導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)護(hù)理的基本特點與原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材匱乏

十多年來，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國，國外沒有相應(yīng)的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。

1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的需要

為了適應(yīng)21世紀(jì)知識經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語等外語進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語教學(xué)的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國際化開展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學(xué)，而雙語教材是實現(xiàn)雙語教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學(xué)至關(guān)重要。

1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國際交流的需要

近年來，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關(guān)注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學(xué)院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國際交流和推廣。為了適應(yīng)國內(nèi)外對中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。

2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫思路

2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成

中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗與教訓(xùn)。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對國內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語專家的翻譯稿進(jìn)行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材。

2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識點的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語教材的基礎(chǔ)上，同時結(jié)合了編寫者多年來對本課程教學(xué)經(jīng)驗，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實適合國內(nèi)教學(xué)和針對國外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結(jié)構(gòu)科學(xué)實用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容

鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對國外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和藏象學(xué)說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡、便、廉、驗、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容。“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。

2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點與優(yōu)勢。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會學(xué)習(xí)并進(jìn)行實踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對推動中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設(shè)計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點。

2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則

篇2

摘要：中醫(yī)護(hù)理的基本特點包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實驗十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學(xué)習(xí)和交流，運(yùn)用當(dāng)前護(hù)校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進(jìn)行交流式教學(xué)，將中醫(yī)知識貫穿于基護(hù)教學(xué)實驗中，重視護(hù)生操作技能與課后考核與反饋，既學(xué)會了知識的融會貫通也發(fā)揚(yáng)了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)； 辨證施護(hù)

中國有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展，這對護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面，除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國特有的護(hù)理類型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中，在中國人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理［1］。因此，作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康，并不斷實踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論，使祖國的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點

它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動地改造自然的斗爭中，維持機(jī)體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們在護(hù)理病員過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證和施護(hù)，在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。

2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性

整體護(hù)理是當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論與實踐發(fā)展的重要特征，整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固，對提高護(hù)理的價值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果。“心開竅于舌，舌為心之苗”，即心通過舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心、急躁傷肝之弊。

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3 具體方法

3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，到社區(qū)參加社會實踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識和技能，同時可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過中醫(yī)診療技術(shù)的老師來參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實踐與教學(xué)，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識的技巧，探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識。在基礎(chǔ)護(hù)理實驗課教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點，認(rèn)識和理解整體護(hù)理。可以在理論課講授時先進(jìn)行中醫(yī)方面知識的穿插，先在學(xué)生頭腦中有一個認(rèn)識，再在基護(hù)實驗操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點，重點講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點；運(yùn)用中醫(yī)知識講解褥瘡的形成是由于長期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實驗課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識，進(jìn)行按摩，從而完成褥瘡護(hù)理的實驗課教學(xué)，既講解了它的原因，又具體操作了它的預(yù)防方法，這樣把中醫(yī)知識結(jié)合起來，學(xué)生既好懂也好學(xué)，效果不錯［3］。又如在講給藥法實驗時，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識基礎(chǔ)，也就是新的護(hù)理觀，即對人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識。又再例如對高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血時，護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時，護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上，通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識。

3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，就是要提高學(xué)生的動手能力與運(yùn)用知識的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似，在保留灌腸中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病，重點講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中，主要是針對一些常見疾病的護(hù)理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作，使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對中醫(yī)護(hù)理基本知識在基礎(chǔ)護(hù)理操作實驗課中，除了要練習(xí)基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識到基護(hù)操作實驗中，除了在操作過程中提問及討論外，還可以留置課后習(xí)題，運(yùn)用所學(xué)知識寫出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個方法，具體體現(xiàn)在寫實驗報告中，規(guī)定學(xué)生要寫出中醫(yī)的一項護(hù)理診斷，既可完善護(hù)理診斷計劃，又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識，也學(xué)會了知識的融會貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實驗教學(xué)中，是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)的長處，又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張燕京.將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的嘗試［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（4）：231.

篇3

一、中醫(yī)護(hù)理含義與特點

中醫(yī)護(hù)理是指按照中醫(yī)基本理論開展護(hù)理工作。中醫(yī)護(hù)理的基本內(nèi)容包括病情觀察、起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、體質(zhì)調(diào)護(hù)等。中醫(yī)護(hù)理的核心理念為辯證統(tǒng)一施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理十分重視人體的統(tǒng)一性和完整性，認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體，在結(jié)構(gòu)和功能上是不可分割、相互協(xié)調(diào)的，一旦某個器官出現(xiàn)病變將會影響其他器官，造成病理上的影響。除此之外，中醫(yī)護(hù)理還十分重視人與自然的統(tǒng)一性，認(rèn)為人體的運(yùn)行和自然界有著密切的關(guān)系，人的病理和生理狀態(tài)都受到了自然界影響[2]。病情觀察依靠辯證施護(hù)，在進(jìn)行辯證施護(hù)之前首先要對病人的病情進(jìn)行診斷。與現(xiàn)代護(hù)理中的儀器檢測不同，中醫(yī)護(hù)理診斷病情靠的是“望、聞、問、切”四診手段，同時結(jié)合病史詢問、個體狀況等信息，運(yùn)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納（八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）。中醫(yī)八綱辯證可根據(jù)病變的部位、性質(zhì)以及病變過程中正邪雙方力量的對比情況加以綜合分析，初步診斷病人的證型及潛在的健康問題，從而提出護(hù)理措施[3]。起居護(hù)理指的是起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜。《素問上古天真論》中提到：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為保持情志舒暢有利于抵御疾病，飲食調(diào)護(hù)也能治療疾病，因此，中醫(yī)護(hù)理可根據(jù)辯證施護(hù)原則對病人進(jìn)行膳食和營養(yǎng)方面的護(hù)理指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理還具有豐富多樣的護(hù)理方式，包括針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種傳統(tǒng)技術(shù)，同時運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。以上護(hù)理方法不僅操作簡單，并且效果較好，尤其適用于家庭護(hù)理。

