導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療系統(tǒng)解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，安全問題逐漸凸顯出來。作為為人民服務(wù)的機(jī)構(gòu)――政府機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位也感受到來自安全方面的威脅。

在天融信看來，政府機(jī)關(guān)的信息網(wǎng)絡(luò)安全關(guān)系到國家和形象，必須慎重對待、妥善解決。尤其是對國家衛(wèi)士這樣的全國性網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來說，一旦網(wǎng)絡(luò)中傳輸?shù)挠脩粜畔⒈挥幸飧`取、篡改，其造成的損失都是不可估量的，因此對于“疾病控制中心”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的實(shí)施就顯得非常重要。

二、疾病控制中心概況

疾病控制中心的網(wǎng)絡(luò)在中央以及全國各省、市、縣等分支機(jī)構(gòu)中部署了許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、辦公計算機(jī)以及數(shù)據(jù)服務(wù)器等，另外，該中心在緊急情況下，其數(shù)據(jù)傳輸體系為星型結(jié)構(gòu)拓?fù)洌锤魇　⑹幸约捌渌?jié)點(diǎn)等都直接與中央節(jié)點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，因此，如何保護(hù)這些大量傳輸數(shù)據(jù)的機(jī)密性和安全性，維護(hù)整個數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則是本方案最根本的目的。

三、疾病控制中心數(shù)據(jù)傳輸安全隱患

由于疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)體系非常復(fù)雜，應(yīng)用系統(tǒng)越來越多，網(wǎng)絡(luò)規(guī)模也在不斷地擴(kuò)大，因此各種辦公機(jī)密數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)中傳輸存在著很大的安全隱患。通過具體分析，天融信認(rèn)為中心網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸安全威脅主要來自于以下幾個方面：

內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)明文傳送帶來的威脅：用戶和口令通過明文的、靜態(tài)的口令字的傳輸方式，一旦被截取，必將帶來嚴(yán)重的后果。

線路竊聽：通過搭線截獲通訊數(shù)據(jù)，掌握敏感數(shù)據(jù)，并可能通過協(xié)議分析等手段，進(jìn)一步對系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行攻擊。

傳輸中數(shù)據(jù)完整性的威脅：多種系統(tǒng)之間和平臺相互交換信息時，敏感數(shù)據(jù)可能面臨被增、刪、插、改的威脅。

四、疾病控制中心安全需求分析

疾病控制中心作為國家級疾病控制網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)國家方面所有與疾病相關(guān)的重大事件、信息的與宣傳，靠一般安全措施還是不夠十分完善的，因此，天融信在仔細(xì)了解了該中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，分析了網(wǎng)絡(luò)安全中存在的數(shù)據(jù)傳輸隱患，堅持“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、相互配套”的原則，采用先進(jìn)的“平臺化”建設(shè)思想，避免重復(fù)投入、重復(fù)建設(shè)，充分考慮整體和局部的利益，堅持近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)相結(jié)合，制訂了用于疫情專報系統(tǒng)的VPN加密傳輸?shù)恼w安全防護(hù)方案。

本方案在系統(tǒng)產(chǎn)品技術(shù)上具有先進(jìn)性，在設(shè)備選型方面具有適當(dāng)?shù)某靶院洼^強(qiáng)的可擴(kuò)充性，保證系統(tǒng)在3～5年內(nèi)不落后。整個系統(tǒng)與目前流行的技術(shù)和設(shè)備相比需具有極強(qiáng)的性能價格比，系統(tǒng)應(yīng)充分利用現(xiàn)有的通訊方式，實(shí)現(xiàn)最有效的信息溝通，采用開放式和具有可擴(kuò)展性的結(jié)構(gòu)方案，保證系統(tǒng)的不斷擴(kuò)充。具體方法如下：

1.建立“橫向到邊，縱向到底”，覆蓋全國各級衛(wèi)生行政部門以及所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的VPN信息傳輸系統(tǒng)；

2.實(shí)現(xiàn)各種信息的實(shí)時直報，實(shí)時查詢，提高信息系統(tǒng)的敏感性和時效性；

3.進(jìn)一步整合現(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)資源，充分利用現(xiàn)有的設(shè)備系統(tǒng)，提高信息的準(zhǔn)確性、一致性和便捷性；

4.建立共用的VPN信息傳輸平臺，實(shí)現(xiàn)多層次、多地區(qū)、多設(shè)備的資源共享，提高信息資源和設(shè)備的利用率。

五、VPN加密傳輸整體方案

針對該中心系統(tǒng)業(yè)務(wù)的共性，構(gòu)建一個“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、相互配套”的安全平臺，保證所有在網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)闹匾獢?shù)據(jù)信息必須使用VPN系統(tǒng)對其進(jìn)行加密處理。其他人無法將偽造的信息在VPN隧道上傳輸；并且即使他人截獲了數(shù)據(jù)信息，也無法對加密的信息進(jìn)行破解。

由于該中心從總體數(shù)據(jù)傳輸上來說是一個星型結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)傳輸體系，并且中央節(jié)點(diǎn)必須作為整個數(shù)據(jù)傳輸體系的中心服務(wù)器端，其他節(jié)點(diǎn)包括各省級、市級以及縣級等都是數(shù)據(jù)傳輸?shù)目蛻舳恕?/p>

另外，在疫情專報系統(tǒng)VPN加密傳輸整體解決方案中，VPN加密傳輸系統(tǒng)從應(yīng)用方式上分為VPN網(wǎng)關(guān)到VPN網(wǎng)關(guān)的連接、VPN網(wǎng)關(guān)到VPN客戶端的連接以及VPN客戶端到客戶端的連接三種方式。這樣，本VPN整體解決方案在VPN接入方式上也分為三種形式：即中央節(jié)點(diǎn)與各個省之間的VPN加密傳輸方案采用VPN網(wǎng)關(guān)與VPN網(wǎng)關(guān)的方式互連；全國各市級節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)之間的加密傳輸方案也采用VPN網(wǎng)關(guān)與VPN網(wǎng)關(guān)的方式互連；而其他節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)的VPN互連方案則采用VPN客戶端與VPN網(wǎng)關(guān)方式的連接架構(gòu)。

六、方案的實(shí)施

1. 中央節(jié)點(diǎn)與各省之間VPN加密傳輸技術(shù)方案：對于中央節(jié)點(diǎn)和各省級節(jié)點(diǎn)，必須作為VPN傳輸體系的服務(wù)器端，各省級節(jié)點(diǎn)則是客戶端。因此，他們在產(chǎn)品實(shí)施上必須選擇網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)。同時，由于各省級節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)的VPN傳輸線路已經(jīng)建設(shè)完成，并投入運(yùn)行，因此中央節(jié)點(diǎn)與各省級節(jié)點(diǎn)之間的傳輸方案，可以完全利用各省現(xiàn)有的VPN網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，直接與新的數(shù)據(jù)中心建立VPN隧道進(jìn)行數(shù)據(jù)加密傳輸。

2. 中央節(jié)點(diǎn)與其他節(jié)點(diǎn)客戶端VPN加密傳輸方案：由于其他節(jié)點(diǎn)包括市級、縣級以及相關(guān)醫(yī)院系統(tǒng)的節(jié)點(diǎn)等大部分都是通過PSTN撥號的方式直接接入相應(yīng)的市級節(jié)點(diǎn)，因此需要選用網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士VPN客戶端（VRC）系統(tǒng)作為其接入市級節(jié)點(diǎn)的VPN產(chǎn)品。其他節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)在VPN通信上便屬于VPN客戶端與VPN網(wǎng)關(guān)的互聯(lián)方式。在實(shí)際應(yīng)用實(shí)施時，只需要用戶在相應(yīng)的計算機(jī)上下載并安裝VRC客戶端軟件，并連接到中央節(jié)點(diǎn)的SCM服務(wù)器上即可傳輸數(shù)據(jù)信息了。

3. 中央節(jié)點(diǎn)VPN技術(shù)方案：由于全國各分支節(jié)點(diǎn)數(shù)量眾多，因此必須通過SCM管理系統(tǒng)來統(tǒng)一管理、控制所有的VPN通道和VPN設(shè)備。鑒于SCM管理系統(tǒng)可以同時管理多個VPN網(wǎng)關(guān)，同時為了減少單臺VPN設(shè)備的數(shù)據(jù)處理壓力，經(jīng)過仔細(xì)的理論計算和測試，必須考慮SCM服務(wù)器和VPN網(wǎng)關(guān)的雙機(jī)備份系統(tǒng)，共同管理和控制全國將近2萬個分支節(jié)點(diǎn)組成的通道，來滿足眾多分支節(jié)點(diǎn)通道的數(shù)據(jù)傳輸。

4. 天融信網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)

天融信網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)是一個具有自主版權(quán)、基于安全的操作系統(tǒng)平臺的高級通信保密性、完整性保護(hù)的控制系統(tǒng)，可安裝于內(nèi)聯(lián)網(wǎng)各局域網(wǎng)出口或者內(nèi)聯(lián)網(wǎng)與公共網(wǎng)絡(luò)接口，提供網(wǎng)絡(luò)邊界之間的加密、認(rèn)證功能。

天融信網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)，具有以下顯著的特點(diǎn)：高安全性、高可用性、高易用性和完整的系統(tǒng)日志管理，支持標(biāo)準(zhǔn)的日志管理服務(wù)器，對安全域中所有安全網(wǎng)關(guān)進(jìn)行集中式網(wǎng)絡(luò)化安全管理。

