導語：如何才能寫好一篇醫療保險考核辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為貫徹落實《區政府關于2012年度全區人力資源和社會保障主要工作的考核意見》文件精神，確保全面完成辦事處勞動保障各項目標任務，現制定如下考核意見：

一、考核內容

（一）企業職工基本養老保險

考核辦法按市人力資源和社會保障局2012年度個體中斷續保工作考核辦法執行，具體如下：

1、政策宣傳（10分）：評分標準根據各社區開展宣傳活動和取得成效情況予以評分。

2、調查錄入：（40分）：評分標準根據各社區調查錄入人數占任務總數比例予以評分。

3、按月上報（10分）：截至2012年末，根據各社區當年繳費滿三個月以上（含三個月）人數占應繳費人數比例予以評分。（應繳費人數為任務總數減去參加我市城鄉居民養老保險、異地已參保、死亡、出國定居、上學、參軍、在逃人員、服刑人員、失蹤人員等剩余人數）。

（二）城鄉居民養老保險

1、各社區城鄉居民養老保險參保繳費人數。

2、各社區城鄉居民養老保險基礎養老金發放率。

（三）城鎮居民基本醫療保險

各社區2012年城鎮居民基本醫療保險累計參保繳費人數。以2012年底城鎮居民醫療保險系統中累計參保繳費人數為考核依據。

（四）就業再就業

各社區單位城鎮失業人員就業再就業人數、城鎮失業人員再就業人數、城鎮新增就業人數、就業困難人員再就業人數、再就業培訓人數、創業培訓人數、小額擔保貸款數、失業人員信息入庫率、失業人員信息入庫準確率，同時，各社區要積極創建充分就業社區。

（五）勞動保障監察“兩網化”建設

受理舉報投訴，開展勞動保障監察案件咨詢、調解業務，并在網上運行，組織轄區企業參加誠信企業創建活動。數據庫新增用工單位信息，庫內用工單位信息采集率達標，定期更新網格內單位信息，完成書面審查。建立網格內勞動關系和突發事件應急預案，開展勞動關系矛盾糾紛排查，及時化解矛盾，年內無重大和突發事件發生，一般性突發事件發現迅速，處置有力，報告及時。

二、目標任務考核及獎懲

篇2

關鍵詞：

醫療保險；住院費用；個人負擔

中圖分類號：C91

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2012）07-0047-02

隨著醫療技術的不斷發展，人們的健康狀況得到了明顯的提高，但是隨之也帶來了一些嚴重的問題，醫療費用高速增長已成為現在全世界所不得不面臨的一個重要問題。我國自1998年頒布并實施《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》后，經過不斷的發展，在醫療費用增長過快這一問題上取得了顯著的成效，使得參保職工的基本醫療需求得到了滿足，健康狀況得到了基本保障，但在城鎮醫療保險實施的過程當中，又出現了一些新的問題。城鎮職工醫療保險的實施在一定程度上減輕了醫保職工的就醫費用負擔，但是由于多種原因，很多地區仍存在著個人負擔醫療費用過重的問題。根據相關調查，我國大部分地區的個人負擔比例普遍為30%左右，有些地區占比更高，這比城鎮職工基本醫療保險制度所提出20%的個人醫療費用負擔相差甚遠。

1 影響參保職工個人負擔的原因分析

1.1 醫療保險系統外的因素

1.1.1 人口老齡化

步入21世紀以來，隨著人口老齡化的不斷加劇，全世界的醫療保險都面臨著嚴峻的挑戰，尤其是我國作為世界人口第二大國，所面臨的問題將更加的嚴峻，總的來說，人口老齡化對我國醫療費用增長會有以下兩點影響。一是老齡人群的醫療費用支出較高。年齡本身并不會增加醫療費用，但隨著年齡的不斷增長，人們的健康水平會不斷下降，尤其到了老年之后，其健康狀況會比一般人差很多，所以老齡人群的患病幾率會比普通人的高出很多，尤其是慢性病的患病率。而且由于老齡人的健康體質較差，所得的疾病會更嚴重，持續時間會更長，因此所需要的醫療資源也就越多，使得其所花費的醫療費用也就更高。

二是現有的基本醫療保險無法滿足老年人的日益提高醫療需求。我國基本醫療保險政策中規定，醫療保險資金的籌集過程中，其主要的籌集對象為在職職工，而退休職工并不需要承擔責任。但由于老齡化的進程加快，退休職工的人數在所有職工中的比重明顯增重，這種現象表明，一方面基本醫療保險基金的統籌過程中繳費的人數相對總人數在不斷減少，另一方面，由于退休職工的不斷增多，使用基金的人數卻在不斷增多，使得統籌基金的支出面臨著很大的壓力。

1.1.2 疾病譜的變化

上個世紀初，急性和慢性傳染病、營養不良及寄生蟲病等疾病是影響人類健康的主要兇手。但進入21世紀后，隨著人類醫療衛生技術的發展，在我國“疾病譜”最前列的疾病已發生變化，心血管病、腦血管病、惡性腫瘤等已成為威脅現代人類健康的主要元兇，這其中大半部分都為慢性病，這也證明現在疾病譜中，慢性病占了主要部分。慢性疾病具有病理復雜、病程長、難治愈等特點，這些特點都會導致醫療費用的急劇增長，給個人帶來了沉重的醫療費用負擔。

1.2 醫療保險系統方面的因素

1.2.1 醫院方面

目前我國的絕大部分醫院屬于公立醫院，醫院的收益來源中，政府的財政投入占很重要的一部分，但是由于我國現在對醫療機構實施的補償政策并不完善，尤其是政府對醫療機構的財政補貼更是逐年下降，醫療機構的部分利益受到了損害，

由此醫療機構為了自身利益，一些現象和后果相繼出現。一是醫療收費不合理。目前，許多醫院的收費都存在不合理的地方，其中最具有代表性的是藥品費用在整個住院全部費用中的比例較高。以藥養醫已經成為幾乎所有醫療機構獲得利潤的重要方式，但是以藥養醫帶來的后果卻是過于虛高的藥品價格，這些虛高的價格最終還是得由普通消費者來承擔，從而給患者帶來了經濟負擔。二是過度醫療問題。過度醫療為醫生在對患者進行診斷的過程中發生了超出正常疾病診斷、治療、化驗、檢查之外的醫療行為。現在醫療機構間的競爭非常激烈，醫院為了提高自身的競爭力，必須購買大量的先進醫療器械，但由于政府補貼不足，為了收回成本，所以要提高使用率，將費用轉接給患者來承擔，從而出現超范圍檢查。這種過度醫療現象既極大浪費了醫療資源，也加重了患者的經濟負擔。

