導語：如何才能寫好一篇女生生理健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、初中女生的心理健康問題

初中女生的心理健康問題中最為突出的是人際關系、學習、青春期問題，現試述如下：

1. 同學間的關系問題。初中女生內心有強烈的交友需要，但由于一些女生心胸狹隘及缺乏相應的人際交往技巧，表現為孤獨、同學關系不融洽、小團體內拉幫結派等現象。

2.與父母關系的問題。由于與父母缺乏相互理解及溝通不當，加上初中女生個性嬌氣、叛逆，往往造成親子關系緊張。

3.與教師的關系問題。初中女生心理特別脆弱、敏感，更希望得到教師的關心和理解。她們往往會產生老師偏心、不公平、不關心自己等錯誤的認知，以及感到失落，沒有歸屬感。

4.學習任務繁重，競爭激烈，父母的期望值過高，許多學校片面追求升學率，考試排名，題海戰術，違反心理健康原則的教育方法和教學手段。一方面，使學生的心理整天處于超負荷的高度緊張狀態之中，致使學生出現一些異常的學習行為與習慣；另一方面，對分數的錯誤看法給學生的心理造成了很大的壓力。

5.青春期心理問題是初中女生心理困擾中較為又一普遍而又嚴重的問題。初中階段，性器官漸漸發育，性意識也慢慢成熟。此時，女生主要表現為性情多愁善感，容易產生青春期閉鎖心理。另外，初中學生開始對異性出現好奇與向往，在教育引導不及時不得力的情況下，女生更容易涉足早戀。

綜上，由于初中女生情感脆弱，且敏感多疑，在人際關系問題、早戀問題、學習適應等方面產生的心理沖突比男生更為突出。因此，我們尤其要正確認識初中女生的心理問題，采取切實有效的策略，實施心理健康教育。

二、初中女生心理健康的策略

根據心理健康教育的基本原則，針對初中女生的生理心理特征，教師和家長必須引導她們正確認識身心發展特點，掌握解決心理問題的方法和技巧，從而使其具有良好的心理和社會適應能力。

1.開展心理輔導，提高心理承受能力

初中女生產生這些心理困擾，既與社會、家庭、學校教育有關，又與她們自身生理發展有關，如學習競爭加劇，青春期的生理心理變化所造成的煩惱與憂慮，以及部分教師、家長不正確的教育觀念造成的心理壓力等。這些都需要初中女生有較強的心理調節能力。

心理輔導是針對學生的生理心理特征，消除其不利于心理發展的因素，培養其健全的和諧的心理品質，使其主動調整在其發展過程中出現的一系列心理問題，以積極的態度去對待自己的心理沖突。只有她們心理素質得到提高，才能自覺克服、糾正其心理困擾。對初中女生進行心理輔導，可以通過兩種途徑：其一是把心理輔導課程化。教給她們一些自我調控的方法，正確認識已有的困擾或障礙；其二是組織心理輔導活動，進行個別輔導與咨詢，以及在日常教育教學活動、團隊活動中滲透心理輔導內容。

2.積極關注，激發學生心智潛能

要消除初中女生的學習困擾，首先培養學生學習興趣、激發學習動機，建立起學習的自信心。大多數女生認為學習成績不好是由于自己能力不夠或智力低下造成的，這就嚴重地挫傷其學習自信心，失去了學習的內在動力。教學實踐證明，學生在學習活動中，有較強的自信心往往能激發其智力活動，使其智力活動的水平達到最佳狀態。所以，教學活動中，要多采用鼓勵、贊揚、期待、肯定等評價方式積極關注學生，以建立自信心，調動和激發學生積極參與學習活動。初中女生學習負擔過重很大一部分原因是心理負擔過重，只要加強學習輔導，注重學習信心的培養，傳授學習方法和策略，其負擔過重問題就會得到解決。

3.引導健康情感，鼓勵學生正常交往，

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一、擇業心理問題

面對日益嚴峻的就業壓力，許多女生擔心自己的學歷低，專業技能水平低，擔心“畢業就是失業”，以及受社會上一些性別歧視的影響，擔心未來的就業問題，由此產生了嚴重的緊張、焦慮心理。

二、高職院校女生心理問題產生的原因

高職院校女生心理問題產生的原因主要有客觀因素的主觀因素兩個方面。客觀因素主要有兩個方面，一是社會因素。受傳統的重男輕女思想的影響，使高職女生在就業市場上往往受到用人單位的性別歧視，相比本科院校的女生，高職女生壓力更大，不少女生為考慮工作問題變得焦慮不安。二是家庭因素。由于性別的差異，社會性別角色期望的影響，使家庭對女孩的撫養和教育方式與對男孩有很大的差別。導致女生缺乏吃苦精神，在各個方面都缺乏獨立性，養成依賴的心理。

三、增進高職女生心理健康教育的方法與途徑

1、開設心理健康教育課程，重視女生心理健康教育。高職院校首先可以通過開設必修課和選修課相結合的方式開展心理健康教育，使心理健康教育課程走進課堂。其次是社會、學校和家庭聯合起來進行心理健康教育，重視高職女生的心理健康，給她們更多的關愛和鼓勵，使她們在溫暖的家庭氛圍中成長。

2、開展多種形式心理健康教育，增強女生適應能力。了解女生的生理心理特點，開展形式多樣的心理健康教育。一是開展具有女性特點的專題講座，引導高職女生樹立正確的人生價值觀、戀愛觀、世界觀。二是充分利用廣播、報紙、展覽、網絡等各種傳播途徑來進行宣傳和普及心理健康知識，尤其可以利用網絡和學生溝通交流，提高女生的心理健康意識，增強高職女生適應生活的能力。三是開展各種健康的詩歌演講比賽、風采大賽等活動，培養高職女生的素質和修養，增強她們生活的自信心。

3、健全心理防衛機制，主動接受心理咨詢。心理防衛機制又稱心理防衛反應，是指人們為了應付心理壓力或挫折，適應環境而使用的一種策略。學校應建立心理咨詢室、心理輔導中心等機構引導學生學習否認法、退化法、轉移法、補償法、升華法、幽默法等常用心理防衛方法，使她們在出現心理矛盾，依靠自己的力量無法擺脫情緒上的痛苦，解除心理負擔時，能主動及時地求助心理咨詢。通過心理咨詢，達到疏導感情，減輕情緒壓力，重新建立與他人的和諧關系。

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關鍵詞：貧困女大學生 心理健康教育 探討

自上世紀80年代以來，大學生心理健康教育工作逐步受到重視。相關部門也陸續出臺了一系列加強大學生心理健康教育工作的政策與文件，有關大學生心理健康問題的研究也層出不窮。至今，大學生心理健康教育工作取得了令人矚目的成就，但離時代的要求和學生的實際需求還相差甚遠，大學生心理健康教育工作仍然存在不少問題。從以往的工作以及研究成果來看，大多是針對大學生這個普遍群體，而較少涉及特殊群體尤其是貧困女大學生這個弱勢群體。隨著時代的變遷以及高校收費制度的改革，貧困女大學生的心理問題日漸突出，心理危機事件時有發生。因此，關注貧困女大學生的心理健康狀況，分析當前工作所存在的問題，探討工作方法，加強和改進貧困女大學生心理健康教育工作刻不容緩。

一、當前貧困女大學生心理健康教育工作存在的問題

（一）思想認識的偏差

盡管從上世紀80年代中期以后，大學生心理健康教育工作開始引起了大家的關注，但其受重視的程度仍然不夠，許多相關工作還相當落后。縱觀近些年的心理健康工作與研究現狀，有針對性地開展貧困女大學生心理健康教育的工作與研究甚少。從僅有的少量的研究來看，大多也只是進行一般性、概括性的分析，缺乏系統、詳細的闡述，更不用說進行有廣度和深度的綜合性研究了。思想認識上的偏差，使得高校貧困女大學生心理健康教育工作也產生了一些問題。如，管理不到位，機構不健全，經費投入不夠，隊伍建設不足，重心理疾病治療而輕心理發展咨詢，等等。因為以上多方面的原因，貧困女大學生心理危機事件頻頻發生，這些悲劇的產生給我們敲響了警鐘。貧困女大學生心理健康教育工作不容忽視，應引起社會和高校教育工作者的高度關注，從思想上真正重視貧困女生的心理健康教育。

（二）心理機制的欠缺

雖然隨著大學生心理健康教育工作的備受關注，有關大學生心理健康教育的機制也逐步建立起來，但關于貧困女大學生心理健康教育的體制尚需進一步完善，大多數高校還處于探索中，還沒有建立一系列相對健全的貧困女生心理危機干預體系結構。心理機制的欠缺，導致不少本可以預防的不該發生的心理悲劇時有發生，給社會的穩定和高校的教學環境造成了極大的影響。因此，完善貧困女生的心理機制，建立一整套貧困女生的心理危機預防體系、預警體系、應急處置體系以及后期跟蹤評價體系，將心理危機控制于萌芽階段，提升其心理素質，具有非常重要的意義。

