導語：如何才能寫好一篇兒童健康管理規范，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：社區；兒童健康；管理體系

0-3歲是兒童早期發展的重要階段，是嬰幼兒體質發育、智力開發及性格形成的關鍵時期，隨著居民對健康追求的思想轉變，集預防、保健、醫療、康復及健康教育為一體的綜合性醫療保健服務發展空間越來越大，社區衛生服務逐漸取代傳統醫療服務，以團隊服務模式為主，以綜合性為特點，逐漸的發展壯大。2008年1月，社區0-36個月兒童健康管理規范在全國八個試點區共18個檢測機構開始實施。

一、社區0-36個月兒童健康管理對象與管理內容

1.管理對象研究對象是試點區 0-3 歲兒童，包括正常和異常兒童，收集規范實施以來試點區 0-3 歲兒童健康檔案資料。2.管理內容實施團隊式服務管理模式，由全科醫生、預防保健醫生、心理醫生、社區護士和居委會工作人員組成。根據兒童保健特點，結合社區實際實施包括孕期保健在內的、新生兒護理,母乳喂養,輔食及營養的添加,生長發育測評,心理發育狀況,生長發育監測,托幼教育機構衛生保健,兒童體檢,性啟蒙教育,兒童常見病、多發病、意外傷害的預防和發生、免疫計劃的實施、家庭環境影響因素等多層次、全方位的兒童保健咨詢指導工作。3.管理特點樹立了新型的服務理念，建立了家庭、醫院與社區相結合的多部門參與綜合管理模式，實現了新生兒期-產后訪視-兒童系統管理全程式服務;把免疫部門和體檢部門有機結合起來；服務對象不再只局限于兒童個體，還包括他們的家庭成員的生活環境、職業、生活習慣等；兒童保健項目也分為正常兒童項目和異常兒童檢測項目，包括微營養素和臟器功能的檢查等。

二、結果分析

胡海銘等人對廣東省江門鶴山市人民醫院收集的108為兒童實施健康管理規范，對于0-36個月兒童應用兒童健康管理規范進行健康檔案管理，結果顯示，兒童健康管理的實施在改善兒童的生長發育情況，降低兒童貧血、佝僂病的發病率等方面有顯著效果，值得各基層社區廣泛推廣應用。另外，楊慧敏等人還特別指出，兒童超重率雖然有所降低但仍是高于2005年全國兒童超重率，建議減少超重及肥胖兒童的發生作為下一步兒童保健工作的重點。曾玲等人利用文獻法、專家咨詢法和德爾菲法進行指標的篩選與構建，最終構建的社區衛生服務適宜技術項目0-36個月兒童健康管理的指標體系，包括一級指標3個,二級指標8個,三級指標40個，篩選方法較為合理,結果相對準確,具有較強的可操作性。譚玲琳等人對上海市某社區衛生服務中心進行無縫式健康管理研究，其采用一體化的管理模式，使孕產婦保健、兒童保健和計劃免疫相結合建立電子健康檔案，不僅加強了社區0-3歲兒童的健康管理能力，還使得兒童健康管理更加規范、及時、有效。

三、討論

1.傳統兒童保健工作存在一些問題兒童保健服務資源配置不合理。大多數社區兒童保健服務主要為測身高、稱體重、測視力，簡單評價身體發育情況及初步解決喂養和生長發育中已經出現的一些問題，對兒童精神健康的關注較少或水平較低，對于智力的拓展及心理的輔導更是極為少見。這種低水平的工作方式難以滿足人們逐漸增加的要求，不能提供優質的綜合 。2.觀念的轉變隨著傳統以治療身體疾病為主的醫學服務模式,漸漸向促進健康、預防保健為主流的預防控制醫學服務模式的轉變,由醫院向社區、家庭深入。新型的服務模式不僅為居民提供了更加優質的服務，更提升了居民接受保健服務的主動性和依從性，擴大了社區在居民心中的影響，使兒童系統系統管理率不斷上升。3.提高基層醫務保健人員的素質實施兒童保健系統管理過程中要對社區健康管理人員進行全方位培訓,因為兒童需要更專業、更全面、更深入的保健服務，要強調其個體化，總體要遵循整體性、全面性和系統性的原則。同時也有利于社區保健系統的完善和設施的健全。4.存在的問題第一，社區 0-36 個月兒童健康管理范圍較廣，但提供的服務項目不夠豐富，一些高端的需求還不能夠被滿足，比如智力測試、早教、親子活動。第二，社區健康服務中心的兒童健康管理人員素質有很大落差，專業人員較少。第三，社區健康服務中心的環境還有待提高，設備陳舊，缺乏兒保工作設備。綜上所述，社區兒童管理規范的實施對兒童的健康全面發展提供了很好的保障，尤其在生長發育狀況、貧血及佝僂病等常見病患病率有了很好的改善。但是由于人口的流動性及地區文化水平和經濟條件的不同，群眾健康管理意識還有很大的不同，健康管理體系應用還沒有完全普及，這也將是我們下一步的研究重點。

參考文獻

[1]戴耀華,關宏巖.兒童早期綜合發展[J].中國兒童保健雜志,2005,13(4):327-329

[2]胡海銘,李穎芳,李淑賢,等.社區0-36個月兒童健康管理規范實施效果評價[J].罕少疾病雜志,2016,23(4):58-60

[3]楊慧敏,肖峰,李瑞莉,等.社區0-36個月兒童健康管理規范實施效果評價[J].中國婦幼保健,2012,27(1):5-8

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發展婦幼衛生事業，做好婦幼保健工作是堅持以人為本促進全面發展的必然要求。是實現人人享有醫療衛生服務目標的重要措施。農村婦幼衛生事業的發展同經濟社會發展，婦女兒童日益增長的健康需求存在很多不相適應的地方。如今，隨著醫藥體質改革的深化，2010年九大公共衛生項目的實施，孕產婦保健，兒童保健已被列入公共衛生項目的重點人群。筆者就基層衛生院如何開展好公共衛生項目與兒童保健工作，結合近兩年的工作體會談一點粗淺的看法。

1 健全管理組織，完善管理制度

按照公共衛生項目方案的要求，鄉鎮衛生院成立兒童保健辦公室，由婦幼保健人員、兒保醫生和鄉村醫生組成。制定兒童保健管 理制度。高危兒管理制度、新生兒訪視制度等。制定兒童保健績效考核標準，鄉鎮衛生院設專人負責兒童保健工作，全面規范兒童保健服務。

2 建立兒童健康檔案，做好基礎材料存檔，統計工作

按照國家九大公共衛生項目的要求，在項目的初始階段，兒童保健辦公室人員走村入戶為轄區內常住0—6歲兒童建立健康檔案。結果，初始階段的資料統計表明，農村兒童接受兒童保健服務的不足，70%的兒童出生后沒有做聽力篩查，40%的兒童沒有開展新生兒疾病篩查，有50%的兒童一年內沒有測定血色素，40%的兒童一年內沒有進行健康體檢。兒童家長對于保健知識了解較少，70%以上的家長不知道兒童常見病對孩子健康的危害。但是，兒童家長對于兒童健康的期望值很高。

3 加強人員培訓，配備相關設備

鄉鎮衛生院普遍存在兒童保健人員配備不足，專業知識缺乏，設備配備不到位等問題。首先要加強人員的專業知識培訓，制定培訓計劃，做好鄉，村兩級專業人員的知識培訓。如：利用婦幼保健例會機會，對鄉村兩級人員進行兒童保健技術、人際交流技巧等知識培訓。購置相應的設備，如配備電子嬰兒量床，體重計、電子評價器等。

4 以公共衛生項目為中心，以兒童保健服務的社會需求為目標，將兒童保健融入衛生院衛生服務內容

生院的兒保門診在提供兒童生長，智力發育監測服務的同時，適時的免疫接種以及對母親進行科學喂養，早期教育指導，意外傷害預防等。當兒童有病就診時，除了提供診療服務外，也應針對疾病特點提供預防服務。如：呼吸道感染，腹瀉的預防等。（2） 提供全程服務：兒童保健是從生命的孕育階段到生命的結束所提供的全部服務，因此作為兒童保健這一生命準備階段的服務內容，就要求幫助母親選擇最適當時間的受孕，未來的父母親避免接觸對胎兒有害物質，提供充分的產前保健，合理營養指導，直到健康安全的分娩嬰兒，到小孩出生后的系統管理與教育。培養健康的生活方式，為兒童提供一個良好的生命開端。3.健康教育宣傳：引導人們改變不良的生活習慣和行為方式，樹立健康觀念，提高自我保健意識，減少疾病，增進健康。針對婦女，兒童身心健康等問題，采用多種形式進行健康教育宣傳。

5.公共衛生項目促進兒童保健工作的開展

5.1 公共衛生項目的實施，促進了兒童保健工作的開展。各地政府進一步重視農村兒童保健工作。一是將兒童保健工作作為公共衛生服務的重要內容納入對基層醫療衛生單位的考核內容。二是在投入上給予傾斜，部分衛生院已經決定從公共衛生服務經費中劃撥一部分用于兒童保健工作。三是鄉鎮衛生院負責人對兒童保健工作的社會效益、經濟效益有進一步的認識。

