中醫學基本理論知識范文
時間:2023-07-06 17:43:06
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篇1
1、基礎醫學:培養具備自然科學等基本理論知識的高級專門人才的一門學科。
2、預防醫學:是制定公共衛生策略與措施,提高生命質量為目標的一門醫學科學。
3、臨床醫學:是學習基本理論和醫療預防的基本技能的一門學科。
4、口腔醫學:是學習口腔醫學的基本理論和基本知識的一門學科。
5、中醫學:是研究人體生理病理,疾病診斷與防治以及攝生康復的一門醫學科學。
6、護理學:是學習相關的人文社會科學知識和醫學基礎等基本理論知識的一門學科。
篇2
【關鍵詞】中醫學;辨證論治;唯物主義
中國醫藥學有數千年的歷史,其基本理論形成于秦漢時期,是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經驗的總結,為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫學的涌入,中醫本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”,中醫原有的壟斷地位已不復存在,那么中醫學如何應對目前既成事實的局面?中醫學和其他科學門類一樣,都存在繼承和發展的關系,但從中醫學現在所處的境遇分析,發展要重于繼承,在發展中求生存,本文試圖從中醫學亟待發展的幾個領域談談筆者的一點點薄見,以飧同仁。
1中醫學基本理論發展的亟待性
中醫學基本理論的形成基石是《黃帝內經》,其總結了秦漢以前的醫療成就和醫療經驗,是目前現存最早的中醫學典籍,盡管距今歷時近兩千年,其基本理論對當今中醫學的發展仍舊起重要的指導和導向作用,其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就,漸漸形成了以“五臟”為中心,以氣血為物質基礎,以經絡溝通內外,配以六腑、形體諸竅,以臟腑經絡的生理病理為基礎,輔以“天人相應”,“自身統一”的辨證法思想,來闡明人體的生理功能和病理變化,同時突兀“辨證論治”為特色的診療體系,其理論博大精深,堪為當時的醫學奇跡。后世中醫學臨床實踐證明,《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫理論體系無疑是正確的、科學的,就當時科學技術發展水平來講具有一定的超前意義,其間活人無數,為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。
但中醫學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響,以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物(包括人體)矛盾雙方的對立,以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系,進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系,因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性,并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化,同時理論又抽象、晦澀,令人難以理解和接受。如由于肺位最高,故稱“華蓋之臟”,那么就有了“傷于風者,上先受之”的“肺為首當其沖”之說;又因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,故易被外邪侵襲,故肺又為“嬌臟”,至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者,如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話,那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點,就不能不讓當代之人費解不已。中醫學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上,如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱,為六腑之一,對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的:“臟腑之外,軀體之內,包羅諸臟,一腔之大府也”,這種定義未免有些牽強。又如,最具中醫學特色的經絡理論,它是人體運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外的通路,但其解剖位置、物質實體至今無從定論,盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口,但也可以從另一角度表明中醫學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。
中醫學基本理論的形成發展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上,從那時至明清時期近兩千年的歷史中,應該承認中醫學理論一直在逐漸發展和完善,其間著名醫者層出不窮,醫學典籍可謂是汗牛充棟,但從本質上講中醫學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的,但也是相對的、發展的,世界上沒有終極的理論,中醫學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代,具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩,那么時至21世紀的今天應該對中醫基本理論的繼承采取“揚棄”的態度,只有如此中醫學才能實現真正意義上的發展。
2中醫診斷手段的局限性
中醫學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”,簡稱“四診”,就是通過醫生的感覺系統來察知就診者的正常和異常表現,收集病情資料,通過醫生的理論知識和經驗,去偽存真,去粗取精等中醫學辨證思維的運用,獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料,力求透過現象來抓住本質,給出正確診斷,其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內”就是通過審察患者外部的表現來推測機體內在的病變,此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙;“見微知著”近似于生物全息理論;“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫學診斷鑒別疾病常用方法。同時,中醫學在疾病診斷過程中重視整體審察,避免了“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的局限性,收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參,重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位,綜合權衡,防止以面蓋全;疾病診斷力求“病癥結合”,既注重疾病在發展過程中某一階段的病理變化,又不忽視疾病發展變化的全過程特點和規律。因此,中醫學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系,在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性(依賴患者的客觀表現)、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素,這正是中醫學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。
盡管中醫診與斷的科學性毋容質疑,但其局限性也隨著西方醫學的涌入而日益凸顯。首先中醫診斷學診斷手段的落后性。中醫學自其誕生之日至今的漫長歲月里,診斷手段幾乎無任何革命性變化,即望、聞、問、切。在科學發展仍處于落后、萌芽時期的古代,用望、聞、問、切尚可理解,且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發展,尤其在科學已日新月異的今天,中醫病情資料的采集手段還墨守陳規、對現在科學技術發展仍無動于衷,仿佛是與世隔絕的“世外桃源”,如逆水行舟,不進則退,不能與科學同步,勢必被科學所淘汰;可作對比的現在醫學主流――西醫,在其發展之初,醫生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內的聲音的變化,接著改良為聽筒、聽診器,乃至發展為X線透視、CT、核磁共振等技術的應用,可見西醫的診斷技術緊緊跟隨科學技術發展的步伐,采用一切能利用的技術手段來延伸醫生的“眼睛”、“耳朵”,因而西醫隨著科學技術的革新而革新。直至目前,西醫診療手段與其產生發展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫,仿佛對科學技術的發展“充耳不聞”,我行我素,自保一方“凈土”,因此其診斷手段自其始至今無突破性進展,那么其相對于西醫的落后就不足為怪了。
此外,中醫以“四診”為主要手段的“診”法,以中醫辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內者,必形諸外”,表明中醫診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現而揣摩機體內部病變的本質。“望、聞、問、切”四種診法其實質就是通過醫生的感官系統去體會疾病的外在表現,那么感覺器官對疾病外在表現的感受往往因人而異,醫生的心態、臨床經驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環境變化等等不確定的因素均可影響,因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質的檢查所得。而且,中醫學的“斷”就是在中醫邏輯思維的指導下的“辨證”,寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆,也就是說中醫學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動,而客觀因素的制約度很少,其結果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。
給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質,以便有針對性地制定治療方案,但中醫學對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位,如水腫、內傷發熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等,故此這些診斷很難反映疾病的本質,因而對制定治療方案沒有太大的指導意義,因此中醫學就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案,或不同的疾病可采用同一治療方案,那么這樣的診斷還有多大的價值?
