導語：如何才能寫好一篇動物醫學研究方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 預防獸醫學專業研究生研究方向的把握

預防獸醫學研究生由于對本學科研究領域的基礎理論和技術研究及應用認識不充分，他們的研究很大一部分重復國內外最新研究，表現為對國內國際最新研究進展的跟蹤性研究很多，①因此預防獸醫學研究生研究內容過分集中和單一，很難有創新和突破。國家自然科學基金委項目管理專家們指出：今后預防獸醫學研究選題應把預防獸醫領域經典的病毒學、細菌學、免疫學和病理學等基礎理論同動物實驗技術和現代分子生物學技術結合，才能進一步擴展該領域研究的廣度和深度，才能最終把病原落實到易感宿主動物，把病原和構成病的易感宿主動物體結合起來，這樣才能闡明病原的致病機理，在弄清病原致病機理的基礎上，才能研究和開發有效的防制產品，制定恰當的防制措施，減少動物傳染病所帶來的損失。

預防獸醫學研究選題還應立足于當前我國畜牧生產的需求，在今后一段時期內，重視研究畜（禽）群中宿主動物的易感性、病原對不同易感宿主的感染規律，研究病原生態學，闡明病原與宿主的相互作用機制，不同病原在畜（禽）群中的共同存在以及不同病原間的相互作用，在這些相互作用的過程中，病原的變異及重組等對其毒力和致病性的影響等，②這樣不僅能把新技術更好地加以運用，同時也能解決我國畜牧生產中亟待解決的預防獸醫學問題。預防獸醫學研究生導師和研究生應結合國家科技管理政策導向和我國畜牧業生產的實際需求，在研究大方向確定的前提下，合理定位細致的研究方向，開展創新性研究。

2 現代分子生物學技術應作為預防獸醫學研究生重要的專業基礎課

自20世紀以來，生命科學領域的每一點進步都離不開分子生物學理論和技術的進步，分子生物學在預防獸醫學的病原學、免疫學和疫病預防與控制學研究等方面都也起著重要的作用。預防獸醫學分子生物學形成和發展以及與預防獸醫學其它學科如微生物學和免疫學等的相互融合、相互促進的過程，在整個分子生物學的發展歷史中扮演重要的角色。預防獸醫學分子生物學技術是分子生物學的重要組成部分，它的形成和發展對其它學科特別是分子生物學本身也具有巨大的推動作用。同時分子生物學的快速發展，為預防獸醫學在分子水平闡明疾病病原的生物特征、發病規律、致病機理以及采取有效手段進行預防和控制疾病提供了理論和方法。③因此，作為預防獸醫學的研究生，廣泛學習分子生物學理論與技術，對提高其研究水平和拓寬其研究領域具有重要作用。在預防獸醫學研究生課程設置中，應開設分子生物學理論與技術作為重要的專業基礎課程，同時應將其與其他課程密切聯系起來。

3 教師在研究生科研能力培養過程中起著主導作用

培養研究生科研能力的教師，不單單是研究生的導師，它還包括了不直接承擔指導研究生研究任務只從事研究生課程教學的教師。研究生科研能力的提高離不開教學和指導，教師培養研究生的科研能力是責任，國內外研究生教育的共同做法是導師作為主導指導研究生在其他教師的課堂或實踐教學下，完成基礎理論和基本技能的學習，在導師指導下獨立選題或完成導師承擔的課題，不管是獨立自主選題還是完成導師的研究課題，都需要研究生以課題為載體，完成課題的理論或實驗研究，發表相應的研究論文。

研究生科研能力的培養和提高，雖然是一個非常復雜而且漫長的過程，但在教師有目的、有計劃的指導和培養下，以研究生本人在長期學習和訓練中掌握的基礎知識、基本理論和基本技能為基礎，研究生的科研能力是完全可以獲得和不斷提高的。從總體上講，取得了很好的成績。但還存在諸多問題，如課程教學令人堪憂、導師指導不盡人意、學生素質下降和學位論文質量控制不嚴等，嚴重影響了教師培養研究生科研能力。究其原因主要是由于國家教育資源的緊缺、教育政策和社會經濟發展不平衡等的不利影響，研究生教育從精品化向大眾化方向發展，學生素質難免良莠不齊，再加上學校對教師和研究生的管理的松懈，教師和研究生都沒有充分重視自己的職責，教師沒有嚴把教學質量關和研究生論文質量，學生停留于應付論文，甚至出現大量的論文抄襲現象等，同時研究生和教師的自身素質亟待提高。與國內教師比較，國外教師在培養研究生科研能力方面的做法值得提倡，他們在研究生生源上嚴格把關，研究生入學后，在課程教學和導師指導上充分發揮培養研究生科研能力的作用，并通過不斷探索和完善導師指導方式，促進對研究生科研能力的培養。④在預防獸醫學研究生培養的過程中，要培養研究生的科研能力，獸醫學是一門實踐性很強的學科，要不斷加強對預防獸醫學研究生動手能力和接觸生產實踐環節的培養，在實踐中積累大量的一手研究材料，從實踐中來，再回到實踐中去。

4 實驗室是預防獸醫學專業研究生培養必要的硬件支撐

隨著規模化養殖的發展，疫病的群防群治越來越重要，特別是對經濟動物來說，預防獸醫學對經濟動物養殖業的發展更是起著保駕護航的作用。獸醫學實驗室特別是預防獸醫學實驗室是動物疫病防控體系的重要組成部分，是農業院校培養獸醫人才的重要基地，同時也是從事獸醫科學研究和培養研究人才的基礎。⑤加強預防獸醫學實驗室建設和管理是實現“預防為主”動物疫病防控方針的基礎。預防獸醫學實驗室應合理規劃布局，將實驗室分為不同的功能區域，比如準備室、病毒室、細菌室、血清學實驗室、分子生物學實驗室、細胞培養室以及學生教室等功能間。只有實驗室功能分區恰當，合理布局，按標準配置實驗儀器，這樣才能為預防獸醫學專業研究生培養提供必要的硬件支持。

綜述所述，通過對預防獸醫學專業研究方向、課程設置中分子生物學技術在預防獸醫學研究中的作用、教師在培養研究生中的作用和預防獸醫學實驗室建設等軟、硬件方面進行的分析，闡明了這些因素對預防獸醫學專業研究生培養的影響和其重要作用，為培養具有創新能力、動手能力和適應能力的專業型預防獸醫研究人才提出如下建議：準確把握預防獸醫學研究生培養方向，并為研究生研究課題的完成提供良好的實驗條件，導師作為主導，充分發揮其在培養研究生過程中的指導和引領作用。這樣才能不斷提高預防獸醫學研究生的培養質量。

注釋

①②陳越,于振良,杜生明.預防獸醫學資助格局及未來研究方向的探討[J].中國基礎科學:58-61.

③　景志忠,才學鵬,陳娟.預防獸醫學分子生物學技術發展概況[J].動物醫學進展,2002.23(4):10-13.

篇2

1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能夠彌補專業之間界限的研究團隊，并創新醫療技術，為來自世界各地的臨床醫生和研究人員培訓轉化實踐和先進技術。

(2)愿景：

通過有實用性和創造性的發展實踐來簡化新發現進入臨床的過程，以改善全球健康狀況。

(3)價值觀：

正直，仁慈，責任，尊重，卓越和執行明確的目標。

(4)戰略重點：

轉化研究和教育基礎設施；注重多學科領先技術平臺；通過科研合作網招聘精英和專業員工隊伍；創建一種支持全球協作和轉化新發現的文化和網絡；以調動社區為使命，通過研究來改變醫療保健。

1.2研究空間和設施

美國休斯敦衛理公會醫院研究所占地面積40877m2，大樓共12層，150個實驗臺；醫院內部有額外9290m2的研究空間。其中轉化研究大樓擁有能夠容納90名主要研究員的開放實驗室，擁有增強跨學科研究的核心設施，還擁有兩個符合GMP認證的實驗室，以制備臨床級放射性藥物、生物制劑和小分子研究的開展；擁有先進的手術模擬訓練設施。該研究所擁有用于臨床前和臨床研究所需的最先進影像設備。主要包括：擁有最先進的商用級SPECT，大口徑MRI和PET；共聚焦激光掃描顯微鏡、在體內多光子激光掃描顯微鏡、場發射掃描型電子顯微鏡；1臺能建立放射性同位素的回旋加速器；在cGMP的放射化學實驗室中有9個熱室（鉛盒化學實驗室），用于生產放射性藥物。研究所能提供20項核心尖端試驗技術和數據分析平臺，包括分子診斷學、蛋白質組學、流式細胞術、病理、生物醫學信息學和生物統計學的支持、芯片和血清/組織標本庫。

1.3研究資金和項目

2013年，研究所有1450萬美元美國國立衛生研究院資助資金和3700萬美元校外資助資金，總年度研發投入達到1.2億美元。2013年底，研究所擁有840個臨床研究項目，形成了10個比較穩定的研究方向，包括癌癥、心血管疾病、炎癥及表觀遺傳學、糖尿病及代謝性疾病、感染性疾病、神經科學、移植免疫學、基因組醫學、組織工程及再生醫學的研究成果。經過多年積累，在癌癥研究上形成了領先優勢，成立了3個美國國家癌癥研究所資助的多學科中心：創新癌癥研究中心、德州納米醫學癌癥中心和癌癥發展系統化模擬中心；并形成了3個跨學科優勢研究領域，包括納米醫學、系統醫學與生物工程、轉化影像。

1.4合作機構與人員

目前，研究所擁有270個成員和1400個具備資格的研究人員。美國國內合作伙伴主要有威爾康乃爾醫學院、休斯頓大學等；國際合作伙伴包括中國科學院研究生院、清華大學在內的多個國家有合作。

1.5培訓與教育

研究所高度重視科技教育與創新，使先進的研究成果及時應用和轉化。目前擁有手術訓練和虛擬醫院設施、15個程序技能站、心胸手術室、3個研究手術室、無生命的技能實驗室、視頻編輯套件。負責監督500多名學員研究，具體項目包括：學術課程、本科生暑期學生計劃、研究生2年培訓實習、醫療研究項目、博士后培訓計劃、臨床科學家與研究系列講座、實習項目等。學員來自于美國全國各地合作大學以及國際合作伙伴。

1.6管理與運營

研究所實行董事會管理下的獨立運營模式，執行管理辦公室全面負責日常運營和管理事務，下設交流與對外關系辦公室、輻射安全辦公室、科研經費結算管理辦公室、治理與學部事務辦公室、資助和合同管理辦公室、中心實驗室運營管理辦公室、休斯敦衛理公會學院、研究受試者保護辦公室、科研技術管理辦公室、技術轉讓辦公室、科研權益沖突管理辦公室。研究所重點管理領域包括：