二、中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理關(guān)系

中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理之間優(yōu)勢互補(bǔ)，相互促進(jìn)。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理模式更加注重以病人為中心，提倡“以人為本”的護(hù)理理念，進(jìn)入整體護(hù)理階段。這一點與中醫(yī)護(hù)理中“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以人為本”的理念不謀而合。現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也和中醫(yī)護(hù)理注重養(yǎng)生防病的理論相一致。中醫(yī)護(hù)理經(jīng)過上千年的發(fā)展與積累形成了非常完整的養(yǎng)生護(hù)理理論和獨(dú)特的方法，對于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展有很高的借鑒意義。隨著老齡化社會的發(fā)展，越來越多的老年人口以及老年疾病發(fā)生，如何預(yù)防老年慢性病，如何更好地護(hù)理老年慢性病是值得我們思考的課題。而研究表明，老年人更加適合中醫(yī)護(hù)理方法，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的整體觀進(jìn)行護(hù)理，能夠有效調(diào)理老年病人的機(jī)體，增強(qiáng)病人的抵抗力，對合并多種老年疾病的病人具有很好的療效，避免了服用西藥副作用多的弊端，并且可以減少服藥次數(shù)[5]。

三、高等護(hù)理教育開設(shè)中醫(yī)護(hù)理課程的必要性

篇4

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。

1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象，調(diào)動整個中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。

2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。

社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要務(wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。

可見，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。

轉(zhuǎn)貼于

3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢和功能：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢[3]。

對于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點不同，對于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識與技能、即調(diào)動整個中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動指導(dǎo)、情志護(hù)理等。

4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義：

我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會影響。

參考文獻(xiàn)：

［1］王紅云，趙燕利.中醫(yī)護(hù)理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護(hù)士，2008，6(3)：665.

篇5

中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理。“三分治療、七分護(hù)理”的理念，突出強(qiáng)調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為推動醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實開展，提高醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)。《指南》適用于各級醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影響不大，關(guān)系不密切的在本《指南》中不涉及。《指南》主要針對做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實施、質(zhì)量評價等四方面，在總結(jié)全國中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求而制定，以指導(dǎo)各醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。

管理體系及職責(zé)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實現(xiàn)和工作計劃有效實施的重要保證。

一 管理體系

(一)設(shè)置原則1.因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。2.精簡高效 護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級簡明清晰，工作流程合理，運(yùn)行順暢高效。3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護(hù)理組織管理體系的各層級的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。(二)基本結(jié)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模，護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1.三級結(jié)構(gòu) 實行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級結(jié)構(gòu)。2.二級結(jié)構(gòu) 實行護(hù)理部(總護(hù)士長)、護(hù)士長二級結(jié)構(gòu)。醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)護(hù)理部；300張床位以下的，可設(shè)總護(hù)士長。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個以上護(hù)理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長。每個護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時，應(yīng)設(shè)護(hù)士長。

二 職能職責(zé)

(一)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實施和考核；制定各級護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計劃，并組織實施等。(二)護(hù)理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實施和落實；組織護(hù)理管理部門提出并實施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。2.護(hù)理部主任(總護(hù)士長)在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計劃，并負(fù)責(zé)組織、實施、總結(jié)；組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時組織研究討論，制定改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)擬定全院各級護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計劃，并開展培訓(xùn)和考核；組織護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作；建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。3.科護(hù)士長在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計劃，報護(hù)理部審批后組織實施；組織實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；定期對本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施；參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題；制定并落實本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計劃等。4 護(hù)士長在護(hù)理部主任(總護(hù)士長)或科護(hù)士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施；實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實施辨證施護(hù)；負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時提出改進(jìn)措施；組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。

臨床護(hù)理實施

一 基本要求(一)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護(hù)理實施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護(hù)，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機(jī)制，相互配合，整體推進(jìn)。(四)強(qiáng)化檢查評估。加強(qiáng)對醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續(xù)改進(jìn)。

二 內(nèi)容與要點(一)工作內(nèi)容1.生活起居護(hù)理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。2.飲食護(hù)理 主要包括普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。3.用藥護(hù)理 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。4.情志護(hù)理 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。5.康復(fù)護(hù)理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.專科護(hù)理 主要包括疾病護(hù)理、癥狀(體征)護(hù)理等。

篇6

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理 中醫(yī)護(hù)理 一致性

整體護(hù)理以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)思想，以人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要為目標(biāo)，提供適合人的最佳護(hù)理。而中醫(yī)護(hù)理在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辨證施護(hù)的方法，采取精神護(hù)理、飲食護(hù)理、治療護(hù)理等護(hù)理措施。因此與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的整體護(hù)理內(nèi)涵是一致的。我們醫(yī)院通過長期的臨床護(hù)理實踐，深刻領(lǐng)會現(xiàn)代整體護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的有機(jī)融合，取得了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 整體護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)