1.2.2 醫療保險經辦機構方面

（1）對醫療機構的監管力度不夠。我國很多地區的醫保機構的人員較少，但業務量卻很大，而且辦公手段落后，并沒有足夠的人力和物力去對醫療機構實施監管，而有些地區雖然具有較好的條件，但是卻缺乏相關的監督管理意識，對醫療機構的監管基本處于空白狀態。（2）藥品目錄的分類不合理。目前我國的藥品目錄分為甲、乙兩類，甲類為臨床常用藥，價格便宜，其費用按基本醫療保險規定的比例報銷，但其中的利潤不高；乙類為選擇性用藥，價格較同類甲藥品高，但患者要自負10%-50%的藥品費用后再按基本醫療保險規定的比例報銷，某些進口乙類藥品費用自負的比例甚至高達60%，而且其中的利潤率很高。在患者治療過程中，由于治療過程中專業性強，涉及到有些復雜的醫學知識，醫方和患者方的信息不對稱，患者只能聽從醫生的安排，而有些醫生為了增加醫院或自身的收益普遍會增加自費藥、乙類藥的使用數量，盡量降低甚至不選擇使用甲類藥。這會嚴重影響參保職工的個人負擔。

1.2.3 參保職工個人方面

醫學屬于專業領域，大部分普通群眾對其并不了解，甚至缺乏一些最基本的醫學常識，所以在對待疾病的過程中會顯得緊張，導致其往往會認為醫院越大越好，用藥越貴越好，但他們并不確定自己是否確實需要。這不但增加了許多不必要的經濟負擔，而且還浪費了有限的醫療資源。

1.2.4 醫療保險政策方面

我國的城鎮職工醫療保險發展了十多年，取得了顯著成效，但基本醫療保險政策并不十分完善。由于政府相關部門要對醫保基金的收支承擔責任，所以擔心基金收支方面出現入不敷出的風險，在制定相關政策時，很多統籌地區都比較謹慎。對統籌基金支付政策限制得比較嚴格，有寬進嚴出的現象。還有些地區許多地區由于退休職工比例較大，企業效益差，職工平均工資較低，統籌基金收繳壓力很大，為了保證統籌基金的收支平衡，在制定政策時對統籌基金支付的比例設定較低，設定起付線過高。

2 建議與對策

2.1 醫療保險制度方面

2.1.1 繼續擴大醫保范圍

基本醫療保險社會統籌基金可以實現互助共濟、統籌調劑，分散疾病經濟風險。醫保統籌基金籌集越多，醫療保險基金的穩定性也越高，抗風險能力也就越強，就越有可能降低自負比例，減輕參保人員醫療費用個人負擔。所以進一步擴大醫療保險的覆蓋范圍，將更多的群眾納入基本醫療保險是十分必要的。在城鎮，我們應該把下一步的擴大醫保范圍的工作重點放在非公有制經濟組織從業人員和靈活就業人員上，有可能的話最好能把進城務工的農村人口也納入城鎮醫療保險體系。

2.1.2 建立專門針對老年人的醫療保障體制。

中年之后，隨著年齡的增長，人們的健康狀況會受到更多因素的影響，逐漸變差，尤其步入老年之后，健康狀況比普通人群差很多，而且一旦得病，疾病會更嚴重，病程會更長，特別容易導致殘疾和死亡，所以綜合來看看病貴，看病難的問題，老年人更加嚴重。為了減輕老年人的個人負擔費用，同時也為了減輕老齡化對醫保基金的負擔，保證醫療保險制度的持續穩定發展，我國應該建立獨立的老年人醫療保障機制。如美國建立了專門的老年醫療照顧計劃，日本也在1982年專門為老年人群制定了《老人醫療保健法》，還成立了專門的老年醫療保險基金。

2.1.3 實施補充醫療保險，推進多層次醫療保障體制的建立

隨著時間的推移，現在的醫療技術飛速發展，所以人們的醫療消費需求也在不斷地提高，但是醫保基金的支付能力和保障責任是有限的，為了滿足人們不斷提高的醫療消費需求，減輕參保人員的個人負擔，必須建立多層次的醫療保障體系，也就是說在實施基本醫療保險的同時，也還需要探索和研究出各種不同的補充醫療保險。

2.1.4 三改并舉，同步協調發展

我國城鎮職工基本醫療保險制度改革，醫療體制的改革和藥品生產流通體制的改革也必須同步進行。這三項改革是緊密相關的，只有三項改革同時實行，才能取得良好的效果。缺少任何一項改革，效果都會受到影響。

2.2 醫院方面

2.2.1 改善醫院補償機制，加大政府財政支持

政府要對公立醫院或其他非營利性醫療機構加大財政支持，并建立合理的補償機制，逐步消除以藥養醫的現狀。應增加對醫院的資金投入，上調醫療服務價格，逐漸降低藥品收入在醫療費用中的比重，根據實際情況適當降低設備檢查的使用率，并逐步實現醫藥分家。

2.2.2 加強慢性病的預防工作

根據相關的研究證明所有措施當中，其實預防的效果遠遠大于治療的效果，而且預防所需要的費用也比治療費用低很多，所以相比較來說，在對待慢性病的問題上，醫療機構應該多注重疾病預防工作，政府相關部門也應該對此進行協助監督。

2.3 醫療保險經辦機構方面

2.3.1 加強管理，規范運行

一是要加強基礎管理。所謂的基礎就是基本醫療保險制度的建設和醫保工作人員水平的提高。因此，完善醫保政策體系和提高工作人員能力和水平就十分的重要。二是要加強“兩定”管理。要嚴把資格認定關，對具備資格的要與其簽訂醫療服務定點協議，并監督其嚴格按協議執行。三是要加強“三個目錄”管理。對各醫療機構的“三個目錄”進行統一規范，定期或不定期對醫療機構“三個目錄”的執行情況進行檢查，督促其嚴格執行。

