導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療設(shè)備供貨服務(wù)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

以往醫(yī)院采用醫(yī)療設(shè)備管理方式的效率低下，不僅整個管理工作工作量大而且效率不高，具體表現(xiàn)為共享化程度不高、檔案管理不規(guī)范、設(shè)備提前報廢情況頻發(fā)、設(shè)備超期使用等各種問題，從這些問題進(jìn)行深入研究可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院必須要使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備使用效率最大化，從而保證了醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的最大化，同時也能夠為管理者提供決策依據(jù)。介于此，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計十分重要與必要。

1.醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的開發(fā)

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的開發(fā)過程中，需要確立一個開發(fā)目標(biāo)[1]。醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的功能具體見圖1。整個系統(tǒng)分為不同的小模塊，針對醫(yī)院不同權(quán)限的用戶只能夠進(jìn)入對應(yīng)的管理范圍[2]。建立該系統(tǒng)的主要技術(shù)有HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，軟件平臺是基于C/S機(jī)構(gòu)，全部操作在Form中進(jìn)行，業(yè)務(wù)操作客戶端利用Form進(jìn)行資源的訪問。通信協(xié)議采用TCP/IP協(xié)議，后臺數(shù)據(jù)庫采用Oracle 10g大型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，考慮到系統(tǒng)以后的升級與更新。

2.醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的設(shè)計

2.1總體設(shè)計方案確定

與其他的計算機(jī)系統(tǒng)不同，醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)直接關(guān)系到醫(yī)院的管理效率。作為醫(yī)院管理工作規(guī)范的基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的最終目的是達(dá)到改進(jìn)醫(yī)院管理效率，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、提高醫(yī)院管理水平、促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的效果[3]。

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的設(shè)計時，需要注意的是注意其中的有害冗余與不一致。因此總體的設(shè)計目標(biāo)是完成醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的概念設(shè)計與邏輯設(shè)計。在庫房維護(hù)中，重點加強(qiáng)維護(hù)員管理與庫房信息的維護(hù)。在操作權(quán)限維護(hù)方面，重點加強(qiáng)維護(hù)員和權(quán)限維護(hù)。本次研究使用MVC模式，其作為一種軟件開發(fā)的框架，能夠?qū)崿F(xiàn)用戶與數(shù)據(jù)的完全分開。其中醫(yī)療設(shè)備辦公自動化系統(tǒng)包含四個方面，角色數(shù)據(jù)庫、設(shè)備數(shù)據(jù)庫、工作流數(shù)據(jù)庫和工作流工作庫[4]。角色數(shù)據(jù)路主要用于創(chuàng)建管理設(shè)備使用角色的權(quán)限等等，這種方式的設(shè)計考慮到今后系統(tǒng)的擴(kuò)展需求。設(shè)備數(shù)據(jù)庫主要負(fù)責(zé)設(shè)備的創(chuàng)建與管理，包含設(shè)備管理界面、設(shè)備管理邏輯模塊、設(shè)備數(shù)據(jù)庫。工作流數(shù)據(jù)路主要負(fù)責(zé)工作流的創(chuàng)建與管理。

最終設(shè)計得到的醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)能夠順利完成整個業(yè)務(wù)流程，包含采購申請上級核準(zhǔn)采購計劃中一般入庫發(fā)票入庫，在發(fā)票入庫中包含設(shè)備保管修理、庫房月結(jié)、設(shè)備詳細(xì)信息管理、庫房/科室盤點、綜合管理、庫房/設(shè)別折舊、效益登記，其中綜合管理中又包含維修、計量檢測、報廢。

2.2數(shù)據(jù)庫設(shè)計

現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)庫管理最終目的是滿足用戶的需求，能夠高效的支持各種數(shù)據(jù)庫事務(wù)運(yùn)行。在對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行物理結(jié)構(gòu)設(shè)計的過程中，創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫的方式可以根據(jù)實際情況選擇[5]。完成數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)建，之后進(jìn)行數(shù)據(jù)表的創(chuàng)建，以供貨公司數(shù)據(jù)庫設(shè)計為例，見表1.

位置：服務(wù)器。起始容量：10000。保存時間：長期保存。

以邏輯設(shè)計為例，其中的角色管理包含角色創(chuàng)建和角色修改/刪除，最高層管理者在登陸系統(tǒng)之后，需要對負(fù)責(zé)的用戶角色進(jìn)行管理與維護(hù)。

2.3關(guān)于醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)折舊

關(guān)于醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)折舊的計算，需要采用一定的計算方式。由于醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)折舊能夠從側(cè)面反映出醫(yī)療設(shè)備折舊管理的有效性，因此制定一個合理的折舊方案、歐曉降低運(yùn)營成本，盡快完成成本的回收提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益有著積極意義。

目前比較常用的折舊方法有平均折舊法、分期折舊法、加速折舊法。綜合三種折舊方法之間的優(yōu)勢與劣勢，同時結(jié)合醫(yī)院管理的特點，本次研究采用加速折舊法進(jìn)行計算。計算公式為：年折舊率=2/預(yù)計使用年限，月折舊率=年折舊率/12，月折舊額=固定資產(chǎn)年初賬面余額×月折舊率。這種計算方式比較適合設(shè)備本身使用率和效益的變化規(guī)律，也能夠達(dá)到延長醫(yī)療設(shè)備使用年限的效果。因此，本次研究將這種計算方式作為醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)中關(guān)于資產(chǎn)折舊功能的設(shè)計依據(jù)。

篇2

設(shè)備質(zhì)量保證承諾書一我XXXXX醫(yī)療設(shè)備有限公司一經(jīng)中標(biāo)，對所投標(biāo)產(chǎn)品做如下承諾。

一、售后服務(wù)方案

1、我方對合同設(shè)備的質(zhì)量保證期為驗收報告簽署之日起 24個月。

2、多方承諾在合同設(shè)備的質(zhì)量保證期內(nèi)，由XXXX本地售后服務(wù)機(jī)構(gòu)(XXXXXX醫(yī)療設(shè)備有限公司)免費(fèi)為甲方提供合同設(shè)備的技術(shù)指導(dǎo)和維修服務(wù)。

3、我方保證在合同設(shè)備出故障和缺陷時，或接到甲方提供的技術(shù)服務(wù)要求后， 1小時內(nèi)予以答復(fù)，如甲方有要求或必要時，乙方應(yīng)在接到甲方通知后，派員到達(dá)現(xiàn)場并能夠更換損壞部件或排出故障。

4、我方在接到甲方提供的技術(shù)服務(wù)要求或維修通知后，1小時內(nèi)沒有響應(yīng)或在規(guī)定時間拒絕或沒有派員到達(dá)貴方提供技術(shù)服務(wù)、修理或退換問題設(shè)備，貴方有權(quán)委托第三人對合同繼續(xù)進(jìn)行維修或提供技術(shù)服務(wù)，由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用由我方承擔(dān)。

5、設(shè)備保修期屆滿后，我方保證繼續(xù)為貴方提供合同設(shè)備的維修服務(wù)，貴方應(yīng)按我方提供的優(yōu)惠價格向我方支付

相關(guān)費(fèi)用，我方保證在合同設(shè)備使用期內(nèi)以不高于本合同設(shè)備和相關(guān)配件的價格向貴方提供備品條件。

二、質(zhì)保承諾

1、我方保證貨物是原廠生產(chǎn)的全新的、未使用過的產(chǎn)品，并完全符合投標(biāo)文件中的各項要求，產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格型號和性能完全滿足。如由于設(shè)計、工藝或材料的缺陷而發(fā)生的任何不足或故障，我方負(fù)全責(zé)，費(fèi)用由我方負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)品質(zhì)量保證期限為2年

2、發(fā)現(xiàn)我方產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，我方將在1小時內(nèi)給予答復(fù)。

3、我方中標(biāo)后，保證在10個工作日內(nèi)到貨。

投標(biāo)人名稱：XXXXXX醫(yī)療設(shè)備有限公司

投標(biāo)人授權(quán)代表簽字蓋章：

設(shè)備質(zhì)量保證承諾書二(驗收規(guī)程、內(nèi)容、產(chǎn)品確認(rèn)、防偽說明)

投標(biāo)方：福州奧立威數(shù)碼科技有限公司

為了更好地服務(wù)于廣大用戶，讓用戶投資建設(shè)的辦公設(shè)備產(chǎn)品安全無憂、購買的設(shè)備物有所值，奧立威公司提供售前的技術(shù)咨詢、設(shè)備選型、解決方案，從系統(tǒng)的選型規(guī)劃中以確保商品的質(zhì)量性能、供貨時間、服務(wù)保障以及設(shè)備在保修期內(nèi)、保修期外的技術(shù)支持、維修維護(hù)和技術(shù)培訓(xùn)做出如下的規(guī)劃和承諾：

一、商品的質(zhì)量性能:

1、我公司經(jīng)銷投標(biāo)貨物產(chǎn)品種類、品牌、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或服務(wù)的資格均得到有關(guān)行政主管部門的許可。所提供的貨物是原裝正品，均通過國家有關(guān)質(zhì)檢部門的質(zhì)量檢驗，有3C標(biāo)志，獲ISO9001國際質(zhì)量體系認(rèn)證。

二、供貨時間及地點：

1、按合同規(guī)定時間(3個工作日)，招標(biāo)文件有特別規(guī)定的按招標(biāo)文件執(zhí)行;我公司在大利嘉城C區(qū)設(shè)有配送中心及綜合倉儲調(diào)配庫,有足夠的倉庫儲備及快速反應(yīng)能力，可以保證在接到通知書后按所訂購的設(shè)備，按承諾的時間免費(fèi)送到用戶指定地點.

三、售后服務(wù)保證：

1、奧立威公司負(fù)責(zé)將用戶所訂購的設(shè)備免費(fèi)安裝、調(diào)試直至正常運(yùn)行; 2、奧立威公司在安裝現(xiàn)場免費(fèi)為用戶提供基本操作、日常保養(yǎng)的培訓(xùn)服務(wù); 3、奧立威公司自設(shè)備驗收合格之日起按原廠家標(biāo)準(zhǔn)保修條例對本項目的設(shè)備提供保修服務(wù);

4、奧立威公司免費(fèi)將原廠家標(biāo)準(zhǔn)保修服務(wù)提升為上門保修服務(wù);

5、奧立威公司免費(fèi)將原廠家標(biāo)準(zhǔn)保修服務(wù)提升為終身保修服務(wù)，保修期外的設(shè)備僅按成本價收取故障配件費(fèi)，免人工費(fèi);

6、奧立威公司服務(wù)響應(yīng)時間為4-8小時，法定工作日內(nèi)，福州市區(qū)用戶4小時到達(dá)故障現(xiàn)場，市外省內(nèi)用戶第二個工作日到達(dá)故障現(xiàn)場;

7、奧立威公司將免費(fèi)提供系統(tǒng)及硬件設(shè)備升級的技術(shù)咨詢; 8、奧立威公司將定期向用戶贈送產(chǎn)品技術(shù)相關(guān)資料;

9、奧立威公司將不定期上門或電話訪問用戶，了解系統(tǒng)及設(shè)備的運(yùn)行情況，現(xiàn)場解決用戶的問題;

四、技術(shù)服務(wù)及培訓(xùn)：

1、安裝和調(diào)試

1.1我公司在本次報價文件中的所有辦公設(shè)備產(chǎn)品均為全新原裝品牌。 1.2我公司負(fù)責(zé)將辦公設(shè)備產(chǎn)品初驗收合格后，免費(fèi)送至用戶所在地提供辦公設(shè)備產(chǎn)品的免費(fèi)安裝。

1.3辦公設(shè)備產(chǎn)品安裝調(diào)試到位后，我公司將組織專人與用戶方共同進(jìn)行質(zhì)量驗收簽字。

1.4我公司在用戶安裝現(xiàn)場進(jìn)行最終驗收所發(fā)生的一切費(fèi)用均包含在投標(biāo)報價中。

2、安裝及培訓(xùn)

2.1我公司將按用戶的實際要求，負(fù)責(zé)組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行辦公設(shè)備產(chǎn)品安裝調(diào)試，保證各項安裝及培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

2.2奧立威公司系統(tǒng)工程師、客戶服務(wù)工程師、培訓(xùn)講師上門服務(wù)時，將嚴(yán)格遵守用戶的規(guī)章制度，愛護(hù)用戶的設(shè)備，保守用戶的商業(yè)機(jī)密、技術(shù)機(jī)密;

五、驗收標(biāo)準(zhǔn)：

1 驗收方法：所有貨物按生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品驗收標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)文件要求及合同中的相關(guān)條款進(jìn)行數(shù)量及質(zhì)量的驗收。

2 初驗收

貨物送至買方安裝現(xiàn)場后，由我司和買方共同對貨物的數(shù)量、基本質(zhì)量、外包裝等進(jìn)行檢查、核對、即初驗收。

3 初驗收后，根據(jù)用戶要求進(jìn)行現(xiàn)場安裝及調(diào)試，結(jié)果應(yīng)符合使用要求。在此期間，如發(fā)現(xiàn)貨物質(zhì)量有問題我司無條件免費(fèi)更換，直至驗收合格交付使用。

六、質(zhì)量保證及售后服務(wù)承諾：

1.我公司鄭重承諾對此次采購銷售的辦公設(shè)備產(chǎn)品，若提供非原裝正品貨物，則無條件退貨，并賠償由此造成的一切損失。質(zhì)量按廠家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保修，用戶無特殊要求的按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行保修，國家無規(guī)定，按與用戶協(xié)商結(jié)果保修。保修期內(nèi)非因操作不當(dāng)造成需要更換的零配件及設(shè)備由我司負(fù)責(zé)包修、包換。我司所提供的所有設(shè)備均按標(biāo)書承諾的保修范圍和時間進(jìn)行保修。