1.1 整體護(hù)理是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)與護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)結(jié)合起來，按照護(hù)理程序解決問題的科學(xué)工作方法。根據(jù)服務(wù)對象的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，為服務(wù)對象解決健康問題，實施有效的全面護(hù)理。現(xiàn)代整體護(hù)理的著重點不僅在病人某一生物學(xué)意義的疾病上，更應(yīng)把人視為一個整體來看待，根據(jù)病人身心、社會、文化需求，提供適合于個人的最佳的整體化護(hù)理。

1.2中醫(yī)護(hù)理的基本特點也是整體觀念。中醫(yī)的護(hù)理也要求以人為中心，在護(hù)理時，要以整體觀念為指導(dǎo)，注意人體局部和整體的護(hù)理。中醫(yī)整體觀還十分重視自然、環(huán)境對人體的影響，重視人體與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)。

2 整體護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理的一致性

2.1整體護(hù)理的實施打破了原有的舊模式，將單純的護(hù)理工作上升到人文關(guān)懷的高度，運(yùn)用評估、診斷、計劃、實施和評價等步驟，對護(hù)理對象的生理、心理、社會、文化及精神等各方面進(jìn)行多層次多元化的整體護(hù)理，將病人的利益放在第一位，既要以整體觀念看待患者，又要以整體觀念護(hù)理患者，這樣才能保障病人盡快康復(fù)。

2.2中醫(yī)護(hù)理也強(qiáng)調(diào)整體觀念，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的深刻內(nèi)涵，即運(yùn)用中醫(yī)辨證的原則，收集患者的癥狀、體征以及病史等相關(guān)資料，通過分析，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，判斷為何種“癥候”，再根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療護(hù)理方法。辨證施護(hù)的過程是認(rèn)識疾病和護(hù)理疾病的過程，辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。辨證和施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的兩個不可分割的相互聯(lián)系部分，是中醫(yī)護(hù)理工作的根本原則。因此，中醫(yī)護(hù)理中的辨證和施護(hù)與整體護(hù)理中的護(hù)理整體觀念內(nèi)涵其實是一致的。

3 心理護(hù)理和中醫(yī)的情志護(hù)理的相對一致性

3.1心理護(hù)理在整體護(hù)理中起著十分重要的作用。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過言語、表情、行為以及人際關(guān)系的交往來改變患者的心理狀態(tài)，幫助患者增強(qiáng)自我克制能力，提高藥物的療效和增強(qiáng)社會適應(yīng)能力，特別是對有些病例的治療有很好的輔助療效。如長期的精神緊張、焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使血壓升高，對這種病人除藥物治療外，還要在整體護(hù)理中指導(dǎo)患者正確處理好人際關(guān)系，避免精神刺激和情緒激動、過于緊張及勞累，保持良好的心理素質(zhì)和輕松愉快的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。綜上所述，心理護(hù)理可直接應(yīng)用于護(hù)理程序的各個環(huán)節(jié)，給患者提供心理上的安慰、同情和關(guān)心，幫助患者克服情感障礙或心理挫折。

3.2中醫(yī)認(rèn)為人有喜、怒、哀、憂、思、悲、恐等七種情態(tài)，是人體對外界的反應(yīng)，如果受到強(qiáng)烈或過度的精神刺激，超過了正常范圍，情志異常則會影響臟腑氣血陰陽調(diào)和，功能失調(diào)，從而引起發(fā)病，或加重原有病情，因此古人就已經(jīng)很重視精神護(hù)理。如《內(nèi)經(jīng)》中就記載“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其便，開之以其所苦”[1]。現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理更是強(qiáng)調(diào)情志護(hù)理的重要性。通過情志護(hù)理的措施，消除患者的各種不良情志，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。情志護(hù)理的重要方法是調(diào)攝精神，疏肝解郁，暢達(dá)情志。要使患者保持情緒穩(wěn)定，不要暴喜暴怒，以免引起氣機(jī)紊亂，腑臟功能失調(diào)。護(hù)理人員也要掌握患者的思想狀況，區(qū)別不同患者的不同精神狀態(tài)，做好勸導(dǎo)安慰工作，讓患者解除思想負(fù)擔(dān)，排除各種因素的干擾，保持良好的精神狀態(tài)，使臟腑氣血功能旺盛，使疾病早日痊愈[2]。

綜上所述，現(xiàn)代整體護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的整體觀念是一致的，內(nèi)涵有機(jī)融合。現(xiàn)代護(hù)理模式以護(hù)理程序為核心結(jié)構(gòu)，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的精華，兩者內(nèi)涵非常的接近。整體護(hù)理的心理護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理的情志護(hù)理不約而同，息息相通，極其吻合。統(tǒng)一融合整體護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的精髓，使中醫(yī)院的護(hù)理更科學(xué)化、程序化和現(xiàn)代化，也使得祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，這種新的護(hù)理觀念值得學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

參 考 文 獻(xiàn)

篇7

中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作。它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點，以陰陽五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中充分發(fā)揮中醫(yī)特色，圍繞“以患者為中心”創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理人員面臨著新的課題和挑戰(zhàn)。

整體護(hù)理

整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于整體護(hù)理的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火的食物，同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心，急躁傷肝之弊。