2.3.2 實現多元化的醫療費支付方式，完善考核辦法

建立“定額支付和總額預付相結合”等多種結算辦法并舉的復合結算機制，實行立體化的費用結算，充分發揮結算辦法的杠桿作用。在改進費用支付方式的同時，完善對醫方的結算考核辦法，將日常考核、年終考核情況與費用結算掛鉤，加強對醫方的考核監督力度。2.3.3 提高信息化管理的水平，加強動態監控

（1）加強業務流程與計算機信息的一體化管理。要將醫、保雙方的整個業務流程與現有的計算機信息系統有機結合，并不斷補充完善，爭取做到“無紙化辦公”，實現快捷、方便、高效的目標。（2）強化對醫療費用的動態監控。按照勞動和社會保障部的統一要求，建立起完整的動態監控指標體系，對醫、保、患三方的費用支出進行實時監控，并將監控結果與費用結算相掛鉤，發揮監控的制約作用。（3）重視信息統計分析。建立相關部門，對醫療費用的支出情況進行定期統計分析，對醫保患三方在費用支出中地位及作用的變化情況要隨時了解，為保方的政策調整提供準確的依據。

2.4 參保職工個人方面

加強政策宣傳，使廣大參保人員正確認識醫保相關知識，加強對參保人員的政策宣傳，尤其是藥品目錄、診療項目、服務設施范圍的支付標準的宣傳，同時指導醫療機構實行就醫信息公開化，強化患方的費用節約意識。

篇3

2015年，按照職責分工，認真落實公司部署的各項工作，協調政務，落實事務，協助主任完成公司交辦和督辦的日常工作。

一、過去一年的工作。

1.完善企業人事制度。按照省公司要求和分公司實際，重新制定《員工行為規范》、《員工出勤管理規定》和《績效考核辦法》等規章制度，規范了員工行為，嚴肅了隊伍紀律，發揮了績效激勵作用。

2.加大了績效考核的廣度和深度。在公司領導的安排和指導下，幾易其稿，修訂了新的《績效考核辦法》，在考核中，以事實為依據，用數據做支撐，體現了考核結果與工作成果的關聯性，發揮了績效激勵作用。

針對客戶服務上的不足，研究分析省公司下發的考核結果，對用戶投訴和返單超時等影響服務質量的行為進行跟進和處理，推動了服務措施的改進。

3.按照做好工資發放和五險一金的辦理。2015年3月網格化實施之后，及時完成工資測算、崗位調整、薪金制作和發放。在五險一金的辦理工作中，克服困難，在準備好相關方要求的審計審核資料的同時，注重搞好與當地行政管理部門的關系，合理規避過重的繳費。完成社會保險、醫療保險、住房公積金、勞動用工年檢備案工作。

4.按照勞動法和省公司相關規定，按時辦理員工入職、員工離職、員工退休的相關手續，做好勞動法律、法律的貫徹落實。

5.做好文字綜合工作。按照要求，及時撰寫年中、年終工作總結，撰寫各類通知、通報、決定等。

6.做好員工穩定工作。按照規定辦理涉及退休員工的各項工作，結合文件，做好政策的解釋和思想的安撫。

7.組織培訓教育工作。與相關部門一道，共同完成雙向業務培訓、企業文化培訓等考試和驗收。

8.協助主任督促本部門職工完成本部職責范圍內各項工作任務。

二、工作上的不足。

對自我和員工的約束還不夠。應加強對員工行為規范的引導，倡樹愛崗敬業、視企如家的精神風尚。

缺少對全局特別是職責業務外的了解，局限于點，失寬于面。對于全局性的工作缺少章法。

三、未來一年的工作打算。

1.按時完成工資的審核和發放，嚴格執行政策，審核準確無誤，發放及時。

2.及時辦理五險一金的辦理。與行政管理部門搞好關系，做好工作銜接。辦理兩名職工的退休和上報備案。

3.完成全體職工的勞動合同備案，完成勞動合同的續簽。

4.完善績效考核。針對原考核方案不盡人意之處，重新進行修改和完善，集思廣益，精益求精，力求公平、公正，具有導向和激勵作用。

四、建議。

1.工作任務強化落實。工作任務包括兩個方面：一個是經營指標。在指標的制定上，有主有次，主為增值指標，次為基本用戶的維系。經營指標不僅落實到部門，更要落實到具體的責任人，服務人員長期包保用戶，維系用戶，培育市場。另一個是日常工作，針對協同、支撐的難點和盲區，實行例會現場辦公，由相關部門提交計劃，并經調度例會提交和確認，由考核部門記錄在案，把日常工作的考核結果與績效工資掛鉤。

2.任務的分解。以用戶居住區域為參考，方便用戶。光明路以西為西片，光明路和解放路之間為中片，解放路以東為東片。根據每片的數量重新調配維修人員。迎賓路營業廳的窗口適當增加2-3人。三片之間的維修人員按照人均數，均衡配備。按照有效繳費戶數4.9萬、90人參與，人均544戶，（實際繳費4.2萬，但報停的7000戶雖然不使用數字電視，理論上仍是潛在的寬帶用戶，值得發展，所以也應該涵蓋）。如果按36人參與來計算，每人也僅僅1361戶。全年時間來維系，壓力并不大。

3.考核辦法的完善。按照全員參與營銷和網格營銷兩種方式，確定不同的考核辦法。

篇4

近十年來，各級勞動保障部門認真貫徹落實《企業職工生育保險試行辦法》(勞部發[*]504號),生育保險工作取得了積極進展。為了貫徹落實黨的十六屆三中全會精神，推進生育保險制度建設，加強生育保險管理，保障生育職工合法權益，現就進一步加強生育保險工作提出如下意見：

一、高度重視生育保險工作

建立生育保險制度，是我國社會主義市場經濟發展和全面建設小康社會的必然要求，對促進經濟和社會協調發展、保障婦女平等就業、促進企業公平競爭、維護婦女合法權益等方面具有重要作用。各級勞動保障部門要將建立和完善生育保險制度作為完善社會保障體系的一項重要任務，納入當地勞動保障事業發展規劃，逐步建立和完善與本地區經濟發展相適應的生育保險制度。沒有出臺生育保險辦法的地區，要積極創造條件，盡快建立生育保險制度。已經出臺生育保險辦法的地區，要逐步完善政策措施，確保生育保險制度穩健運行和可持續發展。

