導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

Abstract： This paper takes the status of medical waste disposal in Henan Province as an example to analyze the present situation of the production and management of medical wastes. Through the classification of medical waste disposal and emergency management identification， the problems of medical waste management and disposal are analyzed. It is pointed out that the corresponding medical waste disposal and emergency plans should be implemented for the medical waste disposal facilities failure or serious epidemic and other emergency situations.

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物；廢物產(chǎn)生；醫(yī)療廢物分類；問題識(shí)別；醫(yī)療廢物處置；應(yīng)急管理

Key words： medical waste；waste generation；medical waste classification；problem identification；medical waste disposal；contingency management

中圖分類號(hào)：X799.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2016）19-0218-02

0 引言

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。這些廢物產(chǎn)生的有害化學(xué)物質(zhì)，對(duì)空氣、土壤、地表水及地下水造成污染。鑒于此，我國(guó)先后頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等一系列法律法規(guī)，用于對(duì)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理進(jìn)行監(jiān)控管理，以期使醫(yī)療廢物的處置管理有法可依并逐步取得成效。如果缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處置及應(yīng)急管理問題的識(shí)別，將給社會(huì)造成極大的損害。

1 醫(yī)療廢物的產(chǎn)生及管理現(xiàn)狀

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中，所產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)院是醫(yī)療廢物產(chǎn)出的主要場(chǎng)所，醫(yī)療廢物管理是否規(guī)范直接關(guān)系到醫(yī)院整體管理水平。由于醫(yī)療廢物的特殊性，使世界各國(guó)都對(duì)此高度重視。

1.1 醫(yī)療廢物產(chǎn)生

隨著河南省醫(yī)療廢物實(shí)際處置量逐年增加，部分醫(yī)療廢物處置中心的處置能力已超負(fù)荷或接近飽和狀況，面臨著急需擴(kuò)大處置規(guī)模的壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年河南全省19個(gè)醫(yī)療廢物處置中心醫(yī)療廢物處置能力142噸/天，按330天工作日算，每年可處置4.69萬(wàn)噸。2013年全省實(shí)際收集處置醫(yī)療廢物共計(jì)3.71萬(wàn)噸，實(shí)際處置2.64萬(wàn)噸。

1.2 醫(yī)療廢物處置中心現(xiàn)狀

河南省較具規(guī)模的醫(yī)療廢物處置中心有19家（主要分布在18個(gè)省轄市和1個(gè)直管縣），醫(yī)療廢物處置方法為：感染性廢物、損傷性廢物適合采用熱解焚燒法、高溫滅菌法及干式化學(xué)消解法處置；病理性廢物適合采用熱解焚燒法及干式化學(xué)消解法處置；藥物性廢物和化學(xué)性廢物適合采用熱解焚燒法處置。全省醫(yī)療廢物不同處置技術(shù)設(shè)施的設(shè)計(jì)及預(yù)留處置能力見表1。

表1焚燒工藝項(xiàng)目總設(shè)計(jì)規(guī)模3.04萬(wàn)噸，實(shí)際處置2.64萬(wàn)噸；干式化學(xué)法項(xiàng)目總設(shè)計(jì)規(guī)模0.55萬(wàn)噸，實(shí)際處置0.39萬(wàn)噸；高溫滅菌法項(xiàng)目總設(shè)計(jì)規(guī)模1.10萬(wàn)噸，實(shí)際處置0.68萬(wàn)噸。

1.3 醫(yī)療廢物協(xié)同處置管理

醫(yī)療廢物污染防治的管理不僅涉及醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到收集、貯存、運(yùn)輸、處置整個(gè)運(yùn)行周期實(shí)施全過程管理，也涉及醫(yī)療廢物處置技術(shù)選擇，劃分醫(yī)療廢物協(xié)同處置片區(qū)，構(gòu)建醫(yī)療廢物協(xié)同處置機(jī)制等的處置全過程管理。

2 醫(yī)療廢物處置分類及應(yīng)急管理問題識(shí)別

醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物無害化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但大多數(shù)醫(yī)院沒有完善的醫(yī)療廢物分類收集體系，導(dǎo)致各種類型的醫(yī)療廢物混在一起，給后續(xù)的醫(yī)療廢物處置單位帶來較大的不便，影響醫(yī)療廢物的處置設(shè)施的處理效率。

2.1 醫(yī)療廢物管理分類處置問題

醫(yī)療廢物分類收集是醫(yī)療廢物處置的重要環(huán)節(jié)，河南省內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院在逐漸建立自身的醫(yī)療廢物分類收集體系，給后續(xù)的醫(yī)療廢物分類處置帶來較大的便利。據(jù)悉，在不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)，損傷性、感染性醫(yī)療廢物分類較規(guī)范，其他病理性、藥物性和化學(xué)性等三類醫(yī)療廢物有時(shí)混放到感染性醫(yī)療廢物，時(shí)有醫(yī)療垃圾和生活垃圾混放現(xiàn)象，導(dǎo)致處置時(shí)不規(guī)范。

2.2 醫(yī)療廢物處置管理問題

河南省醫(yī)療廢物處置中心主要是嚴(yán)格安排行政區(qū)劃來劃分，受行政區(qū)域劃分限制，部分區(qū)域由于醫(yī)療廢物收運(yùn)距離遠(yuǎn)，存在收運(yùn)路線極不合理，而造成醫(yī)療廢物處置費(fèi)用成本過高的情況。由于經(jīng)費(fèi)緊張等原因，部分地市醫(yī)療廢物處置中心存在醫(yī)療廢物收集率低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率較低等，導(dǎo)致一部分偏遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村等地產(chǎn)生的醫(yī)療廢物尚未全部收集進(jìn)行無害化處置，醫(yī)療運(yùn)輸設(shè)備亟需專業(yè)化配置。

2.3 應(yīng)急管理識(shí)別問題

河南省較大規(guī)模的醫(yī)療廢物處置中心有19家，醫(yī)療垃圾集中焚燒處理制度始于2003年“非典”爆發(fā)時(shí)期，各地地方政府和有關(guān)部門都把主要精力放在醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)上，對(duì)突發(fā)性的醫(yī)療廢物處置問題考慮較少，應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理措施都比較缺乏。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物處置設(shè)施發(fā)生故障或需進(jìn)行檢修無法正常運(yùn)營(yíng)、某一區(qū)域發(fā)生嚴(yán)重疫情等情況下，沒有相應(yīng)的醫(yī)療廢物協(xié)同處置及應(yīng)急預(yù)案來實(shí)施。

3 醫(yī)療廢物處置及應(yīng)急管理對(duì)策與建議

醫(yī)療廢物處置應(yīng)急管理是指在醫(yī)療廢物處置設(shè)備進(jìn)行檢修或因故障不能正常運(yùn)營(yíng)時(shí)，或者某一區(qū)域突發(fā)疫情等應(yīng)急情況下，醫(yī)療廢物處置不受環(huán)境和技術(shù)局限等因素影響，醫(yī)療廢物得到消納。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名錄》（衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)保總局2003第287號(hào)），應(yīng)急管理對(duì)策與建議有以下幾方面內(nèi)容。

3.1 醫(yī)療廢物處置分類適用性對(duì)策

分類處置對(duì)象適用性，可以解決醫(yī)療垃圾和生活垃圾混放現(xiàn)象，處置時(shí)不規(guī)范問題。其策略：焚燒技術(shù)適用于感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等各種傳染性醫(yī)療廢物；表2為三種醫(yī)療廢物處置技術(shù)對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)藥劑廢物等五類醫(yī)療廢物的適用性比較（見表2）。

表2適應(yīng)性比較表明，熱解焚燒技術(shù)適應(yīng)性最強(qiáng)，處置范圍最廣，可以處理各種醫(yī)療廢物；高壓蒸汽滅菌法和化學(xué)消毒法適用性沒有熱解焚燒法適用性廣，一些藥物性廢物和化學(xué)性廢物不能較好的處理，高壓蒸汽滅菌法和化學(xué)消毒法在逐步得到推廣。焚燒爐的處理規(guī)模在10t/d或以上，適合醫(yī)療廢物大量集中處置。

3.2 醫(yī)療廢物處置專業(yè)性對(duì)策

河南省醫(yī)療廢物處置中心是以行政區(qū)域劃分而規(guī)劃建設(shè)的，各省轄市醫(yī)療廢物處置中心主要服務(wù)于本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物的處置工作。醫(yī)療廢物處置處理成本高，醫(yī)療廢物焚燒處置項(xiàng)目的投資較大、運(yùn)行費(fèi)用較高，因而醫(yī)療廢物處理費(fèi)用也高。常用的醫(yī)療廢物處置技術(shù)的投資和運(yùn)行成本如表3。

表3所示，每噸醫(yī)療廢物處理成本為2000～3000元。由于醫(yī)療廢物的回收處理必須在廢棄物產(chǎn)生后的48h內(nèi)完成，即醫(yī)療廢物回收物流網(wǎng)絡(luò)是帶有時(shí)間限制的。所以，醫(yī)療運(yùn)輸設(shè)備需要專業(yè)化配置。鑒于部分偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少，造成處置單位對(duì)醫(yī)療廢物回收、運(yùn)輸成本提升。如能優(yōu)化醫(yī)療廢物協(xié)同處置布局，例如個(gè)別縣城可以就近選擇收運(yùn)和處置運(yùn)營(yíng)商，做到突破地域限制，能在很大程度上降低成本，實(shí)現(xiàn)多方共贏，即打破地域限制，優(yōu)化處置設(shè)施布局和服務(wù)范圍。從表3的工程實(shí)踐表明，醫(yī)療廢物焚燒廠處理量越大，每噸醫(yī)療廢物的處理成本越低。所以，醫(yī)療廢物堅(jiān)持資源整合，實(shí)現(xiàn)對(duì)全省醫(yī)療廢物的協(xié)同處置。

3.3 醫(yī)療廢物協(xié)同處置對(duì)策

應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物協(xié)同處置突發(fā)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，要有相應(yīng)的醫(yī)療廢物協(xié)同處置及應(yīng)急預(yù)案來實(shí)施。一旦發(fā)生重大疫情或者政府需要處置的廢物，要以及時(shí)、快速且安全處置醫(yī)療廢物為前提，啟動(dòng)跨區(qū)域協(xié)同處置方案來實(shí)施。必要時(shí)可動(dòng)用醫(yī)療廢物保證金，對(duì)協(xié)同處置單位進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)貼。來解決河南省19個(gè)醫(yī)療廢物處置設(shè)施因故停運(yùn)或檢修期間、應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情等情況下醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力不足的問題。對(duì)協(xié)同處置過程中可能存在的泄漏、爆炸、火災(zāi)等事故制定完善的應(yīng)急預(yù)案，確保應(yīng)急器材、設(shè)備的配置，衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和人員及時(shí)到位，確保最大限度地實(shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域醫(yī)療廢物的收集和集中處置。

4 小結(jié)

總之，醫(yī)療廢物處置及應(yīng)急管理問題的識(shí)別，就是要以醫(yī)療廢物能得到無害化安全處置為前提，通過構(gòu)建不同處置技術(shù)之間、跨行政區(qū)域的醫(yī)療廢物協(xié)同處置模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢物的安全處置。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫寧，張矗張箏，任志遠(yuǎn).甘肅醫(yī)療廢物綜合管理和協(xié)同處置示范實(shí)踐與思考[J].環(huán)境保護(hù)科學(xué)，2015（5）.

[2]張鳳云，梁艷芳.醫(yī)療廢物對(duì)健康的危害及管理規(guī)則[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005（01）.