3中醫治療措施的保守性
中醫學的治療方案的制定是建立在辨證基礎之上,其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法,而且此八法相輔相成,相互制約,相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”,既可針對主證進行治療,同時又兼顧次要表現或兼證,并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物,達到“佐制”作用,這是西醫治療難以想象的,正是這些方面的優勢,使得中醫藥有時產生不可思議的療效,治愈了許多西醫界頗感棘手的疾病,這也是中醫藥具有頑強生命力的重要佐證。而且,中醫藥還有一個重大優勢就是中藥(除少數外)基本都是天然藥物,副作用少,這也是中醫藥為許多患者青睞的重要原因。
中藥不是一點毒性都沒有,這個觀點慢慢為醫患雙方所共識,但比起化學藥物,其毒副作用相對要小得多(少數劇毒中藥除外),因而中藥比西藥要更安全,除了中醫藥可靠的療效外,正是由于這方面的優勢,中醫藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦,使許多患者望而卻步,尤其是年輕患者,雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等,可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑,這也是中醫藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因,因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少,但仍沒有形成中藥給藥的主流,而且質量也良莠不齊,很多沒有統一的質量標準;另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角,嚴重影響中醫藥行業的國際化進程。
眾所周知,與西醫比較中醫藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位,其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少,因為水針劑在體內作用時間要比口服藥要快,口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用,達到血液循環至少需要20min的時間,而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間,而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒,20min或更多時間的耗費往往為病情不能容許;另一方面,中藥方劑所含成分復雜,因而作用效果較為廣泛,所以又被稱為中藥的“散彈效應”,但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強,中醫藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法,作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此,如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間,是中醫藥治療方面突破的重要指針。
4中醫人要迫切加強創新思維
縱觀中醫藥兩千來的發展歷程,中醫藥一直沒有擺脫《內經》的思維模式。事物的發展總是從量變到質變、螺旋式上升的過程,現代科學知識更是以加速度的形勢發展,人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫藥的發展似乎永遠處于“量變”之中,而且這種量變的步伐過于緩慢,其根本原因就是中醫人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。
中醫藥的發展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發展的關系,沒有繼承的創新中醫學就是無源之水、無本之木,最終導致中醫的滅亡;但沒有創新的繼承中醫學就會固步自封、泥古復古,知識漸老,最后為時代所淘汰,漸漸消亡。因此,中醫學的發展之路在于繼承和創新雙管齊下,缺一不可,但從目前中醫的發展來看,是創新不足,繼承有余。其實中醫學自古就有厚古薄今的傳統,太注重經典及考證,如《內經》《傷寒論》等的注者達數百家,考身世、考故里、考學術淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫學宗師張仲景有一句名言:“勤求古訓,博采眾方”,至今為許多中醫人視為座右銘,因而絕大多數歷代中醫人對于“古訓”,敬若天命而不敢輕易“篡改”,現在依然。目前,在中醫論文或理論探討文章中,動輒“《內經》云……”或“仲景云……”等,從古代醫家古籍中尋章擇句,斷章取義,尋求理論依據,仿佛《內經》就是終極真理,與《內經》不同“政見者”,就值得懷疑或否定。“中醫治病往后看,查查古人怎么辦;西醫治病向前看,看看有何新進展”[1],這句話是目前中西醫思維最大不同之處,也是西醫逐漸“蠶食”中醫就診人群和治療病種的重要原因。
現在又有人倡議加強中醫學人文因素的研究。誠然,中醫學的起源和發展與中國文化是密不可分的,中醫學是在悠悠數千年中國文化的土壤中孕育起來的,具有明顯的中國文化特色,因此研究中醫學的人文因素對于揭示中醫學的發展規律有一定的指導作用。但是,如果把中醫學歸屬于自然科學范疇無異議的話,那么其發展就應該遵從自然科學的發展規律。單從中醫學文化層面去咀嚼、挖掘,很難想象能揣摩出什么中醫學的“突破”來;另一方面,中醫人文因素的研究不是什么新課題、新思路,自古有之,從某個角度說中醫學發展史就是中國文化發展史,多少年來不是研究太少了,而是研究的夠透徹、夠詳盡了,還能研究出什么“新大陸”?
以上是筆者對中醫發展存在問題的一點點拙見,但不意味著否定中醫,中醫有中醫的優勢,西醫有西醫的局限性,提出中醫的不足,目的是希望中醫能更好更快地發展。總之,世界上沒有終極的理論,無論中醫還是西醫,只有不斷的創新、發展,才能漸近完善,西醫亦然,中醫亦然。
