導語：如何才能寫好一篇家庭健康教育內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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健康教育是社區衛生服務“六位一體”的重要內容，是搞好社區衛生服務的前提和基礎。隨著我國社區建設的不斷發展和完善，人們對社區衛生服務的需求和依賴性不斷增強，社區健康教育的重要性日漸突出，如何開展和搞好社區健康教育是當前社區衛生服務亟待研究的課題。本文就社區開展健康教育的內容、方法及健康教育機構與社區衛生服務機構在社區健康教育工作中的任務進行了分析和闡述，對社區開展健康教育工作提出了指導性的建議。

1 社區健康教育的概念及在社區開展健康教育的意義

1.1 什么是社區健康教育　社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。目的是發動和引導社區居民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區的健康問題，積極參與社區健康教育活動，養成良好衛生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。

1.2 社區健康教育的意義　在社區開展健康教育有利于疾病預防控制和干預工作的開展；有利于社區居民健康素質的提高；是社區衛生服務的強大支持；有助于改善醫患關系，樹立良好的衛生服務形象。

2 社區健康教育的工作內容

2.1 社區組織與動員　社區健康教育決策機構應由社區政府承擔，這是社區政府義不容辭的責任。因此在健康教育的社區組織與動員工作中首先要開發領導，實現行政干預；其次要注意動員社會力量，聯合社區各有關部門，建立健全網絡，統籌健康教育工作的開展；同時要發揮家庭作用，廣泛動員群眾，促使人人參與，實施健康教育。

2.2 制定社區健康教育工作規劃規劃　是科學管理、規劃是行動指南、規劃是行動綱領、規劃是評價尺度。開展社區健康教育工作，必須進行科學的設計，以明確目標，合理科學的安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效地進行健康教育。既要講究科學，又要結合實際。應根據當地的健康影響因素、需求、資源、衛生服務的利用、社區力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。

2.3 采取干預措施　健康教育的目的是通過健康教育活動過程，達到改善、維護、促進個體和社會的健康狀況和文明建設。在開展社區健康教育中，要特別樹立多部門協作的大衛生觀，采取多層次干預和多種干預方法選擇并用的綜合策略和方法。要盡可能多的部門和單位參與；要根據目標人群、工作內容等特點，綜合采用行之有效的教育干預方法，從而最有效的發揮健康教育的作用，取得最佳的效果。

2.4 監測與評價　為保證社區健康教育規劃的實施和落實，評價規劃的目標是否達到，建立經常性的監測評價體系是十分重要的。監測評價工作有助于總結經驗、吸取教訓，借以改進當前規劃的不足之處，并可成為今后決策的依據。因此無論是業務部門還是行政部門都應十分重視監測評價工作，把評價結果與制定政策結合起來。

3 健康教育機構的工作任務

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（一）研究的緣由

《國家中長期教育改革和發展綱要》指出：“學前教育對幼兒身心健康、習慣養成、智力發展具有重要意義。遵循幼兒身心發展規律，堅持科學保教方法，保障幼兒快樂健康成長?！睂Α队變簣@教育指導綱要》做了詳細的闡述：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！?國家已經意識到幼兒的心理健康，將影響幼兒一生的成長。著名心理學家弗洛伊德曾經說過：“早期的心理健全，對一個人未來的發展很重要”。根據我們對幼兒園幼兒的調查顯示（請參看附件1），很多幼兒已表現出自私、自負、任性、脾氣暴躁、感情脆弱、獨立性及社會交往能力等不良個性特征，這些可能成為他們產生心理問題的隱患，還會對他們的成長產生陰影，從目前幼兒心理健康存在的主要問題來看，沒有完善的幼兒心理咨詢機制、缺乏系統的幼兒心理健康教育內容是限制其發展的關鍵，因而在幼兒園建立心理健康教育的新模式就顯得十分迫切。

（二）國內外研究簡述

學者李槐青在文章《幼兒心理探究途徑探討》中從理論的角度提出應加強家庭、社區、幼兒園相結合形成幼兒心理健康教育一體化，但是缺乏實踐研究的支撐，也缺乏操作性。學者姚本先和鄧明在文章中《幼兒心理健康教育的目標、任務、內容與途徑》中也強調了幼兒心理健康教育應與社區、家庭合作，幼兒心理健康教育發展才會發生質的變化，目前國內的研究者把幼兒園、家庭、社區聯成一體進行心理健康教育的研究還處于探索階段。學者們的研究也大多停留在理論研究的層面上，缺乏實踐的研究和應用，也缺乏把幼兒心理健康教育與家庭與社區進行一個整合的深層次和系統性的研究，不能夠深入挖掘幼兒心理狀況，提出解決策略。

意大利著名的教育家蒙臺俊利認為幼兒的早期教育應該以訓練為主，幼兒是用他的感覺器官來感受身邊的世界，他們通過觸摸、感覺、行走來使自己獲得各種能力和技巧。她認為感官訓練是培養孩子認知能力的重要途徑。中國的一些專家認為她的教學方法重在培養個體，缺乏與同伴合作的機會，忽視兒童的情感陶冶和社會化過程。著名教育家加德納認為幼兒表現出來的能力，初步獲得這些發展并不需正規教育，這些能力的獲得大多是通過透過幼兒世界或接觸范圍，自發性互動產生的，環境的影響和文化的演變對兒童的潛能發展至關重要。意大利人洛利斯?馬拉齊利和當地的幼教工作者創辦了瑞吉歐方案教學，注重社會的支持和家長的參與，學校注重民主管理與合作，課程靈活多變教學注重研究、強調教學手段的多樣性和教學環境的開放性。國外的研究注重幼兒個體的智力及能力的培養開發，對幼兒學會與他人合作的精神培養不夠。

二、研究主要內容和目的

1.通過研究大瀝鎮各片區幼兒園中幼兒的各年齡階段的心理健康教育的目標、內容、實施途徑和操作策略在內的心理健康教育內容體系，構建更為完善的幼兒心理健康教育的內容體系。

2.在大量個案實踐研究的基礎上挖掘幼兒心理健康教育的內容，探索心理健康教育的方法和原則，形成有效、操作性強、有針對性的活動方案。

3.探索幼兒心理健康教育中家庭教育指導活動的內容和組織形式，使幼兒園與家庭形成教育合力。

4.嘗試通過實踐研究社區委員會、社區醫院精神科醫生、學校三者之間的合作研究，探索一種“四位一體”的幼兒心理健康教育模式，充實幼兒心理健康教育的內容，也為幼兒今后的全面發展奠定堅實的基礎。

