中醫藥基本特點范文

時間:2023-07-07 17:34:06

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中醫藥基本特點

篇1

【關鍵詞】中醫藥英語

隨著我國改革開放的步伐,中醫學的價值和優勢已為外國及國際醫學界所共享,并逐漸得到承認。目前,一個研究和應用中醫藥的世界性熱潮正在興起。面對中醫學現代化和國際化的必然趨勢,正在大學學習而將于21世紀工作的中醫藥大學生必須熟練地掌握外語,特別是英語,應具備與國外同行進行專業交流的能力。然而,僅僅學習公共英語是不夠的,因為在中醫學中使用的英語明顯不同于在西醫醫學中使用的英語,前者應用了許多自己特有的術語及其英語表達方式。因而大多數中醫院校畢業生乃至研究生,即使通過了大學英語六級考試,也不能順利的閱讀、寫作、翻譯中醫藥論文。因此,開設中醫藥的專業英語課程尤為迫切,勢在必行。

中醫藥英語課是中醫學和英語相互結合的一門專業、公共結合課程,它向學生提供和傳授中醫學理論體系中固有的常用專業名詞、詞組、句型的正確英語表達形式,中醫臨床各科英語會話常用術語和句型,以及中醫應用文英語寫作的基本格式和要領,從而全面提升學生在說、讀、聽、寫、譯五方面從事中醫藥對外交流的語言表達能力。本課程既是中醫各專業大學生學完大學公共英語課之后的后續課程,又是培養學生把已學的中醫知識、理論、技能用英語表述出來的應用課程,對學生的中醫學和英語兩種素質都有鞏固及深化作用。目前,各中醫院校已相繼開設了中醫藥英語教學課程,在一定程度上對于促進中醫藥文化交流與推廣起到了積極作用,但由于選用教材的陳舊落后、缺乏系統性,極大程度地限制了本課程的發展。為此,特介紹本校中醫藥英語課程選用教材的特點,以供同仁們參考借鑒。

1 選材的實用化

我校選用的教材是由成肇智教授主編的《中醫藥英語》(Specialized English for Traditional Chinese Medicine人衛出版社,2000年4月第一版)。本教材是由湖北、南京、廣西、遼寧和成都等五所中醫藥院校著手在完善湖北中醫學院試用教材《中醫藥專業英語》的基礎上,專為中醫藥英語課程教學需要協力合編的一本教科書,旨在為中醫藥的現代化、國際化培養高素質的外向型人才,因此本教材緊扣教學目標而選用三部分材料,即中醫基本理論,中醫臨床會話和中醫應用文寫作。

其中,中醫基本理論介紹中醫學的概念、基本學術特點,陰陽學說、五行學說,臟腑理論,氣血津液理論,經絡學說,病因,病機,四診,辨證,防治法則。

中醫臨床會話介紹中醫內科門診感冒、咳嗽、胃痛、頭暈、失眠、淋證、水腫、痹病等患者就診時醫患之間的對話;中醫兒科門診肺炎喘嗽和泄瀉患兒就診時醫患之間的對話;中醫婦科門診痛經和崩漏患者就診時醫患之間的對話;針灸門診中風和面癱患者就診時醫患之間的對話;中醫骨傷科門診脛腓骨雙骨折和腰扭傷患者就診時醫患之間的對話。

中醫藥應用文寫作介紹中成藥說明書、中醫藥廣告、中醫住院和門診病案的基本格式和重點內容的英語表達形式;中醫理論性、臨床性和實驗性三類論文的英語摘要的書寫方法。

通過掌握此三部分內容,就基本能滿足學生們將來從事中醫藥國際交流活動的需要,選材的實用化也是本教材深受學生及讀者歡迎的重要原因。

2 內容的中醫化

本門課程不同于公共英語課,而學生大都通過了四、六級大學英語考試,已具備較強的英語基礎,因此本教材是著重介紹中醫常用術語、詞組、句型及學術觀點的英語表達方式,并通過上述三方面內容的學習和反復練習,集中培養學生運用專業英語進行說、讀、聽、寫、譯的語言能力。教學實踐業已證明,使用本教材教學,能夠達到這一目的。

3 英譯的規范化和創新性

篇2

【關鍵詞】中醫藥法;特點;問題;對策

中醫藥法是伴隨著中醫藥科學的發展而逐步興起的一個新興的法律部門。目前,已成功將中醫藥立法的國家和地區有新加坡、越南、泰國以及加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等,中醫在世界范圍內的立法呈現出樂觀景象。由于各國衛生保健發展的歷史背景、社會經濟狀況及文化背景差異較大,因此中醫藥立法也有很大差異,但總體上看,世界各國對中醫藥的立法,都有相同之處。[1]

作為一個新興的法律部門,中醫藥法具有許多不同于傳統部門法的特點,這些特點使得其有別于其他部門立法而成為一個獨立的法律部門。在我國,中醫藥法就是指由國家制定和認可的,以調整中醫藥社會關系、保障人們的中醫醫療權益為目的的法律規范的總稱。與我國其他部門立法相比,我國中醫藥立法雖起步較晚,但其發展較為迅速,目前,我國中醫藥法的內容已經涉及到醫療機構、從業人員、中藥品種、中醫藥教育等許多領域,但與此同時,也暴露出了很多的問題。因此,研究中醫藥法的特點及我國中醫藥立法現有的一些問題,并探討完善我國中醫藥法的途徑和對策,無疑具有重要的現實意義。

一.中醫藥法的特點

作為一個法律部門,中醫藥法與其他法律部門一樣,也具有法律的一般屬性,但由于它所調整的是中醫藥醫療及其發展而引發的各類社會關系,從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說來,主要表現在以下幾個方面:

(一)綜合性

與其他的部門立法相比,中醫藥法具有很強的綜合性。這一點可以從以下三個方面得到說明:首先,就調整對象來看,中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系,具體的就是指因中醫藥教育、認證、醫療、管理、規范、發展而形成的各類社會關系。而這種社會關系是由許多種社會關系共同構成的,所以它是一種綜合性的社會關系。其次,調整對象的綜合性,決定了中醫藥法所采納的調整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次,從體系上來看,中醫藥法律體系是一個較為龐雜的法律體系,該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調整中醫藥社會關系的法律規范以及大量的技術規范、標準和操作規程等等,可見,中醫藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。

(二)倫理性

倫理道德是醫療活動中必不可少的一個組成部分。由于中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系,所以,其在對中醫藥臨床醫療活動調節的過程中必然會涉及到倫理與道德問題。這就要求中醫藥法做到以下兩點,即:它既要對某些傳統的倫理道德規則做出評價,同時又要對某些新的倫理道德規則做出評價,以決定是否應予以認同和保護。這樣一來,中醫藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調整體系,并上升為法律規范;同時對那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此,中醫藥法具有濃厚的倫理性。

(三)科技性

中醫藥法的調整對象不僅是人與人的社會關系,還包括人類與生物圈即人與自然的關系,因此,中醫藥法就必須要建立在中醫藥科學的基礎之上,就必須要遵從基本的中醫藥科學規律,如中醫學理論中有整體觀念、辨證論治的兩個特點,對人體的生理有藏象、精氣血津液神、經絡、體質學說四部分,以及對疾病、防治的病因、發病、病機學說。[2]中藥的基本理論還有中藥來源、產地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應用規律等等。[3]這就是中醫藥法的立法基礎。而中醫藥科學的技術性決定了中醫藥法必然也具有科技性的特點。表現在:首先,中醫藥法必須將中醫藥科學的某些成果作為自身的內容之一,如我國《中藥材生產質量管理規范認證管理辦法(試行)》中關于中藥等術語的解釋就明顯是中醫藥科學成果在中醫藥法中的反映和體現;其次,在中醫藥法律體系中,擁有大量的中醫藥技術標準、規范和操作規程,如我國的《中藥材GAP認證檢查評定標準(試行)》等。

(四)預見性

中醫藥法是以保護中醫藥科學技術的健康發展,維護人民生命健康為目的的,而中醫藥科學技術的創新和發展本身就具有不確定性。因此,中醫藥法必須正確預測中醫藥科學技術的效應,并在此基礎上對有關的中醫藥科技活動作出恰當合理的引導和規制。一方面,中醫藥法要保障中醫藥科技工作者的中醫藥創新權,另一方面,它又要對中醫藥科技工作者的科技創新權予以必要的約束,對那些可能產生社會危害后果的行為加以嚴格規制。這就使得中醫藥法在立法過程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內容上具有極強的預見性。[4]

二.我國中醫藥立法存在的問題

我國中醫藥立法起步相對較晚,其內容涉及到了醫療機構、從業人員、教育科研、藥品監管、中醫藥標準等領域,雖然擁有了的相關法律法規及技術標準、規范,如《中華人民共和國中醫藥條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《國家中醫藥管理局中醫藥標準制定程序規定》、《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》、《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》、《中醫藥科學技術進步獎勵管理辦法(試行)》、《醫療廢物管理條例》等等,然而,就總體來看,我國的中醫藥立法還存在許多問題。表現在:

(一)立法步伐滯后,缺乏預見性

立法滯緩是我國各部門立法的一大通弊,在中醫藥立法領域,這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因,我國中醫藥方面的立法不論從數量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠,直到1982年才由衛生部制定并頒布了《全國中醫醫院工作條例(試行)》。再如中醫藥人才培養方面,我國已有上千年的歷史,但建國后相關的法規《人事部、國家中醫藥管理局關于印發〈執業中藥師資格制度暫行規定〉、〈執業中藥師資格考試實施辦法〉及〈執業中藥師資格認定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來。這充分暴露了我國中醫藥立法的滯后性。

(二)法律體系不健全

法律體系是指由一國現行的全部法律規范按照不同的法律部門分類組合而成的一個呈體系化的有機聯系的統一整體。[5]總體上來看我國中醫藥立法體系還遠沒有健全,甚至嚴格一點來說,這些立法還難以真正成為一個體系。其主要表現在:在我國中醫藥法律體系中,還沒有一部能夠承擔起“領頭羊”作用的基本法,這就使得我國中醫藥法群龍無首,難以真正成為一個相互支持、相互配合、內部協調一致的法律體系。

(三)內容不完善

當前,我國的中醫藥立法對中醫藥科技活動的規制基本上還只是采用行政法律規制一種形式。表現在具體法律制度上是我國尚未建立中醫藥科技活動的民商事制度和刑事制度;另一方面,某些有必要法律化的倫理道德原則或規則尚未被納入我國中醫藥法之中。例如,知情同意原則等,都顯然還沒有明確成為我國中醫藥立法的規則,這也成為影響和制約我國中醫藥立法內容完善的一個重要方面。

三、完善我國中醫藥立法的對策及建議

法律并不總是消極地承認現狀,它還是對未來社會發展秩序的一種勾畫、設計和引導。為此,需要立法者在總結經驗、認識現實的過程中,正確把握立法的基本要求和規律,分析事物未來發展的可能性,以便做出科學的預測。[6]

(一)國外的中醫藥立法

1.中醫藥立法在美國

1971年以后中醫針灸在美國出現的“針灸熱”,使加州的中醫針灸展現了一片前所未有的景象,美國加利福尼亞州適時出臺了加利福尼亞州針灸條例和針灸執照法。后來加州在1980年通過了《中醫行醫規范法案》,該法案對中醫的執業行為進行了規范,規定了中醫師可以使用的行醫方式。目前,在美國針灸是以州法律的形式被列為醫療手段,中醫藥總體上已逐漸為美國衛生行政部門所接受,并被批準為公眾合法的醫療保健手段。[7]

2.中醫藥立法在澳大利亞

2000年5月3日,澳大利亞維多利亞州通過了《ChineseMedicineBill》(中醫注冊法案),這是世界上的第一部中醫注冊法案。該法律執行后,維多亞利州的中醫行業已經逐漸洗脫江湖郎中的習氣,改變了人們心中根深蒂固的中醫生形象,中醫師的執業行為走上了規范化管理的軌道。并且,有多家保險公司承保中醫治療保險,包括診費和針灸費,治療者可按比例由保險公司償付在中醫藥方面就診、吃藥的費用。中醫師有資格使用醫生(doctor)的頭銜,并被賦予處方權。中醫同西醫一樣,具有了平等的法律地位。[8]

