冬春季傳染病防治知識范文
時間:2023-06-04 10:02:32
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篇1
春季到了,各類細菌和病毒隨氣溫逐漸回升迅速繁殖,如預防不當,呼吸道傳染病極易發(fā)生。呼吸道傳染病是指病原微生物 通過呼吸道侵入易感人體,并隨呼吸道分泌物繼續(xù)傳播,侵入另一易感機體的傳染性疾病。一旦患上呼吸道傳染病必須及時治療,否則會產(chǎn)生相關并發(fā)癥,造成嚴重后果,現(xiàn)筆者針對呼吸道傳染病的預防治療情況進行淺析,具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 防治措施
1.2.2 市動員和健康教育宣傳工作 市疾控中心派專業(yè)人員到各學校及托幼機構、各流動人口密集區(qū)域進行宣傳指導,充分利用廣播、宣傳畫、墻報、校會、發(fā)放宣傳單、報紙、懸掛橫幅和張貼標語等多種形勢,廣泛開展呼吸道傳染病防控知識宣傳,做到家喻戶
1.2.3 加強協(xié)作,做好疫情防控 各醫(yī)療單位、學校及托幼機構加強與衛(wèi)生部門協(xié)作,建立信息通報制度;認真落實晨午檢制度,在做好因病缺勤統(tǒng)計上報工作的同時,切實做好生活場所環(huán)境通風、換氣、消毒等防范措施;配合區(qū)衛(wèi)生局疾病預防控制部門,加強對學校和托幼機構傳染病疫情的主動搜索和技術指導;要配合區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)督所加強開展對學校傳染病疫情防控的監(jiān)督執(zhí)法檢查。同時,大部分醫(yī)療機構能充分認識到當前呼吸道傳染病防控工作的緊迫性、艱巨性,建立有防控領導小組,開展了對重點科室、重點人員的傳染病防控知識培訓,設置發(fā)熱門診,按要求對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和集中處置;但個別社區(qū)服務站還存在對醫(yī)務人員傳染病報告管理及防治知識培訓內(nèi)容不夠全面、無獨立發(fā)熱門診、布局不符合消毒隔離規(guī)范和醫(yī)療廢物移交登記不及時或有遺漏項等問題。針對存在的問題,執(zhí)法人員當場下達監(jiān)督意見責令限期整改,確保廣大群眾身體健康。逐級開展培訓,擴大冬春節(jié)呼吸道傳染病防治宣傳力度和范圍;強免期間各縣區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心抽調人員,組成督導組巡回督導各服苗點,并對流動人口、農(nóng)民工聚集地區(qū)進行重點督導,力求強免工作不出現(xiàn)疏漏。
2 結果
3 討論
呼吸道傳染病在冬春季節(jié)容易頻繁暴發(fā),人群密集的地方,一旦有傳染病發(fā)生,易造成流行。因此掌握呼吸道傳染病防治知識對于遠離傳染病、保證身體健康具有非常重要的意義。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管等,而所謂的呼吸道疾病是指病原體從呼吸道感染、侵入、傳播而引起的各種疾病。呼吸道疾病如果不及時治療,可引起嚴重并發(fā)癥。呼吸道疾病的危害很大,流感可引起腦炎、心肌炎等,2003年爆發(fā)的SARS就是病毒性呼吸道傳染病。
篇2
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 51
【文章編號】 1000-9817(2009)06-0570-02
【關鍵詞】 傳染病;組織和管理;疫苗;學生保健服務
學校及托幼機構是一個特殊場所,人口密集。學齡兒童正處于生長發(fā)育期,自我保健意識淡薄,容易受到各種傳染病的侵襲,歷來是各種急性傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高危人群。本文旨在對鹽城市鹽都區(qū)近 5 a中小學校及托幼機構急性傳染病疫情防控現(xiàn)狀進行分析,并就如何做好中小學校及托幼機構傳染病疫情控制工作提出相應的對策與措施。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 學校基本情況數(shù)據(jù)來源于鹽都區(qū)教育局統(tǒng)計年鑒(2007);學校傳染病疫情數(shù)據(jù)來源于鹽都區(qū)疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)和急性傳染病疫情調查處理資料;其他相關數(shù)據(jù)來源于鹽都區(qū)疾病預防控制中心學校衛(wèi)生工作或傳染病防治工作現(xiàn)場調查資料。
1.2 判斷標準 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范的規(guī)定,同一學校、幼兒園1周內(nèi)發(fā)生麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即為暴發(fā),應作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息予以報告并處理[1]。
