導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇老年人健康保健知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

文/九九

與外界環(huán)境保持接觸 可以豐富自己的精神生活，還可以及時(shí)調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。老年人退休在家，有著過(guò)多的空閑時(shí)間，常常產(chǎn)生抑郁或焦慮情緒。如今的老年活動(dòng)中心、老年文化活動(dòng)站以及老年大學(xué)，都為老年人與外界環(huán)境接觸提供了條件。

保持個(gè)性的完整與和諧 個(gè)性中的能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各個(gè)心理特征必須和諧而統(tǒng)一，生活中才能感受到幸福感和滿足感。例如一個(gè)人的精力很旺盛，但對(duì)其所做的事豪無(wú)興趣，也不適合他的性格，所以他未必能夠體驗(yàn)成功感和滿足感。

具有一定的學(xué)習(xí)能力 在現(xiàn)代社會(huì)中，為了適應(yīng)新的生活方式，就必須不斷學(xué)習(xí)。比如：不學(xué)習(xí)電腦就體會(huì)不到上網(wǎng)的樂(lè)趣；不學(xué)健康新觀念就會(huì)使生活仍停留在吃飽穿暖的水平上。

充分的安全感 安全感需要多層次的環(huán)境條件。如社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境、工作環(huán)境、家庭環(huán)境等等，其中家庭環(huán)境對(duì)安全感的影響最為重要。家是躲避風(fēng)浪的港灣，有了家才會(huì)有安全感。

充分地了解自己 能夠客觀分析自己的能力，并作出恰如其分的判斷。若過(guò)高地估計(jì)自己的能力，勉強(qiáng)去做超過(guò)自己能力的事情，常常得不到預(yù)期結(jié)果，而使自己的精神遭受失敗的打擊；過(guò)低估計(jì)自己的能力，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，缺乏自信心，常常會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒。

生活目標(biāo)切合實(shí)際 要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力、家庭條件及相應(yīng)的社會(huì)環(huán)境來(lái)制定生活目標(biāo)。生活目標(biāo)的制定既要符合實(shí)際，還要留有余地，不要超出自己及家庭經(jīng)濟(jì)能力的范圍。道家的創(chuàng)始人老子曰：“樂(lè)莫大于無(wú)憂，富莫大于知足。”

以上是老年人心理健康的幾項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)，希望老年人自己對(duì)照上面的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整好自己的心態(tài)，學(xué)會(huì)適時(shí)參加體育運(yùn)動(dòng)，增添生活樂(lè)趣，增強(qiáng)心理功能；處理好人際關(guān)系，和家人、朋友和睦相處；保持積極的精神狀態(tài)，充滿活力；多用腦，勤思考，好讓自己有個(gè)愉快的晚年生活。

老伴是個(gè)寶（之八）——老夫老妻說(shuō)話也要講點(diǎn)藝術(shù)

文/鵝毛筆

有人認(rèn)為，老夫妻之間，脾氣稟性互相了解，說(shuō)話可以直來(lái)直去。其實(shí)老夫妻之間即使是真情關(guān)愛(ài)，也要講究方式態(tài)度。

前幾天，和幾位老朋友聚餐。老張剛夾了一塊扣肉，就聽(tīng)他老伴吼道：“你怎么不注意，醫(yī)生早告訴你少吃肥肉啦！”他老伴一邊說(shuō)著，一邊用筷子將肉打掉了。看著難堪的老張，一桌人也陷入了尷尬。雖然大家都明白老張的妻子是為他好，但這種關(guān)愛(ài)有些居高臨下。夫妻之間，不論誰(shuí)對(duì)誰(shuí)，都應(yīng)該和和氣氣。特別是到了老年，關(guān)愛(ài)更應(yīng)該講究方式和方法。即使自己正確，也不應(yīng)該太粗暴，特別是在外人面前，要給對(duì)方留一點(diǎn)面子。家務(wù)事上也不應(yīng)大小事都自作主張，剝奪對(duì)方的參與權(quán)。

篇2

關(guān)鍵詞：老年人群；全科醫(yī)學(xué)保健模式；干預(yù)；生存質(zhì)量

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人口數(shù)量劇增，而且年齡的增長(zhǎng)使得人體各器官系統(tǒng)逐漸老化，身體免疫力隨之不斷降低，大大的提高了患病風(fēng)險(xiǎn)性[1]。相關(guān)調(diào)查顯示，年齡超過(guò)60歲的老年人疾病患病率和嚴(yán)重程度均比年輕人高，由于大多數(shù)老年人已經(jīng)退休生活在社區(qū)中，所以老年人的健康保健成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是最基層的衛(wèi)生保健部門(mén)，在老年人衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極采用有助于提高老年人生存質(zhì)量的保健模式，如全科醫(yī)學(xué)保健模式，為老年人群提供綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)。本文選取87例社區(qū)老年人進(jìn)行研究，分析全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取某社區(qū)已建立健康檔案的87例老年人作為研究對(duì)象，49例男性，38例女性，年齡60～86歲。所有老年人均進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，且定期到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢，排除患嚴(yán)重慢性疾病、腫瘤以及心、肝、腎等臟器功能不全的老年人，以確保研究結(jié)果的科學(xué)合理。

1.2方法

1.2.1成立干預(yù)小組 對(duì)社區(qū)老年人群進(jìn)行干預(yù)前，先成立干預(yù)小組，小組成員由5個(gè)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員組成，擔(dān)任組長(zhǎng)的是有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的全科醫(yī)生，干預(yù)小組成立后，對(duì)組員進(jìn)行全科保健培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、常見(jiàn)疾病診斷、心理疏導(dǎo)等。

1.2.2全科醫(yī)學(xué)保健模式 全科醫(yī)學(xué)保健模式主要包括：①健康教育。通過(guò)個(gè)別指導(dǎo)、健康教育講座、墻報(bào)、印發(fā)健康教育手冊(cè)等方式，向老年人宣傳高血壓、糖尿病等常見(jiàn)疾病防治知識(shí)，使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。②生活指導(dǎo)。指導(dǎo)老年人改善飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)禁煙酒，多食高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素食物，禁食高脂肪、高熱量食物，少食多餐，同時(shí)嚴(yán)格控制食鹽攝入量，最佳攝入量為少于5g；指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，以老年人耐受程度為適宜運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)禁過(guò)度運(yùn)動(dòng)。③心理疏導(dǎo)。主動(dòng)上門(mén)與老年人進(jìn)行溝通交流，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其提供堅(jiān)強(qiáng)的心理支持，從而有效緩解不良心理反應(yīng)，而且在取得老年人信任后，反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性，使老年人積極配合治療[2]。④隨訪。定期隨訪社區(qū)老年人，通過(guò)電話、上門(mén)等隨訪方式，詳細(xì)了解老年人飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病藥物治療以及進(jìn)展情況。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察記錄所有老年人干預(yù)前后生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境等情況，作為干預(yù)效果評(píng)定依據(jù)。干預(yù)后，對(duì)老年人重新進(jìn)行體檢和診斷，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)其生存質(zhì)量和各領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)分，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，分值越高生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，P

2結(jié)果

所有社區(qū)老年人均順利進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，干預(yù)后老年人生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境明顯優(yōu)于干預(yù)前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P

3討論

人口老齡化的加快增加了老年人口，老年人的身體健康和生存質(zhì)量成為建設(shè)和諧社會(huì)的重要問(wèn)題，所以必須重視老年人群生存質(zhì)量[4]。本文選取87例社區(qū)老年人作為對(duì)象，研究全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量，結(jié)果顯示，經(jīng)健康教育、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、隨訪等全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后，老年人生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境明顯提高。全科醫(yī)學(xué)保健模式是一種以人為中心的健康管理模式，可對(duì)老年人生理、心理進(jìn)行全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。通過(guò)各種方式對(duì)老年人進(jìn)行健康教育，可提高其健康保健知識(shí)水平和疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)度。通過(guò)生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、隨訪，可改善老年人飲食方式、生活方式，降低各種疾病患病率。

總之，對(duì)社區(qū)老年人群進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，能有效控制各類(lèi)常見(jiàn)疾病患病率，從根本上提高老年人群生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]衣運(yùn)玲，張新宇，劉晶，等.社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生存質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（02）：310-311.

