導語：如何才能寫好一篇智慧醫療實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：繪畫治療；自閉癥兒童；活動實踐；

Abstract:Autism is a widespread developmental disorder of children, which not only has a great impact on the physical and mental development of children, but also is a special group with increasing social attention for children. Given the psychological development of children with autism growing demand, based on the analysis of the predecessors' research results of this research, proposed in view of the autistic children painting art therapy intervention plan implementation, according to the education and training of autism children's psychological development and actual situation, the feasibility and put forward to promote the development of autistic children psychology through painting art therapy, rehabilitation of children with autism.

Keyword:painting therapy; autistic children; activity practice;

1自閉癥兒童在繪畫治療中的內容和價值

為探索藝術治療特有的價值和治療性作用，研究者們嘗試將各種藝術形式運用在自閉癥兒童的干預和治療中，其中繪畫作為情感表達和宣泄的工具能夠反映出人們內在的、潛意識層面的信息，是將潛意識的內容視覺化的過程。對自閉癥兒童進行繪畫治療能夠促進其感覺認知、情感、創造力發展，促進自閉癥兒童心理功能的提高，癥狀的緩解。

2繪畫治療的活動設計

2.1活動設計

為了更加充分了解繪畫治療對自閉癥兒童的感知能力和溝通能力的改善，筆者對西安市某兒童康復中心進行調研。該機構自閉癥兒童的年齡大致在4-13歲之間，并且按年齡和能力情況分班。在得到學校和家長的許可后根據兒童的特點設計課程進行活動。一班兒童年齡在4-6歲之間，情況集中在語言交流障礙。二班年齡在7-13歲之間，主要問題為不愿與人交流和情緒不穩定。筆者通過具有代表性的繪畫治療方案來進行授課，建立自閉癥兒童與治療師之間的信任關系，運用不同的繪畫主題、繪畫材料和作品與自閉癥兒童進行交流和正面改善。針對A班的兒童，設計以下的課程內容；例如《色彩的聯想》。

活動名稱：《色彩的聯想》

活動目標：1.認識并欣賞不同顏色，能夠說出顏色代表的具體事物

2.選擇出自己喜歡的5-6種顏色，進行自由創作

3.能夠完成色彩的聯想，并能表達自己的感受

4.激發兒童對自然、生活和一切美好事物的熱愛

活動材料：素描紙、水粉顏料、毛筆、水桶、調色盤、勾線筆、多媒體課件、相關圖片

活動過程：1.師生問好

2.色卡游戲

3.欣賞圖片---選擇自己喜歡的顏色---用畫筆表達自己的感受---自由作畫

本課的教學對象為低年齡段兒童，年齡在4-6歲之間，這個階段的兒童能夠大膽的用顏色來表達自己的真實情感。兒童選擇自己喜歡的顏料進行創作，充分給予兒童個性化。通過兩張色彩圖片，教師先示范說出自己的感受后讓兒童嘗試參與說明，喚起兒童對色彩的聯想。它能夠準確表達自閉癥兒童的思想感情。自閉癥兒童對色彩的感覺更敏感，有自己的內心世界，教師與兒童對色彩的感受一起交流，引導兒童發現生活中許多美好的事物。

在聯想中，世界的美在不知不覺一點點地融入兒童的心靈，豐富兒童的精神內涵。并且促進了自閉癥兒童與他人交流的能力，實現了課程教學目標。

針對B班兒童的年齡與能力，設計以下課程內容：色塊填充，主題繪畫。例如《九宮格統合繪畫》。

活動名稱：《九宮格統合繪畫》

活動目標：1.主題圍繞《我最近的一些想法》

2.能夠依據自己的想法來進行創作

3.兒童能概括說出自己的作品

活動材料：素描紙、勾線筆、水彩筆

活動過程：1.師生問好

2.給每張紙都分成3x3的九宮格的格子。

3.引導兒童逆時針開始按順序畫到中心后依順序在格子里進行創作（可以借助文字、圖形、符號來進行）---創作圍繞《我最近的一些想法》進行---兒童自己決定各格子里的內容并開始動筆（初期治療時畫不滿也沒關系）---畫好后給每幅畫配上簡單的文字說明---根據兒童的畫面來詢問聯想到什么東西，盡可能挖掘、拓寬自閉癥兒童腦中的想象---最后為了統合，詢問兒童在看到整體畫面時能想到什么概括這些圖的題目。

本課的教學對象為高年齡段兒童，年齡在10-13歲之間，考慮到他們的年紀與能力相對較高，分析能力、理解能力都得到了進一步加強。它的特點是有很強收集信息的能力，因為有多個小格能夠同時表達相互矛盾的信息，從中能多方面了解自閉癥兒童。在課堂活動中，有較多的兒童對畫9幅畫并沒有嚴重的抵觸心理，有的兒童喚起的意象特別豐富，需要用到兩張畫紙。

繪畫是最自然的方式，人類從孩童期開始就會涂鴉，不管隨著年齡的增長都是最自然的內心情感的流露。借著繪畫的表現，我們可以發現其內心最真實的情感與問題，同時能找到更好的話題與兒童交流。例如《你喜歡的你厭惡的》的這節課中，孩子在畫面中都表達出自己的感受。和他們進行交流后，可以深入了解到孩子們的情緒變化，孩子有著天性的童趣和強烈的表現欲，他們的喜怒哀樂躍然紙上，在他們還不能用豐富的語言來表達內心世界的時候，通過手腦結合的方式，感受到繪畫"內在的聲音".

2.2實踐結論

通過對自閉癥兒童的繪畫治療課程的設計與實踐，筆者發現繪畫治療對自閉癥兒童表達情緒具有可行性。不僅在時間上靈活方便，能在較短的時間內發現兒童的內心世界。其次繪畫治療為自閉癥兒童提供新的溝通媒介，面對語言交流障礙的兒童，繪畫容易實施，有利于收集自閉癥兒童的心理資料。

繪畫治療的關鍵是治療師與自閉癥兒童建立氛圍融洽、相互信任、支持的互動關系，也是繪畫治療一種重要和強大的動力支撐。自閉癥兒童在進行繪畫治療時需要治療師的正確引導，每件繪畫作品都是兒童理解他們的世界和表達自己情感的語言。因此我們要去貼近兒童的生活和繪畫背景。面對不喜歡繪畫的兒童治療師需要正確引導，不管創作如何都需要積極鼓勵、充分的安全感和耐心，循序漸進。

2.3實踐反思

在進行課程活動時，筆者發現在對低年齡段的兒童進行繪畫干預時，治療師要避免出現枯燥、僵硬的治療過程，要幼兒能夠自愿參與到課程活動中，創作中減少出現家長和治療師過多的干預。例如一班的兒童在活動前期家長在旁邊輔助時兒童容易出現排斥心理，經過與家長的溝通后，低年齡段的兒童在自主完成作品時產生的成就感大于之前，不僅對治療活動的深入起到了積極作用，也會在一定程度上提高治療效果。一班與二班的兒童在進行課程活動時，由于分班進行的活動很難考慮到每位學生的特殊要求，只是在同樣癥狀的問題上給予了自閉癥兒童一定的干預與正面影響。在后期的治療中，班級治療和個案治療相結合會使治療效果更加顯著。

3結語

繪畫治療是一種獨特的治療方式。對自閉癥兒童而言，繪畫作為交流方式能夠讓他們表達自己的情緒感受。在繪畫期間兒童的全身心投入不但能夠在創作的過程探索自我，獲得正向的情緒體驗，而且情緒表達問題能夠得到疏解。同時繪畫心理治療更容易將個體潛意識中的情緒表現出來，且繪畫受記憶的干擾較少，可以重復使用，具有一定的治療效果。

參考文獻

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省發改委：

為全面落實《*****省城市生活垃圾分類制度實施方案》，切實推行城市生活垃圾分類，完善城市管理和服務，創造優良人居環境，*****市政府制定印發了《*****市委、市政府關于印發*****市全域無垃圾專項治理方案（2017-2020）》和《*****市城市生活垃圾分類制度實施方案》（酒政辦發〔2017〕378號）。方案確定了主要目標、實施范圍、主要任務及保障措施，明確在*****區、*****市開展先行試點，形成可復制、可推廣的經驗后向全市推廣實施。現將我市垃圾分類工作情況和存在的主要問題總結如下：

一、垃圾分類進展情況

*****區政府制定并下發了《*****區城市生活垃圾分類辦法實施方案》，根據方案要求，委托西北設計院編制《*****區城市生活垃圾分類項目可行性研究報告》，編制完成后即著手建設實施。項目估算總投資5000萬元，通過建設城市社區多功能垃圾分類收集站點、落實垃圾分類到戶、建立垃圾分類物聯網、實現垃圾分類工作智能化管理、建設“互聯網+資源回收”系統，建成后垃圾分類制度落到實處。

*****市積極落實垃圾分類處理制度。通過報刊、網絡、電視等多種方式積極營造輿論氛圍。促使垃圾分類處理制度深入人心。在公共機構和相關企業先行示范，制定了內部垃圾分類實施方案，并報市機關事務管理局備案。編制垃圾分類實施辦法，構建*****市垃圾分類、餐廚處理集于一體的智慧環衛系統。主要建設內容分為四大模塊。分別是前端保潔模塊，主要購置含垃圾分類標識的垃圾回收裝置；餐廚垃圾監管模塊，主要建設餐廚垃圾收運處理設施；生活垃圾監管模塊，主要建設生活垃圾中轉、收運系統及購置運輸車輛；垃圾分類及監管模塊，主要針對宣傳垃圾分類制度，垃圾分類處理獎懲措施進行進一步加強和完善。

目前，醫療廢棄物、建筑固體廢棄物及生活垃圾已實現了分類填埋和處理。智慧環衛系統可行性研究正處于編制階段，該項目估算總投資6100萬元。

*****市政府在黨政機關率先實施垃圾強制分類制度，印發《*****市推進黨政機關等公共機構生活垃圾分類工作實施方案》（酒管局發〔2018〕4號）和《*****市公共機構常見生活垃圾強制分類細則》，建立公共機構生活垃圾分類統計制度。黨政機構和公共機構率先垂范，形成良好的示范作用。垃圾分類工作在公共機構順利推行。

