導語：如何才能寫好一篇科室院感管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展

院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術規范 》 《 醫院感染管理規范 》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、 充實保健院感染組織機構

根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

三、 加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。2011年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、 進一步完善管理制度并貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

五、建立《醫院感染病例報告制度》

為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況，發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單，及時報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋，協助控制病情的擴散，必要時由醫務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經發現，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時，醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時，要及時報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。

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關鍵詞：醫院感染；管理；體會

醫院感染管理是一項綜合性強，涉及面廣的工作，涉及到醫院的各個科室，凡是需要執行無菌操作，消毒隔離，消毒滅菌的崗位都要嚴格執行醫院感染管理制度。因此，需要全院醫務人員的協調配合。社會不斷進步，醫學技術飛速發展，各種新技術，新設備迅速應用于現代醫療工作。生活方式的改變，使疾病譜也隨之發生很大變化。社會老齡化程度增高，老年人較之年輕人更易罹患各種感染性疾病。而且隨著人民群眾醫學知識和法律知識的不斷普及，人們的自我保護意識越來越強，醫院感染工作也面臨著越來越大的挑戰。因此，健全醫院感染組織機構，理順管理體制，落實專職或兼職人員的職責和權力，加強醫院感染知識教育和培訓，是基層醫院，也是基層醫療機構各級領導急需重視的問題。筆者于2001年參與我院醫院感染管理工作，現將我院十幾年來醫院感染工作的發展變化、存在的問題以及相應對策匯報如下。

1醫院感染管理工作難點

1.1醫院領導重視不夠 基層醫院在剛開展醫院感染工作的初期，大多數醫院領導對此項工作認識不足，認為醫院感染管理工作是具備相當條件的、要創等級的大醫院才做的事，基層醫院只要保證正常的醫療護理秩序，杜絕差錯事故，保證有患者就醫，醫院能發展就行。院領導不參加任何院感知識培訓，感染管理理念滯后，只有在上級部門檢查工作以及全國或某地區發生某種疫情，上級部門要求各級醫療機構加強院感監測管理時才忙于應付，事后又將醫院感染工作拋于腦后，思想上并未引起高度重視。涉及消毒滅菌方面的投資不愿意花錢，認為醫院感染只有投資無回報。

1.2醫院感染管理組織機構制度的完善以及健全情況 大多數基層醫院感染工作無專職人員，一般由其他科室人員兼職。我院于2001年組成醫院感染管理小組，由臨床醫療、護理、醫技各派一名醫務人員兼職組成醫院感染管理小組，護理人員擔任組長，由業務院長分管。因兼職人員有其本職工作崗位，而各科室負責人對醫院感染工作重視不足，沒有安排相應的時間給兼職人員去落實日常的醫院感染工作，職責不清，工作難到位，因此醫院感染工作很難有效開展。工作初期，基層醫院沒有完善的醫院感染相關制度、職責，只有向上級醫院或同級其他醫院學習，有些制度對本院并不適合，也限制了制度的落實。

1.3全院人員對醫院感染工作認識不足，院感知識相對缺乏 由于醫院感染工作在我國起步較晚，基層衛生人員對這一工作領域了解少，認識不足，不像對醫療護理工作那樣重視。并且由于醫院感染管理不到位，職責不明確，使院感工作所制定的制度措施難以持續，給醫護人員傳遞了一個錯誤的信息：院感工作只是每月或每季例行監測，只是為了應付上面的檢查驗收。由于錯誤的認識，使相應的培訓無法及時跟上，全院人員對院感知識知之甚少。尤其是從事醫療、醫技特別是后勤人員錯誤的認為，院感工作只是護理方面的事，與自己沒有關系，表現出不主動學習，不過問，不了解，自我防護意識差，各種診療操作不規范，院內感染病例漏報，濫用抗生素，給醫院感染工作的有效開展造成一定阻力。

1.4抗菌藥物不合理應用，監管不力 以完成經濟指標為目的，加之醫院感染管理職能下降，不能有效指導和控制抗菌藥物的應用，臨床個別醫生應用抗菌藥物指征不嚴格，導致抗生素濫用。同時對抗生素的毒副作用掌握不夠，聯合使用抗生素欠合理，給藥方式不規范，用藥療程過長，忽視病原體檢測及細菌藥物敏感試驗檢查。

2醫院感染工作體會及對策

2.1領導重視，改變管理理念 衛生部下發的《醫院感染管理規范》中要求，各級各類醫院必須將醫院感染管理作為醫療質量管理的重要內容，納入醫院管理工作。我們本地上級衛生行政部門也越來越重視醫院感染工作，將其納入每年對各級醫療衛生機構醫療質量管理考核驗收的重要內容。組織各種醫院感染培訓班，請省級專家講課，并規定必須由院領導帶領院感工作人員參加學習。筆者是院感小組負責人，也經常與院領導進行溝通交流，甚至據理力爭。院領導通過參加培訓班的學習，充分認識到這一工作的重要性，大力支持并積極參與到此項工作中，不斷加強醫院感染管理科室的建設，使我院的醫院感染工作逐漸見到成效。