流感樣病例:發(fā)熱(體溫≥38℃),伴有咽痛或咳嗽癥狀之一,缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)的急性呼吸道感染病例[2];其暴發(fā)判斷標準同流感。
1.3 實驗室檢測 除流感、風疹疫情經(jīng)實驗室確認外,其他傳染病暴發(fā)疫情均根據(jù)臨床診斷進行確認;流感實驗室檢測采集病人咽拭子標本,送江蘇省疾病預防控制中心病毒實驗室,采用PCR法檢測流感病毒抗原及型別;風疹實驗室檢測采集病人急性期血清,送鹽城市疾病預防控制中心,采用ELISA法檢測風疹IgM抗體。
2 結果
2.1 學校及托幼機構基本情況 鹽都區(qū)環(huán)繞江蘇省鹽城市區(qū)西、南部,現(xiàn)轄13個鎮(zhèn)、2個街道辦事處,總人口747 520人,其中農(nóng)業(yè)人口562 900人。全區(qū)共設托幼機構28所18 030人,小學62所26 536人,中學(含高中)22所32 033人;托幼機構兒童、小學生和中學生的人數(shù)分別占全區(qū)總人口的2.41%,3.55%和4.29%,合計占總人口的10.25%。
2.2 學齡兒童免疫狀況 筆者于2007年9月結合入園入學兒童“預防接種證”查驗工作,對全區(qū)3所幼兒園和5所小學的部分一、二類疫苗[3]接種情況進行了抽樣調查,每所學校(園)調查了50名適齡兒童,結果顯示,流感、水痘、風疹、流行性腮腺炎(風疹及流行性腮腺炎疫苗從2008年5月1日起納入一類疫苗管理)等二類疫苗的接種率明顯低于國家免疫規(guī)劃一類疫苗接種率(χ2=84.62~722.89,P值均
2.3 近5 a學校傳染病暴發(fā)疫情 2004-2008年全區(qū)共發(fā)生學校傳染病暴發(fā)疫情38起1 370例,均為冬春季多發(fā)的呼吸道傳染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感樣病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,風疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感樣病例)仍然是當前構成學校傳染病暴發(fā)疫情的主體,累積發(fā)病率高于風疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P
3 討論
當前,傳染病疫情控制和食品衛(wèi)生安全已被列為學校衛(wèi)生安全的兩大核心。學校傳染病防制措施不力導致傳染病暴發(fā)流行,直接影響學生的身心健康和正常的教學秩序。對近幾年學校傳染病暴發(fā)疫情的調查顯示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道傳染病仍然是構成學校傳染病暴發(fā)疫情的主體。多年來,學校傳染病防制工作由于各級的重視,形成了較好的防控組織體系,疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)也在逐步完善;從疫情發(fā)生的時間分布看,近2 a疫情的發(fā)生頻率雖有趨緩跡象,但客觀上呼吸道傳染病的流行有一定的周期性。提示學齡兒童對水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群體免疫屏障,隨著易感人群的不斷積累,一旦有傳染源侵入,疫情的發(fā)生和流行在所難免。
目前大多數(shù)呼吸道傳染病均有有效的疫苗進行預防,由于國家多年來一直對水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗實施二類疫苗管理,受經(jīng)濟條件等各種主客觀因素的制約,學齡兒童的接種率不能達到很高的水準[3],群體免疫屏障難以有效形成。從學校傳染病防制工作的長遠規(guī)劃看,當前首先要抓好學齡前兒童的常規(guī)免疫和入園入學后的“預防接種證”查驗工作,在對國家規(guī)定的一類疫苗實施嚴格補種的同時,有針對性地開展相關二類疫苗的查漏補種工作,把構成傳染病暴發(fā)流行的威脅控制在入園入學前。在此基礎上,可根據(jù)疫情流行態(tài)勢的變化和學齡兒童免疫水平監(jiān)測結果,有計劃地組織學齡兒童開展相關疫苗接種,以形成有效的免疫屏障,控制傳染病的發(fā)生和流行。
學校傳染病疫情防控在堅持疫苗免疫為主導的前提下,尚需采取綜合防制策略;將健康教育和業(yè)務培訓擺上重要議事日程,結合“健康促進學校”的創(chuàng)建等工作,持續(xù)開展傳染病防治知識宣傳和培訓,提高教師和學生的傳染病識別技能及自我保健意識,確保傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告和早隔離;持續(xù)做好疫情監(jiān)測,嚴格落實晨、午檢和因病缺課監(jiān)測制度,針對呼吸道傳染病春季多發(fā)的實際,春季入學后嚴格的晨、午檢制度對于學校傳染病疫情控制尤為關鍵;加強相關設施的配備,確保疫情監(jiān)測工作的有效開展;配備“84消毒液”等常用消毒藥及相關的消毒器材,確保發(fā)生疫情后各項控制措施有效落實。
4 參考文獻
[1] 衛(wèi)生部.國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范.2005.
