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【關鍵詞】醫院管理;護理人才;隊伍建設

醫院的護理工作范圍較廣，不僅包括臨床護理和護理管理，而且還包括護理教育、護理科研以及社區保健等工作。在醫療事業不斷發展的今天，高素質護理人才的需求量越來越高?，F階段醫院的護理人才要具備完善的現代護理學知識以及護理專業能力，才能夠勝任醫院的護理工作。在這種情況下，護理人才隊伍建設已經成為醫院的重要工作。研究醫院護理人才隊伍建設不僅能夠提高護理人才的素質和能力，而且對醫院的發展以及醫療服務質量的提升有著深刻的現實意義。

一、醫院護理人才的特點

(一)人才培養的周期較長。護理人才只有經過系統的專業知識培養才能夠具備完善的護理能力。護理人員的護理能力并不是短期學習的結果，而是經過長期的學習和實踐逐漸積累起來的。護理人員要在接受高校教育的基礎上，積極參加護理實習，積累護理經驗，并考取護理執業資格才能夠從事醫院的護理工作，這是一個很長的周期。另外，護理人員在進入醫院工作后并不代表人才培養的過程已經結束。護理人員要在工作中不斷學習新知識和新技能，才能適應護理工作的發展，這一過程是沒有終止時間的，需要醫院護理人員終身學習。因此，醫院護理人才培養的周期較長。

(二)情感性和思維性。醫院護理人才的思維和情感對護理工作有著重要影響。護理人員日常基礎的工作對象是醫院的患者，而患者病情的變化會對醫院護理人員的情緒產生影響。例如，患者的康復能夠增強護理人員的自信心和成就感，患者病情的惡化會使護理人員產生挫敗感甚至是逃避心理。甚至有些護理人員由于情感上的挫敗而產生工作失誤。因此，醫院護理人才隊伍建設應加強重視護理人員的情感性和思維性，積極對護理人員的情感進行引導，積極采取激勵措施激發護理人員的積極性。

二、醫院護理人才隊伍建設中存在的問題

(一)護理人才較少。當前，我國大多數醫院的護理人員總體數量較少，尤其是鄉鎮醫院，在編的護理人才隊伍只占總體人數的百分之二十左右。并且，很多醫院的護理人員都因為工資待遇不高而轉崗，導致醫院護理人員人數大量減少。另外，在醫院人事制度改革的背景下，在編護理人員招聘人數普遍減少，醫院護理人員出現斷層現象，護理人數減少嚴重影響了醫院的護理工作。

(二)護理人才素質不高。護理人才素質不高是很多醫院護理工作存在的通病。而護理人才素質之所以不高是因為部分醫院在招聘護理人才的時候任人唯親，甚至存在受賄現象。很多學歷水平較低、護理能力不高的應聘者通過非正當競爭手段進入醫院，拉低了醫院護理人員的素質水平。并且，很多護理工作崗位的老員工在工作中一味講求經驗和資歷，忽視了專業知識的學習。然而，隨著我國醫療事業的發展，護理專業出現了很多新知識和新變化，頑固守舊的做法導致這些老員工的專業素質已經無法適應護理工作的變化。另外，還有部分醫院護理人員的職業道德素質不高，不能嚴格按照護理人員職業道德開展工作，護理工作不到位，甚至有些護理人員收受患者家屬的賄賂，護理人員職業道德素質有待提升。

(三)護理人才培養不完善。我國護理專業教育發展時間較短，開展護理專業教育的學校較少，高學歷的護理人才數量不多。高校人才培養數量限制導致醫院護理部門在招聘不到高水平護理人才的時候，只能著眼于學歷偏低的護理人才。然而，這些學歷偏低的護理人才的專業知識和技能都不夠完善，雖然在上崗前都進行了上崗培訓，但是，依然缺乏對護理專業的深入了解，只懂得護理工作的基本操作和基礎知識。這些護理人員在工作中面對復雜的護理問題時，很容易出現錯誤操作。

(四)護理人才的再教育不足。隨著醫療水平的提高，醫院護理工作也在不斷變化，護理人才要想適應醫院的護理工作就要不斷接受教育，學習新的護理知識和護理技能。但是，當前很多醫院的護理人員忽視了護理專業再教育，認為已經掌握了基本的護理理論知識，不需要再進行學習。還有一些護理人員認為醫院護理工作只需要豐富的護理經驗即可，接受護理再教育不如多開展護理工作效果好。這些不正確的思想嚴重影響了護理人才的再教育，護理人員的知識和技能得不到更新而無法適應護理工作的發展。

(五)醫院護理工作用人制度不完善。大多數醫院的護理工作都采用合同制和人事制度，而合同制和人事制度會導致護理人才隊伍不穩定，增加了醫院護理人才隊伍建設的難度。這是因為，合同制度下的護理人員沒有編制，工資待遇相對于在編人員較低。但是，合同制度下的護理人員的工作量普遍要多于在編護理管理人員的工作量。不平衡的工作待遇會嚴重挫傷合同制護理工作人員的積極性，促使這些護理工作人員另尋其他工作，嚴重影響護理人才的穩定性。另外，人事制度下，招聘的護理人員工作繁重并且薪資待遇不高，缺乏與在編護理人員同等發展的機會，人事制度招聘的護理人員也容易轉崗其他職業。醫院護理工作用人制度不完善嚴重影響了護理人才隊伍建設。

三、醫院護理人才隊伍建設的策略

(一)拓寬人才引進的渠道。加強護理人才隊伍建設需要醫院積極引進先進人才，拓寬人才引進的渠道。然而，人才引進渠道的拓寬僅僅依靠醫院是無法完成的，需要政府相關部門的支持。因此，政府相關部門應積極制定醫院護理人才引進的政策。例如，政府教育部門可以采用定向招生和協議就業的方式來培養護理人才，使高校的護理人才成為醫院護理工作的重要生力軍。又如，政府行政部門可以協調各醫院的招聘指標，加大護理人才的招聘人數，進而加強護理人才隊伍建設。

(二)增強護理工作隊伍的穩定性。加強醫院護理工作隊伍建設需要增強護理工作隊伍的穩定性，而完善護理人員的工作環境和工作條件是增強護理工作隊伍穩定性的重要保障。這是因為，只有具備寬松的工作環境，護理人員才能夠長期留在護理工作崗位上。因此，醫院應積極為護理人才提供寬松的工作環境。例如，醫院可以提高護理人員的薪資待遇，增強護理工作的吸引力，進而使護理人員認可自己的工作崗位，打消護理人員轉崗的念頭，減少護理人員的流動性，增強護理工作隊伍的穩定性。

(三)提高護理人才素質。提高護理人才素質是加強護理人才隊伍建設的重要措施。而護理人才素質的提高需要政府、醫院和高校的共同努力。一是政府應積極設立護理人員培訓資金，加強重視醫院護理人員的培訓，以完善護理人才的知識，提高護理人才素質。并且，政府應加強對護理人員培訓資金的管理，確保培訓資金真正用于醫院護理人才的培訓工作;二是醫院應積極完善人才選用標準，加強對資格準入的管理，保證醫院招聘的護理人才具有護士執業資格，確保護理人員的專業知識和基本的護理能力。另外，醫院應對沒有護理資格證書的護理工作人員進行清退，確保護理人才的素質;三是高校應積極重視護理人才培養工作，注重護理人才培養的質量，在人才培養的過程中學校不僅要注重護理專業學生的專業知識和技能的培養，而且還要重視護理專業學生職業素養和思想道德修養的培養，以提高護理人才的素質。

(四)完善考核機制。醫院護理人才隊伍建設需要醫院積極完善考核制度。醫院考核制度主要對醫院護理人員的職業形象、職業能力、服務態度等工作內容進行考核，并根據考核結果對護理人員進行獎優罰劣。醫院應積極完善當前的護理工作考核機制，解決護理工作考核體系中存在的考核內容不健全、考核方式單一、護理考核主觀性過強等問題，正確評價護理人員的勞動價值，增強護理人員考核的全面性和客觀性，進而增強護理人員的成就感，激發護理人員的工作積極性。

(五)完善護理人才培養。人才培養是加強醫院護理人才隊伍建設的重要途徑。因此，我國應積極完善護理人才的培養。具體來講，護理人才的培養包括臨床一線護理人才的培養、?？谱o士的培養以及高級護理人員的培養。

1．臨床一線護理人員培養。臨床一線護理人員是醫療工作中必不可少的工作人員，每一位患者都需要臨床一線護理工作人員進行護理。因此，我國應加強培養臨床一線護理人員。為此，我國教育部門應積極完善高校的護理專業教育，加強重視護理專業學生的實習，并組織學生參加護理專業資格考試，使護理專業學生具備基本的護理技能和從業資格，能夠勝任臨床一線護理工作，為患者提供完善的護理服務。

2．?？谱o士培養。專科護士不僅要具備深入系統的專業知識，而且還要經過全面系統的護理培訓，對某一醫療領域有著精湛的知識和豐富的經驗，能夠完成高質量的臨床護理工作。因此，我國應積極完善專業護士的培養。一方面，高校應根據醫院對專科護士的需求開展手術室、創傷科、內科等?？频淖o士培養，確保?？谱o士的數量和質量。另一方方面，醫院應對現有的專科護士進行再教育，尤其要注重專科護理工作的新知識和新技能培養，提高專科護士的專業化水平。

3．臨床護理專家培養。在當前護理工作環境下，護理專家已經成為護理專業的最高層次，也是護理專業的發展方向，在這種情況下，我國應積極完善臨床護理專家的培養。為此，我國應加強高校教育和醫院培訓，嚴格規定臨床護理專家的學位要求，提高臨床護理專家的綜合護理水平。并且，醫院也應積極開展護理專家交流活動，集中各護理專家的智慧，加強護理專家之間的知識交流。另外，醫院可以組織護理專家共同研究新的護理項目和護理工作，增強護理專家的學術研究能力和實踐能力，加強對護理專家的培養。