[2]姚雪霜.在全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2013，36（02）：40-41.

篇3

【關(guān)鍵詞】療養(yǎng)員；生活習(xí)慣；健康指導(dǎo)

生活方式包括衣食住行、生活習(xí)慣、行為嗜好和思想方法等。療養(yǎng)院服務(wù)對(duì)象來(lái)自四面八方且大部分是老年人，生活習(xí)慣、行為方式各有差異，對(duì)良好生活習(xí)慣的認(rèn)識(shí)也各有不同，部分療養(yǎng)員由于對(duì)日常生活中危害健康的生活習(xí)慣認(rèn)識(shí)不足，不知不覺(jué)就遠(yuǎn)離了健康。我科自2006年以來(lái)，對(duì)療養(yǎng)員實(shí)施了生活習(xí)慣健康指導(dǎo)，糾正了部分療養(yǎng)員的不良生活習(xí)慣，加深了與療養(yǎng)員的溝通，增進(jìn)了護(hù)患感情，提高了護(hù)理工作滿意率。現(xiàn)將具體措施報(bào)告如下。

1一般資料

我科自2006年以來(lái)，共收住療養(yǎng)員494人次，全部進(jìn)行了生活習(xí)慣健康指導(dǎo)，并對(duì)部分有不良生活習(xí)慣如大量抽煙、喝酒、飲食及睡眠不規(guī)律的療養(yǎng)員進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)化健康指導(dǎo)，取得了滿意效果。

2健康指導(dǎo)措施

2.1組織學(xué)習(xí)健康知識(shí)人體的健康狀態(tài)是可以轉(zhuǎn)化的，既可以向健康轉(zhuǎn)化，又可以向疾病方面轉(zhuǎn)化。如果要想保持健康，就需要學(xué)習(xí)健康知識(shí)，增強(qiáng)健康意識(shí)，提高健康理念，把健康的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手里，學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)健康，管理健康，還要舍得投資健康。借鑒古今中外成功的養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的身體素質(zhì)、健康狀態(tài)、生活習(xí)慣等，運(yùn)用科學(xué)的養(yǎng)生保健知識(shí)，在不斷探索和實(shí)踐中，找到適合自己身心健康的養(yǎng)生保健方法，持之以恒地進(jìn)行自我保養(yǎng)和鍛煉，維護(hù)自身平衡，才能保持生理和心理上的健康，享受健康人生。

2.2合理的飲食指導(dǎo) “民以食為天”，說(shuō)的是人類(lèi)不吃東西就不能生存下來(lái)，食物對(duì)于人，首要功能就是維持生命。任何一種或幾種食物都不能滿足人體健康需要的全部營(yíng)養(yǎng)，挑食、偏食、貪食都不是良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)提倡食物多樣化，什么東西都要吃。但吃什么東西都要有個(gè)限度，不能多吃，食用谷物、肉蛋、蔬菜、水果、豆類(lèi)制品、奶類(lèi)制品和油脂等多種食品，就能達(dá)到合理膳食的要求。老年人由于機(jī)體功能下降以及膳食中某些營(yíng)養(yǎng)攝入不足而引起營(yíng)養(yǎng)素缺乏，又確實(shí)需要補(bǔ)充某些維生素和微量元素時(shí)，也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)地選用保健食品或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

2.3適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有益健康，這是每個(gè)人都知道的常識(shí)，但是在開(kāi)始進(jìn)行身體鍛煉時(shí)卻不能盲目行動(dòng)。由于每個(gè)人的年齡、性別、身體狀況、工作性質(zhì)、鍛煉基礎(chǔ)等方面存在差異，所以在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、鍛煉方法和運(yùn)動(dòng)量大小等也要有所不同，只有根據(jù)自己身體健康的實(shí)際情況選擇適合自己需要的運(yùn)動(dòng)方式，安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，才會(huì)有益于自己的身體健康。對(duì)于年齡較大，身體欠佳，有慢性疾病的老年人，可根據(jù)自己的身體情況，選擇散步、快步走、慢跑、爬山、跳舞等活動(dòng)，對(duì)行動(dòng)不方便的老人，可在室內(nèi)原地踏步、甩手、下蹬等，只要活動(dòng)適當(dāng)，對(duì)身體都有好處。

2.4有效的心理疏導(dǎo)一個(gè)人快樂(lè)不快樂(lè)，通常不是由客觀環(huán)境決定的，而是當(dāng)事人的看法、心態(tài)和情緒決定的。人的一生煩心的事會(huì)經(jīng)常遇到，如果不能用積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)，形成負(fù)面效應(yīng)，變成心理負(fù)擔(dān)，那是極其有害的。不良情緒能夠致病，而性格開(kāi)朗、心胸坦蕩、樂(lè)觀自信、心態(tài)平和的人卻活得愉快、瀟灑。我國(guó)歷來(lái)倡導(dǎo)仁者壽，人不是生活在真空里，離不開(kāi)社會(huì)和生存環(huán)境，老年人歷經(jīng)風(fēng)雨幾十年，盡管過(guò)去的社會(huì)角色不一樣，但現(xiàn)在都是尋常人家，百姓生活，保持平和心態(tài)，崇尚社會(huì)公德是十分重要的。如果能夠?qū)ι鐣?huì)有一顆感激的心，對(duì)他人有一顆善良的心，對(duì)自己有一顆滿足的心，心中就會(huì)充滿快樂(lè)，就會(huì)愉快地面對(duì)生活，高高興興過(guò)好每一天，并從中獲得身心健康。

2.5中醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)理論認(rèn)為，一日之內(nèi)隨著晝夜晨昏陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化，人體的陰陽(yáng)氣血也進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)而與之相適應(yīng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，人體內(nèi)有生物鐘，而生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律也相符，按照生物鐘的規(guī)律作息，有利于人身體健康。在日常生活中每個(gè)人都已經(jīng)自覺(jué)或不自覺(jué)地形成了自己的習(xí)慣，符合生物鐘規(guī)律的習(xí)慣，如按時(shí)起床和睡覺(jué)，飲食有節(jié)，注意勞逸結(jié)合，張弛有度，就促進(jìn)了身體健康。相反，起居無(wú)常、飲食無(wú)節(jié)、勞逸無(wú)度，破壞了人體生物鐘規(guī)律的習(xí)慣，就加速了身體的衰老，甚至引發(fā)疾病纏身。如果每個(gè)人對(duì)自己的起居、飲食、學(xué)習(xí)、鍛煉、娛樂(lè)等日常生活能夠按照生物鐘的規(guī)律，培養(yǎng)自己的生活習(xí)慣，做到起居有常、充足睡眠、飲食有節(jié)、按時(shí)進(jìn)膳、學(xué)習(xí)有時(shí)、繼續(xù)充電、運(yùn)動(dòng)適量、堅(jiān)持鍛煉、娛樂(lè)適度、勿過(guò)勞累，生活中注意勞逸結(jié)合，就能夠使身心保持平衡，不斷增強(qiáng)自身的抗病能力，延緩衰老，是對(duì)健康和長(zhǎng)壽十分有益的。