七、建立高效安全的管理防護(hù)體系

在本次疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)疫情專報系統(tǒng)的VPN整體解決方案中，由于從總體上明確地劃分并設(shè)計了星型數(shù)據(jù)傳輸體系結(jié)構(gòu)，因此在實(shí)際的VPN方案實(shí)施和管理上也實(shí)行相應(yīng)的由中央節(jié)點(diǎn)集中管理的架構(gòu)。這樣，不僅使方案的安全實(shí)施得到有效的保證，還徹底地減少了中間管理環(huán)節(jié)，及時地匯總到全國各地重要數(shù)據(jù)，為重大突發(fā)病情的控制和管理提供關(guān)鍵的數(shù)據(jù)，真正能夠發(fā)揮疫情專報系統(tǒng)的應(yīng)急功能。

篇2

與此同時，醫(yī)院數(shù)字化、信息化、無膠片化的建設(shè)作為醫(yī)療改革的一部分，在近幾年備受關(guān)注，作為醫(yī)學(xué)影像信息化發(fā)展的重要推動者，愛普生公司攜全新的醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄解決方案亮相本次研討會。

愛普生醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄解決方案是將愛普生醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄機(jī)通過醫(yī)學(xué)影像光盤刻錄管理軟件直接連接在CT、MRI等醫(yī)學(xué)成像設(shè)備或PACS等系統(tǒng)中，自動接收醫(yī)學(xué)影像設(shè)備或系統(tǒng)發(fā)送的患者檢查信息，并將接收到的信息刻錄到醫(yī)學(xué)影像光盤里，為患者診斷提供便利，受到參會者的廣泛關(guān)注。

醫(yī)學(xué)影像光盤取代傳統(tǒng)使用的膠片，已經(jīng)成為醫(yī)療信息化改革的必然趨勢。長期以來，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射科、影像中心等部門，都使用傳統(tǒng)的醫(yī)療膠片保存患者的CT、MRI、超聲波等檢查信息。膠片成本高，存儲文件類型單一、攜帶不方便，制作過程不環(huán)保。而光盤儲存量大、支持多文件類型、攜帶方便，環(huán)保型好，非常適合代替?zhèn)鹘y(tǒng)膠片成為醫(yī)學(xué)影像存儲介質(zhì)。而且早在2012年，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局就在《全國醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》明確規(guī)定：“所有膠片和各種圖文報告成本均包含在該醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目中，不得另行收費(fèi)。圖像較多時，可以用光盤等存儲介質(zhì)替代膠片，不得另行收費(fèi)”。2014年1月7日上海市物價局、上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市醫(yī)療保險辦公室三部門也聯(lián)合《關(guān)于規(guī)范和調(diào)整本市換藥等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格的通知》（滬價費(fèi)〔2014〕6號），規(guī)定了相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，取消了一部分醫(yī)療膠片的收費(fèi)，醫(yī)院成本增加。相比之下，光盤價格低廉，存儲容量大及保存時間久、環(huán)保、攜帶便捷等等優(yōu)勢是取代傳統(tǒng)醫(yī)療膠片的最佳選擇。

眾所周知，醫(yī)院每天都會采集到大量的醫(yī)療影像信息，如何高效的完成醫(yī)療影像光盤制作，愛普生為此提供了智能化、自動化的解決方案，這就是愛普生醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄解決方案。

愛普生全新醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄解決方案是基于DICOM網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下快速、高效、按需發(fā)行的全自動醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄輸出方案，它讓醫(yī)學(xué)影像資料的存儲、備份、電子病歷的分發(fā)更為便捷，全面助力醫(yī)學(xué)影像光盤在醫(yī)院的推廣使用。愛普生醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄解決方案包含兩大部分――醫(yī)學(xué)影像光盤刻錄管理軟件和愛普生醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄機(jī)，它可以與CT、MRI、PET、DR、CR、DSA等數(shù)字化影像成像設(shè)備連接，還可與PACS、HIS、RIS等系統(tǒng)連接，自動接收醫(yī)學(xué)影像設(shè)備或系統(tǒng)發(fā)送的患者檢查信息。并將接收的患者檢查信息刻錄到醫(yī)學(xué)影像光盤里。而且醫(yī)學(xué)光盤儲存文件類型多樣，不僅可取代傳統(tǒng)膠片進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像存儲，還可以拓展應(yīng)用范圍，對新生兒出生過程、手術(shù)過程進(jìn)行錄制儲存，還可以取代紙質(zhì)病歷，將帶有患者病歷數(shù)據(jù)、診斷信息、影像資料的電子病歷進(jìn)行分發(fā)和歸檔。全面支持醫(yī)院數(shù)字化、信息化、無膠片化的建設(shè)需求。

另外愛普生醫(yī)學(xué)影像光盤印刷刻錄解決方案中的醫(yī)學(xué)影像光盤刻錄管理軟件是全面的智能信息管理平臺，具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)管理和查詢功能，符合IHE、PDI規(guī)范。還自帶專業(yè)醫(yī)學(xué)影像瀏覽器，提供豐富的影像后處理和傳輸功能。醫(yī)生根據(jù)診斷需要將患者影像信息刻錄在光盤上后，光盤中自帶的影像處理功能可對影像進(jìn)行如窗寬窗位調(diào)節(jié)、動態(tài)影像的播放、放大縮小、翻轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)、放大鏡、銳化、浮雕、定位線、測量、標(biāo)注、融合等操作，可以在任意電腦中瀏覽圖像和進(jìn)行圖像處理，方便醫(yī)生參與業(yè)務(wù)交流時，在其他計算機(jī)上進(jìn)行圖像查詢、處理。光盤便于攜帶的特點(diǎn)不僅方便了醫(yī)生將醫(yī)學(xué)資料在醫(yī)院外交流，也方便了患者將儲存有自己病例資料和動態(tài)影像資料的光盤帶到其他醫(yī)院，或者讓其他專家作出診斷意見。解決了在診治危重病例或邀請外院專家會診時，調(diào)閱膠片難度大，不易遞送的難題。

篇3

基金項(xiàng)目：廣州市科技計劃項(xiàng)目(編號:7411734765050)

高昭昇李翠華徐靜：廣州市衛(wèi)生信息中心廣東廣州510180

陸均暐：萬達(dá)信息股份有限公司廣東廣州510000

通訊作者：李翠華

淺談基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用

高昭昇陸均暐李翠華徐靜

DISCUSSION ON THE CONSTRUCTION AND APPLICATION OF TELEMEDICINE SYSTEM BASED ON REGIONAL HEALTH INFORMATION PLATFORM

GAO Zhaosheng, LU Junwei, LI Cuihua, et al

【摘要】

介紹廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)、技術(shù)架構(gòu)及主要功能，并結(jié)合廣州市第一人民醫(yī)院以及花山醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)成效，探討遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式。通過建設(shè)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程預(yù)約等多元化的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，促進(jìn)大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源共享共用，緩解醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、促進(jìn)解決群眾“看病難、看病貴”等問題，從而提高基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平及提高疑難重癥救治水平。

【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程醫(yī)療專家會診區(qū)域衛(wèi)生遠(yuǎn)程教育

【Abstract】

This paper mainly introduces the construction objective, technical framework and main functions of Guangzhou telemedicine system and probes into telemedicine service model by making two successful examples of Guangdou First Peoples´ Hospital and Huashan Hospital. Through the application of telemedicine remote consultation, construction of remote diagnosis, remote education, two-way referral and remote reservation, the quality resources of the comprehensive hospital can be shared so as to deal with the problems from unbalanced displaying of medical health resources and speed up the resolution of the difficulties in visiting a doctor and the problem of high medical expenses" so as to improve the level of medical service and improve the primary hospital severe problems the level of treatment.

【Key words】 Telemedicine; Expert Consultation; Regional Health; Distance Education

【Author′s address】Guangzhou Medical Information Center,Guangdong,510180

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.055

1引言

我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著醫(yī)療資源總量不足、資源配置不均衡等問題，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對集中在發(fā)達(dá)地區(qū)和大城市，但即使是在大城市周邊也存在醫(yī)療服務(wù)可及性較差、衛(wèi)生服務(wù)效率不高、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題，群眾“看病難、看病貴”問題仍然突出。近年來，

遠(yuǎn)程醫(yī)療因在整合利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面具有顯著優(yōu)勢而受到廣泛關(guān)注和應(yīng)用，也成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要任務(wù)之一。遠(yuǎn)程醫(yī)療即是要依托現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化信息平臺，聯(lián)通不同地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者，進(jìn)行跨機(jī)構(gòu)、跨地域醫(yī)療診治與醫(yī)學(xué)專業(yè)交流等的醫(yī)療活動［1］。

廣州市作為國內(nèi)超大型城市，由于城鄉(xiāng)間醫(yī)療水平差距的日益擴(kuò)大，醫(yī)療資源分布不均衡等問題也日益突出。另一方面，廣州市大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，計算機(jī)軟件、硬件水平已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。目前，廣州市已建成基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，市內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源得到初步整合。基本建成了全市居民電子健康檔案庫，把市民在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診、住院、檢驗(yàn)檢查、健康體檢、慢病訪視、獻(xiàn)血等信息關(guān)聯(lián)起來，形成記錄連續(xù)、自動更新的“活”檔案。

本文旨在以廣州市現(xiàn)有的衛(wèi)生信息化成果為基礎(chǔ)，探討基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用模式，為促進(jìn)解決廣州市醫(yī)療資源分布不均、患者“看病難、排隊煩”等問題提供信息化解決方案。

2遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)概述

廣州市遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是基于廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構(gòu)建的，集遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程預(yù)約等多元化應(yīng)用為一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)子平臺，具有開放、易拓展、區(qū)域資源共享等特點(diǎn)。本文重點(diǎn)從該系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)、主要功能及應(yīng)用等方面，探討區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用模式，為促進(jìn)區(qū)域大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源共享共用，基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和提高疑難重癥救治水平提升提供信息化支撐。