3.中醫藥立法在新加坡

新加坡傳統中醫藥管理局1995年發表了《傳統中醫藥報告書》,對新加坡中醫藥狀況進行了全面總結,并提出了不少可行的建議。2000年國會通過了《中醫師法案》,從而確立了中醫藥在新加坡的法律地位。現在針灸師注冊工作已經完成,一些綜合性現代醫院已設針灸科,新加坡的中醫藥事業在今后十到二十年內將大幅度發展.[9]

(二)我國《中醫藥法》的立法構想

1.中醫藥法的名稱

關于中醫藥法的名稱,學術界提出了兩種主要的選擇方案,一種方案是制定傳統醫藥法,其中包括行中醫藥、民族醫藥與中西醫結合等內容;另一種方案是制定中醫藥法,非中醫藥的部分不納入立法范圍。在科學上中醫藥學可以表述為:“以系統科學的理論、方法,研究整體層次上的機體反應狀態所形成的防病治病的醫學體系。”[10]而西醫生物醫學的定義是:“以還原性科學的理論、方法,研究人的器官、組織、細胞、分子層次上的結構與功能所形成的防病治病的科學體系。”[11]“中西醫結合”不是相對獨立、成熟的醫學體系。它更不能與中醫藥學與民族醫藥學相提并列。而民族醫藥是中國少數民族的傳統醫藥。其中包括藏醫藥、蒙醫藥、維吾爾醫藥、傣醫藥、壯醫藥、苗醫藥、瑤醫藥、彝醫藥、侗醫藥、土家族醫藥、回回醫藥、朝鮮族醫藥等等。[12]它與中醫藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國的中醫藥法的范圍上,只包括中醫、中藥兩個方面,不應該包括民族醫藥和中西醫結合的部分,即采用第二種方案。

2.中醫藥法的宗旨及基本原則

(1)我國中醫藥法的宗旨應該是:保護人體健康,繼承和發展中醫藥學,保障和促進中醫藥現代化、國際化發展步伐,支撐中醫藥事業的全面、快速、協調發展。以往法律原則總是把人的本位置后,而中醫藥法則應該把保護人體健康放在首位,這不僅是由于本法的性質決定的,更是由于現代法學人文精神、以人為本理念的體現。只有保護好了就醫者的健康,中醫藥事業才能在全社會更好的繼承與發展,才能更好的進行現代化和國際化。

(2)中醫藥法的基本原則是貫穿中醫藥法之中,指導中醫藥法制定、執行、遵守以及解決醫患糾紛的基本準則。筆者以為,我國中醫藥法的原則大致上有:繼承與創新并重原則、中醫中藥協調發展原則、現代化與國際化相互促進原則、多學科結合原則。具體來說,繼承是中醫藥發展的基礎,創新是中醫藥發展的動力,兩者并重,才能更好的發展新思路,探索新方法,開展新實踐,爭取新突破;中醫是中藥應用的指針和開發的源泉,中藥是中醫醫療保健的主要手段,中醫中藥協調發展,才能使中藥研究成果為中醫臨床服務,促進中醫藥發展;國際化是現代化的重要目的之一,現代化是國際化的前提和基礎,兩者相輔相成,所以要互相促進;中醫藥理論融合了多學科的知識,多學科結合是中醫藥發展的必然途徑,通過多學科、跨領域的發展才能博采眾長,有所突破。[13]

3.政府在扶持、發展中醫藥方面的職責

(1)加大投入

集成國家相關計劃支持中醫藥創新發展,形成項目聯動機制。比如可以規定“各級人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展計劃,使中醫藥事業與經濟、社會協調發展。應當根據本地區社會、經濟發展狀況和居民醫療需求,統籌安排中醫醫療機構的設置和布局,完善城鄉中醫服務網絡”。[14]

(2)政策扶持

制定若干鼓勵中醫藥發展的政策法規,推動適合中醫藥特點的標準規范的建立與完善,加強中醫藥知識產權和資源的保護與利用;建立成果、信息管理和推廣、共享機制;制定積極的人才政策。條款中可以規定“國家鼓勵公民、法人、其他組織及名老中醫設立多種形式的中醫醫療機構,開展相關診療服務”;“國家鼓勵中醫藥開發、研究的國際交流合作,鼓勵中醫藥的醫療、教學、科研機構依法到境外開展醫療及學術交流活動”。[15]

(3)組織協調

加強中醫藥發展戰略和機制研究,協調相關部門和各級政府推動本規劃綱要的實施,充分發揮區域資源特色和優勢條件,積極支持組建以中醫藥現代化為目標的區域科技協作共同體,引導企業和社會參與,拓展國際合作方式與渠道,通過政府、國際組織、學術團體、行業協會等推進中醫藥國際化進程。

4.醫療機構

開辦中醫醫療機構,應當符合國務院衛生行政部門制定的中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃,并按照《中醫醫療機構管理辦法(試行)》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》的規定辦理審批手續,取得醫療機構執業許可證后,方可從事中醫醫療活動。

5.從業人員以及執業規范

從業人員的規范包括考試和注冊、執業規則、考核和培訓等方面,我國目前的中醫師準入基本上能夠貫徹《執業醫師法》考試和注冊的要求。[16]執業規范應該包括診療、繼續教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發事件的災害防治等方面。

6.中藥的生產、經營、管理制度

由于中藥成份的復雜多樣性,因此,應該在中藥的生產、經營、管理的法律規范上彌補質量控制的不足,充分體現“安全、有效和質量可控”的基本原則。可規定,申請已有國家標準的藥品注冊,一般不需要進行臨床研究。需要進行臨床研究的,化學藥品可僅進行生物等效性試驗;需要用工藝和標準控制藥品質量的中成藥和生物制品,應當進行臨床試驗。對一些可能導致品種質量差異的注冊申請,應該規定進行臨床研究從而保證申請注冊的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史,以及其活性成份的復雜性,有時僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征,故需規定,改變劑型或生產工藝時,如果生產工藝無質的改變,可減免藥理、毒理和臨床的申報資料。

7.教育與科研創新制度

按照我國中醫藥發展的具體情況,其教育體系可以大致分為三種模式:大學教育模式、繼續教育模式、傳統師傳模式。前兩種需要政府加大投入,而后一種有的專家認為已經過時或者不可信,實際上,我國中醫藥教育事業發展不平衡,這不僅體現在中醫藥教育投入資金的流向上,更反映在中醫藥人才培養上,我國中醫藥人才分布不均,水平層次不一,在農村很多地方主要是傳統師傳模式,即“鄉村中醫師”、“民間中醫師”,所以政府加大對中醫藥的投入不是一句空話,而是要在這些方面下大工夫,例如立法中可以將“地方政府通過對鄉村中醫師、民間中醫師進行培訓,承認其執業資格,保護其執業行為,并創建相應的執業環境。”

關于科研創新制度,需要建立中醫藥創新發展平臺,如立法可以規定,“國家建立中醫藥科技創新平臺及其運行機制,通過重點研究室(實驗室)、臨床研究中心和產業化基地建設,以及中醫藥基礎數據庫和國際化信息庫的建設,促進適應中醫藥現代化和國際化發展需求的創新體系的建立,提高科技支撐能力。”8.保障制度

國家可以運用財政補貼、稅收減免等優惠政策來促進我國中醫藥的發展,在地方政府要嚴格把關,防止將中醫藥事業經費挪作他用。立法可以規定“國家運用財政補貼、稅收減免等優惠政策鼓勵扶持中醫藥事業發展。任何單位和個人不得將中醫藥事業經費挪作他用。”

9.獎勵制度

我國中醫藥獎勵制度可以從下面幾個方面進行闡述:(1)獎勵范圍:學科領域新規律、新事實、新概念的研究成果;中醫藥的基礎理論實質和客觀規律研究成果;中醫證候、診法、治療、針灸、經絡、中藥防治疾病的機制和原理研究成果;醫史文獻研究成果;軟科學研究成果;標準、信息研究成果。(2)申請途徑:其途徑可以分為申報和推薦兩種。申報是指由個人、集體申報。在推薦中應注意推薦人的范圍,例如可以規定由以下單位和專家推薦:①、省級中醫藥學會及中華中醫藥學會各專科分會;②、中醫藥學會;③、中國科學院院士、中國工程院院士;④、衛生部、國家中醫藥管理局等有關部委局及直屬單位;⑤、中國針灸學會、中國中西醫結合學會、中國民族醫藥學會等學會。(3)評審:評審工作實行初審、終審的二審終審制。初審實行差額推薦,終審對初審推薦授予一等獎的項目進行答辨,并實行差額評定獎勵項目。申報獎勵的項目按創新性、科學性、實踐性、他人引用程度等四個條件進行綜合評定。(4)公眾監督與爭議處理:公示制度,對公布的獲獎項目如有發現其有作弊行為的,應該規定其應該追究的法律責任。(5)獎金:可以成立國家中醫藥獎勵基金會,采用基金的方式專門管理和發放中醫藥獎勵資金。

10.法律責任

本法的法律責任對象的主要包括:中醫藥管理的部門的工作人員、中醫醫療機構、中醫藥教育機構、非法行醫的個人。可以規定給予相應的處罰。

(三)行業自治體系的建立——中醫藥行業協會的引入

根據國際慣例一個具有相同高等教育經歷、高超專業技能,執業道德要求較高的專業群體應當實行行業自治,因為行業自治能降低政府管制成本,加強群體自律,更好地為公眾服務。而要達到上述目的行業協會必須具有充分的合法性(強制和唯一)和懲戒性,并能在這一基礎上做好服務協調、自律和發展工作。[17]

目前我國法律在中醫藥行業協會的定位問題上沒有規定中醫師強制加入職業組織的規定,這一點將加大社會的管理成本,也對保護外資醫療機構的中醫師權益不利,尤其難以做到從道德上管理醫師,因此《中醫藥法》首先在這一點上有所作為,應當明確中醫師加入中醫藥行業協會的強制性,有了充分的法律基礎,則中醫藥行業協會組織自律、協調、服務、發展的功能就會更好地體現。同時在經濟全球化的今天,中醫藥的知識產權的保護問題也有待解決,運用行業自治組織,學習西方國家的一些成熟經驗可以有效的解決這些問題。

參考文獻:

[1]文章來源:/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965,《國外傳統醫藥立法的特點分析》,中國人大網。

[2]孫廣仁:《中醫基礎理論》,中國中醫藥出版社,2002年8月第1版,10—24頁。

[3]高學敏:《中藥學》,中國中醫藥出版社,2002年9月第1版,第1頁。

[4]劉長秋,《淺論生命法的特點及我國生命立法的問題與對策》,上海社會科學院法學研究所,上海,200020。

[5]張文顯:《法理學》,高等教育出版社,2003年11月第2版,第98—100頁。

[6]喬克裕:《法理學教程》,北京:法律出版社,1997年版,第261頁。

[7]文章來源:/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965,《國外傳統醫藥立法的特點分析》,中國人大網。

[8]文章來源:《中醫藥立法在澳大利亞》,中國中醫藥報,,2006年3月15日。

[9]靳士英:《中醫中藥在新加坡》,《現代醫院雜志》,2002年6月第2卷第3期。

[10]李致重:《中醫復興論》,中國醫藥科技出版社,第9頁。

[11]李致重:《中醫形上識》,香港奔馬出版社,第190頁。

[12]文章來源:/news/2005425154513.htm,《中國民族醫藥簡介》,CMAM信息中心,

[13]《中醫藥創新發展規劃綱要(2006-2020年)》

[14]文章來源:/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965,《國外傳統醫藥立法的特點分析》,中國人大網。

[15]文章來源:同上

篇3

西醫院校開設中醫課程是我國醫學教育的一大特點。根據西醫院校學生的特點,改革教學方法是提高教學質量的重要環節。我們在教學方法改革中,做了大膽的嘗試和研究,收到了較好的效果。

1影響中醫藥學概論教學效果的三點不足

1.1中醫藥學概論的教學內容較為廣泛,教學時數明顯不足中醫藥學概論的內容包括中醫基礎理論、中藥學和方劑學。中醫基礎理論教學內容安排通常已占去50%左右,留給中藥學和方劑學的時間甚至只有24~26學時。要在這短時間內介紹清楚中藥學(介紹常用中藥180種)和方劑學(介紹常用方98首)的最基本內容都是很困難的,更談不上通過實例講授有關研究方法和引起學生對本學科的關注。