（三） 隊伍建設的不足

2002年4月，教育部在《普通高等學校大學生心理健康教育工作實施綱要（試行）》中明確指出，高等學校要通過專、兼、聘等多種形式，建設一支以專職教師為骨干，專兼結合、專業互補、相對穩定、素質較高的高等學校大學生心理健康教育工作隊伍。[1]然而在具體的實際工作中，大多數高校的心理健康教育工作的師資隊伍建設與國家的標準差距較大。中國心理衛生協會理事長郭念峰教授介紹，目前全國從事心理咨詢工作的人員尚不足3000人。全國1000多所大專院校，只有30%建立了心理咨詢機構，每所學校專門從事心理咨詢工作的人員往往只有幾名，遠遠滿足不了需要。[2]據湖北省教育廳2005年的調查發現，有33.73%的省屬本科高校心理健康教育專職教師與學生比例低于1： 3000至1： 4000。[3]顯然，部分高校的心理健康教育工作隊伍尚在建設中，人員數量上遠遠不夠，專職的心理輔導教師較少，專職專業人員的嚴重缺乏，大大制約了心理健康教育工作的有效發展。加之，高校從事心理健康教育工作的人員，大部分由政治輔導員兼職擔任，由于輔導員本身流動性較強，隊伍建設的不穩定性，也一定程度上影響了心理工作的成效。因此，著力加強高校心理健康教育工作隊伍的專業化建設勢在必行。

（四）角色定位的偏頗

據河南省2002年的調研發現，省內23所高校共有心理健康教育人員141人，平均每校6.1人。其中，專職僅7人，約占4.9%。[4]由于專職心理輔導員的不足，許多政治輔導員不得不同時兼職心理輔導員，擁有雙重角色身份，兼職開展心理咨詢工作。但大多數政治輔導員因為心理知識缺乏，也沒有經過有關心理方面的實操訓練，經驗不豐富，在工作實踐中，往往不能很好地定位自己的角色，混淆了政治輔導員和心理咨詢員的角色。因而工作中，不少政治輔導員往往感覺力不從心，不能很好地開展心理健康教育工作，特別是在心理咨詢過程中，往往不能很好地區分思想問題和心理問題，常常將兩者混為一談，從而流露出過多的價值判斷和價值干預，嚴重影響了咨詢效果。例如，對貧困女大學生的來訪，政治輔導員往往誤認為幫助其解決實際困難就是有效的心理咨詢，而很少關注其心理的狀況與變化，導致咨詢效果不能盡如人意。因此，政治輔導員要做好心理健康教育工作，就必須努力避免政治輔導員與心理咨詢員雙重角色的沖突，認真學習心理咨詢專業知識和咨詢技術，正確定位自己心理咨詢員的角色，充分發揮心理咨詢的重要作用。

（五）專業技能的缺乏

大學生心理健康教育是一項專業性強、要求高的工作，從事這項工作的教師必須經過系統培訓，恪守職業道德，不斷提高專業水平。這是教育部對心理工作從業人員的基本要求。

然而，目前高校從事心理健康教育的工作者，真正心理學專業出身，經過系統的心理學專業知識和心理咨詢實操技能學習，擁有國家心理咨詢師證書持證上崗的，只有為數不多的極少數人，大多數工作還是由政治輔導員兼職擔任，他們大多沒有經過專業化的培訓，由于專業技能的缺乏，他們很難做出卓有成效的成績。有些政治輔導員為了工作的需要，通過自學心理專業知識，考取國家心理咨詢師，但由于實操訓練較少，也難以取得理想的工作實效。

（七）加強感恩教育，優化心理品質

筆者發現，高校獎助學金評比過程中，不少貧困女大學生往往以自我為中心，缺乏關愛他人的不良心理品質，認為自己貧窮，獲得資助是理所當然的，缺少對國家、社會、學校以及他人的感恩之心。還有一些貧困女生，沒有及時獲得資助，還會表現出憤世嫉俗、怨恨不滿的情緒，甚至做出極端的行為。因此，對貧困女大學生加強感恩教育，培養其感恩意識，優化其心理品質，是十分必要的。高校教育工作者應根據貧困女生的實際情況，幫助其解決思想和心理問題，使其樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，教育她們常懷感恩之心，化國家社會的愛心為自己成長的動力，珍惜來之不易的學習機會，立志成才，以最好的成績回報國家、社會和學校。

感恩教育，有助于培養貧困女大學生的健康心態和健全人格，提高其道德修養，增強其社會責任感和使命感，使其擁有一份美好的感激之情和優秀的心理品質，幫助她們健康快樂成長。

三、結語

貧困女大學生的心理健康問題，是一個值得我們大家共同關注的問題。解決貧困女生心理健康教育工作所存在的問題，采取相應的心理教育對策，幫助其走出困境，實現物質和精神的雙重脫貧，使其擁有健康的心靈和健全的人格，是一項長期而艱巨的任務，它需要國家、社會、學校和所有心理健康教育工作者的共同努力，需要家庭和學生本人的有效配合，才能真正促進貧困女大學生的心理健康教育工作順利開展。

參考文獻：

[1]普通高等學校大學生心理健康教育工作實施綱要（試行）[Z].教社政[2002]3號.

[2]楊偉柱.淺析大學生心理健康中的抑郁癥[J].商情，2012（38）：187.

[3]賈慧媛.構建多層次心理健康教育模式[J].內蒙古師范大學學報：哲學社會科學版，2007，36（6）：28.

[4]李藝敏，李永鑫.河南省高校心理健康教育的現狀、困難與對策[J].健康心理學雜志，2002，10（3）：178.

[5]仇小梅.貧困女大學生心理健康狀況的調查與思考[J].懷化學院學報，2012，30（1）：108.

基金項目：湖南省高校學生思想政治教育研究會2010-2011年大學生思想政治教育研究立項課題，課題編號：SZ11209。

作者簡介：

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[關鍵詞]家庭經濟困難女大學生　心理健康教育

一 、 個案分析

筆者列舉了親身經歷的兩個案并對個案進行了反思，希望這種反思能能給同行以及關心女大學生的教育研究工作者者及學生家長以借鑒。（為了尊重當事人，筆者隱去了當事人的真實姓名）

案例1：心有余悸

杏子，女，父母務農，收入微薄，勉強糊口，家中還有一個讀書的妹妹，杏子參加過兩次高考，由于高考的壓力，杏子曾患抑郁癥，并一直在在偷偷服用藥物，（大二春季學期情緒出現特別大的反常時才從她母親口中追問出她的病史）， 九月杏子從邊遠山區來到武漢高校念書，該生對比其他同學顯得敏感、多疑，學習效率不高，秋季學期開學不久，杏子情緒出現異常，輔導員與她談心，她說同寢室的幾個人總在背后說她壞話，議論她（其實別人并沒有經常議論她，很多時候只是她的一種猜測和想象），接連好幾天，她晚上無法入睡，腦海里總是很紛亂，為了調節她的情緒，輔導員和助理及其她同學把該生接到輔導員的宿舍住了幾天，并與她交心談心，每天晚上和她跳繩，以便讓她忘記煩惱，待她的情緒恢復后，輔導員和班上同學共同把她安排到另外學生寢室住宿，并囑咐同寢室的同學多關心她，安慰她，給她溫暖，這樣，情況似乎有所好轉，但過了一段時間，該生又開始出現晚上失眠，某一天該生留下字條后離校出走，后經過多方努力找回了該生…無數個擔心的日日夜夜、無數次的談心疏導，杏子和其他同學一樣畢業了。回想她晚上的淚流滿面；回想她給在火車上僅有一面之交的男友大膽的約會；回想她的多疑與焦慮；回想她兩次的不辭而別，截至目前我仍然心有余悸…

啟示：某些家庭經濟困難女大學生在高中就患上了心理疾病，但高中老師和家長為了孩子，刻意隱瞞了學生的既往病史，這樣就給學校管理工作埋下了隱患，增加了難度，同時給從事學生工作的輔導員增加了極其大的工作負擔和心理壓力。但有壓力就有動力，有動力就有效率，從該生的身上我們也得到了某些啟示：出現心理問題的家庭經濟困難大學生只要輔導員能及時發現，對癥下藥，從物質上給予幫助，從精神上給予關心、關愛、疏導、尊重、接納和重視她，允許她有不同的觀點和行為習慣，愿意傾聽她的苦惱和煩悶，讓她的情緒得到及時的宣泄，對于她的室友及班上熱心的同學，輔導員可以要求她們多關心她，給予她溫暖，這樣不僅有利于特殊學生的身心健康，同時也增強了其他同學的團結互助精神及關注、關愛弱勢的良好心態。