2.1建設(shè)目標(biāo)

建設(shè)基于廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，構(gòu)建高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，將大型醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射，形成以區(qū)域大型醫(yī)院為核心，覆蓋全市聯(lián)網(wǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)信息交流平臺。支撐區(qū)域聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約等多元化的服務(wù)，突破地域限制，促進(jìn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，從而提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平的整體提升，促進(jìn)解決群眾“看病難、看病貴”難題。

2.2技術(shù)架構(gòu)如圖2-1所示，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)總體架構(gòu)由基礎(chǔ)平臺、協(xié)同應(yīng)用兩個主要部分組成。其中，基礎(chǔ)平臺為系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)提供網(wǎng)絡(luò)傳輸、視頻通信、視頻錄制點(diǎn)播管理、數(shù)據(jù)安全可靠存儲等設(shè)備保障。協(xié)同應(yīng)用則包括基于廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程專科診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、視頻通信系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約系統(tǒng)等，以Web網(wǎng)站、手機(jī)客戶端等方式為聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約、互動式遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程學(xué)科合作、醫(yī)學(xué)影像、心電實(shí)時傳輸和交互式操作、虛擬化病理切片等遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)提供信息化支撐服務(wù)。

廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是在國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、安全保障體系和運(yùn)維服務(wù)體系基礎(chǔ)上建設(shè)的，具有安全、實(shí)用、先進(jìn)、易維護(hù)、可擴(kuò)展等特點(diǎn)。同時系統(tǒng)在遵循IHE XDS/XDS-I、DICOM、HL7等國際通用標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上與現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行了集成，進(jìn)一步完善了《廣州市衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息基本數(shù)據(jù)集》，形成了廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范。

具體來說，廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)具有如下特點(diǎn)：

①形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“即插即用”的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，以縮短醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)周期、減少建設(shè)投資，降低日常的運(yùn)營管理費(fèi)用，并且保證相關(guān)技術(shù)方案能不斷完善和升級。

②整個系統(tǒng)采用SOA架構(gòu)，具有高度的靈活性、擴(kuò)展性、開放性。

③整個系統(tǒng)基于B/S模式開發(fā)，方便軟件的升級、部署與維護(hù)。

④會診終端軟件包提供各種第三方系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)接口或定制接口，可以廣泛的接入院內(nèi)已有的醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病人資料的共享。

⑤基于數(shù)字證書的安全認(rèn)證機(jī)制可以充分保證病人資料與會診信息的安全傳輸。

⑥系統(tǒng)可以運(yùn)行在各種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。［2］

2.3主要功能廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)子平臺主要以遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)為核心系統(tǒng)。該系統(tǒng)的核心功能模塊主要包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會議、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)以及遠(yuǎn)程預(yù)約等，具體如圖2-2所示。

2.4應(yīng)用模式廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已在廣州市第一人民醫(yī)院、廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上線啟用。其中，遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約是目前最常用的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式，取得較好的應(yīng)用成效。

①遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)

遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)是醫(yī)生通過對遠(yuǎn)地患者圖像和其它信息進(jìn)行分析做出診斷結(jié)論的一種新型醫(yī)療模式。通過該系統(tǒng)，廣州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生通過對花都區(qū)花山醫(yī)院或其它基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者圖像、電子病歷等其它信息進(jìn)行分析做出診斷結(jié)論，系統(tǒng)采用同步交互方式，影像圖像及患者其他相關(guān)信息實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一存儲，遠(yuǎn)程會診服務(wù)中心是整個遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的核心，遠(yuǎn)程會診終端通過政務(wù)網(wǎng)接入會診中心，使用Web瀏覽器瀏覽會診中心主頁，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診申請、遠(yuǎn)程會診專家資訊查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診取消、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請答復(fù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診資料傳輸?shù)裙δ埽瑫r遠(yuǎn)程會診服務(wù)中心還設(shè)立了會診數(shù)據(jù)庫，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過接口方式或人工導(dǎo)入HIS和PACS系統(tǒng)會診患者的完整病歷數(shù)據(jù)和影像數(shù)據(jù)，為了能使多位異地的醫(yī)生對某個患者病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行會診討論，系統(tǒng)還支持多對多的會診模式，實(shí)現(xiàn)多個專家之間的交流討論的功能；

②遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)

遠(yuǎn)程教育是通過遠(yuǎn)程通訊網(wǎng)絡(luò)提供教育材料，根據(jù)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的要求，支持文檔和圖像共享的視頻會議系統(tǒng)，系統(tǒng)可根

圖2-2遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)功能模塊圖

據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)或點(diǎn)對面的通訊，并具備在線討論及離線繼續(xù)教育等功能。

花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室的醫(yī)生可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)積極參與到遠(yuǎn)程醫(yī)療活動中來，與廣州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家保持經(jīng)常性溝通。在遠(yuǎn)程會診中學(xué)習(xí)、在遠(yuǎn)程培訓(xùn)中學(xué)習(xí)、在專家指導(dǎo)下的實(shí)踐中提高自我，通過再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐、再提高，使經(jīng)驗(yàn)、知識積少成多，從而使花山醫(yī)院的重點(diǎn)科室能力增強(qiáng)，使較弱的基層科室能力建設(shè)得到明顯提高。

由于能夠經(jīng)常與優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行互動溝通，醫(yī)技、臨床等相互關(guān)聯(lián)、緊密配合的各科室醫(yī)生能夠在知識、經(jīng)驗(yàn)、技能方面都得到提高，醫(yī)院內(nèi)部的綜合能力將得到提升。原先不認(rèn)識的疾病、診斷不清的疾病、不會治的疾病能夠得到較好解決，從而可以在一定程度上緩解醫(yī)患矛盾、緩和醫(yī)生們因不能得到更多學(xué)習(xí)機(jī)會而形成的對醫(yī)院的不滿情緒、增強(qiáng)醫(yī)生們救治疑難、危重病人的信心，提升醫(yī)生們對工作環(huán)境的滿意度，安心工作，潛心鉆研診療技術(shù)，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，從整體上提高醫(yī)院的診療水平。

③雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程預(yù)約

雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程預(yù)約是在廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺已有的雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約掛號等協(xié)同應(yīng)用基礎(chǔ)上，針對遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求，與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)整合及升級，方便醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程診斷過程中直接為患者進(jìn)行預(yù)約轉(zhuǎn)診，如在花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生可以在醫(yī)生工作站直接為符合轉(zhuǎn)診要求的患者預(yù)約市內(nèi)的大型醫(yī)院。基層醫(yī)院的醫(yī)生通過該系統(tǒng)對轉(zhuǎn)診到大型醫(yī)院的治療情況進(jìn)行跟蹤、隨訪。大型醫(yī)院則可以通過系統(tǒng)將確診后的慢性病患者或手術(shù)后的康復(fù)患者轉(zhuǎn)至基層，促進(jìn)建立“大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診診療模式，從而達(dá)到方便市民，服務(wù)于市民的預(yù)期效果 ［3］ 。

3結(jié)束語

廣州市遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構(gòu)建的，具有開放、安全、易維護(hù)、可擴(kuò)展等特點(diǎn)的區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺。與傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)相比，該系統(tǒng)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進(jìn)行構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了以患者為中心的健康數(shù)據(jù)的實(shí)時采集，并通過居民電子健康檔案的形式，實(shí)現(xiàn)會診醫(yī)生間的實(shí)時患者數(shù)據(jù)的交流，實(shí)現(xiàn)對不同患者的同時實(shí)時觀察、溝通和治療。

廣州市基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在廣州市第一人民醫(yī)院、廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等試點(diǎn)實(shí)施取得較好成效，優(yōu)化了原有的會診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)模式，使得聯(lián)網(wǎng)大型醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源得以共享共用，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。實(shí)踐表明這種由政府引導(dǎo)、基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構(gòu)建的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)模式具有優(yōu)越性，值得在全市進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］駱華偉,等.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式及應(yīng)用［M］.北京:科學(xué)出版社,2012,45-47.

篇4

通訊是如今醫(yī)療健康領(lǐng)域面臨的最大挑戰(zhàn)之一。醫(yī)生不能使用e-mail、社交媒體網(wǎng)絡(luò)或者文字短信來討論病人，因?yàn)檫@觸犯了隱私法規(guī)，電子醫(yī)療病例系統(tǒng)之間互相不兼容，這使得安全信息交換變得更加困難。

在近期的HealthBeat會議上，Verizon網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康解決方案部門的主管南希·格林解釋了Verizon可以如何幫助醫(yī)療健康社團(tuán)。格林說：“當(dāng)你想到Verizon時，你會想到我們的無線網(wǎng)絡(luò)，但是我們有60億美元的醫(yī)療健康業(yè)務(wù)和一名首席醫(yī)療官，我們還可以推動和完善醫(yī)療健康業(yè)務(wù)，這樣其他人就可以在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新。我們有合規(guī)的安全性領(lǐng)域的專家，初創(chuàng)企業(yè)可以利用Verizon的規(guī)模和眼界進(jìn)行創(chuàng)新。”

當(dāng)提及醫(yī)療通訊時，安全和認(rèn)證是人們關(guān)注的重點(diǎn)。格林透露，Verizon為全球27個國家、白宮和美國核發(fā)射密碼提供安全保障。Verizon知道如何實(shí)現(xiàn)安全和認(rèn)證身份，并將這些經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于醫(yī)療健康業(yè)務(wù)上。Verizon認(rèn)證了美國每一位臨床醫(yī)生和醫(yī)師，并提供安全通道傳送數(shù)據(jù)，例如醫(yī)生處方這類的數(shù)據(jù)。舉例來說，Verizon與Surescripts合作，在設(shè)備上支持電子醫(yī)藥處方和建立數(shù)字的標(biāo)示系統(tǒng)。醫(yī)生在他們的iPad和iPhone上用密碼簽名、認(rèn)證身份、書寫、確認(rèn)，同意醫(yī)藥處方及數(shù)字簽署文檔。Verizon的交換層從一個網(wǎng)絡(luò)（醫(yī)生）到另一個網(wǎng)絡(luò)（藥房）安全地搬運(yùn)數(shù)據(jù)信息，醫(yī)生不再需要訪問終端PC，也不再使用筆和紙了。