辨證護(hù)理

所謂“辨證護(hù)理”，就是運(yùn)用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析，綜合，概括，判斷，對疾病進(jìn)行癥候定性；然后根據(jù)證定位的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法。辨證施護(hù)包括同病異護(hù)。異病同護(hù)兩個方面。例如：同一腎病。若見發(fā)熱，畏寒，水腫，小便不利時，診為“風(fēng)水證”，當(dāng)選用宣肺發(fā)汗利尿的方法進(jìn)行治療與護(hù)理。若腫已消退，僅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主癥時，證屬腎陽虛衰，當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽的方法進(jìn)行治療與護(hù)理，此即同病異護(hù)。

情志護(hù)理

所謂情志護(hù)理是指運(yùn)用調(diào)解情志來治療臟腑疾病的方法。《內(nèi)經(jīng)》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”正常和調(diào)的情志，可使臟腑之氣舒暢條達(dá)。繼而促進(jìn)臟腑的功能活動。情志異常，就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內(nèi)臟。例如：“喜”本來是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。另外，中醫(yī)在情志護(hù)理方面，還強(qiáng)調(diào)用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法，來調(diào)節(jié)五臟的生理功能，相當(dāng)于現(xiàn)代的音樂療法。

飲食護(hù)理

《內(nèi)經(jīng)》里強(qiáng)調(diào)“毒藥功邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為元，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療，既可減少毒物對人體的損害，又能補(bǔ)精益氣，從而提高治療效果。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，對治療有利，但進(jìn)食過量，則反而有害，故在疾病過程中不可勉強(qiáng)進(jìn)食。飲食的護(hù)理不僅要注意進(jìn)食的數(shù)量，而且要注意食物的質(zhì)量。如脾胃虛寒常因進(jìn)食生冷硬而加重；血丑血者因進(jìn)食辛辣而出血。中醫(yī)患者根據(jù)辨證選擇飲食非常重要，一般寒證宜溫，熱證宜涼，陽虛宜厚味溫補(bǔ)，陰虛宜淡薄滋養(yǎng)，另外注意某些食物的醫(yī)療效果，如赤小豆有利水消腫作用；綠豆有清熱解暑的功能；梨生津潤肺；海帶有軟堅散結(jié)之力。感冒宜食姜蔥；痢疾宜食大蒜；食積可用山楂；便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋，勤奮好學(xué)，掌握多方面的知識，才能更好的為患者解除痛苦。 轉(zhuǎn)貼于

生活起居的護(hù)理

病房是住院患者治療和修養(yǎng)的場所，病房管理的好壞，直接影響治療的效果，因此應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，病房物品擺放整齊，定時通風(fēng)，保持室內(nèi)衛(wèi)生，空氣新鮮，定時進(jìn)行空氣消毒，減少交叉感染的機(jī)會，使患者心情愉快，安心休息。經(jīng)驗是：醫(yī)生、護(hù)士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復(fù)的不良因素消滅在工作之中，而不是問題發(fā)生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主，這樣可以保持體力，有助于患病的臟器恢復(fù)健康，但是根據(jù)病情護(hù)士可以指導(dǎo)患者做一些有利于疾病恢復(fù)的活動，使經(jīng)絡(luò)通暢，營衛(wèi)氣血調(diào)和，增強(qiáng)抗御外邪的能力。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者，可安排跳躍式的活動，如打羽毛球、跳繩等，這樣可以幫助結(jié)石的排出。一般無心衰的患者，可以打太極拳，做操等輕微運(yùn)動。這樣不但可以幫助疾病的康復(fù)，也可以活躍生活，使患者心情舒暢，才可安心養(yǎng)病。

精神的護(hù)理

中醫(yī)患者的護(hù)理應(yīng)注意精神護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為，精神狀態(tài)對疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響，無論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現(xiàn)悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現(xiàn)急躁不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫(yī)護(hù)人員，必須密切配合病情，進(jìn)行耐心細(xì)致的開導(dǎo)工作，安定患者情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)。

中藥的服用和注意事項：①湯劑一般日1劑，分2次服，危重患者應(yīng)隨煎隨服；腹瀉之劑，應(yīng)隨體質(zhì)強(qiáng)弱而用之，對體質(zhì)差者應(yīng)在補(bǔ)的基礎(chǔ)上用之，并注意適可而止。②驅(qū)蟲藥、瀉下藥及補(bǔ)藥宜飯前服，安神鎮(zhèn)靜藥應(yīng)睡前服。③一般藥物大多采用溫服，發(fā)汗藥更須熱服，以助藥力，溫?zé)崴幰顺藴胤拢鍩崴幱忠藳龇＊?/p>

服藥后的護(hù)理：①服藥后宜休息一段時間，使患者神情安定，觀察藥后有何不良反應(yīng)。②服發(fā)汗藥物后，一般應(yīng)多飲熱水、熱湯。熱可以助汗，并須觀察出汗情況，只宜遍體微汗，不可大汗淋漓，且應(yīng)避風(fēng)。③服利尿劑后，應(yīng)注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后，對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉(zhuǎn)變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細(xì)記錄。⑤服攻下瀉藥和驅(qū)蟲藥后，除應(yīng)囑患者服用藥物后，可能出現(xiàn)輕度腹痛，還應(yīng)觀察大便情況有無寄生蟲排出。

