導語：如何才能寫好一篇護理健康教育的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】臨產婦；健康教育；心理護理

分娩是一種常見的生理過程，即嬰兒發育成熟后脫離母體的過程。許多初產婦由于生理變化、環境改變等，在入院臨產前會產生緊張、恐懼等心理變化［1］，產前存在焦慮和抑郁情緒的比例很高。這些心理、精神上的變化，是影響產婦分娩方式的一個重要因素［2］。本研究通過對2009年9月～2011年3月入住筆者所在醫院婦產科的臨產婦進行分組、產前教育以及心理干預，旨在分析產前健康教育與心理護理對臨產婦的分娩方式的臨床意義，為今后更好地開展產婦產前醫護工作提供科學的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者所在醫院婦產科在2009年9月～2011年3月接收的臨產婦，按就診日期單雙號分為實驗組和對照組，實驗組產婦病例292例，對照組323例。兩組產婦均滿足以下條件：（1）年齡在20～35歲。實驗組產婦平均年齡為（25.60±2.74）歲，對照組為（25.93±2.42）歲（2）孕周在38～41周范圍。（3）單胎，初產婦。（4）無妊娠并發癥、無意識障礙以及自愿接受此次實驗。兩組產婦在孕周、民族、職業、文化程度等方面，差異均無統計學意義，兩組具有可比性。

1.2 方法 在實驗組產婦分娩前，除做好日常的醫護工作外，醫護人員為其提前保健和分娩知識材料，并輔以熱忱的服務，耐心的講解，對其進行健康教育，消除她們對分娩的疑慮和恐懼，保持良好的心態，建立對醫院以及醫生、護士的信任。對照組除日常的醫護工作外，不作任何特殊處理。

1.3 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件進行數據計算與分析。兩組間一般情況的比較采用描述性分析，對不同組別產婦分娩方式的比較采用χ2檢驗。

2 結果

對不同分娩方式的發生率進行比較。實驗組292名產婦中，自然分娩197例，剖宮產72例，產鉗助產23例。對照組323名產婦中，自然分娩169例，剖宮產116例，產鉗助產38例。實驗組產婦在接受了產前健康教育及心理護理后，自然分娩率與對照組相比，上升15.14%，產鉗助產、剖宮產率均下降。兩組產婦不同分娩方式發生率比較。

3 討論

產力、產道和胎兒是自然分娩的三個決定性因素，而精神因素是影響產力的重要因素之一［3］。多數臨產婦入院后會出現緊張、恐懼和抑郁等情緒，分析造成這些負面情緒的原因可能有以下幾個方面［4］。（1）環境因素。醫院、病房加之臨產前的一系列檢查，使臨產婦感到陌生，會加重其緊張情緒。（2）自身因素。隨著產程的推進、由于分娩知識的不足，可能造成對分娩的恐懼。（3）家庭因素。有無家人陪伴、家庭觀念、經濟條件均會影響產婦心理。（4）其他因素。醫院的診療水平，醫護人員的服務態度等也可以影響臨產婦的心理狀態。

臨產婦由于各種原因產生了緊張、恐懼情緒，如果未及時消除，很可以出現產程延長以及胎兒宮內窘迫等情況［5］，這就會導致無法自然分娩，產鉗助產和剖宮產的幾率增加。本文研究結果表明，對臨產婦進行產前健康教育以及心理護理，可以提高自然分娩的比率，實驗組臨產婦自然分娩率比對照組高15.14%，這與國內的一些研究吻合［6］。

綜上所述，產前醫護工作者應該密切關注臨產婦的生理、心理變化，針對可能造成臨產婦不良情緒的因素，給予產前保健及分娩相關知識的宣教，及時進行心理干預及護理，消除其負面情緒。這些積極措施可以大大提高自然分娩率，減少臨產婦痛苦，確保母嬰健康，有重要的臨床實際意義。

參 考 文 獻

［1］ 花更茹.臨產婦心理健康狀況調查.中國誤診學雜志，2010,10（29）：7302.

［2］ 弓瑪麗.孕婦精神心理狀況對分娩方式及產后出血的影響.中國婦幼保健，2008,23（24）：3403.

［3］ 渠寶珍.臨產婦的心理分析及護理.山西醫藥雜志，2010,39（5）：482.

［4］ 彭珊，余銀英.臨產婦心理狀況及護理對策對并發癥的影響.當代醫學，2010,16（15）：109.

篇2

[中圖分類號]R473.71　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007-8517(2011)09-0118-01

國際上已將保護、促進和支持母乳喂養作為婦幼工作的一個重要內容。母乳不僅被公認為是嬰兒最適宜的食品，營養豐富，預防疾病，增進母子感情，有利于母親產后康復，減少患乳腺癌及卵巢癌的危險。

1、母乳喂養的健康教育意義

1.1母乳最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質與量隨著嬰兒的生長和需要呈相應改變。一般公認嬰兒6W對母乳每日的泌乳量為700ml，到3個月時可能增加到800ml。據Hartmann報道單純用母乳喂養7個月時母親可分泌1500ml/d。

1.2最近的研究發現漿細胞能從腸道轉到乳腺，即由小腸集合淋巴結含有抗原相關細胞，能被母體腸內致病物質所致敏。此外母乳還含有溶菌酶、乳鐵蛋白、巨噬細胞、嗜中性粒細胞、TB淋巴細胞、補體、抗葡萄球菌因子及雙歧因子等抗感染物質，又不易引起過敏。

2、哺乳期乳腺脹痛的護理

2.1早吸吮按照母乳喂養要求順序產后30min內剖宮產產婦神志清醒的情況下行皮膚接觸，早吸吮。

2.2心理護理與產婦家屬多溝通，耐心講解，輕微乳腺脹痛為正常現象，樹立母乳喂養成功的信心。

2.3按需哺乳指導產婦應按嬰兒需要喂奶，喂奶時兩側乳腺交替哺乳，盡量讓嬰兒吸空一側乳腺后再吸吮另一側。如嬰兒不能將乳汁全部吸出，應將乳腺中剩余乳汁用手擠出或用吸奶器吸出。