Verizon的Dual Persona技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域也特別有用，醫(yī)生常常用他們的私人移動設(shè)備工作，這對安全管理手機(jī)上病人的數(shù)據(jù)以及將其與個人信息隔離提出了更高的要求。通過與VMware的特殊合作，Verizon擁有了一個可以實(shí)現(xiàn)將手機(jī)上的企業(yè)應(yīng)用/臨床信息進(jìn)行隔離的解決方案。

伏爾泰說過：力量越大，責(zé)任越大。Verizon擁有1.15億用戶的網(wǎng)絡(luò)和巨大的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，格林表示該公司有責(zé)任支持創(chuàng)業(yè)者和正確使用這種力量的想法。Verizon的競爭對手AT&T也擁有醫(yī)療健康解決方案。兩家公司都發(fā)現(xiàn)了行業(yè)中存在的機(jī)遇，該行業(yè)創(chuàng)造了17%的GDP，并且非常依賴移動和通訊技術(shù)。這些機(jī)遇也會延伸到移動健康醫(yī)療技術(shù)以外的領(lǐng)域。今年3月，Verizon公布了它為醫(yī)療健康數(shù)據(jù)交換提供的全新云服務(wù)以及和HealthSpot的合作關(guān)系，兩者都意在支持該領(lǐng)域內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

篇5

關(guān)鍵詞：移動護(hù)理；移動醫(yī)療；手持終端；移動護(hù)理手推車

中圖分類號：TP311

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正面臨著醫(yī)療管理水平落后、醫(yī)護(hù)工作量大無序、醫(yī)患矛盾突出等諸多問題。很多醫(yī)院還保持著傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式，護(hù)士每天通過紙質(zhì)及手工單的方式完成每天的護(hù)理工作，其中，包括大量的手工單據(jù)，并需做大量重復(fù)的錄入工作。這種手工的工作方式下，實(shí)現(xiàn)精細(xì)的護(hù)理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于沒有一種有效、合理的方式，實(shí)現(xiàn)從護(hù)士工作站到病房“最后十米”的延伸，同時，各類信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)融合度不夠、醫(yī)院特定業(yè)務(wù)流程造成系統(tǒng)多而雜、數(shù)據(jù)交換基于數(shù)據(jù)庫接口實(shí)現(xiàn)，缺乏統(tǒng)一交換、信息化覆蓋層面有限、信息化觸角無法達(dá)到業(yè)務(wù)實(shí)施點(diǎn)、數(shù)據(jù)采集不夠靈活等諸多方面。為了更好地發(fā)揮信息化對于醫(yī)院業(yè)務(wù)的支撐作用，補(bǔ)充傳統(tǒng)信息化的弊端，移動醫(yī)療、數(shù)據(jù)交換平臺及諸多細(xì)分業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)迅速出現(xiàn)，對當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)方面提供有力的支撐與解決方案。

1 現(xiàn)狀分析

業(yè)務(wù)流程固化：目前大部分的醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，主要采用采購專業(yè)軟件廠商的醫(yī)療系統(tǒng)的方式來進(jìn)行。此種方式具有其自身的優(yōu)勢，但也容易造成其醫(yī)療信息化系統(tǒng)流程同實(shí)際業(yè)務(wù)流程的不匹配，以及本地化過程漫長的問題。其主要原因在于廠商所提供的醫(yī)療系統(tǒng)主要按照業(yè)界通用的業(yè)務(wù)流程來進(jìn)行搭建，具有標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，但缺乏針對性。所以造成業(yè)務(wù)流程的固化，操作流程的繁瑣以及對業(yè)務(wù)能力的提升有限。

系統(tǒng)離散化：隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)充，以及醫(yī)院分步實(shí)施、逐步完善的信息化建設(shè)策略，導(dǎo)致目前絕大多數(shù)的醫(yī)院信息化是由多個廠商所提供的多個系統(tǒng)來組合搭建的。該模式的優(yōu)點(diǎn)在于每個子系統(tǒng)是專一化的，能夠滿足每一個業(yè)務(wù)模塊的業(yè)務(wù)需求。但同時也造成了整體信息化系統(tǒng)的離散化，每個系統(tǒng)的特點(diǎn)以數(shù)據(jù)接口方式不同，造成了信息系統(tǒng)缺乏整體性。

缺乏可維護(hù)性：由于上述的系統(tǒng)離散化，那么信息流在各個系統(tǒng)間的流動依賴于系統(tǒng)間所做的接口。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)流的增加，數(shù)據(jù)流以及各個系統(tǒng)之間接口變得日益復(fù)雜，造成系統(tǒng)可維護(hù)性降低，后續(xù)維護(hù)成本日益增加。

2 移動護(hù)理系統(tǒng)總體框架

本系統(tǒng)功能主要分為兩大模塊：移動端和后臺端。其中移動端分為手持設(shè)備與手推車，后臺端分為PC工作站及移動護(hù)理服務(wù)器。系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)圖如下所示：

3 系統(tǒng)模塊設(shè)計

移動端（PDA端）：以移動端應(yīng)用為根本，提高護(hù)士工作效率與范圍。移動端作為護(hù)士實(shí)際使用移動護(hù)理系統(tǒng)的主要載體，其功能覆蓋護(hù)士日常所需所有項(xiàng)目，包括身份識別、信息查看、醫(yī)囑執(zhí)行、體征錄入等。該子系統(tǒng)的性能將極大的影響移動護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用效果。

護(hù)士工作站（PC端）：該子系統(tǒng)作為移動端子系統(tǒng)的補(bǔ)充和支撐，用于完成項(xiàng)目維護(hù)、工作量統(tǒng)計、打印條碼、醫(yī)囑拆分、信息查看等功能，該系統(tǒng)部署在護(hù)士站內(nèi)，為該病區(qū)內(nèi)的移動端子系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)支撐。

移動護(hù)理服務(wù)器端：服務(wù)器子系統(tǒng)用于全局支撐整個移動護(hù)理系統(tǒng)（包括移動端及護(hù)士工作站），為上層業(yè)務(wù)流程提供工作流支撐、數(shù)據(jù)支撐、接入管理等。并對當(dāng)前整個移動護(hù)理系統(tǒng)中的內(nèi)部數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、備份。

移動護(hù)理中間件：移動護(hù)理中間件是系統(tǒng)中及其重要的組成部分。移動護(hù)理系統(tǒng)需要同系統(tǒng)中原有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)進(jìn)行對接與數(shù)據(jù)交換，而直接將移動護(hù)理系統(tǒng)同當(dāng)前系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互與同步將存在這個很多安全隱患。諸如移動系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)錯誤將可能影響原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)完整性。移動護(hù)理解決方案涵蓋移動護(hù)理中間件系統(tǒng)，該中間件有效的將移動護(hù)理系統(tǒng)同原有系統(tǒng)相分離，通過中間件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的流通、交換及同步，實(shí)現(xiàn)了移動護(hù)理系統(tǒng)同原有系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)強(qiáng)關(guān)聯(lián)、數(shù)據(jù)低耦合的特性。

4 醫(yī)院建設(shè)的特殊性

在醫(yī)院中開展移動護(hù)理應(yīng)用，需要考慮一些醫(yī)院適配和醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的特殊性。主要包括以下幾點(diǎn)：

可靠性原則：采集和傳輸系統(tǒng)的可靠性是具有實(shí)用性的前提。

實(shí)用性原則：充分考慮醫(yī)院各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性。用戶接口和操作界面應(yīng)盡可能考慮護(hù)士工作的固有特征，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺，滿足未來數(shù)據(jù)利用以及原有數(shù)據(jù)的繼承，為數(shù)據(jù)的再利用提供保障。

安全性原則：安全性一直是醫(yī)療系統(tǒng)中最為敏感的部分，也是醫(yī)用應(yīng)用系統(tǒng)做統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。應(yīng)具備單點(diǎn)登陸，應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。

標(biāo)準(zhǔn)化原則：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，軟件的數(shù)據(jù)字典遵循國際和國家數(shù)據(jù)字典的規(guī)范和準(zhǔn)則。

靈活性和可維護(hù)性原則：具有良好的靈活性和可維護(hù)性，對于醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)充，應(yīng)無縫互連其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)，提供必要的系統(tǒng)外聯(lián)接口和豐富的設(shè)備接口，能方便地進(jìn)行軟件客戶化定制與維護(hù)。

5 效益與發(fā)展方向

移動護(hù)理的應(yīng)用，將在信息化建設(shè)、業(yè)務(wù)流程優(yōu)化、醫(yī)院層次提升等各個方面提供有力支撐，具體表現(xiàn)在：

移動護(hù)理帶動信息化提升：通過建設(shè)全面的移動護(hù)理系統(tǒng)，為醫(yī)院提供便捷、可靠、先進(jìn)的醫(yī)療信息化體系，帶動信息化在移動化、實(shí)時化、智能化方向上的提升，包括人員的智能感知、醫(yī)療環(huán)境的自動控制等。同時，以當(dāng)今先進(jìn)的醫(yī)療信息化建設(shè)理念為根本，以移動醫(yī)療建設(shè)為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)對當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)化與擴(kuò)展。包括現(xiàn)存的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、細(xì)分領(lǐng)域的信息化擴(kuò)展、醫(yī)療決策層的信息化支撐等。最終實(shí)現(xiàn)移動醫(yī)療帶動信息化水平的持續(xù)提升。

全面順暢的業(yè)務(wù)流程：通過引進(jìn)目前先進(jìn)的醫(yī)療信息化建設(shè)理念，對現(xiàn)有系統(tǒng)流程進(jìn)行優(yōu)化與再造，逐一糾正當(dāng)前業(yè)務(wù)流程中的問題，并結(jié)合移動醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)效率的本質(zhì)提升，將原有的數(shù)據(jù)電子化提升為對業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與規(guī)范，真正發(fā)揮對業(yè)務(wù)的支撐能力。同時，以簡化醫(yī)護(hù)人員操作為指導(dǎo)，利用數(shù)據(jù)交換、智能感知等技術(shù)手段將醫(yī)護(hù)人員對信息系統(tǒng)的操作降至最小，避免醫(yī)護(hù)人員被信息系統(tǒng)所限制。此外，通過建設(shè)預(yù)約掛號、自主查詢等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者服務(wù)的自主化、智能化。從而提升患者服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]史森中，劉洋.3G遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的設(shè)計及探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，1.