二、存在的問題

一是居民垃圾分類投放意識薄弱。由于垃圾分類制度在我市目前還處在起步階段，很多市民還不具備垃圾分類的自覺和意識。雖然通過多種宣傳渠道對垃圾分類常識進行了廣泛普及，部分居民已經有了垃圾分類的概念，但對于如何分類、如何投放、分類意義等問題仍處于一知半解的狀態。由于缺乏相關的垃圾分類知識以及受長期以來垃圾袋裝化生活習慣的影響，再加上垃圾收集設施的缺位或標識的混亂，公眾垃圾分類投放的自覺性和執行力還不強。

二是建設完整的垃圾分類處理體系建設難度大。長期以來，固定的垃圾處理體系已成型，垃圾分類制度下新的垃圾收運模式還不完善，社會資本參與垃圾分類收運、處置和運營服務積極性不高，僅靠政府投資難以健全垃圾分類運營體系，推進落實難度較大，致使垃圾分類體系鏈條較短，甚至無法與再生資源回收利用體系有機銜接。

三、整改措施

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例如，原來數字化堆積的很多問題沒有解決，又添加了很多新的智慧造成重復投資、重復開發，造成新的誤導；頂層設計完畢，但卻遲遲無法落地。如何解決這些問題？細化頂層設計幾乎成了標準答案。那么如何細化頂層設計，它與原來的頂層設計是什么關系？中國系統工程學會信息系統工程專業委員會副主任高復先認為，細化頂層設計要找準圍繞的核心。在物聯網時代，數據是核心，細化頂層設計要通過信息工程方法論，圍繞數據來進行。

信息工程方法論

工信部副部長楊學山曾經說過，頂層設計主要包括以下三個要素：制定方法論、層級上的頂層和設計要清晰并具有可操作性。高復先認為，細化頂層設計的核心方法就是信息工程方法論。其核心理念是所有系統都是以數據為中心，而非處理。在物聯網時代，物聯網技術包括感知層、收集層和應用層，數據是本質。從數據中心理論來看，信息工程方法論包括以下幾個成果。

第一是實現了信息資源規劃（IRP），即城市管理與服務業也業務數據的采集，傳輸，處理，應用的全面規劃，側重數據流分析，最終實現信息資源共享和數據集成總體規劃。如以城市作為智慧系統的應用，就要兼顧其上下、左右和內外的數據聯系。

第二個重要成果是主題數據庫。所有的數據都進行集中采集、集中管理，建立一個面向業務主題、而不是面向單證報立的數據庫，各個部門的信息要共建共用，而不是部門自建自用。還要從源頭輸入數據，而不是多次多處輸入數據。

第三個重要成果是數據環境的重建。數據環境的發展包括4個階段，前2個階段包括文獻、應用數據庫、報表等，到第三階段才是主題數據庫，第四階段是則數據倉庫。

結合系統工程思想和IEM，就形成了一套基于信息資源規劃的頂層設計，即把系統工程思想和系統工程相結合，主要有三個要點：一是建立信息模型，包括功能模型、數據模型和系統體系結構模型：二是建立數據標準，如信息資源管理基礎標準和信息資源目錄：三是編制信息工程總體方案。

數據標準得“補課”

數據作為物聯網的本質，數據標準就成為不可忽視的一部分。高復先說：“現在不是沒有標準，而是標準泛濫：各個城市都做了大量的標準。標準主要分為兩部分：一是信息資源管理基礎標準，如決定醫療衛生質量的標準：二是數據源，包括概念數據庫和冗余數據庫等，也是不可或缺的一套數據基礎標準。國內在這方面，無論是國家標準，還是是各個城市的標準都不完整。”因此，現在的數據標準正處于數字化為智慧化“補課”的過程當中。

數據標準的第二個內容就是目錄與交換體系，提倡內部構建一些數據庫，要將物聯網和云計算有效融入。

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城市智慧建設的背后

智慧城市概念急劇升溫，與中國當前的城市化進程密不可分。一方面，中國的城市化率已超過50%，伴之而來的交通擁堵、環境惡化、看病難等“城市病”日漸突出，這對城市在精細化管理和統籌規劃方面提出更高的要求；另一方面，智慧城市是將新型城鎮化和信息化相結合的最佳形式，這使得智慧城市理念備受地方政府青睞。智慧城市代表了未來城市發展的新趨勢，但是，在全國數百個已啟動智慧城市規劃的城市中，在部門各自為政，項目一哄而上，爭搶智慧城市的市場蛋糕時，最需要做的，其實是對這股建設熱潮的冷思考。我國智慧城市建設的摸索中，各地普遍存在六大挑戰：

1、 一次性投資效益。許多城市采用示范帶動模式推動智慧城市建設，為示范項目投入的大額資金，但由于缺乏持續資金投入計劃與管理支撐，難以實現長效應用；

2、 自下而上的建設模式。各城市的市政府規劃、各委辦局投資建設的模式直接導致對于智慧城市整體規劃中子模塊的認知完全取決于各委辦局對智慧城市的認知水平，建設水平參差，難以承接整個規劃的高度。這種建設模式缺乏整體及前瞻性的考慮，對于后期各委辦局系統間的銜接、應用的整合極其不利；

3、 規劃的完整性。許多智慧城市規劃缺乏具有前瞻性的可實施目標。需采用管理職能和信息基礎設施相配套的方案設計，才能達到最佳的整體效果；

4、 協同標準化。各委辦局承接的項目涉及到各行各業，存在標準化與開放協同的問題。智慧城市的建設需要可實施的端到端的標準參考架構，同時需要考慮面向未來應用聚合的演進；

5、 運營的可持續性。整個智慧城市的體系架構應是可運營、可管理的；

6、 垂直式應用模式。當前孤島式應用帶來管理效率低下的問題。在面向未來的模式中，應逐步將垂直式的應用以以互聯賦能的理念進行應用整合，實現整體與應用聯動的全局布局。

智慧城市是一個長期目標，其建設是一個信息技術與各資源要素優化配置并共同作用的過程。信息技術快速發展和變化使“智慧城市”在技術、平臺選擇面臨嚴峻挑戰。一方面，未來云計算、物聯網、大數據、移動互聯網和智慧城市等各種新興技術，將完全改變各種應用模式，提出新的挑戰；另一方面，隨著技術成熟、應用深化，城市發展將從技術驅動轉向需求驅動，將是全面的戰略挑戰。中國城市進入目前的發展階段，經濟增長的要素投入要從量的增長轉向質的增長，必須關注經濟發展對社會負荷帶來的剛性約束，“智慧城市”建設就是要做出具體的可操作的實施方案，譬如解決城市安全、城市污染監控等難題，關注改善教育、醫療、養老均等化服務，應對這些城市化進程中面臨的課題，真正提升中國城市現代化水平。

“智慧城市”建設之道

智慧城市的核心理念，是用人的智慧和科學技術的智慧規劃和管理城市，智慧地配置城市資源。其終極目的，是以信息化的方式解決民眾關心的問題，讓百姓共享改革成果。智慧的呈現，更應是對以人為核心的城市整體運行方式的持續變革，為公眾提供更智慧、更人性化的服務。

作為國內知名ICT企業，大唐電信結合自身多年在智慧城市領域研究和實踐推廣經驗，致力于解決城市信息化發展的瓶頸。基于城市智慧發展所面臨的挑戰，對于可預期的困難，大唐在摸索中采用創新的方法解決：

1、要通過完善的規劃和實施計劃驅動智慧城市建設整體發展；

2、信息的按需可達是智慧城市建設發展的重要基礎；

3、信息的整合聯動是城市能否實現智慧化管理的重要前提；

4、精準管理和行為優化是城市智慧化建設的根本目標；

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關鍵詞：大病保險；整體性治理；異地結算；可行性

在中國經濟高速發展的今天，仍然面臨著因病致貧、因病返貧的問題。2012年 8月，國務院六部委共同《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，各地政府紛紛籌劃大病保險制度的具體實施方案。2015年8月，國務院辦公廳又了《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》，提出了要穩定資金來源、提高統籌層次、擴大覆蓋范圍，并鼓勵有條件的地方探索建立覆蓋職工、城鎮居民和農村居民的有機銜接、政策統一的大病保險制度。

一、大病保險異地結算的經濟可行性

（一）經濟發展水平提高

隨著經濟發展水平的提高，國家對醫療衛生方面的投入不斷增加，為大病保險更高層次的發展提供了資金支持。2015年國家統計數據顯示，2014年國內生產總值達636138.7億元、人均國內生產總值達46629元、衛生總費用達35312.4億元，其中2001～2014年衛生總費用平均增長速度為15.7%。從表1可以看到，2011～2014年我國衛生總費用不斷增長，衛生費用占GDP比重也不斷增加，為大病保險的異地結算提供了更穩定的資金來源。2014年，杭州市全市生產總值達9206.16億元、人均生產總值129448元，全市保險收入3204138元、保險賠付1190338元。杭州市經濟的發展成為杭州實現大病保險異地結算的基礎和保障。

（二）醫保基金和大病保險基金保障

隨著大病保險制度的不斷發展和完善，各省市逐步建立起公平普惠、城鄉統籌的社會醫療保險制度，完善了“基本醫療保險+大病保險+大病醫療救助”的多層次醫療保障體系。其中統籌基金和大病保險基金成為大病保險異地結算的主要資金來源，各省市相應建立了統籌基金和大病保險基金賬戶，并進行專項管理。杭州市基本醫療保障基金包括統籌基金、重大疾病醫療補助資金、醫療困難救助資金和個人賬戶基金。其中，統籌基金包括職工醫保、大學生醫保、少兒醫保和其他城鄉居民醫保統籌基金；重大疾病醫療補助資金包括城鄉居民醫保重大疾病醫療補助資金和職工醫保。醫保基金的來源包括個人和單位的繳納，基金的存款利息，政府補貼，法人、公民及其他組織的捐贈和其他收入。醫保基金和大病保險基金為大病保險異地結算提供了基本的、穩定的資金保障。