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同志們：

這次全區婦幼衛生工作會議的主要任務是：以科學發展觀為指導，全面分析婦幼衛生工作的形勢，進一步明確工作思路，認真貫徹執行婦幼衛生工作方針，切實抓好重大公共衛生項目這一民生工程的實施，推動我區婦幼衛生事業健康快速發展。剛才張天德局長作了專題工作報告，希望同志們會后認真貫徹這次會議精神。下面我講幾點意見。

近年來，我區婦幼衛生在區委區政府的領導下，在全區婦幼衛生工作者的共同努力下，婦幼衛生主要指標：兩個系統管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫學檢查率顯著提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續下降，新生兒破傷風發病率連續五年無發病病例報告。婦幼衛生三級網絡基本健全，隊伍素質和服務能力逐年增強，服務質量明顯提高；婦幼保健服務、降消項目、重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛生項目工作都取得顯著成績。這是衛生部門和全區廣大婦幼衛生工作者辛勤工作的結果，也是各級政府和相關部門以及全社會對婦女兒童健康事業關心和支持的結果。在這里，我代表區政府對全區廣大婦幼衛生工作者和所有關心、支持婦幼衛生事業的仁人之士表示衷心的感謝！

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，社會的進步和醫療衛生事業的飛速發展，使我區的婦幼衛生工作與廣大婦女兒童日益增長的衛生保健需求不相適應，婦女兒童的一些健康指標與發達地區相比還有一定差距，特別是農村婦女兒童健康水平、生活環境還比較低。但是隨著醫藥衛生體制改革的深入，給發展婦幼衛生保健事業帶來了機遇。已經確定的十二五發展規劃已把重大公共衛生項目納入民生工程，“降消”項目的實施，以及人民群眾對婦幼保健需求不斷增加等，都給婦幼衛生的發展帶來了難得的機遇。因此，我們要以科學發展觀為指導，以重大公共衛生項目投入婦幼衛生民生工程為契機，抓住機遇，明確思路，增強信心，促進我區婦幼衛生事業科學、健康、快速發展。

一、以科學發展觀為統領，始終抓好“四個堅持”

（一）堅持婦幼衛生的公共性質。我國婦幼衛生工作是在政府主導下，面向基層群體的有組織的社會活動，實行預防為主，以消除危害母嬰生命安全的危險因素為重點，保護和促進婦女兒童的健康。婦幼保健服務具有公益性、外部性和共享性的功在當代、利在千秋的德政工程；婦幼衛生的公共性質在醫藥衛生體制改革的意見中得到了充分體現，在國家優化公共衛生服務均等化實施方案中得到了加強。因此，堅持婦幼衛生的公共衛生性質，不能停留在口頭上和文件里，而要體現、落實在制定政策、增加投入、建立機制、提供服務、謀劃發展中，更要積極宣傳，努力讓其成為相關部門的共識、成為社會共識。

（二）堅持婦幼衛生工作方針。《中華人民共和國母嬰保健法》確定的我國婦幼衛生工作方針是“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”。“以保健為中心”是這一方針的核心，對保護廣大婦女兒童的健康，具有豐富的內涵，“保健與臨床相結合”是這一方針的基礎，只有堅持保健與臨床相結合，才能依據婦女兒童的健康需求，提供綜合的、全面的優質婦幼保健服務。“面向基層、面向群體”體現了婦幼衛生工作的重點，我們要切實把婦幼衛生工作的重點放到農村和城市社區，服務前移，層面下沉，積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作協調發展；“預防為主”強調了婦幼保健服務的策略，就是要把婦幼保健服務的重點放在孕產婦系統管理、兒童系統管理、托幼機構衛生管理、防治婦女兒童的常見病多發病、新生兒疾病篩查、產前診斷、預防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識普及等方面上。

（三）堅持婦幼保健機構發展的正確思路。第一，我國的婦幼保健機構是由政府舉辦的公益性事業單位，是公共衛生機構，理所當然要堅持公益性。第二，群體婦幼保健服務是通過個體服務體現的，婦幼保健機構是醫療服務機構，必須提供彰顯公益事業性質的婦女兒童所需要的質優、價廉、方便快捷的婦幼保健服務。第三，當前有兩種錯誤的發展思路需要糾正：一是重臨床輕保健。目前，個別基層醫療服務機構為了經濟補償或創收，重臨床、輕保健，沒有把主要的精力用在基層和群體保健上，這里雖然有投入不足和缺少補償機制等原因，但也反映出極少服務機構在市場經濟條件下貫徹婦幼衛生工作方針有所動搖，在發展的指導思想上出現偏差。二是輕服務、不服務，由于婦幼保健服務收費較低，個別基層醫療單位對婦幼保健沒有提供婦幼保健服務的積極性，業務萎縮，設備閑置，技術生疏，對村級的業務指導也流于形式，根本談不上發展。第四，國家對婦幼保健的投入越來越向需方傾斜，政府買單實施農村孕產婦住院分娩補助，鄉鎮衛生院住院分娩基本達到免費、免費婚前保健已經實現，孕產婦系統管理、兒童系統管理、新生兒疾病篩查服務也被列入政府買單，所以，婦幼保健機構一定要有責任感、緊迫感，一定要把服務做好，不斷拓展服務領域，推廣適宜技術，提供方便、快捷的優質服務，才能實現自身的發展。

（四）堅持科學發展、加快發展。發展是硬道理，我區鄉、村級婦幼保健規模小，人員、房屋、設施條件差，底子薄。業務范圍窄、經濟實力差、發展速度慢，與日益增長的婦女兒童健康服務需求不相適應。我們必須加快發展，多渠道加大資金投入，加強能力建設。要堅持科學發展，既要加強硬件建設，又要重視軟件建設，特別是人才隊伍建設。通過加快建設和發展，力爭到十二五末，全區農村婦幼衛生服務網絡比較完善，區鄉兩級婦幼機構能力進一步增強，為城鄉婦女兒童提供方便、優質的婦幼衛生服務，實現《甘肅省婦幼保健工作規劃（2011-2015年）》和《兩綱》確定的各項婦幼衛生目標。

二、以婦幼衛生民生工程為重點，始終抓好“五個加強”

（一）加強婦幼衛生服務網絡建設。婦幼衛生發展的重點難點在農村，必須把鞏固和完善縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網絡作為婦幼保健服務體系建設的重中之重，抓緊抓好。村級要配備負責婦幼保健的鄉村女醫生，用好政府財政給予的補貼，督促鄉村醫生履行公共衛生職能，承擔婦幼保健服務任務。要改善鄉鎮衛生院產科、兒科和高危孕產婦轉診急救的基礎設施條件，保障緑色通道的暢通。配備相應衛生人員承擔婦幼保健工作，建立鄉村一體化婦幼保健服務模式。同時要重視和發揮社區婦幼衛生服務網絡對保護和促進婦女兒童健康的重要作用，加強相應基礎設施建設和服務隊伍建設，使之承擔起開展婦女兒童基本保健服務和公共衛生服務的責任和任務，要做到對轄區內婦女兒童的底子清楚、數據準確，檔案規范。達到常規保健不出社區，疑難病例及時轉診。

（二）加強婦幼保健機構基礎設施建設。從2011年起，要結合“十二五”衛生及婦女兒童發展規劃，爭取上級主管部門每年對婦幼保健機構的基礎設施建設和設備配置的機遇，結合項目的實施。要認真調研，科學論證，制定好本單位的發展規劃，根據實際和婦女兒童保健服務提供的需要，確定投資內容；爭取經過五年的努力，使我區鄉鎮衛生院的產兒科基礎設施建設得到加強，服務環境有根本性的改變，服務能力上一個臺階。同時，我們也要積極爭取多方支持，加強區級婦幼保健機構建設。

   （三）加強婦幼保健服務技術隊伍建設。編制少、人才缺乏、隊伍不穩，是制約我區婦幼衛生發展的主要問題。加強婦幼保健服務技術隊伍建設，就是要努力建設一支思想端正、業務過硬、作風扎實、愛崗敬業的婦幼衛生技術隊伍。一要引進人才，要落實編制，大力引進高校畢業生，改變人才結構，提高整體素質；二要培養人才，崗位培訓是隊伍建設的重點；三要留住人才，要創造良好的工作環境，建立更加合理的人事制度、分配機制、人才流動制度，穩定隊伍，激發干勁；四是用好人才，最大限度地發揮人才作用，做到知人善任、人盡其才。

（四）加強婦幼衛生信息化建設。隨著社會、經濟高速發展，世界已經進入了信息化時代。加快婦幼衛生信息化建設，加大婦幼衛生宣傳培訓力度，對于提高婦幼保健形象、優化婦幼保健服務、降低運行成本、規范管理與監督、提高決策水平、推進婦幼衛生事業科學發展具有重要意義。婦幼保健信息系統開發與利用已是當務之。要積極探索開展婦幼衛生信息化管理經驗，提高婦幼衛生統計工作效率，充分發揮能源的有效利用，保證數據的及時性、完整性、準確性和科學性。切實加強領導，善于應用統計信息進行科學決策，改善管理和指導實踐，修正工作計劃，做出正確決策。

