導語：如何才能寫好一篇慢性病防控實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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健康是金,預防是福。2009年4月,我國出臺的新醫改方案有一個重要理念“無病為上”,強調疾病的預防、控制。這與2000年前《黃帝內經》中強調的“上醫治未病”思想不謀而合。

“健康是為人的第一權利,是人類生存的第一條件,是一切歷史的第一前提”。保障人們的健康權,是重大的民生話題,也是關系國家和社會發展的重要課題。2009年12月,河南省疾病預防控制中心(以下簡稱:河南省疾控中心)主任劉國華為我們解讀了“無病為上”這一醫改新理念。

記者:針對“看病難、看病貴”問題,國家出臺了新醫改方案。我們注意到,這次新醫改把“無病為上”作為一個重要理念提出。那么,您認為這一理念出現在新醫改中的意義何在?請談談您對“無病為上”理念的理解。

劉國華:健康在于防治。今天,我們提出的“無病為上”理念,是中華民族最早的“上醫治未病”(出自《黃帝內經》)思想,即醫術最高明的醫生并不是最擅長治病的人,而是能夠預防疾病的人;唐代大醫學家孫思邈也告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫之于無事之前”。

近年來,隨著我國社會經濟的發展,人民群眾的自我保健意識、疾病預防意識也在不斷增強,中央和地方各級政府在疾病預防控制方面投入的經費呈大量增長態勢。這是新醫改提出“無病為上”理念的社會背景。

新醫改方案明確的“五項重點改革”、8500億的總量投入中健全基層醫療服務體系、促進基本公共衛生服務均等化與疾病預防控制密不可分。另外,新醫改方案中提出的健全基層醫療服務體系,建立統一的居民健康檔案、增加公共衛生服務項目,促進基本公共衛生服務均等化等,都是貫徹“無病為上”理念的體現。

記者:疾病預防控制中心,作為重大疾病防控機構和重點公共衛生服務工作計劃和實施方案的執行者、擬定者,在落實“無病為上”理念,在全面提升人們的身體素質,保障人們的健康權方面有什么舉措?

劉國華:在“無病為上”理念的落實上,作為疾病防控部門的疾病預防控制中心措施較多,如預防接種,能大幅度降低相關傳染病發病率。僅從乙肝疫苗接種資料顯示,經過20年的努力,目前河南省全人群乙肝表面抗原攜帶率已由11.1%下降到3.4%;在慢性非傳染性疾病防治中,疾病預防控制機構也開展了卓有成效的健康教育與健康促進?，F代醫學告訴我們,腫瘤、心腦血管疾病等許多嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病都有一個較長的隱性發展期,在發生、發展期幾乎沒有癥狀,癥狀顯現時就醫,疾病往往已發展到中晚期,錯過了最佳治療時機。而且,這些疾病與不良生活方式密切相關。我們通過大眾傳播媒介,宣傳疾病防治知識,在試點地區進行行為干預等,取得了可喜成績。

另外,疾病防控部門應積極配合政府促進基本公共衛生服務均等化目標的實現。2009年7月,衛生部、財政部及國家人口和計劃生育委員會共同制定《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》,推動城鄉和地區間公共衛生服務差距的縮小,疾病防控部門應盡可能發揮自身作用。

記者:據統計,慢性病治療占用了我國大量的醫療資源,那么,在慢性病防治上,您對公眾和政府有什么好的建議?今后,在常規體檢中是否會增加對慢性病的篩查,或者會采取什么別的措施?

劉國華:根據調查資料顯示,慢性病已成為我國城鄉居民的主導疾病,這對疾病防控部門、政府及個人都提出了新的要求。

作為疾病防控部門,疾病預防控制中心應在抓好傳染病防治工作的同時,推動慢性病防治工作的開展。一是要促進社區衛生服務(中心)站轉變職能,真正體現其“六位一體”(預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導)功能,發揮其在基本公共衛生服務項目中的具體實施作用;二是加強疾病監測,跟蹤了解慢性病發病動態,指導公眾預防控制;三是加強公眾健康知識的宣傳,提高公眾的健康意識和防范意識。

當然,各級政府也應強化對慢性病的防治投入、健全各部門協調機制等,這是提升基本公共衛生服務項目工作質量的基礎。同時,各地應開展慢性病普查或篩查工作,在當前投入不足的情況下,也可以積極鼓勵有條件的地區和單位進行全民或職工體檢,做到慢性病早發現、早診斷、早治療。

重視健康體檢,防病于未然,已經成為21世紀健康新理念。對于公眾,應通過選擇健康的生活方式,戒煙、限酒、合理膳食、進行適當的體力活動、保持心理健康等防止或減少慢性病的發生。定期進行健康檢查能及時發現慢性病;及時治療,能促進康復,減少并發癥和傷殘的發生,提高生活質量。

新醫改中,啟動了9項基本公共衛生服務項目,都直接定位于城鄉居民,其中有4項(健康檔案、健康教育、慢性病管理、老年人保健)與慢性病防治有關,基本衛生服務項目的實施必將促進我國慢性病防治工作的開展。

記者:新醫改方案強調疾病防控,就是說疾病預防控制中心今后將要承擔更加重大的責任,面對新的形勢,河南省疾控中心有哪些應對措施?當前,河南省疾控中心的總體工作思路是什么?

劉國華:當前一個階段,河南省疾控中心的總體工作思路是“抓好一個基礎、突出三個重點”,即以免疫預防與規劃全面實施為基礎,突出社會和群眾關心、關注的突發公共衛生事件應對處理,突出艾滋病、結核病、乙肝等重大傳染病和慢性非傳染性疾病等重大疾病預防控制,以及突出推行疾病預防控制工作的績效考核,提高基本公共衛生服務能力。圍繞這一思路,全面貫徹落實科學防治措施,預防控制傳染病和慢性非傳染性疾病的傳播和流行。

國家賦予疾病預防控制機構的職能就是疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與干預、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、技術管理與應用研究指導等。這就決定了各級疾控機構必須是基本公共衛生服務的主要載體,是專業公共衛生服務體系的重要組成部分,對切實貫徹落實新醫改“促進基本公共衛生服務逐步均等化”要求負有重要職責。

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文章編號：1004-7484（2014）-03-1718-01

摘要；根據國家中醫藥管理局《關于積極發展中醫藥預防保健服務的實施意見》和《“治未病”健康實施方案》要求，在基層中醫院中廣泛開展“治未病”服務，應用中醫對健康狀態進行調理，可以辨識形態和功能的變化。

“治未病”是采取預防或治療手段，防止疾病發生、發展的方法?！爸挝床　卑ㄈN意義：一是防于未然，強調攝生、預防疾病的發生。二是既病之后防其轉變，強調早期診斷、早期治療、及時控制疾病的發展演變。三是預后防止疾病復發及注意后遺癥。中醫健康觀：陰陽平衡、形神統一、氣血調和、天人相應、終其天年。

根據國家中醫藥管理局《關于積極開展中醫預防保健服務的實施意見》和《“治未病”健康實施方案》的要求，我院積極開展中醫預防保健工作。

1 建立“治未病”服務體系

1.1 醫院領導高度重視，醫院的中長期發展規劃和年度工作計劃中有發展“治未病”服務內容，并逐項落實。制定了開展中醫預防保健服務的工作計劃。對“治未病”服務科人員進行調整，人員配備滿足“治未病”服務功能需要，我院醫護人員共配備5人，配備高年資主治醫師以上專業技術服務人員，中醫類別人員>70%，符合二級醫院的要求。

1.2 設備配置滿足“治未病”服務的需要 我院配備預防保健信息網絡、熏蒸儀2臺、火罐若干個、針灸針、骨密度檢測儀一臺、生化分析儀1臺、血凝分析儀1臺、免疫分析儀1臺、健康教育宣傳欄若干個。