三、研究的主要方法

本課題主要采用的研究方法有：文獻法、問卷調查法、個案觀察法、行動研究法。

1.文獻法：查閱幼兒健康教育的相關資料，并結合本園實際確定課題研究目標和內容。

2.問卷調查法：在本課題的前期、中期等時間段，下發一些教師、家長問卷、調查、了解教師、家長對幼兒健康教育的認識等，可先進行問卷內容的征集，再選擇有代表性的問題進行書面調查。使課題研究盡可能的真實、可信、有效。

3.個案觀察法：有針對性地對觀察幼兒某一情境下或某一方面的行為表現，并對觀察記錄進行分析，使研究更具針對性和可操作性。

4.行動研究法：在教育實踐研究過程中不斷探索幼兒心理健康教育的方法及其有效性，并對每一階段的研究進行反思、總結，從而調整課題實施方案，使課題研究凸顯實效性。

四、研究過程

1.第一階段：啟動學習階段（2010年4月―2010年5月）。包括參加相關培訓講座，召開啟動會議，對全鎮下轄的幼兒園進行心理健康情況的調研，成立研究核心小組并分工布置任務。培訓師資，開展園本心理健康教育研究。

2.第二階段：初級研究階段（2010年5月―2011年2月）。交流學習，提高認識，園園聯合，形成片區幼兒園心理健康探究共同體，定期召開家長會爭取家長支持，課題組定期交流、小結、檢查工作，撰寫初級階段研究總結等。

3.第三階段：總結經驗，深入研究。（2011年2月―2012年2月）。擴大研究“統一戰線”，探索幼兒園、家庭、社區家長心理健康中心和社區醫院心理健康科“四位一體”的研究模式。包括對上一階段的成果進行鞏固和深化，并對研究過程中出現的問題進行研究和解決。

4.第四階段：總結成果階段（2012年2月―2012年7月）。包括收集教師有關教案、經驗總結、心得、隨筆等工作資料，總結課題研究的成果，撰寫研究報告，并思考下一步的研究方向。

五、創新表現――構建了“四位一體”的研究方式及策略

本課題首次開展四位一體的研究即把幼兒園、家庭、社區家長心理健康中心、社區醫院的心理健康科聯系成一個整體，整合各方面的資源優勢，還有大瀝鎮各片區的幼兒園一起進行研究。這樣為研究增加了聯系為彼此之間的學習和借鑒提供了機會，這些條件都為進行幼兒心理健康的教育研究提供了廣泛的素材，為探索出一套行之有效的幼兒心理健康教育體系打下了堅實的基礎?？梢苑謨纱蟛糠?，四位一體的功能簡述和四位一體怎樣合作的。

簡述“四位一體”各自的功能

1.家庭教養環境在幼兒心理健康教育中的影響

幼兒時期是人生發展的關鍵期，個性和很多心理品質都是在這個時期形成的。有研究表明0到6歲幼兒生活的家庭環境決定著幼兒長大成人之后的心理健康，換句話說，成人的心理問題以及引發犯罪等一些社會問題很大程度上源于0到6歲的家庭教育。家庭是兒童成長的初始環境，兒童最初形成的人格特征，同家庭的初始教育關系極大。因此兒童教育工作者們有一個相當確定的觀念，那就是任何形式的兒童心理問題，除非是源自于明確的身體疾病，否則，只有一個原因，即兒童所處的生活環境中的人和事影響所致?？梢?，幼兒的家庭教養環境對幼兒心理健康教育的作用具有持久性和連續性的特點，這些特點是幼兒園不具有的，因此聯合家庭對幼兒進行心理健康教育，發揮家庭在幼兒心理健康教育方面的持久性和連續性的作用顯得非常重要。

2.社區家長心理健康中心在幼兒心理健康教育中的作用

幼兒園教師的文化教育水平普遍偏低，對幼兒心理健康教育方面的理論把握不夠，可能會影響幼兒心理健康教育的成效。此次幼兒心理健康教育研究最主要的一方就是幼兒園，顯而易見教師們在幼兒心理健康教育理論方面需要加強，這需要一些專門從事心理健康教育方面的專業人士，來彌補其理論不足的一面。因此，邀請社區家長心理健康中心的心理資詢師來幼兒園為教師做幼兒心理學方面的講座，提高幼兒園教師對幼兒心理健康教育的效果。

3.社區醫院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用

隨著我國社會經濟的發展，科技的進步，疾病預防方式受到國家的關心和支持，常見的兒童傳染病通過簡易而有效的計劃免疫使發病率急劇下降。其他的兒童常見疾病如呼吸道感染、腹瀉病、營養缺乏性疾病的發病率也在逐步下降。另外，醫學模式也在改變，由原先的生物醫學模式逐漸地被目前的社會心理醫學模式所替代，引起疾病的原因除了生物因素外，社會因素及心理因素也不容忽視，在某種程度上后兩者的影響正在逐漸擴大。因此，社區醫院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用日益受到人們的重視。社區醫院的心理健康科的醫生長期與患心理問題的兒童接觸，對那些身患心理問題的幼兒的心理行為變化積累了豐富的臨床經驗，總結了一套行之有效的治療模式，這是家庭、幼兒園、社區家長心理健康中心不具備的條件，這些條件對于幼兒心理健康教育的研究開展有很好的促進作用，邀請社區醫院心理健康科醫生對教師和家長開設幼兒心理健康教育方面的知識講座，對于整個幼兒心理健康教育的研究非常有意義。

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關鍵詞：健康教育；轉變觀念；貼近生活；以生為本；拓展空間

小學健康教育課程是以課程為載體，在小學階段進行有目的、有計劃、有針對性的健康教育及教學活動，使青少年與兒童獲得一系列必要的健康保健知識，樹立正確的健康觀念，養成良好的行為和健康的生活方式。在日常的教學實踐中發現，健康教育課程存在課程內容不全面，課時設置不合理，缺乏專職教師，教學方法單一，評價體系不完善，教學資源不充實等問題。因此非常有必要對健康教育課程教學進行探究。