（五）加強婚育保健服務，實施好重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”。婚育保健服務在政府的大力支持下，于2010年1月正式啟動以來，經過一年的運行，起步良好。當年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認識、加強規范管理、保證服務質量，杜絕流于形式是今后工作的主要任務，保證在“十二五”規劃末使婚前體查率提升至95%以上。農村婦女宮頸癌篩除項目是我區重大公共衛生項目實施的重要內容之一。我省武都地區等地的婦女宮頸癌死亡率在全國處于較高位，做好宮頸癌篩查早診早治工作，對提高我區廣大婦女的健康水平、生活質量具有重要的意義。婦幼保健機構應強化責任意識，加強宮頸癌篩查項目的實施與管理，探索農村婦女宮頸癌篩查方式，建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的宮頸癌防治模式和協作機制。保障廣大農村婦女的獲益權力，加大宣傳力度，提高農村婦女的自我保健意識和健康水平，保障項目的順利實施。

三、以《母嬰保健法》和法律法規為依據，始終抓好“五個強化”

（一）強化依法行政意識。我們要深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法，從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發，努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務；衛生部頒發的《婦幼保健機構管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術服務執業許可管理規范》、《婚前保健服務技術規范》、《助產技術服務規范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務業務管理和技術規范，婦幼保健機構要嚴格執行；婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識，建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度。完善突發事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患于未然，保障母親兒童安全。

（二）強化服務質量和創新意識。婦女兒童是弱勢群體，我們要改善服務態度，優化服務環境。要加強婦幼保健服務技術人員教育，強化服務意識、優化服務環境、提高服務質量；要加大人員技術培訓力度，改造設施、配齊設備, 努力提高服務質量和水平；爭取做到環境溫馨，技術一流，態度和藹，群眾滿意；要從方便群眾的角度，科學設計服務流程。要努力降低收費標準，盡最大限度減輕婦女兒童的經濟負擔；要提高婦幼衛生政策研究水平，積極做好婦幼衛生發展規劃，著力解決制約婦幼衛生事業和婦幼保健機構發展的突出問題。結合婦幼保健工作實際，創新思維，促進我區婦幼衛生科學、有序、可持續發展。

（三）強化醫療質量管理和監督意識。衛生行政部門和婦幼保健機構要將實現“兩綱”目標、加快婦幼衛生事業發展作為婦幼衛生工作的重點，加強婦幼衛生工作的領導。要加強醫療質量管理、控制院內感染、醫療廢棄物處理等技術規范和要求，強化婦幼衛生服務質量管理，提高服務質量，防止醫療事故。助產技術屬高風險技術，婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識。建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度，完善突發事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患于未然。加大婦幼保健技術服務和母嬰保健技術服務準入市場的監管力度，堅決打擊和取締無證行醫、超范圍執業、非法胎兒性別鑒定，維護廣大婦女兒童的健康權益。要嚴格婦幼衛生項目經費管理，專款專用，專帳管理，強化經常性監督檢查和年度審計，發現違規違紀，嚴肅處理。

   （四）強化婦幼衛生工作考核和指導。婦幼衛生服務領域越來越寬，項目越來越多，投入越來越大。免費婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助、 “降消”項目等重大公共衛生服務項目是今年乃至今后幾年的婦幼衛生重點工作，都將列入了重點衛生工作考核內容。區衛生局要嚴格婦幼衛生的目標和進度管理，建立目標管理責任制，細化任務，責任到人。并組織定期督導，發現問題，及時糾正，出現質量和安全事故的，一定要追究當事人責任。要嚴格婦幼衛生信息管理，要如實及時收集上報相關資料和信息，特別是要按省、市相關部門的要求，做好信息報送工作。

（五）強化社會動員和部門協調。發展婦幼衛生事業是一項社會化系統工程，衛生行政部門和婦幼保健機構要積極主動的協調發改、財政、物價、民政、教育、人力資源社會保障和人口計生等部門，相互配合，形成合力，共同做好婦幼保健工作。要加大社會宣傳、咨詢力度，要向各級黨委、政府、部門和社會宣傳婦幼衛生方針、政策、措施、成績，反映問題，爭取支持。同時，我們更要加大群眾健康教育的宣傳力度，普及健康知識，引導廣大婦女兒童提高健康素養素質，增強自我保健意識，創造良好的社會輿論氛圍和工作環境，努力為我區廣大婦女兒童的健康保健服務。

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麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，是國家免疫規劃重點控制的傳染病之一。20*年，世界衛生組織將麻疹列為西太平洋地區擬消除的傳染病。根據《20*—20*年全國消除麻疹行動計劃》，2009年，國家將在全國9省區（包括我省）開展麻疹疫苗強化免疫工作。為落實全國消除麻疹行動計劃，保護兒童身體健康，根據湖南省人民政府辦公廳《關于在全省開展麻疹疫苗強化免疫工作的通知》（湘政辦明電〔2009〕34號）精神，經縣人民政府同意，現就我縣開展麻疹疫苗強化免疫工作有關事項通知如下：

一、實施范圍及時間

全縣范圍內所有8個月至14歲（即1994年4月1日至20*年7月25日期間出生）的兒童，無論免疫史如何，無論是否患過麻疹，均免費接種1劑次麻疹疫苗。接種率以鄉鎮為單位要達到95%以上。接種時間為2009年3月25日至4月10日。

二、組織領導

各鄉鎮人民政府要切實加強組織領導，根據轄區具體情況，科學制訂實施方案，積極落實各項措施，做好本轄區內的麻疹疫苗強化免疫工作。縣人民政府成立縣麻疹疫苗強化免疫工作領導小組，由縣人民政府副縣長廖昭俊任組長，縣政府辦副主任石娟、縣衛生局局長龍三高為副組長，縣教育局局長黃智敏，縣財政局局長吳橝，縣廣電局局長龍雨、縣食品藥品監督局副局長龍登壽、縣公安局副局長龍志輝，縣衛生局副局長陳德隆、縣疾控中心主任黃謙為成員，領導小組辦公室設在縣衛生局，龍三高同志兼任辦公室主任。各有關部門要各司其職，積極配合，認真做好指導、協調、接種和督促檢查工作，確保圓滿完成全縣麻疹疫苗強化免疫工作任務。

（一）衛生部門負責制訂強化免疫技術實施方案，裝備、分發接種疫苗和器材，組織專業技術人員實施接種，開展接種質量監督和評價，監測、處理接種不良反應，做好與各部門的銜接和協調工作；

（二）教育部門負責組織中小學校和托幼機構開展強化免疫的宣傳教育，做好適齡兒童的摸底、登記工作，發放、回收、保存“告家長通知書”，安排接種所需場所，組織學校和托幼機構適齡兒童有序開展接種，配合衛生部門共同完成在校（園）兒童的麻疹疫苗強化免疫工作；

（三）財政部門負責安排麻疹疫苗強化免疫工作所需工作經費，加強經費監管，確保專款專用；

（四）藥監部門負責麻疹疫苗質量和流通環節的監督管理；

（五）廣電部門負責組織主要媒體開展有關麻疹疫苗強化免疫工作的宣傳報道；

（六）公安部門配合做好流動人口中適齡兒童的摸底、登記工作；

（七）各鄉鎮人民政府做好非在校兒童麻疹疫苗強化免疫的宣傳、發放接種告知書、摸底調查及組織工作。

三、工作要求

（一）提高認識，加強領導。本次麻疹疫苗強化免疫工作國際影響大，覆蓋面廣，目標兒童數量眾多，時間短，摸底、接種等工作任務艱巨。各鄉鎮各部門要充分認識此次麻疹疫苗強化免疫工作的重要意義，從對廣大兒童健康負責、構建和諧社會的高度，切實加強領導，在人員、經費、物資等方面做好保障，精心組織，明確職責，狠抓落實，確保按期高質量完成任務。

（二）認真做好宣傳發動。各鄉鎮、縣直各單位要充分利用廣播電視、報紙等媒體，采取張貼標語、發放宣傳單和接種告知書、入戶宣傳等多種形式，廣泛宣傳麻疹的防治知識和麻疹疫苗強化免疫工作的目的、意義，認真做好學校、托幼機構內兒童以及非在校兒童監護人的宣傳工作。

（三）做好目標兒童摸底登記。各鄉鎮、縣直各單位要切實做好學校、托幼機構、城鄉家庭等目標兒童的摸底登記工作，特別要做好免疫規劃工作基礎較薄弱、流動人口較多地區適齡兒童的摸底登記工作。在校學生、托幼機構兒童摸底登記以學校、托幼機構提供的學生花名冊為準。各鄉鎮人民政府要組織居委會、村委會做好非在校兒童的摸底登記工作。各鄉鎮要開展摸底調查質量評估，對未達要求的責成重新進行調查，摸底調查工作于2009年3月20日前完成。

（四）確保接種合法、安全、有效。各相關職能部門要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規劃》、《疫苗儲存和運輸管理規范》等要求，進行疫苗的儲運和接種，確保接種合法、安全、有效。要根據縣麻疹疫苗強化免疫接種技術方案，對參加麻疹強化免疫疫苗接種的衛生專業技術人員進行崗前培訓，確保依法接種，規范接種。要制訂麻疹免疫異常反應的應急預案，成立預防接種不良反應診斷處理小組，準備好相關設施、器材和藥品，加大接種異常反應監測，對疑似或已發生的接種異常反應，由所在鄉鎮人民政府第一時間組織調查，積極處理，避免產生不穩定因素。