案例2：她休學了

兩年后當案例一的杏子同學和許多她的學友高高興興的拿著畢業證走上工作崗位后，時隔兩個月的9月又迎來了又一屆新生，在那酷暑難當的日子里，同學們和教官一起揮汗如雨，鍛煉身體，磨練意志的時候，其中一名長著大大眼睛的對老師對教官相當有禮貌的玄玄同學引起了輔導員的關注，她來自于湖北一個偏遠鄉村，為了生計，父母常年累月在外打工掙微薄的工資養活爺爺奶奶，和兩個孩子（玄玄還有一個弟弟）共六個人，從小玄玄就和爺爺奶奶一起生活，在農村極其艱苦的物質條件下，在常年遠離雙親的孤獨中，玄玄養成了勤儉，聽話，溫順的性格，也許是生活的艱苦，也許是至親關愛的缺失，也許是大學軍訓高強度的訓練的不適應，當軍訓快結束時，該生就出現了情緒失常的現象，表現為無緣由的哭泣，一天晚上玄子一個人跑出寢室，半夜同班同學四處尋找，終于在學校的一個角落找到了哭泣的她，她說她想跳樓，她不想活了，思維比較混亂，當時，我意識到這個學生的問題不是同學和老師及管理人員能夠解決的，就及時告知領導，告知家長，讓家長送孩子到相關醫院看心理醫生，隨后，醫生診斷該生為心境障礙癥，需要入院治療，通過很長一段時間的治療，該生病情得到了控制和好轉，為了緩解學習壓力，為了她的病情進一步康復，最后該生休學了…

啟示:天下的父母，千萬不要為了物質上的原因，讓自己的孩子常年遠離自己，這樣會在孩子的心理留下無法彌補的缺失，父母常常的關心與愛護，對一個孩子的健康成長最為重要，丹麥著名童話作家安徒生曾寫到：”孩子臉上快樂的光彩都是美麗的，無論這孩子是貧窮或是富有；蠟燭也一樣，在快樂的感覺面前，無論是在富人的屋子還是窮人的屋子，同樣光明和快樂的照著…”不管物質多么貧困，不管有多少借口，年輕的父親母親，請給你們的孩子心靈上的真正的快樂！讓孩子在充滿愛的氛圍中健康愉快的成長！因為任何一個心理疾病的產生，不是一朝一夕的事情，而是常年累月淤積的結果，其次，輔導員對于軍訓不能適應的學生要進行說服調整，適應不了的，要進行特殊照顧，學生本人也不能逞一時之能，內心無法忍受還有硬撐著，這是在虐待自己，導致的結果是不僅身體累，心理也跨了。

二、應對措施

有人說二十一世紀人類最大的危機是心理危機，沒有任何一種災難能像心理危機帶給人們持續而深刻的痛苦。也有人認為，經過十幾年的寒窗苦讀，在高考大軍中艱難步入象牙塔的大學生應該是無憂無慮的，實際上，大學生別是家庭經濟困難女大學生的心理健康存在問題，應該值得社會、家庭、高校的管理者及心理咨詢人員的特別關注及采取相應有效的措施。

首先，應該加大對家庭經濟困難女大學生的物質幫助，國家對于家庭經濟困難大學生一直特別關注，特別是最近這幾年，更是加大了對家庭經濟困難大學生的資助力度，作為與學生接觸比較多的輔導員，應該對班上的家庭經濟困難女生投入更多的關心和關愛，把國家的資助真正落實到最困難的女大學生身上。

其次，對家庭經濟困難女大學生進行精神鼓勵及心理引導，要加強家庭經濟困難女大學生的世界觀、人生觀、價值觀教育，讓她們認識貧窮不是自己的錯，沒有必要因為家庭一時的貧窮而折磨自己，更不要埋怨父母和家庭，貧窮是暫時的，貧窮并不可怕，可怕的是在困難中悲觀失望，可怕是不通過自己的努力去改變貧窮的現狀。對家庭經濟困難大學生要進行自立自強教育，培養其堅強的意志品質。應加強對她們進行心理引導，尤其要幫助她們提高心理承受能力，在日常生活和學習中，要鼓勵她們積極參與豐富多彩的集體活動，以良好的心態去面對別人，要讓她們發現和肯定自己純樸、上進、能吃苦的優點，以增強她們的自信心，克服自卑、孤僻、自我封閉等消極心理，增進同學間的相互理解，密切同學關系，同時，鼓勵班上其他同學給予家庭經濟困難女大學生更多的溫暖和關愛。

有人說：“只有在人性充盈的地方，才能生長出健康的人性和自尊的人格；而在人性的沙漠中，我們收獲的只能是病態孱弱的人性和冷漠的人格”。作為服務學生的管理人員應該給予家庭經濟困難女大學生更多的關心和愛護，讓她們在溫情中與其他同學一樣健康、快樂地生活和學習，只有這樣，我們才能收獲和諧與幸福。雨果說：“世界上最浩瀚的是海洋，比海洋更浩瀚的是天空，比天空更浩瀚的是人的心靈。”在浩如海洋和天空的心理世界里，愿每一位大學生都能像蛟龍和雄鷹一般遨游！

參考文獻：

[1]葉素珍.《消除女大學生貧困心理影響的策略研究》[J].湖北第二師范學院學報，2010年第7期。

[2] 呂世軍.《淺談高校大學生思想政治教育與心理咨詢》[J].《牡丹江醫學院學報》，2006年第5期。

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關鍵詞：生命質量；大學生；體育人口；心理

中圖分類號：G807．4 文獻標識碼：A 文章編號：1007―3612(2006)lO－1332－03

生命質量(Quality of life)是對由個人或群體所感受到軀體、心理、社會各方面良好適應狀態的一個多維度綜合測量，它包括健康的客觀狀態和主觀滿意程度兩個方面。

以往關于青少年以及大學生生命質量的研究，其廣度和深度都不及成年人的研究。關于體育鍛煉與生命質量的有關研究表明，體育鍛煉能夠提高人的體力和精力；降低抑郁和焦慮；增強人的社會適應能力、培養和諧的人際關系及良好的心理調調控能力。體育鍛煉通過對生理維度、心理維度和社會適應緯度的積極影響；提高生命質量。

對參加體育鍛煉的大學生而言，將心理等具體維度置于生命質量的總體之中，并與其它維度相比，其特點如何，研究較少；另外生命質量的具體維度對生活滿意感以及總體生命質量影響等問題，也是目前身心醫學研究的熱點問題。

經常體育鍛煉的大學生，占大學生總數的一部分，了解他們的生命質量特點，對于揭示大學生體育人口的生命質量特點，為他們制定健康促進策略，并研究體育鍛煉者或體育人口的健康特點，在此基礎上進一步研究體育鍛煉對健康的影響具有重要意義。

1　研究對象與方法

1．1　研究對象　以河北工業大學廊坊校區、廊坊師范學院、廊坊職業技術學院的大學生體育人口為調查對象。將在過去一年能做到每周3次，每次30 min以上者，確定為調查對象。調查的方法：在操場、健身房、球場等地旁邊，設立調查點；由專人負責，隨機抽樣；調查時間為2004年6月3日到13日。共發放問卷1360份，回收有效問卷1260份，回收率為92．66％，其中男生528份，占41．74％；女生732份，占58．26％，年齡20．91±1．15歲。

1．2研究方法

1．2．1　測量工具 根據大學生的實際，參照世界衛生組織(WHO)生存質量測定量表簡表(wHOQL-BREF)，自制針對大學生健康的生命質量問卷。問卷包括生理、心理、獨立性、社會、環境和綜合領域等六個維度。問卷要求回答在過去兩星期的生活質量情況。問卷的中的正式測試題的分值分為5個等級；按照從對健康有利的程度或滿意程度，由低到高分別計：“1；2；3；4；5”分，并填寫自我評估百分制得分，整個問卷共46小題。問卷的a系數，生理、心理、獨立性、社會、環境領域分別是0．3611，O．5449，0．6532，0．5296和0．8008。問卷的生理維度得分較低，但與(WHOQL－BREF)相近(a=0．3816)。

1．2．2　調查方法 在經培訓調查員的統一指導語下進行測試．現場匿名獨立填寫，當場收回。

1．2．3　統計分析 將有效問卷輸入計算機，應用spssl2．O進行統計分析。注意將反向得分的題目利用Recode(重新賦值)進行換算。以自評總體生命質量百分制總分為因變量，以各個緯度的具體因子為自變量，利用spss提供的多元線性逐步回歸方法進行。

2　結　果

2．1　男女大學生體育人口在心理維度、獨立性維度、社會維度平均得分存在差異

2．2　男女大學生體育人口在心理維度的比較

2．3男女大學生體育人口總體生命質量的主要因素

自變量為：生命質量的各個維度的具體因子，其賦值方法是按照從對健康有利的程度或滿意程度，

由低到高分別計：“1～5”分。因變量為：自我評估百分制得分。在O．05水平篩選出上述因子。

3　討　論

3．1　男女生生理維度水平都不高 本研究在生理維度所涉及的主要問題有：疼痛、對醫療幫助的需要程度、精力和體力、睡眠質量等4小題，男女對照比較均未見明顯的差異。但男女生的平均水平都不高，這提示，體育人口生理維度需要進一步提高。相關研究表明，體育大學生的損傷及其疼痛是影響其生命質量的重要因素。

3．2　男女大學生體育人口在心理、環境、社會和綜合維度存在差異，男生在心理、環境、社會和綜合等維度得分均顯著好于女生，提示，應關心體育鍛煉女生的心理、環境、社會和綜合維度。

