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關鍵詞：泥條；陶藝基礎；重要性；素質教育

中圖分類號：J314.8 文獻標識碼：A 文章編號：2095-4115（2013）08-143-2

中國陶瓷藝術曾作為世界的頂級工藝，在中外藝術史上獨樹一幟，譜寫過輝煌的歷史篇章。在世界陶瓷藝術高速發展的大舞臺下，中國的現代陶藝起步雖晚，但也明顯地感覺到無論是陶藝家還是陶藝工作者們正迎難而上，積極探索前行，陶藝教育亦是如此。

一、陶藝教育的發展現狀

在歐洲、美洲一些國家非常重視陶藝教育和人才的培養，它們針對陶藝教學的物質條件、教學措施及機構建立相對完善的教育體系。在美國陶藝教學是根據孩子不同年齡階段來安排的，已經形成了一個由淺入深、由簡單到復雜的有機整體。在亞洲，日本、韓國以及我國臺灣地區，以民族文化為基礎開展獨具特色的陶藝課程。

陶藝教育在中國作為專門科系建立是在1956年，中央工藝美院開設了首個陶瓷系，1958年景德鎮陶瓷學院的誕生，為我國陶瓷教育奠定了基礎。直到近十年才得到重視和發展，在蓬勃發展的素質教育領域中，陶藝作為一支新軍，受到了教育部門的關注并迅速發展，很多高校都開設了陶藝課程，有條件的中小學也建立了教學基地，一些商業性的工作室、陶吧的興起也為大眾了解陶藝搭建了橋梁。陶藝教學慢慢成為一種基礎教學受到重視。

二、泥條與陶藝基礎教學

在新石器時代，泥條盤筑和泥條圈筑是當時陶器普遍采用的成型方法，其不同之處在于盤筑是將泥條采取螺旋式的盤筑，而圈筑是將泥條做成泥圈后再逐層疊筑。器物制成初型之后用工具將里外刮抹平整，使器具表面密封防漏、厚度均勻。在制陶工藝日趨完善的今天，這種古老的工藝已經很難見到，只在我國一些偏遠地方和少數民族地區，因工藝落后而還在使用，如云南的傣族、佤族、怒族，海南的黎族，迪慶藏族自治州等。

泥條無論是作為成型方法還是裝飾手法，在陶藝教學的初級階段作為一個重點來展開教學有如下幾個重要特點。

（一）泥條的基礎性。畢達哥拉斯派的哲學觀點認為點生線，線生面，面生萬物，在陶藝教學中泥條可以說占據基礎性的位置。在裝飾方面，泥條裝飾的基本語匯是線體造型，人類觀察認識自然界的視覺條件里“線”是主要的視覺特征之一。在泥條作品中正是用線條傳達審美情感。對于初學者而言泥條就像用筆在紙上繪畫一樣能夠迅速適應，消除對陶藝學習的陌生感。玩泥是人的一種天性，初學者在用泥條裝飾作品時從真實的觸感中完成人與泥的對話，更容易認識泥料、了解泥性，在玩泥中感受并發現美。

（二）泥條的隨意性。在陶藝造型訓練課程中，把泥條盤筑作為基礎訓練，可以不借用任何工具，利用泥的可塑性，單憑雙手對泥料進行搓揉、按壓、重疊、穿插、旋轉等技巧可以自由地塑造形體，相比于泥板、拉胚、捏塑、注漿等成型手法而言，泥條成型方法簡單，隨意性較強，更易于被學生理解和接受。

（三）泥條的表達性。陶藝大師周國楨認為“陶瓷生命的形成來自泥土與火焰；陶瓷生命的‘神’來自創造者的心靈，即通過手工把創造者的情感神化于它”。泥條的易變和易塑性，為發展學生的創作和想象力提供了廣闊的表達空間，這在素質教育中起到了重要的作用。素質教育重視培養創新精神和實踐能力，而陶藝是直接通過雙手與人心靈對話的藝術，手工在泥料上的情感表現，能直接通過作品傳達出來。在學生的泥條作品中，有的做工粗糙、外形夸張，有的造型簡潔、線條流暢，有的穿插考究、變幻莫測，但不管怎樣都是在傳達作者的個性情感。從隨意中感受泥性，到有意中注入情感，給予學生足夠的創意和創新空間。重要的是無論盤筑還是裝飾，其手法都反復于一根根或粗或細、或方或圓、或長或短的泥條之間，正所謂“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海”，從感覺泥條到感觸泥條，正是繁而不煩，盤筑意志的過程。而泥條作品無需華麗的釉色，無需規整的體型，通過素燒后保留陶土的原始質感和顏色，尊重自然、回歸質樸正是現代人追尋的生活狀態。

三、古往今來一脈相承

從最原始的制陶工藝手段發展成陶藝的重要裝飾語言應用于現代陶藝中。泥條藝術的發展猶如一根連接古今、承前啟后的特殊紐帶，用樸實的語言傳達陶瓷藝術的本性情感，喚醒人們對原始制陶工藝的了解和認識，通過在現代陶藝中的應用，重新審視隱藏于泥條中的原始情感。在現代陶藝中，這種成型手法和表現語言，受到陶藝家的繼承發揚。如周國楨先生的《老綿羊》《角馬》《怒吼的非洲》等作品，就是吸取了原始的泥條盤筑工藝，充分調動泥料本身的能量，通過泥條形態及組織方式的變化，給作品帶來無限的生命力。呂金泉先生的作品《花的訴說》，彩色刻花盤上以淺刻處理花卉，輔以泥條表現花藤，使作品產生強烈的裝飾對比，一虛一實、一動一靜，將生命的靈動傳達出來。

四、結語

泥條在陶藝作品中傳達給人類對美、對泥性、對陶藝的認識理解和精神享受。在創新的同時如何更好地繼承和發揚傳統文化，是現代學術界一直在思考的一個問題。在陶藝的基礎教學中，我們通過泥條成型的優越性，將陶藝技術、民族情感、藝術美感傳達給初學者們，在積極推進素質教育的同時更希望他們繼承和發揚這種“一脈相承”的民族情節，將中國陶瓷藝術的輝煌繼承并延續下去。

參考文獻：

[1]中國硅酸鹽學會主編.中國陶瓷史[M].北京：文物出版社，1982.[1]周國楨.本土意識的崛起――談泥條盤筑陶藝[J].陶瓷研究，1994，（02）.

[2]解曉明.論泥條盤筑陶藝之魅力[J].景德鎮陶瓷，2001，（01）.

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【關鍵詞】初中信息技術；差異性特點；因材施教

初中信息技術教學與語文、數學等一些傳統的學科相比，它還是一門剛興起的不久且逐步發展的新學科，教師在教學過程中不僅要在實踐過程中不斷摸索這一學科的教學規律和方法，積累豐富的教學經驗，還應結合學生的差異性特點進行教學，才能確保初中信息技術教學的有效性。

一、初中信息技術教學過程中學生表現出來的差異性

初中信息技術教學與其它課程相比，學生在學習過程中表現出來的差異性較大，一般表現在以下幾個方面：

一是學生在學習信息技術課程中對學習目的、態度和興趣方面表現出來的差異性。雖然他們大都對信息技術的學習充滿了沒熱情和渴望，但對初中信息技術教學內容而言，他們的學習態度和興趣都存在較大的差異性。有些學生學習信息技術知識，其目的就只在于如何玩好各種游戲、學習網上沖浪的方法和技巧，而初中信息技術教學主要是一些基礎性的信息技術知識，且需要認真地學習才能扎好根基，此時學生在教學內容的興趣和態度就能表現出較大的差異性。

二是學生與學生之間的性格往往存在較大的差異性。初中信息技術的學習具有較強的動手能力，需要通過實踐操作才能真正了解信息技術教學的魅力所在，學生性格的差異性特點從而在信息技術教學課堂上表現出來。比如性格開朗、好動、膽大的學生往往在課堂上表現十分活躍樂于操作、敢于嘗試且具有較強的求知欲；但性格孤僻、內向和膽小的學生要么怕弄壞學校的電腦，要么怕在同學面前出丑放棄操作，不敢嘗試。

三是由家庭環境不同而表現出來的差異性。因為在初中信息技術教學過程中，很多教學大都采用任務驅動法進行教學，在課后布置了一些與教學內容相關的自愿型任務。由于每個學生所處的家庭環境不同，按照其完成任務的情況就表現出家庭環境存在的差異性。比如，有的學生家庭條件好，家長也很重視這方面的學習，就給學生配置了電腦，有的還要求學生參加有關信息技術方面的培訓班、興趣班。但有些家庭由于經濟條件有限或者父母的不重視，特別是在當今應試選拔人才的今天，家長大都只認為學好語文、數學等基礎性課程才是最重要，把信息技術教學當成一種可學可不學的學科，沒有認識到信息技術的重要性。還有的家長現在是“談網色變”，社會上的種種負面消息，害怕學生接受網上的一些不良信息等都表現出了來自家庭方面的差異性。由此可見，初中信息技術教學過程中，學生的差異性普遍存在。

二、正視學生差異性的存在開展初中信息技術教學

在初中信息技術教學過程中，各種信息科技的應用及其廣泛。例如應用多媒體進行教學，其教學效果的直觀性和內容的豐富得到了所有師生的青睞。借助多媒體技術進行教學以及生活中各種信息技術的應用，使得初中階段的學生在學習信息技術方面產生了濃厚的興趣。而在實際教學過程中，假如教師難以恰到好處地處理上述學生存在的差異性，難以達到因材施教，就極有可能造成學生對初中信息技術的學習興趣的銳減。有時是因為理論性強、操作復雜，導致基礎薄的學生難以一時接受而失去了興趣，有的是因為有些學生心高氣傲，學的時候又打退堂鼓，從而喪失學習興趣等等情況，這些都是當前初中信息技術教學過程中面臨的重大難題，因而作為教師，不僅需要不斷總結教學方法，聯系教學內容實際，正視學生差異性的存在，通過因材施教，從而確保初中信息技術教學的有效性。

三、關于如何將學生差異性特點與初中信息技術教學有效結合的幾點建議

一是正視學生在學習信息技術課程中對學習動機方面存在的差異性特點。通過因材施教、因勢利導，幫助他們明確學習動機，讓他們懂得不能把學習興趣全都放在玩游戲和網上沖浪方面，引導學生積極主動獲取知識，強化動手實踐能力。

二是正視學生在學習信息技術課程中存在對學習態度和興趣方面的差異性特點。教師應選擇靈活、機動地策略進行教學，通過采取任務驅動法，幫組他們端正學習態度；采取不同方式的教學，通過創設情境激發學生的學習興趣。

三是正視學生因家庭環境不同而表現出來的差異性特點，加強與家長的溝通力度，鼓勵同學之間相互幫助，引導學生安全上網、文明上網。

總之，在初中信息技術教學過程中，教師一定要正視學生的差異性特點。學會因勢利導、因材施教，激發學生學習興趣，確保學生差異性特點與初中信息技術教學有效結合。

參考文獻：

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課堂教學是西醫院校教學的基本形式，是普通高等醫學本科教育的重要組成部分之一。在我國醫學教育體系中，中醫學多年來一直是西醫院校的必修課程之一，由于西醫院校醫學教育自身的特點和培養目標不同，如何針對西醫院校醫學生的特點，改進教學方法，提高中醫學課堂教學質量，是西醫院校中醫學教師長期以來積極探索的目標。承擔了二十多年的中醫學課堂教學工作，筆者有一些想法和體會，供同道參考。

1西醫院校中醫學課堂教學的現狀

1.1外圍環境 計算機信息網絡技術的發展，互聯網以其獨有的傳播方式對傳統的民族文化形成強大的沖擊，對大學生產生復雜而深遠的影響，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，同樣網絡上和社會上有關中醫學是“偽科學”的說法，影響著學生的學習興趣。。

1.2中醫學教材 西醫院校的《中醫學》教材，現已更新至第8版，基本上是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內科學、外科學等學科內容，對學習西醫學知識體系的醫學生來講，知識面廣泛，概念抽象、語言難懂，肯定影響其學習興趣。

1.3課程安排 西醫院校中醫學教學，課程一般安排在第三學年進行，這時的醫學生已經經過較系統的西醫學基礎理論學習。西醫學理論的學習，促進了西醫學邏輯思維模式的形成，這時中醫學知識體系的介入，強調哲學與類比思維，必然造成中西醫兩種思維模式的沖撞，加之中醫學只是西醫院校的一門輔助課程，課時不斷壓縮，也在一定程度上影響學生的學習興趣。

    1.4教學目標 西醫院校教學大綱對非中醫專業醫學生學習中醫學的目標和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病，為在工作中學習或應用中醫，進行中西醫結合打下一定基礎。實際上，西醫院校的醫學生將來多數從事西醫臨床、教學和科研等，經過短短一個學期的中醫學學習，不可能完全掌握中醫學知識，更別說將來運用中醫知識來處理常見疾病，中醫學學習變成了為被動地應付考試而學習，死記硬背，考完就忘，勢必影響學生的學習興趣。

