導語：如何才能寫好一篇村衛生所實踐報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、指導思想

全面貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，以“三個代表”重要思想為指導，以深入學習實踐科學發展觀活動為載體，以“落實醫改任務、提高服務水平、改進醫德醫風、增進人民健康”為目標，突出實踐特色和行業特色，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、工作目標

通過對口支援工作的開展，幫助和引導群眾增強自我保健意識，改變不良衛生習慣；幫助和指導鄉村醫生加強醫療服務能力建設，提高農村常見病、多發病和重點疾病醫療救治水平。努力做到派出一支隊伍、帶好一所機構，惠及一方群眾。

三、工作原則

（一）加強指導、認真實施。市衛生局負責規劃指導，提出工作目標和要求。縣（區）衛生行政部門和縣以上醫療機構具體組織實施并負責管理。

（二）統籌規劃、整體安排。做到對口支援與定點幫扶、衛生下鄉工作結合起來，與醫務人員職稱晉升前下派鍛煉結合起來，與“光明•微笑”篩查和手術后患者隨訪結合起來，統一組織，統籌安排。

（三）因地制宜、精心組織。從受援地區農村居民醫療工作實際需要出發，結合派出醫師專業特長，選準服務內容，保證條件，確保派出醫師發揮作用。

（四）積極穩妥、注重實效。按照項目實施方案要求，認真準備，穩步推進，保證實現工作目標，杜絕形式主義。對實施過程中出現的新情況、新問題，要及時研究解決，讓農民得到實實在在的好處。

四、支、受援對象和內容

（一）支援對象：**市人民醫院、**市中醫院、**市婦幼保健院、**第二醫院、**第四醫院、**第七醫院、**縣人民醫院、**縣中醫院、**縣婦幼保健院、**區婦幼保健院等10所市、縣（區）直醫院、民營醫院的500名左右中級以上臨床醫師（名單見附件1）。

（二）受援對象：全市所有的村衛生所（500個左右），各醫院對口支援關系見附件2。

（三）主要工作內容：為農村提供常見病、多發病、疑難病癥的診療服務；為鄉村醫生提供技術指導和培訓，提高其業務素質；充分發揮中醫藥特色與優勢，提高農村中醫藥服務水平；幫助開展白內障和唇腭裂患者的篩查和手術后的隨訪；開展醫改政策和衛生知識宣傳與教育，促進醫改政策的落實，提高農民自我保健水平。

五、組織領導

（一）成立領導小組。市衛生局成立對口支援領導小組，**任組長，**任副組長，監察室**、農衛科**、醫政科*為成員，**兼任辦公室主任。各衛生行政部門和支援醫院也應成立由單位黨政主要領導任組長的領導小組，成立辦公室，落實責任科室和工作人員。

（二）明確部門職責。市衛生局負責對口支援的安排、提出工作目標、活動實施的指導和監督。

縣（區）衛生行政部門和縣以上醫院結合實際，負責制定本地區、本單位具體工作方案并組織實施。負責建立對支援醫療機構人員與受援村衛生所（室）的聯系。

各醫療機構負責本醫院中級以上臨床醫師對口支援具體村衛生所（室）具體安排。

（三）各級衛生行政部門和醫療機構要建立工作制度，定期討論對口支援工作中出現的情況，及時解決存在的問題，檢查對口支援工作實施情況，統籌安排并制定切實可行的執行方案，明確受援村衛生所（室）和支援醫師的任務和目標；明確支援與受援醫療機構雙方的責任與義務，做到既確保對口支援工作的順利開展，又不影響支援醫院醫療工作的正常進行，確保各項工作及時有效地落實。

（四）簽訂責任書。每個支援醫師應于2009年11月10日底前與受援村衛生所（室）建立正式對口支援關系，簽訂項目責任書（責任書樣式見附件3），責任書一式二份，支援醫師所在醫院、受援村衛生所（室）各一份，各支援醫院于2009年11月15日前將每個醫師對口支援的村衛生所（室）報市衛生局備案。

（五）支援醫院派駐人員應把維護農民群眾健康放在首位，發揚優良作風和光榮傳統，努力用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務。

六、監督管理與總結評估

（一）監督管理。支援醫院對派駐醫務人員要嚴格管理，對拒絕參加支援工作的，要根據有關規定嚴肅處理。支援工作結束時，受援村衛生所（室）要對支援醫師的工作情況進行書面評價，評價結果反饋支援醫院，作為醫務人員年終考核和職稱晉升考評的重要內容。對派駐期間違紀的人員，受援村衛生所（室）要通報支援醫院，由支援醫院嚴肅處理，并及時上報上級衛生行政部門。

各級衛生行政部門要對對口支援工作執行情況進行監督檢查。對工作成績突出的要予以表彰，對問題嚴重的要及時處理。

（二）考核評估。2009年12月底，支援醫院要向市衛生局報送書面總結，受援村衛生所（室）要向縣級衛生行政部門報送書面總結。縣級衛生行政部門對轄區內對口支援工作進行年度考核評估。考核評估內容以對口支援工作執行情況、實施效果、受援村衛生所（室）的評價和村委、社會及群眾的評價反映為重點，市衛生局將對支援醫院、受援村衛生所（室）和派出醫務人員進行抽查和考核。具體內容包括：派出人員支援情況、派出人員在受援村衛生所（室）工作時間情況、臨床工作開展情況、對白內障和唇腭裂患者篩查和手術后病人隨訪等工作情況、受援村衛生所（室）對派出人員的評價、受援地區患者對派出人員的評價等。

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關鍵詞：新型農村合作醫療；陜西省；佳縣

新型農村合作醫療制度簡稱新農合，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。這項制度是國家采取的一項重大舉措，其目的是減輕農民由醫療支出所帶來的經濟負擔，防止農民“因病致貧、因病返貧”等現象的發生，以提高農民的整體健康水平，促進農村經濟發展和社會的和諧穩定。

一、佳縣農村合作醫療的歷史變遷

由于佳縣經濟基礎薄弱，農村經濟發展緩慢，農民群眾生活長期處于困難之中，因病致貧、因病返貧問題十分突出，農民看不起病的問題普遍存在，農民健康問題嚴重影響著農村生產力水平的提高和農村經濟的發展。然而，佳縣以前從未實施過任何醫療保險措施。直至2007年4月初，陜西省將佳縣列為新型農村合作醫療項目縣，佳縣開始在全縣開展新農合工作。因此，佳縣實施醫療保險制度尤為重要。

二、佳縣新農合的現狀

（一）農民參合狀況

通過對佳縣三個行政村入戶調查，統計得出農民的參合狀況

1、農民對新農合的了解狀況

如表1所示，93.4%農民知道新農合政策，然而96.4%的農民反映僅僅知道有此項醫療保險政策，但具體內容基本不了解。從調查統計結果看，在開展新農合政策時，政府的宣傳力度不足，這會嚴重影響到農民對新農合的信任度，進而影響到這項政策的預期值。

2、家庭參加醫療保險的狀況

如表2所示，針對家庭醫療保險的參保選種，農民只參加新農合。在參加新農合的家庭中，如表3所示，有17.4%的家庭只是部分成員參保。其中具體情況主要有以下方面：一是認為老人有病或易生病，所以只給家中老人投保；二是小孩易生病，只給小孩投保；三是子女在外工作或上學，沒有投保。調查分析得出，家庭選擇給家庭成員參保時，往往會選擇給家中有病或發病率高的成員參保，而年輕人和健康的人不參保，充分體現了在參保前家庭的逆向選擇。這種參保事前信息不對稱下導致的逆向選擇，給新農合帶來不利影響。

（二）佳縣新農合暫行的管理辦法

1、基金籌集

新農合籌資標準暫定為每人每年50元，其中：縣財政負責籌資各級政府給參合農民每人每年40元的補助資金；各鄉鎮人民負責收繳轄區內參合農民每人每年10元的參和費用。

2、就診與補償

新農合實行定點醫療機構就診制度，參合農民患者必須到省、市、縣衛生行政部門確定的合作醫療定點醫療機構就診。新農合補償設起付線和封頂線，鄉（鎮）、縣、市、省四級定點醫療機構起付線分別按100元/人次、300元/人次、800元/人次、1500元/人次設定，省外定點醫療機構起付線按3000元/人次設定。住院費用達到或超出起付線采取分段按比例報付的辦法給予補償，具體比例如表4所示。

省外定點醫療機構住院報付比例為：起付線至8000元按25%報付，8001元以上按30%報付；封頂線按每戶每年獲得補償不超2萬元設定；縣內就診不受轉診限制，實行單病種付費與直通車報銷；縣外就診實行“一站式”審批轉診，出院后10日內申請報銷補償；外出農民工在務工所在地定點醫療機構就診，住院后3日內告知縣合療辦備案，出院后10日內申請報銷補償。在未開通直通車報銷的醫療機構就診所產生的醫藥費，憑票據和相關資料到縣合療辦審批后，將補償資金撥付給患者所在的鄉鎮衛生院，由衛生院兌付。

因此，從就診與補償規定得出，縣政府大力提倡與鼓勵在縣內的各定點醫療機構去就診，用較高的補償政策來激勵農民去縣內的各定點醫療機構就診。

（三）農民眼中的新農合

1、參合費用

向參合農民每人每年收繳10元的參合費用，對于農民來說，費用不貴，大多有能力負擔，這也是參合率較高的主要原因。

2、定點醫療機構

（1）縣級定點醫療機構

調查發現，農民大多對定點醫療機構的治療和醫療醫務人員的態度不滿意。根據問卷統計數據，99.5%的農民對定點醫療機構服務不滿意，0.5%的農民認為一般。這充分說明農民對定點醫療機構有一種排斥心理。農民反映定點醫療機構的部分醫務人員態度很差，做手術或看較嚴重病癥都得給大夫送紅包，否則大夫對患者不進行積極治療，有些大夫甚至明目張膽地收紅包，且認為合乎情理。

在調查中農民的強烈反應還有看病的藥價問題。農民告訴調查人員，定點醫療機構就診時，醫生開的處方都是較多且較貴的藥品，且這些藥品價格比私人門診昂貴，一般高出2倍-3倍。使得在定點醫療機構就診支出費用昂貴，即使按規定進行合理的補償，一般都比在私人診所看病花費大，導致只有大病患者才選擇去定點醫療機構就診。

（2）村衛生所和鄉（鎮）衛生院

問卷統計得出，有98%的農民認為村衛生所的存在很有必要，90%的農民認為村衛生所的醫務人員是稱職的。說明大多數農民較認可村衛生所。農民告訴調查人員，如果生小病，村衛生所或門診較為方便，就不需要費時費力去別處買藥，還有如果出現緊急情況（急需藥物或包扎）時，可以在短時間內解決問題。因此，村衛生所給農民帶來了便利，也節省了看病的成本。

調查發現，不管行政村距離鄉鎮的路程是否較近，農民得小病，直接去村衛生所就診。如果患大病，選擇到縣級定點醫療機構就診。這充分說明農民一般不會選擇去鄉（鎮）衛生院就診，認為不方便，也不劃算。

3、對新農合的預期值

佳縣在2007年4月初才開展了新農合工作，所有的管理制度都是暫行或試行辦法，本身就不成熟。農民覺得國家實施的新農合制度這項舉措是好的，為農民解決看病問題。但是，真正意義上落實到基層，這項措施就“變形”了。因此大多農民對新農合制度的預期值不高。原因主要有以下方面：首先，大多數農民對新農合制度不了解，雖然文件明確規定了暫行管理辦法，但是農民了解掌握的信息甚少，覺得補償不一定會兌現；其次，介于在政策落實過程中出現的如藥價高等問題，造成了農民對政策的不信任。

4、對新農合制度的建議和要求

通過調查得出，農民對新農合制度的建議和要求的信息，主要有以下方面：一是讓農民了解掌握新農合制度的相關知識，讓農民更好地享受應有的一些權利；二是確保政策按規定落實，如患者按規定得到補償等；三是定點醫療機構藥價合理；四是建構更好地監管體系來確保新農合制度順利開展，包括健全的法律來更好地服務于新農合制度。

三、佳縣新農合現存問題的分析

（一）宣傳力度不足

根據表1可以得出，大多數農民只知道新農合這項政策，但不了解新農合的具體內容。這充分說明了，在開展新農合工作時宣傳力度不足。農民參加新農合存在兩大關注的問題：一是合作基金的管理問題，由誰來管，怎樣管，會不會被挪作他用；二是報銷問題，能不能報銷，好不好報銷。針對這樣的情況，宣傳內容要針對農民最關心的問題，要著重告知農民新農合基金收支管理的方式、醫療機構運作的過程，要積極宣傳新農合的特點及優點，尤其是要詳細解釋醫療費用報銷的范圍和方式，使廣大農民明白自己的權利和義務。

    （二）參合率較高但參合意愿偏低

從調查統計數據得出，有83.4%的農民參加了新農合，但這其中有92.2%的農民參合意愿偏低。調查發現農民覺得每人每年繳納10元不算太高，所以參合率較高。但是農民對新農合的預期值不高，對政府不是很信任。只是持一種觀望狀態。因此出現了參合率較高而參合意愿偏低的現象。

（三）定點醫療機構處于供給壟斷方市場

首先，定點醫療機構的醫務人員，是醫療、預防、保健服務工作的提供者，其對新農合政策的理解水平和態度，直接影響著新農合的操作和運轉，在一定程度上影響到參合農民接受醫療服務的質量。因此定點醫療機構的醫務人員態度至關重要。其次，新農合的定點醫療機構作為供方的專業性使其具有法律性壟斷，供方具有醫療服務供給的排異特權。因而，醫療衛生市場是供方壟斷性市場，是不完全競爭市場，縣、鄉、村三級醫療機構網絡覆蓋并壟斷了農村醫療衛生市場。由此，使定點醫療機構的治療和醫務人員態度差以及藥價偏高。

（四）法律不健全、缺乏有效的監管機制

調查得出，報銷問題和定點醫療機構藥價過高問題是農民最為關注的。藥價的合理化與報銷的規范化需要政府進行監管，同時也需要完善的法律體系保障實施。定點醫療機構處于供給方壟斷市場，急需政府的監管和法律的約束，否則會對農民看病造成不利影響。在調查農民對新農合制度的建議和要求時，農民回答的主要建議，其中就包括：有健全的法律和更好的監管體系來更好地服務于新農合制度。因此有一個完善的監管體系和法律體系對新農合制度順利開展至關重要。

四、對策建議

因此，通過佳縣現存問題的分析可以得出以下對策建議：加大宣傳力度；防止醫方和患方由于信息不對稱導致的的逆向選擇；政府須采取合理措施降低定點醫療機構在醫療服務供給市場的壟斷地位；提高政府相關工作人員的認識與態度；建立完善的法律體系和監管體系來確保新農合順利運行。

五、結束語

盡管佳縣新農合實施過程中存在較多問題，但總的來說新農合是一項惠民政策。新農合作為一種體制創新，是一項復雜的社會系統工程，涉及面廣，政策性強，制約因素多，具體工作中會面臨許多困難和問題，如籌資問題、農民對新農合的認識問題、農民參與的積極性問題等等。因此，對新農合制度試點過程中出現的問題要及時解決，因地制宜地靈活選擇具體實施方法，在實踐中不斷完善。

參考文獻：

1、李定國.對新型農村合作醫療制度運行的問題思考[J].湖北師范學院學報(哲學社會科學版),2007(1).