篇3
1資料與方法
1.1一般資料 研究對象為隨機抽取本學校內大二、大三、大四的279位同學,其中男196,女83,年齡21~27歲,平均年齡(22.8±3.8)歲,主要包括中醫學、針灸推拿、中西醫結合等專業的學生。
1.2 方法 采用自制的調查表,對279位同學閱讀醫學經典的情況進行調查,調查的主要內容包括閱讀時間、內容、途徑、學生對閱讀中醫經典的看法及感受等,運用數據分析軟件及人工結合分析的方法,對調查結果進行整理、分析。本次研究共發放342份調查問卷,回收279份,有效回收率為81.6%。
2結果
2.1閱讀時間 不同的醫學類學生花在中醫經典上的時間差異比較大,其中21人每天用于閱讀中醫經典的時間在3h以上(包括3h),46人閱讀中醫經典的時間在2~3h(包括2h),62人閱讀中醫經典的時間在1~2h(包括1h),105人閱讀中醫經典的時間在0.5~1h(包括0.5h),45人閱讀中醫經典的時間在0.5h以下。37.6%(105/279)的學生閱讀中醫經典的時間在0.5~1h(包括0.5h)。
2.2 閱讀內容 此次調查涉及的醫學經典主要包括黃帝內經、傷寒雜病論、溫病條辨、神農本草、醫宗金鑒、景岳全書、醫學忠中參西錄、四小經典等,其中52.3%(146/279)的學生首選四大經典,29.0%(81/279)的學生選擇閱讀四小經典,13.6%(38/279)的學生選擇閱讀神農本草及景岳全書,5.0%(14/279)的學生選擇閱讀其它經典。
2.3重要性考察 對參與調查學生對閱讀醫學經典的重要性進行了考察,其中82.8%(231/279)的學生認為閱讀醫學經典非常重要,12.5%(35/279)的學生認為閱讀醫學經典重要,2.9%(8/279)的學生認為閱讀醫學經典一般,另有1.8%(5/279)的學生對閱讀醫學經典的重要性未標明態度。
2.4閱讀途徑 參與調查的中醫類學生獲取中醫經典的途徑相對比較多,通過對參與調查的中醫類學生的調查資料分析可知,其中56.6%(158/279)的學生通過借閱圖書館的中醫經典書籍獲取中醫知識,34.4%(96/279)的學生通過互聯網閱讀中醫經典,6.5%(18/279)的學生通過購買中醫經典書籍獲取相關知識,2.5%(7/279)的學生通過其它途徑獲取中醫經典信息。由此可見,大部分中醫類學生均通過借閱圖書館的中醫經典而獲取中醫相關知識。
2.5閱讀感受 參與調查的中醫類學生中,大部分學生普遍喜歡經典原文和歷代注家的注解,閱讀中醫經典的主要目的是為了將來能夠更好的為臨床患者服務,提高自己的傳統醫學理論知識的積累,閱讀中醫經典的過程中,亦會遇到比較多的問題,如不知道理論的根本來源、文言文、繁體字等,解決的途徑比較多,如咨詢師長、上網查詢、自己猜測及查注解等等。
3討論
3.1中醫經典有著很強的理論性和實用性,它們構建了中醫的基本理論框架,涵蓋了中醫基本理論的核心內容,是中醫理論之根基所在。尤其是傷寒論、金匱要略、溫病學是在內經的基礎上,對中醫理論作了進一步的完善,建立了外感和內傷雜病辨證論治的理論體系,從而完善了整個中醫學的理論構架。中醫經典著作創立了與西方醫學迥然異趣的、獨特的醫學理論體系,使中國一躍成為世界東方無可爭議的醫學中心,諸多記載甚至超越了同一時期以蓋侖為代表的西方醫學。時至今日,中醫學仍以其頑強的生命力神話般地延續著自身的發展,其獨特的醫學思想、醫學方法及診療技術日益引起全球關注。從這一角度看,學習中醫經典著作對于激發當前的習醫者,尤其中醫藥專業學生的專業自豪感與興趣、鞏固專業思想也有著重要的教育意義。
3.2 重視中醫經典的學習是避免過度詮釋的需要,中醫經典著作,其作者的本義具有唯一性。但是,由于詮釋者"對同樣的文字之理解,又會受到文化水平、臨床經驗、閱歷、判斷力和想象力等種種因素的影響。因此,要還原到作者所需要用文字表達的實際情況,其準確性就比較差。我們根本不可能走到已經作古的前輩名家面前,由他們通過實際病例講解總結成文字的東西。正如《難經?十六難》所云:"離圣久遠,各自是其法,何以別之?"所以,歷代醫家結合自身的臨床實踐對中醫經典著作所作的理解與闡發,一方面豐富、發展了中醫經典著作所奠定的中醫學理論體系。同時,又不可避免地存在著誤解、曲解、重塑經旨的"過度詮釋"現象。
3.3 通過對中醫類學生閱讀中醫經典著作的情況進行調查發現,大部分中醫類學生注重中醫傳統理論知識的積累,期望通過閱讀足夠的經典中醫理論,提升自己的中醫技能,調查結果顯示,大部分學生閱讀的中醫經典為黃帝內經、傷寒雜病論、溫病條辨、神農本草等經典著作,可讓學生更好的掌握中醫的核心,整體的運用中醫經典,增長新的中醫基礎知識,對于中醫類學生具有十分重要的意義。
參考文獻:
篇4
1明確教學目的 著重培養學生利用中醫學的思維方法診療疾病
一般非中醫類專業的《中醫學》教材幾乎囊括了中醫基礎理論知識、診斷、中藥、方劑等知識技能,而教學學時相對較少,在較短的時間內,要從陰陽五行、臟腑經絡、辨證論治講到中藥方劑、針灸推拿,確實很困難,只有死記硬背下來以應付考試。根本談不上理解和運用了。因此,有必要明確教學培養的目的是什么?教學要達到什么目標水平?結合教學大綱要求,在教學中著重講解具有重要意義的中醫基礎理論,始終貫穿中醫學的整體觀念和辨證論治兩個基本特點,教會學生利用中醫學的思維方法,認識中醫、理解中醫、思考中醫、運用中醫,使學生具有一定的中醫自學能力。教材中其他內容可通過開選修課的形式講授或開通精品課程網站供學生瀏覽自學。
2突出中醫學教學特色 培養學生的學習興趣 充分調動學生學習積極性
每一門學科都有其特定的特色,而中醫學作為我國傳統的一門醫學科學,經過歷史的沉淀不斷傳承下來既有其特別的地方,也有其吸引人的地方。所以在非中醫類專業的中醫學教學中,也應該不斷地挖掘中醫學的教學特色,讓學生通過對這些特色的感知而不斷地增強對中醫學學習的興趣,調動其學習的積極性。在具體的教學中老師先可以將中醫學的重要性通過各種方式來展現給學生,可以通過多媒體的方式,也可以通過一些病例的方式來展現;其次,在向學生傳授中醫學的理論以及概念的時候,老師可以用整體觀念以及一些跟中國人相通的辨證等方面的優勢來對學生進行中醫學知識的講解,并且在教學的過程中對中醫的特別療效等對學生進行展示,從而調動了學生對中醫學的學習興趣,提高他們學習的積極性,促進教學質量的提高。