（三）個人賬戶基金可按規定轉移、清算

2013年杭州市人民政府辦公廳根據國家和浙江省有關醫療保障經管辦的管理要求，了《杭州市人民政府辦公廳關于印發杭州市基本醫療保障辦法主城區實施細則的通知》，通知參保人員的個人賬戶由杭州市基本醫療保險經辦機構進行統一建立和管理，每年年底對參保人員的個人賬戶進行年度結轉。結轉時，根據繳費、劃賬基數、年齡或人員類別等預設第二年個人賬戶的當年資金。年內新參加基本醫療保險或跨年度續保的人員，其個人賬戶當年資金在辦理參（續）保手續的當月預設。個人賬戶當年的實際計入資金從繳費當月開始起按月劃入。個人賬戶當年的結余部分，年度結轉后可以轉為歷年資金。

個人賬戶的當年資金除了用于支付醫保開支范圍內的普通門診（含急診）醫療費，還可以在個人賬戶結余資金的年度結轉時，按當年12月31日執行的銀行活期存款基準利率計息一次，產生的利息計算在其個人賬戶的歷年資金。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可按規定轉移、清算和依法繼承。個人賬戶也可以隨參保人員進行跨統籌地的流動而轉移，只要按照規定辦理個人賬戶清算和相關的轉移接續手續即可。個人賬戶基金的轉移、清算有利于盤活大病保險異地結算資金鏈，實現大病保險異地結算資金的有序轉移接續。

（四）建立基本醫療保險調劑金

2010年8月31日，杭州市人民政府辦公廳了《杭州市人民政府辦公廳關于印發杭州市基本醫療保險市級風險調劑金管理實施辦法的通知》，并依此建立了基本醫療保險市級風險調劑金。《通知》規定當醫保基金當年產生赤字時，不足部分由市級風險調劑金和政府專項補助資金各承擔50%。風險調劑金的建立，為大病保險異地結算提供了兜底資金。

二、大病保險異地結算的社會可行性

（一）居民對大病保險的參與度提高

2015年，杭州市參加基本醫療保險的居民人數為870.71萬，比2014年增加30.5萬。從表2可以看出，2015年杭州市醫療保健支出有所增長，其中城鎮居民醫療保障支出的增幅超過了人均可支配收入的增幅，說明城鎮居民在醫療保健方面的參與度有很大提高。居民對基本醫療保險和大病保險的參與度提高，一方面給基本醫療保險增加收入，另外一方面也擴大了大病保險異地結算的保障范圍。

（二）大病保險異地結算的社會認同度提高

人民群眾對大病保險的認知和接受程度決定了大病保險異地結算推廣的必要性和可行性。截至2016年3月，全國大病保險已經覆蓋城鄉居民9.2億人，加上基本醫保經辦機構承辦的約1.3億人。國民對大病保險的剛性需求越來越大，對醫療服務質量和醫療保障水平要求越來預高，對大病保險異地結算的認同度也越來越高。很多地區的大病保險異地結算推廣都是自下而上的，其根本原因是國民的需求超過目前的供給能力。大病保險異地結算的社會認同度提高，能促進各地地方政府投入更多資金、技術和人員來保障大病保險異地結算政策的實施和推廣。

三、大病保險異地結算的制度可行性

大病保險制度在本質上屬于基本醫保的拓展和延伸，具有準公共物品的性質。而且，大病保險政策作為一項具體的醫保措施，在大病保險制度的確立與發展過程中，政府始終占據著主導地位。因此，作為大病保險異地結算的治理主體，政府必須做好制度規劃和保障政策落實。只有政府在政策指導、制度供給、招投標的標準制定、監督管理、合同履行、風險控制等方面處于主導性地位，才能保證大病保險異地結算的落實。

（一）大病保險制度日益完善

目前，我國的城鄉居民大病保險制度已經基本確立。自2012年《關于開展城鄉居民大病保險指導意見》至今，我國的大病保險制度已經逐步確立完善。我國大病保險制度建立的相關文件見表3。

（二）大病保險基金制度日益完善

大病保險基金制度是大病保險異地結算的保障，完善的大病保險基金制度能夠給大病保險異地結算提供更加穩定的資金供應和資金轉移。杭州市大病保險基金主要來源于基本醫療保險基金的結余和多種方式的籌資。杭州市建立了大病保險基金，實行收支兩條線和財政專戶管理，單獨建賬，專款專用。大病保險的年籌資標準為每人15元，其中基本醫保基金承擔10.5元，個人承擔4.5元。區級子女統籌醫療人員和區級離休干部無固定收入的配偶，應由單位和個人繳納的大病保險費，由各區醫保部門進行征收并上交到大病保險基金專戶。大病保險實現市級統籌前，在大病保險基金產生赤字時，除機關事業單位的人員、在杭大學生、子女統籌醫療人員和離休干部無固定收入配偶，按單位或人員隸屬關系由同級財政承擔外，其他參保單位按單位稅務登記地、參保個人按個人戶籍所在地確定，由市、區兩級財政各承擔50%。

（三）大病保險運行機制優化

我國目前大病保險制度主要采取的是政府主導、商業保險機構承辦、醫保中心與多家保險公司共保管理的方式。政府主導、商業保險機構通過保險合同形式承辦、醫保中心與多家保險公司共保管理的運行方式，能夠更好的發揮保險機構專業優勢、間接地提高大病保險的統籌層次、有利于提高大病保險服務水平和管理效率、有助于建立和完善多層次的醫療保障體系。但是，在管理過程中，商業保險承辦機構的服務專業化水平、信用程度等面臨著重大的風險。因此，政府無論是在招標過程中還是商業保險承辦機構提供服務的過程中，都要嚴格把關和監控，避免投機行為導致的社會風險。

四、大病保險異地結算的技術可行性

（一）信息化時代，大數據共享

信息共享是實現大病保險異地結算的基礎。搭建信息共享平臺有助于實現跨地區、跨機構的信息交換，有助于實現全國范圍內的標準統一和信息共享。信息共享能夠拓展醫保卡的功能和使用范圍，即在全國范圍內使用統一的醫保卡（社會保障卡）。一方面能夠強化醫保卡賬戶管理功能和個人身份證明，另一方面也能盡快完善醫保卡的電子病歷功能，提高參保人健康檔案信息的可攜帶性。另外，在均衡考慮各方利益和合理訴求的基礎上，統一信息標準和規范技術要求，確保相關信息系統尤其是醫院信息系統和醫保信息管理系統能夠無縫對接，能夠加強醫保信息的可傳遞性。但是，應當注意維護信息系統的穩定性以及安全運行。因為信息平臺的共享面越大、信息流量越大，其面臨的風險也就越大，必須重點預防信息泄漏或系統癱瘓可能造成的嚴重后果。

（二）互聯網+醫療

互聯網+醫療不僅是醫療方式的創新，也為大病保險異地結算找到新的途徑。大病保險異地結算一直面臨著報銷難的問題，而互聯網的快速、高效、精準正好能夠解決這一問題。杭州市計生委推出的“智慧醫療”便民服務應用就是互聯網+醫療的典型例子。智慧醫療不僅能夠提供預約掛號、智能導診、排隊叫號、檢查單查詢、掌上支付、就診評價、健康宣傳、門診排班等基礎，更能夠實現掌上就醫的“一卡通”。持有市民卡（或者健康卡）的用戶只需要在APP的個人中心注冊綁定市民卡（或者健康卡）之后即可使用；無卡的用戶可以在任何一家市屬醫院辦理健康卡并注冊綁定，或者通過身份證號碼、手機號碼注冊。互聯網+醫療的發展能夠擴大就醫范圍、提高就醫管理效率、簡化報銷程序等，有利于提高大病保險異地結算的操作性。

參考文獻：

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[2]王琬.大病保險籌資機制與保障政策探討-基于全國25省《大病保險實施方案》的比較[J].華中師范大學學報，2014（03）.

[3]楊濤，王權，王飛，王梓驊.大病保險試點：問題及策略[J].中國保險，2014（10）.

[4]宋占軍，朱銘來.大病保險制度推廣對各地城居醫保基金可持續性的影響[J].保險研究，2014（01）.

[5]盧娜.大病保險中政府與市場關系研究[D].蘇州大學，2014.