3討論

篇4

[關(guān)鍵詞]退休醫(yī)療保障制度

退休人員作為特殊群體，對(duì)于他們的醫(yī)療待遇，國(guó)務(wù)院很重視。《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》明確提出“對(duì)退休人員個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例給予適當(dāng)照顧。”當(dāng)我們對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象各個(gè)年齡段群體進(jìn)行分析時(shí)，由于人體的生理特點(diǎn)，不同年齡段的群體的身體健康狀況都有很大的差距，越老免疫力越弱，病越多，這是一種自然規(guī)律。據(jù)國(guó)外有關(guān)資料表明，65歲以上老人2/3時(shí)間是在疾病中渡過(guò)。因此在制定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策時(shí)，要充分考慮老年人這一特殊群體，以切實(shí)保障其基本醫(yī)療需要。

1.加強(qiáng)對(duì)老年退休職工的保險(xiǎn)政策，對(duì)不同年齡段采取不同的照顧

對(duì)65歲以上退休老人，按65歲至75歲、75歲至85歲、85歲以上劃分為三個(gè)年齡段，分別按不同年齡段增加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。可以根據(jù)地方實(shí)際財(cái)力，對(duì)85歲以下的兩個(gè)年齡段，通過(guò)提高用人單位繳費(fèi)比例和提高社保中心劃人個(gè)人賬戶(hù)比例來(lái)解決。另外采取降低起付標(biāo)準(zhǔn)減少個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，以保障老年人不因?yàn)獒t(yī)療改革而增加個(gè)人太多的醫(yī)療費(fèi)壓力。對(duì)85歲以上退休老人，可以在規(guī)定最高支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)實(shí)行免費(fèi)治療。

2.建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保障退休老同志的正常醫(yī)療費(fèi)用

目前，退休職工和在職職工均參加了兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)。按照這兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，參保人員均要按比例支付一定的醫(yī)療費(fèi)。即使在加強(qiáng)對(duì)老年退休職工保險(xiǎn)政策，對(duì)不同年齡段采取不同照顧后，個(gè)人支付的問(wèn)題仍然存在。這就需要我們研究解決特困退休職工這一特殊群體所面對(duì)的實(shí)際問(wèn)題。退休職工曾為企業(yè)的發(fā)展做出過(guò)貢獻(xiàn)，企業(yè)與當(dāng)?shù)卣畱?yīng)想方設(shè)法為他們解決困難。

3.完善監(jiān)督機(jī)制，保障參保人員有限的醫(yī)療費(fèi)得到有效利用、目前大家比較重視健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，這從總體上保障基金的有效利用是很有必要的。但是在治療和用藥過(guò)程中存在的問(wèn)題，我們也不能忽視。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下，作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，在執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策中時(shí)有偏離政策的行為發(fā)生。如亂收費(fèi)、亂用藥、小病當(dāng)大病治、或是低價(jià)藥能治好，卻開(kāi)高價(jià)藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成患病老年人不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)。只有加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、在滿足群眾需求的同時(shí)，盡可能地降低醫(yī)療成本，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的有效運(yùn)行。因此，應(yīng)盡快建立治療監(jiān)督體系，形成政府和群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)，建立各項(xiàng)有效的配套管理辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行嚴(yán)格的考核，加強(qiáng)對(duì)治療方案和藥品價(jià)格的監(jiān)督，保障參保人員的切身利益。

4.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為老年人提供方便、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是適應(yīng)人口老齡化與疾病模式轉(zhuǎn)變的一項(xiàng)重要措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際上是把原有的醫(yī)院功能從治療擴(kuò)大到預(yù)防保障和康復(fù)，把服務(wù)對(duì)象從僅針對(duì)病人擴(kuò)大到社區(qū)所有人群。這是針對(duì)疾病模式轉(zhuǎn)換在醫(yī)療服務(wù)模式上的相應(yīng)轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要從事預(yù)防、保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的治療和康復(fù)，具有有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的特點(diǎn)，適合老年人的特點(diǎn)和要求。今后主要應(yīng)從健全機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，素質(zhì)培養(yǎng)，探索適宜的發(fā)展模式入手。要把老年醫(yī)療保健納入社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，逐步建立起社區(qū)老年醫(yī)療保健服務(wù)體系。

(1)逐步建立起完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，滿足老年人的基本醫(yī)療需求。由醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理三方面人員組成，建立起滿足社區(qū)居民需要的衛(wèi)生服務(wù)體系，以向老人為重點(diǎn)的提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)為一體的連續(xù)、方便、有效而經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)。這樣可以解決老年人由于行動(dòng)不便，能就近看病，客觀上保證了有病能及時(shí)治療，避免了病情的發(fā)展，減少藥費(fèi)的開(kāi)支，應(yīng)該說(shuō)這也是我們解決醫(yī)療保險(xiǎn)政策存在不足的一個(gè)舉措。

(2)探索多層次、多形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，解決老年人看病難的問(wèn)題。采用家庭病床方式，為那些長(zhǎng)期患病、不便住院的老年人建立家庭病床，由社區(qū)醫(yī)生定時(shí)上門(mén)巡診治療。這種服務(wù)方便患者和家屬，適宜老年慢性病人和疾病恢復(fù)期的康復(fù)治療，比住院治療節(jié)省誤工、交通費(fèi)等間接費(fèi)用。既保證老年病人得到及時(shí)治療，又為他們節(jié)約了住院費(fèi)用。

(3)為老年人提供預(yù)防、保健護(hù)理、康復(fù)和心理咨詢(xún)等服務(wù)。積極開(kāi)展多種形式的健康知識(shí)教育，定期請(qǐng)專(zhuān)家到社區(qū)進(jìn)行老年人防病保健講座、心理健康講座和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座，并提供各種保健知識(shí)資料。中國(guó)水電十一局有限公司以洪昭光教授的健康理念，從健康長(zhǎng)壽、養(yǎng)生保健、飲食與健康、生活小常識(shí)、急病救治常識(shí)幾個(gè)方面，編寫(xiě)了《健康保健知識(shí)讀本》等書(shū)，對(duì)于普及老年人保健和衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)老年人自我預(yù)防和保健技能起到了很好的作用。

總之，廣大退休老同志為祖國(guó)的建設(shè)和發(fā)展貢獻(xiàn)了畢生精力，如今他們年老多病更應(yīng)該得到社會(huì)的關(guān)注。在實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，我們要充分考慮這一群體的實(shí)際情況，共同努力，采取積極措施，來(lái)保障他們的基本醫(yī)療需求，提高他們的身體健康水平。并發(fā)揚(yáng)中華民族尊老、敬老、愛(ài)老的傳統(tǒng)美德。

參考文獻(xiàn)

[1] 任蘭英. 落實(shí)《老年法》——亟需解決早年國(guó)企退休老人的醫(yī)療保障問(wèn)題[A].