[2] 衛(wèi)生部.應對流感大流行準備計劃與應急預案.2005.
篇3
1病例發(fā)現(xiàn)經(jīng)過
2007年5月21日大豐市第三人民醫(yī)院防保科接該鎮(zhèn)某小學電話,稱該小學發(fā)生多例學生發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀,并有部分學生缺課,原因未知。第三人民醫(yī)院隨即電話報告大豐市疾控中心。接到報告后,第三人民醫(yī)院和疾控中心立即組織相關人員前往該中心小學核實疫情,開展流行病學等調查。并采取針對性措施,有效地控制了疫情。初步認定這是一起流行性腮腺炎爆發(fā)疫情。
2流行病學調查
2.1一般情況
大中鎮(zhèn)位于大豐市中部,全鎮(zhèn)總人口15.7萬人。該小學共有19個班級,1 103名學生,男生564人,女生539人,其中住宿學生120人,半住生400人。學生來源于鎮(zhèn)屬各行政村,少數(shù)來源于新豐、劉莊鎮(zhèn)。經(jīng)現(xiàn)場調查,至2007年6月2日16時45分,該小學共發(fā)生流行性腮腺炎病例38例,罹患率為3.45%,38名患兒中,主動去醫(yī)院就診的有23人,其余均為臨床醫(yī)生去學校晨檢以及對缺課學生追蹤發(fā)現(xiàn)。
2.2分布情況
2.2.1人群分布發(fā)病者年齡為8~14歲,男生罹患率為4.79%;女生罹患率為2.04%,男女生罹患率之比為2.35∶1。所有患病學生均于發(fā)病前3周內(nèi)有與腮腺炎患兒接觸史,但在此期間無外出史。38名患兒中有5名為住宿學生。
2.2.2班級分布病例分布于5個班級,一(1)班2例,四(3)班4例,五(2)班5例,六(1)班18例,六(2)班9例。調查發(fā)現(xiàn),病例發(fā)生較多的班級開窗道風效果不好。
2.2.3時間分布首發(fā)病例為5月10日,最后的病例發(fā)病時間為6月2日。從圖1可以看出本次發(fā)病時間分布呈雙峰型,第1個高峰在5月10日―5月15日,第2個高峰在5月17日―5月24日,提示首批病例感染后可能存在二次感染。
2.3臨床特征
38名患兒均有不同程度發(fā)熱癥狀,最高體溫為39.3℃,所有患者均有腮腺腫大,其中單側腫大15例,雙側腫大23例;少數(shù)患兒出現(xiàn)頭痛(6例),顴骨痛(9例),畏寒(3例),食欲不振(5例),咽喉腫痛(3例)。
2.4預防接種史
1 103名學生中有449人接種過腮腺炎疫苗,接種率為41%。接種過疫苗的人中僅有6人發(fā)病,罹患率為1.34%,無接種史的有654人,發(fā)病32人,罹患率為4.89%。調查發(fā)現(xiàn),38例患者中癥狀較輕的有11例,其中接種疫苗的6例均為輕型病例。
3防治措施
流行病學調查后,我們針對疫情于2007年5月22日開始采取了以下措施:① 市疾控中心和市第三人民醫(yī)院對學校所有班級開展了嚴格檢查,發(fā)現(xiàn)有身體不適、頭痛、顴骨痛、耳骨痛等腮腺炎前驅癥狀的立即到醫(yī)院就診,及早發(fā)現(xiàn)、隔離病人,直至腮腺腫完全消退為止。② 加強晨檢、午檢和夕檢工作,發(fā)現(xiàn)的所有可疑病例立即隔離治療或居家觀察并及時報告。③ 對所有發(fā)病學生開展流行病學調查核實,并做好病人診斷、治療工作。各村衛(wèi)生室對接診的患病學生實行日報告制度。④ 所有學生癥狀消失后,由鎮(zhèn)防保所決定復課時間。⑤ 對教室、學生宿舍開窗通風,注意個人衛(wèi)生,不與他人共用日用品。⑥ 給每一位家長發(fā)一張宣傳單,宣傳腮腺炎早期癥狀、臨床表現(xiàn)及預防措施。
4討論
流行性腮腺炎主要發(fā)生于兒童和青少年,無免疫力的成人也可發(fā)病。全年均可發(fā)病,以冬春季為主,有時可引起爆發(fā)[1,2]。國外文獻報道,在普遍使用疫苗前本病每隔7~8年有周期大流行的傾向,顯然是易感人群累積的后果,在不斷改善生活條件的同時如有計劃地開展對易感人群的預防免疫,這種周期性流行情況即可防止。本次發(fā)病的首發(fā)病例患病前2周與腮腺炎病人接觸過,在發(fā)病后學校重視不夠,未能采取及時措施,對學生采取隔離或居家觀察治療,從而導致學生間的互相感染,產(chǎn)生了續(xù)發(fā)病例。同時,中小學生健康意識和衛(wèi)生習慣較差,教室和宿舍通風不暢,增加了呼吸道傳播疾病的機會。再者,腮腺炎疫苗及麻風腮疫苗目前尚屬二類疫苗,學生家長自愿接受程度不高,接種率低也是導致腮腺炎易發(fā)的主要原因。
根據(jù)以上調查情況和結果,建議加強健康教育工作,讓學生、家長了解常見傳染病的臨床表現(xiàn)及防治知識。特別是學校領導要高度重視傳染病防治工作,嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》的要求開展工作。同時,作為基層網(wǎng)絡的村級醫(yī)生,在日常工作中,要保持高度警惕,提高相關傳染病的診斷治療技術,及時發(fā)現(xiàn)可疑疫情,及時報告。疾病預防控制機構要建立完善的傳染病報告制度,力爭將疫情消滅在萌芽狀態(tài);有計劃地安排腮腺炎疫苗或麻風腮疫苗的接種(包括成人),尤其對幼兒園新入園的兒童,以提高易感人群的免疫水平。
5參考文獻
[1]劉方,芮德麗.北京市朝陽區(qū)1999年流行性腮腺炎流行病學分析[J].中華流行病學雜志,2001,(22)2:157.
篇4
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃(1)為積極推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平,更好地適應社區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展需要和人民群眾健康的需求,全力推動社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)又好又快發(fā)展,特制定本計劃。
堅持依法行政,加強監(jiān)督管理,堅持“以人為本”,服務于區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展大局,堅持改革發(fā)展,進步衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。切實維護好社會公共衛(wèi)生安全和醫(yī)療服務秩序,保障人民群眾健康。
一、進一步推動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設
以加強體系建設為重點,強化科學管理,健全運行機制,著力構建高效統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督體制。
1、加強衛(wèi)生監(jiān)督能力建設。進一步理順衛(wèi)生監(jiān)督工作職責,提高行政執(zhí)法工作效力及衛(wèi)生執(zhí)法技術手段。要結合工作實際,展開有針對性的培訓(業(yè)務知識、操作技能)工作,不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督職員的綜合素質和執(zhí)法能力。依照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》,進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督員管理制度,加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍規(guī)范化建設。加大對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職業(yè)道德和廉潔自律教育的力度,建立一支政治素質好、業(yè)務能力強的監(jiān)督隊伍。