2.質(zhì)量保證期結(jié)束后，我公司將繼續(xù)免費(fèi)提供售后服務(wù)，負(fù)責(zé)對所提供的設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和修理，不限年份終身服務(wù)，僅收取零部件成本費(fèi)，免收人工費(fèi)，免收維修費(fèi)。我公司還設(shè)有免費(fèi)售后服務(wù)卡及價格優(yōu)惠的有償服務(wù)卡(三個月、半年、全年)。

3.按映美廠家售后服務(wù)承諾政策執(zhí)行;我公司技服人員上門服務(wù)。 4.熱線咨詢服務(wù)：

4.1當(dāng)您在使用過程中遇到問題時，歡迎您撥打福州奧立威技術(shù)服務(wù)熱線：0591-87112435，0591-87112436，由技術(shù)工程師為您提供專業(yè)服務(wù)。

5.服務(wù)流程： 5.1快速反應(yīng)：

(1)客服專員接聽電話，通過詢問故障情況，快速判斷故障類型，將事件分派給相關(guān)的技術(shù)工程師;

(2)由技術(shù)工程師判斷故障的大致原因，攜帶相關(guān)配件、軟件和工具，在規(guī)定時間內(nèi)迅速到達(dá)目的地，排除故障;

5.2填寫服務(wù)報告：

(1)技術(shù)工程師解決故障后，填寫服務(wù)報告;

(2)服務(wù)報告由用戶相關(guān)負(fù)責(zé)人確認(rèn)后，結(jié)束現(xiàn)場服務(wù)工作; (3)將服務(wù)報告交給客服專員; 5.3監(jiān)督和管理售后服務(wù)工作：

(1)客服專員致電用戶確認(rèn)服務(wù)完畢并征詢服務(wù)意見; (2)客服專員將服務(wù)報告錄入電腦并存檔; 6.故障處理后跟蹤服務(wù)：

6.1定期回訪客戶，詢問故障處理后設(shè)備運(yùn)行情況，并做記錄存檔。 “顧客至上、服務(wù)至上、信譽(yù)至上、效率至上”是我們的服務(wù)宗旨，“為您想得遠(yuǎn)、做得全;我用心、你放心”是我們的服務(wù)目標(biāo)，希望通過我們的服務(wù)能免除您及貴單位的后顧之憂，最大限度地發(fā)揮您所購買的設(shè)備的效能! 七、備注：

為了您的合法權(quán)益受保護(hù)，避免不必的損失。對下列原因?qū)е庐a(chǎn)品故障或損壞將無法享受免費(fèi)保修，您可選擇有償服務(wù)。

1、您的產(chǎn)品超出保修期時;

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備；管理；維修

中圖分類號：C93 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

一、現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段國內(nèi)不同醫(yī)院的設(shè)備管理質(zhì)量有著很大不同。小規(guī)模醫(yī)院受其自身人員、技術(shù)、資金等方面的限制，醫(yī)療設(shè)備的管理較為粗放，主要是由醫(yī)院院長或者分管院長負(fù)責(zé)，但是隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，需要管理的設(shè)備資源也越來越多，使得很多部門從單一的管理中分離出來，對醫(yī)院設(shè)備管理配備專門的管理人員，以不斷促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備管理的質(zhì)量，推動醫(yī)院設(shè)備管理的專業(yè)化發(fā)展。但是現(xiàn)階段隨著各類現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備的管理模式卻沒有進(jìn)行更多的改革發(fā)展。首先，醫(yī)院設(shè)備在維修管理方面存在很大缺陷，有些稀有的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題不能得到及時維修不僅會影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，而且可能給病人的生命造成威脅。此外，隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，很多醫(yī)療器械的維修技術(shù)要求較高，如果僅僅依靠醫(yī)院內(nèi)部維修人員難以有效解決，這就要求醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備時

必須事先與購買廠家約定后售后維修問題，確保設(shè)備能夠在最短時間內(nèi)得到維修，恢復(fù)使用。

其次，現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備的管理體系還不完善，包括醫(yī)療器械的驗收、出庫、養(yǎng)護(hù)、信息查詢等都存在疏漏，沒有具體負(fù)責(zé)到個人，管理工作較為粗放。比如很多醫(yī)療器械的管理人員對醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、庫存、出庫等沒有進(jìn)行詳細(xì)登記記錄，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部不了解相關(guān)醫(yī)療器械的具體使用次數(shù)，也無法估計合理的維修時間，養(yǎng)護(hù)工作不到位，不利于現(xiàn)代醫(yī)療器械的維護(hù)和長期使用。

二、設(shè)備維修管理優(yōu)化

1、故障處理流程優(yōu)化

處理故障時，要詳細(xì)記錄故障的信息、有利于以后的工作中總結(jié)經(jīng)驗、提高維修效率。準(zhǔn)確填寫《故障信息表》、《故障維修情況表》。各科室定期總結(jié)分析數(shù)據(jù)，并完成《故障總結(jié)報告》。技術(shù)人員維修后要把表格記錄交給負(fù)責(zé)人審查、存檔。《故障維修情況記錄表》可以提供許多信息。一是反映維修人員的效率，為績效考核提供參考，提高工作積極性。二是通過統(tǒng)計分析備品備件的使用情況，為各科室申報備件采購提供參考，并了解部分易損件的更換周期，有利于以后的維修決策。三是定期統(tǒng)計各類故障的發(fā)生數(shù)量，能分析出最常見的一些故障的原因和處理方法，盡量降低設(shè)備故障率。還可據(jù)此研究故障的維修方法，尋找最佳解決方案。還可有針對性的對技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，及時彌補(bǔ)技術(shù)能力的不足。高效處理設(shè)備故障能把損失降到最小，對故障進(jìn)行分析并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)能夠幫助操作和維修人員積累經(jīng)驗，能夠從源頭上杜絕類似故障再次發(fā)生。流程見下圖所示。

2、設(shè)備維修流程優(yōu)化

設(shè)備部門的維修組負(fù)責(zé)調(diào)配全院維修隊伍。日常工作范圍由制度明確規(guī)定。負(fù)責(zé)設(shè)備技術(shù)驗收和保修期內(nèi)的維修記錄，保修期結(jié)束前的設(shè)備運(yùn)行總結(jié)和維修記錄，記錄重要零配件的來源和使用。維修人員對分管的設(shè)備，盡可能采取下修方式。出現(xiàn)復(fù)雜故障或者相關(guān)配件缺乏時，維修人員應(yīng)通知設(shè)備使用部門采取應(yīng)急方案。維修人員應(yīng)把無法解決的問題、返修率較高的設(shè)備和報廢設(shè)備及時上報。維修人員應(yīng)和使用人員保持暢通的交流，全面了解設(shè)備運(yùn)行狀況。維修人員與廠家技術(shù)人員保持溝通，及時反饋和學(xué)習(xí)常見和特殊故障的處理方法。若廠家分管設(shè)備的技術(shù)人員有變動，維修員應(yīng)及時更改備案并聯(lián)系，保證設(shè)備零配件的供應(yīng)。維修借閱的技術(shù)檔案應(yīng)及時歸還，不隨設(shè)備檔案存放的設(shè)備技術(shù)資料由維修人員管理。制定嚴(yán)格的設(shè)備檢修工作流程，能保證維修工作順利實施，使之處于嚴(yán)格的管理中。設(shè)備檢修流程中要做好備件的登記，若被忽視，會導(dǎo)致備件數(shù)量統(tǒng)計失誤，備品或太多或閑置，嚴(yán)重影響檢修。備件的詳細(xì)記錄為預(yù)防性檢修提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。設(shè)備檢修工作流程見下圖所示。

3、設(shè)備運(yùn)行保養(yǎng)優(yōu)化

針對醫(yī)院職工在設(shè)備管理過程中仍然存在“一方維修、他方使用”的觀念，自主保養(yǎng)體系的目標(biāo)是增強(qiáng)職工的主人翁，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。此體系有助于設(shè)備維護(hù)，同時能夠提升設(shè)備人員技能。醫(yī)院原有的設(shè)備管理觀念導(dǎo)致設(shè)備不可能得到很好的維護(hù)，使用壽命會被人為縮短，增大了設(shè)備故障的幾率，可能干擾診療的正常進(jìn)行。設(shè)備不能隨便違背其相應(yīng)的性能、技術(shù)參數(shù)和適用范圍進(jìn)行使用。設(shè)備只有做好平時的保養(yǎng)、，并及時處理好設(shè)備運(yùn)行中的異常情況，才能保持正常的運(yùn)行狀態(tài)。建立自主保養(yǎng)體系能更好地滿足A醫(yī)院連續(xù)性診療的需求和營利。A醫(yī)院可結(jié)合實際情況改進(jìn)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，推行三級保養(yǎng)：a、一級保養(yǎng)：設(shè)備使用科室指定負(fù)責(zé)人每天除塵、校正設(shè)備基本參數(shù)。b、二級保養(yǎng)：設(shè)備科技術(shù)人員配合、指導(dǎo)其它部門的人員，定期和不定期進(jìn)行內(nèi)部清潔、校正設(shè)備的技術(shù)參數(shù)。C、三級保養(yǎng)：設(shè)備科技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系供貨廠家對設(shè)備定期維護(hù)、校正設(shè)備參數(shù)、內(nèi)部除塵、設(shè)備機(jī)械部位加油和除銹等。使用、保養(yǎng)流程見下圖所示。

三、設(shè)備優(yōu)化管理的注意事項

其一，準(zhǔn)確收集人員培訓(xùn)的需求。包括崗位、職責(zé)、工作內(nèi)容、具體流程、需教授的技能。根據(jù)醫(yī)院遠(yuǎn)期的發(fā)展規(guī)劃與目標(biāo)，把培訓(xùn)需求的內(nèi)容細(xì)化，明確各崗位、各部門需求。摸清全院人員的現(xiàn)有水平，明確提升的目標(biāo)。

其二，培訓(xùn)前加強(qiáng)溝通。部門技術(shù)負(fù)責(zé)人和職工要多溝通，詳細(xì)了解職工設(shè)備操作維護(hù)等方面存在的不足和職工對培訓(xùn)的期望。在針對性培訓(xùn)中師生要多多研討。培訓(xùn)后進(jìn)行總結(jié)，由部門負(fù)責(zé)人監(jiān)督并跟蹤落實情況。醫(yī)院的維修工作除了技術(shù)要過硬，科室間的溝通也很重要，維修工作會有事半功倍的良好循環(huán)。

其三，更新培訓(xùn)技術(shù)、方法。培訓(xùn)時應(yīng)據(jù)學(xué)員情況和培訓(xùn)內(nèi)容，采取合適的培訓(xùn)方式。研究哪種方法更有利于職工接受新知識，而非呆板的全部采用主講式的培訓(xùn)方法。其四，重視培訓(xùn)后的效果評估。培訓(xùn)后要做好效果的評估，查找不足，加以改進(jìn)。評估可根據(jù)下列內(nèi)容進(jìn)行：參與人員對培訓(xùn)內(nèi)容和老師水平的反饋意見；考試所體現(xiàn)的掌握程度；培訓(xùn)結(jié)束后一段時問內(nèi)工作實際提升的程度；參與人員對整個部門工作的改善程度。職工培訓(xùn)中要填寫《培訓(xùn)申請表》、《培訓(xùn)反饋表》和《培訓(xùn)考核表》。醫(yī)院培訓(xùn)的組織部門要做好培訓(xùn)內(nèi)容、目的、指標(biāo)、老師、經(jīng)費(fèi)和時間的安排。《培訓(xùn)反饋表》針對培訓(xùn)內(nèi)容做出反饋。《培訓(xùn)考核表》反映了整個培訓(xùn)的效果，為以后的培訓(xùn)提供參考。

其五，日常管理中采取多項措施防止技術(shù)人員的流失。醫(yī)院對外與兄弟醫(yī)院、衛(wèi)生學(xué)校及高校醫(yī)學(xué)院均有合作項目，長期合作培養(yǎng)后備技術(shù)人才。醫(yī)院對內(nèi)實行設(shè)備科主要技術(shù)人員一人帶多人的日常維修學(xué)習(xí)模式，維修時一人缺崗，可迅速由他人頂崗；重要的培訓(xùn)均由設(shè)備科技術(shù)人員和設(shè)備使用科室技術(shù)人員共同參與，防止技術(shù)獨享，并能彌補(bǔ)因個人理解偏差造成的技術(shù)學(xué)習(xí)偏差；較大型的新設(shè)備因機(jī)型復(fù)雜，功能繁多，可在學(xué)習(xí)初期將培訓(xùn)內(nèi)容分解，分別由多個技術(shù)人員以兩人一組的形式進(jìn)行單項的針對性學(xué)習(xí)，之后根據(jù)設(shè)備運(yùn)營實際現(xiàn)場組織技術(shù)人員觀摩、參與并交互學(xué)習(xí)；醫(yī)院每年定期對優(yōu)秀技術(shù)人員進(jìn)行評選，據(jù)評選結(jié)果進(jìn)行獎勵，并定期舉行講座，邀請技術(shù)優(yōu)秀人員為其他人員傳授技術(shù)學(xué)習(xí)心得和方法，激勵技術(shù)人才保持積極向上的心態(tài)。

結(jié)束語

現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備管理水平的提高需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)管理人員的共同努力，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備管理重要性的認(rèn)識，并依照器械設(shè)備的特點實施相應(yīng)的管理方法，不斷提高醫(yī)療器械管理人員的專業(yè)水平，推動醫(yī)院設(shè)備管理的新發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：智能化目標(biāo)系統(tǒng)特點初步設(shè)計 詳細(xì)設(shè)計 施工過程監(jiān)理