1.2興趣淡薄是一個相當普遍的現象有關調查表明,西醫高等院校學生學習中醫藥課程的興趣淡薄是一個相當普遍的現象,它使學生的學習處于被動狀態并由此面臨日益嚴重的困難,日益嚴重的困難對自信心的打擊,反過來又進一步抑制了興趣,這樣,形成惡性循環,隨之而來的便是知識結構殘缺,視野狹窄,創造力低下等等。可見,不解決興趣問題,素質教育則無異于畫餅充饑。導致興趣淡薄的原因主要有:第一,思維方法在過渡環節上出現障礙,這是藥學專業學生普遍存在的問題。第二,“衰落”的現實在心理上的投射。勿庸諱言,步履蹣跚的中醫藥學和日新月異、突飛猛進的現代科技之間有著強烈的反差,興趣的缺乏無疑也來自這一反差在學生心理上的投射。第三,封閉而又細膩的教學風格。這樣的做法使受教育者處于被動的地位,而“興趣”則讓受教育者處于“積極、主動”的狀態,可見,這一教學風格與“興趣培養”是背道而馳的。

1.3中醫藥學概論在使用現代化教學手段,提高教學效率方面投入不足如中藥學需要大量的中藥樣品實物做教學演示,然而,在課堂上不可能把某種中藥所有的不同品種、不同產地和不同規格的樣品都展示給學生,但使用多媒體可以較好的解決這一問題。這方面的軟件應加緊開發,硬件也應適當配備。

2我們對提高中醫藥學概論教學質量的四點做法

2.1提高對中醫藥學概論的重要性的認識,增加必要的教學時數由于現代中藥符合世界發展,現轉向以人為本的可持續發展的潮流,消費觀向重視生活質量方向發展的潮流,醫療保健觀轉向提高自身免疫力和整體醫療保健的潮流,體現為崇尚自然。因此,我國已從國家角度提出發展戰略支持該產業發展,以回應日本、韓國、德國等國家在傳統藥物(天然藥物)對我國提出的挑戰。21世紀將是生命科學的世紀,醫藥是極具高科技含量和巨大增長潛力的產業。中醫藥是最具我國民族特色和獨特優勢的領域,最有希望取得國際競爭優勢,在我國21世紀產業結構調整過程中將起到舉足輕重的作用。隨著我國加入WTO,西藥的研發難度將更大,而以中藥為基礎的天然藥物研究必將成為研究對象的中醫藥學概論在藥學中的重要地位將更加凸顯出來。

我省是中藥的資源大省,居全國首位,中藥材的品種和產量在全國名列前茅。古往今來,云南享有“植物王國”“動物王國”“有色金屬王國”“藥物寶庫”的美譽,而且許多地道名貴中藥材云南比較具有優勢。民族醫藥是云南的一朵奇葩。1998年,云南擁有藥品生產企業109家,生產中藥材及中成藥的企業數為36家,而云南醫藥工業總產值中56%是中藥(包括中成藥和植物提取物),大大高于全國20%的平均水平,而且逐年有所提高。

中醫藥學概論是生藥學、天然藥物化學、中成藥學等相關課程的重要基礎,同時肩負著為中藥產業培養科技人才的直接責任。要完成這個任務,最基本條件就是要有足夠的學時。沒有足夠的學時,不可能掌握中醫藥學概論的主要內容,也不可能深入了解中醫藥的前沿研究內容。

我校在新的教學計劃中已將中醫藥學概論由原來的選修課改為必修課,能大大提高學生的積極性和重視度;同時教學時數增加為64學時,并且增加了后續分化課程——中成藥學。

2.2課程體系內容的調整如中藥學與方劑學是較為成熟的中醫基礎學科,彼此相對獨立,又緊密聯系。分別進行授課,既過多占用學時,又顯啰嗦重復,同時也增加了學生理解和掌握的難度。對此,我們根據中藥、方劑講解的基本結構(如都講功效與應用)相似、分類基本相同的特點(如都有解表類、清熱類、瀉下類……)把同一類藥、劑歸為一個章節進行講解。在每個章節講完藥物后,跟著講本類中具有代表性的方劑(如講完辛涼解表藥后再講銀翹散等方劑),然后演示自制課件——《生藥學》中的中成藥照片,可以擴展學生的視野,使其及早了解醫藥市場情況,打破了兩門課程間的界限,使之系統條理化。這種調整減少了篇幅,精練了內容,較好地解決了課時少,內容多的矛盾。

2.3精選教學內容,突出教學重點藥學專業的培養對象是從事一般藥物制劑、鑒定和臨床合理用藥等工作的執業藥師,教學內容應側重在藥而不在醫。例如,中藥學部分很多內容(如藥物的來源、產地、采制等)將要在藥用植物學、生藥學中系統學習[6],中藥學中可不講或少講,中藥的理論、功效與應用是教學的重點而重點講授。因而課程內容及課時均可相應減少。

2.4運用現代化教學手段,提高教學質量在沿海及京、津、滬等發達地區,中醫藥學概論大量使用了多種教學媒體,充分發揮現代教育技術的作用,突出直觀性、生動性和應用性,以達到教學過程的整體優化,明顯提高了中醫藥學概論的教學質量和效率。近年來,我們注意廣泛收集適于中醫藥的影像資料,并把它們制作成多媒體課件,采用了多種教學媒體在教學中應用。其結果,受到了學生的廣泛歡迎,大大提高了教學質量。

總之,教學改革是時代前進的需要,科學文化發展的需要,在教育教學改革的大潮中,中醫藥學概論教學改革更勢在必行。在中醫藥學概論教學中,應不斷探索與改革,提高教學質量,使學生學以致用,更能勝任今后的工作。

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中華人民共和國中醫藥法 第一章 總 則

第一條 為了繼承和弘揚中醫藥,保障和促進中醫藥事業發展,保護人民健康,制定本法。

第二條 本法所稱中醫藥,是包括漢族和少數民族醫藥在內的我國各民族醫藥的統稱,是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識,具有悠久歷史傳統和獨特理論及技術方法的醫藥學體系。

第三條 中醫藥事業是我國醫藥衛生事業的重要組成部分。國家大力發展中醫藥事業,實行中西醫并重的方針,建立符合中醫藥特點的管理制度,充分發揮中醫藥在我國醫藥衛生事業中的作用。

發展中醫藥事業應當遵循中醫藥發展規律,堅持繼承和創新相結合,保持和發揮中醫藥特色和優勢,運用現代科學技術,促進中醫藥理論和實踐的發展。

國家鼓勵中醫西醫相互學習,相互補充,協調發展,發揮各自優勢,促進中西醫結合。

第四條 縣級以上人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展規劃,建立健全中醫藥管理體系,統籌推進中醫藥事業發展。

第五條 國務院中醫藥主管部門負責全國的中醫藥管理工作。國務院其他有關部門在各自職責范圍內負責與中醫藥管理有關的工作。

縣級以上地方人民政府中醫藥主管部門負責本行政區域的中醫藥管理工作。縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自職責范圍內負責與中醫藥管理有關的工作。

第六條 國家加強中醫藥服務體系建設,合理規劃和配置中醫藥服務資源,為公民獲得中醫藥服務提供保障。

國家支持社會力量投資中醫藥事業,支持組織和個人捐贈、資助中醫藥事業。

第七條 國家發展中醫藥教育,建立適應中醫藥事業發展需要、規模適宜、結構合理、形式多樣的中醫藥教育體系,培養中醫藥人才。

第八條 國家支持中醫藥科學研究和技術開發,鼓勵中醫藥科學技術創新,推廣應用中醫藥科學技術成果,保護中醫藥知識產權,提高中醫藥科學技術水平。

第九條 國家支持中醫藥對外交流與合作,促進中醫藥的國際傳播和應用。

第十條 對在中醫藥事業中做出突出貢獻的組織和個人,按照國家有關規定給予表彰、獎勵。

第二章 中醫藥服務

第十一條 縣級以上人民政府應當將中醫醫療機構建設納入醫療機構設置規劃,舉辦規模適宜的中醫醫療機構,扶持有中醫藥特色和優勢的醫療機構發展。

合并、撤銷政府舉辦的中醫醫療機構或者改變其中醫醫療性質,應當征求上一級人民政府中醫藥主管部門的意見。

第十二條 政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和有條件的專科醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院,應當設置中醫藥科室。

縣級以上人民政府應當采取措施,增強社區衛生服務站和村衛生室提供中醫藥服務的能力。

第十三條 國家支持社會力量舉辦中醫醫療機構。

社會力量舉辦的中醫醫療機構在準入、執業、基本醫療保險、科研教學、醫務人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的中醫醫療機構同等的權利。

第十四條 舉辦中醫醫療機構應當按照國家有關醫療機構管理的規定辦理審批手續,并遵守醫療機構管理的有關規定。

舉辦中醫診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門備案后即可開展執業活動。中醫診所應當將本診所的診療范圍、中醫醫師的姓名及其執業范圍在診所的明顯位置公示,不得超出備案范圍開展醫療活動。具體辦法由國務院中醫藥主管部門擬訂,報國務院衛生行政部門審核、。

第十五條 從事中醫醫療活動的人員應當依照《中華人民共和國執業醫師法》的規定,通過中醫醫師資格考試取得中醫醫師資格,并進行執業注冊。中醫醫師資格考試的內容應當體現中醫藥特點。

以師承方式學習中醫或者經多年實踐,醫術確有專長的人員,由至少兩名中醫醫師推薦,經省、自治區、直轄市人民政府中醫藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫醫師資格;按照考核內容進行執業注冊后,即可在注冊的執業范圍內,以個人開業的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動。國務院中醫藥主管部門應當根據中醫藥技術方法的安全風險擬訂本款規定人員的分類考核辦法,報國務院衛生行政部門審核、。

第十六條 中醫醫療機構配備醫務人員應當以中醫藥專業技術人員為主,主要提供中醫藥服務;經考試取得醫師資格的中醫醫師按照國家有關規定,經培訓、考核合格后,可以在執業活動中采用與其專業相關的現代科學技術方法。在醫療活動中采用現代科學技術方法的,應當有利于保持和發揮中醫藥特色和優勢。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站以及有條件的村衛生室應當合理配備中醫藥專業技術人員,并運用和推廣適宜的中醫藥技術方法。

第十七條 開展中醫藥服務,應當以中醫藥理論為指導,運用中醫藥技術方法,并符合國務院中醫藥主管部門制定的中醫藥服務基本要求。

第十八條 縣級以上人民政府應當發展中醫藥預防、保健服務,并按照國家有關規定將其納入基本公共衛生服務項目統籌實施。

縣級以上人民政府應當發揮中醫藥在突發公共衛生事件應急工作中的作用,加強中醫藥應急物資、設備、設施、技術與人才資源儲備。

醫療衛生機構應當在疾病預防與控制中積極運用中醫藥理論和技術方法。

第十九條 醫療機構中醫醫療廣告,應當經所在地省、自治區、直轄市人民政府中醫藥主管部門審查批準;未經審查批準,不得。的中醫醫療廣告內容應當與經審查批準的內容相符合,并符合《中華人民共和國廣告法》的有關規定。

第二十條 縣級以上人民政府中醫藥主管部門應當加強對中醫藥服務的監督檢查,并將下列事項作為監督檢查的重點:

(一)中醫醫療機構、中醫醫師是否超出規定的范圍開展醫療活動;

(二)開展中醫藥服務是否符合國務院中醫藥主管部門制定的中醫藥服務基本要求;

(三)中醫醫療廣告行為是否符合本法的規定。

中醫藥主管部門依法開展監督檢查,有關單位和個人應當予以配合,不得拒絕或者阻撓。

第三章 中藥保護與發展

第二十一條 國家制定中藥材種植養殖、采集、貯存和初加工的技術規范、標準,加強對中藥材生產流通全過程的質量監督管理,保障中藥材質量安全。

第二十二條 國家鼓勵發展中藥材規范化種植養殖,嚴格管理農藥、肥料等農業投入品的使用,禁止在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農藥,支持中藥材良種繁育,提高中藥材質量。

第二十三條 國家建立道地中藥材評價體系,支持道地中藥材品種選育,扶持道地中藥材生產基地建設,加強道地中藥材生產基地生態環境保護,鼓勵采取地理標志產品保護等措施保護道地中藥材。