1轉變觀念，對健康教育課程進行準確定位

在以往的教學中，許多教師片面地認為健康教育就是學生沒有身體上的疾病。在這樣錯誤觀念的誤導下，教師沒有給予健康教育課足夠的重視，往往不能按課時來完成教學計劃。健康教育不僅包括學生的身體健康，而是有著更為豐富的內容，它是一門以所有人為對象，進行生理、心理與健康密切相關的知識教育，是改變不良行為，建立科學生活方式，促進身心健康發展，提高全民素質的重要學科。目前，小學階段健康教育的重要目標就是培養學生自我保健能力，養成良好的生活行為習慣，促進身心健康全面發展。要搞好學科教學，提高學生素養，就必須正確而全面地認識健康教育學科。因此，作為新時代肩負學生發展與成長重任的教師，需要提高對健康教育的認識，要有長遠的眼光，要充分認識到健康教育直接關系到全民族素質的提高。

2貼近學生生活實際，加強教學的針對性

小學健康教育課程具有較強的實踐性，因此在教學時我們要改變照本宣科，機械講授的教學方式，這樣的教學脫離學生的實際，實用性不強，學生感覺不到與自身關聯性，往往會認為學了也沒有用，而且還枯燥單調，學生不感興趣，教學自然不會成功。因此，在教學時我們要充分考慮到學生的實際情況與教學內容的關聯性，要善于從學生所熟知的生活事例來入手進行教學，這樣大大增強了教學的親切性與可信度。學生會感受到健康教育課程與生活的關系，自然就會產生強烈的參與意識與學習的主觀能動性，會積極而主動地投入到教學中來。

3以生為本，激發學生的創新意識

課堂上所使用的教具有的供教師展示和操作，有的供學生操作，它們雖然有著不同的作用，但是相比較而言，學生能夠實際操作的教具對于學生的吸引力更大，學習效果也較好，這是由生本理念決定的。學生是課堂的主體，當他們想去探尋一個問題時，如果老師可以提供一定的資源供他們自主探究實踐，學生的學習動力會增強，學習的程度會大大加深，課堂的氛圍也會更熱烈。例如，在使用平衡膳食金字塔演示模型時，學生都興致勃勃地在討論研究，當上臺演示的同學操作時，學生都認真地在比對自己的想法，最后再由老師在黑板貼圖指導。我想，通過這三個層次的學習，學生對于知識點的掌握一定是扎實的。

4健康教育形式多樣化

在平時教學中，我們既要有相應的內容傳授，又要有適當的課堂討論，更要有課外延伸。學校應充分利用廣播、班會、宣傳欄、校報、征文、知識競賽等形式向學生宣傳不同內容的健康保健知識，通過各種生動活潑的形式吸引學生參加健康教育活動。不僅需要校內教育，還需要校外、社區、家庭的支持，通過邀請校外醫療機構開展知識講座，召開家長會等，形成良好的健康教育氛圍，讓學生在這樣的環境中受到潛移默化的影響，從而建立自我保健意識，養成良好保健習慣，最終達到“教育一個孩子，轉變一個家庭，影響一個社會”的功能，形成全社會都關心青少年學生身心健康成長的“大健康教育”環境。通過豐富多彩的學生活動進行健康教育，是促使中學生掌握健康保健知識，形成健康行為的有利措施。我們不定期地對學生進行健康保健宣傳活動，舉辦衛生救護演習、健康保健知識圖片展、健康保健知識競賽等活動，讓學生在生動有趣的活動中受到深刻的健康保健與安全自救教育，取得一定成效。

5健康知識教授要與學校的常見病防治相結合

在當前的學校健康教育中，很多學校都秉承著對疾病采取預防為主的態度，對于常見的可以通過學生日常行為加以預防的疾病，學校都積極開展相應的預防活動，主要集中在視力保護、齲齒防治等幾種疾病上。學生在學習過程中如果對視力保護不注意，就極容易造成近視的后果，因此學校對近視眼的預防格外重視，為此教師應當積極配合學校的活動，監督學生做好眼保健操，并定期對學生的視力進行檢查，從而促進學生眼保健操效果的提高。鑒于寫字姿勢不正確也會影響視力，教師可以利用課堂授課糾正學生錯誤的寫字姿勢，使學生的視力得到全方位的保護。小學生的生活習慣不好，例如吃糖過多或者刷牙不及時都會引發齲齒問題，為此教師應當引導學生形成早晚刷牙、控制食糖量的習慣，并定期對牙齒情況進行檢查，防止齲齒的嚴重性加大。

6建立學校家庭社會一體化教育平臺

學生的心理健康教育既受到學校教育的影響，同時也受到家庭環境、社會環境等影響。因此，我們的教育不能只局限于學校教育，而是要將學校教育與家庭教育、社會教育等相結合起來，建立家庭學校社會一體化教育平臺，使學生的學習空間更寬廣，將學校教育、家庭教育、社會教育三個模式互相促進，使學生實現知識與技能的內化，使之成為學生的自覺行為，避免學生在學校學的是一套，到了家中與社會上又是一套的現象發生。教師要利用課余時間對學生進行家訪，尤其是對于一些留守兒童、單親家庭等孩子，要及時與他們家長溝通，互相了解情況，使家長掌握更多的教育技巧。健康是一個廣泛的概念，世界衛生組織提出：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態?！苯】到逃峭ㄟ^信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識、樹立健康意識、養成良好的衛生習慣。小學階段的健康教育是培養青少年健康意識與良好習慣的重要階段，因此在小學階段加強健康教育是至關重要。

參考文獻

［1］夏明娟．構筑小學健康教育的理想課堂［J］．小學教學研究，2013，（26）．

［2］劉麗燈．淺談中小學健康教育面臨的問題及對策［J］．師道•教研，2013，（8）．

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【摘要】目的 探討住院精神分裂癥患者家屬的健康教育。方法 隨機選擇51例住院精神分裂癥患者家屬，進行多種方式健康教育，統計患者家屬健康教育知曉情況。結果與結論 健康教育能減輕家屬的心理壓力，提高其應對能力及照料水平，有助于患者生理、心理、社會功能的康復。

【關鍵詞】 住院精神分裂癥患者家屬 健康教育

精神分裂癥是一組病因未明，反復發作，且有慢性和嚴重致殘傾向的精神疾病。在精神分裂癥患者中，大多數臨床痊愈出院后，需要長期甚至終生的治療和支持，而絕大多數與家人在一起生活，同時維持康復的任務落在家屬身上，家屬對醫囑遵從性的高低，直接影響到疾病的治療及轉歸［1］。擅自減藥、停藥是影響療效的主要原因之一，使初發變為復發甚至轉變為慢性狀態而致精神殘疾。因此對患者家屬的健康教育顯得尤為重要［2］。作者通過對51例家屬實施健康教育，取得了滿意的效果，現報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象：選取我院康復病區2005年1月-12月期間，51例首發精神分裂癥患者的主要照料者，文化程度在初中以上的父母，同意參加健康教育。病人均符合CCMD-3-R診斷的精神分裂癥患者，均未婚，患者年齡16-27歲，平均（23.1±6.27）歲，病程3個月-2年。51例母親35例，父16例，年齡41-56歲，平均（43.6±6.17）歲。

