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學習者在英語學習的過程中，不僅掌握了語言知識，更通過這些語言知識體會多元文化的豐富，增強多元的文化交流意識和理解意識，所以務必將外國文化優秀的思維方式、先進的價值觀與母語文化相結合，從而實現中國文化與英美文化的融合和重構。在世界文化交流中，盡管漢語文化博大精深、歷史悠久，然后由于近現代中國經濟發展的落后，使得中國文化仍處于弱勢。在翻譯領域，譯者常常被迫用目的語文化代替母語文化，被迫歸順同化于強勢文化。鑒于此，英語文化教學應適應多元文化社會的發展需要，改變單一的文化教學模式，通過借鑒英語文化的先進思維模式和價值觀念，對母語文化各元素融會、貫通，實現優化組合，將傳統和現代結合在一起。英語文化教學不是將學習者“外國化”，而是要通過對外國語言文化的學習，使學習者具備多元的文化交流意識和理解意識，做到母語文化與外語文化的融合和重構。首先，應在英語文化教學過程中強調中國文化的輸入。英語教師要有目的地引導學生探討母語文化與英語文化的差異，研究中國文化現象并探討用英語表達本族文化的方法;在教學內容的編寫和選擇上要合適的融入中國文化元素，培養學生用英語表達中國獨特文化的能力。其次，在外語課程設置上應加入中國傳統文化的課程，增強學生的母語文化素養，在介紹西方的物質文化、政治制度、歷史文學、風俗習慣的同時也不忘引入中國的元素，進行對比，進行思考。作為英語文化教學的執行者，英語教師還要注重培養全面的中西文化觀念，不但要具備扎實的英語語言功底，還要具備深厚的中國文化素養，只有具備兩種文化的深厚底蘊，才能輕松自如的穿行于兩種文化之間，向學生展示異域風情的文化面貌的同時也不忘將我們熟悉的土生土長的母語文化進行理性的思考對比，重塑，達到輸出中國文化的交流目的。同時，還要關注考試的內容和形式，考試是教學的導向，只有將中國文化元素的考核納入學生日常的考試活動中，教育的導向才會更明確，學生在學習過程中目標性才能清晰。只有將中國文化元素貫穿到教師的理念、教材、考試等教育的各個環節中，中國文化的重要性才能得以體現，才能切切實實的提高教師及學生使用英語表達中國文化的水平和重構母語文化的能力。

隨著中國的復興，世界對中國文化的興趣與關注度正與日俱增，世界各國人民都比以前更渴望了解中國的事情。在文化溝通日益頻繁的今天，英語學習者自然肩負著對外傳播母語文化的責任。外語教學在實現母語文化輸出的同時，還要推出能夠反映中國人民生活狀態和精神面貌的原創作品，向世界展示多姿多彩的中國文化。然而，阻礙中國文化輸出的最大障礙仍是欠缺好的方法來正確的不失真的表達方式，所以在英語文化教學過程中，必須時時考慮到中國文化的聲音，樹立中國文化的意識。在培養這方面的人才時，要做到保持英語語言文化的學習和中國傳統文化的鞏固。有效的傳播中國文化必須既精通英語語言文化又熟悉中國傳統文化的精髓，既要了解中國文化的根源，又要具備創新思考能力和跨文化理解能力，才能有效地將中國文化正確傳達給世界。在外語教學實踐中要不斷探索用最合適的英語語言來表達中國文化;借助西方的精神文化來傳達中國文化，構建母語文化。在英語文化教學中進行導入中國文化，為中國文化的輸出提供了前提和保證。中國文化要想走向世界，在世界格局中占據地位，發出應有的中國聲音，唯有通過英語這一媒介。中國文化也只有走出去才會煥發更大的活力，推進世界文明進步，而在英語文化教學中融進中國文化元素有助于培養學生愛國主義和中國文化意識，從而更有效地成為中國文化的代言人，克服中國文化失語問題。中國英語學習者的普遍模式是教師學生圍繞教材轉，學生上課認真聽課，老師認真解釋課文中出現的語言點，課后學生加以強化理解，背單詞、做習題。在建構主義學習觀指導下，學生和教師都要打破這一傳統的英語學習方式，要實現以學生為中心，以語言技能發展和跨文化交際能力發展為目標。但是在目前的教學狀態下，要實現大的突破需要時間的累積，所以當務之急是要探尋適合中國國情的英語文化教學模式，首先要從改革教材做起。教師在教學活動中穿插大量的文化材料，選擇用英語寫作的介紹世界多元文化面貌的作品，在講述西方節日的同時引入中國傳統節日的講述，在講述西方人的婚姻愛情觀的同時也反思中國人的婚姻愛情觀，讓學生通過對比，具備多元文化意識，而不是側重于西方文化或者中國文化，讓學生形成平等的文化交流意識，增強他們的自信心和民族自豪感。

從全球化視野關照中國文化，會發現中國文化仍處于弱勢的地位。英語的強勢地位始終沒有改變，但是做為英語學習者沒有必要一味放棄自己的母語文化，順從認同英語文化，與之相反，應當肩負起把中國優秀文化推向世界的重任，通過英語語言的學習，建構中國文化的傳統要素，加強對學生中國文化意識和中國文化英語表述能力的培養。跨文化外語教學將文化能力放到與語言能力同等重要的地位，培養英語學習者的中國文化意識，并將這一意識貫穿到整個英語教育體系中，語言教師在教材選擇方面也要考慮到這一需要，要以促進學生的學習動機為目標，結合跨文化交際的內容，讓學生真正學會用英語表達中國文化，從而在跨文化交際活動中處于積極的位置。由此看來，要克服中國文化失語癥，中國人首先應樹立正確的文化價值觀［3］，不忘自己的民族身份。在英語文化學習過程中一定要強化自己的中國文化意識，做中國聲音，加強中國文化的輸出，讓世界了解真實的中國。在英語教育中引入中國文化教學，強化中國文化的教學，才是順應全球化大趨勢下多元文化共同發展共同繁榮發展的時代需要。

作者：王靜 單位：中南民族大學外語學院

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關鍵詞：汽車駕駛；培訓；一體化教學

1汽車駕駛培訓一體化教學的實施方式

1.1建立綜合一體化教學的大環境

汽車駕駛訓練一體化教學，是近年來汽車駕駛培訓領域的重要發展成果，受傳統汽車駕駛訓練教學模式的長期影響，目前有一部分教師在對學員進行講課時，依然是只注重理論教學，依照教材中的內容對學生照本宣科，而對于教學內容的實際操作以及應用卻很少去關注，同時還有很多教師又過于注重實操教學，而忽視了受訓者對于實際理論知識的學習，造成學生只知如何操作，卻不知其中真意的，最終引起駕駛訓練教學過程中理論教學與實操教學相互脫節的嚴重后果，導致教師的教學效果被嚴重影響。所以想要使受訓者能夠同時掌握理論與實踐兩個部分的內容，教師就必須建立起駕駛訓練一體化教學的環境，比如首先教師要積極加強自身教學思想的改變與完善，并將一體化教學的模式與內容在教師圈內進行教學內容研討，共同認識一體化教學的重要性，同時也促進一些傳統教師對于一體化教學的認識，從而使教師逐漸改變傳統的教學模式，為受訓者提供一體化教學環境，促進受訓者將理論和實踐結合，提高教學效果[1]。例如教師在對學生教授倒車入庫的相關知識時，傳統的很多教師，有的會只注重給學生灌輸倒車入庫方面的理論知識，而有的教師則只注重學生的實際操作，對于理論知識全然不顧，這樣最終就造成了受訓者學習到的知識不均衡的現象。所以教師應當及時改變自身的傳統教學思想，通過汽車駕駛訓練一體化教學模式，將理論與實踐相互結合，比如教師可以使用PPT的形式對受訓者先進行理論化教學，然后再通過汽車實操模擬機器，讓受訓者可以進行實踐化的操作，這樣受訓者就能將理論與實踐成功的相互結合起來，最終完成促進自身駕駛技術的訓練與教學。

1.2培訓能實施教學一體化的“實力”型教師

想要實現汽車駕駛訓練一體化教學，其首要條件便是教師，所以加強對教師的專業素質與知識培養，對于一體化教學是至關重要的。因為訓練一體化教學的第一條件，就是需要教師自身先具備專業化的相關知識，只有這樣才能夠實現把專業理論與實操訓練進行有機地結合，并使學員能夠更高效地學會一體化的專業汽車駕駛技術。所以沒有一體化的優秀教師，汽車駕駛訓練教學一體化就將會重回傳統培訓的落后，此外，具有一體化意識的教師不僅要具有優秀的汽車實踐操作技能，同時還要了解職業任務中所需的全部內容，傳統的汽車駕駛培訓教師都是師傅型的思維僵化式教師，雖然他們的專業技能比較優秀，但是其專業理論知識卻十分匱乏。所以為了更好的實施駕駛技術訓練教學一體化，就尤其需要將這類教師組織起來進行專業化培訓，彌補他們的理論專業知識，提高其教學技能，真正地把他們培養成為理論與實踐相通的雙師型教師[2]。例如在一些訓練基地招聘教師時，由于教師是教學的主體，所以想要使得自身的學員能更好的學習專業化的汽車駕駛技術與知識，首先要著重對于教師的個人品質進行考核，這種考核可以分為兩大部分，第一部分是理論知識的專業化考核，利用考試的形式對所有參加招聘的教師進行考察，分數低于70分的一律按照不不合格處理，之后再進行第二部分考核，對所有教師進行實踐操作考核，考核現場打分，最終將兩輪成績進行綜合化考慮，綜合低于140的不予錄用，這樣就能保證教師的專業性。