1.5傳統教學模式 根據既往的教學體會，雖然中醫學是西醫院校的必修課程之一，但由于中醫學教學理念相對陳舊，教學方式簡單、呆板，教學內容抽象、枯 燥、模糊”教學效率不高，理論脫離實際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學生理解與記憶困難，課堂教學對學生吸引力下降，必然影響學生的學習興趣。

2提高西醫院校中醫學課堂教學質量的想法

2.1明確中醫學的教學定位 源自不同文化背景的中、西醫學，雖然分屬不同的醫學體系，有著不同的理論基礎、不同的思辨方式、不同的認知方法、不同的行醫規范等，但在中國，中醫學有其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國特色的原創思維，至今仍是我國衛生事業的重要組成部分，和西醫學一樣有著相同的服務客體——人，有共同的研究方向——疾病的發生、發展、變化的規律，最終目標是一致的，都是保護人類健康，且是我國具有原創優勢的科技資源。隨著醫學模式的轉變、替代醫學的興起，中醫學正在逐漸走向與西方主流醫學匯合，美國FDA已承認中醫學為“獨立的完整醫學系統”。基于此，需要明確西醫院校中醫學的教學定位，即學習中醫學，可以完善西醫院校學生的知識儲備，培養學生批判性和創造性的思維能力，為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應用現代科學知識創造性地研究中醫藥提供思路。

2.2明確中醫學的教學目標 教學目標的設定直接決定著課堂教學的方式與途徑，西醫院校的中醫學教學和中醫院校相比，有其特殊性，對中醫院校來講，教學的目標是培養中醫師，教學大綱所要求的使中醫學生具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學目標不難實現，但對西醫院校來講，以傳授西醫學為主，中醫學只是一門輔助課程，且學時在不斷壓縮，一個學期的中醫學學習，教學大綱所要求的目標很難實現，另外從西醫學生將來的發展來看，需要考慮中醫學知識“學”、“思”、“用”的關系，所以需要明確西醫院校中醫學的教學目‘標，以中醫學基本特點為主線，結合中國傳統文化和中醫學現代研究成果，培養學生正確學習理解中醫學“理、法、方、藥”等基本知識的能力，初步建立中醫學系統、動態、辨證的認知思維方式，為將來的工作實踐和發展奠定基礎。^

2.3改革中醫學的課堂教學模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式，已經成為制約學生學習興趣的桎梏，簡單地應用計算機輔助教學，課件只是教材內容的重復，同樣激發不起學生的學習興趣。學生是課堂教學的主體，教師是課堂教學的主導，在教學活動中，中醫學教師要改革課堂教學模式，重視學生的學習能力，發揮主導作用，采用開放、動態、交流的形式，圍繞教學定位和教學目標，課件直觀、形象、生動，教學內容系統、連貫、科學、理論聯系實際，激發學生思維共鳴，充分調動學生學習的積極性和自覺性，增強其分析問題和解決問題的能力。

3提高西醫院校中醫學課堂教學質量的體會

3.1重視緒言導論教學 緒言導論是教材結構系統中的重要一項，是對教材內容的高度濃縮和概括，概括說明了教材的整體內容和課程在學科中的地位，對教材的學習將起到引領、提示、導向等作用。緒言導論教學盡管是在課程之初，但其引領及導向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫院校的醫學生，緒言導論是他們正式接觸中醫醫學體系的第一堂課，第一堂課教學效果的好壞，直接影響著學生對中醫學的認識和學習的動力，在整個學科教學過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學中，從醫學的概念引入，結合世界醫學的分類和中西醫學理論體系的形成和發展，講解中西醫學學科屬性的異同和認知方法的差別，使學生正確理解中醫學的學科屬性，理解中醫學具有獨特的理論體系和不同于西醫學的思維方式。同時圍繞著中國醫藥學是一個偉大的寶庫，結合中國傳統文化，講解中醫學理論體系形成和發展過程中的標志性成就，如中醫學理論體系四大經典著作，孫思邈的“大醫精誠”的醫德思想，李時珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫學是我國具有原創優勢的科技資源等，吸引學生的注意力，產生思想共鳴，激發學生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫學的基本特點，講解中國古代哲學對中醫學認識論和方法論形成的影響，使學生對中醫學理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉變認知思維方式，為后續課程的學習打下基礎。

3.2重視認知思維方式培養 教師一談到中醫學認知思維方式，就想到灌輸或轉變，事實上，計算機信息網絡技術的發展和“信息爆炸”，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，即便學生當時接受了灌輸的所謂中醫認知思維方式，等再學習其他課程，看到與中醫學理論不相符的情況，仍然會困惑，仍然會反思，所以說學生都有一定的批判意識、質疑精神及創新能力，這需要教師在課堂教學中擺脫傳統思想的束縛，轉變教學理念，發揮積極引導作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學中，筆者給學生闡釋這樣的觀點，任何自然科學的發展，都離不開哲學思想的指導，對中醫學、西醫學來講也是如此，中醫學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎上，并以中國古代哲學為指導，核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫學是建立在原子論哲學和解剖學技術之上，按照還原分析的思維方法，應用形式邏輯，側重于生命實體原型及其物量變化，并隨著現代科學技術的發展而不斷進步，生物一心理一社會醫學 模式的和個體化醫療方式的發展，許多醫學理念不斷的融合逐漸模糊中醫學和西醫學的界限，所以要使學生理解，醫學是一門實踐性很強的自然科學，不同醫學體系有不同的認知和思維方式，由西醫學的生理病理基礎到中醫學的藏象，由西醫學的視、觸、叩、聽到中醫學的望、聞、問、切，由西醫學的對癥治療到中醫學的辨證論治，由西醫學的“亞健康狀態”到中醫學的“治未病”等，殊途同歸，最終目標是一致的，都是保護人類健康，這樣有利于學生批判性理解中醫學的認知和思維方法，兼容并蓄，提高了學生的學習興趣。

3.3重視教學內容調整 西醫院校的《中醫學》教材，幾乎是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，中醫院校要4年左右時間講解的教學內容，在西醫院校只用1學期的時間完成，且教學學時不斷壓縮，所以筆者對教學內容進行必要的精減和整合，圍繞中醫學整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點，側重中醫藥基礎理論、中醫診斷的技能、辨證論治的方法和規律，教學內容精而少，這樣既保留了中醫學的全貌，又明確了中醫學理論的內涵，同時結合現代研究成果，培養學生從中醫學角度去認識人體生命活動，優化了教學內容，同時提高了學生的學習效率。

3.4重視教學方法的應用 西醫院校的《中醫學》教材，從中醫理論基礎到臨床綜合應用，一定程度上體現了本學科的系統性和連續性，內容繁多而抽象，但教材不等同于教學，在課堂教學中，教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯系、貫通，體現出學科的科學性、系統性、連續性，同時還要體現與西醫學學科的關聯性。如何讓學生對所學內容感興趣，有學習需要與動機，教師作為課堂教學的具體操作者，在教學過程中可以發揮較大的自主性和創造性，教師除了要重視講授式的教學方法，用通俗的現代語言去解釋晦澀、抽象的中醫概念，還應結合現代中西醫結合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析闡述，應用啟發法、談論法、演示法、練習法、探究法、比較法等教學方法，激勵學生積極思維，其中多媒體課件應用，直觀、生動、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫學抽象、難理解的內容，恰如其分地表達出來，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學中創設問題情境，如中醫學的癥、證、病與西醫學的癥、征、病的區別與聯系，循證醫學中的證和辨證論治中的證的區別等，給學生一定的參與時間，讓學生對課程中的問題主動思考、討論，歸納解決方案，提高了學生的自主學習、獨立思考能力，變被動的學習為主動的探索，在“授魚”同時又“授漁”，同時善用表揚，激發學生學習動力，提高了學生學習知識和運用知識的能力。

    3.5重視理論聯系實際 中醫學是一門實踐性很強的學科，中醫學理論是臨床實踐的總結，所以教師應搜集、整理古代醫案和臨床實踐中的一些適合于中醫學教學的案例，在課堂教學中根據教學內容適時展示給學生，如講解辨證論治時，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學生適當的案例，讓學生自己運用中醫學理論去辨證，通過認真思考解決案例中提出的問題，使學生認識到正確的辨證論治，同時結合學生的西醫學知識，體會認識疾病的角度和治療方法多樣性，認識中西醫學各有優勢和不足，強化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實際和西醫院校學生將來的發展，講解方劑學內容時，從2009-2010學年開始增加中成藥的合理使用內容，教授學生如何根據中成藥的說明書，結合所學的中醫學理論，辨證地使用中成藥，而不是根據藥名或把中成藥當西藥用，同時注意合理地進行中西藥聯用以及注意中成藥的不良反應等，收到了較好的教學效果。

3.6重視學科發展前沿 中醫藥是我國具有原創優勢的科技資源，教師要積極關注中醫學在國內國際的發展動態，如中醫學“治未病”研究，中醫體質辨識、檢測、評價和干預的客觀化、數字化；中藥指紋圖譜的研究，中藥質量標準及中藥安全性再評價；中醫辨證論治的整體化、個性化特點和中藥單方復方多靶點、多層次作用的機制，針對重大疑難疾病的突破等，筆者嘗試將前沿性研究成果引進課堂教學中，拓寬學生視野，激發學生多維思考，培養創新思維，讓學生主動地去構建自己的知識體系，為其以后的發展打下基礎，得到了學生的認可，提高了學生學習中醫學的興趣。

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【關鍵詞】 中醫學教育；現代生物學；教學

隨著中醫學教育的迅速發展，現代生物學內容課程在中醫學教育體系的地位日益加強。但是，現代生物學課程開設的歷史相對較短，與中醫藥學知識體系尚待進一步的融合。本文對于現代生物學教學在中醫學教育中的地位、教學內容完善的思路和方法進行了思考。

1 明析中醫之體，明確教學目的

明確中醫學與生物學的關系是理解現代生物學在中醫學教學中地位的必要條件。生物學是中醫學的主要科學理論基礎。中醫學作為一門醫學科學與西醫學相同，其對象為作為生物學存在的人類。中醫學在對人體解剖學、生理學等生物學范疇之歷史認識基礎上，巧妙地以古代哲學思想為工具，經過數千年的臨床實踐，不斷完善其獨特的理論體系。生物科學為中醫之體。

生物科學為中醫之體，這決定了現代生物學在中醫教學中不可或缺的地位。醫學的形成和發展是生物科學成就運用的結果。中醫學在產生和歷史沿革的過程中著眼于古典生物學，同時又借鑒了古代哲學對生物體人的認識，有著當時歷史階段的先進性，并在當今臨床醫療的某些方面較西醫仍有一定的優勢。然而，中醫學與現代生物學的銜接卻有些差強人意。與之形成鮮明對比的是，近代西醫密切跟蹤現代生物學的迅速發展，因之取得了相當的優勢。因此，從現代生物學角度完善對中醫學理論的詮釋，進而為中醫學理論發展提供更多思路，可以更好地說明中醫學“源”和“流”的問題，為中醫學的繼往開來鋪平道路。中醫學與現代生物學的有機融合是時代的要求，而在中醫學教學中加強現代生物學教學是必要的實現途徑。

社會的發展和人類對健康的追求是醫學進步的源動力，而生物科學知識的發展及其在醫學科學的應用是實現這一要求的必經途徑。從而，人類對醫學進步的需求為生物學發展提供了巨大生命力。醫學科學扎根于生物科學，并從中獲取營養；二者又休戚相關地伴隨時代進步。在現代生物學的帶動下，西醫學的發展為人類健康做出了巨大貢獻；中醫學飽含了豐富中國傳統文化底蘊，如何借力于現代生物學而承前啟后，是亟待解決的問題。在遵循經典中醫學理論框架的基礎上，合理運用現代生物學的知識體系，適當地對中醫學理論增添現代生物學范疇的詮釋，“古為今用”與“今為古用”并舉，是中醫發展的歷史必然。現代生物學在中醫學教學中的加強遵循了中醫學發展的必然和人類社會發展的規律。

當今生物學的進步為中醫學和西醫學均提供了廣大的發展空間。中醫學必將在現代生物學平臺上發揚光大--不要局限于歷史淵源的角度，習慣性地將生物學只劃歸西醫學的范疇，無意中將生物學與中醫學剝離開來。割裂中醫學與生物學的關系，就使得中醫學喪失了其科學性的基礎。

明確了生物學為中醫之體，在中醫學教育體系中完善現代生物學教學的目的和迫切性則是不言而喻的。學生在掌握現代生物學知識后將獲得更大的中醫學研究潛能，并會自覺地從生物學知識理論源泉中為中醫學發展汲取營養。為了順應中醫學教育發展的這一趨勢，既需要加強現代生物學課程建設，也有必要結合中醫學專業特點創新現代生物學教學方法。

