導語：如何才能寫好一篇關于網絡暴力的法律法規，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.我國網絡輿情的特點

所謂網絡輿情指的是在一定的社會空間內，通過網絡圍繞中介性社會事件的發生、發展和變化，民眾對公共問題和社會管理者產生和持有的社會政治態度、信念和價值觀。它是較多民眾關于社會中各種現象、問題所表達的信念、態度、意見和情緒等等表現的總和。

隨著因特網在全球范圍內的飛速發展，網絡媒體已被公認為是繼報紙、廣播、電視之后的“第四媒體”，網絡成為反映社會輿情的主要載體之一，網絡輿情已經成為社會輿論的重要組成部分。

它有以下幾個特點：

1.1網絡輿情的全時性和突發性

網絡媒體是全天候的信息傳播與實時信息，它把時間的占有權完全交給了受眾，即時性增大了公共事件的沖擊力。由于借助網絡平臺傳播信息簡單直接且身份隱蔽，網民能夠快速、大膽地發表意見，呼喚聲援，在短時間內形成一種力量，以期引起社會和政府的重視。

因此網絡輿情的形成往往非常迅速，事先沒有征兆。一個熱點事件的存在加上一種情緒化的意見就能形成星火燎原之勢。

1.2網絡輿情具有強大的聚合力

作為一種信息交流平臺，互聯網為民眾提供了一個個相互交流、自由發表個人觀點的虛擬社區，用共同的興趣愛好、信息關注點等，將各地的民眾匯集到一起，通過共同交流觀點，能夠在短時間內最大范圍地凝聚起多數民眾，為進一步形成強大的輿論創造基本條件。

1.3及時、便利、充分的交互性

網絡打破了話語特權的壟斷，把部分話語轉交給受眾，就是說，受眾通過粘貼、編輯、鏈接、自由地發表自己的評論，來及時、便利、充分地表達自己的觀點。他們既是信息的接受者，又是信息的者。

1.4網絡輿情的不穩定性和多變性

網絡大眾具有很大隨機性，很多只是看看熱鬧，并沒有鮮明的自主意識，具有從眾心理，容易受到別人的意見影響，因此具有很強的不穩定性。網絡傳播由于其匿名性和自主性，也降低了自身的準確性和客觀性。于是同一件事件就會出現多種不同版本的報道，或真或假，使得受眾輿論呈現多樣性，隨著事件報道的進一步深入，受眾的輿論方向不可避免的會發生改變，從而導致網絡輿論的不穩定性與多變性。

2.規范和完善網絡輿論監督

隨著我國使用互聯網人數的迅速增長，我國的網絡輿論監督中還面臨著許多矛盾存在許多問題。一方面，它促進了我國社會發展和民主政治建設。另一方面，它損害了公共利益和他人權利。我國政府必須高度重視網絡輿論對社會政治生活的影響，必須加強網絡輿論的引導和管理。

2.1完善網絡輿論監督法律法規體系

目前，我國缺乏比較完整的網絡輿論監督法律法規體系，沒有從法律的角度明確網絡輿論監督的地位、性質、權力等。由于缺乏相關法律保障，監督主體的正當監督權和人身安全難以得到有效保護，致使民眾不愿、不敢行使網絡輿論監督權。這就要求我國需要完善法律法規保障體系。首先，有關立法可以借鑒國外先進經驗，加快網絡立法的進程，推行網絡實名制，明確網民上網的權利和義務，使網絡輿論納入社會日常管理的正常軌道，使得網絡管理有法可依。各管理部門要認真落實各項管理措施，對網上違法行為及時查處，做到執法必嚴，違法必追究。同時，網絡行業部門要加強行業自律，制定文明上網公約，引導網民樹立正確的網絡道德觀念，倡導網民文明上網、理性上網。國家公職人員應以身作則，做先進文化的傳播者、文明上網的帶頭人，對網上不文明言行應該有義務批評和及時制止，切實維護國家和社會的安定團結。

同時，法律的不健全給目前的網絡信息傳播帶來了管理上的難度，對隨意虛假信息甚至是惡意散播謠言的網民沒有完善的法律機制來加以制止和管理，再加上網絡的匿名性很難準確地查詢到當事人的資料，這些都在無形中淡化了網民的法律意識，一些置他人的合法權益于不顧的網絡暴力事件時有發生。因此，應針對現階段網絡輿論傳播的特點盡快出臺相關的法律法規，嚴格界定言論自由與侵犯他人隱私權等犯罪行為的區別，并用明確的法律條文來約束和制裁惡性的網絡暴力事件，這樣網民的行為才能有法可依，也才能真正地保障網民的輿論監督權利并切實有效地發揮其作用。

2.2營造良好的網絡輿論監督環境

輿論監督具有非國家權力性和非法律強制性，因為監督的主體本身并沒有被賦于國家權力，因而也就不可能運用任何法律強制手段使政黨、國家機關及其工作人員改變或撤銷其行為，監督的實現在很大程度上取決于有關人員的法律意識，民主觀念，道德水平，以及輿論的力度。而且，輿論發揮作用的程度還依賴于公眾獲知必要社會信息的充分程度，依賴社會賦于主體公開討論其所關心的問題的開放程度及自身的參與意識和參與能力。

因此對于網絡輿論反映的有關問題，應及時組織力量或督促有關部門限期解決，并將辦理結果及時向監督主體反饋。同時，對那些利用輿論監督恐嚇他人或因為監督失當、失實、失誤給被監督對象造成嚴重傷害者，也應當追究其相關責任。輿論監督屬于非權力型的監督機制，要保證輿論監督的有效性，必須通過司法監督、行政監督等權力型監督機制的及時介入，相互協調，形成整體合力，才能得以提高效率。

同時用道德的力量呼吁社會保護和尊重他人的權利，用明確的法律條文制裁故意惡性網絡暴力事件，用切實可行健康的方式保障人們的監督權，才能創造良好的網絡輿論環境，才能從根源上減少網絡失控和網絡暴力，最終保障網絡輿論監督的良性發展。

2.3增強政府與民眾互動的網絡平臺

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【關鍵詞】校園暴力；起因；對策研究

“校園暴力不僅僅是一個初始信號，更是一種社會病癥的表象。”正如巴黎專題會議所述，部分案件的嚴重后果不僅反映出社會問題，也暴露法律的缺失與法制理念的落后。本文從校園暴力的定義與現狀出發，探究校園暴力泛濫的多方成因，并著重分析法律規制的疑難之處，提出積極可行策略，旨在為呈現焦灼之態的校園暴力之解決獻言獻策。

一、校園暴力的概述

（一）定義

目前，國內學者基本認同廣義上的校園暴力，指發生在校園及其周邊的，通過暴力手段實施的，造成校內人員精神、肉體傷害或學校、師生財產損失的行為。關于校園暴力的幾個爭議點：1、“校園暴力”的界定：有學者認為，其認定不應以發生的地點為標準，而應注重行為人的“身份”，即“校園”一詞強調的是參與者與學校之間的聯系，而非空間狀態，只要一類暴力行為的實施者或受害者為學生或教師，都可納入校園暴力范圍；2、校園暴力強調行為的“暴力”性，此處的“暴力”既指身體力量的使用，也指身體力量威脅下的精神、言語攻擊。“暴力”的后果不一定必須達到法律介入的程度，只要在實際上形成了力量的對比、強弱的區分即為此處的“暴力”。同時，“暴力”行為在主觀上有傷害的意圖，偶爾、偶然、過失的傷害行為，我們也不將其列為校園暴力的范疇。

（二）校園暴力的國內外現狀及特點分析

國家的地域與文化差異，導致了各個國家校園暴力的外在表現各有特點。

以美國為例，美國校園暴力犯罪一直趨向于力量壓制，通過物理手段實施。其深層原因是“暴力文化”的蔓延。

在日本，日本是校園暴力后果最嚴重的國家之一，但其嚴重的后果不來自身體攻擊，而是一種精神的折磨，線索漫長而受害者深陷其中。

在中國，校園暴力十分“年輕”，2000年至今是其高發期，加之互聯網的普及與使用，中國的校園暴力呈現出身體攻擊、侵犯隱私與網絡暴力融合的狀況，毆打和虐待最為常見，其基本模式是多對一。“云秀暴力事件”“江西南昌女生被狂扇耳光事件”為其典型代表。

二、校園暴力的成因

校園暴力是一個多層次多維度的復雜行為，其形成是各方因素共同作用的結果。

（一）施暴者道德認知低下

心理學家科爾伯格曾提出“道德認知”理論，將人的道德認知分為三個階段（劃分標準為年齡與智力），僅在最后的自治階段，個體才能形成穩定的價值觀并自覺遵守，在前兩個階段中，個體遵守規則僅是出于自我滿足和對權威的尊重。這個理論合理解釋了施暴者的“低齡化”與“差生特征”，道德認知尚不成熟者，如果缺乏引導與約束，容易因為追求自我而滿足傷害他人。

（二）學校、家庭教育失誤

首先，學校、家庭對校園暴力性質認識錯誤。在中國，校方、家長普遍把暴力行為視為可以用錢打發的小事，從未將其與犯罪掛鉤。如“云秀暴力事件”中，受害者徐婷婷的父親竟覺得女兒被打是可以私下解決的小事。其次，學校、家庭教育理念畸形，過分注重成績，忽視學生心理發展。最后，不良家庭氛圍樹立了錯誤示范。

（三）社會變遷導致“失范”、“社會緊張”

處于改革開放巨變中的中國社會便是這樣的典型，脫貧的欲望、文化的斷層、新思潮的涌入沖擊了國人的價值觀，精神世界的匱乏使得社會興起追求財富的狂潮。同時財富不均等讓社會關系日益“緊張”，下詠準兜娜宋薹ㄍü合法手段獲取財富與地位，便謀求新的手段滿足自身需要。校園暴力就是“緊張情緒”的一種體現。

三、關于防治校園暴力的對策建議

（一）完善法律

1.細化法律法規、制定具體的執行措施、明確責任主體

目前我國涉及未成年人的法律、行政法規主要有《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《勞動教養管理工作執法細則》等，與體系完善國家相比，法律法規十分匱乏。目前出臺的法律法規對校園暴力沒有針對性的規定，通常只是將校園暴力作為校園安全的子概念，強調校園器械的使用、警務人員的編排等，篇幅均很少。

2.加大法律的懲罰力度

此處的“重”強調的是態度、觀念上的重視。首先，可以改良我國現有的輕、重傷評定標準，給每一個受害者還原傷害的機會。其次，可以適當降低責任年齡。目前嚴峻的形勢讓我們不得不對未成年人加以警示，以保證短期的治安；對犯罪未成年人過度寬恕，短期看挽救了一批未成年人的未來，但長遠看，卻縱容了更多的犯罪者，催生了更多的受害者。

3.嚴格執行法律

法律對未成年人的傾斜保護，法官的自由裁量權過大，案件審判結果難以保證公平。審判是體現法律價值、法律威嚴最重要的一步，嚴格執行法律，不受外力干擾，尤為重要。

（二）調動學校、家長等多重力量

學校與家庭，是與校園聯系最緊密的兩個因素，是校園暴力發生最直接的觸發點，做好學校與家庭的工作迫在眉睫。

1.營造良好的法制、道德氛圍

聯系上文所述的“道德認知理論”可知，看似空洞的道德、法律宣傳在長期上將對學生的道德感、價值觀進行潛移默化的影響。若父母營造和美的家庭氛圍，青少年的許多心理問題將迎刃而解，校園暴力也能從根本上得到緩和。

2.學校與家長合作建立相關信息平臺

借鑒美日做法，根據中國國情，在學校里建立舉報中心、建立校園暴力曝光信息平臺，提供相關渠道十分必要。

3.在學生手冊等文件中編入詳細的應對措施

將具體、細致的處理措施明文記入學生手冊，并嚴格按照規定執行，不僅能嚴肅各方對校園暴力的態度，也能提升校方對突發事件的應對能力，將校園應急措施規則化。

基金項目：本文系江蘇大學第15批學生科研課題立項一般項目“校園暴力行為起因及對策研究”（項目編號：Y15C035）研究成果。

作者簡介：何蕓（1996.5-），女，浙江東陽人，本科，江蘇大學法學院，主要研究方向：社會法學。

參考文獻：

[1]姚建龍.《校園暴力控制研究》〔M〕.上海，復旦大學出版社，2010年版.