2、展開衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作,推動衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制。進一步規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為,認真實施《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作制度》,依照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》,加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作,規(guī)范稽查行為,建立稽查信息通報機制,組織展開行政許可和行政處罰的專項稽查,不斷進步稽查工作質量。進一步完善行政執(zhí)法責任制,加強執(zhí)法責任制的考核和檢查。
3、加強衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡建設。健全社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng),建立衛(wèi)生監(jiān)督基礎數(shù)據(jù)庫,加強衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告工作,及時正確地統(tǒng)計、處理和上報衛(wèi)生監(jiān)督信息。
4、完善投訴舉報機制,進步應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報的信件,努力解決社會關注的熱門、難點題目,切實維護群眾健康安全。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍的建設,健全機制,明確職責,認真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急成員的培訓、演練,進步對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力。
二、加大公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務監(jiān)管力度
加大對轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療機構、傳染病管理的監(jiān)管力度,增進區(qū)域公共衛(wèi)生狀態(tài)不斷改善,全面加強公共場所、生活飲用水等公共衛(wèi)生重點領域的監(jiān)管。
1、加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。繼續(xù)推動公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作,加強公共場所的管理。推進大型餐飲場所和賓館的控煙工作,推動建立禁煙區(qū)域示范單位。在美容美發(fā)和旅店等公共場所建立衛(wèi)生狀態(tài)公示欄制度。
2、加強生活飲用水及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。嚴格根據(jù)相關法律法規(guī)、標準和規(guī)范,有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,確保人民身體健康。
3、加強傳染病防治監(jiān)督。繼續(xù)做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監(jiān)督管理,重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生疫情事件防控措施落實情況的監(jiān)管。全面進步醫(yī)療廢物規(guī)范處置、安全管理水平。
4、加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。以職業(yè)危害因素申報為基礎,全面推動職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,職業(yè)病危害項目申報率要到達100%。加強放射防護監(jiān)督管理,規(guī)范放射診療機構許可證工作,做好放射工作職員職業(yè)健康監(jiān)護工作。
5、做好衛(wèi)生監(jiān)督宣傳工作。組織展開《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)的宣傳,增強服務相對人的法律意識和法制觀念。做好打擊非法行醫(yī)等工作的宣傳報導。
6、加強醫(yī)療服務和血液安全監(jiān)督。鞏固打擊非法行醫(yī)專項行動和非法采供血專項整治成果,進一步加強醫(yī)療服務和血液安全的平常監(jiān)督,以投訴舉報和違法醫(yī)療廣告為線索,做好重點地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務監(jiān)督執(zhí)法力度,果斷打擊各類非法行醫(yī)和非法采供血行為。設立衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄工作,及時更新公示欄的內(nèi)容。廣泛展開衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學科普知識宣傳,加強醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的管理,建立和完善醫(yī)療服務監(jiān)督長效機制。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃(2)根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的意見》(豫衛(wèi)監(jiān)[201x]38號)文件要求,按照統(tǒng)一規(guī)劃、健全機構、完善功能的原則,建立以縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托,以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡,結合我縣實際,特制定本方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,以維護人民群眾健康為宗旨,堅持把衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,堅持保基本、強基層、建機制的原則,關口前移,重心下移,建立職責明晰、管理規(guī)范、運行高效、保障有力的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務體系,不斷提升衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務水平,推動全省衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,為維護人民群眾健康發(fā)揮積極作用。