二、協同推進生育保險與醫療保險工作

各地要充分利用醫療保險的工作基礎，以生育津貼社會化發放和生育醫療費用實行社會統籌為目標，加快推進生育保險制度建設。要充分利用醫療保險的醫療服務管理措施和手段，積極探索與醫療保險統一管理的生育保險醫療服務管理模式。各地要按照《中國婦女發展綱要（*-2010年）》提出的2010年城鎮職工生育保險覆蓋面達到90%的目標要求，制定發展規劃，積極擴大參保范圍。

三、切實保障生育職工的醫療需求和基本生活待遇

各地要按照國務院《女職工勞動保護規定》明確的產假期限和當地職工工資水平，合理確定生育津貼標準并及時支付，逐步實現直接向生育職工發放生育津貼，保障女職工生育期間的基本生活。暫不具備條件的地區，可以先實行生育醫療費用社會統籌，生育津貼由用人單位負擔的辦法，以保障生育職工的合法權益。生育保險籌資水平按照以支定收、收支基本平衡的原則合理確定，并及時調整。

四、加強生育保險的醫療服務管理

生育保險實行醫療機構協議管理，簽訂協議的醫療機構范圍要考慮基本醫療保險定點醫療機構和婦產醫院、婦幼保健院等醫療機構。社會保險經辦機構在對這些醫療機構的保險管理、服務質量、信息管理等服務能力評價的基礎上，選擇適合生育保險要求的醫療機構簽訂生育保險醫療服務協議，明確雙方的權利和義務。參保職工在生育保險協議醫療機構因生育所發生符合規定的醫療費用，由生育保險基金支付。生育保險醫療費用支付的范圍原則上按照基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準執行，具體支付辦法由各地根據實際情況制定。

要積極探索生育醫療費用的結算辦法，逐步實現社會保險經辦機構與協議管理醫療機構直接結算。要加強對醫療服務費用的監督檢查，控制不合理的支出，探索制定科學規范的生育醫療費用結算辦法。在協議中明確監督檢查措施和考核辦法。要根據協議及時結算醫療費用，對不合理的醫療費用不予支付，對嚴重違反協議的醫療機構可以終止協議。采取向生育職工定額支付生育保險待遇的地區，應根據本地區職工工資水平、生育醫療費用實際支出等情況，合理確定待遇支付標準，并建立調整機制。

篇5

財政部、國家稅務總局最近聯合發出通知，將單位和個人住房公積金免稅比例確定為12％，即職工每月實際繳存的住房公積金。只要在其上一年度月平均工資12％的幅度內，就可以在個人應納稅所得額中扣除。通知還說，企事業單位按照國家或省(自治區、直轄市)人民政府規定的繳費比例或辦法實際繳付的基本養老保險費、基本醫療保險費和失業保險費(三險)，免征個人所得稅；個人按照規定實際繳付的三險，允許在個人應納稅所得額中扣除。超出規定繳付的部分，應并入個人當期的工資、薪金收入計征個人所得稅。

據《人民網》

我國將大力推進資源有償使用制度

國土資源部副部長汪民近日表示，由于礦產資源不可再生，今后，國家將按照《國務院關于加強地質工作的決定》的要求，大力推進資源有償使用制度，進一步完善礦業權有償取得制度，完善礦產資源有償開采制度。

在完善礦業權有償取得制度方面，對于勘查風險大、周期長、成功率低的礦產，探礦權取得主要遵循“申請在先”的原則。只要是沒有他人登記的區塊，就可以申請登記。找不到礦，風險自擔；找到礦，采礦權歸探礦權人，經批準可以開采，也可以轉讓，政府依法保護其權益不受侵犯。此外，對于勘查風險不大甚至不必勘查就可直接開采的礦產，必須充分發揮市場配置資源的基礎性作用，全面實行招標、拍賣、掛牌的方式出讓礦業權。礦山企業歷史上無償取得礦業權的要經評估后補交價款。

據新華社

環保總局：追究政府環境違法違紀行為的行政責任

國家環保總局局長周生賢最近表示，該局將加大對各地打擊不法排污環保專項行動開展情況的監督檢查，嚴肅處理一批責任人。周生賢說，國家環保總局將掛牌督辦一批環境違法典型案件，配合監察部追究一批政府及有關部門環境違法違紀行為的行政責任，嚴肅處理一批直接責任人。他特別強調，國家環保總局將想方設法為各級環保部門依法打擊違法排污撐腰。

據《人民網》

國土資源部：暫停不合格用地審批

近日，國土資源部出臺《耕地占補平衡考核辦法》。《考核辦法》明確指出，上級國土資源管理部門有權責令建設用地項目補充耕地合格率較低的地區限期整改，對整改不合格的，暫緩受理該地區的農用地轉用和征地審批。《考核辦法》自2006年8月1日起正式實施。

據《中國網》

財政部等：對五種捐贈免征所得稅

財政部、國家稅務總局日前發文，對五種捐助免征所得稅：企業、事業單位、社會團體和個人等社會力量向公益性、非營利性慈善組織、機構的公益、救濟性捐贈，準予在繳納企業所得稅和個人所得稅前全額扣除。通過一些公益性基金進行的捐贈，也在免征范圍內。通過非營利性的社會團體和國家機關，向紅十字事業、農村義務教育、福利性非營利性的老年服務機構以及公益性青少年活動場所的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前準予全額扣除。通過中國境內非營利的社會團體、國家機關向教育事業的捐贈，也在免征范圍內。向中華健康快車基金會和孫冶方經濟科學基金會、中華慈善總會、中國法律援助基金會和中華見義勇為基金會的捐贈，準予在繳納企業所得稅和個人所得稅前全額扣除。

據《四川新聞網》

交通部：公路建設嚴禁轉包

新版《公路建設監督管理辦法》(以下簡稱新《辦法》)已于近期出臺并于8月1日起實施。新《辦法》著重對公路建設監督管理權限做了調整和明確，精簡了行政審批，改變了監督管理方式，加大了對違法違規行為的處罰力度。一是對公路招投標直接監管。二是從重審批到重全程監督。新《辦法》取消了施工企業資信登記、施工資格預審結果和招標文件等行政許可事項，將過去重行政審批調整為重全過程監督管理。三是禁止建設單位轉包。新《辦法》規定，公路建設從業單位必須按合同規定履行其義務，禁止轉包或違法分包；公路建設項目法人不得隨意壓縮建設工期，禁止指定分包和指定采購。