1.3汽車構造理論與實物車輛教學一體化

汽車的具體構造是一門非常專業的汽車知識，其有著極強的專業化要求，隨著汽車的廣泛使用，汽車駕駛培訓中心所招收的學員也愈發廣泛，但是由于很多因素所致，每個學員之間的個人素質也越發參差不齊。因此，在對學員進行一體化駕駛培訓教學中，培訓中心的教師可以先以實物車輛為教學內容，讓學員通過對實體車輛的構造學習，逐漸掌握車輛結構認知[3]。例如教師可以針對汽車駕駛受訓學員的個人學習特點，對學員進行專業知識講授時，側重講解一些汽車的發動機與底盤相關知識，讓學員能夠明白發動機的工作原理和平時一些簡單的常規檢查，然后再根據這些再為學員講解了汽車動力的傳遞、轉向、制動以及變速等原理。讓受訓學員在不斷的學習中，能夠對汽車有一個明確、完整的認識與了解，為后期的學習與訓練打下良好的基礎。

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20世紀90年代中后期，為解決教師短缺與教師學歷不達標問題，緩解地市級教育培訓機構工作壓力，國家增設了縣市級教師培訓機構。縣市教師培訓機構在地方中小學教師培訓中具有重要作用，但在教育實踐中，縣市教師培訓機構由于種種因素，其功能未能充分發揮。

進入“十二五”之后，如何進一步加強對中小學教師的培訓教育工作，建設一支高素質的教師隊伍更是擺在我們面前的一個重要課題。對此，筆者以山西省澤州縣為調查對象，對部分學校的校長和教師進行了走訪與調查。從走訪調查的情況來看，大多數中小學教師都有自我提高的強烈愿望，但是他們也普遍反映，目前在教師的培訓教育工作中確實存在著一些不容忽視的問題，如不采取措施，教師的培訓工作就會流于形式。具體表現為：

1.現行的培訓機制與基礎教育的改革發展不適應

隨著經濟和社會的快速發展，基礎教育改革的步伐不斷加快，培養造就新世紀的高素質人才已成為教育工作的重中之重，這就對教師提出了更高的要求。然而目前仍有許多教師知識結構單一、教學理念落后、教學方式陳舊，面對教育的深入發展和新的課程改革，他們顯然不能適應新的時代要求，急需接受系統的培訓。但是，在現行的培訓教育體制下，他們又很難盡快得到提高。其原因在于：

（1）管理主體不明確，相互不協調

中小學教師的培訓教育工作的主體本應該是教師培訓進修學校（院），但這些年，人事部門卻把教師作為專業人員進行規劃和管理，造成了兩家“打架”的現象。還有教育管理部門也存在著管、辦不分的現象，自己組織自己辦學，沒有依托培訓院校，造成角色錯位、職責不明、職能不分，出現了教師培訓進修學校還得靠主管部門“分飯吃”的現象。

（2）培訓教育制度存在著缺陷

其一，一些走過場的培訓過多，不僅給教師造成了負擔，而且挫傷了教師參加培訓教育的積極性；其二，學校人員定編定崗，某一教師出來培訓，必然加重其他教師的教學負擔，尤其是優秀教師外出培訓還會影響學校的教學質量。因此，一些學校便采取完成任務的態度，外派培訓的往往是一些不能勝任教學任務的“富余”人員，導致一線教師喪失了培訓教育的主體地位；其三，每期培訓教育結束后，培訓學校與學員的交流和溝通甚少，缺少跟蹤機制。學員在培訓學習過程中的問題沒有及時得到反饋，導致下一輪的培訓往往只是低水平重復，沒有新的突破。

（3）培訓機構缺乏競爭機制，缺少生機與活力

縣級教師培訓教育工作主要由該縣教師培訓進修學校單獨承擔。培訓指標由縣教育局分派，沒有競爭對手，加之對培訓質量的好與壞沒有一個標準去衡量，評價體系缺失，這樣，由于缺乏競爭機制，整個培訓教育工作缺少生機與活力，難以達到預期效果。

2.現行的培訓教育模式與教師需求的多樣化、個性化不適應

現階段，教師參加培訓教育的需求逐漸呈現多元化趨勢，而我們的培訓教育還停留在計劃經濟的模式中，培訓模式單一，缺乏針對性。在培訓過程中未能體現不同學校、不同學科、不同教師的實際需求。在調查走訪中，教師對培訓內容認為很一般的占64%，認為不合理的占21%，，認為根本就沒有必要的占15%。甚至有的培訓以會代訓，流于形式。

3.現行的培訓教育資源供給與教師的實際需求不適應

以澤州縣為例，全縣現有各級各類學校761所，其中普通高中5所，職業高中2所，鄉鎮初中35所，小學719所。全縣中小學教師5134名，而承擔中小學教師培訓教育工作的只有一所縣教師進修學校，每年能夠有機會脫產學習的教師不到5%，絕大多數教師只能參加一些短則一天，長則三至七天的短期培訓。

另外，縣教師進修學校是一所具有師范性質的中等專業學校，只具備培養中等專業人才的資格。而目前卻要承擔全縣中小學教師的所有培訓和繼續教育工作，無論在硬件還是軟件方面都遠遠無法滿足全縣教師培訓教育的需求。

4.現行的培訓理論與教學實際不適應

中小學教師參加培訓意在提高自己的業務水平，并能直接服務于自己的教學實踐。但許多教師在培訓后卻收獲不大，甚至勞而無獲，學非所用。在走訪調查的對象中，認為經過培訓后有提高的僅占7.2%，認為稍有提高的占64.8%，認為根本沒有提高的占到30%。造成這種狀況的主要原因有：一是教育理論難以發揮指導教育教學實踐的作用，教師所學理論難以運用到教育教學實踐中去，從而影響了教師培訓教育的成效。二是操作性不強，缺少“行動研究”，教育科研部門與教學一線還有不小的距離，研究成果難以轉換。三是培訓后缺少反思。我們的培訓機構往往只重視“訓”，而不注重引導教師進行教學反思，因而，教師不能對知識順應和同化建構，實現知識的遷移，解決教學中的實際問題。這種缺失反思和引導的培訓教育不利于教師更新自己的知識結構并形成體系，更不利于激發教師的創造性。

二、 地方中小學教師培訓機構功能弱化的原因

1.校地割裂局面尚未得到改善

從目前來看，“職前培養、職后培訓”相互割裂的局面仍未得到有效解決。特別是晉城市尚未建立本科院校，原來的晉城師范學校并入晉城職業技術學院，從而失去了原本有限的高校資源。而中小學教師職后培訓從某種程度上講比職前培養難度更大、要求更高。雖然國家在很多文件中都強調高校在中小學教師教育的作用，但長期以來，中小學教師職后培訓并未作為硬性任務納入地方高校工作范疇。高校沒有專職培訓師資、專門研究機構，當然更談不上研究團體、課程模塊開發與相關課題研究的支撐。即使是一直承擔著中小學教師培訓任務的地方高校，在接受教學評估時，教師培訓的工作量、質量、師資及相關設施配備使用等均未被列入評估范疇。

2.地方教育行政部門的職能錯位

我國縣市教師培訓機構的設置，是由相應級別的教育行政部門提出申請，省級教育行政部門審批認定的。從某種意義上說，當地教育行政部門的意向決定了教師培訓機構的組建與基本形式。但教育行政部門在設置教師培訓機構時，并沒有完全從其工作職能及其應具備的條件出發，全面論證機構承擔職責的能力，而是帶有一定的隨意性。地市教育行政部門與地方高校常因經費問題發生分歧，從而影響培訓工作的落實，最后導致地方高校撂擔子，地市教育行政部門另設培訓中心。還有，設置在地方高校內的教師培訓機構沒有教師培訓管理人員與專職師資編制。高校的教工編制是按全日制在校生人數比例核定的，它直接影響到培訓機構完成教師培訓任務的責任意識與質量。

3.縣市教師培訓機構培訓能力有限

受歷史與現實條件制約，縣市教師培訓機構在管理、人事安排和教師專業能力發展方面的局限阻礙了縣市教師培訓機構的發展。因其設置初期的主要任務是成人中等學歷補償教育，縣市教師培訓機構實際水平還低于中等師范學校標準。教育行政部門對此類機構長期以來的低標準要求，嚴重影響了縣市教師培訓機構的地位與發展水平。對縣市教師培訓機構來說，小學教師培訓尚能應付，但對初中教師的培訓就顯得力不從心，高中教師培訓則更無從談起。

三、 構建地方中小學教師培訓模式的對策建議

1.改革中小學教師培訓教育體制

（1）大力推進中小學教師培訓一體化進程

體制創新最有效的途徑就是教師培訓教育的一體化，這也是未來的發展趨勢。從這個意義上講，中小學教師的培訓教育必須依托高等師范院校和綜合性大學，高等師范院校更要承擔起“既育人，也育教”的責任。高等師范院校、綜合性大學要專門設立中小學教師培訓教育機構，加強對中小學教師培訓教育的研究和建設，特別是要對職前和職后的培訓教育課程加以研究和整合，使整個中小學教師培訓教育的課程體系既具有階段性、針對性，又具有連續性，促使培養培訓的協調發展，建立起“職前培養、職初培訓、職后繼續教育”三個階段相互聯系的完整體系，大幅度提高中小學教師培訓教育的效率和質量。

（2）建立新型的中小學教師培訓教育制度

隨著中小學教師培訓教育需求的增大，我們必須創新現有的培訓教育制度，使廣大中小學教師接受培訓教育的合法權益得到尊重。一是要充分體現中小學教師培訓教育的公平性，不僅人人都能接受定期的短期培訓教育，而且都能有機會接受較長時間的離職進修。二是中小學教師可以根據需要自主選擇培訓院校。三是要嚴格實行中小學教師的培訓教育與教師的考核、任用、評聘、待遇直接掛鉤的制度。