中圖分類號： S611 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

1工程介紹

宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院，位于市政府南300米，區(qū)位優(yōu)勢明顯，交通便捷，總建筑面積7萬平方米，其中地上13層，地下部分1.5萬平方米，其中5千平方米是急救醫(yī)院，人防按核5常5設(shè)計，滿足核戰(zhàn)爭狀態(tài)救死扶傷的需要。

2智能化建設(shè)目標(biāo)

宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院智能化建設(shè)的目標(biāo)就是以下5點：第一點、方便病人就醫(yī)；第二點、縮短病人候診時間；第三點、提高醫(yī)療服務(wù)水平；第四點、提高醫(yī)生的工作效率；第五點、提供良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

3宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院智能化系統(tǒng)特點分析

以下是對宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院綜合病房樓智能化系統(tǒng)工程19個子系統(tǒng)特點分析：

1)建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng):運(yùn)用自動化儀表，計算機(jī)過程控制技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，對宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境參數(shù)和機(jī)電設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行自動化檢測、監(jiān)視、優(yōu)化控制、數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理和事故報警記錄的綜合性控制系統(tǒng)。

2)入侵防范系統(tǒng):通過在重要科室、場所、通道等地方設(shè)置各類探測器，并與監(jiān)控系統(tǒng)、燈光系統(tǒng)聯(lián)動構(gòu)成了一套多層次全方位的安全防盜報警系統(tǒng)。只要有人非法闖入，即會觸發(fā)報警信息。

3)視頻安防監(jiān)控系統(tǒng):視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)是利用視頻技術(shù)探測、監(jiān)視設(shè)防區(qū)域并實時顯示、記錄現(xiàn)場圖像的電子系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)。閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)對樓內(nèi)各出入口、收費(fèi)及掛號處、財務(wù)及出院結(jié)算處等場所進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，并與防盜報警系統(tǒng)、門禁管理系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)動控制。

4)出入口控制系統(tǒng):利用自定義符識別或/和模式識別技術(shù)對出入口目標(biāo)進(jìn)行識別并控制出入口執(zhí)行機(jī)構(gòu)啟閉。此系統(tǒng)就是對進(jìn)出通道進(jìn)行管理，該系統(tǒng)與“一卡通”系統(tǒng)集成，實現(xiàn)“一卡通”管理。

5)電子巡查系統(tǒng):電子巡更系統(tǒng)是管理者考察巡更者是否在指定時間按巡更路線到達(dá)指定地點的一種手段。巡更系統(tǒng)幫助管理者了解巡更人員的表現(xiàn)，而且管理人員可通過軟件隨時更改巡邏路線，以配合不同場合的需要。

6)機(jī)房建設(shè)系統(tǒng): 宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院機(jī)房分為計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房和電信安全監(jiān)控機(jī)房。機(jī)房的設(shè)計均按一級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計。

7)綜合布線系統(tǒng):能支持語音、數(shù)據(jù)、圖像、多媒體和控制信號等各種業(yè)務(wù)信息的傳輸,相當(dāng)于智能建筑的神經(jīng)系統(tǒng)。基本涉及到整個智能化各個子系統(tǒng)。

8)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng):信息網(wǎng)絡(luò)是進(jìn)行數(shù)據(jù)通信、實現(xiàn)Internet訪問和辦公自動化的基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、網(wǎng)絡(luò)安全是重點考慮，首先考慮在不相關(guān)的業(yè)務(wù)應(yīng)用中，實現(xiàn)物理隔離，如醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間，醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)與安保網(wǎng)之間等。

9)衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng):在宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院各門診大廳、候診區(qū)、休息等候區(qū)、會議室、示教室、辦公室、病房、電梯廳、宿舍、食堂、茶座等公共場所設(shè)置電視終端，提供電視新聞、娛樂和圖文信息服務(wù)。

10)背景音樂及緊急廣播系統(tǒng):此系統(tǒng)的設(shè)計兼有火災(zāi)事故廣播功能，與消防報警系統(tǒng)的設(shè)計相配合。系統(tǒng)實行分區(qū)控制，分區(qū)的劃分應(yīng)與消防分區(qū)相一致，某區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，無論系統(tǒng)開關(guān)狀態(tài)如何，均能實現(xiàn)自動強(qiáng)行切換，并且該區(qū)及相鄰區(qū)均應(yīng)報警。

11)多媒體會議系統(tǒng):此系統(tǒng)在會議中不僅可以聽到發(fā)言人的聲音，看見與會人員的圖像；還可以在各會場之間傳送文檔、播放幻燈片、共享應(yīng)用程序等各種形式的數(shù)據(jù)資源。

12)視頻會議系統(tǒng):它通常包括：遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾個主要部分。采用遠(yuǎn)程視頻會議方式實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育，宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院及兒童醫(yī)院大樓在示教室內(nèi)設(shè)置一臺一體化視頻會議終端，此終端可擴(kuò)展多點會議端。

13)信息引導(dǎo)及系統(tǒng):在宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)立信息公告系統(tǒng)，各設(shè)信息顯示屏醫(yī)院就診室等各處。系統(tǒng)可根據(jù)各顯示位置的需要不同的信息內(nèi)容。LED電子公告屏不僅可以顯示各類通知、致辭等信息，同時還要與HIS相連，實時顯示各類醫(yī)療信息；觸摸屏則為醫(yī)院的導(dǎo)診信息的窗口，提供醫(yī)院公開信息的查詢。

14)排隊叫號系統(tǒng):門診自動分診導(dǎo)醫(yī)信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院HIS實現(xiàn)系統(tǒng)間的集成。提供通用的公共接口，可以靈活方便地實時連接PACS、LIS等相關(guān)宿遷婦產(chǎn)醫(yī)院信息化系統(tǒng)。

15)醫(yī)院呼叫對講系統(tǒng):此系統(tǒng)是在病區(qū)各護(hù)理單元設(shè)計配置護(hù)士站與患者床頭間的雙向?qū)χv呼叫系統(tǒng)，病房外門上方或走道設(shè)有燈顯設(shè)備，各護(hù)理單元間實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，病房內(nèi)衛(wèi)生間設(shè)計配置求助呼叫設(shè)備，是一種直接、可靠的通訊聯(lián)絡(luò)方式。

16)ICU 探視系統(tǒng):可視對講系統(tǒng)專用于ICU重病房病人與家屬之間的探視對講，也可適用于其它需要隔離探視對講場所，以TCP/IP協(xié)議傳輸視頻、音頻和多種控制信號。

17)醫(yī)療示教系統(tǒng):此系統(tǒng)將整個手術(shù)過程通過網(wǎng)絡(luò)硬盤錄像機(jī)記錄下來作為醫(yī)院的資料記錄和備份，并通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)绞窘淌业娘@示終端上，進(jìn)行醫(yī)學(xué)示教。

18)醫(yī)療糾紛處置系統(tǒng):在門衛(wèi)旁設(shè)立安防控制室，民警24小時值班，與當(dāng)?shù)馗豢蹬沙鏊退蕹枪卜志诌M(jìn)行攝像聯(lián)控，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，隨時介入，確保醫(yī)院和患者之間糾紛和矛盾及時化解。

19)停車場管理系統(tǒng):通過移動感應(yīng)開啟相應(yīng)區(qū)域所有的燈光，到午夜后，定時把大部分的燈關(guān)掉。在繁忙使用時期，開動排氣扇。非繁忙時，間歇性開動排氣扇，以達(dá)到節(jié)能的效果。

4監(jiān)理工程師對智能化設(shè)備安裝的過程控制

監(jiān)理工程師對以上19項智能化系統(tǒng)初步設(shè)計進(jìn)行深化優(yōu)化確定安裝詳細(xì)圖紙后，對設(shè)備采購、設(shè)備安裝和設(shè)備調(diào)試也進(jìn)行全程監(jiān)管：

1）協(xié)同合約部進(jìn)行邀請招標(biāo)，選擇資金技術(shù)雄厚、有過同類先進(jìn)醫(yī)院安裝經(jīng)驗的分包單位作為施工單位。

2）對施工單位提交的施工組織設(shè)計進(jìn)行認(rèn)真核查，要求施工方案嚴(yán)格按照設(shè)計和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善。

3）對進(jìn)場設(shè)備對照圖紙進(jìn)行開箱檢驗，設(shè)備的品牌、數(shù)量、規(guī)格和參數(shù)進(jìn)行一一核對，保證智能化設(shè)備質(zhì)量。

4）協(xié)同消防檢測和消防驗收部門，對通風(fēng)和自動噴淋滅火系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和驗收；協(xié)同公安部門，對安防監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)試和驗收。

5）協(xié)同設(shè)備供貨廠家，對地源熱泵、空調(diào)通風(fēng)設(shè)備、熱力設(shè)備等進(jìn)行安裝監(jiān)理和調(diào)試驗收。

6）協(xié)同醫(yī)療設(shè)備廠家，對重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、CT磁共振等醫(yī)療檢測設(shè)備進(jìn)行安裝監(jiān)理，調(diào)試和驗收。

通過以上逐條精心的過程控制，保證所有安裝設(shè)備的安裝質(zhì)量和使用功能。

篇5

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；成本核算；成本控制

一、公立醫(yī)院成本核算的重要意義

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和公立醫(yī)院的深化改革，在當(dāng)前社會衛(wèi)生體制改革的形勢下，公立醫(yī)院財政補(bǔ)助收入越來越少，藥品已實行了零差價。公立醫(yī)院在醫(yī)療市場中面臨著嚴(yán)峻的考驗，想要在競爭激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地，維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就必須實行成本核算，不能只注重收入，而忽視其成本。并且，隨著各種私立醫(yī)院的成立，其隊伍在不斷壯大，患者的選擇權(quán)增大。公立醫(yī)院在保證服務(wù)質(zhì)量的同時，更應(yīng)該開源節(jié)流，降低經(jīng)營成本，提高自身經(jīng)濟(jì)效益，轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，走企業(yè)化管理之路。同時，隨著績效工資的實施，醫(yī)院實行成本核算，可以充分調(diào)動職工積極性，充分挖掘職工潛能，增強(qiáng)職工成本節(jié)約意識，以較少的投入獲得更大的社會和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力。

公立醫(yī)院的成本核算也是醫(yī)院財務(wù)工作的重要內(nèi)容。隨著我國新醫(yī)院會計制度的重新修訂，更加強(qiáng)調(diào)了成本核算的必要性。在新醫(yī)院會計制度中，會計科目的設(shè)置更加細(xì)化。為了解決現(xiàn)行制度下，醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全、科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)核算混亂等問題，借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，規(guī)定管理費(fèi)用不再分?jǐn)偅晟屏瞬牧系某杀竞怂恪Ｍ瑫r，新醫(yī)院會計制度也新增了國有資產(chǎn)管理這一與財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容。為了真實反映資產(chǎn)價值、合理確定醫(yī)療成本，規(guī)定固定資產(chǎn)要計提折舊，折舊額應(yīng)分期計入相關(guān)成本費(fèi)用。新醫(yī)院會計制度將固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷的概念也加入到了醫(yī)院的成本核算中，從而在整體上反映醫(yī)院的收支情況。

由此可見，公立醫(yī)院實行成本核算管理，刻不容緩，勢在必行，這是不得不面對的現(xiàn)實。醫(yī)院必須擺脫陳舊思想的束縛，從根本上轉(zhuǎn)變管理理念，適應(yīng)社會發(fā)展需要，走企業(yè)化管理之路。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院成本核算存在的問題

1.成本核算認(rèn)識不足

由于對醫(yī)院成本核算認(rèn)識上比較模糊，觀念落后，一些醫(yī)院在日常管理過程中重醫(yī)療、輕管理。很多醫(yī)院都存在著盲目購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的情況，這就使醫(yī)院成本大幅上升，效益急劇下降，從而造成醫(yī)療設(shè)備的使用率低。雖然醫(yī)院總收入上升了，但是成本也提高了，純收入下降了，收入與成本不配比。這樣不但增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給社會帶來了不良的影響。而且對固定資產(chǎn)的消耗等方面也是一大漏洞，造成資產(chǎn)使用率低，很多資產(chǎn)被重復(fù)購買，大大增加了醫(yī)院成本投入。很多醫(yī)院都沒有對固定資產(chǎn)實行報廢管理，或是報廢隨意，沒有按照規(guī)定程序及時上報和處置，對于淘汰的舊設(shè)備只做簡單的處理。固定資產(chǎn)沒有實行專人管理，管理混亂，造成一些資產(chǎn)流失，加大了醫(yī)院的成本投入。

一些醫(yī)院將成本核算當(dāng)成分配資金的手段，為了使科室增加收入，開大處方，亂開一些不必要的輔助檢查單，加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給社會帶來負(fù)面影響，也導(dǎo)致醫(yī)院的名譽(yù)受到損壞。

目前，很多醫(yī)院實行的成本核算實際上只是對醫(yī)院的收支進(jìn)行的核算，并不能反映醫(yī)院總體成本。

2.成本核算內(nèi)容不全面

目前，大部分公立醫(yī)院成本核算都存在著核算內(nèi)容不全面的問題，未實行全成本核算。只對臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行成本核算，而沒有將發(fā)生在職能科室和后勤部門的各項管理費(fèi)用、辦公費(fèi)等進(jìn)行歸集、分?jǐn)偂＿@樣核算出來的數(shù)據(jù)在醫(yī)院實際管理過程中，沒有發(fā)生作用，根本沒起到“算為管用”的作用，造成醫(yī)院成本核算科室的設(shè)置失去了意義。醫(yī)院實行成本核算，應(yīng)遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則，把醫(yī)院在經(jīng)營活動過程中所發(fā)生支出全部歸集到核算范圍。只有這樣，才能對在經(jīng)營活動中發(fā)生的財力、人力、物力進(jìn)行有效的控制，對各項資源進(jìn)行有效的配置。