(1)成員及資格認證管理。

包括科研資格認證、研究所成員管理、成員入職培訓等。

(2)資助和合同管理。

包括科研經費審核。

(3)技術轉讓。

支持基礎研究成果轉化應用到臨床；確定哪些專利、發明和其他知識產權可轉化成商業產品和服務技術。

(4)科研權益沖突政策。

確保科研設計、實施、報告和公布的研究不會因實際或可能發生的沖突而失之偏頗。

(5)衛理在線研究技術倡議。

允許以電子方式提交的所有行政審查和批準、IRB、IACUC、贈款和跟蹤、合同意見書等。

(6)研究受試者保護。

負責監督涉及使用人類受試者、動物或限制材料研究的審批程序。有關使用人類受試者、動物或研究生物制劑，經過機構審查委員會、機構動物倫理委員會、生物安全委員會的審核。

(7)技術攻關。

支持其研究人員自動執行管理流程，包括管理應用程序開發和實驗室技術運作。

2對我國醫院建立臨床醫學研究所的啟示

2.1建立臨床醫學研究所是提升臨床科研水平和學科綜合實力的重要平臺

(1)重視轉化醫學是建立臨床醫學研究所的根本。

轉化醫學是一個致力于克服基礎研究與臨床和公共衛生應用間嚴重失衡的醫學發展的新模式，其意義及價值已引起歐美國家高度重視，美國已在近40所大學建立了轉化醫學中心。美國休斯敦衛理公會醫院研究所將基礎研究向臨床應用轉化研究為重點，促進了基礎研究成果的轉化和現代醫學技術的創新。對我國醫學研究機構而言，從傳統的基礎研究向重視轉化醫學研究轉型，或是建立以轉化醫學為重點的臨床醫學研究所意義重大。

(2)注重成果推廣和培訓是臨床醫學研究所的價值體現。

美國休斯敦衛理公會醫院研究所有較為完整的教育和培訓體系，培訓內容豐富，培訓設施先進，擁有手術訓練和虛擬醫院設施、15個程序技能站、心胸手術室、3個研究手術室、無生命的技能實驗室。這一戰略發展理念更加體現了臨床科研為臨床服務的思想，這些硬軟件設施保證了臨床科研成果更加迅捷地向臨床應用轉化，直接產生生產力，為提高社會健康水平服務。

2.2重視學科交叉融合是綜合性臨床醫學研究所生存和發展的基礎

(1)學科交叉融合是醫學研究的重要趨勢。

美國休斯敦衛理公會醫院研究所有意混合傳統部門間的界限，促進不同學科和背景的科學家團隊進行合作和創新研究，以解決人類多個關鍵領域的疾病。學科交叉融合和整合創新也是當前醫學研究的一個重要發展趨勢，充分利用最先進的數字技術、納米材料技術、全基因檢測技術等，與各傳統醫學學科融合，將面臨共同疾病和健康問題的不同學科整合在一起，協同研究和創新。學科交叉融合也是我國醫院在設立臨床醫學研究所時必須重點考慮的問題，也使得在大型綜合醫院設立綜合性臨床醫學研究所變得意義重大。

(2)引進先進設備和建立綜合技術

平臺有利于提高研究所運營效率和發揮資源優勢。先進的儀器設備和一流的技術平臺是美國休斯敦衛理公會醫院研究所取得的卓越科研成就的重大保障。如該研究所擁有國家最先進的影像設備、符合GMP認證的實驗室設施、最先進的模擬手術設備等，都是國內研究機構在建設思路上不具備的。共有的設備和技術平臺也是提高資源利用效率的有效方式，尤其是對于高端、高成本的設備，更應該充分發揮其價值，這也是設立綜合性醫學研究所的意義所在。

2.3緊跟國際醫學發展前沿和結合

各醫院學科優勢是臨床醫學研究所戰略定位的關鍵

(1)臨床醫療優勢和研究所的品牌優勢相輔相成。

美國休斯敦衛理公會醫院研究所的一項重要啟示是從PI管理模式到形成研究所的品牌優勢。該研究所面向全院乃至全國開發實驗室平臺，建立840個研究項目組和10相對穩定的研究方向，在此基礎上再形成研究所的優勢和品牌，逐步形成了系統醫學、分子影像和生物工程、納米醫學3個領先研究領域，其研究和創新能力達到國際領先水平。我國醫院在設立研究機構時，應充分借鑒這一管理理念和思路，開放實驗室平臺，實行靈活PI管理模式，結合醫院當前各學科臨床醫療優勢，整合優勢學科資源，凝練學科方向，在此基礎上形成研究所的領先研究領域和品牌。

(2)加強國際交流與合作是提高我國醫學研究所水平的必經之路。

篇3

抗生素的使用一度推動了我國的畜牧生產的發展，但是隨著抗生素在畜牧業生產中被廣泛禁用之后，中草藥憑借著天然、無污染、藥用價值以及營養調理的作用代替了抗生素被廣泛應用在畜牧業生產中。本文對中草藥添加劑的功能及發展方向進行了詳盡的闡述。

關鍵詞：

中草藥；添加劑；功能；研究方向

抗生素曾經對畜牧業發展有推動作用，但是抗生素無限制地濫用，造成了動物體內的抗生素殘留，對于人體的危害極大。所以對于畜牧業來說，需要尋找一種對于人體健康威脅比較小，但是同時又擁有抗生素的作用的畜牧飼料添加劑。中草藥添加劑是如今廣受歡迎的飼料添加劑，中草藥添加劑具有促進畜禽生長以及保健的功能，而且有毒副作用小、無耐藥性、無殘留、無污染等優勢。

1中草藥添加劑的功能

免疫功能。現代的醫學研究成果表明，在很多的中草藥中都含有多糖類、有機酸類、生物堿類、揮發油類、蒽類等，這些物質在動物的機體內能夠調節動物機體的免疫功能，可以促進動物機體的免疫器官發育和細胞免疫反應。多糖是中草藥中的重要組成部分，黃芪多糖能夠有效地促進血液中白細胞以及單核白細胞的數量得到顯著的增加，使得巨噬細胞的吞噬能力以及吞噬指數明顯的上升，有效地增強機體細胞的免疫功能；板藍根多糖中可以明顯提高淋巴細胞的比例，增強動物機體的免疫功能。揮發油在養殖業中已經得到廣泛應用，比如說大蒜中的揮發油具有顯著的免疫增強作用，能夠提高血清中的溶菌酶含量和一些酶的活性。

營養功能。在中草藥當中含有糖類、氨基酸、礦物質和維生素等多種營養物質，所以中草藥的營養比較大，例如在韭菜籽中含有粗脂肪、粗蛋白、銅、鋅、半胱氨酸、蛋氨酸等物質；山楂中的谷氨酸、精氨酸和天門冬氨酸的含量也是非常高的；黃芪中含有蔗糖、黃芪多糖、膽堿、葉酸、葡萄糖醛酸以及鋅、硒、銅等多種微量元素；萬壽菊中含有豐富的胡蘿卜素以及黃葉素。抗菌功能。根據實驗顯示，中草藥對于比較常見的病原菌具有抑制作用。一般來說具有抗菌功能的中草藥有蒲公英、金銀花、大蒜、艾葉、連翹、黃芪、野、姜、蘆薈等。黃連的主要成分就是黃連素，有著廣譜抗菌的作用，低濃度時可以抑制細菌，高濃度時就可以消滅細菌。大青葉揮發油也有著一定的抑菌作用。抗應激功能。目前，在防治畜禽應激綜合征的研究中發現，如果在喂養中加入一些中草藥如人參、延胡等可以提高機體的防御能力調節濟源作用；黃芪等中草藥可以對機體進行調節，可以起到抗應激作用。

2中草藥添加劑的研究方向

中草藥的資源雖然說很豐富，但是目前來說，中草藥添加劑的研究仍然還是處于初級階段，現在用于飼料添加中的中草藥數量不多。中國的中草藥數量千千萬，還有很多種類處于待開發的地位。由于每一味中草藥的作用十分有限，我們應該根據中獸醫學理論，充分地發揮每一味中草藥的作用，將每一味中草藥的作用發揮到極致，開發復合型中草藥添加劑，以增強中草藥的效果。中西藥結合。中草藥和化學合成藥物各有各的特點，中西藥結合就是將中草藥和化學合成藥進行復配，按照需要可以以中草藥為主，化學藥物為輔；也可以以化學合成藥為主，中草藥為輔，相輔相成，以達到增強藥效的目的。根據目前的情況來說，雖然抗生素以及化學合成藥的弊端日益地顯露出來，但是我們不可以否認的就是一些西藥對于畜禽疾病的確有明顯的效果，因此，日后的中草藥添加劑的研究方向就是要尋找中草藥與化學合成藥之間的結合規律，取長補短，以求得達到更好的效果。

結合現代醫學。加強現代醫學在中草藥飼料添加劑的研究與在生產中的應用，這樣能夠加快中草藥添加劑的現代化。在對中草藥研究的同時，結合現代醫藥學、營養學和免疫學的方法，從多種方面進行探討，以達到目的。這種現代醫學就包括超濾法、大孔樹脂吸附法等在原料藥品的鑒定以及中草藥的應用等等。隨著抗生素的使用，動物體內藥物殘留不斷增加，再加上人們現在對于自身健康也是越來越關注，對于食品安全問題的要求不斷地提高，所以作為綠色無污染無殘留的中草藥添加劑為畜禽產品的安全提供了強有力的保障，在將來的日子里，化學合成添加劑的使用會逐漸的減少，綠色的中草藥添加劑也勢必會取代化學合成劑。

3結語

綜上所述，隨著畜牧業和飼料工業的不斷發展，飼料添加劑將進入一個新的發展階段，在飼料添加劑的市場中中草藥添加劑憑借著其自身的毒副作用小、無耐藥性、無殘留、無污染的特點脫穎而出，勢必會逐步地取代化學合成添加劑。現如今人們的生活質量不斷地提高，對綠色產品的要求也提高，所以中草藥添加劑的前景是非常廣闊的。另外我國的中草藥資源非常豐富，在中草藥應用方面得天獨厚，我們應該充分利用這種優勢，大力發展綠色的中草藥添加劑技術，加速對中草藥添加劑的現代化發展，大力支持創建具有特色的中草藥添加劑的品牌，實現畜牧業可持續發展。

參考文獻

[1]程皇座,張志陽,何萬領.中草藥添加劑在蛋雞養殖中的應用研究進展[J].飼料研究,2015,(17).

[2]王改琴,王恬.中草藥飼料添加劑的功能及其在蛋雞生產中的應用[J].飼料博覽,2010,(10).

[3]趙智華,左福元.中草藥添加劑的研究進展[J].飼料研究,2006,(01).

[4]黃耿光.淺談中草藥飼料添加劑的研究及其發展前景[C].2010.