2 服務中醫之本，精選教學內容

現代生物學課程的開設是對中醫學教育的有益補充，但要考慮不能過分加重學生負擔。在中醫藥院校現行五年學制的時間內，中醫學專業學生需要完成中醫學課程和西醫學課程，任務之重已不言而喻。學制改革為七年制是一條有研究價值的途徑，但短期內不會成為現實。我們當然也不能照搬其它一些國家的做法，即以完成生物學專業的本科教育作為進入醫學院的前提要求。但是，我們還是可以將其作為借鑒，探索有選擇地將精華版的普通高等院校生物學專業的相關專業課程列入教學內容。結合中醫學專業的特點，本著學以致用的精神，有目的地篩選內容，在不過分增加于學生學習負擔的前提下，將部分重要的有關課程列入教學計劃；其它課程或者學生們已有必要的了解，或者與中醫學的發展關系不是很密切，在目前情況下可暫不考慮。

現代生物學課程開設的目的是系統性地為學生引入現代生物學概念，介紹理論，使之服務于中醫藥學的發展。綜合考慮上述因素，現階段課程內容的設置有必要包括以下幾個方面。

其一，化學在一定程度上是現代生物學的基礎，是生物學的語言。學生在高中階段積累了一些化學知識，但仍需要有系統地提高，以便為更好地學習現代生物學知識奠定基礎。可以將有機化學、物理化學和膠體化學的重點內容進行綜合，合并開設一門課程。在兼顧基礎內容的全面性的同時，結合現代生物學教學的需要，精選重點教學內容。例如，物理化學中的熱力學內容與生物學中細胞膜脂雙層的形成、分子生物學中蛋白質疏水作用的原理有密切聯系，則應當作為課程的一級內容。

其二，實驗動物學是近代生物學乃至醫學的重要支柱，是中醫學證候模型研究的基礎。掌握實驗動物學的基本原理，掌握實驗動物的背景材料，充分考量實驗動物與人體在行為學等方面的差異，遵循正確的操作規程，是建立中醫學證候模型并正確評價結果的要求。同時，學習實驗動物學的知識也勿庸置疑地可以開拓中醫學證候模型設計的思路。

其三，分子生物學和細胞生物學已成為現代生物學研究的平臺，作為中醫藥研究的新興手段。這兩門學科已經與現代生物學的許多領域聯系密切，知識體系形成交叉，內容非常豐富。通過課程的學習，學生將領悟從微觀角度闡釋中醫學知識體系的思路和方法。例如，在現代生物學中的信號傳遞體系中，生理、病理或藥理等信號沿相應的通路傳遞，經過細胞內復雜的網絡系統的精密調制，而最終發揮效應，即代謝改變、基因表達水平變化等，反映在中醫學臨床的觀察，則為人整體的氣血陰陽的變化。

3. 遵循中醫之道，創新教學思路

中醫藥學根據古代生物學對人體的認識以及臨床觀察的積累，成功總結并應用了整體觀和陰陽平衡等理論。經典中醫理論經受了歷史考驗，在當代醫療體系中發揮著舉足輕重的作用，并正在被更深入地研究和發掘。中醫學久經臨床檢驗的思想理論是中醫學的根本，中醫理論擁抱現代生物學是中醫傳承和發展的必經途徑。在現代生物學有關內容的教學過程中，教師要強調中醫學與生物學的血肉至親關系，結合自己對中醫現狀的了解和在教學科研中的心得體會，適當提示從生物學角度考察中醫學的線索，在潛移默化中培養學生學以致用的能力。同時，教師有必要根據有關中醫藥研究的現狀和發展趨勢適當調整授

課內容，以更好地為發揚傳統中醫藥學理論服務。

在中醫學教育體系中，中醫藥類專業課程自然占據主導地位，因而學生養成了吸收和消化知識的相對固定的思維模式。為了使現代生物學的教學適應這種思維模式，教學思路需要創新。在科研和教學實踐中，我們注意到中醫理論與現代生物學的邏輯思路包含內在的相似之處。我們可以據此在教學中將現代生物學的知識與古典的中醫學內容進行類比，從而既有助于學生接受現代生物學知識，又便于學生將來學以致用，利用生物學的知識中去思考和解決中醫學的“源”和“流”的有關問題。這種創新的教學思路在下面的兩個例子中有所體現。

在考察某個信號對生物體系的影響時，需要整體地研究復雜的信號傳遞網絡系統，分析系統的平衡狀況的變化；而整體觀念和平衡思想是中醫理論的重要原則。有鑒于此，在教學中

則可先行回顧宏觀中醫學的有關理論，再轉而引導學生進入微觀領域學習信號傳遞網絡中的多種信號傳導分子如何精密調制信號，實現整體平衡的。

在介紹基因組和蛋白質組的知識內容時，可以將基因組視為靜態的陰，蛋白質組為動態的陽，基因攜帶的遺傳信息為蛋白質編碼，而基因的功能需要蛋白質表現出來，這樣就形成了陰陽互生的關系；二者功能正常，則陰平陽秘，生理狀態正常。這樣，基因組和蛋白質組二者的生物功能及其聯系就可呈現在學生面前。

篇5

1中醫學現代傳承戰略提出的背景

1.1繼承是中醫藥學創新發展的重要基礎和前提目前中醫藥學的一些先進的理念、科學的認知方法、行之有效的技術手段越來越被現代科學界和社會所認識和接受。越來越多的其他相關學科的人員對中醫藥產生了興趣并有意參與到中醫藥的研究中來，這為中醫藥的創新發展提供了良好的條件和難得的機遇。同時也出現了一些對中醫藥只是略知皮毛或僅停留在一些似是而非的概念之上，就簡單聯系倉促創新的情況，出現了一些利用現代技術方法為科研而科研的現象。這些都非常不利于中醫藥的創新發展，所以迫切需要加強對中醫藥學原來的知識體系、學術本質、理論精髓、特色優勢的闡釋和傳承，從而引導人們創新的方向，使中醫藥的創新真正有利于中醫藥的發展。

  1.2中醫藥學的傳承面臨前所未有的挑戰

隨著社會文化環境的變遷，中醫學的傳承發展面臨新的挑戰。具體表現為:在醫療方面，由于經濟利益的驅動，一些傳統行之有效的診療技術〔包括針灸)未能得到很好的繼承和充分的運用；名老中醫的學術思想未能有效地繼承；中藥飲片的質量及使用量大幅度下降;一些傳統的中藥加工炮制方法失傳等等。在教育方面，中醫注重臨床實踐、跟師學藝、熟讀經典的成才規律未被有效傳承等等。在科研方面，臨床的系統觀察與分析、經典文獻的整理與應用等傳承方法未被很好運用和發展。

  1.3中醫學的傳承是中國傳統文化傳承的代表

  實際上，中醫藥的傳承問題只是中國文化傳承和創新發展問題的一個方面。中醫學在傳承方面形成了獨特的機制和規律。例如，中醫學在傳承方面注重德業相輔、智能相因、理術兼顧、注重臨床的教學過程。在傳承的內容上，注重德育和人文教育，并將其置于廣闊、幽深的文化體系中去思考。151中醫學作為技術還只是“黑箱”—知其然，而不必知其所以然;作為藝術與人的修養、境界相關，而不僅僅是 客觀性知識;作為社會經濟文化背景的產物，注重的是臨床效果，而非經濟效益，與現時代的技術經濟觀念有很大距離。我們應該看到，由于忽視了傳統文化資源的重要性，特別是長期沒有尊重中醫學自身的發展規律，中醫藥的文化精神及其行業規模都有萎縮的趨勢。

2中醫學傳承的基本內容和形式

2.1中醫學傳承的基本內容

中醫學傳承“傳什么”其內容是隨著社會發展與中醫學術發展的需求而變化、演進的，在不同時期具有不同的特點。與其他自然科學和社會科學相比，中醫學傳承的實質內容不僅是理論知識、實踐技術、道德修為，更重要的是把握其認知方式。因此，對認知方式的把握，是中醫學傳承“傳什么”問題中最具特殊性的內容。

2.2中醫學傳承的基本形式

中醫學傳承“怎么傳”需要與時俱進。中醫學傳承問題，是涉及中國文化與科技發展的重要問題，僅僅依靠目前高等中醫教育的“工具化”培養模式，使學生成為一個好的“醫匠”己經很難了，做出理論和實踐的創新更難。在現代文化背景下，僅僅“以經解經”的模式也是不夠的，中國傳統醫學大更新的局面是無法回避的現實。現代中醫必須克服對西醫的簡單模仿、對傳統中醫的異化和肢解，準確把握中醫研宄的切入點。在努力提高臨床療效的同時，對其理論體系作重新解析。更應該將其放在產生的自然背景下，利用現代多學科的知識，找到中醫藥的“活頭源水”來豐富和發展中醫藥的臨床技術。其更深刻的意義在于，利用中醫藥這一原創的思想技術體系，來啟迪和促進我國的“原始技術創新”建立中國的自主創新體系。

  3中醫學現代傳承的戰略目標

中醫學現代傳承的戰略目標是:“保護為先、弘揚文化、維護健康、創新發展。”

保護為先:就是要從國家宏觀發展戰略層面上加強對中醫學的保護，避免市場化對中醫生存領域的沖擊，避免所謂“科學主義”對中醫理論的曲解和支解，從理論、知識、技術到實物，按照其不同的屬性要求，制定相應的政策和制度，創新方式和途徑，給予最大限度的保有和留存。

弘揚文化:就是要從弘揚民族精神的高度挖掘中醫學所蘊含的中華文化傳統，以中醫“大醫精誠”的醫德醫風為基礎，營造有利于中醫學傳承發展的思維方式和社會及文化氛圍，抵制西方文化的不良影響，使中醫學的傳播和傳統文化的弘揚相互促進、

維護健康:就是要認真挖掘中醫學適應現代社會需求的理念、知識、方法和技術，充分體現中醫藥作為應用科學的價值，發揮其臨床服務的優勢特色，在實踐應用中促進我國和諧社會的建設并更好地服務人類健康。

創新發展:就是要將現代科學技術成果融入中醫學的傳統知識與技術，通過自主創新，促進中醫理論和技術的發展完善，為以后的傳承發展提供新的源泉。

4中醫學現代傳承戰略的建議

4.1從國家層面加強對中醫學的全面、完整保護

（1）確立中醫學傳承的戰略地位。從國家戰略的高度重視中醫學傳承的重要意義，把中醫學的現代傳承作為我國弘揚民族文化、建設醫療衛生體系、發展新興產業，乃至構建和諧社會、提高國家核心競爭力的重要戰略。

（2）加強對中醫學傳承實物的保護。中醫藥傳承物包括中醫藥古籍、文物、圖譜、現代出版物、數據庫等，所承載的知識一般可視為文獻化的知識。文獻化既是存續形式，也是傳承方式和手段。有創造能力的傳承人通常要從傳承物中獲取知識，并需要傳授、體會、感悟;傳承物多由古今傳承人形成，后出的傳承物則承載了前代傳承物和傳承人的知識。一方面要對己有的傳承物加以保護，一方面要鼓勵產生新的補充的傳承物。

（3）加強對中醫學傳承人的保護。掌握、持有或能夠傳承中醫藥知識的特定個人、集體或群體是中醫藥得以保存和發展的基礎力量。他們或分布在醫療、教育、研宄、企業等行業內，或分散在民間。他們既可能是知識的承載者、創造者、應用者，也可能僅為持有者，也可能幾種角色兼備。離開他們，中醫藥知識就會有部分因失傳而滅絕。建議依據不同情況，盡快采取措施，固化或轉移或傳播其承載的內容。

（4）創建一批中醫學傳統內容的保護機構。國家出資建立和維護一批中醫學現代傳承的特殊機構，重視對與中醫藥相關的傳統知識與技術的傳承和保護，在學術研宄上保持寬容、客觀的態度，收集那些看上去并不符合現代市場需求，或目前無法用現代科技解釋的稀有的、瀕臨滅絕的中醫傳統項目或掌握傳統項目的人，使其得以延續。

   4.2政府要主動承擔回歸傳統文化、喚起民眾信心的責任

（1）各級政府要把中醫學的現代傳承納入當地的發展規劃。中醫學是承載和弘揚中國傳統文化的各級政府必須以發展中醫學為己任，增加投入，制定規劃，明確責任，大力扶持。

（2）加大整個社會對中華文明和傳統文化的宣教力度。中醫學傳承必須基于良好的傳統文化氛圍，而中醫學又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認同感的重要體現形式，因此中醫學的現代傳承也是民族文化傳播和弘揚的重要載體。建議引導全社會重新認識多元民族文化的重要價值，開展專項行動，采取多種方式和途徑，加大針對社會不同群體傳統文化的教育，促進中國傳統文化的回歸。特別建議在中小學的課本中加入介紹中醫藥的內容，從兒童開始，誘發和引導青少年對中醫藥的興趣，培養民眾對中醫藥文化的認同感。