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【關鍵詞】互聯網;信息時代;信息技術;網絡經濟

當前，以云計算、大數據、互聯網、物聯網、移動互聯網等為代表的新一代信息技術，正引領新一輪科技革命和產業變革，并對原有經濟系統的生產組織方式和產業價值鏈產生重大影響，進而催生以信息資源為核心生產要素、以信息技術為主要驅動力、以互聯網絡為活動平臺的網絡經濟新形態。

一、我國網絡經濟發展現狀

(一)網絡經濟成為經濟發展的新動能

2015年，我國信息經濟總量達18.6萬億元，對GDP增長的貢獻達68.6%，呈現加速增長態勢，增速是美國、日本、英國的3.3倍以上。電子商務、“互聯網+制造業”、信息服務業等全面發展，涌現出一批10億美元規模以上的“獨角獸”公司，極大地推動了網絡經濟的發展。

(二)以大數據、物聯網等為代表的新業態正處于群體突破的爆發期

2015年，我國大數據核心產業的市場規模達115.9億元，增速達38%，今后幾年還將維持40%左右的高速增長。2016年，我國的云計算市場規模已達數千億元人民幣，正以每年近40%的速度快速增長。2009年至2015年，我國物聯網產業規模由1700億元人民幣增長至7500億元人民幣，年均增速達到28%。

(三)電子商務成為網絡經濟發展的重要推動力

2015年，我國跨境電子商務交易規模達4.8萬億元人民幣，占進出口總額的19.5%，預計到2020年，將達12萬億元人民幣。2016年，全國電子商務交易額達到22萬億元，預計到2020年，將超過40萬億元，我國已成為全球最大規模電子商務市場。

(四)基于信息網絡的分享經濟迅速崛起

2016年，我國手機上網人數達6.95億人，占網民總人數比重的95.1%。2015年，我國分享經濟市場規模約為兩萬億元，參與提供服務者約5000萬人，占勞動人口總數的5.5%。基于移動互聯網的分享經濟已在短期內催生了一大批巨無霸式互聯網企業。滴滴、UU跑腿、豬八戒網、貨車幫、途家網、摩拜單車等一批分享經濟品牌應運而生，企業規模已超越或正在接近傳統領域經營數十年的競爭者。

(五)互聯網與傳統經濟融合發展催生新模式新業態

隨著互聯網與第一、二、三產業的結合日趨緊密，智慧農業、智能制造、智慧交通、智慧城市、遠程醫療、互聯網金融等新模式新業態快速發展，成為實體經濟的重要組成部分。

二、河南網絡經濟發展現狀及相關舉措

(一)建立有利于網絡經濟發展的政策體系

圍繞大數據試驗區建設、電子商務發展、制造業與互聯網深度融合等重點領域，先后出臺了《關于大力發展電子商務加快培育經濟新動力的若干意見》從政策創新、管理創新、服務創新等方面，推動電子商務與實體經濟深度融合發展;《河南省深化制造業與互聯網融合發展實施方案》明確制造業與互聯網融合發展的主要目標和任務，通過實行負面清單管理等創新舉措，營造良好發展環境，進一步釋放和激發制造業+互聯網的疊加效應、聚合效應和倍增效應;《河南省推進國家大數據綜合試驗區建設實施方案》明確試驗區建設要突出創新引領、注重特色、厚植優勢，著力推進大數據制度創新，注重市場與政府協同發力，培育壯大發展新動能;《關于加快推進國家大數據綜合試驗區建設的若干意見》從數據資源整合、大數據創新應用、龍頭企業引進培育、產業園區建設、創新能力提升、人才隊伍建設等方面，提出了解決大數據創新發展關鍵環節和突出難點的若干條政策措施;《中國(鄭州)跨境電子商務綜合試驗區建設實施方案》等一系列文件為網絡經濟發展營造良好政策環境。

(二)培育發展網絡經濟新模式新業態新產業

以國家大數據綜合試驗區建設和深入實施“互聯網+”行動為抓手，強化政府推動與市場推動相結合，創新產業培育模式，統籌空間規劃布局，推進產業集聚發展。一是確定了以鄭州大都市區為核心、洛陽中原城市群副中心城市為重要支撐、省轄市中心城市為主要節點、大數據產業園區為支撐的空間格局。規劃布局鄭東新區龍子湖智慧島等一批大數據產業集聚載體，目前，華為、新華三、浪潮、豬八戒網等國內知名大數據企業已入駐園區。加快洛陽洛龍大數據產業園建設，中國移動中移在線、奇虎360、西交大中原大數據研究院等12家企業相繼入駐。在中心城市城鄉一體化示范區、產業集聚區、服務業“兩區”，利用已建商務樓宇、眾創空間、孵化器、標準廠房等設施，規劃布局建設一批大數據產業園區，推動地市制定針對性政策措施，吸引大數據平臺型企業和創新型團隊入駐。與國家發展改革委共建社會信用體系與大數據融合發展試點省，共同推動全國中小企業信用評價平臺建設。組建多元化投資運營公司，推動多式聯運綜合物流信息和交易平臺建設。依托省內高校、骨干企業等，建設一批國家級和省級大數據產業技術研究院、工程(重點)實驗室、工程(技術)研究中心。目前，鄭大一附院互聯網醫療救治技術及應用獲批國家工程實驗室，西安交大在河南省設立了大數據算法與分析技術國家工程實驗室河南創新中心，浪潮、新華三等行業龍頭企業大數據研發機構落地河南省。二是深入實施“互聯網+”行動。在“互聯網+制造”方面，鼓勵企業建設基于互聯網的創業孵化、協同創新、網絡眾包等雙創平臺，建設互聯網與制造業融合雙創基地，培育50家智能工廠和100個智能車間。在“互聯網+農業”方面，實施信息進村入戶工程，建成1560家益農信息社、撮合農產品、農資線上交易額3．2億元，30個農業物聯網應用示范基地。在“互聯網+益民服務”方面，推出全國第一個統一標準、統一規范、上下互通、全警聯動的省級“互聯網+警務”便民服務平臺，實現289項公安業務的網上辦理，成為全國最大的省級公安綜合服務平臺。引入社會資本建設洛陽市居家養老信息服務平臺，營造10分鐘智慧養老服務圈，入網注冊老人用戶82萬，簽約服務商家500余家，每年提供各類服務超過300萬次，得到了民政部的充分肯定。

(三)不斷壯大電子商務規模

2016年，全省電子商務交易額首次突破1萬億元，同比增長30%。跨境電子商務綜合試驗區加快建設，建成國際貿易“單一窗口”平臺，打通跨境電子商務網上交易流程和傳統通關流程，實現了貨物的“秒申報、秒通關”，有效降低了企業通關成本和生產經營成本。積極探索多式聯運通關機制，開行鄭州到青島、連云港、上海等沿海港口的“五定班列”，擴大鄭州—海港班列—日韓地區等海鐵聯運業務規模，推動空空轉運和空陸、鐵海聯運加快發展。2016年，河南跨境電子商務累計進出境商品8500萬單，貨值67億元，在全國試點城市中保持領先。推進電子商務進農村，建成縣級電子商務服務中心15個、鄉鎮電子商務服務站191個、村級服務點3710個，形成農村電子商務服務網絡。銳之旗、河南中鋼網、鄭州悉知等3家電子商務平臺型企業入選2016年中國互聯網企業100強。

(四)提升網絡經濟發展基礎支撐能力

建成鄭州國家級互聯網骨干直聯點和互聯網國際通信專用通道，建成4G基站14.6萬個，居全國第6位，互聯網省際出口帶寬達到11104G，居全國第5位，通信網絡樞紐地位進一步提升。建成了全光網河南，市、縣城區和所有行政村實現光纖網絡覆蓋。在全國率先基本實現全省固定寬帶50M以上接入。

三、河南網絡經濟強省建設存在的問題

河南省網絡經濟整體處于起步階段，工作推進中還存在不少難點問題和薄弱環節，創新體制機制的任務仍比較繁重。主要表現在以下幾個方面。

(一)對網絡經濟發展認識不足

一些地方和部門對發展網絡經濟重要意義的認識有待進一步提升，對網絡經濟發展的新技術、新變化、新要求不適應，思路不夠清晰，工作無法下手，依然用傳統思維推動網絡經濟發展。

(二)政策和制度環境有待進一步完善

電子商務、信息安全等領域法律滯后、空白點多，現有法規無法適應網絡經濟發展需要。相關標準規范缺乏，制約數據共享開放。

(三)統計指標體系尚未建立

目前，河南省尚未建立網絡經濟統計指標體系，無法對全省網絡經濟的發展狀況進行有效監測、分析和預警。

(四)協同推進機制還未形成

網絡經濟跨界融合，迫切需要打破現有條塊分割的管理模式，形成聯動配合、協同推進的管理機制。

四、推動河南網絡經濟強省建設的相關建議

(一)加快推進網絡經濟發展體制機制創新

建立完善網絡經濟統籌協調工作機制，完善政務數據共享開放機制，研究出臺政府采購大數據、云計算服務管理辦法，加大政府采購力度，促進網絡經濟加快發展。加快建立網絡經濟發展統計指標體系，推動電子商務地方立法，圍繞數據權益保護、數據流通、個人隱私保護等重點內容研究開展地方立法探索。

(二)加快推進國家大數據綜合試驗區建設

推進鄭東新區龍子湖智慧島加快建設，打造試驗區的核心區。加快大數據產業園區建設，積極引進一批國內外知名大數據企業、國家級創新平臺和創新團隊，實施一批大數據創新應用示范工程項目，推動大數據企業、項目、人才、資金等要素匯聚，促進大數據產業集聚發展。實施大數據領域創新能力建設工程，依托高校、骨干企業，布局建設一批產業技術研究院、工程實驗室、工程研究中心，積極吸引國家級大數據創新平臺落戶河南省。推動全國中小企業的信用評價平臺、多式聯運綜合物流信息和交易平臺等重大平臺加快建設，實現重點領域大數據創新應用率先突破。

(三)推動互聯網與各領域深度融合

加快實施“互聯網+”協同制造三年行動，實施中信重工智慧制造、信大捷安移動智能終端公共安全平臺等示范項目，建設數字化車間和智能工廠。依托農業標準化示范縣、三品一標農產品生產基地等，加快推進精準農業應用示范。推動鄭州、洛陽、濟源等加快國家新型智慧城市建設，建設一批物聯網示范城市和示范園區。

(四)推動電子商務大發展

加快建設中國(鄭州)跨境電子商務綜合試驗區、中國(河南)自由貿易試驗區，形成與國際投資貿易通行規則相銜接的制度創新體系，推動政策紅利覆蓋全省。培育電子商務示范基地(園區)、示范企業，加快推進電子商務進農村，布局建設一批物流節點平臺，促進電子商務與物流快遞協同發展。引進和培育一批電子商務平臺型企業，建成一批具有競爭力的本土電子商務平臺。

(五)夯實網絡經濟發展基礎支撐

制定河南省落實國家網絡提速降費、取消手機國內長途和漫游的實施辦法，推動流量資費水平進一步下降，大幅降低大數據相關行業企業互聯網專線接入資費。加快提升高速光纖網絡、4G網絡覆蓋質量，建設覆蓋全省的窄帶物聯網，積極爭取5G網絡試商用，推動全省縣級以上城市主城區熱點公共區域免費WLAN全覆蓋。