2、劉冰.農村醫療保險理想和現實還有多遠——中國農村醫療保障現狀及其解決方法[J].公共事業,2006(3).

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（一）關注民生辦實事

1、突發公共衛生事件處置有力有序有效。建立了市公共衛生委員會，加強公共衛生應急工作的組織領導和協調，完善公共衛生應急預案體系。組建傳染病疫情預警信息網絡，開展處置各類公共衛生突發事件應急演練。我市累計報告甲乙類傳染病15種2507例，比去年同期下降1.88%；丙類傳染病6種2610例，比去年上升17.41%。一是全力抗擊甲型H1N1流感疫情。高度重視，及早部署，科學應對，嚴抓落實，對照應急預案，層層組織培訓，全面督查落實醫療機構防治措施，加強疫情監測報告，及時向市公共衛生委員會、市政府和市委常務會議匯報，同時，廣泛宣傳教育，協調相關部門單位，群防群控抗擊疫情。目前，我市共報告確診病例1例，累計隔離觀察密切接觸者22名，預防服藥2名，一般接觸者健康監測85名，處置可疑報告事件4起，接聽社會咨詢電話1000余條。二是手足口病防控納入我市重點傳染病常態化管理。按照“分類管理、突出重點、一個關鍵”的防控策略，將早期發現并救治重癥患兒作為重點對象和關鍵目標，加強人員培訓，嚴密監測，規范開展流行病學調查和社區重點隨訪，積極開展健康宣教。累計報告病例627例，無重癥和死亡病例報告。三是霍亂、傷寒副傷寒等腸道傳染病防控平穩，無腸道類傳染病暴發疫情。加強艾滋病、結核病、狂犬病等重點傳染病防治，深入開展艾滋病防治知識宣講活動，加大檢測力度。免費治療新發結核病涂陽病人317人。繼續擴大國家免疫規劃工作，開展流腦、乙腦等新納入免疫規劃的疫苗接種。啟動流動兒童免疫規劃管理，前5個月共接種19.5萬人次。開展乙肝、麻疹疫苗查漏補種工作。

2、農民健康工程實施服務為民。一是新農合工作再創亮點。新農合政策不斷完善，均籌資標準不斷提高，參保群眾報銷比例和報銷水平大幅提高。2009年度全市97.4萬人參保，參保率達99.1%，參保人數連續兩年居浙江省縣市首位。截止6月底，共有37.96萬人次享受到新農合政策的實惠，累計報銷新農合基金8337.73萬元，基金使用率61.15%。同時，不斷完善信息化平臺建設，實現了從村到省五級聯網實時結報，5月中旬實現了在省人民醫院住院直接刷卡報銷。全市16鎮（街道）138家村級醫療機構已開通門診刷卡報銷。中央電視臺大型文獻記錄片《輝煌60年》攝制組專門到我市拍攝農醫保工作。二是農民健康體檢有序規范開展。啟動第二輪體檢工作，應檢55.6萬人，累計已完成26.7萬人，疾病檢出率32.8%。進一步健全體檢管理制度，加強體檢單位和人員資格督查，落實體檢醫生責任追究制。及時開展體檢對象追蹤服務和健康干預。三是城鄉公共衛生服務質量逐步提高。推行社區責任團隊服務制度，組建了80個社區責任團隊，成員由衛生院和村衛生室人員組成，實行團隊長劃片分區負責制。開展團隊長、疾控、婦幼保健醫師、衛生監督協管員、責任醫師等分類分層培訓會，有效提高公共衛生服務能力。

3、推進居民健康教育與健康促進行動。出臺《溫嶺市公民健康素養促進行動實施方案（2009-2011）》，到2011年，我市要實現“公民健康素養促進行動”工作網絡覆蓋率100%；建立市、鎮、村三級培訓制度，健康教育專（兼）職人員培訓率達100%；建立公民健康素養促進行動講師團，巡講活動以村（社區）為單位覆蓋率100%。目前，我市已建立健康素養監測機構和監測評價體系，開展了公眾健康素養項目干預及監測調查，分發《居民健康知識讀本》每戶一冊，開展公民健康素養知識巡講和健康“五送”服務活動，提高公民健康素養水平。

市政府實事工程之一“關愛女性健康——粉紅絲帶”行動順利開展。由政府買單為群眾購買健康，主要對象為我市戶籍且40周歲以上的婦女免費普查包括乳腺鉬靶攝影檢查、乳腺外科觸診和B超檢查和婦科檢查等價值200元的項目。普查活動按照16個鎮、街道“定時定片”進行，主要通過當地政府婦聯組織，向各村居、企業、學校等單位婦女發放檢查卡，憑卡在市二院檢查。市政府將補貼500萬元用于檢查費用，其余費用由市二院直接減免。普查活動為時兩年，到2011年5月底結束。到6月底，已檢查婦女人數2017人，今年預計3.5萬人將成為受惠對象。

4、切實提高衛生監督執法能力。高度重視食品衛生、學校衛生、職業衛生監管，全面整治小餐飲、學校和建筑工地食堂、農家樂餐飲單位，督查整治全市小型餐飲單位和食堂1335家，其中無證經整改合格發證185家，取締無證476戶次。嚴把食品安全關，確保春節、“兩考”等重大節日和重要活動的食品衛生安全。全面實施校園衛生健康行動，建立健全食品定點采購配送制度和索證索票驗收臺帳制度，規范使用食品添加劑，督促指導落實食品衛生、飲用水衛生和傳染病防治工作措施。推進食品衛生監督量化分級和“五常法”管理，207家新批餐飲單位實施量化分級評審，開展餐飲業衛生監督信息公示。加大《職業病防治法》宣傳力度，提高用人單位管理人員和勞動者職業衛生法制意識和衛生水平。

（二）科學發展求實學明實情

局黨委在深入開展學習科學發展觀實踐活動中，建立健全黨委中心組、局機關學習制度，采取集中學、自學、專家輔學和交流討論等多種形式，豐富學習內容，深化學習效果。全系統大力推行“一線工作法”，局班子深入基層開展蹲點調研，通過走訪、座談、民主懇談等形式，聽民聲、訪民情、查問題，征意見，認真梳理衛生科學發展思路，努力消除制約衛生事業發展的“瓶頸”。期間，局班子和各醫療衛生單位撰寫了10多篇調研文章，為衛生事業發展積極獻言獻策。

（三）構建和諧衛生重實踐

1、積極開展“公共衛生規范年”和“公共衛生人員素質提高年”活動，提高公共衛生水平。不斷深化公共衛生所規范化建設，加強公共衛生所檔案規范化管理，實行公衛人員年度學習學分制，開展業務培訓和考核，提高公衛人員的專業素質和實踐技能。進一步優化衛生行政審批工作，完善提前介入指導服務和一線辦證，嚴格規范審批發證，優化服務，累計受理1022件，無超期和違規審批。

2、積極探索醫療衛生體制改革，優化醫療衛生資源。完善醫療機構設置規劃，研究制定《我市醫療資源整合方案》，引導全市醫療衛生資源合理配置。今年重點加快地名衛生院改革，順利完成東浦、高龍、貫莊和山市四家地名衛生院歸并，實現區域中心衛生院統一管理。調整全市村級醫療機構的設置規劃，制定了今后三年村衛生室和社區衛生服務站建設計劃，進一步健全農村衛生服務網絡。

3、抓醫患和諧,完善醫療糾紛調解新機制。年初制訂出臺了《溫嶺市醫療糾紛預防處置暫行辦法》，成立市醫療糾紛調處中心，全市地名衛生院以上醫療單位全部參加醫療責任保險，正式實施醫療糾紛第三方調解機制。截止6月1日，共調處糾紛14起。

4、抓隊伍建設，提高衛技隊伍和衛生管理人員素質。調整充實了31名局管干部，加強了醫療衛生管理力量，優化了結構。順利完成了首輪2100名醫師定期考核和67名副高級職稱人員推薦評審。充分發揮市醫療質控中心和農村衛生協會作用，面向基層，開展業務培訓。完成217名基層骨干醫生的全科醫師崗位培訓考核，組織436名鄉村醫生注冊培訓和考試。

5、抓衛生行風，完善懲防體系建設。加強制度建設，制定《衛生系統建立健全懲治和預防腐敗體系20*-2012年工作細則》，分解任務，明確分工，強化責任。試行《黨風廉政建設三書兩報告制度》，及時了解掌握黨員干部在黨風廉政建設方面存在的苗頭性、傾向性問題。開展“衛生效率年”活動，努力提高工作效率，提高服務水平，降低公務支出，降低行政成本。加大醫療單位監管，進一步治理醫藥購銷領域商業賄賂，開展醫療服務收費檢查，加強中央、省投資項目資金監管。妥善處理投訴件61件。

二、存在問題和困難

1、衛生改革滯后，體制機制不暢。《食品安全法》貫徹實施后，與食品藥品監督管理職能未落實到位，對餐飲業衛生監管工作帶來較大的影響。衛生監督體制改革未全面到位，特別是職業衛生監管體制改革滯后，制約著監督工作全面有效開展；2、公共衛生形勢嚴峻，甲型H1N1流感、手足口病、傷寒、霍亂等傳染病防控應急應對壓力巨大，公共衛生規范化建設有待進一步深化；3、健康工程面廣量大，提升水平仍需努力；4、醫療資源配置不佳，調整優化難度較大，基層衛生院建設任務艱巨；5、醫患關系十分緊張，和諧衛生步履艱難，隊伍素質面臨考驗，行風建設任重道遠等。

三、重點工作

1、緊抓改革機遇，全面推進衛生事業的改革和發展。圍繞國家和省即將出臺的深化醫藥衛生體制改革方案和配套政策，結合我市實際，全力爭取國家支持項目，重點改善基層衛生院基礎設施，增強醫療衛生服務能力。努力創建衛生強市，著力提升衛生創業創新能力。

2、緊抓疾病防控，保障群眾健康安全。繼續抓好重點傳染病防控工作。全力防控甲型H1N1流感疫情，確保不發生死亡病例。進一步抓好手足口病、傷寒、霍亂、艾滋病、結核病等重點傳染病防控工作。繼續開展鎮村干部的艾滋病防治知識宣講。嚴防輸入性瘧疾、登革熱等傳染病。認真做好擴大國家免疫規劃工作。強化流動兒童免疫規劃工作管理，配合教育部門落實好9月份的兒童入托、入學查驗接種證制度。繼續完善部門聯動機制，發揮公共衛生委員會和學校衛生協調小組的作用，落實好相關部門的職責，確保各項防控措施落實到位。貫徹落實《食品安全法》，按省政府辦公廳和衛生廳的部署，繼續開展以餐飲衛生監管為主要內容的食品衛生監管，保障市民餐飲消費安全。開展以制鞋業為重點的職業病危害評價，用人單位職業健康監護及職業衛生服務機構等監督檢查，預防和控制職業病危害事故發生。

3、緊抓“兩年”建設，增強公共衛生綜合管理能力。推進“公共衛生規范年”、“公共衛生人員素質提高年”活動，深化公共衛生所規范化建設。繼續深化衛生監督體制改革，加強助理監督員、村級衛生監督協管員的管理與指導，組織公共衛生規范化建設現場交流會及疾控技能競賽等活動，提高公共衛生整體服務水平。

4、緊抓農村衛生，逐步提升農民健康工程水平。克難攻堅，努力完成第二輪體檢任務。加強宣傳，引導群眾自覺參檢。完善新農合從省到村的五級聯網刷卡工程，繼續擴大省級醫療機構刷卡報銷范圍，開展村衛生室門診刷卡報銷定點單位的驗收、指導。加大對醫療機構的監管和考核力度。積極推進公共衛生服務團隊制度，開展團隊績效考核。總結推廣公共衛生分項試點成果，開展慢病專項督導。積極實施“全民健康素養促進行動”，開展慢性病社區防治試點。

篇4

【關鍵詞】“降消”項目;婦幼保健;住院分娩;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章編號:1006-1959(2010)-08-2005-02

汾西縣地處山西省中南部,地形以山地為主,屬國家級貧困縣,總人口14.26萬人,總面積8802,轄5鎮3鄉,8個鄉鎮衛生院,14個鄉婦幼專干253個鄉村醫生。通過5年項目實施,提高了全縣婦女兒童的衛生保健服務水平,促進了婦幼保健工作的進一步發展。

1.資料和主要措施

1.1資料來源;汾西縣“降消”項目月報、婦幼信息年報和三網(孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷)監測季報,全縣建立縣鄉村三級質量控制制度。

1.2主要措施:

1.2.1組織保障:

1.2.1.1政府牽頭,統一部署。政府副縣長主持召開由縣財政局、民政局、廣電中心、衛生局等相關部門參加的“降消”項目工作啟動會議,并成立以政府副縣長任組長的“降消”項目領導組,及其相配套的項目辦公室、技術指導組、急救中心、急救專家組三組一室一個中心,負責協調解決項目實施過程中的各類問題。

1.2.1.2部門配合,分工合理。縣衛生局對整個項目實施過程實行目標管理;財政局對方案經費給予支持并監督資金的使用;婦聯、工會、計生局負責組織協調;廣電中心對項目實施進行宣傳跟蹤報道;領導組各部門共同協調進行健康教育,定期舉辦培訓會議。

1.2.1.3因地制宜,制定方案。結合本地實際制定了《汾西縣“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目實施方案》及其配套的《培訓方案》、《健康教育方案》、《監督評估方案》、《貧困孕產婦救助資金管理辦法》、《產科急救中心管理細則》等四個方案,二個細則,二個管理辦法,制定了設備管理、死亡評審管理、貧困救助管理等八項管理制度。

1.2.1.4明確責任,狠抓落實。每年鄉政府與縣政府,鄉鎮衛生院與縣衛生局、縣婦幼保健站分別簽訂了“降消”項目管理責任書,實行階段性總結和年終評估考核,對優良的婦幼專干及院長進行表彰,不合格者給予通報批評。

1.2.2加強培訓,健全網絡:我們分期分批舉辦三級婦幼保健人員培訓班,培訓采取成人參與式教育。對縣級醫療保健機構和中心衛生院產兒科人員,重點培訓產兒科急救基本知識、技能和技術規范,以提高產兒科重癥識別與急救能力;對鄉級產兒科人員重點培訓正常產的處理、常見產科基本技能及轉診過程中基本急救技能等;對村級重點強調職能轉變,由接生轉變為孕產婦保健、高危孕婦篩查、動員住院分娩、轉診護送、信息服務等,項目領導組,有計劃地組織縣鄉級產兒科人員免費進修。