3.成本核算軟件的缺乏

在當(dāng)前，一些公立醫(yī)院財務(wù)軟件落后，甚至有的中小型醫(yī)院根本就沒有用財務(wù)軟件，很多工作全是靠手工完成。這就造成醫(yī)院各種數(shù)據(jù)管理混亂，不方便查取，對于醫(yī)院的各種消耗，缺乏實時統(tǒng)計，從而影響到成本核算的精細(xì)化管理。另外，一些醫(yī)院缺少專業(yè)的財會人員，或是成本核算人員對電腦操作不很熟練，核算隊伍技術(shù)參差不齊，缺少專業(yè)知識，這就給醫(yī)院成本核算工作的順利開展帶來了困難。

4.職工積極性不高

當(dāng)前，一些醫(yī)院只注重科室的收入，而忽視其成本核算。職工的積極性不高，甚至有的不理解，不支持醫(yī)院的成本核算工作。對于大多數(shù)職工來說，“事不關(guān)己，高高掛起”。

改變這種狀況，醫(yī)院首先應(yīng)從根本上轉(zhuǎn)變觀念，做好成本核算工作的宣傳工作。使全院職工認(rèn)識到成本核算的重要性，增強(qiáng)職工的成本核算意識，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，提高各種醫(yī)療設(shè)備的利用率，以較小的投入取得更大的效益，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，使患者享有質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算的對策建議

針對上述公立醫(yī)院成本核算過程中存在的一些問題，結(jié)合公立醫(yī)院成本核算實際情況，建議從以下幾方面采取措施，加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算。

1.提高成本核算意識

醫(yī)院實施成本核算，領(lǐng)導(dǎo)重視是前提條件。首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)改變經(jīng)營理念，充分認(rèn)識成本核算的重要性，不能只注重醫(yī)療，而忽視醫(yī)院管理。要認(rèn)清形勢，走企業(yè)管理之路，這樣才能增強(qiáng)自身的競爭力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，嚴(yán)格執(zhí)行成本考核方案。醫(yī)院實施成本核算能夠為領(lǐng)導(dǎo)提供真實可靠的財務(wù)數(shù)據(jù)，能夠?qū)︶t(yī)院在經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種消耗進(jìn)行及時掌握和及時發(fā)現(xiàn)運(yùn)行過程中存在的問題，從而制定各項制度，提高醫(yī)院各項資源利用率。

同時，醫(yī)院實施成本核算，職工參與是保證。應(yīng)做好成本核算的宣傳工作，提高全體職工成本核算意識，積極配合醫(yī)院成本核算工作，使全體職工自愿參與到這項工作當(dāng)中。只有這樣，才能使全體職工在從事各項醫(yī)療服務(wù)過程當(dāng)中，節(jié)約各項消耗，降低成本，從而提高醫(yī)院效益。

2.完善成本核算組織

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從本院實際情況出發(fā)，在單位內(nèi)部成立專門的成本核算科室，并且核算人員必須是具有專業(yè)財會知識的人員。各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，規(guī)范本院成本核算的業(yè)務(wù)流程。以財務(wù)科為中心，財務(wù)科在成本核算中起主導(dǎo)作用，但是不能把成本核算工作等同于財務(wù)科的工作。一些職能科室應(yīng)當(dāng)相互配合，如：人事科應(yīng)保證職工考勤、工資等方面的工作，信息科應(yīng)確保各種數(shù)據(jù)上報的準(zhǔn)確性和及時性。這樣就可使整個醫(yī)院形成自上而下的成本意識，為成本核算工作打下良好的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)提高成本核算人員的業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院可組織相關(guān)成本核算人員外出學(xué)習(xí)，去先進(jìn)醫(yī)院參觀交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗。平時還要學(xué)習(xí)相關(guān)會計知識，取長補(bǔ)短，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.建立醫(yī)院成本核算的信息化管理系統(tǒng)

醫(yī)院成本核算涉及到醫(yī)院的方方面面，信息化管理是做好成本核算工作的基礎(chǔ)。只有具備健全的信息化管理軟件，才能促進(jìn)醫(yī)院各項業(yè)務(wù)順利開展，才能提高工作質(zhì)量和效率，減輕成本核算人員的工作量，使醫(yī)院的成本核算真正做到精細(xì)化管理。

建立健全的醫(yī)院HIS系統(tǒng)，能夠提高各科室醫(yī)護(hù)人員的工作效率，優(yōu)化各科室業(yè)務(wù)流程。這樣醫(yī)院實現(xiàn)的收入、支出、各科室發(fā)生的各項費(fèi)用如人員支出、水電費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、維修費(fèi)等，成本核算科室都可以利用信息化軟件，將各項成本計入各科室。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也可以通過本系統(tǒng)隨時了解本院收入和支出情況，掌握醫(yī)院總成本，及時做出經(jīng)營決策，提高醫(yī)院管理水平，降低醫(yī)院經(jīng)營成本。

4.成本核算與職工績效工資掛鉤

在實行成本核算后，職工的個人收入與科室效益有著直接的關(guān)系。只有這樣，才能從根本上調(diào)動職工的積極性，讓大家都參與進(jìn)來，真正做到以院為家，不浪費(fèi)單位的一分一厘。把職工的工資裝入檔案，改變以前大鍋飯形式，干多干少一個樣，干與不干一個樣。現(xiàn)在在南方，各個醫(yī)院已經(jīng)實行了績效工資考核，但是在北方，尤其是縣級醫(yī)院，績效工資考核還沒有完全實施，執(zhí)行的還是檔案工資。學(xué)歷高、職稱高、工作年限長的工資就高，而不是按照職工的工作能力來衡量。這樣，就降低了職工的工作積極性。

同時，醫(yī)院還應(yīng)制定一些獎懲制度，對表現(xiàn)好的基層同志要給予適當(dāng)?shù)毓膭睢＿@是對他們?nèi)蝿谌卧埂⒛_踏實地、默默無聞為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)的一種認(rèn)可，同時還可以調(diào)動其他職工的積極性。

將成本核算與職工績效工資掛鉤，能夠樹立職工節(jié)約意識，提高工作效率和質(zhì)量，提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平。

5.加強(qiáng)公立醫(yī)院資產(chǎn)的管理

在醫(yī)院經(jīng)營活動中，藥品、醫(yī)用耗材、化驗試劑在醫(yī)院成本中所占的比重較高。藥品、醫(yī)用耗材、化驗試劑等的采購價格是決定醫(yī)院經(jīng)營成本的關(guān)鍵因素。因此，醫(yī)院應(yīng)制定藥品、耗材、化驗試劑、設(shè)備采購程序，保障整個采購流程陽光透明。醫(yī)院應(yīng)成立采購招標(biāo)辦，實行公開招標(biāo)，保證招標(biāo)采購是在公開、公平、公正的環(huán)境下進(jìn)行的。按照“質(zhì)量優(yōu)先，價格合理”的原則，采購時要貨比三家，選擇質(zhì)優(yōu)價低的供貨商，確保采購物資質(zhì)量，杜絕暗箱操作。比如我省，對藥品、醫(yī)用耗材已經(jīng)實行了網(wǎng)上陽光采購。把采購價格降到最低，既能降低醫(yī)院成本，又減輕了患者的負(fù)擔(dān)。對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購，事先應(yīng)進(jìn)行可行性分析，做好充分論證，確實需采購的才可采購，而不能盲目采購，造成設(shè)備的閑置。

同時，對物資的出入庫、存儲、清點實施必要的監(jiān)控。制定嚴(yán)格的出入庫制度，各科室應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定領(lǐng)取，應(yīng)根據(jù)每月用量，按需領(lǐng)取。實行管理負(fù)責(zé)制，科室不能隨便領(lǐng)取，杜絕浪費(fèi)。定期檢查各種物資的存儲情況，不能使其發(fā)生霉變、變質(zhì)、丟失、過期等情況，避免造成存貨的積壓、浪費(fèi)、流失。尤其是化驗試劑，由于有的化驗試劑，存儲條件特殊，需要用冰箱存儲，因此，對這類試劑的保管更應(yīng)該慎重。應(yīng)該專人管理，避免造成人為損失，增加醫(yī)院成本。定期組織相關(guān)人員對庫存物資進(jìn)行盤點，保證賬物相符。審計人員定期應(yīng)對各科室領(lǐng)用、使用情況進(jìn)行監(jiān)督。各使用科室物資使用增長幅度應(yīng)與同期業(yè)務(wù)收入增長比例同步。

由于化驗試劑成本較高，因此對化驗試劑的使用，成本核算科室應(yīng)根據(jù)所做人次等進(jìn)行測算，杜絕浪費(fèi)，降低成本。

加強(qiáng)固定資產(chǎn)的清查工作，組織相關(guān)人員定期盤點固定資產(chǎn)，保證賬實相符、賬物相符，摸清資產(chǎn)底數(shù)。在清查中，不僅要盤點資產(chǎn)的數(shù)量，還要檢查有無長期閑置、多余的資產(chǎn)，有無因使用、保管不當(dāng)而損壞的資產(chǎn)。對未用資產(chǎn)及時調(diào)到需要的科室，減少資金額的占用，提高其使用率。固定資產(chǎn)應(yīng)計提折舊，該報廢的應(yīng)該及時報廢，并且對所得處置收入進(jìn)行監(jiān)督檢查。掌握其使用狀況和資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本效益分析，降低閑置率、提高共享率，減少重復(fù)購置。同時，醫(yī)院還應(yīng)增強(qiáng)職工固定資產(chǎn)管理意識。各科室要設(shè)立資產(chǎn)管理人員，增強(qiáng)責(zé)任心，注意固定資產(chǎn)的日常維護(hù)和保養(yǎng)，延長其使用壽命，節(jié)約醫(yī)院成本投入。

參考文獻(xiàn)：

[1]顏慧卿.淺析公立醫(yī)院成本核算管理的現(xiàn)狀及對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010（23）.

篇6

1醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理

1.1合理采購

管理好醫(yī)院的儀器設(shè)備，采購好設(shè)備是前提，是設(shè)備管理的首要因素。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理與設(shè)備采購工作是一套不可分割的系統(tǒng)，只有把它們?nèi)転橐惑w，才能將有限的經(jīng)費(fèi)用到位,真正給醫(yī)院設(shè)備管理起到先行作用，為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作作出貢獻(xiàn)。臨床技術(shù)人員根據(jù)檢查項目的需要，制定儀器設(shè)備清單，設(shè)備采購人員在掌握市場的前提下制定采購計劃，逐項采購，裝備醫(yī)院臨床科室。在采購時與廠家或者商簽訂維修保養(yǎng)合同，可以更好地利用廠家的維修資源。另外在購置大型精密儀器時，要充分利用自身的技術(shù)力量，依據(jù)大量的科技、市場信息資料，對各廠家產(chǎn)品的報價、技術(shù)指標(biāo)、可靠性、售后服務(wù)及零件的配套供應(yīng)等方面進(jìn)行分析比較和評價，全方位地論證購置方案的科學(xué)與否，從而為決策部門提供可靠的購置方案。

1.2建立設(shè)備檔案

醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備臺賬，理清設(shè)備資源，將設(shè)備納入管理渠道，設(shè)列賬目分賬管理。對每臺儀器的品名、型號、規(guī)格、價格、設(shè)備分類號、機(jī)身序列號、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進(jìn)日期及領(lǐng)用人、現(xiàn)狀、主要用途、附件數(shù)、存放地點等項目均要做到詳細(xì)記錄。對于大型儀器，設(shè)立專項管理，儀器說明書原件及相關(guān)資料送至醫(yī)工科檔案室存檔。儀器發(fā)生故障時，記錄好儀器編號、發(fā)生時間、故障原因和維修情況。大型儀器安裝到位開始，配備好儀器《使用和維修登記本》，使用人員隨時記錄儀器的使用時間、狀態(tài)以及維修情況。另外儀器設(shè)備的論證、購置、驗收、報廢等工作過程中形成的綜合類文件材料由設(shè)備管理部門集中收集統(tǒng)一管理，及時整理后歸檔存儲。這些文檔都是醫(yī)院的寶貴資料，幫助我們準(zhǔn)確地掌握儀器設(shè)備的運(yùn)行情況，也是儀器設(shè)備維護(hù)檢修的重要參考資料。不僅是管理儀器設(shè)備的依據(jù)，也是確定設(shè)備購置方案的重要參考環(huán)節(jié)。

1.3培訓(xùn)和維護(hù)