篇5

【關(guān)鍵詞】 離休干部；危險(xiǎn)性評(píng)估；安全措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，療養(yǎng)員不發(fā)生法律和法定允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。由于離休干部年齡偏大（均在70歲以上），在療養(yǎng)期間發(fā)生跌倒、碰傷等安全問(wèn)題的幾率較高，考慮到離休干部的這些特點(diǎn)，我們?cè)诙嗄甑寞燄B(yǎng)護(hù)理工作中，對(duì)離休干部療養(yǎng)期間安全問(wèn)題進(jìn)行分析，找出不利因素，采取人性化服務(wù)及護(hù)理安全管理對(duì)策，取得了滿意效果。

1 離休干部療養(yǎng)期間的主要安全問(wèn)題

1.1 跌倒

老年人不同程度的行動(dòng)不便，反應(yīng)緩慢，地面光滑、潮濕，過(guò)道障礙物，起床動(dòng)作過(guò)快，洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素均可使療養(yǎng)員站立不穩(wěn)而跌倒。如某療養(yǎng)院一位老在洗澡時(shí)不慎跌倒，導(dǎo)致股骨骨折。

1.2 迷路

療養(yǎng)院的面積較大，有的老人對(duì)自己活動(dòng)環(huán)境認(rèn)識(shí)不確定，加上老人有不同程度的視力障礙，這樣很容易迷路。體檢科室較多，外觀形狀類(lèi)似，容易造成老人們多走回頭路。

I.3 告知行為不規(guī)范

告知行為是反映了護(hù)士的職業(yè)情感，也是對(duì)離休干部的尊重和愛(ài)戴。告知過(guò)程不恰當(dāng)，會(huì)給療養(yǎng)員帶來(lái)心理上的不穩(wěn)定，同時(shí)也會(huì)給療養(yǎng)院帶來(lái)負(fù)面影響。如洗澡水溫及時(shí)間的控制，衛(wèi)生間的門(mén)不要上鎖，要結(jié)伴活動(dòng)，相互照顧等。以上內(nèi)容如果沒(méi)有及時(shí)告知療養(yǎng)員，將會(huì)給療養(yǎng)員帶來(lái)安全問(wèn)題。

2 安全管理對(duì)策

護(hù)理安全管理是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上采取有效的預(yù)防措施，給療養(yǎng)員創(chuàng)造滿意、舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境。

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)教育

建立健全有關(guān)規(guī)章制度，組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療安全管理手冊(cè)》、《醫(yī)療事故管理辦法》及關(guān)于進(jìn)一步做好離休干部療養(yǎng)、體檢的有關(guān)規(guī)定，從思想上高度重視老干部療養(yǎng)工作，從職業(yè)道德和法律的高度規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，從而也能使護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)，提高護(hù)士的自覺(jué)性，消除隱患，防范于未然。鼓勵(lì)護(hù)理人員在工作中講奉獻(xiàn)、講協(xié)作，充分考慮離休干部這一特殊群體的生理、心理需求，提供人性化的護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展適合療養(yǎng)院護(hù)理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期召開(kāi)護(hù)理工作座談會(huì)，聽(tīng)取臨床護(hù)理的意見(jiàn)和建議，修訂相應(yīng)的護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為。

2.2 提高院前急救能力

每年在療養(yǎng)院業(yè)務(wù)淡季時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)老年突發(fā)病的急救處理，成立院前急救小組，制定老年常見(jiàn)病的院前急救預(yù)案，完善有關(guān)院前急救的演練及考核制度。

2.3 避免療養(yǎng)員迷路

為避免療養(yǎng)員在檢查、鍛煉時(shí)迷路，我們建立了一整套科學(xué)合理安排體檢的流程，要求值班護(hù)士把療區(qū)的療養(yǎng)員分成若干小組，按不同時(shí)間段分批進(jìn)行，并把分組情況提前公布于黑板并告知療養(yǎng)員本人。對(duì)個(gè)別方向模糊，行動(dòng)障礙者由護(hù)士陪同進(jìn)行，外出必須佩帶療養(yǎng)員信息卡，用車(chē)需貼有明顯的標(biāo)識(shí)，并配備合理的醫(yī)、護(hù)接待等人員，做到分工合理，責(zé)任到人，避免療養(yǎng)員迷路而引發(fā)安全問(wèn)題。

2.4 建立防護(hù)措施

療養(yǎng)房?jī)?nèi)用地板鋪設(shè)地面，浴室地面采用防滑地磚，工人拖地時(shí)，要求擰干拖把，每拖完一塊地板，用干布立即擦干，保持每塊地板清潔、干燥。把原來(lái)的浴缸變成淋浴房，簡(jiǎn)化設(shè)施，走廊、廁所、浴室都配上扶手；環(huán)境布置上盡量考慮選用適合老人活動(dòng)的健身器材。

2.5 加強(qiáng)健康教育

2.5.1 實(shí)行健康教育責(zé)任制 入院當(dāng)天護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行集體入院宣教，然后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)入房間示范宣教。

2.5.2 各療區(qū)配備專(zhuān)職健康教育護(hù)士，對(duì)老年人常見(jiàn)病預(yù)防及突發(fā)事件自救進(jìn)行宣傳教育。

2.5.3 根據(jù)老年人需求及接受能力，開(kāi)展多樣化的保健知識(shí)講座：①采用可視宣教，用生動(dòng)形象的圖形講解，使老人們易懂易記。②同病種療養(yǎng)員和護(hù)士健康保健交流會(huì)，一是用實(shí)例教育的方式使老人容易接受，二是可以糾正療養(yǎng)員平時(shí)保健的誤區(qū)及不足。③保健知識(shí)娛樂(lè)化，用小品及知識(shí)競(jìng)賽的方式宣教。④下發(fā)自編的健康宣教資料。

總之，由于我們加大了護(hù)理安全管理力度，把護(hù)理安全的理念通過(guò)關(guān)愛(ài)、承諾、專(zhuān)業(yè)、溝通、信任、耐心等傳達(dá)給療養(yǎng)員，為離休干部療養(yǎng)員營(yíng)造了一個(gè)更安全、更能體現(xiàn)人性化服務(wù)的療養(yǎng)環(huán)境和氛圍，取得了較好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

篇6

關(guān)鍵詞：血糖膽固醇

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.529

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0359-01

1資料與方法

測(cè)定對(duì)象：所有測(cè)定對(duì)象均為浮來(lái)山鎮(zhèn)鎮(zhèn)直機(jī)關(guān)退休干部，其中男88例，女38例，年齡60-86歲，平均年齡73歲。

測(cè)定方法：所有測(cè)定對(duì)象晨起空腹抽靜脈血3ml，離心后用全自動(dòng)生化儀測(cè)量血糖及膽固醇，試劑由深圳邁瑞提供。

2測(cè)定結(jié)果

126例退休干部中，男85例，女15例，無(wú)糖尿病病史癥狀，空腹血糖值男性為5.10±0.5mmol/L，女性為5.10±0.55mmol/L。膽固醇測(cè)定男性正常80例，均值為5.10±0.32mmol/L，女性15例，均值為5.10±1.32mmol/L。高血糖并臨床診斷為糖尿病患者26例，空腹血糖平均值為9.9±1.1mmmol/L，高血脂血癥31例，平均值6.85±0.7mmol/L，高膽固醇血癥中糖尿病占10例。