醫院的護理工作不僅是病人康復的需求，而且也是醫院醫療服務的重要內容。醫院為了完善護理工作，十分重視醫療護理人才隊伍建設。但是，由于醫院管理制度不夠完善，醫院護理人才隊伍建設存在著很多問題，需要醫院深入分析護理人才的特征，并根據人才特征來加強醫院和護理人才隊伍建設。本文主要從醫院和政府的角度探索了護理隊伍人才建設的途徑，希望其他研究者能夠從更多的角度對醫院護理人才隊伍建設進行研究，以提高醫院護理人才隊伍質量。

【參考文獻】

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［2］管惠娟，梁萬年．護理教育及人力資源的現狀、問題與對策［J］．中國社會醫學雜志，2009，4

［3］馬玉芬，張燕，翟穎．建立護理人才庫培養多元文化護理人才［J］．中國護理管理，2010，2

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一、護理人才培養模式改革的必要性

(一)培養目標與我國醫療衛生保健服務發展需求不相適應

高職護理教育是為醫療衛生保健第一線培養高素質技術應用性人才的專門教育，因此，護理教育必須符合衛生保健服務的發展，符合崗位對護理人才需要的層次、規格的要求。而目前我國在高職護理人才培養上以滿足社會急需的數量為主，未重視護理人才培養質量的要求；在教育上仍以傳授知識為主，忽視了對學生人文素質和職業能力的培養，在培養目標上沒能明確地定位于高素質技術應用性人才，培養模式上沒能充分體現知識、能力、素質并重的要求【1】。

(二)臨床教學資源不能滿足教學的需求

隨著醫院的管理體制和經營機制的變化，尤其是近年來醫患矛盾的升級，有些醫院從維護自身利益考慮，不愿接收實習學生，接收的醫院也減少了學生的動手機會；加上高校招生規模擴大，造成臨床教學資源不足，學生實踐機會減少，人才培養目標較難實現。

(三)護理專業人才培養模式缺乏專業特色

護理學是一門實踐性非常強的學科，突出實踐教學是當前護理教學改革的關鍵環節。現在很多護理學校仍舊沿用醫學類通用的“兩年在校學習，一年在醫院實習”的“2+1”人才培養模式；授課方式多為理論講授，盡管近年來許多學校都建立了護理仿真實訓基地，但護理實訓多數情況下是模擬性的，無論是環境感受還是心理狀態都與實際工作環境有差距【2】，教學與臨床脫節，造成學生動手能力相對較差，學生的臨床思維能力和社會適應能力得不到更多的培養，畢業后臨床適應時間較長，護理教育改革勢在必行。

二、高職護理專業雙軌雙控雙向融合的人才培養模式的構建

以醫院為依托，培養護理崗位所需人才，按照行業對護理人才規格的要求，調整和確立護理人才培養方案。雙方共同承擔培養學生的責任，保證人才培養的良好社會適用性【3】。“雙軌”指人才培養方案中的課程體系、課程內容與醫療衛生保健機構護理工作過程相符，學生在校學習內容和在護理崗位上的見習、實習、工作內容相一致；“雙控”指校院雙方就人才培養方案過程互商互通各教學環節的控制要求，起到校內校外雙向控制培養標準；在雙軌、雙控實施過程中體現“雙向融合”。

(一“)雙軌”的實施步驟

1.學校和醫院共同開發工學結合的課程體系。學校和醫院共同制訂人才培養目標；醫院參與學校課程體系開發的每個細節，學校專業教師定期到醫院進行專業和課程調研，通過定期召開實踐專家研討會等方式，使醫院專業人員直接參與到課程開發過程中；在人才培養計劃實施過程中，學生在校完成的全部學習內容與醫院護理工作崗位上工作內容相一致，最終實現護理專業課程的完全工學結合。我系護理專業通過三次召開實踐專家研討會，對職業崗位工作結構、工作過程、工作任務進行分析，歸納出護士崗位的典型工作任務，在課程專家的指導下，將典型工作任務進行教學分析形成了基礎護理、常用臨床護理技術操作、儀器設備的使用與維護、院內感染的預防與控制、護理評估、護理文件的書寫與管理、成人系統疾病護理、母嬰護理、兒童護理、急危重癥患者的護理、護患溝通與心理護理、突發事件的應對、門診與病房管理13門學習領域的課程。依照循序漸進的認知規律，按照臨床護士護理工作能力培養漸進的過程（輔助護士責任護士護理組長），進行學習領域課程序化，形成專業學習領域課程，并在2010級的學生中實施教學。

2.學校和醫院共同完成教學的實施過程。在教學實施的全過程中，依托醫院和校內仿真實訓基地，使教師和學生在實訓實習環境中，完全實現與實際崗位角色的互換，即“教師”為“帶教護師”、“學生”為“護士”；采用行動導向教學，選擇真實的工作任務作為教學內容，完成完整的工作任務，加強學生的專業能力和關鍵能力的培養，實現學生職業生涯的成長，使學生學會工作和學習。

3.學校和醫院共同進行師資培養。學校實施教師的AB制的培養制度，即專任教師一年在醫院工作，一年在校任教，派遣大量的教師到護理一線工作學習；同時學校聘請大量富有實踐經驗的一線護理專家擔任專業課程教師。學校和醫院建立師資共享的培養平臺，制定相關管理制度，使學校師資水平進一步提高。

4.學校和醫院共同進行校內外實訓基地建設。學校與醫院在實訓基地建設中實現深層次合作，在醫院建設示教室和學生的實訓室，學校提供先進的教學設施和資源，如多媒體教學設施、各種教學模型，醫院參與建設學校仿真的校內實訓基地，讓學生在三年學習過程中，專業課程以及實訓實習全部在真實環境中完成，實現學生所學與將來就業后的實際工作內容高度一致。

(二“)雙控”的實施方案

學校和醫院雙方就人才培養過程互商互通各教學環節的控制要求，共同制定各項管理制度，確保校內、校外雙向控制培養標準。

1.成立由學校和醫院資深專家共同組成的護理專業教學指導委員會，召開每年兩次的聯席會議。在聯席會上，廣泛聽取護理行業專家、臨床護理人員和用人單位的意見、建議，不斷完善護理實訓基地的硬件建設和管理，提高護理實習生和畢業生質量。

2.建立以學校專職教師、行業專家、兼職教師等組成的優質帶教師資隊伍，指導學生在校的課程實踐教學及在實習基地的見習和頂崗實習工作。共同制定護理教學與實習管理制度和出科考試制度，使實訓實習基地的教學管理規范化、科學化。

3.建立學校護理系與醫院護理部主任、帶教老師的三級聯系網絡，嚴格管理見習、實習環節，及時反饋、認真總結。學校定期組織召開實訓實習教學研討會，聘請實習醫院的帶教教師參加，研討新形勢下改進頂崗實習工作的辦法，進一步修訂實綱、實習標準及《頂崗實習任務書》，加強對學生實習過程與質量的全程監控，提高臨床帶教教師的理論和管理水平。

4.與行業和醫院等資深的護理專家共同制訂臨床帶教的工作規范和質量標準，完善臨床教學質量保障與監控體系。另外，通過輔導員對實習隊長的管理，時刻了解學生思想動態；通過臨床教學聯席會議的長效制度、學校和醫院建立的互聯管理網絡等方式，加強學校和醫院雙向管理，了解學生思想動態，培養良好的職業素質。

(三“)雙向融合”目標實現的措施

通過學校與醫院間的合作、聯動，將專業教學與行業需求緊密對接。以行業崗位標準來規范和考核學生的綜合技能水平，強化職業技能訓練，縮短學生進入崗位的適應期，實施人才共育，提高學生的職業能力和就業競爭力。

第一學期：學生在學校教師和醫院帶教老師的指導下，通過“認識護理課程”的學習以及去醫院感受護理工作，對護理這個職業有認同感；通過“正常人體結構與機能”的學習，能夠辨認各個系統的形態結構、知道人體各部分的形態結構與生理功能是如何參與維持機體內環境的穩態。

第二學期：學生通過專兼職教師的講授和帶教，充分利用校內、校外實訓基地，熟知臨床患者基礎護理和常用臨床護理技術操作，為臨床護理各專業課程學習打下扎實的基礎；學生在教師講授“健康評估”課程的基礎上，通過去醫院進行臨床患者健康資料收集與評估，使其具備運用科學的臨床思維去評估服務對象的健康問題；具有一定的溝通技巧和健康教育能力。

第三、四學期：根據崗位能力的要求，通過在模擬或真實環境內開展護理工作過程的學習領域課程，比如成人系統疾病護理、兒童護理、母嬰與婦科疾病護理、突發事件應對等來引導學生的學習，拓展學生的知識、素質、能力，使其具備?？茘徫荒芰?。

第五、六學期：經過在校外實習醫院輪崗實習，進一步熟悉崗位工作流程、工作內容和技能，檢驗學生崗位技術的實際運用能力，然后進行頂崗實習，實現與就業崗位的無縫對接。

三、雙軌雙控雙向融合的人才培養模式的可行性

(一)現代護士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養模式的產物

近年來，護理人才缺口較大，護理專業競爭激烈，我們國家需要護士，但不是傳統的護士，而是現代護士?，F代護士必須具有全面的綜合素質和專業的崗位職業能力。這種模式培養出來的護士因和醫院的高度融合，實現了和護理崗位的無縫對接，畢業后很快適應角色，學生的專業技能水平和臨床思維能力等綜合素質得到提升。

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[關鍵詞]護理；專業；創新人才；培養模式

培養創新人才，是現代教育的基本目標和根本目的。創新已成為世界范圍內教育改革的焦點和教學改革的核心。在建設創新型國家的今天，如何深化教學和加強培養學生的創新意識和創新能力，將關系到國家的前途和命運，中等專業學校要擔負起全面推進素質教育，培養高素質創新人才的歷史使命。