討 論

中醫(yī)關(guān)于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說，是人體對各種事物產(chǎn)生的不同反映，這些情志變化如過于突然、強(qiáng)烈、長期持久，均可能成為致病因素，直接影響臟腑的功能及其相互協(xié)調(diào)，從而發(fā)生病理變化。《內(nèi)經(jīng)》說怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。因此我們護(hù)士工作時應(yīng)語言輕柔，儀表端莊，安詳鎮(zhèn)靜，使患者消除畏懼緊張情緒，感到情切溫暖可以信賴。護(hù)士對患者要有高度責(zé)任心及同情心；關(guān)心體貼患者，經(jīng)常詢問病情，對住院患者必須了解病因診斷、疾病發(fā)展規(guī)律及其并發(fā)癥，以便細(xì)致準(zhǔn)確的進(jìn)行病情觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生反映，把握時機(jī)進(jìn)行搶救，中醫(yī)護(hù)士必須了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，掌握一定的辨證施護(hù)原則，因為中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論作指導(dǎo)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體護(hù)理觀念和施護(hù)原則。如發(fā)熱根據(jù)辨證分為實熱與虛熱，虛實不同，護(hù)理方法也不同。患者高熱不惡寒，面紅、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅，脈數(shù)者為實熱，護(hù)理時可在室內(nèi)放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫；惡寒、無汗，舌苔白者為虛熱，護(hù)理時則須加蓋衣被，必要時還需加熱水袋，溫運(yùn)陽氣，使陽復(fù)而退熱。中醫(yī)護(hù)士除掌握西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作外，還應(yīng)掌握一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如：針灸、拔火罐、推拿等，如長期服用止痛藥患者，容易產(chǎn)生耐藥性，長期服用對胃也有不同程度的刺激，而且易成癮，患者痛苦很大，改用針灸止痛，效果好，既經(jīng)濟(jì)又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者歡迎。

總之，中醫(yī)護(hù)理是一個很有研究的一門科學(xué)，有待于中醫(yī)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和探討。

篇8

1．1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《支氣管哮喘防治指南》［4］：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項試驗陽性：①支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性（FEV1增加15％以上，且FEV1絕對值增加＞200mL）；③PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20％，符合以上第1條～第4條或第4條、第5條者，可確診為支氣管哮喘。

1．2排除標(biāo)準(zhǔn)①患有肺氣腫、氣胸、心源性哮喘等其他導(dǎo)致呼吸困難疾病的患兒；②合并其他嚴(yán)重慢性疾患的患兒；③嚴(yán)重肝腎功能不全的患兒；④患有自身免疫性疾病的患兒；⑤患有其他內(nèi)分泌疾病的患兒；⑥惡性腫瘤的患兒。

1．3護(hù)理方法兩組均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括病情及生命體征監(jiān)測，霧化及吸痰處理，保持呼吸道通暢，防止感染，控制靜脈輸注速度等；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以整體性、辯證性的指導(dǎo)觀念予以中醫(yī)護(hù)理［5］，主要包括：①辨證施護(hù)：綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診合參的結(jié)果，判斷患兒的體質(zhì)及疾病性質(zhì)，然后確立證型及已存在或潛在的健康問題，提供相對應(yīng)的護(hù)理方法和健康指導(dǎo)；②飲食、起居護(hù)理：根據(jù)患兒的具體證型指導(dǎo)患兒的飲食、起居，如寒哮患兒應(yīng)多食溫性食物，忌食生冷油膩食物，少受風(fēng)寒，避陰冷潮濕環(huán)境等；③情志護(hù)理：哮喘病人具有依賴性強(qiáng)、較被動、敏感、易受暗示、情緒不穩(wěn)定、希望被別人照顧等特點［6］。可以多與患兒進(jìn)行溝通，及時安撫不良情緒，以利于患兒保持心情愉悅、舒暢，積極配合治療；④穴位貼敷及紅外線治療的護(hù)理：適當(dāng)選取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位進(jìn)行中藥穴位貼敷或紅外線輔助治療，詳細(xì)告知患兒相關(guān)注意事項，并及時處理不良反應(yīng)。

1．4觀察指標(biāo)通過問卷調(diào)查，獲取患兒護(hù)理滿意度情況；收集病歷資料比較兩組患兒的住院天數(shù)；出院后隨訪6個月，每月1次St－George’s呼吸問卷調(diào)查，評定患兒的生活質(zhì)量及預(yù)后，主要包括3大功能區(qū)：呼吸功能（咳嗽、喘鳴、呼吸困難等），活動受限（爬坡、穿衣、家務(wù)等），疾病影響（焦慮、不安、失眠等），一共50題，總分100分，分值和患兒的健康狀況成反比，越高代表患兒健康狀況越差［9］。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患兒平均住院時間比較觀察組病人住院天數(shù)為7．42d±2．21d，對照組住院天數(shù)為8．31d±3．11d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2護(hù)理滿意度比較觀察組滿意42例，滿意度為97．67％，對照組滿意40例，滿意度為93．02％。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分比較