醫(yī)院的設(shè)備必須被正確合理地使用，才能讓儀器良好地運(yùn)作。為了能避免因操作不當(dāng)引起儀器的故障，我們需要對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。操作人員接受相應(yīng)的培訓(xùn)后，需掌握和了解相關(guān)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理、用途、溯源等方面的知識，遵守設(shè)備使用說明書和操作規(guī)程，正確地操作儀器設(shè)備。尤其是對精密貴重、大型、專項設(shè)備需經(jīng)授權(quán)，指定專人操作使用，操作人員要經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，持證上崗。設(shè)備的合理使用，能有效降低故障，提高工作效率，更能保護(hù)設(shè)備，延長設(shè)備的使用期限。設(shè)備維護(hù)是儀器設(shè)備科學(xué)管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)，需要做大量具體和艱苦細(xì)致的工作。維護(hù)保養(yǎng)是儀器設(shè)備正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，最關(guān)鍵的就是經(jīng)常地和定期地檢查和保養(yǎng)。維護(hù)內(nèi)容及計劃可根據(jù)儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理、安裝使用情況、操作規(guī)程、設(shè)備使用說明書的要求以及設(shè)備的使用情況等確定。例如醫(yī)院實驗室的超低溫冰箱，過濾網(wǎng)需每月清洗或每一年更換，冰箱密封圈及門上的冰需每2月清除一次，按月查看風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，夏天更是需要查看環(huán)境溫度，以免壓縮機(jī)過熱燒毀。其他的維護(hù)內(nèi)容可以視不同的儀器設(shè)備而定，二氧化碳培養(yǎng)箱的加水換水，空氣過濾器的更換。恒溫水槽的定期放水換水，檢查電源線是否破損，檢查離心機(jī)、PCR等接地裝置。檢查電氣安全與保護(hù)裝置，燈光信號顯示及報警裝置；超級凈化工作臺一級、二級過濾器的更換，紫外線燈等定時更換等。脫水機(jī)也需定期清洗管路，更換內(nèi)部試劑。

1.4適度開放有償共享

影響儀器設(shè)備使用效益偏低的因素是多方面的。如經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)備管理、儀器利用率等。醫(yī)院一般設(shè)備利用率是比較高的，但大型設(shè)備的利用率不是很樂觀。提高大型儀器設(shè)備的使用效益是醫(yī)院設(shè)備管理的一個重要的探究課題。制定大型儀器設(shè)備使用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對內(nèi)，實際消耗的費(fèi)用由各個課題組根據(jù)使用情況來支付；對外，在大型設(shè)備滿足本院使用的基礎(chǔ)上，適度向本院的協(xié)作醫(yī)院、托管醫(yī)院等開放，合理地收取費(fèi)用，有償?shù)毓蚕怼＜忍岣吡酸t(yī)院的社會效益，滿足了用戶的醫(yī)學(xué)科研需要，也能提高設(shè)備利用率，增加經(jīng)濟(jì)效益；經(jīng)濟(jì)效益的增加一方面可以節(jié)省經(jīng)費(fèi)的投入，用于醫(yī)院的發(fā)展，同時也可以養(yǎng)護(hù)大型儀器本身，對于設(shè)備管理起到重要的支撐作用。

篇7

關(guān)鍵詞：高校；醫(yī)院財務(wù)管理；探討

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）24-0201-02

高校醫(yī)院不同于其他社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是計劃經(jīng)濟(jì)下高等院校的職能部門，其基本職能是為全校師生員工的預(yù)防保健、臨床醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、傳染病防控等方面工作。高校醫(yī)院的財務(wù)管理是學(xué)校財務(wù)管理的一個分支，雖是獨立核算，但是屬于學(xué)校的一個二級單位，資金運(yùn)行歸學(xué)校財務(wù)部門統(tǒng)一管理。隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入、基本醫(yī)療保險制度的不斷深化和高校后勤社會化的推進(jìn)，高校醫(yī)院原有的運(yùn)行機(jī)制受到了一定的沖擊，諸多新的問題不斷出現(xiàn)。高校醫(yī)院的性質(zhì)、定位以及如何適應(yīng)社會化管理等問題都是亟待解決的，因此其財務(wù)管理也面臨著如何改革的局面。

一、高校醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的問題

1.目前的會計核算方法滯后，沒有實行完全成本核算，資金的使用效率較低。高校醫(yī)院從管理體制上來講，它隸屬于高校，從服務(wù)范疇來看，它又是社會醫(yī)療市場的一部分，因此它既要遵守學(xué)校制度，又要遵守醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)保制度方面的財務(wù)規(guī)定，但在財務(wù)管理上很多高校醫(yī)院仍實行高等學(xué)校會計制度，沒有采用醫(yī)院會計制度，這不能滿足當(dāng)前高校醫(yī)院的發(fā)展和要求。例如應(yīng)收賬款未提壞賬準(zhǔn)備，固定資產(chǎn)未提折舊，財務(wù)分析難以達(dá)到提高醫(yī)院管理的要求；高校醫(yī)院往往只注重當(dāng)期收入的核算，而忽視成本特別是大宗固定資產(chǎn)（如房產(chǎn)、大型醫(yī)療設(shè)備等）成本的核算。隨著醫(yī)院改革的深入，很多高校醫(yī)院也進(jìn)行了一些改革，如開展社區(qū)服務(wù)、實行工資總量包干、加班費(fèi)及獎金類支出自籌等辦法，某些方面促進(jìn)了醫(yī)院對成本的核算，然而醫(yī)院對財務(wù)收支沒有實行完全成本核算。醫(yī)院自我經(jīng)營意識不強(qiáng)，成本意識和成本觀念淡薄，不重視以盡量少的投入、取得最佳的服務(wù)效果，存在著嚴(yán)重的等、靠、要的計劃經(jīng)濟(jì)時代的思想，醫(yī)院的整體運(yùn)營成本較高，每年依靠學(xué)校大量的資金補(bǔ)貼才能正常運(yùn)行，依附學(xué)校生存，缺乏自我發(fā)展能力，資金的使用效率較低。

2.固定資產(chǎn)管理比較混亂、投資管理具有一定的盲目性，缺乏市場風(fēng)險意識。目前，高校醫(yī)院的各項支出大部分由學(xué)校撥款解決，不存在市場經(jīng)營風(fēng)險和關(guān)門倒閉的風(fēng)險，造成醫(yī)院人員市場風(fēng)險意識淡薄。醫(yī)院管理普遍存在重資金投入、輕技術(shù)和服務(wù)水平提高、淡化大宗固定資產(chǎn)折舊的現(xiàn)象，固定資產(chǎn)成本管理意識比較淡泊，醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)購置時，缺乏項目投入產(chǎn)出的科學(xué)的分析論證，可行性分析流于形式，盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量的提高，導(dǎo)致盲目購置、更新固定資產(chǎn)，造成資金的浪費(fèi)。醫(yī)院往往忽視對固定資產(chǎn)的日常管理，對固定資產(chǎn)不按要求定期進(jìn)行盤點，對實物已經(jīng)不在的或已經(jīng)沒有使用價值的該報廢的固定資產(chǎn)長期掛賬，不及時進(jìn)行賬務(wù)處理，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)嚴(yán)重賬實不符。

3.高校醫(yī)院的內(nèi)部控制制度不健全，容易形成財務(wù)管理上的漏洞。高校醫(yī)院的內(nèi)部控制制度是醫(yī)院確保有關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度貫徹執(zhí)行、保護(hù)財產(chǎn)的安全完整以及提高會計信息質(zhì)量的重要保障。然而很多醫(yī)院內(nèi)部控制制度并不健全，財務(wù)管理上存在諸多漏洞，比如記賬、收款、付款等崗位設(shè)置不合理，未形成崗位之間的相互制約的機(jī)制，保管人員、收款人員等不相容職務(wù)之間沒有嚴(yán)格分離；對藥品及低值易耗品的保管、使用、記賬未建立一套實物流轉(zhuǎn)與憑證流轉(zhuǎn)的可稽核制度；由于缺乏強(qiáng)制性規(guī)定，很多高校醫(yī)院對藥品的采購尚未實行公開招標(biāo)，存在如商業(yè)賄賂、二次議價等為個人或小集體謀取不正當(dāng)利益等現(xiàn)象。這些都是源于醫(yī)院的內(nèi)部控制機(jī)制的不完善，財務(wù)監(jiān)督與醫(yī)院財務(wù)管理相脫鉤所帶來的不良現(xiàn)象。高校醫(yī)院的賬務(wù)由學(xué)校財務(wù)處負(fù)責(zé)管理，學(xué)校財務(wù)處往往忽視對醫(yī)院等二級財務(wù)核算單位的內(nèi)部控制與財務(wù)管理，缺乏有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理水平低下，影響資金使用的整體效果。

二、完善高校醫(yī)院財務(wù)管理工作的幾點措施

1.健全內(nèi)控管理制度，加強(qiáng)會計監(jiān)督，是做好高校醫(yī)院財務(wù)工作的重要舉措。切實健全內(nèi)部控制制度，是規(guī)范高校醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)。高校醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點和相關(guān)法律、法規(guī)、政策制定相符的內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制制度應(yīng)涵蓋高校醫(yī)院管理的各個方面，貫穿決策、執(zhí)行、監(jiān)督和糾錯的全過程，覆蓋各項業(yè)務(wù)和全部事項，實現(xiàn)全方位、全過程、全員性的控制。同時為確保內(nèi)部控制的有效執(zhí)行，必須加強(qiáng)對內(nèi)部控制實施過程的監(jiān)督，制定切實有效的措施，保證各項規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。例如對發(fā)票等收入憑證和收款、記賬的職能分離，以防止收款不交賬的舞弊、貪污等現(xiàn)象；加強(qiáng)藥品集中采購的規(guī)范及日常管理，防范藥品采購過程中的不正之風(fēng)。高校醫(yī)院可參照社會醫(yī)院的做法，對使用數(shù)量多、金額大的藥品進(jìn)行公開招標(biāo)、集中采購，以降低成本、保證質(zhì)量，維護(hù)廣大患者的利益，杜絕不正當(dāng)?shù)美男袨椤Ｒ?guī)范藥品采購、驗收、出入庫制度，藥庫保管人員應(yīng)依據(jù)供貨單位的發(fā)票、清單及有藥劑部門負(fù)責(zé)人簽章的藥品申領(lǐng)單辦理出入庫手續(xù)，并按每種藥品逐項登記藥庫實物賬，同時報財務(wù)入賬。與學(xué)校有關(guān)部門協(xié)商，制定校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、器件、家具等的采購、使用和銷毀等管理辦法，以提高設(shè)備利用率。制定固定資產(chǎn)內(nèi)控制度，定期盤點，固定資產(chǎn)發(fā)生變動，及時到學(xué)校資產(chǎn)管理部門辦理相關(guān)手續(xù)，及時記錄固定資產(chǎn)實物賬并填寫卡片，同時報財務(wù)入賬，保證賬賬、賬卡、賬實相符。另外做好醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)軟件的維護(hù)及應(yīng)用，嚴(yán)格按軟件規(guī)定程序執(zhí)行，提高醫(yī)院工作效率及管理水平。

2.執(zhí)行新的醫(yī)院會計政策，實行完全成本核算，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的市場競爭力。高校醫(yī)院作為一個具有一定規(guī)模、門類比較齊全的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于社會大醫(yī)療行業(yè)中的一部分，應(yīng)借鑒社會醫(yī)療改革的政策做法和改革方向以及成功經(jīng)驗，盡快與社會醫(yī)療衛(wèi)生體制改革接軌，走社會化發(fā)展之路，以相對獨立的姿態(tài)服務(wù)社會，重視自我經(jīng)營和自我發(fā)展，其財務(wù)管理應(yīng)該視同社會醫(yī)院，執(zhí)行財政部頒布的新的醫(yī)院會計制度，按照其要求嚴(yán)格規(guī)范財務(wù)管理，實行完全成本核算。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實際和管理需要，借鑒社會醫(yī)院成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗和做法，制定行之有效的成本核算方法。以各部門為成本對象進(jìn)行成本核算，按照規(guī)定的成本支出范圍和成本確認(rèn)原則進(jìn)行合理的成本核算，核算各部門的收入、支出項目和內(nèi)容，為價格決策和價格競爭提供依據(jù)。通過實行成本核算，對醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)、各個部門進(jìn)行系統(tǒng)的成本控制，進(jìn)一步調(diào)動各部門內(nèi)部管理的積極性，增強(qiáng)職工的成本和服務(wù)意識，降低各項費(fèi)用支出，提高資源利用率，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部綜合管理，合理調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，通過控制成本、節(jié)約開支、降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和市場競爭力。

3.加強(qiáng)風(fēng)險意識，強(qiáng)化投資管理分析。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，高校醫(yī)院逐漸與社會醫(yī)院全面接軌，如成為社區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級以上的綜合醫(yī)院等，醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍不斷拓展，社會化性質(zhì)不斷加強(qiáng)，與之相應(yīng)的風(fēng)險也日趨加大，這就要求醫(yī)院必須強(qiáng)化風(fēng)險意識，切實加強(qiáng)財務(wù)規(guī)范化管理，注重對實物資產(chǎn)的管理。財務(wù)人員應(yīng)履行監(jiān)督的職責(zé)，檢查醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動，合理使用資金，參與醫(yī)院大的經(jīng)濟(jì)活動項目的可行性論證，切實保障醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性，努力提高資金使用效益。財務(wù)人員通過財務(wù)分析和科學(xué)的論證方法，對項目投資科學(xué)地加以分析評判，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問題、發(fā)展趨勢和解決方案提供有力的分析，參與經(jīng)濟(jì)決策。

4.實行績效考核，提高醫(yī)院整體工作效能。為了客觀評價高校醫(yī)院的經(jīng)營行為和經(jīng)營成果，尋找經(jīng)營管理中的不足之處，促使醫(yī)院經(jīng)營管理水平的不斷提高，必須對高校醫(yī)院實行績效考核，以便客觀、全面地反映醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營效果和財務(wù)效益狀況，有助于正確引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營行為，提高經(jīng)濟(jì)效益和市場競爭力；實現(xiàn)績效考核工作制度化、規(guī)范化，客觀評價醫(yī)院各部門和員工工作效能，有利于調(diào)動職工積極性，促使員工能力進(jìn)一步提高，將醫(yī)院的目標(biāo)與職工個人的目標(biāo)聯(lián)系起來，實現(xiàn)員工績效的改善。但是，高校醫(yī)院進(jìn)行績效分析評價時要正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會效益、短期效益與長期效益的關(guān)系。醫(yī)院不能過分鼓勵各部門追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，否則，必然會損害社會和患者的利益。

高校醫(yī)院的改革是一項涉及高校、高校醫(yī)院及其職工等各方利益的系統(tǒng)工程，也是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及的一分子。隨著社會醫(yī)療體系和高校后勤社會化的改革，高校醫(yī)院經(jīng)營的社會化既是挑戰(zhàn)也是發(fā)展的契機(jī)。高校必須順應(yīng)時代的發(fā)展，探索與高校醫(yī)院改革相適應(yīng)的財務(wù)管理辦法，才能實現(xiàn)高校醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 黃麗.娟高校醫(yī)院財務(wù)面臨的困境及化解對策[J].會計之友，2006，（11）.