篇2

1　資料與方法

1.1　一般資料　本組確診甲型H1N1流感病人7名，臨床診斷流感病人236人，癥狀均為發(fā)熱、咳嗽、咽痛。按甲型H1N1流感診療方案中的臨床分類處理原則。留院觀察治療人數(shù)19人。居廠隔離觀察人數(shù)217人。

1.2　方法

1.2.1　迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案　我院于4月20日制定了甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案，院感科制定了甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制措施和各級(jí)人員防護(hù)措施。院感科對(duì)全院職工進(jìn)行了培訓(xùn)，尤其是對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。全院組織甲型H1N1流感應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練兩次，儲(chǔ)備了充足的防護(hù)用品和消殺用品，經(jīng)過培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練，確保了應(yīng)急預(yù)案順利啟用，全院迅速進(jìn)入應(yīng)戰(zhàn)狀態(tài)。

1.2.2　隔離區(qū)的設(shè)置　我院專門設(shè)置了發(fā)熱門診和隔離病區(qū)用于診治該廠的病人，在工廠區(qū)指導(dǎo)設(shè)置了專門的居廠隔離區(qū)用來隔離居廠留觀病人。發(fā)熱門診設(shè)置了收費(fèi)、取藥、放射、化驗(yàn)、治療一條龍服務(wù)。嚴(yán)格限制病人在醫(yī)院隔離區(qū)內(nèi)，并在隔離區(qū)執(zhí)行分區(qū)管理，在隔離病區(qū)緩沖間配備充足防護(hù)用品，每個(gè)隔離病房均有衛(wèi)生間、洗手池、洗手液、手消毒液，清潔消毒用具，配備帶蓋密封的醫(yī)療廢物收集桶。

1.2.3　嚴(yán)格執(zhí)行甲型H1N1流感控制措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染　(1)制定工作流程，規(guī)范管理根據(jù)甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南，院感科制定了詳細(xì)的工作流程，如工作人員出入室流程、防護(hù)用品穿脫流程，環(huán)境物品的清潔消毒流程。并在相應(yīng)的區(qū)域明顯標(biāo)識(shí)，易于工作人員掌握及規(guī)范化操作。(2)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。在各區(qū)域設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，并指示防護(hù)用具的穿脫流程，所有進(jìn)入隔離區(qū)的工作人員通過醫(yī)務(wù)人員通道并在緩沖區(qū)更換統(tǒng)一的工作服、防護(hù)服、戴工作帽、N95防護(hù)口罩、手套、鞋套，符合著裝要求方可進(jìn)入。如需進(jìn)入病房，進(jìn)行吸痰等危險(xiǎn)性操作，應(yīng)加戴防護(hù)眼鏡和面罩。操作完畢，嚴(yán)格執(zhí)行脫防護(hù)用品流程和洗手。工作人員每日服用中藥進(jìn)行預(yù)防，并做到合理排班，對(duì)工作人員每天進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和流感樣癥狀的排查。(3)隔離區(qū)環(huán)境物品的消毒。培訓(xùn)指導(dǎo)清潔工做好環(huán)境的消毒，保證空氣的流通，使用紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)每日開機(jī)兩次，無人時(shí)可用紫外線空氣消毒。地面、物表每天用含氯消毒液進(jìn)行消毒2次，有污染隨時(shí)清潔消毒，要求做到分區(qū)域使用清潔用具。被服類物品用含氯消毒液浸泡消毒后送洗衣房處理，住院留觀病人的診療用具專人專用，用后終未處理。(4)醫(yī)療廢物的管理。隔離區(qū)內(nèi)所有的生活垃圾和診療活動(dòng)產(chǎn)生的垃圾均嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理原則，用雙黃色醫(yī)療廢物袋密閉封口并注明傳染性廢物，由專職人員進(jìn)行運(yùn)送處理。

2　結(jié)果

我院通過實(shí)施如上甲型H1N1流感醫(yī)院感染管理措施。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及應(yīng)急演練，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施及工作流程，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)病人零交叉感染，醫(yī)務(wù)人員零感染率的目標(biāo)。所有病人病情穩(wěn)定，無重病病例和死亡病例，均痊愈出院和解除隔離。

3　討論

3.1　制定詳細(xì)的工作流程　詳細(xì)合理的流程能使感染控制工作更加具有可操作性和實(shí)用性，有效的培訓(xùn)和應(yīng)急演練是醫(yī)院感染控制的保障。我院重點(diǎn)加強(qiáng)甲型H1N1流感應(yīng)急工作人員的培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練，使人人掌握消毒隔離知識(shí)、個(gè)人防護(hù)措施及防護(hù)用品的穿脫流程、醫(yī)療廢物處置流程。

3.2　落實(shí)消毒隔離制度及個(gè)人防護(hù)措施　院感科加強(qiáng)監(jiān)督管理，每天到隔離區(qū)指導(dǎo)監(jiān)督各項(xiàng)制度及工作流程的落實(shí)情況，確保各項(xiàng)措施的落實(shí)到位。

3.3　切斷傳播途徑　經(jīng)手污染接觸傳播是甲型H1N1流感傳播的重要方式，也是個(gè)人防護(hù)失敗的重要原因。隔離區(qū)合理設(shè)置洗手池、配備洗手液、手消毒液，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，工作人員在接觸不同病人、操作前后、穿脫隔離服前后均能做到洗手或手消毒。

篇3

一、總則

（一）目的：有效預(yù)防、及時(shí)控制突發(fā)事件的發(fā)生，消除危害，保證生命財(cái)產(chǎn)安全。

（二）工作原則：以學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為主體成立指揮中心，以附中、幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為主體成立突發(fā)事件應(yīng)急工作組。組織機(jī)構(gòu)見附圖。

（三）編制依據(jù)：《中華人民共和國(guó)消防法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》等。

（四）適用范圍：附中、幼兒園。

二、組織體系及職責(zé)任務(wù)

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

1、決策機(jī)構(gòu)：指揮中心，負(fù)責(zé)突發(fā)事件處理的決策及指揮。

2、工作機(jī)構(gòu)：應(yīng)急工作組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。

（二）組織體系框架：見附表1。

三、預(yù)防預(yù)警機(jī)制

（一）預(yù)防預(yù)警信息

學(xué)院及附中、幼兒園的相關(guān)部門及相關(guān)人員提供相關(guān)信息。

（二）預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn)，提高防范意識(shí)和防范能力。

（三）預(yù)警支持系統(tǒng)

校園網(wǎng)系統(tǒng)、電話通訊系統(tǒng)。

四、應(yīng)急響應(yīng)

（一）分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件的報(bào)告順序是：發(fā)現(xiàn)人-——部門負(fù)責(zé)人——單位領(lǐng)導(dǎo)——學(xué)院職能部門——學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)。

（二）信息報(bào)送和處理

突發(fā)事件的信息按報(bào)告順序進(jìn)行傳遞，由相關(guān)部門和人員進(jìn)行確認(rèn)，分清事件的等級(jí)，由決策機(jī)構(gòu)進(jìn)行決策處理。

（三）通訊

張**：136*********     孫**：137********        劉**：137*********    

黃***：138**********     李**：130*********     李  春：138*********

（四）指揮和控制

由指揮中心進(jìn)行指揮，由工作組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)控制。

（五）緊急處置

處置隊(duì)伍由指揮中心統(tǒng)一調(diào)派，分突發(fā)事件類型落實(shí)處置措施。

（六）救護(hù)和醫(yī)療

 學(xué)院衛(wèi)生所負(fù)責(zé)事件的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)以及醫(yī)療防疫；對(duì)輕傷人員進(jìn)行處置，并協(xié)同運(yùn)輸組將重傷人員護(hù)送到上級(jí)醫(yī)院。

（七）應(yīng)急人員的安全防護(hù)

對(duì)可能涉及的應(yīng)急人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)消防安全、交通安全、衛(wèi)生防病、飲食安全等方面的自防、自救教育，明確安全防護(hù)的工作流程，同時(shí)提供必要的防護(hù)器械。

（八）群眾的安全防護(hù)

引導(dǎo)和教育學(xué)生按照日常行為規(guī)范行事：有序出入，分批離校，不聚集，遵守交通規(guī)則；建立課間、課外教師值勤制度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生假期安全的教育；

培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：飯前洗手，飯后漱口。教育孩子講文明、講禮貌：不打架、不罵人。

緊急情況下的學(xué)生疏散撤離由帶班教師及學(xué)院專門人員統(tǒng)一組織。

（九）社會(huì)力量動(dòng)員與參與

密切與社區(qū)、家庭的溝通與協(xié)調(diào)，建立起家庭、學(xué)校、社會(huì)密切結(jié)合的安全工作網(wǎng)絡(luò)，確保學(xué)生的安全健康。

（十）突發(fā)事件的調(diào)查、處理、檢測(cè)與后果評(píng)估

事件發(fā)生后，由學(xué)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)事件原因的調(diào)查工作，學(xué)院安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)事件的檢測(cè)與后果評(píng)估，并形成處理意見。對(duì)發(fā)生的重大事件，學(xué)院配合公安、消防及其他專門機(jī)構(gòu)的工作，對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、檢測(cè)與評(píng)估。

（十一）新聞報(bào)道

及時(shí)、準(zhǔn)確地向媒體發(fā)送事件的相關(guān)信息，以警示他人，防微杜漸。

（十二）應(yīng)急結(jié)束

事件處理完畢，宣布應(yīng)急狀態(tài)解除。

五、應(yīng)急保障

（一）通信與信息保障

保衛(wèi)處負(fù)責(zé)通信系統(tǒng)的維護(hù)，確保應(yīng)急期間信息暢通，并從各種媒體上獲取相關(guān)信息。

（二）應(yīng)急支援與裝備保障

機(jī)構(gòu)、人員名單參見附表1；

救援藥品主要有繃帶、消毒水、止痛藥、消炎藥等；

學(xué)院車隊(duì)為突發(fā)事件的處理提供急救車輛；

醫(yī)療保障主要有上級(jí)醫(yī)院的幫助；

學(xué)院保衛(wèi)處和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的提供安全保障；

由學(xué)院財(cái)務(wù)處的提供財(cái)力支持。

（三）技術(shù)保障

牡丹江消防支隊(duì)、牡丹江市傳染病防治中心、牡丹江市醫(yī)院、溫春派出所、牡丹江市公安局等。

（四）宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)

1、公眾信息交流：預(yù)案、報(bào)警電話在校園網(wǎng)上共享，同時(shí)在必要地點(diǎn)張貼；同時(shí)定期進(jìn)行安全常識(shí)講座。

2、培訓(xùn)：由人事處對(duì)特殊崗位人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，對(duì)可能涉及的教職員工進(jìn)行必要的應(yīng)急自救與互救教育。

3、演習(xí)：保衛(wèi)處組織、實(shí)施各種突發(fā)事件的演習(xí)。根據(jù)突發(fā)事件可能發(fā)生的場(chǎng)所和特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的疏散演習(xí)、應(yīng)急救援演習(xí)等。頻次要求每學(xué)期不少于二次。

六、后期處置

（一）對(duì)在突發(fā)事件中受傷的師生員工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；對(duì)在事件中傷情較為嚴(yán)重的，學(xué)院給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助，發(fā)放必要的生活用品；對(duì)污染物的處理按照國(guó)家廢物處理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

（二）發(fā)動(dòng)學(xué)生捐助，同時(shí)向社會(huì)廣泛求助，得到的資金由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一管理。

（三）為應(yīng)急人員辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，且及時(shí)理賠。

（四）做好突發(fā)事件的調(diào)查、分析和應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，同時(shí)提出改進(jìn)建議。