【參考文獻】

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［2］張小葶，倪云虎．網絡經濟［M］．北京:高等教育出版社，2002

［3］丹尼爾•阿爾特曼．全球經濟12大變化［M］．北京:中信出版股份有限公司，2012

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溫州是一個神奇的地方，商業是這里的關鍵詞，溫州商人世界聞名。勤勞耐苦、從商致富，似乎每個溫州人都擅長做生意。敢想、敢試、敢為天下先，溫州人打造了許多令人驚羨的第一；膽大包天、包地、包海、包島、包油田……溫州人占盡市場先機、屢屢得勝。短短30年，溫州以獨辟蹊徑的行走模式凸顯了中國經濟的創造性與原創性。

但在歐債危機、人民幣升值、中國人口紅利逐漸消失的大背景下，傳統的溫州制造已走上絕境，溫州人究竟要何去何從？新的時代賦予了溫州新的契機，也給當代的溫州人提出了新的挑戰。

智慧城市一同溫州這片土地結合就立即迸發出了勃勃生機。智慧溫州的建設很快被擺上了議事日程。建設智慧城市的目的，是為了讓市民生活得更好，使老百姓生活質量提高，生活成本合理，社會管理先進，整個社會秩序良好，公共服務質量效率都能夠提高。如溫州的市民卡集看病、消費、借閱圖書、借用公共自行車等功能于一身，就是智慧城市的一個縮影。即將開通的4G網絡，也為溫州市市民的出行娛樂帶來更多的便捷。

這還只是溫州智慧城市建設的幾個“落腳點”，溫州市計劃通過4年的努力，初步形成智慧城市基本框架。規劃3年投資45億元，打造“光城市”、“無線城市”，完成200萬寬帶用戶光纖改造；推進4G商用試點；建成智慧環保、智慧交通、智慧醫療、一卡通、智慧城管、智能天網等系統。可以說，一場智慧化的革命正在溫州轟轟烈烈上演。

城市可視可感可觸摸

我們的城市“智慧”嗎？可以這樣看――你的汽車會自動避開擁堵路段，選擇最便捷最快速的道路；你打開手機就可以看到孩子在學校上課的情況；你坐在家里就有“電子醫生”望聞問切；更為重要的是，你將重新有機會擁抱藍天白云，擺脫灰霾的陰影，因為智慧城市的運行將有效減少碳排放，重塑我們的生活環境。

這些，還僅僅是管中窺豹。在溫州規劃的智慧城市里，還將采用視覺采集和識別、各類傳感器、無線定位系統、條碼識別、視覺標簽等頂尖技術，構建智能視覺物聯網，對城市各類要素進行智能感知、自動數據采集，涵蓋城市中的商業、辦公、居住、旅店、展覽、餐飲、文娛和交通、燈光照明、信息通信等方方面面，讓管理者能夠進行可視化的城市綜合管理。

信息技術支撐未來生活。

4G試點城市的獲批，將加快溫州市建設“無線城市”、“智慧溫州”的步伐。依托高速率的4G網絡，電子商務、企業及工業園區信息化、物流信息化平臺、網絡與信息安全保障體系等將得以推進。同時，這項新技術還將助推溫州市立體化信息網絡、云計算中心、應急指揮系統、數字城管系統以及“無線城市”門戶網站等項目的建設。一旦以上平臺、項目建設完成，智能交通民生工程、社會綜治民安工程、智慧旅游、智慧社區、智能醫療等信息化項目工程與項目的推進將得到有力支撐。

“智慧溫州的建設包括三個領域：一是城市信息基礎設施建設；二是智慧建設與宜居領域；三是智慧管理與服務領域。”市經信委相關負責人介紹，溫州打造智慧城市建設的目標，讓信息智能技術在城市規劃建設管理、城市基礎設施等經濟社會領域的應用取得明顯進展，同時，使政務服務和基本公共服務更加高效，公眾生活更加便捷，智慧產業保持快速發展。

在《溫州創建國家智慧城市試點的實施方案》里，除了搭建新一代信息網絡，使光纖到戶率達到50%以上，4G移動通信網絡基本建成投入商用等專業的基礎性工作之外，最讓人浮想聯翩的，莫過于智慧建設與宜居領域。

智慧城市建設 數字城管先行

很多城市的智慧城市建設是以數字城管作為落腳點，讓城管部門變被動管理為主動服務，轉變了政府部門工作職能，提高了工作效率。“智慧城管”已經成為溫州政府部門為老百姓打造宜居、和諧的智慧城市邁出的第一步。

溫州市城管局應用了“智慧城管”信息系統，3個月來共采集有效城管信息4.5萬條，群眾投訴率逐步下降，大大提升了城市管理的效率與效果，并提高了城管部門的執法形象。“智慧城管”讓溫州市將城市粗放型管理轉變為精細化管理，變多頭管理為統一管理，讓城管部門的職能向方便為民的“城市管家”轉變。

城市大了，管理難了，解決問題的辦法有沒有？經過幾年的實踐，溫州已經陸續有一些城市通過信息化實踐找到了緩解問題和矛盾的有效手段。

遇到小到路面井蓋破損或丟失了、路燈不亮了、城市小廣告、道路積水、亂倒垃圾，大到流動商販、違章建筑、工地擾民等城市管理的頑疾，城管監督員只需拿出一臺具有拍照、攝影、GPS定位功能、數據上報功能的“城管通”，將現場拍下，然后迅速將照片傳回“數字城管”監督中心。然后，采集的信息會由監督中心受理、立案，由指揮中心根據區域派遣給相關責任單位。相關責任單位接到指揮中心的任務后，就會派人到現場進行處理。處理完畢后，相關責任單位會把處理結果上報，并由監督中心再回傳給監督員，由監督員進行最后的核查確認，并再次回復給監督中心結案。這樣才算是了結了一樁“案子”。

其實，“智慧城管”很大程度上幫助了政府全面地分憂解難，因此，隨著業務的不斷發展，“智慧城管”目前已經不僅僅為溫州市政府提供核心軟件和系統平臺，而且能提供數字化城市管理監督一站式運營外包服務。這樣一來，政府可以減少編制、降低人員管理成本和管理風險、減少項目運營成本，并且提高了政府工作效率，使政府卸下包袱、規避一邊監督一邊執法的矛盾。同時真正讓“人民城市人民管”的理念有了“落點”，這也符合國家關于政府職能轉變的方向和要求。

“智慧旅游”讓生活更美好

去年，溫州被國家旅游局確定為“國家智慧旅游試點城市”。不出家門，就可預訂溫州各條經典線路；游玩時，手機上會收到景區服務信息；景區信息亭內的互動觸摸屏上，各類服務信息應有盡有……如今在溫州，游客們已經能夠體驗到便利的“智慧旅游”。游客來到溫州，點擊智能手機、多媒體互動觸屏，就如同打開了一張活地圖，旅游咨詢、景點概況、地圖導航……吃、住、行、游、購能實時獲取多種旅游信息。

“智慧旅游”帶來了各種便利，在溫州景區、酒店等公共服務平臺，游客可以享受到多種終端平臺提供的旅游信息服務。

中國電信溫州分公司2011年3月與溫州市旅游局簽訂了旅游信息化戰略合作協議，共同推進溫州智慧旅游建設。目前，根據旅游信息化解決方案，已在視頻監控系統、電子票務、景區智能門禁管理、無線熱點覆蓋、二維碼應用等方面全面合作。溫州電信導游助手（分銷助手）軟件開發廣泛應用于溫州海外、溫州星遠、溫州國旅等本地大型旅行社；鹿城區4A級景區溫州江心嶼應用視頻監控、電子票務、3D虛擬展示、智能“揮屏”等，初步顯現智慧景區雛形；12301溫州旅游商務網上線，目的地咨詢、營銷平臺初見端倪。

今年溫州電信與溫州市旅游局將共同建設智慧旅游數據中心信息交換平臺，為旅游行業各個群體的信息化應用提供信息資源、數據資源及決策分析等強大功能性應用；擬合作開發基于無線全球眼業務的天翼看景區軟件；并進一步拓展5A級高層次的雁蕩山智慧數字景區。

近來，智慧開發與應用在浙江各領域遍地開花，中國電信以智慧城市為切入點，建立了面向智慧政府、智慧民生、智慧產業三大領域，包括十五大主題、三十六項應用的智慧業務規范體系。目前，中國電信浙江公司已經先后與全省各地市簽署智慧城市戰略合作協議，以智慧應用為主題，全面接應各級政府、行業、企業及社會各方面的需求，快速駛入推進“智慧浙江”建設的軌道中。

手機應用貼近民生

足不出戶即可掛號就醫，行車中實時掌握前方路況，附近停車場剩余車位數了然于胸……“無線城市智慧溫州”手機客戶端，可以輕松幫你完成這些看似“不可能的任務”。

今年3月20日，由溫州移動打造的“無線城市智慧溫州”手機客戶端正式，該平臺全方位整合生活娛樂、交通旅游、公共事業、工作學習、政務金融等十二大核心資源，動動手指即可實現生活需求。市民可通過手機下載該客戶端，隨時隨地登錄查詢交通路口視頻、手機就醫預約掛號、政策咨詢、公積金查詢、社保醫保查詢、交通違章查詢、購買5折電子電影票、房產租售、求職應聘、享受手機市民卡消費優惠等。

據中國移動溫州分公司政企數據部全業務ICT中心主任周幸介紹，“無線城市智慧溫州”手機客戶端匯集智慧旅游、智慧生活、智慧醫療、智慧交通、智慧辦公等主要板塊，結合溫州本地情況，打造溫州本地的信息服務門戶平臺，目前該手機客戶端只支持安卓系統客戶，但在不久的將來，蘋果手機的用戶也能享受到這款應用鎖帶來的便利。