前款所稱道地中藥材,是指經過中醫臨床長期應用優選出來的,產在特定地域,與其他地區所產同種中藥材相比,品質和療效更好,且質量穩定,具有較高知名度的中藥材。

第二十四條 國務院藥品監督管理部門應當組織并加強對中藥材質量的監測,定期向社會公布監測結果。國務院有關部門應當協助做好中藥材質量監測有關工作。

采集、貯存中藥材以及對中藥材進行初加工,應當符合國家有關技術規范、標準和管理規定。

國家鼓勵發展中藥材現代流通體系,提高中藥材包裝、倉儲等技術水平,建立中藥材流通追溯體系。藥品生產企業購進中藥材應當建立進貨查驗記錄制度。中藥材經營者應當建立進貨查驗和購銷記錄制度,并標明中藥材產地。

第二十五條 國家保護藥用野生動植物資源,對藥用野生動植物資源實行動態監測和定期普查,建立藥用野生動植物資源種質基因庫,鼓勵發展人工種植養殖,支持依法開展珍貴、瀕危藥用野生動植物的保護、繁育及其相關研究。

第二十六條 在村醫療機構執業的中醫醫師、具備中藥材知識和識別能力的鄉村醫生,按照國家有關規定可以自種、自采地產中藥材并在其執業活動中使用。

第二十七條 國家保護中藥飲片傳統炮制技術和工藝,支持應用傳統工藝炮制中藥飲片,鼓勵運用現代科學技術開展中藥飲片炮制技術研究。

第二十八條 對市場上沒有供應的中藥飲片,醫療機構可以根據本醫療機構醫師處方的需要,在本醫療機構內炮制、使用。醫療機構應當遵守中藥飲片炮制的有關規定,對其炮制的中藥飲片的質量負責,保證藥品安全。醫療機構炮制中藥飲片,應當向所在地設區的市級人民政府藥品監督管理部門備案。

根據臨床用藥需要,醫療機構可以憑本醫療機構醫師的處方對中藥飲片進行再加工。

第二十九條 國家鼓勵和支持中藥新藥的研制和生產。

國家保護傳統中藥加工技術和工藝,支持傳統劑型中成藥的生產,鼓勵運用現代科學技術研究開發傳統中成藥。

第三十條 生產符合國家規定條件的來源于古代經典名方的中藥復方制劑,在申請藥品批準文號時,可以僅提供非臨床安全性研究資料。具體管理辦法由國務院藥品監督管理部門會同中醫藥主管部門制定。

前款所稱古代經典名方,是指至今仍廣泛應用、療效確切、具有明顯特色與優勢的古代中醫典籍所記載的方劑。具體目錄由國務院中醫藥主管部門會同藥品監督管理部門制定。

第三十一條 國家鼓勵醫療機構根據本醫療機構臨床用藥需要配制和使用中藥制劑,支持應用傳統工藝配制中藥制劑,支持以中藥制劑為基礎研制中藥新藥。

醫療機構配制中藥制劑,應當依照《中華人民共和國藥品管理法》的規定取得醫療機構制劑許可證,或者委托取得藥品生產許可證的藥品生產企業、取得醫療機構制劑許可證的其他醫療機構配制中藥制劑。委托配制中藥制劑,應當向委托方所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門備案。

醫療機構對其配制的中藥制劑的質量負責;委托配制中藥制劑的,委托方和受托方對所配制的中藥制劑的質量分別承擔相應責任。

第三十二條 醫療機構配制的中藥制劑品種,應當依法取得制劑批準文號。但是,僅應用傳統工藝配制的中藥制劑品種,向醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門備案后即可配制,不需要取得制劑批準文號。

醫療機構應當加強對備案的中藥制劑品種的不良反應監測,并按照國家有關規定進行報告。藥品監督管理部門應當加強對備案的中藥制劑品種配制、使用的監督檢查。

第四章 中醫藥人才培養

第三十三條 中醫藥教育應當遵循中醫藥人才成長規律,以中醫藥內容為主,體現中醫藥文化特色,注重中醫藥經典理論和中醫藥臨床實踐、現代教育方式和傳統教育方式相結合。

第三十四條 國家完善中醫藥學校教育體系,支持專門實施中醫藥教育的高等學校、中等職業學校和其他教育機構的發展。

中醫藥學校教育的培養目標、修業年限、教學形式、教學內容、教學評價及學術水平評價標準等,應當體現中醫藥學科特色,符合中醫藥學科發展規律。

第三十五條 國家發展中醫藥師承教育,支持有豐富臨床經驗和技術專長的中醫醫師、中藥專業技術人員在執業、業務活動中帶徒授業,傳授中醫藥理論和技術方法,培養中醫藥專業技術人員。

第三十六條 國家加強對中醫醫師和城鄉基層中醫藥專業技術人員的培養和培訓。

國家發展中西醫結合教育,培養高層次的中西醫結合人才。

第三十七條 縣級以上地方人民政府中醫藥主管部門應當組織開展中醫藥繼續教育,加強對醫務人員,特別是城鄉基層醫務人員中醫藥基本知識和技能的培訓。

中醫藥專業技術人員應當按照規定參加繼續教育,所在機構應當為其接受繼續教育創造條件。

第五章 中醫藥科學研究

第三十八條 國家鼓勵科研機構、高等學校、醫療機構和藥品生產企業等,運用現代科學技術和傳統中醫藥研究方法,開展中醫藥科學研究,加強中西醫結合研究,促進中醫藥理論和技術方法的繼承和創新。

第三十九條 國家采取措施支持對中醫藥古籍文獻、著名中醫藥專家的學術思想和診療經驗以及民間中醫藥技術方法的整理、研究和利用。

國家鼓勵組織和個人捐獻有科學研究和臨床應用價值的中醫藥文獻、秘方、驗方、診療方法和技術。

第四十條 國家建立和完善符合中醫藥特點的科學技術創新體系、評價體系和管理體制,推動中醫藥科學技術進步與創新。

第四十一條 國家采取措施,加強對中醫藥基礎理論和辨證論治方法,常見病、多發病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫藥防治,以及其他對中醫藥理論和實踐發展有重大促進作用的項目的科學研究。

第六章 中醫藥傳承與文化傳播

第四十二條 對具有重要學術價值的中醫藥理論和技術方法,省級以上人民政府中醫藥主管部門應當組織遴選本行政區域內的中醫藥學術傳承項目和傳承人,并為傳承活動提供必要的條件。傳承人應當開展傳承活動,培養后繼人才,收集整理并妥善保存相關的學術資料。屬于非物質文化遺產代表性項目的,依照《中華人民共和國非物質文化遺產法》的有關規定開展傳承活動。

第四十三條 國家建立中醫藥傳統知識保護數據庫、保護名錄和保護制度。

中醫藥傳統知識持有人對其持有的中醫藥傳統知識享有傳承使用的權利,對他人獲取、利用其持有的中醫藥傳統知識享有知情同意和利益分享等權利。

國家對經依法認定屬于國家秘密的傳統中藥處方組成和生產工藝實行特殊保護。

第四十四條 國家發展中醫養生保健服務,支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構。中醫養生保健服務規范、標準由國務院中醫藥主管部門制定。

第四十五條 縣級以上人民政府應當加強中醫藥文化宣傳,普及中醫藥知識,鼓勵組織和個人創作中醫藥文化和科普作品。

第四十六條 開展中醫藥文化宣傳和知識普及活動,應當遵守國家有關規定。任何組織或者個人不得對中醫藥作虛假、夸大宣傳,不得冒用中醫藥名義牟取不正當利益。

廣播、電視、報刊、互聯網等媒體開展中醫藥知識宣傳,應當聘請中醫藥專業技術人員進行。

第七章 保障措施

第四十七條 縣級以上人民政府應當為中醫藥事業發展提供政策支持和條件保障,將中醫藥事業發展經費納入本級財政預算。

縣級以上人民政府及其有關部門制定基本醫療保險支付政策、藥物政策等醫藥衛生政策,應當有中醫藥主管部門參加,注重發揮中醫藥的優勢,支持提供和利用中醫藥服務。

第四十八條 縣級以上人民政府及其有關部門應當按照法定價格管理權限,合理確定中醫醫療服務的收費項目和標準,體現中醫醫療服務成本和專業技術價值。

第四十九條 縣級以上地方人民政府有關部門應當按照國家規定,將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍,將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中成藥和醫療機構中藥制劑納入基本醫療保險基金支付范圍。

第五十條 國家加強中醫藥標準體系建設,根據中醫藥特點對需要統一的技術要求制定標準并及時修訂。

中醫藥國家標準、行業標準由國務院有關部門依據職責制定或者修訂,并在其網站上公布,供公眾免費查閱。

國家推動建立中醫藥國際標準體系。

第五十一條 開展法律、行政法規規定的與中醫藥有關的評審、評估、鑒定活動,應當成立中醫藥評審、評估、鑒定的專門組織,或者有中醫藥專家參加。

第五十二條 國家采取措施,加大對少數民族醫藥傳承創新、應用發展和人才培養的扶持力度,加強少數民族醫療機構和醫師隊伍建設,促進和規范少數民族醫藥事業發展。

第八章 法律責任

第五十三條 縣級以上人民政府中醫藥主管部門及其他有關部門未履行本法規定的職責的,由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正;情節嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予處分。

第五十四條 違反本法規定,中醫診所超出備案范圍開展醫療活動的,由所在地縣級人民政府中醫藥主管部門責令改正,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節嚴重的,責令停止執業活動。

中醫診所被責令停止執業活動的,其直接負責的主管人員自處罰決定作出之日起五年內不得在醫療機構內從事管理工作。醫療機構聘用上述不得從事管理工作的人員從事管理工作的,由原發證部門吊銷執業許可證或者由原備案部門責令停止執業活動。

第五十五條 違反本法規定,經考核取得醫師資格的中醫醫師超出注冊的執業范圍從事醫療活動的,由縣級以上人民政府中醫藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執業活動,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節嚴重的,吊銷執業證書。

第五十六條 違反本法規定,舉辦中醫診所、炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑應當備案而未備案,或者備案時提供虛假材料的,由中醫藥主管部門和藥品監督管理部門按照各自職責分工責令改正,沒收違法所得,并處三萬元以下罰款,向社會公告相關信息;拒不改正的,責令停止執業活動或者責令停止炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑活動,其直接責任人員五年內不得從事中醫藥相關活動。

醫療機構應用傳統工藝配制中藥制劑未依照本法規定備案,或者未按照備案材料載明的要求配制中藥制劑的,按生產假藥給予處罰。

第五十七條 違反本法規定,的中醫醫療廣告內容與經審查批準的內容不相符的,由原審查部門撤銷該廣告的審查批準文件,一年內不受理該醫療機構的廣告審查申請。

違反本法規定,中醫醫療廣告有前款規定以外違法行為的,依照《中華人民共和國廣告法》的規定給予處罰。

第五十八條 違反本法規定,在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農藥的,依照有關法律、法規規定給予處罰;情節嚴重的,可以由公安機關對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五日以上十五日以下拘留。

第五十九條 違反本法規定,造成人身、財產損害的,依法承擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第九章 附 則

第六十條 中醫藥的管理,本法未作規定的,適用《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律、行政法規的規定。

軍隊的中醫藥管理,由軍隊衛生主管部門依照本法和軍隊有關規定組織實施。

第六十一條 民族自治地方可以根據《中華人民共和國民族區域自治法》和本法的有關規定,結合實際,制定促進和規范本地方少數民族醫藥事業發展的辦法。

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該文圍繞“中醫藥院校碩士研究生畢業學位論文計算機應用技術應用現狀”,以數據庫技術、數據倉庫技術、數據分析技術、數據挖掘技術為主題,從數據管理、數據分析和數據挖掘三個角度設計調查表,以黑龍江中醫藥大學2009級國家統招碩士研究生、本碩連讀生畢業學位論文為數據源開展調研工作。

1總體情況

排除應用軟件使用的情況,94.6%的學生能運用計算機應用技術解決畢業課題研究的關鍵問題。計算機應用技術已成為學生畢業課題研究不可或缺的核心技術。結合計算機應用技術,學生的基本科研思路為:數據采集數據分析結果解析形成結論。總體而言,在研究生畢業課題研究過程中,技術應用水平不容樂觀,嚴重影響研究成果的整體水平和論文的整體質量,“專業與計算機應用技術相互融合”的創新思維與意識不強,相應的創新能力與科研素養亟待提高。

