導語：如何才能寫好一篇醫療影像行業分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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大佬云集 風投青睞

位于杭州經濟技術開發區生物醫藥板塊的杭州健培科技有限公司，成立三年，最近為幾款新產品舉辦“西湖論健”峰會，邀請了美國工程院院士Jim K.Omura，中國科學院院士梅宏，中國工程院院士俞夢孫，中國工程院院士付小兵，IBM中國研究院院長沈曉衛，軟銀中國資本董事總經理馮正明等跨IT科技、醫療、資本市場的多位大佬出席。

美國工程院院士、貝爾獎獲得者Jim K.Omura在會上表示，在美國，有75%的醫療支出用于慢性病，且隨人口老齡化而增長，相信中國、日本等國家同樣面臨這個問題。美國政府為此推行改革，2013年，奧巴馬政府推出醫療提價法案，從醫療服務系統的收費轉為政府支付，從而提升經濟；在經濟衰退期，美國推出經濟與臨床健康推進法、無紙化辦公，電子病歷已經廣泛使用。

“盡管美國的互聯網技術全球領先，但美國仍然沒有達到數據互動，尤其在不同的醫療機構間”，Jim K.Omura繼續說道，因此美國現在正在自上而下，在全國范圍內建立統一標準用于共享，如擴展交互性信息庫等，來提高醫療系統的效率，但是醫療與其他行業不同，數據共享非常難，數據的可操作性缺乏標準，尤其是一些細節標準，象電信那樣具有統一的接入標準，不過現在是（建醫療信息化的各類標準）非常好的時機。

中國工程院院士、航空生物醫學工程的創始人俞夢孫先生從中醫角度闡述“怎樣才能解決智慧城市中的民眾健康與醫療問題”，他認為，物聯網應用于醫學是21世紀IT技術的出路。健康物聯網涉及全社會的家家戶戶，因此，它是億萬級的新型產業，健康醫學模式和健康物聯網，既適合慢病人群，使其提升生活質量、促進康復，也適合亞健康人群，使其增強身心適應功能，還適用于具有特殊健康和能力要求的人群。

健培科技CEO程國華在媒體見面會上介紹說，在中國，“智慧醫療”表面上看，做得風風火火，實則進展緩慢，尤其是IT技術的發展，如傳感器、芯片、醫學影像算法等在醫療行業應用進展緩慢，“醫學人工智能”在全世界實踐了約60年，一直沒有一個成功的臨床案列。

由此可見，智慧醫療不僅在硬件設備方面具有巨大的潛力空間，軟件以及后端的醫療服務產業也是一個大市場。

軟銀中國資本董事總經理馮正明系杭州人，他在峰會上表示，軟銀資本15年前投資了阿里巴巴，4年前投資了淘寶，2年前投資了迪安診斷等，在這之前軟銀資本以投向科技潛在性為主，關注前沿科技技術，“15年前很少有人會在家網購，但如今人們對醫療健康需求大，因此軟銀現在非常關注軟件對醫療健康保障的應用，軟銀資本愿意為人類健康投一些小錢”。此話讓主持人帶著臺下聽眾一起遐想，“這‘小錢’后面到底掛多少個零呢?！?/p>

當然，對于智慧醫療也有不同的看法者，善長技術開發的前因特爾首席工程師、ISCA2013主席Avi Mendelson則認為信息化、大數據的迅速發展，如何利用和管理是個新問題，在提高生活質量的同時，也需要保護個人隱私；遠程診斷、互聯網醫療、智能設備加上少數專家，可以更大范圍提供治療，但缺點是，用遠程機器和設備，雖然方便，但缺少人文關懷和情感安慰，有時候，人類的情感在醫療中也很重要。

智慧醫療 下一片藍海

盡管智慧醫療在全球范圍內存在滯后于信息發展的現象，各個數據庫相對獨立，形成信息孤島，醫療體系信息化系統紛繁雜亂，但不能否認，這里潛在著未來的巨大市場。

衛生部原副部長張立平說：“現在中國有1000多家有IT技術的醫療企業”，分別提供不同的醫療信息化產品。現至少有100多種不同的信息化系統在全國各大醫院運轉，顯而易見地是，各系統之間缺乏標準化接口等。

智慧醫療如同一塊甜美的蛋糕，誰都想上去咬一口，杭州一家網絡公司推出網絡掛號服務系統，居然賺得盆滿缽滿，短短幾年內，估值超百億元，并數次被資本風投相中，數次獲得融資，被業內人士稱為“搭上互聯網的黃?！保欢绾尾季种腔坩t療，占據未來市場，各大供應商那可是車有車道，馬有馬路。

IBM中國研究院院長沈曉衛在峰會上表示，幾年前，IBM已經向醫療健康行業轉型，已不僅僅是一家IT公司了。

目前，IBM已經將醫學影像分析技術與Watson人工智能技術進行整合，Watson的認知計算能力在醫學造影方面完全可以辨別患者應該接受X射線、CT還是核磁共振檢查，加上醫學影像大數據分析方法，可為醫生提供大量輔助醫療數據，極大地幫助醫生進行定位病癥、分析病情和指導手術，沃森系統已經在著名的安德森腫瘤中心坐診了，被業界稱之為“沃森醫生”。

此外，IBM還提供醫療信息化解決方案，包含《數字化醫院總覽》、《區域公共衛生整體規劃解決方案》，以及基于沃森系統《IBM GMAS 非結構化信息歸檔解決方案》，從總體規劃到區域布局，占據了智慧醫療的制高點。

中國的醫療企業大多實力較弱，往往選擇從單點或局部突破，在原有體系中選擇關鍵點突破，進行升級改造或創新，如在“西湖論健”峰會上，健培科技了四款新產品：激光數碼醫用膠片、全院自助（JP-Print）膠片打印系統、Healthview駐地云、中醫影像智能診斷系統。

據程國華介紹，醫院產生的醫療數據有80%-90%為醫學影像數據，但是利用率極低。由于國內醫療數據尚未實現互連互通，非結構化的醫學影像數據分析處理仍舊處于起步階段。因此，健培的激光數碼醫用膠片做的是醫學影像后處理市場，處理的是前期采集到的數據?，F在，國外是數碼化的影像輸出，而國內還是要依靠膠片來輸出，原因是國內大醫院基本采用顯示器診斷，但是中國的醫院間沒有聯網，而病人需要通過膠片來轉院、復診、對比，所以膠片還有市場需求，國內一年約產生12億張膠片。

如今，健培的數碼膠片技術已經非常成熟，已具備完全替代進口膠片的能力，相較而言，因采用數碼科技，不僅便于醫學影像數據掛網，數據信息間形成互聯互通之外，還更環保，有效避免進口銀鹽膠片造成的醫療污染問題。程國華說，“之前中國95%的膠片市場被進口膠片壟斷，每年約有300億元的市場拱手相讓，現在有300多家的醫院在使用我們的產品，今年計劃進入更多主流的三甲醫院?！?/p>

而健培的中醫影像智能診斷系統，是根據中醫理論結合健培醫學影像數字化顯示技術，將人體組織器官的結構、形態和功能變化數字化影像顯示，為亞健康檢測、疼痛和動靜脈血管功能監測、急慢性炎癥以及腫瘤的療效等提供了量化評估依據。這突破了以往中醫望聞問切無法跟現代醫學結合的診治方式，以數碼影像解釋傳統中醫原理，等待他們將是另一片全新的市場。

被稱為“駐地云”的智能硬件，安置在醫院的機房內，能將影像數據的運算速度提升幾十倍，并節省三分之二的數據儲存空間，在提升運算速度后，即提升智能識別能力，從而達到診斷的要求，這也是健培科技的下一步目標，要早日實現“電腦醫生”在中國落地。

在峰會上，健培科技的《智慧醫學影像科技發展報告》顯示，目前，全球醫療影像設備市場在2013年達到302億美元，預計到2020年將達到490億美元。中國作為世界第四大醫療設備市場，占整個市場的12%。

數碼膠片、醫學影像還只是智慧醫療體系的冰山一角，據業內人士預測，全球每年需投入智慧醫療的硬件約500億美元，軟件約25億美元，并每年以25%的速度增長。

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【關鍵詞】大數據；醫療健康；醫療信息化

1 國際大數據產業在健康醫療領域的應用發展現狀

近年來，英、美、加拿大等國家先后投入巨資開展醫療健康信息化建設，引入大數據信息化技術使得醫療健康信息化系統能夠輔助公民醫療質量和安全，提升整體醫療服務質量，提高醫療服務可及性，降低醫療費用，減少醫療風險。

1.1 美國：推動健康醫療大數據開放共享，重點發展精準醫療

美國在推動大數據研發和應用上最為迅速和積極。在健康醫療大數據方面，2014年6月，FDA公共數據開放項目openFDA正式上線，開放了2004至2013年間的300萬份藥物不良反應和醫療過失記錄（經脫敏處理數據），鼓勵企業和個人對數據價值進行挖掘與分析。2015年1月，美國前總統奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準醫療計劃經費，加快基因組研究。同時美國還制定一系列的標準和要求，以保護隱私和跨系統數據交換安全。

1.2 英國：積極發展個性化醫療，注重隱私保護

2013年6月，英國醫療保健當局宣布將建立世界最大的癌癥患者數據庫，收集來自英國各地醫療機構的病例和1100萬份歷史檔案記錄，保存和整理英國每年35萬新確診的腫瘤病例的全部數據。同年，英國啟動了醫療健康大數據旗艦平臺care.data，集中了全英國的家庭醫生和醫院記錄的病歷以及社會服務信息。由于該平臺運作中發生數據被披露，2016年7月6日，為保護患者隱私，care.data計劃被終止。

1.3 加拿大：建設互聯互通平臺，探索衛生經濟和療效研究

近年來，加拿大借助大數據和移動互聯網技術建立了覆蓋全國的電子健康檔案、藥品信息、實驗室信息、影像系統、公共衛生信息和遠程醫療系統，建立統一識別系統以及基礎架構和標準的研究。同時，利用大數據開展基于衛生經濟學和療效研究的定價計劃，開展了基于衛生經濟學和療效的藥品定價試點項目，利用數據分析衡量醫療服務提供方的服務，并依據服務水平進行定價。