3討論

中醫(yī)學(xué)護(hù)理以“整體觀念”和“辨證施護(hù)”為特點，強(qiáng)調(diào)“未病先防”和“既病防變”的原則。在臨床護(hù)理實踐中，表現(xiàn)為注重人與自然、人與人及人體自身的有機(jī)整體關(guān)系，實施辨證施護(hù)。綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診所收集的信息，運(yùn)用八綱辨證的方法加以分析、歸納，了解患兒的體質(zhì)、病情、心理及社會環(huán)境等，并確立患兒的證型及存在或潛在的健康問題，從而因時、因地、因人制宜，提供相應(yīng)的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)，盡量防止病情進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變，避免加重病情。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘由先天稟賦不足、臟腑失調(diào)致痰飲伏肺，復(fù)感外邪、飲食失調(diào)、冷暖不當(dāng)或情志不暢而誘發(fā)，急性發(fā)作期以標(biāo)實為主，緩解期以本虛為主，反復(fù)發(fā)作、病情遷延終致肺、脾、腎虧虛，為虛實夾雜、本虛標(biāo)實之證。所以，支氣管哮喘的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸外邪而發(fā)，因此除了藥物的對癥治療，還應(yīng)未病先防，加強(qiáng)內(nèi)在調(diào)理，引導(dǎo)患兒強(qiáng)體質(zhì)、慎飲食、適寒暖、暢情志，從而長期控制支氣管哮喘，避免病情反復(fù)發(fā)作。臨床上，多數(shù)支氣管哮喘患兒及其家長缺乏哮喘的基本知識，對飲食、生活習(xí)慣的調(diào)整不夠重視，又因?qū)膊≌J(rèn)識不足，甚至有些家長和患兒本身懷有悲觀、焦慮的情緒，不愿意積極配合治療，這些都會影響治療效果。中醫(yī)護(hù)理以整體性、辯證性為指導(dǎo)觀念，認(rèn)識到了個體、飲食、起居、情志護(hù)理及治未病的重要性，急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治，從而盡量控制哮喘發(fā)作，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量，減輕患兒痛苦。本次研究選取的支氣管哮喘患兒在病程等基線資料上分布相似，具有可比性，通過嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，保證了實驗觀察的嚴(yán)謹(jǐn)性。

篇9

隨著中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育也逐漸向更高層次發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理教育在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的特色，不斷豐富和完善中醫(yī)護(hù)理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)揮了一定的優(yōu)勢，但在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足。中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)探索新的教育模式，應(yīng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，應(yīng)加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊伍，應(yīng)加強(qiáng)對外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作。積極探索中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，使中醫(yī)護(hù)理教育在競爭中得到自我完善和快速發(fā)展。

1 中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)護(hù)理教育是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分 中醫(yī)學(xué)以五千年華夏文化為深厚底蘊(yùn)，糅合了博大精深的中國古典哲學(xué)思想，形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來，中醫(yī)醫(yī)護(hù)合一，名醫(yī)張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護(hù)理，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫(yī)籍均有關(guān)于護(hù)理方面的論述。中醫(yī)護(hù)理教育以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化為依托，以中醫(yī)學(xué)整體觀理論為指導(dǎo)，以辨證施護(hù)為中心，著力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊伍，在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、控制感染等方面的教育有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗，中醫(yī)護(hù)理教育內(nèi)容基本涵蓋了護(hù)理工作的各個領(lǐng)域，在現(xiàn)代護(hù)理教育領(lǐng)域中也占有一定的優(yōu)勢。

1.2 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展歷程

1.2.1 中醫(yī)護(hù)理教育已初具規(guī)模 40多年來，全國各地成立了中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)，北京、江蘇、上海等地開辦的中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班。至今全國有中醫(yī)護(hù)校7所，在55所中醫(yī)或中醫(yī)藥學(xué)校開設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才起到了積極的作用。全國各地相繼培養(yǎng)了一支中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊伍，承擔(dān)了大量的中醫(yī)臨床護(hù)理、教學(xué)、科研和預(yù)防保健的工作。中醫(yī)護(hù)理教材也陸續(xù)問世，日臻完善。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理的專著也相繼出版，其中有的著作已獲得部級科技成果獎。護(hù)理高等教育恢復(fù)后，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)也增設(shè)了大專以上的高等教育，有些省市還開展了護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理教育穩(wěn)步發(fā)展 中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)教育與在職教育迅速發(fā)展。從20世紀(jì)50年代開始，培養(yǎng)了大批中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才，到20世紀(jì)80年代中期，北京中醫(yī)學(xué)院為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)高等教育首開歷史先河，在全國率先成立了中醫(yī)護(hù)理系，以后全國有10所中醫(yī)學(xué)院相繼增設(shè)了高級護(hù)理班和護(hù)理系（如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等），培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，又掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論與技術(shù)的高級護(hù)理人才，充實了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊伍，提高了中醫(yī)護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

1.2.3 中醫(yī)護(hù)理教育體系逐步形成 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實施改革開放以后，加強(qiáng)了對中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，護(hù)理人員接受中醫(yī)護(hù)理教育的學(xué)習(xí)面拓寬了，中醫(yī)護(hù)士接受中醫(yī)護(hù)理教育的機(jī)會不斷增加，中醫(yī)護(hù)理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國范圍內(nèi)逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學(xué)考試及短訓(xùn)班等各種中醫(yī)護(hù)理教育大量涌現(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理教育推動了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，使中醫(yī)護(hù)理的科研工作生機(jī)勃勃，學(xué)術(shù)水平不斷提高。