3兼容并蓄 融合中西醫思維優勢
中醫特有“黑箱原理”思維方式,要求我們用不同于西醫的思維方式去觀察病人。要使西醫學生思維方式由顯微鏡下的微觀世界,變為中醫宏觀上的望、聞、問、切;由精確的數字,變為人體的表象;由縝密的邏輯推理,變為經驗;由抽象變為形象;由內部結構變為外部現象。要使學生領悟到,在千百年的醫療實踐中,中醫顯示了其強大的生命力。中醫藥的優勢和特點已逐漸被現代醫學所接納,成為生命科學的巨大財富之一。未來生命科學的發展,會逐漸模糊中醫學和西醫學的界限,會逐漸融合所有醫學體系,擯棄各種醫學體系固有的缺陷,形成一種更加科學、合理的新醫學模式。要培養學生用多元化的文化思想和海納百川的思路,科學地看待兩種文化背景下產生的醫學模式。
4啟發誘導 變授之以魚為授之以漁
教師的職責好比領路人,不但要指出方向,而且要指出怎么走。既要教給學生知識,而且要教學生怎樣去學。法國教育家斯多說:“對學生來說,知道論證的方法,比知道論證本身更為重要。”例如我們在講授辨證中每個證型的舌苔、脈象時,首先回顧舌、脈診中有關寒、熱、氣、血、陰、陽虛的特征,然后在具體的臟腑辨證中前部分由老師講解,后半部分則請學生自己推斷,這樣,變授之以魚為授之以漁,由學生推出的結論,比死記硬背的內容更容易記憶。我們認為,課堂上所講的內容只是一小部分,絕大部分內容還要靠學生自己去閱讀有關資料,把方法教給學生后,再把參考書的名稱、文獻資料的出處交代清楚,使他們少走彎路,盡快掌握知識,不斷開拓視野。
5不斷改進中醫學教學方法 提高教學質量
有效教學方法的運用對于中醫學教學質量的提高有著巨大的作用,所以在西醫院校中對于中醫學的教學應該要改進教學方法,運用多種教學手段使教學質量得到 提高。首先,對于教師來說應該改掉滿堂灌的被動式的教學方式,而應該讓學生在學習的過程中進行互動,通過實踐教學的引用以及一些病例教學的進行來讓教學過程更加生動、有趣,以此調動學生學習的積極性。其次,在教學的過程中也可以運用多媒體的教學手段,通過視頻的播放等增強教學中的直觀性以及形象性,以此來讓教學的效果得到大幅度的提高。
篇5
關鍵詞:中醫;臨床思維方法;特點
【中圖分類號】R856.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0409-01
中醫學是在中國傳統文化中流傳至今的一門應用科學,它之所以能夠在激烈的醫學競爭中歷久不衰,在于其有內在的規律可遵循,要做一名優秀的中醫,就必須首先掌握中醫臨床思維這樣一門技術。
1 中醫臨床思維的內涵
中醫臨床思維是指醫生在臨床診斷和治療的過程中,通過獲取疾病的信息,探索病源、癥候與病機,并確定診治方法及如何用藥等過程中的思維活動。中醫臨床思維過程是一項系統、復雜的工程。中醫經過數千年的臨床實踐,逐漸融合了辯證唯物主義和歷史唯物主義的邏輯思維,形成了獨特的邏輯形態,中醫的思維方法決定了醫生在診治過程中的行為方式。要想做一名優秀的中醫,最基本的條件就是要有完善的臨床思維方法,可以說,是否擁有高超的臨床思維技術是區分高明醫者和一般醫者的判斷標準。所以,對醫生進行臨床思維的培養和鍛煉,不僅有利于他們能夠更有效的治病救人,也是培養中醫臨床優秀人才的重要途徑。中醫臨床思維能將醫學理論與臨床實踐有效融合在一起,能夠大大提高醫生的醫學水平和治療效果,因此,中醫臨床思維能夠決定中醫未來的發展前景。
2 中醫臨床思維的特點
(一)思維過程的科學性
西醫主要通過儀器來判斷患者的病情,過分信奉人類的智慧,在治療疾病的過程中,主要通過科技來唱主角,但中醫主要通過望、聞、問、切四者結合的方法來診治患者,將古代的陰陽五行學說運用到診療過程中,將人看成是形、氣、神的統一體。因此,經常會有人質疑中醫的科學性,認為中醫崇尚的是看不見摸不著的東西,沒有所謂的數字、影像來佐證自己的判斷,因此是唯心的、不科學的,甚至是愚昧的、迷信的,由此來貶低中醫的實踐價值。筆者認為這是對中醫最大的誤解,科學本就是多元的,思維方法也是多種多樣的,客觀世界要允許多樣的思維方式存在。中醫從多年臨床經驗出發,以歷史唯物主義和辯證唯物主義為理論基礎,將患者的臨床表現通過邏輯思維進行分析,得出診療的結果,并指導患者用藥,再通過跟蹤臨床效果進行實際效果的檢驗,整個思維過程嚴謹而科學。并且在思維多元化的今天,任何一個問題都可以有不同的解決方式,就像是不同的醫生面對同一個病人,開的處方不同,但效果卻很相似,道理是一樣的。況且中醫向來講究變通,注重因地、因時、因人而異,并且經歷了幾千年的歷史驗證至今仍然活躍在醫學實踐的舞臺上,其科學性是毋庸置疑的。
(二)收集資料的全面性
中醫在診治疾病的過程中,收集資料時并不局限于患者機體本身,而是根據“天人合一”的思想,首先,在觀察患者本身異常的同時,注重患者周圍的環境對疾病產生的影響,分析周圍環境對人體的影響進行診治;其次,醫生也十分注重社會因素對患者機體的影響,由此來多方面分析疾病產生的原因。除此之外,中醫也從生物、心理等方面全面收集資料,不會因為對細節的忽視而誤診并請,對疾病盡早診治。并且通過收集多方面的信息對患者的并請進行個體分析和治療,做到因人而異。
(三)思維結果的非定量性
由于中醫主要采取望、聞、問、切四診療法來獲取患者的信息,從病人的脈象、舌象等表象來了解疾病的發展,也就是主要通過醫生的感官來感知疾病信息,同時,中醫學的理論基礎又是我國古代的陰陽五行學說,并沒有精確的檢驗數據或者影響資料做支撐,所以,醫學界經常把中醫學稱為“唯象醫學”,“象”本身具有不確定性、多變性。所以中醫在診斷疾病時,只能通過直觀的經驗去感悟。這種直觀的經驗比較靈活,又缺乏實證,也就使得中醫的思維結果帶有不確定性、模糊性和非定量性。
3 提高中醫臨床思維的方法
一名優秀的中醫要上知天文,下知地理,中曉人和。淵博的知識是中醫臨床思維建立的基礎和源泉。岳美中曾說,最優秀的醫生需要有扎實的理論基礎,豐富的臨床經驗及健康的心理和思維方式。可見,只有理論基礎扎實,臨床經驗豐富的醫生,其臨床思維才能更廣闊,在診療疾病時才能方顯成效。
(一)重視學習中醫基本理論
學生雖然在學校已經接受了系統的中醫理論的學習,但由于當時缺乏實際的臨床實踐,大多數理論知識隨著時間的推移已經逐漸淡忘,所以在走向工作崗位之后要重拾這些基本的理論知識,尤其要重視對經典著作的溫習。通過對理論的再學習,使以前學習到的零碎的知識和理論逐漸條理化、系統化,建立起一整套的知識體系,為中醫臨床思維的建立奠定堅實的理論基礎。