篇4

關鍵詞：實驗動物；實驗動物醫學；課程

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）34-0249-02

實驗動物的質量直接關系到科學研究結果的準確性、可靠性和可重復性。實驗動物在感染，特別在是隱性感染狀態下，往往會從免疫調節、代謝產物調節和與宿主細胞間的相互作用等多個方面導致科學試驗失敗，或導致科學研究結果不準確和不可重復，造成人力、物力、財力和時間的嚴重浪費，嚴重阻滯了實驗動物行業的健康發展。作為我國最早開設實驗動物專業的高等院校，揚州大學實驗動物學系在實驗動物專業設置、本科教學及人才培養方面進行了大量嘗試，取得了較好的成效。本文結合揚州大學獸醫學院實驗動物學系近年來開設實驗動物醫學課程的經歷，談談實驗動物醫學的研究范疇，課程開設的目的意義，課程內容設置、講述重點及在課程教學過程中的一些體會，以期為更好地培養實驗動物專業學生提供一些借鑒。

一、實驗動物醫學研究范疇

實驗動物醫學是美國獸醫協會認可的獸醫學范疇中的一個專業領域，其職責范圍涉及作為生物醫學業務活動對象的各種動物的疾病診斷、治療和預防，其中也包括探索盡量減輕科研用動物的疼痛或不適的各種方法，以及鑒定影響利用動物開展科學研究的各種因素。實驗動物是指經人工培育和人工改造，對其攜帶的微生物和遺傳、營養、環境實行控制，來源清楚、遺傳背景明確，用于科學研究、教學、生產、檢定及其他科學試驗的動物。眾所周知，標準化實驗動物是獲得可靠試驗結果的有力保障和支撐，絕大多數重要的生命科學相關成果的取得都取決于以標準實驗動物進行的動物試驗，也正是動物試驗推動了實驗動物醫學的發展，促使了科研工作者對實驗動物病原學、流行病學、診斷措施和防控策略，以及病原感染對科學研究的潛在性干擾，逐步形成了實驗動物醫學的研究范疇。

二、實驗動物醫學的學習和教育

作為一門新興學科，實驗動物醫學的發展歷程較短，其發展主要伴隨實驗動物學的發展，也是實驗動物學中微生物質量控制的延伸、豐富和拓展。目前，國內外尚未有專門的實驗動物醫學教程，實驗動物從業人員對實驗動物醫學的學習主要依賴于繼續教育、會議交流、通訊咨詢、相關論文雜志、課題研究，以及通過從工作中學習或通過各類交叉學科的培訓等方式，從而達到對實驗動物醫學相關內容的了解、理解和掌握，并進而推動實驗動物行業整體健康發展，近些年來，隨著生命科學的蓬勃發展，對實驗動物質量的日趨嚴格，也加快了實驗動物醫學的發展，增加了實驗動物醫學再教育和自我提高的機會。

三、實驗動物醫學課程設置的目的和意義

為系統性建設實驗動物專業課程，推動實驗動物科學事業更好、更快地發展，以實驗動物主要易感病原為主體，以實驗動物感染病原后的對科學研究的干擾為抓手，驅動學生深層次理解實驗動物感染病原微生物對科學研究和生產檢定產生干擾的危害性；促進實驗動物專業學生深入理解實驗動物微生物檢測國家標準中規定的必須和必要檢查項目的意義以及標準制定的依據；推動學生更好地理解實驗動物的環境要求，實驗動物設施，實驗動物設施的建設及實驗動物的飼料、飲水和墊料管理等授課內容；進一步明確實驗動物標準化對生命科學相關行業健康發展的重要意義。

四、課程內容和設置

1999年，揚州大學依托獸醫學院，在科技部的大力支持下，在全國率先設置了實驗動物學專業，經15年的探索和經驗積累，已經形成了具有鮮明特色的專業方向，培養了一大批專業性人才，為我國實驗動物事業的發展做出了重要貢獻。《實驗動物學》是實驗動物專業的主干課程，其主要講述實驗動物學相關概念、實驗動物的環境與設施、實驗動物遺傳、繁殖與繁育體系、實驗動物的飼養管理及常規實驗動物等內容。因課時量限制，實驗動物的微生物質量控制基本不作講述。然而，近些年來全國實驗動物微生物的質量檢查結果不容樂觀，實驗動物群體如嚙齒類動物感染重要病原的比例仍然較高，且經常能聽到客戶對實驗動物質量問題的反饋，這已經對實驗動物行業造成了較大的影響。因此，為從實驗動物微生物質量角度更好地掌握實驗動物學的內容，及時發現實驗動物的微生物和寄生蟲感染，規避其影響科學研究的風險，減少人、財、物力的浪費，揚州大學實驗動物學系于2010年開設了《實驗動物醫學》課程。由于沒有參考教材，講授內容主要依據《Laboratory Animal Medicine 2nd edition》和《Natural Pathogens of Laboratory Animals Their effects on Research》兩本英文原版書籍，同時結合國外著名大學實驗動物機構網站以及揚州大學實驗動物學系的相關研究結果，自編了《實驗動物醫學》講義。以嚙齒類動物（大鼠、小鼠、倉鼠、豚鼠和兔）、犬及非人靈長類動物為對象，主要講述病原特性、流行病學（重點講述傳播途徑和易感動物品系）、臨床表現、病理變化、診斷、防控，著重闡述病原感染對科學研究的干擾。目前，課程設置為40個學時，其中理論課24學時，實驗課16學時，實驗課程緊扣理論課程，實驗課主要以病原模擬感染實驗動物，從臨床表現、診斷和對科學研究產生干擾等方面進一步掌握理論課程所授內容，較好地做到了理論與實踐相結合。

五、教學體會

自2010年起，揚州大學實驗動物學系自設了實驗動物醫學課程，堅持從英文原版書籍及原始文獻中汲取營養，堅持不斷修改教學大綱、完善教學內容；堅持以更好地掌握實驗動物專業內容和技能為宗旨，從無到有，由點到面，逐步積累，初步形成了實驗動物醫學的課程體系，明確了授課的側重點，有效地補充了本專業的授課內容，豐富了本專業的教學內容，拓展了實驗動物專業的研究方向。我們認為，要上好實驗動物醫學這門課，首先要充分了解實驗動物學這門主干課程，實驗動物學課程是本專業的基石，充分掌握實驗動物學課程內容，才能更好地有側重點地闡述實驗動物醫學的相關內容；其次，充分利用網絡資源，跟蹤實驗動物病原的研究進展，不斷更新和完善教學大綱及授課幻燈，挖掘與本專業相關的經典案列，活躍課堂，調動學生的積極性；最后，堅持理論課和實驗課相結合，理論課講解概念、方法和基礎理論知識，實驗課以動物實驗推動學生進一步理解理論課的內容，相輔相成。經過5年的探索，我們初步建立了實驗動物醫學課程的講授體系，促進了學生對實驗動物相關知識的掌握和應用，師生反映效果較好。

參考文獻：

[1]隋麗華，范薇，楊敬，等.實驗動物微生物、寄生蟲抽樣調查及分析[J].實驗動物與比較醫學，2008，28（4）：259-62.

[2]李厚達.實驗動物學[M].第2版.北京：中國農業出版社，2007.

[3]熊忠良，趙海忠，甘伏生.實驗動物在獸用生物制品研究和生產中的應用[J].畜牧與獸醫，2011，43（1）：84-87.

[4]James G. Fox，Lynn C.Anderson，Franklin M.Loew，Fred W. Quimby. Laboratory Animal Medicine 2nd edition[M].California：Academic Press，2002.

[5]David G.. Baker. Natural Pathogens of Laboratory Animals-Their Effects on Research[M].Washington：ASM Press，2003.

[6]McCaskey SJ，Rondini EA，Clinthorne JF，et al. Increased presence of effector lymphocytes during Helicobacter hepaticus-induced colitis[J]. World J Gastroenterol，2012，18（13）：1459-1469.

[7]高正琴，岳秉飛，賀爭鳴.首次從中國小鼠中分離到肝螺桿菌及其鑒定[J].中國共患病學報，2008，25（3）：210-213.

[8]Zhang Q，Xu X，Yuan Y，et al. IPS-1 plays a dual function to directly induce apoptosis in murine melanoma cells by inactivated Sendai virus[J]. Int J Cancer，2014，134（1）：224-34.

篇5

1高水平科研平臺的建設

1.1高水平科研平臺的建設

在教育部“985”工程專項基金支持的基礎上，心血管內科投入大量人力和物力建設心電生理與心律失常實驗室。在學科帶頭人的領導下，高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年，隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室，也是當年心血管領域唯一的重點實驗室，進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案，增強實驗室各項軟件和硬件設施，優化人力物力資源，建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。

1.2構建臨床醫學科研平臺

實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合，強大實驗支持，加上良好的實驗環境和醫學科研條件，吸引了眾多院內外優秀科研工作者，推進了科研項目的開展和順利完成，促進了學科之間的交流和協作，有利于相關學科的建立和飛速發展。

1.3配置先進的實驗室儀器設備

目前，實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全，形成了系統的研究體系，更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備，為科研工作者提供了必要的科研設施，能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時，這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展，促進了學科的建設和穩步發展。

1.4特色化實驗室管理和發展

作為心血管內科高水平科研平臺，心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨，實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度，制定課題組之間定期交流機制，為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時，實驗室實行以課題組為單位的負責制度，各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的可靠性負責。這種運作模式，在保證研究課題獨立性的前提下，有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作，利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響，主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向，心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展，實驗室積極選派優秀人員出國留學深造。同時，邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員，為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展，實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法，綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術，實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。

2強化科研積累和人才培養

2.1科研業績沉淀，促進科學研究在醫院重點學科發展經費的支持下，科室運用膜片鉗技術，建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統，在細胞水平上，研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的優秀實驗室，為吸引優秀人才打下堅實的基礎。同時，努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立，為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍，為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一，2010—2012年，在實驗室建設與穩步發展階段，科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生，已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利，發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目，18項省部級科研項目，1項廣州市科技名院名科特色項目，1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中，省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中，既有心電生理方面，也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究，也有應用研究，學科影響力日益增強。

2.2依托平臺建設，促進科研與人才培養良性循環人才是學科建設的根本，隨著平臺的建設人才輩出，科室獲得1項教育部霍英東基金會項目，1項廣州市珠江科技新星項目，3項“逸仙優秀醫學人才”計劃項目，2項中山大學青年教師培育項目，累計科研經費591．6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學博士研究生創新人才資助項目，2人榮獲日本第一三共醫藥學獎學金。實現了實驗室建設—科研項目—人才培養的良性循環，向全國培育和輸送了高質量的心電生理和心律失常的專業研究人員。與其他科室相比，科室獲得的人才培育項目居全院之首，且有1人榮獲教育部博士研究生學術新人獎。學科著重培育廣東省和全國優秀研究生，爭創全國百優博士論文。

2.3促進學科發展，增強學科影響力在學科帶頭人的領導下，自2008年以來，心血管內科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內外心血管病方面的專家和學者達到500多人，會議論壇內容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區域性的學術會議，意在立足廣東，輻射華南，加強與國內外交流，給省內外心血管醫生提供一個溝通、學習和交流的平臺。近年來，隨著心電生理與心律失常實驗室的成立以及學科影響力的日益增強，以心電生理與心律失常實驗室為科研和學術交流平臺，學科的科研水平得到穩步提高。同時，學科建設得到長足穩定發展，參觀和交流的人員來自全國各地。2011年，科室榮獲廣東省臨床重點專科。臨床醫學科研條件的建設對于提高科研水平、加強學科建設、加速人才培養、增強心血管內科的綜合實力都具有重要的意義。