[2]王牧.《新犯罪學》〔M〕.（第三版）.北京，高等教育出版社，2016年3月版.

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關鍵詞：人肉搜索 隱私權 保護網絡隱私權

一、"人肉搜索"的背景

人肉搜索實質上是一種現代化的傳播方式，對于它沒有一個權威的、統一的定義，更多的學者和網民認為它是指依托來自五湖四海的網民，利用現代信息科技，變傳統的網絡搜索為人找人、人問人、人碰人、人擠人、人挨人的關系型網絡社區活動，其搜索效果被描述為"一人提問，八方回應，一石激起千層浪，一聲呼喚驚醒萬顆真心"。

"人肉搜索"起源于貓撲網，最早的代表事件為"陳自瑤事件"，而接下來的"虐貓事件"、"華南虎事件"、"范跑跑事件"、"躲貓貓事件"，使得"人肉搜索"成為廣為流傳的網絡流行詞匯。

近一年來，"網絡暴力第一案"又把"人肉搜索"推向了風口浪尖。妻子姜巖生前記下了死亡日記，妻子死后，其好友在三大網站上驚爆其丈夫王菲的婚外戀情，王菲遭遇網絡通緝令，本人及家人信息被廣泛披露，其父母家門口都被網友寫上了"必死賢妻、血債血償"的字句，王菲本人及家人的生活遭受嚴重侵擾，王菲被迫將三大網站告上了法庭。就在這些網友在為姜巖聲討正義的同時，也許卻不知道他們已經嚴重侵犯了他人的隱私權。

"人肉搜索 "可能涉及到侵犯的權利包括隱私權、名譽權、安寧權，本文探討的是侵犯隱私權的問題。

二、"人肉搜索"是把雙刃劍

我們必須承認，"人肉搜索"作為一種現代化的傳播方式，它是一把雙刃劍，有其積極和消極的一面。

"人肉搜索"在某種程度上的確起到了懲惡揚善的作用，它以其傳播速度快、實施成本低、互動性強、安全性高、匿名性強等的特點廣泛地被網民使用，最大程度地激發了網民的"拔刀相助"的俠客心理，使網民的力量發揮到了最大限度。然而，一些網民超越道德和法律的底線，通過"人肉搜索"將當事人的有關信息基本完全披露，給當事人本人及家人的生活帶來很大影響，有得甚至給對方造成強烈的人身攻擊，"網絡暴力第一案"就是最典型、影響最大的案例。

因此，我們說"人肉搜索"是把雙刃劍，一方面起到了社會監督和評價的作用，在它的監督下，社會秩序能夠更好的、更穩定的運行；另一方面，它又可能侵害到當事人的一些正當權益。其實，它的積極和消極作用之間的關系打個比方用正當防衛和防衛過當之間的關系來形容是最微妙不過的了，在社會正義遭到侵犯的時候受到來自網民的防衛，但是在防衛過程中又往往會出現防衛過當。目前，"人肉搜索"的雙面作用已經引起越來越多的學者及網民的關注及思考。

三、"人肉搜索"與侵犯網絡隱私權

（一）什么是隱私權

關于隱私權的定義，目前我國現行的法律中沒有明確的解釋，王利明教授在其主編的《人格權法新論》中認為：隱私權是自然人享有的對其個人的與公共利益無關的個人信息、私人活動和私有領域進行支配的一種人格權。

（二）"人肉搜索"侵犯網絡隱私權的特點

"人肉搜索 "通過以提問的方式發動廣大網民提供當事人的個人信息資料，再將其個人基本信息加以公布傳播，利用此類信息對當事人施加壓力、評論，甚至騷擾其正常工作生活。然而，網絡作為新時代的產物，有其特殊性，"人肉搜索 "侵犯網絡隱私權也有其顯著的特點。

首先，傳播的廣泛性與不可逆轉性。信息一旦在網絡上被公布后，就具有了廣泛傳播和不可阻止性，只要能上網的人都可以看到，即便是刪除該信息，也無法做到阻止信息的傳播。"艷照門事件"就是一個很好的例子，其公布的不雅照片都是不可阻止的，一旦傳播出去，就會對當事人的生活會造成極大的影響。

其次，責任主體的難以認定性。"人肉搜索"參與人多、傳播力強、目標針對性強，但責任主體卻難以認定。我們可以人為地把"人肉搜索"分為三個環節，首先，提出問題的初始環節；其次，參與搜索的中間環節；最后，作為載體的網站環節。這就很清楚的看到三大類責任主體，分別為提問者、參與者、網站，在一個事件中，可能涉及到這么多的對象，可想而知確定其責任主體是一件多么難的事。

四、關于保護網絡隱私權的幾點建議

（一）加強對網站的監管

網站在作為傳播媒介的同時，要承擔著相應的義務，若網民在"人肉搜索"過程中做出了侵權行為，網站有及時阻止的義務。可根據網站在"人肉搜索"侵權案件過程中起到的是推進還是阻止的作用來判斷其是否侵權。如果網站及時阻止侵害人的言論，就不構成侵權；如果網站沒有進行處理，放任侵權結果的發生或者擴大甚至還推波助瀾，就構成侵權責任。因此，應該加強對網站運營商的監管，讓網站運營商和侵權當事人一起承擔連帶責任，這樣才能從根本上源頭上解決問題。

（二）實行網絡實名制

對于網絡實名制一直以來是爭議最大的，反對的人更多的是擔心網絡實名制使得網絡言論自由受到了嚴格的限制，而同時，網絡運營商也認為網絡實名制會增加運營成本；支持的人認為網絡實名制是解決網絡侵權的最為有效的辦法之一。然而，在網絡布滿天下的今天，網絡傳播影響力之大，不可逆轉性之強，我們必須拿出一個行之有效的辦法來阻止侵權行為的繼續發生，而最有可能實現的就是網絡實名制。

（三）提高網民自身素質

網民進行"人肉搜索"，對搜索目標進行評價，是言論自由的表現，也是憲法賦予他們的權利。雖然說，他們的評價造成的社會輿論壓力在一定程度上起到了很好的懲惡揚善的積極作用，但是，其消極的作用也不容我們忽視，如果過度的暴露個人隱私，騷擾他人正常的生活，就要被社會摒棄。因此，要倡導廣大網民提高自身的素質，按照一定的道德標準來約束自己，并且相互監督。

（四）完善網絡法律法規

網絡技術的發展速度可以說是日新月異，而"人肉搜索"又是新興事物，目前在我國，網絡相關法律法規彰顯落后，沒有一個全國性的規定可以約束它。因此，建議制定并完善網絡相關法律法規，并且在制定過程中考慮到公眾人物和普通人的區別，公眾人物由于其特殊性，其隱私權范圍相對普通人而言要狹隘一些。

五、總結

作為一種全新的傳播工具，"人肉搜索"在一定程度上發揚了懲惡揚善的中華美德，所以它本身不應該被扼殺，相反，應該將其合理地利用，并正確的引導與規范，使得它能夠為我們的生活帶來便利。因此，如上文所述，在加強對網站運營商的監管的同時，可以試著實行網絡實名制，并且提高網民自身素質，但這些都必須以一套完善的法律法規作保障才能保證其安全穩定的實施和運行，這樣一來，"人肉搜索"才能健康發展下去。那么，目前的遇到的困難僅僅是花朵成長過程中的一次風雨，是旅行者前進路途中的一次坎坷而已，正如中國人民大學喻國明教授所說："現在我國網民發展還處于孩童時期，是一個成長過程的必經之路，面對突發事件，自律和文明規則會慢慢產生。"總而言之，搭建一個和諧共處、健康發展的網絡平臺是我們的最終目標。

參考文獻：

[1] 王利明．人格權法新論[M]吉林：吉林人民出版社，1994．

[2] 楊立新．侵權行為法專論[M]北京：高等教育出版社，2005．

[3] 楊立新．中國人格權法立法報告[M]北京：知識產權出版社，2005．

[4] 翟品品．"人肉搜索"背后的法律思考[J]．出國與就業．2011，(5)：72．

[5] 代紅梅． 從"人肉搜索"談隱私權的保護[J]．法制與社會．2011，(3)：75-76．

[6] 朱冬寅．從"人肉搜索"看隱私權的法律保護[J]．法制與社會．2010，(12)：65-66．

[7] 郭偉．淺析人肉搜索與個人隱私權保護[J]．價值工程．2011，(5)：241-242．

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對此，你有什么想說的嗎？你覺得中、高考還應該增加哪些內容？

@锍騏_Mn7：贊同這種做法，不過要避免出現一些和政治課相差無幾或是過于宏觀的常識性的內容，而應該讓中學生學習真正與自己生活息息相關的法律法規。

@藍冰雨歆：我們國家提倡依法治國，學生應該掌握必要的法律常識，這不僅對自己負責，也能讓身邊的人受益。比如和我們日常緊密相關的《交通法》，當我們了解了相關知識之后，不僅能時時保護自己的人身安全，也可以在爸爸媽媽開車的時候提醒他們安全駕駛。

@壞孩紙：學生有了法律意識，就不會再沖動去做傻事。譬如在校園暴力事件中，施暴的學生正是因為法律意識淡薄，不僅傷害了別人，也令自己走上了歧途。讓中學生盡早掌握法律知識，也可能會讓他們中的一些人喜歡上法律，長大后說不定就成了法律工作者。我覺得中、高考還應增加社會實踐課程。現在的學生過著學校和家兩點一線的生活，根本不知道社會的復雜程度。讓學生到社會上邊實踐邊學習，這對他們的成長會有所幫助。