1.2 方法

1.2.1 培訓醫護人員：培訓內容包括三大部分，一部分是關于健康教育、健康促進的最新觀念與方法，二部分是關于精神科各常見疾病的健康教育內容，三部分是要求護士必須和患者家屬建立一種良好的合作關系。

1.2.2 教育方式與方法? 采取醫生、護士共同參與講座、討論、個別指導，發健康教育冊子、書報等多種形式相結合，利用成功的病例現身說法。集體講座每周一次，每次40分鐘，利用陪伴家屬與每周集體探視時間進行健康教育講座。為保證授課質量，對聽課者進行登記，缺課時另有 時間補課，課后組織家屬進行討論，針對個性化實際問題具體指導，并隨時做好個別咨詢。

1.2.3 統計健康教育知曉率

2 結果

健康教育前后家屬對教育內容知曉情況

實施健康教育前 僅有7位家屬知曉健康教育的內容和方法，21位大概了解，23位完全不知道

實施健康教育后 51位家屬完全知曉健康教育的內容和方法

3 討論

早在1993年，張明園教授就提出了家庭健康教育對精神分裂癥康復的重要作用［3］。作者在本文的觀察中，也深刻體會到家屬的健康教育工作有重要意義。

3.1 知識及有關教育改變了家屬的認識：通過對家屬的健康教育，發現首次住院的病人家屬對相關知識了解甚少，大部分家屬心理壓力很大，尤其是初發病的患者家屬，他們無法面對突然而來的一切，表現緊張、焦慮或壓抑、痛苦，甚至不敢面對社會，面對多次發病的患者，但通過健康教育后，大部分家屬在一定程度上對相關知識有所了解，從而減輕了心理壓力，改善了對病人的態度，改變了不合理的期望，對治療依從性的改善起著積極的促進作用。

3.2 提高了家屬的照料水平：為家屬提供了相關的應對知識和技能，使家屬對疾病有了更多的了解和理解，學會了一些識辯精神癥狀的本領，從而提高了照料水平，能及時發現及時與醫生聯系，及早做好處置，使疾病得到有效的控制，使家屬了解精神分裂癥的治療方法，即生理、心理、社會的綜合干預，明白了家庭支持與教育是一種治療手段，建立了―患者―家庭“二幫一”的治療關系，極大的調動了家屬參與病人康復的積極性。

使其真正理解患者在入院、檢查治療、出院后定期復查、督導病人服藥、指導病人開展社會功能鍛煉全方位指導的重要性，從而最大限度的提高了治療的依從性，對促進療效，降低發病率具有重要意義。

3.3 探視有利于促進病人的心理健康：探視是一種有利于促進病人心理健康的有效方法，能增強患者與家屬之間的感情交流。在醫院內病人能經常見到家人，有一種親切感，安全感，減少了對醫院的恐懼感。從而縮短了對環境的適應期。

通過交流，一方面病人有機會傾吐衷腸，另一方面強化了病人的心理活動，同時，由于家屬接受了 健康教育后掌握了相關知識，對病人流露出來的不健康心理活動能給予正確疏導，對其異常行為也能有所識辯，能為醫生診治提供幫助，有利于促進病人的康復。

本文結果表明，隨著醫學的發展，健康教育促進健康的意義和作用將越來越顯著，特別是在精神科對首發精神分裂癥患者家屬實施健康教育是十分有益的，不僅能減輕家屬的心理壓力，提高其應對能力及照料水平，同時能提高患者的治療依從性，增強療效，降低復發率，有助于患者的生理、心理、社會功能的康復。

參 考 文 獻

［1］ 馬愛榮，李書光.家庭健康教育對出院精神分裂癥病人疾病復發的影響［J］.護理學雜志，2003，18(7)：538.

［2］ 曹新妹，張松蘭.對住院精神分裂癥患者及其家屬的健康教育［J］.中華護理雜志，2002，37(4)：266.

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1．1方法

對照組按照傳統的健康教育模式實施健康教育宣教。觀察組按照健康教育路徑為產婦制訂住院期間健康教育路線，實施整體系統健康教育。健康教育路徑由科主任、護士長、主治醫生、責任護士組長成立教育小組，將術后重點時段和重點護理內容相結合，共同制訂符合臨床路徑要求和具有?？铺攸c的健康教育模式，實施有計劃、連續、動態的健康教育，并采取以產婦和家庭健康指導為主的健康教育方式?？浦魅魏妥o士長按照計劃的時間進行檢查，了解計劃的實施情況和產婦對健康知識的掌握程度，對未完成的計劃進行及時督促和補充。

1．2觀察指標

（1）觀察產婦排氣時間、下床活動時間、拔除導尿管后自主排尿及術后4d內脹痛情況。（2）新生兒喂養從是否母乳喂養、喂養有效性及是否按需哺乳3方面評價；新生兒生活照料從更換尿不濕、臍部護理知識了解、穿衣照護、對二便的觀察和判斷4個方面對兩組產婦進行評價。（3）出院前進行綜合滿意度問卷調查。采用我院制訂的“產婦滿意度調查表”，問卷成績≥90分為滿意。

1．3統計學

方法采用SPSS11．0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組產婦排氣時間、下床活動時間的比較，表1 2．2兩組產婦拔除尿管后自主排尿、術后4d脹痛情況的比較，表2

2．3兩組產婦及家屬在術后2d內新生兒喂養及生活照料掌握情況的比較，表3

2．4兩組產婦、家屬對護理工作滿意度情況比的較對照組65例，滿意57例，不滿意8例，滿意度87．7％；觀察組52例，滿意51例，不滿意1例，滿意度98．1％，兩組比較有顯著性差異（P＜0．01）。