3結語

篇6

循證醫學(Evidence-BasedMedicine,EBM)定義為“慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最佳的研究證據,同時結合臨床醫生的個人專業技能和多年臨床經驗,考慮患者的權利、價值和愿望,將三者完善地結合以制定出患者的治療措施”[1]。自20世紀80年代循證醫學問世以來,循證醫學、Cochrane協作網、系統評價日益成為了醫療工作者及學術雜志關注的熱門話題。但是,人們強調得更多的是臨床治療,而對于循證醫學在醫學教育及科研領域中的應用重視不夠。對于初涉科研領域的醫學研究生,引導他們應用循證醫學思想形成正確、規范的科研思維和科研方法,減少無效或效能不高的研究,提高研究質量,并避免重復己得到明確結論的研究具有重要意義。

一、當前醫學科研中存在的問題

目前臨床醫學研究生在科研選題、實驗設計等方面存在諸多背離循證醫學基本原則的嚴重問題[2],表現在:(1)科研選題缺乏堅實的臨床證據,一味跟風。研究方向主要是跟著文獻走,而不是從臨床實踐中尋找問題、解決問題;(2)重視過程的研究,而輕視結果的觀察。為了顯示方法的先進性而應用一些最新的分子生物學等前沿技術來觀察治療過程中某些中間基因、因子的改變,反而對治療后的基本結果(如大體改變、普通病理反應等)重視不夠;(3)研究的著重點在于機理、過程,而且多為單一因素的作用,與臨床應用及評論臨床治療效果關系不密切,無法過渡到臨床,致脫離臨床實際;(4)重視住院期間某些指標的觀察,治療過程中的病情變化,如并發癥發生情況、近期療效比較等,而易忽視循征醫學對臨床研究要求觀察的最根本指標如遠期療效(生存質量、生存率等)的隨訪;(5)重視陽性結果,忽視陰性結果。

二、循證醫學在指導醫學科研中的應用

1.循證醫學與科研選題。選題即確定所要探索的題目,是科研的起點,它集中體現了研究者的科學思維、學術水平、實驗能力及其預期目的,選題的正確與否直接關系到科研的成敗和成果的大小,直接影響到研究的水平、質量和進度,是貫穿科研全過程的主線。在指導研究生科研選題時,首先要讓他們熟悉自己的專業領域,在臨床診療過程中及時發現問題,從實踐的證據中尋找研究的目標;之后要對所選課題進行查新并進行循征醫學的評價。循證醫學思想對科技查新也提出了新的要求:對證實目前的研究現狀的證據的要求與傳統觀念不同,主要指系統綜述及隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial,RCT),在無法得到這兩類文獻時,應運用評價臨床文獻的正規方法,根據文獻論證強度的大小,做出相應結論[3]。

2.循證醫學與科研設計。研究生課題明確后,接下來最重要的工作就是科研課題的設計,包括研究目標、研究方案、技術路線、實驗方案和預期目標的確立,是研究生科研工作的核心,是針對某項科研課題而制定的總體計劃與方案。科研設計的好壞不僅直接關系到科研的科學性、先進性與可靠性,而且決定了完成課題的速度與是否經濟等問題。美國杜克大學在循證醫學入門課程中,列出了解決不同臨床問題的研究類型及排序建議(表1)。在干預效果研究證據的嚴格評價中,按照不同研究類型一般將臨床研究證據質量和可靠程度由強到若分為6級[4]:1級為多個RCT后的系統綜述(Meta分析);2級為單個設計良好的RCT;3級為前瞻性隊列研究和病例對照研究;4級為病例回顧和臨床經驗;5級為專家意見;6級為動物實驗和離體實驗室研究。確定了研究方法之后,還要從以下三個層次來綜合考慮擬做的研究其科研價值及應用價值的大小:(1)真實性的評價:任何擬被采用的醫學證據,首先必須是真實的,否則將在臨床實踐中造成嚴重的不良后果。對一個研究的結果所提供的證據進行嚴格的評價,所獲得的真實性的結論叫做內部真實性。對內部真實性的評價應考慮以下因素:①科研設計是否科學;②診斷標準及納入/排除標準是否設置適當;③研究結果的觀測方法和指標是否正確,偏倚是否得到控制;④研究對象的依從性是否良好;⑤科研所采用的統計學方法是否合理。外部真實性是指研究結果能否外推到研究對象以外的人群,表示一種研究的證據具有普遍代表性。(2)臨床意義的評價:研究所提供的結果是否具有臨床價值大部分依賴于其所提供的相應指標(表2)。(3)臨床適用性的評價:通過真實性及臨床重要性的評價而合格的最佳研究證據,仍需對其是否能適用于面臨的臨床問題進行嚴格評價。

3.循證醫學與科研實施及結果分析。在具體的研究探索過程中要指導研究生按照科研設計的每個具體步驟嚴謹求證,鍥而不舍;在解決問題過程中遵循證據,求真求實,止于至善。指導研究生對以下方面進行循證醫學論證:(1)明確研究對象的來源、納入標準和排除標準,使用精確的病例診斷標準和對照選擇原理。(2)根據研究類型,使用統計學方法確定樣本量,同時考慮臨床可能出現的病例脫失及失訪等。(3)在臨床干預中采用盲法和隨機化原則,并對盲法和隨機化的實施進行質量控制。(4)確定每個研究變量的詳細測量方法,在實際測量過程中,對可能出現的偏倚進行事先評估及預防,保證測量質量。(5)事先做好統計分析方案,確定應用的統計學方法,包括調整協變量及控制混雜的方法。(6)對結果的分析應給出每組主要指標和次要指標的基本統計量、效應度估計和可信區間。計算應變量和自變量之間未調整和按混雜因素調整后的關聯強度及相對危險度等。(7)給出和研究假設有關的各個具體結果,對定量結果的敏感性進行確切分析;同時結合潛在的偏倚和不精確的來源,討論研究的局限性。

篇7

關鍵詞：活血行氣方；Mg【sup】2+【/sup】-ATP酶；G-6-P酶；SGC-7901人胃癌細胞

中圖分類號：R285.5 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0894-03

Effects of Huoxuexingqi Formula on the Activity of G-6-Pase and

Mg【sup】2+【/sup】-ATPase of the Human Stomach Cell Line SGC-7901

QU Ting-ting【sup】1【/sup】, XU Da-zhao【sup】1【/sup】, CAI Yu-wen【sup】2【/sup】

（1.Liaoning University of TCM, Shenyang 110847, Liaoning, China

2.Dalian Center for ADR Monitoring，Dalian 116021, Liaoning, China）

Abstract:Objective: To observe the effect of Huoxuexingqi formula on the activity of Mg【sup】2+【/sup】-ATPase and G-6-Pase of Human Stomach Cell Line SGC-7901. Method: Enzyme cytochemistry was used to detect the activity of Mg【sup】2+【/sup】-ATPase and G-6-Pase of the Human Stomach Cell Line SGC-7901. Result：The response granules of Mg【sup】2+【/sup】-ATPase and G-6-Pase in the Human Stomach Cell Line SGC-7901 became smaller after the treatment of the Huoxuexingqi formula, the amount of the granules became fewer, the density was lower, The activity of the enzyme decreased obviously Significantly lower than the control group （P

Key words:Huoxuexingqi；G-6-Pase；Mg【sup】2+【/sup】-ATPase；Human Stomach Cell Line SGC-7901

收稿日期：2010-11-14

作者簡介：曲婷婷（1979-），女，博士研究生，研究方向：中藥抗腫瘤機理研究。

通訊作者：蔡玉文（1944-），男，教授，博士研究生導師，研究方向：中醫藥調控腫瘤免疫。

中藥抗腫瘤是我國醫學的一大特色，活血化瘀行氣是中醫治療腫瘤的一個重要原則。本方主要由三棱、莪術、桃仁、紅花等活血化瘀藥配以赤芍、甘草行氣緩急，對于改善胃癌中晚期腫脹、腹滿、疼痛等癥狀有一定的作用。本實驗通過對SGC-7901人胃癌細胞株酶活性影響來研究活血行氣方抗腫瘤作用的機制。

1 實驗材料

1.1 細胞株

人胃癌SGC-7901細胞株，由中國醫科大學細胞培養室提供。

1.2 動物及試劑

SD大鼠30只，雌雄各半，體重180g～220g，由遼寧中醫藥大學動物室提供。活血行氣方（三棱、莪術、桃仁、紅花等）、化療藥物順鉑（DDP）均遼寧中醫藥大學藥局提供。

1.3 藥物血清制備

傳統方法煎制,濃縮為100%。按成人1天用量定容為65mL折算,按成人65kg體重劑量的10倍量灌胃,即中藥1mL/100g大鼠；對照組給予相同劑量生理鹽水。給藥3天,末次給藥后1～2h無菌條件下自下腔靜脈采血,離心分離血清,56℃,30min滅活,-20℃保存備用。

1.4 實驗分組及藥物處理

隨機分為正常血清對照組（對照組）,西藥組,中藥組，中西醫結合組。（1）對照組：對照組大鼠血清加入RPMI1640培養液，濃度10%。（2）西藥組：用含10%順鉑組大鼠血清RPMI1640培養液配制，DDP的終濃度為5μL/mL（小），10μL/mL（中），20μL/mL（大）。（3）中藥組：臨用前將中藥組大鼠血清加入RPMI1640培養液，濃度分別為5%、10%、20%。（4）中西醫結合組：含中藥濃度10%+DDP終濃度20μL/mL。將培養瓶、培養皿置于37℃, 5%，CO【sub】2【/sub】培養箱中培養,倒置顯微鏡下動態觀察細胞形態, 24h后見細胞貼壁生長狀態良好,棄培養液,分別加入各組血清,繼續培養。培養24h后,取材制作標本。

2 實驗方法

2.1 細胞培養及藥物處理

待SGC-7901人胃癌細胞株形成單層，用0.25%胰蛋白酶消化，10%胎牛血清RPMI-1640培養液懸浮細胞，將細胞濃度調整為1×10【sup】5【/sup】/mL，將細胞接種于內置載玻片的2個6孔培養板中。培養24h后見細胞貼壁生長狀態良好，棄培養液，分別加入含藥血清，設無含藥的大鼠血清為對照組，繼續培養，48h后，取材制作標本。

2.2 Mg【sup】2+【/sup】-ATP酶酶細胞化學染色方法

取出載玻片放入染色缸中，2%多聚甲醛磷酸固定液固定30min，8%蔗糖脫水，3次×30min，加Na【sup】+【/sup】-ATPase孵育液37℃，孵育45min，雙蒸水沖洗，2min×3次，2%硫化銨復染，2min，雙蒸水沖洗，2min×3次，梯度乙醇脫水各10min，甘油明膠封片。

2.3 G-6-P酶酶細胞化學染色方法

取出載玻片放入染色缸中，2%多聚甲醛磷酸固定液固定30min，8%蔗糖脫水，3次×30min，加G-6-P酶孵育液37℃，孵育45min，雙蒸水沖洗，2min×3次，2%硫化銨復染，2min，雙蒸水沖洗，2min×3次，梯度乙醇脫水各10min，甘油明膠封片。