一、護理專業人才培養模式現狀分析

隨著醫療模式發生了根本轉變，現有護理人才的素質結構、知識結構、能力結構受到了嚴峻的挑戰?，F有護理人才培養模式滯后，表現為傳統教學模式過于陳舊（以理論灌輸為主的“填鴨式”教學模式）、培養目標單一，知識結構不能適應社會需求（未完全擺脫傳統生物醫學模式的影響）、創新精神和創新能力培養不夠、護理教學方法和內容尚未擺脫傳統醫學模式（仍以學科為中心；各課程間過分強調學科的系統性、完整性；教材編印周期長、內容陳舊、反映滯后；醫學教育傳統的三段式教學法，即基礎-臨床-實習也帶來了基礎與臨床割裂、理論脫離實際、臨床又脫離預防的局面）等等。

二、“前期趨同，后期分流”的護理創新人才培養模式

（一）護理創新人才的質量標準

1、人品與能力相結合。

2、理論和實踐相結合。3、繼承和批判相結合。

4、多種能力培養相結合（實踐動手能力、科學思維能力、獨立分析、解決問題的理念、勇氣和能力、自學能力等）。

（二）“前期趨同，后期分流”的護理創新人才培養模式的特點：

1、以整體人為中心的護理教育理念，進一步深化教學改革，以社會發展與需求為導向，培養“寬口徑，厚基礎，高素質，強能力”的創新人才為目的，培養目標明確，可操作性強。

2、進一步加強課程整合，優化課程體系，使學生的知識結構符合護理創新人才質量標準的需要。

3、注重學生個性的發展，突出學生的主體地位。

（三）“前期趨同，后期分流”的護理創新人才培養模式的內容

1、素質教育體系：一方面要加強公共基礎課的教學，另一方面要增加選修課教學，包括人文社科類、科學研究類和護理專業類三種。

2、專業知識和技能培養體系：（1）減少專業課程，增加專業基礎課程，根據“后期分流”為臨床護理、社區護理和中西醫結合護理專業方向培養的原則，設置相應專業課程和專業選修課程。（2）優化實驗教學體系。實驗中所要求的觀察、組織、應用等綜合能力，都與創新有關，減少驗證性實驗，增加綜合性、設計型實驗，學生可以自己選題，自己動手、自己設計，明顯加強學生的實踐動手能力。

3、創新意識和創新能力培養體系：（1）增加有關“創新”方面的選修課和講座，使學生掌握創新的基本規律，如創新的心理需求，創新的思維方法，創新的常用方法，創新應具備的冒險精神及承受挫折與失敗的心理素質等。（2）注重學生個體的發展，突出學生的主體地位。必修課的減少，選修課的增多，為學生選擇知識、選擇教師提供了機遇；后期實施的專業方向的分化，可為學生二次選擇發展方向提供一次有利機遇，特別是護理專業導師制方案的實施將為學生個性的發展、特長的挖掘、興趣愛好的實現提供制度保障。（3）實踐教學體系的優化，可使學生的實踐能力得到訓練，特別是實驗室的開放，綜合性、設計型實驗的開出，可給學生提供多項展示自己創新才華的機會。（4）注重學生的自學能力，是培養創新人才性格特征的重要方面。圖書館、網上教學資源開放是培養學生自學意識、自學能力的有效途經；設立“業務班主任”制度，可以幫助學生解決自學過程中的困惑和困難。

4、教學管理及運行體系：（1）加強教學過程的監督、檢查，如“教學檢查制度”、“聽課制度”、“教學事故認定及處理辦法”以及有效的反饋機制等等。（2）狠抓考風考紀，教學管理中要明確“以考風促學風，以學風帶校風”的原則，制定或修改教考分離制度、閱卷辦法、考試成績分析的規定、臨床護理教學嚴格出入科考試制度等等。（3）加強師資隊伍建設，不斷提高教學質量。制定“高年資教師對青年教師的傳幫帶辦法”，加強教師業務素質、創新素質的培養等等。

總之，護理學創新人才的培養，應追求科學涵養與專業素質的結合，人文教育與文化素質的養成，心理個性與社會責任的融合，創新精神與應變能力的培植。創新機制的建立，更注重教育觀念由傳統向現代的更新，課程設置從局部走向整體優化，教學模式運作從繼承走向改革、創新和發展，教育技術應用從微觀改善走向宏觀的大手筆立新等。當代護理中專生的創新能力影響著我國護理專業前進的步伐，為此我們必須更新教育觀念，深化教學改革，為培養出一大批高素質護理創新人才而不懈努力。

參考文獻：

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[3]楊建梅.創新教育與高校創新人才培養模的構建[J].湛江海洋大學學報，2001，（8）.

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一、解決認識問題，教育學生熱愛護理學專業

護理通常給人的印象，就是打針、喂藥、伺候病人，傳統觀念認為只要中專、?？扑骄蛪蛄?，所以高中畢業生很少有人愿意報考護理學本科專業，我們第一屆就出現過類似情況。對此，我們就加大宣傳力度。國外護士是一種社會地位高，并且收入也高的職業，在美國更是最受尊敬的兩個職業之一（另一個是警察）。在國內，護士這種對專業技術性要求很高的職業已經逐漸被人們所重視，護士的社會地位也有很大提高;其次，高護對醫學理論與實踐有較高的要求，其工作職責也不僅僅是打針、喂藥，還要承擔對醫生病情處置、用藥及用量的監督，逐步改變了人們思想中傳統的護理觀念，考生的思想逐漸與國際接軌。這樣一來，考生的思想包袱解除了，對高護專業的認識端正了，報考人數逐年增加，近幾屆新生錄取數已超過招生計劃數，走上了良性發展道路。

二、創新才培養模式，培養高素質護理本科人才

護理專業是實踐性極強的醫學類專業，契合了教育部提出的培養應用型人才思路，但護理學本科又要求學生具有一定的基礎理論和專業知識，如何做到理論與實踐的統一，培養過程與培養目標的統一，培養要求與學生個性發展的統一，我們進行了大量的研究與實踐，堅持以思維創新和觀念創新為先導，以人才培養模式改革為重點，以提高教學質量為中心，全方位進行了改革與實踐，突破了以知識體系為中心的傳統的學科型人才培養范式，創新應用型人才培養模式，落實培養環節，細化培養過程，收到明顯的培養效果。

（一）明確高護專業人才培養要求

護理本科應兼顧護理學實踐性強，醫學理論要求較深，人員素質要求較高這三方面特色，培養目標為：學生具備較強的臨床分析及解決醫護問題的能力，具有寬厚的人文社會科學知識，扎實的醫學及護理學基礎理論，護理學專業理論及職業技能，能夠勝任專科護理、社區健康服務、預防保健等方面工作。

（二）創新高護專業人才培養模式

我們認為，高護專業應堅持“以能力為中心”的應用型人才培養定位，在此基礎上，構建了三體系人才培養模式，即高護專業人才培養的理論教學體系、實踐教學體系和學生素質拓展提升體系。護理學人才培養模式框圖由圖1給出。

圖1  護理學人才培養模式

1、理論教學體系（圖2）。

理論教學體系采用模塊化設計，包括通識課、專業基礎課及專業課三個模塊。在保證思想政治、人文社科等通識類課程的基礎上，從分析學生專業能力出發，科學設置專業基礎課和專業課，專業課在“以人的健康為中心”的整體性護理理念指導下，注重學生實踐能力和發展潛能的培養。對護理學的課程進行整體優化組合，突出了10門護理學專業的核心課程，保證了本科人才培養必須的理論教學。

在理論教學體系中，設置了學生個性化培養環節，兼顧各類學生的學習需要，實施分類培養，因材施教，促進學生特長發展。

圖2  理論教學體系

2、實踐教學體系（圖3）。

這是我院首創、率先設計的學生能力培養體系。實踐教學體系包括專業導向實踐、專業基礎實踐及綜合實踐三個模塊。入學初期設置的專業導向實踐模塊，目的是使學生對護理學專業具備最初的感性認識;專業基礎實踐模塊旨在培養學生的基本專業技能;專業綜合實踐模塊主要培養學生綜合運用專業知識，分析及解決臨床護理實際問題的能力。見圖3。

圖3  實踐教學體系

在課時分配上，實踐教學達到教學計劃總學時的40%以上，臨床實習達到1年，超過總學時的1/4。職業實踐能力培養得到強化。

課程實驗安排。建立完善的校內外臨床實踐教學體系，并制定了詳細的教學實踐考核標準。專業臨床實踐安排。選擇具有長期護理臨床教學經驗的省內三級甲等醫院作為校外臨床實習基地，包括西安交通大學第一、第二附屬醫院、陜西省人民醫院、西京醫院，并與這四所醫院建立了長期合作關系，有效地保證了學生的專業實習效果。

臨床實習的考核。對學生的臨床實習，制定了嚴格的實習要求，包括各專科的知識、態度及技能考核指標，學生需要完成的護理病歷、臨床查房、健康教育及出院計劃，畢業時需要選擇臨床護理病歷作為課題進行畢業答辯等。

3、素質拓展提升體系

圖4給出了學生素質拓展提升體系結構。

在素質培養方面，以學生為主體，注重培養學生作為公民的基本素質及作為護理人才的專業素質和職業道德，充分利用第二課堂作為學生活動的平臺，為學生創造各種服務社會的機會。同時也開展與課程同步的社會實踐活動，以強化學生的實踐操作能力。這些舉措豐富了學生的經歷。

三、三證并舉，提高畢業生就業競爭力

在就業形勢比較嚴峻的形勢下，就業率和就業質量就成為教學質量優劣的判別標準。為此，我們實行“理論教學、實踐強化、臨床實訓、雙證并舉”的教育模式，通過畢業與執業三證書制度的制定與落實，實現技能考核與國家職業資格證書的接軌。要求學生在校期間，除獲得畢業證、學位證外，還要取得護士執業資格證。近三屆畢業生獲取護士職業資格證書情況見表1。

表1  近三屆學生獲得護士職業資格證書統計表

四、實行三體系人才培養模式取得了初步成效

由于學校的辦學指導思想明確，人才培養思路清晰，設計的三體系護理人才培養模式科學，可操作性強，提高了教學質量，拓寬了就業渠道，畢業生受到用人單位的歡迎，學生就業層次逐年提高。表2給出了本專業近三年學生英語四級通過率，畢業率、學士學位授予率，表3給出了歷年就業情況。