（3）激活中小學教師培訓教育的運行機制

地方中小學教師培訓教育的機制由地方教育行政部門、地方高校、縣市培訓院校等要素組成，要使這幾個要素互相協調，高效運行，就必須使這幾個要素的作用在教師培訓教育的過程中得到充分的發揮。因此，就需要采取強有力的措施，激活中小學教師培訓教育的運行機制。只有使各要素都明確自己的目標和任務，并有著強烈的趨向效應，在操作中力求接近目標，圍繞著目標自我控制和調節，才不會受利益的驅動而偏離方向。同時要明確各自的責任，做到既合作又各負其責，再輔之以激勵措施對各自的行為進行約束，形成合力，這樣才能保證培訓教育工作的健康高效運行。

2.創新中小學教師培訓教育的模式

傳統的培訓教育模式是以知識和理論的傳遞為主要方式，基本上屬于“填鴨式”的滿堂灌。在教學手段和方式上基本采用的是“我講你聽”，忽視了教師的職業特點和實際需求。因而，創新培訓教育模式就顯得非常必要。

（1）脫產進修

國家應當實行中小學教師在工作一定的時間后可以自主選擇脫產進修的政策，鼓勵廣大中小學教師接受系統化的專業培訓教育，不斷提升專業水平和整體素質。

（2）校本培訓

培訓教育機構應當把校本培訓作為一種重要方式，在組織形式、培訓內容、培訓時間安排等各個方面進行積極的指導和有效的監督。

（3）送教下鄉

澤州縣是個農業大縣，有三分之一的鄉鎮屬于邊遠山區農村。培訓教育機構利用暑期組織優秀教師組成講師團義務送教下鄉，既能減輕中小學教師往返城里的經濟負擔，又能收到很好的實際效果。

（4）遠程教學

目前，澤州縣的大多數中小學已經具備了開展遠程教育的硬件條件。可以以新課程改革為切入點，進一步推動教學資源和教學過程的全面開放，努力適應中小學教師多樣化的學習需求，逐步形成現代遠程教育直接為中小學教師培訓教育服務的品牌特色。

3.整合中小學教師培訓教育資源

加大對中小學教師培訓教育開發與優化的力度，努力實現中小學教師培訓教育資源的共享共建，形成優勢互補，通力合作，對中小學教師專業化成長和整體素質的提高具有十分重要的現實意義。

（1）充分發揮綜合性大學、高等師范院校、教育學院等對中小學教師的培訓教育的巨大輻射作用

第一，校地合作，搭建職前職后一體化教師教育平臺。第二，優化職前教師培養和職后教師培訓方案，完善課程結構和內容體系。第三，建立職前職后一體化教師教育保障機制。

（2）加強縣級教師進修學校的建設

縣政府和縣教育主管部門要對縣級教師進修學校的建設予以高度重視，在硬件設施上加大投入，為中小學教師的培訓教育創造更為優越的條件和環境；在軟件建設上，進一步優化職能，整合資源，配置優質教師，創新體制機制，激活內部活力，從根本上改變目前縣級教師進修學校在對全縣中小學教師培訓教育中存在的許多不適應狀況。

（3）開發地方中小學校的培訓教育資源

一是要充分利用學校的網絡體系，大力進行信息化教育，讓教師運用網絡資源自主學習提高；二是要加強學校的圖書室建設，使圖書資源能夠滿足教師學習提高的需要；三是要不斷創造條件，促使校際之間、教師之間的交流合作。

4.構建中小學教師培訓教育評估、評價體系

為了確保中小學教師培訓教育的質量和效益，我們必須建立一套完整科學的評估、評價體系，以此為導向，促進中小學教師的培訓教育工作健康發展。這種評估、評價體系應當分為三個層次：一是培訓前的評估、評價，對培訓教育的必要性和可行性進行評估、評價；二是注重培訓中的評估、評價，通過對參加培訓教師的調查，切實了解其對培訓的反應，從而促進培訓機構改進培訓方式，提高培訓效果；三是做好培訓后的評估、評價，在培訓后對培訓項目和培訓效果進行全面評估、評價，從而認真總結本次培訓的經驗與教訓，為后續的培訓提供借鑒，促進培訓教育的不斷完善。與此同時，我們還應當建立淘汰機制，把評估、評價機制、自我激勵機制、質量保障機制融為一體，確實保證中小學教師培訓教育的質量和效益，促進中小學教師的專業成長和素質提高。

參考文獻

[1] 顧明遠，孟繁華.國際教育新理念.海南：海南出版社，2003（7）.

[2] （美）JamesH.Stronge等.有效教師素質手冊.北京：中國輕工業出版社，2007.

[3] 梅新林.中國教師教育的歷史啟示與戰略取向.光明日報，2007-3-14（7）.

[4] 華東師范大學課題組.對實施教師教育機構資質認證和評價的思考.高等師范教育研究，2003（9）.

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關鍵詞： 翻轉課堂；規范化培訓；應用

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8454（2017）14-0070-03

住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后教育的重要教學階段，是通過臨床教學將醫學生已經掌握的基礎理論知識與需要培養的臨床實踐技能融會貫通的關鍵環節。在當今教育信息化和全球化的背景下，臨床教育中存在的各種問題亦可嘗試借助新興的現代化教學手段予以改進。

一、傳統臨床教學模式

傳統臨床教學以教師為主導，帶教教師為學生講解疾病病因、生理病理、解剖、診斷、鑒別診斷及治療等各方面知識，再結合教學查房時對病人病情的診查和分析以加深理解。首創于美國西余大學醫學院的PBL模式，提出以醫學生為主體，以教師為輔，圍繞某一臨床病例的診斷和治療開展研究和學習[1]。而后改進產生的TBL模式，倡導以團隊為基礎，學生課前預習，課堂討論，最后由教師精講并點評[2]。從筆者對山東多家醫院實地調研的情況來看，以教師為主體的灌注式教學目前應用的最為廣泛。

上述臨床教學模式，終難擺脫以教師為教學活動核心的窠臼，學生更多是作為服從者的角色存在，難免出現下列問題：

問題一：“學而不思則罔”，學生只是被動聽講而無暇主動思考，缺乏靈活運用醫學基本理論，綜合分析臨床癥狀表現的能力。

問題二：帶教教師通常為副高級職稱以上的醫護人員，工作繁忙，與學生交流溝通的機會有限，學生在處理實際問題時很難及時獲得系統性的指導。

二、翻轉課堂教學模式

1.翻轉課堂

翻轉課堂（Flipped Classroom）起源于美國。所謂“翻轉”，是指將知識講授過程移至課堂之外，由學生自主學習，將師生之間的互動討論和答疑解惑作為課堂教學的主要內容。學生成為課堂中的主導者，而教師則轉換為學生學習的指導者，幫助學生實現知識內化。翻轉課堂的實施過程如圖1所示。

相較于傳統的課堂教學，翻轉課堂更有利于個性化教學的開展。教師精心設計和組織的教學資源可供學生在課前自由學習，教師可通過在線交流平臺了解學生的學習情況和認知程度。留待課堂教學時，教師只需有針對性地解決重點及難點問題，并通過討論、答疑、指導等方式激發學生的創造性思維。學生課后仍可便捷地利用教學資源鞏固其所學。可見，翻轉課堂模式既有利于培養學生的自主學習能力，又有助于學生的知識吸收內化，還能實現因材施教，溫故知新[3，4]。

2.微課和慕課

在翻轉課堂教學模式中，微課和慕課扮演著重要角色。顧名思義，微課指一小節課程，是教師將圍繞課程中的某個知識點而開展的教學活動全過程錄制而成的教學視頻[5]。教師可以實現難點突破或重點強調，而學生則可以實現遠程學習和移動學習。

慕課音譯自MOOC（Massive Open Online Course），即大規模開放式網絡課程，2012年興起于美國[6]。相較微課，慕課側重于提供系統學習的平臺――學生可以自主安排學習時間、自由選擇學習內容，還可以突破時空限制交流溝通。

三、翻轉課堂模式下的臨床教學

1.對教師和學生提出的挑戰

翻轉課堂教學模式的出現，需要教師積極完成角色的轉變，以保障教學效果的提升。教師應首先做到觀念轉變，與時俱進，放棄課堂“主導者”的固有角色，將以往用于講授的大量時間分配到師生問答、分組討論、實訓練習等環節，啟發學生發現問題，引導學生解決問題，有針對性地為學生答疑解惑，實現“教”與“學”的有機結合和完美互動。教師還需要加速提升自身素質，從教學設計的各方面入手，精心安排教學內容，巧妙設置教學環節，合理控制教學進度，系統進行教學組織[7，8]。

國內外很多慕課平臺的統計數據表明，由于缺乏課堂集中管理和教師統一監督，學生學習的主動性和自律性各不相同導致學習效果參差不齊[9]。要保證翻轉課堂教學模式的成功，需要帶教教師從多方面培養學生的自主學習能力：首先，在教學過程中注意突出學生的主體地位；其次，利用互聯網和移動通信技術為學生搭建自主學習的平臺；第三，建立一套行之有效的監督評價制度，實施考核方式改革，除了最終的出科考試之外，要在教學過程中設置較為頻繁的小測驗關卡，從態度、能力、過程和結果等多方面對學生進行綜合評價。

2.實踐研究

筆者所在醫院自2014年開展住院醫師規范化培訓，培訓對象按所屬專業在各個臨床科室輪轉，由各科室根據規范化培訓教材及科室病源情況制定培訓計劃及內容。以筆者所在骨科科室為例，主要接收外科各個專業的輪轉醫生，培訓計劃分為入科教育、分組管床、教學查房、手術技能指導、出科評價等環節。筆者作為帶教教師，在教學反思中發現：①不同外科專業的培訓對象在骨科基礎和所擅方向上存在較大差異，直接影響其對培訓內容的接收速度和掌握程度；②培訓對象的年齡跨度大，部分已經成立家庭，可以安排學習的時間段不盡相同。