1.2.3狠抓產科建設,建立轉診制度:省駐縣專家現場指導,對所有從事助產技術服務的醫療保健機構進行評審指導,按照產兒科建設標準,幫助建立產房、待產室,配備急救藥品和設備,對不合格的限期進行整改。建立孕產婦急救綠色通道,在縣醫院成立孕產婦急救中心,設立急救小組,明確職責,以文件、傳單、電視等形式向全縣公布急救電話,要求做到在接到院外呼救信息后30min內救護車出發,醫護人員在接到急救電話后10min內到達現場。建立高危孕產婦分級管理,村醫為孕12周前的孕婦建立《孕產婦保健手冊》,男村醫以懷孕婦女的丈夫或父母為切入點為孕婦早建冊,孕產婦保健冊應填村醫的姓名、聯系電話,以便隨時提供咨詢,村級發現高危孕婦評分達5分以上必須到鄉級診治,鄉級發現高危孕婦評分達10分以上必須到縣級診治。各鄉鎮衛生院要配備必要的救護車,負責轄區內危急孕產婦的轉運接送,在所有轉診過程中,必須有專職醫生護送。各村委動員村民自愿成立固定的擔架救護隊,必要時一邊由村民轉運危急孕產婦,一邊通過電話與急救中心聯系,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。上級醫療機構要及時向下級反饋轉診孕產婦的信息,評價轉診是否及時或延誤,并糾正不正確的處理方法。項目技術指導組定期深入各醫療機構進行指導及考核。

1.2.4采取綜合措施,最大程度地發揮救助資金的效益:①為完善孕產婦保健服務體系,我縣建立孕產婦系統管理技術小組,要求各級醫療保健機構嚴格按照《山西省孕產婦系統保健管理流程》,對每位孕婦早建冊,并督促其定期產前檢查,開展助產技術服務的各定點醫療保健機構要將孕婦住院分娩的情況如實記錄在保健手冊上,并將保健手冊收回,定期(每周)交付縣婦幼保健站。婦幼保健站按產婦所屬鄉鎮社區將保健手冊登記并定期(每周)分發給各轄區專職保健醫生,轄區內保健醫生負責產婦產后訪視,在訪視過程中,如發現異常情況要進行正確處理。孕產婦系統管理小組每月將各轄區孕產婦系統管理存在問題和改進意見以簡報形式進行通報,并將保健手冊作為孕產婦享受住院分娩補助的憑證。②堅持救助資金公正合理,使貧困孕產婦能夠直接受益。我縣屬于國家級貧困縣,當地貧困孕產婦較多,對家庭確有困難的孕產婦向民政局申請憑有效證件,免去孕期保健和住院分娩費用,一般孕產婦憑住院分娩票據經新型農村合作醫療補助后其余部分不足300元者全部救助,超過300元者救助300元。

1.2.5加大健康教育力度,提高群眾保健意識:項目領導組對婦聯干部、村醫、計生員等進行健康教育核心知識培訓,發動他們以入戶人際傳播為主,實行包村包戶人盯人的方法,深入目標人群家中,以召開家庭會議和個別談心的方式,進行傳播。那個村的孕產婦因未住院分娩而發病或發生死亡者由包村人員負責和解釋。項目辦公室針對農村婦女文化程度低的特點,印發了語言通俗,圖文并茂宣傳住院分娩知識傳單1萬余份,利用各種會議、孕婦學校、集會等多種形式宣傳。

1.2.6監督指導:縣項目督導組,每年監督指導2次,深入縣直各醫療保健單位,鄉鎮衛生院及1/3以上村衛生所聽取項目工作匯報,記錄原始資料及月報制度執行情況,深入目標人群家中訪談,每個自然村不少于2戶,了解健康教育傳播情況,對相關部門及人員配合情況如實記錄,寫出總結報告,上報縣分管領導及項目辦公室,以便掌握全縣項目開展情況,及時決策及時指導。

2.結果

2.1全縣孕產婦和兒童服務情況得到改善,2004年我縣孕產婦死亡率185/10萬,自2005年實施“降消”項目到2009年,孕產婦死亡率、新生兒破傷風發生率連續5年為0,住院分娩率從75.19%上升到97.89%,達到了項目開展的目的,嬰兒死亡率從16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷發生率從151.38/萬下降到87.36/萬,下降幅度42.29%,孕產婦保健覆蓋率和7歲以下兒童保健覆蓋率分別從75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分別為20.51%、10.57%,孕產婦系統保健管理率從27%上升到37.71%,上升幅度分別為39.67%,婦女兒童健康水平大幅度提高。

2.2婦幼衛生工作得到了持續發展,縣級婦幼保健站2004年本科學歷0人,大專學歷6人,全年門診2130人次,住院385人次,通過實施“降消”項目,

2009年本科學歷6人,大專學歷12人,全年門診3216人次,住院598人次,

婦幼衛生監測工作也獲得了比較準確、連續、可靠的基本資料,各類信息率先采用網絡直報。“降消”項目還促進了鄉級醫院產兒科建設,提高了基層保健人員技術水平,保證了危急孕產婦急救綠色通道的暢通。

3.討論

3.1實施“降消”項目加強了三級婦幼保健網絡建設,婦幼衛生管理機制得到加強,提高了婦幼保健人員的理論水平和實踐操作能力,強化了基層醫療人員轉診危重孕產婦的意識和能力。通過開展深入廣泛、形式多樣、通俗易懂的健康教育極大地提高了農村婦女自我保健意識和利用婦幼保健服務的能力,并提高了婦幼工作的可及性。貧困救助使農民受益面逐漸拓寬,住院分娩率大幅度上升,孕產婦死亡率、新生兒破傷風發生率連續5年為0,嬰兒死亡率、出生缺陷發生率均得到大幅度下降。“降消”項目得到廣大群眾和婦幼工作者的認可,獲得了良好信譽。充分印證了“降消”項目策略一個共同點“主觀上盡力,客觀上可行”。[1]

3.2存在問題:孕產婦系統管理率和兒童系統管理率(簡稱“兩個系統管理率”)仍較低,分析其主要原因:①基層保健機構的人力資源匱乏,直接影響到農村孕產婦兒童摸底調查、保健管理等工作,如14個鄉鎮婦幼專干,其中4人兼婦產科醫生,2人兼預防接種,3人兼鄉鎮衛生服務站站長,各鄉鎮衛生院產兒科專干90%以上為醫士、護師,通過項目培訓及臨床進修后,已承擔產兒科技術骨干,8個鄉鎮衛生院,開展助產技術服務的僅有3個。②村級衛生所人員積極性不高,服務模式上沒有實行真正意義上的轉變。通過項目資助,各衛生所已具備基本的診療設備,但人員少,學歷、職稱、機構設置都不盡合理,又沒有擺脫舊的醫療模式的影響,還是以臨床醫療為主,忽視群眾的保健服務,再加村級和社區醫生待遇不高,任務繁重,所以孕早建冊率和3歲以下散居兒童保健管理率均較低,也是兩個系統管理中最薄弱環節。

3.3改進措施:

3.3.1強化政府職能,加大對婦幼衛生工作的投入,繼續把降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率列入各級政府的目標責任考核中。向各級婦幼保健機構充實專業技術人員,完善補償機制及配套政策。

3.3.2功固項目成果,進一步探索婦幼保健服務的新模式新方法。繼續加強三級婦幼保健網絡建設,完善婦幼保健服務體系,尤其是鄉鎮衛生院,借助政府出臺的一系列政策和依據如:“降消”項目、基本公共衛生服務均等化規范等促進基層衛生服務模式的轉變,逐步提高基層婦幼保健服務水平,真正使婦幼保健人員成為婦女、兒童健康守護人。

3.3.3繼續做好內容豐富,形式多樣的群眾性健康教育工作,把政府對婦女兒童的關懷傳達到每個家庭,讓每個孕產婦主動接受婦幼保健服務,從而降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

篇5

一、圍繞主線，加強理論學習工作

1、開展“作風建設年”學習教育活動。通過召開作風建設年動員大會、制定開展討論活動方案、開展各類主題活動等方式，在全鄉范圍內開展有關項目推進、民生建設等方面的交流討論、查擺問題活動，著力解決干部作風中影響和制約發展的突出問題。號召全鄉干部職工、鄉直單位、各村學習《：談談調查研究》、《關于加強干部德的考核意見》、《論黨的群眾工作——重要論述摘編》等理論知識，增強理論修養，用理論指導工作。同時，廣泛宣傳“下基層、解民憂、辦實事、促發展”活動，重點宣傳各級黨委、政府的會議精神，推進“干部作風建設年”及“萬名機關干部結對幫扶困難群眾”活動常態化開展，努力營造更加和諧舒暢的社會氛圍。

2、組織開展新一輪思想大解放活動。8月份開始，在全鄉范圍內開展新一輪思想大解放活動，共召開全鄉動員大會1次；組織全體干部職工、各行政村書記、主任集中學習討論會4次；各黨支部輪流召開學習討論會19次，累計參加人數300多人次，參學率達到了95％以上。在順利完成學習階段各項任務后，制定《鄉開展新一輪思想大解放活動分解立項方案》，組織精干人員深入基層、深入群眾開展調查研究活動，了解本單位、本部門存在的主要問題，通過廣泛征求意見，初步撰寫“五個問題”、“八項工作”的調研報告13篇，總結廣大黨員干部在實踐中創造的好經驗、好辦法，在凝聚群眾的智慧中解放思想，更新觀念，推動坂里各項工作全面發展。

二、挖掘特色，對外宣傳推介坂里。

我們立足坂里實際，挖掘坂里特色，進行全方位推介，主要有兩項：

1、突出特色產業宣傳

一是繼續加強坂里知青緣宣傳推介工作。在“坂里知青緣”網站平臺，及時公布景區項目進展及活動情況，同時，充分利用電視專題報道、《閩南日報》等媒體輻射作用，在更大范圍內向外宣傳推介坂里。

二是繼續推介坂里名優特產。目前，我鄉確立優先發展無公害蔬菜、坂里龍柚、特色花卉、土特名品四大產業，增強主導產業的規模優勢和區域特色，著重推進龍柚產業發展，對10多戶種植大戶進行獎勵表彰，引導、鼓勵群眾投入龍柚產業，同時扶持培育坂里紅酒和大樹堿面產業發展，已建立大樹堿面生產基地。充分利用“海峽兩岸現代農業博覽會?海峽兩岸花卉博覽會”這一平臺，組織坂里“坂里紅”、“坂里鮮”土特產參展，推介坂里土特產。

2、組織對臺文化交流

我鄉依托良崗圣王廟，積極開展對臺交流，2月份，我鄉組織良崗圣王文化交流團赴臺交流，與臺灣高雄鳥松區崇圣殿理事會成員及當地企業家進行座談，針對共同弘揚良崗圣王民間信仰、促進兩地在生態農業、鄉村旅游業等領域合作進行深入探討，并積極宣傳對臺招商引資優惠政策、展示坂里發展現狀，取得良好效果。

三、注重服務，推進科教文衛發展。

重點抓好四項工作：

1、推進教育事業發展。投資280多萬，新建坂里中學教學樓1座，建筑面積1800平方米，完成坂里中學校門、校道改造工程，并積極爭取僑胞湯長福為坂里中學捐贈價值10萬元的多媒體教室桌椅等相關配套設施，大大改善學生學習條件。目前，正積極銜接臺商欒中藩先生捐贈教學設備事宜。

為營造尊師重教的良好風氣，我鄉制定《初考、中考獎勵方案》，規定，中心小學取得全縣初考綜合比前4名（一小、二小除外）,中學取得全縣中考綜合比前3名（一中、二中除外），第一名獎10000元，第二名獎8000元，第三名獎5000元，第四名3000元。同時，主動對接珠石靈光景區理事會，出資獎學獎教，大大鼓舞了全鄉廣大師生的士氣。今年我鄉坂里中學獲得農村學校中考綜合比排名第一，坂里中心小學獲得農村學校 初考綜合比排名第四的好成績。

2、加強精神文明建設。重點加強公民思想道德建設和群眾性精神文明創建工作，開展形式多樣、豐富多彩的活動。

一是開展“我們的節日”系列活動，元旦期間，我鄉舉辦“鄉第二屆紅酒節暨紅酒品鑒會”，評選、推介優質坂里紅酒，拓寬群眾增收渠道；“三八”節期間，組織女干部參加縣婦聯舉辦的文藝匯演，展示新時代女性風采；清明節期間組織中小學到侯虎江紀念亭祭掃，并登陸中國文明網、中國未成年人網等網站，通過網絡鞠躬、獻花等祭拜方式表達對先烈的感恩和哀思，共有153人次參加鞠躬、獻花活動，發表留言46條；組織“五四”游園活動，弘揚愛國主義精神；端午節組隊參加縣“高安軍杯”龍舟錦標賽，獲得第三名的好成績；中秋節舉辦“知青緣”廣場舞比賽，營造良好節日氛圍；重陽節舉行老年人茶話會，慰問90歲以上老人20多人，每人發放慰問金1200元，慰問80-89歲老人253人，每人發放慰問金80元。

二是開展“道德講堂”宣講活動，完成道德講堂課堂氛圍布置、完善講堂各項工作制度，突出社會公德、職業道德、家庭美德和個人品德等公民思想道德建設，利用板報、宣傳欄等宣傳道德建設內容，每月進行集中宣講學習活動，同時組建了專兼職結合包括教師、先進典型、身邊群眾的社會化宣講隊伍。

三是大力開展“學雷鋒”活動，依托青年志愿者隊伍，組織敬老愛老志愿服務、城鄉環境綜合整治志愿服務及校園學雷鋒活動等，共發動志愿者227人次，服務孤寡老人、空巢老人25人次，義務打掃衛生5次，傳承和弘揚雷鋒精神，進一步推進社會主義核心價值體系建設。

四是加強未成年人教育實踐基地建設，加強對知青緣博物館、侯虎江紀念亭、珠石峰石觀音廟及坂里中學圖書館4個未成年人教育實踐基地管理，健全各項機制，組建志愿服務隊，開展形式多樣的愛國主義教育，取得良好效果，其中，侯虎江紀念亭、知青緣博物館被評為縣級“未成年人校外教育實踐基地”。

五是積極開展“三下鄉”活動。共開展送教下鄉、惠民義診活動、醫療衛生知識普及、農村環境整治等送醫、送藥、送知識下鄉活動，發放宣傳單16000多份，共服務群眾300多人。

六是重視文化傳承和文物保護，積極組織坂里紅酒申報非物質文化遺產，在全鄉范圍內開展涉臺文物普查，共調查、登記姓氏宗親社團1個、姓氏譜牒3個、民俗活動8個、古堡民居2個，為文物保護打下堅實基礎。

七是開展特色農村文化廣場活動，根據坂里實際，我們因地制宜、突出特色，充分開發和挖掘知青文化廣場資源。以知青文化主題，修建了知青博物館、知青書畫館、知青亭等，聚集文化資源，在吸引群眾積極參與廣場文化建設的同時，延伸廣場的服務功能，使群眾鍛煉有去處，求知有陣地，娛樂有場所。清晨耍太極，晚上健身舞，知青廣場真正成為鄉人民群眾享受“文化大餐”的落腳點，農村精神文明建設的重要陣地。

4、提高公共文化服務能力。通過積極爭取，完成坂新村、石格村、高層村的農民體育健身中心建設，確保全鄉6個村均擁有1個籃球場及配套健身器材。完成有線廣播“村村響”設備更新及安裝，并建立村級廣播室管理隊伍。完成廣播電視村村通工程，為正達坪頂自然村免費發放衛星接收機15套。完成新春、丹巖、高層3個農家書屋建設，均配備書柜4套、書籍1500冊，并在全鄉開展書籍捐贈活動，共收到捐贈書籍181冊，全部投入村級農家書屋，常年免費向群眾開放，大大提高我鄉公共文化服務能力和水平。