記者現場下載該手機客戶端，親身體驗部分板塊的應用服務。在智慧交通板塊，記者隨機選取想要查看的路面卡口的監控畫面，哪里堵車、哪里通暢一目了然。哪里堵車、哪里通暢、顯示地等均清清楚楚。該項目主要含市區30個路口的交通信號控制、30個路際卡口系統、32塊交通誘導屏和甌海大道東段智能交通監控系統。

周幸說：“該功能已經可以在電腦網絡上實時呈現，市民可以隨時查看，而目前他們正在開發的是將該功能移植到手機平臺上。今后，例如鹿城公共自行車服務點內，也會設置類似的傳感功能，用于自行車調度，哪個點還有空位可供還車，租用的市民可以實時通過手機查看。”

智慧醫療板塊，記者登錄附一院預約掛號平臺，短短兩分鐘輕松完成預約及取消。目前溫州移動正積極與溫醫附一院聯合打造醫生遠程診療平臺，預約掛號、診斷、開藥等流程，通過手機就能完成，患者無需到醫院排隊就診。周幸解釋道，“即便是拍CT片，也可以輸進手機里生成數字化驗單，通過手機平臺傳遞給醫生，從而做出診斷。”

此外，還有智慧旅游、智慧生活等多個版塊的功能已經開發或者正在進行新功能的開發，用不了多久，“智慧溫州”的這款手機應用將會真正成為溫州市民出行的好幫手。

智慧溫州 新時期的“溫州精神”

提起溫州，人們總是會想起溫州人吃苦耐勞，敢為人先的“溫州精神”，伴隨著這股敢作敢為勇往無前的性子，“溫州精神”已經傳遍了海內外。如今，智慧城市的號角，已經吹響在了甌江兩岸。

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（①鄭州師范學院信息科學與技術學院，鄭州450044；②鄭州師范學院物理與電子工程學院，鄭州450044）

（①CollegeofInformationscienceandTechnology，ZhengzhouNormalUniversity，Zhengzhou450044，China；

②CollegeofPhysicsandElectronicEngineering，ZhengzhouNormaluniversity，Zhengzhou450044，China）

摘要：信息化是衡量一個地區綜合實力和現代化程度的重要標志，已成為提高區域綜合競爭力的重要手段。近年來，河南省信息化發展進度呈加快趨勢。由于政府高度重視，近年來對信息化基礎設施建設投入資金逐年增加。信息化產業的發展壯大帶動著工業、農業及城鎮信息化的融合，社會應用日益廣泛。但從全國信息化發展的視角橫向比較，河南省信息化整合和應用水平較低。文章中指出應從河南省信息化基礎建設入手，針對河南省“四化”同步發展的現狀及現階段信息化發展出現的短板，有針對性的對河南省信息化發展過程中應著力解決的問題提出對策。

Abstract:Informationizationisanimportantmarktomeasuretheoverallstrengthandmodernizedlevelofaregion,andishasbecomeanimportantmeanstoimprovetheregionalcompetitiveness.Inrecentyears,thepaceofinformatizationdevelopmentinHenanprovinceobviouslyspeedsup.Becausethegovernmentattachesgreatimportancetoit,theinformatizationinfrastructureinvestmenthasincreasedyearbyyear.Thedevelopmentofinformatizationindustrydrivesthefusionofindustrial,agriculturalandurbaninformatization,thesocialapplicationofitisincreasinglywide.Butfromtheperspectiveofhorizontalcomparisoninthenationalinformatizationdevelopment,theintegrationandapplicationoftheinformatizationlevelinHenanprovinceislow.ThepaperpointsoutitisfrombythebaseconstructionofinformatizationinHenanprovince.Aimedatthepresentsituationof"FourModernizations"synchronousdevelopmentandtheshortboardofinformatizationdevelopmentatpresent,thetargetedcountermeasurestotheproblemsintheprocessofinformationizationdevelopmentinHenanprovinceareputforward.

關鍵詞 ：“四化”同步；現狀；存在問題；發展策略

Keywords:"FourModernizations"synchronization；presentsituation；problems；developmentstrategy

中圖分類號：F127文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2015）21-0021-03

0引言

信息化是衡量區域現代化的標志，是提升和帶動新型城鎮化、新型工業化、新型農業現代化協調發展水平的重要手段。河南省地處中原，是我國通信樞紐，“八縱八橫”的光纜主要干線有“三縱三橫”從河南經過，為信息化基礎建設創造了良好的條件。在2012年11月，國務院正式批復《中原經濟區規劃》，在規劃中以鄭州都市區為核心、中原城市群為支撐、在河南全省涵蓋、延及周邊地區，形成信息現代化、農業現代化等協調發展示范區、成為全國重要的經濟增長板塊。全力將河南省打造成我國區域協調發展的戰略支點和重要的現代綜合交通樞紐。

為實現這一宏偉的信息化戰略目標，河南省制定了加快信息化的總體部署，堅持近期重點與著眼長遠相結合，推進實施5大產業發展工程；推動智能終端、電子商務、新興業態、軟件、數字產業內容發展并與融入社會應用；包括了15個項目的4大示范應用工程，其內容涵蓋了信息技術在資源再生、生態環境構建方面的實施和成果轉化。加大推動信息化發展進程，以信息化產業為帶動，實現工業信息化、城市信息化、農業現代化。打造智慧城市，實現電子政務公開，將信息惠民政策向深度推廣。培育一批如洛陽軟件園、鄭州電子商務示范基地等集中產業區，以云計算、大數據、物聯網等新興技術為抓手提升信息化綜合指數。預計在2016年，河南省的信息化綜合實力有所提升，在全國排名位次前移。達到全省居民信息年均消費增長20%以上，以信息化帶動的工業、農業、城鎮建設、資源環保等相關產業的產品及信息消費年均增長20%以上[1]。

為使信息化進程加快，促進信息消費，河南省下發了多個指導性文件，為信息化建設營造良好發展環境，主要包括：2013年底河南省政府印發了《關于加快推進信息化促進四化同步的意見》，明確提出到2020年河南省信息化工作的指導思想、基本原則、發展目標、主要任務和政策措施，成為今后一個時期河南省信息化工作的綱領性文件。落實國務院《關于促進信息消費擴大內需的若干意見》、《“寬帶中國”戰略及實施方案》，以及工業和信息化部《信息化和工業化深度融合專項行動計劃（2013-2018年）》。2014年9月的《河南省推進信息化促進信息消費實施方案（2014—2016年）》制定了：實施信息基礎設施提升工程；推動網絡基礎支撐能力大幅提升；實施5大產業發展工程等一系列具體目標。[2]

1河南省“四化”同步發展現狀

“四化”同步的目標是信息化與工業化深度融合、與城鎮化協同發展、與農業現代化廣泛融合，提高公共服務和社會管理信息化水平，努力形成“四化”同步發展新格局。為了實現這一目標，應著力在“基礎、設施、應用”這三個方面。信息化要高于交通、能源、水利優先發展，從而帶動“四化”同步發展。在2014年基于我國31省（市、區）自治區的四化發展水平指數測算中，河南省的四化協調發展度為0.5615，局全國第23位。其中信息化發展指數為61.39，信息化發展水平指數（INF）為0.14，位居我國第27位，由此可見河南省“四化”同步發展仍處于初級階段，發展空間巨大。

1.1工業信息化現狀信息化時代特征應與工業化歷史使命相結合，是衡量信息化水平指數和信息化發展指數的指標。2011年，鄭州市獲批為國家級信息化與工業化融合的實驗區，洛陽的高新技術產業發展區和湯陰縣的食品產業集聚區于2013年通過國家工業和信息化部復核，稱為第一批國家級新型工業化產業示范基地。截止到2014年11月份，全省規模以上工業增加值增速11.9%，高出全國平均水平4.7個百分點，居全國第3位、中部六省第1位。但也應該看到2012年信息化發展指數（Ⅱ）平均水平為0.653，相當于全國平均水平的86.40%，但第一類地區的70.82%河南屬于信息化發展中低水平地區，2014年河南省工業化率為87.3，工業化水平指數（IND）為0.5，在我國排名第19位。兩化深度融合未來要取得重大突破，企業數控技術應用率不足50%。河南省大部分企業的信息化運用水平發展相對遲緩，工業信息化管理水平偏低，多數中小型企業的自主研發水平不高，但有沒有足夠的資金購買工業信息化的融合技術。

1.2農業信息化現狀2012年河南省被獲批為國家農村信息化示范省，建立了中原農村信息港服務平臺，并依托農村黨員干部遠程教育系統開展農村電子商務服務，形成統一的農業服務平臺。但截止到2014年，河南省農業現代化水平得分為1.17，農業現代化水平指數（ALP）為0.55，局全國第13位。除仍存在農業信息基礎設施不到位等情況，也存在由于農業信息化涉及到的管理部門諸多，在農業信息提供的統一協調和管理服務機制方面得不到及時的溝通和共享。各管理部門之間、行業之間存在信息壟斷現象、分割擁有現象，使得有指導性的信息很少。此外在特色農產品品牌推廣，特色產品電子商務應用意識和能力存在不足。信息技術與裝備在農業生產領域的應用未能全面鋪開，現有的數字村鎮、糧食、畜禽等專業信息系統尚不完善。

1.3城鎮信息化現狀2013年度，河南省的許昌、武鋼和靈寶三市被住房和城鄉建設部確定為國家“智慧城市”試點，在此之前，河南省就“智慧城市”的建設開展了一系列的嘗試，如與中國移動正式簽署實施無線城市群的戰略目標。雖然截止到目前河南省的城鎮信息化發展效果顯著，但2012年河南省城鎮化率為42.2，低于全國城鎮化率10個百分點。2014年的數據顯示，河南省城鎮化率為42.43，城鎮化水平指數（UBR）為0.30，居全國第26位。信息化與城鎮化在融合方面仍處于起步階段，潛力巨大，有較大的發展空間。河南省在國土利用、城市管網、園林綠化、環境保護等市政基礎設施管理的數字化和精準化發展方向已然明確。已啟動實施信息惠民工程，推進公共服務均等化，重點推動信息公開、資源共享和業務協同，構建城市社會服務網絡和公共服務平臺。但智慧城市規劃方面，尚未建立統一的城市地理空間框架和時空信息云平臺。