篇8

采購部門作為職校使用財政撥款的最大輸出口，其科學(xué)化、規(guī)范化管理是職校良性運(yùn)行的必要屏障。本文以內(nèi)部審計為視角，研究了職校采購過程中存在的問題以及如何規(guī)范化管理職校采購工作，以期為職校相關(guān)采購工作提供參考。

關(guān)鍵詞：

采購管理；內(nèi)部審計；職校

三年來，僅從政府公開招標(biāo)評審專家審查投標(biāo)人財務(wù)狀況真實性，由原來審查投標(biāo)人的財務(wù)報告到現(xiàn)在審查投標(biāo)人的財務(wù)審計報告可以看出，職校內(nèi)部審計要點之一是對固定資產(chǎn)投資項目實行“采購—資金支付”循環(huán)審計，加強(qiáng)對采購工作的事前、事中、事后的過程審計。筆者以內(nèi)部審計為視角，就職校采購過程中存在的問題及采購管理辦法進(jìn)行研究，期望給職校采購?fù)室恍﹨⒖肌?/p>

一、職校采購過程中存在的問題

1.政府采購預(yù)算編制不規(guī)范

政府采購預(yù)算審批的特點要求學(xué)校提前一年準(zhǔn)確而詳盡地制定下一年度財務(wù)預(yù)算，并根據(jù)預(yù)算編制完整、詳細(xì)的年度采購計劃，這對職校來說操作難度較大。一方面職校采購的品種多，很多技術(shù)更新發(fā)展非常快，很難提前一年提供技術(shù)參數(shù)、金額等完全準(zhǔn)確的采購計劃。另一方面政府采購預(yù)算編制時間較短，經(jīng)常出現(xiàn)資金的支出不明確、預(yù)算編制不夠精細(xì)化等問題。職校對資金是否合理科學(xué)地使用關(guān)注度不高，對政府采購項目科學(xué)認(rèn)證、市場調(diào)研較少，存在重復(fù)申報、預(yù)算方案執(zhí)行過程中批復(fù)資金嚴(yán)重不足或者富余等兩極分化現(xiàn)象。

2.對實訓(xùn)耗材采購程度不夠重視

隨著世界技能大賽以及各類項目的國賽、省賽層出不窮，職校參賽熱度有增無減，耗材的采購份額在職校采購工作中占據(jù)著重要的地位。實訓(xùn)耗材采購的方式?jīng)Q定了耗材的品質(zhì)，實訓(xùn)耗材供貨時間的緊湊性影響了參賽選手的實操次數(shù)，間接影響參賽成績，實訓(xùn)耗材采購所節(jié)約的資金可直接降低實訓(xùn)參賽成本。目前職校實訓(xùn)耗材采購還存在著耗材選購依據(jù)不充分、價格控制措施不到位、資質(zhì)審驗不嚴(yán)格、貨物配送服務(wù)不滿意等問題，成為降低實訓(xùn)耗材采購合理性、行業(yè)競爭不透明、資源效能低下等諸多問題的根源。

3.采購人員專業(yè)性不強(qiáng)

采購工作在職校起步較晚，很多職校沒有獨立的采購部門或者采購部門成立較晚，采購管理人員往往都是兼職或臨時調(diào)用，對人員專業(yè)素質(zhì)考慮甚少，擁有專業(yè)采購技術(shù)和能力、熟悉法律法規(guī)、了解職校管理模式而且熟悉市場各種產(chǎn)品性能和價格等的現(xiàn)代采購人才非常緊缺，與職業(yè)學(xué)校的實際需求存在較大差距。

二、職校采購管理辦法及監(jiān)督工作的對策

1.規(guī)范職校采購制度，合理選擇采購方式

以廣東省為例，2014～2016年，財政部、粵財廳等頻繁下發(fā)了各類管理制度改革意見、暫行辦法等政策文件。職校采購應(yīng)切合政策導(dǎo)向，及時修訂本單位的采購制度，合理選擇采購方式，明確公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)等采購方式適用的范圍。在采購方式的選擇上，職校采購應(yīng)以公開招標(biāo)、網(wǎng)上競價、電商直購等采購方式為主導(dǎo)；規(guī)范使用邀請招標(biāo)方式、詢價采購；對于需求時間急、采購預(yù)算達(dá)到公開招標(biāo)采購限額標(biāo)準(zhǔn)的要靈活處理，嘗試使用競爭性談判和競爭性磋商；嚴(yán)格把關(guān)單一來源采購方式需求，組織專家論證并上報上級主管部門批復(fù)。

2.強(qiáng)化招標(biāo)文件的論證審核工作

2016年，教學(xué)設(shè)備采購預(yù)算金額達(dá)到50萬以上需選用政府公開招標(biāo)。招標(biāo)文件中設(shè)備的技術(shù)參數(shù)成為關(guān)注的焦點，技術(shù)參數(shù)是投標(biāo)人所投產(chǎn)品的參考依據(jù)，指向性的技術(shù)參數(shù)具有排他性，招標(biāo)過程中容易受到投標(biāo)人的質(zhì)疑投訴，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致流標(biāo)。強(qiáng)化招標(biāo)文件的論證審核工作，組織專業(yè)審核小組嚴(yán)格審核設(shè)備技術(shù)參數(shù)，以使用部門實際使用需求為落腳點，以確保采購不超預(yù)算為前提，以公允性為目標(biāo)，著重審查內(nèi)容的合法性和合理性。如：招標(biāo)文件是否符合相關(guān)法律、法規(guī)，是否體現(xiàn)公平、公開、公正的基本原則，有無歧視性內(nèi)容，招標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)的合理性，設(shè)備購買后的質(zhì)保和維修情況等。通過嚴(yán)格的審核，使招標(biāo)到的設(shè)備在購買價格、技術(shù)特點、售后服務(wù)等方面得到保障。

3.學(xué)校內(nèi)部審計監(jiān)督貫穿采購、資金支付始終

依法依規(guī)合理采購，保證管理與服務(wù)公權(quán)力的正確行使，強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)察審計貫徹采購流程、資金支付始終，從招標(biāo)文件編寫論證、采購結(jié)果公允性、合同條款的完整、公正性到資金支付程序的合法性，進(jìn)行整個項目事前、事中、事后審計，如下圖所示。招標(biāo)文件論證審核內(nèi)部審計事前審計公開招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果確認(rèn)招標(biāo)公示結(jié)果公示事中審計簽訂合同備案驗收資金支付校內(nèi)邀請招標(biāo)或詢價采購50萬元以上50萬元以下事后審計圖要審計是否按照事前確定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行投標(biāo)人的資格審查，防止投標(biāo)人提供虛假資料。監(jiān)督開評、評標(biāo)、定標(biāo)的程序合法性，從專家人數(shù)合理性、專業(yè)對口性，過程是否全程記錄，是否有專家發(fā)表具有導(dǎo)向性的言論等方面入手，充分發(fā)揮審計人員功效，降低腐敗滋生點。近年來，職校內(nèi)部審計及上級監(jiān)管部門對實訓(xùn)耗材采購風(fēng)險防控意識增強(qiáng)，實訓(xùn)耗材的監(jiān)管將成為采購領(lǐng)域懲防體系的重點之一。

4.提高采購過程的公開透明度

職校采購管理工作要重視輿情導(dǎo)向，通過政府采購網(wǎng)站、學(xué)校網(wǎng)站做好采購項目事前、事中、事后的信息公開工作，提高采購過程透明度，接受社會的監(jiān)督。

5.建立供應(yīng)商誠信體系

建立職校供應(yīng)商誠信體系，明確管理、準(zhǔn)入、獎懲、淘汰等制度。嚴(yán)把供應(yīng)商準(zhǔn)入制度關(guān)，審查經(jīng)營資質(zhì)、年度審計報告、工作業(yè)績、有無行賄記錄證明等資料。與合格供應(yīng)商簽訂誠信承諾書，并建立供應(yīng)商誠信檔案，管理過程中以保障學(xué)校的合法權(quán)益為前提，強(qiáng)化供應(yīng)商誠信監(jiān)控，提高供應(yīng)商的廉潔、守法、自律意識，對刻意隱瞞不良記錄、肆意妄為、不服從學(xué)校管理的供應(yīng)商，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)列入黑名單，三年內(nèi)不允許參加學(xué)校項目采購?fù)稑?biāo)工作。

6.加強(qiáng)采購管理人員素質(zhì)培養(yǎng)

職校應(yīng)注重采購管理人才的培養(yǎng)，提升采購管理人員的專業(yè)采購技術(shù)和溝通協(xié)調(diào)能力。采購管理人員的能力影響著采購質(zhì)量與效率、風(fēng)險防控等諸多方面。可多走訪同類院校，探討采購管理經(jīng)驗，互相取長補(bǔ)短；組織采購人員參與采購管理系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高思想政治素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)素質(zhì)，增強(qiáng)談判、溝通等能力，掌握新型采購方式。

三、小結(jié)

強(qiáng)化職校采購管理制度，提高采購人員素質(zhì)，切實做好職校采購工作。從內(nèi)部審計視角下職校采購管理研究總結(jié)為以下幾個方面：規(guī)范職校采購制度，合理選擇采購方式；強(qiáng)化招標(biāo)文件的論證審核工作；學(xué)校內(nèi)部審計監(jiān)督貫穿采購、資金支付始終；增強(qiáng)采購過程的公開透明度；建立供應(yīng)商誠信體系；加強(qiáng)采購管理人員素質(zhì)培養(yǎng)。

作者：王增娣 單位：廣東省技師學(xué)院

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篇9

2012年11月，在移動通信領(lǐng)域占據(jù)絕對優(yōu)勢地位的高通在市值上首次超過了英特爾，并在接下來的幾年里保持了這一地位。這被認(rèn)為是英特爾歷史上的一大污點。此前，從1992年開始，英特爾的“最大芯片制造商”頭銜保持了20年之久。

這位藍(lán)色巨人命運(yùn)隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展急轉(zhuǎn)直下，2013年，時任CEO保羅?歐德寧（Paul Otellini）宣布卸任也是因為沒能力挽頹勢。

世易時移，在移動互聯(lián)時代，為了快速追趕已經(jīng)占據(jù)先機(jī)的對手，英特爾已不能只專注于PC芯片了，“目前戰(zhàn)略最重要的著眼點就是成為在通訊芯片領(lǐng)域第一位的公司。”英特爾全球總裁詹睿妮（Renée James）明確表示。

除了惡補(bǔ)移動通信，英特爾的第二戰(zhàn)略側(cè)重于不同的移動細(xì)分市場，打造集成系統(tǒng)芯片。比如，今年年底即將面世的SoFIA系統(tǒng)芯片上，便體現(xiàn)了這一戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變：圖形、內(nèi)存、無線等大量模塊都整合在了一起。且正契合了Intel（Integrated Electronics，集成電子）名字的初衷，即成為一家集成電子設(shè)備領(lǐng)域的公司。

盡管英特爾已經(jīng)在移動領(lǐng)域全速發(fā)力了三年，但由于先期的長期缺位，它遭遇了前所未有的質(zhì)疑。當(dāng)年英特爾從PC業(yè)務(wù)拓展到服務(wù)器時，也曾被斥為愚蠢，但最終他們在支持互聯(lián)網(wǎng)和云計算的服務(wù)器領(lǐng)域做到了最強(qiáng)。以其目前在中國深圳的一系列動作，和車聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、游戲等各方面全面開火的狀況來看，藍(lán)色巨人打算再次運(yùn)用手中的最大籌碼――多年來積累的“計算力”，來實現(xiàn)又一次的轉(zhuǎn)型。

深圳改變英特爾

“比想象的還離譜。”英特爾移動通信事業(yè)部移動無線銷售部中國區(qū)總監(jiān)趙大勇對《財經(jīng)天下》周刊描述他第一次進(jìn)華強(qiáng)北的感受是“非常不好”。他看見在華強(qiáng)北出售的平板電腦一水兒背面向外擺，因為正面都長一個樣，連攝像頭都在同一位置，只有背殼上有些許區(qū)別。“當(dāng)時覺得任務(wù)會很艱巨。”從硅谷回到中國的趙大勇在過去兩年間親歷了華強(qiáng)北的巨變。

因為價格便宜、產(chǎn)業(yè)鏈強(qiáng)大、出貨周期奇快，早在2012年前后，深圳就陸續(xù)接到英特爾、高通、三星、思科等大公司拋出的繡球。從三年前英特爾力推“超極本”概念時，深圳小廠家便宜又快速的生產(chǎn)力就震驚了這個國際巨頭，隨后大筆訂單被交付到這些小廠家。