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[BT(2]落實婚前醫學檢查基金，阻斷缺陷兒發生的源頭

(1)規范婚前保健管理。市衛生與市民政、財政、人口和計劃生育局共同下發了《威海市婚前保健服務工作管理辦法》，做到明確分工，各司其責，各負其職，共同把好婚前保健關。衛生部門按照屬地管理和根據工作需要，在全市醫療保健機構中設立8處婚檢機構，依法嚴格了婚檢機構的設置標準和資格準入，強化婚前保健醫師的培訓和資格認定。按照衛生部《婚前保健工作規范》的要求，婚檢機構加強房屋、設備、技術建設，健立完善制度職責，改進服務模式，為婚檢當事人提供科學化、人性化的婚前醫學檢查、衛生咨詢和衛生指導服務。

(2)開展形式多樣健康教育。編印了《最出色的孩子來自科學的關愛》和《優生優育指南》宣傳手冊5萬份，通過各婚姻登記處、村婦女主任發放到每一對欲婚夫婦手中，使他們充分認識到婚孕前檢查、孕期保健、安全分娩、科學育兒的重要性，自覺到醫療保健機構進行婚孕前保健；與山東省電影制片廠聯合錄制了《婚前檢查好處多》科教片，在廣大農村放映，通過真實的事例教育群眾，說服群眾，激發群眾自覺婚檢的欲望；在電臺、報刊開辟健康園地專欄，由專家進行有關婚前保健、孕產期保健、兒童健康促進、疾病預防、出生缺陷干預等知識講座，群眾自覺參與婚檢的意識大大提高。

(3)嚴把婚前登記和孕前檢查關。縣級婦幼保健機構派專人:到結婚登記處辦公，與民政部門一道在為當事人辦理結婚登記手續時，廣泛宣傳政府優惠政策和婚檢的重要性、必要性，經耐心細致的說服教育后，大部分結婚當事人均能自覺到婚檢定點單位進行婚前檢查；少部分執意不婚檢者，發給孕前免費檢查通知單，準備懷孕前持通知單到當地婦幼保健機構進行孕前保健。同時市政府還將婚前醫學檢查率納入對各市區政府目標責任制考核中，經過多方的努力，目前全市婚檢率達57%。

[BT(2]落實孕產婦和兒童保健基金，避免缺陷兒出生

(1)加強鎮衛生院產兒科建設。制定了《威海市鎮衛生院產兒科規范化建設標準》，從2006年起將鎮衛生院產兒科建設納入山東省“360工程”和全市新一輪鎮衛生院改貌工程中，力爭用4~5年的時間，全市所有的鎮衛生院產兒科均達到規范化建設標準。通過加大經費投入，加強監督檢查，目前全市已有1/3鎮衛生院達到了規范化建設的標準要求。經過改貌的鎮衛生院的產兒科面貌煥然一新，業務用房充足，醫療設備更新，服務功能增強，為搞好母嬰保健工作奠定了基礎。

(2)提高“兩個”系統化保健管理率。重新制定下發了《威海市孕產期系統化保健管理規范》和《威海市0~3歲兒童系統化保健規范》，進一步規范保健內容，明確各級婦幼保健人員職責。針對農村系統化管理低的薄弱環節，依托新型農村合作醫療，鎮醫院婦幼醫生每月深入到管轄村進行早孕摸底登記在冊，隨后進入系統化管理程序。兒童保健在為新生兒出生辦理《出生醫學證明》時，分別采用兒童保健IC卡和兒童保健手冊進入兒童保健程序。同時在工作開展好的單位召開現場會，以點帶面，促進工作全面展開。

(3)開展產前診斷工作。按照衛生部《產前診斷管理辦法》標準要求，確定產前診斷和產前篩查單位和人員，經過省及省以上產前診斷培訓班培訓并經批準后，開展了孕婦孕中期外周血產前篩查和羊水細胞診斷工作。并規定：所有孕婦在孕18~24周時必須到二級及以上醫療保健機構進行一次B超大畸形篩查,絕大多數的無腦兒、脊柱裂、單腔心、唇腭裂等異常胎兒得到及時確診而終止妊娠。2006年以來，有9864名孕婦參加了產前篩查，篩查陽性者590例，確診發現胎兒明顯異常103例，其中確診染色體異常5例，B超確診異常98例。行外周血染色體檢查320余例，發現核型異常6例，其中3例為世界首報。

落實缺陷兒救治基金，避免缺陷兒殘疾

(1)加強管理確保篩查質量。我市開展新生兒“兩病”篩查和新生兒聽力篩查工作6年來,目前篩查率已達99.2%，確診異常患兒占1/2800，為提高出生人口素質起到了積極作用，參與新生兒疾病篩查已成為廣大群眾的自覺行動。為使“兩病”篩查工作長久堅持下去，按照衛生部《新生兒疾病篩查技術規范》的要求，進一步完善了各項規章制度、操作常規和人員職責。首先抓了標本遞送關，根據我市分娩量少的實際，與郵政部門達成協議，由特快專遞每天轉運標本，制定了嚴格的交接制度，確保標本及時、完好遞送到篩查中心；二是標本質量關。強化監督管理不定期到標本采集單位進行檢查督導，及時通報工作情況，每年進行一次人員的業務強化培訓，標本盡量做到一次成功；三是實驗質量關，每次試驗都要進行室內質控，新篩實驗室連續4年被衛生部臨床檢驗中心“新篩”室間質控中心評為優秀；四是篩查陽性患兒的追回確診關，本地戶口者通過縣、鄉、村三級婦幼保健網及時追回，暫住人口者通過電話和特快專遞或分娩醫院追回，確保了篩查陽性的患兒在出生后6周內得到及時確診。

篇6

無錫市惠山區婦幼保健所副所長室，江蘇無錫 214174

[摘要] 實施國家基本公共衛生服務項目和重大婦幼衛生服務項目是提高婦幼保健服務水平的重要舉措，本文對區級婦幼保健機構通過抓創建、強質量、管項目、嚴監管、重預防提升基層婦幼保健服務水平進行探討。

[

關鍵詞 ] 基層婦幼保健；服務水平；探討

[中圖分類號] R782[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0066-02

近年來，我區衛生系統緊緊圍繞“一法兩綱”，認真落實婦幼衛生工作方針，以實施重大婦幼衛生項目為抓手，以推進基本公共衛生服務逐步均等化為載體，著力強化行業監管，優化婦幼衛生資源配置，深化婦幼保健服務內涵建設，全面提升婦幼保健服務水平，取得了顯著成效。

1抓創建，完善婦幼保健服務網絡

1.1加強機構建設

圍繞《婦幼保健機構管理辦法》，對照《江蘇省婦幼保健所評價標準及細則》，以創建等級婦幼保健所和開展婦幼保健機構績效考核為抓手，加強區級婦幼保健所的硬件建設和制度建設，完善服務項目，擴大服務內容，改善服務條件和服務環境。

1.2優化產科布局

按照合理規劃設置，優化資源配置的原則，通過對基層醫療機構進行愛嬰醫院復查評估、助產技術評審和服務質量評價工作對產科人員不足、接產數量較少、產科基本標準不達標的助產機構進行資源整合，共撤并產科四家，使助產技術服務機構的科室設置、設施設備、人員配備更趨合理和規范。被取消助產技術服務的醫療機構，重點做好婦幼保健和計劃生育技術服務工作，同時確保具備孕產婦難產應急處理、高危篩查和及時轉診能力。通過加強婦幼基層網底的內涵建設，提高婦幼衛生服務能力，改善婦幼人群健康狀況，推動婦幼保健工作又快又好地向前發展[1]。

1.3積極門診創建

一是明確目標，分步實施。根椐無錫市衛生局下發的《無錫市現代化社區婦保門診評估標準（試行）》和《無錫市現代化社區兒保門診評估標準（試行）》[2]，衛生局領導高度重視創建工作，成立以分管局長為組長的創建工作領導小組，明確工作職責。召開中心主任會議廣泛發動，制定年度創建計劃，分批實施。二是納入考核，加強督導。將創建工作納入區政府對各鎮（街道）年度目標責任狀考核，并與各單位績效考核掛鉤。區婦幼保健所從房屋設置、設備與裝備、人員要求等方面進行多次現場指導，切實加強對創建工作的技術指導與業務培訓。三是認真排查，積極整改。各創建單位根椐現有條件對照評估標準排查不足，及時整改，制定切實可行的工作計劃，抓好婦兒保門診工作用房、人員及設備配備等規范化建設，確保取得實效。通過開展現代化社區婦兒保門診建設，使社區婦兒保門診在科室設置、業務用房、流程布局、標識標牌、制度建設、內涵服務、人才建設等方面達到科學合理，規范統一，為廣大婦女兒童創造更安全、規范、溫馨、舒適的服務環境，有效提升社區衛生服務中心的婦幼保健服務能力。

2強質量，提升婦幼保健服務水平

2.1規范服務行為建設

強化對基層醫療保健人員的專業培訓和技術指導，有組織、有計劃、有步驟地分類、分批實施，提升基層婦幼保健服務能力。依托區醫學會、圍產協作組廣泛開展婦產科業務知識和技能培訓，普及推廣《產科急重癥診療規范》[3]《新生兒窒息復蘇》適宜技術，提高產科服務水平。每月召開婦兒保醫生例會，以會代訓，開展基層婦幼保健人員“三基”知識培訓并每季組織一次考試，切實提高基層服務能力和服務水平。

2.2加強救治能力建設

區、鎮兩級制定了危重孕產婦急救預案，建立健全危重孕產婦急救組織網絡，完善急救管理制度和搶救設備，暢通孕產婦急救轉診“綠色通道”，開展急救預案演練，提升了基層醫務人員對危重孕產婦救治的應急處理能力，有效降低了孕產婦死亡率，保障了母嬰安全。