3討論

126例退休干部檢查結(jié)果顯示糖尿病占所有檢查病例的21%，高脂血癥占25%，高膽固醇并發(fā)糖尿病者占42%。

糖尿病主要因胰島素分泌不足或胰島素功能下降，導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，而使血糖升高的疾病，目前主要成為中老年患者的常見(jiàn)病。

由于高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要病因之一，膽固醇升高可引起血管壁增厚、官腔狹窄，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病的重要因素。

糖尿病人常伴發(fā)高膽固醇血癥，這與我們的觀察結(jié)果相一致，糖尿病與高脂血癥之間的關(guān)系密切，由于血糖升高，糖的氧化活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)，使合成膽固醇的基本物質(zhì)也增多，又因胰島素極度缺乏，造成脂肪合成障礙，儲(chǔ)備脂肪的動(dòng)員和分解加速，從而增加膽固醇的合成，所以，糖尿病合并高血脂者的比例高于一般人群，導(dǎo)致老年人動(dòng)脈血管粥樣硬化，從而引發(fā)更多的心腦血管病癥。

4健康教育

有關(guān)研究表明，糖代謝紊亂與脂代謝異常關(guān)系密切，早期往往缺乏癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)和重視，所導(dǎo)致的心腦血管疾病的后果嚴(yán)重，致死率高。因此，需加強(qiáng)心血管健康保健知識(shí)和干預(yù)措施教育。主要方式為定期健康體檢及健康教育。健康體檢是以預(yù)防為主達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防的目的，健康教育采取多種形式，設(shè)置健康教育宣傳欄，舉辦健康教育知識(shí)講座，發(fā)放健康教育資料等干預(yù)措施教育。

篇7

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-2720(2009)08-0364-01

臨床用藥對(duì)于廣大患者來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)的一種治療方式，合理正確應(yīng)用藥物，可以使患者早日康復(fù)。如何合理正確應(yīng)用好藥，這是在濫用藥物的今天擺在醫(yī)務(wù)人員和患者面前的當(dāng)務(wù)之急。對(duì)于患者，提倡用藥之中和用藥前一定要遵醫(yī)囑和閱讀說(shuō)明書(shū)，只有這樣，才能了解使用范圍和使用劑量，最大限度地減少不良反應(yīng)，提高治療效果。其次，作為醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)也要明確標(biāo)明患者的實(shí)際年齡和藥物的使用劑量，并向患者做詳細(xì)的交代，以免患者誤閱誤用。可以說(shuō)以上兩點(diǎn)在臨床上對(duì)于患者和醫(yī)務(wù)人員來(lái)講都非常重要，尤對(duì)老年應(yīng)用者來(lái)講更應(yīng)值得重視。

目前從藥品投入使用來(lái)看，市場(chǎng)上大多藥品的開(kāi)發(fā)在劑量劑型上已逐漸走上了正規(guī)化，尤其在藥品應(yīng)用說(shuō)明上，已由過(guò)去的含糊變?yōu)榍逦浯笞優(yōu)閷?shí)際。基本上可以說(shuō)是正誤趨于分明，前景還是樂(lè)觀的。但這不代表完美，潛在的問(wèn)題還是存在的。比如在重視老年用藥問(wèn)題上還有諸多不足。臨床中，筆者翻閱了許多藥典和藥物手冊(cè)及藥物說(shuō)明書(shū)，關(guān)于老年人用藥的劑量和不良反應(yīng)問(wèn)題很少提及，這給工作帶來(lái)了很多不便和后遺癥。多年的實(shí)踐證明，老年人用藥和成人用藥方法和劑量不應(yīng)混為一談，無(wú)論是在年齡方面還是在生理變化方面都應(yīng)有所區(qū)別。所以說(shuō)在用藥說(shuō)明書(shū)和藥典里只注明成人和兒童的用量用法，而沒(méi)有老年人用量用法，筆者認(rèn)為是不合理的。青壯年和老年人均屬成人，但老年人的組織器官隨著年齡的增加，也逐漸在老化并處于衰退階段，甚至有的還不如兒童，一旦用藥不當(dāng)不僅會(huì)增加組織器官的負(fù)擔(dān)，有時(shí)還會(huì)損壞器官且不可逆轉(zhuǎn)，尤其是患有老年器官病變的病人更應(yīng)值得警惕。所以為了安全起見(jiàn)，在給老年人用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎從事，決不可盲目濫用。當(dāng)然最好的措施就是給老年人制訂一個(gè)用藥指南。另外，由于老年人年勢(shì)已高，腦動(dòng)脈硬化、腦細(xì)胞衰老，所以思想行為也比較固執(zhí)。除日常行為較“較真”外，在求醫(yī)問(wèn)藥方面也比較偏執(zhí)。他們既相信醫(yī)生的醫(yī)囑又特別注重產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)，尤其后者比較突出。工作中遇到不少老年人拿著說(shuō)明書(shū)同家人和醫(yī)生辯論。對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的藥有疑慮，甚至不敢吃，或把成人用藥的劑量當(dāng)作自己的劑量去服，雖然表面上看確實(shí)解決了一些問(wèn)題，但同時(shí)也損害了其他器官。有的甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。還有的老年患者由于思維方式的改變，特別相信各類(lèi)媒介的宣傳廣告，拿著廣告看圖說(shuō)話，根本聽(tīng)不進(jìn)去醫(yī)生解釋和勸阻，一意孤行，最終延誤病情。還有一部分老年人比較迷信所謂的偏方、奇方、特方及邪方，因不懂藥方中的藥理藥性，所以就照搬照抄，對(duì)號(hào)入座，根本不考慮其中損害健康的危險(xiǎn)因素。為此，筆者認(rèn)為在老年人的用藥問(wèn)題上應(yīng)該有個(gè)警示標(biāo)志。具體的如：嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)藥市場(chǎng)的管理，在用藥規(guī)章、藥典、說(shuō)明書(shū)等用藥說(shuō)明上增加老年人的條款和一些用藥指南等措施，真正給老年人吃一顆“定心丸”。另外還要給老年人做一些有針對(duì)性的思想工作，盡可能使他們樹(shù)立相信科學(xué)、依靠科學(xué)的思想，用健康用藥的理念打造出幸福美滿的晚年。