（3）加強對中醫學科學性、先進性的客觀宣傳。中、西醫產生于不同的文化背景，其哲學思想不同，理論迥異，認識和研宄生命和疾病方法也大不相同。中醫學盡管在微觀準確性方面顯得不足，在許多情況下難以像現代醫學那樣進行定量處理，然而，二者相比，中醫藥更具有先進性和發展優勢，代表著人類醫療保健的發展方向。應加強對中醫科學性、先進性和臨床療效以及傳統醫德的宣傳弘揚，加強社會主流媒介對中醫的正面宣傳，使廣大群眾客觀看待中醫、充分相信中醫、積極使用中醫，不斷增強民族自信心。

4.3加大對中醫藥學知識與技術體系的梳理和研究

（1）系統梳理中醫學傳統知識、理論框架和技術體系。要認識和尊重中醫知識與技術體系的完整性，開展中醫藥理論和經典文獻的系統整理和詮釋。傳統醫藥知識的傳承、應用與保護必須維護其完整性，如果只是片面的、割裂的傳承或保護其中的某些所謂“有用”的知識，實際上是對傳承的阻礙，其最終結果將導致理論體系破壞。要尊重中醫學知識應用的個體性與普適性規律，重視因人、因時、因地制宜。要加強中醫藥基礎理論的研宄，系統整理中醫學傳統知識和理論框架，梳理中醫臨床診療技術體系，豐富發展生命科學認知體系。充分利用現代多學科的知識與技術多學科結合，深入認識和挖掘中醫藥理論的科學內涵。

（2）加強對中醫臨床診療技術的整理、規范和推廣。大力加強中醫臨床特色診療技術的篩選研宄，規范評價其安全性、有效性和推廣成熟度。在整理評價的基礎上，加大對中醫臨床診療技術的推廣力度。要進一步完善中醫診療技術遴選、評價及推廣的模式，針對不同區域、不同層次的需求，建立多模

（3）加強對民族醫藥體系的復原和挖掘。各民族的醫藥正如中醫藥各有其源流，各具特點規律，各有臨床優勢。對于不同民族的理論體系和實踐方法，要尊重其理論和實踐價值，采取適合的方式方法，恢復其原貌，加以傳承，不斷豐富發展、推廣應用。

（4）重視收集整理流傳在國外及民間的中醫藥內容。中醫藥的發展歷史導致許多有價值的理論和方法散在民間或國外，建議及時對散落在民間和流失在國外的中醫藥內容，如特殊理論、秘方和技術等進行搶救性的發掘和回收。同時，制定相關政策，吸引鼓勵國外的中醫藥人員將有關學術內容再次回傳國內。

4.4完善和創新中醫學現代傳承的有效方式

（1）尊重傳統傳承方式。傳統傳承方式以師承、家傳為主，其形式是階段性的一師一徒或一師多徒，傳承脈絡清晰，其長處是分源別流，能夠反映學術思想上的承續性。理論知識需要理解和體悟，經驗、技巧、技能等用語言不易充分表達者，只有通過師承式傳承才能達到較好效果。師承傳授具有綜合性，便于形成學術流派，在差異中相互促進發展。應充分尊重傳統，要給予各種傳承方式的結果，包括人和成果在臨床應用和科研教學等方面的合理出路。

（2）改革主流院校教育。高等中醫藥院校和其它大學所屬中醫藥院系，要按照中醫學現代傳承的原則和思路，根據辦學目標和模式，研究確立人才培養目標和模式，并相應地進行課程體系內容、授課方式、教學方法、考試方式、教材等的調整創新。積極調整招生面向，改革招生體制、內容、方法和標準，優化生源質量，加強人文科學和臨床實踐課程在課程體系的比重，努力提高中醫藥專門人才的素質和水平，提升目前主流傳承方式的效果。

（3）探索創新傳承方式。結合現代環境影響和不同需求，鼓勵開展中醫學現代傳承方式模式的探索研宄。如建立以“師徒制”與現代教育結合的職業技術型現代傳承制度，選聘傳承人，提供傳承條件，制定傳承制度，作為現代院校教育和傳統師承教育的創新，建立與之相匹配的制度措施。

（4）建立傳統中醫學應用示范機構。制定傾斜政策，創建或設立特區，鼓勵傳承和應用純粹的傳統中醫臨床思維、方式和技術。一是在中醫臨床研宄基地的建設中，強化以保持和發揚特色優勢為原則，以科研為導向，最大范圍地應用中醫學傳統手段和方法。二是在更多的中醫院建設傳統醫療科室和中心，要求必須應用傳統方法和技術，并在相關制度方 區，讓確有中醫傳統診療思維的人員按照自己獨有的方式開展臨床診療活動。

（5）開展針對中醫特有技術方法的研究型傳承。設立科研專項，對目前中醫一些獨特的瀕臨滅絕的診療技術進行普查，并組織相應的傳承與保護性研宄。對國內現存的傳統學術流派及傳人進行保護性研宄，探索新的試驗性、示范性保護的傳承模式，并與現有的文化遺產保護、名老中醫傳承項目等協調。

（6）深入開展名老中醫學術思想臨證經驗傳承研究。名老中醫代表了當代中醫學最高水平，是現代中醫學傳承的典范。建議國家和地方分層次有計劃地組織對名老中醫學術思想、臨證經驗的總結繼承。對名老中醫在臨床實踐中對中醫基礎理論、臨床診斷、臨床治療等方面積累的獨到學術見解、觀點進行研宄和提煉。挖掘眾多名老中醫共性的診療思想和經驗，揭示名老中醫臨床診療思維的特點和規律，可有效地對中醫基礎理論、臨床診斷方法學、臨床治療學有豐富和創新作用的臨床辨證論治方法的規律進行研宄和提煉。總結中醫學重大基礎理論傳承的方法和規律，探索符合中醫臨床實踐需求的現代中醫辨證方法體系。

（7）加大對中醫學古籍文獻整理的支持力度。建議國家設立專項，增加經費和人員投入，結合現代科學技術手段，全面開展對各類中醫古籍、現代文獻以及民族醫藥文獻的現狀調查、整理保護和數字化研究，提高中醫藥文獻的利用水平。

4.5加強對中醫學現代傳承的評價研究

（1）研究建立符合中醫學自身特點的療效評價體系。中醫的傳承需要不斷去偽存真缺乏客觀的療效評價標準是中醫理論和臨床技藝傳承的瓶頸問題。建立一種符合中醫療效特點，適合臨床需求的臨床療效評價方法和體系，是中醫臨床急需解決的重大問題。

（2）探索建立符合中醫學特點的研究方法。中醫有著與中國其他傳統科學一脈相承的認識論和方法論。在當今科技和社會條件下，如何結合現代科學技術創建適合于中醫學現展的能夠被科學界廣泛認可的研宄方法，最終形成既符合中醫學自身發展需求，又能夠為當下現代醫學理解認可的方法體系，也是中醫學的現代傳承發展的最為關鍵的問題之一。

（3）研究建立對中醫人才的評價標準和體系。根據中醫學見仁見智和不同類別需求各異的特點，重點依據對中醫學傳承的深度和廣度，充分考慮對中醫學傳承的指標和因素，研宄建立針對不同類中的培育和發展。

（4）建立結合中醫學現代傳承的成果評判標準。改革現行的中醫藥科研成果評價標準，調整方向和指標體系，充分考慮各類醫療科研教學成果中的中醫學內涵和對中醫學傳承的貢獻度，專設中醫學現代傳承成果評價和獎勵體系，鼓勵學術傳承，促進中醫藥的發展。

4.6營造有利于傳承發展的良好的法制和政策環境

（1）加緊制定有利于中醫學傳承發展的法律法規。法律支持的立法重點領域主要應集中在以下幾個方面：一是制訂中醫藥傳承促進法，以法律形式規定中醫藥的地位，發展中醫藥的方法、途徑、保障方式、推進步驟等。二是制訂、完善中醫藥管理規范，使中醫藥研宄、生產和經營走上規范化的軌道。三是加強中醫藥監督管理立法，重點是加強對中醫醫療機構、中醫醫療服務、中藥生產經營活動的監督管理。四是加快傳統醫藥立法的步伐，制定《傳統醫藥法》。

（2）改革完善適合國情適合中醫學傳承發展的醫療衛生制度。我國的醫療衛生體系必須是普遍服務的，真正以全體中國人民作為服務對象;必須是公平的，真正讓大多數人都能享受最基本的醫療服務；必須是價格合理的，真正讓大多數人都能夠支付得起基本醫療服務費用；必須是方便有效的，真正讓大多數人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫療服務。而這樣的新型的醫療衛生保障體系必須以中醫藥為主、中西醫并重。要建立這樣的新型體系，必須重建中醫藥重要戰略地位，改革現行體制中不利于中醫藥發揮作用的環節和制度，充分發揮中醫藥的重大作用。

（3）大力實施符合中醫學傳承發展需求的標準戰略。隨著標準時代的到來，發達國家紛紛從技術戰略發展到標準戰略，從技術立國到知識產權立國。我國標準政策還存在重大缺陷，阻礙了我國標準化和產業的發展。中醫學要在現代傳承中保持特色為我所用，就要根據傳承的需求制定相應的標準體系，包括符合中醫自身特點的技術標準、人員標準、機構標準等，以促進對中醫學的更好的傳承和發展。

（4）加強建立促進中醫藥傳承的知識產權保護制度。加強宣傳、培訓工作，提高中醫藥行業知識產權保護意識，加快制定中醫藥知識產權保護的法律法規，提升中醫藥行業知識產權保護與管理工作水平，積極參與國際中醫藥知識產權保護方面的國際規則的制定，積極開展中醫藥知識產權綜合保護策略研究，使中醫藥傳承成果得到充分的保護。

5結語

中醫學的現代傳承從一定意義上直接決定著中醫學的發展方向，決定著中醫學的現代應用，也決定著其承載傳統文化的生死存亡。我國必須把中醫學的現代傳承戰略作為中醫藥現代化發展的首要戰略選擇，并為之建立專屬的法律體制和社會文化環境，方能使中醫學及傳統文化薪火相傳、發揚光大。

  作者：楊龍會、陳夢生、王思成、陳麗娜/國家中醫藥管理局科技司  

      鐘相根/北京中醫藥大學

      徐春波/世界中醫藥學會聯合會

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《中醫學》作為一門臨床學科的課程，在西醫類高職高專院校中，由于課時量少，教學內容牽涉面廣，給《中醫學》教學工作帶來了很大難度，為了提高《中醫學》教學質量，筆者認為可以從以下方面進行努力。

1 培養學生的中醫思維方式

中醫作為中華傳統文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫學。張登本[1]認為中醫的思維方式，是在中華民族傳統文化長期發展過程中形成的，是具有長久穩定而又普遍起作用的思維定勢或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結構和過程，是學習、研究、掌握和運用中醫理論的基本樣式、基本立場和基本態度。培養學生的中醫思維方式，可以從中醫學理論體系的兩大主要特點著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫學體系中的整體觀念有助于學生用聯系的觀點來看問題，培養他們善于發現疾病和一切致病因素之間的關系、疾病與疾病之間的關系以及疾病與自然界和人類社會之間的關系；辯證論治有助于學生樹立以人為本的治療理念，重視個體體質、年齡、性別、地域、時間等因素對疾病的影響。

整體觀念是對人自身的整體性、人與自然環境的統一性、人與社會環境的統一性的認識。如《黃帝內經》所說：“天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。”辨證論治是對于疾病的辨別和診治的認識。如感冒分為風寒感冒、風熱感冒；咳嗽分為風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫思維方式是學習中醫學課程的靈魂，貫穿于學習理論知識和鍛煉實踐操作技能的全過程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點，引導學生逐漸形成中醫思維方式。

2 重視中醫基礎理論的學習

包海燕[3]提出在《中醫學》這門課中，首先開啟中醫神秘面紗，面向初學者的就是中醫學的入門課和基礎課――中醫基礎理論。故本門課程教學效果的好壞基本上奠定了中醫學習者們對中醫的初步印象及學習基調，并將深刻影響后續課程的學習。中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。是學生學習中醫學的第一課，也是后續學習過程中重要的理論指導。專科醫學院校的《中醫學》課程涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸推拿學、中醫內科學等5類學科的知識，而中醫基礎理論知識貫穿于《中醫學》學習的整個過程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關系；陰陽學說作為疾病診斷的重要依據，同時也被用來剖析、總結藥物的性能、作用；五行學說在治療疾病時對臟腑用藥的指導意義，以及根據五行學說可以針對疾病確立具體的治則治法等。中醫基礎理論的學習需要安排充足的學時，陰陽學說、五行學說、藏象學說的講解務必深入透徹并適當練習臨床診治、用藥。使得中醫基礎理論的講解不再空洞無物，也為后續的學習打下理論基礎。