2.3重視信息平臺建設

依托社區衛生服務信息平臺，實現了產科醫院、社區衛生服務中心婦幼信息平臺的聯網，內容涵蓋婚前保健、孕前優生檢測、孕產婦健康管理、兒童健康管理、重大婦幼衛生服務項目和出生醫學證明管理系統和婦幼保健工作報表，做到全區婦幼衛生信息共享交換，實現了系統管理信息化、業務資料電子化、監測統計自動化、有效提高了婦幼保健管理水平，為科學決策提供依據。通過建立婦幼衛生信息化系統，規范管理，為廣大婦女兒童提供優質服務[4]。

3管項目，提高婦幼保健服務質量

3.1堅持組織領導到位

全面實施基本與重大婦幼衛生項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，為確保項目規范實施，讓群眾真正受益，區成立了重大、基本婦幼衛生項目領導小組與技術指導小組，明確工作職責，設立了重大婦幼衛生項目辦公室，具體負責項目的管理協調工作。并層層簽訂目標責任狀，定期召開推進會議，做到目標明確、進度明確、責任明確。

3.2堅持規范培訓到位

我區相繼印發了《惠山區農村孕產婦住院分娩補助工作實施方案》、《惠山區婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》、《惠山區婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》、《惠山區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》、《惠山區社區衛生服務中心績效考核基本標準》和《惠山區重大婦幼衛生服務項目績效考核指標體系》，進一步細化工作流程，并對實施方案層層舉辦培訓班。通過培訓，提高專業素質，堅持團隊指導的方式深入、扎實地開展婦幼保健服務，努力把婦幼公共衛生服務工作向縱深推進[5]。

3.3堅持督查指導到位

為確保督查工作不走過場，見實效，督查中充分發揮項目專家指導組的作用，定期組織專家深入社區，做到問題在一線發現、在一線解決。為強化責任，每次督導都出具書面的婦幼保健監督指導記錄，明確具體存在問題，提出整改意見，限定整改時間，實行雙簽字，并對整改情況追蹤問效。

3.4堅持宣傳引導到位

為提高社會對項目工作的知曉率與參與率，各地動員廣大家庭責任醫生走村入戶，發放宣傳手冊，填寫問卷調查及知情同意書，面對面進行宣傳。同時利用廣播、報紙、宣傳標語、宣傳板塊、講座等進行宣傳。

4嚴監管，保障婦女兒童健康權益

4.1嚴格準入制度

按照《江蘇省母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法（試行）》、《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》[6]加強對婦幼衛生各類人員的準入，對不符合資質要求的人員及長期取不到相應資質的人員限期分流，確保人員100%持證上崗。嚴格執行《江蘇省臨床手術分級管理規范（試行）》要求，落實婦產科手術分級分類管理，尤其是加強對剖宮產單位及手術人員的審批，嚴禁無資質人員單獨手術，嚴禁超范圍開展手術。

4.2開展專項整治

繼續深化“兩禁止”專項治理工作，嚴格按照人員要求、臺帳資料、宣傳版面等加強治理，嚴厲打擊非法接生。繼續做好《出生醫學證明》專項督查，從出生醫學證明的申領、簽發等環節把好出具《出生醫學證明》關,要求證章分開單獨保管，加強對出生證的換證、補證、廢證的管理，堅決杜絕違法發證。

5重預防，努力提高出生人口素質

5.1積極開展免費婚檢和孕前優生健康檢測

區政府將免費婚檢和免費孕前優生健康檢測作為惠民辦實事工程，實施政府埋單，于區婦幼保健所建立了集婚檢、婚姻登記和計生服務為一體的“一站式”服務模式。從婚前醫學檢查、婚檢宣教、咨詢服務、孕前檢查等每個環節嚴把質量關，保證婚檢和孕檢質量，確保每個婦女接受必要的指導、檢查和治療，從而不斷提高婚檢率及孕前優生健康檢測率。

5.2規范產前篩查和新生兒疾病篩查工作

嚴格按照《無錫市新生兒疾病篩查規范》、《無錫市聽力篩查規范》和《無錫市產前篩查規范》加強技術培訓、規范工作流程，做好知情同意告知工作，每月進行一次專項督查，針對存在問題進行現場指導并及時整改。

[

參考文獻]

[1]冷嵐.實施“基本公共衛生服務項目” 推動婦幼保健工作發展[J]. 中國婦幼保健，2011，26（34）：5285-5286.

[2]無錫市衛生局.《無錫市現代化社區婦保門診評估標準（試行）》和《無錫市現代化社區兒保門診評估標準（試行）》[Z].2013-06-25.

[3]江蘇省衛生廳.產科急重癥診療規范[M].南京:東南大學出版社.2012.

[4]陳志，吳海倩，張義濤.信息化管理在實施基本公共衛生與重大婦幼衛生服務項目中的作用[J].中國婦幼保健，2011，26（34）：5294-5296.

[5] 王佩紅.余姚市社區婦幼保健工作的實踐與探索[J].中國農村衛生事業管理，2012，32（3）：300-301.

篇7

社區服務目標責任書【1】

為全面貫徹落實XX區黨工委、管委會及社會事務局衛生和計劃生育辦公室規定的衛生工作方針，保障XX區創業服務中心醫療服務，確保XX社區衛生服務站各項工作的順利開展，特簽訂本責任書。

一、日常工作職責

1、工作人員由服務中心統一安排、調配，在站負責人的帶領下，以服務中心總體工作目標為指導，嚴格落實有關衛生法律、法規及政策，認真完成服務中心安排的各項工作任務。

2、工作人員要嚴格遵守工作紀律、恪盡職守，做到不遲到、不早退、不脫崗、不曠工、不玩崗，做到勤儉節約、愛護公物，保持室內外環境衛生。

3、工作人員要無條件服從服務中心安排的各項工作任務，保質保量完成XX社區所轄居民及企、事業單位的基本醫療衛生和基本公共衛生服務工作(10大類41小項)。

4、工作人員對服務站內的各種文書(包括處方、門診登記、傳染病登記本、35歲以上患者首診測血壓登記本、紫外線消毒記錄、醫療廢棄物焚毀記錄、收入日報表、財務收(支)報表及死因檢測報表等)要及時、準確、認真的填寫。

5、建立工作人員交接班制度，每日對藥品、固定資產及賬目進行交接，否則，出現差錯由當日值班人員負責。

6、嚴格執行收費標準，按照服務中心制定的醫療項目收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準和巧立名目分解收費項目收費，嚴禁收費不開收據。

7、嚴格執行新農合報銷和城鎮居民醫療報銷制度，不得出現弄虛作假、套取新農合資金的行為，如經查實將給予套取新農合資金總額的5-10倍罰款，并追究當事人責任。

8、上班期間禁止干私活，上網玩游戲，對由此造成微機數據丟失者給予罰款300元，并責成限期內自費修好。

二、藥品使用、管理規定

1、服務站所有經營的藥品一律經服務中心藥庫代購分發，做到提前將藥品使用計劃報藥庫，藥庫根據實際情況報服務中心主任經批準后予以采購。不得私自購藥，如經查實除沒收全部藥品外，將給予藥品進價總額5-10倍的罰款，并追究相關人員的責任，原則上不允許欠藥庫藥款，如有特殊情況，需寫出書面申請由服務中心主任簽字批準。

2、嚴格做到取藥有處方、報銷有單據，藥品出庫要及時。

3、藥品統計報表應做到正確及時，做好藥品進、銷、存的數量品種的統計，報表中有關金額核算應由服務站負責人填寫。

4、月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。關于藥品贈損報銷辦法按有關規定執行。必須做到每天交接，每月盤存。

三、賬目管理規定

1、服務站的所有票據在服務中心統一領取，并認真做好票據領用和回收的核銷登記工作。領用門診收費收據，將收據存根退回服務中心以待稽核，并與收入日報表，現金繳款單相互核對，核對無誤，登記在服務站票據領用、收回簿上，然后再接基數領取票據。

2、服務站的業務收入不得擅自挪用、少開、坐支，一經查實，將嚴肅給予經濟及行政處罰。本站收入要及時結算，并存入服務中心財務專戶或與中心財務人員按照嚴格的交接手續交接，服務站及個人不得私自收費、私設小金庫，如經查處給予5-10倍罰款，并追究當事人和服務站負責人的責任。

3、門診及收入明細登記本要按照要求逐日、逐人詳細登記，復寫一式兩份，拆本實用，一份作為衛生室存根，一份作為報賬依據。每日合計出就診費用、非參合人員就診費用、報銷金額、治療費用、參合患者門診及輸液人次、非參合患者門診及輸液人次、十日一匯總，按順序裝訂整齊、計算無誤后作為記賬依據。

4、每月1號、11號、21號服務站負責人負責將十天的日報表報服務中心財務科，將藥品銷售明細單報藥庫并負責還清藥庫藥款。

5、服務站要及時建立、保存固定資產明細賬，確保固定資產不受損失。

6、為調動醫務人員的積極性，促進服務站健康發展，服務站業務收支有結余，按純利潤50%的比例提取基金，用于服務站工作人員的獎勵利。

本責任書一式兩份，衛生服務中心和衛生服務站各執一份。

社區服務目標責任書【2】

為了確保轄區20XX年度各項衛生工作任務的完成，促進社區衛生服務機構工作的順利開展，根據我轄區的實際，特與社區衛生服務站簽訂以下目標責任書。

一、目標責任

1、加強思想政治工作，單位管理規范和諧。

2、明確社區衛生服務的功能定位，切實把公共衛生服務放在優先發展的地位，同時加強全科醫療和中醫藥的發展。

3、根據轄區居民主要健康問題和危險因素，制定和實施社區健康教育工作、疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生工作目標和計劃，資料完整，年終有總結。