3討論

家庭式產房是將待產室、產房和休養室合為一體的一種新的產科模式。家庭式產房的出現為孕產婦提供了三位一體的全方位服務，既保證了醫療質量，又融匯了全新的人文關懷理念。我院VIP產科，一位產婦入住一套產房，在醫院享受家庭式的生活，方便家人照護的同時，通過家人，尤其是丈夫參與生育及新生兒照護過程，既給予產婦最大的心理安慰和精神支持，又給丈夫帶來極大的心理震撼，讓他深刻體會到母愛的來之不易，不僅可以提高對妻子的關愛，也可促進其責任心和責任感，是一種非常好的生育模式。隨著人們經濟水平的提高，分娩及產后康復、母乳喂養、小兒照護知識不斷發展和更新，產婦及家屬更加需要專業而系統的健康教育指導。在VIP產科，由于是家庭式產房，家屬有時會因觀念和知識的陳舊，成員之間在接受健康教育知識程度上有所不同，常會發生觀念的沖突，甚至爭吵。有研究發現，母乳喂養需要家庭支持、經常的指導，以及適宜的環境和心態。

母乳喂養失敗的原因有很多源于家庭成員的不支持。健康教育路徑以術后重點時段和重點護理內容相結合，既循序漸進，又不斷強化，增加了可信性、有效性和執行性，并以產婦和家庭成員為宣教單位，化解家庭成員間因對產婦和嬰兒的照護所產生的矛盾，有效改善產婦對喂養知識及操作技巧的掌握，促進家庭和諧，建立良好的產后康復及小兒養育習慣，也促進了良好親子關系的建立。健康教育路徑既規范了健康教育工作程序，又提高了健康教育成效。剖宮產及產后康復、嬰兒喂養，不僅是產婦個人的事情，更涉及到整個家庭。健康教育路徑更能適合家庭病房的需要，更有針對性、時效性、連續性、動態性，可操作性強，避免了傳統的教育模式中所存在的盲目性、隨意性及重復性的弊端，同時避免了護士因工作忙、年資短、業務水平低、經驗不足及能力不同而造成的遺漏和疏忽。

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多種迅速發展的大學生心理健康模式有同有異，受體制和從業人員等因素的限制，其中存在的問題也顯而易見。

(一)心理健康教育手段化

綜觀大學生心理健康教育模式的研究成果，主要是對實際工作的描述，如學院領導的重視和支持下，學?？梢蚤_展建立心理健康教育機構、開設心理健康教育課程、建立心理健康檔案等方面的工作。許多研究者把開展工作的一些手段稱為模式，混淆了模式與手段的概念，未能區分出模式是一種成熟化的理論，用于指導實踐活動;而手段是實現某一目標的方法。

(二)封閉的心理健康教育模式

目前，大學生心理健康教育模式只是圍繞學校、系、班級及宿舍展開，從學校開始在學校結束，呈現出封閉式的特點，現有模式忽略了心理影響因素的開放性和心理問題來源的時間持續性與復雜性，致使心理健康教育脫離于家庭、社區、醫院、專業心理教育機構之外。

(三)形式化的心理健康教育模式

現階段的大學生心理健康教育模式基本上遵循心理普查———建立心理健康檔案———開設心理課程———開展心理咨詢的線路上，一方面，缺乏理論模式指導下有效評價教育效果的體系，另一方面，心理健康教育仍停留在事后補救階段，重視診斷治療、事后干預和單個咨詢，卻忽視了學生的整體性和發展性教育。

二、微觀與宏觀相結合的大學生心理健康教育模式

縱觀上述大學生心理健康教育模式，區別在于出發點和側重點的不同，都只是截取了大學生心理健康教育發展史中一個階段來應對現實狀況。從心理健康教育模式的發展歷史來看，經歷了由個體到全體、由個別到一般、由封閉到開放的過程，主要出現了醫學模式、社會學模式、教育學模式、心理學模式及“醫學———社會學———教育學———心理學”的整合模式［10］。醫學模式、社會學模式及心理學模式都注重部分有心理問題人群的測量、矯正、治療及社會適應等方面;教育學模式則針對全體學生，通過心理健康教育提升學生處理學習和生活問題的能力，促進他們的成長與發展;“醫學—社會學—教育學—心理學”模式既重視解決學生的個體問題，又重視全體學生的發展，是當前國際上流行的心理健康教育模式，這一模式重視學校氛圍、學校政策制定、教師對學生援助和心理健康課堂教學四個方面的內容，四個內容間互為補充，共同形成高校心理健康教育的完整體系，由關注個體發展到學生群體心理素質的提高和心理潛能的開發。上述各種模式從微觀層面建構了高校大學生心理健康教育模式，并未涉及宏觀層面的資源利用和整合方面。從宏觀的資源利用方面來看，出現過學校家庭合作模式、學校社會合作模式和學?！彝ァ鐣夏Ｊ剑?1］，學校家庭合作模式的側重點是促進學生的自我發展，學校社會合作模式的側重點在于提高學生的社會適應性。隨著社會的發展，學校—家庭—社會整合模式集家庭、社會、學校的力量為一體，成為了世界范圍內高校心理健康教育模式的發展趨勢，也應成為我國高校心理健康教育的發展模式，該整合模式納入了影響學生心理發展的全部因素，在動態化的過程中研究學生的心理變化，將解決學生的心理問題、提高心理素質、發揮心理潛能與學校、心理機構、家庭及人際關系結合起來，為高校心理健康教育提供了一個新的視角。我國的高校心理健康教育正處于高速發展時期，某些方面已經具備了上述兩個模式中的某些特征，要做好大學生心理健康教育，就必須結合微觀和宏觀模式，走出整合“醫學－社會學－心理學－教育學”模式和“學校－家庭－社會”模式的道路。

三、大學生心理健康教育模式的發展方向

(一)本土性

心理學與心理健康教育的主要理論和模式均來源于西方，因此，楊國樞等許多心理學家主張加強心理學的本土化進程，充分考慮本土的文化性因素和生物性因素對民眾與研究者的影響。所謂本土化就是以本國的社會文化背景為依托，對西方心理學觀點中的合理成分進行改造，使其融入中國文化之中并成為本土心理學一部分的過程［12］。仲穏山指出，大學生心理健康教育應根據我國的國情和大學生心理發展的規律，將國外引進的心理健康理論與技術進行必要的轉化和替換，以形成具有中國特色的大學生心理健康教育體系［13］。任何心理學理論都應從本土文化圈出發，預測、解釋及干預人們的心理生活［14］。教育者要實現大學生心理健康教育模式的本土化應從多個方面著手:(1)指導思想的本土化，即充分以理論和黨教育方針為指導，實現立德樹人、德育為先的目標;(2)與我國的傳統文化理論相結合，貼近中國大學生的心理特征，充分挖掘儒、道等傳統文化的優點，并統一到大學生心理健康教育的實踐活動中;(3)注重心理測評工具的本土化，制定出適合中國大學生群體的測量工具。