[2]鄭西川，孫宇，于廣軍，楊佳泓，王炯.基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化10大關(guān)鍵技術(shù)研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013，1.

[3]顧福敏.醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)移動采集傳輸系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[D].復(fù)旦大學(xué)，2008.

篇6

精彩演講和專家討論會

在第一天的主題演講中，新任CEO Gregg Lowe先生客串主持，在他的主持下，飛思卡爾其他各業(yè)務(wù)部門的高層管理者相繼介紹了飛思卡爾在這一領(lǐng)域的最新的科技成果、深入分析市場熱點(diǎn)動態(tài)以及展望未來科技發(fā)展趨勢。

Gregg Lowe先生表示：“飛思卡爾技術(shù)論壇的目標(biāo)是要突出我們?nèi)娴纳鷳B(tài)系統(tǒng)。飛思卡爾致力于為簡化設(shè)計提供支持，以便開發(fā)者可以專注于將創(chuàng)新更快推向市場。”

主題演講中，最先介紹的是飛思卡爾網(wǎng)絡(luò)和多媒體部門的業(yè)務(wù)，網(wǎng)絡(luò)和多媒體是飛思卡爾重要的業(yè)務(wù)之一，飛思卡爾在此領(lǐng)域占據(jù)市場領(lǐng)導(dǎo)地位，調(diào)查公司統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2011年有線及無線通信市場用嵌入式處理器中，飛思卡爾擁有52%的份額，位居第一，而在高功率RF電信功率放大器市場中，飛思卡爾擁有高達(dá)62%的份額。此部分的演講重點(diǎn)介紹了其針對未來智能化網(wǎng)絡(luò)推出的Layerscape新架構(gòu)，Layerscape架構(gòu)是一個全新的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)架構(gòu)方法——一個以軟件和編程能力為主的方法，它具有內(nèi)核無關(guān)、軟件感知的特性，可滿足網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施OEM廠商所需的靈活性和可擴(kuò)展性，幫助他們應(yīng)對大量互連的設(shè)備、海量的數(shù)據(jù)集、更嚴(yán)格的安全要求、實(shí)時的服務(wù)供應(yīng)和日益變幻莫測的網(wǎng)絡(luò)通信模式。采用Layerscape新架構(gòu)的首批器件是兩款基于ARM Cortex處理器內(nèi)核的產(chǎn)品——QorIQ LS—1和LS—2。基于Layerscape架構(gòu)的未來QorIQ處理器將采用PowerArchitecture技術(shù)。

汽車和工業(yè)市場是飛思卡爾另外兩個領(lǐng)先的領(lǐng)域，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，飛思卡爾在2011年全球汽車用MCU市場中占據(jù)21%的份額，在全球汽車MEMS供應(yīng)商中位居第一。在此部分的演講中，介紹了飛思卡爾針對汽車市場的全系列的產(chǎn)品及解決方案，包括MCU、MPU、模擬產(chǎn)品和傳感器產(chǎn)品。另外，飛思卡爾還展示了針對工業(yè)和多元市場的Kinetis L系列MCU，作為市場上首款基于ARM Cortex—M0+內(nèi)核的MCU，Kinetis L系列宣稱具有業(yè)界最高的能效，主題演講現(xiàn)場展示的TIMSP430、Microchip PI C24、RenesasRL78以及飛思卡爾Kinetis L之間的比賽讓觀眾深刻體會了Kinetis L系列MCU的低功耗。Kinetis L系列面向的主要應(yīng)用包括小家電、游戲配件、便攜式醫(yī)療系統(tǒng)、音頻系統(tǒng)和電源控制系統(tǒng)等。

除了主題演講，F(xiàn)TF2012還提供了多達(dá)110小時的最新技術(shù)培訓(xùn)和動手實(shí)踐研討會，包括汽車電子、消費(fèi)電子、醫(yī)療、工業(yè)電子、網(wǎng)絡(luò)、智能能源和支持技術(shù)七個細(xì)分市場。

此外，大會還設(shè)置了兩個專家討論會，探討熱門的關(guān)于數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)社會和物聯(lián)網(wǎng)的最新動態(tài)和趨勢。

篇7

很多用戶接觸和了解對象存儲可能是從互聯(lián)網(wǎng)廠商、云服務(wù)商開始的，比如亞馬遜AWS、阿里云等都提供對象存儲服務(wù)。近日，咨詢公司IDC的《IDC MarketScape：全球?qū)ο蟠鎯?016年廠商評估》中，HDS Content Platform（HCP）再次入圍，并躋身領(lǐng)導(dǎo)者類別。HCP就是HDS公司對象存儲的代表。

談到對象存儲業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，HDS戰(zhàn)略解決方案市場營銷副總裁許可表示：“我們感覺像是押對寶了。很早我們就開始布局對象存儲，雖然HCP的技術(shù)也是收購得來，但是經(jīng)過HDS不斷投入、研發(fā)和完善，HCP如今已經(jīng)是非常成熟的對象存儲解決方案，全球最知名的大型銀行、保險公司、電信運(yùn)營商都是HCP的忠實(shí)用戶。”

IDC這樣評價HDS在對象存儲方面的進(jìn)展：HDS的HCP產(chǎn)品組合與其日益壯大的技術(shù)合作伙伴生態(tài)系統(tǒng)相結(jié)合，在對象存儲市場上占有獨(dú)特的地位。憑借超過1700個客戶的龐大客戶群，以及對物聯(lián)網(wǎng)、Web 2.0和分析等新興市場的關(guān)注，HDS HCP這一面向未來的技術(shù)，可以有效應(yīng)對數(shù)據(jù)的增長，成為企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的助推器。

對象存儲正處在爆發(fā)期

如果沒有非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的爆炸性增長，如果沒有云計算、大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)，也許對象存儲不會受到如此強(qiáng)烈的關(guān)注。對象存儲剛出現(xiàn)時，有些用戶質(zhì)疑：既然已經(jīng)有了NAS，為什么還需要對象存儲？對象存儲的價值究竟體現(xiàn)在什么地方？

“大量涌現(xiàn)的云計算公司成了對象存儲最好的廣告代言人。”許可表示，“當(dāng)前，IT應(yīng)用正在向以云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)、社交化為特征的第三平臺轉(zhuǎn)移。用戶的數(shù)據(jù)量呈幾何級數(shù)增長。如何整合和管理這些數(shù)據(jù)，如何更有效地備份和歸檔這些數(shù)據(jù)？對象存儲應(yīng)運(yùn)而生。”

簡單說，對象存儲基于扁平化的架構(gòu)，不受傳統(tǒng)文件系統(tǒng)的訪問限制，可以無限擴(kuò)展；對象存儲最核心的元數(shù)據(jù)，它就像是給數(shù)據(jù)打標(biāo)簽，精確且細(xì)致，為下一步的數(shù)據(jù)快速抓取和數(shù)據(jù)分析奠定了基礎(chǔ)，讓大數(shù)據(jù)應(yīng)用有的放矢。

傳統(tǒng)IT方式已經(jīng)不能適應(yīng)數(shù)字化的需求，所以Gartner提出了“雙模IT”的概念：模式一指傳統(tǒng)IT，模式二指數(shù)字化的IT。許可認(rèn)為，對象存儲是一種橋梁性的技術(shù)，它引導(dǎo)用戶從傳統(tǒng)的模式一向現(xiàn)代化的模式二過渡。對象存儲是具有前瞻性的一種現(xiàn)代化分布式的架構(gòu)，它可以與云進(jìn)行互動。比如，HCP就提供與云的接口，可以與AWS S3對接，用戶的數(shù)據(jù)在本地和云之間來回遷移都非常方便。

HDS中國區(qū)解決方案業(yè)務(wù)總監(jiān)陶欣補(bǔ)充說：“在中國，對象存儲正處于爆發(fā)期。HDS對象存儲在中國獲得了三位數(shù)的增長，并且還在持續(xù)加速增長之中。我們借鑒HDS在全球的成功經(jīng)驗(yàn)，利用對象存儲幫助中國客戶踏踏實(shí)實(shí)解決實(shí)際問題。如今，對象存儲已經(jīng)在醫(yī)療、保險等諸多領(lǐng)域開花結(jié)果。”

HCP的這些變化你知道嗎？

像亞馬遜AWS、阿里云這樣的大型云服務(wù)商都自己開發(fā)并對外提供對象存儲服務(wù)。還有一些廠商基于開源技術(shù)開發(fā)自己的對象存儲產(chǎn)品和服務(wù)。HDSc許多云服務(wù)商是合作伙伴，比如首都在線就采用了HDS的解決方案。