2具體分析

首先,在數據管理方面。“數據庫系統設計”理論知識短缺,“數據庫基本概念與設計原理”不清,“小型數據庫管理系統軟件”(如MSAccess)應用率高。部分學生錯誤地運用數據庫基本概念,將SPSS數據文件(或Excel文件)誤稱為數據庫,或將單一的關系表稱為數據庫系統。從學生科研數據資源建設角度,高質量、可持久的資源管理意識嚴重不足,無法有效地為學科未來科研工作服務,無益于提高科研數據再利用價值以及畢業課題進一步研究價值。其次,在數據分析方面。借助軟件工具(如SPSS軟件)進行“簡單的”統計分析居多(如頻數分布、t檢驗、卡方檢驗等),缺少系統、科學地運用數據分析方法的意識,如利用多維度、多層次數據分析技術,獲取更為豐富、有價值的數據處理結果,尚無一例。第三,在數據挖掘方面。學生缺少“利用數據挖掘技術獲取未知的規律與知識”的科研意識,即欠缺“數據深度利用”意識。數據挖掘技術應用過于“單一化”(如僅限聚類分析),“結合數據量特點,恰當地綜合運用數據挖掘技術”能力不足。數據挖掘基本理論水平與實踐能力嚴重欠缺,存在“僅知技術、不明原理”,“僅見結果、不懂解析”等不良現象。最后,在實際應用過程中,部分學生存在著“從眾”現象,即受到上屆(或同屆)學生的影響,跟從大眾的科研思路和行為。例如研究目標與方法雷同、研究題目類似,導致批判與創新精神不足,嚴重影響課題研究的創新性。上述情況反映出學生在與自身科研領域相結合的計算機應用技術理論基礎及其實踐能力方面存在嚴重不足,科研能力有待提高,適應新形勢的計算機基礎教育改革勢在必行。

新時期研究生教育的一個重要任務是以培養研究生科研創新能力為根本,提高學生的學術水平和科研能力。中醫藥院校研究生計算機基礎教育改革應以“專業與計算機應用技術相互融合”創新意識、創新精神和創新能力培養為主線,從培養目標、課程設置、教材建設、教學改革、師資隊伍建設等方面,探索適合新形勢要求的中醫藥院校研究生計算機基礎教育改革方法與途徑,探尋當前中醫藥院校研究生計算機基礎教育質量問題的有效解決辦法。

1人才培養目標

面向知識經濟時代和中醫藥現代化,計算機應用技術已經成為中醫藥領域高層次人才知識結構中的關鍵部分。中醫藥院校研究生計算機基礎教育的目標應為:通過與專業領域相融合的計算機應用技術知識和能力教育,培養學生“利用計算機應用技術發現、提出、分析、解決專業領域問題”的“懷疑性”思維能力、“開拓性”創新能力和“技術應用性”實踐能力,使學生能夠成為適應中醫藥現代化的“專業與計算機應用技術相互融合”創新型人才。上述培養目標是計算機基礎教育其他改革內容的基準。

2課程設置

中醫藥院校應依據計算機基礎教育課程設置特點[8],形成地位明確、特色突出、內容實用的課程,完善中醫藥高層次人才知識結構,培養基于計算機應用技術的創新能力。首先,在課程地位方面。中醫藥院校必須積極加大該類課程的重視度,確立課程的基礎性地位,將其設置為公共基礎課程。這是實現上述人才培養目標的基本要求和根本保障。其次,在課程名稱方面。該類課程名稱應充分體現中醫藥特色和培養目標。如中醫藥信息分析與數據挖掘(traditionalchinesemedicineinformationanalysisanddatamining)。由此可知,該課程旨在培養高層次人才的中醫藥信息意識與素養,培養學生對專業領域數據信息進行獲取、整理、存儲、積累、利用以及知識發現的思維能力和實踐技能,拓寬學生的未來科研思路。第三,在課程教學目標方面。通過課程教學,使學生明確計算機應用技術在中醫藥領域中的重要地位,掌握數據管理、分析與挖掘技術的基礎理論知識及其在中醫藥應用領域中關鍵技術的基本實踐技能,為計算機應用技術在中醫藥領域的應用與研究提供一定的方法和手段,培養學生對專業領域數據進行整理、存儲、分析和再利用的思維能力和實踐技能。

3教材建設

目前,面向中醫藥院校研究生計算機基礎教育的計算機類教材甚少。現有教材存在內容系統性較差、基本知識點短缺、實踐案例特色不明顯等缺陷,難以滿足課程教學要求。在未來教材建設過程中,此類教材編寫應樹立“中醫藥創新型人才培養”基本理念,緊密圍繞中醫藥信息分析與數據挖掘的核心技術,具備內容精煉、實用性強、難度適宜、案例豐富、特色鮮明等特點,不僅要適合作為中醫藥院校的高年級本科生、研究生計算機基礎教育課程教材,也要適合從事相關研究的專業技術人員閱讀。

4教學改革

目前,中醫藥院校研究生計算機基礎教育依然延續本科生教學模式,“重理論、輕實踐”,“重灌輸、輕培養”,難以適應高層次人才的創新意識、創新精神和創新能力培養,必須積極轉變教育觀念,合理規劃教學內容,推動教學資源建設,改善實驗教學條件,注重研究性教學。課程教學須適應研究生的學習特征,采用恰當教學方法,開展研究性教學。通過啟發式、發現式、案例式、研討式等教學法,調動學生獨立思考和邏輯思維能力,開展“個體與團隊融合、學習與研究并存”教學,培養學生批判和創新精神。挑戰性研究課題應融入教學過程中,培養“懷疑性”思維能力、“開拓性”創新能力和“技術應用性”實踐能力。教學設計應注重質疑性教學環節。如以問題和案例為引導,結合技術的基本原理,剖析問題的實質和案例的研究目標、方法及其結果,并利用啟發式和研討式方法,提煉研究缺陷,培養學生理性精神和實證精神。實踐教學體系建設是課程教學的前提和基礎[9]。中醫藥院校研究生計算機基礎教育應積極注重豐富、系統的相關研究文獻和科研數據積累及運用,建設開放式、軟硬件完善、特色鮮明的中醫藥信息實驗室,構建網絡教學平臺。

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[關鍵詞] 信息學;中醫藥;發展;應用

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)11(a)-122-02

中醫藥學是中華民族的燦爛瑰寶,是在長期防病治病、養生保健的實踐中積累、總結而形成的一種醫學體系,與西方醫學和其他傳統醫學比較,獨具特色和優勢。中醫藥以其自成一體的系統生命科學理論、診療體系及防治手段和方法為特點。中醫藥幾千年來積累了浩瀚的古典醫籍文獻信息資源,據不完全統計,中醫古籍超過1萬種,但由于歷史的發展,近代中醫藥信息傳播渠道不暢導致中醫藥學發展緩慢。人們開始擺脫學術上的門戶之見,與時俱進,注意對信息的獲取利用,改變了傳統中醫藥缺乏嚴格的中醫藥信息工作這一狀況。現代中醫藥學以其新的發展面貌,正在改變其傳統的信息觀。

1 信息意識的變化

我國是20世紀70年代末開始出現了圖書情報信息一體化的雛形,80年代得到了進一步發展。此后我國很多圖書館與情報研究相繼歸并到圖書館統一管理。中醫圖書館在情報一體化的過程中,也得到內涵的擴大和外延的擴展。在重視古老醫籍的同時,開始對中醫藥期刊、會議資料、專利文獻、學術論文的重視和利用,改變了傳統的古老、信息量小、速度慢的狀況。現代中醫藥工作者增強了信息意識,注意中醫藥文獻的存儲、傳送、分析、整理、提供和利用。圖書信息觀念發生了根本變化。

2 館藏的變化

據不完全統計,我國現存的中醫古籍超過10 000種,各種不同的版本超過37 000種;解放后出版的中醫藥書籍超過10 000種,中醫藥專業期刊超過100種,與之相關的生物醫學期刊超過800種,刊載的中醫藥文獻超過50萬篇。中醫藥信息的發展引起世界生命科學工作者的關注:①現代圖書情報最大的變化是隨著信息化時代在變化,傳統圖書館強調采訪的質量,即以圖書館的實際收藏為評價對象;而現代圖書館則以檢索質量取代館藏質量,以滿足讀者需求的程度――文獻信息的提供率和擁有網絡信息資源的使用率作為衡量一館優劣的標準。②滿足讀者的需求為其追求的宗旨。在當代,中醫既要重視對古籍文獻的整理和開發,繼承和弘揚中醫的精髓,在信息需求多樣化的時代,還要將文獻以坐等的“物的傳遞”老模式轉變為新、快、多樣化的知識援助和知識提供。

3 中國中醫藥信息網的開發

中國中醫藥信息網是目前中國最大、建立最早的中醫藥專業網站,該網站應用了先進的互聯網技術,采用了強大的數據庫支持。該網是1999年由中國中醫科學院與香港TCM-ON-LINEHOLDINGSLIMITED合資,共同建設和經營的。在獲得國家連續投資和自主建設的基礎上,通過利用外資,中國中醫科學院中醫藥信息研究所中國中醫藥檢索中心已建立了較完善的計算機查詢、檢索服務體系,具有網絡化、全球化的發展優勢,并已建設起一批行業的基礎數據庫,具備了大的信息儲存量。網絡上可供檢索的中醫藥信息資源大體有以下幾類:①網上圖書館目錄,即聯機公用檢索目錄(OPAC)。傳統的圖書館只提供在本館內查閱,國際互聯網可以在館際之間通過終端查找目錄。②查找各種傳統醫學相關的數據庫。如中國中醫藥期刊數據庫(中國中醫科學院中醫藥信息研究所研制)、中國藥學文獻數據庫(國家藥品監督局科技信息研究所研制)、中國中醫藥報刊文獻數據庫、中國中成藥產品數據庫(含獲得國家批準的中成藥產品基本數據產品)、中國中成藥生產廠家數據庫(含國內1 000余家生產中成藥廠家的基本數據記錄)、國外傳統醫藥數據庫(含1 000余個國外傳統醫藥機構的基本數據記錄)等。這些數據庫的特點是信息量大、專業性強、標引規范、檢索途徑較多,不但可以用傳統的主題途徑和著者途徑檢索,也可用自由詞、基因代號、專刊號、出版年代等標識進行檢索。檢索可信度、檢索率和查準率高。③正在著手開發的“中醫古籍數字化工程”。其中的“中醫藥古代文獻知識庫系統”研究開發的重點任務,主要是將存世的8 000余種中醫藥古代文獻引進、收集、整理。④各種出版商、醫藥產品生產廠家或經銷機構的網頁。這些網頁提供和推薦具有豐富內容、更新周期短、查閱方便的中醫藥信息。⑤其他綜合網站也設有專題英文或中文傳統醫藥保健數據庫。如雅虎(http://省略)、搜狐(http://省略)等。

在查找時盡量選用規范的詞匯檢索,網上的檢索系統或網頁的信息多允許用關鍵詞查找,為避免誤檢,應盡量采用可表達同一事物的不同名稱作為檢索分別查找。

中醫藥現代信息網絡的建成與發展,為中醫藥與時俱進提供了良好的條件,擺脫了自我封閉的局面。當前要充分發揮網絡的作用,提高中醫藥信息的利用率,為此要在各省、市、縣建立行業教育的網絡中心,在中醫藥單位培養會使用中醫藥網絡的人才。要培養大量中醫藥預防、醫療、科研生產和經銷人才,掌握檢索和運用網絡的技能,作為其必備基本技能。在研究申報課題的查新、評價課題的、臨床診治疾病的咨詢查新查難、中醫藥學術評價、中藥的生產經銷等范疇發揮其重大作用,以充分利用國際互聯網以促進自身發展和加速中醫藥的現代化。

[參考文獻]

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中醫藥是中華民族優秀傳統文化的瑰寶。為深入貫徹國務院《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發〔〕22號)和市人民政府《關于加快中醫藥事業發展的意見》(渝府發〔〕124號),深化醫藥衛生體制改革,推進“健康”建設,現就進一步加快我縣中醫藥事業發展提出以下意見。