(二)發展性

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一、建立組織機構，完善健康教育工作網絡。

不斷完善健康教育工作網絡，結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組，由黃靜映院長親自抓，辦公室直接管的工作模式，進一步規范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院管理項目工作計劃，進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系，把健康教育工作落到實處。

二、突出防病重點，開展健康教育活動。

以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢性病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率為契機，扎實開展健康促進醫院工作。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。 健康教育活動內容如下:

(一)利用?？茖I人員優勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)要加強公眾平臺建設，同時定期組織健康教育培訓，創建一個有益于健康的社會環境。

(三)加強健康教育陣地建設與管理。

1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每季度更換一次內容(要求每年出刊至少達4期，內容新穎、充實)，并留存歸檔，嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。

2、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地，并及時分發到各科室。

(四)開展健康教育知識培訓。

對全院醫務人員、患者及家屬開展健康教育知識培訓每年2次，以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達85%以上，健康行為形成率達>85%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

門診健康教育:醫生根據重要衛生日應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結合我院衛生活動安排，對轄區居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日，深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年10次或以上。

(七)加強反吸煙宣教活動。

積極在全院開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗、海報等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳，廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處，利用“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，盡量做到無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

具體健康教育計劃如下:

一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日，腫瘤防治周等重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。

七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周，開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結合世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

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【關鍵詞】糖尿?。唤】到逃?；問題；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0776-02

糖尿病健康教育在糖尿病防治中占重要地位[1]，是糖尿病預防和控制的五項核心手段之一，是一切藥物治療的基礎，并持續始終。通過向糖尿病患者傳播相關知識和操作技能，進而轉變健康觀念，糾正不良行為，達到防治糖尿病的目的。，近年來，我院內分泌科護士非常重視糖尿病患者教育，并做了大量工作，總結出一些操作中的一些問題，并提出了解決對策，現淺述如下供同行參考。

1 糖尿病健康教育中存在的問題

1.1 醫院方面

1.1.1 糖尿病?？菩圆粡姟Ｌ悄虿∽鳛閮确置诖x專業的一個分支，雖然病人數量較大，并不能占用過多的護理資源。沒有糖尿病專科護士，沒有患教專員，責任護士承擔了這一角色，顯然不能保證更多的時間和精力。醫院沒有專門的營養食堂，不能更精確合理的安排營養餐。沒有針對糖尿病專科護士的培訓和繼續醫學教育。

1.2 護士方面

1.2.1知識結構欠缺 工作性質的原因，糖尿病宣教護士專業知識不夠系統，缺乏長期的臨床經驗做基礎，沒有掌握飲食運動治療的精髓，過于死板和僵化，不能融會貫通，不宜操作，不能滿足患者個體化的生活方式的需求。且部分護士糖尿病知識老化，患教時照本宣科，過于注重形式。缺乏健康教育所需的更深層次的知識，如糖尿病患者健康心理學、健康傳播技巧、健康教育的理論和方法等。

1.2.2觀念偏差 受傳統觀念的影響，護士僅滿足于做好常規的治療和護理，認為這才是自己的主業，沒有認識到糖尿病健康教育對治療的重要性，不能將健康教育主動列為為自己的工作內容之一，甚至認為健康教育無用，是工作之外的負擔。工作往往流于形式，對患者進行健康教育只是為了應付上級的檢查。忽視患者的具體情況和個體需要，強制患者死記硬背標準，要求患者執行?；驅懗鰰尜Y料放于床頭以求形式上完成，忽略了患者對教育內容的認同和理解，這樣的教育方式，不會有好的實際效果。

1.2.3 缺乏溝通技巧 部分護士知識掌握的很好，但性格內向，或不善言辭，缺乏技巧，不能很好與患者溝交流，不能透徹的講解所講內容的道理和實質。只限于發給患者糖尿病知識宣傳冊，不能激發患者的學習興趣。

1.2.4 時間投入不足 以科室為單位經濟運營成本核算情況下，護士配備已經不足，一般醫院均不會配備專門的糖尿病健康教育護士。而糖尿病健康教育必定占用護士時間，造成護理人員相對不足的情況，護士已經忙于一些治療、護理性工作，難以投入更多時間為糖尿病患者進行健康教育， ，這樣在危重患者多、工作量大時，糖尿病的健康教育就不能很好落實。

1.2.5 缺乏個體化的糖尿病健康教育計劃 護士不能根據不同糖尿病患者的具體需求為其量身定做出具有個體化的教育計劃，或教育計劃沒有針對性。在健康教育中，收集資料不全面，不能準確歸納不同糖尿病患者的護理問題，從而制定出有針對性的教育計劃。糖尿病患者年齡，知識層次，病程，病例分型千差萬別，這就需要護士因人而異，靈活施教，才會有有效，而這方面護士往往做得欠缺。

1.3 患者方面

1.3.1 不重視健康教育 部分患者受某種陳舊觀念影響， 尋求靈丹妙藥，不相信科學的治療方法，或因怕疼，不愿監測血糖，或怕麻煩，不能堅持正規治療。這些多見于受教育程度較低和自控能力較差的患者。文化程度越低，對糖尿病健康教育興趣越小，對糖尿病并發癥嚴重性的認識越差。自控能力差的患者往往很清楚疾病可能造成的后果，但自我約束力差，或抱著及時行樂，得過且過的心態，不能或不愿改變不良的生活方式，不愿花時間接受健康教育。

1.3.2 健康教育接受能力差；部分患者年齡大，反應遲鈍，記憶力差，獨身，或受并發癥的影響，聽力差，視力不佳，這些情況都造成健康教育的困難，因而糖尿病健康教育的有效性也越低。

1.3.3 經濟狀況、家庭支持力度影響 患者的經濟狀況也是糖尿病教育效果的重要影響因素。經濟狀況越好，患者對糖尿病健康教育越有興趣，治療依從性就越高；反之越差。家庭幸福，家庭支持力度大的患者，對糖尿病健康教育接受程度高，飲食和運動控制越好，胰島素注射，血糖監測，低血糖的預防和處理做的越好。

1.3.4 患者心態的影響 在糖尿病治療的過程中，患者的心態不同，初診時往往緊張、恐懼；未出現并發癥前，對治療充滿信心，樂于接受健康教育；出現并發癥后，會有消極、沮喪心理，對護士的指導往往漠然處之；到了并發癥的不可逆階段，往往表現出悲觀、失望、無能為力感，最終病情嚴重，藥物成為維持生命的主要措施。