綜上所述不難看出，目前擺在面前的老年人用藥問(wèn)題，確實(shí)到了應(yīng)該引起重視和抓一抓的時(shí)候了。對(duì)于如何做好此項(xiàng)工作，使其順利地實(shí)施或?qū)崿F(xiàn)，筆者認(rèn)為以下三點(diǎn)很重要。首先醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身的管理和學(xué)習(xí)，努力提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，尤其是管理老年病的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)對(duì)老年人的生理特征、身體狀況、思想動(dòng)態(tài)要有一個(gè)全面的了解，并掌握每一個(gè)人的病情發(fā)展與變化。只有這樣才能正確給老年人用藥。其次，呼吁國(guó)家有關(guān)部門(mén)能否盡快出臺(tái)有關(guān)老年人用藥指南和相應(yīng)的規(guī)定，并納入夕陽(yáng)工程。以便通過(guò)國(guó)家藥品管理局對(duì)所推薦的藥及藥物手冊(cè)等相關(guān)的用藥說(shuō)明進(jìn)行監(jiān)測(cè)和宣傳教育，杜絕假藥劣藥的流通和應(yīng)用。同時(shí)指令藥品生產(chǎn)廠家在每一項(xiàng)藥品、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上均注明老年人用藥劑量和使用范圍，從而首先滿足老年人的感官上需要。最后要求分管老年病的醫(yī)務(wù)工作人員不厭其煩、耐心細(xì)致地做好老年人用藥前的思想工作，向老年人介紹藥物的機(jī)制及對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的作用和副作用，并講清楚藥品開(kāi)發(fā)商與經(jīng)濟(jì)利益之間的關(guān)系，以確保老年人的身心健康。同時(shí)組織老年人學(xué)習(xí)正確的健康保健知識(shí)，通過(guò)集體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，促使老年人相互交流及向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解用藥知識(shí)，最終達(dá)到安全用藥的目的。

[收稿 2009-02-13]

篇8

關(guān)鍵詞：老年病人健康教育

在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式，對(duì)病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。筆者通過(guò)對(duì)老年病人健康教育實(shí)踐，意識(shí)到健康教育對(duì)老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問(wèn)題以及護(hù)士健康教育能力問(wèn)題，直接影響著健康教育的開(kāi)展，現(xiàn)分析如下。

1一般資料

2007年-2009年內(nèi)科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達(dá)92a；文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時(shí)進(jìn)行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項(xiàng)目相比，令人不滿意的是老年病人的健康教育：發(fā)現(xiàn)病人對(duì)疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動(dòng)、潛在并發(fā)癥等方面的知識(shí)在深度和廣度上掌握不夠，達(dá)不到充分調(diào)動(dòng)病人積極參與活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力的地。

2老年病人生理、心理特點(diǎn)

2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺(jué)減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動(dòng)脈硬化等，均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺(jué)減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。

2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富，心理活動(dòng)復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽(tīng)不靈、體弱多病，加之社會(huì)和家庭角色改變，適應(yīng)能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足等原因，使他們對(duì)病情的估計(jì)多為悲觀和對(duì)抗意識(shí)，而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng)，對(duì)治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。

3護(hù)士在健康教育時(shí)可能存在著不足之處

有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護(hù)患之間的關(guān)系；有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評(píng)估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過(guò)程、文化程度。社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣)，和社會(huì)心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)不及時(shí)或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu(píng)價(jià)；有的護(hù)士對(duì)老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如：入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識(shí)的宣教、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素的防治及出院指導(dǎo)等。基于這些原因，而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時(shí)不能根據(jù)病人接受知識(shí)的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育，顯示不出個(gè)體差異。

4討論

4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通交流技巧，按照不同的對(duì)象，不同的場(chǎng)合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對(duì)性，因人而異，因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預(yù)防保健措施亦不相同，因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識(shí)教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊懀瑫r(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo)，并保持大便通暢，避免誘發(fā)因素及改善個(gè)人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時(shí)取端坐位舒適的目的，用B受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵(lì)病人補(bǔ)充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導(dǎo)病人不宜食用魚(yú)、蝦、蟹，豬肝、蛋白質(zhì)等易過(guò)敏的食物。避免誘因：避免密封門(mén)窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動(dòng)等。因人而異：對(duì)記憶力減退，認(rèn)知力差的病人要利用每日治療，護(hù)理查房的時(shí)間，反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

4.2護(hù)士應(yīng)具備良好職業(yè)道德水準(zhǔn)在以“病人為中心”的健康教育，要求護(hù)士要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估收集病人資料，護(hù)士不僅要向病人灌輸健康知識(shí)，包括生理、心理健康保健知識(shí)，而且還包括形成人們的健康意識(shí)、健康責(zé)任和健康行為，養(yǎng)成健康的生活方式。在實(shí)施過(guò)程中，正確應(yīng)用護(hù)理程序及馬斯洛層次需要論，根據(jù)不同個(gè)體，不同層次的需要?jiǎng)h減或增加教育內(nèi)容，及時(shí)評(píng)價(jià)，反饋調(diào)整教育計(jì)劃。護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，護(hù)士對(duì)病人的照顧既有權(quán)利又有專(zhuān)業(yè)和法律的責(zé)任。只有具備高度社會(huì)責(zé)任感的護(hù)士，才能積極參與這項(xiàng)工作，完成對(duì)病人的健康教育，達(dá)到病人滿意的回報(bào)。提高護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感，是保證健康教育順利開(kāi)展的重要因素之一。

4.3健康教育是一個(gè)護(hù)患雙邊活動(dòng)的過(guò)程一個(gè)完事的質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動(dòng)應(yīng)該是雙向的，即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和病人雙方，美國(guó)教育家B.S布理姆認(rèn)為：教育活動(dòng)是一個(gè)雙邊活動(dòng)，應(yīng)該是雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”。心理學(xué)家R.A布朗漢認(rèn)為激勵(lì)等于效價(jià)一手段-期望的乘積。其中效價(jià)是指對(duì)所獲得報(bào)酬的需要程度，手段是為獲得報(bào)酬而努力的方式，期望即經(jīng)過(guò)努力所能達(dá)到目標(biāo)的可能性，三種因素之一為零，那么激勵(lì)也為零，就無(wú)法產(chǎn)生“自動(dòng)務(wù)”。例如：一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院，如果護(hù)士缺乏護(hù)患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平，而不顧病人當(dāng)時(shí)的病情、心理，盲目地進(jìn)行入院教育，結(jié)果會(huì)使病人產(chǎn)生煩悶的情緒，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生懷疑，對(duì)以后護(hù)患雙方合作產(chǎn)生一定影響，此時(shí)效價(jià)為零。既然健康教育是護(hù)患雙邊活動(dòng)，那么如果只有醫(yī)護(hù)人員的“自動(dòng)力”而得不到病人的接受和配合，或只有病人的“自動(dòng)力”而得不到醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練，都不可能取得好的結(jié)果。

5總結(jié)

綜上所述，筆者認(rèn)為促使老年病人健康教育的順利開(kāi)展，使老年病人獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí)，使老年病人形成健康意識(shí)和健康行為，養(yǎng)成縫康的生活方式，其主要因素是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和健康教育能力以及病人的“自動(dòng)力”病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)等綜合因素的結(jié)果。缺一不可。

參考文獻(xiàn)

篇9

分享是一種美德。讀了《家庭醫(yī)藥》，想把它介紹推薦給親朋好友，該怎么辦呢？雜志社體會(huì)到讀者朋友的這種心情，從2005年開(kāi)始，連年開(kāi)展“真情贈(zèng)閱”活動(dòng)――填一份“真情贈(zèng)閱申請(qǐng)單”并寄回雜志社，雜志社免費(fèi)贈(zèng)送1～3本最新出版的《家庭醫(yī)藥》，讓您拿去贈(zèng)送給自己的親朋好友。雖然費(fèi)用不菲，但讓更多的人通過(guò)《家庭醫(yī)藥》而得到國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)藥專(zhuān)家的就診建議與用藥指導(dǎo)，這是《家庭醫(yī)藥》的不懈追求與努力。