“通常以個人或中小企業(yè)客戶為目標(biāo)客戶群的云服務(wù)商，它們的對象存儲很難兼顧大型企業(yè)級用戶所需的強(qiáng)大性能和功能、監(jiān)管能力、合規(guī)性和易用性，而這正是服務(wù)大型企業(yè)級用戶的HDS所擅長的。”許可進(jìn)一步解釋說，“從全球看，基于開源技術(shù)的對象存儲產(chǎn)品目前還缺乏在企業(yè)中廣泛應(yīng)用的驗(yàn)證，而且在二次開發(fā)、運(yùn)維方面需要投入大量資源，平臺成熟所需的技術(shù)、技能、經(jīng)驗(yàn)、時間、糾錯等一系列成本很高，這是大多數(shù)企業(yè)所不能承受的。因此，更多用戶傾向于采購成熟的企業(yè)級對象存儲產(chǎn)品。”舉例來說，HCP具有的版本管理功能，可以自動地調(diào)用任何一個適合客戶具體應(yīng)用需求的版本，這是其他同類產(chǎn)品所不具備的功能。

用戶是選擇對象存儲公有云服務(wù)，還是自己部署對象存儲系統(tǒng)，完全取決于用戶的實(shí)際需求和應(yīng)用習(xí)慣。現(xiàn)在，主流的云模式是混合云，用戶在本地保留關(guān)鍵數(shù)據(jù)，部分應(yīng)用和數(shù)據(jù)放到公有云上。HDS提供支持混合云模式的對象存儲，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的分層，需要長久保留的大量數(shù)據(jù)可以轉(zhuǎn)到公有云上，而元數(shù)據(jù)始終保存在用戶可以完全控制的本地或私有云中，即使公有云發(fā)生問題，因?yàn)樵獢?shù)據(jù)一直都在HCP中，所以數(shù)據(jù)的安全能夠得到保障。

HDS最新推出的內(nèi)容智能管理工具HCI（HDS Content Intelligence），將搜索和分析功能與對象存儲進(jìn)行整合。許可表示，在HCI出現(xiàn)以前，元數(shù)據(jù)的管理與大數(shù)據(jù)分析之間還是有距離的。現(xiàn)在，HDS為自己的對象存儲增加了智能化工具，增強(qiáng)了元數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)分析、檢索能力，分析結(jié)果可以與Pentaho平臺結(jié)合，為用戶提供完整的大數(shù)據(jù)分析體驗(yàn)。這樣一種組合可以更好地滿足物聯(lián)網(wǎng)、分析和社會化創(chuàng)新解決方案等新的需求。許可透露說，在國外已經(jīng)有用戶在測試HDS的智能化對象存儲+Pentaho的方案，形成一個完整的“數(shù)據(jù)湖”。

在銷售方面，HDS既提供軟硬件一體化的對象存儲解決方案，也提供純軟件的對象存儲，目前對象存儲一半的收入來自軟件。針對不同類型、規(guī)模的客戶，HDS提供了不同的對象存儲產(chǎn)品，有通用產(chǎn)品，也有針對虛擬化環(huán)境設(shè)計的產(chǎn)品，還有針對企業(yè)入門級客戶的產(chǎn)品。許可特別談到，物聯(lián)網(wǎng)可能是對象存儲的一個新的增長點(diǎn)。

概括來說，HCP不僅僅是一種簡單的對象存儲，而是一種包含對象、云文件網(wǎng)關(guān)和最終用戶協(xié)作功能的集成產(chǎn)品組合，它使得企業(yè)能夠全面控制數(shù)據(jù)，并從中獲取業(yè)務(wù)價值。HCP可同時解決有關(guān)合規(guī)性和治理的問題，并用于創(chuàng)建私有云、公有云和混合云，還可支持物聯(lián)網(wǎng)、Web 2.0和大數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目。

對象存儲應(yīng)用有更多創(chuàng)新空間

對象存儲最典型的應(yīng)用場景之一是醫(yī)療行業(yè)。眾所周知，醫(yī)療系統(tǒng)非常復(fù)雜，包含各類龐雜的數(shù)據(jù)，比如HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)不僅數(shù)量龐大，而且有迫切的共享需求，比如異地轉(zhuǎn)診，而傳統(tǒng)的NAS產(chǎn)品已經(jīng)不能滿足新的應(yīng)用需求。怎么辦？無錫市醫(yī)院管理中心在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面的成功經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

隨著國內(nèi)醫(yī)療體制改革的逐步深入，越來越多的地區(qū)開始建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，通過建立統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療信息化平臺實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享。無錫市t院管理中心于2013年完成了第一期的區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，解決了結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲問題，目前進(jìn)行的二期工程主要針對非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，規(guī)劃的數(shù)據(jù)容量是1000TB，影像數(shù)據(jù)不僅要保存下來，而且要加以利用和分析。為此，無錫市醫(yī)院管理中心要建設(shè)一套創(chuàng)新的區(qū)域醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺。HDS提供了端到端的解決方案，從移動性、統(tǒng)一性、海量數(shù)據(jù)、分級存儲四個方面滿足了無錫市醫(yī)學(xué)影像區(qū)域服務(wù)中心對存儲，以及數(shù)據(jù)管理、保護(hù)和搜索的嚴(yán)苛要求，為下一步醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

無錫市醫(yī)管中心將歷史數(shù)據(jù)保存在HCP 500中，以此來管理海量的影像文件。HCP 500歸檔控制器集群最大可管理80PB數(shù)據(jù)，不僅能提供保存服務(wù)，還能提供數(shù)據(jù)的自我修復(fù)、版本管理、壓縮和重刪、防篡改等功能，可以有效地管理和長久保存醫(yī)學(xué)影像文件。

許可介紹說：“在美國，一些大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會建立社區(qū)私有云，相鄰的幾個醫(yī)院通過社區(qū)私有云共享數(shù)據(jù)，而社區(qū)私有云的背后就是HCP在提供存儲保障。”

區(qū)域醫(yī)療的盛行讓對象存儲有了更大的用武之地。對象存儲能夠承擔(dān)起海量文件的存儲和保護(hù)的重任，而且可以有效降低成本，實(shí)現(xiàn)便利的數(shù)據(jù)共享。“在我國，由于東、西部地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，造成西部地區(qū)的醫(yī)療資源不充足，若采用云的方式，就可以更有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)甚至是全覆蓋。配合醫(yī)療改革，特別是以云的方式提供醫(yī)療服務(wù)，我們提供了包含HCP對象存儲在內(nèi)的整體解決方案，從數(shù)據(jù)層打通HIS和PACS系統(tǒng)，為醫(yī)療云服務(wù)提供可靠的保障。”陶欣介紹說。

篇8

關(guān)鍵詞：集成服務(wù)；應(yīng)用模式非IT技術(shù)溶入；社會化服務(wù)；個性化與人文化設(shè)計

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-5913 (2007) 19-0052-02

隨著寬帶技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)社會化的發(fā)展，使用者已經(jīng)對網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所能支持的應(yīng)用服務(wù)提出了更高的、多樣化的需求，特別是突顯出了人文化、個性化及信息量迅猛擴(kuò)大化的趨勢。廣大用戶已經(jīng)不僅僅滿足于傳輸速率、帶寬、路由、安全和網(wǎng)管能力方面，而是把關(guān)注點(diǎn)更多地集中在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用內(nèi)容上，因?yàn)橐酝摹跋到y(tǒng)集成”已經(jīng)不能充分地滿足社會對網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)迅速膨脹的應(yīng)用要求。

對于集成商而言，“系統(tǒng)集成”已經(jīng)不能充分地提供解決方案的設(shè)計能力。而對于用戶而言，“系統(tǒng)集成”也遠(yuǎn)不能滿足日益增長的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用需求的強(qiáng)烈欲望。由此便產(chǎn)生了設(shè)計、產(chǎn)品線、應(yīng)用軟件、項(xiàng)目實(shí)施與技術(shù)服務(wù)之間，供給與需求的矛盾。那么，這個矛盾怎樣解決呢？實(shí)踐證明，解決問題的路徑之一就是更新設(shè)計理念，不斷地滿足使用者，對于信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)持續(xù)提高的需求。在原有的“系統(tǒng)集成”方案設(shè)計基礎(chǔ)上發(fā)展一種新的設(shè)計理念――集成服務(wù)。

1集成服務(wù)是對系統(tǒng)集成的發(fā)展

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)大致經(jīng)歷了三個發(fā)展階段：以網(wǎng)絡(luò)、通信和結(jié)構(gòu)化布線為核心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以基礎(chǔ)設(shè)施和基本應(yīng)用為核心的“系統(tǒng)集成”解決方案，以網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式為核心的“集成服務(wù)”設(shè)計方案。

1.1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)初期

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)階段是建立基本的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，構(gòu)建基礎(chǔ)局域網(wǎng)系統(tǒng)。用戶的技術(shù)關(guān)注點(diǎn)集中于局域網(wǎng)的帶寬、路由功能、傳輸速率等方面。這一階段的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用僅僅在少數(shù)專家和計算機(jī)人員中間使用，應(yīng)用層面比較狹窄。作業(yè)內(nèi)容僅局限在解決特定的專業(yè)應(yīng)用范圍。