2.4指導某些產婦由于傷口(腹部或會陰)疼痛不愿哺乳，護理人員應指導產婦采取左側或右側臥位哺乳。這樣既減輕傷口疼痛，又避免日后下垂。

2.5乳腺異常的護理

2.5.1扁平哺乳首先濕熱敷乳腺3－5min，同時按摩乳腺刺激排乳反射，哺乳時應先吸扁平一側，不哺乳時以拇、食、中3指捏住向外牽拉以一次性20ml空針做成的糾正器借助負壓作用向外牽引。

2.5.2皸裂

哺乳時首先應先吸吮損傷輕的一側，以減少對另一側的吸吮力；哺乳時讓及大部分乳暈含吮在嬰兒口內；頻繁的哺乳，哺乳后擠出少量乳汁涂在及乳暈上，待干，起保護作用。

2.5.3乳腺管不暢先乳腺濕熱敷3-5min，食、中、無名指并攏以3指指腹從乳腺根部向乳暈處做旋轉式按摩；拇指和其余四指對開形成“C”字型托起乳腺上下抖動，同時以另一手指腹輕輕拍打乳腺，力度以產婦能接受為宜，然后以拇、食、指分開放在乳暈處相對位置，向胸壁按壓并擠壓乳暈下的乳竇，擠壓與放松交替進行，并旋轉位置以擠壓所有乳竇，同吸奶器吸引交替進行，每日數次，以促進乳腺管暢通。

3、討論

通過對乳腺脹痛的護理，使產婦乳腺管通暢、乳腺脹痛減輕，增強了產婦對母乳喂養的信心，提高了母乳喂養率。

篇3

【關鍵詞】高血壓疾病 中醫護理 健康教育

中圖分類號：R248.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-154-01

The traditional nursing and health education of Hypertension

【Abstract】Objective Evaluate the effect of traditional nursing and health education in prevention and control of Hypertension. Methods Divided 172 hypertensive patients admitted to our hospital randomly into two groups, the control group were only given drug therapy, on the basis therapy of the control group, patients in study group were given targeted traditional nursing and health education, did statistical analysis on the blood pressure of two groups. Results compared with the control group the blood pressure of study group are more effective control, there are significant difference between the two groups P

【Key words】Hypertension Traditional nursing Health education

高血壓既是一種常見心血管疾病，同時也是一身心疾病。患者的精神及情志活動都將嚴重影響高血壓疾病的發生、轉歸及發展[1]。在常規藥物治療基礎上給予有針對的中醫護理及健康教育可有效控制患者的血壓及降低該病的危險因素。

1 資料與方法

1.1一般資料

2007年2月至2010年4月在我院接受治療的172例高血壓疾病患者，將其隨機均分為兩組。對照組男48例、女38例，平均年齡61.3±6.1歲；研究組男45例、女41例，平均年齡63.4±5.9歲。兩組患者在性別、年齡、平均血壓及相關危險因素等方面比較差異均無統計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以倍他樂克25mg、雙克25mg 1次/日及鈣通道阻滯劑圣通平10mg 2次/日的口服治療。研究組患者在進行以上常規藥物治療基礎上予以有針對的中醫護理及健康教育。

1.3統計學處理

所有數據均經計算機錄入，采用SPSS13.0統計軟件對數據進行處理分析，計量資料進行 T檢驗，以P

2結果

兩組患者治療前后的血壓情況具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓情況表(mmHg)

注：兩組患者治療前及對照組患者治療前后收縮壓及舒張壓比較差異不顯著，無統計學意義。研究組患者治療后同治療前及對照組治療后比較，患者的收縮壓及舒張壓均得到了有效控制，比較差異均顯著P

3 討論

長期的高血壓升高會對心、腦、腎等器官造成一定程度的損害，并最終引起腎衰竭，高血壓患者病死率較血壓正常的同齡人群也顯著增加[2]。而對高血壓患者進行科學有效的中醫護理及健康教育可對影響高血壓患者健康的相關因素進行有效控制，也可促使將不良的健康行為自愿改變及戒除，對高血壓的防治及其并發癥的預防都有著極為重要的作用。

3.1 中醫護理

在中醫護理方面應根據食藥同源及食藥同治的原理、理論進行科學的食療。在《丹溪心法》中有介紹到“無火不暈、無痰不眩”，因此其認為痰是引發該病的原因。對于清陽不升、痰瘀互結、痰濁內阻的高血壓疾病患者應給予其低鹽清淡的飲食，其每日食鹽量確保要控制在6g以下，且應低脂飲食。切忌辛辣、甜黏、油膩及研究等積極性較強的實物。對于含膽同醇較高的食物也應少食，諸如蛋黃、動物內臟等。對于痰濕重可給予山藥粥及苡仁粥等來健脾除濕；而對于肝陽偏亢患者，則應給予山楂、紫菜、黑木耳、馬蘭頭涼拌菜及食用植物油等。而對于氣血虧虛、久病不愈的患者，應指導其進食易消化且營養豐富的食品，諸如魚、瘦肉、豬肝等，也可適量飲用田雞黃芹湯、鱉甲湯及芝麻糊桃泥等。所有患者均應形成正常良好排便習慣，以防大便干結時因久蹲或用力而造成腦溢血等并發癥的發生。平時應多食蔬菜及水果等，還可飲用番瀉葉泡水及蜂蜜水等。

3.2 健康教育

3.2.1 規范服藥教育

高血壓治療主要目的是要最大限度控制心腦血管發病率及可能引發患者死亡的危險因素。在規范服藥教育方面，應使患者對口服藥對高血壓的治療效果及對心腦腎損害防治的重要性有科學認識。在用藥前應了解藥名、注意事項及用藥劑量等。且當患者血壓恢復正常時切忌突然停藥，以防止停藥綜合征的出現。同時不可亂用藥，也不可隨意增減藥物劑量。

3.2.2 規律體育鍛煉教育

除服用抗血壓藥物可對高血壓的血壓控制起到一定的作用，改善患者不合理生活方式也是治療其的一個重要手段[3]。而進行適當且有規律的體育鍛煉也可控制血壓，同時也是體重控制的有效措施。在體育鍛煉中，最適宜高血壓患者的運動是步行，但在鍛煉過程中應合理控制運動時間及運動量，避免以比賽作為運動，以防止緊張的情緒造成情緒緊張而發生意外。

參考文獻

[1] 周艷芳. 中年高血壓病患者心理辨證護理[J].河北中醫,2006,28(3):223.