(二)經常參加臨床實踐
中醫是一門實踐性很強的學科,因此在重視理論知識學習的同時,也應該在平時的工作中加強臨床實踐,爭取及早參加實踐,多臨床,將所學到的理論知識運用到實踐當中,并在實踐中檢驗自己所學到的知識,只有經過反復的臨床實踐,才能逐步掌握正確的中醫臨床思維。理論學習――臨床實踐――再理論學習――再臨床實踐如此反復以至無窮,正是辨證唯物主義的認識路線。只有經過真正的臨床實踐,才能真正記住以前所學到的理論知識,理論也才能經受住實踐的考驗,也才能真正鞏固所建立起的臨床思維。
(三)重視對患者的跟蹤調查
醫生的工作大都在醫院直接進行,有利于完整系統地觀測每一位患者的診治過程,其診療效果也是非常明了的。但實際上患者在住醫院治療只是完成了治療過程的一半。病人在出院后常會因為一些外在或者內在的原因而使病情發生一些改變,因此治療的效果因人、因地會出現差異,因此,對患者的跟蹤調查就顯得尤為重要,對其診療效果進行全過程觀測,這樣做不僅有利于驗證臨床思維的正確性,同時又有利于醫生在工作中積累經驗。
參考文獻
篇6
[關鍵詞]中藥學;教學方法;教學體會
[中圖分類號]G642[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603(2017)22-0138-01
中藥學是中醫學專業的重要基礎課程之一,是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源采制、性能功效等知識的一門學科,同時也是連接中醫理論和臨床各科的橋梁課。中藥學涵蓋知識面廣,要記憶的藥物繁多,藥物功效范圍廣泛,內容枯燥,給學習增加了一定難度,學生在學習過程中容易厭倦等不良情緒。本文就如何提高學生學習興致與學習效率、提高教學質量進行積極探索,現將心得體會總結如下。
一、適當調整教材教學順序
教學所用的教材為人民衛生出版社出版的國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材第3版。該教材共分總論、各論和附錄三大部分,章節眾多、內容繁雜。在講授該課程時,根據教學需要適當調整教學順序。
在開始學習這門課程時,根據課程內容整體與部分的關系,首先介紹目錄部分,接著學習教學大綱,然后才開始具體章節的學習,這樣使學生一開始就把握住這門課的整體脈絡,明確其學習目標與任務,在以后的學習中能夠提綱挈領、以簡馭繁,做到有的放矢。
在教學時,也注意到根據學習內容理解的難易程度進行調整,首先講解容易理解的章節。如消食藥所涉及的病因病機等內容都比較容易,而其具體藥物如山楂等也為學生較為熟悉。因此在開始各論的學習時,首先介紹消食藥,使學生有一個由易到難的過渡階段,從而提高學生學習興趣,增強學生學習好這門課程的信心。
授課過程中也注意結合藥物功效之間的內在聯系進行調整。如根據氣血之間“氣為血之帥”和“血為氣之母”的相互關系;在學習了理氣藥之后,接著學習活血化瘀藥。這樣可使學生能更充分地認識、理解所學內容。
二、注重中醫基礎理論知識的理解、應用
中藥學以中醫基礎理論為基礎,是基礎與臨床之間的橋梁課程。在學習中藥學的過程中,強調中醫理論知識的復習與理解,啟發學生運用已學過的中醫理論知識去認識、分析、解決問題。如在學習理氣藥時,運用聯想、對比、歸納等方法,引導學生復習氣的基本概念、氣失常的病理變化等相關內容,引出理氣藥基本概念、功效與主治病證。通過這種新舊知識點的銜接,既鞏固了舊知識,同時也加深了對新知識的理解與掌握。
三、注重實踐教學
中藥學是中醫理論與臨床學科之間聯系的紐帶,也是一門實踐性很強的學科。在講解理論知識時,依據所教內容,適當引入一些典型的醫案、用藥典故等。如學習桂枝時,引入《中國百年百名中醫臨床家叢書——張琪》的用藥經驗。通過病案導入式教學,有利于培養學生的臨床思維,使其學會靈活運用理論知識分析、解決臨床問題。
同時注重本草學知識的實踐教學。學生在開始接觸中藥學時,教師可帶領學生參觀學校的藥用植物與中藥飲片標本室。同時,在教學過程中充分利用多媒體技術,將藥物圖片展示出來。在學習各論具體藥物時,及時安排藥用植物與中藥飲片等相關知識的實訓。同時,鼓勵學生多看藥物圖譜并隨時隨地進行校園內外藥物認知,積極參加學校開展的中藥標本采集、制作等相關活動。通過這些實踐活動,使學生對中藥的來源及其科屬特征等有所了解,對常用飲片的色、香、味、形等特征有一個直觀的認識,在增加了本草學知識的同時,又能更好地理解所學的理論知識。
四、充分利用隨身課堂、QQ等互聯網平臺
我校隨身課堂是由學校網絡教學中心自主開發一套面向“互聯網+醫學教育”的移動學習管理平臺。隨身課堂深度整合微信,同學們可以通過微信,隨時隨地訪問學習平臺。通過隨身課堂、QQ等平臺,及時為學生提供習題課程相關學習資料與測試。同時,利用這些平臺,為學生提供如《胡希恕醫案》等相關資料,以滿足不同層次學生的學習需求,激發學生的求知欲望,開闊視野,鞏固所學。
五、注重學習興趣的培養
在教學中,有意識地培養學生的學習興趣。上課時適當穿插相關中藥的美麗傳說等。如在講述朱砂時,引入“秀才不信神,巧解道士‘騙人’之謎”的傳說。又如在講授青蒿時,引入屠呦呦與青蒿素的故事。同時引導學生課外閱讀《小指月學醫記》之類通俗易懂的讀物。通過學習興趣的培養,促使學生產生強烈的求知欲望,從而積極主動地學習。
篇7
中醫文化滲透著濃厚的儒家思想,《新校正黃帝針灸甲乙經序》說:“通天地曰儒,通天地不通人曰技”,因此,儒學實質上包含了古人認識自然、社會和人類等物質世界和精神世界的諸多綜合知識,形成了中國特有的文化和思維理念,是我國人類精神文明成果的重要體現。在宋代,由于推行廢武尚文的政策,儒家思想的正統地位更加鞏固和突出,加之統治者對醫學的特殊推崇,因而,儒士本身便把醫學看作是格物致知的理性途徑,從而出現儒與醫廣泛的聯系與融合,形成了儒而知醫,儒而兼醫,甚或棄儒從醫的“不為良相,則為良醫”的特殊文化現象[4]。儒家思想在中醫學中的一個重要體現就是“醫乃仁術”的命題。從《黃帝內經》到《傷寒雜病論》以及孫思邈的《大醫精誠》等都闡釋了人命至貴,“醫乃仁術”的思想[5]。“醫乃仁術”貫穿于中醫文化的全部過程,是中國醫德的寶貴傳統,在今天仍有重要的現實意義。