七、附則

對(duì)在事故中有突出表現(xiàn)的個(gè)人和單位予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)事故的責(zé)任者給予紀(jì)律處分以及依法追求其刑事。

本預(yù)案由***********制訂與解釋，由學(xué)院保衛(wèi)處備案。

八、附件

《***********學(xué)生大型活動(dòng)安全工作預(yù)案》

《***********重大食物中毒事故應(yīng)急處理預(yù)案》

《***********重大傳染病應(yīng)急處理工作預(yù)案》

《***********人員密集場(chǎng)所火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》

 

 

附表1：突發(fā)事件應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)圖

 

報(bào)    警

 

 

總  指  揮：******

 

 

副總指揮：****    ******

 

 

 

 

通訊組    安全保衛(wèi)組  人員疏散組  后勤組  運(yùn)輸組  救援組  醫(yī)療組

 

 

結(jié)    束

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；醫(yī)院感染；管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物的管理， 制定了一系列管理手段與嚴(yán)格的控制措施， 有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康產(chǎn)生的危害。

1 建立健全管理組織和規(guī)章制度

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)， 醫(yī)院法人代表為第一責(zé)任人， 組成成員有分管后勤院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科及各臨床科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)院感染科作為監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理監(jiān)控工作。各科室成立醫(yī)院感染控制小組， 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染控制日常工作， 督促醫(yī)療廢物的處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及其有關(guān)規(guī)定， 結(jié)合實(shí)際情況制定本院的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、醫(yī)療廢物泄露、流失和意外事故應(yīng)急預(yù)案。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)

根據(jù)本院各類人員制定出不同的培訓(xùn)內(nèi)容， 開展不同形式的教育形式。學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的國(guó)家法規(guī)和政策；掌握醫(yī)療廢物分類收集、交接、運(yùn)送、暫存的操作規(guī)程；掌握醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)， 職業(yè)暴露后的處理措施；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。全員認(rèn)識(shí)履行醫(yī)療廢物管理職責(zé)和權(quán)力的重要性， 樹立規(guī)范處理醫(yī)療廢物的自覺性。對(duì)新進(jìn)院的人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、保潔人員實(shí)行不同形式的崗前培訓(xùn)， 培訓(xùn)合格方可上崗。

3 醫(yī)療廢物的處理

根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)， 將醫(yī)療廢物分為：感染性、病理性、損傷性、化學(xué)性和藥物性廢物五大類， 嚴(yán)格分類收集。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物放在密閉防滲漏的垃圾桶， 醫(yī)療廢物袋和桶有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)， 警示標(biāo)識(shí)明確， 放在指定地點(diǎn)；醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處人員每天定時(shí)專車回收， 與科室人員雙方按重量交接并簽名， 運(yùn)出時(shí)做好醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、類別、日期等記錄。產(chǎn)科的胎盤填寫專門的胎盤交接登記表， 放入10%福爾馬林液中保存， 按個(gè)數(shù)交接；醫(yī)療廢物暫存處配備專職人員管理， 并安裝攝像頭， 連接到醫(yī)院的保衛(wèi)科24 h監(jiān)控值班處， 市醫(yī)療廢物處置中心人員48 h內(nèi)到院運(yùn)送， 與暫存處人員雙方按重量交接并簽名， 開據(jù)交接聯(lián)單， 有效地防止醫(yī)療廢物流失。暫存處有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施， 遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)， 暫存處的設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)車每天定時(shí)清潔、消毒。

4 資料的保存

醫(yī)療廢物暫存處人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的交接登記表、與市醫(yī)療廢物處置中心的交接聯(lián)單、環(huán)境的消毒登記表按月進(jìn)行整理， 保存時(shí)間不少于3年。

篇5

*********

二0二0年制

目 錄

1.醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)……………………（1）

2.醫(yī)療廢物管理責(zé)任制……… …………………………（3）

3.醫(yī)療廢物管理制度………………………………………（4）

4.醫(yī)療廢物分類收集制度…… …………………………（6）

5.醫(yī)療廢物分類收集方法及工作要求……………………（7）

6.醫(yī)療廢物交接登記制度…… …………………………（10）

7.醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度………………………………（11）

8.醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)…………………………（12）

9.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員職責(zé)…………………（13）

10.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的工作人員職責(zé)……………………（14）

11.醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求……………………（15）

12.醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度…………………………（16）

13.醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度………（17）

14.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案…………………………………………………………（19）

15.醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置流程……………………（20）

******************醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)

一、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員

組 長(zhǎng)：*********

副組長(zhǎng)：馬仲科

組 員：安志翔 李寧 付娟莉 何志慧 黃虎

下設(shè)辦公室，付娟莉同志兼任辦公室主任，院感科全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理，督促全院醫(yī)療廢物的分類收集、負(fù)責(zé)每天定時(shí)集中運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存并與定西市第一人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置中心的人員進(jìn)行醫(yī)療廢物交接、登記及醫(yī)療廢物暫存室的清潔、消毒工作，保存相關(guān)資料3年。

注：科室及相關(guān)崗位負(fù)責(zé)人如有調(diào)動(dòng)或更換，由相應(yīng)負(fù)責(zé)人員替代。

二、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、根據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)政策規(guī)定，制定全院醫(yī)療廢物處理的規(guī)章制度和管理辦法，對(duì)管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題采取有力措施，及時(shí)糾正。

2、規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，建立分類、收集、暫存制度和相關(guān)的工作程序、配置必要的收集容器、建立安全的暫存設(shè)施，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，進(jìn)行統(tǒng)一檢查、登記、備案。

3、醫(yī)院法定代表人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，對(duì)全院的醫(yī)療廢物管理實(shí)施統(tǒng)一的管理和監(jiān)督。

4、院感科具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度的制定、技術(shù)指導(dǎo)、全員培訓(xùn)和考核、人員防護(hù)以及有關(guān)工作的監(jiān)督和檢查。

5、組員負(fù)責(zé)各科室相關(guān)制度落實(shí)的日常監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄、運(yùn)送、貯存及貯存設(shè)施日常管理等工作。

6、建立會(huì)議制度，每年召開兩次醫(yī)療廢物管理小組會(huì)議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開會(huì)議。

醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人為第一責(zé)任人。

2、醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理主要負(fù)責(zé)部門，院感科主任為醫(yī)療廢物管理主要負(fù)責(zé)人。切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

3、各科主任或者護(hù)士長(zhǎng)或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，并對(duì)意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。

4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。

5、醫(yī)療廢物處理專職人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度和實(shí)施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。

醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，進(jìn)一步修訂、完善我院醫(yī)療廢物管理制度。

1、各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物管理政策與法規(guī)，增強(qiáng)管理意識(shí)，落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。

2、各科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。

3、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過程中遺撒。

4、醫(yī)療廢物管理專職人員每天負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)療廢物暫存室、并加鎖防盜。

5、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸，同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。

6、醫(yī)療廢物暫存室管理由醫(yī)療廢物管理專職人員負(fù)責(zé)，對(duì)暫存室及室內(nèi)設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

7、醫(yī)療廢物暫存室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存三年。

8、醫(yī)院感染管理科主任要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，定期向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)，特殊情況隨時(shí)報(bào)告。

醫(yī)療廢物分類收集制度

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋盛裝封閉。

2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

3、化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理。

4、批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。

5、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋或者利器盒進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

7、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。

8、放入黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

9、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或利器盒的3/4時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。

10、必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。

11、禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。

醫(yī)療廢物分類收集方法及工作要求

一、醫(yī)療廢物分類收集方法

（一）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

1、可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液袋（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時(shí)毀形，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標(biāo)簽“可回收醫(yī)療廢物”，送交醫(yī)院指定地點(diǎn)暫時(shí)貯存，并過稱登記。

2、對(duì)被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物處置，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標(biāo)簽“感染性廢物”，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。

3、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“藥物性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。

4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。

5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋及時(shí)封扎并掛放警示標(biāo)簽，注明“感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。

（二）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和病理蠟塊等。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，特殊處理：將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。

2、定期包裝打包封扎過稱登記。

（三）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的利器盒內(nèi)，即密封容器后送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。

（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標(biāo)簽注明“藥物性廢物”，按感染性廢物處置。

2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（五）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、化學(xué)性廢物中批量的化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置 。

2、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

二、醫(yī)療廢物收集要求

1、以上放入包裝袋或者利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

2、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

3、醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。

4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

5、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)錄系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

6、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

7、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

8、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)過稱登記。

醫(yī)療廢物交接登記制度

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、禁止丟棄及將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾，特實(shí)行醫(yī)療廢物交接登記制度：

1、各科室（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地）對(duì)科室分類收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類登記,，并與醫(yī)療廢物管理專職人員（負(fù)責(zé)集中運(yùn)送）進(jìn)行交接（內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間等），雙方簽名。

2、醫(yī)療廢物管理專職人員與醫(yī)療廢物集中處置單位（定西市第二人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置中心）人員進(jìn)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單轉(zhuǎn)運(yùn)交接，做好交接記錄，雙方簽名。

3、暫存間工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾收集不合理或者包裝破損、滲漏，有權(quán)拒絕接受。

4、醫(yī)療廢物各種登記資料至少保存三年。

5、任何單位和個(gè)人禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度

1、醫(yī)療廢物暫存室由醫(yī)療廢物管理專職人員管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的專用收集箱內(nèi)，不得露天存放。

3、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間原則上不得超過兩天。

4、儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

5、暫存點(diǎn)內(nèi)必須防滲漏和防雨水沖刷、避免陽(yáng)光直射。

6、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識(shí)。

7、室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查產(chǎn)生地醫(yī)療廢物分類收集、暫時(shí)儲(chǔ)存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。

3、負(fù)責(zé)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存室，并做好交接。

4、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸，同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。

5、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。

6、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，相關(guān)資料保存至少3年以上，更換管理人員時(shí)有交接手續(xù)。

7、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員職責(zé)

1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。

2、在診療過程中處理醫(yī)療廢物時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理要求分類、收集、處置。

3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色專用包裝袋封裝按感染性廢物處置，并及時(shí)送醫(yī)療廢物暫存室。

4、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

5、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

6、在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

7、每天與醫(yī)療廢物集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)行認(rèn)真交接，雙方簽名。待交接結(jié)束后及時(shí)對(duì)科室臨時(shí)醫(yī)療廢物暫存桶進(jìn)行清潔和消毒處理。

8、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。

醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的工作人員職責(zé)

1、醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)的工作人員上崗前，必須穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品（工作服、帽子、口罩、手套等）后方可開始工作，掌握醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送暫存的正確方法和操作程序。

2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類存放，掛放警示標(biāo)志。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。

4、警示標(biāo)簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。

5、不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。

6、禁止在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)“吸煙”、“飲食”等。

7、嚴(yán)格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔處理。

9、每天做好個(gè)人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。

10、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。

醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求

1、掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。

2、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。

3、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。

4、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的緊急處理措施。

醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度

1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉我院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。

3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。

4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

6、每日對(duì)運(yùn)送設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔消毒處理。7、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

8、定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

9、醫(yī)院感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。

醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)目的

通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。

二、培訓(xùn)對(duì)象

1、醫(yī)療廢物管理的專職人員

2、全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員

3、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員

三、主要培訓(xùn)內(nèi)容

1、醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；

2、國(guó)家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；

3、醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)與責(zé)任；

4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

5、醫(yī)療廢物交接及登記制度；

6、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；

7、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊急處理措施。

四、培訓(xùn)方式

1、下發(fā)有關(guān)國(guó)家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。

2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。

3、結(jié)合實(shí)際工作對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。

發(fā)生醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)