[2] 李湘紅，孟偉. 做好高血壓病患者健康教育的體會[J].中國護理學科理論與實踐，2005，11：535．

篇4

1帶泵前健康教育

大多數患者雖然愿意接受胰島素泵治療，但仍存在疑慮。我們為患者介紹了胰島素泵的特性，詳述了有關低血糖的癥狀及處理措施。糖尿病控制與并發癥試驗（DCCT）已證明胰島素泵是強化治療的最佳手段，使糖尿病并發癥的危險性明顯降低。胰島素泵還避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更輕松自由。我們向患者講解并演示了有關泵的操作過程及其注意事項、機器發生報警后的應急處理和需要考慮的實際生活問題。經過耐心細致的解釋，患者及其家屬逐步消除了各種疑慮。

2置泵方法

將所用物品備齊后攜至患者床前，囑患者取平臥或坐位，選擇臍部兩側不妨礙活動之處為穿刺點。用0.2%碘酊消毒2次，將軟管置式插頭放置于持針器上，左手捏緊皮膚，右手持針，按下開關，針頭即快速刺入皮下，拔出針芯，用護皮膜固定。調試胰島素泵：由醫師根據患者安泵前胰島素用量和血糖監測結果，計算并設定初始的胰島素基礎釋放量和餐前大劑量，設定完畢后將泵置于腰帶或褲袋等處。護士在安泵過程中需協助醫師認真檢查胰島素儲液管和充注軟管內有無氣體，要立即排出直徑1mm以上的氣體。護士應熟練掌握不同濃度胰島素的安裝、調試及常見報警的處理，定時定量為患者輸注餐前大劑量。

3置泵后護理

3.1嚴密觀察血糖。置泵后前3天每日監測血糖5-7次，3天后視血糖控制情況改為每日3-4次，為醫師調整胰島素用量提供可靠依據。

3.2注意低血糖反應，尤其是置泵后3-7天為胰島素劑量調整期，容易發生低血糖。告知患者低血糖反應的癥狀，如出現出汗，心慌，頭暈，饑餓感，手足無力等不適，應立即通知護士，及時處理。

3.3局部皮膚護理。充注軟管在皮下保留3-5天后，需連同舊的裝置一起拔出丟棄。更換部位用新的充注裝置，重新安裝皮下充注軟管，新充注部位與原充注部位應相隔2-3cm以上。用手輕輕將原穿刺點里面的組織液擠出，以0.2%碘酊或75%酒精消毒局部皮膚后，涂以紅霉素軟膏加以保護。如有感染，應立即更換充注部位和裝置，更換時嚴格執行無菌技術操作。

3.4健康教育 胰島素泵雖然非常精確，但仍然在人的控制下工作，患者需堅持飲食控制和運動療法，才能達到治療目的。指導患者規律進食，可以使胰島素的作用有效發揮，還可以更好、更快地將胰島素的用量和用法調整到最佳水平。患者應在飯后1小時開始運動，每次運動持續時間為30-60分鐘，包括運動前準備活動及運動后的恢復整理運動。運動過程中應感覺周身發熱、出汗，但不要大汗淋漓。

4 討論

胰島素泵是目前最精確、最靈活的胰島素供應系統，它減少了每天多次注射帶來的不便，使血糖每天維持在穩定水平，減少嚴重低血糖及糖尿病遠期并發癥危險的發生，為糖尿病患者帶來了極大的方便，使得靠胰島素生活的患者，可以過一種更加正常的生活。

篇5

【摘要】目的:探討健康教育對急性一氧化碳中毒病人的影響。方法??將60例一氧化碳中毒的病人隨機分為健康教育組和對照組，對照組給予氧氣吸入治療加藥物治療加一般護理,健康教育組在對照組的基礎上加健康教育, 觀察比較兩組病人配合治療的臨床療效。結果健康教育組對一氧化碳中毒的基本健康知曉率優于對照組，兩組差異有顯著性（p

【關鍵詞】一氧化碳;中毒; 健康教育

一氧化碳中毒是冬季常見的疾病，生活中常有因煤氣泄漏、燃燒不充分、通風不暢等原因引發的一氧化碳(CO)中毒，以使用不當為多見。急性一氧化碳(CO)中毒，是指人體短時期內吸人過量CO所造成的腦及全身組織缺氧性疾病。最終導致腦水腫和中毒性腦病。臨床表現為頭暈，呼吸深快，口唇、指甲黏膜呈櫻桃紅色，嚴重者出現昏迷，甚至死亡。健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間對患者及親屬進行專題的健康教育，并取得了滿意效果。我院自2009年1月至2010年12月期間共救治60例急性CO中毒患者，我科對住院患者在常規護理的基礎進行了健康教育，取得了滿意效果。總結報道如下。

1 一般資料

選取我院 2009年1月至2010年12月一氧化碳中毒患者60例。其中男性8例，女性52例，年齡14―86歲，診斷均為一氧化碳中毒，均有不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，呼吸、心率加快，口唇呈櫻桃色,皮膚黏膜蒼白并伴有不同程度的花斑，瞳孔對光反射遲鈍，血壓下降，肢體癱瘓，大小便失禁。同時還伴有不同程度的意識障礙、煩躁、昏睡或昏迷。病人住院時間最短5~10天，最長40天，平均20天。兩組病人在性別、職業、文化程度、年齡比較差異均無統計學意義（ 均P＞0.05）。