表2  近三年學生英語四級通過率，畢業率、學士學位授予率

以及就業情況

表3  近三屆畢業生就業情況

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關鍵詞：技能應用型；實訓基地；實訓師

DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.97

職業學院是技能型人才培養的主要陣地，重實踐、重實訓是其人才培養的特色。因此，職業學院在加強教育主客體自身職業能力素養建設的同時也在不斷加大實訓環節的質量建設。因此，護理類人才的培養一方面要積極加強教育者的實踐操作能力建設，打造一支精干、高校的實訓師隊伍建設并使之專業化；另一方面，要高度重視護理實訓基地建設，不斷提高學生實訓環節和規模，以便更好地培養技能應用型人才。

一、發展護理實訓基地的意義

“護理實訓基地是系統、規范的模擬實際崗位群進行護理基本技能操作訓練的場所。基地的基本功能是保證學生進行基礎性規范性和通用性的技能訓練和專業理論學習”[1]，它目的是實現理論知識向實踐操作的轉化，模擬現實操作中可能出現的各種問題，有針對性的對出現的問題進行學習、研究和發展，實現人才培養的精準化和市場化，加強與行業之間的對接，提升學生主體的職業能力和職場競爭力。另一方面進行學生護理課程理論授課和實訓進行修改完善，努力形成護理課程體系設計、學生實際操作能力、實訓基地建設同市場需求相結合的動態平衡體系，進而真正實現產學研一體化建設。

二、加強和創新護理實訓基地“合作”建設

（一）“學校+醫院”共建實訓基地?！皩W校+醫院”共建護理實訓基地是護理技能型人才培養的專業合作模式[2]。學院與醫院簽訂合作辦學協議，學院承擔相關的課程設計，制定人才培養計劃，規范和加強實訓課程改革；醫院承擔實訓基地建設，承擔部分實訓課程建設與培訓，幫助和引導專業建設和授課課程改革。在具體的人才培養過程中，雙方根據責、權、利原則，一方面學院積極利用合作優勢，將醫院護理實際過程中存在的問題進行分類，編入學生具體的實訓過程中，指導學生解決問題，反復實訓，切實提高學生職業實踐能力；另一方面，醫院利用合作，加強基本理論知識學習，開展科研、培訓和人才訂單式培養。

（二）“政府+學校”共建實訓基地。“政府+學?！惫步▽嵱柣厥亲o理技能型人才培養的基本合作模式。對于職業學院而言，地方財政承擔持續投入機制非常必要。護理實訓基地也需要政府財政的支持，護理實訓基地建成后，政府可以共享型實訓基地，可以利用實訓基地開展職業資格認定和行業內考試等工作。就學校而言，一方面利用財政支持確保實訓基地有效運轉和擴大實訓基地建設規模，另一方面利用一些資格認定擴大護理專業在同行乃至社會的認可度。

（三）“學校+企業” 共建實訓基地。當前，學校、學生和社會面臨學生的就業壓力越來越大，如何提高學生職業競爭力成為當前高校重要內容之一，“學校+企業”模式成為必然趨勢之一。當前，民辦醫院、社區醫院的高度發展迫切需要一批又一批的護理實踐能力強、操作規范的專業性護理人才。學校和企業可以開展合作模式，由企業出資建立實訓基地，學院根據企業要求開展課程設計和制定人才培養方案，提高實訓課程比例，必要時可以開展訂單式的人才培養方案。學院可以利用學院影響力和先進設備優先對合作企業開放， 贏得企業持久的合作與支持；與此同時，可以開展其他企業相關的培訓，拓寬自身發展的市場覆蓋面。

三、加強內涵建設，提升實訓基地的科學管理水平

（一）加強實訓師隊伍建設。（1）解決實訓師的職稱和發展問題。目前，很多高校將實訓師定位為教輔或實驗專職人員，這一方面造成很難解決實訓師的編制問題，另一方面造成實訓師職稱發展問題。我們應將實訓師屬于教師序列，將實訓課程納入到教師職稱認定條件中，實訓師應走教師職稱序列。（2）加大“一線”教師兼職力度。從臨床一線選聘技術精湛、有一定理論基礎的護理人員，采用分期、分類和定期等方式進行專業培訓，將一線問題反映到培訓過程中，師生共同討論和研究解決一線問題，讓學生們在反復操練中提高自身行業水平。（3）加大對教師尤其是青年教師的培養力度。

（二）加強實訓基地頂層制度建設。首先，學校建立統一的行政領導部門，系部建立實訓管理中心，中心在業務上接受行政領導部門指導。其次，實施目標和管理標準化。培養高質量人才是學校發展目標，標準化管理是保證學校發展目標實現的重要保障。實訓基地根據人才培養目標和基地實際情況，制定實訓基地人才培養的運行流程和學生學習培訓、實訓的計劃。第三，健全實訓管理操作制度?；谌瞬排囵B的實際需要， 適時調整教學計劃和培訓內容，滿足社會和學生成才需求。第四，借鑒和引入行業內優秀的管理體制和規章制度。在基地的日常管理和建設中，根據護理行業工作特性，引入行業內優秀的管理體制，結合學院實際情況，制定實訓基地操作流程和日常管理的規章制度，以便讓學生逐步了解和熟悉行業的工作環境和競爭環境，提高學生由模擬到真實工作場景的適應能力。進而在未來擇業中占有一席之地。第五，“實訓操作和管理制度人手一冊”。基地建設和規章管理除了上墻之外，還必須人手一冊，因此，，在加強日常教育的同時需將實訓操作和管理制度印刷成冊發至每一個人，以便及時、準確了解實訓操作和管理相關規范。

（三）建立實訓的三級目標管理考核體系?；诜抡婀ぷ鳝h境下的護理師訓工作和基地建設，旨在為基礎培養考查學生操作技能和職業素質。在實施過程中可以采取以科目為導向的三級目標管理考核體系。三級考核側重點不同，考核內容也不同，但都以仿真工作環境為背景設置的，都側重于學生將理論知識向實踐遷移的能力。（1）第一級訓練主要考核學生單個項目的實訓，逐項考核，了解每個學生的薄弱點，加強單科的實訓頻率，反復操作直至操作規范熟練。這一方面促進學生實訓水平，另一方面有利于激勵學生提高學習的主動性。學期末按照一定的標準給每個學生該課程成績，有條件的可以將其作為單獨成績存在。（2）第二級訓練主要考核學生綜合實訓能力。學校在實習上崗前集中安排時間進行學生綜合成績考核，通過模擬現實環境進行各目實訓以及突發應急情況處理，強化綜合能力，提高應變處理能力，綜合考核合格者方可進入臨床實習，不合格者再次實訓。一方面能有利于學生綜合應用能力和職業素質的培養，另一方面也是培養高質量人才的需要。（3）第三級訓練主要是提拔性考核。在學生畢業前1-2個月，學生專業實訓能力和應用能力都有了大幅提高，在這一階段主要考核學生職場相關知識的提拔性考核。重點對學生職業綜合素養、評判性思維能力的考核。

（四）建立產學研合作式的實訓基地建設。產學研合作是高職教育人才培養目標的必然趨勢，建立產學研合作的護理實訓基地是護理專業化發展的內在要求。產學研合作的核心是“學校+醫院”和“校企”合作，立足于護理技能應用人才培養，重實踐，促就業，著力打造高質量的護理人才。探索建立產學研合作的實訓基地管理體制，主要從以下幾個方面著手：（1）加強“雙師型”隊伍建設，一方面可引進臨床一線護理行業人員進行實訓指導，參與實訓課程體系的修改和完善，另一方面可引進社會著名團體如社區醫院等優秀力量參與實訓基地建設，如充分調研該行業市場需求，制定培養計劃。（2）在基地建設中引進企業資金支持，當前伴隨著高等學院的改革發展，“校企”合作引燃成為趨勢，學院可以引進資金參與基地建設，承擔一些社會、企業等方面的培訓，在改革發展中提升自身行業能力和知名度。（3）實訓基地制度和管理體系的建設可以采用醫院或企業的管理模式，不斷修改和完善基地建設和培訓體系，制定科學、合理的目標考核體系。重引導，促實踐，必要時可以采取項目化管理模式，不斷促使學生明確學習技能的重要性和驅動性。

結語：基于“護理技能型人才”培養的護理實訓基地建設必須著眼于重實踐、引潮流、促發展的高度，多渠道、多方位開展基地建設。在實訓培養體系上，不斷創新培養模式，引進行業優秀人員參與培訓體系的修改和完善，不斷提升學生實訓的水平和實訓項目的現實性，進而提升學生綜合素質，讓學生在未來發展中占有一席之地。

參考文獻：

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關鍵詞：護理專業 就業 現狀 對策

中圖分類號：G45 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2017）05-0113-02

改革開放以來，我國高等教育逐漸普及，很多高職院校如雨后春筍般出現在我們的視野中，高職院校中護理專業也隨之完成建設，招生數量增加，這在很大程度上滿足了社會對于護理人才的需求。但近幾年，高職院校護理專業畢業生就業率呈現下降的趨勢，其中存在很多的問題，只有及時解決這些問題，才能提高高職院校護理專業畢業生的就業率。

一、高職院校護理專業就業現狀及存在的問題

（1）護理專業人力資源總數大，就業困難。隨著社會的不斷發展，社會對于醫學人才的需求量也逐漸擴大。一方面，一些經濟欠發達地區醫療護理水平落后，需要大量的護理人才改善當前的狀況，另一方面，現在很多高職院校護理專業畢業生面臨就業困難的問題，就業率呈逐年下降的趨勢。