@徐微：好！一個法治國家，應該從小培養孩子正確的價值觀和法律意識，即使受到不公平的對待，也能用法律的武器保護自己。中國的青少年犯罪率一直居高不下，根據最高人民檢察院的數據，2003年至2015年，全國檢察機關經審查批準逮捕的未成年犯罪嫌疑人有92萬余人。中、高考增加法治知識內容的目的就是讓青少年學法懂法，提高法治素養，將罪惡的萌芽扼殺在搖籃里。這無論是保障青少年個人的成長，還是促進整個社會的和諧，都是十分重要的。

@Mr石文昌：建議適當增加網絡空間安全知識教育。現在的學生經常上網，關于網絡造謠、網絡侵犯隱私權等法律內容都應該列入學習考查范圍。

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一、指導思想

以十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持“政府引導，市場運作”的原則，鞏固和擴大農村藥品“兩網”建設的成果，健全農村藥品監管體系，創新監管機制，提高科學監管水平和效能，促進我市農村藥品市場秩序的根本好轉，切實保障廣大農民群眾用藥安全有效，最大限度滿足農民群眾用藥需求。

二、目標要求與時間安排

（一）農村藥品監督網絡建設

1．總體目標：在全市農村逐步建立和完善藥品監管專職隊伍與兼職隊伍相結合、日常監管與專項整治相結合的監督管理機制，形成市、鄉、村三級監管網絡，做到組織機構完善、各項制度健全、藥品監管無盲區、市場規范有序、群眾用藥安全放心。

2．具體要求：

（1）進一步完善和加強農村藥品監督網絡建設，完善市級專職監管隊伍（各監管部門）、鄉級協管隊伍（鄉鎮設協管站）、村級信息員隊伍（村聘信息員）三級農村藥品監督網絡工作機制。形成“市級監管、鄉級協助、村級報告”的工作格局，明確市、鄉、村三級人員工作職責，建立專協結合、上下互動、監管聯動的機制，形成廣泛覆蓋的監管網絡。

（2）建立協管員、信息員的聘用、培訓、考核、獎懲和動態管理制度，充分調動其工作的積極性。2008年8月15日前，各鄉鎮、街道完成對藥品協管員和村級藥品信息員再調整和統計建檔工作，落實鄉鎮協管站（與食品安全委員會辦公室合署辦公）有固定的辦公場所和設施。

（3）深入開展藥品安全信用分類管理工作，進一步完善各轄區藥品經營企業檔案，實行監管動態化、信息化。

（4）加強對協管員和信息員相關法律法規和藥學專業知識的培訓，每年協管員培訓不少于2次，信息員不少于1次，努力提高其業務素質。

（二）農村藥品供應網絡建設

1．總體目標：減少流通環節、保證藥品質量、降低藥品價格、方便農民購藥，促進藥品配送進鄉入村，在最大限度滿足廣大農民群眾用藥需求的同時，確保農民群眾用藥安全、有效、便捷、價廉。

2．主要任務：

（1）2008年8月底前，全市所有鄉、村藥品經營企業全部達到GSP標準并按照GSP要求規范經營。

（2）2008年10月底前，市、鄉兩級醫療機構分別達到鄭州市二級、一級藥房規范化建設標準；2009年7月底前，村級醫療機構達到滎陽市鄉以下藥房規范化建設標準。

（3）引導、支持藥品批發企業向鄉鎮衛生院、村衛生室集中配送；藥品零售連鎖企業向農村發展和延伸。確保全市藥品供應配送率達到100%。

3．具體要求：

（1）引導和規范合法藥品生產、經營企業向農村供應藥品，形成競爭有序的農村藥品供應市場體系。嚴格審查相關證照和有效票據；建立平等互利、有質量保障的契約關系；建立信息互通、運輸快捷的供應網絡，做到藥品配送主體清晰、質量保證、供應及時、價格合理。

（2）培育和規范農村藥品市場，方便農民購藥。按照合理布局、方便群眾的原則，引導和整合現有資源，嚴格規范化經營。

（3）鄉村兩級醫療機構要把“兩網”建設與醫療機構達標活動、藥房規范化建設、新型農村合作醫療建設有機結合起來，提高藥品質量管理，保障藥品質量安全。

（4）加強對藥學技術人員相關法律法規和藥學專業知識的培訓，每年培訓不少于1次，提高從藥人員素質。

三、組織領導，落實責任

（一）加強領導

成立以主管副市長為組長，市食品藥品監管、衛生、工商、財政、公安、監察、發展改革、人口計生、商務、廣電等相關部門和各鄉鎮、街道為成員單位的滎陽市農村藥品“兩網”建設工作領導小組，以加強對我市創建省級農村藥品“兩網”建設示范縣工作的領導。

（二）職責分工

市食品藥品監管局：負責對全市藥品生產、經營、使用單位的監督管理，牽頭組織全市醫療機構藥房規范化建設和驗收工作，負責組織實施農村藥品“兩網”建設的宣傳教育，人員培訓，組織協調以及監督網絡建設的指導工作；承擔市農村藥品“兩網”建設工作領導小組辦公室的日常事務。

市衛生局：加強對醫療機構的管理，配合市食品藥品監督管理局做好各級醫療機構藥房規范化建設工作，督促新型農村合作醫療與農村藥品“兩網”建設的有機結合和整體推進。

市工商局：依法對藥品生產經營企業進行登記注冊，對違法藥品廣告依法進行查處。

市發展改革委：負責對全市藥品價格進行監督管理，依法查處違反《價格法》或損害群眾利益的行為。

市財政局：負責保證農村藥品“兩網”建設必要的工作經費。

市人口計生委：配合市食品藥品監督管理局搞好計劃生育所用藥品和醫療器械的日常監管。

市公安局：負責依法打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，查處暴力抗法案件。

市監察局：負責督察各責任部門“兩網”建設工作任務落實情況；嚴肅查處“兩網”建設中違紀違規行為。

市商務局：負責配合、協調搞好農村藥品供應網絡建設工作。

市廣電局：負責對藥品“兩網”建設的宣傳報道，向人民群眾宣傳普及科學用藥、安全用藥知識。

各鄉鎮、街道：負責本轄區食品藥品協管站的日常工作和信息員的管理工作；將藥品“兩網”建設工作納入各鄉鎮政府、街道辦事處工作考核內容。

四、工作要求

（一）各鄉鎮、街道和有關部門要進一步提高對創建省級農村藥品“兩網”建設示范縣工作的認識，將其作為本年度一項重點工作來抓。要充分發揮各級食品藥品安全委員會的作用，在近幾年來工作的基礎上，制定今年各轄區藥品“兩網”建設工作計劃，結合農村食品“三網”（現代流通網、監管責任網、群眾監督網）建設，加大經費投入，落實監管人員，扎實有效的開展工作。9月底前要全面達到省級農村藥品“兩網”建設示范縣標準要求。

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【中圖分類號】R45+【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0168-01

精神病患者受精神癥狀的影響，常發生傷人毀物、自傷自殺、抗拒治療甚至逃跑等暴力行為。為了保障其安全與住院治療順利進行，精神科護士常使用約束具將患者限制在病床上，以防范不良事件。保護性約束是帶有強制性、限制人身自由的一種護理行為，它必須能夠經得起法律、法規的檢驗，才能保證規范使用。我國尚無使用保護性約束統一的規范或臨床標準，由之引發的醫療糾紛也屢見不鮮。據資料顯示，精神科醫療爭議中5%以上都涉及保護性約束問題[1]。隨著我國衛生法制建設的不斷完善，患者的維權意識顯著增強，其合法權益一旦受到損害，就要訴訟于法律。與此同時，護士還沒有充分認識到護理工作中的每個環節都存在著法律問題[2]。本文從過失角度，對其中的護理過失進行歸類與成因分析，探討潛在法律問題，提出預防對策。

1 過失及評判過失的標準

1.1 過失:過失是指行為人應當預見或者能夠預見自己行為可能發生危害社會結果而沒有預見，或者雖然已經預見卻輕信能夠避免，以致危害結果發生。應當預見或能夠預見而沒有預見的過失為疏忽大意的過失，已經預見而輕信可以避免的過失為過于自信的過失[3]。

1.2 評判標準:評判行為人是否存在過失，目前廣泛采用的標準是“違反注意義務說”，即如果行為人未盡到其應盡的注意義務，其行為就存在過失。行為人的注意義務主要來源于法律制度(包括法律、法規、規章制度、技術常規)和道德規范[3]。護理人員的注意義務屬于專業注意義務，只要護士在護士活動中違反護理工作有關的法律法規、道德標準，沒有履行應盡的注意義務或有缺陷地履行注意義務，都是對注意義務的違反，其行為就存在過失。如果主觀上的不良作為，給患者造成嚴重后果的則為瀆職行為，而瀆職者須負刑事責任。

2 過失分類及成因

保護約束中常為疏忽大意的過失。可分為：(1)無醫囑約束：各醫療單位都規定保護性約束由醫師決定，并以醫囑形式下達，而臨床上大多緊急情況下首先由護士來判斷操作的，而后將病情變化報告醫師補開醫囑。如果約束病人發生在交接班時、夜班(值班醫師已休息)或一患者多次約束，因護士怕打擾醫師、懈怠及缺乏自我保護意識，出現這種情況。(2)濫用約束：約束的目的是為了保護患者的安全。精神科大多為封閉式集中管理，如果患者要求喝水、打電話、心情煩躁時回房間調整等正常需求，遭到護士強硬拒絕，激怒了患者并辱罵護士，而護士則對其約束。(3)隨意使用約束：急性期精神病人大多無民事行為能力，由其法定監護人，如果工作方法簡單，未向監護人說明約束使用的目的、方法與利弊并征求其同意而實施約束的。(4)約束合并癥：①骨折：約束時患者常極度反抗，用力不夠平穩或過大、過猛導致。②褥瘡：因約束時間過長，局部長期受壓，沒有做好皮膚護理所致。③臂叢神經損傷：約束時肢體未處于功能位置，長時間牽拉和約束套過緊造成。(5)監護失職：對約束患者監護不力，如脫離崗位、睡覺等，沒有及時發現和制止其他患者對其施行暴力攻擊行為，或約束帶被患者解開造成患者用保護帶作為自殺工具而自縊。(6)約束護理記錄缺陷：缺乏約束期間執行保護性約束規章制度、落實護理措施及效果評價的完整記錄。

3 保護性約束中過失潛在的法律問題

3.1 違反法律法規:《上海市精神衛生條例》第三十二條第三款規定：“因醫療需要或者為防止發生意外，必須對住院治療的精神疾病患者暫時采取保護性安全措施的，應當由精神科醫師決定。”無醫囑約束，屬于超權限執業，一旦發生醫療糾紛，將會視為違法行為，護士既委屈又被動。