1.3 有完善的“治未病”服務工作制度、服務規范、技術操作規范 有完善的工作制度、中醫技術人員行為規范、中醫技術操作規范。應用望、聞、問、切，了解體檢者身體的基本情況、陰陽是否平衡、氣血是否通暢、五臟是否調和、體質是否虛實、濕寒，飲食二便是否正常。針法、推拿、拔罐、貼敷、熏蒸等操作程序符合要求。

2 提供“治未病”服務的干預措施

2.1 建立健康管理數據庫 記錄用戶個人信息，歷史病例、患病史，還同時記錄健康狀態辨識、風險評估、健康咨詢與指導、健康干預等內容。

體質辨識：即以人的體質為認知對象，從體質狀態及不同體質分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個體差異的手段，從而制定防治原則，選擇相應的治療、預防、養生方法，進行“因人制宜”的干預[1]。

體質相關：體質決定個體對不同病因的易感性及其發病后病理變化的傾向性，體病相關研究是從中醫視角調查分析特定人群體質分布譜及流行趨勢，為中醫藥更好更早預防控制疾病提供新思路、新方法。

體質可調：體質決定個體對不同病因的易感性及其發病后病理變化的傾向性，開展疾病與體質相關性研究是近年來體質研究的主要形式之一，體病相關研究是從中醫視角調查分析特定人群體質分布譜及流行趨勢，對于建立具有中醫特色的健康管理模式，促進中醫醫療保健服務和中醫藥產業發展有著廣泛而深刻的影響。

2.2 積極應用“治未病”服務技術 有膏方、針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等方法，達到預防、治療疾病的目的，達到良好的“治未病”服務的效果。

3 加強培訓、加大宣傳力度

我院購置了全國中醫藥適宜技術推廣視頻網絡平臺，每周二可收聽、收看全國中醫藥專家技術講座。院內加強培訓，使所有醫護人員熟悉中醫“治未病”健康檔案知識，加強宣傳中醫“治未病”服務理念，通過電子顯示屏、中醫知識講座、發放宣傳品傳播中醫“治未病”的方法，激發廣大人民群眾了解中醫藥、認知中醫藥、熱愛中醫藥的熱誠，感受中醫藥“簡、便、驗、廉”特點和優勢。

我們認為宣傳工作可以從以下幾方面進行：

3.1 廣泛深入地宣傳養生常識，《素問上古天真論》的主要內容便是“攝生”。其中有“虛邪賊風、避之有時”的記載，既是說要預防外界致病因素的侵襲，同時又強調注重人體內在預防疾病的能力。有“恬淡虛無、真氣從之，精神內守、病安從來”之說，它提示了中醫對預防疾病既“治未病”是從考慮人體內外兩個方面著眼，通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡，達到維護“精神內守、真氣從之”的健康狀態，因此宣傳養生常識可以說是“未病先防”的基石。

3.2 重點及時地宣傳亞健康相關知識，據統計中國處于亞健康狀態的人數已超過7億，其中高級管理人員、機關干部、腦力勞動者的人數占很大比例，對社會經濟造成很大影響。而且亞健康人群在臨床檢查暫時難以發現明確的病因及器質性病理變化，這就對及時就醫造成妨礙，因此加強對亞健康知識的宣傳，可以幫助亞健康人群正確認識自身狀態，預防和控制潛在疾病的發生和發展。

3.2 深入持久地宣傳慢性病防治常識，高血壓、糖尿病、腦卒中及惡性腫瘤等慢性疾病極大危害著人民的健康，因此對慢性病防治的宣傳，可以消除或減少精神、心理、及不良生活方式等“致病因素”對居民的影響，提高生活質量，從而實現“治未病”思想在慢性病防治中的作用。

總之，基層醫院通過開展“治未病”服務，有效的促進和保持中醫特色優勢，提高中醫藥服務水平，發揮了重要作用，愿我們在這一偉大的社會實踐中實現“人人享有健康”。

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一、主要做法

（一）深入調查研究，全面摸清各種醫療保障政策。針對基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助、財政兜底等醫療保障制度多部門分散管理，保障政策、保障對象、保障水平、保障信息等未對接、共享，各種醫療保障制度各自為政，保障混亂，群眾不滿意等問題，我縣組織相關部門的專業人員，深入各鄉鎮村、各部門，認真調研，為實現精準、有序、全面救治救助，制定統籌優化健康扶貧政策和措施提供了可靠依據。

（二）統籌扶貧政策，全力實施“四個一”工程。堅持以問題為導向，狠抓各項健康扶貧措施的落實。一是出臺 “一份文件”。即《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見（試行）》（桑政辦發〔2017〕20號），建立了基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、民政大病住院、民政補充醫療、財政兜底六重醫療保障，落實健康扶貧工程的“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”規定措施，實現從繳費住院“城鄉醫保一張卡”到“醫療結算一站式”新醫保服務模式。二是建好“一個平臺” ，即陽光醫療信息平臺。為保證“一份文件” （桑政辦發〔2017〕20號）五重醫療保障制度實施有序、全面、精準實施，實現扶貧辦信息、五重醫療保障政策與醫保系統數據的對接、共享，開發出“陽光醫療信息平臺”，為實施健康扶貧醫療救治救助 “一站式”結算服務奠定基礎。三是用好“一張卡”。即社會保障卡。參保繳費、就醫結算、銀行金融等均可在社會保障卡上完成。四是開辟醫保新“一站式”結算。我縣將涉及醫保的各項政策集中到醫療機構的“先診療后付費”窗口，實行住院報銷一次性結算，真正實現了人民群眾不跑路、部門政策不重疊的精準、快捷醫療保障目標。

2017年累計救助7037名建檔立卡貧困患者，資金支出6765萬元，其中醫保基金支出4899萬元、大病保險支出275萬元、特惠保36萬元、民政救助958萬元、財政兜底597萬元。我縣籍農村貧困患者住院實際報銷比例87.66%，人均住院費用負擔僅為497元(救助前為1418元)，縣級及縣級以上人均住院費用負擔為1023元(救助前費用負擔為2839元)。2017年為建檔立卡貧困人口減免住院起付費716萬元；提高報銷比例10%，為患者減輕醫藥費用負擔   萬元；扶貧統籌資金和民政資金為建檔立卡戶補貼1071.8萬元繳納個人參合基金，扶貧統籌資金補貼625.356萬元繳納扶貧特惠保（兩補貼）,明顯有效緩解了貧困人口“因病致貧、因病返貧”現象。

（三）擴大救治范圍，穩妥推進“三個一批”行動計劃根據《 湖南省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《張家界市健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》精神，結合我縣實際，出臺了我縣健康扶貧工程行動相關計劃實施方案。一是出臺《桑植縣農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，自2017年11月份啟動至年底，已救治6人（直腸癌1人、終末腎病5人），住院費用10.4萬元，其中保內費用9.3萬元，報銷費用9.3萬元（提高大病保障水平），減免0.55萬元（一減免），實際報銷比例94.6%。根據我縣實際，除對省里規定的4類9種疾病患者實施定點集中外，還擴大了大病集中救治病種。出臺《桑植縣2017年重點民生實事項目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植縣塵肺病農民基本醫療救治救助實施方案》、《關于做好高血壓等五種疾病門診治療基本藥物免費的通知》。將塵肺病、肺結核病、艾滋病、重癥精神病、高血壓病、糖尿病等六種疾病患者納入了大病集中救治和門診基本藥物免費治療范疇。二是出臺《桑植縣家庭醫生簽約服務實施方案》。2017年10月份正式啟動家庭醫生簽約服務，以鄉鎮為單位，組建家庭簽約服務團隊23支，常住居民簽約率32.51%，重點人群簽約率65.13%，建檔立卡貧困人口實現了全覆蓋。三是重病兜底保障一批。建檔立卡貧困人口重病住院后，出院經一站式結算神諭的合規費用按10萬以內全部兜底保障，2017年財政共支出兜底資金522萬余元（一兜底）。