3．3　在心理維度。男女在生活樂趣、食欲和外形等方面存在差異　男生對生活的樂趣較少，而女生食欲和外形感覺較差。

針對生活樂趣問題，我們認為，這有主觀和客觀兩個方面。主觀上，學生對大學生活的期望值過高，客觀上，一些大學業余生活相對貧乏，不少學生學習生活“三點一線”；一些學生興趣愛好較少，業余生活單調乏味，缺少生活情趣。針對上述情況，應積極開展心理健康教育，教育他們熱愛生活，積極投身于各種活動，在生活中盡情享受生活的樂趣。另一方面；學校和全社會應認識到娛樂健康環境的重要性，盡可能為學生創造條件，開展豐富多彩的文體活動，吸引更多的學生參加。

另外，上述研究也提示我們：第一，快樂體育、娛樂體育的實施和推廣正是發展的大好時機；這不僅會提高學生的幸福感；而且能提高學生的生活質量。第二，針對大學生體育人口的生活情趣教育；應盡快展開；并注意滲透在體育課程的教學中。第三，對于心理維度的生活樂趣問題，諸如“動中取樂、靜中取樂、知足常樂、寬以為樂、天倫之樂、助人為樂”等內容的健康教育可能是這些大學生體育人口者急需的。

3．4　男生在綜合維度的生命質量得分顯著高于女生　提示，大學生體育人口男生生命質量高于女生。相關研究表明，生命質量與主觀幸福感有關，兩者都包括生活滿意度指標。Campbell對美國2160名成人的研究表明，女性的幸福感指數略高于男性；而新近李靖等關于629名大學生的調查與Camp－bell的研究相反，男生的幸福感高于女生。本研究結果與李靖的結果相一致。

3．5　影響男女大學生體育人口生生命質量總分的因素有所不同

3．5．1 影響大學體育人口男生生命質量總分的因素 它們主要有：注意力的集中情況、社會交往能力、經濟狀況、居住條件、人際關系對學習的正面影響等等；其中，注意力的集中

情況屬于心理維度；社會交往能力屬于獨立性維度；而經濟狀況屬于環境維度。提示，影響體育鍛煉男生生命質量的主要因素來于心理、獨立性和環境等維度。

按照Green提出的健康促進模式以及流行的“三A模式”即：評估(assesment)、分析(analysis)、行動(action)模式的要求，如何提注意的集中程度、社會交往能力以及經濟狀況等方面的客觀狀態和主觀滿意水平是提高男生生命質量的關鍵。

1)注意問題有關研究表明：注意的集中與注意的分散、注意的分配及注意的轉移有關。減輕壓力的訓練、放松訓練以及集中注意力訓練往往對于增加注意的集中程度是有效的。另外，東方綿緩運動具有上述作用。注意的集中狀況可能與學習操作以及其它認知因素成正相關，并通過此項影響學生學習和做事的成敗，進而影響幸福感和生命質量。

2)社交能力在本研究中，它是影響男生生命質量的第二位原因。提示，社交能力的培養十分重要。研究表明：社會交往是人類社會的基礎；社會交往能力是人類在交往中形成，又在交往中表現出來，它也是心理健康的標準之一。它可以通過交往活動課程、實踐活動等形式培養。研究表明：體育集體項目可以增強人的團隊精神、社會適應能力、應變能力、培養和諧的人際關系以及良好的心理調控能力等。因此，普及推廣體育集體項目可能是提高大學生體育人往能力和生命質量的手段之一。

3．5．2 影響大學生體育人口女生生命質量總分的因素 它們主要有：消極感受、外形、生活樂趣、居住環境等因素。其中前三項均屬于心理維度。

1)消極感受。消極感受主要有情緒低落、絕望、焦慮、憂郁、空虛、失落等。如何控制和減少消極感受是提高女大學生體育人口的主要途徑之一。Li Hong等調查了大學生應激與理想健康(Well―being)之間的關系，學習壓力、生活壓力、負性生活事件與幸福感和理想健康呈反比。新近，有關主觀幸福感的研究發現，一般自我效能感與積極應對、主觀幸福感之間存在顯著的正相關；應用自我效能感和積極應對可以預測主觀幸福感。提示，采用自我效能以及采用積極應對策略對于增加主觀幸福感有積極作用。應將其引入提高大學生生命質量的干預策略。

2)外形。外形的客觀狀態和主觀滿意程度是影響女生的第二位的因子。這與女生的特點有關。一般女生比較注重外形。男女生在外形的滿意度存在顯著差異。新近張力為的研究發現：在整體自尊的基礎上，主觀身體感受，包括身體吸引力能夠對生活滿意感做出有效的預測。

應當注意，外表美與氣質美的和諧狀態影響外形客觀狀態，而審美情趣和觀念決定主觀感受；外形的確重要，著名的森田療法也強調端正儀表、自信對于糾正神經癥的重要性；同時應當注意順其自然、不做完美主義者的生活態度對于提高自己的外形評價是非常必要的。

4　結　論

通過對1230名大學生體育人口的生命質量的調查與分析，根據健康促進有關原理，為其制定的健康促進策略主要有：

1)繼續提高男女生在生理維度的生命質量；

2)全面提高女生心理、環境、社會及綜合維度的生命質量；

3)男生的干預重點是培養生活情趣、提高社交能力；

4)女生的干預重點是設法減少消極感受、正確面對外形等問題。

投稿日期：2004－11－08

基金項目：全國教育科學十五規劃課題，課題編號：DLA010383

篇6

【中圖分類號】 G 479 R 711.51

【文章編號】 1000-9817(2010)11-1381-02

【關鍵詞】 月經；癥狀與體征；知識；行為；學生

月經是女性正常的生理現象，月經正常與否關系著女性的生殖健康。隨著青少年青春期提前及婚育期的延后以及人類生育的減少和月經期的相對延長，月經問題已成為備受關注的性/生殖健康問題。及時開展青春期健康教育，已成為學校、家庭、社會共同關心的一個新課題［1-2］。為了解女大學生月經狀況及相關知識態度行為(KAP)，以便有針對性地開展學校生殖健康教育，防治月經病，促進大學生的身心健康，筆者對江西某高校女大學生進行了月經狀況及相關KAP調查。

1 對象與方法

1.1 對象 對江西某高校本科生按專業(藝術、文科、工科)、年級(大一～大四)分層，整群抽取調查對象2 800人，回收有效問卷數為2 620份，有效率為93.57%。在被調查的2 620名大學生中，藝術856人，文科874人，工科890人；大一680人，大二665人，大三648人，大四627人；來自城鎮1 478人，來自鄉村1 142人。被調查大學生年齡為17～23歲。

1.2 方法 自行設計女大學生月經情況調查表，內容包括一般人口學特征、月經史、月經相關癥狀、處理方式以及月經相關知識態度行為等，由調查對象匿名自行填寫。

根據《婦產科學》［3］對各月經病癥狀定義如下：(1)周期不規則指近6個月內月經周期無規律，時長時短。(2)月經稀發指周期規則，間隔時間大于42 d。(3)月經頻發指周期規則，間隔時間少于21 d。(4)經期過長指經期出血時間在7 d以上。(5)經期不規則指月經量及持續時間不規則。(6)經血過多指經期失血量超過80 mL(月經量按經期使用衛生巾的量來計算，市售衛生巾10片/包為依據，每個經期內用量2包為經量過多)。(7)月經間期出血指2次月經間期的任何時間陰道出血。(8)閉經指停經6個月以上。(9)痛經指經前或經期下腹部疼痛、墜脹伴腰或其他不適，影響生活和工作質量，分為輕度(輕微腹痛，不必服藥，不影響學習)、中度(疼痛較重，不能堅持學習，但無需藥物治療)、重度(疼痛難忍，必須藥物治療且需休息)。

1.3 統計分析 以EpiData 3.0建立數據庫，運用SPSS 13.0對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 月經情況及月經病癥狀 所有被調查對象均已來潮，初潮年齡最小9歲，最大16歲，平均為(13.39 ±1.56)歲。城市女生初潮年齡為 (13.23 ±1.74 )歲，農村女生為 (13.65 ±1.38)歲，差異有統計學意義(P

女生有月經病癥狀者2 013人，占76.83%。痛經是高校女生最常見的月經病癥狀，其報告率為70.99%；其余各種癥狀分布依次為經期不規則占34.73%，月經稀發為6.83%，經期過長為6.56%，周期不規則為4.58%，月經頻發為3.70%，經血過多為2.48%，月經間期出血為1.87%，閉經為0.57%。見表1。

在痛經女生中，每次行經都出現疼痛的占34.94%，偶爾出現疼痛的占65.05%；輕、中、重度痛經分別占53.76%，40.32%和5.91%。痛經始發時間多數女生(75.05%)在初潮后1～2 a內。52.68%的痛經女生腹痛出現在經前或行經最初的1～2 h內，大部分(65.59%)持續1 d，但也有3.22%的女生痛經持續整個經期。痛經除表現為下腹痙攣性疼痛外，還常伴隨其他癥狀，較常見的是腰背痛(43.01%)、全身乏力(40.86%)、情緒改變(34.94%)、惡心嘔吐(20.69%)。此外，受調查的女生中，80.15%的女生有月經前綜合征的表現，如頭痛頭暈、脹痛、腹部飽脹、肢體浮腫、體重增加、心煩易怒、焦慮抑郁、情緒不穩、乏力以及飲食、睡眠改變等。