一、發展目標

年,成功創建市農村中醫工作先進縣。到2015年,成功創建全國農村中醫工作先進縣,建立與“健康”建設相適應的功能完善、特色明顯、方便有效的中醫藥服務體系,建立有利于發揮中醫藥特色優勢、促進中醫藥服務的政策體系和運行機制,全縣中醫藥事業發展總體水平達到全市中上水平。

二、發展原則

堅持“政府主導、中西醫并重、中醫中藥并重、繼承與創新相結合”的原則,充分發揮中醫藥特色與優勢,弘揚中醫藥文化,推進我縣中醫藥事業的全面、協調和可持續發展。

三、發展任務

(一)完善中醫藥服務體系

1.科學規劃中醫醫療服務體系。將中醫醫療服務體系建設納入全縣衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理布局中醫醫療資源,科學確定功能定位,構建“以縣中醫院為龍頭,縣人民醫院、鄉鎮衛生院為主體,社區衛生服務中心中醫科室和中醫門診部、中醫診所、村衛生室為基礎”的中醫醫療服務體系。

2.加快縣中醫院基礎設施建設。加大投入力度,在縣中醫院整體搬遷的基礎上,加快縣中醫院二期擴建工程建設及配套設施建設,真正發揮縣中醫院在全縣中醫藥事業發展中的“龍頭”作用。年,縣中醫院成功創建二級甲等中醫院,成為全縣集教學、科研、醫療、保健等為一體的中醫藥服務中心;到2015年,建成國家級中醫藥工作先進單位。

3.加快縣人民醫院和鄉鎮衛生院中醫科室建設。縣人民醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置中醫科、中藥房和中藥庫房,配備與功能、任務相適應的中醫藥專業技術人員。到2015年,縣人民醫院建成30張病床以上的中醫病房,力爭建成市級中醫藥工作先進單位;所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室和中藥房達到規范化標準;所有村衛生室和社區衛生服務站都能提供中醫藥服務。

(二)加強中醫藥特色優勢建設

1.加強中醫藥重點學科和重點專科建設。繼續實施國家和市級重點學科、重點專科(專病)項目,加強農村醫療機構中醫特色專科建設,著力提升學術水平和服務能力。到2015年,縣中醫院建成1個市級重點專科(專病)或1個國家級重點專科(專病)、3個特色專科(專病);縣人民醫院建成2個中醫特色專科(專病)。

2.積極開展中醫預防保健服務。積極應用中醫藥方法和技術防治重大疾病以及多發傳染病。縣中醫院年建立“治未病”中心;鼓勵社會力量投資興辦中醫藥預防保健服務機構;鼓勵企業開發中醫藥保健產品,開展藥浴、藥膳、保健按摩等傳統養生保健服務項目。

3.大力推廣中醫藥適宜技術。進一步促進基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣應用。以縣中醫院推廣基地為基礎,加強對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室等基層醫療衛生人員中醫藥適宜技術應用的指導,鄉鎮衛生院醫療衛生人員至少掌握10項中醫藥適宜技術,村衛生室至少掌握4項中醫藥適宜技術。

(三)培養壯大中醫藥人才隊伍

1.加快中醫藥教育機構建設。根據全縣中醫藥事業發展需要,創造條件,整合資源,以縣衛生培訓中心和縣中醫院為中醫藥教育培訓基地,堅持以中醫藥專業為主體,按照中醫藥人才成長規律,強化中醫藥經典和基礎理論教學,注重基本實踐技能培養。

2.加強中醫藥高層次人才培養。遵循中醫藥人才成長規律,采取“培養與引進相結合”的方式,加強中醫藥高級人才培養。實施縣中醫藥高級人才培養和引進項目、縣級“師帶徒”項目,加快培育一批理論學術功底深厚、臨床和科研能力較強的學術學科帶頭人;培養10名在全縣有一定知名度和影響力的中醫藥領軍人才;引進碩士研究生及以上人才3至8名。定期開展“名中醫”評選工作,擴大中醫專家的知名度和影響力。

3.加強中醫藥人才隊伍建設。完善中醫藥職業教育和繼續教育制度;開展住院中醫師規范化培訓、中醫類別全科醫師培訓和執業中藥師培訓;舉辦多種形式的繼續教育項目,培訓在職中醫藥人員;建立農村中醫藥人員培訓制度,開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓;制定優惠政策,鼓勵中醫藥高等院校畢業生和中醫執業醫師到鄉鎮衛生院和社區服務中心工作,穩定和壯大基層中醫藥人才隊伍。

(四)提高中醫藥科技創新能力

1.加強縣中醫院科研基地建設,推進中醫藥科技進步與創新。加強縣中醫院科研基地建設,填補全縣中醫藥科研的空白。組織開展2至3個重大疾病中醫藥臨床研究,力爭在臨床療效方面有重大突破;支持開展中醫基礎理論、診療技術、療效評價等系統研究,推動中藥新藥和中醫診療儀器、設備研發;探索建立符合中醫藥特點的科技創新體系、評價體系和管理體制,改革和創新項目管理模式。

2.做好中醫藥理論與技術傳承。組織開展全縣近代名中醫學術思想、技術方法、診療經驗研究和醫案整理工作。縣中醫院設立當代名老中醫藥專家學術傳承工作室,系統研究其學術思想、臨床經驗和技術專長;積極研究傳統中藥制藥技術和經驗,挖掘整理民間醫藥知識和獨特技術。

3.加強中藥制劑的研究與利用。鼓勵將傳統名方和名老中醫驗方開發為中藥制劑,支持醫療機構委托藥品生產企業和醫療機構制劑室加工配制中藥制劑,支持中藥制劑在全縣醫療機構中調劑使用。

(五)大力發展中藥產業

1.加強中藥資源保護。開展全縣中藥資源普查,加快中藥資源監測和信息網絡建設,加強中藥資源的保護、研究、開發和利用。加大藥用野生植物資源和珍稀瀕危品種保護力度,建立專門的保護區和繁育基地進行重點保護和研究,促進中藥資源恢復與增長。

2.加強中藥材規范化種植。實施“中藥種植萬元增收科技示范工程”,助推農戶萬元增收。按照中藥材生產質量管理規范要求,采用“公司+基地+科研+農戶”、“訂單藥業”、“股田制”、“縣校合作”等模式,建立一批道地藥材良種繁育基地和規范化、產業化種植基地,提升全縣中藥材種植水平和中藥材質量。重點支持黃連、紫菀、前胡、茯苓、丹皮、金銀花等特色藥材的規范化、規模化種植。到2015年,力爭建成優質中藥材商品生產基地40萬畝、實現中藥產值4億元;建立2個通過GAP認證的藥材種植示范基地、2家中藥飲片加工企業。

3.培育壯大中藥產業。制定《縣中藥產業發展規劃(-2015年)》,加快國家中藥現代化科技產業()基地建設。壯大中藥村生產基地,努力形成現代化中藥產業集群和完整的中藥產業鏈。鼓勵中藥企業優勢資源整合,培育一批技術先進、核心競爭力強、產品優勢明顯、能帶動全縣中藥產業快速發展的大中型中藥集團。實施現代中藥高技術產業化項目,打造知名中藥品牌。

4.構建新型中藥流通體系。以黃水黃連交易市場為中心,以“避暑消夏節”等大型活動為載體,加強中藥流通體系建設。鼓勵中藥企業相互參股、控股或聯合,推進中藥流通企業的規模化、集約化發展,構建規范、高效和安全的中藥物流體系,力爭將我縣建成長江中上游地區的現代中藥物流配送中心。

(六)弘揚中醫藥文化

1.保護中醫藥文化資源。積極搜集整理我縣中醫藥文化資源,縣中醫院成立中醫藥文化及民間醫藥陳列室,加強中醫藥文化建設。

2.大力宣傳中醫藥文化。充分利用電視、報刊和網絡等媒體,廣泛開展中醫藥知識宣傳;深入開展中醫藥“進農村、進社區、進家庭”科普宣傳活動;借助“避暑消夏節”等大型節會,大力宣傳中醫藥文化與特色優勢,豐富我縣旅游產業內涵,擴大中醫藥文化的影響力。

3.加強中醫藥對外交流。充分發揮我縣中醫藥傳統優勢和中藥資源、產業優勢,以文化促經濟,積極開展對外交流合作,拓展黃連等道地藥材的出口貿易。

四、工作措施

(一)加強組織領導。各鄉鎮人民政府、縣級有關部門要進一步提高對中醫藥工作的認識,切實優化中醫藥發展政策環境;要將扶持和促進中醫藥事業發展的各項政策落到實處,科學編制實施中醫藥事業發展規劃,促進全縣中醫藥事業的健康發展。

(二)完善中醫藥投入傾斜政策。縣財政局要按照每人每年0.5元以上的標準,設立中醫藥專項發展資金,并逐年加大對中醫藥事業的投入力度;要落實對發揮中醫藥特色優勢醫院的補助政策,鼓勵醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務;要制定優惠政策,鼓勵企事業單位、社會團體和個人捐資支持中醫藥事業發展。縣物價部門要積極研究有利于中醫藥發展的價格政策,在制定中醫類醫療服務項目價格時,要結合全縣醫療保障水平充分體現服務成本和技術勞務價值。縣發改委要將縣中醫院二期擴建工程及基層中醫基本建設項目納入地方經濟社會發展規劃。縣人力資源和社會保障局要配合縣衛生局做好中醫藥高級人才的培養與引進工作。縣科技部門要加大對中醫藥科技工作的支持力度,促進中醫藥科技的發展。

(三)優化中醫藥基本醫療保險政策。縣人力資源和社會保障局要將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍;要在現有基本醫療服務項目和藥品目錄的基礎上,將符合條件、經有關部門批準的中醫特色診療項目、中藥品種、中藥免煎顆粒和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍;要鼓勵患者就診中醫,對基本醫療保險參保人員就診中醫的住院治療和門診慢病治療起付標準降低一個檔次,報銷比例在現有基礎上提高15%。

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關鍵詞:中醫藥 社區 社區醫療 中醫藥教育

 

1中醫藥在社區醫療衛生服務中的作用

    中醫藥的優勢符合社區醫療服務工作的要求,在社區醫療服務中大有可為。首先,中醫藥歷史悠久,幾千年來深人人心,尤其是中老年人,對中醫藥的接受性強、信任度高,在社區具有廣泛的人群需求。其次,“天人合一”和“未病先防,有病防病,病后調理”的理念對社區開展常見病、多發病的防治和健康教育、心理咨詢非常適宜。再次,針灸、推拿等中醫診療技術簡便易行、療效迅速,而且安全、副作用小,方法靈活多樣,無需大型醫療設備,具有“簡、便、廉”等特點,容易在社區推廣使用。

2中醫藥進社區存在的問題

    中醫藥進社區在政策支持和管理機制方面存在許多問題,但最大的障礙是社區中醫藥全科醫學人才的不足。社區缺乏中醫全科醫生,城市社區衛生服務機構則普遍缺少經過系統中醫藥理論培訓的醫護人員,有些醫護人員雖經過了全科醫學中醫理論培訓,但現有的知識結構遠不能適應社區衛生服務崗位要求。那么解決這一問題的辦法就是對中醫藥教育體制進行改革。

3社區醫療與中醫藥教育

    中醫藥教育是中醫藥健康發展的重要環節,培養高層次的實用型中醫藥人才是中醫藥教育的根本目標,只有大力的推進中醫藥教育改革,才能解決社區醫療衛生服務中的困難,提高中醫藥服務在社區醫療服務中的質量。

3. 1現階段中醫藥教育對社區衛生服務工作的制約

3. 1. 1培養目標缺乏戰略性,課程設置不合理,影響了中醫藥人才進人社區醫療機構高等中醫藥院校的培養目標是“培養適合于21世紀的高等中醫藥人才”;中等中醫藥院校的培養目標是“服務于基層的中醫藥人才”。現階段我國中醫院校的教學資源配置已經完全可以滿足我國中醫藥學的基礎研究和臨床的多層次要求。

3. 1. 2缺乏臨床實踐,無法滿足社區醫療的需要中醫藥學是一門實踐性很強的經驗性醫學。而現在的中醫藥教學中臨床實踐明顯不足。表現在:①實習時間過少,而且大多數安排在大學四年級,課間實習很少,學生無法將學到的中醫藥學知識運用到實際診療中去,更無法達到融會貫通的程度;②帶教老師少,而實習生多,或帶教老師難以勝任,加之學生基礎差、底子薄,很難完成教學實習任務。所以臨床實踐經驗特別差;③參加社會實踐機會少,學校提供的社會義診機會少,接觸患者的機會少。實踐動手能力特別差。