（四）開通綠色通道，全面實施“先診療后付費”措施。出臺了《桑植縣住院患者縣域內“先診療后付費”和“一站式結算”工作實施方案》。與縣醫保局簽訂協議的醫療機構開展農村貧困人口入院“先診療”和出院結算繳納自負費用的綠色通道，極大地減輕患者就醫墊付醫療費用的經濟負擔。大病縣域內首診比例達90%以上，縣域內救治比例為83.4%，患者及時就醫率明顯上升。

（五）開展深度貧困縣民政重點救助工作，切實減輕健檔立卡貧困戶就醫負擔。2018年，我縣被列為全省11個深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點縣之一。根據《湖南省人民政府辦公室轉發省民政廳等部門關于在全省深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點的通知》(湘政辦發〔2017〕75號)文件精神，結合《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見(試行)》(桑政辦發〔2017〕20號)文件精神，我縣出臺了《桑植縣人民政府辦公室關于印發<桑植縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點方案>的通知》（桑政辦發〔2018〕3號）文件。從今年1月1日起，對農村建檔立卡貧困人口中患大病需住院治療和43種特殊病種(含長期慢性病、重大疾病、罕見病)需長期門診治療服藥的患者實施重點救治，并已將我縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助試點工作的相關政策納入醫療結算一站式管理。

二、存在的問題

我縣自開展健康扶貧工程以來，在縣脫貧攻堅指揮領導小組的統一指揮下，健康扶貧工程在我縣初步實現了“農村貧困人口大病得到及時救治、就醫費用負擔大幅減低、就醫條件、醫療機構服務能力和可及性顯著提升”等目的。但與國家對健康扶貧工程要求相比，還存在一些后續需繼續跟進和努力的地方。

（一）基層基礎醫療設施落后。陣地建設：鄉鎮業務用房面積，按照2020年達到規劃床位數面積的僅占57%。2017年共建村級衛生室240所，在建157所，有26所還未開工。鄉鎮和村級醫療設備添置，大部分靠上級部門配送或捐贈。

（二）基層醫療機構服務能力不足。醫務人員總量不足、醫學文憑及業務水平不高、醫學專技人員儲備缺乏、人才隊伍梯隊建設有待加強?？h級醫療機構綜合服務能力不強、無優勢?？?。

（三）慢性病、傳染病、地方病防控力度和婦幼健康服務有等待進一步加強。我縣受制于缺乏預防醫學和婦幼兒保專業人才、地理環境是地廣人稀等因素限制，出現慢病發現率低、只簽約不服務、傳染病的監測防控村級網絡質量不高和傳染病報告人員意識不強，鄉、村、組婦幼兒保專干隊伍不穩定、不專業，高危孕產婦的發現、出生缺陷的防控、兒童營養改善項目等婦幼兒保工作難突破，我縣疾病預防控制和婦幼兒保工作難保障。

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一、目標與原則

（一）任務與目標

通過本方案的實施，完善組織協調機制和監測網絡報告，提高應急處理和醫療救治能力。加強部門間協調，及時溝通信息，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”，控制非典疫情蔓延，防止人禽流感疫情的發生和流感大流行的發生。保護人民群眾身體健康，維護社會穩定。

（二）原則

預防為主，防治結合；協調配合，分級負責；依法管理，科學防治。

二、監測與報告

（一）病例診斷及報告

1、各駐街單位、社區居委會要按照《傳染性非典型肺炎診療方案》要求發現疑似、臨床診斷或實驗室確診的非典病例，按照《傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》規定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。

2、各駐街單位、社區居委會根據衛生部頒布的《人禽流感診療方案（試行）》發現疑似或實驗室確診的人禽流感病例，按照《人禽流感疫情報告管理方案》規定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。

3、各駐街單位、社區居委會發現流行性感冒病例或暴發疫情，按照《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》規定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。

4、二級以上各級各類醫療機構發現符合不明原因肺炎病例、非典預警病例和人禽流感預警病例監測病例定義的，按照衛生部的《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》規定的報告內容、方式、時限和程序進行報告。

（二）監測

1、各駐街單位、社區居委會發現疑似或確認的動物禽流感疫情時，要及時報告，按照規定對病、死禽密切接觸者進行醫學觀察，并對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監測。

2、各駐街單位、社區居委會、學校、托幼機構、建筑工地等單位一旦發現發熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時，要及時報告區疾病控制中心。

三、預防與控制

（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識

各駐街單位、社區居委會要積極開展健康教育活動，提高群眾對SARS、流感和禽流感的認知水平和心理承受能力，加強居民的健康意識和自我防護能力，鼓勵群眾自覺報告疾病、舉報疫情和防治工作中存在的問題。

（二）疫點消毒處理

駐街單位、社區居委會要及時對非典和人禽流感疫點進行消毒處理，消毒工作參照《非典防治消毒技術指導原則》和《禽流感消毒技術方案》執行。

（三）工作人員的個人防護

捕殺、處理病、死禽的人員，在動物禽流感疫區進行相關工作的醫務人員和疾病預防控制等職業暴露人員，應嚴格按照《禽流感職業暴露人員防護指導原則》進行個人防護。

從事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預警病例流行病學調查的疾病控制專業人員要嚴格按照有關要求做好個人防護。

（四）疫苗接種和藥物預防

按照衛生部的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》，根據流感流行的高峰季節或對疫情監測結果的分析預測，在流感流行高峰前1～2個月，遵循自愿的原則，推薦重點人群，例如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫療機構的醫務人員、養老院、老年人護理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發生并發癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率。

對動物禽流感疫情地的病、死禽密切接觸者及現場處理疫情的工作人員，可應急接種本流行季節的流感疫苗，也可在省級衛生行政部門的組織下，預防性服用抗病毒藥物，包括金剛乙胺和神經氨酸酶抑制劑。

（五）加強重點人群、重點地區的防治工作

各駐街單位、社區居委會要加強對果子貍等野生動物和家禽暴露人群的防治工作，加大對居民健康教育的宣傳，禁止宰殺、烹飪、銷售果子貍等野生動物和病禽，提倡文明的飲食習慣，開展愛國衛生運動，改善不良的環境衛生狀況。同時加強對飼養、販賣果子貍等野生動物和禽流感患病動物暴露人群的健康狀況監測。

六、保障措施與應急準備

（一）分析疫情趨勢，制定工作方案

各駐街單位、社區居委會要認真總結非典和今年年初動物禽流感防治工作經驗和教訓，對今冬明春的疫情趨勢作出預測，同時有針對性地提出防治對策建議；充分論證，調整、制定、完善具有可操作性的防治工作方案。

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一、基本運行情況

城鎮職工醫療保險：截至2020年5月底，職工參保人數共49707人，其中在職38265人，退休11442人?；鹂偸杖?660.77萬元。參保職工發生醫藥總費用5362.82萬元，基金費用4776.30萬元。受理、審核、結算基本醫保、生育醫藥費零星報銷506人次，基金支付338.88萬元。

城鄉居民醫療保險：參保752232人，籌集資金6.01億元，其中個人繳費1.88億元，中央、省、區級配套資金4.13億元。城鄉居民基本醫療保險基金總支出22511.46萬元，

涉及264297人次。（其中：普通住院與單病種統籌支出15783.26萬元，涉及32125人次；門診統籌支出5224.98萬元，涉及248769人次；生育定補支出213.62萬元，涉及2149人次；意外傷害支出1288.44萬元，涉及2414人次）。