但產(chǎn)品的高度同質(zhì)化成為了這片土地的沉疴。為了給這些中小企業(yè)節(jié)約研發(fā)成本，讓它們專注差異化，英特爾提出了一個“交鑰匙方案”，即向這些白牌（不貼牌或沒有品牌知名度）廠商提供非常全面的平板參考設(shè)計。這個設(shè)計完成度高達(dá)90%，且在交付之前就已經(jīng)進(jìn)行過全面測試，極大地幫助了中小企業(yè)縮短設(shè)計和研發(fā)周期，加速產(chǎn)品上市，同時又留出一定的個性設(shè)計空間。

對這些廠家，英特爾完全放低姿態(tài)，開放性地與他們合作，幾無遮掩。一個貼牌廠商受邀參加了今年英特爾在臺北的電腦展，帶有濃重福建口音的老板熬著通紅的眼睛向來者介紹自家品牌的設(shè)計時，當(dāng)著英特爾工作人員的面毫無顧忌地勸說來訪者：“別進(jìn)這個圈子，都是紅海，沒的賺。”

不過，施行交鑰匙方案后的必然結(jié)果是，廠家即使不具備很強(qiáng)的研發(fā)團(tuán)隊，也能夠做出英特爾芯的平板，對有研發(fā)能力的企業(yè)而言，價值優(yōu)勢因此削弱了。在趙大勇看來，目前的“交鑰匙”方案尚不夠完美，所以才導(dǎo)致了合作時的一些缺憾。

“坦白地說我們一定要交學(xué)費(fèi)。”趙大勇說，英特爾在移動領(lǐng)域起步太晚，與白牌廠商的合作既是過渡，也是必由之路。今年第二季度，英特爾遭遇了供不應(yīng)求的狀況，短期內(nèi)零部件供應(yīng)不足，因為供應(yīng)商對其信心尚不充足，不愿增加對英特爾零部件的庫存。這正是英特爾交鑰匙方案的缺憾之一，由于對市場不夠了解，方案中一些零部件是獨家的，與供應(yīng)商們熟稔的ARM（嵌入式）解決方案有差異。

這個小插曲使得英特爾更懂得遷就合作伙伴，并逐漸了解深圳的生態(tài)系統(tǒng)，“現(xiàn)在我們避免采用獨家的零部件，跟不同合作伙伴的溝通讓我們加深學(xué)習(xí)。”趙大勇說。

得益于英特爾的技術(shù)，本土品牌的返修率大為降低，這使得他們利潤提高，并與其他低質(zhì)產(chǎn)品拉開差異。一些不愿投入成本改變生產(chǎn)模式的廠商，守舊于廉價低質(zhì)產(chǎn)品，最終在產(chǎn)業(yè)鏈的自我清洗中退出市場。英特爾和微軟聯(lián)手使白牌們有機(jī)會做出售價100美元左右的“英特爾芯片+Windows系統(tǒng)”的平板電腦。這極高的性價比，使得拼價格的深圳山寨時代一去不返，活下來的企業(yè)，都開始專注于拼研發(fā)與差異化。

英特爾的改變則更大。藍(lán)岸通訊技術(shù)有限公司總裁賀濤注意到，英特爾連開會地點都設(shè)在了華強(qiáng)北，“有次會議我找了半天才找對地方。”在賀濤看來，這多少反映了巨頭深入深圳的決心。易方數(shù)碼科技股份公司董事長王斌則有更直觀的感受，這家公司做了6年的安卓產(chǎn)品，從未見過谷歌的人；和英特爾的合作從產(chǎn)品設(shè)計階段開始，王斌就見到了包括英特爾總裁在內(nèi)的許多高層，這種投入力度令他覺得難以想象。“在實際的研發(fā)支持上，我覺得是跟眾多廠商合作以來，最讓我感動的一次，他們非常踏實。”

現(xiàn)在，英特爾在深圳建設(shè)了專門的平板團(tuán)隊。除了技術(shù)人員，還有銷售與制造團(tuán)隊，三個團(tuán)隊每周開例會，對市場需求做出預(yù)測；同時找到相應(yīng)的零部件廠商，與其溝通這些預(yù)測，以充分準(zhǔn)備不同部件的供貨量。

英特爾移動通信事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理陳榮坤這樣總結(jié)深圳學(xué)習(xí)成果：“一切皆有可能。”在交鑰匙方案開始一年半之前，英特爾預(yù)計白牌廠商們據(jù)此做出的平板，售價最低無法降到千元以下。但今年最新的產(chǎn)品成果顯示，有廠商做出了售價399元的英特爾平板。“深圳的生態(tài)系統(tǒng)整體是一個完美的供應(yīng)鏈，它使得產(chǎn)品能夠以低成本的零部件、在最短的時間內(nèi)將產(chǎn)品推向市場。”陳榮坤感嘆。

在他看來，長于技術(shù)的英特爾在深圳更像在做服務(wù)業(yè)，必須要認(rèn)真地傾聽合作伙伴的需求。在這里，英特爾從平板業(yè)的無名之輩成長到能夠做出又快又便宜的平板產(chǎn)品。“感謝深圳伙伴給了我們最初的信任，現(xiàn)在我們懂得整體服務(wù)于他們，因為平板技術(shù)并不難，關(guān)鍵是輔助他們滿足市場瞬息萬變的需求。”陳榮坤說。

另外，隨著中國本土技術(shù)創(chuàng)新生態(tài)圈的發(fā)展，越來越多的國際知名品牌向來自深圳的廠商購買設(shè)計，“本土=山寨”的時代一去不返。本土廠商出品的平板不光在中國販賣，同時約有70%至80%的銷售面向全球市場。“這證明，中國本土合作伙伴出品的設(shè)計和質(zhì)量，以及產(chǎn)業(yè)鏈管理質(zhì)量都非常的出色，大大超越了我們的認(rèn)知。”英特爾中國技術(shù)創(chuàng)新生態(tài)圈銷售部及產(chǎn)品市場部總監(jiān)楊彬說，“我們不只把中國看作一個大的消費(fèi)市場，中國的創(chuàng)新與制造生產(chǎn)將是未來全球創(chuàng)新的重要引擎。”

平板只是冰山一角

今年，200多款英特爾平板產(chǎn)品銷往150個國家，第一季度發(fā)貨量是500萬臺，第二季度翻了一倍變成1000萬臺。“按照這個趨勢，全年實現(xiàn)4000萬臺的目標(biāo)應(yīng)該是有希望的。”陳榮坤介紹到，4000萬臺出貨量是英特爾今年的目標(biāo)，大概是去年發(fā)貨量的4倍。目前的銷售狀況顯示，比起一線OEM廠商如戴爾、華碩等，來自本土白牌廠商的平板出貨量超出了預(yù)期。

然而，4000萬出貨量絕非英特爾的全部追求。市場研究機(jī)構(gòu)IDC不久前的報告顯示，第二季度全球范圍內(nèi)平板電腦的出貨量增長了11%，達(dá)到4930萬臺。平板電腦市場還在增長，但值得注意的是，這其中的個人消費(fèi)市場正在下滑。一個業(yè)內(nèi)的共識是，消費(fèi)級平板已達(dá)瓶頸，下一步的增長空間在企業(yè)級平板上面。這也是蘋果CEO庫克在做的事情，蘋果正跟IBM聯(lián)手，讓iPad進(jìn)入企業(yè)市場，并開發(fā)更多的企業(yè)級應(yīng)用。

英特爾則堅持牽手了微軟。由于二者合作的“2合1超極本”銷售成績不理想，兩方似乎漸行漸遠(yuǎn)。最終的結(jié)果是，英特爾除了支持Windows，也支持安卓；微軟除了攜手英特爾，也選擇了高通。“英特爾和微軟就像本來要離婚的夫妻，如今又復(fù)合了，但又彼此容忍小三的存在。”一位業(yè)內(nèi)人士打趣道。

比起安卓系統(tǒng)，盡管Windows有應(yīng)用不全、使用習(xí)慣待培養(yǎng)等種種缺點，但在垂直行業(yè)里面，Windows有非常高的接受度。比如銀行和保險業(yè)，堅持使用Windows的軟件，而“沒法用安卓”。這對于微軟和英特爾聯(lián)手開發(fā)商用平板而言，無疑是一種利好。

包括陳榮坤和楊彬在內(nèi)的英特爾高層也認(rèn)可了商用平板的趨勢，后者向《財經(jīng)天下》周刊介紹了英特爾在教育、醫(yī)療以及游戲等垂直行業(yè)的創(chuàng)新，比如醫(yī)用平板，英特爾與合作伙伴一同創(chuàng)新了條形碼掃描器，幫助記錄病人信息，形成一個閉環(huán)的醫(yī)療記錄體系；在教育方面，也根據(jù)消費(fèi)者特殊的需求，比如教育軟件的預(yù)裝，來定制化產(chǎn)品。

不過，在英特爾的未來規(guī)劃里，平板也只是冰山一角。早在2010年年初，時任CEO保羅?歐德寧就闡述過計算力從電腦擴(kuò)展到幾乎所有的電子設(shè)備的觀點。而今，移動互聯(lián)浪潮愈演愈烈，到2020年接入物聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備將多達(dá)500億臺，它們遍布于普通家庭生活、醫(yī)療、教育以及社會中的方方面面，市場潛力不可估量。新任總裁詹睿妮也認(rèn)為：“無論是智能手機(jī)、智能手環(huán)，還是向智能建筑提供的全新云服務(wù)，英特爾都將有機(jī)會加速實現(xiàn)智能、無縫互聯(lián)的集成式計算世界。”對英特爾來說，不論產(chǎn)品形態(tài)如何發(fā)展，計算力帶來的卓越性能始終是最大賣點。

對于在移動和安卓領(lǐng)域一度落后的英特爾而言，這一路線顯然順應(yīng)了其自身基因。根據(jù)英特爾CEO科再奇（Brian Krzanich）近期的介紹，英特爾為硬件和軟件開發(fā)者提供了新的業(yè)務(wù)增長方式以及靈活的產(chǎn)品設(shè)計，“對于智能互聯(lián)設(shè)備來說，英特爾是最佳選擇。”

作為佐證，科再奇宣布，到2020年，由英特爾支持的醫(yī)療設(shè)備將能用于癌癥的研究，深入到DNA層面。得益于英特爾的計算力，研究人員將能在一天之內(nèi)排序基因組，分析并找到癌細(xì)胞，開出處方，從海量數(shù)據(jù)分析中找到最佳的應(yīng)對策略。

8月下旬，在北京舉行的英特爾新科技渠道路演也展示了一系列創(chuàng)新的計算體驗，包括語音識別技術(shù)、高清視頻通訊、無線顯示技術(shù)、英特爾實感技術(shù)、3D游戲等，這些技術(shù)用于物聯(lián)網(wǎng)的各類產(chǎn)品。英特爾還著重了一些開發(fā)工具，比如可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)分析開發(fā)程序A-Wear，它能夠為可穿戴設(shè)備開發(fā)者提供高效的設(shè)計和開發(fā)支持，并且完全免費(fèi)。包括AT&T、GE和IBM在內(nèi)的多家大公司都在與英特爾合作，在物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域推進(jìn)。

英特爾甚至沒有放棄曾經(jīng)吃虧的安卓領(lǐng)域。根據(jù)詹睿妮的介紹，英特爾直接和谷歌進(jìn)行合作，其對于安卓的支持和貢獻(xiàn)，僅次于谷歌本身。實際上，英特爾對于整個開源社區(qū)有非常深厚的了解，在這塊也是一個領(lǐng)軍企業(yè)。為了展示轉(zhuǎn)戰(zhàn)安卓的決心，英特爾把原來整個負(fù)責(zé)開源開發(fā)的團(tuán)隊――大概500人規(guī)模的工程師團(tuán)隊，直接轉(zhuǎn)向開發(fā)跟安卓相關(guān)的解決方案。

篇10

記者：在商業(yè)運(yùn)作非常發(fā)達(dá)的今天，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、經(jīng)銷商都出現(xiàn)了聯(lián)合體。現(xiàn)在藥店亦不甘落后，紛紛聯(lián)合起來。但是對于“藥店圈經(jīng)濟(jì)”的概念，人們的認(rèn)識仍有許多模糊的地方。您怎么理解“藥店圈經(jīng)濟(jì)”？

岳峰：想必大家都已經(jīng)從南京醫(yī)藥、東盛英華與西安楊森的事件中見識到了處于中游的經(jīng)銷商的憑借其強(qiáng)有力的大物流體系形成的終端攔截能力。但就我看來，這還比不上正在逐漸壯大的連鎖藥店對消費(fèi)資源的壟斷。

連鎖藥店，特別是區(qū)域型的連鎖藥店的壯大一方面對消費(fèi)者而言，形成消費(fèi)資源的壟斷；另一方面也對原來與上游供貨企業(yè)公平的商業(yè)合作關(guān)系帶來新挑戰(zhàn)。也就是說，處于終端的連鎖藥店對上游的話語權(quán)在加大，談判的天平已經(jīng)開始朝著不對稱的方向傾斜。上游的戰(zhàn)略營銷已經(jīng)不得不依賴于連鎖藥店這個越來越龐大的銷售平臺，精打細(xì)算的老百姓的自療消費(fèi)習(xí)慣也不得不以這些地域壟斷、廠家品種壟斷或貼牌產(chǎn)品、購物場所的壟斷的連鎖藥店為唯一選擇。由此產(chǎn)生的以終端連鎖零售藥店為中心所形成的商業(yè)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，我們稱之為“藥店圈經(jīng)濟(jì)”。

“藥店圈經(jīng)濟(jì)”并不能單純從字面上理解成只對藥店有利，事實上，在越來越趨向零利潤、單利潤的醫(yī)藥行業(yè)中，能與終端藥店達(dá)成直通車，自然是他們求之不得的事。而對于只關(guān)心實惠的消費(fèi)者而言，藥品流通環(huán)節(jié)的減少會帶來價格的降低，也會大大歡迎。可以說，“藥店圈經(jīng)濟(jì)”的形成是多方共贏的結(jié)果。