3. 1. 3中醫全科醫學師資匾乏,教學基地不健全西醫院校雖然也面臨著師資匾乏問題,但因為有公共衛生和預防醫學系,實現轉型的難度不大。而中醫教育則一直沒有此類學科,缺少相應的師資。此外,由于我國開展社區衛生服務的時間很短,基礎較差,大多數社區衛生服務機構規模小,技術力量薄弱,服務能力比較差。中醫醫院雖然已經加大了參與社區衛生服務力度,但仍處于探索階段,經驗不足,未能夠承擔臨床全科醫學帶教任務,中醫藥全科醫學教育教學基地不健全。

3. 2通過中醫藥教育解決社區醫療衛生活動中存在的問題

3. 2. 1中醫藥教育必須明確培養目標,進行學制改革培養面向社區的,留的住,用的上的,實用性中醫藥全科醫學人才。大力發展全科醫學,大膽進行學制改革,對一些專業性特別強的專業減少授課時間。授課應突出基礎知識和基本技能的培養,要求學以致用,有一技之長。授課強調基本理論和知識創新,要求學貫中西,有創新意識,只有這樣才能適應未來社區醫療衛生服務工作的需要。

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可促進大學生注重和諧發展。中醫學講究平衡發展與和諧統一的觀點,有助于引導青年大學生在認識問題和處理事物的過程中學會用哲學的方法觀察問題、分析問題和解決問題。另外,中醫藥文化引領大學生道德人文情懷。中醫藥作為一門“人學”,其核心是以人為本。唐代以來中醫藥“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普求含靈之苦”的大醫精誠文化昭示著勇擔使命,執著敬業,仁者仁心的博愛奉獻精神。2012年1月第二十次全國高校黨建工作提出實施好新一輪高校哲學社會科學繁榮計劃,發揮思想政治教育主陣地作用,進一步加強和改進大學生思想政治教育,提高大學生思想政治素質。在這一背景下,具有深刻思想內涵和現實意義的中醫藥文化應當成為開展大學生中國傳統文化教育和思想素質提升的重要載體。中醫藥文化的傳播與推廣依托中醫學理論體系所形成的文化社會背景、蘊含的人文價值和文化特征,借助網絡載體必將對當代大學生青年價值觀念、思維方式和外在的行為規范,起到直接或間接的思想引領作用。

易班與中醫藥文化網絡傳播相結合的特點

當今網絡時代信息的傳播形式具有時效性、廣泛性、非線性、互動性、靈活性等特點。易班網上互動社區與以實體性為特征的傳統中醫藥文化相結合,產生的疊加效應可以體現在網絡專業特色顯著、網絡服務學習、傳播網絡元素表征等方面產生新的形式。

1為易班網絡注入了專業特色中醫藥文化歷來同中醫療效有著千絲萬縷的聯系,中醫藥文化與易班結合最直接的成果是將中醫藥相關信息直接融入大學生的網絡虛擬體,緊密同社會大眾健康需求聯系,使得中醫藥文化內涵較為豐富的項目或者社會上較為流行且具有一定療效的知識成為大學生比較喜聞樂見的網絡關注項目。值得注意的是,蘊含中醫藥文化精神的現代新媒體作品,如影視劇、網上博物館等,越發受到推崇,成為中醫藥文化網絡推廣傳播的一個亮點。

2有利于資源共享和專業知識交流易班網絡脫胎于大學校園生活,因而作為一個網絡虛擬群體,承載了實體班級日常網絡學習的幾乎全部功能,成為大學生學習的一部“記事本”。因而,其在服務大學生學習功能上具有公益性、非商業特點,有利于高等教育資源共享和校際間專業知識和課程學習的交流平臺,產生一定的功能性和服務性價值。

3網絡元素表征呈現多元化和信息化隨著中醫藥文化多元化傳播的深入,中醫藥文化在易班網絡表征元素呈現出多元化和信息化的總體特征,以西方文化為外在形式的網絡語言的出現和中醫藥文化的融合在不斷進行,但其特有的民族性、傳承性、內斂性、大眾性依舊作為中醫藥文化的網絡表征主體元素存在。

遞進式開展中醫藥文化易班網絡傳播

中醫藥文化易班網絡傳播推廣是一項系統工作,涉及宏觀到微觀多個層次,涵蓋“軟件”和“硬件”不同方面,需要兼顧政府、學校、教師、學生、社會等不同主體的能動性,分階段循序漸進推進。

1打造中醫藥文化易班推廣的保障機制我們在實踐過程中,從領導到教師、從教師到學生,首先強調樹立中醫藥文化易班網絡傳播推廣的正確理念。提出增強民生意識和服務意識是中醫藥文化傳播的群眾基礎,易班中醫藥文化傳播發展應當與整個社會大背景緊密相連,易班所承載的中醫藥文化必須服從和服務于國家經濟社會發展大局,關注學生的需求,面向學生,及時把最新成果傳遞給學生,消除認知誤區,準確引導不斷涌現的新事物、新現象、新問題。其次,從學校層面到二級學院,再到教研室,逐級制訂易班網絡中醫藥文化內涵規劃,打造易班推廣的保障機制。中醫藥易班網絡文化發展源于學生對于中醫藥文化的認同,應實現信息的聯動機制,建立易班網絡實體服務體系,探索面向不同層次實體開展中醫藥文化易班教育活動的形式和途徑。為保障機制的良性運轉,我們著力建設一支師德高尚、熱愛中醫藥文化的教師網絡傳播隊伍,加強中醫藥文化的網絡氛圍,打造通向社會、基層的渠道,以及校園生活服務的適宜方法和技術的推廣與應用;同時,積極拓寬中醫藥文化易班教育活動,整合各種校園媒體資源,定期協調整合中醫藥宣傳資源,加強對易班中醫藥文化發展項目的管理和質量監控,建立不同參與主體間競爭規則,不斷提高易班中醫藥文化水平。

2加強易班網絡中醫藥文化特色內涵易班網絡的內涵決定其傳播質量,因而加強易班網絡內容中醫藥文化特色是實現中醫藥文化在易班多視野、多維度、多角度交流與融合的先決條件。

在易班建設中,我們深切體會到中醫藥特色網絡語言是中醫藥文化易班傳播基本要素,也是中醫文化易班特色發展的前提條件。為此,在傳統中醫標準語言的基礎上,針對特定的人物或者事件組織學生發燒友開發推廣特定的中醫基本網絡用語,以特定符號、筆名、網上綽號、網名等各種新穎的組合方式進行中醫語言創新來吸引青年大學生,賦予中醫藥文化以新的活力與生命力。另外,我們還注意到應當體現易班版塊項目的多元文化融合。中醫藥易班網絡文化建立在網絡文化、青年文化、虛擬文化等亞文化類型基礎上,因而需要通過易班以網絡語言的方式促進中醫文化與多元文化融合,聚焦青年成為易班網絡平臺“流行”的源動力者。例如:在看似平常的養生網絡文化中融入青年所關心和偏愛的元素,如人際溝通等,將青年人所關注的健康保健與處世哲學聯系起來,并在易班網絡中借助網絡語言來構筑虛擬的語境,以青年所熱衷的方式進行傳播。同時,重視中醫藥文化易班網絡應用的現代化和實用性特征,積極拓展功能平臺,加快與3G和Wi-Fi網絡的同步,并保持與基礎應用程序的同步更新。

3不斷推進易班中醫藥網絡文化的發展與創新易班中醫藥網絡文化的傳播是一個實踐的過程,需要通過豐富的網絡虛擬活動和實體活動挖掘整合中醫教育資源,打造通暢迅捷、平等交融的網上師生交流平臺。

3.1構建易班發展平臺,形成易班基本用戶群圍繞打造易班大學生校園網絡第一平臺的目標,著力發展易班基本用戶群,上海中醫藥大學推出了“一份導航,一份簡報,一個推廣月”系列活動。“一份導航”是指易班建設初期,普及易班理念和技術制作并印刷的一套《易班使用手冊》,分學生版和教師版,內容涵蓋易班使用的基本技巧和常見問題;“一份簡報”是指易班建設中期推出的一份名為“醫在易班”的易班簡報,以網羅易班建設大事小事、分享易班建設趣事軼事為辦報理念;“一個推廣月”是指學生工作部在設計全年的大學生主題教育活動月時,專設每年的四月份為“易班推廣月”,意在集中力量、大力推進易班工作。同時,大力打造精品社團與易班網絡社團,重點培植特色易班社團和品牌社團,逐步使易班客戶群擴大并形成特色。

3.2緊密結合專業特色,整合中醫學習資源借助易班的各項活動實現科學研究與易班發展的銜接。利用易班平臺成為課題組成員間的交流方式。深入老師和學生的實際需求進行訪談和調查,對調查結果進行整理和歸納,了解師生對易班服務科學研究傳播交流的各種需求,有針對性地進行修正和調整,呈現易班的交互與人性化設計理念,讓易班更好地為大學生服務。同時,打造易班的課件資源與學習討論平臺,結合專業學習的活動更好地展現中醫藥文化傳播的魅力,帶動各學院以及各行政班同學上易班學習和發帖的積極性,讓他們感受易班陣地可互動、可便捷獲取資料、可參與趣味投票、獲取積分和獎勵等各種充滿文化魅力的網上特色活動。

如:我校推出了“扛著易班上天目”、“方劑課進易班”等活動,通過網絡接龍的方式,對學生專業知識的養成和興趣的培養起到了重要作用。此外,學校還要積極整合實體課程與網絡課程資源,積極推進各類講座課程視頻易班公開化,形成易班內的中醫藥文化學術氛圍和科普積累,做到實體班級與虛擬班級、線上課堂與線下自學相結合,學歷教育與繼續教育相結合,國內教育與國際教育相結合,將中醫教育和中醫藥思想貫穿課堂內外和世界各地。

3.3以易班為載體,實現中醫藥文化歸屬感的轉變著力打造兩支易班發展工作隊伍,一支為通過網絡遴選得出的人氣選手———“中醫易班形象大使”。由這些形象、口才俱佳的中醫網絡推手肩負起易班宣傳推廣的重任,從拉橫幅、設攤點、做宣講到進課堂、進教研室,讓易班真正走進了校園、走近了師生;另一支為教師和學生易班骨干、實體班專職易班干部。在學工部易班發展中心推動下,各個專業教師則把自己研究領域的中醫藥文化成果傳輸進來,各行政班成立易班班委維護易班和發送資料,分享成果;學校還開展了易班LOGO設計評比、易班注冊人數以及活躍度評比、師生易班博客評比等各種特色活動,物質和精神獎勵并重,實現中醫藥文化歸屬感虛擬向心力到實體向心力的轉變。學校還將進一步探索中醫藥易班網絡文化與大學文化的結合機制,增強凝聚力,促進大學生全面發展。如:以易班為載體開展“中醫文化節”,整合我校各類學生活動,推進易班線上與線下傳播方式;打造如“中醫周熱點”、“中醫精品貼”、“中醫名師空間”等板塊作為品牌單元,結合易班社區,開展具有中醫藥文化特色的線上線下活動,滿足學生需求;創辦上海中醫藥大學各系科的“教師之家”欄目,鼓勵各學院教研室專任教師進駐易班社區,暢所欲言,相互交流與答疑,形成師生互動機制等。

4加強中醫藥文化易班網絡建設的愿景

中醫藥文化易班網上融合與推廣的最終目標是弘揚國醫國粹,推廣中醫藥文化,擴大中醫藥在大學生群體的影響力,為其他院校提供中醫藥相關學科乃至傳統文化的專業信息和多方面服務。通過易班的有機融合,既可以利用網絡平臺促進大學生知識的學習,又可以達到涵養大學生心靈,提升大學生人文素養的重要目標。我們目前只是開展了一些初期的建設性工作,為使中醫藥文化在易班保持長久的生命力和影響力,今后還當不斷充實和豐富易班的建設。例如:

①開設中醫知識網絡興趣班。將大學生較感興趣和喜聞樂見的中醫藥實用知識和熱點話題定期整理,中醫、中藥、針灸、推拿、美容、康復、營養、保健、養生類文章,滾動播放中醫藥視頻,如介紹中醫知識和中藥用法,傳播中醫藥文化,提供名醫在線咨詢,增進大學生對中醫藥文化的了解。

②建立易班中醫名醫名師庫。整合我校的教學資源與醫療資源,實現醫療資源網絡共享,推動中醫藥文化在易班上的推廣和宣傳。充分響應國家大力扶持網絡資源的優勢,開辟中醫名師講座,構建與名師交流的便捷通道,學習名醫名師的為人、為學、為醫之道。

③大力宣傳中醫藥科普知識。充分發揮上海中醫藥大學武術隊、民樂隊、中醫藥科學商店服務隊、中醫藥志愿者服務隊、中醫藥慈善愛心義工隊等的作用,加強中醫藥文化的社會服務功能,為易班社區與傳統文化的結合創造有利條件。如在易班網上發起號召開展中醫藥文化社區宣傳活動,利用雙休日和寒暑假進街道和社區義務服務等。

篇10

我國的中醫藥學在經歷了一個多世紀的風雨飄搖之后,其獨特的整體協調、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態、思維方式的生成都不是空穴來風,都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫藥學的科學研究傳統是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的,也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫藥學的發展見證了中國特定時代人類的認識能力和社會的變遷。隨著科學進步和社會的發展,西方科學進入后現代時代,映射出向東方回歸的痕跡,后現代主義哲學思想與中醫藥學哲學思想有著深深的默契,后現代醫學也與中醫藥學存在明顯的暗合。可以說,后現代科學的腳步正是使中醫藥學感受到強烈共振的空谷足音,它預示著中醫藥學將在21世紀與后現代化邂逅。這些都說明,中醫藥學傳統文化中蘊涵著大量的科學合理性和現實啟發性,其優勢必須保持。

1中醫藥傳統科學文化中蘊涵著大量現代科學思想

1.1系統論思想盡管近代的系統方法是從20世紀40年展起來的,但一些樸素的系統思想卻早在二三千年前就在東方出現了。中國古代存在著典型的有機整體觀念,早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統觀。如在我國最早的著作《易經》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統整體,以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦,八卦重疊形成六十四卦,從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經》還把世界看作由基本矛盾關系所規定的層次系統整體,是一個動態的循環演化的系統整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統整體,這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統結構,從而構成一個復雜的大系統。所以這些理論基本上都是將最基本的物質元素看作是組成世界萬物的基本元素,而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統,它們之間相生相克,使得整個世界不斷循環演化,形成不同層次不同內容的系統整體。公元前五百多年,以老子為創始人的道家對系統提出了精辟的看法,在其經典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學說用一些更抽象的范疇,如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統一的關系來表達自然界的統一性。它們認為“道”是事物之本源,又是事物的法則。天、地、人都是道的產物,它們具有統一性。道是天、地、人的主體,也是天地人運動必須遵守的規律和行動法則,認為世界的起源于“無生道,道生一,一生二,二生三,三生無窮”。

植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫學思想同樣包含有豐富的系統觀念。《黃帝內經》中人體被看作一個和諧的有機整體,并進一步被看作是自然界的一部分,因此人的養生規律是與外界自然環境密切相關的,故有“天人相應”的醫療原則,主張把生理現象與自然現象相聯系,提倡整體辨證施治的觀點。

中醫藥學的這種觀點受到國際上系統科學家的高度重視。當代著名系統科學家,耗散結構理論的創始人普利高津(Prigaogine)曾說:“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調定量描述的西方傳統和著限于自發組織世界的中國傳統結合起來”[1]。

中醫的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統論思想,中醫的診斷包括四診和辨證,四診除通過望、聞、問、切外,還包括參考病人的社會心理狀況、體質狀況以及自然環境狀況等信息,對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經驗(包括理論)為基礎的信息加工、分析和處理的過程,辨證既是對四診資料的處理,又反作用于四診技術的運用,同時還受治療結果的反饋,并不斷完善和更新。中醫藥學的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種,藥物治療的方法是針對證候組方遣藥,非藥物治療也同時針對證候或病因,選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。

1.2演化論思想中國古代演化觀主要表現在陰陽學說、五行說、太極圖等學說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條,其變化在一個閉合的回圈中進行,而始點最后又變成了終點。中醫藥學思維活動是動態的過程,通過人的機體在自然狀態下的動態描述,去反映出癥狀或生理現象的表現,如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫藥理論認為人的復雜性在于它自身和環境的相互聯系及相互作用的動態變化,元氣學說闡明了“形”與“氣”相互轉化的發展觀,強調“從其氣則和,違其氣則病”,注重人的生命活動統一過程狀態演化,如中醫理論中健康概念實質上體現的是陰陽之間交互作用,形成自和的最佳狀態,醫療的任務就是調整這種狀態的非平衡或非最佳狀態。中醫學對生理過程的認識角度是從氣化的結構和氣化的活動這一“耗散”系統出發的。

2中醫藥學傳統方法論對現代科學研究的啟發

2.1中醫藥整體認知論的科學思想為現代科學發展提供了一種新的天人觀中國傳統文化的思想特征之一是注重天人關系,即人與自然的關系,主張人與自然存在著不可分割的關系,相互影響,相至制約,因而人應順應自然,與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現為“天命論”“天人感應論”的思想和“天人合一”的觀念,其中有不少秘化、不科學的內容。但在西方工業化進程帶來的諸如環境污染、生態失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天,注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現代科學基礎上重新審視人與自然的關系,以保持與自然的和諧持續發展。

從實踐角度看,現代生態農業的發展在一定程度上受到了中國傳統科學思想的影響。日本哲學家和農學家福岡正信先生依據老子的“道法自然”的思想,提出要以“自然農法”取代建立在工業文明基礎上的“科學農法”,并親身實踐,取得了顯著成功[2]。世界著名建筑大師賴特(F.L.Wright)受老子“崇尚自然”思想的影響,主張“有機建筑”的理論,充分注意建筑物與自然環境的有機統一,體現了人與自然有機協調的特點。人與自然和諧相處的思想,還影響到現代技術的發展,這就是強調技術程序應有益于人的身心愉悅和健康,強調技術的功能是解放人,現代的人體工程學、人-機系統工程學和技術美學研究,正是適應這種需求的體現[3]。

2.2中醫藥直覺、體驗的方法論為現代科學發展提供了創造性的思維模式日本物理學家、諾貝爾物理學獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統文化中某種不同于西方的藝術特性——既有原則,又能進行靈活調整;不僅有科學思想,而且有駕馭科學的智慧。他說:“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的,就是直覺的領域——日語叫做‘勘’(がん),這就是一種敏感或機伶。”[4]老莊的思想在湯川秀樹的物理學研究中發揮了重要作用,他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發,聯想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式,而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應。它雖未分化,卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性,這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者,萬物之逆旅;光陰者,百代之過客”這句話的啟發,提出了時空量子的空域概念。

中醫藥學思維中的直覺和理性總是互補存在,這種直覺賦予了科學家以新的頓悟使其有所創造。正如美國物理學家卡普拉所說:“量子力學迫使我們認識到,宇宙并不是物體的集合,而是統一體中各部分相互關系的復雜網絡。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式。”[5]卡普拉相當重視“體驗”的作用,他通過中醫和《易經》來體驗事物的對立統一和動態平衡,通過《華嚴經》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透,通過中國哲學中道與氣的學說體驗“空”與“形”的關系,并將這些體驗同現代物理學研究緊密聯系起來,從而獲得了對基本粒子結構和關系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。

西方思維模式的嚴密邏輯性決定了其強調“非此即彼”的刻板和局限性,這限制了創造力的有效發揮,而中國傳統文化中體驗的模式認識成果恰恰能夠啟發和激勵科學家的創造和想象力的發揮。

3中醫藥學協調思想為現代科學關于有機事物的研究提供了有益啟示

李約瑟將中國傳統科學思想成為“有機自然主義”[6],因為中國傳統科學思想主要是針對存在有機聯系的事物加以整體的認識和體驗,其典型的科學成果應該就是中醫藥學。這是傳統科技體系中至今仍有現代價值的為數不多的成果之一。中醫藥學在不破壞生命有機體的內外聯系的前提下,通過觀察、體驗和辨證施治,調節人體內在機能,達到內外平衡,抗病祛邪的治療特點,以其舉世公認的療效說明了中國傳統思想在認識生命有機體方面獨有的方法論意義。

管理科學是現代科學體系中體現科學文化與人文文化相互滲透的新興學科,其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學理論重物不重人,西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產工具,用機械論觀點看待生產活動中的人與人、人與機器的關系。現代管理科學中的Z型理論改變了這種傾向,開始強調以人為中心,注重人際的有機協調。提出Z型理論的美籍日本管理學家威廉。大內主張經濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官,管理的機能主要不是控制而是協調,這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學家伊藤肇進一步指出,日本企業家能夠使戰后日本經濟迅速復興,中國經典的影響應居首功[7]。

從分子到細胞再深入基因,希望能找到針對功能的遺傳學早有定論:基因產物必須在細胞內環境中發揮功能,細胞必須與其他細胞相互作用,機體必須在多變化的環境中生存,因此基因表達及作為結果產生的表型常是通過個體基因型與內外環境相互作用而被修飾和改變[8]。最新文獻也認為,很多人類常見病代表著我們的基因組與環境畢生相互作用的一種積累,預測基因在復雜疾病過程中與環境的相互作用是一種令人氣餒的任務[9]。由上可見,基因型與表型不總是一一對應。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質或作為“證”“病”的連結點似欠全面。

正如李政道教授指出的,“僅是基因并不能解開生命之謎,生命是宏觀的”[10]。美國《科學》雜志19990402出版復雜系統專刊,其編輯部導言“超越還原論(BeyondReductionism)”就直截了當指出現代基因組學還原論方法的不足,指出:“還原論的缺點越來越明顯,主要是信息過載和過分簡單化,從而可能需要把整合性提上議事日程(integrativeagenda)以補充占支配地位的還原論方法”[11]。

中醫藥學中蘊涵著現代系統科學的基因,復雜性科學的興起和發展為中醫藥學特色和優勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信,在科技發展呼喚中國傳統科學觀啟迪的今天,中醫藥現代化步伐會進一步加快,其科學內涵將會得到充分揭示和發展,中醫藥學一定能全面走向世界,對人類健康事業作出更大的貢獻,綻放出更加奪目的光彩。

中醫藥學對生命活動的認識,提供了人類認識和把握人體復雜體系的有效途徑;中醫藥學研究人體生命活動規律的認知方法及其個體化診療體系反映了整體醫學的特征;中醫藥豐富的治療手段和靈活的方法,符合人體生理病理多樣性的特點;中醫藥浩瀚的古典醫籍,是人類生物信息的巨大寶庫;中醫藥學充分體現了自然科學與社會科學的有機結合,展示了現代科學一體化的新趨勢。從以上的優勢和特色可以看到中醫藥學不但具有極強的科學性,而且在許多方面提示和反映了現代人體科學、現代生物學、現代醫學以至現代科學發展的方向和研究的前沿。科學進入后現代時代,正在從分析的科學嬗變為整合科學,中醫藥學中所蘊涵的文化優勢、思維優勢將對現代科學文化的發展發揮重要的啟發作用。

【參考文獻】

[1]伊·普利高津.從混沌到有序[M].上海:上海譯文出版社,1987:12.

[2]葛榮晉.道家文化與現代文明[M].北京:中國人民大學出版社,1991.

[3]張相輪,凌繼堯.科學技術之光[M].北京:人民出版社,1986.

[4]湯川秀樹.創造力和直覺——一個物理學家對于東西方的考察[M].上海:復旦大學出版社,1989.

[5]灌耕.現代物理學與東方神秘主義[M].成都:四川人民出版社,1983.

[6]李約瑟.中國科學技術史(第2卷)·科學思想史[M].北京:科學出版社,1990.

[7]林德宏,張相輪.東方的智慧[M].南京:江蘇科學技術出版社,1990.

[8]KlugWs,CummingsMR.ConceptsofGenetics,Columbus:CEMerrillpubl,1983:81.

[9]PeltonenI.,MekusickVA.Dissectinghumandiseaseinthepostgenornicera.Science2001,291:1224.