據《人民網》

我國將建科研誠信制度

篇6

為貫徹落實《關于印發<省公共就業服務體系建設實施辦法>的通知》（湘勞社工字〔〕8號）和《市勞動和社會保障局關于轉發〈省公共就業服務體系建設標準與規范〉的通知》（長勞社發〔〕99號）文件要求，加快我縣建設和完善城鄉一體化的公共就業服務和社會勞動保障體系，為今后建設好我縣公共就業服務平臺積累經驗，形成模式,決定將鎮社區、鎮社區定為我縣社區勞動保障服務中心建設試點單位。現將社區公共就業服務窗口建設標準與規范提出如下具體要求，請試點單位遵照執行。

一、明確工作職責

社區勞動保障服務中心主要向勞動者提供公共就業服務，做好各項勞動保障基層服務工作，具體承擔以下14項工作：

1、宣傳勞動保障法律法規和方針政策，提供勞動保障政策和業務咨詢，落實勞動保障政策；

2、受理《就失業登記證》的申請和辦理，開展就業和失業登記；

3、開展人力資源調查統計，動態掌握轄區內勞動者的就業和失業情況，建立人力資源數據庫，建立并完善相關工作臺帳；

4、建立就業困難對象和農村貧困戶信息臺帳，對就業困難對象和農村貧困戶實施就業援助，建立就業援助長效機制；

5、組織農村富余勞動力向城鎮和非農產業轉移，引導有序流動；

6、引導、扶持外出務工人員返鄉創業，落實返鄉創業優惠政策；

7、職業供求信息、開展職業指導和職業介紹服務；

8、收集轄區內有就業愿望和培訓意向的人員信息，積極組織此類人員參加職業技能培訓和創業培訓；

9、受理小額擔保貸款申請和靈活就業人員社會保險補貼初次申請，并進行初審公示；

10、協助上級部門做好社會保險擴面征繳工作，幫助失業人員接續社會保險關系，受理符合條件的人員進行社會保險補建補繳的申請，對其申報的材料進行初審，確保參保人員個人信息真實準確，并上報鄉鎮勞動保障站；

11、做好企業退休人員社會化管理服務，組織轄區內退休人員開展有益身心健康的文化活動。核實退休人員生存狀況和領取退休金資格，協助發放退休金。協辦轄區內社會化管理退休職工死亡安葬的有關服務性、事務性工作；

12、對城鎮居民醫療保險政策進行宣傳并協助參保；

13、協助勞動爭議仲裁機構和勞動保障監察機構調查了解轄區內用人單位遵守勞動保障法律、法規和政策情況，做好勞動爭議調解和勞動維權工作；

14、完成上級勞動保障部門交辦的其他工作。

二、規范窗口建設

1、社區勞動保障服務中心場地面積不少于50平方米，在單位醒目位置統一懸掛“望城縣xx鎮xx社區勞動保障服務中心”牌匾（牌匾具體規格標準見附件1）。

2、窗口辦公區域擺放就業服務、社保服務、綜合服務工作內容標識（標識內容見附件2）。

3、社區服務窗口應配備履行勞動保障服務職能所需要的工作設備，包括辦公家具、辦公設備和網絡設備（設備配置見附件3）。

4、工作職責和流程在窗口辦公地點醒目位置懸掛（工作職責見附件4，各項主要工作流程圖見附件5）。

三、統一工作要求

1、社區服務窗口工作人員要按照“服務優質、作風優良、環境優美”的要求，在建設優美社區工作環境的同時，著力優化服務質量和工作作風。突出主動服務，推行首問責任制、公開承諾制、入戶走訪制。對來辦事群眾要主動詢問、主動引導、主動告知，在符合政策規定以及手續齊全的情況下，工作人員應在規定或承諾的時限內予以辦理。

2、注重窗口形象。各類宣傳資料和臺賬擺放整齊。窗口工作人員要舉止文明、儀表端莊、廉潔自律，為辦事群眾提供規范、優質服務。

3、資料臺賬規范。資料臺賬分8個：《社會保險登記臺帳》（見附件6）、就業基礎臺帳7個（詳見望勞社發〔〕37號文件）。對8個臺帳實行分類登記、分類管理，要求真實、準確、完整、規范、做到人賬相符、賬賬相符、程序合規，并錄入電腦，實行動態管理。

4、設立宣傳櫥窗。

5、有熟悉勞動保障工作的專職人員進行該項工作，并加強政策業務學習。做到每月一次集中學習勞動保障政策業務知識，按時參加縣局、鄉鎮組織的會議和專題學習。

6、使用統一業務軟件。

四、實施工作考核

1、考核內容：按照望勞社發〔〕16號《年社區公共就業服務機構考核辦法》規定的《考核細則》執行。

篇7

在基本醫療保險制度建立的過程中，各級醫院將面臨功能定位的重新調整，分工將更加明確，現有的醫療體系格局的改革會給醫院帶來深遠影響，挑戰與機遇并存。醫療保險制度的改革與發展是新形勢下社會發展的客觀需要，它通過建立有效的費用制約機制強化對醫院的管理，對醫院的生存與發展起著重要作用。

一、宣傳政策，保證醫保政策落實到位

醫保政策啟動初期，醫務人員及患者對醫療保險政策和知識缺乏了解，醫保意識淡薄，在醫療行業行為中，人們對醫療保險帶有抵觸情緒，對醫保工作不理解，增加了推進醫保工作的難度。所以首先應對醫務人員做定期培訓及學習，分層次培訓、針對性培訓。將醫療保險相關政策編印成冊，通過櫥窗、板報展示等多種形式，讓他們熟悉并理解醫療保險的各項政策；把握“基本醫療”的概念，標準和醫療保險的原則，掌握醫保用藥范圍和診療項目，更新思想觀念，強化醫療費用控制意識，自覺規范醫療服務行為，使他們意識到醫務人員在醫保運行中的重要地位和作用；對患者要耐心地解釋細心地宣傳政策，讓他們也意識到醫保對國家、患者和醫院三方都有好處，更有效的推進醫保政策的執行。