3 靈活運用病案分析授課

臨床病案詳細真實的記錄了診療的全過程，直觀地反映了醫生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫學學習中理論聯系實際的一座橋梁，是學生從學習理論知識到應用理論知識診療疾病的重要工具。安排學生分組討論病案，培養學生的語言表達能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學生的綜合素質。惠翠蘭[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學生從理論轉向實踐，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學生的實踐能力。中醫傳統醫案眾多，授課教師應在有限的課時內篩選出來最具針對性、與臨床教學密切聯系的醫案進行講授。具體做法，可以結合PBL教學法（即以問題為基礎的學習，problembasedlearning，PBL），給學生展示病案，并提出問題，給學生一定的思考時間，組織學生分組對病案進行討論，分析問題。最后，教師聽取各組討論結果，做歸納總結。這種方法以教學目標為基礎，以病案為核心，以學生為主導，充分調動學生的主觀能動性，是一種良好的中醫學教學方法。

4 以實踐教學為依托

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在中醫學中，保健的前提就是人與自然的協調，而人們生病的原因就是天人系統失調導致。天人合一的整體醫學觀念將人和自然的統一性當做基礎，在宏觀的角度上認識并控制人體，有及其深刻的合理性，蘊含著樸素的系統思想的萌芽，在早期的醫學發展中發揮了十分重要的作用。其中的生態醫學、氣象醫學、時間醫學等在現代醫學當中也還具有十分積極的作用。但這種觀念過分的強調了認同自然的統一，沒有關注到人體的差異性，更沒有實踐研究，所以使得中醫學的理論具有相應的模糊特征和思辨色彩。

中醫學具有崇古尊經的價值觀我國的自然環境、社會環境決定了我國才傳統文化具有崇古尊經的價值理念，同時還具有追求同一的價值觀念。而這種價值觀念深刻的影響了中醫學。黃帝和神農氏都是我國傳統文化中的神話人物，但卻被我國的醫學家尊為醫門的圣人，后來的張仲景又被尊為“亞圣”，他著的《金匱》、《傷寒》等被中醫學家奉為經典。也正是基于此，幾千年來我國的醫學發展十分緩慢，基本沒有范式革命。一旦某位醫者提出了反對先賢醫學的觀點，不但不會被接受，甚至會遭到其他人的排斥。所以在當今，要想積極發展中醫學，就必須不斷進行改革，對醫學經典進行“取其精華，去其糟粕”，利用現代化的手段和方式，推動我國中醫的發展，積極創新，勇于批判，為中醫的發展注入全新的活力。

中醫學具有重神輕形特征我國的傳統價值觀是重道輕器，這種價值觀反映在醫學中，就形成了重神輕形的特征。在中醫學的方法論上，神比形更重要，那些掌握形的只是初級大夫，掌握神的才能稱之為名醫。臟象說是中醫學理論的基礎和核心。雖然歷代都有對人體臟器官的描述，可是在中醫中的臟腑功能卻不是或者說不是主要從這些描述中得出的。所以中醫學在診斷人的病情的時候，主要觀察的是人體生理功能的變化，而不是具體器官形態實質的改變。這種方法論為中醫學提供了一種簡單有效的方法，但同時使中醫學變得神秘起來，例如經絡、脈象、命門等有無和定位的爭論，這些名詞是一種功能但不是概念，并不是從相應的結構的分析中得出的功能，而是從功能來對結構進行“虛設”。所以，必須從重神輕形的方法論著手，才可以合理解釋和科學研究這些概念及理論。

中醫學具有得意忘象這種思維境界象和意屬于我國古代很重要的一對意識范疇。“醫者意也”就充分反映了得意忘象這種思維特色。通常情況下，中醫都是通過“象”，也就是人體功能的外在表象對人體進行相應的認識，然后以象作為基本來構建人體的生理病理模型。中醫學中有這樣的說法：“象，形象也。臟居于內，形見于外，故曰臟象。”由此可知，象是中醫認識人體的一種有效的手段和工具，而不是人體的本質，所以必須經過“忘象”這一過程，才能“得意”，這樣就能抓住人的本質。中醫學的臨床診斷主要以象、言作為基礎，通過問得到言，通過望、聞、切得到象。再通過得象來忘言，這樣得意忘象的思維過程才能夠更加正確和辯證。通過相應的得意忘象、忘言，從而追求直覺的體悟，這種思維境界有著獨特的優勢，可以有效激發醫生思維的想象和靈感，有較好的創造力。在比較豐富的經驗的基礎上，在宏觀的角度把握人體，從而揭示出獨有的人體奧秘。可是這種思維沒有嚴密的邏輯，沒有相應的實證分析，因而具有臆測性、模糊性和或然性。

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[關鍵詞] 護理;中醫;教學方法

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-102-02

高職高專護理專業開設《中醫學基礎》的目標是讓業已形成現代醫學觀念的學生,能夠在較短時間內了解中醫學的基本特點,熟悉不同醫學體系對生命的認知差異,進而拓寬學生的臨床視野,優化思維方式,豐富診療手段。然而,對于中醫知識的困惑和無所適從,使這門課的教學目標很難實現。如何讓背景知識極度匱乏的學生在有限的學時內學有所得,進而能學以致用,是富有挑戰性的一個問題。將學生的專業特點、情趣愛好、思維方式與中醫學的學科特點有機結合,能夠提高這門課的授課效率。

1 引經據典,教學生熟悉中醫文化

中醫獨特的文化內涵是承載這門自然學科的精髓。對傳統文化基礎薄弱的學生而言,這無形中提高了學習的門檻。加之以往主修的現代醫學注重實證,想要完全理解人文因素濃厚的祖國傳統醫學實非易事。作為一門獨具特色的生命科學,中醫學只有根植于中國傳統文化的沃壤之中,才會根深葉茂,本固枝榮[1]。有鑒于此,指導學生熟悉和了解中國傳統文化成為貫穿《中醫學基礎》教學的一條重要線索。在教學過程中,筆者刻意將中醫學的發展與傳統文化有機結合起來。例如,在講授醫史的時候,介紹歷朝歷代的名醫,并特別指出其中一些大醫多有棄文從醫的經歷或是德藝雙馨,他們在文學和醫學兩個領域都能獨領。戰國時期的偉大詩人屈原在《離騷》中記載了數十種藥物的形態、性味、功用以及栽種方法;被后世尊稱為“藥王”的唐人孫思邈年少得志,官居顯位,后中隱于市,潛心醫藥,留下傳世之著《千金方》;南宋愛國主義大詩人陸游,早年立志光復中土,仕途失意后,轉而研修岐黃之術,著書立說闡發中醫理論,并身攜藥袋深入病家為人治病。再如,學生們對“陰陽八卦”和“相生相克”等表述有濃厚的興趣。筆者就在介紹相關章節的時候穿針引線、深入淺出,將文化與現象聯系起來。同學們知道抽簽的時候抽到下下簽不好,但不清楚什么才算是下下簽。筆者就借用八卦之中“否卦”的卦象拋磚引玉,結合陰陽學說之陰陽互根互用理論對其闡釋。筆者還時常引用一些學生耳熟能詳的詩詞或文學典故片段,讓大家在“玩文弄字”的同時,體味詩詞文化中所體現的樸素的醫學思想。比如,在解釋“春之主氣是風”的時候,以“吹面不寒楊柳風”來印證春天是一個多風的季節;在說明“思傷脾”的時候,引用“為伊消得人憔悴”證明過度的思慮對脾胃功能帶來的影響。用范進中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”,用林黛玉的結局來說明“悲傷肺,悲則氣消”。在講授過程中,筆者努力引導學生暫時擯棄習得的西醫思維方式。通過講授鮮活、有趣的傳統文化內容,在同學們頭腦中建構中醫的思想理論。

2 觸類旁通,教學生認識中醫現象

“天人合一”道出建立在中國古代哲學體系基礎上的傳統醫學具有的特點。高深的理論,需要從業者具備不俗的悟性。自古以來,醫家在傳道、授業、解惑的時候都非常重視啟迪學生的智慧。在筆者的教學實踐過程中,也特別注重對學生思維潛能的挖掘。中醫研究的對象都是生活在自然界的人,研究的范圍包括人的生、長、壯、老、已的生命活動規律,以及病因病機和防治原則。既然中醫研究的是活體的人,那么就可以從學生熟悉的生活經驗入手,采取因人施教的方法,通過取象比類的方式,讓以形象思維為主的學生更容易理解與掌握艱澀難懂的中醫理論。對于在日常生活中的一些體驗,學生往往心存疑慮,他們迫切希望從中醫的角度得到合理解釋。利用這一契機,可以在講授過程中巧妙對比和設問,激發學生的學習興趣和求知欲望;深入分析生活經驗中透射出的中醫學原理,引導學生進行推論、發散,從而獲得新知識、新結論。比如,在介紹六致病具有外感性的特點時,學生熟悉病邪從口鼻侵入的起病途徑,對于病邪易從皮毛侵入不得其解。這時,可以提示大家回憶自己的感冒經歷,想想是不是晚上不蓋被子也會感冒,進而找出發病的原因,從而解除學生們的疑惑。再如,火邪致病具有“其性炎上”的特點。聯系平素耳聞目睹的“上火”現象,指出自然界中的火都是向上的,沒有誰看到火是向下的,這也就有了“上火”之說。平時我們感受到的口舌生瘡、心煩失眠,牙齦腫痛、口臭、吃得多且餓得快,目赤口苦、頭痛眩暈等現象,實際分別是心火上炎、胃火上亢、肝火上炎帶來的后果。又如,在介紹濕邪具有“易阻滯氣機,損傷陽氣”的致病特點時,詢問“為什么飯前大量飲水會影響食欲和適量”;在闡述“氣隨津脫”的理論時,提出“為什么中暑的患者在大量出汗后會精神疲憊、四肢倦怠、少氣懶言”。通過生活體會和生命現象的結合,同學們真切感受到中醫現象無處不在,親身體會到中醫學的返璞歸真。

3 學以致用,教學生用中醫理論指導護理工作

中醫學是在古代哲學思想和自然科學知識指導下,形成、發展起來的一門實踐性、應用性很強的傳統醫學[2]。與西醫理論來源于各種實驗不同,中醫學是一門經驗學科,中醫理論多來源于臨床實踐。前賢謂“熟讀王叔和,不如臨證多”,就充分體現出臨床實踐在中醫學習過程中的重要性[3]。中醫是“非常私人化的經驗醫學”。在具備基礎的中醫理論后,這種個體化的醫療模式可以合理地運用到常規護理的各個環節。例如,在對患者進行日常起居護理的時候,可以根據患者的病證特點來安置床位、調試病室光線和溫度。具體地說,寒證、陽虛證患者多畏寒怕風,宜安置在向陽溫暖的病室內,使患者感到舒適;濕盛患者,房間濕度宜低;燥證患者,濕度可略高些;熱證、陽亢的患者,病室光線宜暗;痙證、癲狂證者,應用黑窗簾遮擋。此外,要囑咐患者隨四時寒熱溫涼的氣候變化而增減衣被。春時不可遇天氣轉暖而頓減衣被,夏天不要當風乘涼,秋天不宜大汗淋漓,冬天最好減少室外活動,避免風寒。這些蘊含中醫理論的起居護理,對疾病的預防和康復都具有十分重要的意義。再如,在對患者進行心理護理的時候,可以充分利用中醫學的“七情”理論。俗話說 “感時花濺淚,恨別鳥驚心”。常人的情感尚易波動,何況身處窘境的患者。對初入院或病情反復的患者,可運用“情志相勝法”等傳統心理干預方式,影響和改善患者的情緒,增強戰勝疾病的意志和信心,使患者能在最佳心理狀態下接受治療和護理,達到早日康復的目的。具體地說,醫護人員一定要以誠懇熱情的態度去關心體貼、安慰同情患者的病痛。除自己的語言、態度外,還應重視病室環境和患者周圍的人和事,全面進行照顧。護理人員要在全面了解情況的基礎上,有的放矢地做好情志護理。通過開導法的運用,可解除患者不良的情緒,從而使患者心境坦然,精神愉快,心情舒暢、氣機條達,氣血調和,臟腑氣血功能旺盛,促使疾病早愈。再如,中醫強調“三分藥,七分養”、“食補勝于藥補”,在對患者進行飲食護理的時候,運用中醫學的食療理論,能縮短病程,提高治療效果。具體地說,根據中醫學的“五味”理論,實熱證的患者,宜食用苦味的藥物;慢性虛損性疾病的患者,宜食用甘味的藥物;多汗、二便失禁的患者宜食用酸味的藥物。另外,在食療或藥療時,中醫還強調“忌口”。例如,黃疸患者忌食油膩;溫病高熱患者忌食辛辣葷腥;脾虛泄瀉患者,忌食生冷瓜果;產后、經期忌食寒涼食品。服用中藥一般忌嗜茶,服參類補品,忌食蘿卜,服蜂蜜忌蔥,食天門冬忌鯉魚,鱔魚忌犬肉等。

中醫學的價值和生命力源于其本身內在的深厚的文化底蘊,在于那種深層次的、對人與生命和自然的尊重[4]。結合學科特點,采用多種教學方法培養護理專業學生,必定能使他們能夠在臨床工作中創立一個與醫師、患者良好溝通的平臺。

[參考文獻]

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[2]李柏.淺談《中醫基礎理論》課的興趣教學[J].中西醫結合學報,2008,6(6):643-644.