5、推進醫療衛生事業。廣泛宣傳發動，確保全鄉新農合參合率達到95%以上，召開關于新農合補償政策調整及相關業務、新農合住院醫藥費用報銷手續、重大疾病救助等專題業務會、培訓會4次，發放宣傳單10000多份。積極推進藥品零差率改革，我們對報名的17個村級衛生所進行逐一考核，挑選出第一批合格衛生所參與此次醫療改革，圓滿完成任務。

6、積極參與工程項目建設。督促重文閣完成主體工程建設并于7月份完成內外裝修；于3月份完成110伏變電站征地賠青工作，并于8月底完成“三通一平”；督促坂新村老年人活動中心建設完成、投入使用，于6月底完成配套設施建設及周邊工程。

總之，今年我鄉宣傳工作圍繞中心工作、狠抓貫徹落實上，取得了一定的成效，但與上級領導和廣大群眾的要求還有一定差距，我們將在今后的工作中積極探索和改進，力爭把工作提升到一個更高的水平。

2013年工作思路

一、抓住“學習”主線。

強化理論武裝，提高黨員干部的思想理論水平，以鄉黨委中心組學習為核心，廣泛開展學習理論活動，為迎接黨的“十”召開做好理論準備工作，并深入貫徹落實黨的十會議精神。

二、加強精神文明建設。

一是未成年人思想道德建設，充分利用校外教育基地等載體，加強和改進未成年人思想道德建設，營造團結向上氛圍。

二是公民思想道德建設。進一步發揮“道德講堂”輻射作用，組織道德模范帶頭宣講，加強社會公德、職業道德、家庭美德建設；發揮志愿者隊伍作用，深入開展志愿活動，引導基層群眾共同建立和諧坂里、共享和諧坂里。

三是開展豐富多彩的文體活動。積極開展豐富多彩、健康向上的村鎮文化、校園文化、企業文化等群眾文化活動，豐富基層群眾文化生活。

三、做好對外交流。

繼續推進與老知青、印度尼西亞僑胞、臺胞的互動交流，以知青緣景區、將軍第、良崗圣王廟為載體，開展各類活動，促進坂里與各地在民間信仰、生態農業、旅游業方面的合作，以實際行動服務海西建設。

四、參與項目 建設。

緊緊圍繞鄉黨委、政府中心工作，繼續推進總投資300萬元的坂里中心幼兒園教學樓建設，推進110伏變電站建設工作。

篇6

近年來，民進山西省太原市委會在服務工作中立足組織條件、發揮會員優勢，創新工作思路、拓展組織資源，堅持面向基層群眾，尤其是卓有成效地推進了杏花嶺區小返鄉麥坪村的新農村建設，取得了良好的社會效果。

領導重視、深入調研，保證正確的工作方向

民進太原市委會對社會服務工作高度重視，根據民進中央和省市統戰部有關會議精神，確定了民進太原市委會社會服務工作的指導思想和主要內容，將社會服務工作的重點，放在支持新農村建設上。

幾年來，民進太原市委會組織會內專家和骨干成員，深入定點幫扶的杏花嶺區小返鄉麥坪村進行調查研究，針對幫扶對象的實際困難和農民當前迫切需求，把科技扶貧、捐資助學、醫療文化下鄉作為幫扶的重點舉措；把協調各級部門、整合社會力量、牽線搭橋招商引資作為開展工作的重要內容；把推進新農村精神文明建設、培養農民思想道德修養、改善農民生產生活環境、提高農民行為素質、增加農民收入作為幫扶工作的奮斗目標。

在重點幫扶麥坪村的同時，民進太原市委會將新農村建設服務工作輻射到尖草坪、萬柏林、晉源、陽曲等多個縣區的邊遠村鎮，常年堅持開展支教扶貧和醫療文化下鄉活動。

挖掘潛力、整合資源，打造寬廣的服務平臺

在對麥坪村的扶貧工作中，民進全國扶貧狀元、果樹專家馬恩正和山西省畜牧獸醫學校高級講師車國順、張向杰等專家，對農民種植、養殖方面存在的困難進行技術指導，并向該村捐贈了有關種植、養殖及預防病蟲害等農業科技書籍600多本；民進太原市委會出資為麥坪村籌建了文化活動室和體育活動中心，配置了1000多本圖書、10多件體育器材和3臺電腦，掛牌成立了“農民書屋”，建立起1所規范的村級衛生所。

2007年以來，民進太原市委會領導積極為麥坪村牽線搭橋，連續兩年為麥坪村協調區級財政10萬元用于修路補貼，硬化了村級道路2500多米，改善了農民“晴天一身土，雨天兩腳泥”的生產生活狀況；2008年，麥坪村有3名特困戶家庭的孩子分別考上了重點大專院校，由于家庭困難，拿不出學費，民進太原市委會在自身經費緊張的情況下，積極籌措現金4800元，為這3個孩子解決了部分學費；2009年又為麥坪村爭取到市級財政補貼資金5萬元，用于鋪設改造村民上下水管道，保障了村民飲用水的衛生安全。

在民進太原市委會主委張政的協調和帶領下，市委會連續5年在春節前慰問麥坪村五保戶和特困戶，為該村送去米面共計500多袋，食用油200多桶，扶貧資金和慰問金3.6萬余元。

2009年，民進太原市攝影學會成立后，專程為麥坪村農民照全家福，為該村60歲以上老年人照半身像，現場贈送高品質數碼照片，并將電子版數據拷在多個U盤上，贈送給村委會，留待日后村民們備用。一些老年農民朋友看著自己手里的照片，激動地說：“你們想得真周到，做得真細致，真是在為我們辦實事啊！”

2012年6月，太原民進科技環資委在陽曲縣泥屯鎮中兵村建立起“科技支農基地”，舉行了掛牌儀式，免費向每戶果農發放了農藥和《民進科技之苑》的資料。同年10月，科技環資委在陽曲縣中兵村組織召開了科技支農基地秋季成果展示會。

民進全國扶貧狀元馬恩正年近8旬，卻常年拖著病腿奔走在田間地頭。有人不解，問他：“您都這么大歲數了，身體又不好，何必這樣自討苦吃呢？”馬恩正笑了笑，說：“作為一名派成員，能為祖國小康社會建設多出把力，就是我最大的幸福！”

突出特色、發揮優勢，鞏固服務的主要陣地

文化、教育領域是民進的特色和優勢，民進太原市委會在常年開展的支教活動中，堅持不懈地抓了幾個重點：一是多年與民進山西省委會、民進陽泉市委會聯手，在陽泉市楊家莊中學開展中考輔導講座；二是與晉源區政協聯合建立起晉源區姚村鎮“教育均衡發展調研基地”；三是與小返鄉聯校簽定了“手拉手——青藍工程”。

2009年7月，“太原民進名師講學團”正式成立，在發揮派地方組織作用、彰顯界別特色上邁出了新步伐。據不完全統計，幾年來，共有上萬名師生參與聆聽民進太原市委會組織的各類大型公益教學講座、報告會和研討活動。特別是2011年8月，太原民進名師講學團組織成員自費自駕車，遠赴青海玉樹等地支教，慰問了達日、班瑪兩所藏區孤兒學校。在海拔4500米的藏區，講學團老師們克服了嘔吐、頭暈、胸悶等高原反應以及路途上的重重困難，為藏區孤兒學校發展出謀劃策，提供智力幫扶，并贈送圖書、現場捐款達2萬多元。2013年，赴晉源區實驗中學開展中考前專題輔導活動，受到廣大師生的熱烈歡迎和一致好評。

鞏固教育領域特色陣地的同時，在文化藝術服務社會方面進行了積極的探索和努力。民進太原市攝影學會的會員們，用鏡頭記錄并謳歌改革開放以來國家和地方經濟社會發展的新風貌，精選作品出版圖冊；成功地為民進中央在山西舉辦的全國企業家聯誼聯席會及特殊教育全國性會議留下了珍貴的資料；多次組織會員到麥坪村、特殊教育學校、三橋社區等地，為農民朋友、社區老年人和聾啞人免費拍照并贈送照片共計2000多人次。

會員熱心、甘于奉獻，發揮成員的主體作用

在常年堅持的醫療社會服務工作中，民進太原市委會涌現出以市中心醫院支部、市二院支部為代表的先進基層組織和以梁淑仙、李羚萍、關彩萍等一批醫療專家為代表的優秀會員；在每年組織開展的大型會務活動和社會服務活動中，得到了以徐文龍、溫雙偉、康建國、曾宏建、張本等會員為代表的鼎力資助，得到了以劉金剛、劉海紅、張守耀等會員為代表的熱情參與和無私奉獻。眾多新老會員熱情支持，積極參與，民進太原市委會的社會服務工作薪火相傳并不斷創新。

篇7

關鍵詞：齊齊哈爾市；鄉村醫生；繼續教育；需求；調查分析

中圖分類號：G725　文獻標志碼：A　文章編號：1009 4156(2012)04-021-02

鄉村醫生是我國農村基層醫療服務的重要提供者，為了了解齊齊哈爾市鄉村醫生人力資源現狀和鄉村醫生對醫學繼續教育的需求情況，筆者在2010年3月對齊齊哈爾醫學院2008級“村村通大學生”進行了問卷調查。現將調查結果報道如下：

一、對象與方法

(一)調查對象

本次調查的對象是齊齊哈爾醫學院2008級“村村通大學生”班的學員，這些學員來自于齊齊哈爾市七區九縣各個村的基層衛生所，他們的愿意和需求具有一定的代表性。為了統計的方便，本次調查共發放調查問卷100份，實際回收100份，應答率為100％。

(二)調查內容

本調查問卷的內容包括鄉村醫生的基本情況、行醫現狀、以往參加培訓的情況及其對繼續教育的需求情況等，本文擬就鄉村醫生對繼續教育的需求情況及如何開展鄉村醫生的繼續教育工作展開探討。

(三)調查方法

本次調查采用統一設計的調查問卷，利用2008級村村通大學生培訓報到的時間，在班主任指導下統一填寫。

(四)統計方法

數據資料由專人以EXCEL軟件錄入，應用SPSS10.0軟件進行統計分析。

二、結果

(一)在讀鄉村醫生的基本情況

從100名在讀鄉村醫生的調查問卷中我們可以看出，齊齊哈爾市鄉村醫生隊伍總體素質不高。從學歷結構上看，以中專學歷為主(占91％)，學歷水平偏低，知識面狹窄，難以滿足廣大農村居民“六位一體”的醫療服務需求；從職稱結構上看，以士級職稱為主(占45％)，其次為醫師職稱(占32％)，缺乏高職稱的醫護人員，主任醫師僅占2％，還有21％的人未定職稱；從執業資格取得情況來看，僅有4％的鄉村醫生取得執業醫師證書，27％的鄉村醫生具有執業助理醫師證書，48％的鄉村醫生持有的是省或縣衛生行政部門頒發的鄉村醫生資格證。

(二)鄉村醫生在崗培訓情況

1.培訓率

調查資料顯示，在被調查的鄉村醫生中，有54％的人參加過縣鄉兩級的短期培訓，41％的人參加過縣衛校組織的規范化培訓，有5％的人從未參加過任何培訓，這說明近年來，齊齊哈爾市鄉村醫生的培訓面有明顯的提高。

2.培訓內容

鄉村醫生的崗位培訓以醫療培訓為主，涉及全科醫學知識培訓、防保、中醫、護理、檢驗、影像等方面。但培訓時間的長短不一，而且這些培訓基本上都是以上級要求的為主，村醫主動要求的很少，培訓效果不是很明顯。這說明齊齊哈爾市的鄉村醫生雖然培訓面較大，但培訓的力度、深度不夠。

3.對繼續教育的需求情況

(1)對繼續教育需求愿望的分析

調查顯示，齊齊哈爾市的鄉村醫生對繼續教育有明確的需求，他們參加繼續教育的動力：一方面，由于農村衛生事業的發展和農民日益增長的衛生需求，增強了他們學習新知識的渴求；另一方面，國家一系列關于農村人才培養的政策也使他們產生了危機感。但是由于鄉村醫生的行醫方式是亦醫亦農，在學習過程中，存在著工學矛盾，50％的鄉村醫生認為醫務繁忙，無時間和精力參加繼續教育培訓是影響繼續教育質量的主要因素，有24％的被調查者認為缺乏合適的繼續教育形式和機會，但也有28％的鄉村醫生認為經濟困難是影響繼續教育的主要因素。

(2)對繼續教育內容的需求

從對培訓內容的要求來看，被調查者認為鄉村醫生在工作中應具備的知識和能力依次是各種檢驗報告的判斷能力、衛生法規知識、醫學心理學知識、人際溝通的能力、信息化的技能等，對于“哪些內容最需要進行培訓”，他們的選擇依次是常見病、多發病的最新診斷治療進展知識(占76％)，醫學新知識、新技能(占44％)，執業或助理執業醫師考試輔導(占43％)，有關的衛生法律法規知識(占21％)，藥理知識、中醫知識、婦幼知識(占12％)。

(3)對繼續教育培訓地點及培訓方式的要求

農村衛生技術人員希望通過培訓更新醫學理論知識，更希望提高實際操作技能和醫療水平，因此，在愿意參加繼續教育的鄉村醫生中，有42％的人希望培訓的地點選在醫學院校，有54％的人希望培訓的地點在市級以上醫院。從培訓方式上看，鄉村醫生對臨床進修的興趣最大，占總人數的83％，其次是學校培訓研究，占36％。

(4)對繼續教育的頻次和培訓時間的需求

接近一半的鄉村醫生認為每年一次的繼續教育培訓是可以接受的，而且58％的鄉村醫生認為每年的培訓時間以2個月最為適宜。

三、討論

(一)做好繼續教育的宣傳工作，幫助鄉村醫生樹立終身教育觀念

雖然大多數鄉村醫生對繼續教育表現出了強烈的愿望，但在具體實施過程中，還存在一些問題，如由于醫務繁忙或經濟困難等方面的因素，鄉村醫生對繼續教育的重視程度明顯不夠，當工與學出現矛盾時，繼續教育的時間和質量就很難保證。鄉村醫生素質的高低，將直接影響廣大農民的健康和農村衛生工作的成敗，《鄉村醫生從業管理條例》中提到要“保證至少每兩年一次的培訓”，使鄉村醫生參加繼續教育提高到了有法可依的高度。各級衛生行政部門應制定相應的規章制度，一方面，應積極為培訓在時間、經費、教材和師資等方面創造條件；另一方面，通過各種形式對鄉村醫生進行繼續教育的重要性和迫切性的教育，幫助他們樹立終身學習的觀念，確保鄉村醫生參加繼續教育與培訓工作。

(二)提高、完善繼續教育的有效方式和內容

醫療衛生是一門實踐性很強的科學，因此，當前農村衛生人才培養的重點是提高他們的實際操作能力，這是為農民看好病的關鍵。只有這樣，才能調動廣大鄉村醫生參加繼續教育的積極性和主動性。針對齊齊哈爾市鄉村醫生的實際情況，筆者提出建議如下：

1.對齊齊哈爾市鄉村醫生的繼續教育方式應以學歷教育和臨床進修為主

為滿足提高鄉村醫生臨床診治能力和操作技能的需求，對鄉村醫生繼續教育應采取的培訓方式應以臨床進修為主，讓鄉村醫生短期脫產到市、縣等醫療水平高、臨床經驗豐富、醫療儀器先進的各級醫院進行臨床進修，這是提高鄉村醫生實際業務水平的最佳途徑。