綜上所述，國外政府高度重視醫療大數據產業發展，政策著力點主要在三個方面：一是開放數據，提供社會高質量數據資源；二是在前沿及共性基礎技術上增加研發投入；三是積極推動政府和公共部門應用大數據技術。

2 我國醫療大數據應用發展現狀

2.1 前期的醫療信息化建設為醫療大數據產業發展打下了堅實的基礎

2006年開始，我國開始建設區域衛生信息平臺，整合區域范圍內醫院、基層衛生機構、公共衛生的各類數據，形成以個人為中心的電子健康檔案庫。數據主要包括臨床信息――處方、檢驗報告、檢查報告、手術報告、病案首頁、出院小結；公共衛生信息――疾病報告、疾病管理、生命統計、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過十年多探索，在醫療健康大數據已經初步具備了基礎和規模，并取得了一些標志性的成果：

一是，國家層面的頂層設計和總體框架：建設了人口健康信息化建設的指導意見“46312”工程，“全民健康保障信息化”工程一期數據總體架構。

二是，國家衛生標準制定和互聯互通：圍繞互聯互通與信息共享，已研發形成了89個數據集、277項醫療衛生信息標準、3300個數據元。以公民身份證號碼為唯一標識實現了醫療衛生數據與公安、教育、民政、人社等部門的信息協同，共計覆蓋13.6億人口，包含13項信息的國家人口基礎庫。

三是，衛生信息化基礎能力建設：目前，全國有71%的省啟動了省級衛生信息化平臺建設，46%的地市啟動了市級衛生信息化平臺建設，29%的區縣啟動了區縣級平臺建設。2015年國家衛生計生委啟動了十省互聯互通項目，目前已經接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內蒙古、遼寧十個省級平臺。在醫院層面，目前我國約50%的委屬醫院，42%的省屬醫院和38%的市屬醫院已啟動醫院信息平臺建設。

2.2 國家出臺了一系列政策為醫療大數據產業發展提供了良好的發展環境

2015年起，國務院和國家衛生計生委等有關部門陸續了一系列指導性文件，提出加快醫療大數據相關技術和產業發展，推動醫療衛生服務模式和管理模式轉變，提升我國醫療服務水平，從而為醫療大數據發展提供了良好的政策環境，相關政策如表1。

3 上海醫療大數據發展基礎與現狀

3.1 發展基礎與優勢

一是，構建了良好的醫療信息化和大數據基礎。上海率先建設了國內規模最大的三級醫院臨床信息共享工程――上海醫聯工程。醫聯工程接入了全部市級以上38家三級甲等醫院，數據涵蓋醫療中的醫療業務、臨床業務、醫學影像、醫療運營、醫療管理等核心內容。在此基礎上，上海市衛生計生委聯合申康中心建設了覆蓋全市16個區、所有600家公立醫療衛生機構的上海健康信息網。截至2015年底，上海市已累計為7175萬名患者建立了診療檔案，醫囑17.4億條，各類檢驗檢查報告2.3億份；建立了國內最大的醫學影像中心數據庫，實現了醫學影像數據的調閱共享，截至2015年底，累計采集影像資料9.8億幅，數據量413T，月均跨院調閱影像數據約2萬次。

二是，集聚了一批國家級科研院所和創新平臺。包括中科院上海生命科學研究院、藥物所、復旦大學醫學院、上海交通大學醫W院、第二軍醫大學等大批國家級科研院所及相關醫院。建成和在建國家新藥篩選中心、上海蛋白質科學設施、國家肝癌中心、國家轉換醫學中心等國家級科學基礎設施和創新平臺。復旦大學建成“上海市數據科學重點實驗室”，涉及醫療健康、智慧城市等多領域的大數據分析，并在國內率先成立大數據學院。

三是，擁有國際化創新產業集群。上海市已形成生物醫藥和軟件大數據等產業集群，集聚了萬達信息、金士達衛寧等國內醫療信息化領先企業以及上海醫藥、上海聯影、上海微創等一批生物醫藥和醫療器械企業；成立了上海數據交易中心作為大數據“交易機構+創新基地+產業基金+發展聯盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺；匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國公司研發機構超過200家。

四是，具備創新改革多重疊加優勢。上海正在推進張江國家自主創新示范區建設、深化中國（上海）自由貿易試驗區改革開放。在國家的大力支持下，正探索科技金融、國際人才試驗區、海外人才往來、國際合作研究等方面創新改革的先行先試，具備獨特的創新改革優勢。

3.2 存在的不足與瓶頸

上海市醫療健康行業中累積了大量的結構化和非結構化醫療健康數據。但是，由于存在醫療數據互聯互通和標準化程度低等一系列問題，制約了醫療大數據產業發展，具體如下：

（1）缺少標準化規范，數據質量不高：各醫療服務機構在推進信息化建設過程中缺乏通用的數據標準、技術標準、管理標準和業務標準，難以形成標準化的公共服務體系。采集的數據由于缺乏統一標準，數據記錄存在偏差和殘缺等原因，總體數據質量不高。

（2）資源管理分散，大數據利用水平低：從醫聯工程建成至今，上海市積累了近PB級的包括診療記錄、處方、醫囑、出院小結、檢驗檢查報告、醫學影像信息等在內的海量醫療數據，但由于存在數據結構化程度較低，電子病歷標準不一致、大量醫療數據存儲分散等問題，兼容性、可擴展性較差，給信息共享帶來了困難。同時，由于缺乏獲取知識級情報的技術手段、缺乏對醫療大數據資源的深入價值挖掘，還未形成數據驅動的科學研究模式與知識應用服務，實現醫療大數據的深度應用。

（3）醫療隱私保護難度增加：隨著醫療衛生信息共享的開展，隱私保護的難度逐步增加，很大程度上限制了醫療衛生信息資源的利用程度。

（4）缺少醫療大數據專業人才：隨著醫療大數據產業的快速發展，對專業技術人才的需求量激增，權威專家估算，我國未來五年相關專業人才缺口將高達130萬左右，尤其是橫跨生物醫學和信息科學，具備扎實理論基礎，又有業務實踐經驗的大數據人才非常緊缺。

（5）缺乏協同合作機制：醫療大數據關鍵產業環節之間還沒有建立有序的協同合作機制，為技術研發、工程孵化、成果轉化、行業應用、標準評估等關鍵環節提供合作渠道。

4 發展醫療大數據技術突破方向和重點

根據上海市醫療信息化和大數據產業基礎，結合國際大數據在健康醫療應用的發展趨勢，未來幾年，上海市相關機構和部門應主要針對以下核心技術進行研究和突破。

4.1 醫療大數據互聯互通技術

主要包括：互聯互通技術開放架構和配套技術、異質多源數據的整合技術等。通過適合多層級、跨區域醫療信息系統共享協同的互聯互通技術開放架構和配套技術，能夠適應多種醫療信息系統接口，提高互聯互通實施效率；研發支撐組學數據、醫療數據和健康數據等異質多源數據的整合技術，適應數據類型復雜、存儲模式多樣、語義標注體系各異、規模巨大等特點。

4.2 醫療大數據整合管理技術

主要包括：多源醫療大數據的語義關聯技術、醫療數據質量修復技術及基于數據管控的醫療大數據共享利用技術等。建立基于統一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規范等，在語義層實現多來源醫療數據與其他行業數據的融合，支持智能學習和語義理解；通過實現數據智能填充和補正，解決系統數據源頭質量低、數據缺失、填寫不規范的問題；在原始數據擁有方可管、可控、可溯源的前提下，允許第三方基于數據沙箱開展分析利用，促進醫療大數據利用水平。

4.3 醫療大數據分析檢索技術

主要包括：醫療知識圖譜智能構建技術、醫療影像分析技術等。基于臨床數據、健康檔案、人群隊列、專病數據庫等，在語義規范化和語義關聯網絡的基礎上，構建出跨知識庫融合的知識圖譜；通過圖像分割、圖像配準、圖像可視化、多時序圖像分析、統計學分析和生理學模型分析等，有效支撐臨床輔助診斷、療效評估等。

4.4 醫療大數據集成應用技術

主要包括：醫療質量控制管理技術、臨床精細診療決策支持技術、疾病經濟負擔分析評價技術、公共衛生決策支持技術、個性化智能健康服務推薦技術等。通過集成應用上述技術，實現相關技術的綜合運用，開發醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生決策服務、健康管理、醫保醫藥等軟件產品，并進行示范應用。

4.5 醫療大數據隱私保護及安全風控技術

主要包括：隱私保護技術和訪問控制技術，平衡隱私保護和數據挖掘需求的醫療大數據脫敏技術，基于訪問行為安全審計的、風險自適應的醫療大數據訪問控制技術等。通過上述技術的應用，實現針對不同數據共享方的數據按需脫敏，加強醫療大數據安全風險防控，構建基于安全多方計算的、醫療大數據隱私縱深保護體系。

5 相關政策建議

在開展技術研究突破的同時，為推進醫療大數據的應用和產業發展，建議從研發支撐平臺、成果轉化和工程應用、人才和能力建設等方面重點突破，創新建設體系與應用模式，全面引領和支撐我國醫療大數據領域的發展，形成完善的產業生態系統。

5.1 建設創新技術研發平臺

通過建立醫療大數據應用技術的創新研發平臺，組織開展醫療大數據互聯互通、醫療大數據整合管理、醫療大數據分析檢索、醫療大數據標準、醫療大數據隱私保護、醫療大數據行業應用等研究，進行P鍵技術的研發、產品化和工程化，快速提高我國醫療大數據應用技術水平。以居民健康檔案、臨床診療數據、生物組學數據、醫保醫藥等數據為基礎，著力探索醫療數據資源的統一標準，形成從區縣、地市級、省級到國家級別的數據資源全面整合共享和規范化，推動醫療數據的互聯互通和融合共享。

5.2 培育醫療大數據行業自主創新能力

通過行業領先企業和科研單位的強強聯合，發揮技術研發的導向作用，建設開放式、包容式技術研發創新平臺和產業聯盟，為國內外優勢力量提供參與協同創新的沃土。面向限制醫療大數據行業應用存在的重大技術瓶頸，以國家的醫療衛生行業需求為導向，承擔國家重大任務和企業提出的攻關研究項目，開展醫療大數據關鍵核心技術和新產品的戰略性、前瞻性研發，發展一批具有創新技術路線的醫療大數據的技術模式。