2河南省信息化建設存在的問題

2.1電子政務共建共享意識不足政府的電子政務公開及惠及民生領域方面的信息共享和信息服務意識有待加強。信息化資源的透明和公開一方面可以提升公眾對政府的信賴程度，另一方面促進政治穩定和社會經濟繁榮和發展。目前還仍然存在，河南省各級政府和部門之間的信息化平臺存在自成體系、重復建設、信息共享不均等現狀，行政機關已經形成了一套固定的運行模式和行政習慣，缺少全省同一層面，互通共享的城市信息化服務平臺。此外，信息公開對許多機關和許多人來講還不太習慣，城市管理與信息化融合度較低，仍存在不同利益主體不斷博弈、不斷磨合的過程。隨著2015年簽訂的“互聯網+”項目的實施，河南省政府旨在將各級政務統一整合入微信，微信平臺同時提供醫療、便民生活、出行等各類信息，為民眾提供生活便利，也為政府探索社會治理提供新模式和示范作用。

2.2人員配備薄弱2008年，國務院機構改革方案，組建國務院直屬部門工業和信息化部，簡稱工信部。河南省設有工業和信息化廳，負責擬訂并組織實施信息化發展規劃和推進信息化和工業化的融合。市縣級絕大部分設有工信局。但目前存在縣級工信系統中，其信息化管理能力比較薄弱。基層本身工作人員缺乏，甚至出現基層信息工作人員身兼數職或調動部分信息化人員充實到其他工作中去。信息化在實際工作和落實中顯得可有可無、無足輕重。信息機構薄弱，與其他三化相比較，分管工作太多，人才、部門不夠。權利職責不對等，工作重點沒有落到信息化上。隨著河南省對信息化工作的重視程度加大，這一局面將會緩解并解決。

2.3政出部門，管理機構職能模糊例如，信息化與城鎮化融合的焦點之一是智能城市的建設，作為關注熱點，與其相關的部門如住房和城鄉建設廳、科技廳、工信廳等都在設試點。部門之間職能如何界定至今沒有明確界限。對此，這些“智慧城市”試點之間有什么關系，到底誰負責“智慧城市”的管理，令人無所適從。因此盡快理順和理清信息化管理機構，切實為信息化建設選定當家人，打破各部門保護。避免出現各部門間按照各自的理解制定思路開展工作，沒有形成信息化工作的合力。

2.4核心技術方面缺乏國際競爭力在核心電子器件、高端通用芯片及基礎軟件等信息化核心技術領域的自主研發能力有限，應組織攻關，加快成果轉化步伐，提高核心競爭力，避免出現“買來”的信息化。

3河南省信息化發展對策

3.1提升“兩化”融合水平以產業集聚區和龍頭企業為依托，注重傳統制造業的生產流程再造和商業模式創新，面向機床、汽車及零部件、電工電器、冶金礦山、鑄造等重點領域智能制造需求，重點培育數字化車間、智能工廠，推廣智能制造生產模式，加快高端數控機床、工業機器人等先進制造技術在生產過程中的應用，實現生產智能化。創新互聯網與工業融合專項。積極培育發展網絡制造新型生產方式，推動研發設計、數據管理、工程服務等制造資源開放共享,實現產品設計，生產出智能化產品。

3.2實現農業信息化信息化應帶動農業提供效率，以促進農業增效、農民增收、農村發展為目標，實現頂端分散、加強技術、降低成本。在尾端解決信息化應用問題，加快最后一公里（農村信息站建設）。推進農村電子商務發展專項，依托黨員遠程教育系統開展農村電子商務服務，[6]做強做大河南省特色農產品品牌。形成一批電子商務應用示范村、示范鄉鎮、示范縣（市、區）。同時加快信息技術與裝備在農業生產領域的應用，重點完善現有的數字村鎮、糧食、農機調度、畜禽等專業信息系統。

近年來，河南將信息化手段轉變農業發展方式擺到更加突出的位置。河南移動利用自身優勢與各級農業部門聯合，打造了“農業云”，推出了“農信通”、溫室大棚智能管理系統、“萬名科技人員包萬村”信息平臺等眾多信息化解決方案，為全省廣大農村和農民搭建了信息化溝通和致富的平臺。目前，“農信通”業務覆蓋我省400多萬農戶，月均涉農信息1.2億條，語音咨詢服務5萬多次。

2015年初，河南省農業廳與中國移動通信集團河南有限公司簽署共同推進農業農村信息化戰略合作協議，在農業電子政務云平臺建設、農業綜合信息平臺建設、農業物聯網建設、農業信息進村入戶工程、農業應急信息化平臺建設等八項惠農工程方面開展合作。

3.3帶動城鎮信息化提高公共服務能力，加快電子政務工程建設，打破壁壘政務公開。《國務院關于促進信息消費擴大內需的若干意見》把提高公共服務信息化水平作為促進信息消費的一個重要抓手。而提高公共服務信息化水平的關鍵在于電子政務的服務創新。如果說電子商務構成了橫向信息流，電子政務則構成了縱向信息流。縱向信息流的暢通又能促進橫向信息流的便利。只有實現信息流的平衡發展，才能大幅度提升我國信息消費的總體水平。

一些地方搞的電子政務大多數還屬于把政府的文山會海搬家到互聯網上，打開政府網頁，幾乎很少有與網民互動的成分。移動信息的電子政務更是有待填補的空白。移動互聯網的發展使網民的信息界面更多地轉移到手機上來。可是，打開手機界面，微博、微信、QQ等信息服務軟件一應俱全，卻無法找到電子政務軟件的圖標。

促進信息消費擴大內需，政府喊破嗓子不如自己做出樣子。與電子政務相關的必要投入不能因噎廢食。電子政務在信息安全、軟件開發、呼叫服務、設施配套等方面都需要有相應的投入。政府在電子政務領域的各項投入有助于提升河南省信息消費的整體水平。

此外，科學有序地推進智慧城市建設，統籌推進城市規劃、國土利用、城市管網、園林綠化、環境保護等市政基礎設施管理數字化、網格化和精準化。實施惠民工程，按照“便民、利民、惠民”原則重點推進就業、社會保障、養老服務、醫療衛生、教育、食品藥品安全、旅游、文化、信息交流無障礙等領域信息化建設，[7]建設應用便捷的公共服務體系，提升居民生活質量。

3.4提高信息消費水平信息消費包括信息產品消費、信息服務消費和間接帶動的其他領域的消費三個大類。據2013年1月至6月信息消費狀況統計，信息消費每增加100億元，將帶動國民經濟增長338億元。

實施信息消費內容發展工程，聚焦視聽新媒體熱點領域，突出發展動漫游戲、網絡視聽、數字內容等優勢產業，創新商業模式和業務內容，推進視聽節目內容在多種媒體形態及多屏幕間融合發展。

3.5政府出臺政策引導，進一步加大支持引導力度。在認真落實國家和省支持信息化發展、促進信息消費政策的基礎上，省直有關部門、各地政府應，研究制定針對性的政策措施，在承接產業轉移、優化行政審批、研發關鍵技術、配置要素資源、財稅政策支持、規范市場秩序等。

3.6實施新興業態發展工程，加快形成信息消費新的增長點。持續加強物聯網、移動互聯網、云計算、大數據、北斗導航等新技術應用，建立完善的信息資源管理體制。堅持引進龍頭企業與培育河南省企業并重，突破關鍵技術，創新商業模式，努力打造全國重要的區域數據樞紐。為產業集中區啟動資金引導，提供信息服務平臺。建設特色軟件園區，著力引進一批有競爭力的軟件骨干企業。

省政府推動與三大運營商集團公司簽訂新一輪深化戰略合作框架協議，在加快信息基礎設施建設、推動信息技術和信息服務應用、共同打造智能手機產業基地等領域加強合作。未來五年三大運營商計劃投入1120億元用于加快信息基礎設施建設。省信息化專項資金從2013年起增加至5000萬，運用專項資金對兩化融合、電子信息及軟件、物聯網等領域的重點項目進行支持。2013年共支持項目47個，帶動相關企業和單位投資49881.1萬元。其中已經完成了鄭州和開封的電信同城業務。2014年在鄭州設立了“國家級互聯網骨干直連點”，使河南省躋身國家十大網絡交換樞紐行列，同時擁也有了自己在信息和通信領域的“門戶”，鄭州的全國信息集散和通信交換樞紐地位已然確立。2015年全省在信息通信領域全面推動寬帶基礎設施建設，完善基礎網絡設置普及和推進、實現城市光纖入樓到戶，農村地區寬帶進鄉入村，寬帶提速能力省內城鎮達20Mbps，省際帶寬增容至6000Gbps，計劃至2020年實現寬帶網絡全面覆蓋，寬帶接入能力省內城鎮達50Mbps以上，省際帶寬增容至10000Gbps。2015年3月河南省與騰訊公司簽訂了“互聯網+”工程，是將信息通信技術與其他各行業融合的升級，以鄭州作為樣本，將在智慧城市、民生和產業等領域探索，并向周邊城市和省級城市擴展。

綜上所述，河南省大力信息化發展的目標是利用信息技術提升經濟增長點，帶動和促進經濟社會的轉型與發展。在此過程中信息化與其他產業融合發展，對新型工業化、城鎮化、農業現代化具有滲透和拉動作用。隨著信息化進程的深化，信息正在成為與勞動力、土地、資本同等重要的要素資源，信息化正在并將不斷給傳統的生產、流通、消費流程帶來革命性變化。

政府對信息化的重視應在政策、機構、投資、人才等實際工作中加以體現，用信息化的思維來建設信息化。也只有信息化才能推進隸屬于信息化的管理范疇，才能帶動工業、農業和城鎮信息化的深度融合。河南省應加快在信息基礎建設上的投入，發展智慧城市建設、推進糧食生產核心區、中原經濟區、鄭州航空港經濟綜合實驗區建設，積極融入“一帶一路”建設，讓中原在實現中華民族偉大復興的中國夢進程中更加出彩。

參考文獻：

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[4]葉海智，舒敏，吳忠良.河南省信息化與工業化融合的對策研究[J].中國管理信息化，2014，05：96-97.