2.培訓內容應考慮系統性和實用性

篇8

村衛生室管理辦法（試行） 1

第一章  總則 1

第二章  功能任務 2

第三章  機構設置與審批 3

第四章  人員配備與管理 5

第五章  業務管理 6

第六章  財務管理 9

第七章  保障措施 9

第八章  附則 11

中華人民共和國執業醫師法 12

第一章 總則 12

第二章 考試和注冊 13

第三章 執業規則 16

第四章 考核和培訓 18

第五章 法律責任 20

第六章 附則 22

醫療機構管理條例 24

第一章 總則 24

第二章 規劃布局和設置審批 24

第三章 登 記 26

第四章 執業 28

第五章 監督管理 30

第六章 罰則 31

第七章 附 則 32

鄉村醫生從業管理條例 33

第一章 總則 33

第二章　執業注冊 34

第三章 職業規則 38

第四章 培訓與考核 39

第五章 法律責任 41

第六章 附則 43

中華人民共和國中醫藥條例 44

第一章 總 則 44

第二章 中醫醫療機構與從業人員 45

第三章 中醫藥教育與科研 46

第四章 保障措施 49

第五章 法律責任 50

第六章 附 則 52

村衛生室管理辦法（試行）

第一章  總則

第一條  為加強村衛生室管理，明確村衛生室功能定位和服務范圍，保障農村居民獲得公共衛生和基本醫療服務，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《中醫藥條例》等有關法律法規，制定本辦法。

第二條  本辦法適用于經縣級衛生計生行政部門設置審批和執業登記，依法取得《醫療機構執業許可證》，并在行政村設置的衛生室（所、站）。

第三條  本辦法所指村衛生室人員，包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師（含鄉鎮執業助理醫師）、鄉村醫生和護士等人員。

第四條  村衛生室是農村公共服務體系的重要組成部分，是農村醫療衛生服務體系的基礎。各地要采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛生室房屋建設、設備購置和正常運轉。

第五條  國家衛生計生委會同國家發展改革委、財政部指導各地制訂村衛生室的設置規劃，并負責全國村衛生室的監督管理等工作。

省、市級衛生計生行政部門會同同級發展改革、財政等部門制訂本行政區域內村衛生室的設置規劃，并負責本行政區域內村衛生室的監督管理等工作。

縣級衛生計生行政部門合理規劃村衛生室設置，負責本行政區域內村衛生室的設置審批、執業登記、監督管理等工作。

第六條  穩妥推進鄉村衛生服務一體化管理，縣級以上地方衛生計生行政部門在機構設置規劃與建設、人員準入與執業管理、業務、藥械和績效考核等方面加強對村衛生室的規范管理。

第二章  功能任務

第七條  村衛生室承擔與其功能相適應的公共衛生服務、基本醫療服務和上級衛生計生行政部門交辦的其他工作。

第八條  村衛生室承擔行政村的健康教育、預防保健等公共衛生服務，主要包括：

（一）承擔、參與或協助開展基本公共衛生服務；

（二）參與或協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務；

（三）縣級以上衛生計生行政部門布置的其他公共衛生任務。

第九條  村衛生室提供的基本醫療服務主要包括：

（一）疾病的初步診查和常見病、多發病的基本診療以及康復指導、護理服務；

（二）危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務；

（三）傳染病和疑似傳染病人的轉診；

（四）縣級以上衛生計生行政部門規定的其他基本醫療服務。

除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛生室原則上不得提供以下服務：

（一）手術、住院和分娩服務；

（二）與其功能不相適應的醫療服務；

（三）縣級以上地方衛生計生行政部門明確規定不得從事的其他醫療服務。

第十條  村衛生室承擔衛生計生行政部門交辦的衛生計生政策和知識宣傳，信息收集上報，協助開展新型農村合作醫療政策宣傳和籌資等工作。

第十一條  村衛生室應當提供與其功能相適應的中醫藥（民族醫藥）服務及計生藥具藥品服務。

第三章  機構設置與審批

第十二條  村衛生室設置應當遵循以下基本原則：

（一）符合當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和新農村建設規劃；

（二）統籌考慮當地經濟社會發展水平、農村居民衛生服務需求、服務人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫；

（三）綜合利用農村衛生資源，優化衛生資源配置；

（四）符合《醫療機構管理條例》及實施細則的有關規定，達到《醫療機構基本標準》要求。

第十三條  原則上一個行政村設置一所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯合設置村衛生室。鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。

第十四條  縣級衛生計生行政部門依據國家有關法律法規辦理村衛生室的設置審批和執業登記等有關事項。

第十五條  村衛生室登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科和中醫科（民族醫學科）。村衛生室原則上不得登記其他診療科目。

第十六條  村衛生室的命名原則是：鄉鎮名+行政村名+衛生室（所、站）。如一個行政村設立多個村衛生室，可在村衛生室前增加識別名。村衛生室不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。

第十七條  村衛生室房屋建設規模不低于60平方米，服務人口多的應當適當調增建筑面積。村衛生室至少設有診室、治療室、公共衛生室和藥房。經縣級衛生計生行政部門核準，開展靜脈給藥服務項目的增設觀察室，根據需要設立值班室，鼓勵有條件的設立康復室。

村衛生室不得設置手術室、制劑室、產房和住院病床。

第十八條  村衛生室設備配置要按照滿足農村居民基本醫療衛生服務需求的原則，根據省級以上衛生計生行政部門有關規定予以配備。

第十九條  村衛生室應當按照醫療機構校驗管理的相關規定定期向登記機關申請校驗。

第四章  人員配備與管理

第二十條  根據轄區服務人口、農村居民醫療衛生服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，原則上按照每千服務人口不低于1名的比例配備村衛生室人員。具體標準由省級衛生計生行政部門制訂。

第二十一條  在村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員應當依法取得相應的執業資格。

第二十二條  政府舉辦的村衛生室要按照公開、公平、擇優的原則，聘用職業道德好和業務能力強的人員到村衛生室執業。鼓勵有條件的地方由鄉鎮衛生院派駐醫師到村衛生室執業。

第二十三條  建立村衛生室人員培訓制度。省級衛生計生行政部門組織制訂村衛生室人員培訓規劃。縣級衛生計生行政部門采取臨床進修、集中培訓、遠程教育、對口幫扶等多種方式，保證村衛生室人員每年至少接受兩次免費崗位技能培訓，累計培訓時間不低于兩周，培訓內容應當與村衛生室日常工作相適應。

第二十四條  鼓勵在崗村衛生室人員接受醫學學歷繼續教育，促進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化。有條件的地方要制訂優惠政策，吸引執業（助理）醫師和取得相應執業資格的醫學類專業畢業生到村衛生室工作，并對其進行業務培訓。

第二十五條  探索鄉村醫生后備人才培養模式。地方衛生計生、教育行政部門要結合實際，從本地選拔綜合素質好、具有培養潛質的青年后備人員到醫學院校定向培養，也可選拔、招聘符合條件的醫學類專業畢業生直接接受畢業后培訓，取得相應執業資格后到村衛生室執業。

第二十六條  村衛生室人員要加強醫德醫風建設，嚴格遵守醫務人員醫德規范和醫療機構從業人員行為規范。

第二十七條  村衛生室要有明顯禁煙標識，室內禁止吸煙。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛生室人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。

第二十八條  縣級衛生計生行政部門組織或委托鄉鎮衛生院對村衛生室實行定期績效考核。考核結果作為相應的財政補助資金發放、人員獎懲和村衛生室人員執業再注冊的依據。

第二十九條  結合養老保險制度的建立健全和村衛生室人員考核工作的開展，地方衛生計生行政部門逐步建立村衛生室人員的到齡退出和考核不合格退出機制。

第五章  業務管理

第三十條  村衛生室及其醫務人員應當嚴格遵守國家有關法律、法規、規章，嚴格執行診療規范、操作規程等技術規范，加強醫療質量與安全管理。

第三十一條  縣級衛生計生行政部門建立健全村衛生室的醫療質量管理、醫療安全、人員崗位責任、定期在崗培訓、門診登記、法定傳染病疫情報告、食源性疾病或疑似病例信息報告、醫療廢物管理、醫源性感染管理、免疫規劃工作管理、嚴重精神障礙患者服務管理、婦幼保健工作管理以及財務、藥品、檔案、信息管理等有關規章制度。

第三十二條  村衛生室在許可的執業范圍內，使用適宜技術、適宜設備和按規定配備使用的基本藥物為農村居民提供基本醫療衛生服務，不得超范圍執業。鼓勵村衛生室人員學習中醫藥知識，運用中醫藥技術和方法防治疾病。

第三十三條  納入基本藥物制度實施范圍內的村衛生室按照規定配備和使用基本藥物，實施基本藥物集中采購和零差率銷售。村衛生室建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。

第三十四條  村衛生室必須同時具備以下條件，并經縣級衛生計生行政部門核準后方可提供靜脈給藥服務：

（一）具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；

（二）配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施；

（三）具備靜脈藥品配置的條件；

（四）開展靜脈給藥服務的村衛生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力；

（五）開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定。

第三十五條  按照預防接種工作規范和國家有關規定，由縣級衛生計生行政部門指定為預防接種單位的村衛生室必須具備以下條件：

（一）村衛生室人員經過縣級衛生計生行政部門組織的預防接種專業培訓并考核合格；

（二）具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度；

（三）自覺接受所在地縣級疾病預防控制機構的技術指導，所在地鄉鎮衛生院的督導、人員培訓和對冷鏈設備使用管理的指導。

第三十六條  建立健全例會制度，鄉鎮衛生院每月至少組織轄區內村衛生室人員召開一次例會，包括以下內容：

（一）村衛生室人員匯報本村衛生室上月基本醫療和公共衛生工作情況，報送相關信息報表，提出工作中遇到的問題和合理化建議；

（二）鄉鎮衛生院匯總各村衛生室工作情況，對村衛生室人員反映的問題予以協調解決，必要時向縣級衛生計生行政部門報告；

（三）鄉鎮衛生院對村衛生室人員開展業務和衛生政策等方面的培訓；

（四）鄉鎮衛生院傳達有關衛生政策，并部署當月工作。

第三十七條  村衛生室醫療廢物、污水處理設施應當符合《醫療廢物管理條例》等有關規定。

第三十八條  加強村衛生室信息化建設，支持村衛生室以信息化技術管理農村居民健康檔案、接受遠程醫學教育、開展遠程醫療咨詢、進行醫院感染暴發信息報告、開展新型農村合作醫療醫藥費用即時結報、實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋等工作。

第三十九條  村衛生室與村計生專干、鄉鎮衛生院、鄉鎮計生辦之間要及時通報人口出生、妊娠、避孕等個案信息。

第六章  財務管理

第四十條  在鄉鎮衛生院指導下，村衛生室應當做好醫療業務收支記錄以及資產登記等工作。

第四十一條  在不增加農村居民個人負擔的基礎上，省級衛生計生行政部門要會同財政、物價等部門，合理制訂村衛生室的一般診療費標準以及新型農村合作醫療支付標準和管理辦法。

第四十二條  村衛生室要主動公開醫療服務和藥品收費項目及價格，并將藥品品種和購銷價格在村衛生室醒目位置進行公示，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

第七章  保障措施

第四十三條  不得擠占、截留或挪用村衛生室補償經費和建設資金，確保專款專用。嚴禁任何部門以任何名義向村衛生室收取、攤派國家規定之外的費用。

第四十四條  建立健全村衛生室補償機制和績效考核制度，保證村衛生室人員的合理待遇：

（一）縣級衛生計生行政部門要明確應當由村衛生室提供的基本公共衛生服務具體內容，并合理核定其任務量，考核后按其實際工作量，通過政府購買服務的方式將相應的基本公共衛生服務經費撥付給村衛生室；

（二）將符合條件的村衛生室納入新型農村合作醫療定點醫療機構管理，并將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新型農村合作醫療支付范圍；

（三）村衛生室實行基本藥物制度后，各地要采取專項補助的方式對村衛生室人員給予定額補償，補助水平與對當地村干部的補助水平相銜接，具體補償政策由各省（區、市）結合實際制訂；

（四）鼓勵各地提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的村衛生室人員的補助水平。

上述經費應當在每年年初預撥一定比例，績效考核合格后結算。

第四十五條  各地應當在房屋建設、設備購置、配套設施等方面對村衛生室建設給予支持。由政府或集體建設的村衛生室，建設用地應當由當地政府無償劃撥，村衛生室建成后由村委會或政府舉辦的鄉鎮衛生院管理。

第四十六條  支持村衛生室人員按規定參加城鄉居民社會養老保險，按規定領取養老金。鼓勵有條件的地方采取多種方式適當提高村衛生室人員養老待遇。

第四十七條  各地要將完善村衛生室基礎設施建設、公共衛生服務經費和村衛生室人員實施國家基本藥物制度補助等方面所需資金納入財政年度預算，并確保及時足額撥付到位。

第八章  附則

第四十八條　村衛生室及其醫務人員在執業活動中作出突出貢獻的，縣級及以上衛生計生行政部門應當給予獎勵。

第四十九條　村衛生室及其醫務人員違反國家法律法規及本辦法的，衛生計生行政部門應當依據有關法律法規予以處理。

第五十條　各省、自治區、直轄市衛生計生行政部門根據本辦法，制訂實施細則。

第五十一條　本辦法由國家衛生計生委會同國家發展改革委、教育部、財政部、國家中醫藥局負責解釋。

第五十二條　本辦法自印發之日起施行。

中華人民共和國執業醫師法

 

第一章 總則

第一條 為了加強醫師隊伍的建設，提高醫師的職業道德和業務素質，保障醫師的合法權益，保護人民健康，制定本法。

第二條 依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員，適用本法。

本法所稱醫師，包括執業醫師和執業助理醫師。

第三條 醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

全社會應當尊重醫師。醫師依法履行職責，受法律保護。

第四條 國務院衛生行政部門主管全國的醫師工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責管理本行政區域內的醫師工作。

第五條 國家對在醫療、預防、保健工作中作出貢獻的醫師，給予獎勵。

第六條 醫師的醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的評定、聘任，按照國家有關規定辦理。

第七條 醫師可以依法組織和參加醫師協會。

第二章 考試和注冊

第八條 國家實行醫師資格考試制度。醫師資格考試分為執業醫師資格考試和執業助理醫師資格考試。

醫師資格統一考試的辦法，由國務院衛生行政部門制定。醫師資格考試由省級以上人民政府衛生行政部門組織實施。

第九條 具有下列條件之一的，可以參加執業醫師資格考試：

（一）具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的；

（二）取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年的；具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。

第十條 具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執業助理醫師資格考試。

第十一條 以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經多年實踐醫術確有專長的，經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執業醫師資格或者執業助理醫師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛生行政部門另行制定。