2.4 結果判定及統計分析

采用motic image圖像分析系統進行灰度測定，數據采用SPSS 13.0軟件進行統計處理，實驗結果以均數±標準差（±s）表示。

3 結 果

3.1 光鏡下Mg【sup】2+【/sup】-ATP 酶 G-6-P酶酶細胞化學染色結果

在光鏡下見對照組ATPase主要定位在細胞膜的內側,黑色酶反應顆粒大小均勻,密度大,呈線狀規則排列；G-6-Pase主要定位在細胞質內,酶反應顆粒粗大,排列密集,呈融合狀,酶活性++；與對照組比較,各組Mg【sup】2+【/sup】-ATPase酶和G-6-Pase反應顆粒變小,數量減少,密度減低,有的為陰性。提示酶活性明顯下降。見圖1～6。

3.2 藥物血清對人胃癌SGC-7901細胞株Mg【sup】2+【/sup】-ATP 酶 G-6-P酶的活性影響

中藥組和中西醫結合組與對照組Mg【sup】2+【/sup】-ATP酶、G-6-P酶活性比較，差異顯著（P

表1 Mg【sup】2+【/sup】-ATPase、G-6-Pase平均灰度值

注：與對照組比較，*P

4 討 論

胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，是嚴重危害人們身體健康的主要疾病之一。由于我國人口的不斷增長以及人群老齡化，每年新發病的絕對數正在上升【sup】［1］【/sup】。其具有起病隱匿、發展迅速、死亡率高的特點，往往一經發現已經處于中晚期，失去了手術根治的機會，因此胃癌的內科療法正越來越受到人們的重視。中醫中藥已廣泛應用于胃癌的綜合治療中，中藥復方在中醫基礎理論的指導下，充分地體現了中醫辨證論治和整體觀的治則，突出了中醫治癌的特色。活血化瘀是中醫治療腫瘤的一個重要原則。本方主要由三棱、莪術、桃仁、紅花等活血化瘀藥配以赤芍、甘草行氣緩急，對于改善胃癌中晚期腫脹、腹滿、疼痛等癥狀有一定的作用。

中藥血清藥理學是1988年首次被提出【sup】［2］【/sup】，近年來被廣泛應用于中藥抗腫瘤機理研究。本實驗即利用該方法，應用光鏡酶細胞化學方法觀察活血行氣方對SGC-7901人胃癌細胞株酶活性影響的研究【sup】［3-4］【/sup】。Mg【sup】2+【/sup】-ATPase是細胞質膜標志酶,主要定位于細胞膜內側、內質網膜及線粒體表面也有散在分布。G-6-Pase是內質網標志酶,定位在內質網表面,是細胞內糖原異生作用中重要酶之一,其酶活性強度與內質網的多少及功能狀態有關,被稱為“代謝標志酶”之一。與對照組比較，鏡下見施加處理因素組上述兩種酶反應顆粒變小,數量減少,密度減低,P

研究活血行氣方對SGC-7901人胃癌細胞株酶活性的影響,為中藥復方治療胃癌提供可靠的實驗依據。中醫藥治療腫瘤的特點在于對機體的多靶點、多環節、多層次的整體調節。隨著現代醫學研究手段的不斷改進，各種先進研究手段在中醫藥抗腫瘤領域的廣泛應用和深入,中醫藥治療胃癌一定擁有更為廣闊的前景。

參考文獻

［1］ Pisani P,Parkin DM,Bray F,et al. Estimates of the worldwide mortality from 25 cancers in 1990［J］.Int J Cancer,1999,83:18-29.

［2］ 劉海興,蔡玉文,胡瑩，等.胃癌康誘導SGC - 7901人胃癌細胞株調亡的實驗研究［J］.中華中醫藥學刊, 2007，25（4）:741-743.

篇8

關鍵詞：藥學教育;轉化醫學;研究生

藥學研究生教育作為藥學創新人才培養體系的最前沿，其規模和質量是我國藥學高等教育發達程度和藥學科學技術發展水平的重要標志之一。當前，我國藥學專業研究生人數不斷增長，藥學專業培養體系逐步合理，藥學教育質量穩步提高，為我國藥學學科發展和新藥研發事業輸送了大批合格的教學和科研人才。藥學也是一門以臨床需求為導向、多學科高度融合、知識技術快速更新的交叉性學科［1］。因為藥學專業自身的特殊性和復雜性，其對藥學研究生培養提出了更高的要求。現有的研究生教學不能完全適應學科快速發展和新藥研發的重要需求。其中，較為突出的問題就是大多數藥學研究生缺乏對新藥轉化的深入認識和正確理解，對所從事的新藥科研工作片面地理解為論文的發表，這與藥學研究的實際工作情況嚴重脫節。而基于轉化醫學理念的藥學研究生教學探索將可能是這一問題行之有效的解決方案。

1轉化醫學的發展歷程

在20世紀的最后幾十年里，美國國家衛生研究院(NIH)在腫瘤及其臨床治療方面的研究累計投入數千億美元的科研經費，科研和臨床單位共計發表了約150萬篇研究論文。然而，人們的健康水平并沒有從大量的醫學科研成果中獲得明顯收益。例如，最常見的癌癥病人5年生存率卻并沒有得到顯著提高。顯然，在基礎科學研究和臨床實際應用之間還存在著一道道看不見的鴻溝。人體生命活動是非常復雜的物質運動形式，其與人類的方方面面，包括社會行為、精神活動等因素密切相關，因此小到分子、細胞和組織水平的研究成果，大到小動物甚至大動物的整體研究，并不能客觀地反映人體的真實生命過程和疾病狀態。美國NIH院長Zerhouni率先提出了轉化醫學研究的概念［1-2］。在過去的幾十年中，“轉化醫學”(TranslationalMedicine)作為一個全新的概念逐漸被廣為人知。“轉化”是指將基礎知識、科學發現、工程技術從基礎研究領域轉移至實際應用領域的關鍵環節。他認為醫學相關的科學研究應該更多地以臨床需求為導向，從臨床中發現問題，由基礎研究人員進行研究，再將其科研成果轉化至臨床應用，以此提高醫療總體水平，使其快速發展和交叉融合。事實上，轉化醫學不僅僅應被定義為一門獨立的學科和領域，而且更應該被理解和描述為一種理念和文化。從轉化醫學出現的歷史中人們不難發現，從一開始轉化醫學就沒有被單純的視為一門單獨學科或者一個研究方向，它代表著一種嘗試，其力圖通過打破現有學科分類的固有研究模式，以一種更經濟、更有效的形式，實現從基礎研究成果到臨床前研究、臨床研究、臨床應用甚至全人類健康應用推廣的努力，并由此形成共識。而轉化醫學所秉持的理念恰好與藥學學科的目標任務不謀而合。

2轉化醫學與藥學的關系

2.1轉化醫學與現代藥學的內涵高度一致

廣義的轉化醫學研究范疇，其內容涵蓋臨床需求的提出、科學問題的凝練、研究方法的選擇、實施路徑的建立、臨床前階段的研究、臨床階段的驗證、臨床應用等方面，是一條作為鏈接臨床－基礎－臨床的重要途徑［3］。而藥學從本質上來講，正是一門以滿足臨床需求，解決臨床問題為目的，具有鮮明轉化醫學特征的學科。現代藥學正發生著深刻的學科模式轉型，藥學研究的模式從傳統的藥物化學、藥理學、藥劑學、藥物分析等相對獨立專業劃分領域，向強調交叉交融、協同創新、著眼于實際臨床問題解決的模式轉變。整個藥學研究和新藥開發的過程，實際上就是從基礎研究到臨床應用，再由臨床驗證到基礎研究的雙向轉化過程。現代藥學學科的研究范疇涵蓋了從小分子、生物大分子、細胞，到組織、器官、整體動物乃至人體臨床研究，需要借助基因組學、蛋白組學、計算化學、分子生物學、生物化學、分析科學、材料科學、生物信息學、臨床醫學知識和技術，整合基礎與臨床各個學科間的知識，建立適應現代新藥研發的靶點發現平臺、藥物設計與合成平臺、藥物篩選與評價平臺、藥物代謝動力學與安全性評價平臺，探索更適合現代化新藥研發的模型、理論和方法。

2.2轉化醫學理念是藥學專業人才培養的迫切需求

隨著藥學研究模式的深刻變革和各個藥學亞專業邊界的日益模糊，這些新變化也對藥學人才培養和藥學研究生教學提出了新的要求。藥物研發技術和知識的學習，需要學生從整體上對藥學不同階段的任務分工、各個階段在藥物研發過程中的作用及各個部分之間的相互支撐關系有一個更為清晰的認識。比如，藥物設計雖然屬于藥物化學教學范疇，但藥物結構中不同官能團引入，將會影響藥物候選化合物的理化性質和體內代謝，這兩個方面又涉及藥物制劑篩選和藥物體內代謝研究;原料藥工藝研究中不同合成路線的選擇，將決定藥物質量研究中的雜質種類和含量;藥劑學中使用的各種制劑輔料，常常與藥物穩定性和生物安全性有關。而新藥臨床前研究與臨床研究的關系，也極為緊密。比如，臨床試驗方案的設計中，每日最大給藥劑量是新藥質量標準設定的重要因素，給藥劑量越大，藥物雜質的限量越低，反之，則限量越高。因此，藥物研究的各個部分、各個階段并不是孤立存在，而是相互影響、互為支持。在藥學專業研究生教學中，教師如果只是孤立地依據學科分類進行教學，將有可能會走入“盲人摸象”的誤區。