（2）就業思想較為單一。高職院校護理專業的特點以及其傳統的就業觀念導致該專業畢業生在就業過程中目標單一，就業面非常狹窄。高職院校護理專業畢業生都是以一些大型專業醫院和綜合性醫療機構為主要就業方向，從調查結果來看，近三年高職院校護理專業畢業生大部分都是去了綜合性醫療機構，而選擇醫療保健機構和社區醫療相關機構的學生少之又少，這說明高職院校護理專業的學生就業選擇并不少，但是就業思想非常單一。

（3）畢業生學歷較低。隨著社會的進步和社會教育程度的深化，各行各業對于從業人員的學歷要求也越來越高，調查結果顯示，一些本科院校護理專業畢業生就業情況好于高職院校。一些三甲醫院要求護理人員具有本科以上學歷，這就導致高職院校護理專業畢業生只能降低標準，到一些級別較低的醫院去發展。近幾年高職院校發展迅速，但是知名度較低，這也是影響畢業生就業的一個重要的因素。

二、護理專業畢業生就業問題的原因分析

（1）政策、制度發展落后。隨著社會的進步和醫學的發展，護理服務不僅要滿足患者的各種要求，同時還應該參與到保健、預防等工作中去，可以說護理工作在人類健康服務中起到的作用越來越重要。但是從我國的政策以及制度的發展來說，還是存在一定的不足，尤其是在護理人員的人力配置標準上與國外存在明顯的差別，和一些發達國家之間的差別更大。

（2）畢業生自身認識不足，就業心理準備不足。就高職院校護理專業畢業生而言，其對自身的認識有一定的問題，就業定位也不準確，沒有意識到當前的就業壓力，過于強調自我價值，在擇業上期望值過高，嚴重影響了就業。

護理專業畢業生就業準備心理也是一個重要的影響因素，這在學生的擇業、就業過程中起到的是一個導向的作用。只有擁有健康的求職心理，才能夠在競爭中脫穎而出，很多高職院校護理專業畢業生忽視了這一因素。他們認為成績是就業是否成功的關鍵因素，因此在日常學習和生活中也是埋頭苦學，忽視了在社會中推銷自己，在就業之前沒有收集相關的信息。更有一些學生認為就業就是通過關系、走后門的結果，因此在學習過程中忽視了對知識理論和專業技能的學習。

（3）弱勢群體就業困難。在護理行業中存在一定的性別歧視，尤其是一些護理專業畢業生在日常生活和學習中不善言談、性格內向、相貌平平，這些因素導致在一些大型的醫院或醫療機構的招聘中屢次被拒，從而成為高職院校護理專業中的就業困難戶，影響了整體就業情況。

（4）人才培養模式存在不足。我國大多數高職院校護理專業在人才培養模式上沿用醫學教育人才的模式，其培養的護理人才與醫院和醫療結構中實際應用的人才標準存在一定的差距。在臨床護理知識中，都是按照臨床分科來進行劃分的，在內容和特色上不突出，尤其是老年護理、精神護理以及社區疾病預防等方面的護理知識存在不足。因此一些用人單位在招聘護理人才的過程中，都是優先選擇能夠從事某項專業護理工作的人才，這就讓很多護理專業畢業生失去了就業的機會。在新時期，傳統的護理人才培養模式已經不能適應當前社會對護理人才的需求，從而導致高職院校護理專業畢業生就業困難。

三、提高高職院校護理專業畢業生就業率的對策

（1）創新人才培養模式。在新時期，高職院校護理專業必須對人才培養模式進行創新，來適應社會經濟的發展，開闊視野，將護理專業人才的培養融入到整個社會經濟的發展中。比如現在社區護理是時展的產物，應該從這方面加快人才培養的步伐，而衛生服務體系也是改革的重點，會在未來社區護理中成為新的增長點。現在社區衛生服務體系逐漸完善，社區護理工作將承擔更多的衛生保健、傳染病監控、流行病研究、衛生宣傳等工作，將會成為公共衛生體系中的一個重要的部分，社區護理人才的需求量也會持續增加。針對這一社會現狀，高職院校護理專業應該加快人才培養模式改革的步伐，根據社會的需求，調整目標的培養，為社會輸送應用型護理人才，滿足各個領域對于護理人才的需求，從而提高護理專業畢業生就業率。

此外，學生的創業意識和就業技巧也是非常重要的，能夠幫助學生提高就業能力和創業素質，尤其是對于護理專業的學生來說，利用自己所學的知識，在目前的社會環境中，選擇面還是很寬泛的。因此高職院校的教師應對學生進行指導，幫助學生以正確的態度面對項目的選擇。

（2）提高畢業生綜合素質。在護理行業中，過硬的綜合素質對提高就業率有著極大的影響，扎實的專業知識和實踐操作技能能夠增加用人單位的選擇幾率?，F階段護理醫療與國際開始接軌，因此對于應聘者的英語水平也越來越看重，高職院校護理專業在對人才培養的過程中應該注重其心理素質、交際能力、實踐能力、應變能力等的提高，綜合提高畢業生的綜合能力，提高其就業的競爭力，可以在教學中普及一些就業政策和求職技巧，這樣可以提高就業者的綜合素質。

（3）正確認識自我。當前社會經濟的成分呈現多元化發展，在醫療機構中也不例外，一些民營醫療機同樣受到法律的保護，高職院校護理專業畢業生在那里同樣可以實現自我價值。另外，從近幾年的就業市場情況來看，基層、社區等醫療機構急需大量的護理人員，高職院校護理專業畢業生應該調整自己的擇業觀，正確地認識自己，敢于到一些私營醫院中就業，改變傳統的就業觀念，工作崗位不分貴賤，應該正確對待每一個崗位。

（4）掌握就業信息，把握就業機會。對就業信息的掌握也是提高就業率的一個重要因素，高職院校護理專業的教師應該及時掌握相關單位的招聘信息。學校應該完善畢業生就業信息服務，可以建立一個信息網站，在當前手機APP如此流行的形勢下，高職院校護理專業教師可通過開設手機APP或者是微信公眾號，來拓寬信息收集渠道，完善就業信息網絡，深入各單位為畢業生挖信息、找崗位。學校應舉辦現場招聘會，積極為社會輸送人才，提高學生就業率。

四、結語

總而言之，高職院校護理專業的學生應該保持良好的心態，正確地認識就業、擇業問題，根據就業形勢的變化來正確地評價自己，用自己的知識和技能實現自我價值。

參考文獻：

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口腔護理；護理教育；人才培養

口腔護理學是護理學和口腔醫學的學科交叉，要求口腔專業護士既要掌握護理學的專業理論和實踐技能，又要掌握口腔醫學的基本知識和基本技能［1］，具有?？铺厣怀?、操作能力要求高、協調配合與團隊合作意識顯著等特點。隨著我國“四手操作”的大力推廣和口腔醫學的快速發展，口腔專業護士的作用和地位日益凸顯，對口腔專科護理人才的需求日益迫切。而相比于新西蘭、日本、美國、英國等國，我國口腔專科護理起步晚、發展慢，滯后于口腔醫學和口腔臨床護理工作的發展，遠不能滿足我國口腔醫學臨床工作的需求［2］，是當代口腔工作者面臨的重要挑戰。因此，如何培養適合我國口腔醫療衛生服務發展需要的護理人才，已成為當前口腔?？谱o理教育和人才培訓的重要課題。為此，筆者就口腔護理專業人才培養的研究做一綜述，旨在為我國口腔?？谱o理教育和人才培訓提供參考。

1培養目標

隨著口腔醫學的發展，口腔護理工作從過去的傳遞器械、準備材料、椅旁護理發展到了今天的四手操作技術，其最大的特點就是與醫生的協同操作。而目前國內的口腔護士仍承擔著國外口腔助手和口腔衛生士類似的職責，既是口腔治療過程中醫生的左膀右臂，又負責器械耗材、患者信息和科室交叉感染的管理，與此同時還是醫生與患者的協調者、患者的健康宣教員等［3］。要向患者提供優質的口腔醫療服務，與口腔醫生和護士的共同努力、密切合作息息相關。因此，培養符合國內現代口腔醫療要求的口腔護士，建立規范的團隊服務模式，是現今我國口腔醫療衛生服務發展的重要內容和目標。

2教學模式

從本世紀初開始，經過十余年的努力，目前國內已有數家高校和職業院?？梢蕴峁┎煌瑢W歷層次的口腔護理專業方向的教育，經過對教學模式等方面的實踐探索，近年來我國口腔護理教育者向“一體化”教育方向做出的相應嘗試已初見成效。

2．1理論課教學理實一體化

口腔科學強調理論知識與動手能力并重，口腔護理專業同樣也對從業人員的口腔專業理論與動手操作能力要求極高。以往理論課和實訓課分離的教學模式逐漸暴露出弊端，而推行“理－實一體化”教學后，教師將理論知識的教學融入實踐操作的講解、示范和指導之中，安排好理論與實踐的時間比例以及相互銜接和過渡，使理論內容服務于技能操作，技能操作鞏固理論知識，這樣既活躍了課堂氣氛，也極大激發了學生的學習興趣，從而起了到事半功倍的效果。與此同時，教師在教學實施過程中，可以靈活機動地調整教學安排和進行教學指導，借助多種教學方法和手段，更好地完成教學計劃［4］。這種創新式的課程改革對教師和學生都提出了較高的要求，強調師生雙方的能力培養，在教學理念、課程改革、教學準備、課程實施、課程評價等方面效果顯著，值得大力推行。

2．2實訓課教學醫護一體化

國內外學者分別對口腔醫學生［5－7］和口腔護理專業學生［8］從醫療或護理角度分別開展四手操作臨床教學，并取得了一定的成效。南開大學附屬口腔醫院與天津醫學高等?？茖W校隨機選取該校2010級和2011級在校口腔護理專業大專學生，創新整合教學資源，開展醫護聯合的一體化教學，結果顯示：與傳統實踐教學相比，醫護一體化教學模式下學生的綜合考評分數和學生評價滿意率均有顯著提高［9］。該方法將醫護一體化教育理念應用于口腔護理專業教育，切實提高了口腔護理專業學生的四手操作配合能力，同時，醫護學生組成團隊相互學習、合作，在協作中鍛煉了醫護溝通能力和護士的應變能力、積極性與主動性等臨床綜合素質，是培養口腔專業護理人才的有效嘗試，對口腔科學臨床領域先進的人才培養理念起到了極大的推動作用。