第十二條 醫師資格考試成績合格，取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

第十三條 國家實行醫師執業注冊制度。

取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。

除有本法第十五條規定的情形外，受理申請的衛生行政部門應當自收到申請之日起三十日內準予注冊，并發給由國務院衛生行政部門統一印制的醫師執業證書。

醫療、預防、保健機構可以為本機構中的醫師集體辦理注冊手續。

第十四條 醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。

未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。

第十五條 有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

（三）受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

（四）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。

受理申請的衛生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

第十六條 醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）受吊銷醫師執業證書行政處罰的；

（四）依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的；

（五）中止醫師執業活動滿二年的；

（六）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。

被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

第十七條 醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。

第十八條 中止醫師執業活動二年以上以及有本法第十五條規定情形消失的，申請重新執業，應當由本法第三十一條規定的機構考核合格，并依照本法第十三條的規定重新注冊。

第十九條 申請個體行醫的執業醫師，須經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿五年，并按照國家有關規定辦理審批手續；未經批準，不得行醫。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門對個體行醫的醫師，應當按照國務院衛生行政部門的規定，經常監督檢查，凡發現有本法第十六條規定的情形的，應當及時注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當將準予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告，并由省級人民政府衛生行政部門匯總，報國務院衛生行政部門備案。

第三章 執業規則

第二十一條 醫師在執業活動中享有下列權利：

（一）在注冊的執業范圍內，進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證

明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案；

（二）按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件；

（三）從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體；

（四）參加專業培訓，接受繼續醫學教育；

（五）在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇；

（七）對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。

第二十二條 醫師在執業活動中履行下列義務：

（一）遵守法律、法規，遵守技術操作規范；

（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

（五）宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十三條 醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。

醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

第二十四條 對急危患者，醫師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。

第二十五條 醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。

除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

第二十六條 醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。

醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

第二十七條 醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

第二十八條 遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

第二十九條 醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向所在機構或者衛生行政部門報告。

醫師發現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規定向有關部門報告。

第三十條 執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。

在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構中工作的執業助理醫師，可以根據醫療診治的情況和需要，獨立從事一般的執業活動。

第四章 考核和培訓

第三十一條 受縣級以上人民政府衛生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫師執業標準，對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況進行定期考核。

對醫師的考核結果，考核機構應當報告準予注冊的衛生行政部門備案。

對考核不合格的醫師，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續執業；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第三十二條 縣級以上人民政府衛生行政部門負責指導、檢查和監督醫師考核工作。

第三十三條 醫師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛生行政部門應當給予表彰或者獎勵：

（一）在執業活動中，醫德高尚，事跡突出的；

（二）對醫學專業技術有重大突破，作出顯著貢獻的；

（三）遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現突出的；

（四）長期在邊遠貧困地區、少數民族地區條件艱苦的基層單位努力工作的；

（五）國務院衛生行政部門規定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。

第三十四條　縣級以上人民政府衛生行政部門應當制定醫師培訓計劃，對醫師進行多種形式的培訓，為醫師接受繼續醫學教育提供條件。

縣級以上人民政府衛生行政部門應當采取有力措施，對在農村和少數民族地區從事醫療、預防、保健業務的醫務人員實施培訓。

第三十五條　醫療、預防、保健機構應當按照規定和計劃保證本機構醫師的培訓和繼續醫學教育。

縣級以上人民政府衛生行政部門委托的承擔醫師考核任務的醫療衛生機構，應當為醫師的培訓和接受繼續醫學教育提供和創造條件。  

第五章 法律責任

第三十六條 以不正當手段取得醫師執業證書的，由發給證書的衛生行政部門予以吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。

第三十七條 醫師在執業活動中，違反本法規定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；

（二）由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；

（三）造成醫療責任事故的；

（四）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

（六）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的；

（七）不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；

（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

（十一）發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的；

（十二）發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。

第三十八條 醫師在醫療、預防、保健工作中造成事故的，依照法律或者國家有關規定處理。

第三十九條 未經批準擅自開辦醫療機構行醫或者非醫師行醫的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫師吊銷其執業證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十條 阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師或者侵犯醫師人身自由、干擾醫師正常工作、生活的，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十一條 醫療、預防、保健機構未依照本法第十六條的規定履行報告職責，導致嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告；并對該機構的行政負責人依法給予行政處分。

第四十二條 衛生行政部門工作人員或者醫療、預防、保健機構工作人員違反本法有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十三條 本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員，由所在機構報請縣級以上人民政府衛生行政部門認定，取得相應的醫師資格。其中在醫療、預防、保健機構中從事醫療、預防、保健業務的醫務人員，依照本法規定的條件，由所在機構集體核報縣級以上人民政府衛生行政部門，予以注冊并發給醫師執業證書。

具體辦法由國務院衛生行政部門會同國務院人事行政部門制定。

第四十四條 計劃生育技術服務機構中的醫師，適用本法。

第四十五條 在鄉村醫療衛生機構中向村民提供預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生，符合本法有關規定的，可以依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格；不具備本法規定的執業醫師資格或者執業助理醫師資格的鄉村醫生，由國務院另行制定管理辦法。

第四十六條 軍隊醫師執行本法的實施辦法，由國務院、中央軍事委員會依據本法的原則制定。

第四十七條 境外人員在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的，按照國家有關規定辦理。

第四十八條 本法自1999年5月1日起施行。

醫療機構管理條例

 

第一章 總則

第一條 為了加強對醫療機構的管理，促進醫療衛生事業的發展，保障公民健康，制定本條例。

第二條 本條例適用從事疾病診斷、治療活動的醫院、衛生院、療養院、門診部、診所、衛生所（室）以及急救站等醫療機構。

第三條 醫療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。

第四條 國家扶持醫療機構的發展，鼓勵多種形式興辦醫療機構。

第五條 國務院衛生行政部門負責全國醫療機構的監督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內醫療機構的監督管理工作。

中國衛生主管部門依照本條例和國家有關規定，對軍隊的醫療機構實施監督管理。

第二章 規劃布局和設置審批

第六條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當根據本行政區域的人口、醫療資源、醫療需求和現有醫療機構的分布狀況，制定本行政區域醫療機構設置規劃。

機關、企業和事業單位可以根據需要設置醫療機構，并納入當地醫療機構的設置規劃。

第七條 縣級以上地方人民政府應當把醫療機構設置規劃納入當地的區域衛生發展規劃和城鄉建設發展總體規劃。

第八條 設置醫療機構應當符合醫療機構設置規劃和醫療機構基本標準。

醫療機構基本標準由國務院衛生行政部門制定。

第九條 單位或者個人設置醫療機構，必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準，并取得設置醫療機構批準書。  

第十條 申請設置醫療機構，應當提交下列文件；

（一） 設置申請書

（二） 設置可行性研究報告；

（三） 選址報告和建筑設計平面圖。

第十一條 單位或者個人設置醫療機構，應當按照以下規定提出設置申請：

（一） 不設床位或者床位不滿100張的醫療機構，向所在地的縣級人民政府衛生行政部門申請。

（二） 床位在100張以上的醫療機構和專科醫院按照省級人民政府衛生行政部門的規定申請。

第十二條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當自受理設置申請之日起30日內，作出批準或者不批準的書面答復；批準設置的，發給設置醫療機構批準書。

第十三條 國家統一規劃的醫療機構設置，由國務院衛生行政部門決定。

第十四條 機關、企業和事業單位按照國家醫療機構基本標準設置為內部職工服務的門診部、診所、衛生所（室），報所在地的縣級人民政府衛生行政部門備案。

第三章 登 記

第十五條 醫療機構執業，必須進行登記，領取《醫療機構執業許可證》。

第十六條 申請醫療機構執業登記，應當具備下列條件：

（一） 有設置醫療機構的批準書；

（二） 符合醫療機構的基本標準；

（三） 有適合的名稱、組織機構和場所；

（四） 有與其開展的業務相適應的經費、設施、設備和專業衛生技術人員；

（五） 有相應的規章制度；

（六） 能夠獨立承擔民事責任。

第十七條 醫療機構的執業登記，由批準其設置的人民政府衛生行政部門辦理。

按照本條例第十三條規定設置的醫療機構的執業登記，由所在地的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門辦理。

機關、企業和事業單位設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛生所（室）的執業登記，由所在地的縣級人民政府衛生行政部門辦理。

第十八條 醫療機構執業登記的主要事項：

（一） 名稱、地址、主要負責人；

（二） 所有制形式；

（三） 診療科目、床位；

（四） 注冊資金。

第十九條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門自受理執業登記申請之日起45日內，根據本條例和醫療機構基本標準進行審核。審核合格的，予以登記，發給《醫療機構執業許可證》；審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。

第二十條 醫療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關辦理變更登記。

第二十一條 醫療機構歇業，必須向原登記機關辦理注銷登記。經登記機關核準后，收繳《醫療機構執業許可證》。

醫療機構非因改建、擴建、遷建原因停業超過1年的，視為歇業。

第二十二條 床位不滿100張的醫療機構，其《醫療機構執業許可證》每年校驗1次；床位在100張以上的醫療機構，其《醫療機構執業許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關辦理。

第二十三條 《醫療機關執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

《醫療機構執業許可證》遺失的，應當及時申明，并向原登記機關申請補發。

第四章 執業

第二十四條 任何單位或者個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。

第二十五條 醫療機構執業，必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。

第二十六條 醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

第二十七條 醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

第二十八條 醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

第二十九條 醫療機構應當加強對醫務人員的醫德教育。

第三十條 醫療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。

第三十一條 醫療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。

第三十二條 未經醫師（士）親自診查病人，醫療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明文件；未經醫師（士）、助產人員親自接產，醫療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。

第三十三條 醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

第三十四條 醫療機構發生醫療事故，按照國家有關規定處理。

第三十五條 醫療機構對傳染病、精神病、職業病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規的規定辦理。

第三十六條 醫療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規，加強藥品管理。

第三十七條 醫療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項 ，并出具收據。

第三十八條 醫療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛生行政部門委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務。

第三十九條 發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

第五章 監督管理

第四十條 縣級以上人民政府衛生行政部門行使下列監督管理職權：

（一） 負責醫療機構的設置審批、執業登記和校驗；

（二） 對醫療機構的執業活動進行檢查指導；

（三） 負責組織對醫療機構的評審；

（四） 對違反本條例的行為給予處罰。

第四十一條 國家實行醫療機構評審制度，由專家組成的評審委員會按照醫療機構評審辦法和評審標準，對醫療機構的執業活動、醫療服務質量等進行綜合評價。

醫療機構評審辦法和評審標準由國務院衛生行政部門制定。

第四十二條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責組織本行政區域醫療機構評審委員會。

醫療機構評審委員會由醫院管理、醫學教育、醫療、醫技、護理和財務等有關專家組成。評審委員會成員由縣級以上地方人民政府衛生行政部門聘任。

第四十三條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門根據評審委員會的評審意見，對達到評審標準的醫療機構，發給評審合格證書；對未達到評審標準的醫療機構，提出處理意見。

第六章 罰則

第四十四條 違反本條例第二十四條規定，未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其停止執業活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據情節處以1萬元以下的罰款。

第四十五條 違反本條例第二十二條規定，逾期不校驗《醫療機構執業許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其限期補辦校驗手續；拒不校驗的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第四十六條 違反本條例第二十三條規定，出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的，由縣級以上人民政府衛生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第四十七條 違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告，責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款，情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第四十八條 違反本條例第二十八條規定，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款，情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第四十九條 違反本條例第三十二條規定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告；對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款；對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

第五十條 沒收的財物和罰款全部上交國庫。

第五十一條 當事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家法律、法規的規定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內申請復議或者提起訴訟又不履行的，縣級以上人民政府衛生行政部門可以申請人民法院強制執行。

第七章 附 則

第五十二條 本條例實施前已經執業的醫療機構，應當在條例實施后的6個月內，按照本條例第三章的規定，補辦登記手續，領取《醫療機構執業許可證》。

第五十三條 外國人中華人民共和國境內開設醫療機構及香港、澳門、臺灣居民在內地開設醫療機構的管理辦法，由國務院衛生行政部門另行制定。

第五十四條 本條例由國務院衛生行政部門負責解釋。

第五十五條 本條例自1994年9月1日起施行。1951年國務院批準的《醫療診所管理暫行條例》同時廢止。

鄉村醫生從業管理條例

 

第一章 總則

第一條 為了提高鄉村醫生的職業道德和業務素質，加強鄉村醫生從業管理，保護鄉村醫生的合法權益，保障村民獲得初級衛生保健服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》（以下稱執業醫師法）的規定，制定本條例。

第二條 本條例適用于尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。

村醫療衛生機構中的執業醫師或者執業助理醫師，依照執業醫師法的規定管理，不適用本條例。

第三條 國務院衛生行政主管部門負責全國鄉村醫生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。

第四條 國家對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生，給予獎勵。

第五條 地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作，采取多種形式對鄉村醫生進行培訓。

第六條 具有學歷教育資格的醫學教育機構，應當按照國家有關規定開展適應農村需要的醫學學歷教育，定向為農村培養適用的衛生人員。

國家鼓勵鄉村醫生學習中醫藥基本知識，運用中醫藥技能防治疾病。

第七條 國家鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷；鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

第八條 國家鼓勵取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的人員，開辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務。

第二章　執業注冊

第九條 國家實行鄉村醫生執業注冊制度。

縣級人民政府衛生行政主管部門負責鄉村醫生執業注冊工作。

第十條 本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業：

（一）已經取得中等以上醫學專業學歷的；

（二）在村醫療衛生機構連續工作20年以上的；

（三）按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條 對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫療服務基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉村醫生經培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業注冊；經培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業注冊。

本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后6個月內完成。

第十二條 本條例公布之日起進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

不具備前款規定條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等醫學專業學歷的人員，或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業注冊，進入村醫療衛生機構執業。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

第十三條 符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合本條例規定條件的，準予執業注冊，發給鄉村醫生執業證書；對不符合本條例規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條 鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的；

（三）受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的。

第十五條 鄉村醫生經注冊取得執業證書后，方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務。

未經注冊取得鄉村醫生執業證書的，不得執業。

第十六條 鄉村醫生執業證書有效期為5年。

鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前3個月申請再注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內進行審核，對符合省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門規定條件的，準予再注冊，換發鄉村醫生執業證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發證部門收回原鄉村醫生執業證書。

第十七條 鄉村醫生應當在聘用其執業的村醫療衛生機構執業；變更執業的村醫療衛生機構的，應當依照本條例第十三條規定的程序辦理變更注冊手續。

第十八條 鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回鄉村醫生執業證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執業活動滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十九條 縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由設區的市級人民政府衛生行政主管部門匯總，報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門備案。

第二十條 縣級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊，應當依據法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條 村民和鄉村醫生發現違法辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛生行政主管部門反映；有關人民政府衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第二十二條 上級人民政府衛生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的監督檢查，及時糾正違法行為。

第三章 職業規則

第二十三條 鄉村醫生在執業活動中享有下列權利：

（一）進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明；

（二）參與醫學經驗交流，參加專業學術團體；

（三）參加業務培訓和教育；

（四）在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報酬；

（六）對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第二十四條 鄉村醫生在執業活動中應當履行下列義務：

（一）遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規；

（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，為村民健康服務；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

（五）向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條 鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

第二十六條 鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。

第二十七條 鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

第二十八條 鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

第二十九條 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門應當按照鄉村醫生一般醫療服務范圍，制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。

第三十條 縣級人民政府對鄉村醫生開展國家規定的預防、保健等公共衛生服務，應當按照有關規定予以補助。

第四章 培訓與考核

第三十一條 省、自治區、直轄市人民政府組織制定鄉村醫生培訓規劃，保證鄉村醫生至少每2年接受一次培訓。縣級人民政府根據培訓規劃制定本地區鄉村醫生培訓計劃。

對承擔國家規定的預防、保健等公共衛生服務的鄉村醫生，其培訓所需經費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區，設區的市級以上地方人民政府應當給予適當經費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉村醫生培訓工作。