2 在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育具有的優(yōu)勢

2.1 教育理論的優(yōu)勢 整體觀、動態(tài)平衡觀和對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用“天人合一”理論指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，臟腑學(xué)說指導(dǎo)觀察病情，經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)。在認(rèn)識逐步提高的基礎(chǔ)上，確立了調(diào)和陰陽、扶正祛邪、攻補(bǔ)兼治的中醫(yī)護(hù)理原則。同時注重預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動機(jī)體平衡和康復(fù)能力的中醫(yī)護(hù)理教育思路和方法，充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會科學(xué)有機(jī)結(jié)合的科學(xué)性和先進(jìn)性。

2.2 教育手段的優(yōu)勢 靈活多樣和豐富的治療手段是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢［1］。中醫(yī)藥在治療上有藥物和非藥物療法，方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環(huán)，根據(jù)四診八綱確定用藥原則，運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行綜合整體調(diào)節(jié)與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛，具有使用器具簡單、操作方便、應(yīng)用范圍廣、見效快的特點，是西醫(yī)護(hù)理技能所不能比擬的。

2.3 養(yǎng)生保健的優(yōu)勢［1］ 養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過千百年的實踐和積累，形成一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施膳（食療、食禁、食補(bǔ)）對防病、保健強(qiáng)身具有調(diào)節(jié)免疫機(jī)制等功能；針對不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

2.4 操作應(yīng)用的優(yōu)勢 通俗易懂、簡便易行、便于推廣是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢。許多中醫(yī)護(hù)理方法在群眾中廣為流傳。中醫(yī)“四性五味”理論對飲食的調(diào)護(hù)很容易被護(hù)士理解和運(yùn)用；氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運(yùn)用。

3 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的思考［2］

3.1 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實施改革開放后加強(qiáng)了對中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護(hù)士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等，致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，實現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果。

3.2 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展 衛(wèi)生保健的巨大變化導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理實踐環(huán)境的復(fù)雜性，這就要求護(hù)理教育改革應(yīng)與衛(wèi)生和衛(wèi)生體制改革同步。提高教學(xué)水平，提高中醫(yī)護(hù)理教材的知識層次，發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理，走中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路。滿足公共衛(wèi)生保健需求，滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。

3.3 加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊伍 建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊伍，構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才高地是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，而具有碩士學(xué)位的護(hù)理人才更是寥寥無幾，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗和開拓創(chuàng)新的中醫(yī)護(hù)理人才，是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。加速制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)職稱的晉升條例及實施中醫(yī)護(hù)理師資資格認(rèn)定亦是重要的環(huán)節(jié)和保障措施。

3.4 加強(qiáng)對外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作 中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護(hù)理教育作為先行官應(yīng)走在前列，充當(dāng)與國際間及地區(qū)性、港、澳、臺護(hù)理界的學(xué)術(shù)交流與合作的橋梁，及時了解國際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗和信息為我所用。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的繁榮和發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)充當(dāng)角色，向國際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理，讓世界了解中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。

總之，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)直面挑戰(zhàn)，揚(yáng)長避短，發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，在競爭中得到發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

1 吳霞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系.上海：上海中醫(yī)藥出版社，1994，20.

篇10

醫(yī)學(xué)模式的變化反映了時代的變遷，自古至今，醫(yī)學(xué)模式與社會文明的發(fā)展息息相關(guān)。隨著社會的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)進(jìn)一步社會化，醫(yī)學(xué)模式經(jīng)過代代人的努力，終于形成了符合醫(yī)學(xué)發(fā)展和人類進(jìn)步需要的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，而我們努力開展的整體護(hù)理模式就是生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。它是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需要，是提高醫(yī)院整體管理水平的需要，是與國際護(hù)理模式接軌的需要，因此，整體護(hù)理的開展首先應(yīng)是更新知識和轉(zhuǎn)變觀念。而我們觀念的轉(zhuǎn)變首先是對新知識的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的轉(zhuǎn)變，然后是個人行為的轉(zhuǎn)變和組織行為的改變。我們中醫(yī)科借鑒西醫(yī)病房管理的經(jīng)驗，滲透中醫(yī)護(hù)理知識，帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)整體護(hù)理的新理論、新知識，在中西醫(yī)兩套理論的基礎(chǔ)上體現(xiàn)出其有中醫(yī)特色的“整體觀”、“辨證觀”和養(yǎng)身康復(fù)等特色，提高中醫(yī)語言表達(dá)能力，這樣才能使護(hù)理人員運(yùn)用這些理論指導(dǎo)工作實踐，建立臨床綜合能力評價體系，使醫(yī)理結(jié)合、中醫(yī)結(jié)合、醫(yī)護(hù)結(jié)合，反映出中醫(yī)護(hù)理專業(yè)水平。通過對新的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)素質(zhì)、基本觀念、基本技能的學(xué)習(xí)，護(hù)士的觀念在學(xué)習(xí)中逐步轉(zhuǎn)變，開闊了視野和思路，為中醫(yī)整體護(hù)理模式的開展，為建立獨(dú)特的新的護(hù)理體系莫定了堅實的思想基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)。