4、設置健康教育宣傳欄，每兩個月更換一期;健康教育處方不少于六種資料;開展健康教育活動，其中包括重點人群(至少包括婦女、兒童、老人、青少年)，全年不少于12次;居民健康知識知曉率80%。

5、負責報告本轄區內的傳染病病例、死亡病例及突發公共衛生事件，保持疫情網報直報系統正常運轉，開展傳染病病例的個案調查。負責社區內的傳染病管理工作。

6、做好兒童免疫規劃工作，掌握社區7歲以下兒童基礎資料，常住兒童建證(卡)率達100%;單苗合格接種接種率95%，全程合格接種接種率加強流動兒童的管理;每月按時上報各種報表。

7、實行慢性病社區規范化管理，對前來就診的患者開展高血壓、糖尿病等重點疾病的篩查，對35歲以上居民首診測血壓率為社區內高血壓、糖尿病患者建立檔案，對接受服務的高血壓、糖尿病患者進行系統化管理，按時進行隨訪，能夠利用中醫藥的知識進行指導。

8、對社區重型精神病患者和殘疾康復期病人進行系統管理，每月對重型精神病患者進行隨訪，為殘疾人利用中醫藥的知識進行康復指導。

9、社區07歲兒童及育齡婦女建卡率達100%，兒童保健系統管理率95%，孕產婦系統管理率95%，掌握本轄區07歲兒童數、孕產婦數及孕情，按時上報各種婦幼信息報表。

10、加強流動人口中孕產婦的保健管理，為她們提供與本地孕產婦相同的保健服務。

11、開展老年保健工作，對老人開展老年保健知識宣傳及指導，有康復指導計劃。

12、開展衛生監督協管工作，協助中心、公共衛生管理站做好各項工作。

13、加強基本醫療服務，五免工作開展有序，確保服務質量。

14、積極開展中醫藥服務，至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師、設置獨立的中醫藥診斷室、中藥飲片不少于200種、中成藥不少于50種，發揚祖國醫學。

15.年底前完成所有符合資質人員的全科醫學轉崗培訓工作(以20XX年9月人員調查表為依據)，并積極參加其他專業類別的培訓。

16、自覺接受中心及上級有關部門的業務指導，及時完成各項工作任務。

二、考核與獎懲辦法

1、考核采取平時掌握、半年考核與全年考核相結合的辦法。

2、考核實行百分制，由中心各業務專干定期考核得分。

3、經考核后，考核成績在85分以上，公衛經費全額撥付。考核成績每下降5分，扣除公衛經費10%。

社區衛生服務中心負責人：

單位(蓋章)：

社區衛生服務站負責人：

單位(蓋章)：

二xxx年三月十九日

社區服務目標責任書【3】

一、工作目標：按照社區衛生六位一體的服務功能，完成鎮衛管中心規定的各項工作任務

1、制度與管理：各項管理制度齊全，人員職責、分工明確;建立規范的醫療衛生服務臺賬，及時上報衛生服務信息。

2、人員及培訓：在崗服務人員具有執業助理醫師或鄉村醫生執業證書;按照要求參加各類專題培訓和崗位教育。

3、一體化管理：按八統一的要求做好鎮村衛生機構一體化管理。

4、健康檔案：協助建立農村居民健康檔案，及時使用和更新檔案。

5、健康教育：按規定設置宣傳欄并及時更換內容;按規定發放健康教育宣傳資料，按時開展健康知識專題講座。

6、預防接種：通知預防接種對象進行接種，及時發現、報告疑似預防接種異常反應病例。

7、兒童保健：在鎮衛管中心指導下開展新生兒訪視，進行母乳喂養和新生兒護理指導;協助進行0-36個月兒童健康管理。

8、婦女保健：協助鎮衛管中心開展孕產婦保健，按時參與產后訪視。

9、老年人保健：按規定對65歲及以上老年人進行健康管理。

10、傳染病防治：及時發現和報告傳染病疑似病例;協助做好疫點處理和密切接觸者的醫學觀察等工作。

11、慢性病管理：按規定為35歲以上居民首診測量血壓，對原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病患者開展健康教育和隨訪。

12、精神疾病管理：協助對重性精神疾病患者開展系統管理。

13、開展社區常見病的診斷和治療，實行雙向轉診制度，開設家庭病床，提供上門服務，服務熱情，認真執行各項收費標準，不發生醫療事故。

14、積極完成鎮衛管中心及香山醫院布置的各項工作，參加鎮衛管生中心及香山醫院組織的各項會議及業務活動。

15、服務質量：嚴格根據限定的診療項目開展醫療服務;處方書寫規范，臺賬記錄完整清楚;合理用藥，不濫用抗生素、激素、維生素;醫療廢棄物按照規范要求處理。

16、基本藥物：配備和使用國家基本藥物;農保、醫保藥物按國家規定價格執行，做到賬目清晰，嚴禁調換藥物;所需藥物定期到香山醫院藥庫請領，禁止衛生服務站自行采購藥品。

17、農保服務：做好農保政策宣傳，做到門診費用網絡結報，定期公示參保居民醫藥費用報銷補償情況。

18、醫德醫風、服務態度良好，服務環境整潔。

19、社區居民對社區衛生服務的綜合滿意度90%。

二、人員管理

1、聘xxx同志為占文村社區衛生服務站(香山醫院分部)負責人，負責占文村社區衛生服務站(香山醫院分部)的全面工作。

2、占文村社區衛生服務站定崗定編為7人，其中藥庫2人(含收費員兼信息員一名)，醫生2人，護士2人，清潔工1人。所有人員工作由繆德明同志統一安排，力爭一專多能，共同把六位一體工作做好。

3、衛生服務站醫務人員(清潔工除外)基本工資維持不變，按月發放，獎金暫時按固定額預發，金額每月為10001500元，到年底，以收支平衡為基準(含政府的補貼)，依據工作業績，結合各項綜合考核指標完成情況進行增補或扣減，按照多勞多得，少勞少得，不勞不得的原則，獎勤罰懶;清潔工只發工資，沒有獎金，每月工資1000元，按月先發800元，每月剩余的200元用于服務站清潔衛生工作考核，考核合格，年終一次性發放。

xxx醫院

負責人簽字

占文社區衛生服務站

篇8

創新四級目標責任制管理模式

實現公共衛生服務規范化運行

在實施基本公共衛生服務過程中，按照上級要求，結合工作實際，不斷創新思維、探索實踐，用新理念、新手段破解公共衛生服務工作推進過程中遇到的新情況和新問題，使公共衛生服務工作在茫然中開展、在探索中發展。

一是推行四級目標責任制管理模式，突出“專級專業”。麒麟區衛生局對基本公共衛生服務項目管理實行四級目標責任制管理。即：一級責任主體是區衛生局及公共衛生服務項目辦公室。負責公共衛生項目日常管理、業務指導、專業培訓、質量控制、檢查驗收、績效分配等項工作。二級責任主體是區疾病預防控制中心、區婦幼保健院、區衛生局衛生監督局。根據各自職責和業務范圍負責對城鄉基層醫療衛生機構實施基本公共衛生服務，定期不定期進行業務指導和技術支持，加強業務培訓和能力建設，開展業務指標考核、工作報表統計、分析、上報。三級責任主體是各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心。負責項目的具體實施工作，堅持入村入戶、上門服務，根據群眾意見及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為轄區居民提供4類11項基本公共衛生服務。四級責任主體是村衛生所、社區衛生服務站。是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，主要承擔三級責任主體安排的基本公共衛生服務項目工作任務。協助完成和落實4類11項基本公共衛生部分的任務。

二是利用聯系卡制度，架起與患者密切溝通的聯心橋。為建立慢性病患者及重點人群與醫務人員管理的服務關系，東山鎮率先在麒麟區實行公共衛生服務聯系卡制度，管理人員對轄區所管對象發放聯系卡，每次隨訪由患者帶卡記錄，把隨訪情況填寫在隨訪卡上，方便病人掌握自己的病情變化，同時也為隨訪管理人員提供了工作方便，為檢查工作和發放鄉村醫生報酬提供依據。聯系卡制度受到廣大群眾的歡迎。三是成立專門機構開展專項服務，責任到人服務到家。鄉鎮衛生院和街道社區衛生服務中心都配備一名懂業務、善管理的副院長，專門負責公共衛生服務項目工作，并全部成立了公共衛生服務部，配備了5-8名防保人員，實現有專門辦公場所、有專職負責領導、有專業指導人員，有專項工作網絡。防保人員按專業特長、項目種類、人群特點分別落實項目責任制，特別是對重點人群、慢病人群、隨訪人群和特殊人群的管理直接落實到人，真正做到責任到人、服務到家。