3.2 侵犯患者的知情同意權:《醫療事故處理條例》第十一條明確了在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風險如實告訴患者。因未告知患者法定監護人同意，隨意約束患者是一種侵權行為，并不受法律保護。

3.3 侵犯患者的自由權:我國《憲法》第三十七條規定：公民人身自由不受侵犯，任何公民非經人民檢察院批準或者決定，或者人民法院決定，并由公安機關執行，不受逮捕，禁止非法拘禁和以其它方法非法剝奪或者限制人身自由。在管理病人時，不僅滿足不了患者正常的生理、心理需求，當患者出現攻擊語言時，借助治療需要的名義限制患者，濫用約束，剝奪了其自由權，同時也違反了《上海市精神衛生條例》。

3.4 侵犯患者的生命健康權:《民法通則》第九十八條規定：公民享有生命健康權。約束過程中，如果不認真履行崗位職責，不嚴格執行規章制度與護理常規，缺乏慎獨精神或技術不精，出現約束合并癥，使患者身體健康受到不同程度的傷害，是對生命健康權的侵犯，也有悖于護理職業道德和倫理規范。一旦訴訟于法律，追究法律責任，如果侵權人過錯程度低、損害結果輕，將通過民事方式解決，如調解、賠禮、賠款等。

3.5 犯罪:精神科護士在保障患者安全、防范意外事件的工作中負有不可推卸的責任，如果行為人嚴重違反了注意義務、擅離職守、不能履行崗位職責，造成患者嚴重致殘或死亡的，將構成醫療事故罪，其不僅受到刑法處罰，同時還要承擔民事責任。

3.6 舉證不能:《醫療事故處理條例》規定，在發生醫患糾紛時，醫務人員要對自己的醫療護理行為沒有過錯進行舉證，護理記錄中沒有顯示約束的適應證、約束的部位、患者的臥位及解除約束的時間等，缺乏實施護理措施的時間與效果評價，如何時給予生活、心理、臥位護理，約束套松緊、肢體的血液循環與活動情況、皮膚的完整程度及病情是否符合解除約束的指征等。一旦出現護患糾紛，就不能為自己無違反注意義務提供真實有力的證據，這樣就會導致舉證不能，就要承擔舉證不能的不利后果[4]。

4 防范對策

4.1 補充完善保護性約束的規章制度：我國精神衛生法尚未頒布，隨著地方精神衛生條例出臺，《醫療事故處理條例》的實施，加之病人自我保護意識和對醫療服務質量要求的提高，使安全管理面臨著嚴峻的考驗[5]。就此，作為護理管理決策層，應提高管理意識和效能，重新審視新形勢下約束患者規章制度的缺陷，識別、評估安全管理的不足。結合臨床實際，淘汰原則性的約束制度，依法重新完善制訂切實可行的保護性約束的規章制度和質量標準，如約束病人的風險管理制度、醫護工作流程與告知程序等重要環節的可操作性臨床規范，彌補管理制度的瑕疵和法律法規的缺失，規范約束護理行為。當出現醫療糾紛時，完善的規章制度和執行情況，就是我們舉證自己“無過失”的最有力證據[6]。

4.2 建立保護性約束質量控制小組。

4.2.1 負責對病區護理人員進行培訓：使其掌握應對沖動暴力行為的策略和約束病人的技巧。針對不同病人的特點，采取協商合作方式與患者進行溝通，以勸說、誘導和支持性心理護理為主，當無效時可報告醫師，遵醫囑使用藥物控制或強制性約束。約束時發揮小組的協同作用，用力要平穩，以不傷害患者肢體功能為原則。如果在緊急情況下，護士先實施約束的，應在約束后盡快通知醫生補開醫囑。

4.2.2 制定保護性約束質量控制流程：即評估-辨證施護-信息控制-報告醫師一藥物控制-保護性約束-基礎護理、專科護理-效果評價-解除約束。指導護理人員何時、如何使用保護性約束及約束后的護理措施與評價，當患者病情穩定后及時解除約束。使約束應用人性化、規范化、程序化。

4.3 增強護理人員依法執業意識

4.3.1 組織護理人員學習護理工作相關的法律知識：了解法律法規對護理注意義務的要求。熟知病人的基本權利，嚴格掌握約束病人“有利無傷”的倫理原則：一是有利于病人；二是有利于治療和康復；三是不傷害病人。

4.3.2 定期開展專題研討：針對實際工作中存在的護理過失，結合法律法規、道德倫理，解析存在醫療風險的嚴重性和危害性。使法律貼近護理，依法執業深入人心，感悟深刻。

4.3.3 利用網絡資源：廣泛收集信息，將其他醫院因保護性約束發生的醫療糾紛、鑒定結果及案例分析在本院的網頁上披露，以作為法律教育的素材，警示護理人員要以法行護，明確自己的責任和注意義務，遵守各項診療護理操作規程、提供給患者正確的服務是無過錯的前提[5]。

4.4 強化證據意識的培養：護理文書是證明客觀法律事實的直接證據，舉證責任倒置要求醫療機構必須提供醫療機構及其醫務人員在醫療過程中沒有過失的證據，如果護士按規定采取了各種護理措施，而沒有全面、客觀、準確的護理記錄，一旦發生醫療糾紛，對簿公堂時，就沒有確鑿的證據為自己辯清。因此，應統一約束記錄的格式和內容，加強病歷書寫知識的培訓與學習，認真填寫保護性約束記錄巡視單，做好約束記錄的環節質控，保證護理記錄的終末質量，使其成為保護醫患雙方合法權益客觀的、合法的證據。

參考文獻

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關鍵詞：民間融資;風險處置

中圖分類號：F830.31 文獻標識碼：B 文章編號：1674-0017-2015（4）-0068-03

一、典型地區民間融資風險處置舉措

（一）加強分析預警，合理引導公眾預期。溫州、鄂爾多斯、榆林等地區在民間融資風險爆發初期，都采取措施對民間融資風險進行了分析預警，及時提示各單位防范民間融資風險演變為非法集資，防止民間融資風險向金融體系傳遞。同時，在應對民間融資風險時始終堅持正確的輿論導向，加強正面宣傳引導，統一口徑、統一形式，提高信息的公開透明度，防止負面輿論引發公眾的恐慌。通過多角度、全方位的宣傳教育，合理引導公眾預期，提高投資者區分民間融資與非法集資的識別能力。

（二）通過民間融資管理立法，促使民間融資行為法制化、規范化。一是鄂爾多斯市于2012年6月5日的《鄂爾多斯市規范民間借貸暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），成為我國首部比較系統全面的關于民間借貸的管理辦法。《暫行辦法》明確規定，放貸人只能利用自有資金進行放貸，不得有非法集資、非法吸收公眾存款或變相非法吸收公眾存款和非法高利轉貸等行為;鼓勵和支持設立企業化運營的民間借貸信息網絡平臺，創建民間借貸登記服務中心，探索通過信息技術和金融創新推動實現民間借貸市場陽光化、規范化和專業化發展;規范民間借貸糾紛，即由民間借貸登記服務中心發起成立鄂爾多斯市民間借貸協會，積極發揮行業協會的自律作用，配合人民調解機構調解投訴問題;設立由民間借貸協會發起、在民間借貸登記服務中心登記的民間借貸風險基金，建立民間借貸風險處置機制和行業自救機制。

二是溫州市于2014年3月1日起施行的《溫州市民間融資管理條例》（以下簡稱《條例》）和《溫州市民間融資管理條例實施細則》（以下簡稱《實施細則》），作為全國首部金融地方性法規和首部專門規范民間融資的法規。根據《條例》和《實施細則》的規定，民間借貸具有下列情形之一的，借款人應當自合同簽訂之日起十五日內，將合同副本報送地方金融管理部門或者其委托的民間融資公共服務機構備案：單筆借款金額三百萬元以上的;借款余額一千萬元以上的;向三十人以上特定對象借款的。為了讓大額民間借貸備案制度落到實處，《條例》做了正向鼓勵和反向約束兩方面的制度設計。一方面，處理民間融資糾紛時，備案的材料可以作為效力較高的證據。國家機關處理涉嫌非法集資等案件時，備案的材料可以作為民間融資行為合法性的重要依據。另一方面，應當備案而沒有備案的，或提供虛假備案材料的，由地方金融管理部門責令限期改正;逾期不改正的，予以公示;情節嚴重的，對個人和單位處以一定數額的罰款。《條例》和《實施細則》的一個亮點就是創新了定向債券融資和定向集合資金兩種融資模式。此外，《條例》和《實施細則》還對民間融資服務主體、風險防范與處置以及法律責任等進行了規定。

（三）建立民間借貸服務中心，引導民間資本陽光運作。一是溫州市民間借貸登記服務中心于2012年4月26日正式掛牌開業，以公司化形式運營。實行免費備案登記制度，規定民間借貸金額超過1萬元都應登記，除在登記中心的配對借貸交易要在登記中心備案登記外，如果借貸雙方是朋友等私人關系，私下已經約定好利率，并且約定的利率不高于4倍銀行貸款利率，都可自愿來借貸登記中心登記。

二是鄂爾多斯市民間借貸服務中心于2012年11月18日開業并運營，是在工商部門登記注冊的有限責任公司，是鄂爾多斯市民間資本投資服務中心的子公司。民間借貸服務中心的主要職能和服務項目有：收集和借貸供求的各類信息;建立信用信息數據庫;本市不同時期的民間借貸指導性利率;邀請銀行、小貸、擔保、典當、公證、法務、評估、支付結算等組織機構入駐中心，根據借貸當事人意愿，提供“一站式”服務，為民間借貸提供完備的法律服務;為借貸當事人提供規范借貸合同文本、合同公證、交易支付結算和登記備案服務;建立健全保密制度，依法保護借貸雙方的商業秘密和個人隱私，確保各類信息的安全。

三是陜西神木縣金融綜合服務中心于2014年3月19日正式運行，工作職能是：規范民間借貸行為，推動民間借貸陽光化、規范化;加強政府對民間借貸的宏觀把控，為地方政策的制定和執行提供信息依據;提供資金利用率，加大對支柱產業、朝陽產業的支持力度;運營神木金融網，借助網絡平臺實現信息共享;設立公共法律服務窗口，為當事人提供真實、有效、合法的國內民事經濟證明服務;開設中小企業服務區，幫助解決中心企業融資困難。

（四）分類對待，科學處置，提高針對性和有效性。一是鄂爾多斯市根據民間融資關系實行分類處置措施，第一類是進入崩盤的，即資金鏈臨近斷裂的融資人，摸清大部分資產，掌握其活動狀況，在適當時候作為典型打擊，要求扣押其護照，凍結資產，清償本金，特別是對5000萬元以上的融資者進行“居住監禁”，防止其外逃。第二類是信譽度、抗風險能力較差的，將其列為融資“黑名單”，對其進行重點監控，定期、不定期進行查賬、詢問，并責令其限期改正。第三類是信譽度、抗風險能力一般的，列為融資重點調查對象，公安機關對其進行警告，限期縮小融資額度和規模，監控資金去向。