的應(yīng)急預(yù)案

一、總則

1、目的：為了防止醫(yī)療廢物在處置過程中發(fā)生流失、泄露、擴(kuò)散而導(dǎo)致傳染病播散或污染環(huán)境的事故，提高我院醫(yī)療廢物專職工作人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。

2、使用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生在我院院內(nèi)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急處置。藥物性、化學(xué)性醫(yī)療廢物的意外事故按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：*********

副組長(zhǎng)：*********

組 員：由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科主要負(fù)責(zé)人組成

職 責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。成立事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組、安全保衛(wèi)組、醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)處理組、后勤保障組

具體分工:

1、事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組（院感科）：負(fù)責(zé)勘察事故現(xiàn)場(chǎng)，組織人力對(duì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行評(píng)估并做好調(diào)查記錄。

2、安全保衛(wèi)組（總務(wù)科）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，及時(shí)疏導(dǎo)事故現(xiàn)場(chǎng)圍觀人群，保障安全，防止事態(tài)擴(kuò)大并負(fù)責(zé)應(yīng)急所需后勤物資的保障。

3、醫(yī)療救護(hù)組（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)人員的醫(yī)療救護(hù)工作。

4、現(xiàn)場(chǎng)處理組（院感科、護(hù)理部）：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)消毒處理工作及個(gè)人防護(hù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，并組織人員對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理。

5、后勤保障組（總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科）：負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需個(gè)人防護(hù)用品、消毒器械、藥品的保障。

三、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故報(bào)告程序

1、醫(yī)院任何工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)院感科，節(jié)假日及夜間時(shí)間報(bào)告總值班。

2、院感科或總值班接到報(bào)告后，立即向醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖。

3、應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即向現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組、醫(yī)療救護(hù)組、安全保衛(wèi)組、現(xiàn)場(chǎng)處理組、后勤保障組組長(zhǎng)進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。

4、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向市衛(wèi)生局及環(huán)保局報(bào)告。

（1） 一般情況下應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告；

（2） 因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；

（3） 因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

四、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故預(yù)防及緊急處理措施

1、全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)。

2、事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

3、如有人員傷亡，醫(yī)療救護(hù)組立即對(duì)傷員進(jìn)行急救。

4、現(xiàn)場(chǎng)處理組采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，封鎖污染區(qū)域，以防污染擴(kuò)大。

5、對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

7、若發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事件有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及有關(guān)的規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

五、總結(jié)與獎(jiǎng)懲

調(diào)查處理工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生，同時(shí)將調(diào)查處理結(jié)果向衛(wèi)生局報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：

1、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及簡(jiǎn)要經(jīng)過；

2、流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；

3、事故造成的危害和影響；

篇6

1.總則

1.1編制目的

為有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情(以下簡(jiǎn)稱重大疫情)，保護(hù)人民群眾生命與健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《全國(guó)救災(zāi)防病預(yù)案》、《隴南市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《隴南市重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》和《西和縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。

1.3疫情分級(jí)

根據(jù)傳染病疫情性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等因素，將傳染病疫情劃分為Ⅰ級(jí)

(特別重大)、Ⅱ級(jí)

(重大)、Ⅲ級(jí)

(較大)、Ⅳ級(jí)

(一般)等四個(gè)級(jí)別：

Ⅰ級(jí)(特別重大疫情)

1.肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我縣，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì);

2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴(kuò)散趨勢(shì);

3.發(fā)生波及我縣在內(nèi)的多個(gè)地區(qū)的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì);

4.發(fā)生新傳染病;我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入我縣，并有擴(kuò)散趨勢(shì);發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新在我縣流行;

5.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)傳染病事件。

Ⅱ級(jí)(重大疫情)

1.在我縣區(qū)范圍內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例;相關(guān)聯(lián)的疫情波及我縣;

2.腺鼠疫發(fā)生流行，在我縣范圍內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)病20例以上;

3.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;

4.霍亂在我縣范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上;

5.乙類、丙類傳染病疫情波及我縣，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上;

6.我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入我縣，尚未造成擴(kuò)散;

7.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康委、自治區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它重大突發(fā)傳染病疫情。

Ⅲ級(jí)(較大疫情)

1.肺鼠疫、肺炭疽病例在我縣發(fā)生流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例;

2.腺鼠疫在我縣發(fā)生流行，

1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上;

3.霍亂在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，1周內(nèi)發(fā)病10一29例;

4.一周內(nèi)在我縣范圍內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上;

5.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康委、自治區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它較大突發(fā)傳染病疫情。

Ⅳ級(jí)(一般疫情)

1.腺鼠疫在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例;

2.霍亂在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，l周內(nèi)發(fā)病9例以下;

3.自治區(qū)衛(wèi)生健康委、百色市人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)傳染病疫情。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于我縣范圍內(nèi)發(fā)生甲、乙、丙類傳染病疫情時(shí)的應(yīng)急處置工作;我縣周邊地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時(shí)的緊急防控工作;我縣或周邊地區(qū)出現(xiàn)群體性不明原因疾病時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)工作。

1.5工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);預(yù)防為主、常備不懈;快速有效、減少損失;依靠科學(xué)、規(guī)范處置。

2.組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

2.1.1縣重大疫情應(yīng)急指揮部組成

成立xx縣重大疫情應(yīng)急指揮部，縣政府分管衛(wèi)健工作的副縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，縣政府辦公室主任和縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、縣發(fā)改局、縣教育局、縣公安局、縣交通運(yùn)輸局、縣商務(wù)局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣民政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣住房和規(guī)劃建設(shè)局局、縣科技局、縣生態(tài)環(huán)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣文化體育廣電和旅游局、等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員。

縣重大疫情應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健局，縣衛(wèi)健局主管業(yè)務(wù)的副局長(zhǎng)兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)重大傳染病疫情日常工作。

發(fā)生Ⅰ級(jí)(特別重大)、Ⅱ級(jí)(重大)傳染病疫情時(shí)，縣應(yīng)急指揮部指揮場(chǎng)所原則上設(shè)在縣應(yīng)急指揮中心，縣應(yīng)急指揮部成員實(shí)行集中辦公，統(tǒng)一和指揮處置工作。

2.1.2縣重大疫情應(yīng)急指揮部及辦公室、成員單位職責(zé)

縣重大疫情應(yīng)急指揮部職責(zé)：研究部署全縣重大疫情預(yù)防控制工作，指導(dǎo)有關(guān)單位制定與組織實(shí)施各類傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案;指揮、組織和協(xié)調(diào)全縣的重大疫情應(yīng)急工作，決定和組織實(shí)施本預(yù)案。

縣重大疫情應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)重特大傳染病預(yù)防控制工作的銜接和協(xié)調(diào)，制訂和修訂《xx縣重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》。

成員單位職責(zé)：

縣衛(wèi)健局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制重大疫情的各項(xiàng)技術(shù)方案;負(fù)責(zé)確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握事件動(dòng)態(tài);負(fù)責(zé)組建專家組;組建培訓(xùn)應(yīng)急隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍，做好患者的調(diào)查和救治工作;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處置，提出并落實(shí)控制措施;開展健康教育，保護(hù)易感人群;必要時(shí)，提請(qǐng)縣政府對(duì)疫區(qū)采取疫情緊急控制措施;負(fù)責(zé)組織全社會(huì)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

縣發(fā)改局：負(fù)責(zé)組織應(yīng)急疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)度，保證供應(yīng)，維護(hù)市場(chǎng)秩序，保持物價(jià)穩(wěn)定。

縣教育局：協(xié)助做好全縣教育系統(tǒng)重大疫情的處置，做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的健康教育工作;負(fù)責(zé)落實(shí)學(xué)校內(nèi)重大疫情的預(yù)防控制措施。

縣公安局：及時(shí)封鎖指揮部指定區(qū)域，負(fù)責(zé)做好疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)的治安管理工作;搞好交通疏導(dǎo),保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);對(duì)病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。嚴(yán)格互聯(lián)網(wǎng)信息管理，實(shí)行24小時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控，及時(shí)封堵、刪除有關(guān)謠言和歪曲報(bào)道，并依法打擊和處理謠言制造和傳播者。

縣交通運(yùn)輸局：配合做好對(duì)乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行交通檢疫、查驗(yàn)工作，防止傳染病通過交通工具傳播;承擔(dān)全縣處置重大疫情所需醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急處理物資的緊急運(yùn)輸任務(wù),確保運(yùn)送應(yīng)急處理物資的車輛及時(shí)到位。

縣商務(wù)局：負(fù)責(zé)全縣處置重大傳染病疫情應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和供應(yīng);配合有關(guān)部門抓好市場(chǎng)秩序的整頓。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作，開展與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)和管理工作。

縣民政局：組織做好疫區(qū)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作，負(fù)責(zé)對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。

縣人力資源和社會(huì)保障局：按相關(guān)政策做好參保群眾的醫(yī)療救助工作。

縣住建局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)垃圾、糞便的清運(yùn)處理，配合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高環(huán)境衛(wèi)生水平;指導(dǎo)組織全縣環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強(qiáng)化環(huán)衛(wèi)設(shè)施、裝備的消毒預(yù)防工作。

縣科技局：支持開展重大疫情應(yīng)急相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究，根據(jù)實(shí)際情況需要組織科研力量開展應(yīng)急防治技術(shù)科研攻關(guān)。

縣生態(tài)環(huán)保局：負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理監(jiān)督管理工作;依法對(duì)全縣范圍內(nèi)放射性同位素、射線裝置的安全和防護(hù)工作實(shí)施監(jiān)督管理。

縣文化體育廣電和旅游局：負(fù)責(zé)制訂全縣旅游行業(yè)處置重大疫情工作標(biāo)準(zhǔn)和措施，防止傳染病疫情通過旅游途徑擴(kuò)散;督促涉外賓館、飯店等落實(shí)有關(guān)工作措施。

縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局：在職責(zé)范圍內(nèi)組織開展食品重大事故的調(diào)查;負(fù)責(zé)全縣處置重大疫情所需醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督，維護(hù)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常秩序，依法打擊各種違法行為,確保醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械安全有效。依法開展對(duì)處置重大疫情所需物資的市場(chǎng)監(jiān)管，把好市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)，維護(hù)正常的市場(chǎng)流通秩序。對(duì)藥品、醫(yī)療器械以外的其他應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查，保證產(chǎn)品質(zhì)量。

縣財(cái)政局：確保本級(jí)財(cái)政預(yù)算中安排必需的重大疫情防、控、治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，籌集重大疫情防控工作經(jīng)費(fèi)。

2.2日常管理機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)全縣重大傳染病疫情防控的日常管理工作。

2.3專家咨詢機(jī)構(gòu)

縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組負(fù)責(zé)對(duì)重大疫情和應(yīng)急措施進(jìn)行綜合評(píng)估，為領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策咨詢、工作建議和參與應(yīng)急指揮。

2.4疫情處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)

2.4.1縣疾病預(yù)防控制中心：根據(jù)縣衛(wèi)健局和上級(jí)疾控中心的要求，做好重大傳染病日常監(jiān)測(cè)與管理工作;督促落實(shí)縣內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)信息;做好病人流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集工作，及時(shí)報(bào)告病例動(dòng)態(tài)情況;承擔(dān)疫情現(xiàn)場(chǎng)處置工作;確定密切接觸者，指導(dǎo)落實(shí)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作;確保生物安全的情況下做好樣本的運(yùn)送，以及開展防病培訓(xùn)工作和宣傳教育。