[5]陳永光.加快河南省信息化進程研究[J].周口師范學院學報，2014，3：121-150.

篇9

【關鍵詞】思想洗禮；溫情護理；反思提升

嶄新的牟平區中醫醫院大樓的落成，搭建了中醫醫院奮進的“快車道”。環境的改善，科室的擴展，高年資護士充實到門診，臨床護理面臨著巨大的壓力與挑戰，醫院領導審時度勢，頻頻亮出招聘“橄欖枝”，朝氣蓬勃的65名年輕人競聘成功，華麗轉身為神圣的“白衣天使”， 年輕護士短時間內很難適應護理崗位，他們或護理流程茫然無序，或護理行為忙碌低效，或護理成效盲點倍出。為促使新教師盡快進入角色，如何帶教年輕護士實現專業快速成長，盡快進入護理角色，便成為了我們這些護士長們面臨的一大挑戰。

1思想洗禮，引領成長方向。

“人無新思想，即無新事業。”思想是行動的方向。首先，我會及時主動地把握年輕護士的思想脈搏，引領他們塑造陽光心態，上崗前，就餐時，我都會以“知心大姐”的形象與他們談當今就業多難，心懷感恩多美，認真工作多充實 ……，漸漸地，這些年輕姑娘們少了一絲浮躁，多了一些沉穩，少了一些馬虎，多了一些細致，少了一絲倔強，多了一些隨和與可愛，這不正是一個年輕護士茁壯成長的“增長點”嗎？有付出就有收獲，有的護士跟我說，每當跟別人說自己是中醫醫院的護士，自豪幸福之情便會油然而生，她要用優秀的表現來為她熱愛的中醫醫院增光添彩；有的護士跟我說，今天那個病人和家屬當面夸獎她了，那種成就感溢于言表……是“贈人玫瑰，手留余香”的良好心態為他們的工作平添許多的“劑”和“原動力”。

2用“心”實踐，挖掘成長落腳點

首先，行動要“靠”。一名年輕的護士到臨床要先緊靠崗位，熟悉科室環境，了解這個科的常見病、多發病的一般護理常規，本科常用藥物（口服藥、靜脈給藥）的 藥理作用，用法用量，所以針對這一情況，我們詳細制定了本科護理常規，急救流程、常用藥物作用手冊，要求新入科室的護士一周內熟記，這樣即使病人問你，也不至于尷尬，能對病人的問題對答如流，無形中也增強年輕護士的自信心。

其次，學習要“幫”。 護士的職業特點決定了護理的學習過程中大量地充滿隱性學習。其中“師傅帶徒弟”是傳統而有效的“隱性學習”。排班上，無論是新上崗的護士還是轉科護士都會幸福地受資歷比較老的護士護助一個周，然后逐漸改變師生主從地位，讓他主動工作，老護士輔助。這樣既鍛煉了她手腦并用的能力又培養了她組織、計劃、安排、創新的能力。病房、病種、護理程序都了然于心了，我們便會繼續打磨，帶教她主班、治療班，這樣就會較順利地進入下一步的獨立值班了。

再次，業務要“精”。我們科急癥多，急危重病人多，搶救病人司空見慣，培養迅速的急診急救能力迫在眉睫！這就要求新護士熟記本科急救流程，抓緊練習動靜脈穿刺。由科室帶教老師手把手教輸液泵、微量泵、心電監護儀、負壓吸引、除顫儀、簡易呼吸器、無創呼吸機等的使用及保養，熟練搶救車各種藥品、材料的放置位置，每個新護士獨立值班前，都要經過帶教老師考核，現場臨摹搶救病人的經過，輸液、吸痰、吸氧、監護、搶救藥品的使用，是否熟練，否則不能獨立值班。我經常對他們說：“平時苦練精準的急救手法，關鍵時刻便會實現‘妙手回春’的美好愿望。”在這樣的要求下，許多護士都能用精湛的業務水平從容應對突發狀況。

3用“心“服務，溫情護理暖人心

首先讓年輕護士學會“將心比心”，學會換位思考。我們面對的是痛苦的病人，焦躁的陪護，所以如果我們整天冷著臉為病人服務，那我們的工作環境將是多么的僵化。一個冷漠的眼神，一個隨意的動作，一句略帶抱怨的話語就可能破壞我們和諧的護患關系。古話有“良言一句三冬暖，惡語一句三六月寒”當今醫療環境各種因素導致的醫療糾紛太多了，所以我強調我們的護士，服務從心開始，對待病人多一點微笑，在你笑的時候整個世界都在笑，多一點細致‘多一點耐心，多一點溝通，多一絲責任。對待病人多用稱呼性語言，安慰性語言，鼓勵性語言，勸說性語言，積極的暗示性語言，還有其他。服務的黃金法則是：想要別人怎樣對待你，你就先怎樣對待別人。服務無小事，細節決定成敗。我也一直用我的親身實踐來督促大家向優質服務邁進！

4反思提升，用智慧伴你前行。

篇10

一、進一步精簡和下放核準事項

國務院頒布了《政府核準的投資項目目錄（2014年本）》后，2015年2月，《重慶市企業投資項目核準目錄（2015年版）》，按照“能放則放、應放盡放、放則真放”的原則，切實向市場、向區縣放權，體現為“三個一律”：一是對國家要求必須取消核準的11項事項，一律取消核準改為備案管理。二是對改為備案的11項事項，除境外投資相關核準事項要求必須由國家發改委備案外，其余10項一律下放區縣備案。三是全市范圍內除非進口液化天然氣等個別項目由市級備案，其余項目一律由區縣備案。“三個一律”充分體現出重慶市備案管理的服務屬性，改革成效明顯。

二、創新重點領域投融資機制

2014年，國務院出臺《國務院關于創新重點領域投融資機制鼓勵社會投資的指導意見》后，重慶市于2015年出臺《關于創新重點領域投融資機制鼓勵社會投資的實施意見》，全面落實國家要求。

針對社會資本能“投什么”的問題，在國家確定的建設領域基礎上，將社會資本投資領域拓展到交通基礎、能源設施、公共服務、農業水利、生態環保、信息基礎等六大領域，并在每個領域推出一批具體項目和保障措施，讓社會資本“看得見”。

針對社會資本在以上六大領域“怎么投”的問題，在落實國家意見基礎上，尤其是針對投資模式、政府資源配置方式和政府服務方式三個方面，提出系列創新舉措。比如，投資主管部門會同有關行政主管部門，根據經濟社會發展需要定期行業發展規劃，滾動向社會公開推出相關領域項目建設計劃；進一步擴大公共性、基礎性領域政府購買服務，公開購買服務項目和內容；加大存量資產盤活，存量資源變現資金要用于相關重點領域建設等。

以醫療領域為例，重慶市衛計部門牽頭制定《重慶市醫療衛生服務體系規劃（2015―2020年）》和《主城區醫療衛生設施布局規劃（2015―2020年）》，為社會辦醫預留了規劃空間。以農業領域為例，重慶市農業部門針對沼氣工程和現代農業園區建設兩大重點領域制定吸引社會投資具體措施，探索沼氣供氣節能資金補助支持方式，鼓勵社會資本參與養殖場或企業自建、共建農村沼氣工程。

三、推進PPP投融資模式改革

重慶市于2014年出臺《重慶市PPP投融資模式改革實施方案》，積極、穩妥、有序推進PPP改革。尤其是厘清五大邊界，加快行業試點，即根據不同行業領域盈利水平和經營特點，分五個領域推進PPP改革試點。

一是市場定價類項目。包括高速公路、港口等價格改革到位、交易結構明晰的項目。對此類項目，發揮價格的引導作用，由項目投資人通過經營收費實現運營平衡。簽約試點項目8個、涉及總投資730億元。其中，果園港件散貨及鐵路作業區項目、成渝高速擴能項目九龍坡至永川段、南川至兩江新區高速公路已順利開工建設。

二是價格調整類項目。包括供排水、停車設施等市政項目等，當期收費標準較低，但具備價格調整空間。對此類項目，建立價格調整機制，在當期賦予項目回報預期、建立融資增信條件，確保項目建設，在未來確保價格改革到位，實現全生命周期平衡。簽約試點項目5個、總投資43億元。其中，沙坪壩名人廣場地下停車庫已開工建設，寸灘水廠年內開工。

三是購買服務類項目。包括垃圾焚燒發電、醫療、橋隧等項目，當前政府核定的價格不足以彌補項目運營成本，尚未達到市場化條件。對此類項目，通過財政購買服務方式對“影子”價格和協議產品或服務量不足部分給予補貼，實現項目運營平衡。簽約試點項目13個、總投資378億元。其中，重慶市第三垃圾焚燒發電廠、重醫附屬三院已開工建設，紅巖村橋隧、曾家巖大橋將在年內開工。

四是資源配置類項目。包括水庫、軌道、市郊鐵路等項目，經營收益較低、市場化條件不足。對此類項目，以土地等資源對價為補充，實現項目運營平衡。簽約試點項目8個、總投資1255億元。其中，彭水鳳升水庫、軌道延長線大渡口跳蹬至江津北等5個項目已開工，軌道交通9號線計劃年底開工。

五是收益約束類項目。包括土地開發整治等項目，項目經營收益充足，通過合理約定投資人的有限收益，引入投資人幫助政府加快項目實施。簽約試點項目5個、總投資189億元。其中，大渡口釣魚嘴南部片區、南岸廣陽灣生態智慧城和渝北唐家沱組團C、N分區土地整治已成功引入投資人并開工建設。