是一種以患者的健康為中心的新型護理模式。骨科患者多數為突然遭受意外而導致骨折，生活多不能自理，無論是心理還是軀體都非常痛苦，影響到疾病的預后。健康教育作為一種治療手段，對降低傷殘率、提高患者生活質量具有重要意義。因此，應將健康教育納入患者住院的全過程。筆者針對河南省安陽鋼鐵公司職工總醫院452例患者的健康教育進行總結分析，收到了良好效果?，F報道如下：

1　臨床資料

河南省安陽鋼鐵公司職工總醫院2008年1-10月共收治股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折、腰椎間盤突出癥、胸腰椎骨折、手外傷、關節置換等患者452例，最大年齡93歲，最小11個月，男307例，女145例。健康教育覆蓋面100％，知曉率98.8％。對其實施健康教育后，患者掌握了許多治療和功能鍛煉的方法。預防和減少了并發癥的發生，降低了傷殘率，患者滿意度明顯提高，收效良好。

2　制定健康教育內容

護士業務素質的高低直接影響到健康教育的效果。筆者組織全科護士通過查閱有關資料，咨詢?？漆t生，制定了骨科所有疾病的健康教育具體內容，包括患者人、出院宣教，手術前、中、后的護理要求，疾病的相關知識，如：石膏固定、牽引術、小夾板固定、外科各種支具的使用，各種護理操作的相關內容、功能鍛煉、心理護理等。

3　實施

健康教育不同于衛生宣教，它貫穿于護理的整個過程。護士不僅要配合醫生給患者以適當的治療和護理，還要結合患者的身心狀況、社會需要，向患者介紹用藥注意事項、飲食起居、功能鍛煉的方法。骨科患者一到醫院即面臨著創傷、疼痛、牽引、石膏固定、手術等諸多問題。護士應根據患者的知識層次、健康狀況、個性習慣、文化背景、康復期望等選擇適當的時機，適宜的方式，因人而異，制定切實可行的健康教育計劃，并及時征求患者及家屬的意見，調整策略，提高健康教育水平。

311　入院宣教

骨科患者大多是因意外突然由一個正常人變成生活不能自理的人，情緒急躁、思想悲觀、失望，護士應熱情禮貌地接待患者，運用通俗易懂的語言，向其介紹住院環境、主管醫生、責任護士、探視就餐時間、安全防范意識、呼叫器的使用、疾病的相關知識等，幫助患者盡快熟悉環境。教會患者減輕痛苦和不適的方法，降低心理應激程度。邀請患者現身說法。減輕患者緊張恐懼的心理，增強患者及家屬對醫生的信任，積極配合治療。

312　術前宣教

術前患者大多表現出焦慮，其焦慮程度對手術效果及預后有很大的影響，護士應耐心聽取患者的意見和要求。用恰當的語言交代手術的重要性和必要性，告知術前禁飲食的時間，吸煙患者術前勸其戒煙，避免對呼吸道的刺激。術后需長期臥床患者，術前3 d指導患者在床上進行排便練習．以便術后能習慣在床上排便。

313　術后宣教

告知患者手術效果，術后進食時間，應加強水分及營養物質的攝取，選擇營養豐富且易消化的食物，多食粗纖維食物，如芹菜、韭菜等，防止術后排便困難，避免辛辣食物。減輕疼痛，疼痛劇烈時及時給予止痛藥物。若有引流管、輸液管，要防止滑脫。石膏固定患者，搬運、翻身或改變時要防止石膏折斷。骨折內固定患者，活動時患肢不能完全負重。以免造成植入物松動、折彎、斷裂。骨折外固定患者，要加強患肢保暖。正確指導患者進行功能鍛煉，預防肌肉萎縮，運動量由小到大，恢復肢體的最佳功能。

314　出院宣教

由于骨折患者病程長，在醫院治療僅是病程中的一小部分，大部分時間需在家繼續休養，要教會患者功能鍛煉的方法，飲食調理，戒煙酒，保持樂觀情緒，定期來醫院復查，病情有變化時及時與醫院聯系。