二、主要工作開展情況

（一）全力抗擊疫情，做好臨時綜合保障。

一是強化落實，積極響應防控方案。第一時間成立病毒防控工作領導小組，迅速執行《省醫療保障局省財政廳關于做好病毒感染肺炎救治保障工作的通知》（皖醫保秘〔2020〕8號）和《關于應對病毒感染疫情臨時新增基本醫療保險醫療服務項目的通知》，明確兜底政策，充分發揮基本醫保兜底保障作用。二是救治為先，執行特殊報銷政策。對確診為“病毒感染肺炎”的患者，執行臨時特殊報銷政策，對異地就醫患者先救治后結算。將國家衛生健康委《病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目，全部臨時納入醫保基金支付范圍。向醫共體牽頭醫院四院和人民醫院各撥付100萬元，用于確診和疑似患者費用預付工作。對于疑似患者醫療費用，參照確診患者，執行同等住院報銷政策。三是建立臺賬，執行防控日報制度。根據我區肺炎疫情發展動態及定點醫院收治狀況，建立疫情防控工作臺賬，按照區疫情防控指揮部決策部署，嚴格執行日匯報工作；建立全局職工疫情防控健康臺賬、疫情防控物資領取臺賬，嚴格管理，對防控物資領取和使用進行登記并堅持每日更新。四是駐點社區，做好疫情排查。年初二開始，組織17名黨員干部駐點長安社區，協助做好高風險地區返鄉人員隔離觀察，小區進出人員登記測溫，逐人逐戶發放《疫情防控告知書》，梳理排查風險隱患。五是多措并舉，扎實經辦服務。積極推進網上辦事，簡化異地就醫備案手續，方便企業辦理醫保事項。為確保業務正常辦理，辦事大廳對特殊慢性病申請、審核，新生兒參保、意外傷害等業務實行線上辦理；轉診和特殊藥品審批通過電話辦理；生育備案實行網上登記，疫情過后補交材料，切實保障群眾的急事難事能夠得到及時辦結。

（二）聚焦脫貧攻堅，抓好工作落實。

一是強化中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”反饋問題、主題教育及各類檢查發現問題排查整改工作，制訂專門整改方案并扎實推動，確保取得實效。二是持續做好參保群眾就醫服務。積極督促第一、二醫共體、開發區牽頭及成員單位及時做好2020年非聯網醫院零星醫療費用審核兌付工作，為7月份國家脫貧攻堅普查奠定基礎。派出工作人員駐點人保健公司監督指導“2579”補充醫療費用和醫療再救助審核兌付工作。三是嚴格落實醫療再救助“一戶一策”政策。通過大數據梳理出2018年至2020年4月30日各鄉鎮街（含開發區）醫療費用個人自付3000元（在冊貧困人口）、5000元（非貧困人口）以上的明細表以及各鄉鎮街（含開發區）三類人群（未脫貧戶、邊緣戶、重點戶）醫療費用個人自付明細表，點對點發至各鄉鎮街（含開發區）扶貧工作站負責人，幫助其梳理符合條件的人員，確保打贏脫貧攻堅收官戰。截至目前，2020年度補充醫?！?579”支付1206人次，補償金額567.13萬元；2020年度醫療再救助265人次，補償金額385.68萬元。四是實施“掛圖作戰”，開展“大走訪、大調研”活動。結合決戰決勝脫貧攻堅及國家普查實際需要，印發《區醫保局脫貧攻堅“掛圖作戰”工作方案》、醫保脫貧攻堅“抗疫情、補短板、促攻堅”專項行動實施方案、三類人群醫保待遇保障政策落實排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調研”活動，全力推動工作落實。五是開展醫療保障“基層服務月”工作。六月份組織全體黨員干部下沉到鄉鎮開展面對面、點對點的指導、幫助，圍繞醫療保障政策、健康脫貧、民生工程等方面工作，聚焦醫療保障在基層管理中存在的堵點、難點，進一步優化醫保服務，持續縱深推進醫療保障工作，補齊短板、落實貧困人口動態清零。六是強化政策宣傳和業務培訓。印制相關政策業務明白紙，先后對鄉鎮街分管領導和經辦人員、區鄉定點醫療機構領導和醫保辦負責人開展兩次醫保及健康脫貧政策宣傳和業務辦理培訓。

（三）推進民生工程，完善待遇保障。

一是結合實際制訂本年度我區醫保四項民生工程并組織具體實施。嚴格落實市局及市區民生工程管理部門要求，做好各類業務報表的統計和填報，民生工程信息、圖片及群眾話民生等資料報送。二是做好2020年度城鄉居民醫保參保籌資工作。做好信息錄入及維護，職工醫保關系轉移辦理。加強與稅務部門的協調溝通，核準2020年度全區城鄉居民基本醫療保險參保人數，完成參保群眾信息錄入工作，截至目前，已完成752232人參保信息錄入。三是督促指導保險公司做好大病保險和外傷住院醫保業務承辦。四是貫徹落實市城鄉醫療救助政策、標準。會同相關部門共同制定我區2020年《區城鄉醫療救助實施方案》，按月受理困難群眾醫療救助申請，及時審批打卡發放。做好涉及醫療救助工作的來信來訪、政策咨詢等工作，接受社會監督。截至目前，2020年累計直接救助35266人次，發放救助資金1345.4萬元。五是特困供養對象二次救助。對貧困人口中因病住院，經綜合醫保報銷后，合規費用剩余較高的特困供養對象實施二次救助；對低收入醫療救助對象、因病致貧家庭重病患者繼續實施醫療救助，確保救助對象不因病致貧、因病返貧。

（四）打擊欺詐騙保，提升監管實效。

一是開展2020年打擊欺詐騙保專項檢查。根據《市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》部署，對我區兩機構一賬戶開展自查自糾；配合市局對四縣三區基層醫療機構開展現場復查審核工作。二是扎實開展“雙隨機、一公開”工作。研究制定《區醫保局統一隨機抽查事項清單》和《區醫保局2020年度“雙隨機、一公開”抽查計劃》。順利完成《市區醫療保障局醫保定點醫療機構醫保政策宣傳情況檢查》和《市區醫療保障局醫保定點醫療機構醫保違法違規行為檢查》兩項抽查任務。三是開展打擊欺詐騙保宣傳月專項工作。制定《區打擊欺詐騙保維護基全集中宣傳月活動實施方案》，成立領導小組及督導指導組，積極開展廣場宣傳和扶貧義診。四是積極開展基金監管培訓。6月初，就自查自糾、專項行動、村室管理等方面為全體工作人員進行專題培訓。五是做好行政執法案卷自查自評。按照區依法行政工作領導組部署要求，完成了我局2019年度依法行政情況自評工作和2019年1月1日至2019年12月31日期間我局行政執法案卷自查自評工作。

（五）規范管理服務，優化工作效能。

1、加強兩定機構管理，規范醫藥服務行為。一是對全區240家定點醫藥機構2019年度醫保協議履行情況進行年度考核，根據考核結果簽訂2020年度醫保定點協議。在定點申請、協議履行、費用審核、評估考核等各環節中嚴格把關、加強監管，對違反協議約定騙取醫?；鸬男袨檫M行動態量化分級評定，促進醫保定點機構遵守和履行協議責任。二是做好醫保信息數據庫維護。根據《國家醫療保障局關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》及省局、市局相關要求，及時做好“兩定醫藥機構”及醫保醫師、護士、藥師數據庫維護工作，上半年全區醫保定點醫療機構76家，定點藥房232家，醫保醫師2613名、醫保護士2894名,藥師232名已全部完成維護及報送。