2.2健全醫院感染組織機構，完善管理制度

2.2.1健全組織機構 隨著上級衛生行政部門及我院領導對此項工作的重視，我院院感兼職人員已擴展到全院重點科室。由業務院長分管醫院感染管理工作，醫療科主任、護士長、重點科室（包括醫技科、病房、供應室、口腔科、外科、婦產科、藥械科、衛生防疫科）骨干人員組成醫院感染管理小組。兼職人員在日常工作中負責監督各自科室的消毒隔離制度落實情況，各科室每周安排1 d時間給兼職人員整理院感資料。每月安排2 d時間全體院感小組成員由業務院長帶領對各科室進行院感工作質量自檢。根據標準，找出差距和存在的問題，打印成書面資料，再反饋到各科室。第2 d檢查各科室整改情況，并根據整改情況，按照相應獎懲制度給予適當獎勵或處罰。每6個月進行1次工作總結，年底參加上級衛生行政部門進行的各級醫院的考核驗收，工作逐步進入制度化、規范化、程序化。

2.2.2完善管理制度 通過不斷的向上級醫院參觀學習，結合我院的具體情況，制定出適合我院發展的具有可操作性的醫院感染管理制度，工作制度，各級各類人員的職責、工作流程、應急預案，重點部門和特殊儀器的醫院感染管理、評價方法，各科室醫院感染質量自查標準等。值得注意的是，制度不在于數量文字的多少，必須根據國家和相關部門的文件要求，并結合本院實際情況制定才是最好的。制定好的制度不應長久不變，而應根據衛生部的要求，結合本院醫院感染管理目標、工作要求及時修訂完善，以更好地指導、規范醫院感染工作的開展，使各項制度真正落實到實處而非停留于表面。

2.3加強院感知識培訓，更新觀念 我院每月組織一次院感知識講座，全院人員包括后勤科室，除值班和請假人員，一律必須參加學習。首先要講解醫院感染法律法規知識，列舉實例，告誡醫務人員一旦發生醫院感染，將會給患者造成嚴重后果，給醫院造成惡劣影響，并將付出巨大的經濟代價。提高全院人員對醫院感染重要性的認識，營造一種人人高度重視醫院感染控制的氛圍。其次要講解醫院感染理論知識。我院定期選派重點科室科主任、護士長，以及醫療、護理骨干人員參加全國或省內的醫院感染知識培訓班的學習，回來后及時將學到的新知識、新技能傳授給全院人員。例如：標準預防的概念和具體措施，如何防止職業暴露，醫護人員發生職業暴露后具體處理措施和流程，手衛生知識，消毒隔離知識，各種消毒液的配制方法，醫療廢物的分類、保管和處理，醫療銳器的處理方法，抗生素的使用原則等。通過堅持學習，大大提高了全院人員的自我防護意識，自覺執行各項規章制度，將醫院感染預防與控制工作始終貫穿于診療護理活動中。

2.4加強抗生素使用的監管力度 抗菌藥物使用不當，不僅會造成衛生資源的浪費，而且會誘發細菌耐藥性的發生和增加，以及許多疾病的發生[1]。我院專門成立了抗生素使用管理小組，由醫療科主任擔任組長，會同藥械科定期檢查臨床用藥情況，指導和監督臨床醫生合理使用抗生素，嚴格掌握抗生素使用指征，預防性使用抗生素的基本原則，根據藥敏試驗結果使用抗生素，建立抗菌藥物分類及分級管理制度，逐步規范抗菌藥物的管理，從而控制和減少濫用抗生素現象。

3結論

基層醫院在落實《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的過程中，雖然存在很大困難，但只要領導重視，高度認識到醫院感染監控工作不僅是醫療質量的一個重要組成部分，而且是醫療技術水平的重要標志，大力支持并組織全院人員積極參與此項工作中，建立健全醫院感染各項管理制度及相應的獎懲措施，靠一套完整的規章制度來慣性運行，加強醫院感染專職或兼職人員的培訓，關注重點部門醫院感染管理，規范落實各項醫院感染的技術操作、消毒隔離制度，基層醫院的感染管理工作同樣能得到規范運行[2]。

參考文獻：

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[5]侯巖芳，劉云英，慢性心力衰竭控制癥狀發作的自我護理策略[J].護士進修雜志 ，2009，17（9）：694-695.

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文獻標識碼： B

文章編號： 1814-8824(2007)-4-0023-01

摘要:醫院感染管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分，在保證醫療安全、提高醫療質量中起到了重要作用，我院醫院感染管理科從90年代成立以來，通過1、加強領導、健全組織，保證醫院感染管理工作的落實；2、加強培訓，提高廣大員工對醫院感染管理工作的認識，保證院感工作質量；3、建立健全各項規章制度，使院感管理工作有章可循；4、把好滅菌質量關，做好預防醫院感染的基礎工作；5、把好進貨渠道關，保證一次性使用醫療用品質量；6、規范醫療廢物管理，控制醫院感染發生。將醫院感染管理納入全院質量監控體系，使醫院感染管理工作持續改進發展。

關鍵詞 基層醫院 控制院感

我院是一所擁有床位598張，集內、外、婦、兒等于一體的一所綜合性二級甲等醫院，醫院感染管理是醫療質量的一個重要組成部分，在保證醫療安全、提高醫療質量中起到了重要的作用。我院醫院感染管理科從93年成立以來，通過不斷的的持續改進，強化醫院感染各環節的管理，使我院醫院感染管理工作水平逐步提高，在各級各類檢查中均獲好評。我們的工作體會是：

1 加強領導，健全組織，保證醫院感染管理各項工作的落實

醫院感染管理工作，直接關系到醫療質量與安全，在院領導的重視下，我們健全組織，強化職能，成立了醫院感染管理委員會，由1名副院長任主任，部分職能科室、臨床大科主任共33人為委員，下設醫院感染管理科專、兼職人員8人，各科室成立質控小組，形成了完整的三級管理體系，為實現管理目標打下了基礎。醫院感染管理委員會每月召開一次例會，對全院各科的醫院感染管理工作進行一次全面質控、匯報質控結果，總結經驗，提出可行的改進措施，院感科專職人員，對全院各科實行周質控，加強環節質量管理，各科質控小組常規開展不定期質控，發現問題及時改進，同時院“質控辦”將醫院感染管理納入醫院全面質量管理，通過這些管理監控的職能作用，落實了各項制度與計劃，保持院感工作持續改進。