2護(hù)士分層次使用與按職上崗

結(jié)合我科護(hù)理隊伍的現(xiàn)狀及分析，使整體護(hù)理有效健康發(fā)展的關(guān)鍵，其中之一就是在護(hù)理人員的使用上有所突破，充分挖掘落涵在護(hù)士群體中的潛能智憊，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的提高、病人受益的最終目的。我們在學(xué)習(xí)和借鑒西醫(yī)病房按職上崗的管理模式及方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)護(hù)士的綜合能力、在護(hù)理工作中的主導(dǎo)地位，對護(hù)士進(jìn)行全方位的評價，使知識水平得以充分發(fā)揮，崗位明確、職責(zé)清楚，使護(hù)士工作的目的性更強(qiáng)。一方面崗位工作目標(biāo)與職責(zé)成為護(hù)士工作的外在力量，另一方面，護(hù)士因工作目標(biāo)和努力方向十分明確而形成內(nèi)在動力。這兩種能量相互轉(zhuǎn)化的結(jié)果，導(dǎo)致護(hù)理隊伍內(nèi)在的良性機(jī)制被催化，使更多的護(hù)士以主動和積極的態(tài)度投人到學(xué)習(xí)和工作之中。而護(hù)士的道德、護(hù)理知識、護(hù)理技能的提高，與病人對護(hù)理工作的認(rèn)識水平及管理工作的滿意度得到了極大的提高。

中醫(yī)整體護(hù)理模式病房的管理是將具有掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識，具有解決專科護(hù)理工作疑難問題的能力，具有護(hù)理管理和科研能力，具有帶教大專以上護(hù)士能力，能夠承擔(dān)臨床護(hù)理組長工作的主管護(hù)師任護(hù)理組長:能夠承擔(dān)責(zé)任護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)護(hù)理工作，并能總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)師任護(hù)理組的主要助手;能運(yùn)用護(hù)理程序給病人提供全方位系統(tǒng)化的整體護(hù)理，并熟練掌握專科護(hù)理各種技術(shù)操作的護(hù)士任護(hù)理組的主要成員。這樣整個護(hù)理組在主管護(hù)師的指導(dǎo)下，護(hù)師和護(hù)士的配合下，病人能夠得到全方位的整體護(hù)理和精心治療。另外選一名具有管理水平，技術(shù)操作熟練的護(hù)師作為整個病房的治療護(hù)士，負(fù)責(zé)整個病房的治療配備;一名具有較高管理經(jīng)驗高年資的主管護(hù)師做好病房的物品管理及主班工作。這樣整個病房在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，從管理、治療到護(hù)理，形成了一個完整的護(hù)理體系，護(hù)理工作井然有序，給病人提供了系統(tǒng)化全方位的整體護(hù)理及精心治療。實踐證明，護(hù)士分層次使用與按職上崗深化了整體護(hù)理工作模式，調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)及工作的主動性和積極性，保證了基礎(chǔ)護(hù)理合格到位，是我國現(xiàn)階段適應(yīng)醫(yī)療改革及護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一條良策，是使以病人為中心的整體護(hù)理工作模式健康穩(wěn)步發(fā)展提高的可靠保證。

3建設(shè)具有中醫(yī)特色整體護(hù)理模式病房

3.1中醫(yī)模式病房的建設(shè)實現(xiàn)了三個根本轉(zhuǎn)變:護(hù)理知識的更新及護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變是前提，護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變是目標(biāo)，管理模式的轉(zhuǎn)變是保障。護(hù)士是模式病房工作的具體實踐者，護(hù)士的參與態(tài)度和積極行為密切相關(guān)。通過模式病房的開展，我們深深體會到護(hù)士樹立以病人為中心的護(hù)理思想，把滿足病人需要作為己任，提高病人滿意度作為護(hù)理行為的準(zhǔn)則和衡量護(hù)理成效的標(biāo)準(zhǔn)。

3.2中醫(yī)護(hù)理特色:其特色是在實施護(hù)理措施和健康教育中充分體現(xiàn)”整體觀念及辨證施護(hù)”。其主要內(nèi)容是認(rèn)為人體是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體。中醫(yī)模式病房的護(hù)士在給病人制定護(hù)理措施、健康教育計劃及出院病人教育指導(dǎo)時，不但要應(yīng)用西醫(yī)的望、觸、叩、聽，而且必須應(yīng)用中醫(yī)的特色望、聞、問、切。以病人體表及臟腑經(jīng)絡(luò)的某些特異性變化來推斷病人整體的健康間題的反應(yīng)，從而應(yīng)用辨證施護(hù)的原則給予病人在情志護(hù)理、飲食護(hù)理、生活起居護(hù)理、服藥護(hù)理等各個方面的指導(dǎo)，使病人得到全面系統(tǒng)具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理。總之，中醫(yī)護(hù)理主要體現(xiàn)在專科護(hù)理、飲食起居、生活環(huán)境、精神情志等方面，其核心是辨證施護(hù)，即強(qiáng)調(diào)對患者的性別、年齡、體質(zhì)、病程、癥情、治法、用藥等不同狀況采取不同的護(hù)理方法。

3.3中攀整體護(hù)理模式病房的建設(shè)與管理體會:在中醫(yī)模式病房的建設(shè)中，應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步建立具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理表格，完善與中醫(yī)整體護(hù)理相適應(yīng)的各項管理制度和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理科研，深人探索在實施整體護(hù)理中的問題與難點。中醫(yī)的健康教育是拓寬護(hù)理服務(wù)職能的主要內(nèi)容，必須深人持久地研究并注人新的內(nèi)涵。