今年，我們同樣在第7期為讀者附送了“真情贈(zèng)閱申請(qǐng)單”。很快，申請(qǐng)單就如雪片般從全國(guó)各地飛回雜志社。截止9月中旬，已收到返回的申請(qǐng)表近3萬(wàn)份，這就意味著雜志社要贈(zèng)送近10萬(wàn)本樣刊給讀者朋友！為將這近10萬(wàn)本雜志送到讀者手里，雜志社動(dòng)用了大量的人力、物力和財(cái)力！近日，堆成小山的郵件已用車(chē)?yán)洁]局，相信讀者朋友很快就會(huì)收到樣刊，也希望讀者朋友能將其送到真正有需要的人手中，讓它發(fā)揮更大的作用。

本刊文章受百姓熱捧

家住浙江杭州市賈家弄的邢伯鈞、呂麗云兩位老人，長(zhǎng)期在鄰里和社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)生健康知識(shí)義務(wù)宣傳。自2006年起，他們自編《邢呂養(yǎng)生文摘》，將有參考價(jià)值的健康養(yǎng)生知識(shí)輯錄、翻印出來(lái)，發(fā)送給身邊的人們學(xué)習(xí)參考。《家庭醫(yī)藥》所刊發(fā)的諸多文章，深受他倆的青睞。2007年第2期刊發(fā)的《76位專(zhuān)家共薦防病36計(jì)》、第6期刊發(fā)的《酸性體質(zhì) 百病之源？》等文章，他們?nèi)姆。榻B給親朋友好，讓更多的人來(lái)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和宣揚(yáng)這些權(quán)威、實(shí)用的科學(xué)健康養(yǎng)生知識(shí)。

邢、呂兩位老人的行動(dòng)，深深感動(dòng)了各位編輯。他們不求名、不求利，老有所為，老有所樂(lè)，將科學(xué)的健康養(yǎng)生知識(shí)傳播給大家，是真正的“健康大使”。

■ 來(lái)信照登

偏僻山村有塊黑板報(bào)

安徽省黃山市屯溪長(zhǎng)干東路118號(hào)舒麗梅：父親退休后，回到了老家――安徽省一個(gè)偏僻的小山村。幾年前，為了使他晚年生活不寂寞，我為他訂了一份《家庭醫(yī)藥》，從此，他與《家庭醫(yī)藥》結(jié)下了不解之緣。

每一期《家庭醫(yī)藥》，父親都要反復(fù)閱讀好幾遍，看到好的文章和養(yǎng)生保健方法，他都津津樂(lè)道地向別人宣傳。雜志上介紹的養(yǎng)生方法和保健小竅門(mén)，總要抄下來(lái)寄給我們，也使我們從中受益。最讓人不可思議的是，他還親手在村口制作了一塊黑板，將刊物上的疾病防治、醫(yī)藥信息和養(yǎng)生保健等內(nèi)容抄在上面。每當(dāng)他出黑板報(bào)時(shí)，總有一些村民圍在他身后，邊讀邊談。這個(gè)時(shí)候，也是父親最高興的時(shí)候。我們做兒女的曾幾次三番勸說(shuō)他不要那么累：“您這么大年紀(jì)了，不必多管閑事。”他卻說(shuō)：“這叫發(fā)揮余熱，怎是多管閑事呢？”看到那么多村民喜歡看父親的黑板報(bào)以及被父親推薦的小偏方解決不少小病小災(zāi)時(shí)，我們也轉(zhuǎn)變了想法，并由衷地為父親感到自豪。

今年春節(jié)后父親得了重病，遭到疾病的折磨，但他卻依然樂(lè)觀，我想這也許是《家庭醫(yī)藥》給予他的吧。8月，父親不幸去世，他珍藏的《家庭醫(yī)藥》除了一部分我們留作紀(jì)念外，其他的依照父親的遺愿都送給了村里識(shí)字的村民。

《妙方精選》真好

湖南株州市天鵝花園21棟301室李清正：今年夏季，我睡覺(jué)醒來(lái)總是出汗。在社區(qū)看醫(yī)生，花了不少錢(qián)也未治好。此時(shí)想起貴社今年隨第1期贈(zèng)的《妙方精選》，結(jié)果在該冊(cè)67頁(yè)找到了“參芪止汗湯”。到藥店買(mǎi)了5副，服到第3副時(shí)，醒來(lái)不出汗了，而且睡眠也較往日好了許多。

■ 讀者視點(diǎn)

愿中老年人都來(lái)訂閱《家庭醫(yī)藥》

1998年秋天的一個(gè)早上，我剛起床吃早點(diǎn)，居委會(huì)支部書(shū)記老蒙撞進(jìn)門(mén)就說(shuō)：“老歐走了。”“什么？去哪里了？”“去馬克思那里報(bào)到了。”“啊？！”驚聞噩耗，難以置信。因?yàn)槔蠚W剛過(guò)花甲，退休不到一年，平時(shí)樂(lè)呵呵的，逢人先笑才開(kāi)腔，這樣的好人怎么會(huì)“走”得那么快呢？原來(lái)，昨夜三更，老歐胸部疼痛，沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院就診，結(jié)果因心肌梗死搶救無(wú)效去世，享年僅62歲。

另一退休干部老楊，同樣在三更時(shí)分得病，診斷為心肌梗死，經(jīng)過(guò)治療，人卻恢復(fù)得好好的。老楊同志平時(shí)訂有《家庭醫(yī)藥》等書(shū)報(bào)。通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)健康保健認(rèn)識(shí)深刻。他年逾70，愛(ài)活動(dòng)，到哪里總不忘帶上急救藥品。現(xiàn)在他的身體仍很硬朗。

篇10

1 無(wú)聲的溝通技術(shù)

1.1 自身形象。護(hù)士給人的第一印象是儀表，得體的儀表是建立良好護(hù)患關(guān)系的開(kāi)端。著裝：應(yīng)衣帽整潔、適當(dāng)?shù)瓓y、美觀得體；談吐：應(yīng)清晰、高雅、親切；舉止：要端莊、樸實(shí)、大方，使病人感到溫馨、可信，營(yíng)造和諧、舒適的溝通環(huán)境。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀念，要一切從病人的角度出發(fā)，不斷提高個(gè)人的綜合素質(zhì)。在工作中應(yīng)保持熱情、飽滿、旺盛的精神，一旦上崗，就要全身心投入。要用自己的愛(ài)心對(duì)待病人、尊重病人，最大限度地滿足病人的需要。

1.2 微笑。微笑是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，是撫慰人類(lèi)心靈的甘露。優(yōu)美、真誠(chéng)的微笑，常常使人忘記痛苦和悲傷，帶來(lái)意想不到的效果。合格的導(dǎo)醫(yī)，必須學(xué)會(huì)如何微笑。首先，在面對(duì)病人之前，要先面對(duì)自己微笑，放松心情，調(diào)節(jié)好個(gè)人情緒。其次，在導(dǎo)醫(yī)過(guò)程中，要始終面帶微笑，不夸張，不做作。有時(shí)一個(gè)小小的微笑，往往可以化解病人心中的不滿情緒，減少摩擦，拉近彼此的距離，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