創造性開展聯合式整體化服務 臨床診療與公共衛生整體推進

為保證全區醫療衛生單位各項工作齊頭并進，防止顧此失彼，創造性地開展聯合式整體化服務，統籌兼顧，科學部署。

具體做到“兩個結合”：一是衛生院（社區衛生服務中心）醫務人員和村衛生所（社區衛生服務站）醫生聯合一起開展服務工作。衛生院（社區衛生服務中心）醫護人員的業務能力更強一些，衛生所（社區衛生服務站）醫生對群眾的各方面情況了解更多一些，兩個方面的醫生合為一體開展工作，優勢互補，前者更多地發揮醫療技術水平，后者更多地發揮和群眾十分熟悉的優勢，挨家挨戶開展服務，讓群眾既感到親切又享受到較高水平的服務。二是臨床診療與公共衛生服務相結合，推行整體化的服務。剛開展基本公共衛生服務時，從事基本公共衛生服務的醫生只按項目要求開展項目工作，從事臨床業務的醫生只為生病的群眾開展臨床診療服務，各自為陣。這種單打一的服務模式使得那些身體狀況既需要臨床診療服務又需要基本公共衛生服務的群眾得不到綜合。針對這一情況，麒麟區衛生局提出臨床診療與公共衛生服務相結合的工作策略，一方面要求各鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）組建公共衛生服務團隊時，既要有從事公共衛生服務的醫生，又要有從事臨床業務的醫生，盡可能在進村入戶開展基本公共衛生服務的過程中，為一些群眾開展臨床診療服務；另一方面要求臨床醫生在醫院為患者看病時，必須盡量了解病人的各方面狀況，并做好保健指導。這種模式的推行，深受城鄉居民的歡迎。

珠街鄉中心衛生院和鄉醫在入戶開展工作中發現墩子行政村二組年僅39歲的婦女袁艷身患脊椎膠質瘤，下肢已癱瘓，便主動了解病情，約請曲靖市第一人民醫院的專家為袁艷作全面診斷。袁艷身患這樣的重病，她丈夫又患有肺結核，她老公公患有嚴重的慢性胃病，家境一貧如洗。雖然袁艷一家人知道住院治療新農合可以補償一部分，但無力支付自付部分，沒去大醫院治療。當麒麟區衛生局了解到這些情況后，決定救助袁艷、救助這個家庭，動員機關職工和下屬醫療機構捐款，為袁艷籌措到了6萬元治療費。現在，袁艷已到昆明四十三醫院做了進一步檢查，準備入院治療。

制度建立與監督管理并重

公共衛生服務取得明顯成效

為規范國家基本公共衛生服務項目管理工作，提高項目執行力和項目管理效率，保證基本公共衛生服務項目任務落實到位，確保群眾受益，麒麟區衛生局在實施過程中做到“兩個到位”，公共衛生服務取得明顯成效。

一是制度建立到位。區項目辦建立健全各項管理制度，包括公示制度、責任制度、例會制度、督導評估制度、信息管理制度、財務管理制度，加強對各項目單位業務工作和資金的使用管理，提高基本公共衛生服務項目的服務水平和管理水平，讓老百姓真正體會到國家的惠民政策。二是督導約束到位。按照四級目標職責分工，層層督導，上一級主體對下一級主體的督導每年不少于4次，其中二級主體對三級主體督導的同時督導四級主體，做到每年對四級主體的100%覆蓋，三級主體對四級主體的督導每月不少于1次，及時發現和解決存在的問題和不足，為項目開展提供了技術保障。

麒麟區創造性地開展基本公共衛生服務取得明顯的成效，主要表現在：健康檔案實現“兩個突破”。一是電子建檔率突破60%的目標。目前全區共為43.3萬名城鄉居民建立了規范化電子健康檔案，建檔率達60.64%。二是紙質建檔率突破60%的目標。共為49.3萬名城鄉居民建立紙質健康檔案，建檔率達69.1%。同時，還將30002例高血壓患者、5997例糖尿病患者、1452例重性精神疾病患者、56870例65歲以上老年人、20148例3歲以下兒童、6173例產婦全部納入規范化管理，開展了健康體檢和隨訪工作。

健康教育實現“三個覆蓋”。一是健教網絡覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構。二是健康教育陣地覆蓋全區村衛生室(社區衛生服務站)。投入289萬元，完成全區村級衛生所規范化建設。三是健康教育知識覆蓋全區群眾。全區11個鄉級項目單位116個村級項目單位共設立138塊宣傳欄，2011年共更換了1141塊次宣傳內容。鄉（鎮）衛生院、街道社區衛生服務中心按要求開展健康咨詢活動189次，發放健康教育資料50余種共計179.7萬份，全區舉辦的健康教育講座鄉級共260次，村級1225次。

計劃免疫實現“四個提高”。一是基礎疫苗接種率得到提高，均超過95%以上目標。二是強化免疫接種率得到提高，均超過90%以上目標。三是接種門診規范管理水平得到提高。為加強接種門診規范化建設，統一制訂了鄉鎮衛生院接種門診規范建設標準。四是疑似預防接種副反應監測管理水平得到提高。成立了預防接種異常反應監測領導小組和診斷專家組。

傳染病防治實現“五個100%”。區、鄉、村三級醫療機構積極協同配合，傳染病聯防聯控工作機制不斷鞏固和完善，防控流程大幅優化，疫情發現和處置能力有效提高，傳染病疫情得到有效預防和控制。網絡直報率達100%；報告卡、表、冊及時報告率達100%；審核率達100%；率達100%；疫情處理率達100%。

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一、基本原則與工作目標

1、基本原則

堅持以人為本，注重服務的公平性和可及性。堅持助產技術服務的區域規劃，規范助產技術服務，保障孕產期保健服務質量。堅持政府主導，保障經費，加強監督，公平公開公正。

2、工作目標

貫徹落實國家住院分娩補助政策，結合新型農村合作醫療制度，完善農村孕產婦醫療保障機制，逐步實現農村孕產婦在縣鄉醫療機構住院分娩正常產免費，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、補助實施范圍和對象

1、補助范圍

全縣持有農業戶口的孕產婦。

2、補助對象

持有*省農業戶口、符合國家計劃生育政策、在取得助產技術服務執業許可的定點機構分娩的孕產婦。

三、實施時間

自2009年6月1日起實行。

四、補助資金

農村孕產婦住院分娩補助經費由中央財政補助農村住院分娩專項資金（以下簡稱“專項資金”）和新農合統籌基金組成。專項資金由財政局按照國家專項補助資金管理的規定加強管理，專款專用，保障資金安全，發揮資金效益；新農合統籌基金按新農合相關政策執行。

五、服務內容和補助標準

（一）服務內容及限價標準

1、基本服務內容

農村孕產婦住院分娩基本服務內容包括基本護理、常規檢查、接產服務和基本用藥等（具體內容見附件3）。

2、限價標準

全縣農村孕產婦住院分娩基本服務內容收費實行限價。縣級醫療機構：正常產限價700元，陰道手術助產限價900元，剖宮產限價2000元；鄉鎮衛生院：正常產限價500元，陰道手術助產限價600元，剖宮產限價1800元；雙胎增加150元。

（二）補助標準

1、參加新農合的補助標準

（1）在定點鄉鎮衛生院住院分娩，正常產每例補助500元，其中專項資金補助300元，新農合補助200元，實現鄉級正常產免費。

在定點縣級醫療機構住院分娩，正常產每例補助700元，其中專項資金補助300元，新農合補助400元，實現縣級正常產免費。

（2）農村孕產婦住院分娩發生產科并發癥或合并癥，或有醫學指征實行剖宮產手術，或實行陰道手術助產的，先由新農合按參合農民住院補償標準進行補償，再由專項資金補助300元。對個人負擔較重的貧困孕產婦，依農村醫療救助制度規定救助。

（3）在縣外住院分娩的農村孕產婦，每例由專項資金補助300元，新農合補償由農醫局按有關政策執行。

2、未參加新農合的農村孕產婦住院分娩，每例由專項資金補助300元。

（三）其他服務

各定點助產機構根據產時需要，規范、合理采取診療措施，保障住院分娩質量與安全，保證產婦享受溫馨、安全、質優的人性化服務。

確需提供基本服務內容以外服務的，應向服務對象告知，并經其簽字同意，嚴格執行收費標準。

六、補助程序和資金管理

（一）專項資金補助程序

1、專項資金直補。農村孕產婦到縣內定點醫療機構（附件2）住院分娩，憑住院分娩結算發票、出院小結、戶口薄、生育證等憑證享受專項資金補助，醫療機構按標準先行墊付，對農村孕產婦實行直補，保留上述憑證的復印件（發票復印件應蓋有定點醫療機構財務印章），并填寫“農村孕產婦住院分娩補助經費三聯單”（附件4）。

在縣外住院分娩的農村孕產婦憑住院分娩結算發票、出院小結、戶口簿、生育證等憑證到縣經辦機構申領住院分娩專項補助。

2、專項資金報帳制。醫療機構每月憑住院分娩結算發票、出院小結、孕產婦戶口簿、生育證復印件和農村孕產婦住院分娩補助三聯單第三聯等到縣經辦機構（縣婦幼保健站）辦理報帳手續，經辦機構對相關材料進行審核，報縣財政局復核后，由財政局在一個月內將補助資金直接撥付到醫療機構。

（二）專項資金管理

1、專項資金撥付。縣財政局復核經辦機構的報帳材料后，每月及時將專項資金直接撥付各醫療機構。醫療機構實行專戶或專帳管理和核算專項資金。

2、專項資金監管。由縣財政局制定我縣《農村孕產婦住院分娩專項補助資金管理辦法》，加強專項資金監管，嚴格審計、監察，嚴禁擠占、挪用、截留，不得降低補助標準，不得虛報、弄虛作假套取專項資金。