2 方法

2.1 分組：將60例病人隨機分為兩組，即健康教育組和對照組，每組30人。對照組給予氧氣治療加藥物治療加一般護理，健康教育組在對照組的基礎上加健康教育。

2.2 一般護理措施包括：迅速將患者移離中毒現場至通風處；氧氣治療，急性一氧化碳中毒應爭取在中毒后4小時內采用高壓氧治療［1］；藥物治療；嚴密觀察病情變化。

2.3 健康教育

2.3 .1 制定健教計劃 根據對每位病人的評估綜合判斷病人對一氧化碳中毒的認識，制定針對性較強的個性化的健康教育計劃。

2.3.2 健教方式 由于每個病人的年齡、個性、文化程度不同，應采用采取不同的指導方式，對文化水平低，語言應通俗易懂，少用或不用專業性語音；而對文化水平較高者可以給予圖文宣傳或小組形式集體講解的方式，使其加深對一氧化碳中毒的認識。

2.3.3 健教內容 向患者及親屬詳細講解一氧化碳中毒的原因、預防、對一氧化碳中毒病人如何實施救助。

2.3.3.1 CO中毒原因：在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴、汽車尾氣、家用發電時缺乏預防措施，是導致CO中毒的主要原因。CO是一種無色、無味的氣體，幾乎不溶于水。進入人體后，與體內血紅蛋白的親和力比氧高240倍，使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。當人們意識到已發生CO中毒時，往往為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，使人無法實現有目的的自主運動。因此，CO中毒者往往無法進行有效的自救。

2.3.3.2 救助方法：當發現有人CO中毒后，救助者必須迅速按下列程序時行救助：因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進入和撤離現場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的情況，室內煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內電燈產生的電火花均可引起爆炸。進入室內后，應迅速打開所有通風的門窗，如能發現煤氣來源并能迅速排出的則應同時控制，如關閉煤氣開關等，但絕不可為此耽誤時間，因為救人更重要。然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉移到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸順暢。同時呼叫救護車，隨時準備送往有高壓氧倉的醫院搶救。2.3.3.3預防措施：1、在安裝爐具（含土暖氣)時，要檢查爐具是否完好，防止漏氣；2、要檢查煙道是否暢通，有無異物，防止廢氣排放不暢；3、保持相關設備使用場地的通風，不要在密閉，通風不好的房間內使用燃煤、燃氣、燃油動力裝備。4、不要躺在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺，以免大量一氧化碳的廢氣侵入車內引起中毒。

2.3.4 心理護理 急性一氧化碳中毒多由于生活意外引起，病人對這意外的打擊往往難以承受，常有恐懼、焦慮，部分人還有輕生的念頭。因此，應主動關心病人，盡力解決病人的實際困難，介紹有關檢查治療的目的和必要性，使其以最佳心境接受治療和護理，爭取早日康復。如果3～5天后，病人仍有較大的情緒波動、反常，則應考慮是否有中毒性精神病或者癡呆的發生。

2.4 統計方法:將所以數據輸入SPSS11.0軟件包進行統計處理，計數資料用X2檢驗。

3 結果

經強化教育后的健康常識知曉率掌握情況明顯高于對照組病人。見表1.

表1 兩組病人健康常識知曉率情況

組別 例數 一氧化碳中毒的原因 一氧化碳中毒的預防 一氧化碳中毒病人的救助

知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 %

實驗組 30 29 96.7 1 3.3 26 86.7 4 13.3 24 80 6 20

對照組 30 20 66.7 33.3 40 18 60 12 40 16 53.3 14 46.7

X2 6.67 5.45 4.8

P < 0.01 0.01 < P < 0.05 0.01 < P < 0.05

4 討論

4.1 在臨床工作中，由于急性一氧化碳中毒病人病情危急，醫護人員往往只重視對病情的觀察和搶救，而忽略了對其進行系統的健康教育指導。隨著現代醫學模式與健康觀念的改變，對病人進行健康教育，展現了護理工作的又一功能，即“促進健康，加強預防”。我們不僅為病人的疾病提供治療與護理，還要為促進病人的健康提供服務與措施，教給病人有關的知識，使他們不至于在患病時不知所措，以減輕心理負擔，調動主觀能動性，配合治療、護理，減少可能出現的并發癥和避免疾病復發［2］。

4.2 健康教育是護理人員有目的、有計劃地對患者及親屬進行疾病知識的宣教、良好生活習慣的指導及心理壓力的舒緩。我們根據病人的不同心理狀態確定健康教育計劃并采用不同方式有的放矢進行教育指導，使病人掌握相關知識，使患者能積極配合治療及護理，恢復正常的身心狀態。從表1中不難看出，實驗組的患者對中毒的知曉率明顯高于對照組。

4.3 正確的健康教育指導不僅能使患者正視生命，增強遵醫行為，而且能促使護士不斷學習，拓寬知識面，構筑良好的護患關系。

參考文獻

［1］ 周秀華主編。急救護理學. 第一版.北京：人民衛生出版社，2003：161

篇6

一、對象與方法

1.對象

我院是一所二級甲等綜合性醫院，現開展床位400張，擁有護理單元15個，實行護理部-護士長-質控組長三級護理健康教育質量考核。把實施績效管理前2011年1-10月份和實施績效管理后2013年1-10月份護理健康教育效果進行比較。

2.方法

（1）改變理念

健康教育是伴隨著整體護理而產生的一種解決患者護理問題的主要手段，護士的健康教育能力直接影響著患者對護理服務的滿意度。我院上至護理部主任、下至普通護士，人人都把健康教育作為護理工作的重要內容，把健康教育貫穿到患者生病的整個護理過程中，引導患者養成有益健康的行為，使之達到最佳健康狀態。突出護理健康教育的重點。每周有督導、檢查，每月有講評，按照《臨西縣人民醫院護理健康教育實施方案》嚴格考核兌現。