5.3 構建產學研用協同創新聯盟促進創新成果轉化

聯合醫療衛生管理部門、醫療衛生服務機構、醫療科研機構、互聯網醫療企業和醫保醫藥企業等產業鏈關鍵用戶單位，構建產學研用協同創新聯盟，積極探索醫療大數據應用技術的成果轉化，支撐醫療信息化產業鏈企業開展數據互聯互通、共享協同、分析利用等方面的產業鏈協作。建設技術成果應用示范基地，對接用戶單位產業化應用需求，推進技術成果轉化與實際應用，推動醫療大數據產業快速發展。

5.4 集聚和培育一批國際化優秀創新人才

充分利用上海市高校、研究機構及相關企業基礎及資源，形成跨學科跨領域聯合培養、多形式培訓模式和系統，建立醫療大數據應用技術的人才培養平臺，為醫療大數據創新工作提供源動力。充分發揮上海市建設科創中心的相關政策優勢，集聚和吸引各類優秀人才，形成一支結構合理、緊密協作的專病研究、人群隊列、公共衛生、生物組學、臨床醫學、計算機科學等多學科團隊。

5.5 開展模式創新提升我國醫療全產業鏈服務能力

聚集全醫療醫藥科研創新資源，通過“眾智、眾包、眾創”的模式促進醫療大數據的價值發現，面向行業共性問題和需求，研發一系列醫療大數據服務產品，形成數據驅動的醫療服務決策能力，提升醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生政策評價水平，并服務于健康、醫藥、醫保、醫療、大數據多個上下游產業鏈，提升我國醫療相關產業整體水平。

【參考文獻】

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關鍵詞大數據；醫療；服務

1大數據醫療的背景

簡而言之，大數據是由人類所制造。把所有物理空間的數據進行求和得到的就是大數據，那么大數據有什么作用呢，我們從人類的眼耳口鼻聲色意的認識，慢慢到運用技術、收集數據、計算統計、到統籌全局預算未來，這就是大數據，它已經漸漸成為主要的生產要素。

近年來，醫療大數據的相關研究越來越顯現出蓬勃發展的良好態勢，雖然我國在醫療大數據方面的研究和應用起步較西方國家略晚一些，并且總的來說整體力量還沒有形成，但是在醫療模式的轉型上，對醫療大數據的分析漸漸成為今后的最大需求應用方面。互聯網和物聯網的快速發展，尤其是現在“互聯網+”的出現，更是讓越來越多的行業對“服務”的理念追捧。而醫院的服務模式則是以病人為中心開展的，醫院信息系統（HIS）轉化為以電子病歷為中心的管理信息系統（EMR）。該系統為了實現以病人為重點服務對象的全信息化服務模式，組織原有的HIS系統、檢驗信息系統（LIS）、影像系統（PACS）、放射信息系統（RIS）以及績效管理系統等為一體。尤其是區域醫療的快速整合下，通過互聯網把分布在同一個城市的多家醫院的電子病歷系統連接起來，真正達到了區域內醫療數據共享的目的。通過醫療的互聯，減少重復檢查、化驗，大大減輕病人及家屬的負擔，讓病人及時高效的得到治療，使看病效率提高，實現就醫的手續繁雜轉為簡單化。

如果拿一個病人每次看病的所產生的數據進行計算，普通的電子病案和醫學化驗數據較小，還不到1MB，但影像報告所達到的內存就要大一些，基本在1GB左右。一個患者就醫一次基本上要產生2到3張影像數據，因此，總的來說一個病人診療一次產生的醫療數據加在一起大約在2GB～3GB之間。全國平均一家三甲醫院每天就診和住院的病人約為3萬人，10家醫院一年將產生超過300000TB的數據，由此不難發現，醫療數據量的龐大。目前已經出現的數據挖掘技術，也給醫療大數據分析領域提供了很好的技術支持。

2大數據在醫療領域的應用設想及推廣

2.1大數據應用于醫療的分析

醫生對病人診斷的過程分析如下。首先，需要病人ψ約旱鬧⒆唇行描述，醫生邊聽邊記錄。通過病人描述和醫生的經驗，接著是讓病人作對應的醫學檢驗和影像檢驗，一系列的檢查之后取得檢查結果，包括化驗單和影像報告。醫生的大腦就像是一臺儲存了大量數據的計算機，根據取得的檢查報告和病人的電子病歷數據以及醫生自己的診療經驗進行相互的關聯，從而判斷出該病人的情況并給出相應的診療方案。但事實上醫生診療的過程也有一定的局限性，僅僅只對醫生一個人的經驗和醫學研究成果加以運用。而即便通過多個專家醫生運用聯合會診的方式也只是僅有的少部分經驗知識。所以，醫療大數據出現以前的治療方式對病人進行的病情分析或多或少會產生不良的影響。而醫院如果建立醫療大數據挖掘分析系統并被投入使用，專家醫生就可以通過寫入一系列醫療數據到醫療大數據系統平臺，并且通過人工智能的機器學習和數據挖掘的分析方法，專家在確定治療方案時就可獲得相像的疾病機理和病因，從而給出更為精確的診療方案，從實質上解決病人的病痛。

2.2應用設想

為了能夠實現醫療大數據的收集、加工、儲存、檢索及計算和運用的要求，可以將醫療大數據技術與云計算技術相結合，構建醫療大數據分析云平臺，具體設想如圖1所示。

醫療數據中心的成立，是對病人情況的確定，醫生治療方案的設計，通過這些數據進行建模。這醫療大數據中心在數據采集方面根據數據來源不同采用不同方法，對于結構化數據直接抽取并整合存儲，對于非結構化數據要對有用信息進行結構化改造再存儲。抽取有效的醫療大數據共性元素，以原有的臨床知識數據庫為輔助，通過大數據的分析技術并用可視化的操作來建立完善的臨床決策系統。

3大數據醫療系統構建需要注意的關鍵問題

通過網絡把多家醫院連接成一個區域醫療系統，從而實現多家醫院醫療數據共享，信息傳遞這樣的醫療大數據系統。而在區域醫療系統的形成下，擴展到城鎮、城市醫療網；再進一步的擴大到省級乃至全國、全世界這樣的大數據醫療系統。

1）實現對電子病歷數據的收集及儲存。在這個問題上，專家醫生在診療過程中要規范記錄病人的病歷情況。在電子病歷數據要求規范以外，還要有專人保管、專人整理相關的檢驗數據，使得這些收集、儲存的數據也規范記載。此外，還需要數據庫管理系統（DBMS）來存儲這些數據，數據庫的設計上對數據的標準進行統一是技術的關鍵所在。

2）對數據進行結構化處理。電子病歷數據大多以文本數據為主，要對這些醫療數據做結構化處理。尤其是部分中文的電子病歷，應對大量醫學詞語進行拆分、對關鍵詞進行提取等。并通過模擬和數字技術對影像檢驗數據進行分析，把患者病況圖像分析數據轉化為結構化數據。

3）對數據庫系統進行設計。在醫療大數據的數據庫系統中大數據的4V特征（大容量、多樣性、快速度、真實性）要求對大數據有更高效的利用，這些應用包括云計算部署模式和局部集群模式等。

4）大數據挖掘的分析方法。醫療大數據挖掘最重要的內容就是通過抽取醫療相關數據的特點，同時還要根據醫療數據特點進行劃分。要提取到重要的、有用的數據則需要進一步把不同類型、不同性質的數據進行關聯。也可以將人工智能中的機器學習方法應用于醫療數據挖掘。

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這絕不是惟一一家“數字先行”的新建醫院，事實上，即便是歷史悠久的老醫院今天也在進行數字化重構。從醫院管理系統、供應鏈管理系統、醫學影像存儲和傳輸管理系統到各種移動醫療設備、3D技術打印的人體器官，從硬件到軟件，IT技術都正在成為醫院、醫療以及健康管理的核心發動力，而IT軟硬件本身，也在圍繞醫療健康行業的發展在應用領域不斷創新。

從淺層應用到唱“主角”

把數字化醫療設備、數字化醫學影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床作業過程納入到數字化網絡中，使“以收費為中心”的醫院信息系統走向“以病人為中心”的臨床信息系統，醫院服務模式轉變為管理病人的需求，這就是數字化醫院未來的面貌，也是醫療行業正在踐行的創新方向。數字化的醫院會提升運營管理的質量和效率、降低運營成本，更合理地使用衛生資源，并讓患者得到更好的服務和幫助，整個醫療服務行業都將因此升級并更加人性化。業界普遍認為，未來5到10年，在IT技術主導下，醫療健康行業從臨床到運營和財務方面都將迎來巨大改變。

此前，醫療行業已經開始初步信息化，只是并未脫離舊時代的“PC”使用模式。所謂的信息化表現，不過是醫生和護士們擠在PC前輸入信息，對患者的服務并沒有實質性的進步。但現在，IT技術之于醫療行業的應用不再只體現于淺層，而是甚至開始唱“主角”。

在臨床上，前臺的臨床信息系統能為醫院、醫生提供決策支持，直接服務于診斷流程。由于患者就醫的每個步驟都會在信息系統中被完整跟蹤和記錄，每個人都有個性化的健康檔案，醫生因此可以掌握最翔實的醫療信息，從而提供精準到位的問診服務。而醫院信息管理系統，則能在后臺幫助完善醫院的運營管理工作，減輕企業管理方面的壓力。尤其在中國醫療行業面臨醫改、規模擴建、聯合運營等種種變化的情況下，IT系統能大力輔助醫院進行人、財、物的梳理和整合管理，提升行業整體服務水平，因此中國的許多醫院都在積極引入前后臺的信息化方案。