2 抓好培訓工作，提高廣大員工對院感管理工作的認識，保證院感工作質量

醫院感染管理工作涉及醫院行管、后勤、醫、藥、護、技等幾乎每名員工，醫院感染管理相關知識必須人人知曉，為提高知曉率，我們制定了相應的培訓計劃，通過舉辦各類培訓班、講座、編印《院感通訊》，派人外出學習等形式，對各科人員以及進修、實習、新上崗人員等進行培訓和考試，使廣大員工充分認識醫院感染管理工作的重要性，掌握控制醫院感染的基本知識與技能，保證醫院感染的環節質量及各項制度的落實。

3 健全各項制度，使醫院感染管理工作有章可循

根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《湖北省醫院感染管理評價標準》及《消毒技術規范》要求，我們制定了各級人員職責，完善了各項管理制度，如消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、醫院感染監測制度、醫院感染繼續教育制度等十項制度，成立了“合理使用抗感染藥物專家組”，使醫院感染管理工作有章可循，各項工作落到實處。

4 把好消毒滅菌質量關，做好預防醫院感染的基礎工作

醫院消毒滅菌工作，是醫院感染管理的重要一環，各科護士長是負責消毒滅菌工作的第一責任人，負責消毒工作的方法與環節質量控制，院感科負責監控消毒滅菌終末質量，保證滅菌物品合格率為100%。堅持環境衛生學監測，對普通病區空氣、物表、手及消毒劑每季進行一次監測，對手術室、產房、口腔科、ICU等特殊區域每月進行一次細菌學監測，并對監測結果進行分析、評價、追蹤、反饋、處理與整改。每半年對各科紫外線燈管輻照強度進行監測，每根燈管都有照射時間，累計時間及強度監測登記，及時更換新燈管，保證消毒效果，做好預防醫院感染的基礎工作。

5 把好進貨渠道關，保證一次性醫療用品的質量安全

物資供應科必須嚴把貨物質量關，每次采購的物品必須“三證”齊全，對每批次產品的消毒日期、出廠日期、有效期限、生產廠家、產品名稱、數量、規格等，保管人員建立專門的登記本，每批進行登記。對輸液器、注射器進行數量管理，對低價值的一次性用品進行熱源監測、無菌試驗抽檢，檢查合格方可向科室發放，檢查各科一次性使用醫療用品的保管是否符合要求，保證用品的安全，并監督供應室統一發放與回收，并有登記。

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【關鍵詞】 新生兒室 院內感染 預防 體會

新生兒具有免疫系統發育不成熟、抵抗力差、對外界適應能力弱等特點，早產兒、低體重兒常因使用暖箱、反復吸痰、使用呼吸機或侵入性操作、應用抗生素等大大增加了醫院感染的危險性。近年來，國內外新生兒病房發生醫院感染暴發流行事件時有報道。因此，新生兒室院內感染的預防工作顯得尤為重要。而不斷完善各項制度，規范各環節管理，及時制定相應的護理對策，是預防和控制院內感染的重要保障。

在預防新生兒室院內感染方面，我科主要從制度落實、流程指引、教育培訓、監督檢查等方面加大力度，規范了新生兒室的做法，取得了滿意的效果。

1 布局合理，設備配置齊全

2010年初，我院對新生兒室進行異地擴建改造。新建成的新生兒室區域獨立，專用走廊，并設置了家屬探視間，安裝了電腦可視系統，家屬可坐在探視間利用電腦觀看其寶寶的一舉一動，既滿足了家屬的需要，又減少了交叉感染的機會，得到了大家的一致認可；新生兒室還采用環保易消毒清洗材料，便于墻面、地面清潔消毒；安裝了紗窗；安裝了雙制空調、空氣消毒機、臭氧消毒機、電感應水龍頭（洗手使用自動流注消毒皂液）、干手機等設施；每床、每箱、每枱放置了快速手消毒液；每臺溫箱配備了心電監護儀、輸液泵、吸氧及吸痰等設備，為預防新生兒醫院感染奠定了良好的基礎。

2 制度全面，流程指引明確

2.1依據醫院感染管理相關法規，進一步完善了《新生兒室醫院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預防制度》、《院感監測與報告制度》、《手衛生制度》、《新生兒出入室制度》、《新生兒室醫療廢物管理制度》等各項制度。

2.2制定了新生兒室相關的工作流程指引：如新生兒沐浴、配奶、醫療廢物分類收集及運送，溫箱、光療箱、呼吸機等儀器的使用、消毒操作指引，使大家的工作有章可循。

3 規范做法，管理措施到位

3.1人員管理

醫護人員是防止醫院感染各個依賴因素最重要一環，責任重大；是清潔、消毒、隔離制度和各項措施執行者及監督者。新生兒室實施全封閉式管理，護士長具體負責，互相監督，感染管理科抽查。嚴格病區出入管理制度，入室前穿專用服裝、鞋、帽子、口罩及嚴格洗手方可進入。重視手衛生管理，強調接觸新生兒前后要按六步洗手法洗手或用快速手消毒液消毒手；工作服、入室鞋每日清洗。病區人員相對固定，每年體檢，新進人員工作前體檢。患有傳染病、急性呼吸道感染、皮膚病變等暫停在新生兒室工作。