[3]沈玉潔.我國高等中醫教育模式的研究[J].中國醫藥導報,2007,4(4):89-91.

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1淵源與發展

《周易》是中國經典文化的“原體”有“群經之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規律。生動的反映了中國古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫學的理論體系是通過進取諸身、遠察諸物、取類比象的方法而建構的，這正是《周易》所創,所以說醫源于易。明代張介賓的“醫易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動靜之妙；醫者意也,合陰陽消長之機。雖陰陽已備于中醫學#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫易同源者，同此變化也。豈非醫易相通,理無二致，可以醫而不知易乎？”醫易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態的合一。

中醫發源于先秦，其理論體系形成于戰國至秦漢,經歷了三次發展，第一次出現于戰國到秦漢時期，此期《黃帝內經》的產生標志著以整體觀念為基本特征的中國醫學理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數學、生物、地理等學科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學說指導下，總結春秋戰國以前的醫療成就和治療經驗,確定了中醫學的理論原則，成為中醫學發展的基礎和理論源泉。《黃帝內經》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統總結藥物學的《神衣本草經》以及《難經》和《黃帝內經》被歷代一家奉為四大經典，確立了中醫學獨特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時期，此期各種專科和綜合性論著層出疊見，金元四大家學術思想各具特色，各有創見，均從不同角度豐富和發展了中醫學。第三次為明清時期，吳又可提出治療傳染病的學術見解，創立了溫病學說，與傷寒學說相輔相成，成為中醫治療外感熱病的兩大學說。此期，李時珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫林改錯》標志著古典形態中醫學理論體系的成熟。

中醫學以“氣一元論”為指導思想，以藏象經絡學說為核心，以陰陽五行學說為說理工具，說明人體的生理活動和疾病的病理變化;運用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運用八綱、臟腑、經絡、精氣血津、衛氣營血“六經”和“三焦”等多種辨證方法,根據病情表現，辨明疾病的癥候,確定相應的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時，強調因人制宜、因地制宜和因時制宜。

西醫源于古希臘文明，最早創造醫學體系的是愛奧尼亞地區柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關西醫的第一本著作。希波克拉底創建了體液理論，認為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動維系著人的生命,它們相互調和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時期，蓋倫（公元130-200年)總結了希臘醫學自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實踐和臨床實踐，創立了自成體系的醫學理論。蓋倫的醫學理論在歐洲持續了一千多年直到文藝復興。

文藝復興迎來了西方科學技術的大發展，16-17世紀,維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結構，出版了偉大的著作《人體結構》》標志著解剖學的誕生。哈維等則發現血液循環理論,將物理學、化學的概念引入生物醫學中。顯微鏡的發明不但確立了“細胞”概念而且認識了微生物。18-19世紀，細胞學、實驗生理學、遺傳學、微生物學、免疫學等學科的建立標志著現代醫學的誕生。巴斯德滅菌法的發明使手術死亡率降到15%，而疫苗的發明使傳染病有效控制,標志著現代醫學走向成熟。20世紀抗生素和化學藥物的出現使現代醫學完全進入了實際應用時代。50年代,DNA雙螺旋結構的發現,奠定了70年代基因工程技術的誕生,使在分子水平上進行生命的探索、操作和創造成為可能。西醫學發展達到了巔峰。

西醫學把人簡化為生物學客體,注重人的組織器官、細胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實驗做出生物學等指標來解釋人體的生命現象和規律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學的問題。認為疾病是由某些生物、化學、物理等致病因子,對人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫是依靠藥物等治療手段，針對致病因素進行對抗治療，強調消除人的病。

量子中醫學是中醫理論現代化的科研成果，它是基于在科學、哲學層面的充分比較中醫之氣與量子的本質特性特征，提出“量子表征中醫之氣”的觀點，在此基礎上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結構理論論)、特別是機體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫理論的陰陽、五行、藏象、經絡、天人相應、藥性等學說的科學內涵。擬用量子理論等現論轉化中醫理論，建立現代的中醫診察和實驗研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學思想，以量子理論等現代學科為理論基礎，基于機體電磁輻射場表征中醫人體之“氣”的觀點，運用微觀狀態的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫理論關于人的健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的科學。概括的講，量子中醫學就是在機體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療康復和保健的一門學科。當然，量子中醫學目前還僅僅是個概念，形成一個完整學科還有很長的路要走，需要大量的理論和實驗層面的支撐。但隨著中醫理論科學內涵的揭示，量子中醫學的雛形已經形成。

2科學哲學觀

中醫學的哲學觀同中國古代哲學觀，為辨證、有機唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫藥學是采用模型建構、整體認知、直覺觀測、動態把握的方法來看問題。其特點為：①整體觀，認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割，在功能上相互協調、互為補充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體生理病理轉化,人類在能動的適應自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。②功能性，中醫學在認識解剖形體的基礎上,特別重視人體的功能活動，常常從這一角度分析和認識人體的生命規律。③恒動性，中醫學認為人體是一個不斷發生著氣的升降出入運動而維系著形氣相互轉化過程的機體,人的生理和病理過程是機體氣的動態平衡和失衡的過程。

西醫學的哲學觀為機械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫學是采用物質分析、數學定量、實驗實證的方法來看問題^其特點為①將人體視為各個零部件的組合。主要從病灶局部出發，用微觀的、分析物質結構的方法及實驗手段，來研究和認識人體的病灶一一人的病。②注重結構忽視功能，以解剖學為基礎，著重研究人體的形體器官和化學構成，認為人是一臺機器,只有物理的關系，而沒有情感的融通。缺乏對人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態、局部忽視其變化、動態及整體。

量子中醫學的哲學觀與中醫學相同，為有機、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫學是中醫學理論框架下，利用量子理論等現論轉化構建而形成的。其特點與中醫學有諸多相同點,①整體觀,量子的通訊聯系性可以將具有電磁輻射的萬物聯系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機體的量子是機體內非分子型的通訊信使，機體電磁輻射是生命現象基礎特征，其形成的電磁輻射場具有高度相干性，與生命體系相互關聯，是調節生命功能和生命狀態的有效途徑。③恒動性，電磁輻射都是恒動的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應的儀器，定量的測知機體輻射的量子的數目、頻率及量子統計，從而分析生物體系（如：人）的狀態。與中醫氣的可察性相比，量子的可測性更客觀更縝密，這是量子中醫學建立診察和實驗研究體系的基礎。

3支撐學科

中醫學的支撐學科是中國古代哲學，以中國古代哲學的陰陽學說、五行學說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學作為其指導思想而且以哲學作為其說理工具的自然科學范疇的學科。造成了中醫理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現代科學的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征,使中醫的特色和優勢沒有得到充分的發揮和顯現,而且難以理解和掌握。

西醫學的支撐學科為16-19世紀發展起來的經典物理學、化學等近代科學體系，西醫學以經典的物理學、化學的基本原理和技術為基礎，建立了解剖學、生理學、病理學、藥理學、病原生物學等為基礎的醫學理論體系和診察及實驗研究體系,形成了西醫的生物醫學模式。具備現代科學的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征。

量子中醫學的支撐學科是量子理論、自組織理論、機體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現代科學體系。量子中醫學是用量子理論等現代科學轉化中醫學的陰陽五行、氣等哲學思辨工具形成的學科,是在機體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的，基于量子的強度、頻率及量子統計等建立起診察和實驗研究體系的。

綜上可見，中醫學、西醫學、量子中醫學的支撐基礎學科不同，決定了其研究層面不同，中醫學是以人體之“氣”這一抽象的物質概念為研究對象,西醫學是以機體的器官、細胞、分子為其研究對象的，量子中醫學是以機體的量子、（電磁輻射）為研究對象的。

4臨床診治

中醫理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認為氣是世界的本原，整個宇宙都是由氣構成的，人的生理、病理轉變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機體健康與否的標準尺度,氣的狀態是由醫者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機等中醫基礎理論,辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證即氣的狀態。然后根據辨證的結果，確定相應的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫稱為辨證論治。

四診診斷方法依據有三條:①司外揣內。意為通過觀察、分析病人的外部表現,測知其體內的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達變，即以正常的狀況為標準，通過對比發現太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現或狀態去衡量病人，即可發現病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據。

中醫主要應用源于天然的中藥和以疏通經絡為主的各種非藥物治療，用中醫藥理論對藥物進行復方組合，對人體進行有重點的整體治療。在大量長期的臨床實踐中，先者們根據不同的癥候總結出大量的相應的藥方，這是我國勞動人民在社會實踐活動中的智慧結晶，有是證用是方是中醫的重要醫則。中醫主要是通過調整機體的狀態恢復患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫在診斷疾病過程中，根據臨床經驗和理論知識,并借助于各種實驗儀器設備及檢查技術對疾病進行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫主要應用化學藥品和手術治療，消除病原體的侵襲和彌補機體的代償功能。隨著技術的發展,西醫治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。

西醫學的治療原理是針對病變的特異性病因、病理，運用藥物的化學作用性質和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標準，治療活動就是運用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術的進步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫學現象。

量子中醫學是在傳統中醫的框架下，用量子理論轉化傳統中醫哲學內容構建的，認為量子可以表征中醫之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統或其他檢測生物超微弱發光、電磁、熱能等儀器檢測機體的量子行為，定量確定機體的狀態,通過建立機體量子的行為與方劑、針灸等的定量數理關系，實施治療的。量子中醫學的治療方法和治療理念與傳統中醫學一樣，最大的區別在于量子中醫學實現治療的定量化，中醫學則是定性的。

5討論

中醫理論源于東方文明，西醫理論源于西方古希臘文明，量子中醫學卻是用源于西方文明的量子理論轉化來自東方文明的中醫理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。

中醫學是建立在人體之“氣是構成并維持人生命活動的最重要、最基礎的物質”這一哲學抽象概念之上的，量子中醫學是建立在人體之“氣是機體電磁輻射場”這一具體物質概念之上的，中醫學“氣”的概念是哲學層面的概念是徹底的、絕對的，量子中醫學“量子”的概念是物理層面的概念,是實在的、可定量檢測的。量子中醫學認為量子與氣具有同構性,而西方傳統的思想文化以原子和還原論為代表,認為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫學是以中醫學為實踐基礎，以量子理論等現代科學為理論基礎建立的學科，同中醫學一樣強調人體生命的功能變化規律，西醫是以經典的物理學、化學、生物學等近代科學為支撐建立的學科,強調人體生命的結構變化規律，強調征服自然。中醫學以中國古代哲學為支撐學科，以陰陽學說、五行學說等哲學思辨工具為其說理工具。中醫學和量子中醫學重視機體的整體性、恒動性、功能性,形神統一，西醫則重視臟器和細胞組織分析、強調局部、靜態、結構，排斥精神因素；中醫學重唯象研究，強調陰陽平衡，而量子中醫學和西醫學則重實證研究,注重實證分析、綜合。量子中醫學從機體電磁輻射層面研究人體;西醫學從分子水平研究人體，中醫學則從整體水平來研究人體的變化；中醫學的診斷擅長司外揣內的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫學和西醫學的診斷盡可能運用一切科學技術發明，以定量檢測為主；治療上中醫學和量子中醫學是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調整機體的狀態，調動機體的抗病潛能達到恢復健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側重于治未病，西醫治病則主要是以化學藥物、手術等為主要工具，通過對抗局部病灶達到消除疾病的目的，側重于治已病。

量子中醫學剛剛形成，是基于中醫現代化研究的結果,其理論性實踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長期的理論和實驗研究。中醫學和西醫學已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實踐豐富。

篇10

中醫學是中國傳統中寶貴的文化形式，是中國科學的代表形式之一，是中國生命科學的重要組成部分。在中國文化發展的歷史長河中，中醫學的進步不但對中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅實的本體論基礎而持久的影響了中國文化發展的理路，“儒必通醫”就是最好的說明。

近代以來，隨著西學東漸的歷程，西方的醫學思想和醫療模式也開始輸入中國。由于西方醫學在治療技術上的方便性，使之國人在醫療實踐中能夠接受西醫的治療方式，但是，正是這種實用主義和“全盤西化”的價值承諾形成了對中醫學和中國文化的否定思潮。表現在思想形式上，由于自五四以來的“全盤西化”思潮對中國傳統文化的全面否定，數典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學術思想界的主流之后，中醫學也成為被否定的內容之一。為了提供否定中國文化的理性基礎，自覺的不自覺的以西方的哲學思想判釋中國文化的方法就成為時代的風氣，以西方的醫學模式判釋中醫學以比較兩者的優劣，成為這個時代中醫學研究的重要特點。如果說以西方醫學技術上的特點做為可接受的標準還帶有實用主義的特點，從而還能在經驗論的層次上證明理性的必然，那么，以“全盤西化”對中國文化及其對中醫學的否定就是對中國文化理性自覺的背叛，而成為厚西薄中的思想方法了。