本教研室教師自2015年開始將翻轉課堂引入培訓，兩年來，主要采用的方法有：①制作微頻。帶教教師分組制作教學PPT并錄制微視頻，教研室主任負責審核其規范性和先進性；②建立QQ群和微信群。將培訓對象分組，組長由有骨科基礎的醫生擔任，群內共享微視頻及科室病種等資料，方便自主學習與交流溝通；③各組組員根據自學內容完成新入病人的問診和查體后向帶教教師匯報，完成病歷書寫；④開設微信公眾號。實現互聯網教學資源、技術及器械的最新進展乃至醫院科室動態等信息的推送與交互；⑤在原有出科考試外，增設自我評價、分組評價、雙向評價等環節，實現對培訓對象學習態度、學習效果和技能水平的綜合評價。

通過對2015和2016兩年參加骨科培訓的49名醫生的調研，93%的培訓對象對翻轉課堂教學模式表示贊同，其中獲得較多認同的是：①便于培訓對象從整體上了解培訓內容，提前做好知識儲備和心理準備；②微課使培訓對象可根據自身情況自主學習，而匯報制度又保障了學習效果；③移動互聯網方便了師生間的交流溝通和信息共享。同時培訓對象也提出了改進建議，例如：增加手術過程給予培訓醫生獨立操作的時間，對各小組普遍存在的問題應增設集中討論環節等。

結合自身的實踐探索，輔以文獻查閱、網絡調研等方式，筆者認為臨床教學實施翻轉課堂存在如下困難：①學習的主動性和自律性難以保障。傳統教育模式屬于被動接收知識，尤其是自律性較差、意志力不強的學生，必須配合相應的監督措施才能有效學習，因此，從“被動”到“主動”的轉變需要一段過程和時間來適應，很難一蹴而就。②教學能力和管理水平有待提高。教師需要熟悉互聯網資源并掌握信息技術，還需要巧妙設計教學環節，合理掌控課堂進度，既能調動學生的積極性，又能保證課堂效率，以保障教學目標的實現。③實施翻轉課堂會增加師生壓力。翻轉課堂往往會增加教師的工作量，需要耗費教師大量的時間、精力。而學生則需要花費相較傳統模式雙倍的時間進行相關課程內容的學習，容易產生抵觸情緒。④傳統教學效果評價體系面臨沖擊。翻轉課堂后，如何考核并評價學生在課堂之外的表現頗為棘手。⑤我國醫院的信息化教學環境和師資隊伍建設水平參差不齊，也是實施翻轉課堂的障礙之一。

四、建議

醫學院校和各級醫院應該充分考慮到上述問題，采取必要的激勵機制，提高帶教教師和學生參與的積極性。醫院還應制定一系列管理舉措，為帶教教師提供學習和培訓的機會。

帶教教師自身應該加快知識的更新速度，學習并采用專題講座、分組討論、病案分析、參加會診等先進的教學組織形式，引導學生利用醫學知識解決特定情境中的問題，重視學生醫學知識的積累和思維能力的培養。

帶教教師可以嘗試從教學過程的各階段入手實現對翻轉課堂模式的評價：對于學生課前的自主學習效果，教師可以通過在微視頻中設置“通關測試”或在課堂上M行“小結測試”等方式予以檢驗；對于課堂的教學效果，可以采取成果展示、小組打分、師生互評等方式，實現學生之間、師生之間的主客觀相結合的評價，既有助于教師了解學生的特點和情況，又能反映出教師教學過程中存在的問題和不足。

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關鍵詞：國培計劃；中小學教師；師資培訓

中圖分類號：G635.1 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）09-0223-02

2011年以來，教育部全面實施中小學教師“國培計劃”，啟動實施新一輪中小學教師全員培訓。大力加強骨干教師、農村教師和緊缺學科教師培訓，廣泛開展幼兒教師、民族地區雙語教師和班主任培訓，促進中小學名師隊伍建設，已成為當務之急。在培訓過程中，要求課程設置堅持以學科為基礎，以問題為中心，以案例為載體，以素質教育理論與實踐的探討、新課程教學方法的應用、創新精神與實踐能力的培訓、學科教學設計與現代教育技術的運用、師德教育和教師專業發展等為重點，旨在幫助農村教師解決教育教學過程中所面臨的實際問題，促進農村教師的專業水平和教育教學水平的提高。

一、組建專業精干工作隊伍

每年國家教育部下達組織實施“國培計劃”文件后，承擔院校必須高度重視，統一認識，以“新理念、新課程、新技術和師德教育”為重點，堅持按需施教、學用結合的原則，圍繞全面實施素質教育和基礎教育課程改革的要求，根據中小學教師隊伍建設的實際需要，并積極借鑒成功經驗，精心組織相關部門和相關專家進行集體研究論證，制定翔實、完備的項目申報計劃，高質量完成項目申報工作。組建學校主要領導為組長的實施教育部中小學骨干教師培訓項目領導小組，并根據職責分工，成立實施教育部中小學骨干教師培訓項目辦公室，辦公室下設教學、材料、接待和學員四個工作組。在領導小組、辦公室的統一調配下，四個工作組各司其職，相互配合。

二、制訂科學合理培訓方案

培訓前需精心組織相關專家和中小學一線教師反復研討培訓方案。并高度重視學員要求，在開班前就給準備前來參訓的學員發放需求問卷，及時了解學員亟待解決的問題，有針對性地組織專題培訓，制定切實可行的培訓方案。優化課程模塊，緊扣“新課程標準（2011年版）解讀與高效課堂教學模式培訓”主題，以問題為中心，以案例為載體，專家講座、學員討論與實踐相結合的基本形式，有針對性地解決培訓學員在教學實踐中遇到的理論、實踐問題，幫助他們解決疑難問題，大力提升培訓學員的理論素養、思想政治覺悟和教書育人能力，促進優秀教師的成長。使培訓學員能夠真正在教學實踐中，貫徹新課程標準的要求，努力構建高效課堂。具體培訓內容可以包括如下模塊：教育教學理念；新課標解讀與研討；課程內容的重要理念分析與指導；高效課堂教學模式的理論與實踐；培訓學員的實踐與考查等。培訓方式采取“理論輔導、專題研究、實踐訓練”的集中培訓形式，堅持普遍提高與重點培訓相結合，把集中培訓和學員平時的教學實踐、教學研究、教改活動有機地結合起來，運用理論指導、分組討論、實例分析、聽課評課、錄像觀摩、考察調研、研討交流、論文寫作等方式進行培訓，使學員確立新的教育觀和現代教學觀，提高教師的教學技能，更新教育理念。挑選責任心強且有高職稱、較強研究能力、熟悉中小學教學的教師擔培訓專家，負責培訓學員結業后有關問題的回答、指導和聯絡。根據培訓方案，安排專題講座及相關專題互動研討，包括“新課程改革熱點問題探析”、“多媒體技術及現代信息資源在教學中的應用”、“改變自我學會快樂”、“新教材解讀與教學方法”、“新課程標準與教師專業發展”、“優秀教師的成長與發展”、“新課程理念指導下的課堂案例教學”、“學科發展動態與創新人才培養”、“中學課程教學研究與教研論文寫作方法”、“學科教育發展趨勢與學科教學改革”等專題。同時，組織學員開展“課改教學觀摩與研討”、“教學經驗交流與課改常見問題研討”等培訓活動。

三、打造一流培訓專家團隊

嚴格按照“省域外專家不少于三分之一、中小學一線教師不少于50%”和“以模塊專題定專家”的原則組建高水平培訓專家團隊。精心打造出一支高水平的培訓專家團隊。高水平專家領銜，整合省內外專家資源組成一支由知名專家學者、一線優秀教研人員、教學名師與骨干教師組成的專家團隊擔綱培訓主講任務，是培訓承擔院校必須做好的重要事情之一。打造一支重理論引領又重實踐的專家團隊，是保證培訓質量的前提。

四、整合資源為培訓工作服務

教學設施先進，經費保障有力。為營造良好的教學與學習環境，承擔院校應為培訓專門提供錄播教室，配有先進的現代化多媒體教學和攝像設備，全程動態錄制培訓過程。專門提供會議室和電腦機房，供給學員開展研討互動使用。國家培訓單列經費支持，嚴格按教育部批復的培訓經費預算提供經費保障。食宿條件優越，服務熱忱周到。為達到教育部的相關要求，參訓學員安排在學院條件優越的酒店和賓館食宿。房間為標準雙人間和標準三人間，內設空調、熱水器、電話、電視、衛生間。飯菜豐盛、營養可口、干凈衛生。安排專人做好聯絡服務工作，并與校醫院和保衛處保持聯系，確保培訓工作萬無一失。發揮班級作用，提高培訓效果。每個培訓班都配備班導師，成立班委會，班導師均由富有責任感和教學管理經驗的培訓學科所在系（院）的領導擔任，具有高級職稱或博士學位。培訓期間，實行大班教學、小班研討互動，班導師嚴格考勤，并將學員出勤率作為優秀學員評選和結業考核的依據。班導師帶領班委會積極開展班級討論，認真組織教學觀摩點評，并結合學員意愿利用課余時間，組織聯誼活動，營造快樂學習、和諧交流的良好氛圍，提高培訓效果。

五、集思廣益提煉師資培訓經驗

制定科學合理的培訓方案是項目成功實施的重要前提。培訓院校應多次組織相關學科專家研討培訓方案，向省教育行政主管部門多次匯報，聽取指導和建議，根據教育部專家的批復意見進行修改論證，在教學內容及培訓方式的設計上充分做好前期調研，做到項目實施方案科學、合理、可行。實施高效項目組織管理是項目成功運轉的保障。項目的高效運轉需要領導的高度重視，需要組建一支精干的管理隊伍，需要制定相應的管理措施。學校主要領導領銜的模式，為項目高效運轉和成功實施提供了保障。應把“國培計劃——中小學骨干教師培訓項目”做為一項事業來做，并以此為契機，進一步做好高等師范教育與初中基礎教育的對接研究。組建一流的培訓師資團隊是項目成功的關鍵。培訓的質量如何，一定程度上取決于培訓的師資團隊組建。專家團隊的構成包括優秀的學科專家、課程專家、一線骨干教師，他們長期從事課程研究與教學，了解學科教學體制和現狀，能夠有針對性地就初中教育教學有關問題與學員進行有效溝通，提出解決問題的方法和途徑，使培訓具有很強的教育性、針對性和創造性。