3.2設備物品管理

3.2.1使用中的暖箱、光療箱，每日用清水擦拭內外面，必要時用消毒液擦拭；溫箱使用達到七天，常規更換；濕化水使用無菌蒸餾水，每天更換；保暖箱、光療箱、嬰兒床做好終末消毒，先用消毒液擦拭，再用臭氧消毒機進行消毒。

3.2.2布類做到“三專”，新生兒衣服、被單用后專袋收集，專機清洗，專柜存放。尿布采用一次性，質量嚴格把關，用后按醫療廢物收集處理。

3.2.3在奶具清洗、滅菌、儲存、配奶等環節中，應注意環節管理。奶具、墊嘴小毛巾應一人一用一滅菌，做到無菌保存和取用。

3.2.4空氣消毒和通風，每天最少兩次；地面、枱面、儀器表面、門把手、洗嬰水池等每天清潔、消毒；聽診器、體溫計等儀器物品盡量做到專人專用，終末消毒；院感科每月對新生兒室進行空氣、物體表面、人員手等細菌檢測。

3.2.5使用一次性呼吸機管道，使用中的呼吸機，其表面每天用消毒液擦拭，使用完畢，嚴格做好終末消毒。

3.2.6使用中的負壓吸引器，其管道及儲液瓶每天更換、浸泡消毒。

3.3醫療廢物管理

3.3.1新生兒室的垃圾嚴格按規定分類放置，每部治療車及垃圾存放點都設有有蓋醫療垃圾、生活垃圾及銳器盒，方便醫護人員操作。

3.3.2垃圾嚴格做到班班清理，垃圾運離科室前，做好垃圾交接工作。

3.4隔離新生兒室管理

工作人員進入隔離室必須穿專用隔離衣，戴帽、口罩、手套，物品專用，實行雙消毒滅菌，廢棄物密封收集送焚燒處理。新生兒離室后嚴格終末消毒。

4 加強培訓，提高整體水平

4.1醫務人員具備良好職業道德，高度責任心、愛心、耐心和扎實理論知識、熟練操作技能，是新生兒感染預防關鍵，醫務科、護理部、院感科聯合每季度進行職業道德、法律法規、“三基三嚴”、院感知識等培訓和考核。

4.2科室根據醫院的培訓計劃，結合科室的具體情況，擬定科室培訓計劃。

4.3科室核心小組按照科室計劃定期對各級各類人員進行培訓和考核；對新上崗、進修、實習人員實行院感知識崗前強化培訓。

5 加強質控，及時反饋整改

5.1醫院感染管理科把新生兒感染預防作為重點工作，按照質量考核標準，每周小查每月大查，發現問題及時反饋，責令改進；做好每次記錄評分，納入醫院質量綜合考核進行獎罰。

5.2護長、科室院感質控員采取定期檢查和不定期抽查的方法，對各個環節進行質控，把檢查中發現的問題，及時反饋給當事人，及時進行整改，并把檢查結果列入醫療質量考評范圍，與個人獎金掛購。還利用科室早上交班或科會、周記等形式，反饋給科室的其他職工，引起大家的重視，確保制度落到實處。

6 效果評價

通過以上一系列舉措，使我科日常工作制度化、規范化，我科新生兒院感率從2009年的2.8%下降至2010年的1.5%，新生兒室平均住院日從2009年的8天下降至2010年的6天，病人滿意度從2009年的 90%上升至94%，取得了滿意的效果。

7 體會

7.1只有醫務人員的法律和消毒隔離意識提高，工作中能自覺嚴格執行消毒隔離制度，手衛生的依從性提高，才能有效的防止院內交叉感染發生。

7.2管理者要注重環節管理，不要忽視每一個關鍵性的細節。

7.3院感的發生與住院時間長短有關，住院時間越長，院感發生率越高，降低平均住院日，可降低院感率。住院日的降低，相應降低了醫療費用，提高了病人家屬的滿意度的同時。也提高了醫院、科室的聲譽。

參 考 文 獻

[1]蘆巖，林自興.新生兒病房醫院感染的追蹤調查與對策[J].中華醫院感染雜志，2007.(08).

[2]胡小云，鄧泉珍，肖偉秋.新生兒病房285例醫院內感染相關因素分析[J] 中國實用護理雜志，2007.23(5).

[3]李月君，曲松梅，彭小麗.新生兒病房院內感染預防和消毒隔離管理 中日友好醫院學報 2009.23（05）.

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采用不記名填表方式，在隨機抽取100位住院患者后，向其發放滿意度調查表，調查表要簡易方便，最佳方式為畫對勾選擇。調查表內容包括入院介紹、衛生宣教、服務態度、科室管理等項目，評價標準為非常滿意、滿意、一般、不滿意，調查表應留有空白處供被調查人員填寫滿意和不滿意的具體內容及改進方法。調查表可由患者本人填寫，也可由患者家屬填寫，調查人員要耐心細致地向被調查人員講解說明調查表各項內容的意義以及調查目的。

2結果

通過對2012年1月1日到2012年12月31日在我科住院的患者滿意度調查結果分析，結果顯示：患者總體滿意度為84．5％，滿意度一般的為服務態度和科室管理。（見表1）

3討論

內科患者對護理工作不滿意的

3．1入院介紹工作不具體：護理人員如果沒有對患者詳細講解介紹醫院相關情況，如住院須知、住院環境、陪護制度和探視制度等患者所需知識，將會造成患者歸屬感的喪失，會存在護理安全（即患者在護理的過程中沒有出現心理、生理、損傷、功能性的障礙和死亡等法律法規規章制度以外的事件［2］）隱患、會造成患者心理乃至行為上的不配合治療。