二是榆林市按照“區分性質，分類處置，一案一策”原則，對非法集資保持高壓態勢，堅決依法打擊。第一，對非法集資用于個人揮霍享受、中飽私囊、侵害群眾利益的，從嚴、從快、從重依法打擊和處理;加大資產追繳力度，幫助參與集資的群眾盡可能挽回經濟損失;對采取暴力和變相暴力手段討債或以高價抵頂財物的，堅決予以打擊。第二，對具有生產能力的融資主體，加強對其服務協調，根據產業發展前景和資金鏈條狀況，提高銀企對接的履約率，引導企業幫扶等措施，協力度過難關。第三，對一些講誠信、有償還能力的借貸主體，加強法律法規教育，促進完善內部運行機制，引導其合法經營，依法管理，妥善處理好借貸問題。第四，從嚴查處公務人員參與非法集資，司法機關對公務人員參與非法集資又背后煽動群眾群訪以達到個人目的、影響穩定大局者依法嚴懲。

二、規范民間融資行為中存在的難點

（一）規范民間融資行為的法律規定缺乏統一性和銜接性。我國法律對民間融資行為的規定分散于各個部門法，且不乏存在沖突之處。一些符合《民法通則》、《合同法》的民間融資行為，按照《貸款通則》、《關于非法金融機構和非法金融業務活動取締辦法》的規定就有可能被認定為非法金融業務活動而被取締。相關法律法規的零散、籠統、模糊，使得相關部門不能很好地掌握相關規定，極易陷入“一放就亂、一打就死”的怪圈。

（二）現行法律法規仍然難以界定合法與非法民間融資行為。無論是《鄂爾多斯市規范民間借貸暫行辦法》還是《溫州市民間融資管理條例》基本都是在現有法律框架內對有關法律條文的梳理和整合，對如何區分民間融資行為的合法性上依舊沒有突破，非法集資、非法吸收公眾存款與正常的民間融資仍然難以界定。2011年最高人民法院的《關于審理非法集資刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，把向親友或單位內部針對特定對象吸收資金的行為排除在非法集資類案件外，2014年3月25日最高人民法院、最高人民檢察院、公安部印發《關于辦理非法集資刑事案件適用法律若干問題的意見》中關于“社會公眾”的認定問題又明確“在向親友或者單位內部人員吸收資金的過程中，明知親友或者單位內部人員向不特定對象吸收資金而予以放任的;以吸收資金為目的，將社會人員吸收為單位內部人員，并向其吸收資金的”的情形應當認定為向社會公眾吸收資金的行為。雖然擴大了“社會公眾”、“不特定人”的概念，但在“特定對象”的界定上依然存在模糊不清，給司法操作帶了一定的難度。同時，司法解釋明確了非法集資的非法性、公開性、利誘性和社會性等四大特征，但在具體操作中應如何理解和把握具有很大的彈性。但對如何界定“特定”關系，依然存在許多困惑，容易在案件審判中出現同類型案件不同審判結果的現象，使得正當的民間融資活動存在較大的法律風險。

（三）民間融資強制登記備案約束力較弱且依據不足。由于民間融資大多處于不公開狀態，如果不使其浮出水面，就難以找到實施監管的對象，也就無從談起規范、引導和監測、監督，到頭來發生風險，只能是東一榔頭西一棒，處于到處“救火”的狀態，不能從根本上解決問題。鄂爾多斯市民間借貸服務中心與溫州市民間借貸登記服務中心相比，不僅要對場內交易進行登記備案，場外達成的交易也應到中心進行登記備案，但實際情況是場內交易冷清，場外交易登記備案的也寥寥無幾。《鄂爾多斯市規范民間借貸暫行辦法》第10條規定，民間借貸達成交易后，借貸雙方應提供合同文本及摘要，到民間借貸登記服務中心備案。同時，該暫行辦法第31條規定，人民法院優先受理經登記備案的借貸當事人案件。但這些原則性規定，實際操作意義并不大，因為即便未按要求進行登記備案的民間借貸糾紛，只要當事人提出訴訟請求，人民法院也應該受理。因此該暫行辦法有關民間借貸要進行登記備案的規定約束力并不強。繼溫州、鄂爾多斯建立民間借貸登記服務中心后，全國一些地方也成立了類似機構，但整體效果有限，突出表現為民間借貸雙方對登記備案積極性不高，進場登記的民間融資筆數和金額均較少，主要是由于民間借貸行為約束和強制登記備案的依據不足，借貸雙方未能從中受益，且考慮隱私信息被公開等因素。

（四）民間融資與正規金融之間的風險相互交織，難以監管。民間融資與正規金融的風險傳遞路徑主要表現在，民間融資主體既有民間資金又有銀行貸款，一旦資金鏈斷裂就無法歸還債務，部分企業或個人無法償還銀行貸款采取從民間拆借資金的方式進行借舊還新。從小額貸款公司、典當行等民間融資中介機構了解到，其大部分業務都是作為過橋資金放貸給個人或企業用于償還銀行貸款，然后個人或企業再從銀行貸款償還民間借貸，實現信用增信和降低利息支出的雙重目標。當前對民間融資的外部監管較為薄弱，沒有明確專門的機構對民間融資活動實施統一監管，相關部門都有一定的監管責任，但是未能形成有效的監管合力，而且各個部門之間缺乏及時有效的信息溝通和共享，對防范和化解民間融資風險存在一定的滯后性。

三、對策建議

（一）采取頂層設計與基層創新的方式，建立健全民間融資法律法規。一是從國家層面加快制訂規范民間融資行為方面的立法，應對民間融資活動重要事項，如借貸主體、交易方式、契約條件、期限利率、風險控制和法律責任等事項作出相應規定，以便確定民間融資活動的合法性和規范性，為我國民間融資活動的健康發展提供立法保障。

二是結合地方實際充分發揮基層創新的作用。鑒于各地民間融資活動存在差異性，由各級地方政府在不違背國家民間融資管理法律法規的前提下，建立符合地方實際情況的民間融資管理具體實施辦法，如規定民間融資的利率區間、融資方式、資金投向，多少金額以上的民間融資必須進行登記備案等，制訂民間融資突發事件應急預案和風險處置機制，建立起完整的民間融資管理法規體系。

（二）建立權責清晰的監管架構，完善民間融資監管體制。一是樹立分類監管的理念，明確監管主體職責和其他職能部門之間的具體分工，實現監管的無縫隙對接。對小額貸款公司、融資性擔保公司、典當行等民間融資中介機構應按照“誰審批、誰負責、誰主管、誰整頓”的原則，明確主管部門的權責，完善風險問責機制。

二是創新監管手段，加快監管方式轉變。按照合法性和審慎性原則，完善對民間融資中介機構的市場準入與退出，業務范圍和經營行為的合法性規定。加強對民間融資中介機構資本充足率、資產質量和流動性管理，有效防范和化解民間融資風險。

三是加強民間融資自律管理。通過成立行業協會、建立民間借貸監測制度、行業風險準備金制度等方式，作為法律監管的重要補充手段，提高民間融資行業的自律意識和水平。

（三）優化民間融資運行環境，引導民間資本流入實體經濟。一是引導民間資本參與商業銀行增資擴股，參與中小金融機構的改制或股權融資;鼓勵民間資本發起或參與設立村鎮銀行、貸款公司、資金互助社等農村新型金融組織。

二是加快存款利率改革步伐，用市場手段優化資金這一稀缺資源的配置，讓資金在同等條件下在金融機構與社會之間合理、有序的流動，進而加大對實體經濟的支持力度。

三是合理引導民間資金投向，提高風險防范意識。加強輿情監測和輿論導向，引導民間資金流入實體經濟，在提高居民、企業對民間融資認識的同時，加大對民眾的投資風險教育和法規教育，引導其科學理性投資，做好風險提示，幫助市場主體和社會大眾樹立融資風險意識。

參考文獻

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The Study on the Disposal of the Private Financing Risk under the New Normal

WANG YongFei LIU Xiangming LIU Changyan

（Yulin Municipal Sub-branch PBC， Yulin Shaanxi 719000）

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【關鍵詞】互聯網 權利意識 法律權益 女性保護 解決路徑

【中圖分類號】A81 【文獻標識碼】A

目前，我國的上網人群數量已達6.88億，互聯網普及率為50.3%，特別是隨著智能手機的普及，互聯網在持續吸引青年用戶的同時，也在向低年齡和低學歷人群不斷擴張。這也擴大了網絡所反映的現實的樣本，從而使得網絡更加趨于表現為一種現實的“話域廣場”的跨地域延伸。縱深來看，從互聯網在我國興起千禧之初的網絡論壇的精英發聲，再到2005年左右的網絡低齡化的異軍突起，直至2011年移動互聯網全民參與程度不斷加深，互聯網的每一次深入發展都表現為網絡對現實的進一步映射，網絡正在逐漸成為大眾意識和大眾認知的表達平臺。在互聯網發展的當下，每個人都可以從新聞門戶網站、微信公眾號、BBS域內探討中獲得他人的觀點和意見，信息充斥于人們生活的每一個角落。故此，文章以網絡輿論為切入口，基于網絡輿論方向展開于互聯網視域下的女性法律權益探究。

互聯網視域下的女性合法權益保護的法律基礎

在我國的憲法大綱中明確表示：人民共和國婦女在政治的、經濟的、文化的、社會的和家庭的生活等各方面享有同男子平等的權利。國家保護婦女的權利和利益，實行同工同酬，培養和選拔婦女干部。

然而在現實中卻并非如此，由于深層文化意識以及部分地區的陋習影響，女性在其個人地位、財產權利、人格自由等層面上并沒有享受到與男子同等的權利，甚至有一部分婦女的法律權益還在不斷受到侵害。從一定程度上來說，在我國女性合法權益的保障和我國當前的現代化進程是分不開的。

特別是在互聯網領域，互聯網更多的展現了個人與個人、個人與社會、群體與社會的多元博弈。在女性合法權益保護問題上，女性具有了更多的自主選擇的權利，一種以自我價值為核心的人性自由。①而互聯網視域影響下的女性法律權益保護也發生了一定的改變，女性的申訴通道增多、維權方式增多、大眾對女性應有的法律權益也有了更多的反饋和認識，從一定程度上也更為透明化的展示了當代中國女性法律權益保護的現狀。

互聯網視域下的女性法律權益保護現狀

女性意識和女性存在近些年成為了大眾關注的焦點問題，女性意識的發聲也促使互聯網在近些年的媒體報道中夾雜了更多的當代女性生存狀態的報道和表達，而教育和互聯網的普及也促使更多不同層次和社會背景的女性加入了當前關于女性意識的網絡發聲，綜合當下的媒體、大眾、女性三方面，對網絡視域下的女性法律權益保護現狀展開討論。