2、提升服務水平，簡化辦事流程。一是協助建立與疫情防控需求相適應的業務辦理流程。疫情期間，指導定點醫療機構開展各項醫保業務線上辦理，減少人員集聚。及時恢復參保群眾特別是貧困人口非聯網醫藥費用零星報銷業務，確保及時獲得醫保待遇補償。二是認真做好政務服務“三個一”工作，推行“一網辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項比例。開通QQ、微信等線上受理渠道，放寬辦理時限，辦理慢性病申報、新生兒參保、生育保險、意外傷害、異地就醫轉診等業務。三是以共管賬戶為抓手，管理好醫保基金使用。與第一、二醫共體及市人民醫院簽訂協議，設置城鄉居民醫保基金共管賬戶，安排城鄉居民股負責對城鄉居民醫保基金使用進行全程監管。簡化辦事和資金審批程序，進一步明確單據傳遞步驟和資金撥付時限，提高辦事效率。

3、落實藥品耗材招采制度,做好藥品供應保障。一是督促供貨企業做好病毒感染的肺炎防控治療藥品供應保障，指導醫療機構按照病毒感染肺炎基本醫療保險病種對照編碼，臨時新增服務項目，即時維護核酸檢測與抗體檢測項目價格。截止6月底，區發熱門診檢測473人，其中住院檢測55人次，醫?；鹬Ц?.8萬元。二是認真落實《關于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》（皖醫保發〔2019〕2號），關于“17+13+X”種抗癌藥品“五確保、兩考核”要求，實行單獨核算預撥機制，并納入指標考核范圍，2020年上半年全區抗癌藥采購12.6萬元，醫保局即時預撥，醫共體按時回款。

4、強化政策宣傳和業務培訓。一是印制政策及業務明白紙，組織開展健康脫貧政策宣傳、打擊欺詐騙保暨扶貧義診活動。二是積極參加市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽，組織拍攝、積極參選，獲得三等獎。三是組織開展黨風廉政建設暨業務培訓，邀請區紀委監委同志做黨風廉政建設專題培訓。四是充分利用網絡、媒體宣傳平臺，在學習強國、網絡廣播電視臺、中國醫療保險網、市局網站、市民生工程網、皖西日報、新聞網、中安在線等多家媒體平臺報道、宣傳政策，取得良好的宣傳效果。截至6月底，在各類媒體、報刊發表文章共計45篇，圖看民生52張，積極宣傳民生工程實施過程中的典型案例和經驗做法，取得良好效果。

（六）落實“四送一服”，解決企業困難。

一是貫徹落實省、市、區“四送一服”集中活動要求，實地走訪調研康復設備有限公司和市乳業有限公司。深入企業生產車間，詳細了解企業發展現狀、產品工藝、技術水平、發展規劃以及存在的困難等情況。二是按照包聯方案要求，深系包保企業，詢問企業需求，開展政策宣傳、咨詢解讀等工作，幫助企業解決實際困難和問題，為營造“四最”營商環境提供積極助力。三是助力復工復產。疫情期間，以電話、微信等方式與企業取得聯系，了解企業復工前準備情況及復工后防控措施，力所能及的為企業送溫暖、解難題。嚴格執行市《關于階段性減征職工基本醫療保險費的實施方案》，確保參保職工在肺炎疫情期間正常享受醫保待遇，為我區企業和職工復工復產營造良好環境。

（七）深化黨建引領，推動干部作風建設。

一是常態化組織開展警示教育典型案例學習活動。把警示教育作為落實黨風廉政建設的重要抓手，將“三個以案”警示教育、“不忘初心、牢記使命”主題教育融入黨建活動。認真開展“嚴強轉”專項行動，全面自查自糾，以查促改。二是全面落實黨風廉政建設責任制。制定黨風廉政建設主體責任清單，明確領導班子、科室負責人之間的責任，明確黨員干部在黨風廉政建設中的主體責任，落實“一崗雙責”，確保黨風廉政建設各項工作任務落到實處。三是加強作風建設，嚴肅工作紀律。制訂日?？冃Э己藢嵤┘殑t，嚴格工作紀律，切實提升工作效率。暢通投訴舉報渠道，嚴肅監督執紀，準確運用“四種形態”，對違紀違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。四是建立領導干部窗口服務日制度。設立“干部服務”窗口，周三領導服務日活動，由班子成員輪流值班，推進局領導班子工作下沉、服務下沉，了解綜合窗口目前的運作情況，進一步提升群眾工作能力和為民服務水平。

三、下半年工作打算

（一）全力落實醫保扶貧政策。一是按照掛圖作戰要求，以開展醫療保障“基層服務月”活動為契機，進一步加大醫保扶貧特別是我區補充醫保2579、補充醫療再救助一戶一策政策落實力度，實現醫保扶貧問題動態清零。二是做好9月份即將開展的脫貧攻堅國家普查醫保方面業務保障工作。

（二）嚴格執行醫保市級統籌待遇保障政策。按照省市主管部門規定，認真做好醫療保障政策在我區具體落實工作，監督、指導“兩定”機構、商業保險公司準確執行各項醫保政策，維護參保群眾權益和醫?；?。

（三）扎實做好醫保民生工作。扎實推動醫保四項民生工程我區實施工作，及時發現并解決存在的問題，不斷提升運行效率，使有限醫保基金發揮最大的報銷效益。配合稅務部門做好2021年度城鄉居民醫保參保籌資工作，負責信息錄入及維護，職工醫保關系轉移辦理。協調區扶貧局、民政局、退役軍人事務局、衛健委做好五類人群2021年度城鄉居民醫保參保補貼工作。

（四）深入推進醫保支付方式改革。進一步完善評估醫療機構推進醫保支付方式改革落實情況的建設機制，重點在圍繞按病種付費、總額控制、DRGS等方面制定階段性建設目標，進一步提升城鄉居民醫?；鹗褂眯?。

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一、指導思想：以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，以“創先爭優”活動為契機，結合新醫改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務，提高全鎮人民健康水平，推進衛生事業全面、協調、可持續發展。

二、工作目標：圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求，努力發展衛生事業，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩定。

三、 工作計劃

（一）辦人民滿意醫院，筑放心公衛屏障。

1.繼續深化醫療質量體系管理，全面推行醫院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。

2.強化疾病預防控制，加強婦幼衛生工作，完善社區衛生服務功能，健全社區衛生服務網絡，全面實行社區公共衛生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫治療。

（二）完善三大體系建設醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫經辦人員素質，有效控制醫藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到的低價優質的醫療服務；進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度，擴大醫療保障體系覆蓋范圍。

2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。

3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設，努力達到醫院標準化水平，使醫院發揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優化就醫環境。

（三）強化措施目標管理：建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。

2、過程管理：一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。

（四）突出重點加強項目建設工作：xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。

2、抓好醫療體制改革工作：一是繼續完善績效工資改革工作；二是加強國家基本藥物陽光采購工作；三是加強專業技術隊伍建設工作。

3、加強均等化服務工作：按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。

4、積極開展鄉村一體化管理工作：按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。

（五）統籌各項工作

1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作，加強責任范圍內環境衛生整治，綠化、亮化、美化患者就醫環境。

2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。

3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。

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【關鍵詞】健康教育；社區衛生；重要性

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0759-02

社區公共衛生服務作為保障社區居民健康的一個重要手段，其中健康教育是最有效的手段，通過板報宣傳、健康教育知識講座、宣傳資料的發放、健康知識競賽、播放影音資料等從多個方面著手使關于預防和治療疾病的科普知識普及到每一個人，從而降低發病率、傷殘率和死亡率提高生活質量，融洽醫患關系【1】。本文從以下幾個方面進行探討。

1 健康教育的內容

社區衛生服務站可通過板報、健康教育知識講座以及播放影音資料和發放宣傳資料等向社區居民傳輸基礎的健康教育知識比如各種慢性病的預防、日常生活保健、各種功能鍛煉的要領以及在現在快節奏高壓力的生活下如何調節自己的身心諸如此類。通過上述幾種方式向居民普及基本的健康知識以便于使他們摒棄不合理的生活方式走出疾病預防控制的誤區從而減輕社區疾病的發病率和減輕社區衛生工作的壓力，同時也可以使廣大居民認識到衛生工作的服務性更好的融洽醫患關系。