3．2護理人員對衛生宣教工作不重視：通過調查研究分析可知，因護士健康教育理念和能力與患者的要求相差很多，所以護士對患者及患者家屬進行健康常識的宣教力度弱，是患者及其家屬難以以更加健康的方式生活。造成這個現象的原因有以下幾點：

（1）護士沒有意識到健康宣教工作的重要性，所以有所懈怠；

（2）護士相關專業知識薄弱，難以深入淺出地為患者及其家屬講解相關健康知識，深淺不容易把握，針對性和實用性差；

（3）護士缺乏積極主動學習新藥、新技術的知識，難以跟上科學的飛速發展。

3．3護理服務質量不高：護士在對患者進行護理時，常常著重于護理生活不能自理者，忽略生活部分自理者，則沒有被優質護理的生活部分能自理者對護士產生不滿。另外，護士技術操作熟練程度也大大影響了患者滿意度，例如，對患者進行靜脈穿刺時不能做到成功率百分之百，使患者增加了痛苦，造成患者的滿意度下降。

3．4科室管理制度不完善：科室管理制度對整個科室日常工作有著極其重要的指導意義，如果制度不完善，那么很多工作就難以有條不紊地進行，如值班制度如果安排不妥善，就會造成部分時間段無人工作的現象。

4解決辦法

4．1重視入院介紹：詳盡的入院介紹，可增強患者的安全感，拉近醫護人員和患者的距離，提高病人對醫護人員的親和力和信任程度。責任護士在病人入院后，就應立即給病人或陪人介紹住院環境、入院須知、衛生制度、探視陪伴制度、主管醫生和責任護士等。做到病人入院有人接，檢查有人陪，出院有人送，切實履行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，使病人熟悉醫院環境，盡早消除患者新入院時的不安和恐懼等不適心理，提高患者對醫護人員的親和力、信任感和協作性讓患者以最佳身心狀態接受治療和護理，保證以后的醫護工作順利開展。

4．2加強衛生宣教：加強衛生宣教，提高患者對疾病的認識，可消除患者對疾病的恐懼感，促進患者配合治療和護理。根據住院病人不同的文化程度、習慣、性格、需求等早期向病陪人主動講解相關疾病的健康教育知識、治療過程和護理措施，開展多種形式的宣傳教育，不僅能使病人更加了解自我保健知識，而且能極大滿足患者對醫護措施的知情權的心理，使之更能主動配合治療和護理，提高其身體素質和生存質量，降低返院率。

4．3提高護理人員綜合素質：加強和開展護理人員職業道德法制教育、護理質量安全教育，樹立愛崗敬業“以人為本、以患者為中心”的思想。護理服務不僅要滿足病人的明確需要，而且要滿足其隱含的需要；護士不僅要協助治療、護理，還要了解病人的心理和社會因素。改革就是要提高護理質量，讓病人得到優質、安全的服務。

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【關鍵詞】 開業初期問題；應對措施；具備素質

消毒供應室是集技術性、科學性、操作性為一體的綜合性科室，是向醫院各科室供應無菌器材的重要場所，與醫院內感染的控制有密切關系，其發展越來越受到管理者的重視。分析我院開業初期供應室存在的問題，可以提高供應室的工作質量及工作效率，達到把供應室建設成為適應發展的、廣大就醫患者健康需求的供應室。下面來具體談一談供應室開業初期展中出現的問題及應對措施。

1 我院供應室在開業初期存在的問題分析

1.1 層次配置不合理，我院開業初期大多數是年輕護士，他們臨床經驗較少，身高、學歷偏低，高職稱護士較少。

1.2 專業知識不扎實，外出學習機會少，與外界接觸較少，缺乏自學精神，工作缺乏積極性。

1.3 自我防護意識差。供應室每天都有大量的、污染的器械需要清洗、消毒、包裝，但自我意識防護觀念差。

1.4 未認真學習規章制度及操作流程，工作時個別人不按制度流程進行操作，缺乏嚴格的自我質量監控。

2 應對措施

2.1 加強全院對供應室的重視度，充分認識供應室在醫院發展中重要性，增加充足的高資質后備護理人員加入我科專業護理工作。

2.2 認真學習規章制度 ①組織管理制度：各級人員職責；物資管理制度；人員培訓制度；安全管理制度等。②質量管理制度：各區域工作流程及質量標準；各項技術操作規程；職業安全防護制度；消毒隔離制度等。

2.3 護理部及科室組織專業知識講座，積極爭取外出學習與培訓機會，使護士重視自己及專業，循序漸進，充分調動護士工作熱情。①以請進來、走出去相結合的方式學習，增加上級領導督查次數。②創造良好氛圍，互相學習、互相關心，營造和諧的工作環境，增強科室的凝聚力。③打造良好的專業形象：以扎實的業務素質使自己成為“專業人士”、“預防感染小專家”。

2.4 加強風險管理意識。在各個環節上嚴把質量關，提高風險意識，加強防范措施，為臨床提供高質量的消毒滅菌物品。

2.5 提高專業護理人員素質

2.5.1 樹立良好的人生觀、事業觀 舉辦相關職業素質拓展培訓，通過培訓來培養高度的責任心意識，愛崗敬業精神，使他們有職業榮譽感，了解專業角色的需求，建立穩定的職業心態，強化職業道德觀念。

