導語：如何才能寫好一篇醫療機構醫療廢物管理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：基層醫院；醫療廢物處理；管理及對策

注：與對照組相比，*P

3討論

醫務人員和管理人員對廢物的管理方面認識不足，沒有認真嚴格的執行廢物的處理過程，做的不規范，沒有按照處理的章程進行分類和處理。醫務人員對醫療廢物和生活垃圾沒有合理的分類，對《醫療廢物管理條例》的內容認識不到位，環保和法律意識淡薄[4]。

每天醫院內會產生大量的醫療廢物，如處理不當會導致感染，對環境造成一定的污染，威脅著人們的健康安全。在對醫療廢物的處理中，對不同類的醫療廢物進行及時的分類和處理，嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定來處理醫療廢物，對管理人員和醫務人員加以培訓。醫療廢物的管理是醫院管理中的重要組成部分，落實每一項的管理之中，要對人們的健康負責，打造一個無污染的健康環境，增強全替人員的法律意識，做到有法可依。結合實際情況制定安全有效的方案。結果顯示：在使用不同管理方法下護理人員在處理廢物時對使用手套和口罩的方面上，使用常規管理組每次佩戴（52.00%）發生率上明顯低于使用改善后采用新管理方法組每次佩戴（92.00%）的發生率。在統計學上有意義（P

采用管理方法和實施對策后，對醫院內醫療廢物的分類更加有秩，減少了院內的交叉感染，醫務人員的環保意識增強，應得到廣泛的運用[6]。

參考文獻：

[1] 楊璐，王欲圣，徐慶華，操基玉. 安徽省各級醫療機構醫療廢物管理情況調查[J]. 安徽醫藥，2010，15（09）：26-27.

[2] 王會麗. 基層醫院預防醫療垃圾與生活垃圾混放的措施[J]. 中華醫院感染學雜志，2011，23（10）：27-28.

[3] 宋長平，車兆梅. 中國農村醫療機構醫療廢物管理現狀研究[J]. 世界農業，2011（12）：89-92.

[4] 余結根，李榮，劉少鋒. 醫療垃圾分類和集中處理的現狀及對策[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（1）：142-143.

篇2

［關鍵詞］控制；醫院感染；護理措施

醫院感染控制工作中，很大部分與護理工作有關，醫院感染控制是護理工作中的重要一項，醫院感染伴隨著醫院建立和發展而存在，加強護理管理工作能預防和控制醫院感染，同時也能提高醫療護理質量。現將10多年來，我院醫院感染控制工作中的各項護理管理措施匯總如下。

1提高認識，加強管理

1.1加強護理人員對醫院感染的認識

熟悉醫院感染控制的相關知識，是所有在崗護士、新任護士、進修、實習護士上崗前的必修課，把它作為繼續教育的培訓內容之一，要求全體護士必須認識到醫院感染與己有關，是護理質量的組成部分，真正明確自己在醫院感染控制中的責任、義務和權利，提高自覺性，把控制醫院感染規范化管理變成自覺的行為。對患者每完成一項護理操作程序都必須要有預防醫院感染的意識，無論何時何地都應規范履行護理行為。加強工作責任心，遵守各項規程和制度，使我們的一言一行、一舉一動都體現護理人員的高素質、高水平。夜班操作時是否按照操作程序進行，在緊急搶救時是否所有處置符合要求，這些都關系到是否會發生醫院感染。科室醫院感染監控小組將自覺遵守無菌操作程序、落實消毒隔離制度，并列入對護士的考評、對患者滿意度的調查內容以及對患者的健康教育中，倡導相互監督，有效地提高了全體護士的行為素質，確保消毒滅菌、無菌操作的準確無誤。

1.2加強重點部門的管理

重點部門是醫院感染控制的中心。在發揮護士長管理職能的同時，尤為注意與重點部門護士長的聯系與溝通。根據對重點部門制定的具體措施，重點科室對消毒隔離措施的落實都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點，專項專管，落實到人，安排到時。根據各科特點，重點科室都有自查自檢項目，每月重點監測空氣、物體表面、消毒劑使用、醫護人員手，對監測中發現的問題，護士長及時組織科室監控小組進行分析，提出改進意見，并上報醫院感染管理科，制定落實措施。這樣一來提高了全體護士的感染管理意識，也使問題得以迅速解決，保證了重點部門醫院感染監控質量。

1.3加強環境物品的管理

規范病區的治療室、換藥室、搶救室的布局，室內堅持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日期先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計、聽診器、體溫計都要嚴格消毒。病房環境以及病房衛生，按規定進行管理，要求晨間護理濕式清掃，掃床刷套每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換。認真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規定不準在病房內清點污染物品，病區拖把分室使用，標識清楚。并加強對保潔人員預防感染知識的教育，保持病室環境整潔。