（三）各醫療機構對新農合統籌基金補助同樣實行直補，程序、資金與監管等，按新農合的有關政策執行。

七、組織管理

1、縣衛生局將加強與財政、計生等部門的溝通與合作，成立由縣政府主管領導擔任組長，衛生、財政及相關部門負責人組成的農村孕產婦住院分娩補助工作領導小組（附件1），并下設辦公室，領導小組負責住院分娩補助工作的協調、指導，辦公室負責日常監督、管理工作。

2、縣衛生局委托縣婦幼保健站作為我縣的經辦機構，抽調專門人員負責資料審核、信息統計報告等具體工作。

3、建立農村孕產婦住院分娩補助工作信息月報制度，縣經辦機構每月對補助情況進行統計，填寫“農村孕產婦住院分娩正常產補助情況月報表”（附件5），于每月5日前報上月報表至市衛生局。

八、保障措施

1、加強組織領導、加大宣傳力度。各地、各有關單位要將住院分娩補助工作作為重點民生工程，切實加強領導，認真落實各項政策措施。要充分利用宣傳欄、宣傳畫、黑板報等，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳住院分娩補助政策，做到家喻戶曉，為落實孕產婦住院分娩補助政策營造良好的社會氛圍。

2、完善服務體系，定點機構分娩。以縣婦幼保健站為孕產期保健技術指導和管理中心，提高縣鄉兩級孕產期保健服務能力。建立健全以婦幼保健站為主體，縣鄉兩級醫療衛生機構為基礎，其他醫療衛生機構為支撐，基本覆蓋全縣城鄉的婦幼保健服務網絡，為孕產婦享有規范、安全的孕產期保健及住院分娩服務提供保障。

實行農村孕產婦住院分娩機構定點管理，符合產科服務基本標準、具備助產技術服務資質、承諾執行本方案有關規定的機構，自愿申請經縣衛生局和經辦機構確認，簽訂農村孕產婦住院分娩補助協議書后，作為定點機構，并實行動態管理。嚴禁助產機構扣減或變相扣減基本服務內容；嚴禁將基本服務內容變為產婦自費服務內容，基本服務內容收費超出正常產限價標準的費用由定點機構負擔；嚴禁將正常產劃為異常產。

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近年來幼兒教育越來越受到人們的重視，我國幼兒教育越來越多的引入小學的主干課程資源、管理模式和評價標準，滲透小學的教學觀念、教學方式和教學方法，在一定程度和較大范圍使得幼兒園成為了“小學校”，幼兒成為了“小學生”，幼兒保教成為了“小學教學”，幼兒教育成為了“小學教育”。這一教育現象，即幼兒教育“小學化”。并且這種現象愈演愈烈，嚴重威脅著幼兒的成長和發展。本文以幼兒教育“小學化”為對象，分析了其基本特征和形成因素，進而提出了解決對策。

一、幼兒教育“小學化”現象的特征

從幼兒園來說，表現為常規化、教學化和狀態化。

1.常規化。一些幼兒園借鑒移植小學的管理規范，對幼兒班級及其幼兒進行管理，由此形成了具有長效性的幼兒教育管理常規。這樣的“常規化”將使幼兒的主體性喪失，不利于解放幼兒，發展幼兒的自由。

2.教學化。“小學化”的幼兒園一般都實施了小學一年級課程的“教學”活動，并且日常化、制度化。這樣的“教學化”拔苗助長，異化了幼兒的智育活動。

3.狀態化。小學“化”的幼兒園在管理上“小學常規化”，在保教方面“小學教學化”，由此其幼兒教育的性質即轉變并且在一定程度或較大程度上呈現出“小學”的狀態，使得這些幼兒園的教育活動偏離了正確的方向。

再從區域幼兒教育來說，表現為普遍化和趨勢化。

1.普遍化。從目前的情況來看，幼兒教育“小學化”已經不是某一個幼兒園、某一個地區幼兒園的現象，它已經在較廣大的區域具有相當的普遍性。幼兒教育“小學化”可以說已經成為了許多地區幼兒園、幼兒教育的相似特征。

2.趨勢化。幼兒教育“小學化”似乎已經成為了幼兒教育的重癥，還有繼續漫延縱深的勢頭。雖然當前各級和有關部門高度重視，但糾正和防止起來比較困難。如果不能樹立信心，堅決糾正，有效防控，其“小學化”的趨勢將會成為必然。

二、幼兒教育“小學化”現象的成因

1.家長對幼兒教育的理解錯誤。許多幼兒家長把上幼兒園混同于“上學”。他們認為，上學自然要學知識，哪家幼兒園所學知識多，就把小孩送到哪家幼兒園去。他們以自己的小孩“所學知識多”作為炫耀的資本，到處宣揚、津津樂道。社會輿論也普遍以“所學知識多少”作為評價幼兒園好壞的標準，迫使大部分幼兒園為了生存和發展而走上了幼兒教育小學化的道路。

2.幼兒園辦園宗旨不端正。大部分私立幼兒園和許多自負盈虧或承包性質的公立幼兒園不是真正把培養全面發展的幼兒、促進幼兒身心健康成長作為辦園的宗旨，而是一味“向錢看”。為了多招幼兒、多賺錢，這些幼兒園一味迎合家長望子成龍、望女成鳳和社會拔苗助長的心理，不顧幼兒的年齡實際、身心實際、接受能力實際而開設一些不該開設的課程，向幼兒提出過高的學習要求，以求幼兒拿出學習成績來，滿足家長的虛榮，并以此作為“辦園成績”向社會炫耀，以提高本幼兒園的知名度和競爭力。

3.幼兒教師業務素質偏低。部分幼兒教師對自己所從事的幼兒教育缺乏理性思考，對幼兒教育的宗旨、意義和目的的認識若明若暗，甚至錯誤地認為只要將知識傳授給幼兒就是正確的、成功的，傳授得越多越好。他們對幼兒素質教育知之甚少，并不懂得全面發展的重要性，忽視了幼兒身心特點，違背了幼兒教育規律。這種拔苗助長的做法不但不能真正幫助幼兒學習知識，反而為幼兒健康成長設置了障礙。

4.幼兒園教材脫離幼兒實際。縱觀我們的幼兒園教材，不管是書店發行的還是教育部門征訂的，不管是統編的還是地方編寫的，不管是權威性的還是“出身低微”的，大都在“量”方面偏大偏多，在“度”方面偏深偏難，嚴重脫離幼兒身心實際和認知能力實際。這樣的教材，實際上就對幼兒教育小學化起到推波助瀾的作用。

5.教育部門對幼兒教育指導、監督力度不夠。教育部分多重要中小學教育，對幼兒教育的督察力度不足。目前教育部門對幼兒園的監督多是側重于辦園條件，如場所場地、設備設施等，而對教學內容方面監管力度偏弱。面對日益蔓延的幼兒教育小學化傾向，教育部門所起的作用較弱，對這種錯誤傾向沒有及時予以制止和糾正。更有甚者，一些地方的教育部門還從活動組織、評獎、職稱評定等方面不自覺地加重了幼兒教育小學化傾向。

三、幼兒教育“小學化”現象的解決對策

幼兒園時兒童邁出家庭后影響最大的教育環境之一，它要為兒童一生的發展奠定基礎，良好的早期教育經驗是兒童健康發展的基礎條件。幼兒教育“小學化”現象既違背了幼兒的身心發展特點，也違背了教育規律。我們必須采取措施糾正這一錯誤。

1.開展家園共建活動，形成幼兒教育合力。首先，幼兒園在辦園過程中不能僅僅考慮社會影響和自身收益，而應樹立正確的教育觀念，堅持正確的教育立場，充分認識到幼兒教育的特殊性，科學合理地開展幼兒教育活動。其次，由于幼兒身心發展尚不成熟，其對家庭無論在物質上還是心理上均有很強的依賴性，家庭教育是幼兒園教育的重要基礎。在某種意義上，幼兒園與家庭的合作效果決定了幼兒教育的好壞。《幼兒園教育指導綱要（試行）》也指出：“家庭是幼兒園重要的合作伙伴，應本著尊重、平等、合作的原則，爭取家長的理解、支持和主動參與，并積極支持、幫助家長提高教育能力”。可見，幼兒園要加強與家長的密切聯系，以自身對教育立場的堅守使家長認識到幼兒教育小學化傾向的弊端，以幼兒園和家長形成的教育合力促使幼兒教育回歸其應然的狀態。

2.遵循幼兒成長規律，做好幼小銜接工作。幼兒教育既要體現內容 的豐富性、啟蒙性，又要注重幼兒學習的適當性、科學性，做好與小學教育的銜接工作。消除幼兒教育“小學化”現象不等于不考慮幼小銜接問題，而是要強調幼兒教育不應被小學教育“綁架”，強調幼兒教育有其自身的特殊性，幼兒園應按照幼兒身心發展的規律，采取適合幼兒身心發展的方式組織教育教學，才能促進幼兒健康和諧地發展。在此基礎上，幼兒園也需要為幼兒升入小學后的學習打好基礎，如通過各種游戲活動培養幼兒的主體意識，激發幼兒的學習興趣，并使其養成良好的生活習慣和親社會行為，為幼兒順利適應小學學習奠定心理與行為基礎。