時至今日，隨著對西方科學文化產生的一系列誤區的深入認識，中醫學在醫學實踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫學也日漸受到重視。但是，對中醫學的肯定仍然是在經驗論的層次上，遠沒有在哲學理性上實現自為而自在的統一。尤其對于解決這一已經產生了幾千年的中醫文化的繼續發展的理路問題而言，就更需要哲學的根據和支持。

問題表明，對中醫學的正確認識及其發展理路的研究，首先需要中醫哲學的研究作為基礎。然而，以我們已經熟悉并習以為常運用于思想的西方哲學思維進行中醫學的哲學研究，是不能產生正確的結果的。以西方哲學的模式為坐標系進行中醫學的研究，其結果只能是南轅北轍。正確的方法是，應對中國文化之所以能產生中醫學的哲學思想進行發掘，進而研究中醫學的科學性，以對中醫學的發展方向作出推定。這些是研究中醫學發展應解決的基礎理論問題，應當成為一切關心中醫學發展的學者應投以相當大的精力進行研究的問題。但是，對于中醫學發展方向的困惑而言，面對的問題既是中醫哲學帶來的也是以哲學對中醫學提出的本體論承諾出現的。這表現為一個問題的兩個方面，一方面是中醫學學科的科學性及其產生的哲學基礎與我們所熟知并運用自如的現代科學和哲學對其進行研究而產生的誤區，另一方面則要求中醫學本身能證明自身的科學性和哲學基礎，即中醫學的學科性在本體論哲學的支持下表明其科學形式與哲學方式的統一──中醫學是中國哲學形而中論的自在自為的統一。

就中國哲學的基本原理進行研究，其表明的哲學原理與中醫學有怎樣的相關性以及中醫學表現出怎樣的規律，是中國哲學研究中的重要組成部分。中國哲學和中醫學的關系，表明了中醫學的思維方式在與中國哲學的基本規律的統一性中展示出的科學上和文化上的重要意義。如果說由于中國文化的哲學基礎生成了中醫學的學科形式，從而表明了中國文化的一以貫之的理論特點，那么，中醫學就在其內容和形式中展現出的基本規律將代表中國文化和哲學的基本形式。因此，應當說，進行中國哲學研究──真正想探索中國哲學奧秘、并認為中國哲學是不同于西方哲學的、具有獨立的哲學形式，就應在《周易》、《道德經》和《內經》及《論語》等儒家和道學經典的研究上下功夫，這是研究中國哲學的基本方法，同樣，這也是研究中醫哲學的基本方法。

對中醫學的哲學思維進行的研究，以發現其基本規律，這是中醫學的基礎理論問題，這已成為現代以來中國哲學研究中的重要內容之一。但是，由于近代以來的西學東漸產生的“全盤西化”、西體西用的理性進路，所以，目前的研究結果表明，和以西方哲學推定中國哲學的研究一樣，中醫學的哲學研究無不是以西方哲學的思維方式、概念、范疇及科學模式對中醫學的思維方式、概念、范疇及科學模式進行西化式的推定。從產生的研究結果而言，由于脫離了自在的中國文化的基礎──中國文化對哲學的承諾及其原理的推定，應當認為這些推定的結果根本不是中國哲學或中醫哲學的本來面目，而只是西方哲學和西醫學對中醫學理論的異化。

如果承認歷史和邏輯的統一性，并且承認中國文化的形式具有獨立性──中醫學也因此具有完全不同于西方醫學的形式，那么，對生成中醫學的哲學思維及其基本規律的研究只能是對中國文化研究的自在的哲學反思──哲學的承諾和推定的統一并進行推定的結果。生成文化的歷史和邏輯只能是歷史和邏輯在文化形式中的統一。所以，對生成文化的哲學基礎進行推定，只能是由文化所承諾的哲學──哲學所能推定的文化形式在哲學形式上的統一。哲學在文化母體的自在性，使其被文化所承諾和推定，而不可能以任何外來文化所承諾的哲學進行推定。以西方哲學進行的推定，只是一種比較意義上的詮釋，哲學的比較不具有本體論承諾和推定的統一性，本體是自身的邏輯推定。尤其是西方哲學在當代的進展產生了分析哲學和解釋學，其理路表明的邏輯和形式對思維的限定，使對西方哲學思維方式的運用產生了嚴格的限定。西方文化的內在結構──被語言和文字及形式邏輯所限定，就其文化形式內部所進行的歷史文本的解釋──以其自在的語言系統和思維方式對文本所進行的解釋，不可能達到本來的意義。既然對自在的文化的解釋呈現出重重困難，使西方文化自在的文字和語言本身所進行的解釋都不具備其文本意義，何以能用西方的哲學原理和學科形式對中國的文化和哲學進行解釋呢？真不理解當代中國學界何以能用西體西用的方法論進行中國文化的研究，并自以為是的認為發現了中國文化的“基本規律”。當以中國哲學自在的形而中論的哲學原理與這些“基本規律”（例如辯證法）進行比較后，就會發現中西文化是截然不同的形式，就思維方式的基本性而言，中西文化不能在形式和內容上進行簡單的類比和實現哲學思維方式的統一。因此，就中國哲學的研究而言，只能用承諾推定法進行哲學的外化。承諾推定法表明的哲學思維與文化形式的統一性表明，任何一種獨立的文化是其自在的哲學思維所產生的結果，因此,中國文化的形式和內容只能是自在的中國哲學思維產生的結果。

所以，對中醫學的哲學研究，是以哲學的承諾和推定法進行的研究。由于中醫學的哲學基礎和基本規律只能在中國文化的母體中尋求，所以，這種研究只能是中國文化的組成部分。這一研究還必然包括：中醫學的哲學究竟是什么形式的？與中國哲學的關系是怎樣的？對這些問題的研究表明，其中最重要的是關于形成中醫學的哲學基礎問題。顯然，在這一研究進路中，將同時構成對中國哲學及文化的反思。我在對中國哲學的研究中，以《時空統一論》⑴的哲學原理對中國的知識系統進行承諾推定法的研究反思，發現在中國文化的知識形式中，《易經》是中國哲學的基礎，而中醫學是運用中國哲學思維所產生的成熟的科學形式，也可以這樣認為，從中醫學中可以反映出中國哲學的本質性，所謂“醫易相通”是也。那么，中國哲學的本質性與中醫學的統一是以怎樣的原理表現出來的？這是研究中醫學的哲學首先要解決的問題。所以，研究中醫學的哲學規律首要的是用哲學的承諾推定法把《易經》的思維方式外化為哲學的形式。我對《易經》的思維方式進行外化為哲學形式的工作是以“時空統一論”的哲學原理對《易經》之“卦”的研究中作出的，并以形而中論⑵的哲學原理進行了對中國哲學的概括，形而中論的哲學原理及思維方式表明，時空對應的認識論原理、對應和中的方法論原理、中和統一的時空本體論是中國哲學的基本規律。因此，中醫學能否反映出這三個基本規律就成為承諾和推定中醫哲學的基本工作。

從中醫學的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國哲學原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫學的思維方式與《易經》統一，所以歷代中醫學者對“醫易相通”的哲學問題都有相當深刻的理解，例如，清代名醫章虛谷說:“詩、書、春秋，論世間事跡，褒君子，貶小人，以明治亂之所由，原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進退消長之理，儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源，醫理、儒理俱在其中，《易·辭》為儒者之言，可用治世，不可治病也。……概醫明大道之一截，易明大道之全體，醫書豈真與易書比哉？醫經與易經，體同而用異，拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛，遂有一橛截全體之見，而不識其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫，假年學易，不聞學醫，蓋以此也。圣人為治世之大道，不為治病之小道，故言某未達不敢當。然道之用有大小，而其體一也。其所系之重，猶先于大道，何故？蓋有性命而后有道德功業。保性命者，醫道也。其理與《易經》同出陰陽太極之源，故體同而用異也。”（《章虛谷：《醫門棒喝·論易理》）顯然，章虛谷對《易經》和醫經的哲學關系的認識是深刻的。由于中國哲學的外化是當代哲學的研究任務，因此，和所有對“醫易相通”有相當深刻認識的古代學者一樣，這一研究是以《易經》自在的哲學思維的承諾和推定并以外化的形式闡釋中醫學的哲學思維的。

筆者以形而中論對中國哲學所作的概括，就是上述研究方法的結果。既然中醫學的哲學基礎是形而中論的統一，那么，中醫學在形而中論哲學思維中生成的基本規律是怎樣的形式、以及這些基本規律對中醫學發展的基本意義之所在就成為中醫哲學研究的重要的價值論承諾。

《周易》和《道德經》及《內經》的哲學思維對當代的哲學發展及對中醫學的繼續進步將有極重要的意義。這已在近年的中國文化熱中顯見端倪。筆者在對人存在的本質性問題的研究中，結合西方哲學中的問題，以哲學的承諾推定法對《周易》的道器之論之承諾，推定出形而中論的哲學。形而中論的哲學認為，人對存在的認識，是以形作為主體認識、并區分為形上之道和形下之器，人的存在形式和主體地位實際上是世界存在形式中的形上和形下的中和者也，因此，人是存在的形而中者。人以時空的方式建立起對形的認識，因此，形而中論的認識論和方法論是建立在時空的本體論基礎上，并且與中醫學的時空觀統一。所以，形而中論的哲學體系能很好的解決一系列重大的中醫學哲學問題。

二、醫易相通

隨著世界學術界對《周易》研究的關注，“醫易相通”作為中國古代學術史上重要的哲學命題，在當代尤為引起重視。“醫易相通”的承諾表明，其不朽的意義和學術魅力發生于對人類生命本體的哲學思考和推定。“醫易相通”概括了易學的哲學思維作為中醫學理論基礎的基本特點，其不但表現出易學的博大精深，同時也說明了中醫學理論基礎一以貫之的哲學內涵。顯然，從內容到形式作出的分析都表明中醫學理論基礎的易學哲學性質。《周易》的形而中論的哲學制式，表明其哲學思維完全不同于西方的哲學思維。就醫學的作用和價值而言，中醫和西醫這兩種不同的醫學理論和實踐特點表明了其起源于兩種不同的哲學思維，從對存在的本體論承諾和邏輯推定及其主體論承諾和形式推定的不同，使其各自承諾不同的價值及推定出不同的概念范疇和理論體系。對主體存在本質的不同認識，使其對生命形式本體的認同形成不同的醫學觀念，在此基礎上的發展，使我們看到了人類對生命的不同理解并表明在歷史形式中和由此產生的現實問題──中醫和西醫展現在歷史中的不同的邏輯理路和學科建構。

然而，對當代人類社會的存在而言，就哲學的層次上推定人類的存在形式，不能不認為雖然有西方自然科學近三百年來的主導和促進，但是，人類就基本的存在問題而言，尤其是生命的本質性問題，還是作為一個亙古常新的課題困擾著人們的理性。近現代表現出所謂的人類進步絕大部分是在其表象上，而不是表現在人類生存本質上的進步，可以說，到目前為止，人類是在其自為的異化形式下存在，對人類的理性的理想形式而言，自為的對自在的超越──自為的達到生命的更高的存在形式──實現自為自在的生命存在形式，顯然，人類的存在現狀表明，人類還遠遠沒有達到這一目標。

因此，當西方科學模式對人們所期望解決的終極關懷問題不但沒有解決，而且又由此產生了嚴重的可持續性發展問題時，人們已經顯得彷惶不安，尤其是自然科學產生的負面價值引起人們的反思時，后現代主義的哲學和文化思潮應運而生。可以說，后現代主義思潮表明的對理性否定的堅決性已經成為困惑西方文化及科學理性的重大問題。一些思想家把力圖走出誤區的方法寄托于中國文化時，中國的《周易》就不失時機的又一次成為顯學。對中醫哲學的研究而言，面對后現代主義哲學思潮，當企圖再以西方哲學的制式推定中國文化時，無疑是當頭棒喝。在這種形勢下，對于中醫哲學研究而言，許多學者不約而同的想到了“醫易相通”的古老命題。所以“易學熱”也把中醫哲學帶入其中。但是，就其以“醫易相通”為命題產生的研究結果而言，卻令人倍感失望，因為其產生的結論，無不帶有西方哲學的“前見”。問題表明，因為《周易》的本體論承諾和邏輯推定與中醫學的主體論承諾和形式推定的統一性，使之用西方哲學的制式不可能正確的推定中醫哲學。中醫哲學由《周易》的哲學制式所推定，這是應當首先明確的問題。