2 對策

2.1 正確引導、轉變觀念

讓護士認識到糖尿病健康教育的重要性，明白對糖尿病患者實施健康教育是護理工作的重要內容之一，健康教育是糖尿病良好控制的前提和基礎，沒有生活方式的配合，藥物治療難以取得良好效果。

2.2 培養糖尿病?？谱o士

目前，我國糖尿病的發病率快速增長，健康教育是實行糖尿病三級預防的重要手段之一[2]， 護士作為健康教育的主要實施者已將健康教育納入到護理工作的重要組成部分[3]，糖尿病?？谱o士在糖尿病防治中發揮著越來越重要的作用，是糖尿病?？撇荒苋鄙俚膶I力量。醫院應在?？谱o士人才培養、繼續教育等方面加大投入，重視糖尿病專科護士隊伍的建設。

2.3 加強對護士溝通能力的培養

護理管理人員應利用業務學習、護理查房的機會，組織護士學習糖尿病相關知識及健康教育的內容和方法，也可有針對性地組織討論、講評、進行現場健康指導及測試。也可采取經驗介紹、演示、現場互評等多種形式，提高全體護士的溝通能力。

2.4 因人而異決定健康教育內容和形式

在對糖尿病患者進行健康教育時，應充分考慮患者經濟條件，文化背景、年齡、個體差異、疾病不同階段等多種因素，制定具有針對性的教育計劃。內容盡量使患者對糖尿病有較全面系統認識；可采取多種形式，如看圖說話、實物模型、文字材料、錄像、幻燈等，平時以個別指導、小講課為主，定期授課，力求效果最大化。

2.5 開展以家庭為中心的糖尿病患者教育 以家庭為單位的糖尿病健康教育是一種新型健康教育模式，家庭成員相互支持，監督，有利于改變糖尿病患者不健康的行為方式，提高家庭成員的健康意識，達到嚴格控制血糖，降低糖尿病的致殘率和致死率，促進健康的目的[4]。通過改善患者的生活習慣和患者家屬所處的生活環境，可能會減少糖尿病的發病率，尤其是對家族聚居型糖尿病而言[5]，作用可能更加顯著。

2.6 強化管理監督 護理部應經常檢查、督促、指導健康教育計劃的實施，及時解決患者與護士提出的具體問題。根據工作量及時調整人力，保證健康教育工作都落到實處。在評價效果時，要注重患者對糖尿病相關知識的運用，而不是正確回答問不斷題，探討，并制定出一套糖尿病健康教育具體評價細則。

參考文獻：

[1] 錢云.積極開展糖尿病健康教育[M].中國健康教育，2001，6：354-355.

[2] 中華人民共和國衛生部.1996年至2000年國家糖尿病防治劃綱要[J].中國糖尿病雜志，1996，4（2）：123.

[3] 王志紅.淺析護理健康教育現狀與研究[J].實用護理雜志，2001，17（9）：52.

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【關鍵詞】 社區護理；健康教育

社區健康教育的對象是廣泛的、復雜的，其效益相對而言有緩慢性、長期性的特點，但影響是巨大的。健康教育工作一定要深入基層，要結合本社區人群的特點及健康狀況，開展多種形式的健康教育，以滿足社區居民日益增多的健康需求，探討適合自己社區的健康教育模式?，F就社區健康教育的意義、目標、內容、有效方式、技術與手段以及實際情況等介紹如下。

1 社區健康教育的目標

1．1 增加個體、家庭和團體的抗病能力。每一個人、家庭、團體或社區，其健康需要和問題不盡相同，社區護士必須先行判斷，確立其問題，然后再研究，解決其問題。如缺乏養育經驗的孕婦，必須讓其盡快了解有關養育知識。

1．2 發掘和評估健康問題。社區護士不僅要發現及評估個人、家庭和社區的衛生問題，而且還要讓社區所有居民都認識到此問題的存在及其構成的危害性，并采取行動以解決問題。如不少人對癌癥認識不清，對待癌癥患者就像對待傳染病患者一樣，采取遠離的態度，由于這種錯誤的認識，給患者造成更大的心理壓力，影響康復。

1．3 協助家庭成員了解衛生知識。社區護士應協助有關部門做好環境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件，傳染病疫源，藥物成癮，水源污染，噪音、空氣及土壤污染，居民生活垃圾的處理等。

1．4 協助居民早期發現健康問題，早期治療。社區護士通過借助各種健康篩檢和對居民的健康評估，早期發現個體疾病，早期治療，并勸導每一個人戒除不良衛生習慣。

2 社區健康教育的內容

2．1 疾病護理健康教育包括疾病的發病原因、治療方法、并發癥預防、自我護理常識、飲食調理、用藥常識及注意事項等方面的系統教育。如通過各種媒體廣泛宣傳艾滋病的傳播方式及其對人體的危害，以防止艾滋病的傳播。

2．2 營養護理健康教育，包括正常人群的營養護理教育。如正常人體的營養需求和能量供給，營養缺乏及過剩預防；社區患者的營養健康教育，如糖尿病患者的飲食要求，高血壓患者的飲食要求等；特殊人群的營養健康教育，如嬰幼兒、孕婦和老年人等的營養需求。

2．3 生理健康教育。結合各個年齡階段的生長發育特點進行健康教育。如學齡期健康教育、青春期健康教育、老年期健康教育等。

2．4 心理護理健康教育。心身疾病的發病原因、預防、治療、心理護理、各種疾病的心理變化、心理護理，不同人群的心理特征、心理需求等。

3 社區健康教育的技術與手段

3．1 應用護理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護理和治療手段。與應用護理程序開展臨床護理一樣，護理健康教育程序包括了以下 5個基本步驟：①評估：系統地收集受教育者學習需求的資料和信息；②診斷：對患者及家屬所需健康知識和幫助的判斷；③計劃：對將開展的健康教育活動做出安排；④實施：將計劃中的各項教育措施落到實處的過程；⑤評價：對教育效果做出判斷，必要時進行重新評估。