二、醫療服務行為規范，提高醫院服務質量

醫務人員深入領會醫保政策后，熟悉地掌握醫保用藥和診療項目范圍，規范醫療服務行為，為醫保患者提供最佳的治療方案，嚴格執行《三個目錄》，健全醫療成本核算制度。通過縮短平均住院日，提高床位使用率，減少重復檢查，合理使用基本藥物等措施，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，降低患者的醫療費用，保障患者的自身利益，有效地控制醫療成本，降低醫療費用。

三、引進技術，提高醫院診療質量

在臨床專科建設改革方面，不斷進行科室細分化，由原來的外科細分為現在的胃腸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺疝血管外科。骨科細化為骨創傷科、骨關節科、骨脊柱科。各專科積極開展新項目新技術，如脊柱側彎矯正術、關節置換術等，提高專科診療水平。我院綜合技術實力雄厚，先后開展了異體肝移植術、腎移植術、心內介入術、超聲介入術、干細胞移植術、分子治療技術、心臟瓣膜置換術、冠狀動脈搭橋術、介入放射治療中晚期肺癌及肝癌、CT更好的為參保患者服務，保證醫療質量的。

四、實行費用清單制，加強醫保費用透明度

醫保基金是有限的，不合理的檢查、治療、用藥增加了參保患者的負擔，也造成醫保資金的浪費與透支，所以要合理地控制和使用醫保資金。凡是住院的參保患者，每日都能拿到“住院病人費用一日清單”，清單注明藥品名稱、數量、單價及金額，及治療的項目費用明細。出院時還有總費用清單，上面注明在院期間總費用的自負比例情況及統籌支付的內容與金額。明確做到收費公開、公正、透明，使參保患者消費的明白清楚。

五、資金墊付，方便患者就醫

對住院醫保患者采取了先收取一定比例的住院押金后，就可住院治療，全額享受，待患者完全康復出院，辦理出院手續結帳時，我院先墊付資金按醫保規定比例給予患者報銷住院費用，以減少患者住院費用預付，方便患者就醫。

六、強化制度，建設醫院管理措施到位

為了促進醫療機構加強自身建設和管理，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平與醫療能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務要求，應制定醫院評審標準實施細則。完整的制定內部運行管理程序與考核辦法、標準：一是有各類基本醫療保障管理制度和相應保障措施，嚴格服務收費管理，減少患者醫藥費用預付，方便患者就醫；二是公開醫療價格收費標準和基本醫療保障支付項目；三是保障各類基本醫療保障制度參加人員的權益，強化參保患者知情同意。其中將參保患者從入院辦理住院手續時的身份確認到康復出院之間的每一細微環節，均做了明確規定。對科室進行定期檢查與抽查。查人證，核實參保人、醫保卡、醫保本是否相符，有無冒名頂替現象，以防套取醫保基金。查病情，核實住院指征，有無掛牌住院、分解住院。查醫囑，核實是否嚴格執行“三個目錄”用藥，有無乙類藥超支情況。查病歷，核實住院管理是否規范，執行是否到位，有無大型檢查及材料無審批的內容。查清單，核實是否嚴格執行收費標準，有無亂收費現象。每月月底，對屢次違規的問題、科室及人員予以點名通報批評，并依據考核獎懲機制進行嚴肅處理。

七、獨立科室，醫院健全組織機構

篇8

【關鍵詞】農村新型醫療合作商業保險

福建省晉江市從2006年起，在全省率先實行城鄉一體化基本醫療保險制度，凡未參加城鎮職工基本醫療保險和未享受公費醫療的社區居民均被納入“新型農村合作醫療”范圍。根據該市“新農合”政策中的規定，凡沒參加城鎮職工醫保的該市戶籍居民，均可參加“新農合”，由單位、政府、個人三方共同籌資，其中個人只需繳納30元，而年度內最高可以領取10萬元補償款，充分體現保險的保障功能。晉江市成為在福建省實現城鎮居民參加“新農合”的“全民醫”的首個試點。

一、商業保險參與新農合存在的問題

商業保險從目前參與合作的模式來看，仍然存在弊端，表現為：

第一，商業保險參與新農合沒有足夠的政策支持和法律保障。新出臺的保險法規對保險公司參與新農合業務定性不明，降低了保險公司參與新農合的積極性。缺乏法律保障及優惠政策也造成了部分地區新農合資金的嚴重缺口。

第二，保險公司合作醫療基金經營管理風險大。晉江市定點醫療機構管理體制改革相對滯后，主要表現為多年來醫療機構的補償機制不合理，診療費收入太低，醫療機構為了追求自身利益最大話濫用處方權，從而導致患者過度消耗藥品和接受醫療服務。

第三，基金管理的模式導致保險公司的主觀能動性難以發揮。保險公司受托承辦新農合，它只負責承辦具體業務，由政府決定收繳和補助的方法，衛生部門履行監督職責，保險公司按照一定比例從基金中提取保險費，雖然這種方式有避免保險公司片面追求商業利益而罔顧農民的保障水平的優點，但也存在一些局限，如抹殺了保險公司在風險控制、精算技術方面的優勢。

二、商業保險參與新農合的完善措施

（一）明確法律關系，爭取政策支持

要完善現行的保險法規并建立起配套的支持政策，確定商業保險機構、政府和參保農民三者之間各自的地位與法律關系，確定保險公司在新農合中應該承擔的責任，并降低其中的政策風險。在資金方面，目前新農合的商業化運作費用也不能及時足額到位是保險機構面臨的普遍問題，費用的缺位是由于政府其他部門擠占造成的，其解決方式可以是由中央或者省級政府直接劃撥用于新農合的專項資金。另外，保險機構參與新農合的積極性也有賴于稅收優惠政策的支持，因此相關減免稅收及費用補貼政策的出臺是很有必要的。