網絡參與群體對女性法律權益的表現出忽視和無意識。從現階段看，女性的法律權益和法律意識在網絡上最容易受到的破壞和消解來自于大眾對女性權益的無意識。這種無意識表現為媒體對女性權益的忽視、主流網民群體對女性權益的無視，女性對自身法律處境的不了解。以被拐女郜艷敏的網絡新聞報道為例。在報道之初，部分新聞媒體在得知郜艷敏是被拐賣的前提之下，大加歌頌她犧牲了小我，幫助了全村學齡兒童。這種建立于犧牲女性自身合法權益以及郜艷敏本身權益被侵害的事實上的歌功頌德顯然是偽善和冷漠的。媒體在制造話題的同時，既沒有發揮其監督功能，向有關執法部門申請對郜艷敏的救助，也沒有對郜艷敏身處的環境加以披露，相反僅僅是平面化的，幾乎是對違法贊同的歌頌。

網絡的討論參與者則呈現出兩極分化的趨勢，一部分跟帖留言的發言者認為郜艷敏是自愿留下的，對其被拐賣輕描淡寫，甚至認為：“拐賣成就了郜艷敏和下岸村的‘良緣’”，對郜艷敏曾經因為拐賣所承受的、監禁等人身侵害，認為是“一點小摩擦”。不得不承認大眾對法律意識的淡薄，甚至是對女性法律權益的一種刻意無視。

另一種內容則表現為沖動和暴力傾向，在通過網絡媒體呼叫相關部門介入的同時認為郜艷敏應該采用暴力報復的手段，并且宣傳“如果我/妻子/女兒遇到了這種事，一定要打/殺整個村子”的相關言論，雖然大眾不難理解發言者的情緒宣泄，但發言者同樣也表現出對法律無視，同態復仇在我國當代相對的法律體系中同樣可以視作是發言者自我對法律認知的錯位。

郜艷敏作為網絡輿論探討關注的本身也表現出對自我權益的自暴自棄，通過網絡媒體的轉述，郜艷敏對自己受到網絡關注的處境感到尷尬，并且表示不再憎恨拐賣自己的人。在整個網絡事件中，郜艷敏所居住的下岸村有很大一部分女性都是拐賣人口。郜艷敏的放棄追責在放棄自身法律權益中同樣也給同村其他被拐賣女性的追責造成了影響和阻礙。郜艷敏事件中網絡語境下女性的法律意識和法律權益保護的解讀是具有代表意義的，信息制造者刻意追求傳播熱度，對法律的漠視、大眾對法律的無視，女性本體自我法律權利放逐是當下圍繞女性的網絡事件中最常出現的女性法律權益損害原因。

部分女性獲得了新的發聲和尋求幫助的渠道。傳統方式上，女性在公共領域的發聲渠道相對狹窄，作為弱勢群體，很大程度上女性需要借助媒體或者婦女權益保護部門的協助才能夠保證維權的順利實施，而當代網絡自媒體的發展很大程度上給當代女性更為廣闊的選擇。以百度搜索為例，查詢“女性法律保護”關鍵詞時，大約可以找到2，110，000個有效搜索，在這些搜索類目中既有各地方的婦聯電話和地址，也有一些關注女性法律權益的民間NGO組織②，還有一些女性權利知識宣傳自媒體，如有77年歷史的《中國婦女》雜志所建設的微信公眾號，長期免費推送一部分關于女性自我保護和權利維護的相關專業知識。

網絡和傳統媒介的區別同樣也表現于這些媒體渠道中，傳統的媒介渠道往往是單向度的，媒體單一地向非針對性的受眾傳播相關的知識，而網絡則是交互式的，一方面網絡媒體的閱讀者能夠選擇媒體閱讀的渠道③，另一方面通過交互式的交流方式，女性群體，特別是權利受到損害的女性群體也能夠適時獲得法律援助，在一個相對私密、安全和廉價的空間內獲得一定的法律權益保護。

缺少專業的法律引導和規范。互聯網對女性法律權利保護的表現一方面暴露了當下大眾對女性合法權益的保護意識的缺失，另一方面也展示了當下女性通過互聯網尋求合法權益保護的積極一面。在這兩者之間，所暴露的正是互聯網視野下的女性權益缺失，即缺少一套完整的女性合法權益法律引導體系。女性法律權益的保護并非簡單的法律意識的提升，更重要的是有一套合理的保護措施和方案。

以微博、微信公眾號的自媒體平臺為例，女性遭受家庭暴力、限制人身自由、女童遭受虐待、虐殺的新聞時有發生，然而媒體只能夠在一定時間內保持熱度，并且在網友參與話題時才能夠引起相關部門的重視。有部分關注女性權益的網友試圖給予幫助，但是異地報警、異地舉報等方式在國內實現還較為困難。網絡網警只能對違反《中華人民共和國治安管理處罰法》和《中華人民共和國刑法》相關規定的行為作出反應，而沒有義務和能力辨別網絡求助的真假，也沒有能力給正常權益受到侵害的人群提供適時的幫助。在當下中國，還缺乏一套體系的、能夠依靠法律法規自然運行的女性權益網絡求助保護法案，缺少專業人士的指導和引導，這一點也是當前女性網絡權益失語的重要因素。

女性法律權益保護發展方向及其路徑

互聯網的發展不過短短幾十年，而由人組成的網絡社群也在不斷根據當前時代特色、人群的價值取向、人口的綜合素質發生變化，很大程度上來看，女性的合法權益保護也在朝著一個正常化、正式化、便捷化的方向發展，女性的自我保護意識以及大眾對于女性合法權利的尊重意識也在不斷加強。故此，在針對互聯網視域之下的女性法律權益保護發展時，應該注重互聯網的獨特發展特點并輔之以相對寬松的引導模式伴隨我國互聯網上女性法律權益的維護。從引導和管理方面，大致可以從以下三點出發：

加大力度發展女性法律權益認識普及。女性的自我保護意識，女性對自我權利邊界的認知常常是女性法律權益不受侵害的第一步。縱觀國內的當下環境，一部分相對貧困地區對女性價值認識不夠，女性受教育也相對有限。④網絡一定程度上彌補了女性受教育的缺陷，通過微博、微信公眾號等自媒體平臺，任何女性都可以免費地獲得對自我價值認識的基本知識，在互聯網連串起來的網絡世界，比起現實生活中局促的親友網絡，更為趣源和抽象，也給一部分遭受權利侵害的女性以探討和尋求幫助的空間。網絡作為一個免費自由的平臺，比以往的女性普法教育更為高效率和便捷。有關部門可以借助女性節日加以宣傳，譬如長沙政府網站等政府或公益網站就舉辦了紀念“三八”婦女節宣傳反家暴活動，為2016年3月剛剛實施的《中華人民共和國反家暴法》做了宣傳。提升了《反家暴法》被大眾認知的同時，也讓一部分女性獲得了對自我價值的清晰認識，可謂一舉兩得。

女性法律權益的認識和保護也并不能僅限于女性自身，侵害行為的發生往往是受害者和加害人同時出現的。在讓女性認識到自己合理合法的權利的同時，也應該給更廣泛的大眾做出引導。這一點需要執法部門和網絡運營者共同完成，譬如在一些門戶網站新聞評論區域范圍內提醒參與評論者注意多元價值取向，尊重個人權利。在一些涉及到女性的新聞時可以稍微放棄一些眼球經濟，從女性本質出發，而不是簡單的作價值取向的判斷。讓一些社會新聞中的“女司機”“母老虎”這樣對女性持有貶義和歧視的詞語少一些，讓女性價值被大眾認知的機會多一些。在一些涉及、拐賣等較敏感的案件新聞中，媒體也應該從受害人的一方出發，分析造成這種情形的深層次原因，女性可以選擇保護自己的合法方式，而不是為了追求新聞熱度，添磚加瓦、加油添醋的描述被害人受到侵害的過程。在女性法律權益認識的大眾普及上，我國的網絡環境還有待于進一步改善。

認真重視女性或受侵害方的網絡求助。隨著自媒體在當代的不斷興起，新聞和信息的表達已經不再是媒體和權威的專利，據統計2016年第一分鐘共發出883536條微博，這樣大的信息產生量也造就了很多女性尋求網絡求助的案例。以2014年江西余干警方利用公安微博解救一名被拐婦女為例，婦女在被拐賣失蹤后，家人多方尋找未果，其弟利用網上找到“余干公安在線”，發出了一條以《尋救陸某某》為題的求助微博，最終在警察幫助下成功營救該名婦女。從這一案例不難看出，網絡媒介的重要力量：被拐陸某家人趕赴現場救援很可能會延誤時機，而通過電話報警，當地警方在掌握受侵害者的具體材料則不全面，一方面網絡承擔了溝通求助與回應的兩方面，另一層面上，網絡的公開和透明也能夠更好的讓大眾監督當下的執法部門的行為和效率。⑤

撇開施救，單從預防犯罪角度來說，女性的求助回應也存在著相當重要的方面，在一些家暴最后致人死傷的案件中，犯罪存在升級現象，開始只是一些身體上的碰撞，輕微的打罵，到后期就可能升級到生命威脅，相關部門應當對可預防可發現的女性受侵害的微博求助提供法律指導和公益幫助，及時幫助女性擺脫暴力侵害。維護其個人的法律權益。

完善法律法規，從互聯網到現實鋪展維權保障。在談及女性法律權益保護的當下，最為重要的依傍則體現為法律法規的完善，法律是一個法治國家行事的準則和標尺，而隨著時展，人民的素質水平的增高也會要求法律跟上時代。⑥在變革之交，我國對于家庭女性權益的認識以及女性相關權利的保護意識也亟待更新，從一定意義上說，網絡提供了一種觀看女性當下權益的現實，而真正能夠保護女性法律權益的則來自于更為細致和準確的立法。

在我國女性法律權益保護立法上，已經出現了一些變革，如1997年刑法修訂后頒布實施，“流氓罪”被廢除。女性遭受的侵害如性騷擾等以新的法律規定呈現在大眾面前，又譬如近期的《反家暴法》，在民警和法律之外的“家庭之私”，清官難斷的“家務事”可以有法律和實施根據的得以管理和懲處。及時行使法律責任，使得當下的女性權益獲得了一定的保護和認可。這既是當前局面所取得的成就，也是我國未來所需要持續發展的方向。

綜上所述，縱觀互聯網環境下的女性權益保護現狀，一方面女性的主體意識在網絡環境下得到了啟蒙和認可，另一方面當下中國的女性，仍舊在人格和自我價值認知上存在一定的畸形，亟待通過合理的方式予以恰當的引導。互聯網進程的發展中，女性的法律權益保護正在逐漸以一種相對漸進的方式獲得發展。

從網絡媒介的新聞高效再到自媒體興起的個人言論表達，女性也從簡單的權利失語逐漸轉向為可以尋求合理幫助、可以公開表達個人訴求。在大眾審視女性個人價值的同時女性也獲得了一種相對公平的個人權利申訴。網絡媒介傳遞了女性法律權益保護信息的同時也提供了更多的渠道讓女性可以拿起法律武器，切實的維護自己的利益，從警方微博再到公益團體組織的女性權益免費法律咨詢。法制正在以超乎人群預料的速度，迅速用并不過分引起人們注意的方式切實的改變著婦女的法律權益實現的現實環境。而網絡的發展也將進一步影響女性權益保護的進程，以一種參與和互動的方式，推動我國女性合法權益保護的未來發展。

（作者單位：山西大同大學政法學院；本文系山西省哲學社會科學“十二五”規劃2014年度課題“社會性別平等與婦女權益保障制度研究”成果）

【注釋】

①[美]瑪莎?艾伯森?法曼：“性別與平等的進化縮影：一個女權主義者之旅”，李霞譯，《中華女子學院學報》，2014年第5期。

②趙宇翔，彭希羨，孫建軍：“鏈接分析視角下國內NGO網站綜合影響力評價研究”，《情報學報》，2014年第5期。

③謝新洲，陳春彥：“網絡政治謠言消解策略”，《人民論壇》，2015年第34期。

④陳雪：“路徑選擇與發展進程―《中國婦女發展報告NO.5：婦女/社會性別學學科建設與發展》評介”，《中華女子學院學報》，2015年第2期。

⑤Cast ells， M. Communication，power and counter-power in the network society. International Journal ofCommunication. 2007.