2 健康教育的方法

2.1 健康教育宣傳板報

作為傳統的信息傳遞方式，板報的宣傳方式至今仍保留其強大的生命力。任何事物都有它存在的價值，板報宣傳不僅沒有特殊的空間和時間要求同時它具有宣傳形式多樣化、信息更替快速化、接受形式大眾化等優點。比如通過板報可以向大家預報天氣隨時讓大家注意溫度的變化，還可以對各種慢性病的預防以及治療進行簡明扼要的介紹，利用夸張的漫畫向大家宣傳不良生活方式的危害，總之板報可以利用其有限的空間和多樣的方式向大家傳遞無限的健康知識以更加體現公共衛生服務的公益性。

2.2 健康教育宣傳資料的發放

宣傳資料包括健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊以及針對重點人群的宣傳資料等等。在社區門診發放，針對重點人群進行入戶發放，以便提高社區居民的知曉率和滿意率。

2.3 影音視頻資料的播放

影音資料播放的方式多樣化，比如在人群比較集中的場所可以通過廣播和視頻向大家宣傳，居民們可以根據自己的需要去收看，社區衛生服務站定期定時播放健康教育碟片使居民們更加直接的接受健康教育的內容。

2.4 健康教育知識講座

通過舉辦健康教育知識講座的方式可以解決居民們經常面對而又無力解決的健康問題，使接受知識的方式變被動為主動，這樣相對于遍地撒網的宣傳方式不但節約了衛生資源也進一步融洽了醫患關系使居民和社區衛生服務站建立長久和其樂融融的關系以利于居民的就醫和用藥依從性。

2.5 健康教育知識競賽

為提高居民接受健康教育知識的積極性舉辦健康教育知識競賽無疑是一種行之有效的辦法，可以通過和居委會合作定期舉行健康教育知識競賽讓居民們自發的通過各種媒介去尋求健康知識，特別是罹患慢性病的重點人群，他們通過參加健康教育知識競賽不僅可以豐富他們的社會生活減輕疾病造成的心理壓力還可以充實自己相對空虛的健康知識指導他們的日常生活。

3 健康教育的目標

社區健康教育的目標，就是根據基層社區的實際就地取材，通過有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，促使群體或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式普及自我保健知識，激發社區居民對衛生服務的需求。鼓勵社區居民積極參與健康教育活動。

4 健康教育的意義

通過健康教育提高人群對健康的認識，使他們懂得一些基本的衛生保健知識。養成科學、文明、健康的生活習慣。社區健康教育所服務的對象為生活在社區的每一位居民，由不同結構的成員組成所以應當采用不同的健康教育方式，以便于更大范圍的覆蓋基層居民，教育人們樹立健康意識，幫助人民了解哪些行為是健康的并自覺的選擇有益于健康的行為生活方式，棄除不健康的生活方式【2】。

總之，隨著社會的進步，人類文明的發展。生命質量問題越來越被人們所重視。人口老齡化和慢性病患者增多，醫療費用居高不下，健康教育是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢，是社區衛生服務主要工作之一。我們通過上述幾種方式，明確健康教育目標制定健康教育實施方案和計劃采取相關策略措施進一步把社區健康教育科學化、規范化、標準化，全民參與，政府支持，多方協調，提高公民素質，為提高生活質量提供有效保障。

參考文獻：

[1] 眭秀文；；健康教育在社區衛生服務中的作用[J]；中國醫藥指南；2012年09期

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為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（〔2019〕5號）以及《陜西省人民政府辦公廳關于推進養老服務的意見》(陜政辦發〔2019〕36號)精神，加快推進新區養老服務發展，提出如下實施方案。 

一、完善養老服務設施

（一）加強城鎮社區養老服務設施建設

打造“15分鐘社區養老服務圈”建設，在新城層面建設一院（社區嵌入式綜合福利中心），在社區建設一中心（社區老年人日間照料中心）、在居民小區建設一站（養老服務站點），形成立體復合型養老服務網絡。新建住宅小區嚴格按照標準配建養老服務設施，做到同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付；老舊小區和已建成居?。ㄐ。﹨^無養老服務設施或現有設施未達標的，要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現新建居住區及老舊社區養老服務設施90%以上覆蓋，到2023年力爭覆蓋率達100%。（責任單位：新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局，各新城）

（二）加快推進農村養老服務設施建設

持續推進永久保留村農村互助幸福院建設，鼓勵各村新建或利用農村社區服務中心、閑置校舍等集體設施改建農村互助幸福院，并高標準配套設施設備。探索農村區域性養老服務中心建設，到2023年每個新城至少建成1個，負責向有服務需求且無精神病和法定傳染疾病的農村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養老和護理服務，并對轄區內農村互助幸福院、居家養老服務等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養老服務站點，擴充農村養老服務的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務。（責任單位：新區人社民政局、農業農村局、自然資源和規劃局、財政局，各新城）

（三）持續推動綜合養老服務設施建設

保障養老服務設施用地配置，納入新區國土空間規劃中管控，嚴禁利用養老服務設施用地變相進行房地產開發。加快綜合社會福利中心建設，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營，且社會化運營率達到100%。新區兜底型養老服務設施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優質連鎖型養老服務機構參與新區中端養老服務設施建設。積極推進以健康養生養老為特色的康養綜合體等高端項目規劃、招商和建設，扶持以健康養生養老為主的特色街區建設，到2023年至少在灃東新城建成1處養老服務康養綜合體項目（紅光路老年公寓）。（責任單位：新區人社民政局、住房和城鄉建設局、財政局，各新城）

（四）深入推進醫養結合機構發展

統籌協調醫療設施與養老服務設施的配套建設。有條件的二級以上綜合醫院、中醫醫院應當開設老年病專科，增加老年病床數量，做好老年人慢性病防治和康復護理。支持有條件的養老機構內設醫療機構或衛生室、門診部。到2022年，新區養老機構護理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、住房和城鄉建設局，各新城）

（五）積極推進智慧養老服務平臺建設

結合新區智慧城市建設，推動智慧健康養老產業發展，加快信息技術、智能硬件等產品在養老服務領域的推廣應用。推進“互聯網+”養老服務，推動養老、保健、醫療服務一體化發展。支持各新城建設智慧養老服務平臺，推廣智能產品應用，為社區居家老人提供“點餐式”的照料、醫療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監護等全方位的養老服務。鼓勵智慧養老服務向農村延伸，為農村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務。積極推進養老智能產品進家庭，增強老年家庭的風險防控能力。（責任單位：新區工業和信息化局、人社民政局、教育衛體局，各新城）

二、加強制度支撐

（一）健全基本養老公共服務清單

建立政府購買社區(村)居家養老服務目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術培訓、上門指導與喘息服務、日間照料中心運營、農村互助幸福院運營、老年協會運轉等項目納入政府購買服務清單，明確服務對象、內容、標準與提供主體，保障新區老人享受標準化優質養老服務。（責任單位：新區人社民政局、財政局，各新城）

（二）健全基本養老保險制度

推行城鎮職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險制度，全面實施全民參保計劃，落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉居民養老保險財政代繳政策。加強基本養老保險與低保等其他社會保障制度的銜接，增強城鄉居民基本養老保險的防貧減貧功能，建立激勵約束有效、籌資權責清晰、保障水平適度的城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制，推動城鄉居民養老保險待遇水平隨經濟社會發展逐步提高。（責任單位：新區人社民政局，各新城）