二、工作目標
按照《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范》要求,每年完成的任務不低于國家、省規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作目標。
到201x年底,初步建立較為完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務體系,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊伍建設明顯加強,管理制度和運行保障機制逐步健全,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務更加規(guī)范,服務水平和效率明顯提高。
3、 工作內(nèi)容
(一)食品安全信息報告。按照食品安全風險監(jiān)測有關規(guī)定,開展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息報告。
(二)公共場所衛(wèi)生巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內(nèi)所有公共場所開展巡查,督促從業(yè)人員定期開展預防性體檢、參加衛(wèi)生知識培訓、及時辦理健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水、學校供水進行巡查,協(xié)助開展水質抽檢,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告;協(xié)助開展供水單位從業(yè)人員業(yè)務培訓。
(四)學校衛(wèi)生服務。對學校飲用水衛(wèi)生和傳染病防控措施落實情況開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題及時報告;指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學生健康教育;協(xié)助對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務培訓。
(五)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導。開展職業(yè)病防治知識宣傳教育和咨詢指導。在醫(yī)療服務過程中,對接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象進行登記;發(fā)現(xiàn)可能患有職業(yè)病的,及時報告相關信息。
(六)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、個體診所等所有醫(yī)療機構開展巡訪,發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等信息,及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。
三、組織實施
(一)組織領導
為進一步加強組織領導,結合《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范》
要求,落實有關工作,經(jīng)縣衛(wèi)生局研究決定成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)
管項目領導小組,由副局長張偉陽同志任組長,局監(jiān)督股股長劉國旗、監(jiān)督所所長馮秋改同志任副組長,監(jiān)督所周鵬飛、梁紅亞、張占召等同志為成員,領導小組辦公室設在局監(jiān)督股,具體負責對項目的管理、規(guī)劃、考核等工作。
(二)機構設置
在縣衛(wèi)生行局領導下,縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的組織實施和業(yè)務指導;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務實施方案、工作制度、服務規(guī)范等,組織開展人員培訓、技術指導、監(jiān)督檢查和績效考核。
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置1個衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站,配備2-3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(其中,專職協(xié)管員1-2名),負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的具體落實。實行“十統(tǒng)一”管理,統(tǒng)一機構名稱、統(tǒng)一競爭上崗、統(tǒng)一標示標牌、統(tǒng)一服裝樣式、統(tǒng)一制度職責、統(tǒng)一工作手冊、統(tǒng)一實施標準、統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一檔案管理、統(tǒng)一績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員一經(jīng)聘用不得擅自變動,因工作需要變動協(xié)管人員的報經(jīng)衛(wèi)生局批準方可調換崗位。
每個村衛(wèi)生室作為1個衛(wèi)生監(jiān)督信息點,明確1名執(zhí)業(yè)人員兼職衛(wèi)生監(jiān)督信息員,在鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的指導下,承擔相應的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務。
(三)工作職責
1、縣衛(wèi)生監(jiān)督所:在縣級衛(wèi)生行政部門領導下,縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構主要承擔全縣醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督(每月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督覆蓋率不低于20%)、飲用水安全監(jiān)督、學校衛(wèi)生監(jiān)督、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督(全年監(jiān)督覆蓋率不低于100%),協(xié)助承擔食品安全巡查、職業(yè)衛(wèi)生指導等工作,建立健全衛(wèi)生監(jiān)督檔案,對發(fā)現(xiàn)的違法行為、投訴舉報和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員轉交的案件進行查處。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指派責任衛(wèi)生監(jiān)督員(責任監(jiān)督員名單見附件),負責指導和督導衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