2.4.2各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：建立由主要領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的防治工作小組，健全院內(nèi)工作流程，將各項(xiàng)工作落實(shí)到人。加強(qiáng)院內(nèi)消毒等預(yù)防工作，做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防止醫(yī)源性感染。做好病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)有可疑癥狀的病人在尚未明確診斷前要采取相應(yīng)的臨時(shí)隔離措施，預(yù)防疾病的傳播，醫(yī)院門診根據(jù)疾病主要病癥開展預(yù)檢分診工作。

定點(diǎn)收治醫(yī)院：縣人民醫(yī)院為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，要成立專家組，負(fù)責(zé)重大傳染病留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例的會(huì)診、收治，積極救治病人;按時(shí)報(bào)告收治病人的動(dòng)態(tài)情況;不斷完善治療方案，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。必要時(shí)，做好病人轉(zhuǎn)診和會(huì)診工作。

2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院、公共場(chǎng)所的消毒隔離、傳染病報(bào)告的監(jiān)督檢查。

3.疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警

3.1疫情監(jiān)測(cè)

全縣建立統(tǒng)一的重大疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告體系。包括法定傳染病疫情報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和群眾舉報(bào)電話網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展重大疫情的日常監(jiān)測(cè)工作。

縣衛(wèi)健局要按照省市統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際，組織開展重點(diǎn)傳染病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，包括自然疫源性疾病疫情監(jiān)測(cè)、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)、主要癥狀和重點(diǎn)疾病的醫(yī)院哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。縣衛(wèi)健局、疾控中心和衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所要向社會(huì)公布重大疫情報(bào)告電話，實(shí)行24小時(shí)值班。

3.2疫情預(yù)警

縣衛(wèi)健局要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所報(bào)告的監(jiān)測(cè)信息，按照重大疫情的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，迅速組織本級(jí)專家咨詢委員會(huì)認(rèn)真分析，及時(shí)向縣應(yīng)急指揮部和縣政府報(bào)告或提出建議，由縣政府審定公布。預(yù)警級(jí)別依據(jù)重大疫情可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢(shì)態(tài)，劃分為特別嚴(yán)重(Ⅰ級(jí))、嚴(yán)重(Ⅱ級(jí))、較重(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四個(gè)級(jí)別，依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色表示。

4.

疫情報(bào)告

4.1

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人

4.1.1責(zé)任報(bào)告單位。

(1)縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)健部門指定的重大疫情監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。

(2)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

(3)各級(jí)衛(wèi)健部門。

(4)其他有關(guān)單位，主要包括重大疫情發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等。

4.1.2責(zé)任報(bào)告人。

執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。

4.2

報(bào)告時(shí)限和程序

重大疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)重大疫情，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。

縣衛(wèi)健局接到重大疫情信息報(bào)告后應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣政府報(bào)告，同時(shí)以電話、短信、書面專報(bào)三種形式向上級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告，并立即組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。

縣政府應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向上一級(jí)人民政府報(bào)告。

4.3

報(bào)告內(nèi)容

重大疫情報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)展。

首次報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大疫情或存在隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。

經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大疫情報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。事件處理結(jié)束后要及時(shí)寫出結(jié)案報(bào)告，并按程序上報(bào)。報(bào)告的具體要求按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康委的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.4

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu))可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報(bào)告重大疫情。縣疾病預(yù)防控制中心接收到報(bào)告信息后，應(yīng)及時(shí)審核、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計(jì)、分析，按規(guī)定報(bào)告縣衛(wèi)健局。

5.應(yīng)急響應(yīng)

5.1疫情報(bào)告

重大傳染病疫情發(fā)生后，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員必須按照疫情報(bào)告規(guī)定的時(shí)限和程序報(bào)告。縣衛(wèi)健局接到重大傳染病疫情報(bào)告后應(yīng)迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并按規(guī)定向縣政府和市衛(wèi)健委報(bào)告。

5.2疫情評(píng)估

縣衛(wèi)健局組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員成立重大疫情專家評(píng)估委員會(huì)，對(duì)重大疫情調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，初步判定重大疫情的級(jí)別，并將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)告縣政府和市衛(wèi)健委。

5.3疫情信息監(jiān)測(cè)和處理

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣疾病預(yù)防控制中心要積極開展重大疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，及時(shí)對(duì)重大疫情醫(yī)學(xué)觀察病例數(shù)、疑似病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、實(shí)驗(yàn)室確診病例數(shù)、疑似轉(zhuǎn)為臨床診斷病例數(shù)、死亡病例數(shù)、治愈病例數(shù)、仍隔離治療數(shù)、排除病例數(shù)、排除疑似病例數(shù)有關(guān)信息進(jìn)行收集、匯總、分析、評(píng)估，實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。

5.4流行病學(xué)調(diào)查

流行病學(xué)調(diào)查工作由縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)疾病預(yù)防控制中心技術(shù)支持，流調(diào)工作原則上要由兩名流調(diào)專業(yè)人員共同完成。流調(diào)信息要及時(shí)向收治病人醫(yī)院反饋，為臨床診斷和治療提供參考。

調(diào)查時(shí)，要追蹤調(diào)查該病例的所有密切接觸者，掌握密切接觸者與病人的關(guān)系、與病人接觸的時(shí)間、地點(diǎn)、接觸方式等，并做好記錄，同時(shí)報(bào)請(qǐng)縣政府實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。

流行病學(xué)調(diào)查的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)由縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。

5.5隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)留院觀察病例要就地隔離治療，疑似病例及臨床診斷病例由定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。對(duì)疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例的密切接觸者，要實(shí)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。

5.6消毒處理

醫(yī)院門診、急診、病房和放射科、轉(zhuǎn)運(yùn)病人的專用救護(hù)車、病人住所、公共場(chǎng)所等的消毒處理工作按照有關(guān)消毒規(guī)定執(zhí)行。

5.7疫點(diǎn)、疫區(qū)確定及控制措施

疫點(diǎn)、疫區(qū)的確定及采取的控制措施按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

5.8醫(yī)療救治

在重大疫情發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即開展醫(yī)療救治工作。建立醫(yī)療救治調(diào)度指揮中心和專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，確保病人及時(shí)得到接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)，全力救治重癥病人，提高治愈率，降低病死率。

5.8.1定點(diǎn)收治醫(yī)院

縣人民醫(yī)院主要收治重大疫情的疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。同時(shí)參與組成專家組負(fù)責(zé)全縣重大疫情的會(huì)診工作。

根據(jù)疫情的發(fā)展，縣衛(wèi)健局可隨時(shí)指定有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為擴(kuò)充的定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按要求設(shè)置床位及其它必備設(shè)施。

5.8.2診治及出院標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)重大疫病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、推薦治療方案和出院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康委制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;若國(guó)家尚未出臺(tái)，由縣衛(wèi)健局組織有關(guān)專家制定本縣的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

5.8.3病情動(dòng)態(tài)報(bào)告

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治重大疫情疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例后，病人救治情況要向縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行日?qǐng)?bào)告，縣疾病預(yù)防控制中心匯總后要報(bào)縣衛(wèi)健局和市疾病預(yù)防控制中心，縣衛(wèi)健局匯總后報(bào)縣政府和市衛(wèi)健委;病人病情發(fā)生明顯變化時(shí)，要隨時(shí)報(bào)告。

監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治重大傳染病疫情留院觀察病例后，也要按上述方式向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行日?qǐng)?bào)告和隨時(shí)報(bào)告。

5.8.4應(yīng)急結(jié)束

如重大疫情的末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新發(fā)病例出現(xiàn)，可以終止應(yīng)急反應(yīng)。符合特大和重大的傳染病疫情報(bào)請(qǐng)自治區(qū)衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)自治區(qū)人民政府或省重大疫情防控指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康委報(bào)告。

符合較大的傳染病疫情報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)市人民政府或市重大疫情防控指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向自治區(qū)衛(wèi)健委報(bào)告。

符合一般的傳染病疫情，由縣衛(wèi)健局組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)請(qǐng)縣政府或縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向市衛(wèi)健委報(bào)告。

后期總結(jié)：當(dāng)本期疫情應(yīng)急響應(yīng)終止后，組織對(duì)本次疫情的應(yīng)急處理情況進(jìn)行評(píng)估，完成調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治情況、所采取措施及經(jīng)濟(jì)損失情況的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。調(diào)查報(bào)告上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)健委和疾病預(yù)防控制中心。

6.應(yīng)急保障

6.1應(yīng)急隊(duì)伍保障

縣衛(wèi)健局應(yīng)建立各自的預(yù)防重大疫情應(yīng)急處置隊(duì)伍，當(dāng)重大疫情發(fā)生時(shí)，第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、消毒、物資供應(yīng)、醫(yī)療救治等突發(fā)重大疫情處置分隊(duì)。

6.2物資保障

縣政府和有關(guān)部門要做好物資儲(chǔ)備、調(diào)運(yùn)和調(diào)劑余缺工作，暢通疫區(qū)物資供給渠道，嚴(yán)格執(zhí)行急需物品供應(yīng)流程，保障疫區(qū)居民食品和生活用品的正常供應(yīng)。所有防治物資、人力、財(cái)力由指揮部統(tǒng)一調(diào)動(dòng)。

6.3宣傳保障

對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開展重大疫情處置相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn);對(duì)公眾開展重大傳染病知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)重大疫情的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。

6.4維穩(wěn)保障

各政府組織要通過各種渠道做好群眾的思想工作，消除恐慌，安定人心。黨、政、軍所有公職人員要堅(jiān)守崗位，服從命令，聽從指揮，對(duì)有推諉扯皮、玩忽職守、拒絕調(diào)動(dòng)、臨陣逃脫等行為者要追究其行政、刑事責(zé)任。

7.附

則

7.1重大傳染病疫情概念

重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。

7.2預(yù)案解釋、修訂

本預(yù)案由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋與修訂。

篇7

硫酸車間危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援

演練方案

一、演練目的

通過演練，熟練掌握應(yīng)急工作流程和工作要求，明確各單位職責(zé)，加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境安全事件迅速反應(yīng)能力和應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)廣大員工隊(duì)伍的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)，積累處理類似事故的經(jīng)驗(yàn)。

二、演練單位

各科室、車間參觀人員、硫酸車間演練人員

三、演練時(shí)間

2019年4月23日上午10:30。

四、演練地點(diǎn)

硫酸車間廢催化劑暫存庫(kù)

五、危害分析：

性質(zhì)：危險(xiǎn)廢物二氧化硫氧化生產(chǎn)硫酸過程中產(chǎn)生的廢催化劑。

健康危害：對(duì)呼吸系統(tǒng)和皮膚有損害作用，急性中毒：可引起鼻、咽、肺部刺激癥狀，接觸者出現(xiàn)燒灼感、流淚、咽癢、干咳、胸悶、全身不適、倦怠等表現(xiàn)，重者出現(xiàn)支氣管炎或支氣管肺炎。皮膚高濃度接觸可致皮炎，劇烈瘙癢。

六、演練物資：

鐵锨、手套、防毒口罩、警戒線、通訊工具，洗眼器、包裝袋等。

七、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、組成人員和職責(zé)劃分

1、根據(jù)化學(xué)品事故危害程度的級(jí)別設(shè)置分級(jí)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)，本次演練為硫酸車間應(yīng)急救援小組，組成如下：

硫酸車間危廢泄漏事故應(yīng)急救援小組成員：

組

長(zhǎng)：**

副組長(zhǎng)：**、**

成

員：

2、各專業(yè)隊(duì)伍組成：

（1）搶險(xiǎn)隊(duì)：

職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)收集任務(wù)，包括泄漏源的控制；泄漏物的現(xiàn)場(chǎng)處置；設(shè)備搶修作業(yè)。