篇6

體育教師 專業發展 校本培訓 實施方案

學校體育工作的開展不能缺少體育教師的參與。實踐證明，教學活動在很大程度上依賴于體育教師的文化水平與教育理論等程度的高低。提高體育教師教育教學能力已經成為當下發展學校體育的重要途徑和抓手，而專業化發展成為師資隊伍建設的重要內容。校本化培訓作為一種經濟、實效的師資培訓方式，正逐漸被重視和推廣，但在培訓的內容上學校間存在著諸多的差異。縱觀體育教師師資培訓及校本培訓內容設計，美國的做法很值得我國參考和借鑒，筆者試圖從中美體育教師專業化差異的比較中找到對我國體育教師校本培訓內容設計的意見和建議。

一、中美體育教師專業化差異比較

1.教師專業化理念認識差異

美國印第安納州普渡大學教授Thomas Templin認為一名普通教師成長為專家型教師要過五步階梯：初學者、能力者、能干者、熟練者、專家。要儲備經驗、知識、技術，并對所做的事情充滿激情不斷尋求突破。要成為能干者，你必須為意外做準備，區分重要與不重要的因素，依據長遠目標來引導解決策略。要成為能力者，你必須有功能性的技能，對情景有更多的應對能力，更少地被規則束縛，開始看到情景間的相似之處，有策略地思考。要成為熟練者，你必須感覺到強烈的個人責任感，高度發展的感知技能；專家是用不滿足知識的尋求者，優美自動的完成動作者。

西南師大教育學院蘭英博士認為：廣義上“教師專業化”與“教師專業發展”這兩個概念是相通的，均指教師專業性提升的過程。但在狹義上，“教師專業發展”是指教師個體的、內在的專業化提高，是從教育學緯度加以界定的。“教師專業化”則強調教師群體的、外在的專業性提升，更具社會學意義。國內學者林崇德教授認為，教師的知識可分為本體性知識、文化知識、實踐知識和條件性知識。本體性知識是指教師所教的學科知識；文化知識又稱擴展性知識，指本學科以外的廣博文化知識，包括哲學、社會科學、自然科學等方面知識；實踐性知識是指教師在實現有目的的行為中所具有的課堂情景知識以及與之相關的知識；條件性知識是指教師在教育教學過程中能夠保證工作獲得成功的教育科學和心理學知識。

2.教師專業化發展過程差異

在美國教師的專業化運動過程中，影響較大的在其20世紀80年代。1823年，霍爾在美國的佛蒙特州建立了美國的第一所私立師范學校，開啟了美國教師教育之先河，這也是美國教師的專業化開端。福勒和布朗（Fuller & Brown 1975）指出：一個教師的成熟發展必須經過四個階段：教學前關注階段；早期生存關注階段；教學情景關注階段；關注學生發展階段。教師專業化發展也要經過如下幾個階段：學科知識的鞏固和自我提升階段、教學科研能力提升階段、關注學科發展階段、關注學生發展階段。

我國學者研究認為成熟的專業工作應具備六個特征：專業知識、專業道德、專業訓練、專業發展、專業自主、專業組織。

通過中美比較，我們可以看出體育教師在一段時間內其社會地位并不是很高，即使在教師職業已經被確認為專業性職業的今日，仍然存在著錯誤認識：認為體育教師是半專業性職業或者亞專業性職業。究其原因，一些體育教師自身受傳統教育觀念以及自身能力局限等影響，很難用發展觀點去分析與校準社會規范與自我角色坐標，從而導致在多層角色沖突過程中由于思維混亂使自己的專業化發展程度不高。

3.教師專業標準與要求差異

NCATE是美國全國教師教育認證委員會的簡稱，主要由33個全國專業教育組織和公共組織構成。NCATE的教師專業總標準主要從宏觀的角度對所有教師提出最基本的專業要求，是學生成為一名教師的最基本準則。不同級別的體育教師專業標準及其標準釋義經過專家論證、實踐，最終NCATE協會得出了針對體育教師教育專業本科畢業生教師專業標準。美國教育對中小學的教師設置了較為嚴格的準入條件，例如，在獲得學士學位的同時還要具備教師證書。要想成為一名體育教師，必須要通過所在州進行的教師證書考試，而在美國不同州教師證書考試的要求也是不同的。我國體育教師，通常情況下要具備五個方面素質：高尚道德品質，良好的專業理論與技術能力、廣博知識、全面的能力、健康的體魄。

通過二者對比，我們可以看出美國的體育師資培訓非常重視體育教師的專業化，特別是對職前相關能力培養非常重視，有嚴格的執行標準和考評要求。不僅如此，美國對于教師的職后進修的培訓也非常重視。在美國隨其教師職級制度、教師資格證書制度的嚴格化執行，教育素質與學術水平成為教師進修提升的重要目標。在培訓的形式上，進修的教師、教研的人員、行政的人員之間是共同商量相關的培訓計劃、內容以及培訓的程序。這樣極大地提升了被培養教師的自主空間與自，也極大地提高了參訓積極性。可以說，美國的職前、職后教育舉措令美國教師由合格化迅速地提升為優異化，極大地提升了中小學體育教師的職業吸引力。而我國體育教師培養，雖然已經基本形成了網絡化的培訓模式，但培養的師資水平上總體呈現為層次低、水平差。承擔主要培養體育教師任務的綜合大學或高等師范大學在數量上太少且辦學的重心偏低。相對于國外的統一培訓培養格局，我國在這一點上尚未形成，且開放型培養、培訓模式也還沒有形成。

二、中美差異對我國體育教師校本培訓內容設計的啟示

1.校本培訓對體育教師專業化發展意義重大

校本培訓是在上級教育行政部門的統籌和業務主管部門的指導下，由學校組織，以校長為第一責任人，以學校為基地，針對學校和教師實際，著眼于滿足學校與教師發展需要，由學校自主地確立培訓目標、培訓內容、培訓方式，以解決實際問題，全面提高教師綜合素質和教育教學能力為目的的一種繼續教育形式。體育新課程校本培訓的內容包括：體育與健康新課程解析；體育與健康課程的結構和特點；體育與健康課程選項教學實施方案；體育與健康新課程標準、教材、教法學習；新課程體育教學計劃的制定、教案的撰寫；體育與健康新課程標準下學生體育成績評價和學生體質健康標準評定內容的學習。培訓方式由集中學習與分散學習相結合，通過年級制開展培訓，以點帶面，嚴格把關，做到不培訓不上崗。通過培訓記筆記、寫教學心得、寫讀新課程標準摘記來進行效果評價。

2.教學反思是校本培訓主要形式及內容之一

教師要不斷反思，不斷提升自我。教師專業化發展要具備自我反思能力和發展能力，進行教育教學研究的能力、教學設計和監控能力、現代教育技術運用能力、了解學生并進行有效溝通的能力、教育資源應用和開發的能力、教學測量和評價能力。教學反思是校本培訓的一種形式，也是促進體育教師成長的極好手段。如何引導教師積極主動地對自己的教育教學活動進行分析、反思和研討，審視和評價自己所做出的教育行為及其結果，通過教學反思等手段來提高教師的自我覺察水平，以促進其素質的全面提高。為加強教師對教學的反思，學校在體育教案中設計了課后反思欄，要求體育教師結合教學實踐進行每一次課后反思，寫好教學后記。在教學活動中反思，比如體育教學周活動中，學校把每一位教師的課都錄制下來，再讓上課的體育教師觀看錄像，針對出現的問題先進行自我反思，然后再請體育組的老師共同研討。大家圍繞熱點問題進行平等對話，為參與者的困惑及困難共同尋找解決的方法及策略。體育教學反思主要從以下幾個方面引導教師反思：本階段教學中你的學生有哪些進步？你最滿意的是哪節課？成功的原因是什么？你最遺憾的是哪節課？原因是什么？你聽了誰的課？建議是什么？你讀了什么理論書？體會最深的觀點是什么？體育教師通過積極地進行自主實踐反思，教學經驗將會日趨豐富，從而輕松地進入體育教科研領域。

3.依托現代教育技術提高校本培訓的實效性

信息技術的普及將給體育的教與學帶來一場革命，傳統的體育教學模式已遠遠不能滿足現代教育的發展需要，體育教師在健康教育教學中要充分利用多媒體資源為教學服務，因此每學期利用假期和課余時間對體育教師進行計算機應用，多媒體輔助教學和處理信息能力等方面的集中培訓。在信息技術培訓過程中，教師在培訓過程中可以共同探討，相互借鑒，共同尋找信息技術與學科教學的規律，體育教師要積極探索多媒體、網絡與體育學科教學的整合。信息技術的培訓幫助體育教師提高教學技能，同時也能提高體育課堂教學效益。體育教研組要建設好體育教學專題網站、體育教學資源庫；帶動體育教師建設個人教學博客，設計好一個學科信息技術與學科教學相結合的教學案例，每人制作一個健康教育的教學課件。體育教學資源庫的建立是資源共享的一個載體，可以減少體育教師們的重復勞動，同時也是互相學習交流的一個平臺。在具體建庫工作中以分工建庫來完善資源的收集、整理、歸類等工作，建庫可以采用簡單的FTP建庫或復雜的ASP建站，建庫不是一個短期的設想，需要有一個可持續性發展的空間，需要全組體育教師們的互相協作，時間長了以后這個資源庫將給體育教師帶來取之不盡的寶藏。在建設的同時體育教師信息工具的運用能力也將不斷地得到提高。