（2）建立護理健康教育指導書

每個護理單元根據本科室所涉及的病種及同一病種的不同情況，結合臨床護理路徑，量身定做每位病人的護理健康教育指導書（包含疾病的診斷、治療方法、護理措施、發病的原因及預防、潛在的并發癥、飲食、用藥、功能鍛煉等健康教育內容），該指導書簡明扼要、通俗易懂，護士、入院病人或家屬每人一份，使家人對患者的病情有初步的認識并親身參與患者住院過程中的所有護理過程，以掌握基本的護理知識，幫助患者改變不良的健康行為。

第一，入院宣教。新患者入院時，由接診護士向患者及家屬詳細介紹醫院環境，醫院規章制度，患者及陪護家屬的安全、主治大夫、責任護士等，消除患者的陌生感，使患者盡快適應住院環境，另外還記錄病人的詳細住址、聯系電話，以便隨訪、院長回訪。第二，評估。患者入院后責任護士通過評估患者，了解他們的職業、文化、年齡，根據具體情況適時進行護理健康教育，或床邊口頭說教、或閱讀指導、或演示，如有語言障礙者用寫字板等形式；同時病房內設有健康教育宣傳資料，病區走廊設有健康教育宣傳圖片。第三，檢查。向患者說明入院后需要做的常規檢查，并介紹常規檢查的目的、標本的留取和注意事項。第四，用藥。用藥時責任護士向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、用法、注意事項及出現何種情況為藥物的不良反應等，使患者心中有數，配合治療。第五，手術。需要進行手術的患者由責任護士向其及家屬適時介紹手術前準備、手術方式、術后、飲食、傷口、引流管的自我保護，情緒的調節、活動與休息、意外損傷的防范及特殊用藥的相關知識等，并履行所有法律文書的簽字，以取得患者及家屬的配合，減少護理糾紛，減少并發癥，縮短患者的住院時間，降低住院費用。第六，并發癥的預防。如有潛在的并發癥應積極做好預防工作，并向患者解釋到位。對疑難護理問題請院內專家或上級醫院的專家會診，以保證患者的護理安全。第七，護理文書。完善護理文書，制定護理健康教育計劃實施單，護理記錄做到及時、準確、完整、語言精練、應用醫學術語，記你所做，并簽全名以明確職責。對容易發生糾紛的護理行為，記錄詳實認真，并要求患方簽字。第八，出院患者。患者在出院前，護士做出院指導，詳細地介紹患者出院后用藥、活動和休息、飲食、按時復查、預防疾病復發等方面的注意事項。患者出院一周后做隨訪，所在科室隨訪率100%，醫院隨訪中心隨訪率70%，這樣不僅健康教育有了較好的效果，也增加了病人對醫務人員的信任，提高患者滿意度。

（3）監督考核

績效考核的關鍵是執行力到位，否則方案設計得再好也是一句空話。我院護理健康教育實行護理部、護士長、質控組長三級考核，通過向患者提問、直接觀察、與家屬交流、溝通等方式，來評價護理健康教育效果；還定期召開公休座談會、發放患者滿意度調查表來測評患者對護士的滿意度；檢查護理文書的內容是否能體現應該記錄的護理健康教育；對各層級護士進行相關知識及護理患者人次的考核；每周一次行政查房等，所有考核成績通過考核者與被考核者一對一的溝通后納入績效考核，并與被考核者提出整改措施，以便持續改進。

3.數據處理

采用SPSS15.0統計學軟件分析數據，兩個率的比較采用χ2檢驗，p?0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

醫院績效管理的實施，恰當、及時的護理健康教育，對績效管理實施前（2011年1-10月）和績效管理實施后（2013年1-10月）統計分析，護理糾紛由原來的5次降至0次；患者平均住院日由7天減少到5.5天；住院人次發生大幅度增加（同比增加32%）；患者滿意度由原來的85%增至98%（χ2=1954.6，P=0.000），見表1。

篇7

Abstract： Objective to study the health education and nursing intervention in patients with COPD family influence of oxygen therapy compliance， to provide reference for clinical nursing. Methods from January 2010 - January 2014 respiratory medicine treated family oxygen cure 110 cases of COPD patients， as the research object to study. In accordance with the principle of voluntary patients， divided into research group and the control group， each group of 55 cases. And random control group routine nursing health education plan， team for individualized care and health education. Statistics of two groups of patients with oxygen therapy compliance and oxygen time comparison. Results the team number of oxygen for 50 patients （90.90%）， control the number of oxygen for 15 cases （27.27%）， the team oxygen ratio is significantly higher than in the control group （P < 0.05）. The team average oxygen time 10.21 + / - 4.22 h， control group average oxygen time 4.01 + / - 2.00 h， the team average oxygen time significantly more than the control group （P < 0.05）. Conclusion application of individualized health education and nursing intervention can effectively improve the COPD home oxygen therapy compliance， effectively improve patients， can be applied in clinical.