隊(duì)長(zhǎng)：**

搶險(xiǎn)隊(duì)員：**、**（防毒口罩）

查險(xiǎn)隊(duì)員：**、**（防毒口罩）；

（2）報(bào)警隊(duì)：

職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的通信聯(lián)絡(luò)及溝通協(xié)調(diào)工作。

隊(duì)員：**（防毒口罩）

（3）救護(hù)隊(duì)：

職責(zé)：①負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，采取各種方式和手段，救護(hù)、搶救受傷人員。②對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救援人員的勞保防護(hù)用品進(jìn)行監(jiān)督，有權(quán)指出其不符合項(xiàng)，督促現(xiàn)場(chǎng)人員正確使用防毒口罩等防護(hù)用品，避免二次傷害。③配合外部救援力量將受傷人員及時(shí)送往醫(yī)院。

隊(duì)員：**、**（防毒口罩）

（5）警戒疏散隊(duì)：

職責(zé)：布置安全警戒，保證現(xiàn)場(chǎng)井然有序；實(shí)行交通管制，保證現(xiàn)場(chǎng)、廠區(qū)以及周圍道路暢通，禁止無關(guān)人員、車輛通行；負(fù)責(zé)周邊人員的通知和疏散工作。

隊(duì)員：**、**（防毒口罩）

（6）物資供應(yīng)隊(duì)：

職責(zé)：保證救援物資、防護(hù)用品的充足供應(yīng)。

隊(duì)員：**、**

（7）環(huán)境監(jiān)測(cè)隊(duì)：

職責(zé)：擔(dān)負(fù)化學(xué)品泄漏現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)任務(wù)。

隊(duì)員：質(zhì)監(jiān)科**

（8）現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)護(hù)人員：**

（9）輔助人員：電儀車間部分人員

3、觀摩人員：公司領(lǐng)導(dǎo)、科室管理、車間主要管理人員、各技術(shù)員

八、演習(xí)前準(zhǔn)備

1、參與演練人員明確、熟悉各自在演練過程中的任務(wù)、職責(zé)。

2、檢查，所有人員到位、物資配備齊全。

3、旁觀人員必須列隊(duì)，由專人負(fù)責(zé)，站在遠(yuǎn)離演練地點(diǎn)的位置的上風(fēng)向，所有參戰(zhàn)、觀看人員都要做到嚴(yán)肅、認(rèn)真。

九、演練過程

1、本次演練人員以硫酸車間人員為主，其他人員觀戰(zhàn)學(xué)習(xí)。

2、演練情景：

2019年4月23日上午10：30分，硫酸車間辦公室，硫酸車間應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)王曉鵬對(duì)班長(zhǎng)**下令：“此次危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練正式開始，按既定程序執(zhí)行。”

班長(zhǎng)**立即電話通知宋長(zhǎng)福：“演練開始，按既定程序執(zhí)行。”

起險(xiǎn)過程：轉(zhuǎn)化操作工黃善明例行巡檢危廢庫(kù)，因連續(xù)陰雨天氣，危廢庫(kù)門口處積水較多，發(fā)現(xiàn)有雨水沿門縫倒灌至危險(xiǎn)廢物暫存庫(kù)，立即電話報(bào)告當(dāng)日值班長(zhǎng)**，**立刻趕往危廢暫存庫(kù)并下令：“**，戴好勞保用品，隨我去托運(yùn)防汛沙袋，黃善明打電話將情況報(bào)告王主任，聽明白沒有？”

**：“明白。”

黃善明：“明白。”

黃善明向車間主任匯報(bào)：“報(bào)告王主任，危廢庫(kù)房出現(xiàn)雨水倒灌，情況不明，班長(zhǎng)**已帶領(lǐng)**托運(yùn)防汛沙袋構(gòu)筑圍堰。”

王曉鵬：“明白，我馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)，你立即通知車間其他應(yīng)急救援小組成員及本班應(yīng)急處理人員到現(xiàn)場(chǎng)參與救險(xiǎn)，通知公司調(diào)度員并告知如遇事態(tài)擴(kuò)大，隨時(shí)調(diào)集公司力量救援，通知質(zhì)監(jiān)科長(zhǎng)讓他安排人員在警戒線外待命，通知完畢后堅(jiān)守崗位，隨時(shí)保持聯(lián)系。”

黃善明：“明白”。立即通知車間其他應(yīng)急救援小組成員（張世濤、孫鵬、李磊、宋長(zhǎng)福、宋光照、**、王超等）：“危廢庫(kù)發(fā)生濾液泄漏，請(qǐng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。”并電話告知公司調(diào)度員李明偉：“報(bào)告調(diào)度員，危廢庫(kù)發(fā)現(xiàn)雨水倒灌，車間正在進(jìn)行應(yīng)急處理，如車間無法控制，請(qǐng)立即擴(kuò)大應(yīng)急救援級(jí)別，請(qǐng)務(wù)必做好準(zhǔn)備等待我電話通知。”電話告知質(zhì)檢科長(zhǎng)**：“劉科長(zhǎng)，危廢庫(kù)發(fā)生雨水倒灌，應(yīng)急救援人員已派往現(xiàn)場(chǎng)處理，為保證救援任務(wù)完成，防止造成環(huán)境污染，請(qǐng)立即派出化驗(yàn)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，待救援任務(wù)完成后檢查周圍環(huán)境情況。”

**：“明白。”并立即派出人員。

硫酸車間主任王曉鵬到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；車間其他參與應(yīng)急處理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

值班長(zhǎng)**向硫酸主任王曉鵬匯報(bào)：“報(bào)告王主任，危廢庫(kù)外積水較多，并有雨水從門口倒灌跡象。”

王曉鵬：“了解”，隨后召集到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的車間其他應(yīng)急救援小組成員商定搶險(xiǎn)方案，并布置警戒。

王曉鵬連續(xù)下達(dá)命令。

王曉鵬：“**，安排人員在危廢庫(kù)周邊30m處設(shè)立警戒；**，立即啟動(dòng)應(yīng)急措施，讓搶險(xiǎn)隊(duì)員用防汛沙袋在危廢庫(kù)門口及后方收集池處建立臨時(shí)圍堰，阻止積水從門縫倒灌入危廢庫(kù)；注意個(gè)人防護(hù)。”

參與人員均回答“明白”。

**：“**、宋長(zhǎng)福，你們二人立即在四周距離危廢庫(kù)三十米外設(shè)置警戒線，嚴(yán)禁無關(guān)人員及車輛進(jìn)入。”二人均回答“是”，并立即分別行動(dòng)設(shè)置警戒線。

**建立好圍堰后報(bào)告。

**:“報(bào)告王主任，圍堰已建立好。”

王曉鵬：“了解，時(shí)刻注意做好應(yīng)急準(zhǔn)備。**，立即安排人員進(jìn)行積水清理”

**：“**、**立即穿戴好防毒口罩，跨過圍堰進(jìn)入庫(kù)內(nèi)進(jìn)行積水處理。”

**、**：“明白。”

兩人穿戴好勞保用品，進(jìn)入危廢庫(kù)。（處理辦法：將庫(kù)內(nèi)通往收集罐的管線閥門打開，使積水流進(jìn)收集罐，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)積水進(jìn)行清理。）

**:”報(bào)告王主任，積水已排除，少量雨水進(jìn)入，濾液已清理，請(qǐng)指示”

王主任：“了解，**，馬上組織人員清理現(xiàn)場(chǎng)，工具放回原位。

王主任：“**”，立即派人對(duì)外排雨水取樣檢測(cè)是否有污染。

**：“**，立即穿戴好勞保用品。在外排雨水口進(jìn)行取樣檢測(cè)”。

**：“明白”。

**：報(bào)告“劉科長(zhǎng)，外排雨水酸度7.1正常”。

在事態(tài)得到控制后，應(yīng)急救援基本結(jié)束。

十、救援結(jié)束：

以上步驟完成后，由班長(zhǎng)**進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)完成后，向車間主任王曉鵬報(bào)告：“王主任，危險(xiǎn)廢物泄漏險(xiǎn)情已排除，現(xiàn)場(chǎng)已處理正常，請(qǐng)指示。”

王曉鵬：“危險(xiǎn)廢物泄漏搶險(xiǎn)工作已經(jīng)基本結(jié)束，現(xiàn)在宣布險(xiǎn)情解除。所有人員立即集合。”

集合完畢后，王主任、劉海峰最后針對(duì)此次應(yīng)急演練中存在的問題總結(jié)性發(fā)言，其中包含由張世濤負(fù)責(zé)組建調(diào)查小組，調(diào)查事故原因，寫出事故報(bào)告的內(nèi)容，然后宣布演練結(jié)束。

2019年4月23日

演　練　記　錄

參加演練人員簽名

報(bào)警時(shí)間

到場(chǎng)時(shí)間

警戒情況

人員位置

器材配備

器材使用

人員表現(xiàn)

清洗情況

應(yīng)急救援演練評(píng)價(jià)

車間主任：

日

期：

保存單位：

演練后預(yù)案評(píng)審報(bào)告

評(píng)審會(huì)議時(shí)間：4月23日下午1:30-3:30

地點(diǎn)：車間交接班室

評(píng)審目的：對(duì)本車間《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》演練后情況進(jìn)行評(píng)審，以確定其是否符合國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)管理規(guī)定，確定是否需要修訂，從而達(dá)到應(yīng)急救援的根本目的。

參加評(píng)審人員：

評(píng)審內(nèi)容摘要及評(píng)審結(jié)論：

為更好的開展安全、環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)化工作，規(guī)范公司安全環(huán)保管理，做到出現(xiàn)事故能及時(shí)的對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援，減少公司財(cái)產(chǎn)損失及人員傷亡以及環(huán)境污染。我公司評(píng)審人員及車間代表員工對(duì)《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》內(nèi)容從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：1、合法性；2、完整性；3、針對(duì)性；4、實(shí)用性；5、科學(xué)性；6、操作性；7、銜接性

結(jié)論：通過本次演練情況可以看出，我公司編寫的《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》，適合公司當(dāng)前的管理模式，人員聯(lián)系方式核實(shí)有效，預(yù)案實(shí)施程序規(guī)范合理，能滿足公司安全環(huán)保生產(chǎn)相關(guān)要求。

糾正和預(yù)防措施摘要：

1.人員在搶險(xiǎn)過程中的勞保穿戴要規(guī)范到位。

預(yù)案適用性的評(píng)價(jià)和需要改進(jìn)的措施

一、存在的問題及整改措施

序號(hào)

存在的問題

整改措施

整改時(shí)間

整改單位

1

個(gè)別人員防護(hù)不全，勞保穿戴不到位。

加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

立即整改

硫酸車間

2

二、預(yù)案適用性的評(píng)價(jià)：

通過4月23日《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》演練可以看出，該應(yīng)急救援預(yù)案在完整性方面，具備規(guī)定的各項(xiàng)要素；針對(duì)性方面，緊密結(jié)合本單位危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)分析；實(shí)用性方面，切合本單位工作實(shí)際，與生產(chǎn)安全事故處置能力相適應(yīng)；科學(xué)性方面，組織體系、信息報(bào)送和處置方案等內(nèi)容科學(xué)合理；可操作性方面，應(yīng)急響應(yīng)程序和保障措施等內(nèi)容切實(shí)可行；銜接性方面，綜合、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案形成體系，并與相關(guān)部門或單位應(yīng)急預(yù)案相互銜接。遇到緊急情況時(shí)，參與預(yù)案人員基本能夠正確快速處理事故，有效地完成演練任務(wù)。該預(yù)案是完全可行的。

篇8

 

為全面提高我院全體干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，進(jìn)一步筑牢安全防線，增強(qiáng)員工的安全防范意識(shí)。按照大檢查的要求我院立即組織召開了安全大會(huì)，傳達(dá)縣衛(wèi)計(jì)局安全指示精神，現(xiàn)將我院2018年度安全生產(chǎn)大檢查工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)