3基于轉化醫學的特點構建藥學研究生教學體系

3.1基于轉化醫學的藥學教學內容

轉化醫學是最純粹的以臨床問題為導向的科學研究。因此，筆者認為，如果以轉化醫學的不同階段作為教學體系構建的基礎，基于轉化醫學的特點優化藥學研究生教學的課程安排，將使學生能夠更深刻地理解臨床實際與藥學科研的雙向互動關系。根據轉化醫學的不同階段設置研究生培養課程，不同階段中的課程安排，將教學重點放在藥學研究與臨床應用的密切結合上，使學生認識到藥學的研究全過程中都必須緊密結合臨床的實際應用，同時學生也能更加清晰地了解，藥學技術是如何在新藥研發過程中通過突破技術瓶頸、回答科學問題，最終滿足臨床需求的。通過以轉化醫學為主線，教師串聯在新藥開發過程中各個不同亞專業和研究階段的知識點和前沿技術，拓展研究生教學中的專業知識結構，增強研究生在藥學基礎研究與臨床應用相結合的意識和能力，促進藥物研究與新藥開發專業人才的培養。值得注意的是，轉化醫學雖然涉及多個學科相互交叉，但自身也同樣具有一定的客觀發展規律，基于轉化醫學理念探索藥學研究生教學體系的優化，并不能等同于藥學知識教學的大雜燴。筆者認為，在教學內容的組織上可以基于轉化醫學不同階段的劃分和定義來進行。基于轉化醫學理念組織藥學教學內容的第一階段可以與轉化的初始階段(T1)相對應。這一階段通常被定義為建立基礎研究與臨床早期研究之間的聯系［4］。在研究生教學中，教師可以設置更多的與臨床相關的課程和知識講授內容，如臨床藥理學、病理生理學、腫瘤學等，引導學生認識到，轉化醫學研究的起點既不是單純的臨床線索發現，也不是簡單的研究課題提出，而是尋找在基礎研究與臨床研究之間的密切內在關系。通過這一階段教學內容的設置，讓學生充分認識到藥學研究的第一步是尋找研究課題如何起始于對疾病復雜發生、發展過程中，及對有價值臨床線索的收集、分析和提取，同時還要求學生學習如何結合臨床的實際應用場景，選擇合理的科學方法和技術手段，構建與臨床切入點相對應的具體方案。通過提取臨床需求和啟動基礎研究兩方面有機地結合，形成邏輯清晰、重點突出、層次清晰、分工明確、風險可控的新藥研究計劃，這部分教學內容安排，將引導學生從源頭理解藥學研究，為接下來教學內容的展開奠定基礎。在第二階段的教學內容組織中，可以借鑒轉化醫學的第二階段(T2)。在這一部分的教學內容，可以引入基礎研究中獲得的對疾病的理解和新藥的發現信息，基礎知識向新的診斷、治療和預防方法以及產品開發的轉移過程，以及如何形成治療藥物和診斷試劑的原型等教學內容。教學過程中，教師以具體案例的方式，講授新藥開發中各個藥學亞專業的知識和技術，幫助學生理解藥物研發中從早期的藥物靶標的發現與確證、藥物分子的合理設計與合成、藥效學篩選與藥理學研究，到藥物分析方法與質量標準的建立、制劑處方的篩選、安全性評價等新藥臨床前研究工作的相互支持、相互影響的關系，而非獨立地講授某一門課程的知識內容。第三階段的教學內容，可以基于轉化醫學第三階段(T3)的研究。這一部分的課程講授主要涉及進入研究結果的臨床轉化應用階段。在這一過程中，教師可以根據學生的知識背景和前期教學效果，循序漸進地安排臨床倫理、生物安全、新藥臨床試驗方案設計等課程和內容，幫助學生了解到新藥研發是如何根據臨床實際需求和臨床前研究數據，進行合理的臨床試驗設計的;進入Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗的新藥是如何不斷地根據臨床試驗進展反復進行修正和優化。引導學生通過指南開發，薈萃分析和系統評價的學習，了解新藥研發從早期臨床前試驗轉移到臨床試驗中，將面臨更加復雜的臨床場景和患者情況，并理解動物疾病模型與真實臨床病人的巨大差異。同時，相關教師還要引導學生學習和認識生物安全和臨床倫理問題:無論是臨床前的安全性考察，還是臨床人體安全性評價，生物安全問題都是新藥研究中需要藥學工作者高度關注的高風險事件，而這一部分的內容在傳統教學中往往受重視程度不夠。第四部分的教學內容組織可以新藥研究成果的傳播、實施以及上市后的再評價(Ⅳ期臨床試驗)(T4)為主體。這一部分包含著大量的非常有價值的臨床研究結果，其對于新藥研究真正的成功至關重要，但這一階段的學習卻常常被學生所忽視，甚至認為與新藥研究無關。實際上，藥學研究人員常常基于上一次新藥轉化成功或者失敗的經驗，再次以基礎研究為起點進行新一輪轉化研究，從而意味著整個新藥轉化研究閉環的形成，研究者也可以在此基礎上進行“成果再研究”［5］。有關這一階段的學習內容，教師可以以介紹新藥研發成功上市后，通過臨床實踐挖掘了的完全不同于之前適應證，擴大了藥物使用范圍的諸多成功案例。可以通過轉化醫學第三和第四階段相互滲透的案例討論，講授在藥物研發中“老藥新用”的研究策略和開發思路。讓學生切實認識到，醫學與藥學兩者相輔相成的關系。在這一階段的教學中，還可以考慮引入現有藥物品種的升級作為學習案例，幫助學生理解新的藥學基礎研究是如何將上一次成功或失敗作為新的起點開始新一輪的研究。

3.2基于轉化醫學的藥學教學方法

在教學方法的運用方面，由于以轉化醫學理念對教學內容進行設置與傳統藥學專業的教學內容差別較大，因此在教學方法的選擇上筆者認為可以采用“以線串點，以點帶面”的案例教學方式。以轉化醫學的不同階段為“線”，以鮮活的新藥開發真實案例為點，將新藥研發過程中的具體問題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個教學目標，進行案例的剖析和知識點的講解。同時，教師還可以在授課前先安排學生進行具體案例信息收集和策劃準備，安排不同的學生組成團隊代表新藥研發案例中的不同技術部門，通過教學雙方的共同討論分析，達到提高學生分析問題和解決問題能力的目標。把“填鴨式”授課變成“沉浸式”教學，讓學生在課堂上能設身處地站在不同的角度看待和考慮新藥研發中的種種問題。

4面臨的機遇和挑戰

基于轉化醫學理念的藥學研究生教學，一方面，可以培養學生從臨床需求出發，以解決臨床問題為導向，樹立理論知識聯系臨床實踐的意識，引導學生更加注重藥學研究成果的可轉化性;從藥學研究的立題、選題上瞄準目標，從根本上避免以發表文章為唯一目的的錯誤認識，讓學生在未來的教學、科研以及其他工作崗位中樹立正確的方向。另一方面，建立藥學專業研究生多學科交叉的知識體系與研究背景，為在將來工作中解決新藥開發的具體問題奠定良好的基礎。無論在臨床中發現問題，尋找可能的發病機制和藥物靶點，還是在早期的新藥開發工作中對靶點確認、藥物設計、生物標記物等知識的了解，以及后續的新藥轉化涉及的病理生理、藥理毒理和倫理等方面具有多學科的知識和技能，轉化醫學教育既能夠使研究生獲得更全面、更綜合的研究背景，又能夠幫助學生打破墨守成規的學科定勢，發揮敢于創新、勇于創新的精神。同時，基于轉化醫學理念的藥學教學，能夠培養藥學生與臨床團隊的合作意識。盡管新藥研究是以藥學為核心，但毫無疑問，在轉化研究過程中將面臨各種異常復雜的情形，有時并非單一領域能夠完成。因此新藥研究必須打破學科的壁壘，建立一個跨領域的團隊通力合作，發揮各自優勢才能完成。通過基于轉化醫學理念的藥學教育，學校對研究生的團隊合作意識進行培養，在轉化研究的模式和過程中，包括交流機制、信息共享、利益分配等每個環節中樹立合作精神。良好的團隊合作將會是有效解決新藥研究過程中藥學、醫學、生命科學以及其他學科研究人員分歧、充分發揮團隊優勢的堅實基礎。總之，轉化醫學在新時期藥學學科發展和人才培養的進程中具有非常重要的作用。目前，在本科教育中引入轉化醫學的理念已經進行了一些探索和嘗試［6-7］，甚至提出了“轉化藥學”“轉化藥理學”等新概念［8-9］，在藥學研究生階段開展轉化醫學教育勢在必行。一方面，彌補了傳統教學理論和藥學研究實際不能很好結合的缺陷，其有利于培養符合藥學學科發展新要求的專業人才隊伍;另一方面可以促進藥學學科與臨床醫學、生命科學等其他學科的不斷交叉融合，推動藥學專業本身的發展進步。盡管轉化醫學在藥學學科發展和人才培養的創新中發揮了重要作用，但轉化醫學與藥學教育結合還需要不斷的探索，在國內發展狀況還有待提升［10］，比如:建立新理念的藥學教學教程和人才培養體系尚需時間、現有的教學設備和科研條件欠缺、傳統研究生培養模式與轉化醫學教學模式的固有差別等等，基于轉化醫學理念的藥學教學體系的完善還需要教學方法、教育模式、科學研究等多方面共同協調共進。但轉化醫學理念必將深刻地影響并改變未來的藥學研究生培養模式，這樣的變革既是機遇又是挑戰。藥學教育工作者必須抓住機遇，盡快普及轉化醫學理念和知識，使我國的醫藥研發體系和人才培養更適應新時代的要求。

參考文獻

［6］王倩，董方南，肖博雅，等．醫學本科生基礎課階段開展轉化醫學教育的思考［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2012，9(12):18-19.

［7］黃曉東，王艷春，范紅艷，等．轉化醫學與藥理學教學的促進意義［J］．中國現代藥物應用，2014，8(19):249-250.

［8］張勇，胡瑩瑩．轉化藥學在藥學本科生培養中的探索［J］．藥學教育，2016，32(2):1-4.

篇9

關鍵詞：科研平臺；研究型醫院

The Supporting Role of Scientific Research Platform in the Development of Research-Oriented Hospital

LI Juan， CHEN Chun-yan， LAN Xiu-jian， WU Jue-heng

（SunYat-sen University Zhongshan Medical College， Guangzhou Guangdong 510080， China）

Abstract：Open， Shared and well-equipped scientific research platform is good for promoting， efficiency utility of scientific and technological resources， achieving leap-forward development of scientific and technical innovation in research-oriented hospital， and increased the core competitiveness of hospital. The article expounded and analyzed the role of scientific research platform in the development of research-oriented hospital.

Key words：Scientific research platform； Research-oriented hospital

受研究型大學成功發展啟示，建設集醫療、科研與教學于一體的研究型醫院已成為國際大型醫院發展的趨勢。而科技基礎條件的優化與重整，正在成為國家基礎設施建設的重要組成部分，成為研究型醫院科技創新競爭的一個新的焦點。構建一個開放共享的高水平的科研平臺，已成為研究型醫院發展的必要支撐，醫學科技創新對科研平臺的依賴更為突出。本文試以中山大學中山醫學院大型科研平臺建設及其建設成效為例，淺析科研平臺在醫院科研快速發展中的作用。

1科研平臺提升研究型醫院核心競爭力

1.1研究型醫院的重要性 科技創新是醫院生存和發展的不竭動力，研究型醫院是受研究型大學成功經驗啟示，發展起來的一種全新的醫院發展理念，是以臨床醫療工作為基本任務，堅持臨床和科研并舉，通過自主創新不斷催生高層次人才和高水平成果，以新的醫學知識和新的醫療技術推動臨床診療水平持續提高為主要特征，以利用科技創新推動臨床醫學技術發展為重要標志。研究型醫院堅持按照"科研來源于臨床、圍繞臨床、服務臨床、支撐臨床"的要求，突出科技創新，孵化科技成果，催生醫療技術，推動醫院發展[1]。

研究型醫院區別于普通臨床型醫院，具有很強的自主創新能力。大多數普通醫院是依靠床位擴張、資金注入來推動醫院發展的，而研究型醫院堅持科研與臨床并舉，按照臨床牽引科研、支撐科研，科研圍繞臨床、服務臨床的要求，依靠科技創新醫療技術，推動醫院發展。科研成果轉化效益占據醫院效益的主體部分。其次研究型醫院具備高水平的臨床診治技術和手段，醫療不是簡單的臨床技術的重復、治療經驗的重復，不僅能看常見病、多發病、還能解決一般醫院看不了的疑難復雜病癥[2]。研究型醫院以醫療為根本、以科研增強核心競爭力、以教學提升輻射力、臨床與科研并舉，依靠自主創新意識、能力和成果帶動臨床診療水平持續提高。因此是順應于醫院跨越式發展的必然選擇和本質要求、是適應于國家醫療保障制度改革的時代要求，創新了發展理念和管理思路、通過技能創新、交流與合作、優勢整合等顯著提升可醫院核心競爭力。故目前建設集醫療、科研與教學于一體的研究型醫院已成為國際大型醫院發展的趨勢。