2.5.2 培養敏銳的觀察力及精準的記憶力 準確掌握器械的數量，敷料的性能、用途等專業知識，消毒物品的日期及保管等管理方法。每位護士掌握好各科室的需求，保證供應。

2.5.3 培養堅強的意志力及良好的人際溝通能力 工作中遇到各種各樣的問題，如困難、委屈、挫折或誤解、難以處理的人際關系時，做到排除干擾，約束言行；注意及訓練自己肢體語言、表情語言等溝通能力，避免誤解與差錯。

綜上所述，消毒供應室是消毒隔離質量的基礎，醫院對供應室工作的重視程度直接著影響供應室的工作質量。因此總結、反饋我院開業初期供應室存在問題，引起了領導層足夠的重視，對我科作出必要的投入。大德在醫，善行于民，我們不但要提高自己的專業技能，還要加強社會科學、護理相關邊緣科學知識的學習，在學習中逐漸提高自身素質，提高專業水平，跟上時代的步伐，迎接新的挑戰，為廣大人民的健康把好關。

參考文獻

[1] 鄭柏湘，戴李中.供應室護理組織管理模式的調整[J].中華醫院感染學雜志，2005，15（4）：426.

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【關鍵詞】救護車；院內感染；管理

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0849-01

由于急救的特殊性，救護車成為院內感染的源頭之一。采取科學有效的管理方法，加強救護車搶救器材及車內環境消毒隔離工作的管理與控制，可有效避免和降低院內感染的發生。

1 認真落實消毒管理制度，做好環節質量和終末質量控制

做好救護車的消毒管理，是控制各類急危重病人醫院內感染發生的重要環節[1]，消毒管理制度落實是否到位，護理人員對救護車使用后的消毒情況是否科學有效，是影響救護車院內感染管理控制效果的重要的影響因子之一。在科內設專職院感監控員一名，定期對救護車使用后的污染情況，消毒情況進行監測和效果評價，定期空氣培養和物體表面細菌培養，對消毒效果進行分析評價，通過院感監控員對護理工作中存在或潛在的不安全因素及薄弱環節，風險易發時段、易發人員，提出相應的防范措施[2]。做好救護車消毒隔離工作的持續質量管理監控與跟進，救護車的環節質量監控和終末質量控制，形成當班護士-專職消毒員-護士長多層次的消毒管理監控，可有效降低救護車院內感染的發生。

1.1 急救設備堅持執行定期消毒、使用后即時消毒和傳染病專項消毒三結合消毒制度

救護車上的呼吸機、簡易呼吸器、吸痰器等急救設備堅持固定每周一次徹底消毒。急救儀器使用后，按分類進行即時消毒，如止血帶用含氯消毒劑浸泡消毒，開口器、舌鉗清潔后環氧乙烷滅菌等。接觸傳染病病人后則按傳染病物品消毒管理要求進行物品的消毒處理與更換。

1.2救護車急救內環境固定專班每天一次常規消毒

救護車是搶救病人的臨時場所，救護車內環境堅持固定專班每天一次定時消毒管理。包括用含氯消毒劑濕式拖掃地面，紫外線車內空氣照射消毒，含氯消毒劑擦拭座位及各類儀器表面等。

1.3急救搬運工具堅持護士-清潔工雙環節消毒管理監控

消毒班每周對救護車上的搬運工具進行定期消毒，并做好記錄。搬運病人后，出診護士要督促科內清潔員對擔架用含氯消毒劑抹布擦拭消毒，被血污染處應先在血漬處灑上消毒劑，經預處理后再按常規消毒方法進行消毒處理。清潔員執行完消毒處理后，在《救護車消毒登記》上登記記錄，當班護士檢查確認后在記錄本上簽字。

1.4根據物品性質使用頻律選擇合適的消毒方式

對于使用頻律較低的物品，如壓舌板、開口器、舌鉗等備用器械，采用環氧乙烷消毒滅菌。常規高壓蒸汽滅菌有效期時間較短，采用環氧乙烷滅菌可有效減少物品的消毒周期，避免因對物品滅菌有效期的忽視，成為醫源性感染的源頭。

1.5一次性物品無論過期與否每周更換

救護車內的一次性物品，如果放置時間過長，表面易粘染灰塵，固定消毒班每周對救護車上的輸液管、注射器、吸氧管等一次性急救物品進行更換，無論過期與否，可保證一次性物品的表面清潔與絕對效期，提高和保證一次性物品使用的安全性。

2 授權科內院感監控員對本科室消毒隔離工作檢查、督導和處罰權限。

護士長在科室的消毒安全管理中應學會授權于科內院感監控員，讓監控員負責指導、監督本科護理人員自覺遵守救護車各項消毒管理制度：如定期消毒制度、即時消毒管理制度、救護車持續質量管理等各項消毒管理制度。按照“五常管理法”[3]對救護車消毒實施持續質量管理監控。通過授權形成多層級的消毒管理，加大救護車搶救器材院內感染控制管理的力度，減少和避免院內感染的發生。

3 討論：

在救護車的消毒管理中，通過實行護士長-科內院感監控員-護士多層級的管理方式，急救設備堅持執行定期消毒、使用后即時消毒和傳染病專項消毒三結合消毒制度，使得各項消毒管理制度的落實得到了一定的保障，通過急救搬運工具堅持護士-清潔工雙環節消毒管理監控，救護車急救物品根據物品性質和使用頻律選擇合適的消毒方式等一系列操作性強的消毒管理方式，使得救護車的消毒隔離工作得到較好地落實，有效降低了救護車院內感染的發生。