篇9

學校，是人的精神港灣，是應該讓學生感到自由、放松和快樂的地方。然而，當種種欺凌行為不斷傷害著學生甚至教師的身心健康，沖擊著社會的道德底線時，我們在痛定思痛對施暴者進行譴責的同時，也不得不反思：究竟是什么原因讓年輕稚嫩的孩子變得如此暴戾？究竟誰該為這些事件負責？學校又應該怎樣給學生營造一個純凈、安全的校園環境？在這個幾千年來尊師重教的國度，教師何時變成了弱勢人群？為什么很多教師不敢管學生了？

一、校園霸凌、校園暴力事件的成因

校園霸凌、校園暴力事件是學生心理不健康、人格不健全的外顯，既是未成年人處于青春叛逆期，逆反心理外化的反映，也是社會問題在未成年人心里和行為中的蔓延和反映。在一些學生行為失控的背后，是家長、學校、社會道道關卡的多重失守。

1. 獨生子女特殊的成長環境對其成長不利。

現在的學生大多數是獨生子女，他們從小嬌生慣養、備受寵愛，再加上他們在成長的過程中，身心發育尚不完全，自我調節能力差，情緒容易暴躁失控。他們雖然心理上不成熟，但自我意識卻在逐漸增強，他們在渴望得到別人認可的同時，卻又偏偏缺乏正確的是非觀念，甚至有些青少年對施暴行為的認知出現了偏差，這是導致青少年暴力行為多發的一個重要原因。

2. 家庭環境的影響是校園暴力發生的根源。

有調查顯示，愛欺負人的“小霸王”往往來自充斥暴力因素的家庭。還有些留守兒童因缺乏親情的撫慰，享受不到家庭的溫暖，更接受不到應有的教育而變得飛揚跋扈。有些被打學生的父母不在身邊，缺乏安全感而變得沉默寡言，這恰恰助長了暴力的氣焰。有些學生由于父母的過度溺愛、縱容，使得他們缺乏良好的生活、學習習慣和自我約束力、控制力，這些學生在人生觀最需要正確塑造的時候，卻沒有得到及時矯正而誤入歧途。

3. 學校管理不到位對校園暴力的產生有著不可推卸的責任。

傳統教育中，片面強調分數至上的教育模式，使得學生的課業負擔過重，他們常常處于焦慮狀態，身心受到摧殘，以至于有些學生在茫然中學會了拉幫結伙，在欺負弱小同學的過程中獲得成就感。學校在管理中忽視對學生的法治教育、安全教育、心理健康教育。學校管理不到位，教育主管部門三令五申要求學校和教師依法慕蹋不得體罰學生的要求變成了教師管理的“緊箍咒”，以至于教師作為教育工作者，在法律地位上反而常常處于弱勢地位。

4. 社會上不良文化的影響對校園暴力的產生起到助推的作用。

正如美國波士頓維洛克學院的一位社會學家所說，小孩子們僅僅是干了社會教唆他們干的一些事情，他們不是越軌者，而是循軌者。成人世界中的做事不講規則，處理問題簡單粗暴、缺乏溝通，諸如此類的社會大環境，也會潛移默化地影響學生，成為校園欺凌、校園暴力滋生的土壤。現代傳媒上的一些電影、電視劇、動畫片中出現的用暴力解決問題的情節，網絡游戲里大量的打斗、殺人的情境，對缺乏信息篩選能力、是非判斷不明、自制力較弱的學生們來說是致命的誘惑，一旦生活中出現了矛盾，他們就會不自覺地將暴力行為模仿到現實中。

二、校園霸凌、校園暴力事件的解決辦法

近年來，校園暴力事件已經發展到令人發指的地步。毋庸置疑的是，這些頻繁爆發的校園暴力事件，顯然與缺乏懲戒教育有關，我們缺乏一套系統的教育懲戒制度。雖然各學校都有所謂的校紀校規，但是卻沒有相應的、執行性強的法律法規依據。當學生違反校紀校規甚至輕度違法的時候，除了說服教育，再沒有其他在法律上授權的懲罰措施。立法、懲戒機制和教育機制的缺失，對校園暴力干預機制的滯后和犯罪成本過低，對施暴者的懲罰措施過輕，使得國內對校園暴力的處罰長期以來僅僅停留在道德層次。大部分學校在遇到校園暴力后，多數以口頭警告，或者說服教育為主，這對施暴者的震懾幾乎是微乎其微的，在“零處罰”的懲戒機制下，校園暴力屢禁不止。由此可見，校園懲戒機制亟待加強！

在我國，化解校園暴力，預防是捷徑。而要從根本上杜絕校園欺凌和校園暴力，還是要立足教育和懲戒。

1. 加強學生的思想道德教育、法治教育和心理健康教育。

未成年學生之間的相互傷害案，反映出有的學生對他人缺乏同情心、關愛心，動輒恃強凌弱，采取暴力手段解決同學間的小小沖突和矛盾。因此，我們應切實加強中小學生思想道德教育、法治教育和心理健康教育，緊密聯系中小學生的思想實際，積極培育和踐行社會主義核心價值觀，引導中小學生從小知禮儀、明是非、守規矩，做到珍愛生命、尊重他人、團結友善、不恃強凌弱。消除中小學生對未成年人違法犯罪不需要承擔任何責任的錯誤認識，養成他們遵紀守法的良好行為習慣。

2. 依法落實家長的監護責任。

管教孩子是家長的法定監護職責。父母要掌握科學的教育理念，盡量多與孩子交流，及時了解孩子的日常表現和思想狀況；要注重孩子思想品德教育和良好行為習慣的培養，要幫助孩子樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；要教育孩子有責任意識和擔當意識；要切實加強對孩子的管教，盡量讓孩子遠離暴力游戲、暴力影視劇、暴力動畫片；家長有責任對學生的不良行為進行批評和懲罰；要落實監護人責任追究制度，根據《民法》等相關法律法規，未成年學生對他人的人身和財產造成損害的，依法追究其監護人的法律責任。

3. 學校健全各項管理制度、校規、校紀。

在一些惡性的校園暴力中，由于涉及的大多是未成年人，因而最終被學校采取的制裁方式也僅僅是蒼白無力的警告、處分、說服教育，施暴者既沒有被這樣的制裁所震懾，也沒有真正意識到自己的錯誤。失去必要懲戒功能的校園，催動了施暴者畸形心理的萌發，他們性格中致命的弱點非但沒有因為制裁而消失，反而因為縱容被放大，最終釀成悲劇。所以，根治校園霸凌、校園暴力不能單靠說教。學校要努力創造溫馨和諧、積極向上的校園環境；要加強優良校風、教風、學風的建設，開展內容健康、格調高雅、豐富多彩的校園活動；學校要健全各項管理制度，推進依法依規治校，努力建設無欺凌和暴力的平安文明校園；教師要密切關注學生的生活，注意他們可能發生的情緒變化，對可能的欺凌和暴力行為盡量早發現、早預防、早控制；對實施欺凌和暴力的學生必須依法依規采取適當的矯治措施予以教育懲戒，既做到真情關愛、真誠幫助，力促學生內心感化、行為轉化，又充分發揮教育懲戒措施的威懾作用，從而使學生明白：遵守規則是一個人在社會生存的必備品質，做了錯事就要承擔相應的責任，接受相應的懲罰。

4. 國家應該對嚴重的欺凌和暴力行為建立健全的處理機制。

在美國、英國、日本等國家，法律的約束是防治校園欺凌不可缺少的一環，他們都采取了立法的形式，加大對施暴者的懲戒力度。一些必要的法律懲戒盡管不會如德育工作那樣教會學生該如何變得高尚，但是可以警告學生有些事情絕對不要去做。這既是對問題少年的保護，也是對受害學生的保護。

近年來，全國各地發生的校園暴力事件已經引起社會各界的高度重視，2016年5月9日，國務院教育督導委員會辦公室向各地印發《關于開展校園欺凌專項治理的通知》；2016年11月，教育部等九部門聯合印發了《關于防治中小學生欺凌和暴力的指導意見》，要求加強教育預防、依法懲戒和綜合治理，切實防治學生欺凌和暴力的發生。

篇10

關鍵詞：非法行醫 長效機制 醫療服務市場 監管思路

一、非法行醫的現狀與主要問題

非法行醫問題是近幾年困擾著各級衛生行政部門以及人民群眾的一個大問題。雖然衛生行政部門多次開展了打擊非法行醫活動的專項行動以及采取了多種監管方式治理非法行醫問題，但效果不明顯，“黑診所”、游醫屢禁不止，甚至跟監管部門打起了“游擊戰”，選擇了出租屋、小旅館等更隱蔽的場所開展診療活動，這種行為嚴重擾亂了醫療市場的秩序，危害人民群眾的身體健康。

在打擊非法行醫行動過程中，衛生執法人員遇到的難題主要有以下幾點：

（一）執行難

在對非法行醫者進行行政處罰時，行政處罰程序復雜，一般都要經過調查取證、事先告知、陳述申辯、做出行政處罰等步驟，整個處罰至少需要8份執法文書，如果非法行醫者不配合或者逃避打擊，拒不提供身份信息或者拒不繳納罰款，那么執行需要的時間會更長，這給非法行醫者逃避處罰提供了充分的時間。

（二）送達難

為了逃避處罰，非法行醫者會用盡一切手段來阻礙執法部門的執法，拒絕提供相關資料、拒絕簽名、拒收執法文書、暴力抗法、轉移犯罪地點等情況時有發生，這個時候就需要其他的輔助手段來幫助完成送達相關文書。