綜上所述，中美體育教師在專業化上存在理念、標準、要求以及過程上的差異，這些差異也導致了體育教師的自身發展。雖然，美國體育改革走在世界的前列，但是不同的國情決定了其他國家不能照搬，必須要結合自身情況加以借鑒。中國的國情更是如此，針對我國的體育教師專業發展必須采取適合自身的途徑與策略，而校本培訓就非常具有中國特色。通過一定的途徑與策略使我們的體育教師認識校本培訓、關注校本培訓、參與校本培訓，通過把握教學反思與現代教育手段，短時間內提高。我們有信心，也有能力做好以校為單位的教師培訓，促進專業成長，最終提高課堂教學有效性。

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篇7

[關鍵詞]住院醫師；規范化培訓；積極心理學；自我教育

作者：毛曉薇，畢曉瑩

1規范化培訓中住院醫師現狀

住院醫師規范化培訓是指醫學院校畢業的本科生、碩士及博士研究生，在認定的培訓基地醫院重點培養基礎理論知識及臨床技能，使其成為合格的臨床醫師[5]。在充滿競爭與壓力的環境中，規培醫師的心理能否適應目前的醫療工作狀況是一個非常值得關注的問題。對我院的規培醫師進行調查發現：(1)規培學生來源廣泛，學生之間人際關系復雜；(2)學習工作節奏快、壓力大。執業醫師資格考試，各輪轉科室定期的專業理論及臨床技能考核，規培結束時的結業考核；(3)就業壓力大。調查發現，培訓基地醫院一般是規培醫師畢業后向往的工作單位，但培訓結束后可能僅有1/4～1/3的人能留院工作，存在著“理想我”和“現實我”的矛盾。因此，規培期間，學生們一方面希望給醫院及科室各級醫生留下好印象，有積極主動、努力向上，展現自我的心理；另一方面未來不確定感困擾著他們，因此在規培過程中容易出現心理壓力過大，消極倦怠、心浮氣躁、鉆牛角尖的現象；(4)高風險、低收入、醫患關系緊張、職業認同感不穩定。有研究表明[6]，個體可能因受教育程度越高，自我期望值就越高，更易導致心理不平衡，職業認同更趨消極，這使規培醫師普遍的心理壓力較大，是心理問題的高發人群(存在焦慮抑郁情緒、婚戀困難、前途困惑等)。

2積極心理學核心內涵及應用

2.1積極心理學核心內涵積極心理學是心理學嶄新的研究領域，是一門研究人類幸福、美德和正面力量的科學。它從積極的角度去解釋心理現象、應對存在的心理問題，是對傳統心理學病理性研究方向和消極思維模式的反轉。其目的是研究人性、生活和社會的積極面，關注人類價值的體現和發展，提倡人們發掘自身內在的正能量、積極力量，培養積極樂觀的心理品質以追求幸福美滿的生活。

2.2積極教育和自我教育積極教育就是積極心理學最重要的應用領域之一。與傳統教育重視傳授各種知識技能不同，是一種既傳授傳統技能又教授幸福的教育[7]，其主要內容有：積極情緒、沉浸體驗、意義、成就、積極關系。積極教育的目標，就在于幫助學生擁有幸福五元素，最終達到生命的繁榮[8-9]。自我教育是重要的思想政治教育方法之一，作為個體自覺地“把自我作為認識和改造的對象，通過自我認識、自我選擇、自我反省、自我調控等方式方法，提高和完善自我道德品質和思想政治素質”[10]。積極心理學讓人們從積極的角度看待發生的問題和自身存在的不足，既能解決問題又能激發自身潛能，將積極教育和自我教育有效融合，實現“理想我”和“現實我”的有效轉化，促進自我實現的良性循環。

3積極心理學在住院醫師規范化培訓中的價值與應用

積極心理學認為，幸福快樂的人在工作、生活、學習各個方面都會更出色，更容易做到名列前茅，在學校和實習、工作崗位中更易獲得成功并擁有良好的人際關系。它著重研究人的積極心理品質，注重激發人的優質潛能，讓人挖掘自身的才能與積極潛質，樹立面對各種生活壓力的信心。因此，培養規培醫師善于發現自身的價值與能力，并擁有積極向上的生活態度、樂觀包容的胸懷，增強應對困難挫折的信心和能力，以及堅強勇敢的心理素質是規培階段的重要任務，對促進規培生身心全面發展具有重要意義。

3.1貫穿積極教育理念，臨床指導注意形式和內容以神經內科的規培醫師來說，要求掌握本學科常見病、多發病的診治，獨立搶救急危重癥，解決部分疑難病例，對實習生或進修生進行臨床指導，應達到高年資住院醫師和低年資主治醫師的要求。傳統培訓(臨床帶教、專題講座)通常是上級醫師枯燥教授知識，規培生被動接受。針對以往培訓的弊端，嘗試將積極教育理念融入臨床實踐中。

3.1.1讓臨床實踐成為規培醫師積極主動求知的過程傳統教育造就被動的人，積極教育則會造就主動的人。主動的人能別出心裁，另辟蹊徑，不因循守舊。積極教育主張把教育過程變成學生積極求知的過程，變成造就主動求知者的過程。因此，臨床帶教形式可以靈活多樣化，提高規培醫師學習主動性、積極性。規培醫師對初收治的患者，獨立進行問病史、體格檢查、總結病史特點，提出初步診斷、鑒別診斷、下一步診治方案。帶教老師予以分析總結，指導查詢內容及疾病診治前沿，次日組內小討論，答疑解惑。通過反復培訓，培養規培醫師獨立思考，解決問題的能力。同時給予表揚肯定，使其獲得積極情緒體驗，培養成就感，建立獨立完善的自我意識。

3.1.2組織疑難病例討論、熱點專題講座我科病區內病人多，病種復雜(來自全國各地的疑難病人，復合多病種病人)。為給規培醫師提供一個高起點、多領域的學術交流平臺，科室每周開展一次疑難病例討論及熱點專題講座，除聘請業內專家授課外，還鼓勵規培醫師進行獨立分析，參與科室小講課。除加強神經內科常見病的識別和診治外，更注意臨床思維的培養及多學科間的聯系。通過討論和小講課，規培醫師發揮主觀能動性獲取新知，充分調動積極性，提高自學能力。積極的情感體驗能幫助帶教老師和培訓醫師消解學習、工作中的壓力，提高職業成就感，增進身心健康，獲得幸福感。

3.2創新理念，促進研究型醫院建設，培養規培醫師可持續發展能力醫學屬于自然科學，醫學職業生涯想要擁有旺盛的生命力與持久性，必須要培養創新研究型醫學人才。要有實事求是的研究態度、勇于創新探索的鉆研精神、銳意進取的作風、開闊縝密的思維分析能力等[11]。因此，帶教規培醫師，關鍵就是要培養臨床技術和科研能力兼具的研究型醫師。創新思維是積極心理學研究的重點內容之一。培養創新意識，即不斷探索創新的興趣和欲望，勤于思考，善于發現并提出問題，求新、求異的意識。帶教過程中鼓勵規培醫師勇于突破思維定勢的束縛，保持敏銳的觀察力和豐富的想象力，成為有創新思維的人。醫院為規培醫師制定了很多政策，如“規范化培養醫師科研基金”。本科室根據規培醫師(碩士)在研究生期間的主攻方向，結合科室特色及個人興趣，為其量身訂制發展方向。如碩士期間研究認知障礙的規培醫師，定時至我科記憶門診，規范病例收集，積極參與科室“早期認知障礙專病中心”的建設，突顯了個人專業研究特色。另1名規培醫師成績突出，獲得青年基金1項，因地制宜進行綜合能力的培養。

篇8

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of diversification nursing training model applied in neonatal pain management in the primary hospital.Method：From Janurary to June 2014，30 pediatric nurses worked in our hospital were randomly divided into the control group and study group，each group had 15 nurses.The control group received traditional training mode and the study group received diversification nursing training model，the theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups before and after before and after training were compared.The questionnaire survey was used to evaluate the satisfaction degree of nursing.Result：The theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups compared with before training were improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Diversification nursing training model； Neonatal； Pain management

First-author’s address：Chen Xinghai Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528415，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.020

新生兒早期的疼痛和損傷可導致神經活動發生變化，并對疼痛的感覺反應和處理產生長時期的影響，長期暴露于疼痛環境中，將導致新生兒后期神經系統發育問題[1-3]。臨床上對新生兒疼痛處理往往不足，一方面教科書上缺少新生兒疼痛管理知識和相應的特異性調查表；另一方面缺乏專業師資及培訓機構，在方式上也未形成統一標準，導致了醫護人員對新生兒疼痛管理的認知和能力不足，影響了新生兒的生長發育[4-6]。多元化護理培訓模式是指通過多內容、多層次、多形式聯合多種方法對護士進行綜合性的培訓，使多種培訓方法相互滲透，相互借鑒，靈活運用，優勢互補。為了使新生兒鎮痛程序安全有效地實施，改善患兒短期和長期預后，本研究將多元化護理培訓模式運用于護理人員疼痛管理能力的培訓中，取得了較好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1-6月于本院兒科工作的護理人員共30名，均為女性；年齡21～48歲，平均（27.5±12.4）歲；中專2名（6.7%），大專23名（76.7%），本科及以上5名（16.7%）；助理護士3名（10%），護士19名（63.3%），護師6名（20%），主管護師及以上2名（6.7%）；工作年限0.5～25年，平均（7.5±6.9）年。采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組15名。研究組年齡21～47歲，平均（26.6±13.5）歲；中專1名，大專12名，本科及以上2名；助理護士2名，護士8名，護師4名，主管護師及以上1名；工作年限0.5～24年，平均（7.6±5.8）年。對照組年齡