（二）由單方面參與轉向多方面參與

首先，保險公司應在新農合參與的廣度方面有所拓展。其一，管理外，商業保險公司應充分參與籌資與支付環節，并且肩負起新農合基金的責任風險，權責統一方能成為新農合真正的管理者。其二，在不斷提高籌資標準的前提下按一定比例將新農合基金劃分為兩部分：一部分是基本保險，另一部分以商業保險模式運作和管理，保險公司肩負起基金投資與運營風險，由其自負盈虧。其三，保險公司應參與定點醫院資格認定，并且會同衛生部和政府制訂相應的資格考核辦法，撤銷考核不合格的定點醫院資格，以規范醫療服務的供方。

同時，保險公司也應強化其參與新農合的深度。其一，充分利用保險精算和豐富的管理經驗，制定新農合工作方案時慎重考慮患者住院情況、當地疾病發生、醫藥費用情況等因素，并適時調整方案以符合實際需要。其二，加強對醫療費用的控制。鄉鎮醫院醫療技術的不達標參保農民不放心就醫，寧愿選擇在昂貴的市級醫院就醫，如2010年，晉江轉外補償基金占48%。所以保險公司可以實行分級住院轉診制度。如實施一些懲罰性措施，對不按規定在鄉鎮醫院首診的農民降低其賠付比例。目的是通過此方式，在保證鄉鎮醫院醫療服務質量的前提下，鼓勵農民先在鄉鎮醫院看病就醫，從根本上杜絕浪費醫療資源的現象。

參考文獻

[1]李濰. 商業保險參與新型農村合作醫療:背景、機遇與挑戰[J]. 保險研究, 2008 (12) .

[2]鄒姍姍.新型農村合作醫療制度運行及研究[D] .南京理工大學，2007.

[3]劉菲.商業保險參與新型農村合作醫療的背景和方式[J] .中國金融，2005（23）.

[4]柯毅萍. 商業保險參與新型農村合作醫療問題探析[J]. 保險職業學院學報, 2008(03).

[5]丁少群, 莊惠蓉. 商業保險介入新型農村合作醫療的前景及對策[J]. 上海保險, 2009(02).

[6]劉冬云. 商業保險參與新型農村合作醫療的前景分析[J]. 衛生職業教育, 2010(07).

[7]姚俊. 商業保險參與新型農村合作醫療的定位、模式與路徑研究[J].農村經濟,2008(7).

篇9

一、存在的問題及原因

1、醫療服務領導機構重視不夠

醫療服務領導機構對地市級定點醫療機構重視不夠，特別對醫療基礎性工作缺乏檢查和監督，致使部分地市級定點醫療機構“重效益、輕管理；重經濟效益、輕社會效益”的現象仍然存在；部分地市級定點醫療機構醫保管理考核指標不健全，醫保管理同醫療質控管理未能很好的結合，獎懲不明，缺乏激勵約束作用；部分醫務人員對醫保政策不熟悉、不了解，在執行政策中，對“參保病人須知”講解宣傳不夠，甚至存在誤導患者的行為；部分地市級定點醫療機構醫保規章制度檢查落實不夠；以致地市級定點醫療機構的社會效益不高，人民群眾滿意度欠佳。

2、醫療機構改革不到位，存在“以藥養醫”問題

醫療機構改革是關系到基本醫療保險制度能否順利推進的關健。我國的醫療機構目前還是醫藥合一的體制，醫保基金的支出是通過定點醫療機構和定點藥店的服務實現的，但由于目前醫療機構改革不到位，醫療機構“以藥養醫”問題難以得到根本解決，特別是一些醫療機構在醫療技術收費標準提高后，藥品的虛高價格至今仍未完全降下來。據相關資料表明，藥品收入占醫療總收入的55%左右，醫療機構銷售藥品的利潤高達28%，巨大的利潤形成了醫院經營過度依賴藥品收入的局面，也使得少數醫院和少數醫生的行為發生扭曲，給醫保病人作無針對性檢查，開不合理用藥等，造成醫療費用急劇攀升，個人負擔加重，導致患者對醫保改革不理解、有怨言。

3、醫療費用負擔重，次均費用過高

在醫療保險統帳結合模式下，由于我國社會保障體制尚不健全，缺乏醫保啟動墊底資金的補償機制，致使參保職工、特別是老職工及退休人員個人帳戶資金偏少，一些體弱多病、長期用藥患者無法承擔門診醫療的高額費用，個人支付現金過多，造成一些參保職工有病不敢或不愿去看，只好到藥店買藥自行治病。在住院醫療方面，由于定點醫療機構服務的不規范和少數醫生行為的扭曲，一些病種本來可以使用醫保藥品目錄內的藥品醫治，醫院卻使用醫保藥品目錄外藥品和一次性材料，設置和分解診療項目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的，醫院或醫生為了眼前利益擴大無針對性檢查，也直接造成了參保人員在住院費用中個人負擔目錄外各種費用過多，自付比例增高，平均達35%。由于存在上述原因，造成醫保病人到定點醫療機構治病，事實上存在醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。

4、醫保制度執行不嚴，違規行為時有發生

部分地市級定點醫療機構對醫保病人使用自費藥品、診療項目及醫療服務設施范圍項目簽字制度與一日清單制落實不到位；有的定點醫療機構核驗住院手續把關不嚴格；臨床檢查、用藥指征不明確，存在不合理檢查、治療；參保病人處方書寫不規范，項目缺失、所開藥品與治療疾病不符；冒名開藥、不對癥治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現象時有發生，個別醫院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫保基金的違法行為。

5、處理定點醫療機構違反規定難度大

1999年由勞動保障部、衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》中明確規定，對違反規定的定點醫療機構，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或通報衛生行政部門給予批評，或取消定點資格。這一規定在一些地市醫保統籌地區執行中有一定的難度。因為地市級綜合性醫院不多，參保人員住院大多集中于此，這樣的醫院如發生違反規定甚至是騙保行為，勞動保障部門很難取消其定點資格，處理違反規定難度大。

二、解決存在的問題的處理辦法

1、深化醫療機構改革，建立良性、健康運行機制

要堅持“三改并舉”，深化醫療機構改革，加快體制改革步伐，扭轉醫療機構以藥養醫的運行機制，實行醫藥分開核算，分別管理。調整醫療服務價格，在降低醫療總費用的前提下，把體現醫務人員知識和技術的服務價格提高到比較合理的水平，降低藥品收入在醫院總收入中的比重，建立一個良性、健康的運行機制。