按照縣衛(wèi)計(jì)局文件精神要求，成立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的院“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)了本院“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)，及時(shí)解決安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)中存在的突出問題，扎實(shí)推進(jìn)了本次活動(dòng)工作。

二、突出重點(diǎn)，落實(shí)整改

各科室均能根據(jù)大檢查范圍、內(nèi)容，全面、徹底的組織開展大排查，不留死角。并根據(jù)查找出的問題，制定整改方案，提出整改措施，同時(shí)限期進(jìn)行了整改，扎扎實(shí)實(shí)的把整改措施落實(shí)到位，在邊檢查邊整改的同時(shí)，不斷優(yōu)化了醫(yī)院安全生產(chǎn)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

三、開展安全生產(chǎn)大檢查

1、為有效開展醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，醫(yī)院成立了院長(zhǎng)上官書章為組長(zhǎng)的醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了一系列醫(yī)療安全生產(chǎn)管理制度，制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》明確了各類安全事故處置預(yù)案。

2、制定了醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，并針對(duì)問題認(rèn)真開展持續(xù)改進(jìn)工作。

3 、開展了醫(yī)療安全教育工作。適時(shí)組織職工開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作，不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)。

4、完善了醫(yī)療事故糾紛防范處理機(jī)制，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行了及時(shí)排查，及時(shí)處理化解了醫(yī)患矛盾。

5、大檢查過程中，發(fā)現(xiàn)安全隱患2條，分別為：

(1）未對(duì)滅火器進(jìn)行安全檢查

(2）四樓天臺(tái)雜物堆積，存在安全隱患

   上述安全隱患，在7月31日進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)衛(wèi)計(jì)局。

四、院內(nèi)感染預(yù)防進(jìn)一步得到落實(shí)

我院成立醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組，依照相關(guān)規(guī)定做好對(duì)一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理，并做好登記。加強(qiáng)了傳染病管理工作。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定，認(rèn)真做好重點(diǎn)傳染病防治工作。

五、加強(qiáng)值班，做好防火防盜工作實(shí)行24小時(shí)值班制度。

 

 

篇9

青島市市立醫(yī)院，山東青島 266011

[摘要] 按照國(guó)家、省市人民政府關(guān)于做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的文件精神，根據(jù)集團(tuán)安委會(huì)的工作部署，我院高壓氧科以質(zhì)量與安全管理放首位，就實(shí)際工作中相關(guān)安全的具體管理制度加以分析，不斷提高全員的安全知識(shí)與安全素質(zhì)，以保證設(shè)備、技術(shù)、操作、服務(wù)各方面的安全，從而保障患者治療的安全。

[

關(guān)鍵詞 ] 高壓氧科；質(zhì)量；安全；科學(xué)管理

[中圖分類號(hào)]R197.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03

Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital

LU Guiling CAI Xiaohua

Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China

[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.

[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management

[通訊作者] 蔡曉華（1976-），女，青島人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)學(xué)。

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省市政府關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列指示精神和決策部署，按照集團(tuán)安委會(huì)2014年《青島市市立醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實(shí)施方案》的下發(fā)，這對(duì)高壓氧科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理起到了進(jìn)一步全面細(xì)致地推進(jìn)工作。根據(jù)1999年的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》[1]； 中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)編制，2004年的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》[2]；2005年頒布的GB/T12130-2005，《醫(yī)用空氣加壓氧艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》[3]；2009年頒布的《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》[4]等法規(guī)文件以及全國(guó)其他醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，在依照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的基礎(chǔ)上，針對(duì)我院的現(xiàn)狀制定了涵蓋醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的高壓氧科管理文件手冊(cè)，將科室的管理分別以《制度管理》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》、《醫(yī)療安全管理》、《應(yīng)急管理》、《依法執(zhí)業(yè)管理》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《設(shè)備管理》及《培訓(xùn)考核》等進(jìn)行分類，本著“以評(píng)促改、以評(píng)促建、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的精神，經(jīng)過努力將科室的管理工作有了較大提升，也為日后常態(tài)化管理奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。在加強(qiáng)質(zhì)量與安全管理的工作中，我科進(jìn)行了思維模式和管理習(xí)慣的改變，按照PDCA循環(huán)理論，不斷實(shí)踐和完善、體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的精髓，將醫(yī)療質(zhì)量與安全工作落到了實(shí)處。

1 制度管理

1.1 靜態(tài)的制度

我們將全院的管理制度及我們科制定的管理手冊(cè)一并歸檔，作為我們?nèi)粘９ぷ鞯囊罁?jù)。針對(duì)高壓氧科的特點(diǎn)我們制定量《高壓氧科安全管理制度》、《高壓氧科質(zhì)量與安全工作制度》（附帶《高壓氧科質(zhì)量控制目標(biāo)及目標(biāo)考核辦法》）、《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》、《高壓氧科醫(yī)囑制度》、《進(jìn)艙人員安全教育制度》、《危急重病人高壓氧治療陪艙制度》、《控制艙內(nèi)氧濃度制度》、《高壓氧科心理護(hù)理制度》、《高壓氧科患者信息識(shí)別查對(duì)制度》、《高壓氧科醫(yī)療糾紛預(yù)警及不良事件上報(bào)登記制度》及《高壓氧科從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度》等。

1.2 動(dòng)態(tài)的管理

實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，組建科室質(zhì)量控制小組及院感控制小組，負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)科室的制度落實(shí)，每周一次質(zhì)量控制目標(biāo)的檢查，每月一次質(zhì)控分析會(huì)，總結(jié)1個(gè)月各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)完成情況及變化原因分析，院感及醫(yī)療糾紛、不良事件的原因分析，提出改進(jìn)措施及相應(yīng)制度、流程等增添或修訂，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。對(duì)應(yīng)的行政職能部門—門診部每月一次對(duì)高壓氧科質(zhì)量與安全的督導(dǎo)檢查，對(duì)反饋的內(nèi)容進(jìn)行整改落實(shí)。所有活動(dòng)一并記錄入科質(zhì)量與安全管理工作記錄本。

2 醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專項(xiàng)培訓(xùn)

專項(xiàng)培訓(xùn)安排在每月第一周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，每半年一循環(huán)，提前半月擬定培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)的內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)制度、崗位職責(zé)、診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程規(guī)范等。根據(jù)實(shí)際工作發(fā)生的狀況增加培訓(xùn)內(nèi)容，每循環(huán)末次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行半年培訓(xùn)內(nèi)容的考核并存檔。

2.2制定并檢查落實(shí)工作目標(biāo)

每年根據(jù)上年度的實(shí)際工作情況制定新一年的醫(yī)療工作目標(biāo)，每月一次完成情況的總結(jié)分析。

2.2.1質(zhì)量與安全指標(biāo) 涵蓋進(jìn)艙人員安全教育普及率、治療壓力控制達(dá)標(biāo)率、艙內(nèi)氧濃度控制達(dá)標(biāo)率、高壓氧專科病歷合格率、急救物資完好率等，實(shí)際值與目標(biāo)值比較、與上月環(huán)比。

2.2.2 工作效率指標(biāo) 治療艙次及治療人次等效率指標(biāo)，實(shí)際值與目標(biāo)值比較、與去年同期比較、與上月比較。

2.2.3 分析與記錄 對(duì)未完成目標(biāo)及負(fù)性變化指標(biāo)進(jìn)行原因分析說明并記錄。

2.3高壓氧治療質(zhì)量分析

根據(jù)實(shí)際情況制定《高壓氧治療質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范》，每月對(duì)結(jié)束治療的病人治療效果進(jìn)行分類評(píng)價(jià)總結(jié)并統(tǒng)計(jì)分析，與上月及去年同期進(jìn)行比較分析，每年一次匯總，總結(jié)分析變化原因提出改進(jìn)措施，以求提高治療質(zhì)量。

2.4 醫(yī)院感染管理

科室醫(yī)院感染管理工作由質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，小組中設(shè)有院感監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)督促落實(shí)科室院感工作。

①制定《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》并認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。②根據(jù)醫(yī)院的總目標(biāo)制定科室醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃。③每月進(jìn)行一次院感專項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，每季度一次考核。④每半月對(duì)科室院感工作進(jìn)行一次自查：消毒隔離、手衛(wèi)生執(zhí)行（量化手衛(wèi)生考核指標(biāo)：工作人員手衛(wèi)生依從性≥95%、洗手正確率100%）、醫(yī)療廢物管理等。⑤每月一次氧艙空氣細(xì)菌培養(yǎng)，檢測(cè)日常艙室消毒情況。⑥多重耐藥菌感染病人在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)有專門的消毒隔離流程。

2.5 科室質(zhì)控會(huì)

每月一次對(duì)上月質(zhì)控指標(biāo)完成情況分析總結(jié)，醫(yī)院感染管理工作總結(jié)，醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)不良事件分析，提出改進(jìn)措施或修增相關(guān)制度、工作流程，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的目的。

3 醫(yī)療安全管理

3.1全員質(zhì)量與醫(yī)療安全教育

內(nèi)容包括醫(yī)療安全意識(shí)教育、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全相關(guān)性的認(rèn)識(shí)、質(zhì)量管理與醫(yī)療安全相關(guān)教育、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育。每半年一次，安排在科室學(xué)習(xí)計(jì)劃內(nèi)。

3.2 醫(yī)療糾紛預(yù)警管理

發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷以及某些特定情況有可能演變成醫(yī)療糾紛時(shí)，按照三級(jí)發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警，并作出相對(duì)應(yīng)的處置避免造成嚴(yán)重的后果。

3.3 醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)管理

因診療活動(dòng)而非疾病本身造成病人損害事件及可能造成病人損害的缺陷及隱患，包括診療的失誤、環(huán)節(jié)或流程的缺陷、相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及用品引起的損害事件，以及管理、制度或流程在內(nèi)的缺陷及隱患，根據(jù)嚴(yán)重程度分為四個(gè)等級(jí)進(jìn)行上報(bào)。由專人負(fù)責(zé)收集登記上報(bào)，質(zhì)控小組進(jìn)行原因分析，對(duì)相關(guān)制度流程必要的增修整改，避免類似事件發(fā)生。并堅(jiān)決遏制重特大事故的發(fā)生，確保我科安全運(yùn)行，保障患者安全治療。

3.4 防火管理

每人每艙的安全教育落實(shí)包括口頭及書面材料的宣教，每個(gè)進(jìn)艙人員統(tǒng)一更換專用防止靜電的進(jìn)艙服，進(jìn)艙前嚴(yán)格檢查，杜絕一切火種及易燃易爆物品被攜帶入艙。

3.5 預(yù)防氣壓傷及氧中毒

嚴(yán)格按照高壓氧治療的適應(yīng)癥及禁忌癥篩選治療患者，接診醫(yī)生和操艙護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)每位進(jìn)艙人員進(jìn)行高壓氧治療常見副作用的宣教，指導(dǎo)進(jìn)艙人員掌握正確的耳咽管調(diào)整動(dòng)作，告知出現(xiàn)氧中毒表現(xiàn)時(shí)的應(yīng)急處理，減壓過程避免屏氣，對(duì)新進(jìn)艙及緊張焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，治療全程的觀察指導(dǎo)。

3.6開展安全隱患排查整改活動(dòng)

做到隱患自查，填寫自查登記本，安全隱患實(shí)行分級(jí)處置，重大隱患提交院區(qū)或集團(tuán)安委會(huì)辦理，安監(jiān)委對(duì)重大隱患整改項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督與通報(bào)。