Keywords ：health education； Nursing intervention； COPD； Home oxygen therapy compliance

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指空氣不能順利進入和排出肺臟的一種疾病，患者多數伴發肺氣腫和支氣管疾病[1]。患者呼吸困難，病程長，嚴重影響生活和健康。目前沒有特效治療方法和藥物。應用家庭氧療能夠緩解COPD患者臨床癥狀。本文研究健康教育和護理干預對COPD患者家庭氧療依從性的影響，現將結果總結如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫院呼吸內科2010年1月-2014年1月收治COPD患者110例，為研究對象進行研究。按照患者自愿原則，分為研究組和對照組，每組55例。研究組中，男性：23例，女性：22例，年齡：59-77歲，平均年齡：68.2±3.8歲，病程：1-5年，平均病程：2.1±1.1年。對照組中，男性：22例，女性：23例，年齡：58-79歲，平均年齡：67.2±3.4歲，病程：1-5年，平均病程：2.4±1.3年。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），兩組干預結果具有可比性。

1.2 方法[2]

對照組進行常規護理和隨機健康教育，護理人員向患者講解家庭氧療的重要性，對家庭氧療中發現問題可來院或致電詢問。

研究組進行個性化護理和健康教育，了解患者的文化程度，根據患者理解能力，講解家庭氧療的必要性。根據患者病情制定個體化健康檔案，和護理計劃。為患者建立氧療檔案，記錄病情變化、氧療時間、氧流量等。由專人進行隨訪，了解患者家庭氧療進展情況和進行指導。

1.3 觀察指標

患者出院后6個月進行復查，統計患者院外家庭氧療是否堅持和氧療時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件統計分析所得的實驗數據，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P

2 結果

2.1兩組患者干預前后氧療依從性統計

統計兩組患者干預前后，氧療依從性，可見，干預前，研究組和對照組吸氧人數和未吸氧人數比較不具有統計學學意義（P>0.05）。干預后，研究組吸氧人數為50例（90.90%），對照組吸氧人數為15例（27.27%），研究組吸氧比例顯著高于對照組的，數據差異具有統計學意義（P

2.2兩組患者干預前后吸氧時間比較

比較兩組患者干預前后吸氧時間，可見，干預前，研究組和對照組吸氧平均時間不具有統計學意義（P>0.05）。干預后，研究組平均吸氧時間10.21±4.22 h，對照組平均吸氧時間4.01±2.00 h，研究組平均吸氧時間顯著超過對照組，數據差異具有統計學意義（P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸內科老年人常見病，沒有特效方法治愈，只能通過增加吸入空氣氧含量、擴張氣道、改善基礎病等方法緩解病情，延長患者生存期[3]。有研究結果顯示[4]，COPD患者每天持續吸氧15h及以上，能夠延長60%的患者生存時間至5年以上，26%的患者生存時間延長至10年以上。家庭氧療是緩解COPD患者呼吸困難的有效方法。家庭氧療能夠提高患者體內血氧飽和度、動脈氧分壓等血氣指數，改善機體組織和氣管的缺氧情況，有效降低肺動脈壓，減緩肺心病的并發[5]。

近年來隨著生活節奏的加快，慢阻肺的發病率逐年遞增。由于大多數慢阻肺與不良的生活方式密切相關，因此除藥物治療外，建立健康的生活方式對促進疾病轉歸具有重要意義。

篇8

（鄭州市中醫院心病科 河南鄭州 450000）

【摘要】

目的：探討心血管疾病患者中西醫結合健康教育護理的臨床效果觀察。方法：隨機選取2012年3月~2014年3月我院收治的心血管疾病患者260例，分為對照組與觀察組，每組130例，給予對照組患者常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上，給予中西醫結合健康教育護理，統計對比兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組患者的護理滿意度為96.15%，明顯高與對照組患者護理滿意度76.92%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。結論：給予心血管疾病患者中西醫結合健康教育護理，可提高患者護理滿意度，減少護患糾紛，值得在臨床護理中推廣應用。

關鍵詞 心血管疾病；中西醫；健康教育；護理滿意度

【中圖分類號】R331.3+6　【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0056-01

隨著醫學模式的不斷轉變和創新，目前的臨床護理工作正逐步轉變為以患者為中心的現代護理模式，在護理中注重對患者的心理、生理和用藥等多方面護理。在現代護理中，健康教育作為重要的組成部分，實踐效果良好［1］。本研究隨機納入我院收治的心血管疾病患者260例，觀察組130例給予中西醫結合健康教育護理，對比探討健康教育護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:隨機選取2012年3月~2014年3月我院收治的260例心血管疾病患者260例，分為對照組與觀察組兩組，每組患者130例，包括冠心病90例、心肌病54例及高血壓患者132例。觀察組130例中，男性72例，女性58例，年齡56~82歲，平均年齡為（61.3±6.7）歲；對照組男性73例，女性57例，年齡56~80歲，平均年齡為（60.9±3.4）歲。兩組患者在年齡、性別及疾病類型等方面無明顯差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法:對照組130例患者給予常規護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上，給予中西醫結合健康教育護理，組成一個健康教育團隊，成員具有大專以上文化學歷、10年以上護理工作經驗。健康教育護理的內容如下：（1）向患者介紹醫院基本情況，包括住院環境、醫護人員組成即飲食營養，并將患者身體體征、藥物知識及護理方案等，列入常規檢查項目，并對患者提出的問題，從中西醫結合角度進行解答，加強與患者的交流，建立良好的護患關系，提高患者護理的依從性；（2）根據患者實際病情情況，善于因勢利導、循循善誘，鼓勵患者主動傾訴內心不安，并為病人制定針對性強的中西醫結合護理方案；如患者血壓升高，及時給予頭頂百會穴、曲池穴及降壓溝按摩，持續20min，并根據患者不適癥狀，有選擇性按摩太陰、涌泉及內關等穴位，改善患者的癥狀［2］。

健康教育的實施方式：生活習慣指導，按照定時定量原則，囑咐患者多進食清淡食物，并鼓勵患者適當運動，增強體質；由于心血管疾病患者長期服藥，需加強用藥護理干預，保證患者按時、定量用藥，并建立用藥檔案，加強用藥管理等。同時，在住院期間，為患者制定科學的作息時間表，并加強心理護理，改善患者心理狀態，使其積極面對疾病和治療［3］。

1.3 療效評價: 本研究采用我院自行設計的調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，由患者獨立完成，并進行電話隨訪或家訪。總分為100分，＞80分為非常滿意，60~80分為滿意，≤60分為不滿意。

1.4 統計學處理: 本研究所有數據均采用spss19.0軟件包處理，計量資料采用數據均差±形式表示，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05，表示組間存在著顯著差異，存在統計學意義。