1.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展期

以網(wǎng)絡(luò)通信、網(wǎng)絡(luò)基本應(yīng)用為核心的解決方案是這個時期的主要特點(diǎn)，其著眼點(diǎn)是“系統(tǒng)集成”設(shè)計。也就是說，經(jīng)過工程技術(shù)人員的方案設(shè)計，將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)等經(jīng)過技術(shù)人員的“系統(tǒng)集成”形成一套解決方案提供給用戶。這一時期的主要技術(shù)特點(diǎn)集中在局域網(wǎng)能否保證網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運(yùn)行，并且支持諸如Internet、VOD點(diǎn)播、計費(fèi)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫服務(wù)、初級網(wǎng)絡(luò)管理功能以及中間件等基本應(yīng)用能力層面。

這一階段的網(wǎng)絡(luò)信息應(yīng)用的實(shí)際意義在于從少數(shù)專家和專業(yè)技術(shù)人員迅速地向社會的各個領(lǐng)域和個人普及。此時的網(wǎng)絡(luò)信息平臺不但支持企業(yè)管理、電子政務(wù)、系統(tǒng)控制、流媒體、災(zāi)難備份，而且還支持許多社會功能，為人類的生產(chǎn)和社會生活提供了充分的想象空間。

1.3網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的成熟期

以信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)模式設(shè)計為代表的“集成服務(wù)”是信息網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)展的第三階段。這一階段的主要技術(shù)特點(diǎn)是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)從成熟的網(wǎng)絡(luò)化向數(shù)字化綜合應(yīng)用層面發(fā)展。例如，通過網(wǎng)絡(luò)平臺可以進(jìn)行協(xié)同設(shè)計、多語種翻譯及、網(wǎng)上銀行業(yè)務(wù)及其他金融服務(wù)、數(shù)字圖書館、遠(yuǎn)程教育，等等。公網(wǎng)通信技術(shù)的進(jìn)步為遠(yuǎn)程多媒體、流媒體、VPN、災(zāi)難備份等提供了強(qiáng)大的通信支持。利用公網(wǎng)傳輸私有數(shù)據(jù)已經(jīng)十分普遍。

在局域網(wǎng)中，NAS和SAN等網(wǎng)絡(luò)存儲技術(shù)非常成熟，為應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)字化深層次發(fā)展提供了可靠的海量存儲保證。在這一基礎(chǔ)上，許許多多的企事業(yè)單位和社會部門的網(wǎng)絡(luò)信息平臺充分地顯現(xiàn)出個性化和人文化等特征。不難想象，使用者更加關(guān)心的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的智能化、人文化和個性化等應(yīng)用特征已經(jīng)是必然的發(fā)展趨勢。

社會更加關(guān)注其他非IT領(lǐng)域技術(shù)的先進(jìn)成果在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的應(yīng)用。例如CT、DR、CR等先進(jìn)的醫(yī)療系統(tǒng)，GPS、即時通等通信系統(tǒng)，樓宇自控系統(tǒng)，監(jiān)控系統(tǒng)以及影視流媒體系統(tǒng)，等等，甚至家用電器設(shè)備的數(shù)字化，都在網(wǎng)絡(luò)平臺上取得實(shí)際應(yīng)用。由于IT和相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)的交叉滲透以及整個社會網(wǎng)絡(luò)化的高速發(fā)展，迫使計算機(jī)工程師必須找到一個客戶滿意的設(shè)計模式，即集成服務(wù)。

2集成服務(wù)的概念與內(nèi)涵

2.1集成服務(wù)的概念

具體地講，“集成服務(wù)”是IT技術(shù)與相關(guān)領(lǐng)域科技成果的相互交叉滲透，在信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)展到比較成熟的階段，系統(tǒng)集成商的多樣化和個性化是使用者的需求進(jìn)一步提高的必然結(jié)果。

集成服務(wù)是建立在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以應(yīng)用模式為核心，通過集成商的個性化的解決方案設(shè)計，為用戶提供一個數(shù)字化的系統(tǒng)設(shè)計方案，并且融入了非IT領(lǐng)域的最新成果，從而構(gòu)建起一個應(yīng)用軟件集成的、個性化的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)平臺。

因此，“集成服務(wù)”不是廣義上講的為“客戶服務(wù)”的概念，而是一種在“系統(tǒng)集成”的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的設(shè)計理念。

2.2 集成服務(wù)的內(nèi)涵

集成服務(wù)是一種設(shè)計理念，是一種為使用者提供個性化、數(shù)字化的整體設(shè)計手段。在內(nèi)涵方面，大致包含四個方面的設(shè)計內(nèi)容：

(1) 設(shè)計網(wǎng)絡(luò)、通信、服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)安全、網(wǎng)絡(luò)管理和操作系統(tǒng)平臺。

(2) 設(shè)計網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)應(yīng)用系統(tǒng)，如網(wǎng)站、中間件、公共資源信息交換與共享、數(shù)據(jù)安全和數(shù)據(jù)庫服務(wù)系統(tǒng)，等。

(3) 建立信息資源數(shù)字化和相關(guān)的支持軟件、系統(tǒng)軟件以及應(yīng)用軟件的類。通過在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的應(yīng)用整合，對傳統(tǒng)信息資料進(jìn)行電子化的過程；

(4) 以集成服務(wù)設(shè)計為手段，建立起針對用戶的特定基本數(shù)字應(yīng)用模式。界定具體用戶非IT技術(shù)的設(shè)備和系統(tǒng)的接口及支持軟件類型，設(shè)計非IT系統(tǒng)的作業(yè)模式以及與網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換、管理的方法。

3為什么需要集成服務(wù)設(shè)計

集成服務(wù)是社會和技術(shù)兩個方面發(fā)展的要求，強(qiáng)調(diào)的是信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計的整體性、差異性和統(tǒng)籌性。它把信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)部的不同應(yīng)用系統(tǒng)作為一個有機(jī)整體看待，例如包含大量嵌入式設(shè)計的非IT系統(tǒng)和若干IT子系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)信息平臺的運(yùn)行是通過綜合管理系統(tǒng)完成的，從而為使用者提供一個充分個性化的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。

在社會方面，各個社會部門在建立了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之后，就需要在網(wǎng)絡(luò)平臺上開展各種各樣的實(shí)際應(yīng)用。正是由于信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在社會中廣泛的覆蓋率、信息攫取和交流方面的便捷性，以及使用的經(jīng)濟(jì)性，使得社會生活的各個領(lǐng)域充斥著對信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的依賴。

在技術(shù)方面，由于網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、存儲技術(shù)、自動化技術(shù)和其他領(lǐng)域的嵌入式技術(shù)的發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)信息平臺可以為完全不同的社會群體和應(yīng)用內(nèi)容提供個性化的、充分的技術(shù)應(yīng)用支持。

4對于集成服務(wù)的幾點(diǎn)認(rèn)識

通過技術(shù)人員的集成服務(wù)設(shè)計為用戶提供個性化的網(wǎng)絡(luò)信息整體解決方案是集成商所要解決的關(guān)鍵問題。

豐富的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品線信息網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品已經(jīng)十分地成熟，其中大部分已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)化，如IP網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品、IP通信產(chǎn)品、IP存儲產(chǎn)品、IP監(jiān)控產(chǎn)品、IP安全產(chǎn)品、IP管理產(chǎn)品，等。

成熟的解決方案包括網(wǎng)絡(luò)解決方案、多媒體解決方案、數(shù)據(jù)中心解決方案、安全解決方案、災(zāi)備解決方案、樓宇智能化解決方案，等。

多樣化的支持軟件和應(yīng)用軟件系統(tǒng)成熟的數(shù)據(jù)庫軟件、系統(tǒng)軟件、中間件、應(yīng)用軟件、安全軟件和管理軟件等，為網(wǎng)絡(luò)信息平臺提供了充分的應(yīng)用支持能力。

大量的嵌入式非IT產(chǎn)品在網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用例如醫(yī)療系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、影視系統(tǒng)、家用電器等，為網(wǎng)絡(luò)信息應(yīng)用平臺提供了廣闊的發(fā)展空間。

集成服務(wù)強(qiáng)調(diào)的是系統(tǒng)的觀點(diǎn)和非IT技術(shù)的溶入，并且具備系統(tǒng)整體運(yùn)籌框架，而不是零散的、不相關(guān)的應(yīng)用。它通過個性化與社會化設(shè)計在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中統(tǒng)籌規(guī)劃運(yùn)行模式，為用戶提供了一個量身定做的、全新的解決方案。

篇9

眾所周知，西部基層地區(qū)醫(yī)療條件較為落后，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)尚未完全建立，村民的病歷、醫(yī)療信息還采用原始的手寫方式，沒有實(shí)現(xiàn)電子化，無法實(shí)現(xiàn)與縣市、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互通互聯(lián)。為解決這一難題，國家大力推行了“2010年中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目”，將覆蓋所有行政村衛(wèi)生所的病歷檔案建設(shè)，對每個村民的健康狀況、就診記錄留檔備案。奔圖打印機(jī)在這一項(xiàng)目中，扮演著至關(guān)重要的“助推者”角色，全面助力中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)系統(tǒng)工程。

優(yōu)異品質(zhì)：應(yīng)對復(fù)雜需求

能否滿足用戶的應(yīng)用需求，是衡量一款產(chǎn)品優(yōu)良好壞的關(guān)鍵指標(biāo)。中西部地區(qū)惡劣的地理環(huán)境，決定了用戶對打印具有復(fù)雜需求，而奔圖打印機(jī)的全金屬內(nèi)部架構(gòu)設(shè)計和防塵解決方案，為中西部衛(wèi)生系統(tǒng)打印機(jī)的運(yùn)行提供了有力保證。