1.2科研平臺是研究型醫院科技創新的基石 科學研究水平已成為衡量研究型醫院發展水平和自主創新能力的重要標準之一。而科研平臺的建設是實現這一目標的重要途徑。科研平臺集聚先進的實驗設備、優秀的科研人員、精湛的創新團隊、良好的科研項目、科學的運行管理機制和開放的學術氛圍、為孕育科學靈感、催生原創成果提供了無法替代的優越條件。科研平臺建設是醫院科技創新發展的基石，科研平臺建設水平直接關系著科學研究的質量。制約著研究型醫院的發展。

科研平臺建設是醫院科技創新發展和可持續發展的重要源動力。科研平臺可根據其形態和作用分為硬條件平臺和軟條件平臺兩大類[3]。硬科研平臺是進行科學研究的前提條件和基礎，硬科研平臺的發展支撐和促進軟科研平臺的建設。隨著現代醫學的飛速發展和研究型醫院建設的不斷深入，硬科研平臺在大型綜合醫院中的地位和作用日益凸顯，如何更好地發揮其科技支撐、學科建設、人才培養等重要作用，正成為新形勢下研究型醫院關注和思考的重要問題。

2研究型醫院科研平臺建設思路和建設現狀

2.1醫院科研平臺建設思路 科研平臺建設水平直接關系著科學研究的質量，制約著研究型醫院的發展。

目前醫院科研平臺分為醫院自籌建設的專用平臺和與外單位合作共享的共用平臺兩類。專用平臺著眼本專業、本學科發展方向；公用平臺著眼為臨床、基礎提供先進技術支撐和高水平科研服務。

由于科研平臺建設投入大、周期長，大型儀器價格昂貴、技術精密、操作難度較高，因此每臺大型、貴重的共享設備必須安排受過良好培訓的專業人員管理，專業人員對設備高水平的操作有利于保持設備的良好工作狀況，以使有限的資源充分滿足全院科技人員的實驗需要。另外在一些醫院，科研儀器設備僅僅被認為是資產而非資源，使用與維護還缺乏必要的約束機制。這些都在一定程度上限制了醫院自籌建設的專用科研平臺的發展。而通過發揮地域優勢，與周邊大學、科研院所建立合作關系，調動社會資源彌補醫院建設基金和技術力量的不足，面向存量資源，加強院際協作共享，以整合為主線，實現科研資源優化配置，以資源共享為核心，打破資源分散、封閉、壟斷狀況，多學科共建的共用平臺，則很好地起到了促進學科交叉、服務臨床科研的支撐作用。

2.2目前國內研究型醫院科研硬平臺建設現狀 目前國內大型醫院科研硬平臺基本上是按臨床專業獨立設置，各平臺隸屬科室管理[4]。隨著醫學生物技術的快速發展，這種"以科為主"的管理體制顯露出許多弊端，主要表現在實驗技術力量分散、總體業務水平不高、科研創新能力不強；不同科室間相同實驗設備重復配置，利用率低，資源浪費嚴重；儀器設備使用分散，平臺總體裝備水平不高[5]；平臺間條塊分割，工作上難以整體協調，學科間很難相互滲透，交流存在障礙，綜合實力大打折扣，難以形成合力，不能充分對外開放等。這些問題與迅猛增長的臨床科研需求形成了突出矛盾，科研平臺從管理模式、建設規模、功能定位、技術水平、人才需求等方面都遠遠不能滿足研究型醫院快速發展的需要。

3中山醫學院科研平臺在醫院創新發展中的探索和實踐

3.1中山醫學院科研平臺架構 中山醫學院科研共享平臺為校級公共服務技術平臺，下設科研儀器管理中心、BSL-III實驗室、BSL-II實驗室、動物實驗室、放射性實驗室。所有子平臺均配備專職技術人員若干名。其中科研儀器管理中心所管理貴重儀器已超過100臺/件，設備資產達4000多萬元，擁有高通量測序儀、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、懸浮芯片、膜片鉗系統、生物分子相互作用系統等大型設備和配套設施。BSL-III實驗室是目前華南地區唯一的獲得國家認可的人類病原三級生物安全實驗室，擁有三個核心實驗室，可同時接受三個不同項目的課題組。BSL-II實驗室按功能分為細菌操作區、病毒操作區和PCR操作區，其中病毒區擁有二個核心實驗室，可同時接受二個不同項目的課題組；細菌區擁有全自動細菌鑒定藥敏系統和全自動細菌培養系統等高端儀器；PCR區通過控制氣流方向和壓力梯度嚴格為試劑配制、模板制作、擴增和電泳四個獨立密閉區。核醫學實驗室具有《輻射安全許可證》資質的丙級非密閉放射性物質工作場所，承擔放射性試劑的審批、定購、保管、樣品處理、測量、廢物處理等工作。此外，公共服務性技術平臺的建設也已全面啟動，包括轉基因和基因敲除動物平臺、動物分子影像技術平臺、斑馬魚平臺。這些平臺將本著"為團隊服務，為課題服務"原則，為校內外多個學科提供全面服務和人員培訓，為醫學研究提供技術支持。

平臺將三個"分離"的管理理念[7]、RFID技術、實時視頻監控系統和服務質量管理體系相結合，已實現實驗室網絡化實時監控管理、儀器分管共享、使用者身份識別、儀器開放預約、使用經費結算、效益評估等工作的自動化和智能化[6]，同時引入ISO管理體系規范儀器設備管理，以用戶為中心持續改進服務質量，促進儀器管理效率全面提高。

3.2中山醫學院科研平臺促進醫學協同創新發展

3.2.1促進學科建設統一合理規劃 科研平臺是推動高水平學科建設的重要抓手。傳統的醫院實驗室主要是按學科劃分，依托于某一個或少數幾個學科建成的，存在實驗室建制不甚合理，儀器設備低水平重復且有嚴重的條塊分割現象；加之大型綜合性醫院學科門類比較齊全，如果沒有統一規劃建設，各學科之間缺乏聯合，學科建設資源配置勢必會分散，影響全院整體優勢的發揮。中山醫學院大型科研平臺本著以全面提高科研能力為目標，以整合為主線，實現科研資源優化配置；以資源共享為核心，打破資源分散、封閉、壟斷狀況，多學科共建，建立科研資源高度開放共享的管理體制和運行機制。極大推進了研究型醫院學科建設的合理規劃。通過科研資源的整合，相關學科方向的凝練，使得單個優勢學科拓寬發展思維，促使其找到新的學科生長點和研究方向，創造新的科研動力。同時，資源齊備，配置合理的科研支撐平臺也為優秀人才的引進和培養提供了有利條件，間接促進科研團隊的建設和科研創新能力的提升。

3.2.2專業的管理和服務機制促進醫學協同創新發展 實驗技術人員隊伍直接關系著科研平臺的可持續發展，中山醫學院科研平臺擁有一批具有良好團結協作精神和受過專業培訓的的專職技術人員，其熟悉和熟練掌握實驗儀器設備的原理、結構、性能、操作規程、使用注意事項及維修、維護和保養方法，能及時地解決用戶在科研實驗過程中出現的儀器故障或技術問題。確保儀器設備處于良好的工作或備用狀態。此外，共享平臺實行以"用戶為中心"的全方位共享服務模式，針對不同階段的用戶需求，提供個性化全方位的服務，共享平臺定期邀請相關領域專家和儀器工程師舉辦大型試驗技術講座，介紹儀器原理、技術參數和功能等知識，普及相關實驗技術和方法，促進新用戶和潛在用戶對共享平臺資源的了解。其次，在用戶首次使用儀器時，技術人員提前與用戶溝通，了解用戶的實驗需求，對其提供前期樣品制備指導和建議；并在共享平臺的儀器預約界面提供可供下載的標準化操作規程和視頻學習資料；隨后對其進行一對一的上機培訓3～4次，直至用戶完全掌握并熟練操作該設備。另外，共享平臺還定期舉辦用戶答謝會，組織新老用戶交流實驗技術和儀器使用技巧以及經驗，定期向新老用戶發放調查問卷，收集用戶意見和建議，并根據需求反饋信息調整服務，大幅提升管理和服務能力以及儀器使用者的滿意度。以2012年為例，截止9月，注冊用戶總數中醫院用戶達47%，新注冊用戶中醫院用戶的數量逐年上升，從2010年的37.4%上升至2011年的47.3%，2012年（截止9月）新注冊用戶中醫院用戶已上升至58.4%。總使用機時近5萬小時，解決許多課題組急需但又無必要自行配備的常規貴重儀器使用難題，協助攻克臨床轉化研究中高端貴重儀器的技術瓶頸，促進醫學協同創新長足發展。

3.2.3初步建成面向廣州越秀區黃花崗醫療產業園區的共享平臺 中山醫學院科研平臺利用現有實驗室設備和人力資源積極面向社會提供服務，由點及面、已初步形成面向廣州市越秀區黃花崗醫療產業園區的共享共用服務體系，針對惡性腫瘤、神經精神系統疾病、心血管疾病等重大疾病，力求打破基礎醫學與藥物研發、臨床醫學之間固有的屏障，利用平臺現有的高端精密貴重儀器，建立了能有效促進從"病床"到"實驗室"再到"病床"循環往復的轉化醫學關鍵技術體系，包括轉基因和基因敲除技術、動物分子影像技術、基因組與蛋白組學技術、顯微圖像及超微結構分析技術、流式細胞術、膜片鉗技術等，以期將基礎研究獲得的知識、成果快速轉化為臨床上的治療新方法。該體系拓展了設備共享服務范圍，提高了實驗室的整體管理水平，充分發揮了科學研究、人才培養和社會發展的綜合效益。并為我市科技自助創新體系的建設提供了支持和保障。

4結論

醫院科研的高水平是醫院持續性發展的優勢之源，先進的新型科研支撐平臺對醫院科研水平的提高起到關鍵的基礎性作用。平臺的不斷升級和更新保證了醫院科研能力上升的持續性。中山醫學院將結合3年來取得的初步成績，對科研實驗技術平臺的建設進一步完善，不斷更新科研管理理念，與時俱進，保證和支撐我校醫院在醫學領域中的不斷創新與強勁發展。

參考文獻：

[1]黃少平.研究型醫院科技創新體系構建[J].中國醫院，2012，19（1）：16-18.

[2]秦銀河，文德功，郭旭恒.創建研究型醫院-"301"醫院管理與實踐[M].北京：人民衛生出版社，2007：20-22.

[3]史揚.科研平臺的構建及其對科技創新能力的推動作用[D].合肥工業大學，2009，10：4-9.

[4]張文桂.實驗室管理工作的實踐與體會[J].實驗技術與管理，2007，24（2）：7-9.

[5]董敏，王粵，郭鵬飛.長海醫院中心實驗室的現狀案例分析[J].中華醫學科研管理雜志，2004，17（1）：60-61.