（三）完善老年人醫療保障制度

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，全面開展重特大疾病醫療救助，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業健康保險與基本醫保、大病保險等在保險經辦、保障水平、服務提供等方面的銜接。優化門診慢性病、門診特殊病相關政策，逐步增加基本醫保門診慢性病醫療服務項目，提高醫保最高支付限額。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局，各新城）

（四）探索建立多層次長期照護保障制度

發揮政府主導作用，多渠道籌措資金，適時推行長期照護保險試點工作，為失能、半失能老人提供長期照護服務保障。積極發揮社會救助、社會福利、慈善事業的有益補充作用，鼓勵發展商業性長期護理保險產品，拓展長期照護保險的資金來源渠道。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、財政局，各新城）

三、深化“放管服”改革

（一）放寬行業準入門檻

支持養老服務業品牌化、規?；?、連鎖化發展，取消養老機構設立許可，實行備案管理；非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點，并向屬地民政部門報備；對申請設立養老服務類社會組織，實行優先登記。（責任單位：新區行政審批與政務服務局、人社民政局，各新城）

（二）完善扶持政策

由新區人社民政局牽頭，各相關部門參加，全面清理養老服務領域妨礙公平競爭的各項規定，制定出臺新區《養老服務投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費、融資、物業費、水電氣暖等方面大力支持養老服務業發展。（責任單位：新區人社民政局、財政局、稅務局、發展改革局、自然資源和規劃局、住房和城鄉建設局、市場監督管理局，各新城）

（三）深化醫養結合融合發展

鼓勵養老機構與醫療機構合作，建立醫療機構醫生到養老機構定期坐診機制。支持有條件的養老機構內設醫療機構、醫務室或配備專職醫生與護士，并實行備案管理。搭建醫養聯盟平臺，為老年人提供在線醫療服務。整合社區醫療衛生與養老服務資源，推進醫養服務向社區延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫生巡診的社區（村）醫養結合工作機制。到2022年，慢性病患者等重點人群家庭簽約服務實現應簽盡簽。發展中醫特色的康復服務，推動中醫藥與養老融合發展，促進中醫藥資源進入養老機構、社區和居民家庭。強化老年醫學學科建設，開展老年病綜合治療和健康指導服務，提高老年人生活質量。（責任單位：新區教育衛體局、人社民政局，各新城）

（四）實施養老服務綜合監管

制定養老服務責任清單，在養老服務領域完善跨部門協同監管機制、推進“雙隨機、一公開”監督檢查制度全覆蓋。建立健全聯合獎懲機制，成立養老服務行業協會，加強養老服務領域社會信用體系建設,實行黑名單制度，常態化開展老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治，并形成長效機制。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局、發展改革局、公安局、住房和城鄉建設局，各新城）

四、提升服務質量

（一）促進機構養老服務提質增效

實施養老機構消防安全標準化管理，常態化督導養老機構排查整改安全隱患。推進《養老機構服務質量基本規范》全面落實。建立專項獎勵，支持養老機構通過開展標準化創建和星級創建，提升管理和服務水平。鼓勵在養老機構項目建設、運營、管理等方面具有專業資質的機構，通過兼并重組、輸出服務技術和品牌等形式，發展跨區域綜合性養老服務集團。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局、市場監督管理局、應急管理局，各新城）

(二）探索推進失能老年人照護服務

鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護能力和服務水平。建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務等方式，開展老年照護需求評估，評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養老服務補貼等政策的依據。 (責任單位：新區教育衛體局、人社民政局、財政局、市場監督管理局，各新城)

（三）加強老年人關愛服務

將就醫服務、公共文化設施、司法服務、行業服務、公租房與危房改造等項目納入老年人優待范圍。持續實施居家養老適老化改造，加快推進新區范圍內“老年人優待證”網上辦理，引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關愛服務。（責任單位：新區人社民政局、教育衛體局，各新城）

（四）健全養老服務評估機制

建立并實施老年人能力和需求評估、養老機構等級評估、城鄉社區養老服務設施等級評估、養老護理員職業技能等級評價等機制，及時公開評估評價結果，并作為日常監管等工作的重要依據。（責任單位：新區人社民政局、財政局，各新城）

（五）積極培育為老服務社會組織

大力培育發展養老服務類社會組織。支持社會組織參與養老機構建設、提供養老服務，鼓勵促進社會慈善愛心與養老志愿服務資源參與新區養老服務。將養老服務品牌納入西咸新區服務業品牌建設規劃，到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養老服務品牌項目。（責任單位：新區市場監督管理局、人社民政局、招商局，各新城）

（六）加強養老服務人才隊伍建設

積極推進養老服務領域創業就業，建設新區養老護理員管理系統，在新區層面探索建立養老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度，通過住房、子女教育、創業扶持等政策支持，引進新區養老服務業所急需的人才到新區就業創業。到2023年，養老機構護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規定標準。在新區建立養老服務綜合人才培訓基地，在各新城探索建立實訓基地，將養老服務人才培養納入新區創業就業培訓體系和職業教育規劃，加快培養老年教育、醫學、護理、營養、心理、社工等方面的專業人才。建立健全養老護理員隊伍培訓機制和繼續教育制度。逐步擴大養老人才培訓范圍，將養老服務類社會組織人員、慈善養老人士、養老服務志愿者、農村互助幸福院工作人員、老年協會骨干分子等納入培訓范圍，全面提升養老服務隊伍素質，到2023年通過線上線下培訓相結合的方式，全面建立養老服務隊伍崗前培訓與繼續教育長效機制，養老服務人才短缺狀況得到有效緩解。（責任單位：新區人社民政局、組織部、教育衛體局，各新城）

五、強化保障措施

（一）加強組織領導

全區各級各相關部門都要高度重視，將養老服務工作擺上重要議事日程，加強組織領導，強力推進實施。新區人社民政局要牽頭建立養老服務聯席會議制度，由新區分管委領導召集，定期檢查、通報工作進展，及時協調解決養老服務工作有關問題，確保各項任務按期落實。各新城要把養老服務業發展與經濟社會發展同步規劃、同步部署、同步落實，并列入為民辦實事項目，統籌各方資源，加強能力建設，推動養老服務發展。（責任單位：新區各相關部門，各新城）

（二）加強信息公開

各新城都要公開轄區內養老服務通用政策、業務辦理、行業管理、服務資源、標準規范等基本數據信息，并逐步增加養老服務設施評估結果、養老公共服務清單等事項。新區相關部門要建立完善養老服務監測分析與發展評價機制，加強行業發展統計監測工作。（責任單位：新區各相關部門，各新城）

（三）強化資金扶持

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一、項目目標

建立健全全區健康教育服務網絡，充分發揮社區衛生服務機構的“網底”作用，向居民提供各種行之有效地健康教育服務，年居民基本衛生知識知曉率分別達到80%以上。

二、項目范圍和職責

（一）項目范圍：年在全區社區衛生服務機構實施健康教育項目。

（二）職責

1、區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室負責全區健康教育項目業務培訓、技術指導，加強健康教育項目質量控制；對項目進展情況進行督導檢查、考核評估、效果評價；設計宣傳材料。

2、社區衛生服務機構按照《國家基本公共衛生服務規范（年版）》的要求，落實各項健康教育項目工作任務；按照要求及時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室報告項目進展信息。

三、項目內容：

（一）完善健康教育服務內容

嚴格執行衛生部《國家基本公共衛生服務規范（年版）健康教育服務規范的要求開展健康教育服務，并結合我區實際，制定年我區基本公共衛生服務健康教育活動內容：

1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。

2、針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童及父母等重點人群開展健康指導。

3、開展居民生活方式和可干預危險因素開展健康教育，包括：合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、控煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒等。