2、強化管理，嚴格執行定點醫療機構協議

當前定點醫療機構協議要嚴格完善落實基本醫療保險服務管理的規定、改進費用結算辦法、控制參保人員個人負擔、加強定點服務考核監督等內容。要制定和控制基本醫療保險藥品目錄內備藥率、使用率及自費藥品費用與參保人員用藥總費用的比例。要加強診療項目管理，重點對新增診療項目、大型設備檢查和一次性醫用材料的使用進行控制。要不斷完善基本醫療保險費用結算辦法，健全費用控制與醫療服務質量保證機制。醫療保險經辦機構要按協議中規定的指標和考核辦法，加強考核監督，考核結果要向社會公布，并與醫療費用結算標準相掛鉤。要探索建立定點醫療機構信用等級制度，依據考核情況，每年評定定點醫療機構信用等級。對考核結果優異、參保人員滿意率高的定點醫療機構，經辦機構可簡化審核結算程序，并以適當形式通告公眾；對考核中發現問題較多，參保人員滿意率不高的定點醫療機構，要嚴格審核，加強管理和監督；對問題嚴重，考核結果較差、參保人員滿意率很低的定點醫療機構，經辦機構應依據協議追究其違約責任甚至終止協議，必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。

3、加強檢查，解決醫療費用負擔重

衛生、財政、物價、藥監等部門要加強對定點醫療機構的監督檢查，規范其醫療行為，嚴格履行定點協議，自覺為參保患者提供優質服務；制定完善相關政策，杜絕醫生開大處方、重復檢查等不規范的診療行為，引導合理檢查，合理用藥，因病施治，把參保人員個人自付比例控制在合理范圍之內，努力解決參保人員醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。

4、規范醫保基金支付管理，嚴治定點醫療機構違反規定

篇10

1造成工傷醫療費用過快增長的客觀因素

醫藥衛生事業的蓬勃發展，尖端技術的引進、新藥物、進口材料等的日趨增多，催生了醫療費用的水漲船高。此外，近年來受國內外通脹壓力的影響，高新器材定價過高，藥品上漲幅度過快，已高于工傷保險基金自然增長率;然而管理監督的不足，使醫療費用負擔日益沉重。據調查統計，部分藥品在醫院的定價高于出廠價的3～4倍，甚至更高。其次，有些藥械商家“高定價”、“高回報”的促銷，而醫院自收自支的經營環境是以醫生創造經濟效益為杠桿的分配機制，這就使得醫院和醫生在經濟利益驅動下使用高利潤的藥品及材料，勢必造成醫療成本的投入加大，醫藥費用的上漲。據我院工傷統計2009年人均費用6182．6元，藥占比為62%，2010年同期人均費用7112．6元，藥占比為67．5%，于2009年相比人均增加了930元，藥占比增加5．5%，歸納起來原因有:

1.1醫院受經濟利益影響，管理存在不足。醫院是工傷醫療的載體，直接為工傷患者提供醫療保險服務。由于工傷保險對工傷患者實行完全免費的補償原則，工傷患者在醫療診治過程中，某些科室在經濟效益驅動下，追求自身利益最大化，提供過度醫療。例如:有的醫師不根據實際病情，對小傷病進行大治療、對多次住院的老傷重復高新技術檢查。有的開貴重藥品及與疾病無關的營養滋補藥，或辦理彈性出院增加住院次數，超標準收費等醫療資源浪費、損害醫德的現象依然存在。

1.2工傷患者免費醫療至使醫療費用增加。工傷患者認為“工傷保險的錢，不花白不花”、費用是實報實銷。在傷病治療時，因而患者輕病住院、小傷病大診治、無傷病復發取藥、搭車檢查治療等現象層出不窮;還有的患者有病亂投醫、多科就診，以致重復重復檢查診斷、或濫用藥品，造成極大浪費。加劇了醫療費用的增加。

1.3政策不嚴密，審核難以把關。

1.3.1由于工傷醫療屬于一種特殊的醫療群體，在舊傷復發及治療后的醫療費用審核方面，沒有規范的工傷復發指標及相關的診療項目參考，在審核工傷醫療費時醫保機構盡量從人情照顧角度出發，加大了對醫療行為的監督審核難度，經辦人員恐怕扣除不合理費用多了會引發工傷職工的不滿，滋事發生，使得醫藥費用的核查顯得蒼白無力，從而造成了許多不必要的浪費。

1.3.2工傷職工在看病時，臨床醫生盡量從滿足工傷患者的心理需求出發，憑經驗治療，用高檔抗生素、最好的止痛劑，一病種用3～4種同類藥，治療上應有盡有，能打球的就執行，一則避免了不必要的糾紛，二則又為科室創造了經濟效益;醫療專業性較強，工傷患者疾病涉及的面很廣，醫院沒有規范的用藥及治療標準，因此對醫藥費核審的難度增加，難免有超范圍的收費出現。

2規范醫療行為，保障工傷職工合理的醫療服務，控制醫療費用的過快增長，應采取以下措施:

2.1加強合同醫院的監督，規范醫療行為。本著醫、保雙方互利、互惠、互相協作的原則，簽訂工傷管理醫保合約，明確我們醫院的職責，合理施治，認真履行合同醫院基本醫療服務項目、服務范圍、收費標準、費用定額等。醫保機構加大對處方、病歷等醫療檔案、財務憑證和醫藥物價的審核力度，對違規者進行懲處，規范醫療行為，促使醫院提高醫療服務質量，加強自我管理、自我約束，努力降低醫療費用。

2.2規范醫療范圍，防止過度消費。工傷保險醫療待遇十分優惠，但工傷醫療用藥范圍應有別于基本醫療保險，在考慮工傷職工獲得最佳治療效果的前提下，要制定相關的工傷醫療診治技術規范、大型醫療檢查治療設備使用規定，適當擴大藥物使用范圍，以提供工傷醫療用藥報銷的依據。工傷醫療住院的檢查和治療，應以能保證明確診斷和獲得最好的治療效果為原則，對需要作大型檢查和使用昂貴藥品的，須由經治醫師提出意見，科主任簽字，合同醫院醫保科審核，報工傷保險機構批復方可執行。對涉及多科的病種醫院組織專家會診，提出最佳治療方案，避免重復消費。