1.4加強醫療廢棄物的管理

醫療廢棄物的規范化管理是醫療機構普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》這兩個法規，使醫療衛生機構的醫療廢棄物有法可依。醫療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴格的醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫療廢棄物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送至指定的醫療廢棄物暫時貯存點，各科室設有專用登記本，每日對醫療廢物處理情

況進行登記，并簽名，落實到人［1］。

2醫院感染部位與護理管理措施

2.1下呼吸道感染

醫院內感染部位以下呼吸道為主，以我院2000～2005年中醫院感染總病例統計，下呼吸道感染的構成比為26%～47%，居醫院感染之首。下呼吸道感染的常見臨床因素有（1）大量抗生素應用，導致口腔、咽部定植菌通過吸氧管誤吸和胃管反流進入下呼吸道；（2）室內患者多、陪護多，加重空氣污染導致室內浮懸致病菌增加；（3）細菌或病毒通過患者咳嗽、噴嚏，以飛沫的形式引起患者之間交叉感染；（4）吸痰、氣管插管等侵襲性操作，破壞了機體的防御屏障，給病原菌進入機體提供了條件。護理措施：嚴格加強病室管理，減少人員流動，定時通風，在進行護理診療操作過程中，嚴格執行相關消毒隔離制度和無菌操作規程，做好有關器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者術后留置導尿，經尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此預防控制導尿管的逆行感染是臨床護理的重要內容。護理措施：用慶大霉素沖洗導尿管及引流袋可使菌尿的發生率明顯降低，還應定期消毒導尿管接頭處，對尿道口和創口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，嚴格留置導尿管的無菌操作等，這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍，提高基礎護理質量。

2.3輸血相關因素的感染

醫護人員感染乙肝等血源性疾病時，可通過口腔科治療、外科手術、內鏡檢查等造成患者感染；庫存血的污染，血液在進入人體之前，有關環節如采血器材、輸血器材、注射器、治療環境、醫護人員手、消毒劑濃度以及未嚴格執行無菌操作等，均可造成患者感染［2］。護理措施：（1）嚴格執行對血液和血制品的無菌處理，提倡使用一次性注射器和密封輸血器材，用后滅菌處理；（2）實施標準預防，以降低醫護人員和患者之間微生物傳播的危險性。按照洗手指征進行洗手和手的消毒，接觸血液時應戴手套、口罩，用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應放入有標識的耐刺容器中，不要用手拔針頭、套針帽，拾撿破碎的玻璃器材，以免扎傷；（3）對高危區醫護人員進行預防接種。

總之，醫院感染控制是護理管理工作中不可缺少的一部分，醫院感染貫穿于整個護理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、標準預防是保障醫療護理活動的基礎。所以，護理管理與醫院感染關系密切，只有做好護理管理工作才能夠有效地控制醫院感染。

［參考文獻］

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各鄉鎮衛生院院內感染控制現狀

基層醫護人員對院內感染控制知識缺乏：世界衛生組織提出有效控制醫院感染的關鍵措施為：消毒、滅菌、隔離、無菌技術、合理使用抗生素，以及監測和通過監測進行效果評價［1］。但對衛生院檢查督導過程中，對醫護人員醫院感染控制相關知識進行提問式調查發現，醫護人員普遍缺乏醫院感染控制知識，從未接受過醫院感染控制培訓。對醫院內感染概念不清，不知道醫院感染的主要危險因素，對醫院感染控制具體工作不了解。

醫院內感染控制管理機制和制度不健全：醫院感染管理制度不健全，無規范的操作流程，無菌管理薄弱，無菌技術不規范，病房消毒隔離不嚴格，醫療廢物銷毀不符合流程。無醫院感染控制負責人，無菌物品高壓滅菌無專門的供應室，工作由其他人員兼職。

消毒技術規范執行不力：淡忘無菌觀念，忽略了無菌操作原則，如無菌操作前不洗手、配置液體時不戴口罩、更換輸液瓶時瓶蓋不消毒、靜脈穿刺不成功二次穿刺不更換針頭、醫療廢物處理不當等因素造成醫院內感染。在隔離技術、消毒、滅菌原則和方法等方面也存在著問題，如治療室、產房、手術室消毒只有紫外線燈管，而紫外線燈管的強度卻無檢測手段，無法確認紫外線燈管是否達到合格消毒強度。滅菌物品包內無滅菌效果測試紙條，無菌包經高壓滅菌后是否達到滅菌無法認定。化學消毒劑品種少，要用乙醇、碘伏，這些消毒液配置、使用濃度是否準確也從未監測。無效和有害化學消毒劑還在繼續使用，如新潔爾滅用于婦科檢查會陰消毒，來蘇兒用于持物鉗的浸泡消毒，甲醛用于產房、手術室的空氣消毒。