參考文獻：

[1] 沈憲梅 1 2 0救護車污染因素分析及消毒管理對策 [J] 護理實踐與研究 2 0 0 7年第 4卷第 3期 69頁

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近年來，我院針對重癥監護室陪伴探視引起的種種糾紛問題，本著“以人為本”，采取人性化管理措施，使這一問題得到了較為圓滿的解決。

1 糾紛主要原因

1.1 科室自身存在的問題：管理制度不嚴，對待探視人員不能一視同仁，引起大多數陪伴不滿。

1.2 監護室設施過于單一：病人探視只能靠進入室內才能看到，沒有觀望臺或電視監控設備，給探視帶來了極大不便。

1.3 時間安排欠合理：24小時只允許探視1次，陪伴與病人見面機會少、時間短，特別是有的陪伴從很遠的外地或農村趕來，不能及時與病人見面，造成心情焦急，甚至情緒激動化。

1.4 探視人數上存在爭議：從院感及病人病情考慮，監護室探視病人每次只能進入1個陪伴,但有的根本不聽醫務人員勸告，違反探視管理規定和正常醫療秩序。

1.5 陪伴管理難度大：有的陪伴，缺乏起碼的醫學常識，不戴帽子、口罩，不穿隔離衣、鞋套，就進入室內，全然不顧其它病人安危，嚴重影響醫療安全或院內感染管理規定。

2 方法

2.1 制定強有力的陪伴探視管理制度或處罰規定，特別是針對本院職工或上級部門領導的熟人，要求一視同仁，不搞特殊，科室與職能部門一起做好協同管理，保證制度落實到位。

2.2 改善科室環境設施，新增電視監控設備及對講設備，方便陪伴及時了解病人情況。

2.3 建立合理的工作布局：基礎設施建設注重科學、合理、人性化布局，嚴格遵照院內感染管理規定，進出監護室按工作流程進行，病人區域之間設物理隔離屏障，避免影響其它病人，每區標識醒目，路線及人流、物流、氣流單向流程，各行其道，采取強制通過方式，不得交叉逆行。

2.4 凡在探視時間內科室指定專人維持秩序，由工作人員引導陪伴更衣、戴帽、戴口罩、套鞋套等再進入室內，對違反規定者一律拒之門外。

3 措施

3.1 建立科學、規范、人性化的探視制度，特殊情況特殊對待，靈活掌握，既考慮陪伴需要，又要保證不違反醫院醫療秩序或院內感染管理規定，讓醫、陪雙方都能遵照執行的可行性管理制度。

3.2 搞好宣傳教育，將重癥監護室工作概況，相關知識、管理流程、注意事項及要求，做成精美溫馨提示卡，便于陪伴隨時取用，熟悉并掌握進出重癥監護室的管理規定，自覺維護醫院各項規章制度和管理規定，配合醫務人員維護好正常醫療秩序，自覺服從管理。

3.3 醫院本著“一切為了病人，以人為本”的服務理念，為病人或家屬著想，積極改善環境和條件，滿足陪伴需要，在重癥監護室內安裝了多功能旋轉式電視監控設備，并采取分時、分段、個體播放，及時解決陪伴探視難的問題。

3.4 提前做好帽子、口罩、鞋套、隔離衣等物資發放準備工作，并按順序叫病人姓名再進入，避免出現秩序紊亂局面，醫療安全或院內感染得到了有效保障。

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一：工作制度方面：

建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，進出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規與手術流程。并嚴格執行各項制度與操作流程。

二：消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。

3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。

4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時內。

5、手術間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，連臺手術進行紫外線照射消毒，每周進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監測。

6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關節打開，消毒液定期更換。

7、每月進行空氣培養，無菌物品、物體表面與手術者手的細菌監測，合格率達100%。

8、醫用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。

9、腔鏡按滅菌要求進行清洗消毒，定期進行檢測細菌培養并記錄。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監測，及時進行維修。

四、護理文書書寫方面：

按要求填術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。

五：業務培訓方面：

每月組織學習院感知識，輸血制度與相關知識，各種手術的配合與新知識，新技術。組織操作練習并考核，定期與手術醫生溝通，緊密配合。并及時參加院里組織的各項學習與培訓。

六：存在的不足：

1、尚未建立與手術病人，手術科室的溝通的制度；

2、術前，術后病人隨訪不及時；

3、缺少手術院感控制的制度。

七：整改措施：

1、建立健全與手術病人，手術科室的溝通的制度，并認真執行。

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【關鍵詞】基層醫院；醫院感染；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.068文章編號：1004-7484（2014）-01-0067-02

醫院是患者的集散地，具備疾病傳播的三要素[1]。醫院感染預防與控制管理工作直接關系到醫療高新技術的發展，是防范醫療事故，確保醫療安全，和保障廣大患者以及醫務人員健康的一項重要工作。醫院感染管理是一個系統工程，是醫院管理工作的重點內容，若其中任何一個環節出現問題，都會可能造成醫院感染的發生，造成嚴重的后果。所以針對醫院感染預防及管理起著很重要的作用。

1醫院感染管理中存在的主要問題

1.1組織機構不健全部分醫院領導對醫院感染重要性認識不足，缺乏預防感染的相關知識，有的醫院領導認為院感科可有可無，醫院感染管理工作表面上看不見經濟效益，因此醫院領導往往不重視在人力、物力、財力上的投資。部分醫院感染委員會未履行委員會職責，未按要求定期召開會議及開展相應的工作。有的醫院雖建立了完整的管理體系，但并沒有實際運行實施[2]。