中醫的哲學思想
中醫學產生于生產力水平低下和科學技術落后的古代社會,它以樸素的唯物論和自發的辯證法為指導,窮極中國古代樸素唯物辯證觀的哲理,其醫學模式為自然哲學醫學模式,屬經驗醫學。在理性認識層次和思維方式上,以陰陽五行學說等哲學思想為指導,采用直接領悟和取類比象方法,具有不過分注重物質實體,而重視整體聯系,動態思辨,如“天地大宇宙,人身小宇宙”,“天人相應,行神合一”,既講辨病,又講辨證。中醫學以實踐為基礎,融匯了自然、社會、生物、心理的多學科的知識和學說,形成了獨具特色的中醫理論體系,指導著千百年來的醫療實踐活動。中醫學認為醫學之理即易學之理,“醫易相通”是也。《周易》是中醫的重要哲學基礎,《黃帝內經》即是在陰陽思想和象數思維方式上繼承《周易》而成。形成于周代的易學,是中國最早出現的本土化哲學思維,為中國古代哲學觀點之集大成者,對中國古代科學技術特別是實用型的中醫藥理論體系的形成和發展有著啟蒙和推進作用,成為了中醫藥理論的源頭活水[6]。而陰陽學說和五行學說是中醫哲學思想的重要內容,它把世界看成一個整體,而人只是這個整體中的一部分,也就強調了整體性的原則。所以在中醫學體系里,人體是一個復雜的、開放的系統,與世界萬物都有著密切的、不可分割的聯系,這就是中醫學特有的理論基礎[7]。中醫哲學思想的核心是道家思想,道家哲學是中醫理論的不易根基[8]。道家哲學是我國歷史上唯一從宇宙生成規律出發,探究世界的學派,致力于對天道人道的認知,對天地萬物存在的省察,用認知來指導人的生命活動,以期達之于人之生命的和諧及其與天地的和諧。在豐富的道家思想中其中有四個方面的內容構成了中醫學的哲學理論,首先是崇尚自然的思想,老子曾曰“飄風不終朝,驟雨不終日,孰為此者,天地。”就是說自然界是有自身規律的,它不受人們主觀意志而改變,強調人們要順其自然,適應自然,這樣才能改造自然。所以古代道家不但潛心研究天體五運六氣的規律,還對地理環境對人類健康疾病的影響有著很深的探究,最后經過不斷的比較與分析,總結歸納出中醫學的基本理論和診治法則;其次是強調清靜無為的思想,所謂:“致虛極,守靜篤。”[9]就是倡導做事情要按照自然規律去辦,不能違背自然規律,這就要求必須保持清靜,只有這樣自然界才能有序化,而人體的經氣運行才會正常。再次是注重實踐的思想,要順乎自然,要求在觀察的同時,還要勇于實踐,這是中醫學始終遵循的原則;最后是注重養生、追求長壽的思想,強調了只有“法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞”,才能“形與神俱”,盡終其天年。所有這些思想都奠定了中醫學的理論基礎。中醫哲學思想內容是非常豐富的,它包括了諸如自然觀、物質觀、運動觀、整體觀、聯系觀、時空觀、矛盾觀、系統觀、調控觀、社會觀、生命觀、疾病觀、辨證觀、治療觀、思維觀、實踐觀、認知觀等眾多特定內容[10],這些內容對理解人生、社會、自然、宇宙及其相互關系的認識方面發揮了積極的作用。我們應該積極認真地學習和領會這些思想,并要懂得取舍,這樣才能更加深刻的認識中醫學,從而指導我們學習中醫的方法,致使中醫哲學在中醫領域發揮應有的作用。
正視中醫內涵,尊重中醫規律
從上面的論述可以看出,中醫學不僅是一門學術,而且還有著非常豐富的文化底蘊和哲學內涵,所以要想熟練掌握這門學問,就必須對它有充分的認識和了解。然而在醫學教育的歷史長河里中醫教育發展卻是歷經磨難,尤其是在近代西方醫學傳入以后,中醫學開始被懷疑甚至取締,直到今天中醫教育仍然受到一部分人的歧視。究其原因就是對中醫學的認識不夠,因此限制了中醫及其教育的發展。筆者認為學習中醫首先要正本清源,樹立牢固信念。關于對中醫學是否科學之爭已經討論多年,近來又有一些人在網上公然宣傳應該讓中醫中藥退出國家醫療體制的舉動,雖然最后是以一場鬧劇收場,但是涉及人數有上萬人,其影響是不可忽視的,更值得注意的是在這些人之中還有曾受過多年中醫教育的人士。不管上面這些事實是討論也好,還是鬧劇也罷,它最終的結果都會動搖人心,甚至會影響現代中醫教育的長遠發展,所以我們要清醒地認識到這一點,并要積極面對和給予解決。因此在這種情況下我們要正本清源,牢固樹立學生學習中醫的堅定信念,培養真正的中醫藥人才。這就要求我們中醫藥院校在教育教學的過程中,應該以中醫中藥知識為核心,兼以學習其他相關學科的知識,要明確培養目標,按照中醫學特有的規律,制定符合中醫發展需要的教學計劃。特別要讓學生充分理解中西醫學術上的本質差別,掌握各自的優缺點,并懂得取舍,尤其要讓學生了解中醫藥的偉大成就和診療優勢,要培養學生信守中醫、熱愛中醫的理念,從而為中醫藥學的發展提供人才保證。其次要服從中醫理論體系,尊重中醫的規律。中醫學是我國獨有的一門醫學類應用學科,經過幾千年的積累和發展形成了其獨具特色而且完整的理論體系,雖然現在不能為現代醫學所詮釋,但這正是中醫學的博大精深所在。中醫學只所以具有強大生命力,就是因為其在獨特理論體系的指導下能夠防病治病,歷史可以證明這一點。作為一門學科都有其內在的必然聯系與規律,中醫學也不例外,只不過中醫學的內在聯系和規律比較復雜,沒有深厚的哲學知識和感悟能力以及豐富的實踐經驗是很難予以理解掌握的,所以有人提出學習中醫必須要延長學制。因此我們必須充分尊重和服從中醫學的特殊規律,認真學習基礎理論知識,同時按照中醫學“早臨床、多臨床”等原則進行教學安排。所以我們在中醫教育教學改革過程中,應該符合規律,不要單純追求教學形式上的完美,要不斷地加強學生對中醫學理論知識的學習,并樹立掌握和提高臨床技能為目標的教學觀念。從而讓學生在中醫學特有的理論體系下學好中醫,提高中醫院校學生的培養質量。
篇8
古語有云:“秀才學醫,籠中捉雞。”在中國古代很多醫生的從醫經歷大都是經過科舉后發出“不為良相,但為良醫”的感嘆而由儒至醫,或者家中親友素有頑疾而不能康復遂立下岐黃之志,由此可以看出中醫與文化內涵的密切關系。中醫在古代與文學藝術密切相關,不同于木匠、紡織工一般的“技術人員”,即使在現代,不少老中醫也對書法、繪畫、篆刻等傳統藝術頗為通曉。
我們傳統醫學是建立在中國古代哲學的基礎上的,它其中的養生、保健、治病等學問系統而龐大。文科生大都偏于喜好人文、社會科學,同時在高中學習也偏重對歷史、文化、哲學等思維能力的培養,這樣的素養較理工科的學生更接近傳統文化,所以文科生離中醫并不遠。
淺說
中醫為何能招文科生,而西醫就必須招理科?