4 應(yīng)急管理

4.1專科應(yīng)急管理

制定《高壓氧科預(yù)防氣源傷人的措施及應(yīng)急預(yù)案》、《氧艙內(nèi)發(fā)生緊急意外情況的處理措施及應(yīng)急預(yù)案》，分別就艙內(nèi)人員突發(fā)氣胸、心跳呼吸驟停、腦血管意外及艙內(nèi)火災(zāi)的應(yīng)急處理制定相關(guān)預(yù)案。每半年一次演練并記錄，日常工作或演練過程發(fā)現(xiàn)缺陷和不足及時(shí)修正。

4.2 突發(fā)事件應(yīng)急管理

突發(fā)斷電、停氧氣、停水及信息網(wǎng)絡(luò)中斷情況，制定對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，分別就病人進(jìn)艙前及治療中采取不同的處理預(yù)案，分工明確各負(fù)其責(zé)。

4.3 制定《高壓氧科消防、疏散應(yīng)急處置預(yù)案》

發(fā)生火災(zāi)時(shí)的滅火疏散救援分工職責(zé)明確；針對(duì)氧艙設(shè)備出現(xiàn)故障需要停艙搶修時(shí)，制定《高壓氧科設(shè)備故障及替代應(yīng)急處置預(yù)案》，確保醫(yī)療安全落實(shí)。

5 依法執(zhí)業(yè)管理

5.1醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度

包括《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案》及《臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度》對(duì)科室開展的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范。

5.2 醫(yī)療技術(shù)管理檔案

包括《高壓氧科醫(yī)療技術(shù)目錄》、《高壓氧科人員技術(shù)檔案》（附有各類技術(shù)人員資格證及上崗證副本）、《高壓氧科各類執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)與能力要求》、《高壓氧從業(yè)人員實(shí)際操作能力考核記錄》、《各類醫(yī)療技術(shù)資格申請(qǐng)審批表》就人員的技術(shù)資質(zhì)及能力的審核檔案規(guī)范管理。

5.3 科室排班表

按照資質(zhì)安排24 h的值班及聽班表，保證白天正常醫(yī)療工作需求，夜間及節(jié)假日聽班人員急癥隨叫隨到，每月末周提前排出下月聽值班表。

6 技術(shù)操作規(guī)范管理

依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)制定的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》，結(jié)合該科實(shí)際工作情況，制定出各類技術(shù)操作流程規(guī)范，包括《高壓氧治療工作規(guī)范》、《高壓氧科醫(yī)療常規(guī)》（附《高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥》、《高壓氧治療方案》及《高壓氧科病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》）、《高壓氧科護(hù)理常規(guī)》（附《高壓氧科主班護(hù)士工作流程》、《高壓氧科副班護(hù)士工作流程》）、《高壓氧艙安全操作規(guī)程》、《氧艙遞物筒操作規(guī)范》、《控制艙內(nèi)氧濃度流程》、《高壓氧科心理護(hù)理流程》、《多重耐藥菌病人高壓氧治療消毒隔離流程》、《移動(dòng)式吸氧裝置使用流程》、《高壓氧艙心電監(jiān)護(hù)儀操作流程》等，規(guī)范各類各級(jí)人員工作。利用每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，質(zhì)控小組負(fù)責(zé)督促檢查。

7 設(shè)備管理

7.1 制度管理

制定《高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度》，分為日常保養(yǎng)制度、維修工作制度及定期維修制度。

7.2 檢測(cè)檢驗(yàn)管理

各種壓力儀表每半年效驗(yàn)一次，安全閥每年效驗(yàn)一次，氧艙每年請(qǐng)鍋檢所全面檢測(cè)一次，各種配套壓力容器每3年檢測(cè)一次，各種檢測(cè)結(jié)果存檔備查。

①氧艙及空壓機(jī)每次使用登記。②氧艙設(shè)備日常保養(yǎng)及壓力容器定期排污并記錄。③氧艙按照要求每3年請(qǐng)廠家進(jìn)行氧艙中修、9~10年一次大修，日常的設(shè)備部件更換及維修進(jìn)行登記。④設(shè)備保養(yǎng)維修由高壓氧科專職維修人員負(fù)責(zé)，科主任及醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)監(jiān)管。

8 學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核

8.1計(jì)劃安排

提前半月制定出下一季度的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括時(shí)間，主講人及內(nèi)容。每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，安排在科務(wù)會(huì)后，每次30~40分鐘。每月第一周為質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)，第二周為質(zhì)控小組分析會(huì)，第三周為疑難病例討論或?qū)I(yè)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，第四周院感知識(shí)培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容考核（每季度末月）。

8.2 全員參與

輪流主講并保存講稿，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、提問討論、領(lǐng)悟掌握，不走過場(chǎng)。每季度末次為學(xué)習(xí)內(nèi)容考核，由各主講就學(xué)習(xí)的內(nèi)容重點(diǎn)給出測(cè)試題，以達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固的目的。起到普及安全知識(shí)，提高全員安全素質(zhì)，在該科營(yíng)造“關(guān)注安全，關(guān)愛生命”的濃厚氛圍。

9 人力管理

根據(jù)每個(gè)員工性格特點(diǎn)，采用不同的溝通方式及必要的心理疏導(dǎo)。發(fā)揮人人參與管理的能動(dòng)性，各自都有主要負(fù)責(zé)的工作，職責(zé)細(xì)化分工明確。基于高壓氧科人員配置的局限，急救工作或應(yīng)急事件發(fā)生，要求既要各負(fù)其責(zé)，還要有團(tuán)結(jié)協(xié)作、拾遺補(bǔ)漏，減少工作盲區(qū)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修補(bǔ)工作流程。科務(wù)會(huì)主張暢所欲言，問題當(dāng)面呈現(xiàn)，對(duì)事不對(duì)人，多肯定少指責(zé)，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。本著“舒心工作，開心生活”的原則，提倡人文關(guān)懷，打造“生命方舟”服務(wù)品，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的工作氛圍。

高壓氧醫(yī)學(xué)現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等眾多醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域，就2012年不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)氧艙數(shù)量已達(dá)7000臺(tái)左右[5]。據(jù)報(bào)道，氧艙火災(zāi)事故中，82.61%是由未嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)程及進(jìn)艙須知、違章失職造成[6]，因此必須加強(qiáng)高壓氧艙質(zhì)量安全管理，科學(xué)管理必須有制度、流程、培訓(xùn)、考核、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效，確保良好運(yùn)行，這顯得尤為重要[7]，管理具有實(shí)時(shí)性，隨著管理水平和管理要求的提高，應(yīng)按文件體系的要求持續(xù)改進(jìn)[8-9]。當(dāng)然，高壓氧科的質(zhì)量安全管理必須遵循以預(yù)防為主，注重防患于未然，才能有效防范安全風(fēng)險(xiǎn)，從而獲得安全保障[10]。自我院高壓氧科加強(qiáng)質(zhì)量安全管理以來，對(duì)氧艙質(zhì)量安全工作進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的科學(xué)管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治療的安全。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇10

筆者所在醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，筆者所在血液科擁有30張普通病房、3張無菌床和2間層流病房，收治的患者以惡性血液病為主，包括白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓異常等，由于其疾病本身的特點(diǎn)和反復(fù)應(yīng)用化療、放療、激素及免疫抑制劑，易導(dǎo)致感染的發(fā)生。其中，醫(yī)院感染發(fā)生率最高，成為惡性血液病患者最常見的死亡原因之一［1］。

1 建立完善的醫(yī)院管理體系

醫(yī)院成立三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科室監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的預(yù)防控制措施，減低醫(yī)院感染的發(fā)病率，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。科室領(lǐng)導(dǎo)把預(yù)防醫(yī)院感染作為科室重點(diǎn)工作之一，堅(jiān)決把好醫(yī)院感染這一關(guān)。感染辦公室對(duì)病房的醫(yī)院感染管理進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（包括使用中消毒液、工作人員手、空氣、物體表面等），每月不定期進(jìn)行考核（包括無菌技術(shù)操作、無菌物品的使用和保管、醫(yī)療廢物的處置等），發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行整改。

2 嚴(yán)格落實(shí)感染管理制度和消毒隔離制度

2.1 認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的各項(xiàng)技術(shù)都是由手來完成的，手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。規(guī)范洗手對(duì)控制醫(yī)院感染有極其重要的作用，做好手衛(wèi)生可以大大減少醫(yī)院感染的發(fā)生［2］。因此，科室配備非觸摸式水龍頭，洗手池旁粘貼六部洗手圖，要求人人認(rèn)真規(guī)范洗手，各種操作前后及時(shí)洗手，輸液車上配備快速手消毒液；護(hù)士長(zhǎng)和感染辦人員進(jìn)行抽查和監(jiān)督。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 進(jìn)行各種注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手、戴口罩、戴帽子，穿工作服，嚴(yán)格做到一人一巾、一針、一管、一帶。

2.3 環(huán)境消毒 病房環(huán)境必須保持清潔，溫度保持在24 ℃～26 ℃，濕度以50%～60%為宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；限制陪護(hù)人數(shù)，特別是患呼吸道感染家屬禁止陪護(hù)；保持床單元整潔，每周更換1～2次，污染時(shí)隨時(shí)更換，出院后進(jìn)行終末消毒；床頭桌用500 mg/L的含氯消毒液擦拭，1～2次/天，一人一巾一更換；地面采用濕式清掃，拖把分區(qū)使用，標(biāo)記明確，有污染時(shí)用500 mg/L的含氯消毒液擦拭；空氣可以用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒60 min。

2.4 無菌物品的管理 無菌物品有明顯標(biāo)記，專柜專放，在有效期內(nèi)使用；無菌包打開后未使用，須重新滅菌；無菌盤鋪后在4小時(shí)內(nèi)使用；氧氣濕化瓶、止血帶、霧化器管道交供應(yīng)室統(tǒng)一處理；一次性醫(yī)療用品在使用前注意檢查是否合格，如有過期、破損、污染、字跡模糊等禁止使用。

2.5 醫(yī)療廢物的管理 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)醫(yī)療廢物的收集、存放、處理進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行專人、專車、專線，密閉運(yùn)送制度及醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案。

3 實(shí)施保護(hù)性隔離

對(duì)放療、化療后免疫力低下的患者應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離措施，早晚使用軟毛刷刷牙，飯后漱口，多飲水保持口腔清潔濕潤(rùn)，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌定植；便后及時(shí)清潔肛周，必要時(shí)每晚用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素易消化的食物；定時(shí)進(jìn)行T、P、R、BP監(jiān)測(cè)及注意口腔、皮膚、肛周、上呼吸道和泌尿道等醫(yī)院感染的好發(fā)部位，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)治療。嚴(yán)密觀察血常規(guī)的變化，當(dāng)WBC≤1.5×109/L時(shí)，給予單間隔離、住無菌床或無菌層流室；醫(yī)務(wù)人員出入需要穿隔離衣、洗手、戴口罩及帽子等，有明顯感染灶時(shí)及時(shí)留取標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，對(duì)特殊感染病原菌，如MRSA、VRA、ESBLs陽(yáng)性菌應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

4 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須采取隔離措施。既要防止血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，最大限度的保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

5 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的再教育

每周利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，組織全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及各種相關(guān)規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中出現(xiàn)的問題，及時(shí)分析原因，提出改進(jìn)措施，不斷完善。爭(zhēng)取做到人人參與醫(yī)院感染管理工作，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保障患者安全，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 喻鎂佳，張學(xué)美，聶波，等.惡性血液病患者感染調(diào)查調(diào)查研究.中國(guó)感染控制雜志，2006，5（2）：125.