（三）認定難

依據《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》規定，“非法行醫被衛生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫的”，應認定為 “情節嚴重”，可依法移送司法機關處理。但是在司法實踐中，對于兩次行政處罰的認定存在一定的困難，因為非法行醫者擅長跟執法部門打“游擊戰”，他們通常在這個省受到打壓后會轉移陣地到其他省份地區，目前我國的行政處罰系統尚未全國聯網，因此在認定上會給執法帶來一定難度。

（四）統計難

由于非法行醫活動具有其特殊性，這給轄區非法行醫數量的統計帶來了很大的困難，也為執法人員打壓此類行為設置了重重障礙。

二、打擊非法行醫的對策

為嚴厲打擊非法行醫行為，進一步整頓和規范轄區醫療服務市場，維護醫療市場的穩定性和人民群眾健康權益，深圳市某區衛生監督所積極探索“打非”有效措施，健全醫療服務市場的監管機制，把“立、管、打、宣、疏”五者有機結合起來，使規范醫療服務市場秩序進入一個良性循環。

（一）拔根清源，完善醫療立法

在打擊非法行醫的專項活動中，最讓執法人員頭疼的便是相關的法律法規問題，目前衛生執法依據的法律法規等由于頒布時間較為久遠，跟不上當下的社會發展形勢，出現的新犯罪現象、新違法手段得不到有效制裁。執法人員在執法過程中如果突破法律法規限制則要承擔相應的違法風險，但如果放任不管又涉及不作為等作風問題，因此，為了讓執法人員在打擊非法行醫活動中，有法可依，在立法層面上給予執法人員法律保障勢在必行，只有這樣才能更好地增大執法力度和提高執法效率，才能更好地推進整治非法行醫活動，加大對非法行醫的處罰力度。

（二）加強監管，規范醫療市場

加大監督執法力度，規范醫療機構執業行為，嚴查“黑診所”“醫托”等違法犯罪行為，探索建立健全專項行動和日常監管相結合的長效機制和措施，立足日常監督執法工作，不斷創新監督模式，啟動夜間、節假日錯時執法方式，及時掌握非法行醫的最新動向，打擊違法行為；此外，在節假日加強執法力量，運用快速巡查機制開展執法，為人民群眾的安全就醫筑起一道安全屏障。

在今年的打擊非法行醫專項行動前，該區對打擊的重點加強監管，分別開展了非法行醫整治工作的小專項：

1.以“城中村”等流動人口聚集地為重點，嚴厲打擊“黑診所”

以“城中村”等流動人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”。在日常監督巡查過程中快速巡視此類“黑診所”，及時發現制止非法行醫行為。另外，按照分片區分類別管理要求，啟動夜間、節假日錯時執法方式，按照快速巡查機制，經常性開展非法行醫巡訪巡查工作。加強對群眾舉報及“歷史遺留”無證個體醫的巡查工作，加強對此類“黑診所”的監管。

2.嚴厲打擊美容機構和個人違法開展醫療美容行為

以生活美容機構為重點，查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人。由于利益誘人，當前一些生活美容機構在給愛美女性朋友進行皮膚護理、按摩美容時，為了牟取暴利，利用她們對生活美容和醫療美容概念認識不足的弱點，悄悄地向醫療美容滲透，非法開展文眉、注射等醫療美容活動。因為機構沒有資質，相關人員也沒有接受過正規學習、培訓，醫療事故頻發，有的甚至使用來源不明或者國家明令禁止的藥物等，深深殘害了人民群眾的身心健康。對于此類現象，該區監督員結合國家衛生城鎮的評比工作，在對轄區生活美容機構進行日常監督管理：一方面規范其經營行為；另一方面嚴厲打擊、重點查處利用生活美容機構違法開展醫療美容行為的單位和個人；同時通過新聞媒體、網絡等渠道提醒愛美女性在進行醫療美容前，一定要先了解相關常識，要到具有相關資質的正規醫療美容機構接受醫療美容服務，形成良好的社會輿論氛圍，正確引導健康消費。

3.查處擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的行為

以零售藥店為重點，查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的行為。由于轄區大多數零售藥店都開辟了醫師咨詢處，有的甚至打出“名醫”“老中醫”等廣告，吸引患者求醫問診。該區監督員在專項巡查過程中發現，這些藥店大都只有《藥品經營許可證》和營業執照，并未取得《醫療機構執業許可證》，開處方的要么是藥師，要么是未注冊備案的醫師，他們為患者開處方，目的是為了提高藥店盈利，所以經常夸大病情，誘導患者多買藥，甚至誤診錯診導致患者延誤治療最佳時機。針對此類現象，該區建立了暗訪督查制度，認真落實分片分類快速巡查和錯時執法等措施，積極探索各組間交叉督查模式，疏導各符合中醫坐堂行醫條件的藥店及時向各區衛生行政部門提出申請，對于不符合條件的藥店加強巡查，堅決查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的行為，全面規范零售藥店開展醫療診療活動。

從今年對醫療機構的監督檢查結果來看，轄區內的非法行醫現象明顯減少，部分已被取締的“黑診所”已通過申請《醫療機構執業許可證》成為正規的醫療機構。大多數的醫療機構均能按照《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《執業醫師法》等法律法規開展執業活動。但也發現一些問題：如無證游醫仍舊存在，個別藥店存在無證坐堂行醫的現象，個別醫療機構存在聘用非衛生技術人員情況、超范圍開展診療活動的行為等，這些都是醫療服務市場潛在的安全隱患，對于上述現象執法人員均已依法予以立案查處。

（三）齊抓共管，確保打非效果

針對非法行醫的隱蔽性和特殊性，為了確保專項行動的順利開展，成立了區衛生監督所集中打擊非法行醫專項行動領導小組，暢通與辦事處和轄區各醫療機構的公共衛生網絡，強化衛生監督節假日及夜間的巡查能力，聯合上級主管部門公共事業局衛生科、辦事處計生科、民兵應急分隊、轄區派出所等相關部門，形成聯合執法、齊抓共管的聯動工作局面，形成打擊非法行醫行為的重要力量。

1.齊抓共管，統一行動

與辦事處和轄區各醫療機構創建公共衛生網絡，創新監管模式，依托辦事處衛生科和社區工作站，廣泛開展對“黑診所”的摸底排查工作。行動中，各部門從全區發展大局出發，上下一盤棋，齊抓共管，統一行動。上級主管部門嚴格法律程序，規范行動流程，組織統籌好打非各項工作；公安部門增派警力，全力維護打非現場秩序，切實加強打非行動的調查取證工作；衛生部門作為打非的中堅力量，始終堅持沖在一線，依法對“黑診所”等違法行為及時確認，依法依規處理；社區工作站耐心開展相關解釋、勸說工作，化解違法者與執法部門之間的矛盾；新聞媒體全程進行跟蹤報道，營造良好的社會輿論氛圍。

2.相互配合，相互協作

定期召開部門聯席會議，簡要介紹和梳理公安、計生等各部門打非專項治理工作開展情況，并就開展打非工作中遇到的困難和問題進行有效的溝通，對聯合執法、案件查處工作中暴露的問題予以磋商和協調，明確下一步的工作任務。

打擊非法行醫活動是一項社會系統工程，單靠衛生計生部門的力量是遠遠不夠的，且難以有突出的整治效果，因此由上級部門牽頭，各相關職能部門相互配合、相互協作、齊抓共管、形成合力，才能在新形勢下形成聯動的工作局面，有效遏制非法行醫行為。

（四）強化宣傳，營造良好氛圍

該區外來人口眾多，人員流動性較大，部分人員缺乏安全意識，因此宣傳非法行醫危害，提高當地居住人群的自我保護意識顯得尤為重要。加強宣傳工作，進一步提高人民群眾對非法行醫行為的識別能力和防范意識，進一步爭取到人民群眾對打擊非法行醫工作的理解和支持，為專項行動營造了良好的社會氛圍，為該區創建正常健康的醫療市場秩序提供了有力保障。

1.加大宣傳力度，增強群眾的識別能力

為繼續深入開展打擊非法行醫工作，增強人民群眾對非法行醫行為的識別能力，該區衛生監督所借著“3.15消費者權益保護日”的契機在轄區進行了一次“整頓規范醫療服務市場、嚴厲打擊非法行醫”的宣傳活動。通過分發宣傳資料及現場咨詢的形式，向市民宣傳了衛生法律法規、群眾安全就醫、非法行醫的各種形式和非法醫療廣告的正確識別等知識。此次宣傳活動共接待前來咨詢的市民近百人，分發宣傳資料300余份，使市民懂得了非法行醫的危害性，提高了自我保護意識，取得了良好的宣傳效果。

2.引導市民充分利用好社會公示制度

利用媒體、簡報、網絡和社會公告等手段，積極報道專項行動進展和成果，曝光典型案例，主動接受社會各界和新聞媒體的監督。為便于群眾識別合法的醫療機構，引導市民對社會醫療機構和人員信息進行查詢。市民可以通過網絡或手機APP對社會醫療機構的具體信息進行查詢，若對醫療機構人員的資質有疑義，也可以通過“中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會―數據查詢―執業醫生”進行查詢。

3.營造全民打非、監督的良好氛圍

充分利用現代網絡和通信技術，廣泛借助社會監督力量，讓“黑診所”無藏身之處。具體措施有：利用該所網站、該區報紙等宣傳、普及衛生法律法規，全天候暢通專線咨詢電話，鼓勵社會各界參與對非法行醫的監督管理，提高廣大群眾參與打非的積極性和主動性，營造全民打非、全民監督的良好氛圍。

（五）疏堵結合，確保“零無證”

疏堵結合，減少非法行醫及“兩非”行為，在嚴厲打擊的同時，疏導具備條件的機構辦證，疏導具備行醫資格的人員開設合法的醫療機構或者到合法的醫療機構執業，真正從源頭上遏制此類違法現象。那么，如何疏導辦證，采取何種有效措施，才能真正幫助違法行醫者解決在政策上和實際操作中的問題，這一歷史遺留問題擺在衛生行政部門的面前多年，衛生部門也一直積極尋求解決的方式方法，探尋針對此類機構和人員的優先優惠政策。

究其根本，非法行醫案件之所以時有發生，主要原因在于需求決定市場。對此，我們不能盲目開展打非行動，而是要堅持疏堵結合才能真正確保“零無證”。一方面，我們通過定期不定期地對轄區各醫療機構服務情況進行巡查監督，對違法違規行為進行查處，促使各醫療機構健全約束機制，規范醫療服務市場秩序，確保醫療衛生機構安全平穩運行和發展；另一方面，對于部分條件較好的無證診所及有醫師坐堂行醫的藥店積極疏導他們辦證，轉化為正規的醫療機構，對于符合條件的人員進行合理引導，以保證醫師隊伍的素質。這樣既給缺乏醫療服務機構的城中村居民提供了便利，也給非法行醫者提供了就業出路，進而從源頭上確保“零無證”。