在中國古代是沒有“中醫”這個稱呼的,古代書籍中即使有,也大都是指“中等水平的醫生”而非特指傳統醫學。只有到了近代,西方醫學傳入我國,才開始在國內有了中西醫之分。過去人們又叫中國醫學為“漢醫”“傳統醫”“國醫”等,這些都是區別于西醫而先后出現的。
古時候由于科學水平發展有限,不可能像現在有各種各樣的儀器和檢測手段能深入到人體內部,人們當時只能以一種“司外揣內”的方法,依靠經驗和邏輯推理分析人體結構、疾病病因才得到對應的治療方法,所以中醫診病的本身就是一個哲學思辨和邏輯推理過程,這也是很多名醫大家們說學習中醫需要悟性的原因。后來,中醫在漫長的發展過程中,歷代都有不同的創造,涌現了許多名醫,出現了許多重要學派和名著。當然,現代人大都從小就接受西方科學的教育,對于衛生保健也常常聽到“營養”“維生素”“殺滅細菌”等現代醫學名詞,肯定就對傳統的陰陽五行、氣血津液感到陌生了。
在中國古代對于傳統醫學的傳承也十分特別。學生如果要學醫的話,一開始就要拜師,逐漸跟隨師傅伺診、抄方,然后在這種一邊實踐,一邊聽老師指導中醫理論知識的方式下,經過數年的學習才可以出師執業。中醫發展到現在,相比古代的“師承”少了很多實踐的機會,且隨著現代教育的發展與影響,中醫類科目分類日趨精細化,古代醫生對中醫臨床、中藥鑒定和炮制、針灸推拿等中醫各個方面都很了解和擅長,而現在由于社會大分工和發展的需要卻將這些技能分成了若干個專業對人才進行培養,使如今的中醫水平和素質就與古代的醫生有一定差距。
由于文化背景差異、世界觀的不同,中醫和西醫也有很大差異,中醫是直接運用哲學方法,即系統性研究方法,以陰陽五行學說為方法論,以病因病機為核心,治療疾病的法則以方劑為主;而西醫則是運用物理學、化學還原性研究方法,探索致病原,用化學藥物進行治療。這也是當前的西醫學一定要招收理科生,而中醫學是文理兼收的原因之一。
專業
精細分工課程多
由于現實的需要,傳統中醫發展到現在已經分化出很多專業,除了從傳統中醫中分化出來的中醫學、針灸推拿學、中藥學之外,還有與社會所需、與中醫藥產業發展密切相關的康復治療、護理學、衛生信息管理、英語(中醫藥翻譯方向)、市場營銷等專業。中醫類的專業中文理科兼收的專業有中醫學、針灸推拿學、護理學、康復治療學等,這些學科對于學生的中醫基礎理論、基本技能的培養都是一致的,只不過在教學中安排的側重點有一定差異。另外,像中醫學專業到了大三之后會有一個專業方向的分化,學生可以根據自己的興趣愛好進行選擇中醫外科、中醫骨傷、中醫五官等專業方向。
中醫學注重學習中醫藥理論基礎、中醫學專業知識、中醫臨床醫療技能、中藥方劑學基本理論知識、與中醫學有關的現代科學技術和現代醫學的基本知識,這個專業主要是培養中醫醫生的,應該算是最接近傳統中醫,畢業后可去各大中醫院等醫療科研機構。其主干學科有中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學等。
針灸推拿學在大一、大二的課程安排中與中醫專業基本一致,主要是中醫基礎理論學習和中醫思維的訓練,如中醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學等,從大三開始關于針灸推拿的專業課則是比較多,而且也很有深度。
所以,現在要進入一個中醫藥大學,學的可以是制藥,可以是外語,可以是市場營銷,而非單純的看病開藥了,原來“醫學院校培養的都是醫生”的觀念也應該與時俱進了。值得一提的是,現在的中醫專業的教育也并非傳統的純中醫培養,培養規劃里會有很大一部分的現代醫學,如解剖學、生理學、病理學、內科學等。這樣可以豐富和拓展中醫學生的思維,為以后學生的臨床工作思路打下基礎,不過繁重的課程也會使學生覺得特別的勞累,甚至容易學藝不精,所以還是需要比其他專業多十二分刻苦才行。
就業
養生產業新方向
近年來,國家對中醫藥發展的扶持力度比較大,一般情況下本科生畢業如果打算從事本專業工作的話,就業不成問題,但一般局限于縣級及其以下的醫療機構。在2011年11月份的成都中醫藥大學的就業雙選會上,來學校的各級醫療機構近200家、制藥企業130余家、非醫藥企事業單位50余家,為學校2012屆畢業生提供就業崗位6000余個,供需比約為1∶1.2。不過,從招聘會上來看,單純的中醫臨床專業的就業情況稍遜于中醫類的針灸推拿、骨傷、外科等專業。
其實,現在中醫藥學生的就業路并非只有做醫生一條路,近些年來刮起的“養生風”,讓傳統的中醫藥又重新被大家認識。醫療衛生、營養保健、健身休閑、體育康復等健康服務類產業,以及養老服務、足療中心、康復醫院、體檢中心、體育健身中心等領域都有中醫藥專業的學生施展才華的空間。據醫藥英才網數據顯示,2010年前三季度針灸推拿、理療師、營養師、保健師、足療師、芳香師的需求較2009年同期增長超過20%,北京、上海地區對此類人才的需求量十分龐大,而且薪資待遇也在增長。據悉,擁有中醫藥專業背景的本科生擔任足療師,月薪基本超過5000元。
準備
興趣愛好少不了
篇9
【關鍵詞】中醫學;傳統體育養生學;融合教學
1 傳統體育養生學與中醫學的淵源關系
傳統體育養生學和中醫學在發展史上具有同源性和互補性的特點,是相輔相成共同促進發展形成中華民族特有的醫學養生理論。中國古代醫學在醫學上從預防和治療兩個方面展開,預防主要是養生修心和飲食結構,治療主要是針灸和中草藥醫治。這兩個方面發展的基礎都來源于中國的傳統文化,如中國古代的《易經》、《尚書》、《呂氏春秋》、《史記》等等都有記載傳統體育養生學與中醫學的淵源關系。同時,將傳統體育養生學和中醫學相結合形成一體化的中醫傳統理論也有很多代表性論述,如中醫經典著作《黃帝內經》中的《素問?異法方宜論》對不同治療方法論證是指出:“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按矯。故導引按矯者,亦從中央出也”。從論述中得知“導引按矯”成為了古代體育養生在醫學上的常用名稱。
2 傳統體育養生學與中醫學的教學融合
傳統體育養生學和中醫學在教學上進行融合是為了更好的發展和傳承中醫理論,提升傳統體育養生學在中醫專業教學的重要性,提高學生的專業水平,實現全面發展。通過分析歸納文獻資料和總結教學實踐,從教學內容、教學功能、教學價值和教學組織方法上論述傳統體育養生學和中醫學的融合問題,達到指導今后傳統體育養生學的效果。