2010年中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目所涉及的42萬個行政村，每一個村都覆蓋數(shù)百乃至上千的人口，因此該項(xiàng)目的實(shí)施過程中，面對巨大的打印需求，再加上與日俱增的病歷更新，對打印機(jī)的工作負(fù)荷量提出了極高的要求。而奔圖打印機(jī)采用全金屬內(nèi)部架構(gòu)設(shè)計，使得整機(jī)使用壽命是同類產(chǎn)品的兩倍以上，月最大打印負(fù)荷提高到20000頁，非常結(jié)實(shí)耐用，充分滿足了村衛(wèi)生所大量打印的需求。據(jù)甘肅某縣衛(wèi)生院的吳主任介紹，數(shù)十個村衛(wèi)生室正緊鑼密鼓地進(jìn)行病歷檔案的整理工作，一個村的打印機(jī)每天都會打印數(shù)百張病例，但奔圖打印機(jī)至今還未發(fā)生任何故障現(xiàn)象，非常結(jié)實(shí)耐用。

在西北，“風(fēng)吹沙石跑，車輪比人高”這句諺語可謂對當(dāng)?shù)貒?yán)酷自然環(huán)境的生動描繪，當(dāng)?shù)厝诵φ勚械摹耙荒甑贸詡€一兩塊磚”毫不夸張。抗風(fēng)沙，就成為了西部采購打印機(jī)非常重要的一個參數(shù)。市面上的普通打印機(jī)多采用LED材質(zhì)，在風(fēng)沙侵蝕下很容易產(chǎn)生硒鼓劃傷的現(xiàn)象。僅如此，奔圖打印機(jī)的工作人員還專門針對西部特殊環(huán)境提供了防塵解決方案，例如在機(jī)身添置防塵罩配件、定期開展清理活動等，確保了各村衛(wèi)生所的正常打印。除了擁有足以滿足需求的打印負(fù)荷設(shè)計，奔圖打印機(jī)采用了全金屬內(nèi)部架構(gòu)設(shè)計，使奔圖打印機(jī)輕松克服了中西部地區(qū)殘酷的自然環(huán)境。而全金屬內(nèi)部架構(gòu)設(shè)計的奔圖打印機(jī)，則在惡劣的工作環(huán)境下，依然穩(wěn)定運(yùn)行。

篇10

根據(jù)2010年10月國家第十二個五年規(guī)劃建議中，對醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的特別指示，信息化建設(shè)是我國醫(yī)療衛(wèi)生“十二五”計劃的重要著力點(diǎn)，信息化建設(shè)將為國家制定的2020年每個人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平目標(biāo)提供有力保障。

作為信息化建設(shè)比較復(fù)雜的行業(yè)之一，醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)核心是病人信息的共享，包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)80%的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施管理信息系統(tǒng)（MIS），系統(tǒng)建設(shè)狀況相對成熟，而臨床管理信息系統(tǒng)則相對不足，其中絕大部分醫(yī)院尚處于部分應(yīng)用或試用探索階段，而半數(shù)以上醫(yī)院仍是空白。一些大型綜合醫(yī)院都有著自己的系統(tǒng)信息化建設(shè)解決方案，但實(shí)際成熟、成功的應(yīng)用仍在少數(shù)。

在全國各省市級大型醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展中，廣東省啟動臨床科研信息整合平臺的工作成績尤為令人矚目。早在1988年，廣東省中醫(yī)院就從北京中日友好醫(yī)院購買了一套財務(wù)管理方面的軟件，由此開始了自己的信息化建設(shè)之旅。到了1994年，醫(yī)院吸引的患者數(shù)量開始大幅增加，從方便病人就醫(yī)的角度出發(fā)，廣東省中醫(yī)院決定自身的收費(fèi)劃價系統(tǒng)進(jìn)行合并，實(shí)施統(tǒng)一管理。

廣東省中醫(yī)院是一家致力于將傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的大型醫(yī)院，也是華南地區(qū)最大的醫(yī)院，每天醫(yī)治的病人超過1萬人，全年收治病人約400萬。廣東省中醫(yī)院副院長陳達(dá)燦曾在接受某媒體采訪時表示，“醫(yī)院日均至少收集到幾千例門診資料，龐大的門診量為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)總結(jié)和科學(xué)研究提供了豐富的數(shù)據(jù)樣本，如果有創(chuàng)新的技術(shù)力量的注入，對這些海量的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行集成并分析，將大大提高醫(yī)院的診療水平和科研實(shí)力，并將研究成果回饋和造福百姓。”

2001年，隨醫(yī)院規(guī)模日益壯大，包括大德路總院和新開張的廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院在內(nèi)，廣東省中醫(yī)院總共有五間三甲分院。受獨(dú)立病歷管理系統(tǒng)所限，廣東省中醫(yī)院無法在科室間或者醫(yī)院間輕松分享醫(yī)療信息。因患者病例無法信息共享，通常當(dāng)患者轉(zhuǎn)院或科室時，就必須接受重復(fù)的相關(guān)醫(yī)療診測。院方希望能安置一個以患者為中心的病案電子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療檔案。由此，廣東省中醫(yī)院嘗試與IBM攜手，搭乘了信息化建設(shè)的新快車。

與IBM合作之后，IBM為廣東省中醫(yī)院創(chuàng)建了一整套全新醫(yī)療信息共享和分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)的結(jié)合。該系統(tǒng)名為CHAS（醫(yī)療和健康記錄分析和共享）系統(tǒng)，旨在幫助實(shí)現(xiàn)包含中西醫(yī)臨床數(shù)據(jù)的電子病歷信息共享，即醫(yī)院只需配備一套智能的醫(yī)療和健康病歷分析及分享系統(tǒng)，便將多個系統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)集中于一個便捷分享的單一系統(tǒng)中。比如，一位曾經(jīng)在總院看過病的患者轉(zhuǎn)到大學(xué)城分院看病，診療卡中原有的信息將會保存在個人檔案，如果換著曾經(jīng)看過皮膚科，覺得某次醫(yī)生開的藥方療效不錯，也可以把藥方調(diào)出，使信息充分利用，極大提高了醫(yī)院的工作效率。

因中西醫(yī)學(xué)在理論、診斷和治療方式上存在著巨大的差異，IBM所呈現(xiàn)的這套系統(tǒng)同時也克服了這一方面地諸多問題。儲存在IBM DB2® 9 數(shù)據(jù)服務(wù)器上的病歷記錄，將被系統(tǒng)以標(biāo)準(zhǔn)化方式進(jìn)行標(biāo)記分類，用IBM 的語義學(xué)技術(shù)迅速數(shù)據(jù)整理，確定類型。也就是說，該系統(tǒng)結(jié)合了IBM先進(jìn)的語義技術(shù)，充分理解和分析特定臨床記錄內(nèi)容的準(zhǔn)確含義，同時處理各種不同的語言習(xí)慣，以應(yīng)對中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語境的差異。病歷中的所有信息，無論格式、術(shù)語、還是語言的不同，都能處理成一個標(biāo)準(zhǔn)化的文檔。這將使醫(yī)院內(nèi)以及醫(yī)院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享更容易。

在整個廣東省中醫(yī)院的體系上，CHAS實(shí)現(xiàn)了：

為以患者為中心的醫(yī)療信息管理和共享系統(tǒng)，提供一個開放的、以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的、可互操作的電子病歷解決方案；

有助于病歷實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，方便醫(yī)療分析，為醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；

實(shí)現(xiàn)跨部門和跨地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病歷共享，提高了醫(yī)療服務(wù)效率；

為醫(yī)療信息行業(yè)實(shí)現(xiàn)國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)降低技術(shù)門檻。

廣東省中醫(yī)院通過積極探索自身醫(yī)療服務(wù)資源整合的有效途徑，促進(jìn)醫(yī)療信息資源共享，進(jìn)一步提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平、激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、提高患者的就診滿意度，降低了醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，從而提升了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理水平和核心競爭力。

關(guān)于下一步的建設(shè)藍(lán)圖，廣東省中醫(yī)院已有規(guī)劃，即要“構(gòu)建臨床科研一體化系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化一體化”。這包括：在三到五年內(nèi)實(shí)現(xiàn)以標(biāo)準(zhǔn)化信息共享規(guī)范、可擴(kuò)展數(shù)據(jù)中心架構(gòu)為基礎(chǔ)臨床信息共享和區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò)；進(jìn)一步建立健全以標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語體系、語義電子病歷采集、智能化數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)的臨床科研數(shù)據(jù)整合及分析中心；形成高水平、開放的臨床研究平臺、臨床數(shù)據(jù)資源共享平臺和成果轉(zhuǎn)化推廣平臺，發(fā)揮研究基地的帶動作用，為提高中醫(yī)臨床科研的整體水平提供強(qiáng)大的信息化支撐。

IBM所創(chuàng)立和實(shí)現(xiàn)的創(chuàng)新科技，使醫(yī)療系統(tǒng)更智能化、更有效、更容易訪問、也使更多人得以享用。與此同時，建立在開放化、國際化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)之上的CHAS系統(tǒng)，亦能擴(kuò)展電子病歷的使用范圍，支撐臨床信息的深度分析，更有助于全球醫(yī)療前沿的研究與創(chuàng)新。

2007年后期，IBM宣布與中國衛(wèi)生部合作，通過一個基于開放標(biāo)準(zhǔn)和信息共享技術(shù)的平臺，提高地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的質(zhì)量。中國希望通過在所有醫(yī)院推廣電子病歷和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析，達(dá)到減輕病人負(fù)擔(dān)、決定哪些人應(yīng)得到優(yōu)先治療以及更有效使用資源的目的。例如，日常檢查和簡單治療可在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行，而較復(fù)雜的健康問題和治療可推薦去看專家。廣東省中醫(yī)院所使用的CHAS系統(tǒng)，也將有助于支持和促進(jìn)該計劃的實(shí)現(xiàn)，并有潛力推動中國整個國家的醫(yī)療體制改革向前發(fā)展。