2 結果

經電話或家庭隨訪，觀察組130例患者，非常滿意90例、滿意35例，不滿意5例，患者的護理滿意度為 96.15%；對照組患者非常滿意64例、滿意36例，不滿意30例，護理滿意度為76.92%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3討論

在護理工作中，健康教育的實施具有重要的意義，其是將患者視為完整的主體，綜合、全面評價患者的家庭環境、心理因素，以及疾病發生原因、臨床癥狀及發病機制等，以此為基礎，為患者制定有針對性的、個性化的臨床治療護理方案，并落到實處［4］。在護理過程中，要求護理人員通過示范、闡述及語言等形式，逐步使患者了解并掌握健康教育的內容，并有計劃、有系統的開展健康護理，使患者建立起有助于疾病康復的生活習慣、用藥習慣等，消除并控制可能影響治療的各種危險因素，以提高治療和疾病預防的效果。

在健康教育方案實施過程中，要求護理人員具備扎實的理論功底，豐富的臨床護理經驗，在護理中，堅持中西醫護理相結合。由于心血管疾病患者多為老年患者，年齡較大，同時伴有一種或多種慢性疾病，且病程較長。因此，患者的心理狀況通常較差，在護理工作中，要求護理人員中中醫養生角度誘導，加強與患者的交流，與此同時，不斷加強對護理新知識和新理論的學習，不改更新護理知識結構，并堅持從中西醫結合的角度護理，對于病情、層次和背景不同的患者，提高會的針對性，以收到最佳的護理效果。

本研究給予對照組130例患者中西醫結合健康教育，結果顯示，患者的護理滿意度為96.15%，明顯高于對照組的護理滿意度76.92%，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，說明中西醫結合健康教育的效果顯著。

綜上所述，給予心血管疾病患者中西醫結合健康教育，提高患者對疾病的認知度，并對治療與護理方案有一個清晰的了解，有助于患者自覺配合護理工作，建立起有助于疾病恢復的生活及治療習慣，效果顯著，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

［1］王萌.心血管疾病患者中西醫結合健康教育護理臨床效果分析［J］.中醫臨床研究，2014，33（09）:39-40.

［2］鞠艷君，曲廣濤.健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用分析［J］.中國農村衛生，2015，1（01）:45-46.

篇9

【關鍵詞】 慢性乙型肝炎；健康教育；臨床護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.387 文章編號：1004-7484（2014）-03-1501-02

本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日前來就診的60例慢性乙肝患者給予臨床研究，從而探討健康教育在慢性乙型肝炎患者護理工作中的應用價值，為改善患者心理負面情緒、提高患者治療依從性及生活質量提供可靠依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共有慢性乙肝患者60例進行本次研究，其中男性31例、女性29例，年齡23至78歲，平均年齡（45.64±2.51）歲，病程1至14年，平均病程（5.66±2.30）年，疾病狀態：初治11例、復發49例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 60例乙肝患者在實施常規護理基礎上均給予健康教育，具體內容如下：高血壓患者健康教育具體內容：①講解乙肝疾病相關知識及治療措施，使患者正確對待自身病情；②指導患者合理飲食，營養均衡，嚴禁暴飲暴食、食用辛辣刺激性食物等不良飲食習慣；③講解遵醫囑治療重要性，以及未遵醫囑治療可能發生的嚴重后果，提高患者治療依從性及臨床療效；④根據患者實際情況制定合適的運動量及運動內容，增強患者體質及免疫力，使患者盡快恢復健康；⑤為患者家屬講解乙肝疾病復發或加重的危險因素，使家屬督促患者糾正以往不良生活習慣，維持良好生活習慣及積極樂觀的心理狀態；⑥由于乙肝屬于慢性疾病且易反復發作，因此患者對治療效果失去信心及耐心，易影響其治療依從性及臨床療效，對高血壓患者例舉控制血壓成功案例，使患者增強疾病治療自信心，以最佳心態接受治療。

1.2.2 效果評價 采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對60例慢性乙肝患者健康教育前后心理抑郁變化情況進行評價，共24項評定內容，評分結果與其發生心境抑郁情況呈正相關，即評分結果越高，則抑郁越嚴重：小于8分無抑郁、8至19分輕度抑郁、20至35分中度抑郁、35分以上重度抑郁。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用χ ±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P

2 結 果

60例慢性乙型肝炎患者經健康教育前后，其心理抑郁變化情況對比分析，結果見表1。

由表1可知，60例慢性乙型肝炎患者經健康教育前大多發生中度抑郁（70.00%），部分患者甚至發生重度抑郁（16.67%）；經健康教育后，患者大多表現為無抑郁或輕度抑郁，僅10.00%患者發生中度抑郁，無重度抑郁發生，健康教育前后對比結果具有統計學意義（P

3 討 論

慢性乙型肝炎（即chronic hepatitis B，簡稱CHB），屬于臨床常見的傳染性疾病，其特點為病程長，病情易反復發作，且遷延不愈，進行治療時費用較高等，對患者身心均造成傷害，因此部分患者易出現治療依從性較差、排斥治療等問題影響療效及生活質量[1]。此外，由于慢性乙型肝炎具有一定的傳染性，因此部分患者社會心理負荷過重，易出現抑郁、焦慮等負面心理情緒，影響患者心理健康。

健康教育是指醫護人員對患者實施有計劃、有目的的教育活動，使患者及其家屬對疾病、健康知識等內容進行充分了解，從而提高患者療效，降低疾病發生率、致殘率以及致死率，保障患者生活質量[2]。

本文研究可知，若慢性乙肝患者僅進行臨床常規護理，則其心理抑郁情況較為嚴重，大多發生中度抑郁（70.00%），部分患者甚至發生重度抑郁（16.67%）；對慢性乙肝患者在實施臨床常規護理基礎上，給予必要的健康教育措施，患者心理抑郁情況得到顯著改善，大多表現為無抑郁或輕度抑郁，僅10.00%患者發生中度抑郁，無重度抑郁發生。由此提示健康教育可顯著改善乙肝患者心理抑郁情況，與孫希芝[3]等人研究結果相符。

綜上所述，乙肝患者應用常規護理基礎上實施健康教育，可顯著改善患者心理抑郁等負面情緒，提高患者治療依從性，使其積極配合治療，從而獲得更為滿意的臨床療效，值得實際工作中推廣應用。

參考文獻

[1] 王紹鋒，汪婉南，湯雄.等健康教育對慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者的影響[J].中國健康教育，2011，22（5）：376-378.