此外，隨著云計算、大數據、移動及物聯網技術等的迅猛發展，醫療行業的信息化應用如今還進入了更高境界。

一方面，醫院本身的信息系統會產生越來越多的數據，在IT工具的支持下，分析和使用這些數據，能為醫療行業帶來可觀的價值。另一方面，移動醫療正日漸普及，帶來了真正的大數據。由于移動醫療具有很好的便攜性，人們可以隨時隨地獲取大量健康信息，移動醫療還能促使信息無縫連接、無縫覆蓋，數據產生形式、傳輸速度和數據規模都前所未有。面對新的情況，融合物聯網、云計算和大數據處理技術的新型醫療行業信息化解決方案開始出現，以更智慧的方式構建數字醫療，其以“感、知、行”為核心，構建出智能、遠程的疾病預防與護理平臺。其中，物聯網技術解決“感”的問題，即以各種傳感器實時跟蹤生命體征數據并通過無線網絡技術傳送到醫療數據中心；大數據存儲與處理平臺解決“知”的問題，通過數據挖掘技術對醫療歷史數據進行建模與分析，幫助研究人員、醫生和專家做出科學、客觀的決定，并能更好地建立起預測疾病變化的模型；云計算則讓數據信息和分析結果能夠實時傳送給醫務人員作為診療參考，或為終端用戶直接提供醫療護理方案。這樣的IT應用方式，正在醫療健康行業興起，也在以更大力度推動醫療信息化升級。

正如中國工程院院士李蘭娟所說，未來以大數據為基礎的全新醫療云計算模式，和以家庭為云終端的健康服務，將貫穿家庭、社區和醫院。而今天，這一模式已經在啟動過程中。

更“移動”更“關懷”

在日臻完善的IT基礎架構之上，人們的主動行為激發了越來越豐富的醫療醫用。當前有越來越多的醫生在從業過程中使用各種新技術，尤其是使用移動技術來改善與患者的交流。一份調查顯示，在美國有25%的醫生表示他們每天花至少3小時在移動終端上，同時還在不斷向患者普及保健知識。并且年長和年輕的醫生群體在使用新技術來提高治療效果方面，并不存在明顯區別。更值得關注的是，消費者們紛紛開始轉向自己的移動設備，去尋找他們需要的醫療服務和治療方法。醫療應用的移動化是大勢所趨。

目前，僅針對iPhone和iPad推出的移動醫療新技術就有：查看醫學數字影像資料和心血管系統等人體生理系統的iPhone應用程序、血壓監測系統、實時心電圖測量數據、糖尿病管理系統、電子病歷系統、藥物查詢系統、自救程序、3D健身系統等，而對應的創新硬件也是層出不窮，包括可穿戴健康監測設備、遠程診療設備、手術機器人、輔助康復裝置等。

可以說，移動醫療的出現，使得信息化在醫院的最后1公里能夠很好地完成，也很好地解決了醫療流程的優化和醫療安全的問題。依靠移動應用，醫生可將病人信息從醫生辦公室和護士站帶到病人的病床旁，可以利用無線查房設備在床旁查閱、書寫病人病歷，可以直接下達醫囑，查詢檢驗檢查結果；護士也可以在床邊提取病人醫囑執行信息，完成生命體征的采集、錄入、查詢，備忘事件提醒，查看護理電子病歷。所以有越來越多的醫院將開始部署移動醫療，同時移動醫療的應用廣度也正在拓展，戰地移動系統、移動資產管理、醫療廢棄物管理等應用層出不窮。移動醫療讓信息隨時隨地隨手可得，也必定會改變醫務工作者的工作

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2010年11月28日~12月3日，當美國人還沉浸在感恩節的溫馨氛圍之際，來自全球共60000余名影像及其他臨床科室醫師及物理、數學、生物工程等相關學科專家齊聚芝加哥邁考密展覽中心，參加第96屆北美放射學會年會（RSNA）。RSNA 2010共收到論文、海報等4200份，共有700多家醫療設備廠商參展。

2008年和2009年爆發的金融危機壓制了放射市場的許多潛在需求，不過在經歷了兩年的經濟低迷期后，隨著醫療機構獲得了越來越多資金，醫療設備廠商也迎來了產業需求的回升，2010年成為全球放射行業回暖的一年。

個性化醫療成大會主題

本次大會主題為Personalized Medicine: In Pursuit of Excellence（追求卓越的個性化醫療）。在大會開幕式上，RSNA 2010主席Hedvig Hricak博士表示：“雖然個性化醫療不是一個新概念，不過當前它仍處于口號階段。很多醫生一直在尋求個性化的醫療方式，但卻缺少掌握它的方法和手段?！?/p>

在本次大會上，Hedvig Hricak做了“腫瘤影像學：癌癥個性化治療的指引之手”的報告，詳細討論了影像學對個性化醫療發展的促進作用。她強調在未來十年，分子影像學、綜合診斷、生物學驅動的介入放射以及治療診斷學將大放異彩。

首次舉辦中國專場

在本屆放射學領域盛會上，中華放射學會舉辦了專場報告會“China Presents”（中國研究報告專場），這是RSNA首次推出以中國為主題的會議。

在中國研究報告專場上，中國科學院復雜系統與智能科學重點實驗室田捷研究員做了有關采用功能性磁振造影（fMRI）進行針刺機理研究的大會口頭報告《Acupuncture Research by MR Imaging》（磁共振成像在針刺機理研究中的應用），展現了古老的中醫和現代醫學影像技術的美妙結合。雖然以美國為代表的西方國家已經逐步接受并認可了針灸作為補充替代醫學治療手段，不過針刺機理研究的主導權還是由國外的研究團隊把持。在《Acupuncture Research by MR Imaging》的報告中，田捷研究員在對針刺機理研究進行系統性綜述的基礎上，不但對占針刺機理研究主導地位的理論提出了質疑，而且為困擾針刺機理研究領域的爭議性問題提供了初步解答，提出了一整套既符合中醫針刺自身特點又獲得國際研究領域普遍認可的研究框架、評價方法和規范化的體系。

此外，田捷研究員帶領團隊在RSNA 2010上用兩個教育展板展示了團隊在醫學影像領域的最新研究成果，它們分別是“Unified Reconstruction Framework for Multi-modal Medical Imaging”和“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”。這兩個教育展板介紹了基于團隊自行研發的醫學影像處理與分析開發包MITK所做的相關研究和應用。MITK研發的主要目的是為醫學影像處理領域提供一個一致的算法框架，以整合醫學影像重建、分割、可視化等各類算法。其中展板“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”介紹了田捷研究員帶領團隊基于MITK開發的針對肝外科手術的CT圖像中肝實質及血管分割方法，獲得了RSNA 2010大會頒發的優秀展頒獎。

2010年11月30日，中華醫學會放射學會成功主辦了“RSNA 2010中國之夜”。中國醫科大學附屬盛京醫院院長兼放射科主任、中華醫學會放射學分會主任委員郭啟勇教授，候任主任委員馮曉源教授，各位副主任委員以及GE醫療等公司的中國區負責人悉數出席，共吸引了與會專家、醫療設備廠商公司代表以及在美華人放射專家等400多人參與。郭啟勇院長在中國之夜做了致辭，他指出：“隨著中國經濟的發展，醫療需求的增加，中國醫療器械市場吸引了世界各地的廣泛關注。我國的醫療科技水平也不斷攀升發展，截止到目前RSNA共收錄了176篇中國放射學領域的論文。這代表著中國影像工作者在RSNA這個世界學術舞臺上的話語權不斷得到增加?！?/p>

值得一提的是，Hedving Hricak博士親自為以郭啟勇教授為首的中國放射學醫師授予了榮譽獎章。

iPad在放射科中的作用得到重視

在本屆北美放射學年會上，與會人員就iPad在放射科發展中的作用這一話題進行了熱烈討論。紐約東梅多區拿騷大學醫學中心Toshimasa Clark博士認為：“隨著遠程放射學的發展，隨時隨地在計算機終端采用3G數據服務進行讀片的概念值得進一步拓展，研究者們需要對iPad的潛力進行評估?！蹦抿}大學醫學中心研究者創造出了一個簡略的組件模型查看研究報告，然后他們評判了iPad在處理以下5個組件時的表現：顯示性能、網絡連接、DICOM可視化、報告生成、 RIS界面、數據安全。

“如果一名臨床醫生要求參與一項急診檢查的讀片工作，那么在3G無線數據網絡內的任何一名放射科醫生都可以很容易地使用iPad查看關鍵的檢查數據，核實、編輯甚至完成住院醫生的原始報告?！盩oshimasa Clark介紹道。

介入放射學獲得重點討論

由于美國還沒有徹底從經濟衰退中走出來，因此很多美國人非常關注那些能夠幫助他們節省治療成本的醫療技術。其中，介入放射學正是為經濟衰退中預算緊縮和讓患者盡快康復所量身打造的醫學。為此，RSNA 2010設置了很多議題，討論影像引導下的介入治療技術，以便使介入手術更安全、便捷，比以往更經濟，同時縮短患者的住院時間，或者根本不需要讓患者住院就能使他們康復。推動介入放射學的規范化成為2010北美放射學會介入放射學相關科學報告和繼續教育課程的主題。

在2010年11月28日RSNA 2010的開幕式上，維也納大學放射科教授Christian Herold博士做了放射診斷學的年度演說，他演講的主題是評估和處理局灶性肺部病變的創新技術。來自德國慕尼黑的一個研究團隊在報告中指出，對于一些高度血管頭部和頸部腫瘤，Onyx膠栓塞比聚乙烯醇栓塞更加安全和有效。來自法國的研究人員發現，由于三維乳腺斷層合成一個完整的靶活檢目標，因此他們可以活檢病變甚至二維X線攝影看不到的病變。

影像領域最新技術展示

在本屆年會上，GE醫療、西門子等醫療廠商攜其新產品、新技術亮相，向全球放射界和醫學影像界展示自己。

1. GE醫療展示最新技術進展

在RSNA 2010上，GE醫療重點展示了多項旨在支持其健康創想戰略并在全球范圍內幫助改善辨認保健的技術。GE醫療重點展示了公司CT產品組合中最新的低劑量技術― 一種基于模型的被稱為Veo的迭代重建（MBIR）技術。Veo通過應用革命性的新建模技術，改變了CT影像的“規則”，降低了噪音，提高了分辨率，同時改善了低對比可檢測性和偽影抑制能力。