21～48歲，平均（28.1±11.9）歲；中專1名，大專11名，本科及以上3名；助理護士1名，護士11名，護師2名，主管護師及以上1名；工作年限0.7～25年，平均（7.7±6.1）年。兩組在年齡、工齡、學歷及職稱等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立培訓小組 由護理部副主任1名和兒科高年資護士2名組成3名培訓小組，并負責制訂培訓計劃。為使培訓具體可行，且具有較強針對性，培訓小組依據《疼痛護理學》、《實用新生兒學》、《疼痛學》制訂護士疼痛管理能力評估表，現場考核護士疼痛認知、疼痛評估、疼痛管理能力3項共10條，每項滿分10分。

1.2.2 編寫《新生兒疼痛管理指導小手冊》 依據《疼痛護理學》、《實用新生兒學》、《疼痛學》結合本院新生兒專科護理特點編制《新生兒疼痛管理指導小手冊》，內容包括：（1）新生兒疼痛發生概況；（2）新生疼痛認知；（3）常用新生兒疼痛評估工具的使用及選擇；（4）新生兒疼痛藥物及非藥物治療方法及護理干預措施；（5）新生兒鎮痛流程等。并制訂環節質量標準和環節考核標準，突出專科性和實用性。

1.2.3 制訂培訓目標及內容 （1）素質目標：加強護士對新生兒疼痛管理的認識，強化“換位思考”理念，培養護士具備樂觀、開朗的性格，寬容的胸懷，高度的責任感，主動為患者服務的思想品質；（2）知識目標：掌握新生兒疼痛的表現、疼痛評估工具的選擇及使用、新生兒疼痛知識特點、疼痛護理干預措施及工作流程等內容；（3）技能目標：能夠正確的根據新生兒疼痛的表現，運用疼痛評估工具進行疼痛評估，根據各類疼痛的特點采取安全有效護理干預措施，使得新生兒鎮痛程序安全有效地實施。

1.2.4 多元化培訓模式的實施 研究組采用多元化培訓模式并使用《新生兒疼痛管理指導小手冊》，對照組采用傳統培訓模式，內容包括：（1）培訓時間均安排為6個月；（2）研究組多元化培訓模式擬選方案：兒童專家定時授課、案例情景教學、院內講座、課內講課、自我情緒管理、集體培訓與一對一培訓相結合。對照組采用傳統培訓模式：包括科內小講課和院內講座等。

1.2.5 疼痛評估及護理干預 研究組根據新生兒疼痛的表現、運用新生兒疼痛量表（NIPS）進行疼痛評估。根據各類疼痛的特點采取安全有效護理干預措施，主要包括：（1）非藥物干預鎮痛法；（2）藥物干預；（3）撫觸；（4）治療。對照組僅給予常規護理措施。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理能力評估 采用理論考核、操作考核及問卷調查等方式，評價培訓效果。比較兩組護士培訓前后的理論成績、操作成績、綜合能力、病情觀察能力及交流溝通能力等護理能力的變化。

1.3.2 護理滿意度 根據患者最關心、最需要的問題和最能體現工作質量的項目制成護理滿意度調查問卷。采用等級評分法，每個問題設有3個選項，即非常滿意、滿意及不滿意，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 使用SPSS 17.0統計軟件對所得數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組培訓前后培訓能力的比較 兩組護理人員培訓后的理論成績、操作成績、綜合能力、病情觀察能力及交流溝通能力均較培訓前提高，且研究組優于對照組，比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度為100%（15/15），明顯高于對照組的80.0%（12/15），比較差異有統計學意義（ 字2=1.826，P

3 討論

2001年，國際疼痛研究協會更新疼痛的定義：疼痛是與實際或潛在組織損傷相關的不愉覺和情緒體，或用這類組織損傷的詞匯來描述自覺癥狀。對于無交流能力的個體，絕不能否認其存在痛的體驗，需要采取適當措施來緩解疼痛的可能性。新生兒就屬于這類“無交流能力的個體”，所以長期以來人們認為新生兒沒有疼痛感覺。但實際上，長期、反復的疼痛刺激可能給新生兒帶來各種近期和遠期的不良影響，如血氧不足、血壓升高、神經發育異常、行為改變及社交障礙等，嚴重影響新生兒的正常發育[7-11]。因此，規范基層醫院新生兒疼痛管理培訓，提高醫護人員新生兒疼痛管理的認知能力具有重要意義。

多元化護理培訓模式是指通過多內容、多層次、多形式聯合多種方法對護士進行綜合性的培訓，使多種培訓方法相互滲透，相互借鑒，靈活運用，優勢互補。主要方式包括情景模擬、多媒體教學、案例分析、疑難病癥討論、實際參與查房、模型訓練等。通過正確的培訓方法培訓護士，可充分調動護士學習的積極性與主動性，培養護士在培訓中學習的興趣，使其在學習中發現問題、解決問題，提高隨機應變的能力，培養團隊精神，從而有效增高培訓效果。研究表明，通過多元化護理培訓，可顯著提高護理人員的理論知識和技術操作水平，提高其責任心和溝通能力，提高護理工作滿意度，有利于護理工作的順利開展[12-16]。

篇9

“宴會設計”課程作為酒店管理的核心課程，有“餐飲運營與管理”“餐飲文化與菜單設計”“酒水知識”等課程為其作相關基礎知識和專業知識的鋪墊。管理層次模塊課程為后續課程，并且“花藝”“藝術通識”“形象設計”“Photoshop”等課程也為設計和審美能力作了一定的鋪墊。

二、課程目標

本課程是培養酒店及餐飲企業宴會部門服務員、預訂員、領位員、傳菜員、領班、主管和一線經理的必修課程。本課程旨在使學生系統掌握中西餐宴會的布局與臺面創新設計的技能，熟悉宴會運營流程和操作規范，形成細節性、個性化服務的理念和靈活創新的餐飲服務運營管理思想，形成應對緊急情況的處理方案和發現并解決安全隱患的能力。在此指導思想下，我們將課堂教學內容分解成以下教學任務：

情境一：家庭類酒店宴會設計與策劃

任務一：酒店婚宴設計與策劃。

（1）根據不同地域（南北方不同城市）、不同季節、不同賓客的習慣要求進行中式婚宴設計。

（2）根據不同地域（南北方不同城市）、不同季節進行西式婚宴設計（含中外賓客的中西混合菜單設計）。

（3）中式、西式金婚宴會。

任務二：酒店生日宴會設計與策劃。

（1）分別設計男女寶寶生日宴（分南北城市、不同季節設計）。

（2）老年人壽宴設計（分南北城市、不同季節設計）。

情境二：商務/政務類酒店宴會設計與策劃

任務一：商務/政務慶功宴會設計與策??（分南北城市、不同季節設計）。

任務二：商務/政務會議宴會設計與策劃（分南北城市、不同季節設計）。

任務三：商業宣傳營銷會設計與策劃（分南北城市、不同季節設計）。

任務四：自助餐式宴會設計與策劃。

任務五：雞尾酒會設計與策劃。

情境三：個性主題宴會設計與策劃

任務一：以文化、藝術為主題的宴會設計。

任務二：以養生、環保、綠色為主題的宴會設計。

任務三：以風景名勝為主題的宴會設計。

任務四：以民風民俗、傳統節日為主題的宴會設計。

三、課外任務驅動教學模式

該課程直接對接省級以上專業技能比賽，以參加省賽、國賽為任務驅動，從學生中選出綜合素質高、專業學習刻苦的學生作為比賽選手進行尖子生培養，以參賽實戰檢驗教學成果。培訓項目如表1所示。

形體姿態進行形體和酒店服務標準儀態訓練具備優美的形體和優雅的氣質，時刻保持良好的精神面貌，并熟練掌握酒店服務的標準儀態

專業技能按照省級比賽標準細則進行專業實操技能培訓各方面、各環節專業操作達到甚至超過省級比賽的標準

方案設計酒店各類、各級別接待方案和設計方案的制作培養創意思維、審美設計能力，并掌握相關的電腦文案、表格和圖片編輯軟件的操作。在深刻理解宴會設計和接待目的、理念及流程基礎上，具備一定的部門經理級別的統籌管理能力

篇10

民以食為天，14億中國人“一天不吃就餓得慌”，因此餐飲業仍是在2007年最被看好的大眾化創業行業。另外餐飲業因投資門坎最低、爆發力最強，也一直大受創業人士的歡迎。

餐飲行業專家分析，現階段做餐飲最具賺錢潛力的項目，當屬早餐店、休閑飲品店和中式特色小吃店。

早餐店與休閑飲品店具有本低利豐、回收快的優勢，平均投資成本在2-10萬元，平均凈利25％-35％，一般6-9月可收回投資，因此是許多創業者首先應考慮的選擇。

行業專家建議，現階段這兩類店的單店形式已不太容易在較短時間內取得較好業績，甚至在一些競爭特別激烈的地段已不太容易生存，所以創業者不妨考慮以加盟知名品牌的方式創業，但在挑選真正有競爭力的加盟總部時，一定要格外用心。

另外隨著中國很多地方的城市建設近年逐漸成形，創業者在經營思路上要改變過去以經營“過路客”為主的思維，而應以培養“熟客、回頭客”、創造顧客忠誠度為主。

中式地方特色小吃，一直被看好。另有專家特別推薦：隨著各地百姓生活檔次的提高，相較于鍋貼、粥品等傳統中式小吃，2007年可能會興起沿海風味的“平價海鮮快炒店”。

平價海鮮快炒店，每盤海鮮只要三四十元的價格，能被城市居民普遍接受，據說目前已在一些城市生意興隆。但其開店成本相對較高，約20萬元左右，但如能以連鎖加盟方式經營，可以通過壓低海鮮進價而降低成本，并提高毛利和增大贏利空間。