2、鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站:
(1)負責落實上級部門下達的各項目標任務,制定本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃、工作職責、工作措施。
(2)主要承擔食品安全巡查,職業(yè)病防治,非法行醫(yī)和非法采供血巡查。
(3)開展醫(yī)療衛(wèi)生機構、飲用水安全,學校衛(wèi)生,公共場所衛(wèi)生經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查,督促行政相對人按照衛(wèi)生法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動,并制作檢查筆錄。違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為,出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》督促整改,對拒不整改的或違法情節(jié)較重的,及時上報縣衛(wèi)生監(jiān)督所,各項工作季度巡查率100%。
(4)建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作檔案,負責收集并在每月例會前上報本月巡查信息。
(5)負責村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員的考核及管理,完成縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所交辦的有關事項。
3、村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構:按服務規(guī)范要求做好食品安全、生活飲用水、公共場所安全、職業(yè)衛(wèi)生危害和非法行醫(yī)及非法采供血等信息報告。協(xié)助上級開展衛(wèi)生宣傳教育工作。
(四)業(yè)務培訓
1、由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織,縣監(jiān)督所具體實施,對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實行崗前集中培訓,以及項目實施過程中定期或不定期開展業(yè)務培訓,每年培訓不低于20個學時。培訓主要內(nèi)容是相關衛(wèi)生法律法規(guī),衛(wèi)生標準規(guī)范,衛(wèi)生監(jiān)督檢查方法步驟、文書制作、檔案管理、信息報送等。
2、各鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,還要組織對本單位職工和村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員進行衛(wèi)生法律、法規(guī)培訓,每季度不少于一次。
(五)規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站應制定統(tǒng)一制度,具體制度如下:
(1)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責
(3)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定
(4)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管投訴接待制度
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管案件交接制度
(6)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度
(7)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學習培訓制度
(8)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管日常巡查制度
(9)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核及獎懲制度。
2、 檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站應將以下項目作為檔案的主要內(nèi)容進行分類管理、一事一檔:
(1)上級文件:上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構下發(fā)的文件,包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管設置、聘任、實施方案、專項檢查等,每年度按日期順序裝訂成冊。
(2)專項工作:上級文件、實施方案、工作安排、工作資料、工作圖片、工作總結等一事一檔裝訂成冊。
(3)投訴舉報、轉交案件:群眾投訴舉報的受理、批轉、結果反饋等記錄。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向縣衛(wèi)生監(jiān)督所轉交案件的交接文字性材料以及處理結果。
(4)宣傳培訓:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳活動的計劃、宣傳資料、工作記錄、圖片影像資料及總結;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織的培訓活動課件、學習筆記;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構對本單位職工及衛(wèi)生監(jiān)督信息員開展培訓活動的培訓計劃、通知、簽到冊、課件、圖片資料及試卷。按順序每期裝訂成冊。
(5)行政相對人監(jiān)督檔案:按照醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水和學校(含供水、傳染病防控)四大類進行劃分,并做到一戶一檔。每類監(jiān)督檔案中應包含:監(jiān)督對象底冊資料、巡查登記表、監(jiān)督筆錄、意見書、巡查照片、月信息上報表、季度小結。
3、 工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則,開展各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,切實履行好協(xié)管職能。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常檢查工作中,先填寫《現(xiàn)場檢查記錄》,再制作《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》加蓋縣衛(wèi)生局專用公章,其內(nèi)容只可提出整改意見,不得出現(xiàn)責令改正等行政處罰語句。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的《現(xiàn)場檢查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據(jù),不得作為證據(jù)使用。