2．3見習、實習校企一體化

有研究［10］顯示：口腔門診護士的自我認知與醫生評價之間存在差異，護士對自身的評價過高，在某些方面沒有完全達到醫生的要求。因此，與普通護理專業相比，口腔護理教育更加需要深化校企合作，實行模塊式教學，鼓勵采取駐點班或課間見習、實習的模式，緊密結合臨床，既鞏固學校理論知識的學習，又保證學生在專業學習期間崗位實踐不斷線，實現口腔護理學生“學習－實習－就業”的零距離對接。通過院校聯合辦學，為口腔護理人員的學習和繼續學習搭建平臺，提高了學校教育質量和醫院護理服務質量，是口腔護理人才培養的重要途徑和發展方向。

3口腔護理專業發展的制約

國外的口腔?？谱o士其資歷要求、執業資格、執業范圍等有相應的法律規定約束與界定。近年來，北、上、廣等各大城市已經進行重癥監護、老年病、感染控制等?？谱o士的培訓和認證，而口腔專業護士行業標準、學歷認證、執業資格認證與相關政策法規依舊存在缺口，嚴重制約了我國口腔護理學的發展［11－14］。實行護士認證準入制度是護理管理和?？谱o理走向規范化、標準化、制度化的基本方向，也是規范專科護理質量、提高?？谱o理技術水平的基礎［13］?？谇粚？谱o理作為一個專科特色鮮明的學科，護士執行的各項操作均具有口腔專業特點，因此，建立口腔專科護士認證、準入體系符合國家對護士規范化發展的總體要求，是口腔專業護理發展的趨勢，需要日后我們共同努力去嘗試和推進。

4口腔護理專業人才培養發展方向

4．1一體化教學師資的培養

師資是教育的先決條件。作為一個剛剛開始起步的專業，我國口腔護理行業教育的師資十分緊缺。學校的專業教師多為護理專業教師，專業知識和臨床經驗存在缺口；而臨床一線的工作者存在著教學經驗不足、教學時間緊張等問題，因此，培養、發展一支優秀的口腔護理教師隊伍是口腔護理人才培養要面對的首要問題。近年來，有部分院?？朔щy，一方面聘請臨床護理專家與學校教師共同商議，在人才培養方案、專業知識技能要求、專業教學大綱、教學內容等方面給予建議和意見，充分發揮臨床護理一線專業技術人員承擔專業課程教學的重要作用；另一方面，任課教師經學校和醫院共同培訓、試講，走上講臺授課，形成學校參與醫院實習，醫院指導評價學校教學，雙方共同建設、共同管理實習基地的局面。醫院承擔著臨床實踐教學任務的教師通過與學校專業教師的交流與探討，也進一步促進了醫院的學科發展、新技術運用及教學科研能力的提高；學校的專業課教師通過對教學活動的研究分析，注意學習醫院任課教師的教學經驗，對學校的專業建設和課程建設起著促進作用［15］。在此種校企一體化的背景下發展壯大起來的師資隊伍，正在成為口腔護理教學的主力軍，是未來我國口腔護理行業發展的有力支撐。

4．2校企合作的深化

在校企一體化呼聲漸高的背景下，如何切實深化校企合作，繪出“校中企、企中?！钡膱D景，形成院校共同繁榮、師生共同受益的局面，是口腔護理人才培養在前行路上的重要問題。對于口腔護理專業，由于存在醫護一體化要求高、招生人數較少、管理方便等特點，使得其借鑒護理專業校企合作經驗十分必要與便利。因此，早日實現校企深度合作是口腔護理人才培養的重要目標和必經之路。隨著口腔醫學、護理學的不斷發展，口腔醫療服務整體質量的提高有賴于醫護素質的共同提高，因此，發展口腔專業護理教育迫在眉睫。面對發展的重任，口腔護理的職業教育可向理實一體化、醫護一體化和校企一體化這三個方向進一步探索，為未來該專業的人才培養提供依據和參考。綜合看來，我國的口腔護理教育培養出來的人才還遠不能滿足市場需求，如何建立一套從教材選用、課程設計到實訓安排、見習實習等方面完善的口腔專業護士培養體系，是未來急需研究的問題，有待我們不斷努力。

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關鍵詞：老年保?。ǚ眨┡c管理；學徒制；人才培養；老齡社會

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2017）05-175 -03

一、老年保?。ǚ眨┡c管理人才供需失衡概述

1999年開始中國“跑步”進入老齡化社會，2012年和2013年是中國第一個老年人口增長高峰，截至2014年底，中國60歲以上老年人口已經達到2.12億，占總人口的15.5%。預計2033年左右將到4億，到2050年前后，老年人口將達到全國人口的三分之一。我國人口老齡化進度居世界之首，老齡化超前于現代化，“未富先老”和“未備先老”社會問題凸顯。人口老齡化即將嚴重影響中國的經濟、社會、政治、文化發展，老齡化問題已成為中國未來社會一個不容忽視的民生問題，老年保健（服務）與管理專業人才培養成為當今社會教育領域關注的熱點領域。

我國老齡化問題要求大力發展老年服務與管理人才的數量和質量，用來適應社會各層面的需要。但目前我國老年保健（服務）與管理專業人才培養落后，層次單一，仍未構建起完整獨立的老年保?。ǚ眨┡c管理教育體系：在我國設有老年服務與管理、老年護理、康復保健等涉老專業的大中專院校不多，本科和研究生層次的養老服務與管理專業很少，職業化、標準化、高層次的養老人才培養和科研基地稀缺，嚴重制約了高層次養老服務人才的培養和師資隊伍的建設。福建省未來對老年服務業的發展需求潛力巨大，對從業人員的數量、知識、能力和素質結構將提出新要求。截至2010年底，全省已擁有各類養老服務機構1138個，其中民辦養老服務機構148個：養老床位數從2005年的1.8萬張增加到6.3萬張。每千名老年人擁有床位從4.8張增加到14.96張。各種涉及養老服務的機構增長較快，但人才需求增長比例高于設施條件的增長比例；從目前的市場需求來看，面對人口老齡化和社會經濟的急劇變化，老齡化人口的市場消費需求正向高質量和多元化發展，但養老服務人才培養質量參差不齊，在職養老服務人員中2/3左右是初中及以下文化程度，取得養老護理員職業資格證書約5萬人，不能適應規模巨大的養老服務人才需求（我國養老護理員的潛在需求約1000萬）。因此，老年保?。ǚ眨┡c管理專業人才“學徒制”培養勢在必行。

二、推行老年保?。ǚ眨┡c管理專業“學徒制”培養可行性探討

“現代學徒制”是社會發展的必然趨勢，受到教育部門的大力推廣。德國非常注重職業教育，從娃娃期就開始培養學生的職業認知；德國的職業教育體系相對健全，學歷提升和職級晉升渠道相對完善，職業教育同樣是人才培養的重要途徑；德國是世界上最早開創現代學徒制育人的國家，主要特點是采取學校和企業共同育人，學生兼有學徒和學生兩重身份，解決了老齡化發達國家用工問題，同時也是工業強國德國經濟騰飛的關鍵。而我國目前的教育體制多為研究型理論性大學教育，導致的直接問題是培養的學生“眼高手低”，無法滿足現有工業企業或服務型企業對素質技能型人才的需求，出現“招工難”、“用工荒”的難過問題；同時每年大量的畢業生卻面臨著就業難問題，教育部部長陳寶生在2017屆全國普通高校畢業生就業創業工作網絡視頻會議上透露，2017屆全國普通高校畢業生預計795萬人，面對就業，情況復雜形勢嚴峻。勞動力供給與需求不匹配的結構性矛盾越來越突出，因此為了大幅提升中國職業教育，德國的職業教育成功經驗值得借鑒，推行現代學徒制教育刻不容緩。2015年人社部、財政部共同印發了《關于開展企業新型學徒制試點工作的通知》，制定了《企業新型學徒制試點工作方案》。教育部也下發《關于開展現代學徒制試點工作的意見》，教育部于2015年遴選165家單位作為首批現代學徒制試點單位和行業試點牽頭單位，其中試點地區17個、企業8家，高職院校100所。福建省教育廳從2016年也開始全面放開各專業學徒制的申請，2016年確定64個省級現代學徒制項目培育學校。

老年保健（服務）與管理專業“學徒制建設優勢能解決養老人才的供需矛盾。健康養老行業為朝陽產業，養老方式日漸多元化，各種涉老機構對人才的需求也有不同。調查發現，現有涉老服務機構的養老護理人員年齡范圍為30～50歲，中年婦女，學歷普遍較低，受過專業職業教育較少，服務質量很難令人滿意；甚至較多涉老服務機構的管理人員為中途轉崗人員，有老年保健、管理、服務等的專業知識背景的中高領導很少，這些作為行業領導者急需專業培訓來滿足快速老齡化社會對具有頂層設計能力的管理團隊和實踐操作能力強的養老人才的需求。當前我國開設老年服務與管理專業的高校，除了幾個知名院校外，多數院校老年保?。ǚ眨┡c管理專業人才培養方案中，對養老人才層次定位與現在養老機構的崗位需求不能完全吻合：多抵饕針對養老機構的人才需要，而急需的養老護理員或基層管理人員，以及居家養老、社區養老、養老地產、一些高端養老企業如康復保健、養生旅游、心理護理、社會工作、膳食營養干預等的要求兼顧很不夠；現有的校內培養方式存在著“象牙塔”現象，實訓面對的是“護理人”和冷冰冰的器材，與老年人、涉老企業的設施設備的接觸較少，很難真正掌握與老人的溝通技巧和養護技能，這樣就很難滿足當下“醫養結合、健康養老”的理念。