GE醫療集團還展示了一個高性能介入組合實驗室，它以更低的價格和總擁有成本提供出色的影像質量和業界最高級別的DQE探測器，可以幫助將介入手術的成本控制在中小型鄉村醫院可負擔的范圍內。

2. 西門子展示分子CT和分子MR復合成像解決方案

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【關鍵詞】遠程 醫療 現狀 發展

1 遠程醫療的概念

科技的發展使得醫療技術也有了長足的進步，遠程通訊技術、醫療信息技術的發展和結合為遠程醫療技術提供了技術基礎，遠程醫療逐漸走入到人們的生活當中，遠程醫療具有很多方面的功能，其中遠程會診、遠程咨詢、遠程手術等通過信息技術的應用都能夠實現，這種遠程服務形式能夠充分的使用多種通信介質網絡，遠程病理學系統、遠程超聲診斷系統、遠程放射學系統、遠程心臟病診治系統、遠程手術系統等，除此之外遠程醫療系統的充分應用還能夠為個人疾病監護提供服務，家庭保健，自檢等形式也可以以此為基礎應用，目前來說我們的遠程醫療已經取得了一定的成果，但是還有很大的進步空間，尤其是隨著材料以及制造方式的發展，之前的發展方式從體積、重量、功能等特征方面都有很大的進步，并且不斷的智能化和人性化。

信息技術的不斷發展對醫療技術有很大程度的促進，尤其是醫療技術在信息化的普及下逐漸通用化，適用范圍更廣，并且各種新技術的研發使得醫療技術更為專業化，不斷的規范和發展促使遠程醫療技術一體化和多元化的發展，遠程醫療技術作為一種新型的服務模式已經在我們產生了深刻的變革，發揮了相當明顯的優勢，如何適應遠程醫療的發展趨勢，不斷完善遠程醫療的技術水平，滿足群眾的醫療需求是我們的研究方向。

2 遠程醫療的現狀

我國的遠程醫療開始相對較晚，但是發展極為迅速，計算機、通訊、數字化設備等技術作為遠程醫療的基礎技術也發展迅速，目前已經達到了相當高的水平。

2.1 電子病歷技術

遠程醫療系統的應用需要多項技術進行基礎支撐，對一些子系統提出了很高的要求，病歷作為患者的一個基本信息十分重要，傳統的病歷管理工作繁重，電子病歷的發展是遠程醫療應用中的一個前提，所謂的電子病歷是將傳統的紙質病歷完全電子化，電子病歷不僅包括了紙質病歷的內容，而且還包括聲像、圖文等信息。大大提高工作效率和醫療質量，電子病歷通過科技和網絡技術的應用極大的簡化了病歷的管理和錄入，是醫院現代化發展的一個必然趨勢。

2.2 網絡技術

隨著電腦的普及和信息技術的發展，互聯網是一個實用的巨大信息資源，為遠程醫療的發展提供了技術支撐，但是由于網絡帶寬的限制，使遠程醫療數據傳輸受到影響，需要不斷在數據壓縮、網絡帶寬和數據性能三者之間平衡。

2.3 醫學影像處理技術

隨著醫療器械的不斷發展，油然而生醫學影像處理技術，也就是PALS技術，而且與網絡同步發展出現了DICOM標準。PALS的出現，極大的幫助醫院簡化和加速醫學影像的顯示、歸檔和共享使用，醫生對病人的影像進行全方位的處理和觀察，以便得出更準確的診斷結論?；贗nternet可以讓醫院以外的病人或醫生對醫院內部允許訪問的病人影像資料進行遠程訪問，以便進行遠程會診和遠程教學。

2.4 遠程醫療咨詢

在遠程醫療工作中，遠程醫療咨詢是一個操作性最強的方式，通過網絡的普及患者與醫生之間的聯系越來越方便，信息技術實現了患者與醫生之間的遠程交流，可以進行相關健康方面的咨詢，通過網絡方式的咨詢能夠更方便快捷的實現會診等工作，但同時這種方式仍存在一些缺陷，交流的信息量還是太少，對于一些復雜的健康問題功能不夠，需要我們不斷的完善和發展。

2.5 遠程會診

如果病情十分復雜，制定醫治方案時碰到了困難，專家日程太滿而造成不能及時往返于不同的地區，尤其在病人身體情況較差不能承擔長途移動的情況下遠程醫療的作用就顯得尤為重要，通過信息技術，遠程醫療可以使得專家及時了解患者情況，分析患者病歷，包括病史、檢驗報告以及各種影響資料等，并且緊急情況下可以知道當地醫生進行相關醫療診斷和治療，從而抓住搶救時機，這種方式的應用極大的節約了專家醫療實踐以及相關花費，另外患者還可以通過遠程系統進行咨詢，更好的保障醫療資源的合理配置，從而提高醫療效率降低醫療成本。

2.6 遠程手術

遠程手術是建立在遠程醫療基礎上的，遠程手術主要是通過虛擬技術以及網絡技術的綜合應用，能夠使得醫生跨越地域限制遠程指導患者進行手術操作，具體的可以通過鍵盤、鼠標、數字手套等輸入設備遠程控制進行手術，控制患者所在地的醫療器械進行相關動作和手術行為。

3 遠程醫療的發展趨勢

（1）遠程醫療的發展逐漸打破了地域的限制，是一項發展十分迅速的跨學科高新科技，對于傳統的醫療發展來說是一個極大的飛躍，產生巨大的影響。遠程醫療的應用能夠打破地域的限制，對于偏遠地區醫療資源的不足有一定的彌補，對于大城市的醫療服務水平有進一步的提高和完善，極大促進醫療和保健事業的發展。國內企業或科研單位也有一定的技術發展。

（2）企業之間的橫向聯系對于提高遠程服務來說十分重要，具體操作可以逐漸構建企業知識產權聯盟，共享專利，對于不斷建立規范的行業標準以及提高行業質量來說交叉許可成立產業聯盟十分重要。產業聯盟存在的意義就是將目前積累的專利以及生產力量不斷有規范有組織的結合起來，加強對外專利授權的談判籌碼都能起重要作用。

（3）除了企業之間的橫向聯系之外醫療影像領域廠家的橫向聯系也十分重要，廠家之間的溝通可以不斷的取長補短優勢互補，在不斷的提升自身的優勢之外還能夠專利共享等方式分享資源，不斷的在互相了解和溝通的基礎上提升自主創新的能力，對于核心技術更好的掌握和研究，從而共同的對醫療影像領域有一個強大的促進力量。

4 結語

綜上所述，遠程醫療技術在目前來說是一個發展迅速的應用，遠程醫療的應用對于醫療和科技來說都是一個偉大的跨越，醫療保健技術的遠程化對醫學改革影響巨大，這種情況下我們還需要不斷的總結遠程醫療發展的經驗，吸收先進理念，提高遠程醫療服務水平，更合理的配置醫療資源，結合先進技術更好的促進遠程醫療的發展。

參考文獻

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身在甘肅天水的霍先生患了一種較為罕見的疾病，本要啟程上蘭州甚至北京的大醫院試一試，但這讓霍先生一家非常為難，一來霍先生的身體非常虛弱，難以經受得起遠途奔波，二來家人需陪同前往，算下來是筆不小的開銷。此時，甘肅省遠程醫療會診中心網絡發揮了它的效用，幫霍先生省去舟車勞頓和遠途花銷，在家門口就讓聯網的著名教授會診確診了。

經過8年時間的發展，甘肅省遠程醫療會診中心網絡覆蓋醫院已由最初的100多家發展到1300多家，織就了全國最大的遠程醫療會診網絡，同時，也成為全國唯一一家覆蓋鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的省級遠程醫療會診中心。聯接起網絡，遠在外地的專家教授也可以為地處甘肅鄉鎮的患者會診治病了。

《西游記》第六十八回“朱紫國唐僧論前世，孫行者施為三折肱”中寫道：朱紫國國王患病，孫悟空為其診脈，通過“懸絲診脈”，診斷國王為“雙鳥失群”之癥。中國傳說中的這種“懸絲診脈”絕技一直透著一股深藏不露的神奇，讓人對擁有此高超診脈技巧的人心懷尊敬?，F在，遠程醫療通過互聯網和通信技術，已經實現了幾千公里甚至遠在地球兩端的人都可以進行診斷，讓我國分布不均的醫療資源得以充分利用。

我國地域廣大，各省市地區發展不均衡，作為一個發展中國家，各行各業特別是醫療行業，更是發展迅速而矛盾也隨之而來。紛繁立起的醫療單位、制藥商、醫療器械生產商等之間所形成的泡沫經濟網，使醫療行業內為爭取利益而將服務商品化、經濟化。另外，迅速發展的醫療行業與不夠健全的醫療體制之間有矛盾，國家大力扶持讓醫療資源過于集中在大城市，而二、三線城市和廣大縣市鄉村醫療資源和環境較差。

因此“看病難、看病貴”成為了近幾年備受政府和百姓關注的民生話題。在2015年1月26日《政府工作報告》座談會上，總理問百度公司董事長兼CEO李彥宏：“你們做遠程醫療嗎？”李彥宏介紹百度已經在開展相關業務，通過互聯網讓病人找到最合適的醫生，提高社會資源的利用率的答復讓總理點頭稱贊。

遠程醫療重構醫療資源格局

遠程醫療系統是綜合現代通信技術、醫療影像技術、多媒體技術和網絡傳輸技術，提供遠距離醫學信息和服務，具體包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫療信息服務等所有醫學活動。

遠程醫療系統在業務層面實現多媒體通信系統與醫院醫療信息系統的對接；在功能層面實現各聯盟醫院的視頻、音頻和數據以及醫療業務的互聯互通；在應用層面實現手術室、醫療培訓室、診治室、放射室等科室的全面互通。所要實現的目標主要包括：以檢查診斷為目的的遠程醫療診斷系統、以咨詢會診為目的的遠程醫療會診系統、以教學培訓為目的的遠程醫療教育系統和以家庭病床為目的的遠程病床監護系統。

這在一定程度上緩解了我國專家資源、中國人口分布極不平衡的現狀。我國人口的80%分布在縣以下醫療衛生資源欠發達地區，而我國醫療衛生資源80%分布在大、中城市，醫療水平發展不平衡，三級醫院和高、精、尖的醫療設備也大多分布在大城市。