第三十二條 縣級人民政府衛生行政主管部門根據鄉村醫生培訓計劃，負責組織鄉村醫生的培訓工作。

鄉、鎮人民政府以及村民委員會應當為鄉村醫生開展工作和學習提供條件，保證鄉村醫生接受培訓和繼續教育。

第三十三條 鄉村醫生應當按照培訓規劃的要求至少每2年接受一次培訓，更新醫學知識，提高業務水平。

第三十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門負責組織本地區鄉村醫生的考核工作；對鄉村醫生的考核，每2年組織一次。

對鄉村醫生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況，收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。

第三十六條 鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

第三十七條 有關人民政府衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉村醫生。 [1]  

第五章 法律責任

第三十八條 鄉村醫生在執業活動中，違反本條例規定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執業活動；情節嚴重的，由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書：

（一）執業活動超出規定的執業范圍，或者未按照規定進行轉診的；

鄉村醫生從業管理條例

鄉村醫生從業管理條例

（二）違反規定使用鄉村醫生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規定出具醫學證明，或者偽造衛生統計資料的；

（四）發現傳染病疫情、中毒事件不按規定報告的。

第三十九條 鄉村醫生在執業活動中，違反規定進行實驗性臨床醫療活動，或者重復使用一次性醫療器械和衛生材料的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證部門暫扣或者吊銷鄉村醫生執業證書。

第四十條 鄉村醫生變更執業的村醫療衛生機構，未辦理變更執業注冊手續的，由縣級人民政府衛生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續。

第四十一條 以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，由發證部門收繳鄉村醫生執業證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條 未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；同第四十一條相關規定。

第四十三條 縣級人民政府衛生行政主管部門未按照鄉村醫生培訓規劃、計劃組織鄉村醫生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門，對不符合本條例規定條件的人員發給鄉村醫生執業證書，或者對符合條件的人員不發給鄉村醫生執業證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正，收回或者補發鄉村醫生執業證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門對鄉村醫生執業注冊或者再注冊申請，未在規定時間內完成審核工作的，或者未按照規定將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條 衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生反映的辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調查處理或者未公布調查處理結果的，同第四十五條相關規定。

第四十七條 尋釁滋事、阻礙鄉村醫生依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉村醫生，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十八條 鄉村醫生執業證書格式由國務院衛生行政主管部門規定。

第四十九條 本條例自2004年1月1日起施行。

中華人民共和國中醫藥條例

 

第一章 總 則

第一條 為了繼承和發展中醫藥學，保障和促進中醫藥事業的發展，保護人體健康，制定本條例。

第二條 在中華人民共和國境內從事中醫醫療、預防、保健、康復服務和中醫藥教育、科研、對外交流以及中醫藥事業管理活動的單位或者個人，應當遵守本條例。

中藥的研制、生產、經營、使用和監督管理依照《中華人民共和國藥品管理法》執行。

第三條 國家保護、扶持、發展中醫藥事業，實行中西醫并重的方針，鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同提高，推動中醫、西醫兩種醫學體系的有機結合，全面發展我國中醫藥事業。

第四條 發展中醫藥事業應當遵循繼承與創新相結合的原則，保持和發揚中醫藥特色和優勢，積極利用現代科學技術，促進中醫藥理論和實踐的發展，推進中醫藥現代化。

第五條 縣級以上各級人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展計劃，使中醫藥事業與經濟、社會協調發展。

縣級以上地方人民政府在制定區域衛生規劃時，應當根據本地區社會、經濟發展狀況和居民醫療需求，統籌安排中醫醫療機構的設置和布局，完善城鄉中醫服務網絡。

第六條 國務院中醫藥管理部門負責全國中醫藥管理工作。國務院有關部門在各自的職責范圍內負責與中醫藥有關的工作。

縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門負責本行政區域內的中醫藥管理工作。縣級以上地方人民政府有關部門在各自的職責范圍內負責與中醫藥有關的工作。

第七條 對在繼承和發展中醫藥事業中做出顯著貢獻和在邊遠地區從事中醫藥工作做出突出成績的單位和個人，縣級以上各級人民政府應當給予獎勵。

第二章 中醫醫療機構與從業人員

第八條 開辦中醫醫療機構，應當符合國務院衛生行政部門制定的中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃，并按照《醫療機構管理條例》的規定辦理審批手續，取得醫療機構執業許可證后，方可從事中醫醫療活動。

第九條 中醫醫療機構從事醫療服務活動，應當充分發揮中醫藥特色和優勢，遵循中醫藥自身發展規律，運用傳統理論和方法，結合現代科學技術手段，發揮中醫藥在防治疾病、保健、康復中的作用，為群眾提供價格合理、質量優良的中醫藥服務。

第十條 依法設立的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等城鄉基層衛生服務機構，應當能夠提供中醫醫療服務。

第十一條 中醫從業人員，應當依照有關衛生管理的法律、行政法規、部門規章的規定通過資格考試，并經注冊取得執業證書后，方可從事中醫服務活動。

以師承方式學習中醫學的人員以及確有專長的人員，應當按照國務院衛生行政部門的規定，通過執業醫師或者執業助理醫師資格考核考試，并經注冊取得醫師執業證書后，方可從事中醫醫療活動。

第十二條 中醫從業人員應當遵守相應的中醫診斷治療原則、醫療技術標準和技術操作規范。

全科醫師和鄉村醫生應當具備中醫藥基本知識以及運用中醫診療知識、技術，處理常見病和多發病的基本技能。

第十三條 中醫醫療廣告，醫療機構應當按照規定向所在地省、自治區、直轄市人民政府負責中醫藥管理的部門申請并報送有關材料。省、自治區、直轄市人民政府負責中醫藥管理的部門應當自收到有關材料之日起10個工作日內進行審查，并作出是否核發中醫醫療廣告批準文號的決定。對符合規定要求的，發給中醫醫療廣告批準文號。未取得中醫醫療廣告批準文號的，不得中醫醫療廣告。

的中醫醫療廣告，其內容應當與審查批準的內容一致。

第三章 中醫藥教育與科研

第十四條 國家采取措施發展中醫藥教育事業。

各類中醫藥教育機構應當加強中醫藥基礎理論教學，重視中醫藥基礎理論與中醫藥臨床實踐相結合，推進素質教育。

第十五條 設立各類中醫藥教育機構，應當符合國家規定的設置標準，并建立符合國家規定標準的臨床教學基地。

中醫藥教育機構的設置標準，由國務院衛生行政部門會同國務院教育行政部門制定；中醫藥教育機構臨床教學基地標準，由國務院衛生行政部門制定。

第十六條 國家鼓勵開展中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作，培養高層次的中醫臨床人才和中藥技術人才。

第十七條 承擔中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作的指導老師應當具備下列條件：

（一）具有較高學術水平和豐富的實踐經驗、技術專長和良好的職業品德；

（二）從事中醫藥專業工作30年以上并擔任高級專業技術職務10年以上。

第十八條 中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作的繼承人應當具備下列條件：

（一）具有大學本科以上學歷和良好的職業品德；

（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學教育、科研機構從事中醫藥工作，并擔任中級以上專業技術職務。

第十九條 中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作的指導老師以及繼承人的管理辦法，由國務院中醫藥管理部門會同有關部門制定。

第二十條 省、自治區、直轄市人民政府負責中醫藥管理的部門應當依據國家有關規定，完善本地區中醫藥人員繼續教育制度，制定中醫藥人員培訓規劃。

縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門應當按照中醫藥人員培訓規劃的要求，對城鄉基層衛生服務人員進行中醫藥基本知識和基本技能的培訓。

醫療機構應當為中醫藥技術人員接受繼續教育創造條件。

第二十一條 國家發展中醫藥科學技術，將其納入科學技術發展規劃，加強重點中醫藥科研機構建設。

縣級以上地方人民政府應當充分利用中醫藥資源，重視中醫藥科學研究和技術開發，采取措施開發、推廣、應用中醫藥技術成果，促進中醫藥科學技術發展。

第二十二條 中醫藥科學研究應當注重運用傳統方法和現代方法開展中醫藥基礎理論研究和臨床研究，運用中醫藥理論和現代科學技術開展對常見病、多發病和疑難病的防治研究。

中醫藥科研機構、高等院校、醫療機構應當加強中醫藥科研的協作攻關和中醫藥科技成果的推廣應用，培養中醫藥學科帶頭人和中青年技術骨干。

第二十三條 捐獻對中醫藥科學技術發展有重大意義的中醫診療方法和中醫藥文獻、秘方、驗方的，參照《國家科學技術獎勵條例》的規定給予獎勵。

第二十四條 國家支持中醫藥的對外交流與合作，推進中醫藥的國際傳播。

重大中醫藥科研成果的推廣、轉讓、對外交流，中外合作研究中醫藥技術，應當經省級以上人民政府負責中醫藥管理的部門批準，防止重大中醫藥資源流失。

屬于國家科學技術秘密的中醫藥科研成果，確需轉讓、對外交流的，應當符合有關保守國家秘密的法律、行政法規和部門規章的規定。

第四章 保障措施

第二十五條 縣級以上地方人民政府應當根據中醫藥事業發展的需要以及本地區國民經濟和社會發展狀況，逐步增加對中醫藥事業的投入，扶持中醫藥事業的發展。

任何單位和個人不得將中醫藥事業經費挪作他用。

國家鼓勵境內外組織和個人通過捐資、投資等方式扶持中醫藥事業發展。

第二十六條 非營利性中醫醫療機構，依照國家有關規定享受財政補貼、稅收減免等優惠政策。

第二十七條 縣級以上地方人民政府勞動保障行政部門確定的城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，應當包括符合條件的中醫醫療機構。

獲得定點資格的中醫醫療機構，應當按照規定向參保人員提供基本醫療服務。

第二十八條 縣級以上各級人民政府應當采取措施加強對中醫藥文獻的收集、整理、研究和保護工作。

有關單位和中醫醫療機構應當加強重要中醫藥文獻資料的管理、保護和利用。

第二十九條 國家保護野生中藥材資源，扶持瀕危動植物中藥材人工代用品的研究和開發利用。

縣級以上地方人民政府應當加強中藥材的合理開發和利用，鼓勵建立中藥材種植、培育基地，促進短缺中藥材的開發、生產。

第三十條 與中醫藥有關的評審或者鑒定活動，應當體現中醫藥特色，遵循中醫藥自身的發展規律。

中醫藥專業技術職務任職資格的評審，中醫醫療、教育、科研機構的評審、評估，中醫藥科研課題的立項和成果鑒定，應當成立專門的中醫藥評審、鑒定組織或者由中醫藥專家參加評審、鑒定。

第五章 法律責任

第三十一條 負責中醫藥管理的部門的工作人員在中醫藥管理工作中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者獲取其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第三十二條 中醫醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令限期改正；逾期不改正的，責令停業整頓，直至由原審批機關吊銷其醫療機構執業許可證、取消其城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格，并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分：

（一）不符合中醫醫療機構設置標準的；

（二）獲得城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格，未按照規定向參保人員提供基本醫療服務的。

第三十三條 未經批準擅自開辦中醫醫療機構或者未按照規定通過執業醫師或者執業助理醫師資格考試取得執業許可，從事中醫醫療活動的，依照《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》的有關規定給予處罰。

第三十四條 中醫藥教育機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令限期改正；逾期不改正的，由原審批機關予以撤銷：

（一）不符合規定的設置標準的；

（二）沒有建立符合規定標準的臨床教學基地的。

第三十五條 違反本條例規定，造成重大中醫藥資源流失和國家科學技術秘密泄露，情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令改正，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分。

第三十六條 違反本條例規定，損毀或者破壞中醫藥文獻的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令改正，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分；損毀或者破壞屬于國家保護文物的中醫藥文獻，情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十七條 篡改經批準的中醫醫療廣告內容的，由原審批部門撤銷廣告批準文號，1年內不受理該中醫醫療機構的廣告審批申請。

負責中醫藥管理的部門撤銷中醫醫療廣告批準文號后，應當自作出行政處理決定之日起5個工作日內通知廣告監督管理機關。廣告監督管理機關應當自收到負責中醫藥管理的部門通知之日起15個工作日內，依照《中華人民共和國廣告法》的有關規定查處。

第六章 附 則

第三十八條 本條例所稱中醫醫療機構，是指依法取得醫療機構執業許可證的中醫、中西醫結合的醫院、門診部和診所。

篇9

一．村基本情況

河洲村今年被定為縣新農村建設示范村，位于易俗河鎮西部，距城區僅2千米，總面積約4.5平方千米，耕地面積1976畝(其中水田1938畝,旱地38畝)，共15個村民小組,324戶人家,人口總數為1196，黨員40人，20__年人均純收入4000元。全村合作醫療參與率100，九年義務教育入學率100，98家庭通電話，全村勞動力輸出60以上。

20__年迎來了發展的春天。在村支書文秘部落、村長文秘部落的號召與帶領下，群眾生產、發展、致富的信心空前高漲，對建設“生產發展，生活寬裕，鄉風文明，村容整潔，管理民主”的新農村追求日益增強，全村煥發出勃勃生機和活力。河洲村抓住機遇，乘勢而上，全年共投入建設資金120余萬元，村基礎設施建設和產業發展取得了巨大成績，群眾的生產生活條件得到明顯提高，村長周子奇個人籌資達60余萬元，為河洲村的建設提供了堅實的資金保障。如今，齊心協力謀發展成為人心所向，全村正齊步向社會主義新農村邁進。

1、“生產發展”——河洲村經濟狀況

目前河洲村經濟發展已形成三大支柱產業。

第一大支柱產業是畜牧、畜禽業。河洲村共有各類專業戶有20余戶。河洲村充分利用離城區近便于銷售的有利條件，重點發展黑山羊養殖和鴨養殖。黑山羊養殖專業戶10戶，年銷售黑山羊20__頭以上，戶均出欄6頭以上。有一個養鴨專業戶五戶，年銷售約4000余只，純收入4萬元以上。目前種糧效益不高的情況下，畜牧、畜禽業是在家農民收入的一大來源。

第二大支柱就是種植業中的茭瓜和油菜產業。目前河洲村積極進行農業產業結構調整，村支書趙玉祿憑著多年的茭瓜和油菜種植經驗，帶領村民建立起了100畝的茭瓜種植基地和120畝的油菜種植基地。20__年茭瓜每畝純利在3500元以上，油菜每畝純利在400元以上，僅此兩項為村民創收40多萬元。

第三大支柱產業是勞務輸出。河洲村離城區較近，許多青壯年外出務工河洲村重視加強勞動力培訓與轉移工作，20__年共組織各類就業培訓6次，為勞務輸出轉移搭橋鋪路。全年勞動力輸出600人左右，每年人均帶回收入1.2萬元左右，全村外出務工者每年共帶回720萬左右。

2、“生活寬裕”——河洲村村民生活狀況

隨著農村經濟的不斷發展，河洲村村民生活水平逐漸提高，生活質量明顯好轉，20__年人均純收入突破4000元，比上年增長約20；積極開展新型農村合作醫療工作，充分宣傳黨委和政府新型農村合作醫療的制度，合作醫療繼續保持100的參與率；九年義務教育入學率100；五保戶7戶，全部實行供養；計劃生育護助獎勵戶3戶，各項護助獎勵政策均落實到位。