如何把企業的資源與高校的優勢良好結合，實現政府、涉老企業與高校的雙贏，構建福建養老PPP模式，發揮高校人才和教育資源優勢，利用涉老行業企業先進穩定的實訓資源，政府民政等部門的政策優勢，推動養老事業的發展，“校企合作、工學結合”的現代學徒制才是正確途徑。首先，健康養老企業或機構是提高學生綜合素質的實踐基地，學生在真實工作場所接受現實人文環境的熏陶，提高人文素養和綜合素質，培養了團隊意識和合作精神；同時能直接面對困難和挫折，培養創新能力和創業精神，真實的工作環境實踐能夠提高對本專業的認知，培養工作熱情，提升專業能力，增強學生的自信，培養學生的表達能力和操作技能，提高就業率；其次，讓專業教師到健康養老行業掛職鍛煉擴充教師行業知識、提高實踐教學能力，促進學院“雙師型”教師隊伍建設，同時引進行業專家為“兼職”教師，促進高校教師隊伍發展壯大，也解決職業院校生源問題；再次，當前受傳統觀念、職業社會聲望低等因素的影響，老年保?。ǚ眨┡c管理專業社會知名度和認可度低。即使是長沙民政學院辦學歷史有二十多年，但該專業每年招生人數也僅限二百多人，老年保?。ǚ眨┡c管理專業“學徒制”校企合作模式，不僅為高校、涉老服務機構人才培養搭建橋梁，而且深度合作后實現資源、知識、技能共享會促進健康養老行業發展，有利于解決老齡化社會的養老難題。

三、老年保健（服務）與管理專業“現代學徒制”人才培養兩點建議

一是關于學徒制生源及培養目標的建議：依據教育部《關于開展現代學徒制試點工作的意見》，認為應屆新生依自愿原則可遴選為企業學徒制員工，企事業優秀員工可被推薦為職業院校學歷教育的學生。簽訂聯合培養合同和就業協議，進行二元育人，優先錄取具有高中文憑的農民工子女及城市貧困家庭子女，并根據員工能力知識水平分班分層培養。學習結束后，經社會、企業、學校多方考核合格，教育主管部門認定后頒發畢業證書。生源定位：1.學院在校生：學生自愿報名，學院根據綜合學業成績擇優遴選，健康養老相關行業企業根據企業建設發展要求直接參與面試，簽訂三方協議合同。2.健康養老相關行業企業推薦內部優秀員工（高中畢業一年以上，初中畢業三年以上），結合考試綜合成績擇優遴選（教育廳、學院與培訓企業共同組織入學考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學院的學徒制學生，簽訂教育廳、學院與培訓企業三方協議合同。3.民政部門、公立或民營養老院、健康管理公司等健康養老行業企業推薦的學徒制委托培養人才：結合考試綜合成績擇優遴選（教育廳、學院與培訓企業共同組織入學考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學院的學徒制學生，并與民政部門、公立或民營養老院、健康管理公司等健康養老行業企業、高職院校、培訓培養企業簽訂學徒制委托培養四方協議合同。我們考慮到學生學習及實踐能力，要求生源需高中畢業1年以上，初中畢業3年以上，以三年制為主的彈性學制進行培養。培養在適應養老機構、社區或居家養老、養老地產等涉老行業，具有愛心、公益思想和奉獻精神，具備一定的醫學基礎、老年政策法規、老年社會工作、養老機構管理等知識，掌握中醫藥康復保健、心理干預、老年營養咨詢與干預、老年護理等老年健康管理適宜技術，能為中老年人提供“醫、養、護、樂、健”（即醫療、養生、護理、快樂、健康五位一體）的涉老專業健康技能人才。

二是“學徒制”人才培養質量措施的建議：“學徒制”人才培養最大特色突出企業理念，人才培養質量最關鍵是監控和教學標準制定的問題。要保證以企業頂崗實習實訓為基礎的教學質量，關鍵是在民政部門-高校-企業學校遴選“雙師”組建教學團隊，共同制訂課程模塊，老年保?。ǚ眨┡c管理的適宜技術開發及標準制定（教學標準、課程標準、崗位標準、企業師傅標準），彼此建立教學\行與質量三方督導的監控體系，在學院、教研室二級教學質量管理體系上，納入行業企業服務管理制度，建立起學院、教研室、企業 “三級監控體系”，對教學全過程科學、規范、系統地運行監控，保障各方良好的信息交流和溝通，形成與現代學徒制相適應的教學管理與運行機制。因此提出幾點要求：1.合作企業即教學培訓基地的控制。要選擇有實力、具有先進設備和管理、形成規模效益的行業龍頭企業，生產性實習場所需覆蓋生產、實訓、經營等部門，本身具有或在高校幫助下建立現場教學、實訓、職業技能鑒定等功能，且在建設實訓室、實訓基地上有投入有保障，發展規劃與高校培養人才相適宜。2.師資的遴選?！艾F代學徒制”的學徒要有“雙導師”，分別為學校教師和企業師傅，師資要有人員互聘制度、雙向培養鍛煉制度、共同開發課程和適宜技術制度。企業師傅應選行業企業內有一定威望的專家或經驗豐富的一線工作人員，企業師傅同教師一樣納入學院教師考核體系；專業教師參加各種實訓、到養老服務機構和康復醫療機構頂崗實踐、組織教師參加實踐教學能力考核等多種方式，改善教師實踐技能，培養專業帶頭人、骨干教師和行業企事業專家組成的專業教學團隊。3.“學徒制”學生培養模式與考核。學徒主要以實踐技能為主，因此第一學年在校學習基礎理論課程，第二學年在有資質的培訓企業采取集中理論學習及頂崗輪訓相結合，第三學年進入委托培養企事業單位實習。（1）理論課由學院教師承擔，含理論及實踐課，教育與考核流程：按教學實施計劃下達教學任務教研室分配教學任務指定教師編制或征訂教材按課程標準制定授課計劃、內容教研室核對授課考核成績評定成績上報歸檔教學文件匯總學期學院、教研室及教師教學工作總結。（2）頂崗輪訓及企業實習由培訓或培養企業的師傅承擔，師傅、學生共享高校各類實訓室及企業真實工作環境，校企共同開發基于老年保?。ǚ眨┡c管理工作任務的專業課程體系，開發基于崗位工作內容、融入國家職業資格標準的專業教學內容和教材。師傅將具體的工作技能按模塊包括各類康復保健技能、護理及心理照護技能、營養配餐咨詢及指導、養老管理等分階段傳授給學徒，并制作微課堂，將學生學習態度，參加行業技能比武等納入學習績效考核評價標準。教育與考核流程：根據專業技能課校企共同制定教學模塊企業教學管理分配教學任務并聘任師傅輪崗實訓授課制作微課堂反復實訓階段性實操考核及成績評定匯總教學資料收集匯總上報學院師傅工作總結。實習階段鼓勵學生參加職業技能鑒定，學生評價以實習單位為準。

中國老齡化正快速發展，社會對老年保?。ǚ眨┡c管理專業人才的需求日益增大，校企合作式的“學徒制”人才培養模式正在大力推廣，具體如何進行學徒制培養，必須基于福建省健康養老服務人老年保?。ǚ眨┡c管理專業人才供需矛盾調研基礎上，進行多角度、多方位、多元互補的校企合作模式途徑探索，將專業人才培養目標與養老服務行業、養老機構的崗位需求緊密結合起來，制定出詳細明確甚至標準化的“老年保健（服務）與管理專業學徒制人才”培養方案。

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篇9

【關鍵詞】高職教育；助產專業；人才培養；模式改革

助產是一門發展前景非常好的傳統專業。由于母嬰安全需要，我國衛生部規定沒有條件的醫院不能接生，我國現有助產士與產婦比例為1∶4000，而國外助產士與產婦的比例達到1∶1000，助產士與產科病床之比為1∶8-1∶10，我國助產專業現有人數遠不能達到國際衛生組織規定的產婦與助產士之比。在衛生部頒發的《2005-2010年中國護理事業發展規劃綱要》中強調，要“建立和發展臨床專業護士”，正式提出了助產專業區別于護理專業，突出了助產專業的專業發展方向和地位。然而，有著百年教育歷史的助產專業尚未受到醫學教育界的足夠重視，現行衛生類本科教育專業目錄中尚未設置助產專業，而在衛生類高職高專教育專業目錄分類，助產專業又附屬于護理學，助產士的專業技術職稱也是護士職稱，這與國際助產士聯盟提倡的各國助產專業應獨立立法的建議及北歐等國獨立管理助產專業的體系有很大的差距。因此，在充分認識和了解助產專業歷史背景和現狀，對如何加強高職高專助產專業人才培養模式改革具有一定的現實意義。

一、國外高級助產人才培養的現狀

成立于1919年的國際助產士聯盟（ICM）將助產士定位為：婦女及其家庭在圍生期中護理的關鍵工作者。目前，在絕大部分國家和地區的助產領域已經實行獨立的注冊準入制度，助產士有相對獨立的國際管理機構和組織，助產士注冊后享有基本的檢查和處方權，常規的孕期隨訪檢查和正常自然分娩完全由助產士全程管理。在美國，隨著上世紀60年代護理本科教育，包括基礎和?？谱o理師（含助產護師）成為美國護理教育的主流之后，碩士學位的護理教育在70年代得到快速發展。新西蘭是擁有助產學百年發展歷史的國家，現在其懷卡托理工學院已擁有助產士學科博士。目前，國際助產專業教育已發展成為獨立的高等專業教育，一些發達國家，助產士必須具有本科以上的專業教育背景才能從業。

筆者以“助產專業”為關鍵詞，通過百度網站進行搜索，英國有60所院校、澳大利亞有19所院校、美國有27所院校提供助產術課程。如果按照各國生育婦女人口比例計算，我國高等助產專業教育比例遠不及上述各國，而且辦學層次滯后。德國、英國、新西蘭、瑞典、芬蘭等助產士大多具有大學或碩士學歷，有的已到博士水平。香港地區及國外助產教育多數是在學習護理普通學科制3年后再學習1年的助產專業課程。如瑞典的助產學教育是由瑞典大學或大學學院提供的一項高等?？平逃瑢W生需完成3年護理本科教育并成為注冊護士后再申請并完成1.5年的助產專業教育。