4、開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病的健康教育指導和防病知識宣傳教育

5、開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。

6、開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

7、宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策等。

（二）開展各種形式的健康教育活動

1、制定年度健康教育工作計劃。社區衛生服務機構要按照工作方案要求制定年健康教育計劃，保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業機構統一設計、制作，有條件的，可利用互聯網、手機短信等新媒體開展健康教育。

2、發放健康教育資料和播放健康教育音像資料。每機構每年應印制不少于12種內容的健康教育折頁、處方、手冊、傳單等，放置在候診區、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取，全年發放宣傳材料不少于轄區人口的50%；正常應診時間在在門診候診區或觀察室內循環播放錄像帶、VCD、DVD等視聽健康傳播資料，每年不少于6種，播放時間每天不少于4小時。

3、設置健康教育宣傳欄。在戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處設置健康教育宣傳欄，社區衛生服務中心不少于2個，社區衛生服務站不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米；并根據衛生防病需要和社區居民健康需求及時更新，每年更新不少于12次，社區衛生服務站不少于6次。

4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，利用社區各種文體活動、集會、電影放映等社會活動，開展主題宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。

5、舉辦健康教育講座。結合健康教育服務的主要內容，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心每月至少舉辦1次，社區衛生服務站每兩個月至少1次。

（三）在各項服務工作中適時開展健康教育

將健康教育服務作為溝通社區群眾、加強聯系的有效手段，將其納入基本醫療和基本公共衛生服務的各個環節，在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預、門診醫療等服務過程中積極傳播健康知識和提供健康指導，從而提高服務水平和增加社區居民對服務的滿意度。

（四）健全健康教育服務網絡，提高服務能力

1、社區衛生服務機構要加強與街道辦事處、居委會、社會團體等轄區其他單位的溝通與協調，建立和完善健康教育工作網絡。社區衛生服務機構應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。

2、具備開展健康教育的場地、設施，配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等相應的健康教育設備，并保證設施設備完好，正常使用。

3、加強健康教育檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。

四、項目實施時間

年1月1日至年12月31日

五、項目管理與考核

（一）區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室定期開展技術指導和質量控制；每季度對社區衛生服務機構項目開展情況進行督導檢查和考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區衛生局，考核結果與評優和經費安排掛鉤。

（二）社區衛生服務機構照項目實施方案和項目規范的要求開展工作，定期對項目進展情況進行自查和自評，總結經驗，查找不足，不斷推進項目順利開展；每月按時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室上報工作進展情況。

（三）區衛生局于11月上旬組織疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

（四）考核評估主要內容和指標

1、發放健康教育印刷資料的種類和數量。

2、播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。

3、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。

4、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。

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椒房社區衛生服務中心服務椒金山街道轄區內的椒北社區居民委、椒中社區居民委、礦北社區居民委和金泉社區居民委，面積3.28平方公里，轄區內戶籍人口23104人、戶數8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總人口的20.9％；

中心目前處于創優過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達1056平米。流動人口數1780人，低保人口數189人。中心共有工作人員26人，其中衛技人員16人，占總人數的61.54％；全科醫生6名，全科護士6人；臨床醫生數的8 人，護士數6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。

二、開展社區衛生服務工作情況：

（一）中心建有全科服務團隊支，每支團隊由全科醫生、公共衛生醫生和社區護師組成。以轄區內各居民委作為落腳點和輻射點，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務方式，為社區居民提供預防、保健、康復、醫療、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的社區衛生服務。

服務中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設簡易診療及中醫、康復適宜技術等服務。與二、三級醫院建立雙向轉診關系及執行情況：門診自開展簽約服務以來，開具門診轉診單轉往二、三級醫院23人。病房2011年自二、三級醫院轉入138名病員。

中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛生信息管理系統。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規管理）、傳染病病人以及提供服務的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態管理和有效使用。

中心大力開展弱勢人群服務，提供多項便民利民措施。與轄區內4835名60歲以上老人建立了保健服務體系，每季度由團隊公共衛生醫生上門為老人提供健康保健服務；根據市、區衛生局和殘聯要求，做好“殘疾人送康復服務”工作。全科團隊與轄區內11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務；為解決社區內獨居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛生服務站開設簡易門診，提供代配送藥等服務；同時，積極開展慈善幫困助醫活動，做好結核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務受到了社區群眾的歡迎和認可。

（二）慢性病監測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規和強化管理。

1.高血壓方面：轄區區內共有高血壓病人1211人，管理數為478人，管理率39.47％，一級管理數為242人，管理率24.82％，二級管理數129人，管理率100％，三級管理數107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數520人，發病率為16.67%。危險因素調查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發病率逐年上升,根據本中心流行病學調查，2011年轄區內共有糖尿病病人468人，管理數為375人，管理率80.12%，常規管理數297人，管理率76.15%，強化管理數78人，管理率100%。糖尿病篩查人數2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。

3.精神病人方面：將轄區內61名精神病人納入社區管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩定的精神病人；對出現病情變化、反復者，及時聯系住院治療；定期下社區康復中心，對病人及家屬進行康復指導。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區慢病管理、計劃生育技術指導和醫療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優化服務流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設，增加經費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面?，F將年度工作總結如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛生主題宣傳活動，參加居民數千余人次；發放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫務人員健康知識培訓29場次，參加人數537人。健康教育累計免費體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續性的開展。我們根據每個社區人文環境、經濟條件和健康情況不同，制定相應的健康教育方案，如根據椒中社區居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢為主；指導用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結合開展免費查血糖、體檢和節日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調動了居民參與的積極性，其結果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使轄區內的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經常全程參與或做主講人，在第一時間發現并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關材料、圖片和總結等五個方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛生主管部門關于社區衛生服務機構需要做好衛生信息管理工作的文件精神和規范化管理的需要，現將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結如下：

適應信息化社區的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網絡平臺，加快新式“紙質”信息和“電子檔案”信息平穩過渡。目前，為新系統下的衛生信息管理初級階段，即：以紙質檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細明確，為了保證任務的按時、按質、按量完成，我中心聘進醫學高校相關專業畢業生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關硬件設施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數的50%，新系統下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數的11.6%。其中轄區60歲以上老年人共有4835人，建檔數4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫療質量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發現，在門診設立預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設發熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業全面發展的一項重要指標，也是衡量社區公共衛生服務成功與否的一個重要坐標。根據中心實際情況，采取長遠規劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關愛，實實在在，無處不在。我們為社區100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區衛生服務機構特有平臺和技術優勢，推動老年保健工作不斷向前發展，把黨的溫暖，政府的關心，社區衛生服務工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們為社區60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發放健康教育處方6870多份，免費體檢297人次，免費查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領導的表揚，但工作中存在觀念轉變不夠，經費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。我們會繼續努力出色完成老年人保健這項工程。

戶籍家庭醫生方面：我們社區建立了戶籍醫生責任負責制，一年來為轄區居民實行了走訪和宣傳共計參加人數4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發放4672份，其他宣傳材料4672份，免費測血壓4672人次，免費測血糖3577人次。四個家庭團隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經過一年家庭醫生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務，對于今后戶籍家庭醫生工作會更加努力高標準的完成的。

殘疾人康復指導方面：在康復室一年來共開展了12次培訓，參加人數43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復治療方面我社區會加強管理為更多的殘疾人服務。

計劃生育指導方面：中心為孕產婦組織了培訓和相關義診，共參加人數645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發放避孕藥具398人。

生命統計方面：轄區內死亡人數33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓2次，培訓人數40次。都建立了殯儀館火化、派出所調查和走訪相關記錄，臨終關懷了33名患者。本年度生命統計工作圓滿完成了，以后中心會繼續高標準完成生命統計工作。

突發公共衛生事件方面：進行清掃衛生29次，發放消毒液4次，消毒7次發放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發公共衛生事件建立了長效的運作機制和組織領導，為突發公共衛生事件的防范奠好了根基。