顯然，后現代主義表現出的西方哲學的多元性及其帶來價值取向的多元性對理性的異化是顯而易見的。即使在當代中國，也隨處可見西方文化的哲學、科學和宗教以各自的價值承諾帶給人們存在方式的異化。以《周易》為基礎的中國哲學的一以貫之，不但使“醫易相通”，而且使《周易》與中國古代科學相通、《周易》與宗教相通，《周易》因此成為中國文化的基石。可以說，綜觀人類文明的幾大形式，沒有任何一個文明能像中國文明那樣能夠錦延不絕，持續發展并表現出文化的穩定性。西方哲學表明，就哲學問題及其表現出的多元性而言，西方哲學家們在近代和當代由于他們內在哲學傳統思維形式的形式化限定使對這一問題的研究顯得無能為力，最終以據斥形而上學作為西方哲學的終結。然而，問題卻沒有解決，問題伴隨著其造類存在的異化在當代使人們終于注意到中國傳統文化的巨大優越性。但是，由于中西方哲學思維巨大的差異性，所以盡管《周易》“與天地準，故能彌綸天地之道”，但是，由于西方哲學及科學和宗教是對存在形式化的結果，所以，不能將《周易》與西方文化及哲學作簡單的類比，例如我們看到的把《周易》比附為科學或者把西方的思想文化的成果認定為在《周易》中早已有之那樣。形而中論表明，《周易》的重要貢獻是其哲學的本體論思想，在這方面，同樣不能與西方哲學的本體論作簡單的比附。對西方哲學的形式化而言，《周易》哲學是內化的，因此，把《周易》哲學作為明確的形式外化出來，是一項歷史性的任務，《周易》哲學的外化將帶來人類哲學及存在形式的空前革命。

《周易》和中醫學的學科形式表明，其屬于不同的知識形式和結構，之所以稱為“醫易相通”，是指其作為共同的哲學本體而言的，具體講，《周易》的哲學思維是中醫學的基礎，易道廣大使中醫學與《周易》在“道”的層次上相通。因此，對道的理解問題成為醫易相通的哲學問題。這屬于哲學層次的問題，在中國的學術史中被歷代學者所重視，在基本方面提高了《周易》群經之首的學術地位，但是，在西學倡興的當代，則帶來了更重要的問題，這就是，以《周易》為首的中國哲學和西方哲學的關系和相互的哲學承諾，成為人類文化交融中的問題，尤其是人類發現其自身歷史的和社會的、群體的和個體的行為方式所引起的價值失衡，使之把自身的本質作為反思的對象時，以《周易》為代表的博大精深的中國文化就又一次為人類提供了她深沉的思想。

所有人類存在的問題表明，其中最重要的，能引發出其他所有問題的都應歸結為一個基本問題──這就是所謂的終極關懷問題，“醫易相通”的哲學承諾表明了其與西方醫學和哲學的截然不同的本體觀──而西方哲學對終極關懷的無能為力在后現代主義哲學中已經充分的暴露無遺。中醫學家、道家及道教學者在對“醫易相通”的基礎上和以自身的醫療及修煉實踐中形成的中國生命科學關于人的本質和應達到的存在方式，解決了終極關懷問題。中國的生命科學表明，“醫易相通”的哲學承諾和推定與《周易》的“窮理盡性，以至于命”（《說卦傳》）終極關懷的價值論承諾的統一，是“醫易相通”的重要表現形式。

關于“醫易相通”的基本原理，在中醫學的基本理論方面，在中醫學的發展過程中，張介賓的論述簡要而精到的指出了“醫易相通”的基本意義。他說:“賓償聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫，每竊疑焉。以為易之為書，在開務成務，知來常往；而醫之為道，則調元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異。且醫有內經，何借于易，舍近求遠，奚必其然？而今也年逾不惑，學到知羞，方克漸悟。方知天地之道，以陰陽二氣造化萬物；人身之理，以陰陽二氣而長養百駭。易者，易也，具陰陽動靜之妙；醫者，意也，合陰陽消長之機。雖陰陽已備于內經，而變化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此陰陽也；醫易同原者，同此變化也。豈非醫易相通，理無二致，可以醫而不知易乎？”又說：“神莫神于易，易莫易于醫，欲賅醫易，理之陰陽。故天下之萬聲，出于一闔一辟；天下之萬數，出于一奇一偶；天下之萬理，出于一動一靜；天下之萬象，出于一方一圓也。方圓也，動靜也，奇偶也，闔辟也，總不出乎一與二也”、“予故曰：易具醫之理，醫得易之用。學醫不知易，必謂醫學無難，如斯而已也，抑熟知目視者有所不見，耳聽者有所不聞，終不免一曲之陋。知易不知醫，必謂易理深玄，渺茫難用也，又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯過了此生。然則醫不可以無易，易不可以無醫，設能簡而有之，則易之變化出乎天，醫之運用由乎我。”

上論表明，張介賓非常精練的總結了“醫易相通”的基本意義。把醫學和易學在天地萬物存在的基本層次上統一起來，使之形成易體醫用、體用不二的一元論哲學思維，是中國哲學和醫學上的重要思想。

總結前人在“醫易相通”方面的研究，應當認為《周易》對中醫基礎理論的影響是重大的。《周易》是中醫學的哲學基礎，其具體影響了中醫學的臟腑理論、經絡理論、陰陽氣血理論、病理病機理論、診斷理論、治療理論、方劑學和本草理論。而在當代具有重要作用的是其在生命科學領域內的具體運用──“氣功”理論成功的運用易理，可以作為“醫易相通”最好說明。

以當代的哲學觀推定“醫易相通”的哲學承諾，必然要求從哲學本體論和認識論的層次分析《周易》對中醫學的影響。《周易》的陰陽之論表明，陰陽之道是時間和空間產生的并由主體承諾和推定的形式，其表明本體是時空的陰陽變化生成的存在。陰陽之道的推定是主體所能發現本體存在之為存在的基本方式。就本體而言，《易傳》認為：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業”，所以，陰陽能對人體的存在發生生命的本質性作用是因為時空的本體性，而這種本體性作用與主體性方式的正確統一，是在主體的形而中的方式性中產生的正確推定。形而中的方式性由“形而上者謂之道，形而下者謂之器”（《易傳》）的命題承諾和推定。人作為一種存在，本身是屬于《周易》哲學推定的哪一種形式呢？人是什么呢？這些問題的存在使人的存在方式成為哲學所關心的也必須給預回答的主體論哲學承諾和形式推定的重要問題。但在《周易》哲學中，是不作為問題的，因為結論已經內化于“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的承諾之中。所以。對應于西方哲學的主體論承諾而言，《周易》對這一問題沒有作出主體論承諾和形式推定。因此，在研究關于人的主體性的中醫學中推定這一與《周易》相關的哲學問題，對今天的人類哲學而言是重要的。我認為，《周易》的哲學模式表明，從“形而上者謂之道，形而下者謂之器”承諾的主體論作出的形式推定，說明了人的主體形式既不屬于形上之道，也不屬于形下之器，而是屬于形而中，即形而中者謂之人。所以，主體被形而中所承諾──人是形而中者也。所謂的形而中者，以主體論承諾和形式推定而言，是指人的存在的時空層次和主體意識時空能力的對應和中，通過主體時空方式所能把握主體自身存在和客體存在的形而中的方式，即通過主體的形而中實現對存在──主在和客在的正確認識。

“醫易相通”是中國生命科學中的重要命題。“醫易相通”的形而中論哲學推定，使主體的生命存在形式成為中國生命科學研究的內容。形而中者謂之人的主體論形式推定，使人的存在是形而中的方式，主體將通過對時空的形而中的方式性實現主體的價值。主體能夠適應時空層次，并通過時空陰陽的形而中的自作而把握存在，從而超越生命的時空形式。這是形而中論哲學承諾的生命科學原理。形而中者謂之卦──形而中者謂之人的統一，從而解決了認識論的主體性問題。形而中論哲學表明的認識論本質是：人沒有獨立的主體性，客觀實在也沒有獨立的客體性，自為是自在的自為，而自在也是自為的自在，世界的時空統一性要求人類把握的世界要成為人在其中的世界，因此，對客觀的存在而言，絕沒有獨立性可言，人的主觀存在也絕沒有獨立性，因此，在方法論上的建構，《周易》之卦是形而上和形而下的統一，形而中論推定的人的存在形式，是形而中的方式性的──-而不是西方哲學的形而下的形式性的存在。因此，以形而中的方式性把握世界，是《周易》對人類哲學發展作出的重要的本體論和認識論及方法論方面的貢獻，其由形而中的主體方式承諾和推定的“窮理盡性，以至于命”的生命科學將成為人類科學的終極形式。

在“醫易相通”中，以陰陽的概念范疇承諾了哲學認識論。《易傳》曰：“一陰一陽之謂道，繼之者善也，成之者性也”，陰陽的推定成為中國哲學中的基本概念范疇。在中國文化中，陰陽范疇的具體應用，可謂一以貫之。在中醫哲學中，陰陽承諾了哲學本體論的邏輯推定和主體論的形式推定。例如“法于陰陽，和于術數”、“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（《素問·陰陽應象大論篇第五》），“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”、“凡陰陽之要，陽密乃固”（《素問·生氣通天論篇第三》）、“陽生陰長，陽殺陰藏”、“陽化氣，陰成形”、“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”（《素問·陰陽應象大論篇第五》）、“陰中有陰，陽中有陽”（《素問·金匱真言論篇第四》）等等。張介賓認為：“陰不可以無陽，非氣無以生形也；陽不可以無陰，非形無以載氣也”（《類經附翼·求正錄·真陰論》）；石壽棠認為：“陽不能自立，必得陰而后立，故陽以陰為基，而陰為陽之母，陰不能自見，必待陽而后見，故陰以陽為統，而陽為陰為父”（《醫源·陰陽互根論》）；吳謙等認為：“一陰一陽者，天地之道；一開一和者，動靜之機”（《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷二·六味地黃丸集注）；鄭壽全認為：“人身所恃以立命者，其惟此陽氣乎！陽氣無傷，百病自然不作，陽氣若傷，群陰即起”（《醫理真傳》卷二·陽虛證問答目錄）柯琴認為：“陰陽互為其根，陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，便是死陰”（《傷寒來蘇集·傷寒論注·卷一·傷寒總論》）等等。從上面眾多的論述中，可以看出陰陽概念在中醫學中的應用是相當廣泛而重要，并且在邏輯上是自恰的。如果陰陽的推定方式對人的生命形式的作用是自律的，那么，形而中論哲學的對應和中的推定方式，將使這一自律由主體的自為而實現。這是“醫易相通”承諾的中國生命科學自在性的表現。

三、形而中論與中醫學

如果把《周易》作為群經之首，那么，中國的哲學原理就應當被《周易》所包容。形而中論對中國哲學的形式化，是以“時空統一論”的哲學原理對《周易》之“卦”的研究而推定為哲學形式的──形而中論是對“卦”的時空本質性研究并以“形而中者謂之卦”的命題產生的哲學原理。關于“形而中者謂之卦”，我已多次進行論證⑴，在這里再簡單的作一介紹。“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，思維以時空方式生成對存在的認識，中國哲學是以“卦”作為方式的，其中所表明的認識論原理是形而中的方式。這就是說，“卦”是存在與思維的統一方式──存在與思維的對應和中，“卦”是“道”、“器”的對應和中者也。因此，筆者認為“形而中者謂之卦”，這是中國哲學的主體論承諾和形式推定的重要表現形式。就人存在的本質性而言，因“卦”承諾了主體論及其形式推定，所以，以主體論承諾和形式推定的統一，就有形而中者謂之人的推定。形而中者謂之人的哲學推定表明，主體的對應和中是外化并推定出形而中論的哲學體系，是由形而中論哲學的本體論承諾和邏輯推定與主體論承諾和形式推定及價值論承諾和范疇推定的統一而實現的。

筆者在關于《周易》的研究方面，從認識論的角度把“卦”的哲學內涵歸結為“形而中者謂之卦”，“卦”的形式為陰陽爻表示的“時”和“空”，由此使“卦”無所不包，“卦”作為萬物即形而上的方式和形而下的形式的中和性，推定出“卦”之上的形而上，即“道”，已是方式的存在，而不是形式的存在，由此理解《易》的“太極”，才能推定“太極”承諾的本體。把“太極”以“太極圖”和“八卦圖”統一的推定，都出于形而中論的哲學推定。具體講，在“卦”之下，即“器”，是“形式”化所把握的與主體對應的存在，“卦”之上的“太極”或“無”是不能與主體的形式對應的因此是用“方式”所能把握的存在，“卦”是“形式”和“方式”的“中”，“卦”是以“中”的方式推定出“形上”和“形下”的主體形式，因此，方式性的把握本體，即本體不能作為形式推定的存在，本體只能以時空進行方式性的即和中的推定，即以“中”的方式推定形上之道。下面簡單的討論形而中論的幾個基本問題。新晨