2.2 經期對女生學習、生活的影響 62.73%的女生認為行經期間自己的學習、生活受到了影響，其中以體育活動受影響最為常見，占全部受調查女生的58.46%；有12.68%的女生認為經期不適已影響其上課，有3.74%的女生認為已影響到同學間的交往活動；有17.82%的女生曾因經期不適而請假缺課(包括體育課)。

2.3 對月經病癥狀的應對措施 出現月經病癥狀后的就診率，閉經為100.00%(15/15)，月經間期出血為91.84%(45/49)，月經頻發為67.01%(65/97)，經血過多為64.62%(42/65)，經期過長為45.93%(79/172)，月經稀發為43.58%(78/179)，經期不規則為37.91%(345/910)，周期不規則為35.83%(43/120)，痛經為24.57%(457/1 860)。

就診的醫院主要為婦幼保健院(64.83%)，其次為綜合醫院的婦科(18.65%)和中醫院(16.51%)；治療方式多數采用中西醫結合療法(42.15%)和中醫中藥治療(37.82%)。對于痛經，女生最常采用的緩解疼痛的方式是臥床休息(70.15%)，其次為焐熱水袋(36.54%)，25.62%的女生通過服藥(主要為非甾體類抗炎藥和中成藥)來緩解疼痛。在采取上述措施的學生中，有29.64%認為這些措施的效果不理想，不能有效緩解疼痛。此外，16.73%的女生在痛經時未采取任何措施來緩解疼痛。

2.4 女大學生月經知識行為及教育服務需求 37.40%的女生能正確知曉排卵時間，38.93%的女生知道月經周期中容易懷孕時間，31.98%的女生知道安全避孕方法并不可靠，40.99%的女生知道早孕知識，34.73%的學生知道情緒波動影響月經。對掌握月經知識的時間，61.83%在中學，38.16%在進入高校后。獲取月經知識信息的主要途徑分別為，母親姐妹占40.91%，同學朋友占35.07%，中學時生理衛生課占34.35%，書籍雜志占30.45%，其他占10.69%。

在出現月經困擾時，多數向母親求助(77.86%)，其次是自助(29.77%)，求助于朋友和同學(25.95%)，僅有9.92%的向醫生尋求幫助。此外，尚有7.25%的女生在出現月經困擾時跟誰也不說。不愿談論月經問題的原因主要有：覺得這些問題都是正常的(61.83%)、害羞不好意思講(18.51%)、不知道該跟誰講(9.16%)。

95.03%的學生對高校開展生殖健康教育與服務有強烈需求。大學生最希望獲得的生殖健康服務需求依次是：開設生殖健康教育課程、建立專門咨詢室或咨詢熱線提供隨時指導、由生殖健康服務機構提供多種服務。

3 討論

3.1 月經相關癥狀在女大學生中普遍存在 月經相關癥狀自報患病率為76.83%，其中痛經患病率為70.99%。月經相關癥狀雖不致命，但嚴重的可影響女大學生的學習、生活，甚至影響成年后的生育。痛經的女性常伴發其他的自覺癥狀，如腰背痛、全身乏力、情緒改變等，嚴重的可出現冷汗、腹瀉、惡心、嘔吐等軀體癥狀。月經周期不規則、月經稀發、閉經可能反映潛在的內分泌紊亂，月經頻發、經血過多可引發或加重貧血［1-2，4-5］。

3.2 月經相關癥狀對女大學生的學習生活已構成影響 調查發現，約62.73%的女大學生學習活動受到了影響，有17.82%因此而請假缺課。月經病尤其是痛經，是影響青春期女性經期活動、學習的主要原因，也是造成缺課的常見原因。月經失調、痛經、經期伴隨癥狀作為青春期女生常見的衛生問題，很可能成為影響女生生活質量的事件，所導致的生理影響、心理壓力和低生活質量狀態應引起高度重視。女生認為月經不調和痛經的原因主要有疲勞及激烈運動、情緒波動、環境改變、受涼或寒冷刺激、學習緊張等［1-2，5-7］。

3.3 女大學生對月經相關癥狀的醫療服務利用不足 相對于月經相關癥狀的高發，月經異常時去醫院治療的比例較低(34.11%)，其中低年級女大學生月經異常的就診率更低。就診率低可能與女大學生對于月經病的認識不足、心理較為敏感、羞于就醫以及針對月經病的醫療服務的可及性較低有關。因此，有關部門應及時采取措施，做好女大學生的健康教育工作，通過開設月經病特色門診等措施，提高醫療服務的可及性，如在婦幼保健院和綜合醫院開設針對少女的專科門診，完善學校的月經病醫療衛生服務設施，校內增設月經病生理與心理衛生咨詢指導［1-2，7］。

3.4 青春期生殖健康教育亟待加強 調查結果顯示，女大學生月經初潮年齡平均為(13.39 ±1.56)歲，半數女生月經知識掌握不夠全面或缺乏，女生獲得月經知識和幫助的主要來源是母親姐妹和同學朋友，95.03%女生對高校開展生殖健康教育與服務有強烈需求。月經初潮年齡不斷提前，而青春期性教育相對滯后，勢必導致性心理發展前傾及某些低齡化。在目前青少年性成熟年齡明顯提前、對婚前持寬容和認同態度不斷增多的狀況下，大學生婚前及未婚妊娠的現象較普遍。大多數學生缺乏避孕意識或對避孕知識一知半解，因而導致非意愿人流或生殖道感染。婚前有可能帶來未婚先孕，還會造成心理上的壓力與精神負擔，并可能成為有損健康的誘因。提示應大力開展學校生殖健康教育和提供相關服務，普及月經及相關衛生知識，提高她們處理月經問題的能力，指導大學生在日常生活、學習時善于協調與控制自己的情緒，加強自我保護意識，促進女大學生的身心健康［2，7-10］。

4 參考文獻

［1］ 李東陽，于秋紅，康小平，等.少數民族女大學生月經相關癥狀的流行病學調查.中國學校衛生，2008，29(12)：1092-1094.

［2］ 曾琳娜.廣州市658名女大學生月經狀況調查.中國學校衛生，2008，29(8)：720-721.

［3］ 樂杰，主編.婦產科學.6版.北京：人民衛生出版社，2003.

［4］ 萬同己.月經的特殊表現及其防治措施.中國學校衛生，2008，29(11)：1069-1070.

［5］ 禹龍香.某大學女生月經情況和常見婦科病的問卷調查分析.華南預防醫學，2006，32(1)：79-80.

［6］ 梁紅玲，吳美瓊，伍潔瑩，等.青少年痛經及相關因素分析.中國婦幼保健，2005，20(13)：1591-1592.

［7］ 張東枚.某高校女大學生月經病癥狀及其影響因素分析.中國學校衛生，2009，30(7)：620-630.

［8］ 張珊珊，黃婉君，陳杏云.廣州八高校女大學生月經初潮年齡調查分析.中國熱帶醫學，2005，5(4)：900-901.

［9］ 萬同己.大學生性知識態度行為現狀及教育需求.齊齊哈爾醫學院學報，2008，29(22)：2755-2757.

篇7

【關鍵詞】 衛校學生；生活質量；WHOQOL-BREF

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0658-02

衛校學生作為一個特殊群體， 必須具備良好的生理、心理和社會適應能力，才能更好地適應學習、工作的需要。世界衛生組織 （ WHO） 的定義，生活質量是指不同文化體系和價值體系中的個人對于他們的目標、期望、標準以及與其所關心的事情有關的生存狀況的體驗。它涵蓋了個體的生理健康、心理狀態、獨立能力、社會關系、個人信仰與周圍環境的關系[1]，適應了現代生物-心理-社會（ 環境） 醫學模式。隨著醫學模式的改變，傳統的健康評價方法受到挑戰，與健康有關的生活質量的探討也逐漸成為研究熱點。為了了解鎮江衛校學生的生活質量，我們嘗試使用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF量表），以期從不同角度評價衛校學生生活質量狀況。

1 對象和方法

1.1 對象 采用隨機抽樣方法， 抽取鎮江衛生學校護理專業2010級6個班，共計324名衛校學生作為研究對象進行測試，剔除無效問卷后，共有有效問卷296份，有效回收率為 91.35%。其中男生31人，女生265人。

1.2 方法與內容 采用WHOQOL-BREF量表中文版[1]， 該量表由26個條目組成， 包括生理、心理、環境、社會關系領域 4 個維度的總的生存質量及總的健康狀況，每個條目分別按 1～5 級計分，得分越高，說明生存質量越好。其中第21條“您對自己的性生活滿意嗎？”不適合衛校學生， 依據高中生生活質量評價辦法[2]改為“您對自己青春期的變化適應嗎？”。調查由經過統一培訓的預防醫學老師擔任， 在調查員的指導下， 由被測學生自行填寫， 調查人員復核， 檢查， 及時補漏， 確保問卷合格。