二、國內高級助產人才培養的現狀及問題分析

我國助產士的專業教育以中專教育為主，在全國各大醫院中調查均發現，有部分醫院是由護士改行經過老助產士傳幫帶后從事助產工作的；20世紀末許多沿海城市的衛生類中等專業學校因各種因素停止招收助產專業。隨著我國經濟發展和人口素質的提高，預計到2015年，我國助產士的需求量將達35萬。當前，我國助產士尚未加入國際助產聯盟（ICM），我國助產領域沒有形成全程一對一管理模式，對孕產婦健康保健及相關產前教育達不到目前國際化標準，因此，培養我國高素質的助產士是衛生職業教育刻不容緩的任務。

1.全國大專層次的高助人才培養已初具規模，但人才培養方案尚不健全。自上世紀70年代以后，中專層次的教育一直是助產專業人才培養的主流。進入21世紀后，國內高級護理教育快速發展帶動了一小部分高?；蛏裰械闹袑W校開始在原有中專助產辦學的基礎上嘗試高級助產士的培養，三年制高級助產大專、五年制高職助產的教育開始起步。據教育部招生陽光工程指定平臺“陽光高考”招生計劃網絡查詢資料統計，2010年，全國共有78所院校招生大專層次的助產專業學生，各院校平均招生約50人。目前，全國大專層次的高助人才培養已初具規模，但高層次助產專業人才培養起步較晚，各省市本專業人才發展不均衡，人才培養規?？傮w上尚不能滿足社會要求。

2.制約高級助產專業人才培養發展的因素。目前，國內有關高級助產專業人才培養這方面的學術研究報道不多，供從業者借鑒學習的文獻少，國家及醫學界對助產教育的重視程度也尚存不足。唐玲曾報道，在2005年國內開設大專助產專業的僅有天津高等醫專等4～5所高校，全國尚無統一的教材和教學計劃。2006年程瑞峰等報道，國家對高職助產專業的人才規格、培養目標、崗位綜合職業能力需求、課程設置等尚無具有指導意義的規范標準體系。此外，在我國助產專業教育從屬于護理教育，我國尚未實行助產士注冊制度。這些都是制約高級助產專業人才培養發展的根本原因。

3.業內已有發展高層次助產專業人才培養的共識。國際理念認為助產士不是一般概念上的接生護士，而是受過獨立高等專門教育的專業醫務人員。國內專家認為：助產士是介于醫生與護士之間的特殊醫護群體，助產士要從生理、心理、社會、文化等各方面保護和促進母嬰身心健康，在妊娠期、分娩期、產褥期照顧婦女生育方面的各種需求。助產士主要應具備基礎護理能力、助產操作能力、產科相關能力等多方面的能力。隨著國內經濟、文化的快速發展，特別隨著中國加入WHO對教育服務的承諾和職業資格標準國際化趨勢對高職教育質量標準的影響，通過不斷借鑒國外醫療衛生服務管理體系和衛生人才培養模式，程瑞峰等指出：我國的中專助產專業教育層次必須“高移”才能跟上形勢的發展。楊紀峰、牛愛蓮對河南省14個地市，各級醫療機構近10年來中等衛校助產專業畢業生在崗助產人員488名、醫療機構中的管理人員和醫師共348人、中等衛校教學管理人員和教師60人、有關教學專家90名等進行了有關“助產專業學生應具備的能力和知識結構”的相關調查，研究報告指出：社會對助產人員應具備的知識結構、綜合素質提出了更高要求。全面改變中專層次教育為主的助產專業人才培養模式已是助產教育從業者共同的心聲。

三、改革高職助產專業人才培養模式，促進婦幼衛生事業良好發展

因此，作為一個具有良好發展前景的專業，加大高職助產專業人才培養，就需要加大人才培養模式改革力度，就必須以職業準入為導向為突破口改革高職助產專業人才培養模式。

1.改革課程設置。我國現行的助產職業的準入制是：助產專業學生畢業后必須先取得執業護士資格，方可參加省轄市衛生局組織助產技術考核。我們以此為依據，在助產專業課程設置中主要課程與護理專業相同，如人體解剖學、生理學、病理學、護理藥理學、護理倫理學、護理心理學、健康評估護理學基礎、內科護理學、外科護理學、兒科護理學、精神科護理學、急救護理學、預防醫學、護理禮儀與人際交往等。另依據臨床助產士崗位所需要的知識和技能，設置或開發助產專業課程，如婦產科護理學、助產技術、婦嬰保健學等。

2.加強課程整合。高職助產專業課程有產科學、婦科學、婦產科護理學和婦嬰保健等課程，各門課程間內容有重疊，這對學制僅有3年的醫學高職專業教育來說，無疑是浪費了許多時間。根據我國現行的助產職業的準入制，我們可以將助產專業的婦產科系列課程整合為：婦產科護理學、高級助產技術和婦嬰保健3門課程，這樣即可避免課程間內容的重復，還可使學生明確自己學習助產專業應掌握的專業知識，符合職業準入的要求。

3.工學結合開發新課程。為了貫徹落實“工學結合”的辦學理念，為了加強學生在校學習與實際工作的一致性，以我國現行的助產資格考核內容為依據，可以邀請婦幼保健方面的產科專家和衛生部門有關領導參與課程建設，開發適合職業崗位需要的《高級助產技術》等課程，共同制訂課程的教學內容和教學大綱、編寫教材、制定考核標準，并請臨床一線產科工作人員直接參與本課程教學。

高等職業教育是現代高等教育結構中的重要組成部分，高職教育創辦助產專業本身就是一件新生事物，如何提高高職院校助產專業教學質量是需要我們不斷探索的新課題。只有提高助產士的專業水平，才能降低母嬰死亡率，真正實現提高我國醫療衛生水平的目標，助產專業人才培養的任務還任重而道遠。

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篇10

關鍵詞：執業考試 護理專業 基礎醫學課程

護士資格考試制度和護士注冊制度是世界各國護士管理的成功經驗。隨著社會及科學技術的快速發展，世界護理進入了一個加速專業化發展的階段。我國護理教育的開展由于多種原因，發展的速度緩慢，管理質量落后世界發展的步伐。2010年7月1日執行新的護考大綱以來，我國加強了對護士綜合能力的考核，增加了護考的難度。護士執業考試資格制度的不斷完善對高職院校的教育教學工作提出了新的挑戰和新的目標?？v觀國內外護理教育及執業考試現狀，我們發現，目前我國高職院校護理專業基礎醫學課程教學模式各不相同，但無論哪種教學模式都不能很好的適應我國衛生職業教育發展的實際情況，依據高職高專護理人才培養目標，結合國家護考綜合能力測試要求，通過不斷變化的護考大綱和歷年護考情況，深入開展基礎醫學課程教學改革，探索和建立科學、合理、客觀檢驗人才培養質量的規范的教學模式，以提高畢業生護考通過率、提高畢業生就業能力是護理教育改革急需解決的一個課題。通過此項研究，我們希望能探索出一條高職護理專業基礎醫學課程教育與執業考試接軌并為臨床提供優質合格的護理人才的教學模式，在全分院乃至全校范圍內推廣使用，從而大面積地提高衛生職業教育人才培養質量，更好地為社會主義衛生事業服務。

1研究對象與方法

1.1研究對象

教學對象為本院12級高職護理專業學生，在12級高職護理專業新生中隨機挑選2個班作為普通對照班，另外2個班作為實驗班。我院同級所有學生均經招生統一考試入學，隨機分班。其年齡、性別分布和入學成績經統計學分析并無顯著差異。

1.2教學方法

普通對照班將采用傳統的教學模式，實驗班將采用新的理論教學模式，尤其在理論教學中密切結合護考大綱所規定的內容，結合歷年考點進行串講，教學中每一章節每個內容都密切結合護考大綱所規定的內容和歷年考點串講，實驗教學和考核中密切結合臨床實際。

1.3評價指標

實驗結束后通過實驗班和普通對照班班級學生護士執業考試通過率和用人單位對學生就業能力的反饋調查對比等作為課題研究的主要評價指標。

2討論

通過查閱大量資料發現，我國目前研究針對高職院校與護士執業考試對接的基礎醫學課程改革的方向極少。本課題重點解決高職護理專業基礎醫學課程教學與護士執業考試及臨床實際脫軌的問題。鑒于目前我國絕大多數衛生職業院校沒有統一的與護士執業考試對接的、提高學生就業能力的護理專業基礎醫學課程教學及考核模式，通過對現有的與護士執業考試對接的基礎醫學課程教學模式現狀的調查分析，我們認為在護士執業考試和新世紀對護理人才培養的要求下，傳統的基礎醫學課程教學模式已不能適應時展的需要，而實行與護士執業考試對接的新型教學模式是可行的。此課題的創新之處在于將護考大綱及歷年護考情況、相關病案融入常規教學及考核中，同時緊密結合臨床實際改革教學模式及考核內容，最大限度地提高學生護考通過率和就業能力，滿足學生個人發展需要和就業崗位對高職護理人才標準的需求。本課題研究主要是改革教學內容和教學方法，使之與學生“取證”的內容和要求相對接，推廣采用教學做一體化、項目教學等，調動學生學習的積極性，全面提高護士的綜合素質和就業能力。通過實驗班和普通對照班班級學生護士執業考試通過率和用人單位對學生就業能力的反饋調查，在護士執考通過率上兩班雖沒有明顯差異，但用人用人單位對學生就業能力的反饋調查對比顯示，用人單位對實驗班學生的滿意度明顯高于普通對照班。本課題是針對當前全國各類衛生職業院校護理專業基礎醫學課程教學與執業考試、臨床實際結合過程中存在的問題而提出的，具有一定的實用性和可實施性，若能廣泛推廣，對于提高本校應屆畢業生護考通過率和人才培養質量有著重要價值。

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