平價海鮮快炒店，一般適合開在夜市或是人潮較多的住商混合區。

TOP2：服務多元化的城市便利店行業。

隨著中國經濟的平穩發展和生活節奏的加快，目前我國的上海、北京和深圳等少數發達都市中服務多元化的便利店行業已發展迅速，甚至一些便利店日營業額已高達萬元以上。

但縱觀中國的整個便利店行業，目前仍只處于起飛階段。種種跡象表明，服務多元化的便利店將是中國大多數地區下一階段零售業發展的重心。

根據國外的便利店行業發展經驗，便利店行業發展的基本條件是地區人均收入達到3000美元。目前我國人口數超過500萬的一線城市上海、北京、廣州等，以及二線城市深圳、蘇州、無錫、杭州等，人均GDP均已超過了3000美元。這就是說，上述城市具備了大規模發展便利店的大環境，并且市場空間非常大。

便利店行業規模，目前在中國還遠未飽和。就以經濟發達城市北京為例：從便利店的發展規律看，每3000人就需要一家便利店。以北京城區人口800萬計算，北京至少需要2000家便利店，而據北京市商委統計，目前全北京的便利店僅為300多家，便利店還有很大的發展空間。

現代便利店與傳統便利店或日雜小店的重要區別，是其服務多元化。行業人士建議：在目前整體商業零售業競爭激烈的情況下，傳統便利店或日雜小店僅靠出售商品已無法取得“異業競爭”優勢，所以創業者應在自己的店中擴展其服務功能。比如全球知名的便利店“7-11”，多年來根據顧客要求不斷補充服務內容，利用其店鋪網絡之便，擴展了包括速遞、存取款、發傳真、代收公用事業費、代訂車票和飛機票、代沖膠卷等有關的多項24小時便民服務。

TOP3：藥品店和健康食品店等健康服務行業。

隨著中國人知識水平和收入水平的同時提高，大家都對健康概念越來越關注，因此與人們健康緊密相關的藥品店和健康食品店，都是錢景不錯的創業方向。

從投資門坎來看，綜合藥品店或中藥店的投資門坎，平均都在50萬元以上，毛利約35％，投資回收期較長，適合資金較充足的創業者長期發展。

健康食品店，則分成天然健康飲品店和講求養生、食療的健康食品餐飲店，后者開店成本較高，平均約在40-60萬元間。而健康飲品店的投資門坎則相對較低，開店成本平均約10―15萬元，不僅較易入行，且目前毛利可高達60％，一旦成功將是健康概念行業中賺錢速度最快的。

TOP4：加工、批發及零售等服飾行業。

服裝與紡織是每年為中國提供9％以上GDP和25％以上外匯收入的一個支柱產業，中國紡織服裝出口額占世界紡織服裝出口總額的1/5。

“佛靠金裝、人靠衣裝”，今天的中國人“愛美之心人皆有之”，因此在全國各城市服飾行業里都蘊含了巨大的商機。

以童裝市場為例。據統計數據，目前中國0到16歲兒童有3.8億，年童裝消費需求量在8億件左右。權威機構預測今后幾年，中國童裝市場每年仍將以8％左右的速度遞增，是中國最有增長性的市場之一。

從個人投資創業的角度而言，在服飾行業創業，一是可以辦服飾加工廠或工作室，進行服裝加工。其最關鍵的一點就是設計必須要能跟上潮流，否則不會有很強的競爭力。二是可以做服裝的市場銷售，批發或零售皆可。

對于資金少的創業者而言，開家服裝零售店以完成原始資金的積累，是邁向成功的第一步。而有一定資金量的創業者，可以開銷售小公司做服裝生產商的銷售，或進入服裝批發市場。

投資服裝批發市場的攤位有以下幾個優勢：1.批發市場的攤位是固定的，省去了創業者的裝修投資；2.服裝攤位聚集，客源豐富，也容易從其他攤位的同行身上學習經驗，總結教訓。但是競爭是必然存在的，所以銷售壓力也是在批發市場投資攤位的最大難點。

TOP5：化妝護理、瘦身減肥等美容行業。

以往想創業的多為男性，但從近期加盟創業展的調查中發現，女性與男性想創業的比例已躍升為1:1。

女性創業意愿提高，除了其他因素，也是因為近年很多女性都看到了“化妝護理”、“瘦身美容”等專門針對她們同性的商機錢景。

女人的“美麗產業”大有賺錢機會。買菜時可能會為了一兩塊錢計較的女性，為了讓自己更美，卻是花錢毫不手軟，尤其近年化妝護理、瘦身美容等觀念不斷通過大眾媒體的猛烈宣傳攻勢，幾乎激起了每個女人愛美的天望，也因此拉動了女性美容產業的興起。

據行業協會統計，中國目前美容行業市場每年約3000億元，美容經濟平均以每年15％的速度遞增，遞長率遠遠超過了GDP的增長率。

高額利潤、龐大市場和每年都有難以計數的美容新產品、高科技護理儀器、高科技瘦身設備等問世，為美容行業帶來了巨大的商機。《中國美容經濟年度報告》指出：中國“美容經濟”正在成為繼房地產、汽車、電子通信、旅游之后的中國居民“第五大消費熱點”。

TOP6：專賣店形式的嬰幼兒用品行業。

嬰幼兒用品市場到底有多大？據第五次人口普查的統計公告，中國大陸每年新生嬰兒1600萬，0～3歲的嬰幼兒約6900萬，其中城市0～3歲的嬰幼兒數量超過1000萬，相當于澳大利亞的人口總和。

從市場資料分析得知：我國城市新生兒用品的家庭月平均消費達900元。再加上廣大農村城鎮地區嬰幼兒消費，中國大陸的嬰幼兒用品市場每年將超過1000億元的市場規模。

一個家庭只有一個孩子，孩子是家庭消費的軸心，且家長們在為嬰幼兒選擇衣物、玩具等商品時，特別注重商品的安全性、教育性和個性化，這就使得家長們把目光自然盯在了嬰幼兒用品的專賣店或其大商場的專柜上。

因此，一些品質優良、價位適中的品牌兒童用品的專賣店經營形式，將成為未來嬰幼兒用品市場的主流。

目前投資國內品牌嬰幼兒用品專賣店的起點已較高，一般應在15-25萬左右。但由于采取的是品牌專賣經營形式，貨品質量能得到嚴格保證，且利潤較豐厚。

但創業者必須注意：品牌嬰幼兒用品專賣店中產品價格較高，易受區域消費水平的限制，所以在選址時應特別小心，一般應選在高檔或成熟社區附近。

TOP 7：兒童早期教育行業。

超過半數的中國城市家庭，孩子每月花費占家庭總收入的20％以上，44％的家庭每月用于養育子女方面的費用在500元至1000元之間。

以北京一個城市為例：月收入在1500元的家庭，孩子月消費額為532元；月收入達到5000元的家庭，每月用于孩子的消費額則是1135元。如果按每個孩子月消費額的30％用于教育消費計算，北京一個城市的兒童早教市場每年就高達數百億元。

望子成龍是中國家長的普遍心態，為了孩子出人頭地，很多家長認為“花再多精力與金錢都值”。所以，兒童早教正在全國掀起新一輪熱潮，各地紛紛辦起了美術班、舞蹈班、鋼琴班，生意十分興隆。

投資兒童早教機構的門坎，平均約10-20萬元，選址較適合在少年宮、兒童游藝場所及學校附近。選擇熟悉兒童心理、有一定實踐經驗的老師，是在此行業競爭中致勝的關鍵。

然而只要生意走上了正軌，未來的生源根本不用愁，1年半內完全可以收回投入。

TOP 8：成人在職教育行業。

隨著市場競爭的加劇和大學畢業生失業情況的增多，越來越多的在職上班族感受到了前所未有的壓力。

為了尋找或保持一份好工作或一份好薪水，越來越多的中國成年人加入到在職教育中，周末培訓班、夜校“充電班”等成人教育行業正日益壯大。

成人教育可以分成兩個概念，一是上班族培養第二專長的補習班，如英語、計算機知識或創業知識等補習班；二是利用雙休日，針對成年人的個人興趣的進修班，如插花藝術班、交際舞培訓班等。

前者目前商機較大，投資門坎平均10萬元，較適合開在辦公商務區等商圈。

師資是致勝關鍵，只要打出了口碑，生意就會源源不絕。

TOP 9：老年用品和服務行業。

目前我國老年用品和服務的市場需求為每年6000億元，但目前每年為老年人提供的產品有服務則不足1000億元，供需之間的巨大差距讓老齡產業“商機無限”。

按照國際上60歲以上老年人口達到10％、65歲以上老年人口達到7％即為進入老齡化社會的標準，我國1999年就已經進入了老齡化社會。目前，我國已成為世界上老年人最多的國家，60歲以上老年人口達到1.4億，占總人口的11％。

與此同時，我國老年人的消費能力相當可觀。據調查，目前我國城市60歲至65歲的老年人口中約45％的人還在就業；而城市老人中有42.8％的人擁有存款，另外僅退休金一項到2010年就將增加到8383億元，老年消費市場應是一個現實存在的巨大市場。

目前我國的老年用品和服務產業才剛剛起步，涉及養老機構、醫療保健產品、旅游、房地產等領域，在各方面的專項產品及服務都還亟待開發。

TOP 10：汽車后續服務行業。

汽車后續服務市場，是指消費者自購車之日起至若干年后報廢之日止，期間若干年之內在該車上的所有花費所引發的商機，稱之為汽車后市場。

專家預測，在近20年左右汽車產業會一直是中國國民經濟發展的支柱產業之一，將一直保持較高的發展速度。雖然整車銷售利潤將呈現下滑趨勢，但與汽車相關的售后服務市場卻將是上升勢頭。

許多創業者認為搞汽車服務，必須龐大投資。其實汽車服務業的資金起點并不如想象的那么高不可攀，獨立投資一家汽車服務企業，啟動資金在10-50萬元之間皆可。

另據了解，我國汽車美容養護連鎖企業如馳耐普等，其加盟店中投資要求最少的基礎店，啟動資金為7萬左右；投資要求最高的旗艦店，啟動資金為80萬元左右。