1.3 統計分析 經調查人員核實評分后， 所有數據錄入計算機， 用SPSS16.0統計軟件進行分析。

2 結果

2.1 性別對衛校學生生活質量的影響 從表1可見，男生社會關系領域得分高于女生，在心理領域、環境領域得分均低于女生，但差別在統計學上無意義（P>0.05）。

2.2 不同來源衛校學生生活質量的比較 結果見表2。來自城市的衛校學生在社會關系領域得分高于農村衛校學生（P

2.3 自述健康狀況對衛校學生生活質量的影響 結果見表3。自述健康衛校學生生活質量各領域及總的生存質量和總的健康狀況高于自述非健康狀態的衛校學生（P

3 討論

自南丁格爾開創現代護理專業以來，以女性為主角的護理學得到了迅速發展，形成了獨特的研究和活動領域，具備了相應的護理理論體系。隨著醫學科學的發展及社會的進步，護理技術不斷發展，人們對護理專業的觀念也在更新。護理不再被看作是女性的專屬，全球每年男性護士的數量在逐漸增加[3]。近幾年，我國的護理觀念也發生了很大變化，據我校近4年護理專業招生情況看，選擇護理專業的男生越來越多。為了了解他們的生活質量，筆者對其中31名男護生進行了問卷調查，并與265名女護生進行了對比。

不同性別衛校護理專業學生生活質量研究表明，男生在社會關系領域得分高于女生，這可能與男生生性活潑、好動、喜交際有關。女生在環境領域得分高于男生說明女生對環境的適應能力強于男生。

男生在心理領域得分低于女生，分析原因，男護生最大的壓力是來自社會各界的偏見，病人不接納他們，還擔心女性護士的歧視。應對他們進行適當的心理干預，使他們認識到從事護理工作男性比女性有著更大的發展潛力，特別是在能體現男性優勢的手術室、急診科、外科等科室工作。以激發他們的工作激情，使他們看到護理工作的價值和發展前景。

來自城市的衛校學生在社會關系領域得分高于來自農村的衛校學生，說明城市衛校學生在社交能力方面強于農村衛校學生，這與他們在成長過程中接觸不同人群有關。來自農村的衛校學生在心理領域、環境領域得分高于城鎮學生，這與來自農村的學生從小參與了更多的勞動有關，他們的生活自理能力較強，對環境的適應能力較好。

自述健康的衛校學生在總的生活質量、總的健康狀況及其它各領域得分均高于自述非健康的衛校學生，說明衛校學生心理健康狀況不容忽視，提醒我們需要對衛校學生加強心理健康教育。

根據以上分析，我們呼吁有關部門應重視衛校學生的生活質量狀況，有區別地針對不同性別、不同來源、健康狀況的衛校學生加強教育，提出一些針對性措施改善衛校學生的生活質量。

參考文獻：

[1] 方積乾.生存質量測定方法及應用[M].北京：北京醫科大學出版社，2000，1.

篇8

關鍵詞：職校生；生殖健康；教育

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-C-（2013）12-0037-04

職校生是青少年群體中的重要組成部分，這一群體的生殖健康認知狀況及生殖行為一方面間接地反映了我國青少年生殖健康的整體狀況，同時也直接反映出我國青少年生殖健康教育水平的高低。所以，有必要對職校生的生殖健康教育狀況進行調查分析，了解現狀，積極尋找可行的針對職校生的生殖健康教育模式。筆者旨在通過對職校生生殖健康的認知狀況和行為方式等方面的研究成果進行分析總結，進而了解職校生生殖健康教育現狀及存在問題，最終能夠尋找到適合職校生的生殖健康教育模式。

一、職校生生殖健康認知水平現狀

青少年是一個國家的未來，青少年的健康狀況在很大程度上將影響未來整個民族的健康狀況，進而影響到經濟、政治和社會穩定等。生殖健康是人體健康的重要組成部分之一，它不僅對個人有影響，而且還會影響到下一代。隨著現代化進程的推進，東西方文化的激烈撞擊，我國青少年也面臨越來越多的性與生殖健康問題。目前，我國青少年的性與生殖健康狀況并不樂觀。生活水平的提高使我國青少年的性生理發育明顯提前，同時眾多社會因素使得婚育年齡推遲，造成了婚育年齡群體的較長的性等待期，與較長性等待期相伴隨的是青少年普遍缺乏性與生殖健康知識。[1][2][3]研究發現，青少年性相關態度趨于開放，發生比例逐漸上升。[4]調查發現，青少年中有性經歷者占7.01%。有戀愛經歷的職校生其性經歷的比例更高，平均為13.6%。經歷過者有戀愛史的比例為8.13%，其中女生比例高于男生。

職校學生是在校學生中的一個特殊群體，對于他們中的大多數人來說，從職業中學畢業就意味著學校教育的終止，與普通中學生相比，他們學習壓力較小，學習興趣不高，有更多接觸社會的機會，受社會的影響較大，缺乏來自家庭的關愛，傾向于通過談戀愛尋求異性的關心和愛護，因而面臨更多的性與生殖健康問題。研究發現，約84%的職校生覺得自己缺少至少一種性與生殖健康知識，其中提及最多的是性心理知識；在性別差異上，男生更多地希望提高性心理知識，女生更多地希望提高預防和應對性騷擾方面的知識、技能。因此，職校生的性與生殖健康現狀非常嚴峻，如果不能給予積極、正確的引導，將不利于職校生的身心健康，不利于職校生的全面發展，進而會影響到我國職業教育的發展。

筆者對江蘇省南京衛生學校護理系的在校生進行了隨機抽樣調查，調查的目的是為了了解五年制高職護生生殖健康教育現狀。調查中隨機選擇了年齡在17—20歲之間的女性在校生44人，調查結果如表1、表2所示。

由表1可知，44人中45.5%的學生認為他們是在中學階段開始接受生殖健康教育的，15.9%的學生認為他們是在小學開始接受生殖健康教育的，沒有人在幼兒園階段開始接受生殖健康教育。調查結果說明目前對青少年的生殖健康教育缺乏系統性，不能滿足青少年身心發育的需求。

根據表2可以看出，學生主要通過書報、雜志、網絡、影音資料、咨詢室、講座、宣傳欄、朋友、同學等渠道獲取生殖健康的知識，在上面提及的渠道中，有68.2%的學生認為通過朋友、同學可以獲得生殖健康知識。只有11.4%的學生通過父母了解生殖健康，4.5%的學生會撥打心理熱線了解生殖健康知識，8%的學生曾接受過來自社區服務機構的教育。調查結果說明學校、家庭和社會服務機構不再是學生獲得生殖健康知識的主要渠道，而是各種社會渠道（其中同伴教育影響最大）成為學生獲取生殖健康知識的重要來源。

二、職校生生殖健康教育現狀及存在的問題

（一）學校相關教育缺失

在全國范圍內，目前尚無針對職校生開發的關于生殖健康教育的專用教材。部分醫學院校開設了針對醫學生的性醫學課程并進行了研究。當然，一些醫學院校開展該課程的教學后，提高了醫學生的生殖健康認知水平，有助于醫學生形成正確的性觀念。關于該門課程的教學研究尚在進行當中，處于探索階段，所用教材為全國材《性醫學》。相對于大學生而言，職校生在年齡、知識結構、身心發育等諸多方面均不同于在校大學生，所以現有的一些針對大學醫學生的生殖健康教育方式方法不能直接用于職校生的生殖健康教育。

因為職業學校教學中沒有把生殖健康教育設置成必修課，所以更不會配備專門的教師來實施教學，這樣就難以保證教學質量。部分職業學校開設了生殖健康教育的選修課或是相關生殖健康的講座，聘請的大多是校內的兼職教師或校外的專業人士，存在學時短、缺乏系統性、受教范圍小等缺陷，這樣的模式也不能滿足對職校生的生殖健康教育的需求。

（二）社會相應服務空白

我國的政策規定，社區衛生服務機構應該免費對社區內的青少年（包括在校學生）進行青春期保健服務，其中包括生殖健康保健。但是，由于下述原因該項服務并沒有得到廣泛地開展：社區衛生服務的理念沒有深入人心；能夠開展社區青春期生殖保健的服務人員數量不足或能力缺乏；社區衛生服務機構與學校醫務室的信息溝通不暢通。筆者在查閱參考文獻時發現，學者們做了大量關于社區青少年青春期生殖健康認知及現狀的研究，而鮮少見到關于社區衛生服務機構對青少年生殖健康進行干預效果方面的研究和進展。這說明目前社區衛生服務機構并沒有把對青少年開展生殖健康教育的相關工作放在重點的位置。

（三）來自家庭的教育

可以不夸張地說，來自家庭的生殖健康教育幾乎不可能。對于青少年的性教育，學校和家庭是兩個重要的場所。可事實上，學校的性教育是不充分的，而學生家長們又閉口不談，視為洪水猛獸。最后結局是學生的生殖健康認知水平低，導致了錯誤的性觀念、錯誤的，因而抱憾終生。

（四）其他教育途徑不暢

首先，我們應該認識到網絡、書籍報刊等所起到的積極作用，它們更多時候在傳遞正能量、相關知識和信息。但是，在家庭、學校、社會服務等方面對職校生生殖健康教育缺失的大前提下，對于網絡、書籍上充斥著的形形的與“性”有關的內容，成了學生們的“寶藏”，他們不分良莠地將這些見聞統統吸收進來，于是形成了不健康的性觀念，做出不健康的，不僅造成自身的傷害，還成為日益廣泛的社會問題。與此同時，這些不正確的觀念會借由同伴教育的途徑擴大并影響到更多的人，造成的影響是深遠的。