3．2 護理健康教育的科研方向[1] 我國社區健康教育工作剛剛起步，在進行健康教育實踐過程中，必須注意健康教育的科學研究，并及時將研究成果推廣應用，以加快我國社區健康教育工作的進展。關于當前社區健康教育的選題方向，概括為以下7個方面。①對教育需求的研究通過大樣本調查，客觀系統地了解我國社區人員的健康觀和健康教育需求特點，為有針對性的健康教育提供依據；②對教育內容的研究根據我國社區人口多，教育人員相對不足的具體情況，研究社區開展的教育內容；③對教育形式的研究通過教育實踐，研究建立適應不同患者的教育方法，并從中篩選最佳教育形式20余種，適合社區教育，診斷和處理方法和手段的；④對教育方法的研究健康教育方法有很多，例如：講授法、談話法、演示法、傳單法、展覽法、標語法、墻報法、美術攝影法、廣播錄音法、幻燈投影法、影視法等。究竟哪些適合社區人群的健康教育問題，對沒有接受能力的患者應采用什么方法達到教育目標等；⑤對護士作用的研究護士在社區健康教育中應扮演什么角色，具有哪些權力，承擔什么責任，與醫生應有哪些分工和協作，如何提高護士的教育能力；⑥對教育效果的研究在社區健康教育的管理上應建立哪些評價指標，怎樣實現健康教育與護理工作一體化的管理模式；⑦對教育體制的研究社區是否應建立專門的健康教育機構，在行政、管理、資金上對健康教育的實施應給予哪些必要的保證等。

4 社區健康教育的有效形式

4．1 贈送《健康教育處方》 給社區贈送 《健康教育處方》，通過閱讀，患者可了解常見病、多發病的自我調護知識等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性患者，他們久病后積累了不少醫學知識，對健康教育的期望值也較高。

4．2 組織專題講座 在發病相對集中的社區，組織糖尿病、冠心病、高血壓等疾病的專題知識講座，講解有關疾病發生、發展、治療、轉歸和注意事項等內容。

4．3 個別指導 針對社區人群知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對其進行一對一指導，耐心、準確地回答并解釋他們提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確的指導。個別指導是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。

4．4 健康教育宣傳欄 利用各種宣傳欄，定期宣傳不同季節常見病、多發病的預防知識，以強化人們的衛生保健意識，理解健康的意義。

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[關鍵詞] 患者需求；健康教育；體會

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-150-02

健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[1]。我院是婦產科專科醫院，產科面對的患者群是孕產婦，現今的國情，使婦女懷孕及分娩受到家庭和社會的極大關注和重視。本文對住院孕產婦進行健康教育需求調查，以便真正了解患者需求，形成適合我院的完善、合理的健康教育模式。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2006年1~12月產科母嬰同室住院孕產婦600例，進行抽樣調查。

1.2 方法

采用調查問卷方法，分別選擇工人100名，干部100名，其他400名。主要根據設定內容，了解產科住院患者對健康教育的需求。

2 結果

2.1 從表中對健康教育咨詢需求比較。無論工人、干部和其他職業均對非專人咨詢需求大，占咨詢需求的59.3%。

2.2 對健康教育講座需求比較。集中講座需求占42.8%，非集中講座需求占57.2%。而干部對非集中講座需求為79%，差異明顯。

2.3 對母嬰護理技能需求比較。希望掌握母嬰護理技能的占88.1%，為整個健康教育需求之首。

2.4 對健康教育時間需求比較。產后健康教育需求72%，但其中干部對產前健康教育需求45%、產后健康教育需求55%，差異不明顯；工人對產后健康教育需求79%，其他人員產后健康教育需求74.5%，差異明顯。

2.5 對家屬參與健康教育需求比較。希望家屬參與健康教育需求占72.5%。其中干部希望家屬參與健康教育需求為62%，其他人員家屬參與健康教育需求為78.8%。

3 討論

3.1 健康教育是護士的職責

每個護士都應該依據護理對象的不同特點進行健康教育[2]，在實施健康教育過程中，護士既是組織者，又是具體實施者。我院在母嬰同室病房，實行護士健康教育“首接”負責制?；颊呷朐簳r，接診護士作為健康教育第一責任人實施入院宣教，住院期間由責任護士作為主要責任人負責健康教育，在產后根據我院婦產科?？铺攸c，又配備了母乳喂養護士，進行母嬰健康教育的指導。

3.2 根據健康教育對象選擇方式

在表1中看出，受教育者因職業不同而需求不同。因此，在進行健康教育時要注意了解健康教育對象的情況，根據患者的不同職業、文化背景、所處環境、經濟條件、心理因素等個體差異，有針對性地進行個體化教育。

3.3 護理技能指導培訓

從調查表中可以看出，受教育者對護理技能需求占88.1%，為整個健康教育需求調查之首。這主要與孕產婦年輕、沒有分娩經歷、缺乏自我護理及新生兒護理技能有關。同時，大部分的年輕夫婦以獨立的家庭形式生活，新生兒的一切對她們都十分陌生，急需學會和掌握護理技能。因此，我院在每個母嬰同室病房配備一名高年資的護士，進行一對一的護理、新生兒護理及早期教育等知識和技能的指導。在新生兒晨檢室通過通透的大玻璃窗，產婦和家屬均能看到新生兒沐浴、撫觸及護理操作，在護士的指導下，學會和掌握嬰兒的護理技能，操作手法，使護理技能這種共性需求通過集中示范教會孕產婦及家屬。而新生兒早期教育，則進行逐一指導，使教育形式靈活多樣，各具特色。

3.4 把握時機事半功倍

在表中從時間上看，產后需求占74.5%，應引起重視。提醒我們在做計劃和實施健康教育過程中，把時間和精力多放在產后的健康教育和指導上，避免盲目，無側重點。把握患者對健康教育需求的時間段，使健康教育工作事半功倍。

3.5 提褥期心理調適指導和支持

產后，產婦需要從妊娠期和分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員及新家庭，這一過程稱為心理調適[3]。此時期產婦的心理處于脆弱和不穩定狀態，很多需要必須通過家屬來滿足。表中調查顯示希望家屬參與的需求為72.5%，正是表明了產婦在產后對家屬的依賴和參與的渴求。因此，不能忽略對患者家屬的健康教育，鼓勵家屬參與護理活動。初為人母的新媽媽們，缺少分娩經歷、自我護理及新生兒護理的經驗。此時，家屬的情感關懷、生活起居的悉心照顧、正確的護理方法等都會給產婦帶來支持，有助于產婦的心理適應，更能勝任新生兒的照顧工作，平穩應對產后壓抑狀態。

4 結論

本文通過對住院孕產婦進行健康教育需求調查，了解和掌握孕產婦對健康教育的需求，有針對性地制訂健康教育計劃，根據患者需求，開展健康教育，操作性強，簡單明確，事半功倍。

[參考文獻]

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[2]殷磊.護理學基礎[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2002.2.

[3]鄭修霞.婦產科護理學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2006.5.