記者：說實話，我國醫(yī)藥行業(yè)的名聲并不是太好，除了全國普遍的醫(yī)鬧現(xiàn)象，這幾年的“齊二藥”、欣弗、魚腥草注射液等劣質(zhì)藥品案件都使消費(fèi)者感到恐慌，具體負(fù)責(zé)藥品審批的國藥食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)生的高層震蕩令人感到天下大亂。藥店、藥企選擇在這個時候進(jìn)行“藥店圈經(jīng)濟(jì)”的規(guī)劃，有什么特殊意義嗎？

岳峰：我們先來分析“藥店圈經(jīng)濟(jì)”這個概念產(chǎn)生的大背景：隨著2006年初國家反商業(yè)賄賂法草案的提出，加之醫(yī)藥行業(yè)里以“齊二藥”事件、案件為首的一系列典型案件的發(fā)生，國家進(jìn)一步加強(qiáng)了對醫(yī)藥行業(yè)的整體整頓。2007年年初吳儀在一次工作報告講話中表示，醫(yī)藥行業(yè)的這次大整頓將持續(xù)到年底，這也是建國以來行業(yè)整頓時間最長的一次。不久前，溫總理的一次發(fā)言更是堅決——一定要在今年底或是明年完成醫(yī)改。這一切，都直接或間接地對藥店的生存產(chǎn)生了巨大影響。

對于藥企，日子亦不好過。由于清查等人的舊賬，國家對上萬種已通過審批的藥品重新進(jìn)行審批，對新藥的審批速度也不得不相應(yīng)放緩。自去年5月以來得到批號的品種少之又少，積壓申報項目近萬個。再加之全國范圍的掛網(wǎng)招標(biāo)的執(zhí)行，社區(qū)醫(yī)院招標(biāo)執(zhí)行城市的增多和零差價的實施，醫(yī)保目錄偏向于中成藥物，中藥單獨審批的提出，特別是處方管理辦法的提出使“冤大頭”——醫(yī)院的采購受到巨大影響。這些因素都對藥企的戰(zhàn)略定位提出新的要求，要么走高端學(xué)術(shù)推廣，要么主打零售終端市場；要么走中藥創(chuàng)新路線，要么普藥新農(nóng)合和社區(qū)醫(yī)療市場取勝；再要么，就只好接受淘汰或被兼并重組的結(jié)局。

終端藥店行業(yè)內(nèi)，以“九州通”加盟連鎖為代表的大重組、大并購讓許多中小藥店，特別是單體藥店感到恐慌。他們需要一個恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行整合，只有團(tuán)結(jié)起來才能抵御強(qiáng)大的攻勢。上游廠家也借機(jī)自組渠道，擺脫經(jīng)銷商對其的終端控制。一個前所未有的大規(guī)模廠、店聚會呼之欲出。萬事俱備，只欠東風(fēng)。東莞“2007中國藥店集中采購交易會”便是這樣誕生的。

記者：“藥店圈經(jīng)濟(jì)”一旦形成規(guī)模，藥店一行的實力將大大加強(qiáng)，隨之而來的是話語權(quán)的加大；廠家脫離了經(jīng)銷商，其終端選擇面也會更多，更利于向全國鋪開。您認(rèn)為上、中、下游之間的關(guān)系會產(chǎn)生什么樣的微妙變化？

岳峰：“藥店圈”結(jié)構(gòu)的形成，無疑將使上、中、下游之間的關(guān)系產(chǎn)生一些變化。

上游企業(yè)將比原來對終端的依賴性更強(qiáng)，甚至是在某些合作方面不得不屈從于藥店這個終端，否則將是面臨整塊整塊的OTC市場的丟失。為了競爭，不得不把連鎖企業(yè)與公司的一級經(jīng)銷商同等對待，直供貨品，大大改變了藥企原來的商業(yè)渠道的管理結(jié)構(gòu)，藥企需要承受更多的來自經(jīng)銷商的壓力。

而連鎖藥店越來越多地聯(lián)合起來采購不同品種，將對企業(yè)形成類似處方藥的掛網(wǎng)招標(biāo)一樣的壓力。特別是9月8日在東莞舉辦的“2007中國藥店集中采購交易會”，作為醫(yī)藥訂貨會新模式的出現(xiàn)，被業(yè)界人士認(rèn)為是“藥店圈經(jīng)濟(jì)”的首次亮相，將藥店原來的“坐商”型采購轉(zhuǎn)化為走出去的“行商”型采購。廣大藥企一定不會放過這個難得的與藥店進(jìn)行面對面溝通的機(jī)會。

“藥店圈經(jīng)濟(jì)”也將對消費(fèi)者產(chǎn)生新的影響：消費(fèi)者樂意也將會購買到更為質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥、保健產(chǎn)品，而消費(fèi)者的購買在拉動需求的同時，也將對藥企、終端藥店提出新的要求——更好的產(chǎn)品和更好的服務(wù)，消費(fèi)者可以得到廠、店提供的更多的醫(yī)療知識和接受各類個性化、人性化的服務(wù)或健康保健培訓(xùn)——消費(fèi)者一旦感覺良好，就可能成為該藥企、藥店或產(chǎn)品的忠實客戶。由此形成一個相互賴以生存的良性循環(huán)圈。

而對于被撇下的經(jīng)銷商，或是設(shè)法參與其中，或另組一個“經(jīng)銷商圈”？總之不會閑著。

記者：就目前我國的藥店的分布狀況而言，除了少數(shù)遍及全國或是區(qū)域性的連鎖藥店，大多數(shù)藥店的規(guī)模、覆蓋面、資金實力仍然有限。這么零散的組織能成一個“圈”嗎？這個“圈”是否穩(wěn)固？

岳峰：我統(tǒng)計了一下，自去年初至今本人做過的培訓(xùn)和咨詢的藥企中，絕大多數(shù)的培訓(xùn)課程需求是“如何把臨床品種向OTC市場發(fā)展”或是“在新形勢下如何做好OTC的上量工作”。由此也可以看出一些端倪，那就是越來越多的藥企把向OTC發(fā)展作為下一步的戰(zhàn)略考慮。與之相呼應(yīng)的是連鎖藥店的快速崛起，有數(shù)據(jù)顯示：目前連鎖藥店的數(shù)量為6.5萬家，盡管只占全國總店數(shù)23萬的1/4，但城市里終端連鎖率很高，諸如上海、深圳等地的連鎖率高達(dá)80％。而16萬家的單體店大多集中于地級市、縣，而這些藥店也在加緊區(qū)域連鎖化的發(fā)展，甚至一個縣里的某四家店就是一個小連鎖機(jī)構(gòu)，由此可以預(yù)見在未來的5年內(nèi)藥店的連鎖化、集團(tuán)化速度每年將以20％左右的速度在增長（據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所），越來越多的單體店將難以生存，只有接受加盟連鎖或者轉(zhuǎn)賣給這些巨頭連鎖企業(yè)的方式。

可以這樣講，地級市、省會城市中的這個藥店圈已經(jīng)形成，而且相當(dāng)穩(wěn)固——除非發(fā)生大手筆的資本重組。地級市以下的藥店圈還處于整合期，沒有形成凝聚力，對廠家、消費(fèi)者的控制力不夠，還屬于傳統(tǒng)意義上的商業(yè)合作。地級市以下的藥店圈中，三者已經(jīng)找到相互合作的平衡點。這種結(jié)構(gòu)一時還不能夠打破，但在未來這些藥店極有可能成為大型連鎖機(jī)構(gòu)重組兼并的對象，作為他們對上游狹持和對消費(fèi)者形成品牌影響力的資本，以圖后續(xù)發(fā)力，保持藥品利益鏈——這棵“參天大樹”根脈的延伸。

記者：對于新興的“藥店圈經(jīng)濟(jì)”，很多藥店、藥企卻有些不知所措。您認(rèn)為在“藥店圈經(jīng)濟(jì)”中，如何發(fā)現(xiàn)商機(jī)、搶占商機(jī)？

岳峰：對于上游藥企來講，在“藥店圈經(jīng)濟(jì)”中要加大新產(chǎn)品開發(fā)力度，進(jìn)一步歸攏自己的OTC產(chǎn)品線，提高藥企在消費(fèi)者心目中的品牌形象。同時加強(qiáng)對下游藥店的服務(wù)質(zhì)量和促銷配合，重新打造對終端供貨的渠道，做出直供的扁平式的渠道變革，以服務(wù)促進(jìn)藥店的銷售積極性。或是藥企干脆以資本運(yùn)作的方式參與終端的經(jīng)營，形成“廠之店”，以尋求OTC市場的競爭優(yōu)勢，由此增加自己對下游藥店的控制力，也能從終端對競爭對手的產(chǎn)品進(jìn)行攔截，從而在這個經(jīng)濟(jì)圈中求得領(lǐng)先。

而作為下游的連鎖藥店，在這個經(jīng)濟(jì)圈里，要提升連鎖企業(yè)在消費(fèi)者心目中的美譽(yù)度，以誠信度求回頭客的光臨。另外，加大對有位置優(yōu)勢的單體店的加盟邀請力度，搶在競爭對手前完成“圈地”運(yùn)動，比如北京的嘉士堂藥業(yè)與北藥股份搶先拿下了北京所有18個區(qū)縣的配送工作，實際在一定程度上控制了北京地區(qū)的藥品終端。然后就能靠規(guī)模效應(yīng)對上游供貨商形成談判優(yōu)勢，以取得最大利益。

而對于經(jīng)銷商而言，化解矛盾，進(jìn)行博弈是唯一的方法。主攻藥店稀少的“死角”地區(qū)，做牢鏈條，再圖擴(kuò)展，應(yīng)該是其基本的方法。

記者：談了這么多藥店、藥廠的情況，那么，您心目中的“藥店圈”是什么樣子的？您對“藥店圈經(jīng)濟(jì)”的前景怎么看？

岳峰：理想的“藥店圈經(jīng)濟(jì)”應(yīng)該是廠家、藥店、消費(fèi)者彼此和諧依存，互為服務(wù)，互為共贏的穩(wěn)定型三腳架，如同三角鼎一樣穩(wěn)固的形態(tài)。上游可以擁有更多的銷售決策參與權(quán)，消費(fèi)者有更多的產(chǎn)品選擇權(quán)，而作為傳統(tǒng)第二終端的藥店應(yīng)該做好這個天平的支點。

“藥店圈經(jīng)濟(jì)”前景已經(jīng)明朗，參與OTC市場的競爭的上游企業(yè)必將以此為平臺演繹企業(yè)產(chǎn)品傳奇的構(gòu)想，并以多種方式參與其中，以獲得最佳收益。而這一切并非是獨立資本能夠承擔(dān)得起的。如果做到了資本參與下游終端的經(jīng)營，必將以廠、店合力給競爭對手沉痛打擊。藥店也能憑借這種形態(tài)取得上游更大的資源支持，與上游藥企做好雙品牌互動的良好博弈行為。

參與“藥店圈經(jīng)濟(jì)”是藥店、藥企的明智選擇。在守法經(jīng)營，合理運(yùn)用規(guī)則的前提下，“藥店圈經(jīng)濟(jì)”將力壓第三終端，逐步逼近醫(yī)院終端，由此進(jìn)一步確立藥店在整個醫(yī)藥市場里的話語權(quán)。

受訪者介紹：岳峰，沈陽藥科大學(xué)90藥學(xué)系；北京大學(xué)EMBA，1990年開始外企專業(yè)醫(yī)藥代表生涯，曾在多家著名跨國制藥公司就任醫(yī)藥代表、地區(qū)經(jīng)理、大區(qū)經(jīng)理、培訓(xùn)經(jīng)理、營銷總經(jīng)理等職務(wù)；現(xiàn)仍從事多個醫(yī)藥產(chǎn)品的全國總的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)；有12年營銷管理和5年專職培訓(xùn)經(jīng)驗，為企業(yè)培訓(xùn)200余場。現(xiàn)任北京群英偉業(yè)醫(yī)藥營銷培訓(xùn)有限公司qywytraining.com董事長兼高級培訓(xùn)師010-63790933　 13381039955；多家培訓(xùn)公司特約培訓(xùn)師和企業(yè)咨詢顧問。發(fā)表視頻作品10余部；專業(yè)報刊、網(wǎng)站發(fā)表文章數(shù)十篇。培訓(xùn)過的代表性客戶有：三九；強(qiáng)生；歐姆龍；珍奧；揚(yáng)子江；遠(yuǎn)大；武田；麥格醫(yī)療用品；蘇泊爾藥品；石家莊四藥；邯鄲制藥；益佰；東阿阿膠；潤泰藥業(yè)；云鵬制藥；云中制藥；斯達(dá)制藥；生晃榮養(yǎng)藥品株式會社；青島華仁藥業(yè)；吉春制藥；華立九州醫(yī)藥；奇致醫(yī)療激光；九龍制藥；柯菲平醫(yī)藥；通州婦幼醫(yī)院；和杰醫(yī)療器械；謂博藥業(yè)；海淀婦幼醫(yī)院；海藥股份；天康藥業(yè)；濟(jì)人藥業(yè)；康華科儀醫(yī)療設(shè)備；華大吉比愛生物；英科新創(chuàng)生物；太龍藥業(yè)；康蒂尼藥業(yè)；康辰醫(yī)藥；福泰康醫(yī)療儀器；成蹊醫(yī)療器械；中研藥業(yè)；洛正制藥等。