職校生殖健康教育中存在的問題的根源就是：職校生生殖健康保健水平要求不斷提高和生殖健康教育水平整體偏低的矛盾。

目前我國的青少年性教育尚處于初步發展階段，還存在很多不足，尚不能滿足不同特點青少年的需求，對職校生進行的生殖健康教育仍停留在較低水平上。大部分的教育工作者和家長都認識到了青春期性與生殖健康教育的重要性，專門針對職校生特點設計的性教育項目很少，且大多局限于性知識教育，干預方法與普通高中相似，對職校生的收效較小[5][6]。

三、關于職校生生殖健康教育與

服務的研究進展

近年來，我國向青少年和未婚青年提供性與生殖健康教育和服務的可行性、可接受性和有效性的研究項目不斷增多，但這類項目多是以社區為基礎的性教育和服務干預研究，社區青少年與在校青少年在個人特征方面存在差別，因此其成功經驗不能直接應用于在校學生。并且國內現有的針對提高職校生生殖健康認知水平的策略研究還限于思考和初探的階段，缺乏相關的研究成果，應引起研究者的關注。[7][8][9]

在國外，開展由校外醫學專業人員實施的以學校為基礎的綜合性性教育/服務模式獲得了成功經驗。如zabin等在美國馬里蘭州進行的一項以學校為基礎的干預項目效果較好：校外醫學專業人員分別在學校和附近的診所進行性與生殖健康教育，開展個人咨詢、小組討論和包括避孕藥具發放、早孕檢查在內的多種服務，通過3年的干預，明顯提高了中學生的性相關知識水平，推遲了首次的發生年齡，促進了時保護性避孕措施的使用，提高了研究對象避孕知識和性傳播疾病知識的答對率以及性活躍者避孕措施的使用率。但是，由于文化觀念、傳統習俗等方面的不同，國外成功的模式不能直接應用于我國的職校生的生殖健康教育中。因此，在借鑒國內外成功經驗的基礎上探索適合我國國情，滿足我國職校生需求的生殖健康教育模式，可為以后開展職校生生殖健康教育提供科學依據，對于提高職校生的生殖健康水平有著重要意義。

四、針對職校生生殖健康教育的思考

職校生沒有學業壓力，戀愛和比例一般高于高中生，存在更大的性安全隱患。因此，需采取針對性措施進行干預，內容上有所側重，方法上也要多樣化。

從教育內容上看，首先應向職校生傳授性心理、性生理、性病預防、意外懷孕預防等相關知識，并通過心理健康教育促進學生自我認識、自我教育、自我控制行為，形成良好的心理素質。其次是性安全教育，由于職校生性安全意識的缺乏，未經保護的會產生嚴重后果，如性傳播疾病、意外懷孕、人工流產的危害等，所以應對職校生加強性安全教育。

從方式上看，首先，請專業人員指導。由于醫務人員的專業知識比較豐富，可以聘請醫務系統的專業人員到學校對學生進行健康教育，如舉辦各類講座和咨詢指導等。再次，開展同伴教育。學生相互學習、教育更具針對性、時效性，有利于在學生中形成良好的氛圍。另外，網絡的應用越來越普及，是青少年尤其是職校生較常使用的知識獲取途徑，應探索采用網絡、多媒體等途徑進行性教育的方法。

從教育模式上看，其一，課堂教學。課堂教學應是青春期性教育的主要途徑，事實證明，學校課程是他們最需要的和最能接受的性教育的途徑。通過這一途徑，能系統地將正確的知識傳授給學生，為學生掌握科學的青春期知識創造條件。其二，編寫校本教材。新課程提倡開發地方課程、校本課程等，職業學校性健康教育課程可以作為單獨的課程開設，也可以作為一部分課程的補充，為開展青春期性教育提供有利條件。其三，開設講座與開展社團活動。性教育的重心應該傾斜于科學的性心理知識和正確的性觀念教育，這一部分對職校生而言幾近空白，雖然通過媒體或生活獲得支離破碎的信息，但是很不全面、不系統、甚至不正確。因此，由受過專門培訓的、合格的教師采取講座的方式進行輔導是合適的和可行的。應該強調的是，講座不是灌輸、不是布道、不是訓導、不是說教，應該以啟發引導為主，采取開放式、探討式和參與式的講座方式，根據學生的年齡特點，進行適時、適度、適當的輔導。

青春期生殖健康教育是每位學生成長中不可或缺的教育內容，學校生殖健康教育的教學模式、方法是一個有待深入探討的課題。我們應當從培養健全的人的認識高度來做好這一工作，提高學生的生殖健康認知水平，幫助他們走出困境，讓他們健康愉快地學習，真正成為社會有用之才。

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篇9

【關鍵詞】 身高;體重;肺活量;握力;對比研究;學生

【中圖分類號】 R 339.35 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)07-0858-03

青少年時期是體格、心理、智力生長發育和成熟的關鍵時期,中小學生體質的好壞直接關系到一個民族的前途和命運。學生體質水平一般包括體格和體能2個方面,體格即學生生長發育的水平和形態,如身高、體重、胸圍等,本文采用維爾維克指數來反映;體能包括肺活量、握力等方面。通過比較廈門市2005與2008年2次全國體質調研中的數據,掌握廈門市7～18歲中小學生的體質狀況和變化趨勢,為新時期制訂學校衛生工作目標提供科學依據。

1 對象與方法

根據2005與2008年全國學生體質調研的要求,確定廈門市體質健康監測點校,以年級分層,以班級為單位隨機整群抽取在校生為檢測樣本。其中2005年為4 518名,男生2 314名,女生2 204名;2008年為5 530名,男生2 780名,女生2 750名。分7～18歲12個年齡組,城鄉男女人群每個年齡組各120人左右。

依據《全國學生體質健康監測工作手冊》中的規范要求進行,監測人員經過統一的培訓,選用適當的醫學儀器對學生的身高、體重、胸圍、肺活量、握力等身體形態、生理功能指標進行檢測。其中反映身體發育勻稱度的指標采用維爾維克指數[(體重+胸圍)/身高×100]分析。體重、胸圍、身高的計量單位分別為kg,cm和cm。數據錄入用Excel,并用SPSS 15.0軟件對數據進行t檢驗分析。

2 結果

2.1 維爾維克指數的變化 2008與2005年相比,不同性別學生的維爾維克指數差異有統計學意義,整體呈現增加的趨勢,身體勻稱度有了明顯的提高。其中男生平均增長0.66(t=-2.23,P

2.2 生理指標變化

2.2.1 肺活量變化 2008與2005年比較,7～18歲各年齡組之間學生肺活量的差異均有統計學意義(P值均

2.2.2 握力變化 2008年與2005年相比,男生整體握力的差異無統計學意義,但是8歲、10歲、11歲年齡組均有明顯增長(P值均

3 討論

維爾維克指數側重反映體型和身體粗壯程度,且與心肺功能有密切關系,從而說明人體形態發育和生理功能發育間的關聯。從總的趨勢上看,3 a來廈門市中小學生形態發育水平不斷提高,勻稱度有了明顯改善,到青春發育后期維爾維克指數呈顯著下降趨勢,這與國內相關研究[1-2]相似。學生體質狀況的改善源自社會經濟進步、生活水平提高和衛生保健的全面改善。近年來,隨著廈門市城市化進程的加快,鄉村生活水平顯著提高,營養改善使得城鄉學生的生長發育潛力得到了好的發揮[3]。而隨著衛生保健知識普及力度的加大,學生獲取健康知識的途徑多樣化,對于肥胖的危害有了進一步的認識,也意識到了應該如何通過合理的飲食結構來保持身心健康。

肺活量是反映生理功能的重要指標。本次研究發現,學生的肺活量大幅度提高,這跟以往的研究[4]不符。結合廈門學生體質健康監測的實際情況,筆者認為與以下因素有關:(1)測量儀器不同。2008年以前的是電子儀器,稍有動作不規范或不到位,儀器記錄值會偏低;2008年以后采用的是回旋式測量儀,回旋式測量儀操作方便,學生容易掌握,吹氣時阻力較小,更容易反映出學生的真實水平。因此在學生體質健康監測中應科學選擇肺活量測量儀器。(2)近年來,學校開展了大課間體育活動,以跑跳運動為主,在生理指標上也初見成效,使得學生生理功能得到了發展。

通過此次調查分析,筆者建議加強青少年體質調研與監測工作。開展學生體質健康監測,對學生進行體質綜合評價,以達到評價促進鍛煉的目的,定期為學校體育教學改革提供科學依據。學校應該樹立“健康第一”的理念,加強正確的輿論導向。讓每個學生都意識到體育鍛煉的重要性,主觀健身意識與客觀健身行為趨于一致。其次,加強對學校體育衛生工作薄弱環節的指導工作,加大對體育設施的投入,發展全面體育鍛煉。目前,大部分學校的大課間活動的體育鍛煉項目比較單一,主要是以跑跳為主,加上大部分學校的運動場地太小,學生人數又多,造成學生對體育鍛煉缺乏持久性,久而久之,就會對大課間的興趣減低,參加只是留于形式,達不到預期效果。因此,學校應該積極落實陽光體育運動,結合各校自身的實際,開展一些有自身特色的鍛煉項目,從而避免體育鍛煉項目的單一性。另外,學校的健康教育影響了人的整個生命周期[5]。所以,亟需加強學校的健康教育,特別是鄉村學校的健康教育,普及營養與衛生知識,讓學生養成良好的學習和生活習慣,促進學生的身心健康。