即使在大城市，病人也希望能到三級醫院接受專家的治療，造成基層醫院病人紛紛流入市級省級醫院，加重了市級省級醫院的負擔，造成床位緊張，而基層床位閑置，最終導致醫療資源分布不均和浪費。利用遠程會診系統可以讓欠發達地區的患者也能夠接受大醫院專家的治療。另外，通過遠程教育等措施也能在一定程度上提高中小醫院醫師的水平。

同時，遠程醫療緩解了偏遠地區患者轉診比例高、費用昂貴的問題。我國幅員遼闊，人口眾多，邊遠地區由于當地醫療條件比較落后，危重、疑難病人往往要被送到上級醫院進行專家會診。到外地就診的交通費、家屬陪同費、住院醫療費等給病人增加了經濟上的負擔。同時，路途顛簸也給病人身體造成了更多不適，許多沒有條件到大醫院就診的病人則耽誤了診療，造成了更大的痛苦。而遠程會診系統可以讓病人在本地就能得到相應的治療，大大減少了就診費用。

因此近年來，國家對遠程醫療應用非常重視，亦不斷加大醫療領域的改革和投入。據《中國證券報》研究分析，遠程醫療市場規模在2013年達到22.1億元，同比2012年增長20.8%，預計2017年市場規模達到95.8億元，其中2015年將是遠程醫療快速突破發展年。

IDC最新的《中國醫療服務和健康管理行業IT市場2015年10大預測》也顯示，中國醫療服務和健康管理產業在2014年出現了突破式的發展，互聯網醫療、移動醫療、健康管理等新的業務模式在經歷了多年的孕育之后開始初具輪廓，并且開始沖擊傳統的醫療服務模式。

IDC中國醫療行業研究與咨詢服務部高級研究經理肖宏亮說：“預計在2015年，由云計算和大數據等新興信息化技術驅動的新型醫療服務模式和健康管理模式將會逐漸成熟，并逐步探索出盈利模式從而迎來更大的跨越式發展。這些新業務新模式將會是傳統模式的有效補充，并將非常有效地促進中國醫療改革目標的實現。”

找到痛點提供全面解決方案

遠程醫療首先是一個醫療行為，必須由醫療機構和具有醫療資質的人員提供。即遠程醫療有兩種模式，一種是B2B，就是機構對機構，兩個不同的醫療機構的合作；一種是B2C，直接對醫療機構以外的患者提供醫療服務。2015年春節前，廣東省第二人民醫院成為全國第一家也是唯一一家獲得網絡醫院批準的醫院。

獲批“遠程醫療”讓從前只是在醫療機構內部即B2B模式的遠程醫療轉換為B2C模式，讓醫療機構可直接面對患者。“網絡醫院”的最大看點在于，一直握在醫院手中的處方已在通過正常途徑流出。這源于2014年8月國家衛生計生委了《國家衛生計生委關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》對處方流出“開閘”，其中規定“醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務屬于遠程醫療服務?！?/p>

在與廣東省第二人民醫院合作的藥店中，患者可通過電腦視頻和耳機與在線的醫生進行對話，隨時拍照上傳到系統，供醫生查看。同時，體溫、血壓、血糖等數據也可通過儀器上傳，供醫生斷癥。若開具了處方，紙質處方會從藥店的打印機打印出來，上面有醫生簽名、患者病情等信息。通過這張處方，患者可以直接在藥房買到處方藥。

心醫國際數字醫療系統有限公司CTO栗昕認為，國家從2009年開始就對遠程醫療進行了很大的投入，但到目前為止大多數遠程醫療系統建成后都處于停滯狀態，沒有真正地用起來。究其原因，更多是應用層面的問題，比如醫保政策的配合、會診/診斷的收費標準、會診費用的管理等，雖然各省都出臺了相關的會診收費標準，但是大都不規范、不嚴謹也不統一，有的價格非常低，基本沒有辦法維持運營。

不久前，在“第五屆中國移動醫療產業大會暨第三屆智慧醫療健康中國論壇”上，心醫國際數字醫療系統有限公司總裁邰從越發表主題演講認為，遠程醫療要解決的核心問題是數據信息的對稱性，“專家看到的患者信息應該跟基層醫院看到的是一致的，否則就可能發生誤診。”

為保證信息的對稱性，他認為醫療相關信息化系統（包括遠程醫療系統）應盡可能地遵從相關國內、國外的標準，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。傳統技術并沒有很好地解決信息對稱性問題，隨著影像技術、檢驗技術及IT技術的發展，信息和數據的標準正在被推廣和普及，信息對稱性問題已經基本得到解決。

“以影像產品為例，現在的設備制造商和醫療軟件提供商都會遵循DICOM標準。以往電子病歷信息是通過手工輸入、掃描、投影等方式傳送，現在由于有了通用的標準（HL7、CDA），可以把電子病歷的完整真實信息傳送到專家端。數字病理切片掃描儀的應用保證了病理圖像的無損傳輸，還有遠程心電、遠程手術示教、遠程超聲/內窺鏡示教等都有相應的解決方案，雖然成熟度目前還沒有影像那么高，但基本能解決信息對稱性的問題。從技術層面保證了信息的對稱性和準確性。”栗昕說道。

但在現實中，更多的遠程會診系統都是通過輔流技術（視頻會議中實時傳送課件、文檔等信號，即使用輔流傳輸）實現遠程視頻會議，這在技術上就有兩個問題：

首先，傳輸過來的信息不能保證跟在醫院看到的完全一致。雖然現在視頻會議可以做到高清，但并不能完全解決色溫、色差問題。醫學影像等資料也無法保證信息對稱性，非DICOM的影像無法進行諸如窗寬、窗位調整等操作，更談不上三維重建等高級后處理。

其次，更大的問題是，所有的證據文檔都在基層醫院申請端，專家端什么都沒有，一旦將來產生醫療糾紛，就會是一個大問題。十幾年前，大家認為遠程醫療就是遠程視頻會議，其實遠程視頻會議只是遠程醫療的一個輔助手段，專家診斷的依據更多是基層醫院提供的各種相關檢查、檢驗信息和病歷信息。而傳統通過膠片掃描儀、實物投影儀等方式傳輸醫療資料給專家的方式，還是解決不了信息對稱性的問題。因此，規范、可管理的流程才是保障。

栗昕說：“只有信息對稱性無法保證遠程醫療業務的正常開展，合理、靈活的流程設計才是遠程醫療業務長久發展的有力保障。”衛生部2010年針對遠程會診業務了《遠程會診系統建設項目管理方案》和《遠程會診系統建設項目技術方案》兩個指導性文件。對遠程會診的業務流程做了綱要性規范。

除了規范流程，伴隨全聯接時代來臨，為了方便醫患互動、擴大醫療服務范圍、提高醫療服務效率和質量，華為智真遠程醫療解決方案提供了遠程會診、遠程接診、床邊會診、移動查房、戶外應急會診、手術示教、學術研討、遠程監護、遠程探視等遠程醫療功能，具備看得清、看得全、體驗好、易使用、安全可靠和開放融合優勢，并能實現國家、省、市、縣、鄉多級遠程醫療平臺之間的信息互聯互通和專家資源的共享，從而有效加強基層醫療機構服務能力，提高疑難重癥救治水平。

在河南省，華為智真遠程醫療解決方案被應用于衛生部遠程會診試點工程的首個項目，構建了一套覆蓋省級到縣級的遠程醫療平臺，覆蓋全省118個縣，有效解決了河南省偏遠地區看病難的問題。

在新疆地區，華為遠程醫療解決方案也有創新性應用，對內整合本地醫療資源，對外聯合北京、上海等地多家著名醫院獲取更多技術支持，以"外引內聯"的方式有效提升了當地的醫療服務水平。

為進一步滿足遠程會診的業務需求，華為推出了新一代移動醫療推車，讓遠程醫療服務實現移動化應用，使得遠程醫療能夠從專業會診室走出來，直接延伸到病房患者床邊或手術室，可滿足遠程重癥監護、患者托管、教學查房等業務應用，更便捷地服務醫患人員。

推車可分主流和輔流同時支持兩路高清1080P60幀的醫學影像呈現，臨場感非常強，小到頭發絲的物體細節都能捕捉得一清二楚。內置的醫療圖像采集器讓接口功能大幅提升，可以同時接入多路醫療視頻數據。

推車展臺接入演示的醫療儀器包括：心電圖設備，電子聽診器，電子耳鏡，電子皮膚鏡，生命監護儀等器械，這些動態采集到的檢查數據都能非常清晰地通過醫療推車集成的視頻會議系統共享給另一端的會診室。

醫療推車還內置了一個醫療工作站可以連接醫院的醫療信息系統，將病人歷史靜態數據（電子病歷，CT，影像，檢查報告）也一并呈現給遠端的會診室，這樣即使不在同一地方的醫生也能夠身臨其境般地與病人交流，看到病人的病理數據，實現遠程會診的目的。

相對于儀器和系統，東軟集團股份有限公司旗下的健康品牌東軟熙康，更致力于面對不同的醫療體系層級，將遠程醫療納入到醫院信息化建設的道路中來。在我國醫療資源分布嚴重不均的現實國情下，小醫院需要通過遠程醫療來提高診療能力；大醫院需要通過遠程醫療來更好發揮醫院和專家的水平服務于廣大患者；醫療衛生的主管部門則希望通過醫院信息化建設用遠程醫療的手段來改變診斷能力分布不均的現狀。

由于遠程醫療的實現需要網絡通訊技術、計算機軟件技術、音、視頻壓縮技術、醫學影像處理技術等眾多先進技術的支持，建立標準的服務模式和業務流程，進行遠程醫療的質量管理也需要投入大量的人力和物力，加之建設完成的遠程醫療中心還可能因為業務量不足而長期處于半閑置狀態，遠程醫療被看為醫院信息化建設的“雞肋”。針對這種情況，東軟熙康健康科技有限公司在推出數字化醫療器械、e-his、e-pacs的基礎上，集中軟件技術人員、通訊技術人員和影像處理技術人員開始著手構架遠程醫療解決方案。