2.1 教學內容上的融合
傳統體育養生學和中醫學是中醫理論和實踐的兩個重要組成部分,從傳統文化入手分析在教學中導引和中醫治療的相互關系,總結出在教學內容上的重合和互補內容,形成有利于學生學習和教師講授的教學內容。
運動動作是傳統體育養生學的基本內容,動作與中醫理論的融合表現在動作運動路線中反映的中醫脈絡原理。運動動作的完成是依賴人體的各大系統相協調相支配,中醫理論中脈絡是實現人體五臟六腑四肢百骸運行輸布氣血的通道,直行的為經脈,橫行的為絡脈,它像江河湖海一樣構成人體的網絡系統,促進人體間物質、能量和信息的交流,如果人的經絡不通,則百病叢生。傳統體育養生學中的運動動作就是運用脈絡的基本原理,通過調息運氣、行氣活血來疏通身體間的各脈絡,達到中醫預防、治療和康復的目的。
運動中的呼吸吐納與中醫的陰陽升降和精氣神體現著五行轉化的理論。中醫的臟象學說是建立在陰陽五行學說的人體結構模型,肝、心、脾、肺、腎五臟,配金、木、水、火、土五行,構成人體穩定的系統。運動中的呼吸吐納就是通過內臟的運動,實現五行的穩定系統。
從以上運動的動作形式和內臟活動與中醫的基本理論相結合深化傳統體育養生學的教學內容,在內容上加強學生對理論知識和實踐運用的理解,達到強化教學效果的目的。
2.2 教學組織上的融合
體育實踐課是以智力和身體運動的教學活動為主,在教學組織中就要求必須把體力和腦力結合起來有針對性的采用教學方法。傳統體育養生學的教學內容需要和中醫學相關學科的理論相聯系進行教學,這些學科理論本身具有很強的專業性。因此,在教學內容融合的教學過程中教學組織形式就尤為重要。
在傳統體育養生學教學的這種實際情況下,教學過程應該遵循先理論后實踐,再將實踐和理論相結合,逐步提高學生對傳統體育養生學知識掌握的水平。在開展形式上理論學習應該采用直接的理論課教學,系統講授中醫的基礎理論與傳統體育養生學相融合的專業知識,如人體穴位、脈絡理論、五行學說、陰陽學說等等。學生掌握基礎理論后,在實踐課的教學中,運動動作的速度、方向和幅度與中醫理論結合,讓學生深刻理解到為什么要這樣做,這樣做符合了那些中醫養生知識,這樣的運動動作能起到什么樣的養生效果,同時對自身有那些體驗和提高。
2.3 教學功能上的融合
傳統體育養生學和中醫學是兩門相互交融的學科,是中國傳統體育和醫學相互滲透和吸收的典型代表,深受人們群眾的喜愛。現實社會生活中這兩門學科所起到的歷史社會作用是不相同的,從社會功能上理解,傳統體育養生學主要是預防和康復治療,中醫學則主要是治療,也可以說傳統體育養生學是中醫治療有效輔助手段,兩者結合可以達到更好的治療效果。
兩門學科在社會功能上的不同,也決定了它們在教學功能上的不同。教學中我們應該更好的提倡傳統體育養生學的健身和康復功能,而不是說通過練習就能醫治好某種疾病,這是傳統體育養生學很難做到的,也是不科學的解釋。當然,這樣說也不能理解為傳統體育養生學沒有任何的醫療效果,只是要明確在教學功能上側重健身和康復價值,防止在教學上誤導學生將醫療功能擴大化,造成不切實際、浮夸、沒有理論依據的后果。
2.4 教育價值導向上的融合
傳統體育養生學和中醫學的理論體系是經受了中國悠久歷史的實踐檢驗,是有嚴謹科學依據的學科知識,在歷史長河中對人們的健身和治療有舉足輕重的社會價值。近現代以來,人們在傳統體育養生學的價值上有過很大的誤解和導向上的錯誤,片面的夸大傳統體育養生學的作用,把傳統體育養生學看成是一個萬能的手段,虛化了傳統體育養生學的理論體系。如練習氣功后能隔空取物、隔空打人、醫治百病、甚至說成能穿墻遁地,這些都是虛無飄渺的,是嚴重的不科學態度,是違背實踐常理的。因此,教育學生的過程中要從中醫學和體育學的基礎理論上加重對學生的科學價值觀引導,防止學生錯誤的認識傳統體育養生學,形成正確價值觀、人生觀和社會觀。
3 融合的意義和結論
為了更好地教導好學生,更好地突出傳統體育養生學的社會價值,通過分析文獻資料和教學實踐,總結歸納出從以上四個方面的融合來正確認識傳統體育養生學和中醫學之間的關系。論證了它們在教學內容和教學組織上的結合,總結了它們在功能和價值上認知,明確了傳統體育養生學和中醫學應該如何共同發展,能從教學程度上對傳統體育養生學和中醫學有層次性的把握,這些都能夠為傳統體育養生學指明教學方向,提供教學上的參考,也能反映出從這四個方面入手教學能達到更好的教學效果,有利于學生系統的理解和掌握專業知識。
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篇10
中西醫結合類都有哪些專業 1、中西醫臨床醫學專業
中西醫臨床醫學是一門醫學類學科專業。
培養掌握堅實寬厚的中醫學與西醫學理論、知識和臨床診療技能;具有以整體思維為核心的中西醫臨床診療能力、多學科綜合應用能力、較強的批判性思維、創新能力;形成深厚的人文底蘊、扎實的專業素 養、廣闊的國際視野、開拓的創新精神;能夠從事臨床醫療的中西醫 臨床醫學復合型人才。
主要課程:中醫基礎學、黃帝內經、傷寒論、金匱要略、溫病學、方藥學、 中醫診斷學、經絡腧穴學、針灸治療學、推拿手法學、系統解剖學、 組織學與胚胎學、生理學、生物化學、醫學免疫學、藥理學、醫學微 生物學、病理學、病理生理學、流行病學、局部解剖學、西醫結合思 路與方法、中醫各家學說、診斷學、中醫內科學、西醫內科學、中西 醫結合外科學、中西醫結合婦科學、中醫結合兒科學、中西醫結合急 診醫學、中西醫結合骨傷科學、中西醫結合老年病學等。
中西醫結合專業就業方向 本專業學生畢業后可在縣醫院、城鎮社區中、小型醫院,社區衛生服務站,鄉村各級各類衛生服務機構等地方上班。
從事行業:
畢業后主要在醫療、制藥、醫療設備等行業工作,大致如下:
1、醫療/護理/衛生;
2、制藥/生物工程;
3、醫療設備/器械;
4、美容/保健;
5、新能源;
6、互聯網/電子商務;
7、金融/投資/證券;
8、娛樂/休閑/體育。
中西醫臨床醫學專業需要掌握哪些能力 1、具備中醫藥學的基本理論知識;
2、掌握中藥資源的調查規劃、開發利用、保護更新和經營管理的知識與技能;
3、掌握藥用動植物的種質保存、引種馴化、栽培飼養的知識與技能;
4、掌握尋找與開發中藥新資源的初步能力和與本學科專業相關的現代科學知識和技能;