1.2醫療器械清洗、消毒不規范消毒滅菌用到的醫療器械、物品敷料的消毒滅菌未達到要求，很多醫院都未采取器械集中清洗，多數醫院無專門清洗消毒的供應室，都在科室作清洗打包再送高壓滅菌。清洗步驟以及流程，內鏡的清洗、消毒處理均不符合規范要求，無高壓氣槍、水槍，而且未使用酶洗，內鏡數量不夠，達不到消毒滅菌的時間要求。外加無菌器械超期使用，醫護人員工作中不注意消毒洗手。

1.3抗菌藥物的不合理使用臨床醫師未正確按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》去執行，導致藥物用法用量不當，選藥不當等，缺乏應有的藥理學知識，不僅會造成衛生資源浪費，還會增強細菌的耐藥性，引發其他疾病。目前，我國現基層醫院抗菌藥物使用上不合理現象很多。首先，鄉鎮醫院條件比較簡陋，大多數醫院不做細菌培養和藥敏試驗，從而出現抗菌藥物濫用現象；其次，醫院關于感染的管理不嚴，專職人員結構不合理，得不到醫師或藥師的效指導和控制抗菌藥物的使用，部分醫生缺乏相關專業知識，特別是外科系統科室手術后預防用藥，無論手術大小，抗菌藥物使用已成常規

1.4規章制度不健全部分基層醫院感染管理制度不健全，只重視本科室業務，輕視醫院感染管理。人員分配不合理，職責不明確，督導檢查力度不夠。此外，大多數醫院缺乏醫院感染知識的培訓，無法較好的落實管理制度

1.5醫院感染監測工作不到位醫院感染管理組織機構及管理制度不健全。醫院感染監測工作不到位，大部分基層醫院由護理部主任兼職感染辦公室主任，管理及業務知識欠缺，未開展對消毒、滅菌效果的有效監測，未對使用中的消毒劑濃度、紫外線燈管強度監測。

2對策

2.1建立健全醫院感染管理組織醫院感染管理科是集管理職能與業務于一體的獨立科室。完善管理制度，建立合理的管理組織，醫院領導不能使管理人員一身多職，應設獨立的科室，不斷提高專職人員的業務水平，醫院感染管理組織貫穿于醫院工作的各個環節，涉及到醫院各個科室專業，需要各級人員的協調配合。

2.2加強督導、檢查加強持續質量改進大多醫院感染管理單位檢查之前，被檢查單位已接到通知，在檢查之前就做好了一系列的準備工作，在檢查時就很難發現問題，從而起不到督導作用。因而醫院感染管理部門要根據制度、標準要求，不定期的深入科室，督導檢查抓措施落實，持續抓質量改進。對個人及科室，獎懲分明，并出書面整改意見每月進行反饋，年底獎優罰劣。

2.3加強醫院感染培訓基層醫院必須宣傳普及醫院感染知識，多進行全員培訓，讓人人了解預防醫院感染的重要性。強化醫療廢物管理意識、手衛生意識、職業安全防護意識、提高醫護人員的標準化操作水平，進而提高醫務人員的知識水平和醫院感染控制技能。醫院感染管理是一個由多學科相互融合的新學科，多數在醫學院校沒有得到系統的理論教育。從而需要根據不同對象，采取不同培訓方式，結合醫院院內的實例進行宣傳教育。

2.4加強醫療廢物管理規范建立醫療廢物暫存的設施設備，使用標準包裝物和容器；要分清醫院廢物和醫療廢物。醫療廢物交由指定的醫療廢物集中處置單位進行處置，嚴防發生醫療廢物流失、泄漏、擴散等事件；醫療廢物暫存處不可設在辦公區以及病房區，要有防蠅防鼠的安全措施。對醫療廢物進行全程規范管理，并且將其納入長效管理體系。

2.5全面開展醫院感染監測掌握監側相關的知識，建立細菌室，定期開展環境衛生學監測，對普通科室的治療室、換藥室，科室每月監測一次，院感科每季度抽查監測一次。此外還要定期開展消毒滅菌效果監測，了解醫院消毒與滅菌質量，為控制醫院感染管理提供依據。

2.6強化標準預防提高自我防護意識加強標準預防及七步洗手法的培訓和考核，提高醫務人員自我保護意識，在工作時戴口罩、帽子，接觸感染性標本時要戴手套，嚴格清洗處理廢棄標本。此外還要加強醫務人員正確洗手的重要性。

2.7統計學處理數據采用SPSS17.0軟件處理，采用X2或t檢驗，差異具有統計學意義（P

3結果

經過采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期間所發生的醫院感染事件要明顯少于2011年8月——2012年8月期間發生的醫院感染事件，差異具有統計學意義（P

4討論

感染管理是醫院管理的重點內容，反映了醫院的整體管理水平，只有減少感染的發生率，才能最大限度的發揮醫院的工作效率。合理使用抗菌藥物，嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理工作，并進行監督執行，努力降低抗生素的使用率。加強微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的檢測，為合理使用抗生素藥物提供依據。經過采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期間所發生的醫院感染事件要明顯少于2011年8月——2012年8月期間發生的醫院感染事件，差異具有統計學意義（P

總之，為提升醫院管理水平，加強對醫院感染的管理尤為重要。提高醫院工作人員的意識，減少醫院感染、提高醫療質量、降低醫療成本是醫院感染管理中應當做到的。對現代醫院感染控制進行科學、合理的管理，是非常有意義的，它直接影響著醫院的生存和發展，所以必須改變過去的工作模式，轉變觀念，學習新知識，根據新的標準和要求，依靠相應的科技手段，加強過程監督和指導，依法進行管理。

參考文獻