1.3 眼明手快腿勤。導(dǎo)醫(yī)的工作是辛苦的，因?yàn)檫@是個(gè)需長(zhǎng)時(shí)間站立的崗位，每天需要面對(duì)大量的病人。眼明：是指在處理各種事情的同時(shí)，要注意觀察周?chē)臓顩r，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要幫助的病人。手快：是指做事果斷、干凈利落、井然有序，做到忙而不亂，穩(wěn)中求快。腿勤：是指站在相對(duì)固定的位置上，還要不停的多移動(dòng)腳步，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)上前了解病人所需。

2 良好的職業(yè)道德與扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)

2.1 愛(ài)崗敬業(yè)。身為導(dǎo)醫(yī)，第一要樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，不能因?yàn)楣ぷ鞑辉谂R床，就產(chǎn)生消極心理，工作馬虎。要充分認(rèn)識(shí)到導(dǎo)醫(yī)工作的重要性，這同樣是為病人服務(wù)的一種方式，需要有濃厚的工作熱情。

2.2 要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。刻苦鉆研，積極參加繼續(xù)教育，不斷補(bǔ)充新知識(shí)，掌握新的理論和技術(shù)，特別是要了解本單位近期開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)，掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)，以便更好地做好導(dǎo)醫(yī)工作。

2.3 掌握常見(jiàn)病的保健知識(shí)。健康教育是護(hù)理工作中的一個(gè)重要部分，導(dǎo)醫(yī)為健康教育提供了一個(gè)很好的工作平臺(tái)。要熟悉常見(jiàn)病的保健知識(shí)，利用一切可以利用的時(shí)間，向病人進(jìn)行宣教，如合理飲食、心理平衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及良好的生活方式等，讓病人也要掌握常見(jiàn)病的防病治病知識(shí)。另外，在病人提出與疾病相關(guān)的問(wèn)題時(shí)，要及時(shí)正確通俗地給予解答，從而在病人面前樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

2.4 熟悉工作流程。要熟悉本單位的工作流程，特別是要掌握諸如B超、心電圖、檢驗(yàn)、放射、婦檢等科室的檢查注意事項(xiàng)。在工作中多動(dòng)腦，善于發(fā)現(xiàn)和解決工作中隨時(shí)出現(xiàn)的各種問(wèn)題。要與同事們相互合作，從病人的角度出發(fā)，對(duì)現(xiàn)有的工作流程進(jìn)行不斷地修正和完善，使其更加合理、便捷、人性化，更好地服務(wù)于病人，滿足病人的要求。

2.5 語(yǔ)言美。語(yǔ)言是人類(lèi)交流思想、溝通感情的一種表達(dá)工具，是心理護(hù)理的重要手段，更是護(hù)患溝通的橋梁。在與病人交談時(shí)，要避免使用生硬的語(yǔ)言，宜多用“請(qǐng)”、 “謝謝”、“您好”、“對(duì)不起”等。面對(duì)來(lái)自不同社會(huì)階層的病人時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同場(chǎng)合妥善把握，避免冷落或過(guò)分熱情，以免使病人感到不被尊重或產(chǎn)生不信任感。在與病人溝通時(shí)，要面帶微笑，耐心、細(xì)心回答病人提出的問(wèn)題。在做解釋工作時(shí)，先要耐心傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)和看法，說(shuō)話時(shí)要面對(duì)病人，眼光要與病人的目光相遇，使病人有受到尊重和重視的感覺(jué)。

3 快速服務(wù)的技巧

3.1 快速合理評(píng)估，做好個(gè)性化服務(wù)。評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃極為重要。雖然導(dǎo)醫(yī)工作與臨床護(hù)理不同，但是護(hù)理評(píng)估仍必不可少。我們?cè)趯?dǎo)檢過(guò)程中，需要對(duì)每位體檢病人進(jìn)行快速合理的評(píng)估，通過(guò)觀察、交談，從他們的心理、生理、社會(huì)背景出發(fā)，評(píng)估他們對(duì)此次體檢的態(tài)度、期望值、有無(wú)特殊檢查項(xiàng)目的禁忌癥（如放射、同位素檢查、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等）以及他們可以在體檢過(guò)程中可以忍受的等待時(shí)間等。通過(guò)一系列快速正確評(píng)估，可以使我們?cè)趯?dǎo)檢過(guò)程中針對(duì)不同的病人，提供個(gè)性化服務(wù)。

3.2 充分利用時(shí)間差，盡量不要讓病人排隊(duì)。導(dǎo)醫(yī)是一種非常靈活的工作，需要做到多看、多跑、多與各科室溝通，要了解每個(gè)科室的瞬時(shí)工作情況。與其他同事一起，合理安排，做好體檢病人的疏導(dǎo)和引導(dǎo)工作，避免有的科室排長(zhǎng)隊(duì)，有的科室無(wú)人查體的情況發(fā)生。另外，要根據(jù)不同科室檢查時(shí)間的長(zhǎng)短和檢查要求的不同，做出妥善合理的安排，控制等待體檢的人數(shù)，避免病人因等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起不滿和焦慮。

3.3 要讓病人忘記等待時(shí)間，做好健康教育。在體檢過(guò)程中，有些科室的檢查時(shí)間較長(zhǎng)，排隊(duì)等候難以避免。在這種情況下，我們可以向他們發(fā)放健康保健資料，讓他們?cè)诘却倪^(guò)程中了解常見(jiàn)病的預(yù)防保健知識(shí)。同時(shí)，在體檢大廳和有些檢查科室的門(mén)口，放置健康手冊(cè)、報(bào)紙、雜志以及墻上播放健教影視等。也可多與病人進(jìn)行交流和溝通，盡可能使病人忘記等待時(shí)間，在輕松、愉快的環(huán)境下完成整個(gè)體檢過(guò)程。

3.4 個(gè)性化服務(wù)舉例。

3.4.1 老年人。老年人常患有多種慢性病，有身體虛弱、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、走路不穩(wěn)等情況，要盡可能給予專(zhuān)人導(dǎo)檢，一對(duì)一服務(wù)。在檢查過(guò)程中，要詳細(xì)教會(huì)他們檢驗(yàn)體液標(biāo)本的留置方法，必要時(shí)給予幫助；要將同一樓面的檢查項(xiàng)目集中做好，以便減少上下樓梯的次數(shù)；在上下樓梯時(shí)做好攙扶，防止意外情況的發(fā)生；對(duì)具有明顯疑病心理的老年人和有不耐煩情緒者，尤其要做好解釋工作和心理疏導(dǎo)。

3.4.2 聾啞人。聾啞人因其生理上的特殊性，在體檢前，要將體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)容、注意事項(xiàng)打印、分發(fā)給他們，以獲得其配合。體檢時(shí)，導(dǎo)醫(yī)要端正自己的態(tài)度，給其提供熱情、禮貌的服務(wù)，不能表現(xiàn)出任何歧視、厭煩心理。如有可能，可以學(xué)一些如“您好”、“請(qǐng)”、“完成了”等簡(jiǎn)單手語(yǔ)。另外，要多用文字說(shuō)明，如在B超室，可準(zhǔn)備“請(qǐng)脫鞋”、“請(qǐng)解開(kāi)皮帶”等文字卡片，醫(yī)生和護(hù)士要準(zhǔn)備好紙和筆，以便隨時(shí)進(jìn)行交流。

以上是我們的點(diǎn)滴心得體會(huì)，僅供同仁們參考。在今后的工作中，我們還需要不斷進(jìn)行總結(jié)和完善。