篇10

腰圍是骨科常用支具中之一，其主要作用是制動、支持、保護腰部及減輕腰椎負荷，廣泛被應用于腰腿痛病人和腰椎手術后病人。通過臨床觀察發現：部分病人使用腰圍時隨意性較強，缺乏相關配戴知識，甚至因此造成腰部新的損傷和勞損。為此，我院骨科2012年開展骨科配戴腰圍病人健康知識規范宣教，取得良好效果，現總結如下：

1 臨床資料

選取2012年1月1日至2012年12月1日骨科需要配戴腰圍的108例病人，其中腰腿痛病人保守治療77例，骨科手術（腰椎疾?。┎∪?1例。所用腰圍均為河北省安平縣惠澤醫療器械有限公司生產。

2 規范健康教育方法

2.1 護士為病人選擇合適的腰圍。

2.2 護士教會病人配戴腰圍的方法 正確的配戴部位為上方須達到肋下緣，下方覆蓋整個腰骶部，最后將彈力帶向前方粘貼束緊，松緊以病人自感繃緊又不妨礙呼吸為宜[1]，護士做演示，讓病人試戴學會為止。

2.3 告知病人配戴腰圍目的及注意事項 不應該因不習慣而過早自行摘除，或過度依賴腰圍而長期配戴，樹立良好的遵醫行為；告知病人手術后及急性期堅持配戴腰圍，起到支撐和保護作用，臥床休息時摘下，可使腰部軟組織放松，恢復期、較久站立或較長時間以固定姿勢坐著（如乘車外出）時應戴上腰圍，臥床休息、牽引、睡眠時應摘下，腰痛逐漸減輕、消退應及時解除腰圍，整個使用時間以3-6周為宜，最長不超過3個月；告知病人復診時間及骨科電話：如腰痛癥狀加重應及時就診，或遵醫囑隨診。

2.4 現場演示 教會病人功能訓練的方法，告知病人配戴腰圍期間，應加強腰背肌功能的鍛煉，以防止或減輕腰肌的萎縮。護士帶領病人學會鍛煉腰背肌的方法（倒走、背飛、三點式、五點式等），原則為由簡及繁，由多到少，先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整體，循序漸進[2]。對于手術后、嚴重腰椎骨折、脫位等病人，腰部活動要按醫囑進行。

2.5 制作圖像及文字資料 將配戴腰圍的相關知識及功能訓練腰背肌的方法（倒走、背飛、三點式、五點式等）制作成光碟，播放給病人觀看，直至學會訓練方法；制作相關知識文字資料，包括科室電話，發放給患者，便于患者出院后學習及掌握。

3 結 果

通過對108例配戴腰圍患者健康教育規范指導，病人對相關知識的掌握程度明顯提高，腰圍正確使用率明顯提高，后期隨訪病人對我科護理工作滿意度明顯提高。

4 討 論

4.1 為骨科配戴腰圍病人提供健康需求創造了良好途徑 骨科配戴腰圍病人要保證治療及固定效果，需要病人具備良好的相關知識和遵醫行為。遵醫行為是病人對醫療處方的醫從性，即病人行為與醫囑的一致性。我院從2009年，陸續將健康教育內容引入到配戴腰圍護理中，主要采用護士現場講解、發放資料、光碟播放、現場演示及電話隨訪等途徑進行，鼓勵病人掌握相關知識，以達到最佳治療效果，最后形成良好遵醫行為，為病人病情恢復創造了良好條件。

4.2 突出了健康教育的多樣化 以往護士在健康宣教中，多采用語言宣傳及文字資料發放方式，臨床實踐證明：許多病人文化及接受能力存在差異，以及對健康教育方式的個人喜好，影響了健康教育內容的掌握。針對骨科配戴腰圍不同健康需求的病人，護士采取了多樣化的教育方式，可以吸引病人努力學習相關知識，達到最佳教育效果。

4.3 密切了護患關系，提高了骨科配戴腰圍病人對護理工作的滿意度。

參考文獻