首先，村民的居住條件大為改善，村民住房經濟適用、美觀大方，以前農村普遍的土墻房已沒有人居住，即使沒有拆除的個別土墻房都是作為柴草房和牲畜房使用。其次，村民家中家用電器和日常用品數量增多，質量提高。目前已有200多部固定電話進入農戶家庭，電視普及率100，手機約330部，有部分家庭購買了電冰箱，少數家庭還購買了電腦并入了網。現在村部所在地設有衛生所、超市，村民就醫、購物極其便捷。

3、“鄉風文明”——河洲村社會風氣狀況

村、支兩委深入開展文明創建活動，廣泛開展形式多樣的群眾性精神文明創建活動，大力整治陳規陋習，移風易俗，積極開展文明村創建活動，全村形成了尊老敬老愛老、文明和睦互助的良好風尚。一是組織了“五好家庭”“文明戶”、“衛生戶”的評比活動。二是積極提倡敬老愛老，實施孝德工程，河洲村的孝德工程，要求村干部和黨員帶頭作表率，把是否孝敬老人納入對黨員、干部的選拔、考核和民主評議讓文明新風感染群眾；并注重依托老年協會，充分調動老年骨干的積極性，為新農村建設服務。三是為活躍和豐富了村民的

文化生活，去年8月成立了24人的腰鼓隊和8人的獅子隊，村圖書室、文體室正在建設中。一系列的文明創建活動為河洲村的經濟和社會發展提供了精神動力、智力支持和思想保證。4、“村容整潔”——河洲村村容村貌狀況

圍繞村容整潔的要求，村、支兩委大力推進“五改一整”工程，美化村容村貌著力打造“優美河洲”。

一是投資100余萬元硬化村道6.3公里，設置路燈30余個，其中4.2公里為路面寬4米綠化帶寬2米的主村道，2.1公里為寬3米的入戶道路，現入戶道路硬化率達到80以上，預計今年可達100。二是投資30余萬元，新建占地面積320平方米的村部辦公大樓，完成村部前坪的有硬化和綠化并改造600平方米的廢棄校舍為6個商用門面。三是開展清垃圾、清污泥、清路障，改水、改廁、改廚為主要內容的村容村貌大整治，實現庭院凈化，村容村貌美化。

5、“管理民主”——河洲村民主管理狀況

村支兩委注重加強班子建設，增強凝聚力和戰斗力。近年來，針對河洲村的實際，村支兩委本著建設“和諧河洲”的宗旨，著力解決熱點難點問題，村民對村支兩委非常信任，關系非常融洽。并制定了一系列民主管理制度，堅持以制度管人，以制度理事。建立工作例會制，季度召開村民代表議事會制和季度公布財務帳目制，村民理財小組和村務公開監督小組定期對村級財務逐一審核。設立村務公開欄，向廣大村民及時通報村“兩委”的工作情況，接受群眾監督，營造民主管理、民主監督的良好氛圍。

二、河洲村新農村建設取得成效的原因

1、政府引導

幾年前雖沒有提出建設社會主義新農村的理論，但河洲村上卻在進行著新農村建設的實踐。前幾年為改善村容村貌，鎮政府和村支兩委決定要進行居民點建設，這樣，既節約土地，又方便公益設施建設，但當時村民思想不通，還是習慣零散建房。這時的鎮村兩級基層組織采取了以下幾條措施。

2、村民自身的要求

河洲村解放前就有定時趕集的傳統，但由于場上道路泥濘，環境臟、亂、差，村民有著強烈的改善仁和場條件的愿望，近年來鎮、村兩級基層組織順應了村民的要求和呼聲，加大工作力度，村民積極響應，在投資、投勞方面積極響應村委會的號召。使河洲村的村容村貌，各種風氣有明顯好轉。

3、改革開放政策的推動

河洲村的發展離不開黨的改革開放的政策。改革開放后，村民思想得到解放，有的外出打工，有的經商，有的從事各種畜牧畜禽養殖業生產，經過一段時間的發展，全村經濟勢力得到大幅度提高，村民才有實力進行新農村建設，有錢改善提高自己的生活質量，各種傳統落后的鄉風得到轉變。十六屆五中全會明確提出建設社會主義新農村，它是全國農民的希望，也當然是河洲村農民的希望。在這個大環境下，河洲的新農村建設將邁出新的步伐。

三、河洲村新農村建設中存在的問題

1、本土經濟實力不夠強大

縱觀河洲的經濟結構，目前勞務輸出業占整個村經濟的很大一部分，占四分之三，一個地方勞務輸出業占的比重過大，就會出現經濟發展后勁嚴重不足。要使一個地區的經濟有強大的生命力，勞動力不應是輸出而應是輸入,河洲村經濟增長后勁乏力。

2、村民再生產投入嚴重不足

雖然河洲村人均農民收入達4000多元，但這些收入用于購買生產資料、擴大生產規模，增強經濟發展后勁的份額卻很少，不足30。村民收入中40用于修建漂亮的房屋，購買較好的家用電器，還有一部分用于子女讀書和養老等。生產發展是新農村建設的前提條件，生產落后新農村建設就無從談起。而要生產發展就必須加大生產投入，河洲村目前的這種消費結構導致生產發展的后勁不足。

3、村集體經濟薄弱

河洲村沒有一個村辦企業，沒有一筆固定的集體收入，由于村集體經濟實力薄弱，村、支兩委在村公益事業建設和許多方面顯得力不從心。

四、河洲村新農村建設的啟示

經過對河洲村新農村建設的調查，我們有很多收獲，有許多啟示。

1、新農村建設必須把政府的引導和農民的自愿有機地結合起來，兩個方面的作用任何一方削弱都是不行的。

首先政府必須進行引導。我國目前廣大農民由于認識水平、思想覺悟等方面的制約，新農村缺乏動力和積極性。我們到村里進行調查，還有近10的村民不知道我國正在實施建設新農村。為此，政府必須進行示范、鼓勵等，逐漸把農民引導到新農村建設的軌道上來。但光靠政府方的作用而沒有農民的積極參與，新農村建設仍然是一句空話，新農村建設的主體應該是農民，不管是生產發展，還是村容村貌的整潔和其他方面，農民都應該是建設的主力軍。只有把兩個方面的積極性都調動起來，新農村建設才有希望。

2、新農村建設必須是實實在在的，切忌假、大、空。

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關鍵詞：醫學院校；畢業生；就業指導工作；創新；研究

中圖分類號：G647文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）07-0242-02隨著我國市場經濟體制的建立、醫療衛生體制的不斷完善和醫學院校就業體制的不斷深化，醫學畢業生就業形勢日益嚴峻，畢業生就業指導工作面臨著前所未有的壓力與挑戰。

一、醫學院校畢業生就業現狀

1.面對就業壓力，就業思想準備比較充分

大多數醫學院校學生認為，目前就業形勢狀況不好，考慮先就業再擇業，在就業觀念上有了很大的進步，就業觀念更加務實、穩定與理性化；畢業生迫于就業市場的壓力，考慮到就業形勢的嚴峻情況，許多學生在大學時期開始考慮個人職業發展問題，選擇繼續深造，參加技能培訓班、參加資格考試等，積極從醫療事業單位、科研單位、報考公務員、自謀職業等多種行業領域進行就業選擇，畢業生自主擇業的意識加強，普遍對薪酬期望較高，更愿意選擇大中城市或者經濟發達地區的單位就業。

2.就業普遍存在等待現象

大多數醫學院校畢業生普遍存在等待的心理，希望能夠找到對口的、適合自己的、個人職業發展空間較大、薪資水平高的職業及崗位，個人對就業的期望較高，沒有正視自己的缺點和不足，寧愿等到有合適的單位和滿足自己需要的崗位出現，再去選擇就業，不能先就業再擇業，時有出現“有業不就”的現象。

3.畢業生對學校的就業指導期望較高

醫學院校畢業生對于就業指導工作期望較高，因此，建立專業的畢業生就業指導服務體系十分必要，就業指導工作在畢業生就業過程中發揮著非常重要的作用，就業服務工作的質量直接影響到畢業生的就業水平，高校就業服務工作仍然需要不斷創新與完善。

4.就業心理健康存在問題

二、醫學院校畢業生就業

而醫學院校作為高等院校的重要組成部分，在就業指導工作中還存在著就業指導機構不健全、運行機制不完善；就業指導師資隊伍理論不強、缺乏專業性；就業指導內容單一、缺乏多樣性和針對性等問題；對于這些問題，本文進行了創新性對策性分析及探討，以便卓有成效的開展大學生就業指導工作。

現在大多數高校畢業生都是90后，有著自我獨立的個性，自尊心較強、判斷是非能力較弱，對學校、家人、朋友、同學有著很強的依賴性，聽慣了鼓勵的話語而不能接受批評與教育，利己主義傾向較重，甚至有些學生為了實現個人的利益，不惜損害國家、集體或他人的利益。

三、醫學院校畢業生就業指導工作創新對策

21世紀是“創新教育的時代”，創新教育是現代高等教育領域的一個重要教育思想，高等院校作為學生和社會就業聯系的重要橋梁與紐帶，必須全力以赴地做好畢業生的就業指導工作，建立健全的、長效的就業服務體系，是實現畢業生就業指導的必由之路。

1.建立健全規章制度，強化就業指導工作的管理

（1）建立健全、長效的運行機制，加強畢業生就業工作制度和配套改革政策的建設和規范化管理，是提高就業指導工作效率和服務質量的重要保障。制定《畢業生就業工作管理辦法》、《畢業生就業指南》、《畢業生就業工作流程》、《畢業生就業工作的指導意見》等一系列的規章管理制度。

（2）細化和規范就業指導工作的流程，健全、鼓勵和約束機制，保障就業指導工作的順利進行，有效地提高畢業生就業指導工作的水平和服務質量，有助于畢業生全方位的了解有關政策和法規，更方便的辦理就業相關手續。

2.加強職業規劃和就業創業指導課程建設，建立系統化的就業指導工作機制

（1）職業生涯規劃和就業創業指導課程有助于幫助學生客觀評價自我，掌握職業生涯規劃的基本知識，了解就業形勢、就業創業政策與求職流程，為學生提供求職、就業準備、創業準備和就業指導，有助于提高學生的就業意識，提高學生的就業能力與創業能力。設置大學生職業生涯規劃和就業創業指導課程為必修課或必選課，將這兩門課程列入醫學院校教學計劃，分年級設置相應的學分，設立“職業生涯規劃課程教研室”和“就業指導課程教研室”，全面統籌規劃、有計劃、有步驟的開展就業指導工作。

（2）建立系統化、一體化的就業指導工作機制。時間上，就業指導工作貫穿于新生入學教育到畢業生擇業、就業的整個過程中；內容上，建設理論教育、實習實訓、社會實踐學習、技能提高和心理健康教育等工作機制；形式上，在教學手冊中具體設置要求，不僅包含單一的課堂教學內容，還增加有各類技能競賽、職業規劃大賽、創業大賽、創新創業實踐、社會志愿者幫扶等社會實踐類活動，發揮學校對于畢業生就業的橋梁和指引作用，為畢業生實現成功就業提供保證。

3.引導和鼓勵畢業生面向基層，促進畢業生面向基層就業

隨著我國高等醫學教育規模的不斷擴大和衛生機構的持續改革，醫學院校應該鼓勵畢業生從基層做起，立足于現實、立足于醫學本身，逐步轉變就業觀念，將就業的重心向下偏移，選擇到中小城市、社區鄉鎮、中西部這些基層醫療機構，急需醫學專業人才的地區就業。面向基層就業指導主要措施有：

（1）醫學院校應積極開展基層就業市場調研工作，開拓基層就業市場，尋找更多的就業資源與信息服務，實施“走出去、請進來”的方式，根據醫學專業的實習、實訓要求，建立形式多樣的校內外合作實習實踐基地，通過建立“產學研”合作基地的形式，簽訂《校院合作實習就業協議》，建設“校院合作人才培養實踐基地”，定期安排成績優異、表現良好的大學生下基層鍛煉。

（2）大力推進醫學院校畢業生到農村和社區工作，實施“面向基層一村一社區一名醫學生”計劃，為每名研究所和每個本科班級對口一個基層的醫療合作幫扶單位、合作醫療點，按周、月、季度定期輸送畢業生到合作單位下崗鍛煉。

（3）實施頂崗實習、就業見習、就業培訓制度，與基層醫療合作單位建立長期良好的合作關系，見習培訓期一般為3個月，最長不能超過1年，對頂崗實習、見習工作、培訓的內容進行及時的確認和跟蹤，實時反饋合作醫療單位的需求信息。

（4）實施醫學院校畢業生面向基層志愿服務農村計劃，安排畢業生到艱苦地區的鄉鎮以下機構從事醫療、衛生、扶貧、心理健康教育等志愿工作，醫學生“進村衛生所、進社區醫院、進鄉鎮衛生院”作為合作單位的專業咨詢醫生，進行專科疾病的咨詢和心理輔導工作，進行心理健康教育和專業疾病預防、治療等宣傳活動，增強基層的疾病預防和治療意識，減少疾病的恐懼感，提高基層醫療水平，增加基層醫療機構的信任度和自信心。

4.積極開展就業全程指導和服務，構建畢業生就業服務平臺

（1）進一步完善學校就業指導中心機構設置，分級設置就業指導機構，包含有：就業指導中心、就業辦公室、就業負責老師，做到每個環節都能找到就業負責機構和責任人，積極開展就業前、就業中、就業后的全程指導和服務，為畢業生提供集中指導服務、信息服務、咨詢服務、培訓服務、調查服務、跟蹤服務等多服務為一體的全方位服務內容。

（2）利用多種渠道為畢業生構建就業服務平臺，通過畢業生就業網站、就業公告欄、qq群、微信、短信、Email等形式就業信息，讓學生及時了解國家有關就業政策，認清就業形勢，同時，與基層各級醫療衛生機構、省、市及地區人才交流服務機構、人才招聘、企業咨詢機構合作，與社會用人單位溝通，形成醫學生畢業就業服務信息網絡，及時了解并跟蹤畢業生的供需情況。

（3）與人才市場、社會用人單位建立長期合作關系，通過校友資源、任課教師資源，推薦優秀畢業生就業；定期舉辦以就業為主題的專題講座、報告會，加強就業宣傳和教育，使得學生樹立正確的擇業觀、就業觀。

5.引入心理教育指導就業，多渠道促進就業

（1）學校成立專門的“心理咨詢輔導就業辦公室”、“心理咨詢室”或“心理指導機構”等機構，開展學生心理健康教育，進行畢業生就業心理測試及職業傾向測評，為畢業生在擇業過程中產生的心理問題、職業困惑和顧慮提供就業心理指導服務，針對就業情況進行必要的心理咨詢，有助于提高畢業生就業心理的承受能力。

（2）定期開展畢業生就業、擇業情況跟蹤調查和分析，為學校就業指導工作提供參考和借鑒，有助于學校及時了解畢業生就業動態和就業傾向；并為積極創業的學生，提供學校就業政策傾斜和實踐指導，以成立“大學生創業孵化基地”為契機，積極推廣就業經驗和成功做法，培養學生提高創業意識。

四、結論