篇10

【關鍵詞】首例; 密切接觸者;心理護理;健康教育

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)08-0185-01

隨著全球甲型H1N1流感病例蔓延,中國內地出現了首例病例。與其密切接觸者成了對周圍人造成威脅的重要傳染源。為了切斷傳播途徑,就要對其進行隔離和醫學觀察。人是社會的人,都有愛與歸屬的需要,都有社會交往的需要。隔離就是這些需要的限制與剝奪,對突如其來的缺乏心理準備,其心理上必然會存在精神緊張和各種情緒的變化反應,又由于時間有限,交流不夠,護士往往成為被遷怒的對象,甚至造成不必要的破壞性沖突。因此,對密切接觸者進行心理護理及健康教育得以有效地溝通是非常重要的。

基本資料:張×,女,27歲,現在美國密歇根州上學,與首例病例同乘NW029航班于5月9日凌晨1∶30抵達北京。在京滯留2日后計劃于11日上午離京去武漢完婚。

1 首先表現出自卑孤獨和否認的情緒

當張×被告知不得離京需要醫學觀察后,感到自己成了使人們望而卻步的人,自我價值感突然喪失。這是典型的失助自卑心理的表露。當護士要求其戴N95口罩時,以“我沒病,不需要”而遭拒絕。護士應控制情緒,保持冷靜,講清暫時隔離的意義,以取得積極配合。運用知信行模式使其了解和掌握有關流感預防方面的知識和技能,這是“知”的一個方面;另一方面要告知對傳染病防控是每個公民的責任和義務,這是《傳染病防治法》中的要求,也是一個公民基本健康素養和健康道德。真實的立場表現出嚴肅莊重。同時運用時空語表示對對方的理解與同情,以接近對方取得信任。

2 繼而表現出憤懣情緒

表現得悲憤、煩躁、易激惹,甚至敵視周圍的人,借以發泄自己的反抗情緒,甚至產生怨天尤人,恨自己倒霉的情緒。護士一方面應迅速將密切接觸者遠離其他旅客,以防止發生二代病例,同時有條不紊地做好現場消毒工作。另一方面,鼓勵她要勇敢地面對現實,樹立戰勝疾病的信念,形成健康的態度,產生“信”。站在她的立場上講明離京后的利害關系,以積極配合醫療衛生部門所采取的防控措施。然后采取“少講多聽”的策略以消除拘謹不安情緒,恢復其良好的心境。

3 轉入妥協期

心理狀態顯得平靜、安詳、友善、沉默不語。這時能順從地接受護士的安排上救護車,等待轉至指定酒店。希望要求身心都有舒適、周到的護理 。此期的溝通要注意提問的技巧。可采用封閉式、開放式、探索式及偏向式提問,避免使用復合式提問,以誘導對方說出自己的感受、認識、態度和想法,了解對方真實的情況。護士應以理解和關注的態度盡量地給予安撫,使其精神、心理得到滿足;運用語言、語調的技巧,說明疾病的轉歸,消除悲觀、恐懼心理,保持良好的心態,充分調動人體內在的自身康復能力。只有具備良好的溝通能力,才能更好地進行健康教育。

4 縮短心理等候時間

利用心理學規律解釋,當一個人感到悠閑時,時間總是過得忙碌,而被焦慮,恐懼,煩燥等負性情緒所充斥時,則會讓人感到時間慢長。利用此間指導“對如何適應暫時被隔離的生活”是最適宜的:要做到三個“三”,三勤、三講、三早。重點是“三勤”,要勤通風、勤洗手、勤鍛煉,增加機體的抵抗力;所謂的“三講”:講科學、講衛生、講文明,“三早”:早發現、早報告、早治療。護士進行角色扮演,要求語言表達力求口語化,通俗易懂,盡量不使用醫學術語,善于用正反兩方面具體事例深入淺出講明觀點,達到指導目的。

5 接受期

傳遞準確、有價值的信息,突出針對性,并力求信息以最快的速度傳遞,使信息發生效用。同時注意反饋,及時了解對方的理解程度,運用傾聽技巧,抓住每個細節、每次機會達到有效溝通的目的。使其自愿采納健康行為的方式,產生“行”。

6 樹立良好的形象

從儀表、姿態、表情要合乎規范,處處體現護士的完美形象,配合過硬的業務技能,可以增強安全感和信任感,有利于健康教育的進行。從心理學的角度,掌握溝通的技巧,使他們安下心來積極配合醫療部門。因為被隔離,與社會交往隨之減少,因而密切醫患關系更為重要,要使他們感到醫務人員是真誠、可信、可敬的,是他們精神上的依靠,從而樹立起良好的職業形象。

7 小結

隨著疫情的發展,隔離人員也逐漸增加,他們的身心健康問題也日益突出。健康教育是整體護理的重要工作內客之一,健康教育與護理質量在某種程度上呈正相關,護士的角色不僅僅是照顧者,而更多地要去擔當教育者、咨詢者和健康行為方式的倡導者,因此,掌握有關健康教育理論方法及相關學科知識并具備良好的溝通能力,并不斷提高專業理論知識水平,才能更好地開展健康教育,以提高生活質量及保持心理健康。

參考文獻

[1] 黃津芳,劉玉瑩,護理健康教育學[M].北京:科學技術文獻出版社, 2002,60