基礎設施及環境存在醫院感染隱患：門診輸液房間擁擠，各種疾病患者同處一個房間輸液，病房無自來水設施，醫護人員操作前無法常規執行六步洗手法，廁所沒有水沖洗，患者提輸液瓶上茅廁。所有經消毒的區域和高壓滅菌鍋均沒有進行微生物檢測。

濫用抗生素現象現象很普遍：目前抗生素的不合理使用在各級醫院都不同程度存在著，而在鄉鎮衛生院則更甚，其使用率＞72%，二聯以上抗生素平均使用率＞28%，如過度預防性用藥，聯合用藥和較多的使用昂貴抗生素等。這不僅增加了細菌的耐藥菌株，而且也增加了患者醫院感染的風險。

加強醫院感染控制的對策

建立健全相關制度與控制標準：組織職工認真學習衛生部下發的《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關政策及法律法規，建立健全一系列規章制度和操作流程，如醫院感染管理制度、院內感染病例報告制度、病房消毒隔離制度、無菌物品管理制度、醫用廢物管理制度及處理流程等。

進行院內感染控制的培訓和教育：醫院感染控制工作是醫護質量考評中的一個重要組成部分，也關系到醫務人員和患者的健康安危，因此控制和預防醫院內感染是一項十分重要的工作任務，應該高度重視。首先應成立醫院感染委員會，選派專職人員外出學習培訓。舉辦醫院內感染學習班和知識講座，組織全院醫護人員認真學習，充分認識院內感染的危害性。在洗手池旁張貼六步洗手法，醫療垃圾處理流程。在門診大廳、輸液室、病房張貼健康教育宣傳畫、發放健康教育手冊，內容包括洗手的學問、戴口罩的益處、流行病的傳播途徑、怎樣防止院內感染等知識。

安排專職人員督導檢查：指定專人承擔醫院感染控制工作，對發生醫院內感染的病例進行信息上報并作動態分析，定期對醫院內各科室環境空氣、各種無菌包、高壓滅菌鍋等檢測取樣，標本送上級醫療衛生部門微生物室進行培養分析，并將結果反饋給本院醫護人員。指導醫護人員正確使用化學消毒劑，每月統計、通報抗生素使用情況，指導臨床醫師合理使用抗生素，切實做好醫院內感染控制工作。

做好消毒隔離工作，降低醫院感染發生率：①加強重點區域管理：對于產房、手術室、供應室等重點部位應重點管理，嚴把出入關、隨時清潔，紫外線消毒每天1次，每周過氧乙酸熏蒸2次，并做空氣采樣細菌培養，詳細記錄培養結果。換藥包、手術包、產包要求一人一包一用，用后24小時內以消毒-清潔-滅菌的流程處理。凡經高壓滅菌的包，均要求一包一卡一監測，保證滅菌質量，保障患者安全。②采用科學的檢測手段：紫外線燈管定期用紫外線強度指示卡監測其強度，強度

改善基礎設施,保障患者安全：改善就醫環境，擴大醫療用房。隔離治療傳染病患者，設置兒科門診輸液室，保護易感群體。停用土廁，改建水沖式廁所，保障醫院流動水供應，減輕醫院環境空氣污染。設置專門物品消毒供應室，按流程消毒滅菌，保障無菌物品的供應。

合理使用抗生素：《醫院感染管理方法》中規定，醫療機構應當嚴格按照《抗菌藥物應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。在此基礎上制定抗菌藥物的用藥原則和聯合用藥原則:對已明確的病毒感染一般不用抗生素，對不明原因發熱，且無可疑細菌感染征象者不宜使用抗生素，對病情特別嚴重或細菌感染不能排除者，可酌情選用抗菌藥，正確掌握圍手術期用藥，預防性應用抗菌藥最佳給藥時間是是麻醉誘導期或術前30分鐘給藥1次，即可獲得良好的預防效果。嚴格掌握聯合用藥特征，對以下幾種情況可聯合用藥：病因未明的嚴重患者；較長期用藥；細菌產生耐藥可能者；單一抗菌藥不能控制的嚴重感染；使毒性較大藥物劑量得以減少者；單一抗菌藥物不能控制的混合感染［2］。每月統計、通報每位臨床醫師使用抗生素情況，引導督促鄉鎮衛生院臨床醫師合理使用抗生素。

總之，鄉鎮衛生院應加強醫護人員院內感染管理工作，加強院內感染控制標準的制定與建設。建立健全鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急預案，加強院內感染控制知識的培訓，有目的性、針對性地開展目標監測。注意掌握醫院感染控制的新動態，預防和控制院內感染，保障患者安全，維護醫務人員健康。

參考文獻