(1)協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位 的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率每月必須達到100%。每次檢查必須制作《現(xiàn)場檢查記錄》。對有問題的單位必須下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,督促其整改。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(每次不得少于2人)并能及時完成上級衛(wèi)生監(jiān)督機構下達的各項工作任務。
(3)開展專項檢查完成率必須達到100%,要求每一專項檢查有計劃、有資料、有總結。
(4)對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛(wèi)生監(jiān)督所,并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。縣衛(wèi)生監(jiān)督所查處完畢后,要將查處結果書面告知衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員將查處結果存檔。
(5)對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報,并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(6)每季度至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員每季度要對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督信息員進行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識培訓,提高衛(wèi)生監(jiān)管能力。
(六)經(jīng)費使用管理
1、經(jīng)費用途:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則,做到既要量力而行,又要追求低投入高效益,實現(xiàn)專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準:201x年我省基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費為人均30元,其中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費為人均1.25元(占4.17%)。
3、經(jīng)費的監(jiān)督管理:任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務補助,不得改變補助經(jīng)費用途,不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務項目補助,不得隨意克扣、截留村級相關補助。
(七)工作考核
縣衛(wèi)生局制定詳細的考核計劃和考核細則,將考核項目、內(nèi)容、標準細化量化,定期組織對各級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進行考核,根據(jù)考核結果撥付協(xié)管項目經(jīng)費。縣衛(wèi)生監(jiān)督股具體負責對鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進行考核,對村級考核工作進行指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站負責對村級衛(wèi)生監(jiān)督信息點進行考核。原則上縣級對鄉(xiāng)級、鄉(xiāng)級對村級每半年考核一次,并以適當方式公示考核結果。
(八)督導檢查
建立并落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作督導檢查制度,采取定期檢查和不定期隨機抽查相結合的方式,對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作組織領導、制度建設、經(jīng)費保障、辦公條件、人員培訓、檔案管理等措施落實情況進行督導檢查,做好相關記錄;通過監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)、解決存在的問題和困難,督促各項措施落到實處。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃(3)為進一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生項目管理,落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作規(guī)范,指導村級衛(wèi)生室開展協(xié)管工作,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》,結合我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務管理辦法及我轄區(qū)實際,特制定20xx年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃:
一、及時掌握我轄區(qū)食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所、醫(yī)療衛(wèi)生的基本情況,建立本底資料管理檔案。努力做到基礎檔案建立率、日常監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督情況和群眾舉報記錄報告率100%。
二、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構開展我轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領域日常監(jiān)督檢查,按要求制作現(xiàn)場檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
三、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構的要求認真對我轄區(qū)管理相對人進行衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識宣傳。
四、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構的要求對我轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關信息的收集和報送。按要求收集、報送相關信息,力求做到全面、準確、及時。
五、及時對我轄區(qū)群眾的舉報投訴進行登記、報告,積極協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構開展群眾舉報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調查。
六、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構參與我轄區(qū)衛(wèi)生違法案件的初始調查和處理。