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篇10

【關鍵詞】 性健康; 中高職護生

The investigation of sexual health for vocational nursing students

ZHU Bixia

Nurse School of Sichuan Provincial People’s Hospital, Sichuan Chengdu 610072, China

【Abstract】 Objectives: To understand the sexual health knowledge and the difference of the knowledge between different educational system for vocational nursing students. And to provide a basis for carrying out a sexual health education for the act of intervening. Methods: Using the self-designed questionnaire about sexual health knowledge by convenience sampling, taking the three different medical vocational school students as subjects of study, and using the anonymous way to write the questionnaire survey. Results: On sex physiological knowledge, the score is 4.41±1.64, on sex psychology, the score is 5.02±1.88, on sex ethics, the score is 6.84±1.82, on sex behavior and venereal disease, the score is 3.23±1.60, on contraceptive knowledge, the score is 4.55±1.59, the aggregate score of sexual knowledge is 24.05±5.11. There is statistical significance for the general understanding of the sexual knowledge for different educational system students (P=0.000). Conclusion: As vocational nursing students, their knowledge about sexual health is lacking, which can not meet the needs of future career. The school should attach importance to knowledge of sexual health education, and offer the courses.

【Key words】 Sexual health; Vocational probationer nurse

青春期是人體發育的關鍵時期，也是性生理和性心理發育的成熟時期[1]，因此這一階段也是人生的重要時期。全球范圍內，有關青少年及相關問題研究日益增多，世界衛生組織呼吁各國加強對青少年生殖健康的研究和干預。許多針對青少年生殖健康的研究表明，現代青少年對性知識的關注度呈上升趨勢，但普遍存在性健康知識缺乏的問題[2]。而中高職護生作為一個特殊的群體，他們未來的職業是護理各種各樣的病人，并為病人提供健康知識，傳播健康理念。因此護生對性健康知識的了解不僅是自身認知的需要，更是未來職業發展的要求。為此我校申請了四川省衛生廳課題《中高職護生性教育課程設置研究》，為了解中高職護生性健康知識現狀，對三所衛生學校在校護生進行了抽樣調查，為課題研究和干預提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用方便抽樣，抽取四川省人民醫院護士學校、新都區衛生學校、成都職業技術學院的在校護生作為調查對象，所有對象都已完成護理專業相關課程學習，即將進入臨床實習。共發放問卷355份，收回問卷342份，有效問卷315份，有效率92.11%。

1.2 調查方法

采用自行設計的“中高職護生性健康調查問卷”，調查內容主要包括性生理、性心理、性倫理、與性病、避孕五大知識。

本問卷在廣泛查閱文獻基礎上，咨詢臨床和教學相關專家設計而成。預調查顯示問卷信度Cronbach’s alpha系數為0.847；折半信度為0.863；重測信度0.76。在知情同意情況下，問卷采用匿名自填法，在規定的時間統一填寫，統一收回，由研究人員逐項檢查，如有漏選及時糾正。

1.3 統計學方法

數據用Epidata3.0輸入，用SPSS統計軟件包進行數據分析。P

2 結 果

2.1 人口學資料

年齡階段分布：15歲以下占1人；15~20歲252人，占80.0%； 21~25歲62人，占19.6%.學制分布：三年制中專93人，占29.5%；三年制大專105人，占33.3%；五年制高職117人，占37.1%。性別分布：女生315人，占100%。

2.2 護生性健康知識總體知曉情況

在調查的315名護生中，對性心理和性倫理知識方面的問題回答正確率比較高，最大值為10分；與性病知識的知曉情況最差，最大值為8分；性生理和避孕知識的知曉情況相對居中，最大值為9分。具體結果見表1。

2.3 不同學制護生性健康知識知曉情況

不同學制護生在性生理、性心理、性倫理、避孕知識及性知識總分上，差異有統計學意義（P

2.4 不同學制性健康知識各維度兩兩比較情況

結果顯示三年制中專與五年制高職相比，在性生理、性心理、性倫理、避孕知識上的差異有統計學意義（P

3 討論與建議

3.1 中高職護生性健康知識總體匱乏

調查發現，作為護理專業的中高職護生對基本的性健康知識了解不系統，不全面。得分相對較高的性倫理知識平均值為（6.84±1.82），性心理知識平均值為（5.02±1.88），這與我國幾千年的傳統文化和護生現階段的心理發展情況密切相關。護生大部分是女生，而本次調查女生占100%。中國傳統的男尊女卑，男主女從的思想在性觀念方面留下了深深的烙印[3]。反映到性倫理方面傳統的觀念要求女生要矜持、溫柔順從，否則就是“壞女孩”。而這一階段的護生年齡在16~22歲之間，身心都處在成長階段，對性的具有強烈的好奇心理，他們從報刊、雜志、宣傳冊、電視等渠道了解到一些很膚淺的關于性的知識，從而形成了他們現階段不成熟的性心理。例如：青年人渴望被異性青睞是正常的表現，望的產生無法避免，但可以控制。回答“是”的占53%，“否”的占18%，“不清楚”的占29%。說明護生還需要大大提高自己性心理知識，為正確了解系統的性知識做好心理保障。

護生與性病知識的知曉情況最差，得分為（3.23±1.60）。當代護生處于一個性信息相對開放的時代[4]，外來文化與傳統文化的沖突十分強烈。然而在開放文化的影響下，雖然他們知道婚前會影響男女雙方的前途、名譽，“人流”對女性健康會造成很大危害。但有感情就可以有的觀點仍然為大多數護生認同，他們并不反對婚前。與性病知識密不可分，調查表明，護生對性病的種類和傳播途徑認識較清楚，而對擁抱、接吻是否會傳染性病的認識模糊不清。作為護理專業的學生，由于他們與醫學相關特殊性，學校更應讓他們全面系統的了解性健康知識，一方面通過系統的講解性生理性、性心理、性倫理的知識，使護生理智的對待身理和心理的的變化，另一方面為護生講授、性病及避孕方面的知識，使護生能夠真正掌握健康科學的性知識。

3.2 不同學制護生對性健康知識的知曉有差異

調查發現，不同學制護生對性健康了解情況有所不同。這與他們的學制、年齡、成長環境，主觀學習意愿等因素有關。學校應因材施教，根據學制對護生進行系統全面的性健康知識教育。

3.2.1 大力加強三年制中專護生的性健康知識教育 本研究三年制中專護生在性健康知識的了解上總體最差。他們是調查對象中學制最低、年齡最小的，都是初中畢業就到衛生學校學護理。在家時衣食住行有父母包辦，生活平靜安穩[5]。然而離開父母住在學校過集體生活，便暴露出他們在生活上、學習上自理能力的不足，有失落感，缺乏自信，從而導致他們主觀學習意愿不強。加之學生獲取性健康知識的渠道多樣，知識零散，對知識的正確與否沒有明確的判斷標準。學校應根據三年制護生的特點，努力開發學生身上存在的種種能力和自助潛力，提高學生積極的情緒智力。同時從三年制中專護生的專業要求上，多角度，多層面，生動形象地加強性健康知識教育，兩方面雙管齊下，使學生用積極的態度獲取必要的知識。

3.2.2 提高對五年制高職、三年制大專護生性健康知識教育 調查表明，五年制高職、三年制大專護生在對性健康知識的了解上較三年制中專護生好，但實際得分率仍未過半，對性健康知識的認知水平仍需提高；同時五年制高職與三年制大專護生在不同學制性健康知識各維度兩兩比較中除性倫理知識外，其它部分均無差異無統計學意義（P>0.05）。說明五年制高職和三年制大專護生兩者對性健康知識的認知水平相當，可以作為同一相似對象討論。調查對象中，五年制高職和三年制大專護生年齡都在18~25歲之間，尚處于青春發育后期，生理發育接近成熟，性意識活躍。對戀愛、婚前有很高的接受度[6]。學生開放的和性態度背后，卻沒有足夠的性健康知識與之相結合，有資料顯示，大學生的幾乎與所有健康危害行為均呈正相關關系[7]。調查顯示，五年制高職和三年制大專護生在與性病、避孕知識的了解上較性生理、性心理和性倫理差。并且學生對知識的了解缺乏系統性、完整性。學校可以請相關專家進行性健康知識講座，短時間高質量地讓學生了解性健康知識；可以自制實用型性健康小手冊，幫助學生了解性病、避孕等知識。

3.3 增加護生性教育課程設置

護理專業的學生是未來護理行業的主力軍，他們所了解的性健康知識不僅要滿足自身需求，還要滿足未來職業的要求。因此，開展中高職護生性健康教育，優化其性心理，引導其，提高其性健康水平是一項系統工程。在中高職護生中增加性教育課程設置，對學生全面、系統地了解性健康知識具有重要意義。這種性健康教育模式符合我國以人為本，人與社會和諧的可持續的科學發展觀[8]。并且積極的性健康教育模式也將是未來學校性健康教育發展的主導方向。

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