熙康立足于構建一個醫院“即插即用”的遠程醫療解決方案，以縮短醫院遠程醫療的建設周期、減少建設投資，降低日常的運營管理費用并保證相關技術方案不斷完善和升級：E-hospital PBX能夠完成所有需求。醫院的e-his、e-pacs只要接入E-hospital PBX就可以升級到具備國際先進水平的遠程會診系統功能。

E-hospital PBX不僅具備普通的網絡交換的功能，可以以多種方式接入，還具有數據中心、管理中心和會診質量控制中心的功能，是一個建立在遠程醫療業務流程之上的智能交換設備。

該設備集成了遠程醫療中的網絡技術、軟件技術、醫學影像處理技術和相關業務流程，從而很好地解決了醫院在實施遠程醫療過程中技術人員不足的問題，而將對應診專家的組織、會診過程的控制等醫院擁有專業人員和專業技術的項目交給醫院自行管理，與此同時把遠程醫療中和醫院的日常運行關系不大的管理項目，如費用管理、會員醫院管理等都納入了E-hospitalPBX的功能范圍，避免了因為開通遠程醫療業務給醫院帶來管理上的繁冗。

E-hospital PBX一邊接入大型綜合醫院，另一邊接入小型區域性醫院。大型中心醫院在獲得其他醫院遠程醫療協助的同時可為“會診中心”受理其他小醫院的會診申請；而小型區域性醫院則可通過接入E-hospital PBX獲得遠程大型中心醫院的醫療協助。在保證功能完備前提下，盡量減少醫院人力資源占用。

“互聯網+”時代的遠程醫療

在“互聯網+”時代，一切相關的新技術新應用都可以被吸納進來。結合IDC最新的《中國醫療服務和健康管理行業IT市場2015年10大預測》中的內容，未來遠程醫療將有翻天覆地的變化和突飛猛進的發展。

首先，醫療和健康的服務模式正在發生變化

互聯網醫療、移動醫療、家庭保健和普通人群的健康管理等新的醫療和健康管理模式，將逐漸與醫院的業務對接，醫藥分離、互聯網醫藥營銷、商業醫療保險進入醫院，醫療支付方式的變革，生命科學的發展使得生物科技開始進入日常的醫療和健康管理，這些都使醫院的管理業務面臨巨大的變革壓力。

而醫院處于上述種種業務變革的中心樞紐，上述變革都促使醫院的IT架構進行升級和再造，這不僅是在硬件基礎架構方面，同時也包括軟件和服務模式。

其次，健康管理新形式不斷涌現

利用可穿戴設備和物聯網進行健康管理的理念，可以說在2014年獲得了廣泛的傳播。

可穿戴健康管理設備如雨后春筍般推出，服務交付將帶動移動應用、云服務以及專業醫生的參與，預計在未來的5年中將會產生約200億元的健康管理服務市場。

同時，O2O業務預計將會在保健業務中快速展開，也使得保健業務、健康管理和醫療服務幾個層次開始銜接，為消費者提供全方位的服務。

再次，醫療大數據試點項目增多，覆蓋領域范圍擴大

未來，大數據將不僅用于商業智能、臨床決策支持等數據分析，大數據系統還將成為醫療和健康的管理應用系統，用于未來記錄每個人健康、保健、醫療等信息。

與此同時，用于診斷和治療等系統也是大數據系統的延伸。隨著互聯網醫療的發展和可穿戴設備健康管理的發展，數據的獲取將會取得重大突破；隨著醫生參與大數據系統建設的深入，數據分析方法也將獲得突破。

最后，人口健康管理數據和醫療數據的重要性凸顯，升級的區域衛生信息系統再度成為行業熱點

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關鍵詞 醫院；臨床；計算機；軟件；電子病歷

中圖分類號TP39 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2013）94-0209-02

隨著計算機技術的迅速發展，計算機軟件技術已滲透到醫院臨床及其管理的各個領域，以電子病歷為核心的醫院信息化建設，使用計算機獲取、存儲、傳輸、處理各種診療和相關信息，提高了醫院的整體醫療水平和工作效率。臨床醫療、檢驗檢查，影像診斷、醫院管理等各部門，都在以各種規范為依據，實現業務處理數字化、自動化。計算機軟件已成為醫院臨床日常工作及未來發展的重要組成，醫院信息化建設已成為臨床醫院現代化的標志。

1 計算機軟件在醫院中的應用現狀

1.1業務處理系統自動化

實現門診就醫、住院各科室業務處理流程自動化。如門診病人用IC卡掛號一卡通，病人信息傳輸到相關科室自動化；各科醫生給予診療檢查，項目傳輸到影像、檢驗科室自動化；各科室完成檢查，傳發報告自動化；醫生開電子處方、劃價收費、藥房發藥自動化，實現門診病人就醫流程自動化。住院時則住院床位、醫囑處理、藥庫管理、費用結算、管理流程自動化；以及后勤物資，器械設備、財務管理、人力調配等后臺支持部門業務處理過程自動化，從根本上解決病人看病難的問題。當前進行的醫院信息化建設，將會使各醫院調整到最佳運行狀態，真正體現以病人為中心，以醫療信息為主線，提高醫院的工作效率和醫療水平。

1.2醫院電子病歷管理系統應用

電子病歷又被稱為基于計算機的患者記錄。以電子病歷為核心的醫院信息化建設，是公立醫院改革的重要內容之一，醫院信息化建設重點將轉向臨床信息系統，電子病歷是核心技術平臺。電子病歷是指醫療機構內部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，提高醫療效率，而提供信息處理和智能化服務功能的計算機信息系統，既包括用于門（急）診、病房的臨床信息系統，也包括檢查檢驗、病理、影像、心電、超聲等醫技科室的信息系統。電子病歷并不是簡單地將傳統的紙張病歷進行電子化，而是反映了患者整個的醫療過程，儲存了患者全部的醫療信息，包括病史、各種檢驗檢查結果和影像資料，是對個人醫療信息及其相關處理過程綜合化的體現。它的發展方向是實現患者一生的全電子病歷。

醫院的核心業務是醫療護理流程，醫生和護士工作站是臨床信息系統的關鍵，整個診療流程對信息系統高度依賴，為保證以電子病歷為核心的醫院信息化建設，國家制定了電子病歷系統應用分級評價方法和標準，用系統化、規范化標準管理診療流程，用電子病歷和臨床路徑來規范醫療行為。醫院通過病歷內容、診療原則、合理用藥、書寫審簽、感染控制等關鍵進行病歷質控管理，以各種規范為實現依據，以智能化和信息化為技術支撐，實現基于電子病歷的臨床醫療質量管理，保證了病人醫療安全，提高了醫院醫療質量與工作效率。

1.3計算機在臨床影像檢查、圖像存儲傳輸方的應用

隨著計算機技術發展，醫院影像設備不斷更新，從普通x線到計算機x線攝影、數字x線攝影、多層螺旋CT、核磁共振 、及PET影像、窺鏡圖像、圖像存檔和傳輸系統，迅速用于醫院臨床[1]。臨床診斷需要的影像很多：病理切片圖像、X射線圖像、CT和核磁共振掃描影像、核醫學影像，超聲波掃描圖像、窺鏡圖像等，臨床診斷離不開醫學影像，而醫學影像的處理必須由成計算機完成。醫學圖像處理分析借助于計算機軟件、圖形圖像學技術， 用虛擬切割、圖像融合、圖像三維重建等方法，使圖像的質量和顯示方法得到改善。這不僅可以基于現有的醫學影像設備來極大地提高醫院臨床診斷水平，而且開拓了新的治療領域，如立體定向放射治療，影像引導介入治療，外科醫生根據影像，用可視化軟件技術對三維人體模型進行仿真手術。

圖像存儲與傳輸系統是實現醫學圖像信息管理的重要條件，通過連接影像、超聲、內窺鏡等所有成像設備，實現全院范圍內的影像檢查流程管理、影像數字采集、影像診斷報告、數據歸檔存儲、網絡信息等功能，使醫生、病人能隨時隨地獲得所需要的醫學圖像 。圖像存儲與傳輸系統是一個涉及影像醫學、數字圖像、計算機、軟件工程、圖形圖像的綜合及后處理等多種技術，是一個多學科交叉的先進技術系統。由于圖像存儲與傳輸系統的應用，臨床醫學影像已經實現數字化存儲、傳輸和閱讀，進入遠程影像的時代。

1.4檢驗信息管理系統

檢驗信息管理系統將醫院檢驗儀器與計算機組成網絡，使得檢驗的各個環節智能化、自動化和規范化，實現自動采樣、自動分析、自動數據處理及檢驗報告審核、打印分發檢驗數據、操作過程自動化。提高了醫院檢驗科的整體管理水平，提高了檢驗質量，提高了工作效率，完成日常臨床檢驗大量的數字化工作流程，實現醫療檢測智能化。

1.5監護信息系統應用

監護信息系統已多在臨床使用，可分為普通監護信息系統、重癥監護信息系統、手術監護信息系統、急救監護信息系統，分別連接各類床邊心電監護儀、呼吸機等設備，收集實時監護信息，利用計算機對監護信息的儲存顯示，實現病人臨床監護的數字化管理。臨床監護系統涉及到對心電、腦電、心功能及呼吸、脈搏，心跳、體溫、血壓等生命體征的監護，也需要對護理輸液、尿濕等方面自動報警及昏迷病人定時改變等遙測遙控功能。

1.6文獻檢索系統

利用計算機軟件數據庫技術及網絡對醫學圖書、期刊各種醫學資料進行管理。通過關鍵詞即可迅速查找出所需文獻資料。各醫院文獻檢索系統還包括本院內圖書館藏書，期刊檢索。利用醫學知識庫、國內相關醫學文獻檢索系統等檢索醫學文獻，通過網絡訪問美國國立醫學圖書館等，快捷方便。