篇10

1　宣蟄人軟組織外科學的形成和創立

軟組織損害性疼痛又稱慢性疼痛或中醫跌打損傷，它是當今醫學界最難診斷和治療的疾病之一。長久以來，醫學界對它的發病原理、機制、傳導征象等存在巨大的認識偏差，產生了許多錯誤理論，滋生了許多流派和學說，而治療效果又極其不理想，使該病成為了最常見、最普遍、最無奈、最長久的全球性疑難病。

回顧上世紀以來，“軟性學說”與“骨性學說”的爭論與發展，最終由于“腰椎間盤突出癥”的提出和椎間盤切除手術的部分成功(1934年Mixter醫生首先提出)，使得全世界醫學界高度重視并認可“骨性學說”為主流學派，近八十年來，全世界骨科，疼痛科及少部分中醫幾乎把腰腿痛的病因不加鑒別地與“腰椎間盤突出癥”等同起來，進入了一個全面統治腰腿痛的“椎間盤王朝”。

上世紀五十年代，中國上海出現一位挑戰世界性錯誤的大學者一宣蟄人，他研究發現，椎間盤切除手術的近期療效不甚理想，遠期療效極不理想，術后殘余痛無法解除，術后綜合征比例甚高，影像學檢查結果與癥狀體征嚴重不符，椎間盤突出95％以上與腰腿痛沒有必然關系，椎間盤突出致痛理論受到極大懷疑和挑戰。

宣蟄人先生認為椎管外廣泛的軟組織損害，產生無菌性炎癥，導致全身慢性疼痛，才是真正的主要的根本病因。

宣蟄人從1954年到2008年的54年間，潛心研究人體頭頸肩背臂腰骶臀腿軟組織疼痛，通過超大量的臨床研究(軟組織松解手術6700多例、銀質針治療6000多例、強刺激推拿40000多例)，在軟組織損害性疼痛的發展機制、病理學、征象學(舊稱脊柱相關疾病、經絡傳導)、診斷與鑒別診斷學、治療學、預防醫學等多方面取得了舉世卓越的成就，最終形成和創立了宣蟄人軟組織外科學。該學說顛覆了西方醫學近百年的錯誤理論，了“椎間盤突出癥王朝”，批判了“骨質增生壓迫致痛”謬誤，否定了百余種陰差陽錯的診斷，又廣泛深刻地闡明了旁系多學科的多種疑難癥狀體征，極大地幫助提高了其他學科的鑒別診斷水平。

2　宣蟄人軟組織外科學的重要貢獻

2.1無菌性炎癥學說宣蟄人先生創用了軟組織無菌性炎癥致痛學說，從而全面取代了傳統的當今仍占主流地位的機械性壓迫致痛學說(骨性、椎間盤性神經壓迫學說)，奠定了軟組織外科學的理論基礎。此學說有病理學、手術解剖學、臨床治療學等作堅實基礎。

2.2鑒別與分清椎管內、外致病病因宣蟄人先生于五十年前首先提出，必須分清椎管內、外致痛原因，五十年研究統計，單純椎管內病因僅占總病例的3％，椎管內外混合型占5％，而絕大部分(94.7％)屬椎管外軟組織無菌性炎癥導致疼痛。

宣蟄人先生創用了極具鑒別意義的“腰脊柱三種試驗”和“頸脊柱六種活動功能結合推拿檢查”，簡化和更精準了椎管內、外的鑒別診斷，在多數情況下，減少甚至取代了CT或MRI的檢查(腫瘤、外傷、脫出物、脊髓病變等極少數情況下仍需CT或MRI)。

宣蟄人先生這一驚人發現，警醒手術醫生嚴格掌握椎間盤突出切除手術適應癥，減少手術傷害。

而當今醫者，普遍將椎間盤切除手術指征放大十倍以上，多為經濟利益驅使而故意所為，其錯誤手術潮流尤如洪水猛獸，甚為悲哀!

2.3壓痛點確立與完善宣蟄人先生創用了手術中發掘出來的，經病理檢驗，銀質針和推拿療效驗證的一系列規律性壓痛點，并將此作為椎管外軟組織損害性疼痛診斷和治療的重要依據，全面取代傳統的西方醫學“激痛點”、“扳機點”和中醫學的“穴位”。

1962年起，宣蟄人先生即繪制人體軟組織壓痛點分布規律圖和十大檢查部位。1972年該圖表發表于國內雜志，迅速傳遍全世界。1989年9月，美國著名疼痛醫學學者Simons在北京與宣老相見，驚贊宣氏理論和壓痛點多在肌骨骼附著處的觀點，共同承認宣氏理論和療效已超越西方30年以上。Simons于數年后受宣氏影響而修正激痛點部位和部分觀點。其他學派已效仿和修改該圖，影響至今。

2.4軟組織損害相關征象(舊稱脊柱相關疾病)宣蟄人先生發現了軟組織無菌性炎癥除引起疼痛以外，還常會并發椎一基底動脈供血紊亂，植物性神經功能紊亂、循環系統、呼吸系統、神經系統、消化系統、泌尿生殖系統、運動系統等多系統功能紊亂及中醫學的腎虛、三陰病、三焦病、經筋病等。

它們具有與內科、神經內科、神經外科、精神病科、胸科、心血管科、骨科、腹部外科、小兒外科、泌尿外科、男性科、婦科、計劃生育、康復醫學、運動醫學、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、口腔科、中醫內科、中醫骨傷跌打科、中醫婦科等疾病中一些征象和體征(或癥候)完全相同。通過軟組織損害性原發病((性))灶的徹底治愈，可使并發的上述紊亂的諸多臨床表現不治而立即自行消失。

宣蟄人先生提出的軟組織損害相關征象(舊稱脊柱相關疾病)這個科學性診斷的問世，為臨床各科(包括中醫科)對其所屬疾病的諸多功能紊亂(包括復雜不解的臨床表現等)提供了一條提高診療質量的新途徑。

2.5原發病灶與繼發病灶理論宣蟄人先生研究發現，軟組織損害病灶分原發性和繼發性，只有首先治療原發病灶后，繼發病灶才能減輕或不治而愈，宣氏又進一步闡述人體軟組織損害疼痛后形成局部代償和系統補償調節的機制，會出現各種軟組織傳導反應，失平衡補償反應，類似于《黃帝內徑》中的經絡、經筋傳導路線。其原理、內容已涵蓋和超越“生物力學平衡學說”、“神經傳導學(習)說”等，極具臨床診斷治療意義。

2.6三大治療方法宣蟄人先生創用了針對軟組織損害而設計的定型松解手術、密集型壓痛點銀質針療法、壓痛點強刺激推拿等三種特殊療法，其療效方面取得了95％以上的遠期治愈率(隨訪觀察5～33年未復發，俗稱“斷根治療”)，全面取代目前流行的僅針對椎間盤所作的各類手術和微創療法以及各類非手術的鎮痛療法。1981年，宣蟄人先生宣布已改克慢性疼痛這一世界醫學難題，已超前西方醫學界近30年。目前，全世界疼痛界的研究與治療還停留在鎮痛層面，離宣蟄人先生的治痛高層面還存有相當大的距離。

3　宣蟄人軟組織外科學在世界醫學界的地位與作用

宣蟄人創立的軟組織外科學以其嚴謹的科學性，豐富的創造性、巨大的實踐經驗、大繁至簡的實用有效性、高瞻的預見性而昂立于世界醫學之林，其210萬字的鴻篇巨著已成為世界疼痛醫學界的經典著作和最高權威，在此之前，已有多位著名學者誠肯地贊譽《宣蟄人軟組織外科學》是當今世界治痛“圣經”和法寶，宣蟄人對軟組織疼痛的臨床研究和壓痛點診斷的準確性，遠期療效性堪稱國內第一、世界前列。

當今醫學界對疼痛的研究還大量集中在基礎研究上，以動物實驗為主，而疼痛感覺的豐富多樣性只有人類才能完整表達，宣蟄人先生堅持必須以人體

研究為重即臨床研究為主才能正確研究方向。宣蟄人先生獨樹一幟，用超大數量的人體大型松解手術作臨床研究(人道治療性6700多例，特殊年代產物)從而獲得驚人發現和創立了偉大真理學說，這一功績全世界無人能比。宣蟄人軟組織外科學在世界疼痛醫學界占有極其重要地位，為現在和未來的疼痛醫學研究(和)及發展奠定了堅實的基礎。

臨床多數學科未明的相關征象都與軟組織損害關連，宣氏發現并歸納出多系統多學科相關征象的發展與演變規律、診斷與治療方法，這對未來其他學科疾病的分類、分診、重新命名和鑒別診斷等都有重要指導意義，更使其他學科之疑難病診治水平極大提高。

宣蟄人先生對主流醫學的糾錯和偉大的創造是對世界醫學不朽的貢獻，他當之無愧是軟組織外科學之父，是疼痛醫學鼻祖和奠基人，是世界醫學的一代偉大宗師!

4　宣蟄人軟組織外科學的發展前景

因從所周知的歷史原因和骨性學說主流派的反對等原因，宣蟄人軟組織外科學的創立和發展曾遭遇不公、排擠、剽竊、篡改。宣蟄人與夫人韓惠珍及其弟子們英勇頑強，不屈不撓，以下地獄勇氣和殉道者精神、歷經五十多年磨難，終于創立，發展，完善了宣蟄人軟組織外科學。

今天，宣蟄人軟組織外科學在國內疼痛醫學界和中西醫骨傷界極具盛譽，無人不知，并快速在世界多國傳播，被多國學者認可、推崇、應用。

4.1學術組織與培訓宣蟄人軟組織外科學的推廣和人員培訓活動，以上海中醫藥大學針灸推拿學院為中心，籌建了《宣蟄人軟組織疼痛醫學研究學會》，宣老生前指定的學術接班人趙毅教授帶領眾宣氏軟外精英，在世界多國進行推廣、交流，培訓了眾多骨傷、針炙醫生，大幅度提高了他們的理論水平和臨床療效。

香港澳門地區的推廣培訓活動已積極開展，望眾專家和學會大力支持，為提高港澳中醫骨傷、針灸、推拿、整脊、康復等工作人員的診治水平而共同努力。

4.2臨床應用前景宣蟄人軟組織外科學的理論雖然來源于手術，但更多的臨床應用是診斷、推拿、銀質針。軟外的臨床效果，陜速、神奇、持久，與其它療法比較有極大的對比優勢，易被醫患雙方接受。國內早已進入醫院和眾多私家診所。港澳地區因受法律限制(不允許皮膚麻醉)，必須改進銀質針技術，現在上海已研究出新式內熱針，基本可無痛進針，加熱效果持久良好。可以預見，軟組織在港澳地區的發展前景非常美好。

4.3軟組織與經絡經筋揭密宣蟄人先生在大型軟組織松解手術中發現，筋膜溝好發無菌性炎癥，筋膜交匯溝松軟、液體多、似流動。在手術中或銀質針針刺時，常出現既非神經又非肌肉的遠程傳導反應，其傳導路線與《黃帝內經》中描述的經絡路線極相近似。宣氏將此定名為軟組織傳導反應。而且，無菌炎癥會隨著此傳導路線而傳導至遠處形成新的病灶。迄今為止，全世界西醫學者無一能解釋此現象。解剖學是西醫學的基礎，經絡學是中醫學的基礎，軟外和骨傷學醫生必須學會兩個基礎方能進行臨床工作，這是中西醫結合的特點和要求。