2 醫院臨床計算機軟件技術應用展望

2.1虛擬手術和手術導航系統

在給臨床病人進行真正手術前，進行虛擬手術。虛擬手術是一個涉及軟件工程、機器人技術、虛擬現實技術和臨床醫學等多學科交叉的挑戰性課題。據虛擬現實技術，醫生做手術不再像以前那樣憑以往經驗，醫生可以將病人各部器官影像顯示病變的實時數據，由計算機進行三維重建，建立一個與真實人體完全相同的虛擬立體圖像[2]。如可以用腦核磁共振圖像，在計算機上重建一個三維腦的模型，按人為要求使腦旋轉，展現出希望看到的內部腦組織，在醫生走上真正手術臺之前，能夠事先接觸到與真實病人相似的手術區域、病變組織及周圍血管神經，選擇最佳手術路徑，制定合理手術方案，提高手術成功率。將來，可建立計算機輔助手術導航系統軟件，使術前虛擬手術常規化簡便化，使傳統的外科手術可以更加精確。

2.2遠程醫療和遠程手術

遠程醫療是指用計算機軟件和信息處理等技術，跨越空間的限制，遠距離地傳遞聲音、數據、文件、圖片的醫療系統。遠程醫療早在20世紀60年代就已誕生?，F在的計算機技術則使其服務范圍更廣更快捷。遠程醫療技術包括最初的電話遠程診斷、電視監護到通過應用高速的網絡技術實現圖像、數字和語音的傳輸，進而可以進行實時的語音和清晰的圖像交流。不需要長途跋涉，就能夠咨詢專家，遠程醫療網使偏遠地域的人群、海島或艦船上的傷員接受到異地專家相同的服務。不同地區的醫生，可依據遠程網的信息，同時聯網對一個患者進行會診，制定精確的方案，而且能實現遠程家庭監護。將來，結合計算機軟件技術、虛擬現實技術和機器人等技術，醫生能在千里之外對患者實施遠程手術治療，通過計算機進行虛擬手術操作，遠程干預指令安置在手術現場的機器人精確完成手術[2]。當然，遠程手術技術和設備的要求非常高，但將來技術成熟且推廣時，將為人類醫學帶來無盡福音。

2.3建立全方位高速信息通道，實現智能醫療服務

建立全方位高速信息通道，將打破現有的局域性信息孤島，使人們不受時間空間限制，同時進行聲音、圖像和數據交流，接受全方位醫療服務。將計算機軟件技術、衛星通信、遙感遙控、全息攝影、光纖電纜、電話電視、計算機等現有功能融為一體，實現跨領域、跨局域的高速互聯互通。高速信息通道可最大限度利用醫療衛生資源，如網上教學、社區醫療、醫院系統聯網等，使專家的知識成為全人類共有寶貴財富。它的建成將推動醫療衛生事業發展，將改變醫療衛生行業的現狀和醫院管理模式，如重大疾病可組建包含內、外科和影像醫生、計算機專家、循證醫學專家的新科室等。各種醫療資源共享將不再局限于一所醫院一個地區，而是擴大到全國三級、二級、一級醫院、社區醫院，小至家庭個人，大至全人類，智能化醫療以融入世界的方式運行，醫療效率將得到提高，失誤將被降低，治療將實現最好結果。全方位高速信息暢通時，全方位醫療服務將會實現，將創造出一個高速的智能醫療服務的新時代。

3 結論

計算機軟件在醫院廣泛應用是醫務工作者的歷史機遇，數字化醫院建設是醫院改革的必然選擇，信息化是實現醫院科學管理，提高社會經濟效益的必要途徑，以電子病歷為核心的醫院信息化建設，是提高醫療服務質量的重要保證。計算機軟件發展促進了臨床醫學發展，給醫院醫療工作帶來新的活力，今后，將會進一步促進醫療技術高智能化，高精確化，提高人類醫療質量和服務水平。

參考文獻

[1]李坤成.醫學影像學技術現狀和學科發展展望以及本刊的定位.中國醫學影像技術，2011，27（1）.

[2]李華才.虛擬現實技術在醫學領域的應用與展望.中國數字醫學，2009，4（5）.

[3]劉偉.計算機技術在醫學中的應用淺論.中國科技信息，2011（9）.

[4]吳奇，程薇曦.虛擬現實技術在醫學手術中的實現與應用.重慶醫學，2008，37（21）.

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2010 CIO領導力論壇10月20日在武夷山召開。論壇就CIO如何在日益復雜和多變的環境中重新定位自己的角色,如何更好的利用新技術和新的業務模式促進企業的發展等問題展開了深入的探討。會上,基于IBM《2010年全球CEO調研報告》以及2009年全球CIO調研了《駕馭復雜環境―對CIO的啟示》報告。該報告指出:當前,CEO普遍表示目前經濟環境的復雜性、不確定性、轉型和變革正在成為新時代的特征和焦點。而針對日益增加的特殊復雜性問題,CEO正在通過展現創新的領導力、重塑客戶關系和構建靈活的運營三大策略來積極應對。與此同時,伴隨著信息技術在企業運營、管理、創新等各個領域中重要性的不斷提升,CIO已經在CEO實現企業變革戰略,推動企業創新中扮演至關重要的角色。這些啟示可幫助CIO成為推進企業轉型的變革推進者,并更有效地充當首席級高管間的策劃者、推動者和協作者。

IBM大中華區全球信息科技服務部總經理易博納(Bernard Elharrar)先生表示:“為了協助CEO成功駕馭復雜環境,CIO需要承擔全新的責任,為CEO減少不確定性的影響,成功掌握未來的發展機遇,實現可持續性增長提供全面的支持與幫助。我們希望這些觀點能對中國在建立和推行首席信息官(CIO)制度中帶來啟示,更好的幫助中國企業的管理者們預見未來市場的變化,在復雜的環境中贏得競爭優勢?！?/p>

IBM大中華區全球信息科技服務部總監鞠立表示:“CIO一定要了解自己企業的業務模式,而且應該努力在管理層爭取一席之地,這樣才能更好地展示自己創新的領導力。CIO們有很多工作需要處理,任務繁重,所以需要外部的力量來協助。IBM已經做好準備,GTS將憑借全球多年的行業服務經驗,愿意與中國的CIO攜手一道成為中國企業創新的合作伙伴?！?/p>

愛克發DR亮相

CMEF沈陽醫博會

第64屆中國國際醫療器械博覽會在沈陽召開,愛克發醫療為此屆盛會帶來了全新的DR產品 DX-D300。10月12日上午10點,愛克發醫療影像部亞太區總裁劉思揚宣布DX-D300正式進入中國市場。這是愛克發公司繼CR、打印機和醫用膠片等拳頭產品之后又一重要里程碑。該款DR應用的是迄今為止業界最前沿的139微米平板技術,配合愛克發首創的智能圖像后處理技術MUSICA充分發揮其卓越的成像能力。同時,通過最先進的新一代NX工作站,它完美地結合了X光機操作與圖像后處理的操控流程,更能無縫整合愛克發CR系列產品,真正意義上實現了一臺工作站同時處理DR和CR圖像。

憑借其百年傳統醫療影像經驗,加上二十多年來領先的數字化醫療影像技術,愛克發嶄新的DR(DX-D300)系統在為醫院提供最優質醫療圖像的同時,協助醫院提供高質、高效的醫療服務,并為廣大患者做出應有的貢獻。

IBM 2010年大中華區研發中心開放日在京舉行

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就數據集的規模、多樣化程度和增長速度而言，醫療機構最能感受到大數據帶來的挑戰。尋常一張CT掃描圖像，就含有約150MB的數據；一個基因組序列文件大小約為750MB；標準的病理圖的數據量則大得多，要接近5GB。如果將這些數據量乘以人口數量和平均壽命的話，僅一個社區醫院累積的數據量，就可達數TB甚至數PB之多，而且其中還富含圖像、視頻等非結構化數據，更勿論規模更大的醫療機構，甚至是地區醫療主管部門匯集的數據集了。

一個普通醫院的信息系統主要包括虛擬化平臺以及影像平臺，其中HIS系統是虛擬化平臺上運行的重要程度較高的應用系統，PACS系統、核醫學、超聲、CVIS等醫療系統需要影像平臺的支撐。這些系統產生的數據量大且繁雜，其中蘊含的信息價值也多樣且豐富。如果能夠對其進行有效的存儲、處理、查詢和分析，那么就可對于小到輔助某個臨床醫生做出更為科學和準確的診斷和用藥決策，或幫助某個醫院根據患者潛在需求開發全新個性化服務及自動服務；大到幫助相關研究機構突破醫療方法和藥物革新，或支持地區甚至全國醫療行業主管部門優化醫療資源及服務配置，提供前所未有的強力支持。

北大國際醫院（PKUCARE）位于北京市中關村國際生命醫療園內，是由北京大學和方正集團投資興建的非營利性醫院，是一家與國際接軌的醫教研一體化的綜合醫院。醫院核準床位數1800張，總投資約為45億元，總建筑面積44萬平方米。

北大國際醫院信息技術部總經理李黎向記者表示，隨著北大國際醫院的工程趨向完成，為了建設成為新型的綠色醫院、數字化醫院和人性化醫院，醫院對于IT系統環境的要求也在不斷提高。

“作為一個新建的醫療機構，北大國際醫院在規劃信息系統建設時，就提出了要和國際標準接軌。現在全美醫院HIS評級打分平均是四級左右，而我們的目標是要達到最高級，即七級的目標?！崩罾枵f，“從弱電設計到IT基礎架構，再到應用層面，我們都希望能夠達到高標準的目標。在建設過程中，我們與北大人民醫院展開了緊密的合作，在參照北大人民醫院現有IT系統的基礎上，進行了升級建設?！?/p>

醫院HIS系統側重于管理和收費，同時提供與專業系統數據交互的接口。PACS系統作為專業性很強的信息系統，側重于醫療設備的通訊，完成檢驗數據和影像數據的存儲、統計、分析等功能。李黎表示，如果采用傳統的IT基礎架構建設模式，各個系統都互相獨立，造成了服務器、存儲設備部署數量過多，物理位置分散。采用傳統方式容易造成信息孤島，數據無法得到共享，同時服務器的性能無法發揮到最佳水平，應用的安全性得不到保證，容易出現系統故障問題?！氨贝髧H醫院根據自身的應用需求進行了分析，最終采用了NetApp的統一存儲解決方案，來解決醫院核心信息系統在可靠性和安全性方面的要求?！?/p>